Danas želim podijeliti pregled AcrySof IQ SN60WF prirodnog monofokalnog sočiva (IOL) jer je ovaj objektiv ugrađen nakon uklanjanja katarakte. Ove leće proizvodi američka tvrtka Alcon, jedna je od vodećih u proizvodnji fleksibilnih leća.
Ovaj objektiv ima nekoliko prednosti u odnosu na druge konvencionalne leće, to svakako košta više od jednostavnih, ali svakako se isplati.
Prvo, materijal od kojeg je izrađen ovaj implantat je savršeno pričvršćen, leća je hidrofobna, tj. Sastoji se od hidrofobnog akrilnog materijala koji je inertan za ljudsko tijelo. Zadržava svoja svojstva tijekom života osobe. I najvažnije je da gotovo nikada ne dođe do odbijanja.
Objektiv je vrlo plastičan, njegovi se elementi lako savijaju i omogućuju vam da ga savijete u cijev za implantaciju. To znači da nisu potrebni veliki rezovi. Tijekom fakoemulzifikacije, to je ono što se danas naziva moderna operacija katarakte, rupa u oku od samo 2,2 mm. Leća u srušenom stanju savršeno se uklapa u takvu rupu.
Drugo, leća ima asferičnu strukturu. To znači da oblik leće omogućuje ravnomjerno reflektiranje svjetlosnih zraka i što točnije slanje informacija o slici na mrežnicu. I pomaže izbjeći optičku aberaciju, to jest, odsjaj u mraku, sve vrste refleksija.
I treće, objektiv ima žuti filtar, koji u kombinaciji s ultraljubičastim filtrom smanjuje štetne učinke svjetla na mrežnicu oka.
A sada o najvažnijoj stvari, kao što sada vidim s ovim objektivom. Zavoj iz operiranog oka uklonjen je sljedeći dan i prvi rezultati su bili odmah. Sve sam vidio drugim okom, iako još uvijek nije bio potpuno obnovljen. Prvi tjedan nakon operacije vidio sam sve, ali s osjećajem nestabilne vizije. Bilo je teško usredotočiti se na različite udaljenosti.
Ali slika svijeta sada je postala toliko svijetla i kontrastna da na početku nisam bila naviknuta na to. Svakodnevno usađivanje leće dalo je pozitivne rezultate. Vizija je postala sigurnija i jasnija. No fokusiranje daleko i blizu još uvijek je teško. Općenito, liječnik je rekao da ću dobro vidjeti samo u daljini ili blizu. Vrlo dobro vidim na dnevnom svjetlu, čitanje za pisanje, rad na računalu postao je divan.
Općenito, uz dnevnu svjetlost čak iu sobi, čak i na ulici vidim savršeno. Uz sunčano svjetlo jednako je dobro, navečer i noću isto je sjajno. No, s električnim teže, iz nekog razloga postoji osjećaj pritiska na oči, možda će proći. Moj liječnik je rekao da će se oči prilagoditi u roku od šest mjeseci. Ali maksimalni rezultat nakon operacije će biti za mjesec dana.
U principu, nakon operacije u vrijeme pisanja recenzije, prošlo je 4,5 tjedana i treba napomenuti da je zaista mnogo nepoželjnih osjećaja i uvjeta nestalo.
Dobili smo ovu karticu prije otpusta iz bolnice, svakoj od njih. I kutija s dokumentima ispod leće je dana odmah nakon operacije. Nažalost, nisam imao priliku vidjeti samu leću, jer je bio sterilan i hermetički zapakiran prije operacije i uklonjen tek prije ugradnje u oko. Sama leća je veličine nešto više od tri milimetra. Dobro je prilagođen djeci, ljudima koji vode aktivan stil života, vozači što je više moguće dovode viziju osobe u prirodnu. Naravno, liječnici nisu čarobnjaci, ali činjenica da je ova vrsta intraokularne leće što je moguće bliže prirodnoj leći oka osobe omogućuje mi, kao pacijentu, reći da je to još uvijek čudo.
Na poleđini kartice nalazi se podatak o pacijentu koji je operirao liječnika i datum operacije. Liječnik je upozorio da kartica mora biti pohranjena u obveznom slučaju, jer ako trebate upravljati drugim okom, morate instalirati isti objektiv za maksimalni učinak.
Okvir sadrži upute na nekoliko jezika.
Sadrži sve informacije o objektivu, njegovim svojstvima.
Kome se prikazuju, iz kojeg materijala i na temelju kojih tehnologija je napravljen.
Istina, sve se informacije ispisuju u vrlo finom tisku, tako da možete samo čitati kroz povećalo.
U svakom slučaju, ovaj objektiv je visoke kvalitete, što daje izvrstan rezultat. Ako je potrebno, ako vid nije dovoljno kvalitetan, možete uzeti točke za udaljenost ili u blizini, ovisno o tome kako vidite oči nakon razdoblja rehabilitacije, obično u mjesecu postaje jasno. Još čekam još jedan tjedan da završim rehabilitaciju.
Svoj pregled nadopunjavam nakon 9 mjeseci. Do danas, mogu reći da je navikavanje na objektiv prošlo za 5 mjeseci, potpuno se prilagodilo električnom svjetlu, a fokusiranje je postalo lakše. No čitanje i pisanje morat će pokupiti bodove. I tako, općenito, dobro vidim, čisto, bez mrlja ili treptaja.
Kirurgija koja zamjenjuje zamagljenu leću umjetnom intraokularnom lećom (IOL) jedina je učinkovita metoda liječenja katarakte.
Rezultat operacije je vraćanje vizualne funkcije očiju pacijenta na istu razinu.
Čak i uz uspješnu operaciju, ponekad se pojave komplikacije. Takvi slučajevi su rijetki, ali među njima postoje posljedice pogrešno odabrane umjetne leće.
Implantat loše kvalitete postaje zamućen nekoliko godina, pacijentu je potrebna nova operacija ili laserska korekcija. Osim toga, postoji opasnost od upalnih bolesti.
Izbor IOL-a obavlja stručnjak. Oftalmolog vodi sljedeće parametre:
Fotografija 1. Umjetna leća na vrhu prsta. Možete vidjeti da je njegova veličina vrlo mala.
Od svih vrsta IOL-a, oftalmološki kirurg odabire potrebnu leću pojedinačno za pacijenta. Uzima u obzir obilježja bolesti i želju pacijenta.
Najčešće korištena vrsta umjetne leće. Karakterizira ga prisutnost samo jednog fokusa, koji se bira prema svjedočenju ili potrebama pacijenta.
Osoba s monofokalnom optikom dobro vidi ili blizu ili daleko. Za korekciju se koriste druga fokusna stakla.
Umjetna leća ovog tipa ne daje aberacije i pruža odličan vid na danoj udaljenosti. Ovaj objektiv je najpovoljniji.
Postoje monofokalne leće:
Suvremeni oblik umjetne leće je prihvatljiva monofokalna intraokularna leća.
Namijenjen je reprodukciji prirodnog rada vizualnog aparata.
Sastoji se od dvije paralelne leće. Svaki od njih se pomiče u odnosu na drugi pod djelovanjem cilijarnog (cilijarnog) mišića. Na taj se način fokus mijenja i osoba vidi objekte jednako daleko i blizu.
Upozorenje! U prilagodljivoj leći postoji samo jedna optička zona, stoga su isključene vizualne iluzije i pogreške.
Indikacija za ugradnju takve optike je katarakta komplicirana dugotrajnim vidom ili bolesti mrežnice oka. Tipično, patologija retine je kontraindikacija za operaciju katarakte.
Objektiv složene strukture, koji ima nekoliko zona. Simulira prirodnu leću svojom sposobnošću fokusiranja slika s različitih udaljenosti. Znanstveni razvoj visoke preciznosti ima neke pogreške u reprodukciji boje ili svjetla u srednjem fokusu. Takva odstupanja moguća su zbog činjenice da se ona u prosjeku sastoji od 5 optičkih zona i morate se naviknuti na njih. Ugradnja multifokalnog IOL-a omogućuje vam da smanjite ili u potpunosti uklonite potrebu za nošenjem naočala ili kontaktnih leća.
Slika 2. Multifokalna umjetna leća. Ima nekoliko trikova, na IOL-u izgledaju kao nekoliko krugova različitih veličina.
Vrste multifokalnih leća:
Značajke leće onemogućuju njegovu primjenu u bolesnika s blagom do umjerenom mijopijom. Osoba se navikne na takvu patologiju, ne ometa mu svakodnevne poslove. Ugradnja multifokalne leće za osobe s miopijom neće poništiti nošenje naočala.
Asferični IOL prelama zrake drugačije nego njegovi sferični kolege. Svjetlost, koja pada s različitih strana, drugačije se lomi i fokusira na mrežnicu.
Ova činjenica - uzrok formiranja odraza, izobličenja boje. Asferične leće jednako prenose svjetlosne zrake po cijeloj površini, bez izobličenja.
Takve leće su prikladne u svakodnevnom životu. Noću ne dopuštaju svjetlost da zaslijepi oči, jer imaju zaštitu protiv odsjaja. Pruža savršen prijenos boja i kontrasta, kao i jasnu reprodukciju slike tijekom čitanja u dobrom svjetlu.
Tijekom operacije katarakte, ruski oftalmološki kirurzi koriste ruske IOL-ove proizvedene u inozemstvu. Međutim, prednost se daje lećama europske i američke proizvodnje.
Strani programeri nude meke, elastične leće, minimalne veličine. Prikladni su za provođenje fakoemulzifikacijske štedljive operacije i dobro se ukorijenjuju nakon implantacije, osiguravaju oštrinu vida, minimiziraju pogreške.
Umjetne leće u Rusiji nisu inferiorne u odnosu na strane zemlje u smislu elastičnosti, stope preživljavanja i oštrine vida. Problem domaćih proizvoda je izobličenje percepcije boja, prisutnost aberacija i odsjaja, kao i sekundarna katarakta nekoliko godina nakon implantacije.
Najpopularniji su američki IOL-i. Među njima su fleksibilni, s aberacijama, minimiziranim, objektivima tvrtke AcrySof. Bausch i Lomb proizvode jedinstvene gel leće koje zauzimaju položaj u kapsuli pod utjecajem temperature. Često usađen razvojem američkih tvrtki - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umjetna leća američke tvrtke AcrySof. Žuti IOL, koji pomaže u filtriranju ultraljubičastih zraka.
Britanska tvrtka Rayner proizvodi optiku s poboljšanim pravokutnim rubom. U razvoju, nuspojave su minimizirane, proizvodnja je 25% tekuća i također je hipoalergena.
Među objektivima njemačke proizvodnje izdvaja se linija Liza tvrtke Carl Zeiss, koja je pogodna za sve, bez obzira na veličinu učenika. Human Optics proizvodi asferične žute umjetne leće.
Tvrtka VSY Biotechnology, Nizozemska, dobiva na popularnosti. Tvrtka nudi vrhunske asferične leće.
Švicarska tvrtka Staar poznata je po posteriornoj komori i toričnim IOL-ima.
Strani proizvodi imaju visoku cijenu. U skladu s tim, uz korištenje takvih materijala, troškovi operacije u cjelini se povećavaju.
Indija proizvodi IOL pod europskim licencama. Cijena je 2 puta manja u usporedbi s usporedivim tvrtkama iz Europe, ali je kvaliteta proizvoda lošija.
U Rusiji nekoliko poduzeća razvija i proizvodi umjetne leće. Među njima na prvom mjestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oka". Tvrtka stoji na početku razvoja kirurških metoda operacije katarakte.
Slika 4. Pakiranje s asferičnom umjetnom lećom proizvedenom od ruske tvrtke Latan (Latan).
Sada tvrtka nudi razvoj multifokalnog IOL-a iz područja nanotehnologije. Objektiv pruža visokokvalitetnu viziju u bilo kojem fokusu promjenom gustoće površine.
Proizvodnja u Rusiji također je angažiran u NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pogledajte video u kojem liječnik govori o tome što je katarakta, kako se liječi, modelima umjetnih leća.
Znak da se IOL ne uklapa u pacijenta - nedostatak očekivanog rezultata. To je moguće ako je liječnik pogriješio u izračunima i odabrao pogrešan fokus. Na učinkovitost operacije utječe i razmatranje svih značajki tijela. Mogući znakovi da umjetna leća nije prikladna:
Pogrešku možete ispraviti ponovljenim radom ili laserskom korekcijom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Operacija zamjene leće je nesumnjivo važan korak u uklanjanju katarakte i vraćanju dobrog vida. No, teško da je glavni čimbenik u isto vrijeme izbor pravog objektiva, prikladnog za vas.
Naravno, odluku o postavljanju leće tijekom operacije katarakte (fakoemulzifikacija) donosi liječnik. Ali, i pacijent daje svoje želje.
Preliminarni pregled. Ovdje je važno uzeti u obzir ne samo stanje vida, već i postojeće povezane bolesti oka i obilježja života i rada pacijenta. Trošak umjetne leće (umjetna intraokularna leća - IOL) također igra značajnu ulogu u donošenju odluka. Uostalom, cijena nekih od njih usporediva je s cijenom pristojne “bryulike”. A kad mi kažu da ponekad moje oči sjaje staklenim sjajem, iskreno kažem da tamo imam dijamante!
Cijena: operacija + leća = 80 tisuća (ne računajući troškove putovanja, smještaja, kapi itd.)
Umjetna leća je leća koja lomi zrake svjetlosti i oblikuje sliku na mrežnici. Optički dio umjetne leće je leća koja je načinjena od prozirnog materijala koji je biološki kompatibilan s tkivom oka. Na površini optičkog dijela nalazi se posebna difrakcijska zona koja omogućuje dobivanje jasne slike.
U mom slučaju, izbor leće je bio kompliciran činjenicom da je nakon operacije keratotomije napravljene 90-ih godina (zloglasni "usjeci" u Fedorovim klinikama), mnoge vrste leća nisu odgovarale prema indikacijama. Naposljetku, ti su usjeci toliko iskrivili oči da ožiljci koji su preostali od njih sada čine više štete nego koristi u svoje vrijeme. I koliko god ne bih htio ispraviti svoju viziju uz pomoć novog objektiva, ne mogu ništa učiniti. Ne bi bilo keratotomije, sad sam se umetnuo u multifokalne leće i vidio bih jednako dobro i daleko i blizu. Uostalom, sada postoji nekoliko vrsta objektiva - monofokalni i multifokalni:
Vrste modernog IOL-a:
Monofokalni IOL
Monofokalni IOL se koristi u većini operacija katarakte. Njegova prednost leži u dobivanju izvrsne kvalitete vida na udaljenosti s različitim stupnjevima osvjetljenja. Blizu vida (čitanje, računalo, itd.) Potrebna je korekcija s naočalama.
Multifokalni IOL
Posljednja riječ u kirurgiji katarakte i refraktivnoj kirurgiji. Omogućuje jednako dobru vidljivost bez uporabe naočala u daljinu, blizu i na prosječnoj udaljenosti bez naočala nakon operacije za uklanjanje katarakte. Ove leće imaju ultra-precizne optičke karakteristike koje vam omogućuju istovremenu projekciju slike na različite točke, što se može usporediti s upotrebom multifokalnih naočala.
Neka ove leće budu skuplje nekoliko puta, ali tko štedi na viziji? Štoviše, kada je san dobro vidjeti me od djetinjstva! Ali ne, ne sudbina. Samo monofokalni. Štoviše, potrebni su nam i topički za korekciju astigmatizma.
Što su toični IOL-ovi?
Vrlo su česti slučajevi kada je katarakta (djelomična ili potpuna zamućenost leće) komplicirana astigmatizmom.
Ranije je katarakta, u kombinaciji s astigmatizmom, kirurgu stvorila određene poteškoće, jer čak i nakon uklanjanja katarakte osoba nije mogla dobro vidjeti bez posebnih cilindričnih naočala. Razvoj i aktivna upotreba toričkih leća u praksi liječnika omogućili su pacijentima s kataraktom i astigmatizmom da steknu novu kvalitetu vizualnog života. Torička leća ima veću refrakcijsku moć u određenim područjima, što joj omogućuje da smanji, a često i potpuno spasi pacijenta od astigmatizma rožnice, značajno povećavajući njegovu nekorigiranu viziju daleko. Torična intraokularna leća ne samo da zamjenjuje optičku snagu udaljenog objektiva, nego također ispravlja izvorni astigmatizam rožnice.
Osim miopije i svjetlosnog "odsjaja" iz zareza, astigmatizam je doveo do daljnjeg pogoršanja slike. Dodajte tome i zamagljivanje staklastog tijela (zloglasne muhe ili magle u očima) i dobivanje potpune slike, kao što sam vidio. Točno - nije viđeno! S godinama, sve je to složeno. Jer čak i naočale više nisu mogle pomoći. bez naočala vidio sam jednu liniju (sooo dosadno). S naočalama - 3 linije.
Toričnu leću karakterizira visoka refraktivna moć u određenim područjima, zbog čega se kompenzira astigmatizam rožnice za bolesnike s kataraktom. To vam omogućuje značajno poboljšanje kvalitete vida u daljinu.
Stoga je izbor IOL-a imao vrlo malen, zapravo. Nisam mogao staviti multifokal zbog usjeka, običan monofokal zahtijevao bi nošenje naočala kako bi se ispravio astigmatizam. Ostala su intraokularna torijska leća.
Liječnik je preporučio Alcon toric IOLs.
Opis:
Alcon je objavio inovativne IQ Toric intraokularne leće (kataloški broj SN6AT5), koje su najnoviji model u dugom nizu sličnih proizvoda. Kako bi se osigurala kvalitativna korekcija astigmatizma, programeri su koristili najbolju platformu koja dodatno poboljšava oštrinu slike asferične leće. Ovo odvodi ovaj torični intraokularni lizing na potpuno novu razinu. Ovaj model kombinira najbolje kvalitete koje su dostupne u toričkim i asferičnim lećama.
Pacijenti koji pate od astigmatizma imaju priliku, zahvaljujući novom toričnom IOL-u, izvesti dvosmjernu korekciju vida bez naočala.
Zbog monolitne platforme, AcrySof IQ Toric ima visoku otpornost na rotaciju.
Zbog jedinstvene optičke snage cilindrične komponente leće, vid se može korigirati čak i kod pacijenata koji pate od slabog astigmatizma.
Kromoforski filteri pouzdano štite mrežnicu od ultraljubičastog zračenja.
Značajke:
Bikonveksni kombinirani asferični i torički fleksibilni optički akrilni dio AcrySof IQ Toric IOL pruža sljedeće karakteristike:
Jasno je da sve informacije o opisu i karakteristikama uzimam na internetu. I ja sam se, s obzirom na mogućnosti instaliranja raznih IOL-ova različitih tvrtki, morao osloniti i na te informacije.
A sada ću opisati što zapravo imam!
Nakon kirurškog zahvata uklonite zamagljenu leću i ovdje instalirajte takav "komad" u oči.
Dovoljno je da se zadovolje brojni zahtjevi za postoperativni period oporavka. Ništa komplicirano, uobičajena točnost i točnost.
Na lijevom oku imao sam objektiv s takvim karakteristikama.
Bilo je nevjerojatno zanimljivo saznati - što se dogodilo. Ali, nakon operacije, hodate dan oko s okom. Kada je zavoj uklonjen - bogovi! vidim I dobro vidim. 5 redaka! Za neke, ovo može pokazati malo, ali sve je poznato u usporedbi. Zapamtite - vidio sam 3 retka s naočalama? I unatoč činjenici da su me odmah upozorili da ja ionako neću dobro vidjeti. Možda čak i ostati s mojom starom vizijom. Jer - bio sam sretan kao dijete. Cijelo vrijeme zatvorio je jedno oko, a zatim drugo. Uspoređuje!
Nakon 3-4 tjedna, vizija se "smiruje". Period potpunog oporavka i korekcije traje oko 3 mjeseca. Ali sada mogu reći da vidim sasvim jasno, vidim grane drveća, travu, gledam TV bez naočala. Nakon operacije na drugom oku dodan je još jedan faktor u postotak vida. S dva oka vidim 6-7 redova. To je gotovo sreća! Jasno je da moje "muhe" i magla pred mojim očima, zbog zamagljivanja staklastog tijela, nisu nestale, ali, zahvaljujući povećanoj oštrini i jasnoći vida, sada, u svakom slučaju, vidim mnogo bolje.
A sada o nedostacima. Osim ako, naravno, da tako kažem. To nije nedostatak objektiva - to je posljedica činjenice da ne mogu staviti multifokalne IOL-ove. Od samog početka sam znao da zbog monofokalne leće neću vidjeti izbliza i koristiti naočale da radim izbliza. Ali jedna stvar koju trebate znati - drugu da je osjetite za sebe. Ja, cijeli život patim od kratkovidnosti i vidim uzorak na prstenu, pogotovo bez naprezanja. U jednom trenutku postao sam bespomoćan u svemu što se tiče čitanja, računala, šivanja, telefona. Da, ne vidim nokte i kožu na licu! Kad je napravljeno samo lijevo oko, još sam "putovao" na račun kratkovidnog drugog oka. Ali kad su napravili desno oko, postalo je stvarno teško. Ali ja moram raditi, koristiti računalo, telefon, čitati, na kraju napraviti šminku.
Za ljude koji su navikli gledati izbliza, to je pravi izazov. Kao što možete vidjeti - čak sam i "nestao" iz Aireka) - nije bilo recenzija.
Ali sve teče, sve se mijenja. Vizija se polako počela prilagođavati. Mogu čak i ispisivati bez naočala, a telefon opet koristim, ali ako nešto proučim, bolje je nositi naočale. Zahvaljujući malim suncima u mojim očima, vidim lica ljudi, vidim svijet oko sebe i kad se probudim mogu reći: "Moje sunce, pogledaj me."
Moje ime je Elena! Zahvaljujemo na zanimanju za moje recenzije!
Uvijek mi je drago vidjeti vas na mojoj stranici!
http://irecommend.ru/content/solntse-moe-vzglyani-na-menya-intraokulyarnye-linzy-acrysof-iq-toric-alkon-akrisof-torik-komImplantiramo samo intraokularne leće pouzdanih, vodećih proizvođača koji su se dokazali u kliničkoj praksi i pacijentima nakon operacije daju najbolji mogući vid. Vijek trajanja takvih leća nije ograničen. Materijal leće ima izvrsnu biokompatibilnost s očnim tkivom i ne uzrokuje alergije i upale.
Uz glavni zadatak - zamjena zamagljenog prirodnog sočiva transparentnom umjetnom, moderna operacija katarakte istovremeno rješava niz drugih zadataka. Među njima, osim odabira optimalne refrakcije za pacijenta i uklanjanja postojećeg astigmatizma, rješava se i pitanje smještaja, odnosno, drugim riječima, sposobnost fokusiranja na objekte na različitim udaljenostima.
Moderna operacija katarakte ne samo da omogućuje obnovu vida, već je i istodobno sposobna korigirati pacijentove refraktivne pogreške, kao što su miopija, hiperopija, astigmatizam i prezbiopija (hiperopija povezana s dobi).
Kako odabrati umjetnu leću?
Silikon, hidrogel i akrilne mekane leće najčešće su u posljednje vrijeme. Visokokvalitetne IOL-ove proizvode mnoge tvrtke u SAD-u, Engleskoj i Njemačkoj. Intraokularne leće američkih tvrtki Alcon (Akrisof) i Bausch Lombe, kao i britanski Rainer, dobro su se dokazale.
Što se tiče indijskih leća, one se uglavnom proizvode pod zapadnim licencama, kao što je naznačeno odgovarajućim natpisima na pakiranju. Međutim, unatoč tome, njihova kvaliteta je lošija od zapadnih. Prema tome, cijena je znatno niža. Ponekad - za 50 posto.
U Rusiji se nekoliko modela tvrdih i mekih IOL-a proizvodi u proizvodnom i tehničkom odjelu znanstveno-tehničkog kompleksa za mikrohirurgiju očiju Fedorovsky i tvrtke LensAflex u Nižnjem Novgorodu. Ali njihova kvaliteta je još uvijek lošija od stranih analoga i nisu široko korišteni, iako su vrlo jeftini.
I posljednje. Kada je riječ o operaciji katarakte, njezina cijena uključuje cijenu ne samo umjetne leće već i potrošnog materijala koji se koristi. I to je usporedivo s cijenom IOL-a.
Jedan od zahtjeva za IOL je potreba za zadržavanjem ultraljubičastih zraka štetnih za mrežnicu. Gotovo svi moderni IOL-i imaju tu sposobnost. Međutim, prirodna UV leća ima najbolju UV zaštitu, jer štiti mrežnicu od takozvanog "plavog" dijela spektra (ultraljubičaste zrake s valnom duljinom od 430 nanometara). Stoga su nedavno tvrtke-razvijatelji IOL-a počele proizvoditi IOL-ove s "žutim filtrom", odnosno dodavanjem posebnih kromofora koji blokiraju plavi spektar. Žuti filtar postupno postaje standard u proizvodnji intraokularnih leća. Dakle, intraokularne leće "ReSTOR" i "IQ Aspheric" proizvode se isključivo sa žutim filtrom.
Pseudo-prilagodljivi IOL - sloboda od naočala
Tijekom dana čitamo, gledamo televiziju, radimo za računalom, tj. Naše oči neprestano fokusiraju objekte na različite udaljenosti. Sposobnost oka da brzo promijeni žarišnu duljinu naziva se smještaj. S godinama se ta sposobnost gubi, što nas čini ovisnima o naočalama za čitanje ili bifokalima.
Do nedavno, ovisnost o naočalama bila je problem za pacijente koji su operirani zbog katarakte.
S razvojem takozvanih pseudoacustomativnih intraokularnih leća, taj je problem riješen. Nove umjetne leće dizajnirane su tako da nakon implantacije pacijentu pružaju dobar vid ne samo na udaljenosti, već iu blizini i na srednjim udaljenostima.
Intraokularne leće "ReSTOR" (obnavljanje smještaja) trenutno se proizvode sa žutim filtrom, koji predstavlja najnaprednije umjetno sočivo na svijetu.
Asferična IOL - Poboljšanje kvalitete vida
Poboljšanje optike modernih IOL-ova omogućuje pacijentu poboljšanje kvalitete vida nakon operacije katarakte. Skupe tehnologije koje su se ranije koristile u optičkoj instrumentaciji postaju dostupne pacijentima. Novi doprinos intraokularnoj korekciji postao je AcrySof IQ Asferična asferična IOL. Osobine dizajna ovog objektiva omogućuju eliminaciju tzv. Sfernih aberacija (pogrešaka). U sfernim lećama, zrake svjetlosti se različito lome po različitim dijelovima, što čini sliku na mrežnici mutnom. Asferična leća u svim područjima ima istu optičku snagu, tako da su zrake svjetlosti, lomljene kroz nju, fokusirane na jednu, a ne na nekoliko točaka. Ispada bolja slika, što je posebno važno pri radu u uvjetima slabog osvjetljenja. I manje dezentracija ove umjetne leće tijekom implantacije u slučajevima složenih katarakta ne dovodi do smanjenja kvalitete slike.
Rezultat čak i najuspješnije operacije uvelike ovisi o kvaliteti instalirane umjetne leće oka (intraokularna leća, IOL). Svojstva implantabilne leće određuju invazivnost zahvata, prirodu postoperativnog razdoblja, kvalitetu i prirodu vida, prisutnost dugotrajnih komplikacija.
Klinika "Doktor Glazov" surađuje s vodećim svjetskim proizvođačima umjetnih leća. Nemamo dogovor o promociji određenih proizvoda s bilo kojim dobavljačem. Naime, pomažući pacijentu u odabiru umjetne leće koja mu odgovara u svakom pogledu, slijedimo samo interese pacijenta.
Potrebno je odabrati IOL za implantaciju izravno sa svojim liječnikom, samo stručnjak može uzeti u obzir sve različite individualne čimbenike, reći o postojećim vrstama umjetnih leća oka i njihovoj cijeni. Nemojte se iznenaditi ako će kirurg biti zainteresiran za vaše navike, značajke rada i aktivnosti u slobodno vrijeme. Odabir IOL-a za implantaciju također uzima u obzir anatomske parametre oka, mjereno posebnom opremom, stanje drugog oka i još mnogo toga.
Međutim, pacijent može i treba odabrati niz parametara umjetne leće. Približite se tome, preporučamo pažljivo, jer je objektiv postavljen za cijeli život. Koja su glavna svojstva IOL-a i kako oni utječu na postoperativnu viziju?
Tvrde leće su implantirane kroz rez od 6 do 10 mm. Ovaj rez potreban je za šivanje, što podrazumijeva niz negativnih posljedica (greške u optici oka, dugotrajno zacjeljivanje, potreba za uklanjanjem uboda, nisku snagu ožiljaka, itd.). Zbog toga se danas ova vrsta leća rijetko koristi. Mekani IOL lako se savijaju, što im omogućuje usađivanje kroz mnogo manji rez i ne šivanje. To je najmoderniji tip materijala. U klinici Doktor Glazov usadimo samo meke leće.
Za ljudski život najvažnije su tri vizualne zone: bliske (20-50 cm), srednje (60-100 cm) i najudaljenije (od 1,5 mi više). Monofokalna leća pruža maksimalnu vidljivost unutar jedne (ponekad dvije) od njih, za druga područja korekcija može biti potrebna bodova. Što zona odabrati prioritet pacijenta sam odlučuje, na temelju njegove želje, liječnik odabire potrebne parametre IOL. Najčešće je ta vizija udaljena. U tom slučaju, osoba nakon operacije dobro vidi uklonjene predmete, ali koristi naočale za čitanje. Zbog složene strukture optičkog dijela, multifokalne leće pružaju jasnu viziju bez dodatne korekcije spektakla u dvije ili sve tri zone. To uvelike poboljšava kvalitetu ljudskog života. Međutim, multifokalne leće su skuplje, imaju brojne kontraindikacije i karakteristike postoperativnog vida. Ako želite ugraditi takvu leću, liječnici klinike Doctor Glazov ispričat će vam detaljno o tim nijansama u pripremi za operaciju.
Hidrofilni materijali privlače vodu, zbog čega sloj tekućine uvijek ostaje između površine IOL-a i drugih intraokularnih struktura. Zbog toga se stabilnost položaja IOL-a u oku pogoršava, stanice mogu migrirati ispod leće, uzrokujući sekundarne katarakte (zamagljivanje stražnje kapsule leće). Osim toga, ponekad i sama sintetska tvar može postati mutna (s vjerojatnošću do 21% u bolesnika sa šećernom bolešću i do 14% u bolesnika bez komorbiditeta). Glavni razlog za to je prodiranje tvari otopljenih u intraokularnoj tekućini u materijal leće. Opakifikacija je karakteristična za hidrofilne leće, što dovodi do značajnog pogoršanja vida i zahtijeva operaciju zamjene IOL-a. Neki proizvođači djelomično oslabljuju te nedostatke zbog posebnih hidrofobnih premaza.
Hidrofobne leće su bolje fiksirane u oku, a vjerojatnost razvoja sekundarne mrene je manja. Nađeno je i zamućenje hidrofobnih leća, ali ima potpuno drugačiji karakter (tzv. Blistanje). To ne utječe na vid, manje je uobičajeno i ne zahtijeva operaciju zamjene umjetne leće. Nedostaci hidrofobnog IOL-a uključuju relativno visoku cijenu, koja je povezana s višim troškovima razvoja materijala i proizvodnje leća.
Dakle, pri odabiru umjetne leće, bolje je dati prednost hidrofobnim modelima. To je osobito važno u prisutnosti popratnih bolesti (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, glaukom, zatajenje bubrega, giht, artritis, hipotiroidizam, hiperkolesterinemija).
Poželjan je pravokutni rub. Uz bliski kontakt IOL-a s kapsulom stražnje leće, sprječava se prodiranje stanica između njih, smanjujući vjerojatnost razvoja sekundarne katarakte.
Razvoj modernih modela IOL-a zahtijeva velika financijska ulaganja u području znanosti o materijalima, visokopreciznih metoda proizvodnje, medicine utemeljene na dokazima, itd. Nije slučajno što su općepriznati lideri u ovom području danas Sjedinjene Države i Njemačka.
Izbor izgleda očigledan - što je manji to bolje. Ali to nije posve točno. Standardna veličina reza (punkcija) za fakoemulzifikaciju kreće se od 1,8 do 3,2 mm. Što je manja veličina, to manje utječe na oblik rožnice. Međutim, klinički značajna razlika praktički nestaje kod rezova manjih od 2,4 mm. Istodobno, prekomjerna minijaturizacija punkcije povećava rizik od opeklina rubova ultrazvučnom iglom, komplicira rad kirurga, povećava rizik od oštećenja IOL-a i rožnice tijekom implantacije, itd. Prema tome, najbolja veličina za danas smatra se rezom duljine od 2,0 do 2,4 mm.
Umjetna leća je optička leća s elementima za zaključavanje. Optički dio ima promjer od oko 6 mm. Sferne leće pravilno odbijaju svjetlost samo u sredini. Kada se kreću prema periferiji, pojavljuju se i jačaju tzv. Sferne aberacije, smanjujući oštrinu i kontrast vida. Stoga njihova jačina ovisi o promjeru zjenice (što je učenik širi, to su veće optičke pogreške).
Da bi se prevladao ovaj nedostatak, razvijena je asferična optika koja se jednako lomi na svim mjestima leće. Korištenje ove vrste IOL-a omogućuje postizanje najboljih pokazatelja oštrine vida i kontrasta, osobito kada se razina svjetlosti mijenja ili smanjuje. To je osobito istinito kada vozite automobil.
Istraživanja su pokazala da svjetlost s valnom duljinom od 200-500 nm povećava vjerojatnost razvoja starosne distrofije (AMD). Stoga, svi moderni umjetni objektivi imaju ultraljubičasti filter. Plava IOL filtra izgleda prozirno. Oni učinkovito sprječavaju ultraljubičasto svjetlo, ali prema većem broju istraživača, smanjuju viziju sumraka, mijenjaju percepciju boje i pogoršavaju osjetljivost na kontrast. Žuti filter pridonosi prirodnijoj percepciji boja, budući da su optička svojstva maksimalno blizu prirodnoj leći. Povećava osjetljivost na kontrast, smanjuje vjerojatnost fotofobije i cijanopsije u postoperativnom razdoblju.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Posavjetujte se, molim. deda 82 godine, katarakta (umirovljenik, veteran 2 rata, registracija MO).
Planiramo učiniti:
uklanjanje katarakte (metoda - fakoemulzifikacija), u ovom trenutku smo skloni implantaciji soft IOL Alcon Acrysof IQ Aspheric Natural (asferični filtar žutog svjetla)
U izboru leće, naravno, oslanjamo se na preporuke liječnika ovisno o identificiranim patologijama vida, ali u ovoj fazi želim razumjeti svojstva / prednosti / nedostatke različitih opcija. Ako sam dobro shvatio, većina klinika nudi 4 glavne opcije (na primjer, Alcon izgleda ovako):
1. nizak i relativno niska cijena kategorija: krute IOL-ove, niske cjenovne kategorije / standardne Acrysof meke sferne IOL-ove (moguće s filtrom za žuto prirodno svjetlo) objektiv košta od 5 do 12 tr, prosječna ukupna cijena operacije (rad + objektiv + potrošni materijal) je do 30 -35 TR
2. srednji cjenovna kategorija: Acrysof Aspheric Prirodni mekani asferični IOL (sa žutim svjetlosnim filtrom) / Acrysof IQ Aspheric Natural IOL - nisam razumio razliku između tih opcija (jedna označava oznaku - IQ).
cijena objektiva od 13 do 20 tr, prosječna ukupna cijena operacije (rad + objektiv + potrošni materijal) na 50-55 tr.
3. cjenovna kategorija - iznad prosjeka: Acrysof Toric / Toric Prirodni mekani torik IOL (sa žutim filtrom) košta od 22 do 25 tr, prosječni ukupni trošak rada (rad + objektiv + potrošni materijal) do 60-65 tr.
4. visok cjenovna kategorija: mekani multifokalni (prilagodljivi) IOL Acrysof ReStor / mekani multifokalni (prilagodljivi) torični IOL Acrysof ReStor Toric, ako razumijem zadani sa svjetlosnim filtrom za zaštitu mrežnice; cijena objektiva od 35 do 55 tr., prosječni ukupni trošak operacije (rad + objektiv + potrošni materijal) od 85 do 120-150 tr.
* dok prikupljanje informacija često bljesne drugi naziv: Acrysof-Cache phakic IOLs, ali koliko ja razumijem, to se ne odnosi na uklanjanje katarakte.
Prema gore navedenom, molim vas ispravite, ako sam pogriješio.
Što se tiče preliminarne selekcije mekog Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asferični, žuti svjetlosni filter), logika logike bila je sljedeća:
1) niska / relativno niska cijena kategorija:
a) teško = budući da se ne savijaju kada se postavljaju na mjesto uklonjene leće, podrazumijevaju veću traumu (više rezova, često potrebu za šavom), koliko ja razumijem, uglavnom su vrlo moralno zastarjeli, ne štite mrežnicu, sudeći prema pronađenim pregledima, često se promatra distorzija kada pomjerate pogled gore-dolje-u stranu, "blještavilo", pritužbe na bol, itd. Ova opcija iskreno me plaši.
b) standardno mekano sferno (možda s filtrom za žuto prirodno svjetlo) - čini se uvjerljivijim, ako sam sve ispravno shvatio, onda se ne bi smjeli "otkrivati" nakon postavljanja zamijenjenog objektiva na mjesto, tako da je rez manji, šav nije potreban, dakle manje traumatični, postoje opcije sa žutim svjetlosnim filtrom. Neugodno je: u opisima pišu da, u usporedbi s asferičnim, postoji značajna distorzija, odsjaj i mišljenje da su i oni već moralno zastarjeli.
2) Kategorija srednje cijene: Acrysof (IQ) Aspheric Natural Soft Asferični IOL (sa žutim filtrom). Oni izgledaju najatraktivnije u smislu omjera cijene i kvalitete, svi imaju svjetlosni filtar, koliko ja razumijem, to je najčešća opcija, sudeći prema opisima, u usporedbi s prethodnim, ima mnogo manje izobličenja "kada se promijeni optička os oka i položaj učenika" to znači "kada gleda na strane i gore i dolje"?), Našao sam puno pozitivnih recenzija o njima u mreži, uključujući i činjenicu da je u mraku je također prilično jasno vidljiva). Općenito, u ovom trenutku kao većina.
3) cjenovna kategorija je iznad prosjeka: meki torični IOL. Općenito, kao, ali zbunjuje 2 boda: prvo: cijena (još uvijek podnošljiva, ali.); drugo, moguće je da imam paranoju, ali činilo mi se da gotovo svi opisi ove opcije izravno ili neizravno navode da su rizici veći nego kod instaliranja asferičnih IOL-ova (zahtijeva vrlo visoku točnost u procjeni stanja oka i odabiru kristalne leće i točnost kirurškog djelovanja na rez i zlatarsku točnost ugradnje ovog objektiva). Stvorio sam mišljenje da je kirurgu lakše i prikladnije staviti asferičnu leću od ove, pa su rizici s prethodnom lećom manje.
4) kategorija visoke cijene: meki multifokalni / meki multifokalni toric. Prije svega, cijena zbunjuje (zdravo, naravno, prije svega, ali takvi iznosi su jednostavno objektivno teški za "izvlačenje"). Osim toga, smirivam se sljedećim: 78-80% (u osnovi ove brojke ukazuju) postizanje 100% dobre vizije nakon instalacije takvih leća znači da 20-22% (tj. Svaka petina) od nevjerojatnih rezultata koji se oglašavaju neće dobiti iako ovdje često opisuju mogućnost “finaliziranja” rezultata uz pomoć drugih tehnologija i operacija, to je također povezano s dodatnim rizicima i troškovima. tj ako postoji jamstvo najmanje 95% rezultata, onda se, naravno, isplati, ali s uspjehom 1: 5 - za našu razinu bogatstva, to je nerazumno skupo. Slično pregledu: vid se često pogoršava pri slabom osvjetljenju / mraku. Zapravo, koliko ja razumijem, ovo je relativno nova verzija i nema podataka o performansama nakon dugog razdoblja nakon instalacije takvih objektiva.
Žao mi je što toliko pišem, ali za mene je jako važno vidjeti moje pogreške u razumijevanju prednosti / nedostataka tih opcija, jer je djed star, i, bojim se, on to neće moći sam shvatiti. Stoga se jako nadam mišljenju članova foruma o mom razumijevanju situacije u cjelini i preliminarnom odabiru implantacije mekog Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asferični, žuti svjetlosni filter). Ako je netko upravo to stavio - napišite recenziju i gdje su operirani.
Unaprijed zahvaljujemo na odgovorima.
ps Ova logika izbora leća odražava čisto razumijevanje prednosti određenih leća;
svrha ovog opisa je razumjeti situaciju i eliminirati moje moguće pogrešno razumijevanje tih prednosti;
a ni u kojem slučaju svrha objave ove poruke nije diskreditacija tog ili onog proizvoda.
Post Objavljeno 12/06/2011 u 11:43
Čitajući forum, pronašao sam važnije informacije za sebe:
Posljednjih godina kirurzi katarakte diljem svijeta pokazali su povećano zanimanje za intraokularne leće izrađene od hidrogelnih polimera, osobito leća izrađenih od hidrofilnog akrila. To se objašnjava činjenicom da hidrofilni akril karakterizira najveća biokompatibilnost s okularnim tkivima. On uzrokuje minimalnu upalnu reakciju, stabilan je na promjene pH i temperature, otporan je na toplinu, ne propada kada je izložen ultraljubičastom zračenju.
Sastav hidrofilne leće posebno je blizak strukturi prirodne leće ljudskog oka. Njihova mehanička svojstva omogućuju kirurgu da lako ugradi model i kontrolira njegovo izglađivanje unutar kapsularne vrećice. Leće su otpornije na izloženost YAG laseru, što je važno u kirurgiji sekundarne katarakte. Osim toga, površina hidrofilnih leća malo ljepila za bakterijsku floru, što osigurava prevenciju intraokularne infekcije.
Acrifold 502 iz indijske proizvodne tvrtke Appasamy Ocular Devices Ltd., jedan je od modela hidrofilnih IOL-ova koji su registrirani za uporabu u Ruskoj Federaciji. Objektiv ima monolitni dizajn i izrađen je od hidrofilnog poli-HEMA akrila sa sadržajem od 26% vode. Leća prenosi najmanje 95% svjetlosnih zraka, ima indeks loma 1,46 i opremljen je UV filtrom.
Acryfold 502 sadrži zakrivljene lukove u obliku slova C i razlikuje se od prethodnog modela u široj kombinaciji haptika s optikom. Među konstrukcijskim značajkama leće treba istaknuti oštricu optike i haptika, koja služi kao mjera za sprječavanje razvoja sekundarne katarakte. IOL se isporučuje u zatvorenoj, sterilnoj ambalaži, unutar staklene bočice s tekućom zaštitom u posebnom držaču.
Zbog elastičnih svojstava hidrofilnog materijala, objektiv Acrifold 502 idealan je za operacije katarakte malih rezova. Implantacija akrilata je atraumatska i može biti popraćena samo manjim operativnim ili postoperativnim komplikacijama. U postoperativnom razdoblju pokazuju visoke vizualne rezultate.
Raspon dioptrije: + 1D do + 34D
Vrsta: bikonveksna hidrofilna
Optički promjer: 6 mm
Objektiv se isporučuje s uloškom za implantaciju i jednokratnom injektorom.
"Klinika za oči liječnika Shilove" jedan je od vodećih moskovskih oftalmoloških centara u kojem su dostupne sve suvremene metode kirurškog liječenja katarakte. Najnovija oprema i priznati stručnjaci jamče visoke rezultate. Idite na stranicu organizacije u imeniku >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - glavni oftalmološki kompleks "Mychosurgery oka" s 10 podružnica u različitim gradovima Ruske Federacije, koju je osnovao Svyatoslav Nikolajevič Fedorov. Tijekom godina rada, više od 5 milijuna ljudi dobilo je pomoć. Idite na stranicu organizacije u imeniku >>>
"Helmholtzov institut za očne bolesti" je najstarija istraživačka i liječnička ustanova oftalmologije. Zapošljava više od 600 ljudi koji pružaju pomoć osobama sa širokim spektrom bolesti. Idite na stranicu organizacije u imeniku >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/510-iol-acryfold-502.html