Kod poremećaja i patologija koje su opasne po život, često se propisuju glukokortikosteroidni lijekovi. To su umjetni analozi najmoćnijeg prirodnog glukokortikoida - hidrokortizona (hormona kojeg proizvodi kora nadbubrežne žlijezde). U hitnim slučajevima koristi se prednizolon ili deksametazon.
Oba hormona imaju visoku biološku aktivnost.
Oba hormonska lijeka imaju visoku biološku aktivnost, zbog čega se fizičko stanje osobe brzo vraća u normalu. Pomažu u smanjenju upale i uklanjanju alergijskih simptoma. Postoje razlike između tih lijekova, koje se moraju uzeti u obzir pri izradi režima terapije.
Deksametazon se propisuje za sljedeće patologije:
Edem mozga
Prednizolon ima pozitivan učinak na stanje pacijenata koji pate od hepatitisa, raka pluća, astmatičnog statusa, tuberkuloznog meningitisa. Spektar djelovanja ovog lijeka je vrlo širok. Također se koristi u prisutnosti alergijskih bolesti, kožnih bolesti, multiple skleroze, upalnih patologija probavnog trakta. U svakom slučaju, terapijski režim propisuje samo liječnik. Samoliječenje je strogo zabranjeno.
Glukokortikosteroid ima imunosupresivni i protuupalni učinak, temeljen na interferenciji s hipofizom, proizvodnjom inzulina. Terapijski učinak prati smanjenje razine šećera u krvi. Korištenje lijeka pomaže blokirati histamin, koji vam omogućuje da biste dobili osloboditi od simptoma alergijske reakcije, osloboditi oticanje. Indikacija za uporabu lijeka je:
Djelovanje lijeka doprinosi brzom oslobađanju od simptoma astme kod akutnog ili raka pluća. Lijek ne dopušta uklanjanje uzroka bolesti, stoga se koristi kao dio složene terapije.
Deksametazon je dostupan u obliku otopine za injekcije, tableta i kapi za oči.
Lijek je dostupan u obliku otopine za injekcije, tableta, kapi za oči ili masti. Izbor oblika lijeka i doziranje ovise o prirodi patologije, njezinoj ozbiljnosti. Lijek je kontraindiciran u:
Uzimanje lijekova može uzrokovati razvoj ili pogoršanje kroničnog oblika gastritisa, pankreatitisa, izazvati poremećaj metabolizma, skokove pritiska ili stvaranje krvnih ugrušaka.
Lijek je dostupan u obliku otopine, tableta, masti i kapi. Hormonsko farmaceutsko sredstvo ima imunosupresivne, antialergijske, protuupalne, anti-šok i desenzibilizirajuće učinke.
Indikacije za uporabu prednizolona su:
Prednizolon se također propisuje za infektivno-alergijske bolesti zglobova (artritis, poliartritis, sinovitis, burzitis, Stillov sindrom i skleroleupomatski periartritis).
Prednizolon se najčešće koristi u obliku tableta, ubrizgava se intramuskularno ili intravenski.
Tablete se propisuju za dugotrajnu terapiju. Početna doza za odraslu osobu je 20-30 mg na dan, uz potporu - 5-15 mg dnevno. Za djecu se glukokortikosteroid daje u količini od 1 mg na 1 kg težine. Doza održavanja je 300-600 mcg na 1 kg mase.
Injekcije su učinkovite u životno opasnim uvjetima. Intramuskularno se injicira 10-30 mg. Intravenski u hitnim slučajevima, uvođenje 30-200 mg. Od doze lijeka ovisi o brzini djelovanja aktivne tvari.
Kontraindikacije za upotrebu prednizolona su:
Ovo farmaceutsko sredstvo stabilizira stanične membrane, smanjuje propusnost kapilara, smanjuje migraciju leukocita i inhibira akumulaciju makrofaga. Prednizolon utječe na imunološki sustav putem inhibicije T-i B-limfocita.
Lijek se ne preporučuje pacijentima koji su nedavno imali herpes.
Prednizolon i deksametazon imaju brojne razlike. Nijedan od njih se ne može zanemariti u izboru terapije lijekovima. Razlika između ovih lijekova je sljedeća:
Popis je dopunjen mehanizmom djelovanja i nuspojavama.
Ako dijete ili odrasla osoba treba hormonsku terapiju, prednizon se najčešće propisuje. Izbor je posljedica trajanja poluživota. Deksametazon je fluorirani lijek, ima teratogeni učinak.
Učinak lijekova nije ekvivalentan, a deksametazon se preporučuje za liječenje upalnih patologija ili smanjenje alergijskih učinaka u malim tijekovima kako bi se smanjio rizik od nuspojava.
Dugotrajnim liječenjem, nakon kemoterapije, u razdoblju trudnoće, preferira se prednizolon, njegova zamjena drugim lijekom zahtijeva oprez, provodi se u prisutnosti preosjetljivosti na sastojke koji čine sastav.
Prednizolon i deksametazon nisu potpuni analozi. Unatoč tome, rangirani su kao jedna farmakološka skupina. Sintetski glukokortikosteroidi su zamjena za hormon koji se proizvodi u kori nadbubrežne žlijezde.
Oba lijeka imaju širok spektar djelovanja. Etiologija upalnog procesa u ovom slučaju nije bitna. Olakšanje upale nastaje uslijed sporije proizvodnje prostaglandina i drugih tvari koje povećavaju mikrocirkulaciju krvi.
Deksametazon i prednizolon imaju pozitivan učinak kada se pojave alergije. Oni inhibiraju oslobađanje histamina. Popis indikacija za upotrebu u prednizolonu i deksametazonu je također sličan. Sintetski glukokortikosteroidi se raspadaju u jetri.
Teško je reći koja je droga bolja. Oni nisu međusobno analogni, oni su dva neovisna sredstva s različitim mehanizmima djelovanja na tijelo. Lijekove propisuje liječnik ovisno o težini kliničkog slučaja.
Prednizolon, koji ima više benigni učinak na tijelo, preporučuje se uzimati ako bolesnik zahtijeva dugotrajno liječenje. Dugotrajna primjena deksametazona se ne preporučuje zbog velikog rizika od razvoja intenzivnih nuspojava.
Lijekovi imaju gotovo identične indikacije za uporabu. Prednizolon se propisuje u takvim situacijama:
Indikacije za deksametazon su gotovo identične, s blagim širenjem popisa kliničkih slučajeva. Deksametazon se preferira u sljedećim uvjetima:
Deksametazon je poželjniji za anemiju na pozadini hemolize eritrocita.
Deksametazon ima prednost da ga može koristiti osoba koja se bavi sportom snage - powerliftingom i bodybuildingom. Deksametazon pomiče metabolizam u anabolizam, tako da čak i uz iznimno male doze anaboličkih steroida ili ubrzava proces izgradnje kvalitetne mišićne mase.
Indikacije za uporabu deksametazona u sportu - upala u slučaju oštećenja ligamenata, potreba za povećanom fizičkom izdržljivosti.
Korištenje ovog glukokortikosteroida potiče najbrži oporavak nakon prekomjernog fizičkog napora. U sportu, Deksametazon je odobren za uporabu u minimalnim dozama i kratkom tečaju.
Oba lijeka su izvrsna u suzbijanju alergijskih manifestacija s teškim i intenzivnim simptomima. Ovi lijekovi se jednako često propisuju za anti-šok terapiju zbog takvih svojstava kao što je brzo povećanje krvnog tlaka.
Deksametazon je 30 puta jači od prednizolona, ali u takvom učinkovitom djelovanju postoje i visoki rizici od nuspojava. Stoga je potrebno taj lijek uzeti s velikim oprezom i samo u onim slučajevima kada je potrebno uzeti tako moćnu tvar. Zbog činjenice da je deksametazon mnogo jači, teško je pronaći ekvivalentne doze.
tj Deksametazon je lijek koji se primarno koristi u iznimno teškim slučajevima kada bolesničko stanje prijeti njegovom životu i zahtijeva stabilizaciju što je prije moguće. Prednizolon se preferirano koristi kao sredstvo za dugotrajnu terapiju.
Doze lijeka (i prednizolona i deksametazona) određuje samo liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Preporučena doza prednizolona u akutnom tijeku kliničkog slučaja, kada je potrebna brza supresija simptomatske slike, kreće se od 20 do 30 mg dnevno. Ta količina hormona mora se podijeliti na nekoliko metoda. Čim se stanje pacijenta malo stabilizira, doza se smanjuje na između 5 i 10 mg.
Ako je pacijentovo stanje iznimno ozbiljno, daje se jači Dexamethasone.
U nedostatku toga, liječnik može odmjeriti omjer rizika i odlučiti se o pojedinačnoj maksimalnoj dozi prednizolona od 70 do 90 mg. Korištenje lijekova za djecu - 1 mg tvari po kilogramu tjelesne težine.
Dnevna doza deksametazona u otopini za injekciju je 0,5-24 mg. Ako je potrebna dugotrajna primjena hormona, maksimalna dopuštena doza dnevno ne prelazi 0,5 mg. Lijek se ubrizgava intramuskularno, na jedno mjesto, možete unijeti do 2 ml.
Doze tableta deksametazona su 0,75-9 mg. Maksimalna količina lijeka dnevno iznosi 15 mg.
Lijek odabire liječnik. Fokusira se na rezultate dijagnostičkog pregleda, opće stanje bolesnika i njegove osobine. Određuje se doza i redoslijed primjene, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i učestalost napada. Oblik oslobađanja također zahtijeva pažnju. Ako pacijent treba dugotrajnu terapiju, prepisuje se u obliku tableta. Da biste postigli željeni učinak, koristite injekcijske otopine.
Valentin Alekseevich, neurolog
Oba lijeka omogućuju vam da se nosite s bolovima u patologiji kralježnice ili zglobova. Deksametazon je češće preferiran, ali izaziva pogoršanje stanja bolesnika s patologijama kardiovaskularnog sustava, razvoj osteoporoze.
Olga Maksimovna, dermatolog
Prednizolon se učinkovito bavi svrbežom i upalom, kao oblik alergijske reakcije. Lijek se može koristiti za liječenje dermatitisa ili ekcema. Lijek s ispravno odabranom dozom dobro podnosi pacijent, omogućuje brzo postizanje pozitivne dinamike.
Alla, 52, Iževsk
Nakon kemoterapije, pojavila se oteklina i bol, liječnik je propisao Deksametazon. Doza se postupno povećavala, a zatim i polako smanjivala. Nakon tretmana, neugodni simptomi postali su manje izraženi.
Kirill, 22 godine, Tver
Injekcije prednizolona napravljene su zbog lezija kralježnice. Tijekom liječenja provodili su se stalni napadi gladi, koji su nestali odmah nakon prekida liječenja. Lijek je učinkovit, pomaže u brzom uklanjanju jake boli. Tijekom terapije, testovi krvi i urina morali su se provoditi dvaput, kako bi liječnik mogao primijetiti pojavu neželjenih promjena u vremenu.
Deksametazon i prednizolon mogu izazvati mnoge neželjene reakcije, među njima;
Negativne posljedice kao što su:
Popis se može nadopuniti nerazumnom tjeskobom, štucanjem, teškim glavoboljama, pankreatitisom.
Prednizolon uzrokuje akne, bolesti mišićno-koštanog sustava, patološke promjene u mišićno-koštanom sustavu, organe vida. Kod bolesnika koji uzimaju Prednisone, simptome često prate:
U djece, nakon liječenja prednizolonom ili deksametazonom, seksualni razvoj se često kasni. U slučaju narušavanja redoslijeda prijema, kliničku sliku nadopunjuju bolni osjećaji u zglobovima, prekomjerna nervoza, manično-depresivna psihoza, aritmija i atrofija mišića.
Ako prekomjerno pređete dozu, možete razviti anafilaktički šok, angioedem, svrab i osip na koži. Ovi simptomi ukazuju na alergijsku reakciju. Kod uzimanja deksametazona i prednizolona ne smije se zaboraviti sindrom povlačenja.
Kada se ovaj fenomen javlja opća slabost, gubitak apetita, kronični umor, pogoršanje bolesti. Ignoriranje kliničkih manifestacija prepuno je razvoja kolapsa i hipoadrenalne krize. Ako se ne liječi, smrt je moguća. Akutno kardiovaskularno zatajenje može biti čimbenik koji uzrokuje potpunu disfunkciju unutarnjih organa.
Prodaje se samo na liječnički recept.
Cijena deksametazona kreće se od 67 do 80 rubalja. Cijena Prednizolon - od 18 do 90 rubalja.
Ksenia, 52, Chelyabinsk: “Nakon što je provela terapiju zračenja u liječenju onkologije, dugo je patila od mučnine i povraćanja, bilo je bolova. Ništa nije pomoglo, samo je Dexamethasone spasio. Uzeo je kratko vrijeme. Kad se stanje poboljšalo, liječnik je preveo na prednizolon, kao benigni lijek.
Maxim, 37 godina, Nalčik: „Liječnik je propisao prednizolon za liječenje neurološke bolesti. Lijek je odličan, pomogao je brzo, nije imao nikakvih nuspojava. Tako da nije bilo sindroma povlačenja, doza se polako smanjivala, sve dok nije potpuno napustila prednizolon. "
Svetlana, 40 godina, Kemerovo: „Dijete je jednom imalo tešku alergiju. Kako ne bi gubili vrijeme na identificiranje uzroka, liječnik je odmah uveo Deksametazon. Simptomi alergije doslovno su nestali pred našim očima. Kada se stanje stabilizira, dijete se prebacuje u mekši prednizolon. Njegov je prijem također bio lak, bez nepovoljnih simptoma.
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednizolon: upute za uporabu i ocjene
Latinski naziv: prednizolon
ATX kod: D07AA03
Aktivni sastojak: prednizolon (prednizolon)
Proizvođač: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Rusija), tvornica medicinskih preparata OJSC Borisov (Republika Bjelorusija), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indija), Varšavska farmaceutska poduzeća Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)
Aktualizacija opisa i fotografija: 19.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 17 rubalja.
Prednizolon je hormonski lijek, glukokortikosteroid.
Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, s istim doziranjem aktivne tvari, pripravci se mogu razlikovati u izgledu, sadržaju pomoćnih komponenti i pakiranju.
Oblici doziranja prednizolona sa sadržajem aktivne tvari:
Prednizolon je sintetski glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizirajuće, anti-šok, anti-toksično i imunosupresivno, antipruritičko i anti-eksudativno djelovanje.
U interakciji sa specifičnim citoplazmatskim receptorima, prednizolon tvori kompleks koji prodire u jezgru stanice, stimulira sintezu RNA (ribonukleinske kiseline), inducirajući biosintezu proteina (uključujući lipokortin), posredujući u staničnim učincima. Opresivni enzim fosfolipaza A2, lipokortin inhibira oslobađanje arahidonske kiseline, kao i sintezu prostaglandina i leukotriena, doprinoseći upalnim, alergijskim i drugim patološkim procesima.
Prednizolon inhibira oslobađanje β-lipotropina od strane hipofize, ali koncentracija cirkulirajućeg β-endorfina ne smanjuje se, inhibira izlučivanje THT-a (tiroid-stimulirajući hormon) i FSH (folikul-stimulirajući hormon), povećava podražljivost CNS-a (središnji živčani sustav), smanjuje broj limfocita, eozinopila i eozinofila. stimuliranje proizvodnje eritropoetina.
Farmakološko djelovanje lijeka za sustavnu primjenu (tablete, injekcijske otopine u ampulama prednizolon):
Prednizolon, kada se primjenjuje lokalno (mast), ima protuupalne, antialergijske, antipruritske i anti-eksudativne učinke; inhibira stvaranje arahidonske kiseline, stvaranje i otpuštanje upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, lizosomalni enzimi, leukotrieni itd.); potiskuje upalne reakcije kože, smanjuje vazodilataciju i povećava vaskularnu permeabilnost u upalnom fokusu
Apsorpcija prednizolona je visoka, kada se uzimaju peroralno Prednazolone tablete, maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 1-1,5 sati. Do 90% tvari u plazmi veže se na proteine: albumin i globulin koji veže kortizol - transkortin.
Lijek se metabolizira u bubrezima, jetri, bronhijama, tankom crijevu. U oksidiranim oblicima, tvar je glukuronizirana ili sulfatirana. Njegovi metaboliti su neaktivni.
T½ (poluživot) je 2-4 sata, prednizon se izlučuje u žuči i urinu glomerularnom filtracijom, 80-90% se reabsorbira u tubulima, do 20% se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega.
Nakon intravenske primjene, T½ prednizolon iz plazme je 2-3 sata.
Kada se primijeni lokalno nakon apsorpcije u opću cirkulaciju s površine kože i iz šupljine konjunktive, prednizon se veže na proteine plazme i metabolizira primarno u jetri; izlučuje se u urinu ≥ 20%, T½ je oko 3 sata.
Prednizolon u obliku otopine za parenteralnu primjenu koristi se, ako je potrebno, hitnom terapijom u sljedećim stanjima koja zahtijevaju brzo povećanje koncentracije GCS (glukokortikosteroida):
Mast Prednizolon se koristi u kompleksnom liječenju takvih upalnih i alergijskih bolesti kože ne-mikrobne etiologije, kao što su ekcem, neurodermatitis, psorijaza, eritrodermus, eritroderma, kao i alergijski, seboreični i kontaktni dermatitis.
Kod kratkotrajne sustavne primjene prednizolona iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija za njegovu uporabu je povećana individualna osjetljivost na postojeće ili pomoćne komponente.
Pažljivo Prednizolon u obliku tableta i otopine propisan je za sljedeća stanja / bolesti:
Prednizolonska mast je kontraindicirana za primjenu kod bakterijskih, virusnih, gljivičnih lezija kože, tuberkuloze, sifilisa, kožnih tumora, acne vulgaris, rosacea, post-cijepljenih kožnih reakcija, otvorenih rana, trofičkih ulkusa, kod djece mlađe od 1 godine iu slučaju povećane individualne osjetljivosti na njezine komponente.
S pažnjom, mast se koristi tijekom trudnoće i dojenja.
Kontraindikacije za uporabu prednizolonskih kapi za oči:
Doza prednizolona i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o dokazima i ozbiljnosti bolesti.
Prednizolonske tablete se uzimaju oralno, stisnutu malom količinom tekućine ujutro (od 6 do 8 sati) za doručak ili odmah nakon nje.
Obično uzimajte dnevnu dozu dnevno ili dvostruku dozu - svaki drugi dan. Visoka dnevna doza raspoređena je u 2-4 doze, od kojih se većina uzima ujutro.
U akutnim uvjetima i kao nadomjesna terapija, preporučuje se da odrasli bolesnici započnu s dozom od 20-30 mg / dan; terapija održavanja se daje u dozi od 5-10 mg / danu, neke bolesti (npr. nefrotski sindrom, određene reumatske bolesti) zahtijevaju veće doze. Dječje dnevne doze: početne - 1-2 mg / kg u 4-6 doza; potporni - 0,3-0,6 mg / kg.
Potrebno je postupno prekinuti liječenje, polako smanjiti dozu. S poviješću psihoze, terapija visoke doze provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka.
Imenovanje uzima u obzir dnevni sekretorni ritam GCS-a: ujutro uzmite cijelu dozu odjednom ili većinu.
Prednizolon u obliku otopine daje se intravenozno, obično se prva injekcija provodi mlazom, a ponavljane injekcije kapaju. Ako intravenozno davanje nije moguće iz bilo kojeg razloga, otopina u istim dozama primjenjuje se intramuskularno.
Aplikacija po indikacijama:
Ne možete odjednom zaustaviti dugotrajnu terapiju s prednizonom. Nakon ublažavanja akutnih stanja, prenose se na oralnu primjenu lijeka u obliku tableta s postupnim smanjivanjem doze.
Preporučena doza za djecu: od 2 do 12 mjeseci - po stopi od 2-3 mg / kg; od 1 do 14 godina - 1-2 mg / kg; otopina se ubrizgava intramuskularno, a kada je takva primjena nemoguća, ona se intravenozno polagano (oko 3 minute). Ako je potrebno, možete ponovno unijeti istu dozu nakon 20-30 minuta.
Mast se nanosi izvana, nanošenjem tankog sloja na zahvaćenu kožu. Okluzivni zavoji mogu se koristiti za poboljšanje učinka na ograničenim područjima.
Preporučena doza: primijeniti mast 1-3 puta dnevno, trajanje tečaja je obično 6-14 dana; u procesu naknadne njege, uporaba lijeka je dopuštena 1 put dnevno.
Kako bi se spriječilo ponavljanje i liječenje kroničnih bolesti, uporaba masti se nastavlja neko vrijeme nakon potpunog nestanka svih simptoma, ali ne dulje od 14 dana.
Područja s gustom kožom (dlanovi, stopala, laktovi), kao i mjesta na kojima se mast lako briše, mogu se češće podmazivati.
Lijek je usađen u konjunktivnu vrećicu. Trajanje staze određuje liječnik.
Standardni terapijski režim doziranja prednizolona: 1-2 kapi 2-4 puta dnevno.
Kako bi se ublažili upalni simptomi zbog ozljede očne jabučice, preporuča se ukapavanje prednizona 1 puta dnevno.
Moguće nuspojave zbog uporabe Prednizolonske masti: steroidne akne, purpura, telangiektazija, peckanje, svrbež, iritacija i suha koža.
Dugotrajna uporaba i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkorticizma zbog resorptivnog djelovanja prednizolona. U takvim slučajevima, uporaba lijeka je potrebna za zaustavljanje i savjetovanje sa specijalistom.
U slučaju pogoršanja opisanih nuspojava ili pojave drugih reakcija koje nisu navedene u ovom priručniku, trebate o tome obavijestiti liječnika.
Nakon ubacivanja prednizona, moguće je prolazno peckanje.
Rezultat produljene uporabe može biti povećanje intraokularnog tlaka, pa se stoga preparati koji sadrže GCS koriste ne više od 10 dana i pod redovnom kontrolom intraokularnog tlaka.
Kontinuirana primjena suspenzije za oko 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj katarakte stražnje kapsule.
Simptom sistemskog predoziranja prednizonom pojačava nuspojave povezane s dozom. Preporučuje se provesti simptomatsko liječenje uz postupno smanjivanje doze, ako je potrebno, sve do prekida primjene lijeka.
Predoziranje s topikalnom primjenom (mast, oftalmička suspenzija) može uzrokovati lokalne nuspojave u obliku alergijskih reakcija, čija pojava zahtijeva trenutni prekid liječenja.
Prije početka terapije potrebno je klinički pregled bolesnika, uključujući pulmonarnu fluoroskopiju, proučavanje gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, organa za vid i mokraćnog sustava, kako bi se identificirale moguće kontraindikacije.
Prije početka liječenja i tijekom terapije steroidima potrebno je redovito pratiti opću krvnu sliku, koncentraciju elektrolita u plazmi i glukozu u mokraći i krvi.
Ne smije se cijepiti tijekom primjene kortikosteroida, osobito u visokim dozama, jer će se njegova učinkovitost smanjiti.
U slučaju tuberkuloze, prednizolon se propisuje samo u kombinaciji s anti-tuberkuloznim lijekovima.
Sistemsko davanje srednjih i visokih doza lijeka može uzrokovati povećanje krvnog tlaka.
Upotrebu prednizolona za interkurentne infekcije povezane sa septičkim stanjima treba podržati antibiotska terapija.
Dugotrajno liječenje kortikosteroida zahtijeva imenovanje kalijevih lijekova kako bi se izbjegla hipokalemija.
Kod kronične insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), prednizon je kontraindiciran da se uzima istodobno s barbituratima zbog opasnosti od razvoja adisonične krize.
U slučaju iznenadnog prestanka primjene lijeka, osobito tijekom terapije visokim dozama, javlja se sindrom povlačenja GCS-a, praćen pogoršanjem apetita, mučninom, inhibicijom, generaliziranom mišićno-koštanom bolešću, astenijom.
Možete smanjiti vjerojatnost adrenalne insuficijencije i komplikacija povezanih s njom, provodeći postupno ukidanje prednizolona. S obzirom na činjenicu da adrenalna insuficijencija nakon povlačenja lijeka može trajati mjesecima, svaka stresna situacija u tom razdoblju zahtijeva nastavak hormonske terapije.
Prisutnost hipotireoze i / ili ciroze u pacijenta može povećati učinak kortikosteroida.
Bolesnike treba unaprijed upozoriti na potrebu da oni i njihova okolina izbjegnu kontakt sa zaraženim ospicama, herpesom i vodenim boginjama. Uz sadašnje sustavno liječenje kortikosteroida, ili ako se koriste u sljedeća 3 mjeseca, pacijenti koji nisu primili cijepljenje trebali bi primiti specifične imunoglobuline.
U slučaju zamjenske terapije nadbubrežne insuficijencije zbog slabog djelovanja mineralokortikoida, prednizon se preporuča koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidom.
Kod dijabetes melitusa potrebna je kontrola glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja.
Preporučuje se periodično radiološko praćenje koštano-zglobnog sustava (slike ruku, kralježnice).
U bolesnika s infektivnim bolestima bubrega i mokraćnog sustava u latentnom tijeku, prednizon može uzrokovati leukocituriju, klinički značajnu za dijagnozu.
GCS povećava sadržaj metabolita 11 - i 17-hidroksiketokortikosteroida.
Kao i drugi lokalni kortikosteroidi, mast za prednizolon se ne smije nanositi na kožu oko očiju zbog rizika od razvoja glaukoma / katarakte, kao i na otvorenim površinama rane.
U slučaju komplikacije bolesti razvojem sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije, prednizonsku terapiju treba nadopuniti specifičnim antibakterijskim / antimikotičnim lijekom.
Kapi Upotreba prednizolona s kontaktnim lećama se ne preporuča, potrebno je ukloniti leće prije ukapavanja i staviti ih ponovo najkasnije 15 minuta nakon zahvata. Produžena uporaba kapi može povećati intraokularni tlak, stoga, ako se koriste 2 tjedna ili dulje, potrebno je redovito praćenje intraokularnog tlaka.
GCS terapija može prikriti simptome trenutne bakterijske / gljivične infekcije, čija je prisutnost indikacija za uporabu prednizona kao dijela kombinirane terapije s antibioticima za lokalnu uporabu.
Prema uputama, prednizolon, koji se koristi sustavno, može uzrokovati vrtoglavicu i druge nuspojave koje mogu utjecati na motornu koordinaciju, brzinu reakcije i koncentraciju pažnje, stoga se ne preporučuje vožnja vozila i održavanje mehaničke opreme tijekom terapije.
Nakon ubacivanja suspenzije prednizolona moguće je suze, pa se postupak ne bi trebao provoditi neposredno prije izvođenja potencijalno opasnih vrsta rada.
Podaci o učinku prednizolona u obliku masti na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama nisu dostupni.
Primjena prednizolona sustavno i lokalno, u obliku kapi za oči tijekom trudnoće, moguća je iz zdravstvenih razloga u slučaju opravdanog prekomjernog predviđanja koristi za majku u odnosu na potencijalni rizik za fetus.
Dugotrajna sistemska terapija GCS-a u trudnica ne isključuje mogućnost narušenog rasta fetusa. Primjena prednizolona u trećem tromjesečju povećava rizik od atrofije nadbubrežne kore fetusa, pa stoga novorođenčad može zahtijevati zamjensku terapiju.
Prednizolon se treba primijeniti što je prije moguće, nanijeti na male površine površine kože.
GCS se izlučuje u majčinom mlijeku, stoga je kod primjene tijekom laktacije potrebno posebno pridržavati se mjera opreza, da se ne nanosi mast na kožu mliječne žlijezde neposredno prije hranjenja. Ako je potrebno, sustavna primjena lijeka tijekom dojenja ili nanošenje na kožu mast Prednizolon u velikim dozama i / ili duže vrijeme, dojenje treba prekinuti tijekom terapije.
U pedijatriji se GCS koristi samo po apsolutnim indikacijama, pod strogim nadzorom liječnika, jer mogu uzrokovati zaostajanje rasta kod djece i adolescenata. Obično, rizik od razvoja takvih nuspojava omogućuje vam da izbjegnete ili minimizirate imenovanje prednizona svaki drugi dan.
Djeca koja su u kontaktu s ospicama ili boginjama tijekom liječenja zahtijevaju specifične imunoglobuline za profilaksu.
Omjer površine i tjelesne mase kod djece je veći nego u odraslih, tako da su u većoj opasnosti od suzbijanja funkcije hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava i razvoja sindroma hiperkorticizma zbog upotrebe bilo kojeg GCS-a za lokalnu uporabu. Međutim, u dojenčadi, pelenama, pelenama i naborima kože mogu imati sličan učinak na okluzivni zavoj, čime se povećava resorpcija sistemskog prednizona.
U djetinjstvu i adolescenciji prednizolon treba koristiti u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem tijeku i uvijek pod nadzorom stručnjaka.
Tablete i otopina prednizolona ne propisuju se bolesnicima s teškom bubrežnom insuficijencijom i nefrourolitijazom.
Tablete i otopina prednizolona ne propisuju se bolesnicima s teškom insuficijencijom jetre.
Kod primjene GCS u starosti, učestalost nuspojava se povećava.
Zbog visoke farmakološke aktivnosti prednizona, kao i drugih kortikosteroida, može oslabiti ili pojačati učinak mnogih lijekova / lijekova. Ako je potrebno, korištenje otopine, tableta ili kapi za oči prednizolon u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik bi trebao razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju.
Podaci o interakcijama lijekova nisu dostupni.
U vezi s mogućom farmaceutskom nekompatibilnošću otopine prednizolona s drugim intravenskim lijekovima, preporuča se primijeniti odvojeno: bolus, ili putem drugog kapanja. Miješanjem otopina prednizolona i heparina dolazi do stvaranja taloga.
Analozi prednizolona su: lijekovi za sistemsku primjenu - Dexazone, betametazon, Medopred, Prednizol, Hidrokortizon, Deksamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; mast - hidrokortizon, prednizolon-feren; kapi za oči - Deksametazon, hidrokortizon, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetla i izvan dohvata djece, na temperaturi od: tableta - do 25 ° C, masti, otopine za ubrizgavanje - do 15 ° C, otopine - ne zamrzavati; kapi za oči - 15-25 ° C, otvorena bočica treba koristiti unutar 4 tjedna.
Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi ambalažu).
Recept.
Prema ocjenama, prednizolon sa sustavnom primjenom (tablete, injekcije) je vrlo učinkovit, ali se pacijenti žale na veliki broj nuspojava. Teško je prestati uzimati nakon dugotrajnog liječenja zbog sindroma ustezanja, pa treba strogo slijediti zahtjev za postupno prestanak liječenja. Postoje pritužbe na injekcije boli. Primijećeno je da u hitnim slučajevima parenteralna primjena prednizona brzo suzbija kritična stanja i može spasiti živote.
Upotreba lijeka u doznim oblicima za lokalnu uporabu (mast, kapi za oči) praktički ne uzrokuje nuspojave, a odgovori o njima uglavnom su pozitivni.
Približna cijena prednizolona: