logo

Od prvih dana života djeteta može se pojaviti zrikavost. Da bi se utvrdila patologija, provjerava se reakcija oka. Da biste to učinili, kretanje bilo kojeg objekta s jedne strane na drugu. Tako se uz pomoć ovog testa određuje stupanj pokretljivosti očiju i vida.

Teške trudnoće, teški porodi, neurološke bolesti, ozljede, infekcije, kao i prirođene osobine mogu biti glavni uzroci strabizma kod novorođenčadi.

Oblici strabizma

Važno je da ova patologija može ukazivati ​​na druge kongenitalne bolesti oka. Također, bolest se javlja zbog abnormalnosti mišića koji fiksiraju očnu jabučicu.

Postoje dva oblika strabizma koji određuju kada prolazi strabizam - paralitično i slično. Drugi tip je podijeljen u dva oblika:

Nemoguće ih je utvrditi u prva dva mjeseca djetetovog razvoja vida.

Formiranje odstupanja i razlozi za to

Svako dijete je drugačije, pa je prilično teško shvatiti što bi moglo biti uzrok strabizma kod novorođenčadi. Ako je period prenatalnog razvoja bio težak, moguća je pojava određene patologije. Simptom bolesti - premještanje jednog od učenika u hram ili na nos. Ovaj fenomen je stabilan, zahtijeva pomoć oftalmologa, budući da položaj očiju nije sam ispravljen.

Liječnik imenuje specijaliziranu gimnastiku u obliku igre, a podučava i roditelje. Tehnika se sastoji u pokrivanju jednog oka za aktiviranje zahvaćenog oka. Ovaj pristup vraća komunikaciju i sinkronizira rad oba oka.

Postoje slučajevi kada je bolest izazvana slabom nasljednošću djeteta. U tom slučaju dolazi do poraza neuroloških bolesti u maternici. Roditelji mogu samostalno ne primijetiti problem koji se pojavio. Zbog toga se propisuju obvezni pregledi za djecu prema dobi:

Okulist pravodobno određuje pravu patologiju i provodi liječenje. Kada su preventivne metode nemoćne, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Napredovanje bolesti kod djece

Da bi se utvrdili uzroci strabizma kod novorođenčadi, imaju sveobuhvatnu dijagnozu svakog oka, može oftalmolog koristiti specijalizirani uređaj. Ako je motorni organ optičkog organa potpuno odsutan ili je ograničen, dijagnosticira se paralitički oblik strabizma. Nažalost, u djetinjstvu se uzrok ne može odrediti.

Postoje slučajevi kada struktura lica stvara dojam zrikavca. Na primjer, predstavnici mongoloidne rase. Ovaj fenomen naziva se "imaginarni strabizam", prolazi sam i ne zahtijeva poseban tretman.

Pravi oblik bolesti karakterizira odstupanje samo jednog od očiju od točke fiksacije objekta, što je obilježeno nepostojanošću.

Ako se sumnja na paralitički oblik dječjeg strabizma, dijete pregledava neurolog i oftalmolog. Ako se dijagnoza potvrdi, dijete postaje dispanzer, stalno se ispituje. Kirurška intervencija je moguća tek nakon prve godine života.

Vrste strabizma

Postoje takve vrste strabizma:

  1. Horizontalni strabizam - najčešći. Podijeljeno na:
    • konvergentne;
    • različiti.
  2. Vertikalni strabizam:
    • Hypertropia;
    • hidrotropna.

Škakanje je uvjetno podijeljeno:

  1. Monokularno - pokosi samo jedno oko, praktički ga dijete ne koristi. Kvaliteta vida fiksnog oka postupno se pogoršava.
  2. Naizmjenični strabizam karakterizira činjenica da kosi jedno ili drugo oko. Vizija se lakše pogoršava.

Kada prođe novorođenče

Djeca se rađaju nepripremljena za okoliš, stoga su najprije prilagođeni svi organi, uključujući i one koji su odgovorni za vid. Zadržite oči u pravom položaju odgovarajućim mišićima koje dječji mozak još nije spreman kontrolirati, stoga postoji divergencija očiju.

U prosjeku, do 4 mjeseca, pogotovo u prvih nekoliko tjedana, oči lutaju. Roditelji trebaju potražiti liječničku pomoć ako strabizam ne prođe 6 mjeseci.

Liječenje strabizma u dojenčadi

Nakon dva mjeseca, nakon potvrđivanja dijagnoze, provode se komplikacije, korekcija i liječenje.

Sekundarni oblik bolesti sugerira drugačiju leziju organa za vid. To može biti katarakt, razvoj degenerativnih procesa u makuli. Sve dok se odvija temeljna bolest, prevencija strabizma je nemoguća.

Liječnici posebnu pozornost posvećuju liječenju prijateljskog strabizma. Poduzimaju se mjere za sprečavanje strabizma, ambliopije, oštećenja vida i njihove transformacije u binokularni vid.

Preventivne mjere su vrlo važne za sve bebe. Oni upozoravaju na sve vrste oštećenja vida. Evo nekoliko točaka:

  • velike se igračke preporučuju za bebe;
  • udaljenost do igračaka - 20-25 cm od razine bebinih očiju;
  • soba u kojoj se dijete nalazi ne smije biti previše svijetla.
http://glazzdorov.ru/bolezni/osnovnye-prichiny-kosoglaziya-u-novorozhdennyx.html

Strabizam u djece: uzroci i liječenje u bilo kojoj dobi

Problem dječjeg strabizma danas je iznimno važan.

Škiljenje u djece je bolest koja ne prestaje s vremenom. Pravodobna dijagnoza i liječenje povećat će šanse za potpuni oporavak vida. U nastavku ćemo razmotriti uzroke ove bolesti, njezine vrste, kao i metode i metode terapije.

Škiljenje ili strabizam (heterotropija) je povreda funkcije oka kada se kretanje očne jabučice odvija kada se gleda ravno naprijed.

U normalnom vidu osoba dobiva 2 slike, au vizualnom analizatoru sve je kombinirano u jednu sliku. Sa strabizmom, veza slike nije napravljena.

Da bi se riješio bifurkacije, središnji živčani sustav uklanja iskrivljenu sliku, tj. što gleda oči.

Zašto su djeca rođena s škiljavom?

Škiljenje u djece mlađe od jedne godine je vrlo česta pojava. Slabost očnih mišića, nedostatak kontrole nad njima uzrokuju različite pokrete očnih jabučica.

Oči prigušuju zbog slabosti mišića.

Razlozi mogu biti nekoliko. Prije svega, utječe na ispravnost formiranja fetusa unutar maternice. Ako su u tom razdoblju postojali čimbenici koji su doprinijeli razvoju bolesti, u budućnosti bi to moglo dovesti do ozbiljnih posljedica.

Činjenica: Nakon rođenja i prije godine, vizualna funkcija postaje. Ako u tom razdoblju nema dovoljno svjetla na mrežnici, postoji rizik od oštećenja vida.

Dijete može imati imaginarni oblik bolesti do šest mjeseci

U dobi od 2-3 mjeseca može se posumnjati na heterotropiju. Tijekom tog razdoblja može doći do košnje zbog strukture lubanje lica.

Roditelji ne bi trebali brinuti. To je imaginarni strabizam. Za sedaciju, preporuča se provesti posebne testove kako bi se napravila razlika između imaginarnog i pravog strabizma.

Činjenica: U nedonoščadi, takva bolest i druge bolesti su češće.

Glavni uzroci dječjeg strabizma

Postoji nekoliko glavnih uzroka strabizma u djece:

  • trauma;
  • stres;
  • zarazne bolesti;
  • nasljeđe;
  • prijevremenost;
  • prisutnost dalekovidnosti ili miopije;
  • neurološke bolesti.

Terapija je u potpunosti ovisna o uzrocima bolesti.

Vrste strabizma

Ova se bolest može podijeliti u nekoliko klasifikacija:

  1. u vrijeme nastanka;
  2. o stabilnosti odstupanja;
  3. uključivanje očiju;
  4. prema vrsti odstupanja.

Činjenica: Postoji oko 25 vrsta strabizma.

Klasifikacija prema vrsti prekršaja

Prema vrsti odstupanja dječja škilja se dijeli na:

Najčešći su konvergirajući strabizam, kada su osi oka pomaknute prema nosu.

Konvergentni strabizam u djece do jedne godine često se javlja zajedno s dalekovidnošću.

Divergentna - kada je očna os usmjerena prema sljepoočnicama. Uzroci divergentnog strabizma u djece mogu biti trauma, strah, infekcija, neurologija.

Slika ispod pokazuje vrste odstupanja.

Klasifikacija prema vremenu nastanka prekršaja

Do trenutka nastanka strabizma možemo podijeliti na:

Uzroci kongenitalnog strabizma mogu biti intrauterine infekcije ili bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće.

Od prvih dana života postoje karakteristični simptomi bolesti

U pravilu se simptomi bolesti javljaju od djetinjstva. Dijete ne gleda u jednu točku. Oči se razilaze. Jedan od vidnih organa klizi prema nosu ili odstupa od hrama.

Tradicionalno liječenje strabizma

Liječenje je potrebno započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Štoviše, takva se bolest javlja u dobi od 3 godine.

Ako vrijeme ne počne rješavati problem, u budućnosti će se samo pogoršati.

Redoviti posjeti oftalmologu - to je važno

Postoji nekoliko načina za iskorjenjivanje ove bolesti:

Terapeutski tretmani

Bolest se može liječiti ne samo uz pomoć kirurške intervencije, nego i na manje strašne načine.

Pedijatrijski optičar propisuje terapiju

Terapijske metode se sastoje od:

  • dijagnostika;
  • liječenje naočalama, lećama;
  • hardverske procedure;
  • ortoptičko i diploptičko liječenje;
  • učvršćivanje monokularnih i binokularnih funkcija.

Važno: Neophodno je provesti liječenje sa specijalistom - oftalmologom. On će provesti pregled očiju, odrediti tip heterotropije i propisati poseban tretman.

Važno je uzeti u obzir da oporavak ne prolazi brzo. Borba protiv bolesti može potrajati i do 2 godine.

Vrlo često propisane naočale, koje se moraju stalno nositi. Nakon 3 tjedna nošenja naočala, možete preći na sljedeću fazu liječenja.

Potrebno je uskladiti oštrinu vida oba oka. Da biste to učinili, posebno pogoršajte viziju dobro vidljivog oka. Ovom metodom, drugo oko, koje ne vidi dobro, brzo će početi raditi.

Stoga poravnajte oštrinu vida

Da biste to učinili, stavite povez ili naočale. Ovisno o vrsti i stupnju strabizma, ovaj se zavoj može propisati nekoliko sati ili cijeli dan.

Terapija hardvera

Često dječji oftalmolozi inzistiraju na korištenju hardverskih postupaka.

Može biti uključen:

  • računalna tehnologija;
  • laseri;
  • bljeskalice.

Svrha ove metode je dobiti solidnu sliku s dva oka.

Važno: Za uklanjanje dvostrukog vida u plinovima, koristite diploptički stupanj liječenja. Izvodi se samo pod određenim kutom strabizma, koji ne smije biti veći od 7 stupnjeva.

Kirurška metoda liječenja

Kirurška intervencija se koristi kada druge metode liječenja bolesti nisu pomogle. Ovu odluku donosi samo liječnik, ovisno o vrsti strabizma i položaju mišića u osobi.

Važno: Liječnici preporučuju operaciju u djece mlađe od 4 godine.

Moderne tehnologije omogućuju matematičku simulaciju rada i uporabe radiovalovne tehnologije. Kada planirate rezultat operacije, možete vidjeti prije njega.

Tehnologija radiovalova omogućuje rad bez jednog reza. Dijete se sljedećeg dana može otpustiti iz bolnice.

Operacija poboljšava samo kozmetički učinak, ali ne obnavlja binokularne funkcije očiju.

Za potpuni oporavak vida, sama operacija neće pomoći. Morate dodatno proći terapijski tijek liječenja.

Liječenje strabizma kod kuće uz pomoć gimnastike

Kod kuće, liječenje bolest u potpunosti neće raditi, ali možete držati posebne vježbe za oči.

Za izvođenje vježbi, beba ne smije biti umorna.

Jedna vrsta naplate za dijete od 4 godine

Svaka lekcija ne bi trebala trajati više od 20-25 minuta. Dan vrijedi potrošiti do 2 sata na treningu.

Naravno, sve ovisi o stupnju heterotropije u djetetu.

S malom djecom morate provesti jednostavnu i uzbudljivu gimnastiku.

Za prvu vježbu trebat će vam plastična ploča u kojoj se prave rupe različitih oblika (kvadrat, trokut, krug). Vaše dijete mora proći kroz konopac kroz ove rupe.

Također možete koristiti papir. Morate nacrtati ćelije i smjestiti figure u njih, na primjer, zastavu, božićno drvce, kuću. Slike bi trebale biti par veličina. Dijete se poziva da pronađe i prekriži istu sliku.

Važno: Takve vježbe mogu biti prevencija bolesti, ali ne i glavna faza liječenja.

Liječenje nekonvencionalnim metodama

Netradicionalne metode liječenja uključuju uporabu čokolade, biljnih čajeva, biljnih kapi itd.

Gorka čokolada pomoći će u jačanju mišića koji podupiru oči. Davanje slatkoće bebi košta jedan sat nakon doručka i ručka, 4 kriške svaka. Ovakav pristup može se isprobati samo s onima koji nemaju alergiju na ovu vrstu slatkoće.

Terapija može biti ukusna.

Odvarak divlje ruže je koristan u početnoj fazi bolesti. Prije jela potrebno je uzeti nekoliko bobica punjenih kipućom vodom i infuzijom 5-6 sati.

Vrlo poznati recept za kuhanje juha od kupus lišća. Prije kuhanja potrebno je prokuhati nekoliko listova, razbiti ih pa ih pretvoriti u kašu i piti 3-4 puta tijekom dana.

Kod kuće možete napraviti posebne biljne kapi ili losione. Da biste to učinili, potrebno vam je 10 g kopra i kipuće vode. Zeleni se moraju sipati, ohladiti i naprezati. Ovaj izvarak se može usaditi u oči, kao i koristiti kao losion.

Medicinski oblozi za bebe

Ako roditelji vjeruju u višu moć, onda je korisno čitati molitve. To nije jamstvo dobrog vida, ali ova vrsta samouka pomaže u podešavanju za najbolje i dopunjuje svoju vjeru u uspjeh terapije.

Važno: Sve gore navedene metode treba koristiti samo nakon savjetovanja s oftalmologom i pedijatrom. Neka hrana može izazvati alergijsku reakciju.

Netradicionalne metode i kućno liječenje ne poništavaju službeno liječenje.

Što Komarovsky kaže o strabizmu?

Dr. E. Komarovsky kaže da su vizualne funkcije slabo razvijene u djece do 4 mjeseca, svi vide "u magli".

Liječnik će vam reći više o očnim bolestima.

U početku, dječje oči počinju se kretati u vodoravnom položaju. Tijekom vremena počinju ovladati vertikalnim pokretom. Nakon 4-8 tjedana, oči se kreću duž normalne putanje.

Ako nakon šest mjeseci dijete ne bude normalno vidjelo, onda se isplati obratiti liječniku. Pogotovo ako je obitelj već imala takvu bolest.

Ne oklijevajte. Što prije posjetite liječnika i počnete liječenje, brže će se oštrina vida vratiti.

Ako pokrenete ovu bolest, to će dovesti do daljnjih komplikacija vida.

Poznati liječnik naglašava da roditelji trebaju pomno pratiti zdravlje djeteta i spriječiti razvoj bolesti u korijenu.

Ako se dijagnosticira strabizam, Evgeny Komarovsky preporučuje davanje djece u specijalizirane predškolske ustanove.

U videu, koji je prikazan u nastavku, Komarovsky govori više o škilju u djece mlađe od jedne godine:

http://bolezniglaznet.ru/kosoglazie-u-detejj/

Zašto novorođenče kosi jednu ili oba oka i kada prolazi strabizam?

U društvu postoje dva dobro utemeljena stajališta o strabizmu: prvi podrazumijeva da se uopće ne tretira, a drugi - koji prolazi sam bez sudjelovanja liječnika. I to, i drugo mišljenje je u osnovi pogrešno - što se prije roditelji okrenu stručnjaku, brže i uspješnije dijete će se oporaviti od te bolesti. Strabizam u novorođenčeta nije samo kozmetički nedostatak. Utječe na mentalni i mentalni razvoj.

Kada se strabizam pojavljuje kod novorođenčadi? Što učiniti, a što liječnik kontaktirati ako oči djeteta počeo kositi? Je li moguće potpuno izliječiti bolest?

Zašto djeca kositi oči?

Škiljenje, ili strabizam, je poremećaj u radu očnih mišića, u kojem se dijete ne može usredotočiti na subjekt s dva oka. Obično se obje oči, lijevo i desno, kreću simetrično. Kada je središnja os strabizma raseljena, učenici gledaju u različitim smjerovima. U ovom slučaju, mozak nije u stanju kombinirati slike koje vide različite oči u jednu.

Kod novorođenčadi je strabizam uobičajen - 2 od 100 djece pate od toga, svaki roditelj će moći identificirati patologiju - zrikavac je vidljiv golim okom. Neka djeca koja pate od ove bolesti već se rađaju s jednom ili dvije nakošene oči.

Škakanje kod novorođenčadi može se formirati u maternici ili pri rođenju i javlja se iz sljedećih razloga:

  • učinke teškog rada;
  • zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
  • korištenje određenih lijekova ili droga od strane majke;
  • genetske bolesti, kao što je Downov sindrom;
  • genetska predispozicija;
  • kongenitalne malformacije oka;
  • prerano rođenje;
  • Cerebralna paraliza;
  • hidrocefalus.
Postoje brojni nepovoljni čimbenici, zbog kojih se zrikavac javlja u prvim danima života djeteta.

U procesu života, škiljenje se formira iz sljedećih razloga:

  • oštećenje vida, dalekovidnost i kratkovidost - dijete pokušava fokusirati oči na subjekt i jako naprezati oči;
  • bolesti i abnormalnosti očnih mišića;
  • upala vizualnih struktura;
  • posljedice zarazne bolesti (ospice, grimizna groznica, gripa);
  • oštećenje očiju, ozljede glave;
  • stresovi i jaka psiho-emocionalna stanja;
  • jaka vizualna opterećenja;
  • patologija živčanog sustava.

Vrste i simptomi strabizma

Do trenutka pojavljivanja, strabizam se dijeli na kongenitalno (javlja se rijetko) i stečeno (formirano 1-3 godine života djeteta). Također se događa strabizam:

  • Trajni je najčešći tip, dijagnosticira se u 75-80% slučajeva;
  • periodično - pojavljuje se u određenim situacijama, primjerice tijekom bolesti ili stresa.

Učenici se mogu razlikovati u različitim smjerovima:

  • konvergirajući prema nosu - esotropija;
  • odstupanje od hramova - egzotropija;
  • okomito odstupanje - gore ili dolje;
  • mješovitog tipa.

Osim toga, patologija je istinita i imaginarna. Novorođenče jednostavno nije u stanju usredotočiti svoje oči, dok uočava vizualnu sliku kao cjelinu - to je imaginarni strabizam. S pravim strabizmom slika je udvostručena ili iskrivljena.

Simptomi svojstveni strabizmu:

  • dijete naginje glavu i škilje dok gleda ili pokušava usmjeriti pogled na temu;
  • beba ne uočava dubinu prostora, može se spotaknuti o nešto dok hoda;
  • fuzzy, mutna slika, razdvojeni objekti;
  • bol u glavi i očima;
  • vrtoglavica;
  • dijete ne može gledati u svjetlo.
Sa žmirkanjem, beba često škilji i teško joj je pogledati na jaku svjetlost.

Neki od tih znakova su stalno prisutni. Drugi se pojavljuju u teškim stresnim situacijama, umoru ili bolesti.

Dijagnoza patologije

U pravilu nema problema s dijagnozom, jer je kvar uočljiv. Strabizam se dijagnosticira na temelju vizualne procjene oftalmologa, koja će utvrditi zašto dijete ima jednu ili obje ukošene oči:

  • Već pri prvom posjetu, nakon 3 mjeseca, liječnik će tijekom oftalmoskopije moći odrediti oštećenje vida i izmjeriti kut odstupanja slike na zjenici.
  • Skiascopy pomaže otkriti kako se oko lomi svjetlosnih zraka i postoje li funkcionalna oštećenja. Do 6 mjeseci znaci strabizma bi trebali nestati.
  • Uzorak s pokrovom očiju otkriva skriven strabizam. Održava se u dobi od 1 godine. Jedno oko je zatvoreno, a drugo je zamoljeno da zadrži bebu na predmetu. Odstupanje od strane signalizira prisutnost strabizma.
  • Na 3 godine za dijagnozu pomoću posebnog testa boje. To će pomoći da se utvrdi postoji li povreda binokularnog vida.
  • Inspekcija posebnim aparatom - synoptofor. Utjecanjem na oči djeteta mjeri se kut odstupanja zjenice od zdravog položaja.

Korekcija strabizma

Liječenje ovisi o uzroku strabizma i stupnju oštećenja vidnog organa. Ako je potrebno, dječji neurolog će biti povezan s terapijom. Ako je patologija ozbiljna, liječit će se u bolnici. U drugim slučajevima osiguran je ambulantni i kućni tretman.

Liječenje strabizma mora započeti odmah, jer razvoj bolesti značajno utječe na vid. Koji način terapije će odgovarati određenom djetetu, samo liječnik odlučuje.

Metode liječenja koje se koriste za ispravljanje strabizma:

  • Okklyuder je poseban ventil, koji se stavlja na zdravo oko (s jednostranim strabizmom) ili oboje (obostrano). S povećanim opterećenjem, bolesni organ počinje bolje vidjeti.
  • Nošenje naočala - kada je uzrok oštećenje vida (dalekovidost, kratkovidost ili astigmatizam), nošenje naočala potpuno eliminira taj nedostatak.
  • Posebne kapi za oči. Oni privremeno narušavaju vizualnu funkciju zdravog oka, uzrokujući teško zahvaćeno oko.
  • Ambliokor - uređaj koji pomaže neuronima mozga ispravno interpretirati sliku, eliminira sindrom "lijenih očiju".
  • Synoptofor - trenira oči i obnavlja binokularni vid.

Prognoza je povoljna ako se liječenje započne na vrijeme i ako su sve upute specijalista ispunjene - djeca prestaju s košenjem jednim ili oba oka. U većini slučajeva, vizualna funkcija se može obnoviti, glavna stvar je ne započeti bolest.

Kada djeca imaju zrikavac?

Vidni sustav djeteta nakon rođenja i do 3-4 godine je nestabilan, jer je u fazi formacije. Uobičajene stvari na prvi pogled mogu izazvati njezine patologije, na primjer, gledanje televizije, igranje igara na mobilnom telefonu ili igračka koja je premalena u kolijevci. Zato u ovoj dobi, posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji strabizma.

Sve bebe do 2-3 mjeseca još se ne mogu usredotočiti na temu, pa malo odstupanje u ovoj dobi nije loša stvar i varijanta je norme. Do 3-6 mjeseci ovaj fenomen prolazi.

Pravi strabizam se razvija za 2-3 godine, kada se uspostavi suradnja očiju. Može se dijagnosticirati nepravilnim naginjanjem glave djeteta i njegovim lutajućim pogledom. Međutim, u nekim slučajevima, suprotno nosu križa oka može proći samostalno, čak i ako se pojavio u djece starije od 2 godine.

prevencija

Da bi novorođenče i starije dijete imali strabizam, trebate:

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosoglazie-u-novorozhdennyh.html

Strabizam u djece

Škiljenje u djece često se javlja u prvim tjednima ili mjesecima života zbog povrede organa vida.

Ovaj se defekt lako dijagnosticira i može se ispraviti u ranim fazama razvoja.

Međutim, vrlo je važno na vrijeme obratiti pozornost na prve manifestacije.

Karakteristična patologija

Škiljenje ili heterotropija (strabizam) je odstupanje u položaju očiju u odnosu na izravni pogled. Razvija se kao posljedica raznih lezija vizualnog sustava.

U nedostatku patologije, vizija osobe je binokularna i konačna slika se formira u korteksu moždane hemisfere, signal dolazi iz svakog oka. Zbog prisutnosti ovog defekta, ne događa se sumiranje slike, a mozak isključuje signale koji dolaze iz odbijene osi oka.

S produljenim postojanjem strabizma, pacijentovo oko gotovo potpuno isključuje proces percepcije okolnog svijeta. Takva promjena vidne oštrine naziva se ambliopija.

Pogledajte videozapis

Klasifikacija bolesti

Ovisno o sposobnosti pomicanja zahvaćenog oka, postoji prijateljska (kosi oba oka s istim kutom odstupanja) i paralitički (zbog lezije jednog od očnih mišića) strabizam. Za djecu, prvi tip je više karakterističan, kada je drugi češći u odraslih.

Prijateljsku patologiju karakterizira odstupanje točke fiksacije oka i odvajanje signala od očiju u središnjem živčanom sustavu. Dječje škiljenje, ovisno o smjeru odstupanja oka od glavne osi, podijeljeno je na konvergentno i divergentno

Vrste strabizma, ovisno o vremenu pojavljivanja:

  • kongenitalna (nasljedna ili povezana s oštećenjem intrauterinog razvoja);
  • kupili.

Ovisno o smjeru odstupanja razlikuju se:

  • hipertrofija (pomak prema gore na vertikalnoj osi);
  • hipotropija (vertikalno prema dolje);
  • esotropija (os jedne ili oba oka pomaknuta je vodoravno medijski);
  • egzotropija (na horizontalnoj osi u smjeru sljepoočnica).

uzroci

Etiologija strabizma može biti različita.

Uzroci kongenitalnog strabizma:

  • nasljednost - prisutnost strabizma kod jednog ili oba roditelja;
  • kromosomske abnormalnosti;
  • povreda intrauterinog fetalnog razvoja.

Stečeni strabizam može se podijeliti na sljedeći način:

  • prisutnost poremećaja vidne oštrine srednje ili velike ozbiljnosti ili naglog smanjenja oštrine na jednom oku;
  • traumatsko oštećenje orbitalnog područja;
  • povreda mišića oka;
  • teški tijek bakterijskih i virusnih infekcija;
  • stres i psihološki šokovi;
  • somatske i onkološke bolesti;
  • lezije središnjeg živčanog sustava, što dovodi do poremećaja kranijalnih živaca.

Kada je lažna bolest?

U oko 2% novorođenčadi strabizam se otkriva pri rođenju. To uzrokuje u većini slučajeva anksioznost kod roditelja zbog prisutnosti kozmetičkog nedostatka, kao i kršenje djetetovog majstorstva u vanjskom okruženju.

Škiljenje novorođenčadi podijeljeno je na lažno i istinito. Lažno je zbog činjenice da se dječji binokularni vid samo formira i slabosti očnih mišića.

To uzrokuje plutajuće poglede dojenčadi i pogoršava se prisutnošću širokog nosnog mosta i "ekstra" kože na kapcima. Ovo stanje kod novorođenčadi nestaje nakon prolaska razdoblja formiranja crte lica.

Ako klinika ne prođe nakon prve godine života, trebate kontaktirati svog pedijatra kako biste razjasnili etiologiju i odlučili o pitanju liječenja.

Prije ove dobi, morate obratiti pozornost na ponašanje djeteta. Uz vidljivu poteškoću, lutajući izgled i formiranje tipičnih nagiba glave za bolji vid, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Divergentan pogled

Divergentni strabizam najčešće se formira u odrasloj dobi i podijeljen je na stalne i nestalne.

Nestabilno nastaje uslijed oštrog progresije kratkovidnosti s smanjenjem prilagodbenih sposobnosti oka ili kongenitalne mijopije.

Trajni strabizam može se podijeliti u 2 podtipa:

  • stabilan - zbog poremećaja centralnog aparata, dizajniranog da zbližava linije vida;
  • nestabilan - povezan sa značajnim smanjenjem vizije samo jednog oka sa očuvanjem sposobnosti konvergencije.

dijagnosticiranje

Dijagnosticiranje divergentnog strabizma može biti teško čak i kod teške patologije. To je zbog činjenice da bolest može utjecati na oba oka. Posljedice toga trebaju se rješavati hardverskim metodama.

Ali prvo, postavlja se dijagnoza:

  1. Računalna refraktometrija je metoda koja se koristi za određivanje sposobnosti oka za smještaj.
  2. Biomikroskopija - studija o strukturnim elementima očne jabučice.
  3. Računalna keratomija je tehnika usmjerena na pronalaženje anomalija u refrakciji rožnice.
  4. Exophthalmometry je proučavanje stanja svih struktura oka, uključujući i orbitu.
  5. Hirschbergova metoda za određivanje kuta heterotropije pomoću oftalmoskopa.

Istodobno se preporuča konzultiranje neurologa s elektroencefalografskim snimanjem, a uz prisutnost odstupanja - magnetska rezonancija mozga. Dodatni raspon dijagnostičkih postupaka zajednički određuju neurolog i oftalmolog.

liječenje

Ovisno o uzroku strabizma, odabrat će se liječenje koje preporuča pacijent.

Kod postavljanja dijagnoze u djece, korekcija divergentnog strabizma bit će mnogo učinkovitija nego kod odraslih.

Dobra gimnastika oka pokazala je dobre rezultate, ali postaju rezistentni tek nakon nekoliko godina redovite prakse, uključujući i kod kuće.

Također koristiti takve terapijske tehnike kao:

  1. Palming - opuštanje očnih mišića masiranjem kapaka prstima.
  2. Hladne kupke za stimulaciju opskrbe krvlju.
  3. Optička korekcija smanjuje stopu progresije i normalizira normalan vid s malim stupnjem oštećenja.
  4. Izravna okluzija je metoda usmjerena na privremeno pogoršanje vidne oštrine u zdravom oku.
  5. Svjetlosna stimulacija mrežnice pomoću lasera.

Kirurško liječenje najbolje se izvodi u mlađoj školskoj dobi, ali stečeni strabizam može zahtijevati od drugih dobnih skupina.

Vrsta konvergiranja

Konvergentni strabizam nestalnog karaktera može se pojaviti u ranom djetinjstvu zbog dalekovidnosti s različitim dioptrijama u desnom i lijevom oku. Glavni simptom je devijacija osi vida prema nosu. U isto vrijeme, zahvaćeno oko ponavlja pokret zdravog s fiksacijom slike na rubnom dijelu mrežnice.

Nestabilna vrsta

Za nestalnu strabizmu karakterizira se pojava odstupanja kada se promatraju predmeti. Kada gledate u obližnje objekte, nije otkrivena nikakva povreda.

Kućna terapija

Trenutno je razvijeno mnogo vježbi za liječenje bolesti kod kuće.

Ovdje su najpopularnije:

  1. Položaj: natrag na izvor svjetla. Zdravo oko je zatvoreno rukom. Okreće se glava prema bolnom oku, sve dok ga sunčeva zraka ne pogodi. Vježba se ponavlja od 10 puta po treningu.
  2. Nagnite glavu fiksacijom pogleda na vrh nosa.
  3. Stajanje se proteže prema naprijed. Naizmjence dodirnite kažiprstom obje ruke do vrha nosa, promatrajući ploču nokta. Vježba se izvodi prije početka suzenja ili prije početka bolova u očnim mišićima.
  4. Uzmite olovku ili olovku u svoju radnu ruku. Usredotočite pogled na njegov vrh. U roku od nekoliko minuta, učinite nekoordinirane pokrete rukom, bez skidanja pogleda. Ponovite nakon kratke stanke.
  5. Zatvorite oči dlanovima, potpuno blokirajući pristup svjetlu. Otvorite oči, a pokretima očiju nacrtajte obrise predmeta.

Ne zaboravite na biljne pripravke koji poboljšavaju smještaj očiju. Među njima - tinktura od korijena aroma, kupus lišće, divlja ruža, borove iglice, djetelina, crni ribiz, borovnica, mrkva.

Potrebno je pridržavati se zdrave hrane i kad god je to moguće dodati te proizvode u prehranu.

Kako je to popraviti

Korekcija nedostataka osi vida zahtijeva dugotrajan i kvalificiran sveobuhvatan tretman kako bi se postigao rezultat. Trebalo bi početi od trenutka postavljanja dijagnoze, metode liječenja se dijele na terapijske i kirurške.

Istodobno započinje i strojna obrada koja se koristi za obnavljanje veza između očiju i formiranje cjelovite slike u moždanoj kori. I kompleksi terapijskih vježbi usmjereni na jačanje mišića oka.

Paralelno s tim, utvrđuju se indikacije za kirurško liječenje, čija je prisutnost (ako je moguće u ranim fazama) operacija. Njezin glavni cilj je utvrditi točan položaj očnih mišića. Terapijski tretman se nastavlja nakon operacije.

S punim i integriranim pristupom liječenju djeteta, moguće je tijekom vremena potpuno odustati od korištenja korektivnih leća do trenutka ulaska u školu.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje je faza u kojoj oko 80% slučajeva čine djeca sa strabizmom. Unatoč mišljenju da to nije potrebno, suvremena oftalmologija omogućuje ispravljanje prethodno beznadne patologije.

U ovom trenutku postoje dva pristupa operativnoj korekciji: tradicionalni i inovativni, a tradicionalna operacija uključuje odvajanje jednog okulomotornog mišića od očne jabučice kako bi se empirijski odredila točka vezanja.

Suvremenije metode isključuju rezanje mišićnih vlakana i ponovno uvlačenje u novu točku fiksacije.

Operacije koje se provode u predškolskim godinama daju bolje rezultate u odnosu na točnije formiranje kutova odstupanja i sposobnosti za obavljanje rehabilitacijskih vježbi.

svjedočenje

Glavni pokazatelji su:

  • želja za ispravljanje vanjske mane;
  • neučinkovitost konzervativnih terapija;
  • imenovanje oftalmologa u nedostatku drugih načina za obnovu vida.

Kontraindikacije određuje i okulist ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

faze

Ovisno o načinu postizanja učinka postoje operacije slabljenja i jačanja.

Operacije slabljenja nude nekoliko tehnika za postizanje cilja. Recesija - mijenjanje mjesta vezivanja mišića na dublje. Djelomična miotomija, koja se provodi primjenom rezova na mišić, produžuje se zbog presatka. Tenotomija - disekcija tetiva.

Metode jačanja uključuju: uklanjanje mišićnog područja, stvaranje pregiba na njemu ili tetive, ili pomicanje točke fiksacije naprijed od anatomske.

Bez obzira na vrstu odabrane intervencije, kirurzi se pridržavaju sljedećih načela:

  1. Izvedba scenografije (prvo, a zatim drugo oko).
  2. Kombinacija tehnika oslabljivanja i pojačavanja.
  3. U početku vodoravna, a zatim vertikalna korekcija.
  4. Održavanje veze mišićnog sustava s okom.

Postizanje maksimalnog rezultata

Da bi se postigao učinkovitiji rezultat tijekom liječenja, treba razviti individualni pristup s jasnom formom načina rada i ostatka očiju.

Liječenje treba uključivati ​​intervencije iz sljedećih skupina:

  • formiranje okluzije oka bez oštećenja vida ili primjene tehnika povremene okluzije;
  • ispravno odabrane naočale s kvalitetnim i sigurnim naplatcima u djetinjstvu;
  • terapeutske metode za formiranje binokularnog vida;
  • ako postoje indikacije i nema kontraindikacija - operacije.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje strabizma narodnih lijekova djeluje samo u početnoj fazi razvoja.

Folk lijekovi u ovom slučaju imaju posebnu svrhu, jer se strabizam može izliječiti kod kuće jačanjem očnih mišića:

  1. Gorka čokolada. No, pri kupnji takve čokolade treba uzeti u obzir da sadržaj naribanog kakaoa mora biti najmanje 60%. Mlijeko, porozni i čokoladni s punjenjem neće raditi. Ova metoda suočavanja sa strabizmom kontraindicirana je za dijabetičare i osobe koje su alergične na kakao zrna. Kako koristiti: jesti 4 standardne kriške čokolade jedan sat nakon doručka i ručka. Trajanje tečaja - mjesec dana. Metoda je najučinkovitija za djecu od 3 do 4 godine koja su otkrila strabizam.
  2. Korijen lignje dobar je lijek za strabizam. 10 g korijena lignje razrijeđeno u čaši kipuće vode, zatim procijedite i uzmite 1/4 šalice tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Listovi kupusa piju kuhati. Pijte 4 puta dnevno, ispirite s kupusom.
  3. Decoction od divlje ruže. 100 g voća prelijte litrom kipuće vode. Preporuča se kuhati na laganoj vatri, a zatim inzistirati 5 sati i koristiti čašu prije jela. U filtriranu juhu možete dodati malo meda. Borba iglica također pomaže u suočavanju s bolešću. Potrebno je staviti 100 g borovih iglica u pola litre kipuće vode i držati neko vrijeme u vodenoj kupelji, a zatim vrlo dobro inzistirati. Nakon obroka uzmite 1 žlicu. Točni datumi liječenja nisu definirani, ali se preporučuje dugotrajna uporaba ovog lijeka.
  4. Infuzija djeteline. Potrajat će 1 šalicu prokuhane vode i 6 g nasjeckane djeteline. Dajte dobar napitak. Piti nakon obroka dva puta dnevno. Infuzija crne ribizle. Uzmite 5 g listova ribizla i skuhajte ih u čaši kipuće vode. Procijedite i uzmite umjesto čaja.
  5. Sok od mrkve s repom i krastavcima. Popijte pola litre dnevno. Napitci za alkohol također pomažu u borbi protiv strabizma. Možete napraviti infuziju alkohola s kineskom limunskom travom. Da biste to učinili, trebate 100 g zgnječenih plodova limunske trave i 500 ml votke. Inzistirajte deset dana, tresući se svaki dan. Koristite tinkturu od 20 kapi, prethodno pomiješane s vodom, dva puta dnevno prije jela.
  6. Fitokapi (kapljice napravljene od biljaka) također su sredstvo za prevenciju i liječenje strabizma kod kuće. Ovdje su samo neki od alata: 10 g praha od kopra treba naliti s čašom kipuće vode, pustiti da se malo zakuhati. Tijekom dana, morate pokopati 2-3 puta u oči. Pomiješajte sok od svježih jabuka, med i sok od luka u omjeru 3: 3: 1. Pomiješajte oči s dobivenom smjesom prije spavanja 10 dana. Nakon pauze tečaj se može ponoviti.

Nego opasno

Škiljenje nije samo kozmetički nedostatak. Normalno, naše se oči okreću na koordiniran način, a mozak dobiva svoju sliku od svake od njih.

Vizualne zone moždanog korteksa imaju sposobnost kombinirati ove dvije pomalo različite "slike" u jednu, zahvaljujući kojoj osoba prima trodimenzionalnu sliku objekata, određuje njihovu međusobnu udaljenost i razlikuje dubinu.

To se naziva binokularni (stereoskopski) vid. Kada se dvije crte zgrče u jedan volumen, ne pojavljuje se: jedna od očiju odstupa od zajedničke točke fiksacije, pa mozak dobiva dvije vrlo različite slike jedna od druge i ne može ih kombinirati u jednu sliku.

Funkcija binokularnog vida kod strabizma je smanjena. Često, strabizam "koegzistira" s drugom opasnom bolešću - ambliopijom (tzv. "Lijenim okom"), koju karakterizira trajno smanjenje oštrine vida jednog ili oba oka. Promjene se događaju u vizualnom korteksu, a kod odraslih su nepovratne.

To stvara "začarani krug": ambliopija je potaknuta škiljavanjem i, zauzvrat, doprinosi još većoj apstrakciji oka s normalnog položaja. U nedostatku tretmana za strabizam, razvija se ambliopija i dolazi do gubitka vida u oko 50% djece.

prevencija

S obzirom da je strabizam češće kongenitalan i nije stečen, ne postoje posebne preventivne mjere za takvo oštećenje vida. Ali djeca mlađa od šest godina moraju se pridržavati određenih propisa kako se ne bi stekao škiljenje, a neka se pravila primjenjuju ne samo na djecu, nego i na roditelje.

Primjerice, u dobi od jedne godine dok dijete spava u jaslicama, nije potrebno objesiti igračke preblizu njegovom licu, jer dijete treba udaljenost između očiju i predmeta kako bi se fokus pravilno razvio.

Nemojte dopustiti djeci da se previše zanimaju crtanjem ili čitanjem u dobi od tri do šest godina, ali ako je želja budućeg umjetnika ili znanstvenika da nastavi s omiljenom aktivnošću prejaka, potrebno je kontrolirati udaljenost od očiju do površine stola.

Djetetu je potrebno osigurati dobru rasvjetu, koja ne mora previše napinjati oči.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/kosoglazie-detej.html

Kada prolazi strabizam kod novorođenčadi i djece, zašto dijete kosi oči?

Roditelji djeteta s užasom ponekad primijete da mrvica povremeno smanjuje oči na nos. Također se događa da jedno oko gleda ravno, a drugo - u stranu. U ovom slučaju, dijete izgleda sasvim zdravo, simptomi strabizma pojavljuju se samo povremeno. Zašto je beba "nagnuta" kada prolazi žmirkanje u novorođenčadi i u kojim slučajevima bi majka trebala oglašavati alarm?

Zašto djetetove oči kositi: uzroke strabizma novorođenčadi

Sljedeći čimbenici pogoršavaju situaciju:

  • Prijevremena, niska porođajna težina. Bebe rođene prerano češće pate od strabizma.
  • Teški porođaj. Ako je u vrijeme rođenja beba uvrijedila hipoksiju (nedostatak kisika), ozlijedila se (glava, lice), to bi moglo potaknuti razvoj patologije.
  • Genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja ima sličnu bolest oka u povijesti, bolest će vjerojatno biti nasljedna.
  • Bolesti majke djeteta tijekom trudnoće. To mogu biti infekcije (rubeola, toksoplazmoza, borrelioza), komplikacije nakon dugog upalnog procesa.
  • Strah ili drugi stres kod djeteta.
  • Bolesti središnjeg živčanog sustava.

Fiziološki strabizam

Strambizam zbog fizioloških uzroka javlja se kod novorođenčadi u 90% slučajeva. Vjeruje se da će očni mišići s vremenom početi raditi glatko, a beba će uskoro formirati konačni binokularni vid. Istovremeno, važno je ne propustiti simptome prave patologije, koje treba početi što prije korigirati. Kada novorođenče prelazi strabizam i koja su obilježja fiziološkog strabizma?

Znakovi strabizma u dojenčadi kao varijanta norme

Kako se uvjeriti da je djetetov pogled koji se približava nosu i divergirajući u stranu standardna varijanta? Jednoznačni odgovor na ovo pitanje bit će moguć samo za specijaliste - oftalmologa. Istodobno, postoje neki znakovi koji ukazuju na to da je škiljenje djeteta fiziološko:

  • Odvajanje pokreta oka događa se samo povremeno. Ostatak vremena usmjeren je na bebin pogled.
  • Dijete pokosi jedno ili oba oka samo kad gleda predmet koji je previše blizu.
  • Simptom se pojavljuje kada dolazi do oštre promjene u boji i svjetlini igračaka, koje dolaze u pogled na mrvice.
  • Lažni sindrom je nestabilan - oba oka izmjenjuju s "kosim".

Kada treba proći fiziološki strabizam?

Prema mišljenju stručnjaka, povremena zrikavost kod novorođenčadi i dojenčadi može trajati 3 mjeseca, nakon čega djeca prestaju s košenjem. U nekim izvorima pedijatrijski oftalmolozi preporučuju čekanje na šestomjesečnu bebu, a tek tada počinju zvučati. Ponekad se ovaj proces odgađa, a simptomi ne nestanu u roku od godinu dana. Takvoj djeci je potrebno stalno praćenje dječjeg okulista.

Od velike su važnosti individualne karakteristike razvoja djeteta. U nekim slučajevima zrikavac se odvija tijekom prvog mjeseca života djeteta, u drugima traje duže. Istovremeno, manifestacije asinkronog kretanja očnih jabučica postupno će nestati kako mišići jačaju i zrelost djetetovog živčanog sustava. Ako se situacija pogorša, a roditelji sve više primjećuju da se desna i lijeva oči stapaju na mostu nosa, bolje je konzultirati liječnika bez čekanja na šest mjeseci života.

Patološki strabizam u djeteta

Roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • dijete pokosi jedno oko, koje stabilno "izlazi" u istom smjeru;
  • odstupanje očne jabučice od svoje osi ne vraća se u normalni položaj odmah nakon što se dijete odvrati od razmatranja igračke;
  • klinac okreće ili naginje glavu s ciljem da pogleda predmet sa zdravim očima;
  • patologija teži napretku - asinhronija očne jabučice postaje sve vidljivija.

Stečeni strabizam može se pojaviti u djetinjstvu ili u ranom djetinjstvu, u dobi od 2 mjeseca do 4 godine. Tijekom tog perioda konačno se formira binokularni vid i sazrijeva neuromuskularni prijenos impulsa. Razvoj patologije može doprinijeti takvim čimbenicima:

  • ozljede lica, glave;
  • infekcija mozga;
  • vaskularne patologije, upalne bolesti očnih mišića, tumori;
  • porodne ozljede;
  • stres;
  • astigmatizam, progresivnu mijopiju ili dalekovidnost;
  • neusklađenost s vizualnim načinom (veliko opterećenje očiju).

Dijagnoza patologije

Ako liječnik postavi preliminarnu dijagnozu "zrikavosti", razjasniti to može zahtijevati niz pregleda. Prvo, oftalmolog prikuplja anamnezu, za koju sazna kada su roditelji primijetili prve simptome, ima li dijete ozljede oka, zarazne bolesti mozga, druge čimbenike koji izazivaju razvoj patologije. Liječnik procjenjuje položaj pacijentove glave, simetriju lica i očiju.

  • Potom se provjerava oštrina vida, ocjenjuje se struktura organa vida (prednji dio oka, prozirni medij). Pomoću posebnih alata liječnik pregledava pacijentov fundus.
  • Zatim, oftalmolog obavlja biometrijska istraživanja. Liječnik obično mjeri kut strabizma - ovaj parametar će pokazati udaljenost koju oko očiju odstupa od središnje osi.

Ako se utvrde znakovi paralitičkog strabizma, liječnik će vas uputiti na savjet neurologa, kao i na dodatna istraživanja. Prikazane su elektroneurografija i elektromiografija (analiza prijenosa impulsa duž neuromuskularnih vlakana), evocirani potencijali (električni odgovor mozga na vanjske podražaje i kognitivni zadaci). U pravilu se ovi testovi ne provode kod novorođenčadi, češće se takva dijagnostika daje djeci od 1 godine starosti.

Istaknute značajke

Ključna razlika između patologije i fiziološkog strabizma je asimetrična pozicija učenika s šarenicom u trenutku kada dijete gleda ravno naprijed. Istovremeno, postoje i druge karakteristike ove bolesti:

  • Pokretljivost oka, odbačena u stranu, je ograničena ili odsutna. Ovaj simptom ukazuje na paralitičku prirodu bolesti.
  • Ako postoji lezija živca odgovorna za kretanje očne jabučice, prolaps kapaka (ptoza), dilatacija zjenice koja ne prolazi pri jakom svjetlu, zabilježen je grč u smještaju (preporučujemo čitanje: grč u smještaju kod djece: što je to?).
  • Ako je potrebno fiksirati pogled na određeni predmet, jedno ili drugo oko može s vremena na vrijeme "otići" u stranu. Novorođenče kosi s jednom ili oba oka kad god pogleda igračku ispred nje.
  • Neke vrste patologije dovode do činjenice da se vidna oštrina očnog košenja smanjuje.

Sprečavanje strabizma: je li moguće spriječiti njegov razvoj?

Važan element u prevenciji strabizma je pravodobno otkrivanje prvih simptoma bolesti. U tom smislu, preporuča se redovito (jednom svakih šest mjeseci) posjetiti oftalmologa, koji će tijekom pregleda djeteta moći odrediti moguću patologiju. Istodobno, preporučljivo je zakazati prvi pregled okulista u dobi od 3 mjeseca, a sljedeći - za šest mjeseci. Druge mjere za sprječavanje razvoja bolesti u djece:

  • Pobrinite se da dijete ne dovodi predmete od interesa za njega previše blizu očiju. Udaljenost od igračke do zjenica ne smije biti manja od 20–30 cm.
  • Ako imate kratkovidost ili dalekovidnost, morate nositi naočale - nedostatak korekcije može izazvati strabizam, osobito ako je vidna oštrina oba oka različita.
  • Preventivne mjere uključuju imunizaciju protiv pneumokokne infekcije koja može uzrokovati meningitis.
  • Zaštitite glavu od ozljeda - kada vozite bicikl ili rolanje, djeca trebaju koristiti kacigu.
  • Promatrajte vizualni način rada - pratite osvjetljenje u dječjoj sobi, ograničite gledanje crtića i vrijeme igre na računalu.
  • Ako se otkriju znakovi strabizma, slijedite preporuke liječnika i slijedite upute. Uz konzistentno liječenje određenih vrsta bolesti, prognoza je povoljna - strabizam će proći, ako roditelji učine ono što je savjetovao oftalmolog.
  • Tijekom trudnoće treba izbjegavati utjecaj teratogenih čimbenika - uporabu određenih lijekova koji štetno utječu na fetus, infekciju virusnim bolestima i nepovoljne uvjete za okoliš.
http://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html
Up