logo

Ako roditelji primijete da dijete ima raširene zjenice, preporuča se da takva anomalija ne ostane bez odgovarajuće pozornosti. Postoji više razloga koji mogu uzrokovati povećanje otvora u šarenici. Neki od njih su bezopasni, ali postoje i drugi faktori koji predstavljaju ozbiljnu opasnost.

Provokatorna midrijaza

Širenje zjenice, tj. mydriasis nastaje zbog rada mišića oka. Uz normalno funkcioniranje organa vida, rupa u šarenici stalno mijenja svoj promjer. U kretanju mišića donosi svjetlost.

Ako je dijete u mračnoj sobi, njegove se zjenice šire. Dakle, oko vam omogućuje da preskočite više svjetlosnih zraka na mrežnici, što će vam omogućiti da dobijete bolju sliku.

Prošireni učenici u djetetu će se gotovo odmah smanjiti ako promatra svjetlo. Smanjivanjem promjera rupe također je moguće spriječiti oštećenje oka. Kada oči prestanu reagirati na svjetlo, to jest, učenici ostaju široki cijelo vrijeme - to ukazuje na odstupanje.

Kada u djetetu postoje proširene zjenice, razlozi mogu biti sljedeći:

  1. Prilagodba vanjskom svijetu. Mnogi organi i sustavi još uvijek djeluju nesavršeno u novorođenčetu. Da bi došlo do potpunog fokusiranja vida, dijete će trebati oko 3 mjeseca, ali u pravilu, učenici počinju reagirati na svjetlosni stimulus nakon otprilike 2 tjedna. U ovom trenutku, roditelji mogu promatrati druge anomalije oka. Beba može kositi, gledati u različitim smjerovima, ili će mu oči lutati. Ako rupa u šarenici ostane proširena nakon 3 mjeseca, preporučuje se konzultacija s oftalmologom.
  2. Dugotrajan boravak u tamnoj sobi. Ako je dijete uvijek u sobi sa slabim osvjetljenjem, gledajući televiziju ili igrajući na računalu, oči mu se počinju prilagođavati mraku. U takvim okolnostima širenje učenika nije održivo, tj. Potrebno je više vremena da im se promjer smanji.
  3. Emocionalno stanje djeteta također može utjecati na kretanje mišića, ali samo neznatno. Svaka emocija dovodi do oslobađanja odgovarajućih hormona u krv. Oni povećavaju otkucaje srca, a učenici se šire. Ovaj rad organa vida smatra se normalnim.

Učenici se mogu proširiti posebnim lijekovima. Upotrebljavaju se u dijagnostičkom procesu (na primjer, pri pregledu očnog oka) ili tijekom liječenja postojeće patologije organa vida.

Patološki izvori problema

Fiziološki razlozi koji objašnjavaju zašto dijete ima proširene zjenice ne predstavljaju prijetnju, za razliku od patoloških. Roditelji bi trebali shvatiti da sve bolesti nisu praćene promjenom općeg blagostanja djeteta.

Stoga, ako postoji stalna ekspanzija otvaranja šarenice, možete napraviti pretpostavku o sljedećim izvorima anomalnog procesa:

    Narkotične tvari. Ako su roditelji tinejdžera počeli primjećivati ​​ekspanziju učenika, što je praćeno promjenama u ponašanju, onda možemo pretpostaviti da dijete koristi ilegalne droge. Rješenje ovog problema treba pronaći što je prije moguće. Ako roditelji primijete kasnu adolescentsku drogu, možda će vam trebati pomoć od narcologa.

Patološki proces koji se događa u tijelu ne povećava uvijek oba učenika odjednom. Asimetrično širenje otvora u šarenici može imati iste razloge kao i midriazu oba oka.

Adie-Holmesov sindrom je još jedna bolest koja može izazvati povećanje promjera zjenice. Sindrom karakterizira djelomična ili potpuna paraliza mišića oka. Kod djece se sindrom rijetko dijagnosticira.

Osim nedostatka odgovora na svjetlo, oblik rupe u šarenici može se deformirati. Razlozi razvoja ovog patološkog procesa do danas ostaju upravo nepoznati, što znači da ne postoji poseban tretman.

Metode uklanjanja anomalija

Bilo kakve abnormalnosti kod djece u fiziologiji od norme treba nužno istražiti. Rana dijagnoza omogućuje pravodobno prepoznavanje patološkog procesa, što značajno povećava šanse za uspješno i brzo liječenje.

  • Nakon što se utvrdi glavni razlog koji je izazvao stabilnu dilataciju učenika, oftalmolog će propisati odgovarajući tretman za dijete: konzervativni ili kirurški.
  • Ako su veliki učenici uzrokovali dugotrajan boravak djeteta u slabo osvijetljenoj sobi, dovoljno je promijeniti stolnu svjetiljku ili razdvojiti zavjese.
  • Osim toga, preporuča se napraviti posebne vježbe za oči i ograničiti vrijeme gledanja televizije i računalnih igara.

Zanemarivanje ovih savjeta može uzrokovati pogoršanje vidne oštrine.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Uzroci proširenih zjenica u djeteta

Mydriasm - ovaj pojam u oftalmologiji naziva se dilatirana zjenica očne jabučice. Što je učenik? Ova rupa, formirana od šarenice, je poput vrste mišićnog prstena koji prolazi zrakom svjetlosti na mrežnicu oka. Ova širina zjenice regulira taj protok svjetlosti. Što se više sužava - tako, prema tome, manje svjetla pada na mrežnicu, a kad se širi, protok svjetlosnog snopa značajno se povećava. Takva regulacija odnosi se na bezuvjetnu refleksnu aktivnost ljudskog tijela.

U pravilu, pri jakom svjetlu, kako bi zaštitili mrežnicu očne jabučice od opeklina, zjenice refleksno se sužavaju, au mraku se šire, nastojeći oku dati što više svjetla, čime se povećava oštrina vida u sumrak. U nekim slučajevima, koji ne ovise o intenzitetu svjetlosnog toka, učenici se mogu proširiti, a oba učenika i samo jedan učenik se šire.

Sa širenjem jednog učenika, fenomen se naziva anizokorija.

Zašto stalno veliki učenici i što to znači?

Mala djeca predškolske dobi uvijek imaju uvelike povećane učenike, što često izaziva zabrinutost roditelja. Očna jabučica djeteta počinje rasti oko 3 ili 4 godine, taj proces završava u 9-10 godina. U dobi od 5 do 6 godina, oštrina vida djeteta još uvijek ne odgovara onoj odrasloj osobi, a djeca u dobi od 8 godina gotovo su potpuno oblikovana i očna jabučica doseže normalne fiziološke veličine.

Postoji objašnjenje za ovo stanje s dvije točke gledišta - to može biti normalan fiziološki fenomen, ili postoji patološki proces u tijelu.

Fiziološka norma kod proširenih zjenica:

  • Kod dojenčadi i novorođenčadi, zbog činjenice da nema jasnog fokusiranja pogleda, a oko izgleda kao da luta, a ponekad čak i "usmjereno duboko u sebe", zjenice su uvijek raširene. Dakle, kod jednog mjeseca starijeg djeteta takvo stanje ne bi trebalo izazvati anksioznost roditelja, a već u 6 mjeseci prošireni učenik prestaje biti fiziološki fenomen, te je potrebno razumjeti razlog te situacije;
  • Učenik djeteta kada se uzbudi povećava, a emocionalna skala može biti vrlo raznolika - od pozitivnih emocija do negativnih;
  • Nakon djetetova sna, zjenice se povećavaju, jer se ne mogu brzo promijeniti kad otvaraju oči, pogotovo ako u sobi ima malo svjetla, što se obično događa u večernjim satima ili noću. Ako dijete provodi puno vremena svaki dan u slabo osvijetljenoj sobi gledajući računalne igre ili gledajući televiziju, njegovi će se učenici također neprestano širiti.

Patološke manifestacije ekspanzije jednog ili oba učenika:

  • Tijekom ozljede mozga, primjerice, kod potresa mozga, dijete će imati proširene zjenice u prisustvu mučnine, povraćanja, glavobolje, nestabilnog hoda ili slabije koordinacije.

Ponekad, tijekom igara, djeca ne obraćaju pozornost na modrice ili padove, ali nekoliko sati nakon ozljede simptomi počinju da se povećavaju, a onda će prošireni zjenici pomoći da se posumnja da nešto nije u redu.

  • Na povišenoj tjelesnoj temperaturi i općoj intoksikaciji tijela koja se javlja tijekom zaraznih ili kataralnih bolesti, učenici se u pravilu šire;
  • Neravnoteža metaboličkih procesa u tijelu dovodi do trajne midriasme, a to se događa u slučajevima bolesti štitnjače ili šećerne bolesti;
  • Ozbiljne neurološke bolesti imaju simptome midriasma ili anizotropije, kada je jedna zjenica veća od druge zbog kompresije živčanih trupaca od strane tumora, epilepsije ili encefalopatije, te aneurizme aorte;
  • U slučaju trovanja otrovnim tvarima ili proizvodima, izloženosti opijumu, morfiju ili drugim opojnim drogama, učenici se šire, ali su popraćeni odgovarajućim popratnim simptomima opijenosti ili opijenosti, što pomaže u prepoznavanju uzroka ove veličine zjenice;
  • Bilo kakve ozljede očne jabučice ili očnih žila također mogu uzrokovati dilataciju zjenice.

Primijetite li djetetu miodriasam ili anizotropiju, roditelji ne bi smjeli odmah paničariti. Liječnici vam savjetuju da ga pazite neko vrijeme, ako vas situacija i dalje alarmira, a tome će se dodati i drugi alarmantni simptomi - u ovom slučaju trebate potražiti savjet od oftalmologa.

dijagnostika

Dijagnosticiranje razloga za širenje oba ili jednog učenika nije lak zadatak, a često ih je potrebno prepoznati, ne samo konzultacije s oftalmologom, već i neurologa, traumatologa, endokrinologa i otorinolaringologa.

Najčešći uzroci širenja jednog učenika su:

  • pareza ili potpuna paraliza okulomotornog živca, kada se, uz ekspanziju zjenice, često pogoršava motorna funkcija oka i spušta gornji kapak;
  • nasljedna bolest - Sdrom Eddy, kada zjenica oka ne reagira na svjetlo, ali nema kratkovidost;
  • deformacija zjenice zbog ozljede oka;
  • upala nazolabijalnog čvora, kao komplikacija ENT bolesti, na primjer, to se događa kod upale paranazalnih sinusa;
  • s migrenom, kada počinje klaster jednostrana bol.

Najčešći uzroci širenja oba učenika su:

  • ozljeda glave - potres mozga;
  • glaukom, u kojem se, osim rastezanja zjenica, pogoršava vid, javlja se osjećaj neodređenosti, osjećaj boli u očima, crvenilo;
  • preeklampsija trudnica, što je povezano s povišenim krvnim tlakom, funkcijom bubrega, upalom urinarnog trakta;
  • encefalopatija, praćena smanjenom moždanom cirkulacijom, vrtoglavicom, tremorom ruku, gubitkom pamćenja;
  • tirotoksikoza - javlja se s hiperfunkcijom štitne žlijezde, uz povećanje broja otkucaja srca, nervozne razdražljivosti, nesanice, poremećaja metaboličkih procesa u tijelu.

Tijekom pregleda kod oftalmologa ili neuropatologa, liječnici u pravilu provjeravaju sljedeće funkcije općeg stanja tijela i organa vida:

  • odrediti je li osoba svjesna i kakva je reakcija njegove zjenice na svjetlosnu zraku, refleksno iritirajući zjenica;
  • obratiti pozornost na oblik i veličinu oba učenika;
  • pogledajte, postoje li ograničenja pokretljivosti očne jabučice u orbitalnoj očni utičnici.

Metode instrumentalne dijagnostike uključuju:

  • biokemijska i potpuna krvna slika;
  • ispitivanje oštrine vida uz pomoć posebne opreme;
  • provjeravanje fundusa;
  • mjerenje intraokularnog tlaka;
  • ultrazvuk očne jabučice;
  • magnetska rezonancija mozga i vratne kralježnice.

Suočavanje s izvorom problema izuzetno je važno kako bi se na vrijeme poduzela akcija i spriječile države koje ugrožavaju zdravlje, a ponekad i život djeteta.

Mišljenje dr. Komarovskog

Prema Yevgeny Olegovich Komarovsky, poznati ruski pedijatar, u slučaju proširenih zjenica u djeteta, u nedostatku drugih popratnih patoloških simptoma, terapija lijekovima ili korektivne mjere za poboljšanje vidne oštrine nisu potrebne. Prilikom otkrivanja midriaze u kombinaciji s bilo kojim drugim atipičnim simptomima, savjetuje se savjetovanje s oftalmologom. Tijekom pregleda liječnik će uputiti druge specijaliste koji će provesti dodatni pregled. Na temelju prikupljenih podataka već je moguće razgovarati o dijagnozi i, ako je potrebno, razviti taktiku liječenja.

Terapija proširenih zjenica u djece koja nemaju vanjske simptome, u pravilu se sastoji u korištenju miotika za oči, koje propisuje liječnik.

Ti lijekovi su: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio jodid" i drugi analozi. Ovi lijekovi djeluju na mišićno tkivo učenika i brzo ga sužavaju. Međutim, njihova uporaba zahtijeva jasnu logiku, budući da ovi alati imaju brojne kontraindikacije. Često, nuspojava takvih lijekova, koju koristi dijete, može biti kršenje jasnoće vida - on će vidjeti predmete kao u magli, trajnu glavobolju, mučninu, povraćanje, pa čak i razvoj dijareje.

Dr. Komarovsky E. O. često savjetuje roditeljima da obratite pozornost na uvjete u kojima dijete živi. Kako je njegova soba opremljena? Ako dominiraju tamne boje, to će biti značajan napor za oči djeteta, a kao rezultat toga - njegova će zjenica biti proširena. Osim toga, soba bi trebala imati dobro osvjetljenje - tijekom dana to može biti priljev prirodnog dnevnog svjetla s prozora, a navečer je to prilično učinkovito umjetno svjetlo koje ne nosi djetetove oči.

Ponekad, u dječjoj sobi, morate potpuno obnoviti cijeli interijer - promijenite pozadinu, zamijenite interijer svjetlijim nijansama. Nakon takvih promjena, često ekspanzija učenika prolazi bez medicinske intervencije.

Starijoj djeci koja se već aktivno druže u dječjem timu potrebna je i roditeljska pažnja, s ciljem da se sazna kako se dijete psihički osjeća među svojim vršnjacima i da li za njega postoje traumatične situacije.

Često uzroci midriaze postaju nepovoljni uvjeti u obitelji. Doista, kao rezultat nervoznog naprezanja, stresa, učenici u djetetu reagiraju na poznati način - oni se šire. Uspostaviti psihološku mikroklimu kod kuće ili u dječjoj ustanovi ponekad je sasvim dovoljno da proširene zjenice ponovno postanu normalne.

Ne samo mala djeca, već i tinejdžeri doživljavaju psiho-emocionalno prenaprezanje.

U pubertetskom razdoblju sazrijevanja, u pozadini hormonskih promjena u tijelu i općeg ludila za računalima i pametnim telefonima, djeca doživljavaju ogroman pritisak na organe vida. Pedijatar EO Komarovsky preporučuje redovito, barem jednom godišnje, da se vaše dijete podvrgne rutinskom pregledu od strane oftalmologa, osobito kada počnete primjećivati ​​njegove zjenice s proširenim zjenicama.

Drugi čimbenik koji utječe na trajnu dilataciju i učenika i povezanost s adolescentima je uporaba opojnih droga. Taj problem danas postaje sve važniji, unatoč opsežnoj antipropagandi. Kada se koriste droge, zjenice u očima se šire i dugo vremena njihovo stanje ostaje nepromijenjeno, a ponašanje tinejdžera nije dostatno.

Prema dr. Komarovsky, E. O. mydriasm i anisocoria ne bi trebali proći nezapaženo od strane roditelja ili od strane okružnog pedijatra. Samo shvaćanjem razloga nastanka takvog stanja možete ga ispraviti ili potpuno eliminirati.

Kako odrediti dijagnozu učenika, pogledajte sljedeći video.

http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

Dilatizirani učenici u djetetu


Povećani učenici u djetetu postaju rezultat različitih čimbenika utjecaja. Uostalom, učenik mijenja veličinu tijekom dana mnogo puta. Njegova pokretljivost je normalno stanje ljudskog oka i ne može govoriti o opasnosti. Na primjer, razlozi su slaba rasvjeta ili oblažno vrijeme vani. U takvim slučajevima, velike učenice u djetetu postaju prirodne reakcije organa percepcije. To pomaže da se stvari vide bolje, to jest, oko se prilagođava okolnim uvjetima.

Međutim, postoje stanja kada je taj učinak prisutan tijekom dana. Uzroci mogu biti povezani s patologijama unutarnjih organa, ozljedama. Potrebno je detaljnije razumjeti problem i uzeti u obzir sve uzroke širenja učenika, kao i značaj tog učinka za zdravlje.

Kako je reguliran promjer zjenice

Kao što znate, mačke vrlo dobro vide u mraku. Ako gledate u oči životinje u slabom svjetlu, vidljivo je da je ikona proširena. Snažna ekspanzija omogućuje vam snimanje male količine svjetla i razlikovanje okolnih objekata. Isti je učinak uočen kod ljudi. Oko se samo navikava na novu okolinu, pokušavajući normalno vidjeti.

U skladu s tim, kada se usmjerava jaka svjetlost, mijenja rasvjeta, ona reagira i učenik sužava. Općenito, oftalmolozi vjeruju da je normalno stanje učenika upravo njegovo sužavanje. A ekspanzija je reakcija na promjene u svjetlu.

Koji su razlozi za širenje učenika u djetetu?

Osnove naznačenog stanja mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Njih treba detaljnije opisati:

Fiziološki uzroci

Povezano s nedostatkom svjetla. Kada se organ percepcije navikne na nove uvjete vidljivosti i prilagodi im se. Brojni drugi čimbenici mogu se pripisati broju fizioloških uzroka. Primjerice, u razdoblju stresne situacije dolazi do jakog straha, uzbuđenja i fiziološke ekspanzije.

Patološki uzroci

Ona se razlikuje od fiziološkog po tome što ne prolazi s vremenom. Uostalom, u slučaju trovanja ili straha, učenik će se vratiti u normalno stanje čim prestane utjecaj vanjskih čimbenika. Na primjer, osoba će se smiriti ili će se iz tijela ukloniti toksini.

A iz patoloških razloga potrebno je uzimati lijekove i liječenje. Općenito, u takvim uvjetima, povećani učenik je pokazatelj zdravstvenih problema. To postaje posljedica ozljede ili bolesti.
Natrag na sadržaj

Preeklampsija trudnica

Ovo je unutarnje trovanje. Pojavljuje se u stanju trudnoće. U stvari, to je toksikoza, koja se često dijagnosticira tijekom trudnoće. U ovom slučaju, bolest je opasno stanje koje se postupno razvija. U najtežoj fazi naziva se preeklampsija.

Tijekom tog razdoblja, toksikoza doseže graničnu razinu. To se kombinira s prisutnošću u mokraćnim sekretima proteina, debljanjem. Takvo stanje prijeti ženi i fetusu. Uz gore navedene razloge, postoji i širenje učenika. Ali to nužno mora postojati na pozadini povećanja tjelesne težine, pada tlaka i drugih gore navedenih znakova.

Različite kronične encefalopatije

Kao rezultat toga, postoji neispravan rad mozga, koji se uvijek izražava kršenjem ponašanja, funkcijom percepcije okolne stvarnosti, motoričkim sposobnostima.

Istodobno, kronična encefalopatija je često prirođena. Dijete dobiva dijagnozu zbog trovanja u maternici. To je u pravilu posljedica uporabe lijekova tijekom trudnoće, trovanja i drugih jakih negativnih učinaka. Stoga se beba rađa s encefalopatijom. Izvana, ovo stanje se očituje u povećanim učenicima.

shizofrenija

Ovaj koncept nema točnu formulaciju. Ona se ne može jasno kategorizirati jer je povezana s velikim mentalnim oštećenjem.

To može biti povezanost s drugim bićem, različitim manijama, opsesijama. Općenito, pacijent nije u stanju pravilno liječiti svoje prosudbe i postupke.

Ovo stanje se može održati na relativno ne-opasnoj razini uz pomoć intenzivnog liječenja u specijaliziranim klinikama. U pozadini shizofrenije u većini slučajeva dolazi do ekspanzije učenika.

Tumor mozga

Klinička slika i tijek patologije vrlo su slični znakovima encefalopatije. Doista, kada se pojavi tumor, smrt moždanih stanica.

A rezultat će biti povećanje pritiska u oku. Budući da su kapilare izravno povezane s mozgom. Stoga tlak u kutiji lubanje utječe na stanje očnog tlaka. A manifestacija ovoga će biti prošireni učenici.

hipertireoza

Hipertireoza je prekomjerno stvaranje hormona štitne žlijezde. Izražava se u promjenama u sastavu krvi, općem narušavanju tijela i dovodi do povećanja broja učenika. Međutim, ova značajka nije zabilježena u svim slučajevima. Opasnost leži u mogućnosti neplodnosti. Ako ne zaustavite razvoj hipertireoze, bolest će dovesti do nemogućnosti začeća. Jedna od njegovih manifestacija su proširene zjenice.

Ako su obje zjenice proširene i nema reakcije na svjetlo

To znači ozbiljno djelovanje na tijelo i na oči. Uostalom, to je reakcija na rasvjetu je prirodni uzrok povećanog učenika. Ako je nema, to znači bolest ili trovanje. Treba navesti glavne razloge:

  • Veliki strah, bijes i druga emocionalna stanja;
  • trovanja;
  • Ozljede.

Svi ovi faktori mogu dovesti do gubitka reakcije učenika na jaku svjetlost.

Upala mozga (encefalitis) ili njegove membrane (meningitis)

Ova stanja su opasna zbog upale. Tijekom tog procesa oštećuju se moždane stanice, zbog čega organ prestane normalno raditi.

Zapravo, postoji smrt određenog dijela mozga koji je zahvaćen bolešću i on se može razviti, zauzimajući sve više i više područja.
Ovaj proces, težak i opasan za ljudski život, praćen je raširenim zjenicama. No, to se uvijek događa na pozadini poremećaja u ponašanju, teškim glavoboljama.

botulizam

Ova patologija je zarazna. Kada je kontaminiran patogenima, tijelo je teško otrovano. U pravilu, infekcija ulazi u tijelo s hranom koju konzumiraju tekućine. U tom smislu, bolest se razvija. Vrlo je brz i traje samo nekoliko dana.

Botulizam se očituje osjećajem suhoće usne šupljine, tahikardijom. Obvezni simptom bit će velike zjenice u kombinaciji s gubitkom reakcije na usmjerenu jaku svjetlost.

Edem mozga

Ovo stanje se razvija postupno. U pravilu ima zaraznu ili traumatsku prirodu. Bez obzira na uzrok, cerebralni edem je posljednja faza razvoja brojnih bolesti. Nastaje jak pritisak. Kao rezultat, to utječe na očnu jabučicu. Kao rezultat, unutar oka raste pritisak, što rezultira povećanjem promjera zjenica.

Šok stanja

Često su zabilježeni u nesrećama, nakon ozljeda i sličnih kritično opasnih situacija. Stanja šoka uvijek su praćena živčanom napetošću, adrenalinom u krvi. Napetost doseže toliko stupanj da realnost prestaje biti opažena. Osoba je izgubljena u vremenu, možda ne prepoznaje voljene, nehotice odgovara na jednostavna pitanja.

Ako učenik reagira na svjetlost, onda nema šoka. Ako nema reakcije, tada se koriste umirujući lijekovi koji se daju injekcijom.

Traumatska ozljeda mozga

Često dovode do stanja šoka. Pogotovo ako je povezana s jakim bolom. Tada se učenik iz posljedica bolnog šoka širi i dugo ostaje u ovom obliku, ne reagirajući na svjetlo.

Također se može primijetiti povećani intraokularni tlak. Prati ga povećanje zjenice. To se događa u slučaju ozljede organa opažanja ili šoka za glavu.

Epilepsija i povišeni intrakranijski tlak

Patologija postiže živopisne izraze u obliku napadaja. Općenito, tijek bolesti povezan je s prisutnošću visokog intrakranijalnog tlaka. Stoga se učenik širi. Uostalom, unutar njega je snažan utjecaj. Stoga učenik neće reagirati na svjetlo, dok će ostati povećan.

Otrovi i toksini

Toksične tvari ulaze u krvožilni sustav i dostavljaju se svim organima, uključujući i oko. To dovodi do povećanja broja učenika. I ostat će proširena sa izgubljenom reakcijom na svjetlo, dok se ne ukloni toksični učinak toksina ili otrova.

Akutno alkoholno ili nikotinsko trovanje

U tim slučajevima, mehanizam razvoja je isti kao i kod gutanja otrova. Napokon, proizvodi koji sadrže alkohol, nikotin, su isti toksini. Stoga ih tijelo opaža kao i svaki drugi otrov. Sukladno tome, doći će do gubitka reakcionarne reakcije na svjetlo. Proći će nakon eliminacije djelovanja alkohola, nikotina.

Širenje učenika tijekom uzimanja droga

Toksični učinak lijekova uzrokuje učinak široke zjenice koja ne reagira na svjetlost. Tijelo uzima droge poput alkohola, nikotina, otrova. U svakom slučaju, truje svoje toksine.

lijekovi

Prilikom proučavanja fundusa, atropin, koji širi zjenicu, ulazi u pacijenta. Učinak traje nekoliko sati. Ali onda se učenik normalizira. Analogi atropina su kapi mezatrona, irifrin. Oni također dovode do tog stanja neko vrijeme.

Prošireni jedan učenik

Ovaj simptom ukazuje na visoki tlak. To je moguće ako se ozlijedi odgovarajuće oko. Stoga se stanje visokog tlaka razvija samo unutar njega.

To je zbog prekomjernog izlučivanja intraokularne tekućine, koja počinje vršiti pritisak na oko iznutra. To se očituje u velikom učeniku. Slično stanje u nekoliko godina dovodi do glaukoma. Bolest se izražava razaranjem stanica optičkog živca. Postoji postupno sužavanje vizualnih polja. Posljednja faza je sljepoća.
Natrag na sadržaj

Unilateralna midrijaza s normalnim odgovorom na svjetlo

To je samo dokaz glaukoma. U normalnim uvjetima, jedan je učenik veći od drugog. Ali ako učeniku pošaljete jak izvor svjetla, on će se smanjiti u veličini. Može čak postati isto kao i drugi učenik. Ali kada uklonite izvor svjetla, zjenica će se ponovno povećati. To je zbog internog tlaka. Zbog njega jabuka njegovog oka jednostavno ne može biti normalna.

Slična reakcija ukazuje na glaukom i potrebu za mjerenjem intraokularnog tlaka.

Unilateralna midrijaza bez odgovora na svjetlo

Ovo stanje je obično povezano s izlaganjem atropinu ili njegovim analozima. Međutim, ako se pojavi infekcija oka, učenik također ne može reagirati na svjetlo. No, infekcija bi trebala dobiti točno određeno oko. Uostalom, oči su međusobno povezane. A ako se dogode procesi koji su uobičajeni za cijeli organizam, na oba organa vida će se promatrati midriaza.

Dijagnoza s proširenim zjenicama

Potrebno je otkriti pravi razlog pomoću glavnih postupaka:

  • Potrebno je izmjeriti intraokularni tlak;
  • Važno je proći test krvi i urina kako bi odredili toksine u tijelu;
  • MRI mozga je potrebna za mjerenje intrakranijalnog tlaka.

Što učiniti kada širite zjenice kod djeteta?

Potrebno je pregledati dijete. Ako je uplašen, uzbuđen, onda govorimo o fiziološkim procesima. Ako prekršite ponašanje, morate se posavjetovati s liječnikom i uzeti krvne testove, mokraću, napraviti ispiranje želuca. Možda je dijete koristilo to ili ono otrovno sredstvo.
Ako se stanje nastavi, dijete se ne žali na bol, pritisak u oku treba mjeriti.

Preporuke dr. Komarovskog

Bolesti kao što su tumori, poremećaji štitnjače otkriveni su tijekom opsežnog pregleda. Stoga, ako stanje ne prođe u roku od nekoliko sati, trebate se posavjetovati s liječnikom i inzistirati na potpunom pregledu.

Test krvi, urin će dati odgovore o stanju štitne žlijezde. Važno je izmjeriti krvni tlak, pritisak unutar oka.

Kako proširiti učenika

Kao što je gore spomenuto, povećanje je normalna reakcija tijela na loše osvjetljenje. Stoga je moguće postići proširenje odlaskom u neosvijetljeni prostor.
Od posebnih sredstava koja proširuju zenicu, trebate ukazati na kapljice atropina, mezatrona, irrifina.

zaključak

Stoga postoji mnogo razloga za povećanje učenice. A samo kompletna dijagnoza, praćenje stanja djeteta, pružit će priliku da se utvrdi točan uzrok. U većini slučajeva nema razloga za brigu. A za bolna stanja liječnik će propisati liječenje.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Učenici su prošireni: razlozi zbog kojih se učenici stalno šire u djetetu


Učenica, krug crne boje u sredini oka, zapravo je rupa u šarenici. Promjenom promjera zjenice, šarenica regulira koliko bi svjetla trebala pasti na mrežnicu - strukturu na kojoj se formira slika viđenja.

Promjer zjenice treba varirati sa svjetlom na svjetlu: u mraku treba ga proširiti na 6-8 mm, s prosječnom rasvjetom 2-4 mm, ako je jaka svjetlost usmjerena izravno u oči, zjenica bi trebala postati vrlo mala, manje od 2 mm. Ako, bez obzira na svjetlost ambijentalnog svjetla, učenici ostanu stalno prošireni, to je razlog za savjesno ispitivanje. O tome što bi mogli biti uzroci ovog stanja, raspravit ćemo u nastavku.

Kako je reguliran promjer zjenice

Odlučuje kako biti učenik, nekoliko struktura. Glavni "zapovjednik" je autonomni živčani sustav (prenosi naredbe na sve unutarnje organe):

  • simpatički dio ovog sustava inervira mišić koji proširuje zjenicu, tako da njegova stimulacija (pod stresom, strahom, gledajući osobu koju volite) dovodi do širenja zjenice (pojavljuje se midriaza);
  • Parasimpatički živčani sustav "zapovijeda" suprotnoj strukturi - mišićima sužava zjenica. Stoga njezina stimulacija (primjerice, uzimanje odgovarajućih lijekova) uzrokuje pojavu točkastog zjenica.

Promjer zjenice regulira se refleksno, ovisno o osvjetljenju okoline u kojoj se osoba nalazi. Ali ako se, pri ulasku u svjetlost, zjenica sužava za 5 sekundi (a ako je svjetlo svijetlo, zatim u kraćem vremenu), onda u suprotnom slučaju, učenik se širi duže vrijeme - 5 minuta.

Uzrok midriaze može biti poraz 3 para kranijalnih živaca, koji uključuju parasimpatička vlakna.

Autonomni živčani sustav reguliraju centri koji se nalaze u hipotalamusu, kao i cerebralni korteks. Stoga lezija korteksa (na primjer, u slučaju upale, otoka ili tumora) ili hipotalamusa može biti uzrok dilatiranih zjenica.

Također se može primijetiti i midriaza u slučaju mišićnih lezija: suženja zjenice ili širenja.

Klasifikacija midriaze

Ovisno o razlozima, postoji nekoliko tipova proširenih zjenica:

  1. Paralitična midriaza. To se događa kada je zbog različitih utjecaja oštećen okulomotorni živac. Zbog toga se razvija paraliza (tj. Imobilizacija) mišića, koja bi trebala stisnuti zjenica - potonji ostaje u stalno proširenom stanju. Glavni uzroci bolesti su hidrocefalus, meningitis, epilepsija, tuberkuloza ili sifilis.
  2. Spastički oblik midriaze. U ovom slučaju dolazi do grčenja mišića koji širi zjenicu, zbog čega prestaje funkcionirati (obično privremena pojava). Uzrok spastične midrijeze je iritacija središnjeg organa cerviksa simpatičkog živčanog sustava - simpatičnog debla. Također, ova vrsta lezije pojavljuje se kada se koriste agensi koji reagiraju s receptorima (posebnim proteinima na stanicama) koji su osjetljivi na norepinefrin ili adrenalin. Može se pojaviti kod bolesti jetre, pluća, srca, bubrega, a češće je jednostrano.
  3. Medicinski oblik midriaze. To se događa kada uzimate lijekove koji će ili uzrokovati paralizu sfinktera zjenice, ili grč dilatatora. Često se to događa pod djelovanjem oftalmičkih kapi ("Atropin", "Midriacil", "Scopolamine"), nakon čega će liječnik detaljno pregledati fundus, ali se može pojaviti i kod liječenja peptičkog ulkusa ili pankreatitisa kada se koriste droge poput "Platyphylline".
  4. Traumatska midriaza. To se događa kada su strukture oka modrice, kao i tijekom operacija na strukturama oka.
  5. Proizvoljni oblik širenja zjenice. Proizvoljna medicina naziva se fenomenom koji se događa po volji čovjeka. Stoga je proizvoljna midriaza rezultat želje same osobe.

Tu je i oblik midriaze, kada se u svjetlu zjenica širi, au mraku, naprotiv, sužava se. Može se razviti s tuberkuloznim ili sifilitičkim lezijama mozga, teškom neurozom.

Najopasnije stanje

Ako su, pored rascjepkanih zjenica, uočeni simptomi, koje ćemo opisati u nastavku, odmah se obratite neurologu. To može biti sindrom dislokacije mozga - stanje u kojem se mozak pomiče (zbog upale, tumora, hematoma, apscesa, traumatskih ozljeda mozga, preklapanja venskih sinusa i mnogih drugih uzroka). Opasnost je u tome da, kada ovaj glavni organ središnjeg živčanog sustava dospije u svoj veliki dio lubanje, on je u njemu oštećen (tj., Posude su stisnute koštanim prstenom). To uzrokuje izumiranje dijela mozga koji je umetnut u kost i, ako je velik ili vitalan (poput moždanog stabla), osoba umire.

Činjenica da je kašnjenje u dijagnostici i pružanje medicinske skrbi vrlo opasno, kažu takvi simptomi:

  • glavobolja;
  • depresija svijesti (osoba postaje kao da je pospana, ako ga probudite, on će najprije odgovoriti monosyllable, a onda će prestati to učiniti zajedno);
  • nepravilan respiratorni ritam;
  • nagib glave na jednu stranu;
  • oslabljen pokret i osjetljivost svih udova.

Fiziološki uzroci širenja zjenice

Razlozi zbog kojih se učenici šire ne moraju nužno biti povezani s bolešću. To može biti:

  1. nedovoljna rasvjeta u kojoj gledate učenike. U tom slučaju, tamni krug u sredini šarenice može doseći 8 mm, a čak i nakon što se osvijetli, može ostati povećan 1-2 minute;
  2. Osoba koja ima mydriasis sada doživljava snažne emocije. To može biti panika, strah, ljutnja - sve to uzrokuje oslobađanje adrenalina u krvi i njegov učinak na simpatički živčani sustav, koji proširuje učenik;
  3. ako osoba s proširenim zjenicama gleda ili razmišlja o predmetu svoje simpatije / ljubavi. Uzrok midriaze u ovom slučaju je isti - aktivacija simpatičkog živčanog sustava.

Kako shvatiti da je širenje učenika uzrokovano uzrocima koji nisu povezani s bolešću? U ovom slučaju:

  • Učenici reagiraju na svjetlo: ako usmjerite svjetlo iz žarulje ili svjetiljke u oba oka - zjenica će se odmah suziti, ako je svjetlo bljeskalice usmjereno na jedno oko, oba bi se trebala sužavati u isto vrijeme, u sekundi ili manje.
  • Osoba može napuhati obraze, zagrizati zube, čvrsto stisnuti oči - a istovremeno će mu lice biti simetrično: bez izlaza iz usta, nepotpunog pokrivanja oka, puhanja zraka iz opuštenog obraza.
  • Nemojte povrijediti oči; nisu crvene i nisu vodene.
  • Nema glavobolje i mučnine, osobito ujutro.
  • Očuvana je osjetljivost ruku i nogu, kao i kretanja u njima.
  • Tjelesna temperatura nije veća i nije niža od normalnih vrijednosti.

Proširili su oba učenika

Mogu postojati 2 situacije: učenici reagiraju na svjetlo ili ne. Svaki od njih ima svoje razloge, koje ćemo razmotriti.

Midriaza s očuvanim odgovorom oba učenika na svjetlo

Ako su učenici uvijek (ili često) prošireni, ali ako je svjetlost usmjerena na njih, oni se sužavaju, to može ukazivati ​​na razloge:

Preeklampsija trudnica

Preeklampsija je stanje koje se javlja u drugoj polovici trudnoće kao reakcija pojedinih žena na fetus koji se razvija. To se očituje povećanjem krvnog tlaka, oticanjem koje počinje od nogu, ali se može "uzdići" i povećati, šireći se po cijelom tijelu, i pojavom proteina u urinu.

Zjenice se šire ako je tijek preeklampsije ozbiljan i može se pretvoriti u eklampsiju - stanje s pojavom napadaja, opasnih po život. To je popraćeno sljedećim simptomima:

  • glavobolja;
  • zamagljen vid;
  • nedostatak svijesti;
  • visoki krvni tlak;
  • smanjenje količine urina;
  • osjećaj kratkog daha.

Bilo koji od ovih znakova u trudnica (pogotovo smanjenje količine mokraće, na koju ne obraćaju pažnju sve žene) razlog je hitne hospitalizacije u rodilištu (porodilištu). Morate ići samo kolima hitne pomoći, jer se tijekom prijevoza mogu razviti grčevi i zastoj disanja.

Osobito budno treba biti tako trudna:

  • kada je već prisutna preeklampsija i ona je kombinirana s antifosfolipidnim sindromom;
  • čiji su bliski rođaci patili od preeklampsije ili eklampsije;
  • ako su prethodne trudnoće imale eklampsiju ili preeklampsiju;
  • ako žena nosi više od jednog djeteta;
  • ako je bolesna: hipertenzivna bolest, bolesti bubrega, srca i krvnih žila, šećerna bolest;
  • ako je trudnica pretila s indeksom tjelesne mase više od 35;
  • kada je trudnoća prva;
  • ako su stariji od 40 godina;
  • ako je između rođenja prošlo više od 10 godina.

Glavobolja, bol u gornjem dijelu trbuha, trzanje mišića lica i gornjih ekstremiteta reći će da je eklampsija već počela.

Kontuzija mozga

Potres mozga, u kojem nema oštećenja samog mozga i nakon traume može kratko (do 5 minuta) izgubiti svijest, ne prati dilatacija zjenica. To se događa samo kada je modrica oštećena.

Modrica u pratnji dilatiranih zjenica ukazuje na ozbiljan stupanj oštećenja mozga. Odlikuje se drugim simptomima:

  • gubitak svijesti odmah nakon ozljede - više od 5 minuta;
  • gubitak adekvatnosti s motoričkom agitacijom;
  • poremećaj gutanja;
  • može doći do povrede motoričke aktivnosti udova;
  • nenamjerni pokreti očne jabučice u stranu ili gore i dolje.

Različite kronične encefalopatije

Encefalopatija je generički naziv za neupalne i ne-neoplastične bolesti mozga. Razvija se iz više razloga:

  • kronični unos alkohola;
  • nakon teške ozljede glave ili zbog trajnih ozljeda (npr. kod boksača, nogometaša);
  • dijabetes;
  • preneseni meningitis ili encefalitis;
  • pušenje više od 1 pakiranja cigareta dnevno;
  • hipertenzivna bolest;
  • ateroskleroza krvnih žila koje hrane mozak;
  • ovisnosti o drogama;
  • stalno povećan intrakranijalni tlak;
  • vegetativno-vaskularna distonija.

Pacijent s encefalopatijom više se ne razlikuje po širenju učenika, već promjeni osobnosti: nedostatak inicijative, oštećenje pamćenja, sužavanje kruga interesa, razdražljivost, odsutnost, dnevna pospanost. Osoba je također zabrinuta zbog stalne buke u glavi, čestih glavobolja i vrtoglavice.

shizofrenija

Bolest se manifestira različitim simptomima koji se mogu uočiti u bilo kojoj kombinaciji:

  • delirij;
  • halucinacije;
  • dezorijentacija;
  • apatija;
  • psihoza;
  • društvena izolacija.

U tom kontekstu može se primijetiti da osoba ima proširene zjenice. Ponekad je teško razlikovati shizofreniju od simptoma koji se javljaju pri uzimanju narkotika ili psihotropnih lijekova, pa trebate posjetiti specijalistu.

Tumor mozga

Ponekad prvi simptomi tumora koji se razvijaju ili u potiljačnom režnju mozga, ili na način stiskanja, po kojemu informacije putuju od mrežnice do mozga, su:

  • proširene zjenice;
  • "Muha" pred mojim očima.

Zatim dolazi do oštećenja vida: u oba oka se gubi na pola vidnih polja. Stanje se može razviti kada osoba prestane prepoznati pisani tekst ili prepoznaje sliku.

Osim toga, s rastom tumora, glavobolja, mučnine će se promatrati, mogu se pojaviti drugi poremećaji, čiji simptomi ovise o tome gdje se tumor pritisne.

Akutno alkoholno ili nikotinsko trovanje

Uz uzimanje velikih količina nikotina ili alkohola, opažaju se proširene zjenice. Osim toga, postoje poremećaji koordinacije, pažnje i pamćenja. Jasnoća govora i adekvatnost ponašanja jako trpe. Alkoholna intoksikacija ili nikotinska intoksikacija razlikuje se od drugih bolesti (npr. Meningitisa ili psihoze) izraženim osebujnim mirisom iz usta. Razvija se češće kod muškaraca, za razliku od drugih bolesti koje se mogu jednako razviti u oba spola.

Ovo se stanje razlikuje od kronične encefalopatije, kada mozak pati od činjenice da osoba stalno konzumira alkohol ili puši: nakon uklanjanja glavnih proizvoda razgradnje alkohola ili nikotina, učenici se vraćaju u normalnu širinu.

hipertireoza

To je ime stanja kada štitnjača proizvodi više hormona nego što je potrebno - bilo sama ili pod utjecajem upravljačkih organa: hipotalamusa ili hipofize (mogu dati "pogrešne" naredbe zdravoj štitnoj žlijezdi).

  • povećan broj otkucaja srca;
  • gubitak težine;
  • povećan apetit;
  • gubitak težine;
  • napadi trbušne boli;
  • tjeskoba, tremor mišića;
  • smanjen libido;
  • žene mogu imati nepravilnu menstruaciju.

Ako su obje zjenice proširene i nema reakcije na svjetlo

Razgovarajmo o tome što dilatirane zjenice znače kad je njihova reakcija na svjetlo odsutna. To se može dogoditi pod sljedećim uvjetima.

Upala mozga (encefalitis) ili njegove membrane (meningitis)

Te se patologije teško razlikuju jedna od druge, pa ćemo ih razmotriti zajedno. Pojavljuju se:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • nemogućnost dosezanja brade do prsne kosti;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • halucinacije.

Meningitis se može manifestirati bolovima u leđima zajedno ili umjesto glavobolje - kada membrana kralježnične moždine nije mozak, ali se mozak upali. Dok encefalitis karakterizira pridržavanje gore navedenih simptoma žarišnih simptoma: izostavljanje jednog od kapaka, izostavljanje jednog kuta usta, odstupanje jezika od središnje linije.

Uzimanje opojnih, toksičnih ili psihotropnih lijekova

Uvjeti kada se učenici često, ali ne cijelo vrijeme, proširuju, mogu govoriti o uzimanju droge. Zatim će, uz ovaj simptom, biti moguće primijetiti i brojne druge:

  • promjene raspoloženja;
  • neadekvatno ponašanje, sklonost razdražljivosti, nervoza;
  • oči su crvene, "staklene", zjenice bez reakcije na svjetlo;
  • stalna žeđ;
  • suhe usne;
  • poremećaj spavanja;
  • nema mirisa alkohola ili duhana iz usta.

Problem uzimanja droga i ne-opojnih tvari koje djeluju na središnji živčani sustav više je karakterističan za adolescente oba spola, kao i za mlade muškarce s neuravnoteženim karakterom.

Simptomi uporabe lijekova koji utječu na živčani sustav ovise o vrsti ovog alata:

  1. Kod upotrebe kanabisa dolazi do crvenila očiju, usana. Tinejdžer je previše aktivan, brzo govori i kreće se. Malo kasnije, povećan apetit se javlja kada je tinejdžer spreman jesti (i to s užitkom) proizvode koji nisu u skladu s okusom.
  2. Lijekovi na bazi morfija ne proširuju se, već, naprotiv, sužavaju učenike.
  3. Prošireni učenici u adolescenata mogu koristiti psihostimulanse. Ovdje, kao i zbog upotrebe kanabinoida, uočava se pojačano raspoloženje, živost tinejdžera. Spreman je izvršiti razne ekstremne i nepromišljene radnje, ne može spavati nekoliko noći
  4. Midriaza može biti uzrokovana halucinogenim lijekovima (npr. LSD). Vidljivo čudno ponašanje tinejdžera: on razgovara sa samim sobom, odgovara na pitanja u svojoj glavi.
  5. Razvijanje zjenice može se razviti kao odgovor na udisanje para takvih kućanskih kemikalija: cijanoakrilatnog ljepila, benzina, acetona.

botulizam

Ta se bolest razvija kao posljedica ulaska u crijevo, a iz njega u krv, a zatim u živčani sustav botulinum toksina. Potonji se mogu nalaziti u sušenoj i sušenoj ribi, konzerviranoj hrani, nekim kobasicama i drugim namirnicama. Djelomično inaktivira etilnim alkoholom.

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prvi simptom može biti jednokratna ili dvostruka relaksacija stolice, ali to nije obavezni znak;
  • udvostručuje se u očima, postaje nemoguće pročitati tekst - širi se. Razlog tome su jako raširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlost;
  • javlja se trbušna distanca, plinovi ne teče dobro ili uopće ne teče; može biti povraćanje. To je uzrokovano paralizom crijevnih mišića;
  • u teškim slučajevima, osoba se guši kada gutanje ili općenito (zbog paralize mišića grla) ne može progutati;
  • u teškim slučajevima s potpuno jasnom sviješću, može doći do zastoja disanja. Prije toga, osobi postaje teško disati.

Stoga, ako se ekspanzija učenika pojavi u prva dva dana nakon jela riječne ribe u obliku suhe ili sušene, konzervirane ili kobasice, nužna je hitna hospitalizacija.

Edem mozga

To je stanje koje se može razviti kao posljedica raznih čimbenika: upale njegovog područja, moždanog udara, trovanja živčanog sustava proizvodima koji su posljedica teških oštećenja jetre ili bubrega, trovanja otrovnim tvarima i snažnog povećanja ili smanjenja razine šećera u krvi. Edem mozga očituje se u kršenju svijesti sve do kome, pri čemu se mogu pojaviti napadi.

Proširena zjenica bez odgovora na svjetlo znak je duboke komu bilo kojeg podrijetla.

Prošireni jedan učenik

Stanje u kojem osoba ima razliku između promjera zjenica od 0,4-1 mm ne mora uvijek biti bolest. Svaki peti slučaj takve anizokorije je fiziološki. To je varijanta norme.

Činjenica da je anizokorija fiziološka bit će naznačena sljedećim činjenicama:

  • nisu popraćeni nikakvim simptomima: kao iz vida (dvostruki vid, fotofobija, zamagljen vid);
  • razlika u učeniku se najbolje vidi u mraku;
  • ako su kapljice koje šire zjenicu pale, razlika između njih nestaje;
  • reakcija na svjetlo je normalna.

Unilateralna midrijaza s normalnim odgovorom na svjetlo

Širenje zjenice, ali sa očuvanim odgovorom na svjetlo, može se razviti sa:

  1. paraliza okulomotornog živca. To se očituje u nemogućnosti pomicanja jednog oka (očne jabučice je okrenuto prema dolje i prema van), gubitka sposobnosti gledanja naprijed. Zbog toga postoji zrikavac i svi se objekti počinju udvostručavati;
  2. aneurizma ili ruptura arterije koja se nalazi u blizini okulomotornog živca. Ima iste simptome kao što je gore opisano;
  3. napad klaster glavobolje ili migrene - bol u jednoj polovici glave. Učenik se širi na istoj strani kao i glavobolja. Midriaza se javlja samo tijekom ili nakon napada;
  4. cilijarni ganglionitis. Ona se manifestira paljenjem paroksizmalne boli na jednom oku i iza nje, koja daje čelu, hramu, ponekad korijenu nosa, tvrdom nepcu, vratu i stražnjem dijelu glave. Herpes se može pojaviti na koži nosa i čela. S napadom, oči postaju crvene, iz očiju teku suze, a nos iz nosa. Prilikom pritiskanja na unutarnji kut oka ili na kost iznad gornjeg oka, uočava se sužavanje zjenice i palača (ako prevladava parasimpatički sustav) ili se šire zjenica i palača (ako prevladava simpatički sustav).
  5. iridociklitis je upala šarenice i cilijarnog tijela, koja je povezana s šarenicom. Potonji dobiva hrđavu ili zelenkastu boju, crtež više nije tako jasan. Sclera je pocrvenjela, pojavila se suza, zjenica je deformirana.
  6. glaukom. Obično traje dugo vremena kada se vidno polje sužava, ponekad se pred očima pojavljuju duginim krugovima, a glavobolja počinje povrijediti obrvu pogođenog oka. U nekim slučajevima glaukom zahvaća oba oka.

Unilateralna midrijaza bez odgovora na svjetlo

Ako proširena zjenica ne reagira na svjetlo, to može biti znak mnogih patologija:

  • Adie-Holmesov sindrom. To je ime bolesti u kojoj je poremećena inervacija mišića koja sužava zjenicu. Ona se manifestira ekspanzijom zjenice s jedne strane i njezinom slabom (ili nedostatnom) reakcijom na svjetlo. Također ga karakterizira fotofobija, magla u očima.
  • Trauma očne jabučice. Može imati različite simptome na dijelu organa vida, ovisno o strukturi oka koja je oštećena. Ako dođe do oštećenja šarenice, zjenica se širi na 7-10 mm, prestaje reagirati na svjetlost, oštrina vida se smanjuje, osjeća se fotofobija.
  • Bene Dilitatism je bolest opisana nedavno, uzrokovana infekcijom optičkog živca s infektivnim agensom. Učenik se postupno povećava, prestaje reagirati na svjetlo. To je popraćeno netolerancijom na jaku svjetlost, suzenjem, pojavom mrlja, "muha" u očima, smanjenjem oštrine vida u mraku.
  • Tumor ili upala limfnih čvorova na vratu. Oni su, u neposrednoj blizini cervikalnog simpatičkog živca, iritirali, što izaziva midriazu.
  • Epilepsija. Tijekom konvulzivnog napadaja često se primjećuje dilatacija zjenice. Postoji takav oblik bolesti kao apsani, onda se osoba jednostavno „zamrzne“, zjenice se šire, malo kasnije dolazi do osjetila, ali se ne sjeća epizode „blijeđenja“.
  • Tumori očnih struktura. Oni mogu uzrokovati midriazu ili kada se nalaze u šarenici, ili kada je zahvaćeni okulomotorni živac. Osim dilatacije zjenice, vanjske izbočine očne jabučice, preokreta očne jabučice prema dolje i prema unutra, može se uočiti promjena uzorka šarenice.

Kako proširiti učenika

Postoji nekoliko načina za proširenje učenika: lijekove i lijekove. Nema kontraindikacija za drugi, ali su kratkotrajne. Ovo je:

  • idite u tamnu sobu i ostanite u njoj više od 10 minuta;
  • vidjeti (ili misliti) o predmetu strasti / ljubavi;
  • uplašite se kroz misli ili horor filmove.

Lijekovi koji mogu uzrokovati midriazu su: Atropin, Tropicamidne kapi za oči, Midriacil kapi za oči, Fenilefrin; lijekovi za sustavnu uporabu "adrenalin", "pentoksifilin". Upotreba ovih sredstava na vlastitu je opasna jer ima različite sistemske učinke. Dakle, adrenalin, fenilefrin i atropin mogu uzrokovati izražene palpitacije i visoki krvni tlak, mnogi lijekovi mogu uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka.

Najčešći uzroci midriaze u djece

Povećani učenici u djetetu su uzrok mnogih stanja:

  • anksioznost djeteta: roditelj je gledao dijete i primijetio proširene zjenice upravo u tom trenutku kada je dijete bilo zabrinuto, nešto se bojalo, gledalo neugodan ili zastrašujući film / crtani film;
  • dijete je u slabo osvijetljenoj sobi, tj. nema razloga za zabrinutost;
  • došlo je do trovanja, na primjer, isparenja benzina, acetona - ako je dijete bilo u neventiliranoj prostoriji u kojoj su izvođeni lakovi i lakovi;
  • ako je došao s ulice, a vi primijetite proširene zjenice, to može biti posljedica ozljede mozga ili uporabe opojnih droga. U prvom slučaju, vjerojatno će se sjetiti činjenice ozljede. Žalba na neurokirurga je obvezna;
  • hipertireoidizam: karakteriziraju ga isti znaci kao i kod odraslih;
  • tumori mozga: samo neuropatolog može isključiti ili potvrditi ovu dijagnozu;
  • epilepsija. To ne mora biti konvulzija: bolest se može manifestirati u obliku izostanaka, kada dijete povremeno zamrzne s odsutnim izgledom, a zatim se ne sjeća takvih epizoda.

Što učiniti kada se širi učenik

Za hitnu pomoć potreban je hitan poziv ako:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • neadekvatno ponašanje;
  • asimetrija lica;
  • kršenje pokreta udova;
  • smanjena osjetljivost udova i / ili lica.

Ako ne postoji niti jedan simptom iz točke 1, prijavite se neuropatologu na planirani način (morate ga posjetiti u naredna 2-3 dana, a ne kasnije). Za to vrijeme možete pronaći fotografije u kojima će se moći procijeniti je li prije bilo takvo rastezanje zjenice ili je to novi simptom. To bi trebalo reći liječniku.

Ako neuropatolog, na temelju testiranja refleksa i osjetljivosti, ili nakon procjene kompjuterskih ili magnetskih rezonancija slika, kaže da ne pronalazi neurološku bolest, svakako posjetite oftalmologa (oftalmologa). Nemojte se opustiti ako saznate da nemate više “strašnih” bolesti kada je zahvaćen živčani sustav, ali nastavite s pregledom. Tako možete izbjeći gubitak vida.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/
Up