Distrofija mrežnice uključuje razne bolesti ove ljuske očne jabučice, koje ujedinjuje čest simptom - degenerativno-distrofično oštećenje stanica mrežnice. Distrofija dovodi do progresivnog povećanja vidne disfunkcije.
Ovisno o procesu lokalizacije, distrofija može biti periferna ili središnja.
Retinalna distrofija "otiska puža" odnosi se na periferne bolesti mrežnice. Ova se patologija najčešće javlja na pozadini aksijalne progresivne miopije kao posljedice značajnih promjena u vaskularnom korijenu mrežnice.
Glavni uzrok ove retinalne bolesti je vaskularna lezija, što rezultira stvaranjem bijelih sjajnih mrlja nalik prugama. Područja oštećenja tkiva i tkiva mrežnice također se mogu formirati u obliku rupa.
Zbog vanjske sličnosti promjena tvari u mrežnici s tragovima pužnice, ovaj tip distrofije ima svoje općeprihvaćeno ime.
Kako se proces širi, lezije distrofične lezije mrežnice spajaju se, što dovodi do stvaranja promijenjenih područja poput trake. Obično se u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa javlja distrofija tipa "trag puža". Osobitost bolesti je sklonost stvaranju dugog, okruglog oblika rupture mrežnice.
S tim u vezi, povećava se rizik razvoja odvajanja mrežnice, što čak premašuje tu vjerojatnost s mrežastom distrofijom mrežnice. Međutim, prevalencija distrofije tipa "trag puža" nije široko rasprostranjena.
Oko polovice (40%) slučajeva dijagnoze distinalne distrofije javlja se u bolesnika s miopijom. U slučaju dalekovidnosti, ova se patologija javlja u 8% slučajeva, a kod ametropije ne prelazi 2-5%.
Čimbenici rizika za razvoj distrofije retine tipa "otisci stopala" mogu se podijeliti u dvije skupine: lokalna i opća.
Prva skupina uzroka uključuje:
Među čestim uzrocima distrofije retine:
Periferna distrofija se može dijagnosticirati u bolesnika bilo koje dobi. Opasnost od ove vrste distrofije je rizik odvajanja retine, kao i asimptomatski tijek bolesti u ranim stadijima patoloških promjena.
Pacijent se može žaliti na pojavu vela pred očima, koji se obično javlja kada se bolest širi na središnja područja mrežnice. U tom slučaju vid se može spasiti samo uz pomoć kirurškog liječenja. No, čak i nakon operacije, rizik od sljepoće ostaje prilično visok.
Ako pacijent ima te faktore rizika, mora ga redovito pregledavati oftalmolog (najmanje dva puta godišnje) i obratiti pozornost na najmanji simptom koji se može pojaviti tijekom distrofije
Teško je liječiti distrofiju mrežnice tipa "pužni otisak", osobito ako su se pojavile komplikacije patološkog procesa (odvajanje mrežnice). Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti.
Ako redovito pregledavate fundus oka, možete prepoznati rane znakove distrofije. To će omogućiti liječniku da promatra proces tijekom vremena i, ako je potrebno, propisuje laserski tretman. Ponekad se za profilaksu koristi retinalna laserska koagulacija, jer je učinkovitost tehnike vrlo visoka i rizik od komplikacija intervencije je minimalan.
Provesti lasersku operaciju u ambulantnim uvjetima nakon lokalne anestezije. Kao rezultat ovog postupka, moguće je ograničiti modificirane dijelove mrežnice od netaknutih područja, zbog čega se distrofija ne proteže na središnja područja mrežnice.
Ponekad propisuju ponovnu provedbu laserske koagulacije, što će pomoći u popravljanju rezultata.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiPročitajte ove rasprave o puževima i indikacijama koagulacije. Slažem se - potrebno je na drugom mjestu.
Udodov, vidite, smiren sam. Ali kad je bljesak i zvuk trzao. Razumijem, liječnik je postao nervozan od umora. Bilo je oko 20 sati. Ne razumijem kako ne reagirati sa svojim živčanim sustavom. Možda će me držati. Pijem fenazipam. Već mi je neprikladno mučiti doktore, a svi ovi snimci se najvjerojatnije ne odražavaju na mrežnici. Već sam popio afabazol, a iz zvukova koje ponekad zadrhtim i ovaj pogled trzam, popio sam 2 slijeda Igniuma. Hoćemo li doći do pobjednika? Za mene je scleroplastika s 12 godina izgledala kao raj. Nisam stvarno dosadna. Oko ne boli, nema crvenila.
Poruka je dodana u 20:46
Pa, postoji li taktika za liječenje takvih ljudi? Oči mi vise, uske. Pa, neurološki, zadrhtim od buke. Pijem sedativ - nula. Ponekad se tresla, pa se tresla (ja sam blagajnica). Trznem od zvona na vratima. I mogu izdržati postupak osim ovoga. Mogu li držati?
Udodov, ostani sa mnom malo više. Bili smo zaprepašteni što smo na 11 godina kopali, moje oko je bilo drveno. I vjerojatno su ušli u 7. Liječnici dugo nisu bili. Otišao sam u kliniku na potvrdu dijagnoze. Potvrdite da postoji promjena desno, s lijeve strane, ali je toleriraju. Ali oni to ne rade. Otišli smo kod lokalnog okulista s ekstraktom. Dala je smjer. Pa, evo ga. Prvo je dao pravi puž. I na kraju su svi pobjegli, nije bilo medicinskih sestara, moja majka mi je ponudila da me zadrži, ali to nije dopustio. Rekao sam da ću završiti u ponedjeljak i još dvije oči. Ali nije me pogledao! Stanica Razgovarao sam za desno! Što učiniti, nikad neću znati. Dio je ostao nedovršen. Drugi je rekao nakon 2 sata. Vjenčanje se stidi što će dobiti. Napiši neuspjeh? Gurni komad papira iz centra?
Poruka je dodana u 00:20
Problem je u tome što nema mjesta za učiniti. Neki hvataju za 2. Drugi dragi. U trećem ne. I otići negdje nema novca. Liječnici uvijek zahvaljujemo. Ali lijevo neće dati. Nisu mi rekli da 2. Može mirno pasti? Ili upravitelju s računom? Žao nam je s telefona.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469Malo je ljudi upoznato s distrofijom retine u ovom trenutku, ali oni koji su pogođeni očima ove patologije shvaćaju koliko je ova bolest ozbiljna. Smatra se ozbiljnim iz nekoliko razloga. Prvo, distrofija se smatra neizlječivom bolešću, a što je razvojna faza lošija, simptomi će biti teži.
Drugo, ovo odstupanje dovodi do sljepoće u svim slučajevima, čak i ako se provedu nužni medicinski postupci. Jedino što se može učiniti u slučaju distrofije je odgoditi trenutak potpunog odvajanja mrežnice i sljepoće.
Upravo zbog toga koriste potpornu terapiju, koja je potrebna za cijeli život, jer svaki vanjski čimbenik može utjecati na oštar pad vidne oštrine i snažan napredak bolesti.
Kao rezultat, mijopija napreduje i protok krvi se smanjuje u žilnim žilama. Ti procesi često dovode do odvajanja mrežnice, što je jedan od najozbiljnijih problema u oftalmologiji.
Ako distrofija stanica napreduje, supstanca mrežnice postupno postaje tanja. U tim područjima nastaju napetosti (vuče) između tvari staklastog tijela i same mrežnice.
Ove vuče dovode do deformacije mrežnice, njezina puknuća, a kasnije i odvajanja pod utjecajem tekuće komponente staklastog tijela, koje ide ispod mrežnice i podiže je.
Periferna degeneracija tvari mrežnice može biti više vrsta, koje se razlikuju u vjerojatnosti razvoja odvajanja mrežnice. Jedna od najopasnijih (u smislu razvoja odvojenosti) distrofije je rešetkasta distrofija mrežnice.
Ovaj tip distrofije čini 63% svih degenerativnih promjena koje se uočavaju u bolesnika s odvajanjem mrežnice. Pri pregledu fundusa u 5% bolesnika otkriveni su znakovi mrežaste distrofije mrežnice, a većina (68%) bolesnika u muškaraca.
Postoje i dokazi o obiteljskoj podložnosti ovoj bolesti. Najčešće, s distrofijom rešetke, otkrivaju se promjene fundusa s obje strane. Ova se patologija počinje razvijati u bolesnika starijih od 20 godina i postupno napreduje s godinama.
U brojnim istraživanjima potvrđena je povezanost rešetkaste distrofije i odvajanja mrežnice. Jedna trećina bolesnika s nedavnim odvajanjem ima znakove mrežaste distrofije retinalne supstance, koje se otkrivaju oftalmoskopijom.
Prilikom ispitivanja fundusa pacijenata s rešetkastom distrofijom može se vidjeti niz karakterističnih obilježja: niz uskih, bijelih vunenih traka koje oblikuju oblike koji izgledaju kao ljestve ili rešetke.
Ove trake nisu ništa drugo nego izbrisane hijalinizirane retinalne žile (uglavnom je zahvaćeno vensko dno). Između tih vrpci nalaze se područja stanjivanja mrežnice ružičaste ili crvenkaste boje, te se formiraju suze i ciste mrežnice.
Tu su i fokalne pigmentne zone, područja hipopigmentacije, pigmentacije oko krvnih žila ili difuzno locirane pigmentacije.
Preko područja distrofije dolazi do promjene tvari u staklastom tijelu. Na granici s mrežnicom, ona se kondenzira i čvrsto se veže uz rubove distrofije, dehidracija staklastog tijela se javlja dublje. To dovodi do stvaranja vuče uz granicu distrofičnih promjena mrežnice.
U isto vrijeme, u trećini slučajeva javljaju se suze ventila u mrežnici, au 14-18% slučajeva - okrugla suza koja uzrokuje odvajanje mrežnice.
Čimbenici rizika za distrofiju očiju mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Među lokalnim čimbenicima postoje:
Čimbenici sustavnog rizika uključuju:
Distrikt rešetke može se dijagnosticirati u bolesnika različite dobi, uključujući djecu. Najveća opasnost od ove bolesti je nedostatak kliničkih manifestacija u ranim fazama distrofičnog procesa.
U tom smislu, ljudi koji imaju faktore rizika trebaju posjetiti oftalmologa najmanje dva puta godišnje i proći pregled oka. U slučaju nejasnih vizualnih simptoma, trebate također kontaktirati optometrista.
Ako se odstupanje mrežnice pojavi na pozadini distrofije, teško je nositi se s bolešću. U tom smislu, bolje je spriječiti takve promjene. Tijekom rutinskih ispitivanja oka oka liječnik može otkriti neizravne znakove distrofije retinalne tvari.
U tom slučaju, optometrist može preporučiti ponovni prijem, odnosno promatranje u dinamici, ili preventivno lasersko liječenje distrofije. U isto vrijeme provedite restriktivnu lasersku koagulaciju tvari mrežnice u perifernoj regiji.
Izvršiti ambulantnu manipulaciju nakon lokalne primjene anestetika. Laserska koagulacija pomaže ograničiti zahvaćeno područje i spasiti središnje dijelove mrežnice od odvojenosti.
Budući da je izvan ekvatora očne jabučice, periferna područja mrežnice slabo su dostupna za pregled s konvencionalnom oftalmoskopijom. U međuvremenu, u distalnoj mrežnici nastaju defekti mrežnice, uzrokovani povećanjem duljine očiju, razvojem miopije i pogoršanjem cirkulacije u žilnim žilama.
Postoji nekoliko oblika periferne degeneracije mrežnice, među kojima je rešetka najopasnija. Pojavljuje se kod pregleda fundusa u 5% bolesnika, od kojih je 70% muškaraca.
Nalazi se u 65% svih degenerativnih lezija oka u bolesnika s odvajanjem mrežnice. Anomalija se formira u bolesnika u dobi od 20+ i postupno se pogoršava tijekom godina. Povezanost odvojenosti mrežnice i distrofije rešetke dokazana je mnogim kliničkim ispitivanjima.
Svaki treći bolesnik s "svježim" slučajem odvajanja tijekom oftalmoskopije otkriva znakove mrežaste distrofije tvari mrežnice. To su figure u obliku rešetke bjelkastih traka. Bendovi - obliterirane hijalinizirane retinalne žile.
Između njih nalaze se područja ružičaste distrofije mrežnice, prekida mrežnice i pigmentnih zona. Promjena, staklasto tijelo u blizini mrežnice kondenzira, postajući fiksirano na rubu distrofije s iscjedkom staklastog tijela. Duž rubova distrofne lezije mrežnice nastaju trakcije.
Valvularne suze na mrežnici dijagnosticiraju se u 30%, u 15% u odvajanje retine uzrokovane suzama. Lokalni čimbenici uključuju:
Među sustavnim čimbenicima su:
Bolest je opasno nedostatak naglašenih ranih simptoma. Mnogi pacijenti bilježe osjećaj filma ili zaslona pred njihovim očima. Riječ je o uznapredovanoj distrofiji rešetke koja je već pokrila središnje dijelove mrežnice i zahtijeva hitnu operaciju.
Stoga, ako sumnjate na bilo kakvu očnu bolest, posjetite kliniku za oftalmologiju i provedite postupak pregleda fundusa. Ako postoje slični znakovi distrofije tvari mrežnice, oftalmolog može preporučiti dinamičko promatranje.
Lokalizirajte zahvaćeno područje i pokušajte sačuvati središnje dijelove mrežnice od odvajanja pomoću koagulacije. Laserska koagulacija provodi se ambulantno, to je neinvazivan i ugodan postupak.
Periferna zona mrežnice praktički nije vidljiva u uobičajenom pregledu fundusa, jer se nalazi iza "ekvatora" očne jabučice. Nažalost, upravo se u ovoj zoni najčešće razvijaju distrofični (degenerativni) procesi, često povezani s povećanjem duljine oka, i kao posljedica toga, progresijom kratkovidnosti i pogoršanjem cirkulacije u žilnici u ovoj zoni.
To su glavni preduvjeti za razvoj jedne od najtežih oftalmoloških bolesti - odvajanje mrežnice.
S progresijom distrofičnih promjena u oku, zahvaćena područja mrežnice postupno se razrjeđuju, pri čemu se često oblikuju vuče (napetost) između modificiranog staklastog tijela i mrežnice, koje dugo utječu na mrežnicu, formirajući prolaz kroz koji tekući dio staklastog tijela ulazi ispod mrežnice, i podignite ga.
Postoji nekoliko vrsta perifernih distrofija (degeneracija) koje se razlikuju po stupnju opasnosti odvajanja mrežnice. Od njih su najopasnije u smislu razvoja odmaka sljedeće.
Najopasniji u odnosu na pojavu odvajanja mrežnice i čini 63% svih oblika distrofije u bolesnika s odvajanjem mrežnice koja se već dogodila.
U više od polovice slučajeva, mrežna distrofija mrežnice je bilateralna. Najčešće se prvi put otkriva u drugom desetljeću života i postupno napreduje s vremenom.
Brojne studije ukazuju na bliski odnos degeneracije rešetke i odvajanja mrežnice. U 30-31% bolesnika sa svježim odvajanjem retine otkrivena je mrežasta distrofija mrežnice.
Rešetkasta distrofija mrežnice kod gledanja iz fundusa oka vidljiva je kao niz uskih bijelih, pomalo flisastih pruga koje tvore figure nalik na rešetkaste ili uževe ljestve. Na taj način izgledaju izbrisane i hijalinizirane retinalne žile, uglavnom vene.
Između tih promijenjenih žila javljaju se ružičasto-crvene žarišta stanjivanja mrežnice, ciste i prekidi mrežnice. Karakteristične promjene u pigmentaciji su fokalne pigmentne točke, hipopigmentacijske zone, perivaskularna pigmentacija ili difuzna pigmentacija.
Razrjeđeno je staklasto tijelo iznad područja distrofije mrežnice, a uz granicu distrofije, naprotiv, kondenzira se i prianja uz rubove. Dakle, postoje trakcije uz granicu distrofije s formiranjem ventila retinalnih praznina, koje se javljaju u 30-32% slučajeva, okrugli razmaci - 14-18% slučajeva, što dovodi do odvajanja mrežnice.
Ovaj oblik može se otkriti kod osoba s aksijalnom progresivnom mijopijom, ponekad s malim stupnjem ametropije, ali značajne promjene u vaskularnim i retikularnim membranama (miopična bolest).
Patologija je opažena zbog vaskularnih lezija i sastoji se od pojave bjelkastih, blago svjetlucavih barski sličnih inkluzija u mrežnici uz prisutnost kratkotrajnih mršavih i perforiranih defekata. Ova vrsta degeneracije naziva se "otisak puža", po izgledu sličan onome.
Rupture često doprinose odvajanju mrežnice. Prema nekim autorima, periferna distrofija mrežnice tipa "tragova puža" ima još veću sklonost formiranju odvajanja mrežnice od mrežaste distrofije mrežnice, iako je mnogo rjeđa.
Razlozi nastanka ovog patološkog stanja mogu se podijeliti na intraokularne i opće. Prvi uključuju osobito kratkovidost, potonju hipertenziju, zatajenje bubrega, leukemiju i druge.
Odvojeno, bilježimo genetski determinirane distrofije (pigment, Stargardt, Best, Franceschetti) i dob (retinošiza, rešetkasta distrofija, iskapanje mrežnice, središnja senilna distrofija ili starosna makularna distrofija, Bruchtova hipalinoza membrane).
Može se posumnjati na ovu bolest u sebi oslanjajući se na komorbiditete (u slučaju sekundarne distrofije), ili analizirajući svoje simptome. Različiti tipovi, ovisno o stupnju i prevalenciji, ponašaju se drugačije.
Ipak, mnogi oblici distrofije se ne manifestiraju sve do pojave komplikacija - odvajanje retine, a razlikuju se po oftalmologu u specifičnoj slici fundusa. Prognoza ovisi o vrsti distrofije.
Distinalna pigmentacijska distrofija je kronično, polako progresivno stanje koje pogađa mlade ljude. S relativno dobrim središnjim vidom, u uznapredovalim stadijima, ostaje samo mali “prozor” zdrave mrežnice. Pacijent vidi svijet, kao kroz usku cjevčicu.
Minus: uočava se obiteljska predispozicija za ovu bolest. Osim toga: privremena stabilizacija i upravljanje procesima moguća je uz pravovremeno pružanje potpore najmanje 2 puta godišnje.
Najbolja distrofija žumanjaka odvija se u tri faze: formiranje ciste, njezino pucanje s krvarenjem i stvaranje ožiljka na zahvaćenom području. Prema tome, konačne vizualne funkcije određuju lokalizacija procesa.
Starodova makularna distrofija i Franceschetijeva žuto-pjegasta distrofija dovode do zamjetnog smanjenja vida, jer zahvaćaju središnji dio mrežnice, makulu.
Razvoj sekundarnih distrofija povezan je s napredovanjem osnovne bolesti - obično uslijed kronične hipertenzije, bolesti bubrega ili leukemije, razvija se angiopatija koja se može razviti u retinopatiju. Ishod je distrofija.
Govoreći o distrofiji retine kod starijih osoba, potrebno je pojasniti da su neke vrste perifernih promjena opasnije u smislu mogućeg odmaka od drugih. Na primjer, retinoschisis (stratifikacija) je mnogo manje vjerojatno da će provaliti u rupturu nego ista rešetkasta distrofija.
Što se tiče makularne distrofije povezane s dobi, ona svakako smanjuje kvalitetu vida pacijenta, ali u ovom slučaju razina nelagode ovisi o obliku - suhom ili eksudativnom. Prvi je obično manje agresivan, drugi zahtijeva aktivnu intervenciju i značajno utječe na funkciju oka.
Mrežna distrofija nađena je u 8% ukupne populacije, češće kod miopije. To je najčešće otkrivena distrofija u reumatogenim odvajanjima (u 40% slučajeva). Promjene slične rešetkastoj distrofiji nalaze se kod osoba s Marfanovim sindromom, Ehler-Danlos, Stickler. U svim slučajevima, rizik od odvajanja mrežnice je visok.
Objektivno ispitivanje otkrilo je sljedeće znakove. Za distrofiju rešetke karakteristična je prisutnost jasno ograničenih, kružnih vretenastih područja stanjivanja mrežnice, češće između ekvatora i stražnjeg ruba baze staklastog tijela.
Otočići ove distrofije mogu tvoriti dva, tri ili čak četiri reda, orijentirana oko oboda. Ponekad se nalaze radijalno (kao kod pacijenata sa Sticklerovim sindromom), šireći se uzduž ekvatora.
Tipičan znak distantne distrofije je razgranata mreža bijelih linija kao produžetak krvnih žila. Obično se "rešetka" definira u oba oka, češće u vremenskim segmentima, u gornjem dijelu.
Promjene kao što su "zamrzavanje", "hiperplazija pigmentnog epitela", "bijela s pritiskom" često se povezuju s "rešetkom". Ako se vitreum iznad dijela "rešetke" razrijedi, tada se ojačaju vitrealne vezanosti uz rubove distrofije.
U većine bolesnika ovo stanje je asimptomatsko, ali neke mogu imati komplikacije:
Distrofija "pužni otisak" - možda rani oblik ili varijanta "rešetke". Tijekom pregleda otkrivaju se jasno definirane pruge čvrsto smještenog "mraza", koje izgledaju kao "mraz". Bijele linije su odsutne, a okrugle rupe u distrofijskim područjima su veće nego u pravoj "rešetki". Komplikacije: odvajanje retine često se događa s velikim otvorima mrežnice.
Kod distrofije rešetke obično se otkrivaju trake u području fundusa (uske, bijele, valovite), koje oblikuju uzorak u obliku ljestvi ili rešetki u užetu. Ove trake sastoje se od krvnih žila koje su ispunjene hijalinom i spojene zajedno.
Tanka područja mrežnice pojavljuju se u područjima između posuda, koje su predstavljene ružičastim ili crvenim područjima. U tim područjima nastaju praznine ili ciste koje izazivaju odvajanje.
Tu je i promjena u staklastom tijelu uz područja distrofije, postaje ukapljena. Uz rubove ukapljenih područja, supstanca staklastog tijela, naprotiv, vrlo je čvrsto u susjedstvu mrežnice, pa čak i zalemljena s njom.
Kada se to dogodi, područja mrežnice s visokom napetošću, na kojima se također formiraju praznine u obliku ventila. Kroz potonje je moguće prodiranje staklastog materijala ispod mrežnice što dovodi do njegovog odvajanja. Bolest je sklon polako napredovati tijekom cijelog života pacijenta.
Liječenje s rešetkastom distrofijom usmjereno je na usporavanje procesa uništenja i uglavnom se svodi na simptomatsku i potpornu terapiju.
U tom se slučaju uglavnom provodi laserska vaskularna koagulacija, pokušavaju se ograničiti područja distrofije, a nakon toga propisuju se fizioterapija i terapija lijekovima. Kako bi poboljšali svoje stanje, pacijenti bi trebali u potpunosti eliminirati pušenje i koristiti sunčane naočale kako bi zaštitili svoje oči.
Ako je rešetkasta distrofija mrežnice već komplicirana njegovim odvajanjem, propisana je kirurška intervencija, vitrektomija. Međutim, kada se odred još nije dogodio, mora se spriječiti.
Na planiranom proučavanju fundusa, oftalmolog može otkriti indirektne znakove rešetkaste distrofije. U tom slučaju, specijalist nužno preporuča ponovni prijem kako bi se promatrala bolest tijekom vremena i, ako je potrebno, provelo profilaktičko lasersko liječenje.
Preventivni laserski tretman uključuje postupak ograničavanja laserske koagulacije periferne zone mrežnice.
To je ambulantna operacija koju pacijenti svih uzrasta lako toleriraju, a svrha je ograničiti područja mrežnice koja su već zahvaćena kako bi se spriječilo širenje potencijalno retinalnog odvajanja na središnje regije odgovorne za vid.
Postupak traje u prosjeku ne više od 15-20 minuta, izvodi se pod lokalnom anestezijom i lako se tolerira čak i od strane starijih osoba i djece. Nakon što se anestetik ukapava u oko, na njega se postavi Goldmanova troslojna leća (posebna kontaktna leća), koja omogućuje fokusiranje laserskog zračenja na bilo koji dio mrežnice.
Zona ruptura i lokalnih odvojenosti ograničena je s nekoliko redova koaguliranog (lemljenog) tkiva. Potrebno je vrijeme za formiranje punopravne, trajne horioretinalne komisure.
U pravilu, to je 10-14 dana, tijekom kojih pacijent mora udovoljavati minimalnim restriktivnim mjerama: isključiti torzo, dizanje utega, pretjeranu tjelovježbu, ne pohađati vruću kupku, saunu, bazen. U budućnosti, ova ograničenja su u potpunosti uklonjena.
U vrlo rijetkim slučajevima, ovaj postupak može uzrokovati manje komplikacije. Takav laserski tretman ne drastično poboljšava kvalitetu vida, ali vam dopušta da ne izgubite u potpunosti u slučaju odvajanja mrežnice.
Jedan od oblika degenerativnih promjena mrežnice je distrofija rešetke. Patologija je dobila ime zbog karakterističnog obrasca koji čine obliterirane žile zahvaćenog fundusa, između kojih su jasno vidljiva razrijeđena tkiva mrežnice i njezine različite ozljede (suze, ciste).
U pravilu, mrežasta distrofija mrežnice utječe na oba oka. Ova patologija je podložnija muškarcima, osobito onima koji pate od kratkovidnosti. Glavni uzrok bolesti su promjene uzrokovane starošću tkiva u oku.
U pravilu, bolest počinje biti potpuno asimptomatska i tek se s vremenom počinje manifestirati smanjenjem vidne oštrine i pojavom iskrivljenih i blatnih područja u vidnom polju.
Liječenje bolesti je složeno i usmjereno je na prevenciju odvajanja mrežnice i poboljšanje vizualnih funkcija. Laserska koagulacija i moderne vazorekonstruktivne operacije spadaju među najučinkovitije metode liječenja mrežaste degeneracije mrežnice.
Kirurgija omogućuje racionalnu preraspodjelu protoka krvi u orbitalnoj arteriji, što dovodi do poboljšane cirkulacije optičkog živca i zahvaćenih područja mrežnice. Kao rezultat toga, aktiviraju se prirodni metabolički procesi u očnim tkivima, što pridonosi značajnom poboljšanju vizualnih funkcija.
Mnogo je dokaza da je glavni uzrok odvajanja mrežnice upravo rešetkasta distrofija, pa je stoga važno pravodobno dijagnosticirati bolest i provoditi njezino kompetentno liječenje.
Standardnim oftalmološkim pregledom, periferija mrežnice se praktički ne vizualizira, jer se nalazi u fundusu iza ekvatora oka. Međutim, upravo je ta zona posebno sklonoj pojavi distrofija i degeneracija, koje su uglavnom posljedica produljenja osi oka.
Kao rezultat toga, takva stanja su popraćena pogoršanjem cirkulacije krvi u vaskularnoj membrani uz retinu i progresijom kratkovidnosti.
Svi ovi faktori su alarmantni preduvjeti za pojavu jednog od najozbiljnijih hitnih oftalmoloških stanja - odvajanje mrežnice.
Pojavljuje se zbog progresije degenerativnih promjena koje dovode do stanjivanja područja mrežnice u zahvaćenom oku i formiranja u tom području vuče (napetosti) koja se javlja između staklastog tijela i mrežnice.
Produženi učinak takve napetosti na mrežnici uzrokuje formiranje jaza, koji prolazi ispod mrežnice tekućim dijelom staklastog tijela, postupno povećavajući potonji.
Mrežna distrofija mrežnice posebno je opasna kao čimbenik koji dovodi do odvajanja mrežnice i čini najmanje 65% svih slučajeva periferne distrofije. Na pregledu je distrofija ove vrste otkrivena kod 68% muškaraca, što ukazuje na nasljednu prirodu njegove pojave.
Štoviše, u više od polovice bolesnika s ovom bolešću ona je bilateralna. U pravilu se prvi put nalazi u bolesnika u dobi od dvadeset godina, promatrajući daljnji progresivni razvoj.
Odvajanje retine u mnogim je slučajevima usko povezano s prisutnošću degeneracije rešetke, što dokazuje masa znanstvenih radova različitih autora. Osim toga, nedavne studije su pokazale da je u 30-31% slučajeva odvajanja svježe retine uzrok bila rešetkasta distrofija.
Ispitivanje fundusa u slučaju rešetkaste distrofije otkriva niz bijelih, uskih, blago čupavih traka od kojih su figure udaljene slične ljestvama ili rešetkama. To su hijalinizirane i zbrisane žile i vene (uglavnom) mrežnice.
U tako promijenjenim razmacima između žila javljaju se ružičasto-crvene zone razrijeđene mrežnice, često s žarištima cista i ruptura.
Pigmentacijske promjene karakteristične za rešetkastu distrofiju su hipopigmentacijske zone, fokalne pigmentne mrlje, perivaskularna ili difuzna pigmentacija.
Preko područja degeneracije otkriveno je pretjerano ukapljeno staklo, koje se, naprotiv, prianja uz rub distrofije i kondenzira. Zbog toga, uz granicu degeneracije, trakcija se javlja s formiranjem praznina ventila mrežnice (30-32% slučajeva) ili kružnih praznina (14-18% slučajeva), što u konačnici postaje uzrok odvajanja mrežnice.
Prema statistikama, osobito često (30-40% slučajeva), periferne retinalne distrofije javljaju se kod osoba s progresivnom miopijom. Ovi brojevi kod osoba s dalekovidnošću (hipermetropi) su 6-8%. S obzirom na to da je za osobe s normalnim vidom to samo 2-5%.
Čimbenici koji dovode do mrežne distrofije mrežnice podijeljeni su u dvije skupine - sustavne i posebne. Posebni čimbenici koji izazivaju distrofiju mrežnice, stručnjaci uključuju: nasljednu predispoziciju; bilo koji stupanj miopije; očnih bolesti upalne prirode; ozljede oka.
Liječnici zovu sustavne čimbenike, pojavu mrežaste distrofije, hipertenziju, aterosklerozu, dijabetes, tešku intoksikaciju, zarazne bolesti, druge kronične bolesti i stanja.
Periferne distrofije se otkrivaju u bolesnika svih dobi, uključujući djecu. Nešto češće ova bolest pogađa muškarce srednje i starije dobi.
To ukazuje na početak odvajanja mrežnice s uključivanjem njegovih središnjih podjela u tom procesu. Ova faza bolesti već je hitna, u kojoj samo operacija može pomoći. Ali čak i ona ne daje uvijek punu obnovu vizualne funkcije.
Stoga, osobe koje su izložene riziku od degeneracije periferne rešetke, uključujući odvajanje mrežnice, trebaju biti podvrgnute potpunom pregledu očiju sa širokim učenikom dva puta godišnje. Osim toga, vrijedno je posvetiti više pozornosti vizualnim promjenama i kada se otkriju novi osjećaji i nejasni simptomi, odmah potražite njegu oka.
Smatra se da je distrofija mrežnice tijekom trudnoće vrlo česta. Ovaj fenomen nakon porođaja može dovesti do različitih nepovoljnih komplikacija u obliku puknuća ili ljuštenja mrežnice. Često se bolest javlja zbog progresivne miopije.
Ženama s ovom bolešću rijetko se dopušta da sami rađaju. U osnovi, izvodi se carski rez kako bi se izbjegli neugodni problemi. Žena uvijek ima izbor: carski rez ili laserska koagulacija.
Takva se operacija može provesti samo do trideset petog tjedna trudnoće. Njegova glavna svrha je učvrstiti mjesta na kojima je došlo do distrofije. Kada su izloženi ožiljcima od tkiva lasera, što rezultira uskim vezama između žilnice i mrežnice.
Ova vrsta manipulacije omogućuje vam da sami rađate i izbjegavate negativne posljedice nakon porođaja i porođaja. Neki pacijenti traže liječenje kod kuće. Ali to će biti djelotvorno samo ako se provodi sveobuhvatno.
Izvrstan alat koji se može koristiti kod kuće je kozje mlijeko. Treba je pomiješati s vodom u jednakim dijelovima i kapati u oči. Čak i kao narodni lijekovi koriste infuziju igala, ljusaka, luk i šipak.
U distrofiji retine korisna je i upotreba algi, brusnica, senfa, meda i cimeta. Prema ocjenama pacijenata koji pate od distrofije retine, najbolja metoda je laserska koagulacija.
Naravno, ni na koji način nećete pomoći da se vizija napokon vrati, ali ona može zaustaviti napredovanje. Laserski tretman smatra se sigurnim, bezbolnim i ne donosi ozbiljne posljedice. Stoga, ako je pacijentu dodijeljen ovaj postupak, bolje je da ne odgađate s vremenom, jer u protivnom postoji mogućnost da potpuno izgubite vizualnu funkciju.
Prevencija već identificiranih problema opskrbe krvlju perifernih područja mrežnice treba biti usmjerena na sprečavanje daljnjeg razvoja patologije i smanjenje rizika od odvajanja i puknuća.
Bitan uvjet za povoljnu prognozu je redovito praćenje i pravodobno dovršenje medicinskih postupaka (uključujući lasersku koagulaciju). Pacijenti u opasnosti trebaju posjetiti oftalmologa dvaput godišnje.
U međuvremenu, vrijedno je spomenuti potrebu za ispitivanje fundusa u trudnica. Budući da prirodno otpuštanje nosi rizik odvajanja mrežnice, ginekolog dvaput šalje trudnicu na pregled fundusa - na početku trudnoće i prije rođenja.
Preventivne mjere za sprječavanje distrofije od posebne su važnosti za ugrožene osobe. Vjerojatnost poremećaja hranjenja mrežnice veća je kod:
U pozadini redovitih pregleda, liječnik može preporučiti uzimanje terapija vitaminima, aparatima i tečajeve fizikalne terapije. Ove mjere podržavaju učinkovit metabolizam u tkivima mrežnice i održavaju njegovu održivost.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/reshetchataya-distrofiya-setchatkiKod osoba s distrofijom mrežnice oštećen je periferni vid i adaptacija mraka. To znači da ne vide dobro u tamnim prostorijama i jedva da razlikuju objekte koji se nalaze na njihovoj strani. S razvojem komplikacija u bolesnika mogu se pojaviti očitiji i opasniji simptomi.
Ovisno o prirodi patoloških promjena mrežnice, postoji nekoliko vrsta periferne degeneracije. Samo ih oftalmolog može razlikovati nakon oftalmoskopije - pregled fundusa. Tijekom pregleda, liječnik može vidjeti retikularnu membranu koja odvaja očne jabučice iznutra.
Pojavljuje se u oko 65% slučajeva i ima najnepovoljniju prognozu. Prema statistikama, distrofija rešetke najčešće dovodi do odvajanja mrežnice i gubitka vida. Srećom, bolest je spor i polagano napreduje tijekom cijelog života.
Otpadnost rešetke karakterizira pojava uskih bijelih pruga na fundusu, koje izgledaju poput rešetke. Oni su pusta i puna hijalinijskih žila mrežnice. Između bijelih pramenova vidljiva su područja razrijeđene mrežnice koja ima ružičastu ili crvenu nijansu.
Ova vrsta periferne degeneracije mrežnice najčešće se javlja kod osoba s visokom miopijom. Patologiju karakterizira pojava na mrežnici neke vrste perforiranih defekata koji izgledaju kao trag puža na asfaltu. Bolest dovodi do rupture mrežnice i njenog odvajanja. Pročitajte više o rupturi mrežnice →
To je nasljedna bolest koja pogađa muškarce i žene. Bjelkaste naslage na mrežnici oka, nalik na pahuljice snijega, karakteristične su za ne-sličnu perifernu distrofiju.
Pripada najmanje opasnom retinalnom PWHT. Češće se javlja u starijih i onih s miopijom. Bolest je gotovo asimptomatska i ima relativno povoljan tijek. Rijetko dovodi do kidanja ili odvajanja mrežnice.
U slučaju distrofije vrste kamenog popločenja vidljiva su višestruka žarišta degeneracije u fundusu oka. Imaju bijelu boju, izduženi oblik i neravnu površinu. U pravilu se svi žarišta nalaze u krugu, na samoj periferiji fundusa.
Bolest je nasljedna. To dovodi do odvajanja mrežnice i stvaranja ogromnih cista napunjenih tekućinom. Retinošiza je asimptomatska. U nekim slučajevima, to je popraćeno lokalnim gubitkom vida na mjestu ciste. Ali budući da su patološki žarišta na periferiji, prolazi nezapaženo.
Patologija se također naziva Blessin-Ivanovova bolest. Mala cistična PCRD mrežnice popraćena je formiranjem mnogih malih cista na periferiji fundusa. Bolest obično ima usporen tijek i povoljnu prognozu. Međutim, u rijetkim slučajevima ciste mogu puknuti s nastankom suza i odvajanja mrežnice.
Veliki dio periferne horioretinalne retinalne distrofije odnosi se na nasljedne bolesti. U 30-40% slučajeva, razvoj bolesti izaziva visok stupanj miopije, u 8% - hiperopija. Oštećenje mrežnice također može biti posljedica sistemskih ili oftalmičkih bolesti.
Mogući uzroci periferne degeneracije:
Kod mladih ljudi stečena retinalna degeneracija najčešće se razvija na pozadini visoke miopije. Kod starijih osoba, patologija nastaje zbog narušene normalne cirkulacije krvi i metabolizma u tkivima očne jabučice.
U početku se periferna retinalna distrofija ne očituje. Povremeno se može osjetiti u sjajnim bljeskovima ili bljeskajućim mušicama pred vašim očima. Ako pacijent ima oslabljen lateralni vid, on to dugo ne primjećuje. Kako bolest napreduje, osoba shvaća da mu treba svjetlije svjetlo pri čitanju. Tijekom vremena može imati i druga oštećenja vida.
Najčešći simptomi PWHT:
Kada se pojave komplikacije (ruptura ili odvajanje mrežnice), pacijentu se javljaju iskre, munje, bljeskovi ispred očiju. U budućnosti, u vidnom polju, formira se tamna zavjesa, što otežava normalno gledanje. Ovi simptomi su izuzetno opasni, pa kad se pojave, odmah se obratite liječniku.
Periferna horioretinalna retinalna distrofija najčešće pogađa osobe s visokim stupnjem mijopije. To je zbog činjenice da s kratkovidnošću očna jabučica raste u dužini. To dovodi do jakog istezanja i stanjivanja mrežnice. Kao rezultat, postaje iznimno osjetljiv na distrofne procese.
U rizičnu skupinu spadaju i osobe starije od 65 godina te osobe s dijabetesom, aterosklerozom i hipertenzijom. Za sve te ljude, mrežnica pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari iz različitih razloga. Sve je to snažan poticaj razvoju distrofije.
Liječnik mrežnice uključen je u liječenje PCDD-a u mrežnici. Specijaliziran je za dijagnostiku i liječenje bolesti stražnjeg dijela očne jabučice (staklasto tijelo, retikularne i koroidne membrane).
Ako se pojave komplikacije, pacijentu će možda trebati pomoć kirurga ili oftalmološkog kirurga. Ovi stručnjaci obavljaju složene operacije za liječenje kidanja i odvajanja mrežnice. U teškim situacijama, njihova pomoć vam omogućuje da spremite, pa čak i vratite djelomično izgubljenu viziju.
Metode koje se koriste za dijagnosticiranje perifernih degeneracija.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlMrežnica je spojna komponenta između optičkih komponenti i vizualnog središta mozga. Uključena je u transformaciju svjetla u vizualnu sliku. Kada mrežnica iz nekog razloga postane tanja, vizija počinje padati.
Distrofija retine može se pojaviti bez obzira na dob osobe, dok se ona možda neće manifestirati, ali se istodobno javljaju i nepovratne promjene.
U ovom ćemo članku govoriti o opasnostima distrofije mrežnice, te kako je ispravno i učinkovito liječiti.
Distrofija retine je patologija vida koja je uzrokovana nepovratnim destruktivnim procesima u mrežnici. Ovu degenerativnu bolest karakterizira spora progresija, ali je jedan od najčešćih uzroka oštećenja vida u starosti.
U većini slučajeva u starijih se osoba javlja distrofija retine.
U rizičnu skupinu spadaju osobe s miopijom, vaskularnim bolestima, dijabetičarima i hipertenzivnim bolesnicima. Ova se bolest može naslijediti, pa se preporučuje redovito pregledavanje onih čiji su roditelji imali sličan problem.
Postoji nekoliko vrsta distrofije retine:
S druge strane, periferna distrofija mrežnice također ima nekoliko vrsta:
Glavni uzroci distrofije mrežnice uključuju:
Svi ti uzroci, osim genetske sklonosti, ne moraju uvijek pridonijeti pojavi distrofije retine, ali su faktori rizika.
Liječnici kažu da osobe s prekomjernom težinom i lošim navikama imaju veliku vjerojatnost distrofije mrežnice. Nizak tlak tijekom drugog tromjesečja trudnoće dovodi do smanjene cirkulacije krvi i slabe prehrane mrežnice. Stoga su i trudnice izložene riziku.
Simptomi distrofije ovise o njegovoj vrsti. Tako periferna distrofija mrežnice može potrajati dugo bez ikakvih simptoma, stoga se dijagnosticira, u pravilu, sasvim slučajno. Prvi znakovi ("muhe" i bljeskovi) pojavljuju se samo kad su se pojavile pauze.
U slučaju središnje distrofije, osoba vidi iskrivljene ravne linije, ispadaju dijelovi vidnog polja.
Ostali simptomi: zamagljen vid, promjena u normalnoj percepciji boja, zamagljen vid, izobličenje vidnih polja, oslabljen vid sumraka.
Za dijagnosticiranje distrofije mrežnice, potrebni su sljedeći pregledi:
Može potrajati dugo vremena da se izliječi distrofija retine. To je vrlo teško i nije uvijek moguće dobiti pozitivan rezultat.
Nemoguće je vratiti vid kada je već došlo do pogoršanja distrofije. U ovom slučaju, tretman je usmjeren na usporavanje progresije distrofije, jačanje krvnih žila i mišića očiju, obnavljanje metabolizma u očnim tkivima.
Liječenje lijekovima temelji se na uporabi droga kao što su:
Morate znati da ovi lijekovi mogu biti učinkoviti samo u ranim fazama razvoja retinalne distrofije.
Na početku bolesti, fizioterapija daje dobre rezultate. Cilj mu je ojačati mrežnicu i očne mišiće. Najčešće korištene metode fizioterapije:
Kirurški zahvat provodi se radi poboljšanja cirkulacije u krvnim žilama i metaboličkih procesa u mrežnici. U slučaju mokre distrofije, potrebna je operacija za uklanjanje tekućine iz mrežnice.
Jedna od suvremenih metoda liječenja distrofije mrežnice je laserska koagulacija. To vam omogućuje da spriječite odvajanje. Kada se provodi laserska koagulacija, oštećena područja se kauteriraju u druga područja do određene dubine. Laser se ne odnosi na zdrava područja. Nažalost, uz pomoć laserske koagulacije nemoguće je povratiti izgubljeni vid, ali je moguće zaustaviti daljnje uništavanje mrežnice.
Kod osoba s distrofijom mrežnice, komplikacije se ne događaju često. No, najopasnije od njih su suze, odvajanje od mrežnice i potpuni gubitak vida. Stoga je vrlo važno otkriti bolest i započeti liječenje.
Glavna metoda prevencije - pravovremena dijagnoza. To posebno vrijedi za perifernu distrofiju.
Oni koji su u opasnosti ili imaju početnu fazu distrofije, trebali bi biti pregledani najmanje jednom godišnje. Trudnice moraju proći pregled očiju na početku i na kraju trudnoće.
Zdrav način života, izbjegavanje loših navika, pravilna prehrana također su dobre mjere za sprečavanje distrofije.
Retinalna distrofija može dovesti do odvajanja i oštrine vida. Nažalost, u ovom slučaju nije moguće vratiti vid, ali se progresija bolesti može zaustaviti.
Osobama s distrofijom preporučuje se nošenje tamnih naočala, jesti uravnoteženu prehranu, liječiti ih na način propisan od strane oftalmologa, te ih pregledati dva puta godišnje.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html