Pišem ovu recenziju i ispada da je plava!
Nije uključen u distribuciju profita projekta. Nažalost: (
Ali želim logičan zaključak teme zamjene objektiva.
Dvaput sam pokušao laserskom disekcijom sekundarne katarakte na mom oku.
To je bio takav trajni klijent-pacijent od mene.
U 2015. godini Odlučio sam (dva puta!)
operacija fakoemulzifikacije s implantacijom umjetne intraokularne leće.
I lakše reći - lasersko uklanjanje katarakte (zamagljena leća)
ugradnju umjetne leće.
U veljači 2017 (dvije godine nakon operacije) vid se pogoršao.
Mutni svijet, kao kroz žuti filter fotoaparata ili neopran / zamagljen prozor.
Ističe u mraku (ogroman oreol oko izvora svjetlosti).
A uz oštrinu slike - nekrasota.
To mi se doista nije svidjelo i otrčao sam do okulista.
Čuo sam očekivano: "Potreban je LDVK."
Sve je jasno: laserska disekcija sekundarne katarakte.
Operacija se plaća. 3800 rub. Izabran je najljubazniji i najnježniji liječnik.
Pred-registracija.
Analize ne moraju proći.
10 minuta prije zahvata - kapi, rastezanje zjenice.
Fotelja, aparat na stolu (laserska jedinica za liječenje sekundarne katarakte Microruptor MERIDIAN).
Brada - na stalku, oko glave - pojas koji fiksira pacijenta.
To je promišljena mjera.
Dok sam bio pričvršćen za uređaj, uspio sam se odgurnuti.
Pa, taj pojas se nije mogao protegnuti.
Nasuprot liječniku. Naoružani objektivom i željom da mi pomognu.
U oku dodatno kapajte "smrzavanje",
nasloniti leću na moju rožnicu.
Ne smeta mi. Još uvijek ne znam da je ovaj postupak bolan.
Za usmjeravanje laserske zrake na pravo mjesto i "probijanje" rupe u filmu stražnje kapsule, liječnik treba svjetlo. Intenzivna svjetlost.
Iz mog oka, zaslijepljenog vedrim, nepodnošljivo jakim svjetlom, teku suze.
Drugo oko ističe suzama za tvrtku.
Film sekundarne katarakte bio je jak, gust,
liječnik koji ne reagira i laserska zraka.
Ispuzam iz stolice i pokušam se odmaknuti od uređaja.
Pojas ne dopušta da pobjegne!
To me stvarno boli od zasljepljujućeg svjetla.
Liječnik uklanja svjetlinu i prisiljen je raditi u uvjetima slabog osvjetljenja.
Kliknite na "laserske" snimke.
Liječnik pokušava "glodati" lasersku rupu u filmu sekundarne katarakte.
Primijetio sam da sam se odmaknuo. Vraća status quo.
Nastavlja raditi i tješiti me.
Koliko dugo ovo brašno traje? 10 minuta? 20 minuta?
Konačno, sve je dovršeno!
Dobivam još malo ispadanja i dobivam slobodu.
U zamjenu, ja platiti troškove operacije - 3800 rubalja.
Nema posebnih ograničenja nakon operacije.
Ali to nije cijela priča!
Nakon šest mjeseci, povijest pogoršanja vida se ponavlja.
Oko je isto. Klinika je ista. Dobar liječnik - na licu mjesta. Pred-registracija.
Isti slijed:
Proširimo zjenicu, uključimo način "zamrzavanja", pojas oko glave, leću na rožnicu.
Liječnik kaže da postoji vrlo malo takvih slučajeva s ponovljenom sekundarnom kataraktom.
Konzulira me najbolje što može. Ona je dobra osoba!
Ponovno se vrtim u stolici i pokušavam otići.
Liječnik, koji me sažali, ponovno smanjuje intenzitet svjetlosnog toka.
Teže je raditi, ali sada mogu tolerirati i pogledati naznačenu točku.
Za mene je ovaj postupak bio i bolan.
I pasivna, iscrpljujuća, nervozna.
I stigao sam do kuće taksijem.
Odmah je došlo do poboljšane vizije!
Ali neko vrijeme nakon oba LDVK-a, crni otoci su "plutali" pred mojim očima.
Plove, ponekad manevriraju, a ponekad i nestanu s vidika.
Ovdje me je takav dvostruki LDVK shvatio.
Mislim da je takva bolna reakcija na ovaj postupak moja posebnost.
Naravno, preporučujem da se ne bojite i da po potrebi obavite takvu operaciju.
Želim vam dobro zdravlje!
Katarakta je složena i prilično opasna bolest koja često vodi osobu do sljepoće. Sama patologija leži u zamagljivanju kapsule leće, što omogućuje oftalmolozima da se nose s tom bolešću uz pomoć kirurške operacije. Moderna medicina za te svrhe koristi umjetnu leću koja se zamjenjuje pogođenim. Međutim, čak ni operacija konačno ne rješava problem, jer se često nakon kirurške intervencije razvija sekundarna katarakta koja zahtijeva ponovnu operaciju. U tom slučaju često se izvodi laserska disekcija sekundarne katarakte. Reći ću vam više o ovoj metodi liječenja.
Glavni simptom re-bolesti je oštećenje vida. Oštrina vida se u pravilu postupno smanjuje, au većini slučajeva pacijent počinje vidjeti aureolu oko izvora svjetlosti.
Liječnici su skloni vjerovati da se sekundarna katarakta razvija jer se tijekom uklanjanja leće ne mogu ukloniti sve stanice epitela leće, koje se počinju umnožavati nakon toga, što dovodi do postupnog pogoršanja vida. Prema statistikama, vjerojatnost pojave sekundarne katarakte nakon provedene operacije varira između 42 i 90%. To može biti zbog starosti (u djece i osoba s dijabetesom, bolest se češće razvija). Osim toga, pojava sekundarne katarakte ovisi o vrsti operacije i materijalu leće.
Ali progresivnija metoda suočavanja s ovom bolešću je postupak koji se zove lasersko raspršivanje. Prva takva operacija provedena je prije više od trideset godina i od tada je vrlo popularna. Prednost disekcije u odnosu na druge metode korekcije vida je minimum nuspojava i mogućih komplikacija.
Ovaj postupak je propisan u sljedećim slučajevima:
Također treba razmotriti i kontraindikacije laserskog razdora. To uključuje države kao što su:
S velikim oprezom, ovaj se zahvat provodi u slučajevima kada je pacijent imao rupturu ili odvajanje mrežnice.
Laserska disekcija sekundarne katarakte provodi se samo pod lokalnom anestezijom, što znači da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Prije početka zahvata u oči se usađuju lijekovi za širenje zjenica. One mogu uključivati sljedeće lijekove: 2,5% fenilefrin, 1,0% Tropicamid i 2% Ciklopentolat. Širenje djeteta je potrebno kako bi se bolje vidjela stražnja kapsula. A kako bi se spriječilo moguće povećanje intraokularnog tlaka u postoperativnom razdoblju, pacijentu se propisuje 0,5% apraclonidina. Pacijent će se nakon operacije moći vratiti kući za doslovno 2 sata. Umaci i šavovi nakon ove operacije, u pravilu, ne nameću. Kako bi se izbjegla upala, pacijentima se preporučuje uzimanje kapi za oči s steroidima.
U većini slučajeva nema komplikacija nakon ove operacije, iako se ponekad mogu pojaviti sljedeći uvjeti:
Važno je ne zaboraviti uzimati apraclonidin, koji ne dopušta podizanju intraokularnog tlaka, kao i lokalnim steroidima Lotoprednol ili Prednizolon za brz oporavak. Zdravlje vašim očima!
http://www.ja-zdorov.ru/blog/lazernaya-disciziya-vtorichnoj-katarakty/Sekundarna katarakta je jedna od rijetkih komplikacija koje se ponekad javljaju nakon operacije implantacije umjetne leće. U ovom slučaju, smanjuje se prozirnost stražnje kapsule, budući da tamo rastu epitelne stanice. Laserska disekcija je dovoljno jednostavan i učinkovit način za uklanjanje prepreke na glavnoj optičkoj osi oka.
Laserska disekcija se koristi ne samo za liječenje sekundarnih (postoperativnih) opaciteta, nego i za druge tipove katarakte - membranske, vlaknaste itd. U slučaju sekundarne katarakte, značajno smanjenje vidne oštrine smatra se kriterijem za određivanje laserske korekcije u odnosu na maksimalnu kvalitetu vida u razdoblju nakon operacije; indikacija je također kombinacija sekundarne zamućenosti s fibrozom, tj. s tendencijom zamjene funkcionalnih stanica vezivnim tkivom.
U djetinjstvu, osobito u mlađoj skupini, teško je u potpunosti procijeniti dinamiku oftalmoloških parametara. Ovdje su glavni kriteriji za donošenje odluke o laserskoj disekciji rezultati vizualnog i mikroskopskog pregleda - posebice prisutnost očitih prepreka na putu svjetlosnog toka u području zjenice, narušena fiksacija oka, znakovi strabizma. Kod starije djece, kao i kod odraslih s uklonjenom primarnom kataraktom, kriterij je stupanj smanjenja vidne jasnoće u usporedbi s maksimalnom postoperativnom razinom.
Ako se sekundarna katarakta razvije u oku s klinički značajnom mijopijom, većina autora preporučuje suzdržavanje od laserske kapsulotomije, što ukazuje na određenu vjerojatnost komplikacija mrežnice, uključujući odvajanje mrežnice; S ove točke gledišta, instrumentalne metode su brže. Međutim, drugi autori koji prakticiraju lasersku disciplinu u takvim kombiniranim slučajevima izvješćuju o nepostojanju statistički značajnih rizika. Prema tome, literaturni podaci o ovom pitanju ne mogu se smatrati nedvosmislenim te bi trebali biti poznati kao oprezni.
Naprotiv, kada se intraokularna leća ugradi u stražnju komoru u djece pedijatrijske dobne skupine, ako se instalira sekundarna ili fibrozna katarakta, danas se smatra da je laserski rascjep najprikladniji i adekvatniji način koji se koristi u većini slučajeva (pojedinačne iznimke u korist instrumenata) pristup stražnjoj strani kapsule).
Ako postoji izbor između tradicionalnih i laserskih metoda uklanjanja sekundarne katarakte, potonje je također poželjno u slučajevima kada je instrumentalna intervencija kontraindicirana iz bilo kojeg razloga. Određene kontraindikacije su, međutim, također u laserskom razdvajanju.
U nekim teškim slučajevima, kada je potrebna kombinirana korekcija, potrebno je poduzeti određeni rizik čak i uz relativne kontraindikacije, jer je u tim slučajevima laserska pukotina još učinkovitija i sigurnija u usporedbi s operacijom.
Relativne kontraindikacije uključuju: prekratko (manje od pola godine) razdoblje nakon operacije, prisutnost značajnih rezidualnih masa zbog uklanjanja leće, početno povećan intraokularni tlak, retinalni edem i neke druge kliničke okolnosti zbog kojih je potrebno vagati sve prednosti i mane.
Prije svega, potrebno je osigurati najviši mogući i nesmetani optički pristup. U tu svrhu, prije operacije se usađuju proširene kapi zjenice - to mogu biti otopine tropicamida, irrifina i mydriacila u odgovarajućim koncentracijama. Ako postoji razlog za strah da će se nakon zahvata oštro povećati intraokularni tlak, antiglaukomatski lijek je također propisan.
Sama operacija se provodi "jedan dan", hospitalizacija nije potrebna, pacijent napušta kliniku samostalno unutar 1,5-2,5 sata nakon operacije, ako se ne pojave komplikacije (statistika pokazuje da je ova vjerojatnost izuzetno niska, a gotovo uvijek se komplikacije otkrivaju u prvim satima ili, maksimalno, dana). Postupak je vrlo kratak, bezbolan - u većini slučajeva nije potrebna niti lokalna anestezija, da ne spominjemo šavove ili zavoje. Za slijedeći postoperativni period propisuju se kapi za sprečavanje upale. Kontrolni posjet oftalmologu tjedan dana nakon operacije je obvezan, mjesec dana kasnije - poželjno. Redovito se propisuje ponovljena laserska disekcija: terapijski uspjeh u pravilu se postiže jedinstvenom procedurom.
Kontaktiranjem oftalmološkog centra "MGK-Diagnostics" dobivate jamstva individualnog pristupa i visokokvalificirane medicinske pomoći u dijagnostici i liječenju sekundarne katarakte. Vjerujte profesionalcima!
http://moscoweyes.ru/catatakta-glaza/catarakta-vtorichnaya-lazernaya-disciziyaSekundarna katarakta je kasna komplikacija koja se razvija kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (uklanjanje zamućene leće). Takvi pacijenti bilježe polagano smanjenje oštrine vida, što negira sva poboljšanja koja su postignuta uklanjanjem neprozirnih leća. Ta se komplikacija može pojaviti u 10 - 50% svih slučajeva ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte.
Ovaj tip katarakte treba staviti u poseban pododjeljak, jer se razvija zbog kirurške intervencije čiji je cilj uklanjanje katarakte (tj. U njezinom primarnom obliku, nakon čega bi se bolest trebala isključiti). Karakterizirana je sekundarnim zbijanjem katarakte i zamagljivanjem u stražnjoj kapsuli leće, što dovodi do pogoršanja vizualne percepcije.
Moderna oftalmologija tijekom operacije omogućuje spremanje kapsule leće u liječenju katarakte. To je također i elastična tanka vrećica u koju je implantirana intraokularna leća nakon što je uklonjena zamagljujuća leća. Povezan je s pojavom sekundarne katarakte s proliferacijom epitela duž kapsule (točnije, stražnje površine), što uzrokuje smanjenje transparentnosti i pogoršanje vida.
Valja napomenuti da ova vrsta opaciteta nije uzrok nekompetentnosti stručnjaka koji su obavili operaciju, već djeluju samo kao posljedica određenih staničnih reakcija koje se javljaju u navedenoj vrećici za kapsule.
Simptomi sekundarne katarakte definirani su sljedećim manifestacijama:
Punjenje očiju dalekovidnošću ovdje
Pojava sekundarne katarakte obično je povezana s proliferacijom epitelnog tkiva na površini stražnje kapsule leće. Istovremeno se njegova transparentnost znatno smanjuje, što podrazumijeva pogoršanje vida. Ovo zamagljivanje nije ni na koji način povezano s neprofesionalnošću oftalmologa koji je izvršio operaciju, ali je rezultat staničnih reakcija koje se pojavljuju u kapsularnoj vrećici.
Trenutno se za liječenje sekundarne katarakte koristi postupak koji se zove laserska disekcija. Ovu metodu je razvila žena koja je, prije nego što je postala oftalmolog, dugo vremena studirala fiziku i zanimala se o mogućnostima korištenja lasera u medicini. Ispitivanje nove metode započelo je 1978. godine, a 1980. godine proveden je prvi laserski rascjep sekundarne katarakte. Ova operacija brzo je stekla popularnost jer je njezina alternativa bila mnogo invazivniji postupak, često uzrokujući ozbiljne komplikacije.
Sekcija sekundarne katarakte propisana je ako:
Kontraindikacije za operaciju su:
Operacija se mora izvoditi s velikim oprezom ako je pacijent prethodno imao odstupanje ili prekide mrežnice.
Liječenje sekundarne katarakte pomoću lasera provodi se pomoću lokalne anestezije. U pravilu, postupak ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentima.
Prije operacije rožnice napravljene su kapi za oči koje šire zjenice, npr. Tropicamid 1,0%, fenilefrin 2,5% ili 1-2% ciklopentolat - kroz proširenu zjenicu kirurg može bolje pregledati stražnju kapsulu leće. Da bi se spriječilo naglo povećanje intraokularnog tlaka nakon operacije, može se koristiti 0,5% apraclonidin.
Pacijent se može vratiti kući u roku od nekoliko sati nakon operacije - ako nema komplikacija, što je malo vjerojatno. Niti šavovi niti zavoji se obično ne primjenjuju nakon laserske disekcije. Pacijentima se propisuju kapi za oči s steroidima koji se moraju koristiti kako bi se izbjegla upala. Tjedan dana nakon operacije, pacijent bi trebao biti pregledan od strane oftalmologa kako bi se osiguralo uspješno liječenje. Preporuča se proći još jedan pregled mjesec dana kasnije - smatra se opcionalnim, ali je poželjno proći kroz njega kako bi se na vrijeme identificirale moguće komplikacije. Međutim, većina komplikacija, ako se pojave, onda u prvim danima nakon operacije.
U većini slučajeva sekundarna katarakta uspješno je izliječena u jednom postupku; sekundarna razdioba lasera potrebna je samo u rijetkim slučajevima.
Operacija izlučivanja katarakte koju izvodi iskusni kirurg je jednostavna, brza i sigurna operacija. Međutim, to ne isključuje mogućnost razvoja niza komplikacija.
Rane postoperativne komplikacije:
Upalni odgovor je odgovor očiju na operativnu traumu. U svim slučajevima, prevencija ove komplikacije počinje u završnim fazama operacije uvođenjem steroidnih lijekova i antibiotika širokog spektra pod konjunktivu.
Kada poslijeoperacijsko razdoblje nije komplicirano protuupalnom terapijom, simptomi odgovora na operaciju nestaju nakon 2-3 dana: rožnica je potpuno obnovljena, funkcija irisa postaje moguća, a oftalmoskopija postaje moguća (slika fundusa postaje jasna).
Krvarenje u prednju komoru je rijetka komplikacija povezana s izravnim ozljedama šarenice tijekom operacije ili traumatizacijom njegovih potpornih elemenata umjetne leće. U pravilu, u pozadini liječenja, krv se apsorbira za nekoliko dana. Uz neučinkovitost konzervativne terapije provodi se ponovna intervencija: pranje prednje komore, ako je potrebno, dodatno fiksiranje leće.
Porast intraokularnog tlaka u ranom postoperativnom razdoblju može biti povezan s nekoliko razloga: "začepljenjem" drenažnog sustava viskoelastikom (specijalni viskozni pripravci koji se koriste u svim fazama operacije za zaštitu intraokularnih struktura, ponajprije rožnice) kada nisu potpuno isprani iz oka; produkti upalne reakcije ili čestice tvari leće; razvoj zjeničnog bloka. Prilikom podizanja intraokularnog tlaka propisane su kapljice kapi, liječenje koje je obično djelotvorno. U rijetkim slučajevima potrebna je dodatna operacija - punkcija (punkcija) prednje komore i njeno pranje.
Kršenje ispravnog položaja optičkog dijela umjetne leće može negativno utjecati na funkcije operiranog oka. Neusklađenost IOL-a uzrokovana je neispravnom fiksacijom u vrećici kapsule, kao i nesrazmjerom veličine kapsularne vrećice i dimenzija potpornih elemenata leće.
Uz lagano pomicanje (decentralizacija) leće, pacijenti se žale na umor nakon vidnog opterećenja, često se javlja dvostruki vid kada se gleda u daljinu, mogu se javiti smetnje nelagode u oku. Prigovori obično nisu trajni i nestaju nakon odmora. Kod značajnog pomaka IOL-a (0,7-1 mm), pacijenti osjećaju stalnu vizualnu nelagodu, dolazi do udvostručenja, uglavnom kada gledaju iz daljine. Sparing način vizualnog rada nema učinka. S razvojem takvih pritužbi potrebno je ponoviti kiruršku intervenciju, koja se sastoji u ispravljanju položaja IOL-a.
Dislokacija leće - potpuno pomicanje IOL-a bilo posteriorno, u staklastu šupljinu, ili anteriorno, u prednju komoru. Teška komplikacija. Liječenje se sastoji od izvođenja operacije vitrektomije, podizanja leće iz fundusa i ponovnog fiksiranja. Kada je leća pomaknuta naprijed, manipulacija je jednostavnija - ponovno umetanje IOL-a u stražnju komoru s mogućom fiksacijom šava.
Odvajanje mrežnice. Predisponirajući čimbenici: miopija, komplikacije tijekom operacije, ozljede oka u postoperativnom razdoblju. Liječenje je najčešće kirurško (operacija za zatvaranje bjeloočnice silikonskom spužvom ili vitrektomijom). U slučaju odvajanja lokalnog (malog u području) moguće je provesti marginalnu lasersku koagulaciju loma mrežnice.
Moguće kasne komplikacije nakon operacije uključuju:
Moguće je izbjeći pojavu komplikacija ako se operacija provodi ispravno i točno, te se slijede sve preporuke nakon uklanjanja katarakte, koju je dao liječnik.
Ponekad nakon operacije uklanjanja katarakte nakon određenog vremena (nekoliko mjeseci ili čak nekoliko godina), pacijent može primijetiti pojavu pritužbi sličnih onima koje su bile narušene prije operacije. Stoga se oštrina vida može pogoršati, a ispred operiranog oka može se pojaviti magla. ponekad se pacijenti žale na pogoršanje vidljivosti noću, zasljepljujuće s jarkim svjetlom, aureole oko točkastog izvora svjetlosti, periferni odsjaj svjetlosti. Takve pritužbe mogu biti simptomi razvoja sekundarne katarakte.
Sekundarna katarakta koja nastaje nakon uklanjanja katarakte je zamućenje stražnje kapsule leće. Tijekom operacije katarakte, uklonjena je zamagljena leća, ali kapsula (kapsularna vrećica) ostaje iz nje. To se radi namjerno, jer se u kapsularnoj vrećici ugrađuje umjetna leća (intraokularna leća - IOL).
Treba razumjeti da tijekom sekundarne katarakte umjetna leća ne postaje mutna, preostala stražnja kapsula vlastite leće postaje mutna. Otprilike 10 do 50% bolesnika spada u rizičnu skupinu za pojavu sekundarne katarakte nakon prve operacije s implantacijom intraokularnih leća (IOL).
Danas postoji moderan, siguran i high-tech način za uklanjanje sekundarnih katarakta - to je YAG-laserska disekcija stražnje kapsule leće (YAG-laserska disekcija stražnje sekundarne katarakte). Laserska disekcija stražnje kapsule omogućuje liječenje sekundarne katarakte bez prodiranja u očnu šupljinu s instrumentima. Tijekom ovog postupka, poseban laserski dio probija blatnjavu stražnju kapsulu, zahvaljujući kojoj se vizija obnavlja. To je apsolutno sigurno i bezbolno, dok je rizik od komplikacija minimalan.
Ako ste podvrgnuti kirurgiji katarakte, morate jednom godišnje pregledati oftalmologa. Takvu profilaksu treba provoditi čak i ako nemate očite simptome, a nema nikakvih primjedbi na oštećenje vida. Ako imate oštećenje vida, "magla" ispred operiranog oka, nemojte odgoditi posjet oftalmologu.
Relativne kontraindikacije za primjenu metode, u kojoj se povećava učestalost komplikacija, javljaju se kada:
Prije operacije provodi se pregled kako bi se razjasnio uzrok zamućenja stražnje kapsule leće: visometrija, perimetrija, tonometrija, biomikroskopija, oftalmoskopija, ako je potrebno - retinometrija i endotelna mikroskopija.
Primjena tehnike osigurava izliječenje u 99% slučajeva s minimalnim brojem komplikacija.
Više od 98% bolesnika nakon operacije poboljšava vid, ako nema popratnih bolesti oka. Oporavak je miran. Umjerene ili ozbiljne komplikacije su iznimno rijetke, ali zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Infekcije oka nakon operacije katarakte vrlo su, vrlo rijetke - jedan slučaj na nekoliko tisuća. Međutim, ako se infekcija razvije unutar oka, možete izgubiti vid, pa čak i oko. Većina oftalmologa koristi antibiotike prije, tijekom i nakon operacije katarakte kako bi smanjila rizik. Vanjska upala ili infekcija obično dobro reagira na liječenje lijekovima. Međutim, infekcija se može razviti u oku vrlo brzo, čak i tijekom dana nakon operacije, u takvim slučajevima je potrebno hitno liječenje.
Intraokularna upala (oticanje na mjestu reza) koja se javlja kao odgovor na operaciju obično je manja reakcija u postoperativnom razdoblju.
Mali rezovi iz incizija u rožnici su rijetki, ali mogu stvoriti visoki rizik od intraokularne infekcije i drugih neugodnih posljedica. Ako se to dogodi, liječnik može savjetovati uporabu kontaktne leće ili primijeniti zavoj za pritisak na oko za promicanje zacjeljivanja. Ali ponekad se rana daje kako bi se nametnuli dodatni šavovi.
Neki nakon operacije uslijed upale tkiva ili preuskih šavova mogu razviti naglašeni astigmatizam - nepravilno savijanje rožnice, što je uzrok zamagljenog vida. No, kada se oko zacijeli nakon operacije, tumor se stišava, a šavovi se uklanjaju, astigmatizam se obično ispravlja. U nekim slučajevima, uklanjanje katarakte može smanjiti postojeći astigmatizam, jer rezovi mogu promijeniti oblik rožnice.
Krvarenje unutar oka je još jedna moguća komplikacija. Pojavljuje se vrlo rijetko, jer se mali urez radi u oku isključivo na rožnici i ne utječe na krvne žile unutar oka. Usput, čak i krvarenje uzrokovano velikim posekotinama može prestati samostalno bez nanošenja štete. Krvarenje iz žilnice, tanka membrana u srednjem sloju oka, između sklere i mrežnice, rijetka je ali ozbiljna komplikacija koja može uzrokovati potpuni gubitak vida.
Još jedna moguća komplikacija nakon operacije katarakte je sekundarni glaukom - povećanje intraokularnog tlaka. Obično je privremena i može biti uzrokovana upalom, krvarenjem, adhezijama ili drugim čimbenicima koji povećavaju intraokularni tlak (u očnoj jabučici). Liječenje glaukomom obično pomaže regulirati pritisak, ali ponekad je potreban laserski tretman ili operacija. Odvajanje retine je ozbiljna bolest u kojoj je mrežnica odvojena od stražnjeg dijela oka. Iako se to često događa, zahtijeva kiruršku intervenciju.
Ponekad 1-3 mjeseca nakon operacije katarakte, makularno tkivo mrežnice se upali. Ovo stanje, nazvano cistoidnim edemom na licu mjesta, karakterizira zamagljen središnji vid. Pomoću posebne analize, oftalmolog može postaviti dijagnozu i provesti liječenje lijekovima. U rijetkim slučajevima, implantat se može pomaknuti. U ovom slučaju moguće je zamagljen vid, svijetli "dvostruki" vid ili nestabilna vizija. Ako je to teško vidjeti normalno, oftalmolog može staviti implantat na mjesto ili ga zamijeniti.
U 30-50% svih slučajeva, zaostala membrana (kapsula ostavljena u oku za održavanje implantata) postaje zamagljena kasnije, neko vrijeme nakon operacije, uzrokujući neizraziti vid. Često se naziva sekundarna, ili post-kataraktna, ali to ne znači da je katarakta ponovno formirana; to je samo zamućenost površine membrane. Ako ovo stanje spriječi čistoću vizualne percepcije, može se eliminirati uporabom postupka koji se zove YAG (itrij-aluminij-granat) kapsulotomija. Tijekom ovog postupka, oftalmolog, pomoću lasera, stvara rupe u sredini neprozirnog omotača kako bi omogućio prolaz do svjetla. To se može učiniti brzo i bezbolno, bez rezova.
http://proglaziki.ru/bolezni/katarakta/vtorichnaya-katarakta.html• AGO - antiglaukomska operacija
• AK - prilagodljiva konvergencija
• AKA - omjer prilagodbe smještajnih kapaciteta
• AKC - abnormalna podudarnost mrežnice (patološki PRKK)
• AWP - autorefraktometrija
• IOP - intraokularni tlak
• VGZH - intraokularna tekućina
• IBD - vlaga u stražnjem dijelu fotoaparata
• AMD - starosna makularna degeneracija
• VOF - vertikalni volumen (planinske) fuzije (vertikalno)
• MIC - vlaga u prednjoj komori
• VPM - membrana unutarnje granice (mrežnica)
• urođeno. - prirođena
• GRP - vitreoretinalna proliferacija
• HRV - 1) vitreoretinalne adhezije; 2) vertikalno poravnavanje rezervi (okomito)
• ART - vitreoretinalna vuča
• GAKS - skladan AKS
• GAO - hidroaktivacija odljeva (postupak protiv glaukoma)
• DG - hidrogelna drenaža
• Ch. - oko
• GNKS - skladan NCC
• GONE - hemoragični JEDAN
• GOPE - hemoragijski OPE
• GTS - staklena kila
• HSE - duboka sklerektomija
• DA - dugotrajna atropinizacija
• DGP - dessemetogoniopunktura
• DDA - divergentne smetnje
• DDT - de-distrofna terapija
• nosač rezervnog kotača - seciranje stražnje kapsule
• disk optičkih živaca - optički disk
• DLK - difuzni lamelarni keratitis
• DM - dijabetička makulopatija
• DMO - dijabetični makularni edem
• DOP - divergentni volumen (planinske) fuzije
• dioptrija. - dioptrija
• DR - dijabetička retinopatija
• DRS - divergentna kombinacija pričuva
• DTK - diodlaser termokeratoplastika
• DTTsK - trans-skleralna ciklokoagulacijska diodelaza. To se događa kontakt i beskontaktno. To je laserska ciklodestrukcija, ciklodruktura transskleralnog lasera. Obično se koristi za terminalni glaukom.
• LCL - tvrde kontaktne leće
• Za smještaj u skladištu
• SGP - vizualni potencijali
• ZGM - stražnja hyaloid membrana
• ZKL - leća stražnje komore
• ZKH - stražnja kapsula leće
• ZOA - dionički relativni smještaj
• ZOST - posteriorno odvajanje staklastog tijela
• ZPH - zamjena prozirne kristalne leće
• ZRK - povratna radijalna keratotomija
• ZUG - glaukom za zatvaranje kuta
• ZF - vizualna fiksacija oka
• ZER - stražnji epitel rožnice
• IAX - Intropic ACS (prilagođen konvergentnom strabizmu)
• IVVK - intravitrealni uvod u kenalog
• IVGD - pravi intraokularni tlak
• IVL - Intravitrealna primjena Lucentisa
• ICL - objektiv s kvačicom za iris
• IMR - idiopatska ruptura makule
• IOL - intraokularna leća
• IRT - akupunktura
• ICP - intraskleralna šupljina
• MIS - ubrizgavanje sklerostreata
• IHD - dijafragma iris-sočiva
• IEK - ekstrakcija intrakapsularne katarakte
• KA - konvergentni smještaj
• KAKO - omjer konvergentnog smještaja i konvergencije
• KD - kolagenska drenaža
• QC - keratokonus
• KMO - cistični makularni edem
• KNG - pterigopatski ganglij
• Kon-va - veznica
• KOF - konvergentni volumen (planinske) fuzije
• COP - vidi OP.
• KRS - kombinacija konvergentnih rezervi
• CT - keratotopografija
• LASEK - laserski subepitelni keratomileusis
• LASIK - laser in situ keratomileusis
• LH - Goldmanova leća
• LDA - terapijska dugotrajna atropinizacija
• LDVK - laserska disekcija sekundarne katarakte
• LDZK - laserska diskaza stražnja kapsula
• LIKA - laserska in-situ keratomuloza aberrometrijom
• LIE - laserska iridektomija (antiglaukomska procedura - rupa u šarenici)
• LKS, LK - laserska koagulacija mrežnice
• LTK - laserska termokeratoplastika
• LTN - lijevi trbušni nistagmus
• LTP - trabekuloplastika lasera
• LCC - laserska ciklokoagulacija (anti-glaukom)
• MVS - visoka kratkovidost
• MH - mikro magla (metoda treninga prema AI Dashevsky)
• MH - makularno područje
• MILK - mikropulsno lasersko zgrušavanje
• MIOL - multifokalna intraokularna leća
• MKL - mekane kontaktne leće
• MKOZ - maksimalna ispravljena oštrina vida
• MO - makularni edem
• MSlSt - blaga kratkovidost
• MSRST - umjerena kratkovidost
• MTKL - mekana torička kontaktna leća
• MERG - multifokalna elektroretinografija
• gledali - promatranje
• NAKS - neharmonični AKS
• NGSE - duboka screrektomija koja ne prodire
• NKOH - nekorigirana oštrina vida
• NCC - normalna korespondencija mrežnica (normalan PRKK)
• NNKS - neharmonični NCC
• NPDR - neproliferativna dijabetička retinopatija
• ANR ili neuroretinalni pojas = područje diska optičkog diska - ED. (važan dio u ocjenjivanju optičkog diska i njegovom iskopu)
• NE - neuroepitel (mrežnica)
• OAA - volumen (sila) apsolutnog smještaja oka
• OZ, oh. sp. - oštrina vida
• OKT - optička koherentna tomografija (mrežnica)
• ONK - akutni poremećaj cirkulacije (na primjer, CAC ONK)
• JEDAN - odvajanje neuroepitela
• OOA - volumen relativnog smještaja oka
• Oper. - radi, radi
• OP - optička penalizacija, jedna od dvije glavne metode pleoptičkog liječenja ambliopije u monolateralnom strabizmu; njegova uporaba je djelotvorna u djece do 4 godine starosti, maksimalni učinak na početku primjene metode prije dobi od 2 godine. Efekt penalizacije postiže se ubacivanjem otopine atropina u vodeće oko. OP opcije:
1. OPB - optička penalizacija za blizinu. Mogućnosti: a) normalan OPB - OOPB, u kojem se propisuje korekcija ukupne veličine ukupne hiperopije; trajanje primjene BIO nije ograničeno; b) teški OPB - ZhOPB, u kojem je ukupna hiperopija podcjenjena za 1,0 D; Preporučuje se uporaba ne duže od 6 mjeseci, nakon čega bi dijete trebalo prenijeti u BIO.
2. TOP - ukupna optička penalizacija (OP by Bangerger), u kojoj se hipermetropija ne ispravlja u vodećem oku. TOP s dugotrajnom upotrebom može dovesti do razvoja ambliopije koja vodi očima od njegove neuporabe. Stoga se ne smije koristiti neprekidno više od 4 mjeseca.
3. KOP - kombinirana optička penalizacija (prema Pospelovu), u kojoj dijete koristi čaše za TOP 4, 6 ili 9 dana, a 5., 7. ili 10. dan bodova za GPB, nakon čega se ciklus ponavlja. CPC isključuje svaku mogućnost razvoja ambliopije u vodećem oku iz njegove neuporabe, pa stoga trajanje njezine uporabe nije ograničeno.
• OPE - odvajanje pigmentnog epitela (mrežnica)
• OS - odvajanje mrežnice
• CCA - odvajanje koroida
• OU - kut objektiva (strabizam)
• OAG - glaukom otvorenog kuta
• OF - volumen (horopic) fuzije
• OFPS - edematusno-fibroplastični sindrom
• PAX - varijabla ACS (tada GAX, zatim NAKS)
• PWHT - periferna vitreokhorioretinalna distrofija
• PDR - proliferativna dijabetička retinopatija
• PZO - prednja i stražnja osovina
• PIN - prednja ishemijska neuropatija
• PINA-Uobičajeno prekomjerno naprezanje (sinonim: prespazam i spazam smještaja, kruta i kruta funkcionalna miopija)
• FCT - pachykeratotopograf
• PKH - kapsula prednjeg leća
• PNKS - varijabla NCC (zatim GNSS, zatim NNKS)
• POUG - primarni glaukom otvorenog kuta
• PPLC - periferna profilaktička laserska koagulacija
• PPO - pozitivne sekvencijalne slike
• prePDR - pre-proliferativna dijabetička retinopatija
• PRLK - panretinalna laserska koagulacija
• PPH - prednja radijalna keratotomija
• prozr. - transparentan
• PTN - desni grčeviti nistagmus
• PTS - sindrom praznog turskog sedla
• PFOS - perfluoroorganski spojevi; tvari koje se koriste u kirurškom liječenju odvajanja mrežnice.
• PCDD - periferna horioretinalna distrofija (ne treba miješati s PWHT)
• PEC - gustoća endotelnih stanica
• PES - pseudoeksfolijacijski sindrom
• PES, PE - retinalni pigmentni epitel
• RA - smještajne rezerve
• Rec-no - preporučeno
• RK, RKT - radijalna keratotomija (Sato zareza)
• PTCT - radijalna tangencijalna keratotomija
• ROSE - vidna oštrina mrežnice
• RPE - pigmentni epitel retine
• RS - kombinacija pričuva
• MGA - složeni hipermetropni astigmatizam
• SKP - kroz keratoplastiku
• SKS - mješoviti PRKK (kombinacija NKS i AKS)
• SLG - silikonske hidrogelne leće
• SLT - selektivna trabekuloplastika lasera
• CM - silikonsko ulje
• SMA - komplicirana kratkovidna astigmatizam
• Miješano AST. - mješoviti astigmatizam
• SNM (CNV) - subretinalna neovaskularna membrana (horoidalna neovaskularizacija)
• SONE - ozbiljan ONE
• SOPE - ozbiljan OPE
• SP - skleroplastika
• SRZH - subretinalna tekućina
• CCV - sindrom suhog oka
• ST - staklasto tijelo
• STVE - subtotalna vitrektomija
• STE - sinustrabekulektomija
• SU - subjektivni kut (strabizam)
• TVGD - tonometrijski intraokularni tlak ili intraometrijski tonometar
• TVGD-5.0 - tonometrijski intraokularni tlak mjeren opterećenjem od 5,0 g
• TVGD-7.5 - tonometrijski intraokularni tlak, mjeren opterećenjem od 7,5 g
• TVGD-10,0 - tonometrijski intraokularni tlak, mjeren prema Maklakovu, tj. teret 10,0 g
• TVGD-15,0 - tonometrijski intraokularni tlak mjeren opterećenjem od 15,0 g
• TDM - trabeculo-descemet membrana
• ter. - terapeutski
• TC - tangencijalna keratotomija
• TK, TKP - termokeratoplastika
• TKK - termokeratokogulacija
• ozljede. - traumatično
• TOP - vidi OP
• TSNV - debljina sloja živčanih vlakana
• TSP - TenoscleroPlasty - operacija na mišiću oka kako bi se smanjio njezin rotacijski učinak na oko tijekom strabizma, nistagmusa
• TSP-I - prva verzija TSP-a od MB Vurgaftu i V.A. Smirnov (ne koristi se iz kozmetičkih razloga)
• TSP-II - 2. verzija TSP-a od MB Vurgaftu i V.A. Smirnov (ne koristi se iz kozmetičkih razloga)
• TSP-III - treća verzija TSP-a od MB Vurgaftu i V.A. Smirnov (nije primjenjivo zbog niske učinkovitosti)
• TSP-III-o - treći, glavna verzija TSP-a od V.I. Pospelov
• TSP-III-d - treća varijanta TSP s dva preklopa prema V.I. Pospelov
• TSP-III-y - treća, uskog raspona varijante TSP-a prema V.I. Pospelov
• TSP-IV - 4. verzija TSP-a od V.I. Pospelov (analog TSP-II, izveden na ranije recesivnom mišiću)
• TTT - transpupilarna termoterapija
• TFV - točka fiksiranja pogleda
• TCVS - tromboza središnje retinalne vene
• UZBM - ultrazvučna biomikroskopija
• USDG - Doppler ultrazvuk
• UPK - kut prednje kamere
• PHA - fluoresceinska angiografija (mrežnica)
• Fakoemulzifikacija fako - katarakte
• PDT - fotodinamička terapija
• FZK - fibroza stražnje kapsule
• FIOL - fakična intraokularna leća
• OP - filtracijski jastuk
• PRK - fotorefraktivna keratektomija
• PRKK - funkcionalna retino-kortikalna korespondencija
• FSP - funkcionalni skotom (gubitak, potiskivanje dijela vidnog polja)
• FSP-A - funkcionalni skotom, pretežak NCC
• FSP-V - funkcionalni skotom, suzbijanje ACS-a
• FEK / FEM - fakoemulzifikacija katarakte
• FEPH - transparentna fakoemulzifikacija leća
• CKD - koroidno biološko proljeće. Sastoji se od žilnice, suprahoroidnih ploča, subskleralnog stabla vortikoznih vena, čvrsto povezanih s mrežničnom žilicom i kortikalnim staklastim tijelom spojenim s njom (A.I. Gorban, 2002).
• hir. - kirurški
• CNV, SNM - koroidna (subretinalna) neovaskularizacija (horoidalna neovaskularna membrana)
• CRPDS - horioretinalna pigmentna distrofija retine
• CAC - središnja retinalna arterija
• CVC - središnja retinalna vena
• TsVHRD - središnja vitrookorioretinalna distrofija
• TsDK - mapiranje u boji doplera
• ZZF - središnji ZF
• TSOP - središnja optička zona
• TsSR, TsSH, TsSHRP - središnja serozna horioretinopatija
• CTF - ciklo fotokoagulacija
• CHRD - središnja korioretinalna distrofija
• CHASN - djelomična atrofija optičkog živca
• ChSMT - Parcijalna srednja miotomija s uzdužnom stratifikacijom mišića - operacija V.I. Pospelov, dizajniran za povećanje mišićne rastezljivosti i smanjenje njegove kontraktilnosti.
• EAX - egzotropna AKC (prilagođena za skretanje skretanja)
• ED - iskop glave vidnog živca
• EZF - ekscentrični (ne centralni) ZF
• ELK - endolaserkoagulacija
• EOG - elektroukulografija
• ERG - elektroretinografija
• ERM - epiretinalna membrana
• ESP - episcleral punjenje
• EFI - elektrofiziološka studija
• EED - epitelna-endotelna distrofija rožnice
• EEK - ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte
• b / l - bolovanje (potvrda o privremenoj nesposobnosti)
• u / in - intravenski
• in / m - intramuskularno
• w / o - s naočalama
• d / b - za blizinu
• d / d - za udaljenost
• s / a - smještajna jedinica
• s / s glaukomom - glaukom zatvaranja kuta
• k / kor - korekcija kontakta
• c / l - kontaktne leće
• n / očni kapak, kapak - donji / gornji kapak
• n / nar, v / nar, n / vn, n / nar - donji-vanjski, gornji-vanjski, donji-unutarnji, donji-vanjski
• n / a - nije ispravan
• lijek / vn / gornji / donji ave M-tsa - vanjski / unutarnji / gornji / donji rektusni mišić
• o / u glaukom - glaukom otvorenog kuta
• p / b - parabulbarno
• s / c - prednja kamera
• p / to-woo - ispod konjunktive
• n / opera - nakon operacije
• za m / f - po mjestu prebivališta
• r / b - retrobulbar
• s / k - subkonjunktival
• s / k - s korekcijom
• y / y - uski kut (glaukom)
• e / d - omjer iskopa i promjera optičkog diska
• Alt (alternatio) - naizmjenično (nepropisno)
• ARMD - makularna degeneracija povezana s dobi
• AREDS - starosna studija očne bolesti
• ah - slova. po. "by", položaj osi korektivnog astigmatizma cilindra (primjer: oko 90 stupnjeva. = 90 stupnjeva.)
• BCVA - najbolja ispravljena vidna oštrina (najbolje ispravljena vidna oštrina)
• CE, CE oznaka - potvrda o sukladnosti s europskim sigurnosnim standardima
• CLR - zamjena prozirnih leća - zamjena prozirne leće
• CNV - horoidalna neovaskularizacija (horoidalna neovaskularizacija)
• Konvergencija (konvergencija) - konvergencija (konvergencija)
• cyl - cilindrična leća
• D - dioptrija
• DD - promjer diska (promjer glave optičkog živca)
• Dev. (Deviatio) - odstupanje (na primjer, Dev = 0 ili Dev = 10 conv alt)
• Div (Divergens) - divergencija (odstupanje)
• Dp, Dpp - udaljenost zjenice (interpupillary distance)
• FDA - administracija hrane i lijekova
• IOP - intraokularni tlak - intraokularni tlak
• LTK - laserska termokeratoplastika
• logMAR - logaritam minimalnog kuta rezolucije - oštrina vida izražena u logaritamskim jedinicama minimalne kutne razlučivosti oka i, u pravilu, određena posebnim tablicama (različitima od Golovin-Sivtsev tablica)
• ML - macula lutea - žuta mrlja, središnji dio mrežnice
• MZ - makularno područje retine
• N - norma
• NSAID - Nesteroidni protuupalni lijek (nesteroidni protuupalni lijekovi)
• OCT - optička koherentna tomografija
• OD - desno oko (okulus dexter)
• OS - lijevo oko (okulus zlokoban)
• OU - oba oka (oculi utriusque)
• PD - udaljenost zjenica (interpupillary distance)
• RPE - pigmentni epitel retine (retinalni pigmentni epitel)
• sph - sferna leća
• UCVA - nekorigirana oštrina vida (oštrina vida bez korekcije)
• VD - udaljenost temena (udaljenost između prednje površine rožnice i stražnje površine leće za korektivni spektakl; obično oko 12 mm)
• VEGF - faktor rasta vaskularnog endotela (faktor rasta vaskularnog endotela)
• Vis - (iz Visusa) - vid - oštrina vida
Sekundarna katarakta nije samostalna bolest, već komplikacija koja se javlja u nekim slučajevima nakon operacije uklanjanja primarne katarakte.
Kada dođe do takvog učinka, pacijentima se prepisuje druga kirurška intervencija - laserski rascjep, koji se sastoji u laserskom uklanjanju područja razvoja neprozirnosti ostataka tijela leće.
U oku u kojem je uklonjena primarna katarakta, ova se patologija više ne može ponovno razviti.
U nju je ostavljeno ugraditi intraokularnu leću koja služi kao element za fokusiranje.
Prema statistikama, svaki peti operirani bolesnik s kataraktom nakon nekog vremena opet počinje probleme s vidom u pozadini razvoja fibroznog tkiva i upalnih procesa u kapsularnoj vrećici.
To je sekundarna katarakt, koju karakteriziraju sljedeći simptomi:
Zanimljivo je da mladi pacijenti češće razvijaju sekundarnu kataraktu u odnosu na starije osobe.
To se objašnjava činjenicom da su operirana tkiva prilagođenija regeneraciji, ali ti restorativni procesi dovode do stvaranja ožiljnog tkiva.
Ali ako je pacijent starije dobi počeo takve patološke procese, oni se odvijaju mnogo brže, a vjerojatnost prijelaza patoloških procesa u drugo oko će biti veća.
U slučaju sekundarnog oblika, postoje određene indikacije za takvu ponovnu intervenciju, a među njima:
Dodatni pokazatelji u djetinjstvu su i razvoj strabizma, neoplazmi u području zjenice, koje sprečavaju normalan pristup svjetlosti mrežnici i nemogućnost jasnog fiksiranja pogleda.
To uključuje:
No, čak iu odsutnosti ovih kontraindikacija, provedba rascjepa moguća je samo tri mjeseca nakon glavne operacije, ako je leća uklonjena bez zamjene umjetnim implantatom, ili šest mjeseci nakon implantacije intraokularne leće.
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i uz predinstalaciju lijekova (ciklopentolat, tropicamid, fenilefrin).
Takvi su alati potrebni za širenje zjenice, tako da stručnjak može bolje vidjeti stražnju kapsulu oka.
Za vrijeme operacije koristi se YAG laser (kruti laser) kojim se u stražnjoj kapsuli oka spaljuje rupa i kroz nju se uklanjaju neprozirni dijelovi tkiva kapsule.
Cijeli proces traje nekoliko minuta i ne zahtijeva da pacijent bude hospitaliziran: tijekom sljedeća dva sata osoba već može napustiti kliniku bez potrebe za šavovima.
S takvom operacijom, u 98% slučajeva, vid pacijenta se u potpunosti vraća unutar prva dva dana, pod uvjetom da nisu pronađene druge popratne patologije.
Sva moguća odstupanja ili komplikacije su izuzetno rijetke i dobro dijagnosticirane.
A s pravodobnim pristupom liječniku, lako ih je ukloniti, pa je lasersko raslojavanje okarakterizirano kao kirurška intervencija s najpovoljnijom prognozom.
Među mogućim komplikacijama, infektivne lezije su češće u slučajevima gdje patogeni mikroorganizmi ulaze u organe vida izravno tijekom postupka.
Ako se takva komplikacija razvije, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu prvog dana, inače ne samo nepovratno pogoršanje vida, već i njegov gubitak.
Ostali negativni učinci uključuju:
Ako obavljate operaciju u istoj medicinskoj ustanovi - cijena takvog liječenja može biti manja za 2-3 tisuće rubalja.
Na ovom videozapisu saznat ćete kako izgleda sekundarna katarakta nakon zamjene objektiva:
Laserska disekcija je suvremena metoda uklanjanja sekundarne katarakte, koja vam omogućuje brzo rješavanje situacije.
No, od pacijenta se traži da se podvrgne naknadnim pregledima u vremenu koje je utvrdio stručnjak za pravovremeno otkrivanje i liječenje ove komplikacije.
Ako se taj zahtjev ne poštuje, patologija može napredovati i na određenom stupnju se posljedično oštećenje vida više ne može eliminirati.
http://zrenie1.com/bolezni/katarakta/vtor-kat-laz-d.html