logo

Virusni keratitis je upala rožnice uzrokovana prisutnošću infekcije. Bolest se odlikuje pojavom mjehurastih erupcija, crvenilom i oticanjem oka, manifestacijama sindroma rožnice, smanjenom oštrinom vida i neuralgičnim bolovima. Liječenje keratitisa uključuje antivirusne i antibakterijske lijekove, imunomodulatore, antioksidanse, analgetike, nesteroidne protuupalne, vitamine.

Značajke virusne prirode keratitisa

Virusni keratitis je manifestacija uobičajene infekcije. Najčešće se takva dijagnoza postavlja djeci i mladima s porazom tijela s virusom herpes simplex ili šindre. Ovi filtri za neurodermatropne viruse značajno pogoršavaju tijek virusnog keratitisa.

Postoje primarni virusni keratitis herpetičke etiologije i post-primarni, kada dolazi do aktivacije latentnog virusa. Dugotrajno neaktivno stanje karakteristično je za herpetičku infekciju, tijekom kojega se patogen akumulira u epitelu konjunktive i trigeminalnog ganglija.

Vrste keratitisa na kliničkoj slici:

  • licu;
  • treelike;
  • vezikularne;
  • diskoidni;
  • metagerpetichesky;
  • difuzno.

Virusni keratitis je površan ili dubok. Površinski utječe na epitel i gornje slojeve baze rožnice, a duboka na cijelu stromu. Među čestim komplikacijama virusnog keratitisa mogu se razlikovati apsces, nekroza i čirevi rožnice. Ovo stanje karakterizira značajno pogoršanje vidne funkcije i zamagljivanje rožnice.

Uzroci i patogeni

Virusni keratitis se češće javlja u bolesnika koji imaju povećanu propusnost rožnice ili je kompromitiran integritet njegovih slojeva. Rizik se povećava slabljenjem općeg ili lokalnog imuniteta, stalnim stresom i hipotermijom u tijelu.

Uzročnici virusnog keratitisa:

  • herpes simplex virus;
  • adenovirus;
  • varicella-zoster (boginje, herpes zoster);
  • virus ospica;
  • virus zaušnjaka (zaušnjaci).

Viralni keratitis može biti komplikacija adenovirusnog konjuktivitisa u nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja. Upala uzrokovana djelovanjem herpes virusa može se uočiti s SARS-om i influencom, kada se smanjuje obrambena sposobnost tijela i pobuđuje latentna infekcija.

Simptomi upale rožnice

Virusni keratitis se odlikuje dugim tijekom i čestim recidivima. Primarni herpetični keratitis obično se pojavljuje akutno: osip na usnama, sluznice, krila nosa i čak i kapci, pacijenti se žale na suzenje i fotofobiju, kao i na bol. Kod dijagnosticiranja, edema i zamućenja rožnice, sekundarne infekcije, otkrivaju se simptomi limfadenitisa i crvenilo očiju. Nakon otvaranja nastaju mjehurići, ulkusi i erozija.

Postprimarni keratitis najčešće se otkriva u djece koja su imala boginje, a kod odraslih s jakim slabljenjem imunološkog sustava. U ovom slučaju bolest ima subakutni tijek i traje 2-3 tjedna. Može doći do blagog iscjedka iz očiju (serozne sluznice), blagih znakova sindroma rožnice. Sa svakim sljedećim relapsom, trajanje keratitisa će se povećati, pojavit će se dublje lezije, a vizija će se još više pogoršati.

Klinička slika virusnog keratitisa:

  1. Uobičajeni simptomi. Postoje vezikularni osipi, znakovi neuralgije trigeminusa, infiltrati (nepravilni ili dendritički oblik), osjetljivost rožnice se smanjuje.
  2. Akupunkturni keratitis. Klinika nije eksprimirana, postoje neprozirnosti rožnice.
  3. Vezikularne. Na rožnici se stvaraju mali mjehurići s prozirnim sadržajem. Nakon otvaranja, pojavljuju se čireve.
  4. Obris. Kod dijagnosticiranja otkriveni su mali infiltrati. Čirevi i spojene vezikule tvore sivi uzorak, poput grane drveća. Uzorak pokriva površne živce rožnice. Tijek keratitisa drveća je obično trom, ali stabilan. Mogu se pojaviti čirevi do 1,5 mm i neuralgični bolovi.
  5. Metagerpetichesky. Teški poraz strome, teški sindrom rožnice, duboki infiltrati i masivna erozija. Ovaj oblik ima dugu stazu, rožnica buja i mijenja boju u sivo-blato. Nakon spuštanja akutnog upalnog procesa ostaju duboke opacitete, koje utječu na vizualnu funkciju. Metaherpetički keratitis često se javlja na pozadini iridociklitisa ili retinalnog edema.
  6. Diskoidan. U središnjoj zoni rožnice nastaju sivobijele žarišta. Izražena je oteklina i upala ne samo rožnice, već i konjunktive i kapaka. Povećan intraokularni tlak, smanjena osjetljivost. Trajanje keratitisa može trajati mjesecima i godinama. Česte komplikacije: duboka zamućenost i oštar pad vida.
  7. Neurogeni. Herpetičke erupcije i jaki bolovi duž grananja ogranka trigeminalnog živca. Neurogeni keratitis može se kombinirati sa skleritisom, sekundarnim glaukomom, optičkim neuritisom, paralizom mišića očne jabučice.

Dijagnoza virusnog keratitisa

Primarna zadaća dijagnosticiranja virusnog keratitisa je proučavanje simptoma i utvrđivanje uzroka. Liječnik treba uspostaviti vezu s virusnim infekcijama u povijesti bolesnika, provesti pregled i propisati laboratorijske pretrage.

Metode ispitivanja rožnice:

  • Biomikroskopija (proučavanje struktura oka);
  • konfokalna i endotelna mikroskopija;
  • pachymetry (mjerenje debljine rožnice);
  • keratometrija (procjena zakrivljenosti rožnice);
  • test ukapavanja fluoresceina (za otkrivanje čireva i erozija);
  • određivanje osjetljivosti rožnice.

Identificirati i identificirati uzročnika keratitisa može dopustiti kulturne studije, ERC-dijagnostika razmaza iz očne jabučice. ELISA test pokazuje titar virusno specifičnih antitijela u krvi. Diferencijalna dijagnoza namijenjena je isključivanju gljivičnih i bakterijskih keratitisa.

Koji su lijekovi propisani za virusni keratitis

Terapija virusnim keratitisom treba biti sveobuhvatna. Potrebno je suzbiti infekciju, stimulirati imunološki sustav (lokalni i opći), te ubrzati regeneraciju rožnice.

Principi liječenja virusnih keratitisa:

  1. Antivirusni lijekovi. Instalacije interferona, aciklovira ili deoksiribonukleaze, kao i induktora interferona. U teškim slučajevima propisane su veće doze.
  2. Postavljanje masti (oksolinska, tebrofenska, bonaftonova).
  3. Korekcija imunološkog statusa. Intramuskularne injekcije gama globulina, uzimanje Levamisola, ekstrakta timusne žlijezde.
  4. Prevencija sekundarne infekcije. Propisuju se antibakterijske masti (eritromicin, tetraciklin), antiseptičke otopine (sulfacetamid).
  5. Anestezija (Novocain, Analgin).
  6. Nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, fenilbutazon).
  7. Antioksidansi (vitamin E, metiletilpiridinol).
  8. Antihistaminici (Diphenhydramine, Chloropyramine).
  9. Inhibitori enzima proteolize (Aprotinin).
  10. Mydriatic (atropin, ciklopentolat).
  11. Vitamini (A, B, C, PP).
  12. Laserska koagulacija i krioaplikacija ulkusa.
  13. Dijatermija, elektroforeza, diadinamske struje i stimulacija s helijsko-neonskim laserom za poboljšanje opskrbe krvlju i regeneracije tkiva.
  14. Cijepljenje. Antiherpeticno cjepivo je indicirano za cesto pogoršanje keratitisa.
  15. Kortikosteroidi. Imenovan samo u malim dozama tijekom regresije bolesti s potpunom epitelizacijom rožnice.

Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, propisana je kirurška intervencija. Operacija je također indicirana s izraženim izrazom rožnice. U ovom slučaju, epitel se uklanja površnom lezijom i slojevitom ili keratoplastikom s dubokim oblikom keratitisa. Nakon operacije potrebna je potpuna rehabilitacija i relapsna terapija.

Keratitis pada

U slučaju viralnog keratitisa, mogu se propisati antihistaminske, antimikrobne, antiseptičke, antibakterijske i protuupalne kapi. Antihistaminici mogu prestati cijepati i ublažavati simptome alergija (deksametazon). U virusnim lezijama često se propisuju antimikrobne kapi na bazi interferona (Poludan, Oftalmolferon).

Protuupalni lijekovi mogu biti nesteroidni i sadrže kortikosteroidi. Nesteroidni protuupalni lijekovi namijenjeni su slučajevima umjerene težine, a kortikosteroidi se bore protiv simptoma akutnog keratitisa, stoga se propisuju u kratkim tečajevima. Kod virusnih keratitisa često se propisuju antibakterijske kapi koje se bore protiv infektivnih patogena. To su lijekovi koji se temelje na sulfonamidima i antibioticima.

Možete napraviti i kapljice keratitisa. Aloe sadrži mnoge vitamine i minerale koji podupiru tkivo oka tijekom razdoblja upale. Kapi s prirodnim sokom od aloe pomažu poboljšati vid, smanjiti natečenost i druge simptome upale.

Kako napraviti aloe kapi:

  1. Odrežite donje lišće (oni imaju najviše hranjivih tvari), operite pod prokuhanom vodom i ostavite u hladnjaku 14 dana. Tijekom tog perioda, biostimulansi se proizvode u biljnim tkivima.
  2. Dva tjedna kasnije, lišće postaje crno, morate izrezati bodlje i kožu. Iscijedite sok iz mesnog dijela i razrijedite ga sterilnom vodom.

Kapi s aloe su hipoalergene. U procesu pripreme potrebno je promatrati sterilnost tako da patogeni ne ulaze u agens.

U liječenju keratitisa možete koristiti i med. U vodu za injekciju ljekarne potrebno je dodati 10 kapi bagremovog meda. Tijek liječenja ovim alatom je 14 dana. Mora se imati na umu da se prije korištenja bilo kakvih sredstava treba savjetovati sa stručnjakom.

Kako liječiti akutni virusni keratitis

U akutnom obliku potrebno je koristiti lijekove koji imaju selektivnu aktivnost protiv virusa herpesa. Kod akutne upale propisane su česte instalacije otopine idoksuridina (0,1%). Ovdje Stocksil, Herplex, Keretsid. Preporuča se provesti do 8 instilacija unutar dva tjedna (dugotrajno liječenje uzrokuje toksično oštećenje epitela rožnice). Isto tako, zauvijek će biti učinkovito iznijeti mast Tsiklovir (3%), Zovirax ili Virolex 3-5 puta dnevno.

U slučaju rezistencije na idoksuridin, propisuje se leukocitni alfa interferon (200 U / ml): Interlok, Reaferon ili Berofor. Interlok je prikazan u 10.000 IU u 0.1 ml fosfatnog pufera. Reaferon u dozi od 5000-100000 IU razrijeđen u 1 ml destilirane vode. Berofor je namijenjen za ugradnju jednom dnevno, 2 kapi s intervalom između kapi za 5-10 minuta. Tijek liječenja je 6 dana.

U akutnom obliku virusnog keratitisa može se koristiti humani beta interferon. Lijek propisan za ubrizgavanje 2 kapi 6 puta dnevno tijekom tjedna. Interferonski induktor može biti Poludan. To je biosintetski poliribonukleotidni kompleks koji potiče proizvodnju α, β i γ-interferona u očnim tkivima. Lijek se može koristiti u obliku kapi (100 IU u 5 ml destilirane vode), ili za subkonjunktivalne injekcije (50-100 IU u 1 ml otapala).

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporučuju se imunomodulatori (Licopid), kao i intramuskularno davanje vitamina B1 i B2. Za jačanje imuniteta propisane su askorbinska kiselina i vitamin A.

Prognoza i prevencija

Virusna priroda dubokog keratitisa, koja je popraćena jakim izražajima i upornim zamućenjem rožnice, često rezultira oštrim pogoršanjem vida. Stoga je vrlo važno uključiti se u prevenciju upale.

Prevencija virusnih keratitisa:

  • sprječavanje primarne infekcije;
  • cijepljenje;
  • zaštita od mikrotrauma;
  • povećanje otpornosti na stres;
  • nedostatak hipotermije.

Svaka osoba treba obratiti veću pozornost na čimbenike koji mogu doprinijeti aktivaciji latentnog virusa (oslabljeni imunitet, nezdrava prehrana, itd.). Zdravim načinom života i prevencijom infekcija pomoći ćete izbjeći keratitis i njegove komplikacije.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Simptomi i učinkovito liječenje virusnih keratitisa

Pozdrav vama, dragi čitatelji i čitatelji! Virusni keratitis je prilično ozbiljna bolest oka koja se razvija uglavnom u pozadini smanjenog imuniteta. Kada ljudsko tijelo oslabi, mikrobi i virusi se slobodno razmnožavaju, što dovodi do razvoja raznih bolesti.

Danas ćemo govoriti o simptomima i liječenju virusnih keratitisa. Ova bolest je vrlo bolna u djetinjstvu iu odrasloj dobi. Zato je tako važno pravovremeno započeti proces liječenja, odmah nakon pojave prvih simptoma.

Karakterističan za virusni keratitis

Bolest virusnog keratitisa prethodi leziji rožnice koja je posljedica infektivnog upalnog procesa. Unatoč činjenici da se ova bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, djeca i osobe s oslabljenim imunitetom su osjetljivije na njega.

U pravilu, najčešći uzrok virusnog keratitisa je virus herpesa. Patogeni patogeni također uključuju različite virusne bolesti, kao što su ospice, zaušnjaci i boginje.

Virusni keratitis oka ima 2 tipa:

  1. Površinu. Karakteriziraju ga lezije gornjih slojeva rožnice.
  2. Duboko. Upala utječe na duboke slojeve rožnice.

Značajka bolesti je da često pogađa samo 1 oko.

Simptomatologija bolesti: po kojim znakovima možete prepoznati virusni keratitis?

Virusni keratitis nije jedna od onih bolesti koje su asimptomatske, tako da prepoznavanje neće biti teško. Manifestaciju patologije prate sljedeći simptomi:

  • hiperemija i oticanje oka;
  • zamagljivanje i ulceracija rožnice;
  • povećano kidanje;
  • zamagljen vid;
  • preosjetljivost na jaku svjetlost;
  • česte glavobolje;
  • crvenilo oka;
  • vezikularna erupcija na koži kapaka.

Skoro uvijek bolest prati smanjenje oštrine vida, što dovodi do osjećaja zamućenja i slabog prepoznavanja jasnih linija. Ponekad se na rožnici pojavljuju nove žile i čireve, a također je teško i bolno da osoba podigne kapke.

Važno je! Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, vrlo je važno obratiti pozornost na te znakove kako bi se na vrijeme prepoznala oftalmološka patologija.

Što je keratitis i kako ga učinkovito liječiti, pročitajte ovdje.

Koji se lijekovi koriste za liječenje virusnih keratitisa?

Glavni cilj u procesu liječenja virusnog keratitisa je:

  • potisnuti infekciju;
  • potiče lokalni i opći imunitet;
  • obnoviti epitel rožnice i poboljšati njegovu prehranu.

U tu svrhu pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi i imunomodulatori, kao i fizioterapija (lasersko zračenje rožnice, laserska koagulacija ulceracija, mikrodiookokagulacija, krioaplikacija).

Najbolji lijekovi za liječenje ove vrste bolesti su kapi za oči Interferon i aciklovir, kao i oksylin, bonafluoro i terborene masti. Da bi se spriječilo sekundarno oštećenje rožnice, koriste se antiseptički lijekovi koji se savršeno kombiniraju s antibakterijskim masti na bazi eritromicina i tetraciklina.

Ako je potrebno, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova atropina i ciklopentolata, koji se preporuča kombinirati s vitaminskom terapijom.

U slučaju herpetičnog keratitisa, koji se odlikuje pojavom čireva, zabranjena je uporaba lijekova koji sadrže kortikosteroidi jer mogu pogoršati situaciju. Zbog toga se bakterijska infekcija može pridružiti glavnoj bolesti koja je puna perforacije rožnice.

Važno je! U slučaju učestalih recidiva uzrokovanih virusom herpesa, korisno je provesti opće antiherpetsko cijepljenje.

Ako nakon liječenja željeni rezultat nije postignut, a pacijent izgubi vid, može biti potrebna transplantacija rožnice.

Pročitajte više o pomoćnim tretmanima.

Tradicionalno liječenje virusnih keratitisa preporučuje se kombinirati s domaćim lijekovima. Međutim, preporučljivo je da to učinite nakon savjetovanja s iskusnim liječnikom kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija.

Ekstrakt propolisa (1%) dokazao se u liječenju ove bolesti. Preporučuje se da se koristi u obliku kapi, kapi 1 kap u svakom oku, oko 5-7 puta dnevno. Korištenje ovog lijeka pridonosi brzom smanjenju boli i suzenja, kao i uklanjanju fotofobije. suzenje.

Ne manje korisno je ulje krkavine, koje brzo uklanja simptome virusnog keratitisa. Prvo morate zakopati 1-2 kapi svakih 60 minuta, au sljedećim danima - svaka 3 sata. Ulje krkavice omogućuje izvrsno terapijsko djelovanje čak iu procesu liječenja naprednog keratitisa.

nalazi

Prijatelji, prilika da u potpunosti vidite - to je ono što trebate cijeniti i brinuti se. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, koja se manifestira u obliku crvenila rožnice, svrbeža, pečenja, itd., Odmah potražite kvalificiranu oftalmološku pomoć.

Zahvaljujući pravovremenom otkrivanju bolesti možete sačuvati vid i spriječiti komplikacije. Zaštitite oči od hladnog vjetra i ne zaboravite ojačati imunološki sustav redovitim konzumiranjem vitaminskih kompleksa. Blagoslovi vas!

Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih u komentarima. S poštovanjem, Olga Morozova.

Već 15 godina često sam imao recidive virusnog (herpetičkog) keratitisa (oftalmički herpes, okularni herpes). Liječenje ambulantno i u bolnici klinike za očne bolesti nije pomoglo, a recidivi keratitisa su se nastavili. Nije pomogao i kapao u oči aloe i meda.

Tada sam skrenuo pozornost na prirodni antivirusni češnjak, koji se u narodnoj medicini koristi za liječenje herpesa na usnama. Izravno uvođenje soka od češnjaka u oči je nemoguće zbog jakog pečenja i iritacije očiju. Eksperimentiranje na sebi, otkrio sam da se češnjak može sigurno ući u oči kroz kožu kapaka zatvorenih očiju tako da ih vlaži sok od češnjaka razrijeđen vodom. Fitoncidi češnjaka kroz kožu kapaka ulaze u oči i sprječavaju reprodukciju herpes virusa. Nema opekotina u očima i one ostaju mirne.

Komad češnjaka zgnječen je preko žlice; Sok i kaša se stavljaju u bočicu od 30 ili 40 ml tekućeg lijeka i preliju žlicom kuhane, ohlađene vode. Rok trajanja je 3-4 dana kada se čuva na sobnoj temperaturi i do 10 dana ako se čuva u hladnjaku duže vrijeme.
Nakon izrade "tinktura" može se primijeniti odmah; Tijekom skladištenja tinkture pojavit će se infuzija (ekstrakcija soka od češnjaka iz kaše).

Prstom zatvoriti otvoreni vrat mjehurića, tresti i ono što je ostalo na prstu, navlažiti kapke zatvorenim očima. Pričekajte 1,5-2 minute da upijete tekućinu u kožu i ponovite vlaženje kapaka.

U jednoj proceduri konzumira se nekoliko kapi tinkture, koje sadrže mikroskopsku količinu češnjaka, što ne predstavlja opasnost za oči. Za potpunu sigurnost nakon vlaženja kapaka dovoljno je držati oči zatvorene tijekom 1,5-2 minute kako bi se kapke osušile.

Ako se u jednom postupku konzumira mikroskopska količina češnjaka koja se nalazi u nekoliko kapi, nema mirisa.
Da bi se spriječilo ponavljanje keratitisa DNEVNO najmanje 3 puta dnevno navlažujem kapke razrijeđenim sokom češnjaka. Kada se pojave znakovi pojave recidiva bolesti, provedem ovaj postupak nakon 1 sata tijekom dana i nakon 2 sata noću. Djelujući na taj način, živim bez ponavljanja keratitisa više od 17 godina, iako se pokušaji recidiva i dalje nastavljaju.

S češnjakom ne pridržavam se nikakvih ograničenja u životu koja preporučuju lijekovi za osobe s recidivirajućim okularnim herpesom - ne za pregrijavanje, ne za preplanulost, itd. Na internetu postoje poruke drugih ljudi koji uspješno koriste biljni lijek s češnjakom. Dugotrajna svakodnevna upotreba češnjaka nije imala učinka na kapke i oči, imam normalnu kožu kapka i normalan vid.

Zdravo Igor. Hvala na opisu Vašeg iskustva, vrlo zanimljivom!

http://dvaglaza.ru/keratit/simptomy-i-effektivnoe-lechenie-virusnogo.html

Što je virusni keratitis, koji su simptomi i metode liječenja?

"Oči su ogledalo duše." Ljudi su već navikli brinuti se o njima: nadziru higijenu, piju posebne vitamine, netko izvodi posebne vježbe. No, događa se da jednog dana nađete neshvatljiv film ili čudne čireve na oku. U takvoj situaciji odmah potražite pomoć oftalmologa kako biste izbjegli komplikacije.

Što je virusni keratitis?

Virusni keratitis (keratokonjunktivitis) je infektivni upalni proces koji utječe na rožnicu uzrokovanu virusima.

Najviše pogođena bolest su djeca i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Najčešće je virusni keratitis uzrokovan virusom herpes simplexa, jer su kortikosteroidi sada široko rasprostranjeni.

Također, uzročnici su obitelj adenovirusa, ospica, zaušnjaka, virusa boginja. Glavne manifestacije su hiperemija i natečenost očiju, zamućenje i ulceracija rožnice, vezikularni osip, smanjena vidna oštrina.

Virusni keratitis može biti:

  1. površno - uhvatiti samo gornje slojeve strome;
  2. duboko - utječe na cijelu debljinu očiju.

klasifikacija

Kao što je ranije spomenuto, najčešći uzročnik je virus herpes simplex. Nadalje, herpetični virusni keratitis možete podijeliti na nekoliko vrsta:

    Primarna - kada se proguta, još uvijek nema proizvodnje antitijela. Akutni virusni keratitis javlja se u ranoj dobi od šest mjeseci i do pet godina.

Virus može biti u "mirovanju" dugo vremena.

Glavna mjesta lokalizacije u ovom trenutku mogu biti trigeminalni ganglion i konjunktiva.

Simptomatske manifestacije virusnog keratitisa dijele se na:

  • licu;
  • treelike;
  • vezikularne;
  • diskoidni;
  • metagerpetichesky;
  • difuzno.

70% iz svih slučajeva virusnog keratitisa su herpesne infekcije.

Uzroci

Glavni čimbenici rizika su:

  1. ozljeda rožnice i / ili povećana propusnost;
  2. hipotermija, česti stres;
  3. slabljenje imuniteta, općeg i lokalnog;
  4. povezane virusne bolesti;
  5. endokrini poremećaji;
  6. groznica.

simptomatologija

Za sve vrste karakteristično je trajanje bolesti i relapsi.

  • Osjetljivost rožnice je smanjena.
  • Vezikularne erupcije pojavljuju se ne samo na površini oka, nego i na drugim dijelovima lica.
  • Infiltrati različitih oblika i trigeminalne neuralgije.
  • To utječe samo na jedno oko.
  1. Kod akutnog virusnog keratitisa, ili primarno, može doći do generaliziranog osipa na licu, osobito na kapcima, sluznicama, usnama i nosu. Od kliničkih manifestacija:

    • fotofobija;
    • hiperemija i nadutost očiju;
    • suzne oči;
    • oštre boli;
    • rožnica postaje mutna.

    Uobičajeni simptomi uključuju limfadenopatiju. U slučaju post-primarnog, simptomi isprva nisu tako izraženi i povećavaju se sa svakim novim relapsom, a bolest postaje dublja.

    Najčešće se javlja kod djece koja su patila samo od "pilećih boginja", a kod odraslih smanjujući imunološku obranu. Nekoliko tjedana pacijent je zabrinut zbog seroznog i mukoznog iscjedka iz oka, njegov vid se pogoršava.

  2. Točka - rožnica postaje zamagljena točka.
  3. U obliku stabla - ovaj oblik bolesti karakteriziraju sive grančaste formacije formirane fuzijom čireva i mjehurića.

    Na površinskim slojevima formiraju se mali infiltrati. Također, pacijenti su zabrinuti zbog neuralgične boli. Vezikularni - na čirevima rožnice nastaju, od pucanja malih, prozirnih vezikula, smještenih na površinskom sloju.

    Osjetljivost rožnice oštro je smanjena. Regenerira epitel vrlo sporo. Metaherpetika je težak oblik virusnog keratitisa, praćen opsežnim erozijama, dubokim oštećenjem strome rožnice, teškim općim simptomima i stvaranjem infiltrata.

    Bez pravovremene obrade moguće perforacije oka.

  4. Diskoidno - diskoidna upalna formacija u središnjem dijelu rožnice bijelo-sivoj nijansi. To uzrokuje oticanje, osjetljivost rožnice se smanjuje povećanjem intraokularnog tlaka.
  5. Neurogeni - kada infekcija uđe u trigeminalni živac, tijekom cijelog se opaža osip i bol.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje virusnih keratitisa potrebno je detaljno ispitivanje koje uključuje:

  • uzimanje povijesti;
  • pregled kod specijaliste;
  • biomikrosopiyu;
  • endotelna mikroskopija;
  • konfokalna mikroskopija;
  • pachymetry;
  • keratometry;
  • bakterijske kulture;
  • molekularno genetska dijagnostika;
  • enzimski imunotest;
  • test osjetljivosti rožnice;
  • test ukapavanja fluoresceina.

Na temelju dobivenih rezultata, liječnik može razlikovati virusni keratitis od drugih oblika ove bolesti.

liječenje

Liječenje se provodi u bolnici. Dodijeljen je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na obnavljanje imunološke obrane tijela, regeneraciju rožnice i suzbijanje virusne infekcije.

Prije svega, liječnik propisuje antivirusne lijekove iz brojnih interferona, aciklovira. Oksalne, tebrofenske masti se također koriste, postavljene u konjunktivalnu vrećicu, unutarnje kapke. Oralni lijekovi propisuju se za teže oblike bolesti.

Zatim liječnik odabire potrebne pripreme za regeneraciju. Većina njih su lijekovi kao što su dekspantenol i oftalmoferon.

Ako se čirevi već formiraju na rožnici, onda pribjegavaju fizikalnim metodama liječenja. To su krioaplikacije, laser i dijatermokagulacija, fono i elektroforeza s raznim pripravcima.

Također, tijekom liječenja, lijekova protiv bolova, mdriatika, antihistamina, kompleksa vitamina i antioksidanata propisani su NSAID.

Sada znate kako se liječi virusni keratitis.

komplikacije

Ako kasna dijagnoza ili nepravilno liječenje može razviti komplikacije. Kao što su:

  1. sekundarni glaukom;
  2. perforacija;
  3. čir;
  4. čir na rožnici;
  5. sljepoća koja dovodi do sljepoće.

prevencija

Kao profilaktička sredstva, kako bi se izbjegla ponovna infekcija, prepisati antiseptičke otopine, antibakterijske masti. Neophodno je ojačati imunološki sustav i primati antivirusne lijekove tijekom sezone gripe i ARVI, kao što su: Anferon, Interferon, Aflubin.

U zaključku, želio bih vas podsjetiti da u najmanjoj sumnji na virusni keratitis odmah kontaktirajte oftalmologa.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/obshhie-svedeniya.html

Uzroci i liječenje virusnih keratitisa oka

Kod oftalmičkih bolesti uobičajen je virusni keratitis oka. Patologiju karakterizira upalni proces koji zahvaća površne i duboke slojeve rožnice, a prati ga žuljeviti osip, crvenilo i oticanje organa vida. Bolest se češće dijagnosticira u djetinjstvu. Ako se ne liječi, keratitis dovodi do opasnih komplikacija.

Prevalencija virusnog keratitisa

Vjerojatnost razvoja bolesti raste sa slabim imunitetom, uporabom kontaktnih leća i sindromom suhog oka.

Liječnici bilježe postupno povećanje ozbiljnosti bolesti i njezine prevalencije. Najteže je liječiti patologiju izazvanu herpetičkim virusom, koji, ušavši u tijelo u djetinjstvu na pozadini slabog imuniteta, ostaje u njemu do kraja života. Prema statistikama, u 70% slučajeva upale rožnice razvija se herpetički keratitis. Visoka učestalost patologije također se objašnjava učestalom upotrebom kortikosteroida ili epidemije gripe koji aktiviraju patogene koji su skriveni u tijelu.

klasifikacija

Virusni keratitis podijeljen je na sljedeće vrste:

  • Primarni. Ona se manifestira u djece u dobi od 0,5 do 5 godina. U pratnji vezikularnog osipa i natečenih limfnih čvorova. Tijek bolesti je pluća, komplikacije su rijetke.
  • Sekundarni. Pojavljuje se bez obzira na dob pacijenta. Često komplicirana keratopatijom, koju karakterizira smanjenje snage rožnice.

Sekundarni tip keratitisa ima sljedeće oblike:

  • Vezikuleznaya. Utječe na vanjski sloj rožnice. U pratnji formiranja mjehurića s seroznom tekućinom koja se može proširiti na kožu. Nakon ulceracije i ožiljaka rožnica postaje mutna.
  • Stablo. Najčešći oblik. Zauzima veliko područje rožnice. Osipi se nalaze na živčanom tkivu, pa nalikuju granama drveća.
  • Srednji. Utječe na duboki sloj rožnice s mogućim širenjem upale u krvnim žilama. U isto vrijeme vid je uvelike narušen.
  • Diskoidan. Utječe na najdublje slojeve, formacije na rožnici izgledaju kao disk. Nije primijećena nikakva obavijest. Vodi do brojnih komplikacija.
Natrag na sadržaj

Osobitost adenovirusnih lezija

Keratitis se javlja ne samo zbog herpes virusa. To je izazvano adenovirusom, što utječe na dvije oči odjednom. Bolest ima sljedeće karakteristične značajke:

  • Sezonska. Bolest se javlja u hladnoj sezoni.
  • Kontagioznost. Prenosi se kapljicama u zraku, vrlo je zarazno, izaziva epidemije.
  • Komplikacija. Adenovirusni keratitis javlja se zajedno s konjunktivitisom. Ne utječe na oštrinu vida.
Natrag na sadržaj

Uzroci patologije

Ako primijetite simptome virusnog keratitisa, potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Kašnjenje i samo-liječenje prijeti smanjenjem ili potpunim gubitkom vida.

Na pozadini smanjenog imuniteta, virus se vrlo brzo proširio.

Glavni čimbenik koji izaziva razvoj bolesti je prodiranje virusa u tijelo, koje se aktivira kada se dogode povoljni uvjeti. Simptomi virusnog keratitisa javljaju se ako pacijent zanemari liječenje konjuktivitisa ili u pozadini gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih virusnih ili zaraznih bolesti. Virus dospijeva do rožnice i izaziva upalni proces u prisustvu sljedećih čimbenika:

  • hipotermija;
  • oslabljen imunitet;
  • beriberi;
  • živčani soj;
  • ozljede oka;
  • poremećaji metabolizma;
  • razvoj spolno prenosivih bolesti.
Natrag na sadržaj

Kako se bolest manifestira: glavni simptomi

Klinička slika keratitisa može se razlikovati ovisno o obliku bolesti, dobi pacijenta, stanju imunološkog sustava i karakteristikama patogena. Upala se može proširiti na šarenicu, utjecati na cilijarno tijelo i bjeloočnicu. Patologija je praćena ulceracijom, au teškim slučajevima dolazi do perforacije rožnice. Ako infekcija prodre kroz ranu u oko, razvija se endoftalmitis.

Oči su upaljene i otečene.

Najčešći simptomi keratitisa:

  • crvenilo sluznice;
  • edem vjeđa;
  • preosjetljivost na svjetlo i dodir;
  • bolni sindrom;
  • osjećaj prisutnosti u oku stranog tijela;
  • suzenje, istjecanje sluzi;
  • zamagljivanje rožnice;
  • mjehurići rožnice nakon čega slijedi ulceracija;
  • smanjena oštrina vida.
Natrag na sadržaj

dijagnostika

Da biste brzo izliječili virusne keratitis, morate biti pregledani kada se pojave prvi simptomi, dok se ne pojave komplikacije. Za dijagnozu, liječnik prikuplja anamnezu i provodi inspekciju na proreznoj lampi. To određuje veličinu infiltrata i ozbiljnost oštećenja rožnice. Da biste potvrdili dijagnozu je test fluoresceina. U konjunktivalnu vrećicu ubrizgava se 1% -tna otopina fluoresceina. Kod virusnih keratitisa, ulcerirano područje postaje zeleno. Kako bi se odabrao odgovarajući tretman, materijal se sakuplja iz zidova i dna čireva za bakposev. To vam omogućuje da odredite osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove.

Što je propisano liječenje?

Cilj terapije je suzbijanje virusa prisutnog u tijelu i uklanjanje neugodnih manifestacija patologije. Liječenje virusnog keratitisa oka provodi se zajedno s fizioterapijom. U teškim slučajevima propisana je operacija. Propisani su pripravci sljedećih farmakoloških skupina:

  • antivirusna sredstva;
  • antibakterijska mast;
  • antiseptici;
  • NSAR;
  • bolova;
  • antihistaminika;
  • imunoglobulini;
  • vitaminski kompleksi.
Natrag na sadržaj

Kako izbjeći virusni keratitis?

Temelj prevencije je jačanje imuniteta. Virus se osjeća pod povoljnim uvjetima, pa biste trebali izbjegavati ozljede oka, hipotermiju, stresne situacije, oštećenja organa vida kemijskim tvarima. Nemojte dodirivati ​​vaše lice i trljati oči prljavim rukama. Važno je pridržavati se svih pravila korištenja kontaktnih leća.

http://etoglaza.ru/bolezni/obolochki/virusnyy-keratit.html

Što je virusni keratitis i kako ga liječiti

Upala rožnice uzrokovana virusnom infekcijom naziva se virusni keratitis. To je akutni oblik bolesti, koji se javlja s jakim bolnim sindromom i donosi značajnu nelagodu pacijentima.

Uz potvrdu dijagnoze potrebno je odmah započeti liječenje, sprječavajući prijelaz bolesti u kronični oblik. Kako saznati glavne simptome virusnog keratitisa, kao i glavne uzroke te bolesti i metode liječenja - sve potrebne informacije pružit će naš članak.

Opis bolesti

Virusni keratitis se često može zamijeniti s konjuktivitisom, jer su simptomi i izgled pogođenog oka vrlo slični. Istodobno, samo posebne biokemijske analize, PCR i ELISA studije mogu odrediti pravu prirodu porijekla infektivnog procesa. Glavni uzrok ove bolesti su virusi koji prodiru u ljusku oka. Ali, kakve antivirusne kapi za oči i kako ih ispravno koristiti naznačeno je u ovom članku.

Rožnica je prozirni sloj koji štiti oči od vanjskih utjecaja, ali može biti plodno tlo za razvoj infektivnih i upalnih procesa.

Ali to je ono što izgleda kao acantamic keratitis i kako se odvija njegovo liječenje.

Najčešće, na rožnicu utječe virus herpes simplexa, na koji većina ljudi ima određena antitijela. Također može biti uzrokovana i vodenim boginjama, ospicama, zaušnjacima, adenovirusima ili šindrama.

Prema stupnju oštećenja razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  1. Primarni keratitis. Nastavlja se u akutnom obliku, vrlo bolno i teško. Uz crvenilo i upalu očnog aparata, često je moguće uočiti osip na usnama ili unutarnje sluznice usne šupljine. Glavni načini infekcije su od nosioca s neaktivnim virusom. Ali koliko dugo traje virusni konjunktivitis, možete saznati iz članka o vezi.
  2. Post-primarni keratitis. Pojavljuje se mnogo češće, prolazi s manje teškim simptomima. Ima nekoliko sorti prema stupnju formiranja lezija. Uzrok ovog pojavljivanja je aktivirani herpes virus zbog smanjenja imuniteta (a ovdje se mogu vidjeti simptomi herpes-konjuktivitisa), stresa ili povezanih bolesti. U tom slučaju, razdoblje inkubacije može biti nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

U videozapisu - opis bolesti:

Post-primarni keratitis karakterizira još jedna osobina. Činjenica je da je svaki put bolest agresivnija, a lezije pokrivaju veliku površinu tkiva.

Osim toga, slijedeće vrste ove bolesti su klasificirane:

  • Točkasti keratitis očituje se djelomičnim zamagljivanjem rožnice. Također će biti korisno saznati kako se događa liječenje erozije rožnice.
  • Drveni keratitis karakterizira nakupina staničnih elemenata u gornjem dijelu oka. Obično su raspoređeni u obliku linija, tvoreći složeni uzorak.
  • Disk keratitis se manifestira zamagljivanjem središnjeg dijela rožnice s daljnjim širenjem unutar.
  • Vezikularni keratitis ne utječe na dublje slojeve očne jabučice. Na površini sluznice pojavljuju se brojni prozirni osipi, koji se zatim pretvaraju u čireve.
  • Mataherpetic keratitis razvija se vrlo brzo, pokrivajući veliko područje. Oko gubi prozirnost, oštro spušta vid. Također može biti korisno znati koliko košta laserska korekcija vida.
  • Difuzni keratitis karakterizira oštećenje dubljih slojeva oka. U ovom slučaju, posude se puknu, dolazi do unutarnjeg krvarenja i vidna funkcija se značajno pogoršava. Teško za liječenje, visok rizik od recidiva.

Uobičajena komplikacija nakon virusnog keratitisa je stvaranje tzv. Dendritičkih čireva. One se manifestiraju zamagljenjem staklastog tijela i stvaranjem hvatača. Zato je keratitis toliko opasan za zdravlje očiju.

Glavni simptomi

Simptomi virusnog keratitisa često se mogu zamijeniti s drugim očnim bolestima. Činjenica je da je infekcija vrlo akutna i utječe ne samo na područje oko očiju, nego i na najbliže tkivo. Ako se takvi simptomi pojave na pozadini herpesa, dijagnoza se može odmah odrediti.

Velika je teškoća u dijagnosticiranju slučajeva gdje su simptomi manje izraženi i nema objektivnih pritužbi.

Koji su znakovi virusnog keratitisa:

  • Mali vodeni osip na sluznici i ispod tkiva.
  • Negativna reakcija na svjetlo (fotofobija).
  • Povećano suzenje.
  • Crvenilo očnih žila. Ali kako se koristi oka za upalu i crvenilo, možete naučiti iz članka.
  • Puhastost i "vrećice" ispod očiju.
  • Smanjena oštrina vida.
  • Povećan intraokularni tlak.
  • Veo pred očima. Trebate također obratiti pažnju na to kako vam crveni pokrov izgleda pred vašim očima.
  • Bolni i neugodni osjećaji.
  • Smanjena oštrina vida.
  • Na površini rožnice mogu se pojaviti čirevi i vidljive ozljede.

Na videu - znakovi i liječenje:

Da biste utvrdili točnu prirodu podrijetla bolesti, možete koristiti posebne testove. Neke vrste virusnog keratitisa uzrokovane su vrlo različitim virusnim shtambyjem, ali liječenje je obično učinkovito za mnoge patogene.

Uzroci

Ova bolest najčešće pogađa djecu mlađu od pet godina. Otprilike šest mjeseci nakon rođenja, antitijela dobivena od majčinog tijela postupno prestaju "raditi". U ovom trenutku, svaka odrasla osoba je potencijalna opasnost za dijete, jer njihove vlastite imunološke sile još nemaju dovoljnu zaštitu protiv brojnih virusa.

Oslabljenjem tijela nakon bolesti, nedostatkom vitamina ili zimi, lako možete „uhvatiti“ ovu bolest čak i od zdravog roditelja.

Stupanj rizika raste s godinama. Unatoč činjenici da za razvijene ljude virusi ne predstavljaju tako ozbiljnu opasnost kao za djecu, bolest se nastavlja s ozbiljnim komplikacijama i pogađa značajno područje oka.

Postoje sljedeći uzroci bolesti:

  1. Oslabljena imunost, osjetljivost na ARVI i herpesne infekcije.
  2. Jaki psiho-emocionalni i fizički napori.
  3. Povreda očne ljuske, uključujući i korištenje kontaktnih leća niske kvalitete. Mikropodaci doprinose dubokom prodiranju infekcija.
  4. S dijabetesom ili gihtom, rizik od obolijevanja je mnogo veći.
  5. Nedostatak vitamina, stroga dijeta i nezdrava prehrana također mogu uzrokovati takve bolesti.

Često čitav niz negativnih čimbenika dovodi do takvih bolesti. Najbolja prevencija je poštivanje zdravlja, uravnotežena prehrana i pravovremeni pristup specijalistima u slučaju kvara sustava.

Ozbiljne komplikacije, do potpunog gubitka vida, javljaju se najčešće nakon pokušaja samostalnog rješavanja problema. Narodni lijekovi, biljne kapi i slične metode u slučaju virusnog keratitisa su neučinkovite ili donose kratko olakšanje.

liječenje

Odgovarajući tretman mora se dogovoriti sa svojim liječnikom. Nakon izolacije virusnih slojeva očnog aparata, moguće je govoriti o terapiji lijekovima. Obično kada se herpes koristi odgovarajuće lijekove u obliku tableta iznutra. Ovo je "mazilo za oči aciklovir" s antivirusnim djelovanjem i imunomodulator, na primjer, "izoprinosin".

Za učinkovitiju terapiju može se napraviti kompresija tebrofena ili oksolinske masti. Fizioterapija uključuje elektroforezu s otopinama interferona. Također je potrebno uzimati vitamine i korisne elemente u tragovima kako bi se povećao imunitet.

Obično takve aktivnosti uključuju stacionarno praćenje i kontrolu. Kirurško liječenje je iznimno rijetko zbog niske učinkovitosti i visokog rizika od nuspojava. U posebno naprednim slučajevima, transplantacija rožnice se prakticira, ali šanse za uspjeh takve operacije su vrlo male.

Virusni keratitis je najčešće dijagnosticirana bolest, obično uzrokovana herpesnom infekcijom. Kada „novi“ virus uđe u tijelo, bolest se odvija u akutnom obliku, često s ozbiljnim posljedicama. Ako već postoji neaktivan virus u tijelu, prenesene bolesti, kao i negativni vanjski utjecaji ili psiho-emocionalni stres, mogu izazvati njegovu vitalnu aktivnost. Karakteristike, simptomi i glavni tretmani za ovu bolest opisani su u informacijama u ovom članku.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Virusni keratitis

Virusni keratitis je upalna lezija rožnice uzrokovana virusnom infekcijom. Virusni keratitis očituje se pojavljivanjem osipa, oticanja i crvenila oka, sindroma rožnice, ulceracije i zamagljivanja rožnice, smanjenog vida, neuralgičnih bolova. U cilju dijagnosticiranja virusnih keratitisa, provedena je biomikroskopija, konfokalna i endotelna mikroskopija, pachimetrija i keratometrija, ispitivanje oštrine vida, određivanje osjetljivosti rožnice, kultura, PCR, ELISA ispitivanja. Za liječenje virusnih keratitisa propisati antivirusne, imunomodulatorne, antibakterijska sredstva, analgetici, NSAR, antioksidansi, vitamini, fizioterapija; ako je potrebno, obavite struganje zahvaćenog epitela ili keratoplastike.

Virusni keratitis

Virusni keratitis je jedna od manifestacija uobičajene virusne infekcije; češće pogađa djecu i mlade. Upalni proces kod virusnih keratitisa može biti površan (zahvaća samo epitel i gornje slojeve strome) ili dubok (zahvaća cijelu stromu). Virusni keratitis popraćen je smanjenjem transparentnosti rožnice i smanjenjem oštrine vida, što može biti komplicirano razvojem nekroze rožnice, apscesa i ulceracija.

Klasifikacija virusnih keratitisa

Upala rožnice se češće razvija i ozbiljnija je ako je zahvaćena jednostavnim virusima (HSV) i herpes zoster, koji su povezani s filtriranjem neurodermotropnih virusa.

Postoji nekoliko vrsta virusnog keratitisa herpes-keratitisa: primarna (primarna infekcija) i post-primarna (aktivacija latentnog virusa). Herpetička infekcija za dulje razdoblje može biti neaktivna, njezin rezervoar je epitel u konjunktivi i trigeminalni ganglion.

Prema varijantama kliničkog tijeka oftalmologije, virusni keratitis se razlikuje kao točkasti, vezikularni, stablo, metaperpetički, diskoidni i difuzni keratouveitis.

Uzroci virusnog keratitisa

Uzrok virusnog keratitisa je infekcija adenovirusom, herpesnom infekcijom, varičelom, ospicama i virusima mumpsa. Razvoj viralnog keratitisa može pridonijeti nedostatku pravovremenog liječenja adenovirusnog konjuktivitisa.

Predisponirajući čimbenici za virusni keratitis su povećana propusnost ili narušavanje integriteta rožnice, slabljenje općeg i lokalnog imuniteta, česti emocionalni stres, hipotermija u tijelu.

Herpetički keratitis može izazvati druge akutne respiratorne virusne infekcije i gripa, koje smanjuju imunološku zaštitu i aktiviraju uzročnika latentne infekcije.

Simptomi virusnog keratitisa

Za virusni keratitis karakterizira dugi tijek bolesti s čestim recidivima; prisutnost erupcija mjehurića, infiltrati nepravilni ili u obliku stabla; smanjena osjetljivost rožnice; prateće trigeminalne neuralgije.

Primarni herpetični keratitis je akutan; nastavlja se s osipima na usnama, sluznicama, krilima nosa, kapcima. Istodobno su zabilježene fotofobija, suzenje, crvenilo očiju, bol, oticanje i zamagljivanje rožnice, razvoj sekundarne infekcije, limfadenopatija. Na otvaranju mjehurića razvijaju se erozija i čirevi.

Nakon primarnog herpes keratitisa primjećuje se u djece koja su prethodno imala vodene kozice, a kod odraslih na pozadini oslabljenog imuniteta. Tijek bolesti je subakutan, traje 2-3 tjedna. Iscjedak iz oka - manji, serozno-mukozni, sindrom rožnice je blag. Sa svakim kasnijim pogoršanjem virusnog keratitisa, trajanje bolesti se povećava, razvija se dublja lezija rožnice i dramatičnije smanjenje vida.

Akutni virusni keratitis javlja se bez izražene klinike, koju karakterizira neprozirnost rožnice. U slučaju vezikularnog virusnog keratitisa, na rožnici su uočene male, prozirne vezikule, koje se brzo rasprsnu i formiraju rane.

Kod treeličnih virusnih keratitisa postoje mali infiltrati u epitelnim i prednjim slojevima strome; Na mjestu herpesnih mjehurića ulceriranih i spojenih zajedno, karakteristične sive linije vide se u obliku grančica drveća koje se protežu duž površinskih živaca rožnice. Drveni keratitis odvija se tromo, ali tvrdoglavo, obično prati razvoj površnih čireva veličine 1-1,5 mm i neuralgičnih bolova.

Metaherpetički keratitis karakterizira dugi tijek s teškim oštećenjem strome rožnice, teškim sindromom rožnice, stvaranjem dubokih upalnih infiltrata i masivnim erozijama. Rožnica bubri i postaje sivo-mutna; nakon izumiranja oštrine procesa na njemu ostaje grubo zamućivanje, što značajno narušava vid, a moguće je i perforiranje. Metaherpetički virusni keratitis kombiniran je s prednjim uveitisom (iridociklitisom), edemom mrežnice.

Za diskoidni virusni keratitis, sivkasto-bijela lezija u središtu rožnice karakterizirana je diskovnom lezijom, praćenom teškim edemom i upalom rožnice, konjunktive i kapaka, povećanjem intraokularnog tlaka i značajnim smanjenjem osjetljivosti rožnice. Disk keratitis može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana, njegov ishod je duboko zamućenje rožnice i naglo smanjenje oštrine vida.

Neurogeni keratitis pojavljuje se s porazom prve grane trigeminalnog živca i obično je popraćen herpetičkim erupcijama i teškim neuralgičnim bolovima duž grananja, ponekad s skleritisom, optičkim neuritisom ili paralizom očnih mišića, razvojem sekundarnog glaukoma.

Dijagnoza virusnog keratitisa

Dijagnoza virusnog keratitisa temelji se na proučavanju simptoma i značajki tijeka bolesti, njezinoj povezanosti s prenesenom virusnom infekcijom; podaci o vanjskom pregledu, visometriji, laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Biomikroskopija oka, konfokalna i endotelna mikroskopija rožnice, pachimetrije i keratometrije, određivanje osjetljivosti rožnice pomaže u procjeni stanja rožnice. Za otkrivanje erozija i čireva rožnice, provodi se test ugradnje fluoresceina.

Identifikacija i identifikacija uzročnika virusnog keratitisa provodi se pomoću kulture, PCR razmaza s konjunktive i rožnice. Titar antitijela specifičnih za virus u serumu određuje se ELISA-om. Virusni keratitis razlikuje se od drugih vrsta keratitisa: gljivični i bakterijski keratitis.

Liječenje virusnih keratitisa

Liječenje virusnog keratitisa provodi se sveobuhvatno; Cilj terapije je suzbijanje virusne infekcije, poticanje lokalne i opće imunosti i regenerativni potencijal rožnice.

U okviru etiotropske terapije virusnog keratitisa propisuju se antivirusni lijekovi (interferon, aciklovir, deoksiribonukleaze) i induktori interferona, te polaganje tefrofena, bonafluoro i oksalinskih masti. Kod teškog virusnog keratitisa također je indicirana oralna primjena velikih doza antivirusnih sredstava (aciklovira). Za ispravljanje imunološkog statusa koriste se levamizol, ekstrakti timusne žlijezde, intramuskularne injekcije nespecifičnog gama globulina.

Kako bi se spriječila sekundarna infekcija u slučaju virusnih keratitisa, topički se mogu propisati antiseptičke otopine (sulfacetamid), antibakterijske masti (tetraciklin ili eritromicin).

Sadašnji tretman virusnih keratitis koriste anestetici (prokain Analgin), antihistaminici (kloropiramin, difenhidramin), NSAID (fenilbutazon, indometacin), inhibitore enzima za proteolizom (aprotinin), midriatike (atropin, ciklopentolat), antioksidansi (vitamin E, metiletilpiridinol) vitamini (A, C, PP, skupina B).

U slučaju herpesnih čireva, krioaplikacije, provodi se laserska koagulacija; poboljšati opskrbu krvlju i trofizam rožnice - dijatermija, diadinamske struje, elektroforeza lijeka, stimulacija regeneracije s helijsko-neonskim laserom. Kortikosteroidi za virusni keratitis mogu se koristiti samo u vrlo malim dozama u obliku kapi s potpunom epitelizacijom rožnice u regresivnom razdoblju bolesti.

U nedostatku rezultata liječenja virusnim keratitisom i progresijom ulceracije rožnice, indicirana je kirurška intervencija: u slučaju površinskih oblika, struganje zahvaćenog epitela, u dubokim oblicima, slojevita ili penetrirajuća keratoplastika, nakon čega slijedi rehabilitacija i anti-recidativna terapija.

Uz učestala pogoršanja virusnog keratitisa (oftalmički herpes) potrebno je cijepljenje s antiherpetičkim cjepivom.

Prognoza i prevencija virusnih keratitisa

Duboki virusni keratitis, koji se javlja s ulceracijom rožnice, dovodi do trajnog intenzivnog zamagljivanja rožnice, dramatično smanjujući oštrinu vida.

Prevencija virusnih keratitisa zahtijeva prevenciju primarne infekcije i ponavljanje zaraznih bolesti putem cijepljenja, "signalne terapije". Mora biti oprezan s mikrotraumima rožnice, stresnim situacijama, hipotermijom i drugim čimbenicima koji pridonose pogoršanju "uspavane" infekcije.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis
Up