U suzne organe nastaju suze i odvode ih u nosnu šupljinu. Za normalno vlaženje organa vida nije potrebno više od 1 ml suza dnevno. Kod nekih bolesti proizvodi više ili manje od norme.
Postoje funkcionalni poremećaji suzne žlijezde i njezine upale. Poremećaj funkcije suzne žlijezde očituje se u obliku hiperfunkcije ili hipofunkcije. U prvom slučaju suza tekućina se izlučuje više od norme, au drugom - manje. Hiperfunkcija suzne žlijezde može se razviti kao posljedica refleksnih podražaja ili poremećaja inervacije. Hipofunkcija suznih žlijezda jedna je od manifestacija Sjogrenovog sindroma.
Izolirana upala suznih žlijezda je vrlo rijetka. U većini slučajeva uzrokovane su zaraznim bolestima: grimiznom groznicom, influencom, respiratornim virusnim infekcijama. U slučaju patologije suznih organa pacijenata, uporan je i trajno istjecanje suze tekućine. Kao posljedica upale ili traumatskog oštećenja konjunktive kapaka, javljaju se patološke promjene u lacrimalnim punkcijama kao što su everzija, dislokacija, kontrakcija ili obliteracija.
Najčešće se javlja inverzija donje suzne točke. Upalni proces suznog kanala je samo sekundaran. Pojavljuje se na pozadini konjunktivitisa.
U nekim slučajevima određuje se atonija lacrimalnih tubula. Karakterizira ga negativan tubularni test sa slobodnim lumnom suznog tubula i normalnim stanjem suznog otvora.
Kao posljedica oštećenja i upale suznog kanala može doći do stenoze i obliteracije. Dakryocistitis (upala suznog SAC-a) se vrlo često otkriva. Značajka kroničnog dakryocistitisa je da se razvija kao rezultat zatvaranja lumena suznog nazalnog kanala.
Dijagnoza bolesti suza počinje njihovim pregledom. Da bi se ispitao dio palpebralnog dijela suzne žlijezde, od pacijenta se traži da okrene pregledano oko do nosa i prema dolje, a zatim okrene gornji kapak. Pomoću palpacije ispituje se orbitalni dio suzne žlijezde.
Funkcionalna studija suznih kanala sastoji se od kanalularnog i nazalnog testa. Kanalikularni test se provodi kako bi se provjerio kapacitet usisavanja suznih točaka, tubula i suznih vrećica, te usisavanje nosa kako bi se odredila prohodnost suznih kanala. U konjunktivalnoj vrećici usađuju se 2 kapi 1% -tne otopine fluoresceina ili 3% -tna otopina collargola. Sonda s vlažnom vunom unosi se u donji nosni prolaz. Ako se boja pojavila na vuni tijekom prvih 5 minuta, uzorak se smatra pozitivnim. Smatra se usporenim kada se boja pojavi u vremenskom intervalu od 6 do 20 minuta, a negativna, ako je to vrijeme duže od 20 minuta, ili se uopće ne može otkriti.
Također je moguće s dijagnostičkom svrhom oprati suze s 0,9% otopinom natrijeva klorida nakon izvođenja anestezije oka s 0,3% -tnom otopinom lidokaina ili 0,25% -tnom otopinom dikaina. U dijagnostičke svrhe se ne provodi senzorski nazalni kanal.
Također, kako bi se odredila pasivna prohodnost cijepnih kanala za tekućinu, oni se peru. Da biste to učinili, uzmite tupu kanilu koja se nosi na štrcaljki i nježno ubrizgajte u suznu točku. Dobiva se 0,02% -tna otopina furatsilina ili izotonične otopine natrijevog klorida. Ako prohodnost kanala za kidanje nije narušena, tekućina slobodno ulazi u ladicu iz odgovarajućih nosnica.
U slučaju brisanja suznih kanala, injektirana tekućina u nosu ne prolazi i teče iz suprotnog ili istog suznog mjesta u konjunktivalnu vrećicu. Radiografija s kontrastom omogućuje vam da dobijete najpotpunije informacije o stupnju povrede i stupnju prohodnosti u suznim kanalima. Pregled otorinolaringologa omogućuje da se utvrde anatomske značajke strukture nosne šupljine, kao i različite patološke promjene na tom području. Rinološki pregled omogućuje oftalmologu da odredi taktiku liječenja bolesnika s patologijom uklanjanja suza.
Za liječenje atonije suznih tubula, oftalmolozi propisuju elektroforezu novokaina i kalcijevog klorida, kao i darsonvalizaciju područja suznih tubula. Stenoza ili uništenje suznog kanala zahtijevaju plastičnu obnovu lumena. Ako postoji stenoza nosnog kanala, najprije se ispere otopinama koje sadrže proteolitičke enzime, a zatim se pažljivo provodi probno ispitivanje. Kod kroničnog dakriocistitisa i brisanja suznog nosnog kanala izvodi se operacija - dakryocistorinostomija.
Dakryadenitis (upala suzne žlijezde) je akutna ili kronična.
Akutni dakryadenitis se uglavnom razvija nakon infektivnih bolesti:
Dakryadenitis je komplikacija ovih bolesti. Često se razvija s jedne strane, ali ponekad je bilateralna. U početku se pojavljuje oteklina i hiperemija u vanjskom dijelu kapka. Pacijenti su zabrinuti zbog boli na ovom mjestu. Očna jabučica je pomaknuta prema nosu i prema dolje, kada se gleda prema van i prema gore, pokretljivost oka je ograničena. Kada povučete gornji kapak, možete vidjeti dio suzne žlijezde, koja se ispupčuje u prijelazni naboj. Regionalni limfni čvorovi povećavaju, tjelesna temperatura raste, opća slabost i glavobolja zabrinjavaju.
Obično akutni dakryadenitis traje od 10 do 15 dana. Ponekad sužilna žlijezda može gnojiti. Često je apscesija. Gnoj iz apscesa može se otvoriti u konjunktivalnu vreću kroz parabulbarnu celulozu ili čak kroz kožu gornjeg kapka. U većini slučajeva bolest ima benigni tijek, a infiltracija je obrnuta.
Za učinkovito liječenje, liječenje akutnog dakryodenitisa je propisano terapijom osnovne bolesti. Uključuje oralne antibiotike (doksitromicin, maxaxine, ampicilin, oksacilin, metaciklin) ili njihovu intramuskularnu primjenu (gentamicin, penicilin, netromicin). Sulfa-amidni pripravci (sulfadimezin, norsulfazol, sulfapiridazin-natrij, etazol) također se primjenjuju oralno. U slučaju jakih bolova, indicirana je uporaba analgetika (analgin), nespecifičnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen). Noću možete uzeti pilule za spavanje.
Lokalno liječenje akutnog dakryodenitisa:
Ako se formira apsces, provodi se njegovo kirurško liječenje (disekcija i drenaža).
Uzrok kroničnog dakryocistitisa mogu biti različite bolesti:
Ponekad je bolest primarna.
U području suzne žlijezde formira se oteklina, koja je prilično gusta na dodir. Ide duboko u orbitu. Koža iznad pečata se obično ne mijenja. Prilikom okretanja gornjeg očnog kapka u gornjem vanjskom kutu, nailazi se na povećanu ispupčenost zubne žlijezde. Bolest je jednostrana ili bilateralna. Nastavlja se bez izraženih znakova upale.
Ako etiologija dacryadenitis tuberkuloze, a zatim na rendgenskoj snimci, možete vidjeti karakteristične žarišta kalcifikacije. Tu su i manifestacije tuberkuloze, kao uvećani limfni čvorovi vrata, kao i pozitivne reakcije na Mantoux i Pirque. Da bi se utvrdila sifilitička priroda bolesti, pažljivo se prikuplja povijest i provode serološki testovi.
Liječenje kroničnog dakryadenitisa leži u različitim lokalnim toplinskim postupcima, UHF terapiji. Propisati lijekove za liječenje osnovne bolesti. Ovisno o etiologiji, provodi se liječenje sulfa lijekovima i antibioticima. Ako postoji torpidni tijek dakryadenitisa, rendgensko zračenje suznog područja propisuje se u protuupalnim dozama.
U slučaju etiologije tuberkuloze dakryadenitisa, liječenje se provodi u suradnji s specijalistom za tuberkulozu. Pacijentima se propisuje 10 dana na 500.000 jedinica streptomicin sulfata, 2 mjeseca u PAS 0.5 g, kao i ftivazid 2-3 mjeseca. Ako postoji sifilitički dakryadenitis, venerolog propisuje specifičan tretman.
Kronični dakryadenitis je Mikulichova bolest. Odlikuje se simetričnim progresivnim povećanjem suznih i pljuvačnih žlijezda, što je uzrokovano sustavnom bolešću limfnog sustava. Stručnjaci vjeruju da je osnova ove bolesti patologija hematopoetskog sustava. Spada u skupinu aleukemičnih limfodenoza i glasne limfocitne leukemije.
Patološki proces se u većini slučajeva razvija na obje strane. Suzne žlijezde otečene, palpacija bolna. Uz pretjerano povećanje u suznim žlijezdama, očna jabučica se može pomicati prema dolje i prema nosu, djelomično naprijed. Žlijezde guste konzistencije, ne gube. Žlijezda slinovnica (parotidna, submandibularna, a ponekad i sublingvalna), kao i odgovarajući limfni čvorovi, mogu se povećati. Pacijenti su zabrinuti zbog suhih usta, može se razviti zubni karijes, "suhi" konjuktivitis. Ponekad u isto vrijeme, žlijezda slinovnice i suzne žlijezde bujaju s iste strane.
Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu Mikulichove bolesti s orbitalnim limfomima koje ne prati oštećenje žlijezda slinovnica. Da bi se odredila priroda bolesti, provodi se ispitivanje punktacije koštane srži i sastav periferne krvi. U tom slučaju potrebno je konzultirati hematologa.
Propisano liječenje arsenskim lijekovima (1% otopina natrijevog arsenata, otopina "Duplex" - 1% otopina natrijevog arsenata i vodene 0,1% otopine strihnin nitrata). Također se koristi otopina kalij arsenata, mielosana i dopana. Izvršite transfuziju krvi. U nekim slučajevima, nakon radioterapije postoje dobri rezultati.
Hipofunkcija suznih žlijezda, ili Sjogrenov sindrom, je kronična bolest čija je manifestacija smanjenje proizvodnje suzne tekućine. Do danas nije utvrđena etiologija i patogeneza bolesti. Smatra se da je to manifestacija alergijske reakcije ili vrste kolagenoze, moguće neuroinfekcije.
U početnom stadiju bolesti zabilježeni su edem konjunktive, kongestija pod transudatnim epitelom i hidroskopska degeneracija epitela. Nakon toga, konjunktiva postaje tanka i atrofira. Bolest sklona ženama starijim od 40 godina. U pravilu, bolest započinje istodobno s početkom menopauze. Ponekad se Sjogrenov sindrom može pojaviti iu mlađoj dobi.
Postoje 3 stadija bolesti:
Postupno počinje i razvija se patološki proces. Bolest ima kronični tijek s remisijama. Bolesnici se žale na svrab, osjećaj stranog tijela iza kapka, osjećaj pečenja i fotofobiju. Kada plaču, suze se ne ističu, uočava se iritacija očiju. U konjunktivalnoj vrećici pojavljuje se viskozna sekrecija u obliku filamenata, koja se sastoji od sluzi i epitelnih stanica. Mogu se rastegnuti nekoliko centimetara.
Konjunktiva kapaka je umjereno hiperemična. Može se primijetiti njezina papilarna hipertrofija. Rožnica u donjem dijelu ima mat boju, au epitelu se definiraju brojni mali okrugli sivi žari i fokalni defekti. Nakon ubacivanja 1% otopine fluoresceina u konjunktivalnu vrećicu s biomikroskopskim pregledom moguće je otkriti jedva primjetne povrede integriteta bulbarne konjunktive i epitela rožnice. Funkcija žlijezda slinovnica je drastično smanjena, u suzi je zabilježena smanjena koncentracija lizozima. Ovisno o utjecaju rožnice, oštećenje vida se razvija. Patološki se proces obično razvija s dvije strane.
Nakon nekog vremena narušavaju se funkcije drugih organa. Pojavljuje se suhoća kože, jezika, sluznice usne šupljine, nazofarinksa i genitalnih organa. Razvijaju se zubni karijes i kronični poliartritis. Došlo je do povećanja tjelesne temperature, promjena u sastavu krvi (eozinofilija, povećana ESR, povećanje sadržaja gama globulina). Funkcija jetre, probavnih organa, urinarnog i kardiovaskularnog sustava je također smanjena. Bolest traje dosta dugo s povremenim pogoršanjem.
Simptomatska terapija se koristi za liječenje bolesti:
Dakriocistitis je upala suzne vrećice. Akutna je ili kronična.
Akutni dakryocistitis je gnojna upala zidova suzne vrećice. Najčešće se razvija na temelju kroničnog upalnog procesa. Kada upala pređe u okolno tkivo, tada se može formirati flegmonica suzne vrećice.
Znakovi akutnog dakryocistitisa su crvenilo kože i bolno oticanje u području suzne vrećice. Očni kapci postaju otečeni, očni prorez sužen ili zatvoren. Klinička slika bolesti često podsjeća na erizipelu kože lica, ali, za razliku od nje, crvenilo nema jasne granice. U početku je oteklina u području suzne vrećice gusta, ali nakon nekoliko dana postaje mekša. Područje kože iznad njega postaje žuto, formira se apsces. Ponekad se otvara spontano. Nakon otvaranja apscesa, upala se postupno smanjuje. Može se formirati fistula suzne vrećice, iz koje se pušta suza ili gnoj.
Propisano lokalno liječenje:
Kada se formira apsces, on se otvara, a nakon uklanjanja akutnih upalnih fenomena izvodi se dakryocistorinostomija.
Uzrok kroničnog dakryocistitisa je uvijek brisanje lacrimalnog nazalnog kanala. U slučaju narušavanja njegove prohodnosti, suze i patogeni mikroorganizmi zadržavaju se u suznoj vreći. To dovodi do upale sluznice. Simptomi kroničnog dakryocistitisa su uporni trganje i oticanje u suznoj vrećici. Iz suznih točaka pri pritiskanju na mjesto suznog SAC-a pojavljuje se gnojni ili mukopurulentni iscjedak. Hyperemic semilunar fold, eyelidy conjunctiva i lacrimal caruncle.
Kod pregleda pacijenta, provodi se nazalni test s fluoresceinom ili ovratnikom. To će biti negativno, to jest, obojena tekućina u nosnoj šupljini ne prolazi. Ako se kronična upala nastavi dugo vremena, može doći do ektazije (teške distenzije) suzne vrećice. Tada se koža preko istegnute vrećice za suzu razrjeđuje, a sijedi kroz kožu plavkastom bojom.
Kronični dakriocistitis je opasan jer gnojni iscjedak vrlo lako može zaraziti rožnicu površinskim oštećenjem. To često dovodi do ulceracije na njemu.
Izvodi se kirurško liječenje bolesti - izvodi se dacryocystorhinostomy. Da bi se smanjila kongestivna i upalna pojava u suznoj vreći, prije operacije, ujutro i navečer, pacijentu se preporuča da pritisne područje suzne vrećice kako bi se uklonio sadržaj. Nakon toga temeljito oprati tekućom vodom i ukapati dezinficijens i protuupalne kapi.
Kako bi reorganizirali konjunktivu, liječnici propisuju ubrizgavanje takvih lijekova:
Također ulaze u Garazon, Tsipromed, Vitabact, Maksitrol ili Prenatsid kapi za oči. Konjunktivna vrećica se pere s 2% -tnom otopinom borne kiseline, furatsiline ili kalijevog permanganata. Upala se smanjuje nakon ubacivanja u konjunktivalnu vrećicu kortikosteroida (0,3% otopina prednizolona, 1-2,5% suspenzije hidrokortizona ili 0,1% otopine deksametazona), kao i Sofradex kapi za oči.
Ako opstrukcija nosnog kanala kod novorođenčadi može razviti i dakryocistitis. Činjenica je da u nazalnom kanalu postoji želatinozni čep ili film. Trebala bi se riješiti prije rođenja djeteta ili tijekom prvih tjedana života. Ako se to ne dogodi, onda suza stagnira, pojavljuje se trganje. Sluznični ili mukopurulentni iscjedak otpušta se iz konjunktivne vrećice oka. Konjunktiva postaje hiperemična, a pritisak na lokalizaciju suznog SAC-a pojavljuje se mukopurulentni iscjedak iz suznih punkcija.
Liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi treba propisati odmah nakon otkrivanja bolesti. Prvo, kako bi se slomio film koji zatvara nazolakrimalni kanal, jog masaža se izvodi 2-3 dana. Ako se nakon ovog učinka ne dogodi, tada izvedite kanalski zvuk kroz donju lacrimalnu točku s tankom Bowmanovom sondom. Zatim se suzne kanale ispere otopinama antibiotika, kimotripsinom ili 2% otopinom borne kiseline. Također se provode ukapavanje 10% -tne otopine sulfapiridazin-natrija, 20% -tne otopine sulfacil-natrija, 0,02% -tne otopine furacilina, 2% -tne otopine kolargola ili 0,25% -tne otopine levomycetina.
Upala suznih kanala naziva se kanalikulitis. Pojavljuje se kao posljedica upale suzne vrećice, konjunktive i suznog nazalnog kanala. Upalni proces je uzrokovan parazitskim gljivama, piogenim mikroorganizmima.
Postoji lagana oteklina, hiperemija i bol kada se pritisne na kožu u tubulima. Usta suznih mjesta postaju dilatirana, hiperemična i edematozna. Iz suznih otvora, oslobađa se iscjedak sluzokožnog karaktera. Postoji stagnacija suza, pacijenti se žale na izraženo suzenje. Ako su uzrok bolesti gljivice, onda se od suznih kanala s pritiskom na područje suznih kanala ističu sitne žuto obojene mase.
Liječenje kanalikulitisa je kako slijedi:
U slučaju gljivične prirode bolesti, instilacija 1% otopine nistatina, 1-2,5% otopine levorina, 0,25-0,5% otopina amfotericina B. Ako se bolest ne može liječiti, suzni kanal se secira i ošteti sadržaj. Kirurška rana se tretira s 1-2% -tnom otopinom alkoholnog joda.
U nastavku navodimo oftalmološke klinike u Moskvi, gdje možete proći dijagnozu i liječenje bolesti suznih žlijezda, vrećica i tubula.
http://mosglaz.ru/blog/item/1828-zabolevaniya-sleznoj-zhelezy.htmlUpala suznog kanala (dacryocystitis) je patološko stanje u kojem tekućina ne može proći kroz suzni kanal. Ponekad je kanal samo začepljen. Kao rezultat toga, suze prodiru u paranazalne sinuse i tamo stagniraju, stvarajući idealne uvjete za razvoj patogenih mikroorganizama. Upala je akutna i kronična.
Dakryocistitis se javlja kada postoje patologije fiziološke prirode, naime prirođeno suženje kanala (stenoza). Ponekad liječnici otkriju potpunu blokadu kanala suznog kanala.
Glavni uzroci bolesti:
Vrlo često se ova patologija javlja kod novorođenčadi. To je zbog posebnosti strukture suznih kanala. Kada je beba u amnionskoj tekućini, suženi kanal je zatvoren posebnom membranom, koja bi trebala puknuti tijekom ili nakon rođenja. Taj se proces ne događa ako postoji patologija. Suze se skupljaju u kanalu i to izaziva upalni proces. Uglavnom se razvija kod žena. Muškarci također nisu iznimka, ali rijetko otkrivaju ovu patologiju. Razlog - razlike u strukturi suznog kanala. Žene koriste kozmetiku, od kojih većina uzrokuje upalu.
Suze su neophodne za normalno funkcioniranje organa vida. Oni vlaže rožnicu oka, štite od mehaničkih nadražaja, obavljaju antibakterijsku funkciju.
Ponekad suze prestaju teći, to je prvi znak opstrukcije suznog kanala. Liječenje je jedan od načina rješavanja problema i sprečavanja razvoja kanalikulitisa. Ponekad pomaže kod masaže suznog kanala.
Akutna faza dakryocistitisa pojavljuje se kao upalni proces koji pogađa jedno oko. U kroničnom stadiju suženi kanal buja, oko postaje crveno i povećava se broj suza.
Za ove simptome obratite se liječniku. Okluzija se može pojaviti u akutnim i kroničnim stadijima. Akumulacija tear-tekućine povećava vjerojatnost zaraznih procesa.
Dakriocistitis se otkriva bez mnogo poteškoća. Na recepciji liječnik provodi vizualnu procjenu oka i palpaciju lacrimalnog SAC-a.
Oči su ogledalo duše. Kada postoji problem s okom, nije vrijedno rizika. Liječenje treba propisati liječnik nakon prethodne dijagnoze. Način liječenja odabire se ovisno o obliku i uzroku patologije koja ga je izazvala, dobnim značajkama.
Ispiranje očiju antiseptičkim otopinama provodi se nekoliko puta dnevno. Postupak provodi oftalmolog u bolnici.
Lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave. Terapija lijekovima provodi se pod nadzorom liječnika.
Ako liječenje nema pozitivan učinak, provodi se bougienage - čišćenje suznog kanala od gnoja;
Bolest se može brzo riješiti tek kada se liječenje započne pravodobno. Kod negativnih simptoma posjetite oftalmologa.
U nedostatku pozitivnog učinka liječenja lijekovima, kao i ako je uzrok tumor ili cista, provodi se kirurško liječenje.
Pripremite ruke prije izvođenja postupka: operite, dezinficirajte ili nosite rukavice.
Kada se metoda opstrukcije provodi do pet puta dnevno.
Nakon prethodnog odobrenja liječnika, uspješno primjenjuju tradicionalnu medicinu kod kuće.
Preventivne mjere izravno ovise o uzrocima opstrukcije. Da biste smanjili rizik od širenja infekcije, možete slijediti pravila osobne higijene.
Izbjegavajte trljanje očiju prljavim rukama. Ne kontaktirajte s pacijentima s konjunktivitisom. Imajte osobnu šminku. Ispravno koristite kompaktne leće.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlUpala suznog kanala je pojava opstrukcije kanala suznih žlijezda.
S takvom patologijom iz nje, tekućina ulazi u sinuse, zbog čega postoje blokade.
U šupljinama se javljaju akumulacija i povećanje patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalne reakcije.
Bolest se odlikuje određenim značajkama.
Sljedeći simptomi pomoći će u određivanju ove patologije:
Ti će znakovi pomoći u prepoznavanju bolesti. Kada se patologija nazolakrimalnog kanala nalazi u fazi razvoja, oticanje u području suznog toka je područje teško osjetljivo na dodir, koje zatim postaje meko.
Crvenilo iz oštećenog oka nestaje, a na području oticanja pojavljuje se apsces. Upala nestaje s ubodom. Na njegovom mjestu može se pojaviti fistula, što dovodi do vanjskog gnojnog sadržaja iz suznog kanala.
Kronični dakriocistitis javlja se s određenim znakovima:
Ako infekcija ne prođe, tada je moguće pojavljivanje gnojnih ulkusa. U tijeku bolesti zahvaća se sužni kanal između nazalnog septuma i unutarnjeg kuta oka.
U uznapredovalom stadiju bolesti, koža ispod oka postaje mlohava i mršava, lako je istegnuti prstima. Kronični oblik opasan je za osobu jer nema nelagode.
Osoba s ovakvim oblikom bolesti nakon što se bolest proširila ili prouzročila ozbiljne komplikacije, obratila se liječniku za pomoć. Liječenje je potrebno što prije.
Ova se patologija može pojaviti u fiziološkim patologijama suznih žlijezda. Na primjer, u prisutnosti prirođenog suženja suznih potoka. Moguće je da će biti potpuno blokirani.
Najčešći uzroci bolesti kod djece i odraslih:
Prije propisivanja liječenja, liječnik provodi temeljit pregled pacijenta, ispituje simptome i povijest bolesti, a zatim šalje pregled:
Kod djece se bolest dijagnosticira jednako u usporedbi s odraslima. Liječenje se propisuje nakon kompletnog pregleda. Kada liječnik nije siguran do posljednjeg, da li pacijent ima dakryocistitis, propisan je pranje očnih kanala pomoću otopine furatsilina.
Nemojte zanemariti ovu pojavu u djeteta. Ne odgađajte s odlaskom liječniku, to je puno posljedica. Prije kontaktiranja stručnjaka potrebno je ukloniti nakupljeni gnoj pamučnim štapićem, prethodno ga navlažiti toplom prokuhanom vodom.
Preporuke za ljubitelje postupka biljne medicine za dijete. Upotreba otopina može povećati upalu, izazvati njezin daljnji razvoj.
Temperatura djeteta treba biti oborena ako je više od 38 stupnjeva. Nakon dijagnosticiranja upale suznog kanala kod djeteta, stručnjak će vjerojatno preporučiti izvođenje postupaka za ispiranje očiju i masaže.
Akutni oblik i stečene i prirođene bolesti je opasan s komplikacijama. Na primjer, ne uzrokuje apsces suzne vrećice, flegmene orbite ili apscesa u mozgu. U nedostatku adekvatnog liječenja, smrt je moguća. Kronični proces ne izaziva često komplikacije.
Kamenje u suznim kanalima često se pojavljuje u 13-16% osoba koje pate od te bolesti. Tko ima povijest akutnog oblika bolesti, rizik je veći od onih koji imaju kronični dakriocistitis.
Upala suznog kanala kod odraslih se javlja nakon 40 godina. Rizik od patologije je veći kod osoba s brahycephalic (okruglim) oblik lubanje u usporedbi s dolichocephalic ili mesocephalic (standard).
Razlog tome je specifičnost strukture lacrimalnog fosse i nazolakrimalnog kanala. Osobe s ravnim nosom i uskim oblikom lica često imaju dacryocystitis.
Razlog - diverticula nabora u suznu vrećicu, transformacije u nazolakrimalnom kanalu, sprečavajući prolaz suza.
Također je vrlo često uzrokovana želatinoznim čepom koji zatvara lumen nosnog kanala. Anatomske mutacije u strukturi pojedinih odjela suznog kanala također mogu izazvati pojavu patologije.
Principi eliminacije patologije su simptomatsko liječenje:
Liječiti antibioticima. Sve ostale uvjete utvrđuje liječnik. Kada se pojave simptomi bolesti, propisuju se lijekovi protiv bolova. Bol se može izliječiti lijekovima, ali njihovo djelovanje nije uvijek učinkovito.
Mnogo je pozornosti usmjereno na liječenje gnoja, za to propisuje ispiranje suznog nosnog kanala. Kod simptoma dakryadenitisa proces pranja traje pola sata.
Preporučuje se da ne žurite s liječenjem uz pomoć kirurške intervencije. Prikladne metode tradicionalne medicine. Osim otopina koje olakšavaju oticanje, primjenjuju se antihistaminici.
Moguće mogućnosti liječenja:
Pranje dezinfekcijskim sredstvima pojavljuje se nekoliko puta dnevno. Takva sredstva se propisuju s antibakterijskim učinkom.
Kada gornji lijekovi propadnu, koristi se probijanje ili dakryocistomija.
Modrica je operacija koja čisti suzne kanale od gnoja. Za izvođenje postupka, bougé, posebna sonda, umetnuta je u suzni otvor.
Dakryocystomy je operacija koja omogućuje stvaranje ventila u suznom kanalu. Nakon čega gnoj neće. Prije operacije, preporuča se riješiti gnojnih formacija, morate pritisnuti na vrećicu i koristiti antibakterijske kapi (ponovite redovito, najmanje 2 dana).
Kada se blokiraju kanali, tradicionalnu medicinu treba koristiti za pranje očiju. Isperite treba ekstraktom kamilice, sokom aloe i kalanhoeom. Međutim, prije toga se obratite liječniku za savjet, bolje je da ne pokušavate sami izliječiti ovu bolest.
Da biste napravili izvarak kamilice, morate zaliti biljku s prokuhanom vodom i zagrijati je u vodenoj kupelji oko 15 minuta, filtrirati i ohladiti. Preporučuje se kopanje u vrećicu za oči ne više od kapi.
Možete koristiti sok od aloe, morate oprati biljku i staviti u ručnik, staviti na hladno mjesto za nekoliko dana. Kasnije ih izrežite i izvadite sok. Potrebno je razrijediti oblik soli kako bi se izbjegla iritacija. Zakopajte par kapi u oko.
Ovaj postupak je jedan od glavnih, pomaže u prevladavanju bolesti. Postupak ima jednu zabranu - najteži oblik patologije koju karakteriziraju upalni procesi (masaža je strogo zabranjena). Vjerojatnost udarca gnoja u tkiva smještena u blizini suznih kanala je velika, sve je to puno posljedica.
Preporučuje se da se lekcije pravilne masaže izvode kod specijaliste.
Postupak se obavlja oko pet puta dnevno. Tijekom postupka izvršite stiskanje na vreći. Ako postupak obavljate nježnim pokretima, to će biti neuspješno. Drobljenje je također nije potrebno, to je pun posljedica.
Potrebno je da se tekućina za pražnjenje ukloni s površine očne jabučice. Infuzije se primjenjuju 24 sata nakon proizvodnje. Nije potrebno uzimati lijekove, ali možete upotrijebiti izvarke ljekovitog bilja (kamilicu, itd.).
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlU suzne organe spadaju anatomske strukture koje stvaraju suznu tekućinu (suzu) i preusmjeravaju je u nosnu šupljinu. Lacrimal organi - uparene formacije; prema funkciji koju obavljaju i anatomskom i topografskom položaju, dijele se na uređaje za otklanjanje suza i suza. Sluznicom aparata pripadaju suzne žlijezde i brojne male male žlijezde koje se nalaze u lukovima konjunktivne vrećice.
Putevi za lom su skup anatomskih struktura, duž kojih se suzna tekućina pomiče u konjunktivalnu vrećicu i ispušta u nosnu šupljinu; uključuju lakrični potok, suzno jezero, suzne pukotine, suzne kanaliće, suzne vrećice i nazolakrimalni kanal. U svojoj strukturi solna žlijezda pripada kompleksno-cjevastim seroznim žlijezdama, a struktura je slična parotidnoj žlijezdi.
Suza žlijezda sastoji se od dva dijela: gornjeg (orbitalnog) i donjeg (palpebralnog). Oba dijela suzne žlijezde odvojena su širokom tetivom mišića koja podiže gornji kapak. Orbitalni dio suzne žlijezde nalazi se u jami suzne žlijezde frontalne kosti na gornjem vanjskom zidu orbite. Sagitalni dio ovog dijela žlijezde je 10–12 mm, frontalni dio je 20–25 mm, debljina je 5 mm. Ima od 3 do 5 izlučnih tubula, prolazeći između lobula palpebralnog dijela suzne žlijezde i otvarajući se u gornjem svodu konjunktive. Palpebralni dio suzne žlijezde mnogo je manji od orbite, koja se nalazi ispod nje iznad gornjeg svoda konjunktive. Njegova veličina je 9-11x7-8 mm, debljine 1-2 mm. Izlučni kanali palpebralnog dijela suzne žlijezde ulaze u izlučne kanale orbitalnog dijela, a neki se otvaraju neovisno u konjunktivalnu vrećicu.
Dotok krvi u suznu žlijezdu posljedica je suzne arterije (grana očne arterije). Istjecanje krvi dolazi kroz suznu venu. Suznu žlijezdu inerviraju grane optičkog i maksilarnog živca (grane trigeminalnog živca), kao i grane facijalnog živca i simpatička živčana vlakna iz gornjeg cervikalnog čvora.
Glavna uloga u reflaciji sekreta suzne žlijezde pripada parasimpatičkim živčanim vlaknima koja tvore facijalni živac.
Središte refleksnog kidanja je u medulla oblongata. Osim glavnih suznih žlijezda, u lukovima konjunktive nalaze se i male dodatne suzne žlijezde (Krauseove žlijezde), koje se uglavnom nalaze u konjunktivi gornjeg svoda (vidi Konjuktivalne bolesti).
U normalnom stanju, potrebna je mala količina suze (0,4-1 ml na dan) koju proizvode žlijezde konjuktivnog dodatka kako bi se navlažila očna jabučica. Suzne žlijezde počinju djelovati kada su izložene dodatnim podražajima koji uzrokuju pojačano kidanje: kada udaraju u rožnicu ili konjunktivu stranog tijela, izloženi su dimu, iritantima, zasljepljujućem svjetlu, s jakim bolovima, emocionalnim stanjima.
Lakrimalne punkcije (jedna na svaki kapak) nalaze se na vrhovima suznih papila na unutarnjem kutu palače i pretvaraju se u suznu jezgru, čvrsto prianjajući za očne jabučice. Suze prolaze u suzne kanale koji imaju okomita i vodoravna koljena. Duljina suznog kanalusa iznosi 8–10 mm. Suze vode idu iza unutarnje spirale kapaka i padaju na suznu vrećicu na svojoj vanjskoj strani.
Lacrimalna vrećica je cilindrična šupljina zatvorena odozgo, 10–12 mm dugačka i 3-4 mm u promjeru, a to je gornji dio nazolakrimalnog kanala. Lakrična vreća nalazi se u unutrašnjem kutu orbite u rupici suzne vrećice, koja s dna prelazi u koštani nazolakrimalni kanal. Suza se nalazi izvan šupljine orbite i odvojena je od tarsoorbitalne fascije. Ove anatomske i topografske značajke važne su u klinici i uzimaju se u obzir pri kirurškim zahvatima na suznoj vrećici.
Upalni procesi u suznoj vrećici obično se ne šire u orbitu, jer je tarzo-orbitalna fascija na putu.
Upalna infiltracija, ili fistula, smještena ispod unutarnje spirale kapaka, obično se javlja u patološkim stanjima suzne vrećice. Slične promjene pronađene u unutarnjoj komisiji kapaka vjerojatnije ukazuju na bolest etmoidnog labirinta ili frontalnog sinusa. Lakrična vrećica se spušta u nosni kanal, koji se otvara ispod donje nazalne vreće. Njegova duljina premašuje duljinu koštanog kanala i kreće se od 14 do 20 mm, širina - 2-2,5 mm.
Sluznica vrećice i kanala obložena je cilindričnim epitelom koji ima vrčaste stanice koje proizvode sluz. Submukozni sloj je bogat adenoidnim tkivom. Vanjski slojevi se sastoje od gustog vlaknastog tkiva koje sadrži elastična vlakna. Donji dijelovi prednjeg zida suznog vreća su siromašni u elastičnom tkivu, pa se na ovom mjestu, uz dakriocistitis, javlja rastezanje i izbočenje zida vreće. Ovo je mjesto gdje se napravi rez s flegmonosnim dakryocistitisom.
Dotok krvi u suznu vrećicu provode grane očne arterije i osjetljiva inervacija grana optičkog živca (prva grana trigeminalnog živca). Istjecanje krvi iz zidova suzne vrećice događa se spajanjem malih vena, koje teku u donju očnu venu. U tijeku suznih kanalika, suznih vrećica i nazolakrimalnih kanala nalaze se zavoji, kontrakcije i valvularni nabori. Oni su trajni na ušću tubula, na mjestu prijenosa vrećice u nazolakrimalni kanal, na izlazu iz kanala u nosnu šupljinu. To objašnjava učestalu lokalizaciju striktura i obliteracija na tim mjestima, osobito u starosti, što dovodi do upornog kidanja.
Suzu stvaraju suzna žlijezda i suzne dodatne žlijezde konjunktive. Suza je važna za normalnu funkciju oka. Tanki sloj tekućine koji prekriva prednju površinu rožnice pruža savršenu glatkoću i prozirnost rožnice, a time i pravilnu refrakciju svjetlosnih zraka prednjom površinom. Suza sadrži bakteriostatski enzim lizozim koji pomaže pri čišćenju konjunktivalne vrećice od mikroorganizama i malih stranih tijela.
Razdvajanje je osigurano kapilarnim usisavanjem tekućine u točke kidanja i suznim kanalima; kontrakcija i opuštanje kružnog mišića oka, osobito njegovog suznog dijela (Hornerov mišić), koji stvara negativni tlak u suznom kanalu; prisutnost nabora sluznice suznih kanala, koji igraju ulogu hidrauličkih ventila.
Funkcionalni poremećaji suzne žlijezde manifestiraju se kao hiperfunkcija (povećano kidanje) i hipofunkcija (nedovoljna proizvodnja suza). Uzrok hiperfunkcije suznih žlijezda mogu biti različiti refleksni podražaji i poremećaji njegove inervacije. Hipofunkcija suznih žlijezda jedna je od manifestacija Sjogrenovog sindroma.
Upalne bolesti suzne žlijezde u izoliranom obliku su rijetke, upala se često razvija kao komplikacija različitih zaraznih bolesti, kao što su gripa, grimizna groznica, itd. Karakterističan simptom patologije suza je uporno i uporno kidanje. Patološke promjene suznih točaka u obliku pomaka, inverzija, kontrakcije, obliteracije obično nastaju kao posljedica oštećenja ili upalnih bolesti konjunktive kapaka. Najčešća pojava inverzije najniže točke suza. Upala lacrimalnog tubula (kanalikulitisa) često se pojavljuje sekundarno u pozadini upalnih procesa konjunktive. Ponekad se razvija atonija lacrimalnog kanalika, karakterizirana negativnim tubularnim slomom u normalnom stanju suznog otvora i lumena suznog tubula.
Stenoza i uništenje suznih tubula mogu biti posljedica upale ili oštećenja tubula. Upala sužene vrećice - dakryocistitisa - uočava se vrlo često, a kronični dakriocistitis se uvijek razvija kao posljedica obliteracije nazolakrimalnog kanala.
Metode istraživanja suznih organa svedene su na njihovo ispitivanje i provođenje različitih funkcionalnih testova. Palpebralni dio suzne žlijezde ispituje se pri okretanju ispitivanog oka prema dolje i prema unutra i izbacivanju gornjeg kapka. Orbitalni dio suzne žlijezde ispituje se palpacijom.
Funkcionalne studije suznih kanala uključuju cjevaste i nazalne uzorke. Proveden je kanalikularni test kako bi se provjerila sposobnost usisavanja suznih punkcija, tubula i suzne vrećice; nazalni - za određivanje prohodnosti suznog trakta. Nakon ubacivanja u konjunktivalnu vrećicu s 2 kapi 3% -tne otopine collargola ili 1% -tne otopine fluoresceina, u donju nosnu vreću umeće se sonda s vlažnom vatom. Uzorak se smatra pozitivnim kada se boja pojavi na pamuku prvih 5 minuta, usporava nakon 6-20 minuta, a negativna ako se boja pojavi kasnije od 20 minuta, ili se uopće ne otkrije. U dijagnostičke svrhe, suzne cijevi obično se ispiru fiziološkom otopinom natrijevog klorida nakon površinske anestezije oka s 0,25% -tnom otopinom dikaina ili 0,3% -tnom otopinom leokaina. Nema sondiranja nosnog kanala u dijagnostičke svrhe. Pranje suznih kanala određuje njihovu pasivnu propusnost za tekućinu. Da bi se to postiglo, tupa kanila, koja se nosi na štrcaljki, lagano se ubrizgava u suzni otvor. Uobičajeno, tekućina (0,02% otopina "." A, izotonična otopina natrijevog klorida) slobodno teče iz odgovarajućih nosnica u pliticu. Kod brisanja suznog kanala tekućina u nosu ne prolazi i teče iz suprotne ili iste suzne točke u konjunktivnu vrećicu. Radiografija suznih kanala s kontrastom omogućuje dobivanje najpotpunijih informacija o stupnju povrede i stupnju prohodnosti u suznim kanalima. Pregled otorinolaringologa omogućuje da se utvrde anatomske značajke strukture nosne šupljine, kao i različite patološke promjene na tom području. Rinološki pregled omogućuje oftalmologu da odredi taktiku liječenja bolesnika s patologijom suznih kanala.
Liječenje. U slučaju atonije suznih kanalika, provodi se darsonvalizacija područja suznog kanalika, elektroforeza kalcijevog klorida i novokaina. Kada stenoza ili poništenje suzne cjevčice proizvode plastičnu obnovu lumena tubula. U slučajevima stenoze suznog nazalnog kanala, liječenje započinje s pranjem otopinama koje sadrže proteolitičke enzime i pažljivo sondiranje. Uz brisanje nazalnog kanala i kroničnog dakryocistitisa, kirurško liječenje je dacryocystorhinostomy.
Bolesti suznih organa javljaju se u 3-6% svih bolesnika s patologijom organa vida.
Upala suznih žlijezda (dakryadenitis) može biti akutna ili kronična.
Akutni dakryadenitis je često komplikacija uobičajenih infekcija (gripa, bol u grlu, ospice, grimizna groznica, tifus, upala pluća, epidemijski parotitis itd.). Obično je jednosmjerna, ali može biti dvosmjerna. Počinje akutno s oticanjem i crvenilom kože gornjeg kapka u vanjskom dijelu, boli u tom području. Očna jabučica je pomaknuta prema dolje i prema unutra, pokretljivost oka je ograničena kada se gleda prema gore i prema van. Kada se povuče gornji kapak, vidljiv je palpebralni dio suzne žlijezde, ispupčen u prijelazni naboj. Proces je praćen povećanjem regionalnih limfnih čvorova, općom slabošću, glavoboljom, temperaturom. Akutni dakryadenitis obično traje 10-15 dana. Ponekad dolazi do gutanja suzne žlijezde, nastanka apscesa koji se može otvoriti kroz kožu gornjeg kapka ili parabulbarne celuloze u konjunktivalnu vrećicu. Međutim, bolest je češće benigna, a infiltracija je obrnuta.
Liječenje akutnog dakryodenitisa ima za cilj borbu protiv uobičajene bolesti. Propisati antibiotike (doksitromicin, maksakvin, ampicilin, oksacilin, otetrin, metaciklin) ili intramuskularno (penicilin, gentamicin, netromicin), oralno liječeni sulfonamid (norsulfazin), sulfinamid, sulfinamid noćna - pilule za spavanje. Lokalno: oprati konjunktivalnu šupljinu toplim otopinama antiseptika - "." A (1: 5000), kalijevim permanganatom (1: 5000); ležala iza oka kapka s sulfonamidima i antibioticima (20% sulfacil-natrij, 10% sulfapiridazin, 1% tetraciklin), 1% emulzija sintomicina. Kortikosteroidi se preporučaju u obliku kapi za oči i masti: 1% suspenzija hidrokortizona, 0,3% otopina prednizolona, 0,1% otopine deksametazona, deksametazon-ofana 3 do 4 puta dnevno, prenacid, 0,5% hidrokortizona ili prednizolonska mast 3 puta dan; fizioterapija (UHF-terapija), suha toplina. S razvojem apscesa otvara se.
Kronični dakryadenitis se često razvija zbog bolesti hematopoetskog sustava (kronična limfocitna leukemija i aleukemijska limfadenoza), može biti tuberkuloza, rjeđe sifilitička etiologija, a ponekad se javlja i nakon akutnog dakryadenitisa ili samostalno. U području suznih žlijezda prilično je gusta na dodir oticanje, koje prodire duboko u orbitu. Koža iznad nje se obično ne mijenja. U gornjem kutu, pri obrtanju gornjeg kapka, nailazi se na ispupčenje povećanog dijela žlijezde. Bolest se odvija bez izraženih upalnih pojava, može biti jednostrana ili bilateralna.
Tuberkulozni dakryadenitis karakteriziraju žarišta kalcifikacije u suznoj žlijezdi, što je određeno rendgenskim snimanjem. U većini slučajeva postoje i druge manifestacije tuberkuloze (uvećani limfni čvorovi vrata, pozitivne reakcije Pirkea i Mantusa). Sifilistički kronični dakryadenitis određuje se na temelju povijesti i seroloških reakcija.
Liječenje. Lokalno - različite termalne procedure, UHF-terapija. Intenzivno liječenje je potrebno za glavnu zaraznu bolest koja je uzrokovala dakryadenitis (oralno, sulfadimezin i drugi sulfonamidi 0,5–1 g 3-4 puta dnevno tijekom 5 dana, intramuskularno injektiranje benzil penicilin natrijeve soli 200 000 ED 2 do 3 puta). dnevno tijekom 5 dana, streptomicin sulfat 500.000 IU jednom dnevno tijekom 5 dana). U slučajevima produljenog torpidnog dakryadenitisa indicirana je rendgenska izloženost područja suznih žlijezda (protuupalnih doza).
U slučaju kroničnog specifičnog dakryadenitisa, prije svega, koriste se agensi koji utječu na osnovnu bolest. U slučaju tuberkuloznog dakryadenitisa, nakon savjetovanja sa specijalistom za tuberkulozu, streptomicin sulfat se propisuje po 500.000 jedinica za 10-20 dana, a 5.000.000 - 10.000.000 UD po tijeku liječenja; unutra - PASK 0,5 g 3 - 5 puta dnevno 2 mjeseca, ftivazid 0,3 - 0,5 g 2 - 3 puta dnevno tijekom 2 - 3 mjeseca. Kada je liječenje sfilitičnim dakryadenitisom specifično, venerolog je imenovan.
Mikulichova bolest odnosi se na kronični dakryadenitis.
Karakterizira ga polagano progresivno simetrično povećanje u lacrimalnim i slinovnim žlijezdama uzrokovano sustavnom bolešću limfnog sustava.
Smatra se da je osnova bolesti poraz hematopoetskog sustava. Spada u skupnu glasovnu limfocitnu leukemiju i aleukemične limfodenoze. Proces je u pravilu bilateralni. Glavni simptom je oticanje suznih žlijezda. Palpacija je bezbolna. Suzne žlijezde mogu rasti do te mjere da snažno istiskuju očne jabučice prema dolje i prema unutra, djelomično isturene prema naprijed. Konzistencija žlijezda je gusta. Suporpcija nije uočena. Često, uz suzne žlijezde, povećavaju se i parotidne, submandibularne, ponekad sublingvalne žlijezde slinovnica i odgovarajuće limfne čvorove. Pacijenti navode suha usta, često postoje "suhi" konjuktivitis, zubni karijes. U rijetkim slučajevima Mikulichove bolesti postoji jednostrano oticanje suznih i pljuvačnih žlijezda.
Diferencijalna dijagnoza provodi se s limfomima u orbiti, pri čemu žlijezde slinovnica nisu pogođene. Dijagnostika pomaže u proučavanju točke na perifernoj krvi i koštanoj srži.
Liječenje se provodi u suradnji s hematologom. Upotrebljavaju se arsenski pripravci - 1% otopina natrijevog arzenata, otopina "Duplex" (vodena 0,1% otopina strihnin nitrata i 1% otopina natrijevog arzenata). Doze za odrasle: prvo 0,2 ml uz postupno povećanje do 1 ml 1 puta dnevno subkutano, prije kraja liječenja, doza se postupno smanjuje; broj injekcija 20-30. Dodjeljivanje otopine kalij arsenata 5-10 kapi unutar 2-3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Myelosan se prikazuje oralno u 0,002 g 1–3 puta dnevno tijekom 3–5 tjedana, dopan - 0,01 g 1 put u 5 dana, transfuzije krvi. Ponekad radioterapija daje dobar učinak.
Hipofunkcija suznih žlijezda (Sjogrenov sindrom, Sikka sindrom, sindrom suhog keratokonjunktivitisa) je fonička bolest koja se manifestira smanjenjem proizvodnje tear-tekućine. Etiologija i patogeneza nisu u potpunosti uspostavljene. Vjeruje se da je to manifestacija alergijske bolesti ili vrste kolagenoze, a moguća je i neuroinfekcija. Na početku bolesti zabilježen je edem konjunktive s akumulacijom transudata pod epitelom i intraepitelnom hidroskopskom degeneracijom. U budućnosti, konjunktiva postaje tanja, atrofira. Obično su bolesne žene starije od 40 godina. Početak bolesti često se podudara s početkom menopauze. Ponekad se bolest javlja u mlađoj dobi.
Postoje tri faze bolesti: I - konjuktivna hipertenzija, II - suhi konjunktivitis, III - suhi keratokonjunktivitis.
Počinje postupno, kronično, s remisijom. Prigovori na svrbež, pečenje, osjećaj stranog tijela nakon kapaka, fotofobija. Nema plućnog pražnjenja, iritacije oka. U konjunktivnoj vrećici nalazi se hlapljiva tajna (iz sluznice i epitelnih stanica) u obliku niti, koja se može rastegnuti nekoliko centimetara. Konjunktura kapaka je umjereno hiperemična, ponekad se primjećuje papilarna hipertrofija. Donji dio rožnice je neproziran u boji, u epitelu su brojni mali, okrugli, sivo obojeni žarišta i fokalni defekti. Manja kršenja integriteta epitela rožnice i bulbarne konjunktive otkrivaju se nakon ubacivanja u konjunktivalnu vrećicu 1% -tne otopine fluoresceina i tijekom biomikroskopskog pregleda. Funkcije suznih žlijezda uvijek su naglo smanjene. U suzi količina lizozima opada. Bolest je obično bilateralna. Oštrina vida ovisi o stupnju oštećenja rožnice.
Nakon nekog vremena javljaju se disfunkcije drugih organa i tjelesnih sustava: suhoća sluznice usta, jezika, nazofarinksa, spolnih organa, kože, kroničnog poliartritisa, zubnog karijesa. Povećava se tjelesna temperatura, javljaju se promjene u krvi (ubrzani ESR, eozinofilija, povećanje sadržaja gama globulina), promatraju se poremećaji jetre, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularni i urinarni sustav. Bolest se produžuje s egzacerbacijama.
Simptomatsko liječenje. Ubacivanje vazelina, ulje breskve, riblje ulje, kapi za oči koje sadrže vitamine, 0,25% otopina kloramfenikola, 0,02% otopina "." I, poliglucin, 5% otopina α-tokoferol acetata, 4% otopina taufona, umjetne suze, lakrisina, vitasika, gemodeza. Provesti navodnjavanje oka 1-2,5% otopina natrijevog klorida 2-3 puta dnevno. U konjunktivalnu vrećicu se ubrizgava 1% emulzija sintomicina i 20% solkozerilnog gela, aktovegina. Preporučuje se terapija vitaminima (selen, multi-selen, vitamini A, B1, B2, B6, B12, C, PP unutar ili kao intramuskularne injekcije), biogeni stimulansi pod kožom (ekstrakt aloe za injekcije, PhiBS za injekcije, itd.).
Upala suzne vrećice (daktriocistitis) može biti akutna ili kronična. Akutni dakryocistitis se često razvija na temelju kronične i gnojne upale zidova suzne vrećice. Pri prijelazu upalnog procesa u okolno tkivo može se razviti flegmonija suzne vrećice.
Kod akutnog dakryocistitisa uočena su bolna oteklina i oštro crvenilo kože u području suzne vrećice. Očni kapci su otečeni, zubna pukotina sužena ili zatvorena. Klinička slika često podsjeća na erizipele kože lica, ali, za razliku od njega, nema oštre granice između žarišta upale (vidi Erysipelas of the očnih kapaka). Oteklina u području suznog SAC-a je gusta, nakon nekoliko dana postaje mekša, a koža iznad nje postaje žuta i pojavljuje se apsces, koji se ponekad otvara spontano. Nakon toga upala se smanjuje. Moguće je formiranje fistule suzne vrećice iz koje se oslobađa gnoj ili suza.
Liječenje. Lokalno - UHF-terapija, penicilinska elektroforeza (10 OOO U / ml) s kimotripsinom (0,2% otopina), sollux, kvarc, vruće obloge, zagrijavajuće obloge, Tsipromed, Vitabak i Prenacid kapi za oči. Intramuskularno - injekcije natrijeve soli benzilpenicilina, 300 OOO U, 3-4 puta dnevno; svaki ampioks po 0,2 g (otopljen u 2 ml vode za injekcije), 40 mg otopine gentamicina, ne-tromicin; unutar - tetraciklin, 0,2 g svaki, oletetrin, 0,25 g svaki, metaciklin hidroklorid, 0,3 g svaki, azitromicin, sulfa lijekovi - 0,5 g, sulfadimezin, 0,5 g norsulfazol, 0,5 g etazol, maksakvin. Kada se formira apsces, on se otvara; nakon spuštanja akutnih upalnih fenomena nastaje dakryocistorinostomija.
Kronični dakriocistitis se uvijek razvija kao posljedica brisanja suznog nosnog kanala. To pridonosi zadržavanju suza i patogenih mikroba u suznoj vreći, što dovodi do upale sluznice. Kronični dakriocistitis očituje uporne suze, otekline u suznoj vrećici. Prilikom pritiskanja na područje suzne točke SAC-a pojavljuje se mukopurulentni ili gnojni iscjedak. Conjunctiva stoljeće, lunat fold, lacrimal caruncle hyperemic. Test nosa s ogrlicom ili fluoresceinom je negativan (boja u nosu ne prolazi); kada se peru suzne kanale, tekućina u nosnoj šupljini također ne prolazi. Kod dugotrajnog kroničnog dakriocistitisa može doći do jakog rastezanja (ektazije) suzne vrećice; u tim slučajevima, koža iznad ektazične suzne vrećice se razrjeđuje i ona se kroz nju pojavljuje plavkastom bojom.
Kronični dakriocistitis je stalna opasnost za oko: gnojni iscjedak košulje lako može zaraziti rožnicu čak i njenim površinskim oštećenjem i često dovodi do stvaranja čira na njemu.
Kirurško liječenje - dakryocistorinostomija. Da bi se smanjile kongestivne i upalne pojave u suznoj vreći, preporuča se da se ujutro i navečer pacijentu preporuča da pritisne na suznu vrećicu kako bi se uklonio njezin sadržaj, nakon čega slijedi temeljito pranje oka tekućom vodom i ukapavanjem dezinficijensa i protuupalnih kapi.
U cilju reorganizacije konjunktive, ukapavanja 20% otopine natrijevog sulfacila, 10% otopine natrijevog sulfapiridazina, 0,25% otopine levomicetina, 0,5% otopine gentamicina, 0,5% otopine neomicina, 1% otopine eritromicina, 0, 25% otopina cinkovog sulfata s 2% borne kiseline 2-3 puta dnevno. Instalirane su i Cipromed, Garazon, Maksitrol, Vitabact, Prenatsid kapi za oči. Konjunktivna vrećica se pere s 2% -tnom otopinom borne kiseline, otopinom kalijevog permanganata (1: 5000) ili "." A (1: 5000) 2-3 puta dnevno. Da bi se smanjila upala, preporuča se primjena kortikosteroida - 1–2,5% suspenzije hidrokortizona, 0,3% otopine prednizolona, 0,1% otopine deksametazona, deksametazona, sofradex kapi za oči.
Dakryocistitis novorođenčadi javlja se uglavnom zbog opstrukcije suznog nosnog kanala. Češće, opstrukcija nastaje zbog prisutnosti želatinoznog čepa ili filma u području suznog nazalnog kanala, koji obično nestaje prije rođenja djeteta ili prvih tjedana života. Istodobno je zabilježena stagnacija suza, suzenje, sluzokože ili mukopurulentni iscjedak iz konjunktivalne vrećice jednog ili oba oka. Konjuktiva hiperemična, s pritiskom na područje suzne vrećice suznih punkcija pojavljuje se mukopurulentni iscjedak.
Liječenje treba odrediti odmah nakon otkrivanja dakryocistitisa. Unutar 2-3 dana izvodi se gruba masaža u području suzne vrećice (od vrha do dna) kako bi se odvojio želatinozni film koji pokriva suzni- nosni kanal. U odsutnosti učinka, suzni nazalni kanal ispituje se tankom Bowmanovom sondom (br. 1-2) kroz donju lacrimalnu točku, nakon čega slijedi ispiranje suznog kanala otopinama kimotripsina, antibioticima, 2% otopinom borne kiseline ili otopinom benzilpenicilin natrijeve soli (5000-10 UE 1). ml). Provesti ukapavanje 20% -tne otopine sulfacil-natrija, 10% -tne otopine sulfapiridazin-natrija, 0,02% -tne otopine "." A, 0,25% -tnu otopinu kloramfenikola, 2% -tnu otopinu collargola.
Upala suznih kanala (kanalikulitis) nastaje kao posljedica upalnih bolesti konjunktive, suzne vrećice i suznog kanala. Etiološki čimbenik su piogeni mikrobi i parazitske gljive.
Koža u području tubula je blago otečena, hiperemična i bolna kada se pritisne. Usta lacrimalnih točaka su proširena, hiperemična i edematozna. Tu je blagi mukopurulentni iscjedak iz suznih točaka, kao i stajaće suze i kidanje. U slučaju kanalikulitisa gljivične etiologije, žućkaste mase nalik na mrvice ističu se od suznih točaka kada se primjenjuje pritisak na područje suznih kanalika.
Liječenje. Uklanjanje sadržaja pritiskom na područje suznih tubula nakon čega slijedi ispiranje šupljine konjunktive otopinom "." A (1: 5000), kalijevim permanganatom (1: 5000), rivanolom (1: 5000), 2% otopinom borne kiseline. Ugradnja u konjunktivalnu vrećicu 20% otopina sulfacil-natrija, 10% otopina sulfapiridazin-natrija, 0,25% otopina kloramfenikola, 0,5% otopina monomicina, 1% otopina linkomicin hidroklorida. Da bi se smanjila upala, prikazani su kortikosteroidni ukazi: 1–2,5% suspenzija hidrokortizona, 0,3% otopina prednizolona, 0,1% otopina deksametazona, deksametazon-opan; kapi sofradexa, tsipromeda, garazona, prenatida. Za gljivične kanalikulite, ugrađena je 1% -tna otopina nistatina, 1-2,5% -tna otopina levorina, 0,25-0,5% -tna otopina amfotericina B. U perzistentnim slučajevima koji se ne mogu liječiti, suzni kanal se secira i izbacuje sadržaj nakon čega slijedi obrada površine rane. 1-2% -tna alkoholna otopina joda.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1566-zabolevaniya-sleznoy-zhelezy-sleznogo-meshka-i-sleznyh-kanalcev.html