Periferni vid (koji se naziva i lateralni vid) omogućuje osobi da se normalno orijentira u prostoru. Samo središnji dio mrežnice, makula, ima visoku oštrinu prijenosa slike. Druge zone ne razlikuju boje i oblike objekata, ali su vrlo osjetljive na kretanje. Periferni vid omogućuje vam da uočite opasnost u vremenu, kao i da se normalno orijentirate u mraku. O metodama istraživačkih područja i liječenju mogućih odstupanja.
Vidno polje je prostor čiji su objekti istovremeno vidljivi s fiksnim prikazom. Terenske studije se provode radi procjene stanja mrežnice, optičkog živca, dijagnosticiranja glaukoma, drugih opasnih bolesti, praćenja patoloških procesa i tijeka njihovog liječenja.
Vidno polje je prostor u kojem su objekti vidljivi na fiksni pogled u isto vrijeme. Grafički, obično se predstavlja kao trodimenzionalna slika - vizualno brdo.
U zdravom oku skotoma postoji jedan - odgovara mjestu izlaska iz mrežnice optičkog živca. U ovoj zoni nema stanica koje percipiraju svjetlost, pa je "slijepa". Gubitak, kontrakcija dodatnih područja s vidnog polja obično uzrokuje različite bolesti oka, mozga i optičkog živca.
Za studiju primjenom različitih metoda, svako se oko mora dijagnosticirati odvojeno. Liječnik će od vas tražiti da pogledate jednu točku, primjećujući izgled objekta u obližnjim područjima.
Vidno polje za svako oko određuje se odvojeno. Oko koje se ne provjerava zatvara se poklopcem, dlanom ili zavojem.
Osnovne dijagnostičke metode:
Glavne metode perimetrije su kinetičke, statičke, kontrolne, s dvostrukom frekvencijom.
Promjene u vidnom polju pokazuju sljedeće bolesti:
Tamo gdje se točno lokalizira patološki proces, liječnik određuje veličinu, oblik i položaj defekata vidnog polja.
Način liječenja i obnove vidnog polja ovisi o uzroku koji je uzrokovao razvoj patologije:
Kod lezija vidnog živca, kortikalnih centara, trakta, značajne pothranjenosti moždanih stanica, nakon moždanog udara, ishemije, kompresijskog oštećenja, propisana je restorativna terapija.
Opacifikacija rožnice, ili leukoma, koja se također naziva očne trn, - što je to i kako se liječi ova bolest, reći će ovaj članak.
Vanjska granica vidnog polja počinje se sužavati kada je cerebrovaskularna insuficijencija, a unutarnja s glaukomom. Glavne metode perimetrije su kinetičke, statičke, kontrolne i dvostruke frekvencije. Liječenje svih abnormalnosti propisano je uzimajući u obzir uzrok. Najčešći uzroci izobličenja vidnog polja su oštećenje oka, vidnog živca i mozga.
Također pročitajte o dijagnostičkim metodama kao što su visometrija i keratotopografija.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.htmlUspjeh osobe izravno ovisi o tome koliko se brzo on orijentira u prostoru i vremenu. Ključ za to je, između ostalog, oštrina vida. Tehnički napredak i brz tempo života mogu uzrokovati oštećenje vida u prilično mladoj dobi. Čuvar toga je svjetska oftalmologija. Preventivna dijagnostika uključuje veliki raspon postupaka koji vam omogućuju praćenje zdravlja očiju.
Jedan od takvih postupaka je i perimetrija - proučavanje granica vidnog polja (perifernog vida), čiji pokazatelji pomažu oftalmolozima u dijagnosticiranju očnih bolesti, posebice glaukoma ili atrofije vidnog živca. Za mjerenje potrebnih parametara u arsenalu liječnika nalazi se suvremena dijagnostička oprema, čije se ispitivanje provodi bez ozbiljnih posljedica i bez kontakta s površinom očiju što smanjuje rizik od upale.
U slučaju bilo kakvih problema preporuča se, bez odgađanja, da se posavjetujete sa svojim liječnikom, kao i da ne zanemarite godišnje preventivne preglede.
Periferni vid daje osobi sposobnost da vidi i prepozna određenu količinu predmeta oko sebe. Kako bi provjerili njegovu kvalitetu, oftalmolozi koriste tehniku proučavanja granica vidnog polja, koja se naziva perimetrija. Pod granicama vizualnih polja u medicini govori se o vidljivom prostoru koji je u stanju prepoznati fiksno oko. Drugim riječima, ovo je pregled koji je dostupan pod uvjetom da je pogled pacijenta fiksiran u jednoj točki.
Kvaliteta ove vizualne sposobnosti je u izravnoj proporciji s volumenom točaka prisutnih u prostoru, koje su pokrivene stacionarnim očima. Prisutnost određenih odstupanja u indeksu dobivenom tijekom perimetrije, daje liječniku razloge za sumnju na tu ili onu bolest oka.
Konkretno, određivanje granica vidnog polja je nužno kako bi se utvrdilo u kojem je stanju mrežnica ili optički živac. Također, takav je postupak neophodan za otkrivanje patologija i dijagnozu oftalmoloških bolesti, kao što je glaukom, te za određivanje učinkovitog liječenja.
U medicinskoj praksi postoji niz indikacija za koje je potrebno odrediti perimetriju. Tako, na primjer, smetnje vida mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:
Konkretno, perimetrija nam omogućuje dijagnosticiranje glaukoma, nakon čega slijedi pregled i usavršavanje ove dijagnoze, ili utvrđivanje bolesti povezanih s oštećenjem makule.
U nekim slučajevima, podaci o perimetrijskim podacima potrebni su za prijavljivanje za posao. Uz njegovu pomoć zaposlenik provjerava prisutnost povećane pozornosti. Osim toga, ovom metodom istraživanja moguće je dijagnosticirati traumatske ozljede mozga, kroničnu hipertenziju, kao i moždane udare, ishemijske bolesti i neuritis.
Konačno, određivanje vidnog polja pomaže identificirati simulacijska raspoloženja kod pacijenata.
U nekim slučajevima primjena perimetrijske dijagnostike je kontraindicirana. Posebno, ova se tehnika ne koristi u slučaju agresivnog ponašanja pacijenata ili prisutnosti mentalnog poremećaja. Iskrivljenje rezultata dovodi ne samo do pacijenata koji su pod utjecajem alkohola ili droga, već čak i zbog upotrebe minimalnih doza alkoholnih pića. Kontraindikacije za određivanje oštrine perifernog vida je i mentalna retardacija bolesnika, što ne dopušta da slijedite upute liječnika.
Ako je potrebno, kao što je dijagnoza u tim slučajevima, liječnici preporučuju pribjeći alternativnim metodama ispitivanja.
Za perimetriju u oftalmološkoj praksi koristi se nekoliko tipova uređaja koji se nazivaju perimetar. Uz njihovu pomoć, liječnici prate granice vidnog polja koristeći posebno razvijene tehnike.
Slijede glavne vrste postupaka. Svi oni su bezbolni i neinvazivni, a također ne zahtijevaju nikakvu pripremu od pacijenta.
To je postupak za procjenu ovisnosti vidnog polja o veličini i zasićenosti boje objekta koji se pomiče. Ovaj test implicira prisutnost jakog svjetlosnog poticaja u pokretnom objektu koji se kreće duž unaprijed određenih putanja. Tijekom pregleda se bilježe točke koje uzrokuju određenu reakciju oka. Oni se unose u obrazac za perimetrijski pregled. Njihova povezanost na kraju događaja omogućuje identificiranje putanje granica vizualnog polja. Kod provođenja kinetičke perimetrije koriste se moderni perimetri projekcije s visokom točnošću mjerenja. Koriste se za dijagnosticiranje brojnih oftalmoloških patologija. Osim oftalmoloških abnormalnosti, ova metoda istraživanja omogućuje otkrivanje određenih patologija u radu središnjeg živčanog sustava.
Tijekom statičke perimetrije prati se neki fiksni objekt s njegovim fiksiranjem u više područja vidnog polja. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da podesite osjetljivost vida na promjene u intenzitetu prikaza slike, a također je prikladan za screening studije. Osim toga, može se koristiti za određivanje početnih promjena u mrežnici. Kao glavna oprema koristi se automatski kompjuterski perimetar, koji omogućuje proučavanje čitavog vidnog polja ili njegovih pojedinačnih dijelova. Uz pomoć takve opreme provodi se perimetrijska studija praga ili iznad praga. Prvi od njih omogućuje vam da dobijete kvalitativnu procjenu osjetljivosti mrežnice na svjetlo, a druga - da zabilježite kvalitativne promjene u vidnom polju. Ti su pokazatelji usmjereni na dijagnosticiranje niza oftalmoloških bolesti.
Pod kampimetrijom podrazumijeva se procjena središnjeg vidnog polja. Ova se studija provodi fiksiranjem očiju na bijele predmete koji se kreću duž crnog matiranog zaslona - kampimetra - od centra do periferije. Liječnik označava mjesta na kojima objekti privremeno padaju iz vidnog polja pacijenta.
Još jedna prilično jednostavna metoda za procjenu središnjeg vizualnog polja je Amsper test. Poznat je i kao test za makularnu degeneraciju mrežnice. Tijekom dijagnoze, liječnik ispituje reakciju očiju u slučaju kada su oči fiksirane na predmetu smještenom u središtu rešetke. U normi, sve linije rešetke trebale bi izgledati pacijentu kao apsolutno ravne, a kutovi koje tvori sjecište crta treba biti ravno. U slučaju da pacijent vidi sliku iskrivljenu, a neka područja su zakrivljena ili zamagljena, to ukazuje na prisutnost patologije.
Dondersov test čini ga vrlo jednostavnim, bez upotrebe bilo kakvih uređaja, odrediti približne granice vidnog polja. Kada ga provodi, oko se fiksira na predmet, koji se počinje pomicati od periferije do središta meridijana. Uz pacijenta, u ovaj test sudjeluje i oftalmolog, čije se vidno polje smatra normom.
Liječnik i pacijent na razmaku od jednog metra moraju se istovremeno fokusirati na određeni predmet, pod uvjetom da su njihove oči na istoj razini. Oftalmolog prekriva desno oko desnim dlanom, a pacijent lijevim okom dlanom lijeve ruke. Zatim liječnik stavlja lijevu ruku na temporalnu stranu (izvan vidokruga) pola metra od pacijenta i, krećući se prstima, počinje pomicati ruku prema središtu. Trenuci su fiksirani kada oko ispitanika uhvati početak pojave kontura predmeta koji se pomiče (liječnička četkica) i njegov kraj. Oni su ključni za utvrđivanje granica vidnog polja za pacijentovo desno oko.
Ova se tehnologija koristi za fiksiranje vanjskih granica vidnog polja u drugim meridijanima. Istodobno, za pregled u horizontalnom meridijanu, oftalmološka četka se nalazi vertikalno, a vertikalno vodoravno. Slično tome, samo u zrcalnoj slici, pregledavaju se indikatori vidnog polja pacijentovog lijevog oka. Za standard u oba slučaja uzima se vidno polje oftalmologa. Test pomaže utvrditi jesu li granice vidnog polja pacijenta normalne ili je njihovo sužavanje opaženo koncentrično ili po sektorima. Koristi se samo u slučajevima kada nije moguće provesti instrumentalnu dijagnostiku.
Računalna perimetrija daje najveću točnost u procjeni, za koju se koristi poseban računalni perimetar. Ova moderna dijagnostika visokih performansi koristi programe za screening (praga) istraživanja. U memoriji instrumenta ostaju međuparametri niza ispitivanja, što omogućuje provedbu statičke analize cijelog niza.
Računalna dijagnostika omogućuje dobivanje širokog spektra podataka o stanju vida pacijenata uz osiguranje njihove najveće točnosti. Međutim, to nije ništa komplicirano i izgleda ovako.
Tijekom postupka, prema ovoj shemi, osigurana je promjena brzine, smjera kretanja i skale boja objekata prikazanih na monitoru. Zbog apsolutne sigurnosti i bezbolnosti, takav se postupak može ponoviti mnogo puta, sve dok se specijalist ne uvjeri da su dobiveni objektivni rezultati pregleda perifernog vida. Nakon dijagnoze, rehabilitacija nije potrebna.
Kao što je gore navedeno, podaci dobiveni tijekom perimetrijskog pregleda podliježu dekodiranju. Nakon pregleda pokazatelja pregleda na posebnom obrascu, oftalmolog ih uspoređuje sa standardnim pokazateljima statističke perimetrije i daje procjenu perifernog vida pacijenta.
Sljedeće činjenice mogu ukazivati na prisutnost bilo koje patologije.
Pri provođenju računalne dijagnostike treba uzeti u obzir niz čimbenika koji mogu iskriviti rezultate istraživanja i uzrokovati odstupanja od normativnih pokazatelja perimetrije. To uključuje i značajke fiziološke strukture izgleda (spuštene obrve i gornji kapak, visoki most, duboko usađene očne jabučice), te značajno smanjen vid, iritaciju ili upalu krvnih žila u blizini optičkog živca, kao i lošu kvalitetu korekcije vida, pa čak i neke vrste okvira.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/Za proučavanje vidnog polja u kutnim stupnjevima, tj. kut u kojem oko može razlikovati objekte, pod uvjetom da je oko u stanju potpune nepokretnosti, koriste se specijalni uređaji - perimetri i campimetri. Uz njihovu pomoć ispunjena je slika granica vidnog polja na posebnim oblicima. Vidno polje ima određene granice i određeno je granicom optički aktivne zone mrežnice. Normalne granice vidnog polja na bijelom su slijedeće: izvan 90 °, unutar 60 °, ispod 65–70 °, iznad 50–55 °.
Duljina granica vidnog polja za ispitne objekte u boji, prema različitim autorima, je: na plavoj vanjskoj strani, 54,3-80 °, unutar 30,6-43 °, ispod 25,3-50 °, iznad 24,8-39 °; crveno izvan 33,6-70 °, unutar - 20,6-28,4 °, ispod 20,7-46 °, iznad 17,6-35 °; na zelenoj boji - 28–57 °, 14–34 °, 12–37 °, 16,3–31 °.
Približna ideja stanja vidnog polja može se dobiti vrlo jednostavnom metodom "prst". Istraženi i istražujući sjede jedan nasuprot drugome na dlanu. Prilikom proučavanja desnog oka lijeva ruka ispituje lijevo oko, a ispitno oko zatvara desno oko desnim dlanom dok se gleda u nepokrivenim očima. Ispitivač povlači lijevu ruku s produženim kažiprstom (ostatak prstiju je savijen u šaku) desno i unatrag od subjekta, a zatim ga postupno pomiče vodoravno u smjeru lica dok ne vidi prst. Time se određuje vanjska granica vidnog polja. Kada se ruka pomakne s lijeve strane na lice subjekta, određuje se unutarnja granica vidnog polja, kada se kreće odozdo prema gore - dno, dok se kreće od vrha prema dnu - vrhu. Slično tome, lijevo oko se ispituje desnom rukom istraživača zatvorenim lijevim okom i desnim okom ispitanika.
Promjene u vidnom polju u obliku koncentričnog sužavanja njezinih granica, gubitka pojedinih dijelova ili cijele polovice promatrane su s lezijama mrežnice, optičkih živaca, optičkih trakta i vizualnih centara u bolesnika s neurološkim i nekim endokrinim bolestima.
Glavnu ulogu u proučavanju funkcionalnog stanja organa vida igra proučavanje vizije boje (percepcija boja, diskriminacija boja, kromatopsija).
U skladu s tzv. Trokomponentnom teorijom vida u boji, uobičajeni osjećaj boje je sposobnost vizualnog analizatora da razlikuje tri osnovne boje: crvenu, zelenu i plavu (normalna trihromija), koje omogućuju percepciju tisuća različitih tonova i nijansi boja. Nedostatak percepcije svih boja - potpuna sljepoća boja (ahromazija) - je iznimno rijetka. Kada se sve boje percipiraju kao iste i razlikuju se samo po svjetlini.
Kongenitalni poremećaji vida u prirodi su dikromazije i ovise o slabljenju ili potpunom gubitku funkcije jedne od tri komponente boje (protanopija s anomalijom crvenih sluha, deuteranopija sa zeleno-senzornom anomalijom, tritanopija s anomalnom komponentom plave osjetljivosti). Stečeni poremećaji vida u boji zabilježeni su kod bolesti štitne žlijezde, gonada i retinalnih lezija kod dijabetičara. Postoji poremećaj vida u boji, izražen u viđenju svih objekata u bilo kojoj boji. Dakle, vid u crvenoj (eritropiji) se promatra nakon zasljepljivanja očiju jakim svjetlom s proširenim zjenicom. Vizija u plavom (cijanopsija) često se primjećuje nakon ekstrakcije katarakte. Vid u zelenoj (chloropsia) i žutoj (xantopsia) može se pojaviti kod žutice, trovanja akricom, nikotinskom kiselinom itd.
Osobitost stečenih poremećaja vida u boji je smanjiti osjetljivost oka na percepciju svih primarnih boja, na njegovu varijabilnost i labilnost.
EB Rabkin predložio je još jedan tip klasifikacije poremećaja vida u boji: oštar poremećaj percepcije boje - tip A, umjeren - tip B, i svjetlo - tip C.
Najčešća metoda proučavanja kolornog vida je određivanje pomoću posebnih tablica, posebice Rabkinih polikromatskih tablica. Sastoje se od višebojnih krugova raspoređenih na takav način da tvore lik ili geometrijsku figuru, jasno uočljivu u normalnoj percepciji boja. Kada je percepcija boje oslabljena, neke slike se ne razlikuju, a umjesto njih se promatraju takozvane skrivene figure i figure, nevidljive u normalnom vidnom tonu.
U pedijatrijskoj praksi koristi se tzv. Glupa metoda proučavanja kolornog vida - odabir mozaika ili konca konca istog tona. Koristi se u otkrivanju poremećaja percepcije boje, i prirođenog (slijepost boja) i stečenih, posebnih uređaja - spektralnog anomaloskopa Rabkin (ASR), filter anomaloskopa Rautian (AN-59), itd.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/ocenka_polei_zrenia_i_cvetovogo_zrenia.htmlNakon razdvajanja defekata u klase, provodi se kvantitativna procjena na temelju deficita područja vidnog polja. Deficit područja je broj nevidljivih točaka prikazanih kao postotak ukupnog broja bodova prikazanih u određenom području vidnog polja.
"Pericom" omogućuje proučavanje vidnog polja u pacijentu na brzom (30%), smanjenom (70%) ili punom volumenu (100%) načinu rada. Predloženo je ukupno 12 perimetrijskih ispitivanja. Moguće je provesti istraživanje u odvojenim kvadrantima. Rezultati istraživanja arhiviraju se i prezentiraju u obliku standardnih obrazaca sa slikom zona "norma" i "patologija" 3 razine, kao i tablicama rezultata. Arhivski podaci uspoređeni su s najnovijim istraživanjem i statistički obrađeni.
Središnje vidno polje (CCH).
Periferno vidno polje (PPL).
Paracentralne fokalne i skotome u obliku luka.
Ispitivanje slijepe točke.
Prikaz i interpretacija podataka vidnog polja
Informacije o vidnom polju, prikazane u obliku brojeva ili vrijednosti osjetljivosti pojedinih dijelova, teško je interpretirati. Grafičko trodimenzionalno ili dvodimenzionalno prikazivanje osjetljivosti vidnog polja olakšava ocjenjivanje, posebice kada se identificiraju područja oborina ili mijenjaju vidno polje tijekom vremena.
Razvijen je velik broj metoda za proučavanje strategije i taktike nadstatičke statičke perimetrije. No osnova je predstavljanje podražaja (u ZJN-u ili ZKP-u) sa svjetlinom koju percipira zdrava osoba Perimetrija se temelji na subjektivnim subjektivnim odgovorima, a kvaliteta informacija ovisi o sposobnosti pacijenta da surađuje na pripremi uvjeta. ) i lažno negativnih pogrešaka (ne vidi prethodno definirani poticaj u ovom području) Automatizacija istraživačkog postupka omogućuje ne samo provjeru lažno pozitivne i lažno negativne pogreške, fiksiranje pogleda, fluktuacija odgovora u dvostrukom trostrukom istraživanju izoliranog područja vidnog polja, ali i praćenje položaja oka na slijepom mjestu, usporediti podatke s rezultatima iz skupine zdravih ljudi iz bliske dobne skupine prethodne studije (povijesni podaci) obaviti statističku obradu. Osim toga, nije potrebno kvalificirano osoblje, izvršena je standardizacija studije i automatska klasifikacija patologija.
Uz automatiziranu perimetriju, istraživač dobiva značajnu količinu informacija. Riječ je o uvjetima ispitivanja parametara ispitivanog objekta, pouzdanosti vremena reakcije loma, oštrine vida i statistike osjetljivosti različitih područja vidnog polja pacijenta. Potonje se može prikazati numeričkim vrijednostima odstupanja od norme grafom sive skale vjerojatnosti. Nekoliko važnih točaka je nepostojanje korekcije refrakcije mioze kod testiranja minimalne vidne oštrine ne manje od 0,1. Nužno je interpretirati rezultat studije zajedno s podacima standardnog oftalmološkog pregleda.
http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/Glavna metoda proučavanja vidnih polja je perimetrija oka. Postoji nekoliko mogućnosti za to. U procjenjivanju vidnih polja ispituju se njihove vanjske granice i defekti unutar samog vidnog polja, skotomi.
Vidno polje je prostor koji osoba vidi kada je fiksiran u jednoj točki. Ljudski periferni vid je volumenski, teško ga je kvantificirati. Teškoća nastaje u formiranju zaključka, budući da je potrebno uzeti u obzir pouzdanost odgovora ispitivanog pacijenta.
Glavna metoda proučavanja vizualnih polja je perimetrija. Postoji nekoliko mogućnosti za to. U procjenjivanju vidnih polja ispituju se njihove vanjske granice i defekti unutar samog vidnog polja, skotomi.
Dijagnoza glaukoma i kontrola dinamike bolesti.
Dijagnoza odvajanja mrežnice.
Otkrivanje lezija optičkog živca i vizualnih centara u mozgu (korteksu) tumora, ozljeda, moždanog udara.
Dijagnoza bolesti makule.
Identifikacija simulacija ili pretjerivanje bolesnih simptoma.
Jedan od dostupnih i jednostavnih načina je Dondersova studija. Pacijent sjedi pred liječnikom na udaljenosti od 60-100 cm i lijevim okom zatvara lijevo oko, a liječnik se zatvara u desno oko. Subjekt fiksira svoj pogled na nezatvoreno lijevo oko liječnika. Liječnik vodi predmet ili nekoliko prstiju sa strane u sredinu do trenutka kada ga pacijent primijeti. S ovom istraživačkom metodom, liječnikovo vidno polje uzima se kao norma, pacijent i liječnik trebaju istovremeno primijetiti subjekt. Liječnik ponavlja studiju nekoliko puta, premještajući predmet s različitih položaja (gore, dolje, sa strane). To oblikuje približnu ideju o granicama vidnog polja pacijenta. Metoda se primjenjuje kada je instrumentalno istraživanje nemoguće, kako bi se utvrdila teška oštećenja vidnog aparata.
Kinetička perimetrija
Najjednostavnija instrumentalna metoda perimetrije je upotreba Försterovog perimetra. To je crni luk na postolju, koji se može pomicati u različitim meridijanima. Pacijent se vraća na svjetlo. Glava ispitivanog pacijenta postavljena je na postolje tako da se ispitivano oko nalazi u središtu hemisfere, drugo oko je zatvoreno mekim zavojem. U središtu uređaja nalazi se bijela oznaka na kojoj pacijent treba popraviti pogled tijekom cijele studije. Pacijentu daju nekoliko minuta da se prilagodi, objasni da njegov pogled mora biti fiksiran na fiksnu oznaku, ali mora reći i kad vidi znak koji se pomiče s periferije. Tada liječnik pomiče bijelu oznaku duž meridijana sa strane u sredinu, a pacijent bilježi kada je vidi. Slijedno tome, perimetar se rotira za 45 ° i 135 °, a studija se ponavlja. Stvara se shematski prikaz pacijentovog vidnog polja.
Zatim provedite studiju s naljepnicama boja. U isto vrijeme, pacijent ne bi trebao unaprijed znati koje boje će vidjeti sada. U proučavanju vidnog polja u boji važno je da pacijent ne samo da kaže da vidi znak, već ga naziva i bojom. Samo kada je boja označena, na posebnom dijagramu vidnog polja stavlja se granična oznaka. Ako se boja neispravno naziva, oznaka se pomiče sve dok ne dobijete točan odgovor. Koristite naljepnice u boji u četiri boje: zelena, crvena, plava, žuta. Normalno, najmanji vidni dio za zeleno, a najveći za bijelo. Studija se provodi u intervalima od 45 stupnjeva (8 meridijana) ili 30 stupnjeva (12 meridijana), ovisno o pacijentovoj patologiji i vremenu dostupnom liječniku.
Statička perimetrija
Perimetrija bez pomicanja oznake postaje sve popularnija. Izvodi se pomoću računala. Metoda se temelji na promjeni veličine i svjetline fiksnih objekata. Kada bolesnik razlikuje svjetlosnu točku, uređaj bilježi svoje mjesto. Tako možete odrediti svjetlosnu osjetljivost mrežnice u različitim odjelima. Rezultati studije mogu se pohraniti u memoriju računala, ponovno pregledati i ponovno procijeniti.
Normalno, granice vidnog polja za bijelo su: prema gore 55 °, prema gore prema van 65 °, prema van 90 °, prema dolje prema van 90 °, prema dolje 70 °, prema dolje prema unutra 45 °, prema unutra 55 °, prema gore prema unutra 50 °
Granice u vidnim bojama: prema van - na zelenom 30 °, na crvenom 50 °, na plavom 70 °; srednji - 30 °, 40 °, 50 °, prema gore - 30 °, 40 °, 50 °, dolje - 30 °, 40 °, 50 °, respektivno.
Sužavanje vidnog polja na plavo i žuto - znak patologije žilnice.
Sužavanje granica vidnog polja na zelenoj i crvenoj boji - poraz vodljivih putova živca koji vode od očne jabučice do mozga.
Ujednačeno sužavanje vidnog polja sa svih strana karakteristično je za distrofiju retinalnog pigmenta ili oštećenje vidnog živca.
Simetrični gubitak vidnih polja u oba oka ukazuje na tumor ili krvarenje u hipofizi, optičkim traktima ili bazi mozga.
Sužavanje vidnog polja nosa znak je glaukoma.
Pojava goveda - područja gubitka vida unutar glavnog polja - tipična je za lezije vizualnih putova ili mrežnice.
Ako pacijent primijeti kratkoročni gubitak područja u vidnom polju, a kada se zazhmurivanii pojavljuju svijetle cik-cak linije koje idu od središta prema boku, to je atrijski skotom, koji ukazuje na spazam cerebralnih žila. Njihov izgled zahtijeva trenutačno primanje antispazmodičnih lijekova.
Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.
http://medportal.org/analyzes/perimetriya.htmlU oftalmologiji, perimetrija je pregled s ciljem identificiranja goveda (poremećaja) u vidnom polju pacijenta.
Takvi nedostaci mogu govoriti o različitim oftalmološkim bolestima, a perimetrija omogućuje otkrivanje znakova nekih od njih, te stoga - propisati odgovarajuće liječenje za svaki pojedini slučaj.
Ali s nepomičnim pogledom, ne samo objekt na kojem je usmjeren pogled je vidljiv: kad uđe u vidno polje, oko vidi druge predmete, iako ne s takvom jasnoćom i nemoguće je razlikovati mnoge male detalje.
Tako djeluje manje izražen periferni vid, čije se granice mogu odrediti postupkom statičke ili kinetičke periferije.
U prvom slučaju, koristi se metoda promjene stupnja osvjetljenja objekta na koji je usmjeren pogled pacijenta, dok objekt mora ostati u istom položaju i na istoj udaljenosti.
Kinetička metoda, naprotiv, uključuje pomicanje predmeta, koji se u određenim trenucima može pojaviti i nestati u očima.
Ponekad je uz pomoć perimetrije moguće detektirati ne samo sužavanje granica vidnog polja, nego i otkrivanje gubitka pojedinih područja (tvore takozvana "slijepa područja").
Ovakve studije provode se pomoću posebnog oftalmološkog instrumenta - perimetra.
Takvi su uređaji podijeljeni u tri vrste:
Bez obzira na vrstu uređaja, bit njegova rada uvijek je isti.
Za svako oko proučavanje se provodi odvojeno (drugi organ vida tijekom pregleda prvog zatvara se specijalnim zavojem).
Pacijent sjedi ispred perimetra i stavlja bradu na stalak uređaja - specijalist podešava visinu svoje visine tako da pogled osobe pada točno na oznaku koja je u samom središtu uređaja.
Oftalmolog u ovom trenutku počinje pomicati neki objekt u središte vidnog polja, zaustavljajući se svakih 150 meridijana.
Sada je zadatak pacijenta obavijestiti liječnika kada vidi predmet s perifernim vidom, bez skidanja očiju s oznake.
Oftalmolog bilježi takve trenutke bilješkama na obrascu s posebnom shemom.
Shematski označava vidno polje raščlanjeno po stupnjevima. Objekt se strogo pomiče na kontrolnu točku.
Studija se provodi na osam ili dvanaest meridijana kako bi se dobili najtočniji rezultati, dok se najprije mora saznati stupanj vidne oštrine pacijenta.
Za bolesnike s kratkovidnošću i hiperopijom koriste se objekti različitih veličina (veliki i mali).
Perimetrija se koristi za identifikaciju sljedećih oftalmičkih defekata i bolesti:
Postupak se često dodjeljuje kako bi se odredile granice vidnog polja kod prijave za posao, kada se može zahtijevati pažnja zaposlenika.
Proces perimetrije je bezbolan, brz i siguran, a nema kontraindikacija.
Za sada se računalna perimetrija oka smatra najpreciznijom i najčešćom - za to se koristi elektronički računalni perimetar, pri čemu oftalmolog postavlja znak koncentracije pacijentovog pogleda.
Tijekom pregleda, liječnik mijenja razinu osvjetljenja takve točke, koja u isto vrijeme ostaje potpuno nepomična.
Kada pacijent potvrdi da je usmjerio svoj pogled na oznaku, pokreće se program koji na stranama točke daje druge slične predmete koji se međusobno razlikuju po boji.
Ako osoba perifernim vidom vidi novu točku - to mora potvrditi pritiskom na tipku.
Nakon petnaestominutne sesije, računalo prikazuje rezultate u obliku stožerne tablice, koju će oftalmolog morati dešifrirati.
Rezultat izgleda kao trodimenzionalni grafikon na kojem su granice vidnog polja označene brojevima.
Nakon crtanja na takvoj karti (koja se u oftalmologiji naziva i „vizualno brdo“), može se vidjeti gdje je granica vidnog polja pacijenta odrezana.
Kod višestrukih i opsežnih skotoma u obliku gubitka nekih područja vidnog polja, pacijent se šalje na dodatne preglede.
Druga mogućnost je statička perimetrija. U ovom slučaju moguće je otkriti granice vizualnog polja tako da se projektira na površinu zaobljenog oblika.
Pacijent također fiksira pogled s jednim okom na fiksnu točku, stavljajući bradu na postolje uređaja, a na drugo oko se nanosi zavoj.
Oftalmolog počinje pomicati predmete s periferije na središnju točku s brzinom od dva centimetra u sekundi.
Pacijent bi trebao obavijestiti specijaliste kada počne vidjeti objekt koji se kreće.
Na temelju tih informacija, liječnik u tim trenucima na karti označava trenutak i udaljenost kada predmet dođe u pogled. To je granica polja, izvan koje osoba ne vidi periferni vid.
Definiranje unutarnjih granica vrši se pomoću objekata čija veličina iznosi jedan milimetar u promjeru.
Odrediti vanjske granice pomoću većih objekata - 3 milimetra. Kretanje objekata odvija se duž različitih meridijana.
S obzirom da takva ručna metoda zahtijeva više pozornosti i dodatne akcije od oftalmologa, postupak traje gotovo dvostruko duže od računalne perimetrije (oko pola sata).
U različitim klinikama i ovisno o regiji, troškovi perimetrije variraju u velikoj mjeri.
Dakle, u malim gradovima i pod uvjetom da se koriste zastarjeli uređaji s lukom, trošak postupka bit će oko 250-500 rubalja.
Istovremeno, istraživanje modernih računalnih perimetara u Moskvi može koštati 1500 rubalja.
Iz ovog videozapisa saznat ćete koja je perimetrija:
U svakom slučaju, ušteda na takvom postupku ne isplati se, jer perimetrija može pomoći u identifikaciji mnogih opasnih patologija.
Ispravna i pravovremena dijagnoza je djelotvorno i brzo liječenje.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/perimetriya-glaza.htmlPeriferna ili bočna vizija omogućuje nam kretanje u prostoru. Dok vozimo, budno pratimo cestu, ali, ipak, primjećujemo sve što se događa sa strane. Tu sposobnost osigurava periferni dio mrežnice.
Visoka vidna oštrina svojstvena je samo središnjoj zoni mrežnice, makuli. Ostatak ne može razlikovati oblik i boje predmeta, ali je vrlo osjetljiv na kretanje. Zbog toga brzo uočavamo iznenadnu opasnost. Osim toga, periferni vid nam omogućuje navigaciju u sumrak, noćno vrijeme.
Vidno polje određeno je područjem optički aktivnog dijela mrežnice. S fiksnim pogledom, vidimo prilično velik dio prostora: prema van - 90º, prema unutra - 60º, prema gore - 50º, prema dolje - 70º. Granice vidnog polja određene su i oblikom nosa, strukturom orbite i širinom pukotine. Primjerice, vidno polje žena u prosjeku je nešto šire od muškaraca zbog činjenice da su značajke ženskog lica mekane, manje izražene. Veličina objekta, stupanj osvjetljenja i lom imaju određeni utjecaj na veličinu vidnog polja.
Promjene u vidnom polju mogu biti rani znak očne bolesti (glaukoma), optičkog živca i mozga (tumori, prirođene i vaskularne bolesti). Prema obliku, veličini i položaju defekata u vidnom polju, može se pretpostaviti gdje se razvio patološki proces.
Scotomas su ograničeni defekti vidnog polja. U svakom normalnom oku postoji jedan takav skotom. Odgovara izlasku optičkog živca iz mrežnice. Stanice koje osjete svjetlost su odsutne u ovoj zoni, stoga je "slijepa".
Konstrikcija ili gubitak određenih područja vidnog polja može biti uzrokovana bolestima oka, vidnog živca ili mozga.
Vidno polje svakog oka ispituje se odvojeno, a jedno od njih je zavijeno ili prekriveno štitom ili dlanom. Od vas se traži da zabilježite bilo koju točku s ispitivanim okom i istodobno zabilježite izgled objekta u različitim dijelovima vidnog polja.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/Vidno polje je prostor čiji objekti mogu biti istodobno vidljivi s fiksnim pogledom. Proučavanje polja vida vrlo je važno za procjenu stanja optičkog živca i mrežnice, za dijagnosticiranje glaukoma i drugih opasnih bolesti koje mogu dovesti do gubitka vida, kao i za kontrolu razvoja patoloških procesa i učinkovitosti njihovog liječenja.
Grafički, vidno polje je najprisutnije prikazano u obliku trodimenzionalne slike - vizualnog brda (slika B). Podnožje brda daje predodžbu o granicama vidnog polja i visini stupnja fotosenzitivnosti svakog dijela mrežnice, koji se normalno smanjuje od središta prema periferiji. Radi lakšeg ocjenjivanja, rezultati su prikazani u ravnini kao karta (slika A). Periferne granice smatraju se normom: gornja - 50 °, unutarnja - 60 °, donja - 60 °, vanjska> 90 °
Svako područje fundusa na karti vidnog polja prikazano je tako da se, na primjer, abnormalno funkcioniranje donjih dijelova mrežnice otkrije promjenama u njegovim gornjim dijelovima. Središte vidnog polja, ili mjesto fiksacije, predstavljeno je fotoreceptorima središnje fosse. Disk optičkog živca nema fotosenzitivne stanice i, kao rezultat, na karti ima izgled "slijepe" točke (fiziološki skotom, Mariotte mjesto). Lokaliziran je u vremenskom (vanjskom) dijelu vidnog polja u horizontalnom meridijanu od 10-20 # 176 od točke fiksacije. U pravilu se također otkrivaju angioscotomas, projekcije krvnih žila mrežnice. Oni su uvijek povezani s "slijepom točkom" i slični su po obliku granama stabla.
Tijekom perimetrije mogu se otkriti sljedeće anomalije:
- sužavanje vidnog polja;
- skotomu.
Karakteristike, dimenzije i lokalizacija suženja vidnog polja ovise o stupnju oštećenja optičkog trakta. Te promjene mogu biti koncentrične (za sve meridijane) ili sektorske (na određenom dijelu s nepromijenjenim granicama na ostatku duljine), jednostrane i dvostrane. Nedostaci lokalizirani u svakom oku u samo jednoj polovici vidnog polja nazivaju se hemianopija. Ona se, s druge strane, dijeli na homonimne (gubitak s temporalne strane na jedno oko i s nosne strane s druge) i heteronimne (simetrični gubitak nosne (binazalne) ili parijetalne (bitemporalne) polovice vidnog polja u oba oka). Po veličini ispuštenih dijelova, hemianopsia je potpuna (cijela polovica ispada), djelomična (dolazi do sužavanja odgovarajućih zona) i kvadranta (promjene su lokalizirane u gornjem ili donjem kvadrantu).
Scotome je područje ispadanja dijela vidnog polja okruženo sigurnom zonom, tj. ne podudarajući se s rubnim granicama. To je relativno kada dolazi do smanjenja osjetljivosti i može se odrediti samo objektima većih veličina i svjetline, i apsolutnim - s potpunim gubitkom vidnog polja.
Scotomas može biti bilo kojeg oblika (ovalni, okrugli, lučni, itd.) I mjesta (središnji, para- i pericentralni, periferni). Skotom koji pacijent vidi naziva se pozitivan. Ako se otkrije samo tijekom istraživanja, naziva se negativnim. U slučaju migrene, pacijent može primijetiti pojavu svjetlucavog (scintillating) scotoma - iznenadnog, kratkoročnog, kretanja u vidnom polju. Rani znak glaukoma je paracentralni skotom Bjerumme, koji okružuje fiksacijsku točku u luku, naslanja se na nju od 10-20 # 176, a zatim se povećava i spaja s njom.
Indikacije za perimetriju:
• utvrđivanje i razjašnjavanje dijagnoze glaukoma, praćenje dinamike procesa;
• dijagnosticiranje bolesti makule ili njezine toksične štete, primjerice tijekom uzimanja određenih lijekova;
• dijagnoza odvajanja mrežnice i pigmenta retinitisa;
• utvrđivanje činjenica o pogoršanju (pretjerivanju simptoma) i simulacijama pacijenata;
• dijagnosticiranje oštećenja vidnog živca, trakta i kortikalnih centara kod neoplazmi, ozljeda, ishemije ili moždanog udara, kompresijskih oštećenja, teške pothranjenosti.
Trenutno postoji nekoliko metoda za procjenu vizualnog polja. Najjednostavniji je Dondersov test, koji omogućuje približnu procjenu njegovih granica. Pacijent se nalazi na udaljenosti od oko 1 metra nasuprot ispitivaču i fiksira nos s pogledom. Zatim pacijent zatvara desno oko, a liječnik - lijevo (suprotno) ili obrnuto, ovisno o tome što se ispituje. Liječnik počinje pokazivati neki jasno vidljivi objekt, vodeći ga u jedan od meridijana od periferije do središta dok ga pacijent ne opazi. Obično bi oboje trebali istodobno primijetiti ovaj objekt. Te se radnje ponavljaju u 4-8 meridijana, čime se dobiva ideja o približnim granicama vidnog polja. Naravno, bitan uvjet testa je sigurnost ispitivača.
Pomoću Dondersovog testa moguće je uvjetno procijeniti periferne granice vidnog polja. Za dijagnozu središnjeg vidnog polja koristi se jednostavnija metoda - Amsler test, koji omogućuje procjenu zone do 10 ° od točke fiksacije. To je rešetka vertikalnih i horizontalnih linija, u čijem se središtu nalazi točka. Pacijent fiksira svoj pogled na njega s udaljenosti od oko 40 cm, a zakrivljenost linija, pojava pjega na rešetki su znakovi patologije. Test je neophodan u primarnoj dijagnostici i praćenju tijeka bolesti makule. Tijekom ispitivanja treba ispraviti ametropiju pacijenata (osobito astigmatizam).
Campimetry se također može koristiti za dijagnosticiranje središnjeg vidnog polja. Pacijent s udaljenosti od 1 metra fiksira jedno oko na posebnu crnu ploču veličine 1x1 metar s bijelom točkom u sredini. Predmet bijele boje, promjera 1 do 10 mm, provodi se duž istraživanih meridijana dok ne nestane. Otkriveni skotomi označeni su kredom na ploči, a zatim prebačeni u poseban oblik.
Pri provođenju kinetičke perimetrije, vizualna polja se procjenjuju pomoću pokretnog svjetlosnog objekta-podražaja zadane svjetline. Pomiče se uz određene meridijane, a točke na kojima postaje vidljiva ili nevidljiva označavaju se na obrascu. Spajanjem tih točaka dobivamo granicu između zona u kojima oko razlikuje stimulus zadanih parametara i ne razlikuje ga - izopter. Veličina, svjetlina i boja objekata mogu varirati. U ovom slučaju granice vidnog polja ovisit će o tim pokazateljima.
Statička je perimetrija složenija, ali i više informativna metoda procjene vidnog polja. To vam omogućuje da odredite fotosenzitivnost područja vidnog polja (vertikalna granica vizualnog brda). Da bi se to postiglo, pacijentu se prikazuje fiksni objekt, mijenjajući njegov intenzitet, čime postavlja prag osjetljivosti. Može se izvesti nad-prag perimetrije, koji uključuje korištenje podražaja s karakteristikama bliskim normi praga na različitim točkama vidnog polja. Rezultirajuća odstupanja od tih vrijednosti upućuju na patologiju.
Ova metoda je prikladnija za probiranje. Za detaljniju procjenu vizualnog hibrida primijenjena je granična perimetrija. Kada se provodi, intenzitet stimulusa se mijenja s određenim korakom do postizanja praga. Trenutno je najčešća računalna perimetrija Humphreya ili Octopusa.
Teoretski, rezultati statičke i kinetičke perimetrije trebali bi biti isti. Međutim, u praksi su pokretni objekti vidljiviji od stacionarnih, posebno u područjima s oštećenjima vidnog polja (fenomen Riddocha).
Autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
Datum objave (ažuriranje): 17/01/2018
Svi vidljivi objekti su u očima osobe. Proučavanje vidnih polja uključeno je u kompleksnu dijagnostiku bolesti vidnog živca, mrežnice, glaukoma i drugih opasnih patologija koje mogu rezultirati potpunim gubitkom vida. Perimetrija također pomaže u kontroli razvoja patologija i provjerava učinkovitost terapije.
Vidno polje je prostor koji osoba prepoznaje kada je pogled fiksiran i glava fiksirana. Ako pogledate određeni objekt, osim njegove jasne slike, osoba vidi i druge predmete koji se nalaze u blizini. To se naziva perifernim vidom i nije tako jasno kao središnje.
Perimetrija je oftalmološka studija koja vam omogućuje istraživanje granica vizualnih polja kroz projekciju na sfernu površinu. Postoje kinetička i statička perimetrija. Kinetička istraživanja uključuju uporabu pokretnog objekta i statičko - mijenjanje osvjetljenja objekta u jednom položaju.
Studija pomaže analizirati promjene u vidnom polju i odrediti lokalizaciju patološkog procesa (mrežnica, optički živac, vizualni putovi, vizualni centri u mozgu). Najčešće se otkriva sužavanje vidnih polja i gubitak nekih područja (skotoma).
Indikacije za perimetriju:
Perimetrija je kontraindicirana ako je subjekt u alkoholiziranom ili drogiranom stanju ili ima duševnu bolest. Postupak ne uzrokuje nikakve komplikacije.
Što može iskriviti rezultate perimetrije:
Lažni defekti vidnog polja mogu se pojaviti i zbog osobitosti strukture lica i širine zjenice. Kako bi se uklonili lažni nedostaci, ponovno ispitivanje se provodi u istom programu. Da bi promatranje u dinamici bilo pouzdano, potrebno je pridržavati se istih uvjeta za perimetriju (veličina objekta, osvjetljenje, vrijeme i boje).
Za obavljanje perimetrije potreban vam je perimetar. Uređaj može biti stolno računalo, projekcija i računalo. Ispitivanje se provodi za svako oko posebno, pokrivajući drugi zavoj. Pacijent sjedi ispred uređaja i stavlja bradu na stalak tako da se oko koje se ispituje nalazi nasuprot fiksnoj točki koja se nalazi u središtu perimetra. Liječnik ustaje sa strane i pomiče objekt prema središtu uz meridijane.
Pacijent bilježi trenutke kada, gledajući točku, počinje vidjeti pokretni predmet. Liječnik na grafikonu označava stupnjeve mjesta na kojem je predmet viđen. Objekt se nastavlja pomicati do oznake za fiksiranje kako bi se provjerila sigurnost vida kroz cijeli meridijan. Obično se ispituje 8 meridijana, ali analiza 12 meridijana daje točne rezultate.
Kinetička perimetrija koristi pokretne svjetlosne objekte, podražaje koji definiraju određenu svjetlinu. Nazivaju se i podražaji dane svjetline. Liječnik pomiče objekt duž istraživanih meridijana. Točke u kojima objekt postaje vidljiv i nevidljiv povezuju se i primaju granice između zona na kojima pacijent vidi i ne vidi objekt s navedenim parametrima. Te se granice nazivaju izopteri, ograničavaju vidno polje. Rezultati kinetičke perimetrije ovise o veličini, svjetlini i boji objekta podražaja.
Statička je perimetrija mnogo složenija, ali daje više informacija o vidnom polju. Test vam omogućuje da odredite vertikalnu granicu vizualnog brda (fotoosjetljivi dio polja). Pacijentu se pokazuje fiksiran objekt, a liječnik mijenja njegov intenzitet. Time se postavlja prag osjetljivosti. Statička perimetrija je podijeljena na prag i iznad praga.
Na perimetriji praga intenzitet objekta mijenja se postupno, ali uvijek s istom vrijednošću do vrijednosti praga. Ova metoda daje više informacija o vizualnom uzbrdici, a za probiranje je prikladna i nad-granična perimetrija. To uključuje korištenje objekata s karakteristikama koje su blizu normi praga vrijednosti u različitim točkama vidnog polja. Odstupanje od ovih vrijednosti može ukazivati na prisutnost patologije.
Tijekom istraživanja, pacijent fiksira svoj pogled na jednu točku. U kaotičnom poretku počinju se pojavljivati objekti različite svjetline, dok se njihova brzina stalno mijenja. Ako primijetite objekt, pacijent mora pritisnuti gumb uređaja. Računalna perimetrija može trajati 5-20 minuta (ovisno o uređaju).
Perimetrija se provodi prema nekoliko različitih metoda. Najjednostavniji je Dondersov test, koji vam omogućuje procjenu granica vidnog polja. Pacijent je smješten metar udaljen od liječnika i zamoljen da usredotoči oči na nos ispitivača. Pacijent najprije zatvara jedno oko, a liječnik pokazuje prepoznatljiv predmet i nosi ga u jednom od meridijana. Zdrava osoba uočava objekt istovremeno s oba oka. Djelovanje se ponavlja u 4-8 meridijana kako bi se odredile približno granice vidnog polja. Pretpostavljeni test Donders je sigurnost granica.
Za proučavanje središnjeg polja koristi se Amslerov test - još jednostavnija metoda ispitivanja. Test omogućuje procjenu zone do 10 ° od središta vidnog polja. Prilikom dijagnosticiranja koristite mrežu vodoravnih i okomitih linija, gdje je točka u sredini. Pacijent bi trebao usmjeriti pogled na točku s udaljenosti od 40 cm, a znakove patologije prema Amslerovom testu: zakrivljenost linija i pojava pjega. Metoda je neophodna za primarnu dijagnozu patoloških stanja makule.
Središnje vizualno polje možete istražiti metodom kampimetrije. Pacijent mora zatvoriti jedno oko i usmjeriti pogled na crnu ploču koja se nalazi u metru. Ploča (1 × 1 m) ima bijelu točku u sredini. Bijeli predmeti različitih promjera (1-10 mm) voze se duž istraživanih meridijana dok ne nestanu. Scotomas su označeni prvi na ploči, a rezultati se prenose na prazno.
U teoriji, rezultati različitih metoda trebaju se podudarati, ali u praksi se pokretni objekti bolje promatraju od stacionarnih. To je osobito uočljivo u područjima s defektima, koja se nazivaju fenomen Riddoha.
Ovisno o kvaliteti vida koriste se predmeti različitog promjera. Kod normalnog vida koriste se predmeti od 3 mm, a pri niskim, od 5 do 10 mm. Na periferiji mrežnice odsutan je osjećaj svjetlosti, rub percipira samo bijelo. Dok se približavate sredini, pojavljuju se plava, crvena, žuta i zelena. U sredini se razlikuju sve boje.
Granice vidnog polja kada se koristi bijeli objekt:
Moguće su varijacije od 5 do 100 jedinica. Istraživanja na drugim bojama provode se na sličan način, ali s obojenim predmetima. Pacijent ne obilježava trenutak pojavljivanja objekta, već trenutak prepoznavanja boje. Često promjene u bijeloj boji nisu otkrivene, ali otkrivaju sužavanje u druge boje.
Vidno polje može se prikazati kao trodimenzionalno vizualno brdo. Njegova baza je granica polja, a visina brijega određuje stupanj osjetljivosti pojedinih dijelova mrežnice. Normalno, visina se smanjuje od središta prema periferiji. Kako bi se pojednostavila analiza, rezultati perimetrije prikazani su kao karta na ravnini. Područja fundusa na takvoj karti prikazana su tako da se poremećaji u donjim dijelovima mrežnice reflektiraju promjenama u gornjim.
Središte vidnog polja (točka fiksacije) su fotoreceptori središnje fosse. Budući da disk diska optičkog živca ne sadrži stanice osjetljive na svjetlo, na karti je prikazan "slijepom" točkom. Također se naziva i fiziološka skotoma ili mariotta mjesto. Slijepa pjega nalazi se u vanjskom dijelu polja u horizontalnom meridijanu (10-20 ° od središta polja). Obično se mogu otkriti angioscotomes, tj. Projekcije žila mrežnice koje su povezane s Mariotteovom točkom i nalikuju na grane stabala u obliku.
Norme perifernih granica:
Glavni pokazatelji poremećaja u perimetriji su sužavanje vidnih polja i skotomi. Ovisno o stupnju oštećenja vizualnog puta, karakteristike suženja polja će se razlikovati. Promjene mogu biti jednostrane ili dvostrane, kao i koncentrične i sektorske. Koncentrične promjene se promatraju u svim meridijanima, a sektorske - u određenom području s normalnim granicama kroz ostatak duljine.
Nedostaci koji se nalaze na svakom oku u jednoj polovici polja nazivaju se hemianopija. Ovo je stanje podijeljeno na homonimno i heteronimno. Homonimna hemianopsija - gubitak s temporalne strane u jednom oku i iz nosne u drugu. Heteronymous hemianopsia je simetrični prolaps nazalnih ili parijetalnih polovica polja u oba oka.
Vrste hemianopsije po veličini:
Scotomy je područje taloženja u vidnom polju, koje je okruženo sigurnom zonom, tj. Ne podudara se s perifernim granicama. Takve naslage mogu biti u bilo kojem obliku i smještene u bilo kojem području (središnje, para- i pericentralne zone, periferija).
Skotomi koje je pacijent izdvojio nazivaju se pozitivnima. Ako se gubitak otkrije samo tijekom pregleda, smatra se da je gubitak. Pacijenti koji pate od migrene obilježavaju pojavu treperenja skotoma. Pojavljuje se iznenada, kratko traje i pomiče se u vidokrugu.
Vrste patološkog goveda:
Bjerrum paracentral scotomas može ukazivati na razvoj glaukoma (povećan intraokularni tlak). Takav skotom luči se oko središta polja, a zatim se povećava i spaja s njim. Scotoma se pojavljuje s povećanjem intraokularnog tlaka, a sa smanjenjem može potpuno nestati. U kasnom stadiju glaukoma otkrivena su dva Bjerrum skotoma, povezana zajedno.
Cijene perimetrije mogu se uvelike razlikovati u različitim medicinskim ustanovama. U klinikama gdje koriste staru opremu, prosječna cijena za proučavanje vizualnih polja je 300 rubalja. Anketa o suvremenom računalnom perimetru pacijentu može stajati 1.500 rubalja.
Perimetrija ostaje učinkovita metoda za dijagnosticiranje mnogih oftalmoloških poremećaja, tako da je dostupna u većini javnih i privatnih zdravstvenih ustanova. Postupak je bezbolan i siguran, tako da ne možete odbiti pregled, ako postoje sumnje na glaukom, patologiju mrežnice ili abnormalnosti u mozgu.