logo

Prošireni učenici u djetetu opravdano alarmiraju i alarmiraju roditelje. Zašto se to događa, je li sve u redu s djetetom - prioritetna pitanja koja roditelji postavljaju.

Što je to?

U profesionalnom jeziku zdravstvenih stručnjaka, dilatacija učenika se zove mydriasis. Ovaj se fenomen ne smatra bolešću, već se povećani učenici mogu smatrati simptomom. Naznačiti takav simptom može biti ili apsolutna norma ili postojeća patologija. Sposobnost učenika da se širi i skuplja zbog rada očnih mišića i istog živca. Svatko zna da jaka svjetlost uzrokuje grč, a učenik refleksno sužava. Nedostatak svjetla, sumrak, sumrak, naprotiv, pridonose širenju zjenice - na taj se način oko "prilagođava" ljudskoj okolini, stvarajući najbolje uvjete za više svjetlosnih zraka koje udaraju u mrežnicu.

Učenik je, u biti, ulazna vrata za svjetlosne zrake, i koliko će se ova "vrata" široko otvoriti, ovisi o reakciji živčanog sustava, odnosno vlakana trećeg para kranijalnih živaca. Ako se djetetove zjenice šire kao odgovor na smanjenje svjetla, onda nema ničega abnormalnog ili bolnog. Tako zamišljena priroda. Roditelji obično počinju oglašavati alarm kada se zjenice djeteta stalno šire, bez obzira na uvjete osvjetljenja u kojima je dijete. Čak i takva pojava može naći sasvim normalna objašnjenja koja nemaju nikakve veze s bolestima.

Nije uvijek mydriasis patološki i treba liječenje.

razlozi

Osnova ekspanzije zjenice je uvijek reakcija okulomotornog živca na određeno nadražujuće - vanjsko ili unutarnje. Fiziološki, prirodni uzroci obično uzrokuju dvostruku uniformnu midriazu, tj. Obje zjenice su dilatirane na isti način. Moguće je razlikovati takav fiziološki proces od bolesti ili stanja bolesti reakcijom djetetovih očiju na svjetlo. Ako učenici ne reagiraju na jaku svjetlost suženjem, najvjerojatnije je to patologija. Treba uzeti u obzir glavne uzroke midriaze.

fiziološki

Povećani promjer zjenica u novorođenčeta i novorođenče ne bi trebao uzrokovati tjeskobu kod roditelja, jer se vizualna funkcija još uvijek oblikuje u djetetu. Nakon rođenja, dijete vidi svijet kao mutne točke različitih intenziteta. Novorođenče i jednogodišnja beba ima važnu zadaću - naučiti se usredotočiti na temu, a on pokušava ovladati tom vještinom što je prije moguće, jer je već zainteresiran za ono što se događa, uči prepoznati i opažati boje.

Organi za gledanje bebe su pod ogromnim pritiskom, ekspanzija zjenice u ovom slučaju se smatra normalnom reakcijom autonomnog živčanog sustava na podražaje izvana i na unutarnje procese formacije koji se odvijaju brzim tempom. Ako djetetova midriaza traje do 3 mjeseca, tada nema ničeg patološkog u ovoj pojavi.

Prošireni učenici u starijoj djeci mogu biti povezani s činjenicom da roditelji u dječjoj sobi pažljivo stvaraju prigušeno prigušeno svjetlo koje se ne "udara" u oči. Ako dijete istovremeno hoda malo vani na svježem zraku, često u uvjetima slabog osvjetljenja, opterećuje organe vida gledajući crtane filmove, igrajući se za računalom, onda nema ničeg iznenađujućeg što midriaza počinje biti gotovo trajna. Oči se jednostavno prilagođavaju vanjskim uvjetima ljudskog postojanja.

Važno je napomenuti da mijenjanje načina života takvog djeteta, česte šetnje, aktivni sportovi, smanjenje vremena provedenog na televizoru i računalnom monitoru, dovodi djetetov promjer zjenice na normalno, ali ne odmah, već postupno.

Na isti način kao što je razvijena "navika" učenika za stalnim širenjem.

Hormoni mogu utjecati na veličinu učenika. Primjerice, u stanju jakog stresa, straha, radosti, povećane tjeskobe, dijete u tijelu počinje proizvoditi različite hormone, a učenik odmah reagira na promjene u hormonalnoj pozadini širenjem. Dakle, vrlo često roditelji počinju stalno primjećivati ​​proširene učenike kod djece u dobi od 3 godine, na 7-8. U prvom slučaju, vjerojatno, stres je povezan s početkom pohađanja vrtića, au drugom s opterećenjima i stresom povezanim s početkom školovanja i rastom emocionalnog opterećenja.

Učenici djeteta koje doživljavaju zbog sukoba u obitelji, neslaganja s vršnjacima koji su dugo vremena u stanju zabrinutosti i uzbuđenja, primjerice zbog predstojećih ispita ili važnih natjecanja, mogu se stalno proširiti.

Pozoran odnos odraslih prema problemima djece i adolescenata pomoći će na vrijeme pronaći čimbenike stresa i eliminirati ih.

patološki

Pupilacijska dilatacija popraćena je mnogim patološkim stanjima. Tako, prema reakciji učenika, liječnici mogu suditi o početku šoka u slučaju jakog bola ili zbog velikog gubitka krvi. Ljudi u komi uvijek imaju raširene zjenice. Manje ozbiljna stanja, koja su također popraćena midriazom, su sljedeća.

  • Uzimanje određenih lijekova, kao i droga i alkohol;
  • Zarazne bolesti povezane s opijenosti;
  • Upalni procesi u membranama mozga (meningitis, encefalitis i drugi);
  • Traumatska ozljeda mozga;
  • trovanja;
  • Problemi s metabolizmom (kod šećerne bolesti i brojnih drugih kroničnih patologija);
  • Ozljede očiju;
  • Vizualne bolesti (glaukom);
  • Vegetativna distonija;
  • epilepsije;
  • Visoki intrakranijalni tlak, hidrocefalus;
  • Tumorski procesi, formiranje mozga.

Najčešće uzroke treba detaljnije opisati.

Šok stanja

Šok se može pojaviti ne samo kao posljedica jake boli koju dijete može doživjeti u vrijeme ozljede, već i kao posljedica teške alergijske reakcije, predoziranja lijekovima, značajnog gubitka krvi. U svim tim uvjetima širenje zjenice uzrokuju dva "hitna" hormona - adrenalin i kortizol. Počinju se proizvoditi u velikim količinama kako bi se tijelo pretvorilo u "ekonomski način" u hitnoj situaciji. Krvne žile se sužavaju, protok krvi usporava, svi sustavi djeluju sporo, blagim načinom rada u uvjetima "uštede energije".

Proširene zjenice postaju normalne nakon što dijete dobije potrebnu medicinsku pomoć i počne se stabilizirati hormonska pozadina.

Traumatska ozljeda mozga

Potres mozga, kao i modrice i hematomi, najčešće su praćeni midriazom, asimetrično neravnomjeran - jedna zjenica je veća od druge, desna i lijeva zjenica drugačije reagiraju na test sa svjetlom. To postaje moguće kao posljedica traume (kompresije, paralitičkog stanja) kranijalnih živaca, središta u mozgu koje regulira aktivnost okulomotornog živca. Duplacija pupila je važan dijagnostički znak ozljeda glave i mozga. Dodatni simptomi mogu biti različiti - od pojave mučnine i glavobolje do konvulzivnog stanja, gubitka svijesti. Dijete nužno treba kvalificiranu medicinsku skrb.

Epilepsija i povišeni intrakranijski tlak

Epileptički napad, poput intrakranijalne hipertenzije, uzrokuje poremećaje u funkcioniranju trećeg para kranijalnih živaca. Promjer zjenice stoga jednostavno prestaje biti reguliran. Mydriasis prati napad u slučaju epilepsije, često pratilac generaliziranog konvulzivnog stanja. S povećanim tlakom unutar lubanje, pritisak na kranijalne živce se provodi duže i sustavno, tako da prošireni promjer zjenice može biti dovoljno dug simptom za dijete.

Otrovi i toksini

Botox je najopasniji otrov koji može uzrokovati paralizu ne samo očnih mišića i živaca, nego i mišića dišnog sustava. Može ući u tijelo djeteta s mesom ili ribom loše kvalitete, uz proizvode od kobasica. Mnoge kemijske otrove koje dijete može uzeti greškom, dostići domaćinsku opskrbu kućnih kemikalija koje su ostale bez nadzora, također uzrokuju dilaciju učenika, a to je samo jedan od simptoma trovanja. Alkohol i lijekovi imaju umjereni učinak na kranijalne živce - marihuanu, kokain, sintetske smjese. Pod utjecajem tih tvari, mozak prestaje regulirati procese inhibicije i ekscitacije živčanog sustava, što rezultira privremenom midriazom.

Posebna pozornost roditelja često zahtijeva proširenje zjenica u adolescenata. Ako je mydriatic stanje popraćeno neadekvatnošću, čudnim ponašanjem, neuobičajenim reakcijama na uobičajene stvari, to je razlog za razmišljanje o tome uzima li dijete droge.

lijekovi

Uzrokovati širenje učenika u djetetu može primati lijekove kao što su barbiturati, antispazmodici, ponekad hormonski lijekovi. Na primjer, prednizolon, koji se može preporučiti za liječenje teške alergijske reakcije i drugih bolesti, čini tijelo osjetljivijim na adrenalin, koji zauzvrat širi učenike. Trovanje tim lijekovima manifestiraju se ne samo patološki proširenim zjenicama bez reakcije na svjetlo, već i drugim simptomima - zbunjenosti, gubitkom svijesti, konvulzijama, padom krvnog tlaka i povraćanjem. Ne možete čekati, morate pružiti hitnu pomoć i nazvati hitnu pomoć.

Preporuke dr. Komarovskog

U većini slučajeva roditelji često preuveličavaju problem proširenih zjenica, smatra poznati pedijatar Jevgenij Komarovski. Ali bolje je na ovaj način nego propustiti i ignorirati simptome patoloških stanja. Ne biste trebali pokušati pronaći uzrok stalno raširenih ili asimetrično povećanih učenika u djetetu. Najbolje je ispitati. Trebao bi početi s posjetom okulisti i neurologu.

Često, da bi potvrdili one ili druge sumnje koje liječnik ima, propisuju MRI mozga ili elektroencefalograma, kao i opći i biokemijski test krvi, koji će omogućiti određivanje koncentracije određenih hormona. Ako liječnik prema rezultatima ankete kaže da nisu pronađene patologije, onda bi roditelji trebali prihvatiti tu činjenicu. Na kraju, veličina učenika u djetetu može biti individualna osobina izgleda. No, ta bi se misao roditeljima trebala javiti u najmanju ruku, kad je dijete već pregledano od strane specijalista.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Učenici su prošireni: razlozi zbog kojih se učenici stalno šire u djetetu


Učenica, krug crne boje u sredini oka, zapravo je rupa u šarenici. Promjenom promjera zjenice, šarenica regulira koliko bi svjetla trebala pasti na mrežnicu - strukturu na kojoj se formira slika viđenja.

Promjer zjenice treba varirati sa svjetlom na svjetlu: u mraku treba ga proširiti na 6-8 mm, s prosječnom rasvjetom 2-4 mm, ako je jaka svjetlost usmjerena izravno u oči, zjenica bi trebala postati vrlo mala, manje od 2 mm. Ako, bez obzira na svjetlost ambijentalnog svjetla, učenici ostanu stalno prošireni, to je razlog za savjesno ispitivanje. O tome što bi mogli biti uzroci ovog stanja, raspravit ćemo u nastavku.

Kako je reguliran promjer zjenice

Odlučuje kako biti učenik, nekoliko struktura. Glavni "zapovjednik" je autonomni živčani sustav (prenosi naredbe na sve unutarnje organe):

  • simpatički dio ovog sustava inervira mišić koji proširuje zjenicu, tako da njegova stimulacija (pod stresom, strahom, gledajući osobu koju volite) dovodi do širenja zjenice (pojavljuje se midriaza);
  • Parasimpatički živčani sustav "zapovijeda" suprotnoj strukturi - mišićima sužava zjenica. Stoga njezina stimulacija (primjerice, uzimanje odgovarajućih lijekova) uzrokuje pojavu točkastog zjenica.

Promjer zjenice regulira se refleksno, ovisno o osvjetljenju okoline u kojoj se osoba nalazi. Ali ako se, pri ulasku u svjetlost, zjenica sužava za 5 sekundi (a ako je svjetlo svijetlo, zatim u kraćem vremenu), onda u suprotnom slučaju, učenik se širi duže vrijeme - 5 minuta.

Uzrok midriaze može biti poraz 3 para kranijalnih živaca, koji uključuju parasimpatička vlakna.

Autonomni živčani sustav reguliraju centri koji se nalaze u hipotalamusu, kao i cerebralni korteks. Stoga lezija korteksa (na primjer, u slučaju upale, otoka ili tumora) ili hipotalamusa može biti uzrok dilatiranih zjenica.

Također se može primijetiti i midriaza u slučaju mišićnih lezija: suženja zjenice ili širenja.

Klasifikacija midriaze

Ovisno o razlozima, postoji nekoliko tipova proširenih zjenica:

  1. Paralitična midriaza. To se događa kada je zbog različitih utjecaja oštećen okulomotorni živac. Zbog toga se razvija paraliza (tj. Imobilizacija) mišića, koja bi trebala stisnuti zjenica - potonji ostaje u stalno proširenom stanju. Glavni uzroci bolesti su hidrocefalus, meningitis, epilepsija, tuberkuloza ili sifilis.
  2. Spastički oblik midriaze. U ovom slučaju dolazi do grčenja mišića koji širi zjenicu, zbog čega prestaje funkcionirati (obično privremena pojava). Uzrok spastične midrijeze je iritacija središnjeg organa cerviksa simpatičkog živčanog sustava - simpatičnog debla. Također, ova vrsta lezije pojavljuje se kada se koriste agensi koji reagiraju s receptorima (posebnim proteinima na stanicama) koji su osjetljivi na norepinefrin ili adrenalin. Može se pojaviti kod bolesti jetre, pluća, srca, bubrega, a češće je jednostrano.
  3. Medicinski oblik midriaze. To se događa kada uzimate lijekove koji će ili uzrokovati paralizu sfinktera zjenice, ili grč dilatatora. Često se to događa pod djelovanjem oftalmičkih kapi ("Atropin", "Midriacil", "Scopolamine"), nakon čega će liječnik detaljno pregledati fundus, ali se može pojaviti i kod liječenja peptičkog ulkusa ili pankreatitisa kada se koriste droge poput "Platyphylline".
  4. Traumatska midriaza. To se događa kada su strukture oka modrice, kao i tijekom operacija na strukturama oka.
  5. Proizvoljni oblik širenja zjenice. Proizvoljna medicina naziva se fenomenom koji se događa po volji čovjeka. Stoga je proizvoljna midriaza rezultat želje same osobe.

Tu je i oblik midriaze, kada se u svjetlu zjenica širi, au mraku, naprotiv, sužava se. Može se razviti s tuberkuloznim ili sifilitičkim lezijama mozga, teškom neurozom.

Najopasnije stanje

Ako su, pored rascjepkanih zjenica, uočeni simptomi, koje ćemo opisati u nastavku, odmah se obratite neurologu. To može biti sindrom dislokacije mozga - stanje u kojem se mozak pomiče (zbog upale, tumora, hematoma, apscesa, traumatskih ozljeda mozga, preklapanja venskih sinusa i mnogih drugih uzroka). Opasnost je u tome da, kada ovaj glavni organ središnjeg živčanog sustava dospije u svoj veliki dio lubanje, on je u njemu oštećen (tj., Posude su stisnute koštanim prstenom). To uzrokuje izumiranje dijela mozga koji je umetnut u kost i, ako je velik ili vitalan (poput moždanog stabla), osoba umire.

Činjenica da je kašnjenje u dijagnostici i pružanje medicinske skrbi vrlo opasno, kažu takvi simptomi:

  • glavobolja;
  • depresija svijesti (osoba postaje kao da je pospana, ako ga probudite, on će najprije odgovoriti monosyllable, a onda će prestati to učiniti zajedno);
  • nepravilan respiratorni ritam;
  • nagib glave na jednu stranu;
  • oslabljen pokret i osjetljivost svih udova.

Fiziološki uzroci širenja zjenice

Razlozi zbog kojih se učenici šire ne moraju nužno biti povezani s bolešću. To može biti:

  1. nedovoljna rasvjeta u kojoj gledate učenike. U tom slučaju, tamni krug u sredini šarenice može doseći 8 mm, a čak i nakon što se osvijetli, može ostati povećan 1-2 minute;
  2. Osoba koja ima mydriasis sada doživljava snažne emocije. To može biti panika, strah, ljutnja - sve to uzrokuje oslobađanje adrenalina u krvi i njegov učinak na simpatički živčani sustav, koji proširuje učenik;
  3. ako osoba s proširenim zjenicama gleda ili razmišlja o predmetu svoje simpatije / ljubavi. Uzrok midriaze u ovom slučaju je isti - aktivacija simpatičkog živčanog sustava.

Kako shvatiti da je širenje učenika uzrokovano uzrocima koji nisu povezani s bolešću? U ovom slučaju:

  • Učenici reagiraju na svjetlo: ako usmjerite svjetlo iz žarulje ili svjetiljke u oba oka - zjenica će se odmah suziti, ako je svjetlo bljeskalice usmjereno na jedno oko, oba bi se trebala sužavati u isto vrijeme, u sekundi ili manje.
  • Osoba može napuhati obraze, zagrizati zube, čvrsto stisnuti oči - a istovremeno će mu lice biti simetrično: bez izlaza iz usta, nepotpunog pokrivanja oka, puhanja zraka iz opuštenog obraza.
  • Nemojte povrijediti oči; nisu crvene i nisu vodene.
  • Nema glavobolje i mučnine, osobito ujutro.
  • Očuvana je osjetljivost ruku i nogu, kao i kretanja u njima.
  • Tjelesna temperatura nije veća i nije niža od normalnih vrijednosti.

Proširili su oba učenika

Mogu postojati 2 situacije: učenici reagiraju na svjetlo ili ne. Svaki od njih ima svoje razloge, koje ćemo razmotriti.

Midriaza s očuvanim odgovorom oba učenika na svjetlo

Ako su učenici uvijek (ili često) prošireni, ali ako je svjetlost usmjerena na njih, oni se sužavaju, to može ukazivati ​​na razloge:

Preeklampsija trudnica

Preeklampsija je stanje koje se javlja u drugoj polovici trudnoće kao reakcija pojedinih žena na fetus koji se razvija. To se očituje povećanjem krvnog tlaka, oticanjem koje počinje od nogu, ali se može "uzdići" i povećati, šireći se po cijelom tijelu, i pojavom proteina u urinu.

Zjenice se šire ako je tijek preeklampsije ozbiljan i može se pretvoriti u eklampsiju - stanje s pojavom napadaja, opasnih po život. To je popraćeno sljedećim simptomima:

  • glavobolja;
  • zamagljen vid;
  • nedostatak svijesti;
  • visoki krvni tlak;
  • smanjenje količine urina;
  • osjećaj kratkog daha.

Bilo koji od ovih znakova u trudnica (pogotovo smanjenje količine mokraće, na koju ne obraćaju pažnju sve žene) razlog je hitne hospitalizacije u rodilištu (porodilištu). Morate ići samo kolima hitne pomoći, jer se tijekom prijevoza mogu razviti grčevi i zastoj disanja.

Osobito budno treba biti tako trudna:

  • kada je već prisutna preeklampsija i ona je kombinirana s antifosfolipidnim sindromom;
  • čiji su bliski rođaci patili od preeklampsije ili eklampsije;
  • ako su prethodne trudnoće imale eklampsiju ili preeklampsiju;
  • ako žena nosi više od jednog djeteta;
  • ako je bolesna: hipertenzivna bolest, bolesti bubrega, srca i krvnih žila, šećerna bolest;
  • ako je trudnica pretila s indeksom tjelesne mase više od 35;
  • kada je trudnoća prva;
  • ako su stariji od 40 godina;
  • ako je između rođenja prošlo više od 10 godina.

Glavobolja, bol u gornjem dijelu trbuha, trzanje mišića lica i gornjih ekstremiteta reći će da je eklampsija već počela.

Kontuzija mozga

Potres mozga, u kojem nema oštećenja samog mozga i nakon traume može kratko (do 5 minuta) izgubiti svijest, ne prati dilatacija zjenica. To se događa samo kada je modrica oštećena.

Modrica u pratnji dilatiranih zjenica ukazuje na ozbiljan stupanj oštećenja mozga. Odlikuje se drugim simptomima:

  • gubitak svijesti odmah nakon ozljede - više od 5 minuta;
  • gubitak adekvatnosti s motoričkom agitacijom;
  • poremećaj gutanja;
  • može doći do povrede motoričke aktivnosti udova;
  • nenamjerni pokreti očne jabučice u stranu ili gore i dolje.

Različite kronične encefalopatije

Encefalopatija je generički naziv za neupalne i ne-neoplastične bolesti mozga. Razvija se iz više razloga:

  • kronični unos alkohola;
  • nakon teške ozljede glave ili zbog trajnih ozljeda (npr. kod boksača, nogometaša);
  • dijabetes;
  • preneseni meningitis ili encefalitis;
  • pušenje više od 1 pakiranja cigareta dnevno;
  • hipertenzivna bolest;
  • ateroskleroza krvnih žila koje hrane mozak;
  • ovisnosti o drogama;
  • stalno povećan intrakranijalni tlak;
  • vegetativno-vaskularna distonija.

Pacijent s encefalopatijom više se ne razlikuje po širenju učenika, već promjeni osobnosti: nedostatak inicijative, oštećenje pamćenja, sužavanje kruga interesa, razdražljivost, odsutnost, dnevna pospanost. Osoba je također zabrinuta zbog stalne buke u glavi, čestih glavobolja i vrtoglavice.

shizofrenija

Bolest se manifestira različitim simptomima koji se mogu uočiti u bilo kojoj kombinaciji:

  • delirij;
  • halucinacije;
  • dezorijentacija;
  • apatija;
  • psihoza;
  • društvena izolacija.

U tom kontekstu može se primijetiti da osoba ima proširene zjenice. Ponekad je teško razlikovati shizofreniju od simptoma koji se javljaju pri uzimanju narkotika ili psihotropnih lijekova, pa trebate posjetiti specijalistu.

Tumor mozga

Ponekad prvi simptomi tumora koji se razvijaju ili u potiljačnom režnju mozga, ili na način stiskanja, po kojemu informacije putuju od mrežnice do mozga, su:

  • proširene zjenice;
  • "Muha" pred mojim očima.

Zatim dolazi do oštećenja vida: u oba oka se gubi na pola vidnih polja. Stanje se može razviti kada osoba prestane prepoznati pisani tekst ili prepoznaje sliku.

Osim toga, s rastom tumora, glavobolja, mučnine će se promatrati, mogu se pojaviti drugi poremećaji, čiji simptomi ovise o tome gdje se tumor pritisne.

Akutno alkoholno ili nikotinsko trovanje

Uz uzimanje velikih količina nikotina ili alkohola, opažaju se proširene zjenice. Osim toga, postoje poremećaji koordinacije, pažnje i pamćenja. Jasnoća govora i adekvatnost ponašanja jako trpe. Alkoholna intoksikacija ili nikotinska intoksikacija razlikuje se od drugih bolesti (npr. Meningitisa ili psihoze) izraženim osebujnim mirisom iz usta. Razvija se češće kod muškaraca, za razliku od drugih bolesti koje se mogu jednako razviti u oba spola.

Ovo se stanje razlikuje od kronične encefalopatije, kada mozak pati od činjenice da osoba stalno konzumira alkohol ili puši: nakon uklanjanja glavnih proizvoda razgradnje alkohola ili nikotina, učenici se vraćaju u normalnu širinu.

hipertireoza

To je ime stanja kada štitnjača proizvodi više hormona nego što je potrebno - bilo sama ili pod utjecajem upravljačkih organa: hipotalamusa ili hipofize (mogu dati "pogrešne" naredbe zdravoj štitnoj žlijezdi).

  • povećan broj otkucaja srca;
  • gubitak težine;
  • povećan apetit;
  • gubitak težine;
  • napadi trbušne boli;
  • tjeskoba, tremor mišića;
  • smanjen libido;
  • žene mogu imati nepravilnu menstruaciju.

Ako su obje zjenice proširene i nema reakcije na svjetlo

Razgovarajmo o tome što dilatirane zjenice znače kad je njihova reakcija na svjetlo odsutna. To se može dogoditi pod sljedećim uvjetima.

Upala mozga (encefalitis) ili njegove membrane (meningitis)

Te se patologije teško razlikuju jedna od druge, pa ćemo ih razmotriti zajedno. Pojavljuju se:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • nemogućnost dosezanja brade do prsne kosti;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • halucinacije.

Meningitis se može manifestirati bolovima u leđima zajedno ili umjesto glavobolje - kada membrana kralježnične moždine nije mozak, ali se mozak upali. Dok encefalitis karakterizira pridržavanje gore navedenih simptoma žarišnih simptoma: izostavljanje jednog od kapaka, izostavljanje jednog kuta usta, odstupanje jezika od središnje linije.

Uzimanje opojnih, toksičnih ili psihotropnih lijekova

Uvjeti kada se učenici često, ali ne cijelo vrijeme, proširuju, mogu govoriti o uzimanju droge. Zatim će, uz ovaj simptom, biti moguće primijetiti i brojne druge:

  • promjene raspoloženja;
  • neadekvatno ponašanje, sklonost razdražljivosti, nervoza;
  • oči su crvene, "staklene", zjenice bez reakcije na svjetlo;
  • stalna žeđ;
  • suhe usne;
  • poremećaj spavanja;
  • nema mirisa alkohola ili duhana iz usta.

Problem uzimanja droga i ne-opojnih tvari koje djeluju na središnji živčani sustav više je karakterističan za adolescente oba spola, kao i za mlade muškarce s neuravnoteženim karakterom.

Simptomi uporabe lijekova koji utječu na živčani sustav ovise o vrsti ovog alata:

  1. Kod upotrebe kanabisa dolazi do crvenila očiju, usana. Tinejdžer je previše aktivan, brzo govori i kreće se. Malo kasnije, povećan apetit se javlja kada je tinejdžer spreman jesti (i to s užitkom) proizvode koji nisu u skladu s okusom.
  2. Lijekovi na bazi morfija ne proširuju se, već, naprotiv, sužavaju učenike.
  3. Prošireni učenici u adolescenata mogu koristiti psihostimulanse. Ovdje, kao i zbog upotrebe kanabinoida, uočava se pojačano raspoloženje, živost tinejdžera. Spreman je izvršiti razne ekstremne i nepromišljene radnje, ne može spavati nekoliko noći
  4. Midriaza može biti uzrokovana halucinogenim lijekovima (npr. LSD). Vidljivo čudno ponašanje tinejdžera: on razgovara sa samim sobom, odgovara na pitanja u svojoj glavi.
  5. Razvijanje zjenice može se razviti kao odgovor na udisanje para takvih kućanskih kemikalija: cijanoakrilatnog ljepila, benzina, acetona.

botulizam

Ta se bolest razvija kao posljedica ulaska u crijevo, a iz njega u krv, a zatim u živčani sustav botulinum toksina. Potonji se mogu nalaziti u sušenoj i sušenoj ribi, konzerviranoj hrani, nekim kobasicama i drugim namirnicama. Djelomično inaktivira etilnim alkoholom.

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prvi simptom može biti jednokratna ili dvostruka relaksacija stolice, ali to nije obavezni znak;
  • udvostručuje se u očima, postaje nemoguće pročitati tekst - širi se. Razlog tome su jako raširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlost;
  • javlja se trbušna distanca, plinovi ne teče dobro ili uopće ne teče; može biti povraćanje. To je uzrokovano paralizom crijevnih mišića;
  • u teškim slučajevima, osoba se guši kada gutanje ili općenito (zbog paralize mišića grla) ne može progutati;
  • u teškim slučajevima s potpuno jasnom sviješću, može doći do zastoja disanja. Prije toga, osobi postaje teško disati.

Stoga, ako se ekspanzija učenika pojavi u prva dva dana nakon jela riječne ribe u obliku suhe ili sušene, konzervirane ili kobasice, nužna je hitna hospitalizacija.

Edem mozga

To je stanje koje se može razviti kao posljedica raznih čimbenika: upale njegovog područja, moždanog udara, trovanja živčanog sustava proizvodima koji su posljedica teških oštećenja jetre ili bubrega, trovanja otrovnim tvarima i snažnog povećanja ili smanjenja razine šećera u krvi. Edem mozga očituje se u kršenju svijesti sve do kome, pri čemu se mogu pojaviti napadi.

Proširena zjenica bez odgovora na svjetlo znak je duboke komu bilo kojeg podrijetla.

Prošireni jedan učenik

Stanje u kojem osoba ima razliku između promjera zjenica od 0,4-1 mm ne mora uvijek biti bolest. Svaki peti slučaj takve anizokorije je fiziološki. To je varijanta norme.

Činjenica da je anizokorija fiziološka bit će naznačena sljedećim činjenicama:

  • nisu popraćeni nikakvim simptomima: kao iz vida (dvostruki vid, fotofobija, zamagljen vid);
  • razlika u učeniku se najbolje vidi u mraku;
  • ako su kapljice koje šire zjenicu pale, razlika između njih nestaje;
  • reakcija na svjetlo je normalna.

Unilateralna midrijaza s normalnim odgovorom na svjetlo

Širenje zjenice, ali sa očuvanim odgovorom na svjetlo, može se razviti sa:

  1. paraliza okulomotornog živca. To se očituje u nemogućnosti pomicanja jednog oka (očne jabučice je okrenuto prema dolje i prema van), gubitka sposobnosti gledanja naprijed. Zbog toga postoji zrikavac i svi se objekti počinju udvostručavati;
  2. aneurizma ili ruptura arterije koja se nalazi u blizini okulomotornog živca. Ima iste simptome kao što je gore opisano;
  3. napad klaster glavobolje ili migrene - bol u jednoj polovici glave. Učenik se širi na istoj strani kao i glavobolja. Midriaza se javlja samo tijekom ili nakon napada;
  4. cilijarni ganglionitis. Ona se manifestira paljenjem paroksizmalne boli na jednom oku i iza nje, koja daje čelu, hramu, ponekad korijenu nosa, tvrdom nepcu, vratu i stražnjem dijelu glave. Herpes se može pojaviti na koži nosa i čela. S napadom, oči postaju crvene, iz očiju teku suze, a nos iz nosa. Prilikom pritiskanja na unutarnji kut oka ili na kost iznad gornjeg oka, uočava se sužavanje zjenice i palača (ako prevladava parasimpatički sustav) ili se šire zjenica i palača (ako prevladava simpatički sustav).
  5. iridociklitis je upala šarenice i cilijarnog tijela, koja je povezana s šarenicom. Potonji dobiva hrđavu ili zelenkastu boju, crtež više nije tako jasan. Sclera je pocrvenjela, pojavila se suza, zjenica je deformirana.
  6. glaukom. Obično traje dugo vremena kada se vidno polje sužava, ponekad se pred očima pojavljuju duginim krugovima, a glavobolja počinje povrijediti obrvu pogođenog oka. U nekim slučajevima glaukom zahvaća oba oka.

Unilateralna midrijaza bez odgovora na svjetlo

Ako proširena zjenica ne reagira na svjetlo, to može biti znak mnogih patologija:

  • Adie-Holmesov sindrom. To je ime bolesti u kojoj je poremećena inervacija mišića koja sužava zjenicu. Ona se manifestira ekspanzijom zjenice s jedne strane i njezinom slabom (ili nedostatnom) reakcijom na svjetlo. Također ga karakterizira fotofobija, magla u očima.
  • Trauma očne jabučice. Može imati različite simptome na dijelu organa vida, ovisno o strukturi oka koja je oštećena. Ako dođe do oštećenja šarenice, zjenica se širi na 7-10 mm, prestaje reagirati na svjetlost, oštrina vida se smanjuje, osjeća se fotofobija.
  • Bene Dilitatism je bolest opisana nedavno, uzrokovana infekcijom optičkog živca s infektivnim agensom. Učenik se postupno povećava, prestaje reagirati na svjetlo. To je popraćeno netolerancijom na jaku svjetlost, suzenjem, pojavom mrlja, "muha" u očima, smanjenjem oštrine vida u mraku.
  • Tumor ili upala limfnih čvorova na vratu. Oni su, u neposrednoj blizini cervikalnog simpatičkog živca, iritirali, što izaziva midriazu.
  • Epilepsija. Tijekom konvulzivnog napadaja često se primjećuje dilatacija zjenice. Postoji takav oblik bolesti kao apsani, onda se osoba jednostavno „zamrzne“, zjenice se šire, malo kasnije dolazi do osjetila, ali se ne sjeća epizode „blijeđenja“.
  • Tumori očnih struktura. Oni mogu uzrokovati midriazu ili kada se nalaze u šarenici, ili kada je zahvaćeni okulomotorni živac. Osim dilatacije zjenice, vanjske izbočine očne jabučice, preokreta očne jabučice prema dolje i prema unutra, može se uočiti promjena uzorka šarenice.

Kako proširiti učenika

Postoji nekoliko načina za proširenje učenika: lijekove i lijekove. Nema kontraindikacija za drugi, ali su kratkotrajne. Ovo je:

  • idite u tamnu sobu i ostanite u njoj više od 10 minuta;
  • vidjeti (ili misliti) o predmetu strasti / ljubavi;
  • uplašite se kroz misli ili horor filmove.

Lijekovi koji mogu uzrokovati midriazu su: Atropin, Tropicamidne kapi za oči, Midriacil kapi za oči, Fenilefrin; lijekovi za sustavnu uporabu "adrenalin", "pentoksifilin". Upotreba ovih sredstava na vlastitu je opasna jer ima različite sistemske učinke. Dakle, adrenalin, fenilefrin i atropin mogu uzrokovati izražene palpitacije i visoki krvni tlak, mnogi lijekovi mogu uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka.

Najčešći uzroci midriaze u djece

Povećani učenici u djetetu su uzrok mnogih stanja:

  • anksioznost djeteta: roditelj je gledao dijete i primijetio proširene zjenice upravo u tom trenutku kada je dijete bilo zabrinuto, nešto se bojalo, gledalo neugodan ili zastrašujući film / crtani film;
  • dijete je u slabo osvijetljenoj sobi, tj. nema razloga za zabrinutost;
  • došlo je do trovanja, na primjer, isparenja benzina, acetona - ako je dijete bilo u neventiliranoj prostoriji u kojoj su izvođeni lakovi i lakovi;
  • ako je došao s ulice, a vi primijetite proširene zjenice, to može biti posljedica ozljede mozga ili uporabe opojnih droga. U prvom slučaju, vjerojatno će se sjetiti činjenice ozljede. Žalba na neurokirurga je obvezna;
  • hipertireoidizam: karakteriziraju ga isti znaci kao i kod odraslih;
  • tumori mozga: samo neuropatolog može isključiti ili potvrditi ovu dijagnozu;
  • epilepsija. To ne mora biti konvulzija: bolest se može manifestirati u obliku izostanaka, kada dijete povremeno zamrzne s odsutnim izgledom, a zatim se ne sjeća takvih epizoda.

Što učiniti kada se širi učenik

Za hitnu pomoć potreban je hitan poziv ako:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • neadekvatno ponašanje;
  • asimetrija lica;
  • kršenje pokreta udova;
  • smanjena osjetljivost udova i / ili lica.

Ako ne postoji niti jedan simptom iz točke 1, prijavite se neuropatologu na planirani način (morate ga posjetiti u naredna 2-3 dana, a ne kasnije). Za to vrijeme možete pronaći fotografije u kojima će se moći procijeniti je li prije bilo takvo rastezanje zjenice ili je to novi simptom. To bi trebalo reći liječniku.

Ako neuropatolog, na temelju testiranja refleksa i osjetljivosti, ili nakon procjene kompjuterskih ili magnetskih rezonancija slika, kaže da ne pronalazi neurološku bolest, svakako posjetite oftalmologa (oftalmologa). Nemojte se opustiti ako saznate da nemate više “strašnih” bolesti kada je zahvaćen živčani sustav, ali nastavite s pregledom. Tako možete izbjeći gubitak vida.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Dilatizirani učenici u djetetu


Povećani učenici u djetetu postaju rezultat različitih čimbenika utjecaja. Uostalom, učenik mijenja veličinu tijekom dana mnogo puta. Njegova pokretljivost je normalno stanje ljudskog oka i ne može govoriti o opasnosti. Na primjer, razlozi su slaba rasvjeta ili oblažno vrijeme vani. U takvim slučajevima, velike učenice u djetetu postaju prirodne reakcije organa percepcije. To pomaže da se stvari vide bolje, to jest, oko se prilagođava okolnim uvjetima.

Međutim, postoje stanja kada je taj učinak prisutan tijekom dana. Uzroci mogu biti povezani s patologijama unutarnjih organa, ozljedama. Potrebno je detaljnije razumjeti problem i uzeti u obzir sve uzroke širenja učenika, kao i značaj tog učinka za zdravlje.

Kako je reguliran promjer zjenice

Kao što znate, mačke vrlo dobro vide u mraku. Ako gledate u oči životinje u slabom svjetlu, vidljivo je da je ikona proširena. Snažna ekspanzija omogućuje vam snimanje male količine svjetla i razlikovanje okolnih objekata. Isti je učinak uočen kod ljudi. Oko se samo navikava na novu okolinu, pokušavajući normalno vidjeti.

U skladu s tim, kada se usmjerava jaka svjetlost, mijenja rasvjeta, ona reagira i učenik sužava. Općenito, oftalmolozi vjeruju da je normalno stanje učenika upravo njegovo sužavanje. A ekspanzija je reakcija na promjene u svjetlu.

Koji su razlozi za širenje učenika u djetetu?

Osnove naznačenog stanja mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Njih treba detaljnije opisati:

Fiziološki uzroci

Povezano s nedostatkom svjetla. Kada se organ percepcije navikne na nove uvjete vidljivosti i prilagodi im se. Brojni drugi čimbenici mogu se pripisati broju fizioloških uzroka. Primjerice, u razdoblju stresne situacije dolazi do jakog straha, uzbuđenja i fiziološke ekspanzije.

Patološki uzroci

Ona se razlikuje od fiziološkog po tome što ne prolazi s vremenom. Uostalom, u slučaju trovanja ili straha, učenik će se vratiti u normalno stanje čim prestane utjecaj vanjskih čimbenika. Na primjer, osoba će se smiriti ili će se iz tijela ukloniti toksini.

A iz patoloških razloga potrebno je uzimati lijekove i liječenje. Općenito, u takvim uvjetima, povećani učenik je pokazatelj zdravstvenih problema. To postaje posljedica ozljede ili bolesti.
Natrag na sadržaj

Preeklampsija trudnica

Ovo je unutarnje trovanje. Pojavljuje se u stanju trudnoće. U stvari, to je toksikoza, koja se često dijagnosticira tijekom trudnoće. U ovom slučaju, bolest je opasno stanje koje se postupno razvija. U najtežoj fazi naziva se preeklampsija.

Tijekom tog razdoblja, toksikoza doseže graničnu razinu. To se kombinira s prisutnošću u mokraćnim sekretima proteina, debljanjem. Takvo stanje prijeti ženi i fetusu. Uz gore navedene razloge, postoji i širenje učenika. Ali to nužno mora postojati na pozadini povećanja tjelesne težine, pada tlaka i drugih gore navedenih znakova.

Različite kronične encefalopatije

Kao rezultat toga, postoji neispravan rad mozga, koji se uvijek izražava kršenjem ponašanja, funkcijom percepcije okolne stvarnosti, motoričkim sposobnostima.

Istodobno, kronična encefalopatija je često prirođena. Dijete dobiva dijagnozu zbog trovanja u maternici. To je u pravilu posljedica uporabe lijekova tijekom trudnoće, trovanja i drugih jakih negativnih učinaka. Stoga se beba rađa s encefalopatijom. Izvana, ovo stanje se očituje u povećanim učenicima.

shizofrenija

Ovaj koncept nema točnu formulaciju. Ona se ne može jasno kategorizirati jer je povezana s velikim mentalnim oštećenjem.

To može biti povezanost s drugim bićem, različitim manijama, opsesijama. Općenito, pacijent nije u stanju pravilno liječiti svoje prosudbe i postupke.

Ovo stanje se može održati na relativno ne-opasnoj razini uz pomoć intenzivnog liječenja u specijaliziranim klinikama. U pozadini shizofrenije u većini slučajeva dolazi do ekspanzije učenika.

Tumor mozga

Klinička slika i tijek patologije vrlo su slični znakovima encefalopatije. Doista, kada se pojavi tumor, smrt moždanih stanica.

A rezultat će biti povećanje pritiska u oku. Budući da su kapilare izravno povezane s mozgom. Stoga tlak u kutiji lubanje utječe na stanje očnog tlaka. A manifestacija ovoga će biti prošireni učenici.

hipertireoza

Hipertireoza je prekomjerno stvaranje hormona štitne žlijezde. Izražava se u promjenama u sastavu krvi, općem narušavanju tijela i dovodi do povećanja broja učenika. Međutim, ova značajka nije zabilježena u svim slučajevima. Opasnost leži u mogućnosti neplodnosti. Ako ne zaustavite razvoj hipertireoze, bolest će dovesti do nemogućnosti začeća. Jedna od njegovih manifestacija su proširene zjenice.

Ako su obje zjenice proširene i nema reakcije na svjetlo

To znači ozbiljno djelovanje na tijelo i na oči. Uostalom, to je reakcija na rasvjetu je prirodni uzrok povećanog učenika. Ako je nema, to znači bolest ili trovanje. Treba navesti glavne razloge:

  • Veliki strah, bijes i druga emocionalna stanja;
  • trovanja;
  • Ozljede.

Svi ovi faktori mogu dovesti do gubitka reakcije učenika na jaku svjetlost.

Upala mozga (encefalitis) ili njegove membrane (meningitis)

Ova stanja su opasna zbog upale. Tijekom tog procesa oštećuju se moždane stanice, zbog čega organ prestane normalno raditi.

Zapravo, postoji smrt određenog dijela mozga koji je zahvaćen bolešću i on se može razviti, zauzimajući sve više i više područja.
Ovaj proces, težak i opasan za ljudski život, praćen je raširenim zjenicama. No, to se uvijek događa na pozadini poremećaja u ponašanju, teškim glavoboljama.

botulizam

Ova patologija je zarazna. Kada je kontaminiran patogenima, tijelo je teško otrovano. U pravilu, infekcija ulazi u tijelo s hranom koju konzumiraju tekućine. U tom smislu, bolest se razvija. Vrlo je brz i traje samo nekoliko dana.

Botulizam se očituje osjećajem suhoće usne šupljine, tahikardijom. Obvezni simptom bit će velike zjenice u kombinaciji s gubitkom reakcije na usmjerenu jaku svjetlost.

Edem mozga

Ovo stanje se razvija postupno. U pravilu ima zaraznu ili traumatsku prirodu. Bez obzira na uzrok, cerebralni edem je posljednja faza razvoja brojnih bolesti. Nastaje jak pritisak. Kao rezultat, to utječe na očnu jabučicu. Kao rezultat, unutar oka raste pritisak, što rezultira povećanjem promjera zjenica.

Šok stanja

Često su zabilježeni u nesrećama, nakon ozljeda i sličnih kritično opasnih situacija. Stanja šoka uvijek su praćena živčanom napetošću, adrenalinom u krvi. Napetost doseže toliko stupanj da realnost prestaje biti opažena. Osoba je izgubljena u vremenu, možda ne prepoznaje voljene, nehotice odgovara na jednostavna pitanja.

Ako učenik reagira na svjetlost, onda nema šoka. Ako nema reakcije, tada se koriste umirujući lijekovi koji se daju injekcijom.

Traumatska ozljeda mozga

Često dovode do stanja šoka. Pogotovo ako je povezana s jakim bolom. Tada se učenik iz posljedica bolnog šoka širi i dugo ostaje u ovom obliku, ne reagirajući na svjetlo.

Također se može primijetiti povećani intraokularni tlak. Prati ga povećanje zjenice. To se događa u slučaju ozljede organa opažanja ili šoka za glavu.

Epilepsija i povišeni intrakranijski tlak

Patologija postiže živopisne izraze u obliku napadaja. Općenito, tijek bolesti povezan je s prisutnošću visokog intrakranijalnog tlaka. Stoga se učenik širi. Uostalom, unutar njega je snažan utjecaj. Stoga učenik neće reagirati na svjetlo, dok će ostati povećan.

Otrovi i toksini

Toksične tvari ulaze u krvožilni sustav i dostavljaju se svim organima, uključujući i oko. To dovodi do povećanja broja učenika. I ostat će proširena sa izgubljenom reakcijom na svjetlo, dok se ne ukloni toksični učinak toksina ili otrova.

Akutno alkoholno ili nikotinsko trovanje

U tim slučajevima, mehanizam razvoja je isti kao i kod gutanja otrova. Napokon, proizvodi koji sadrže alkohol, nikotin, su isti toksini. Stoga ih tijelo opaža kao i svaki drugi otrov. Sukladno tome, doći će do gubitka reakcionarne reakcije na svjetlo. Proći će nakon eliminacije djelovanja alkohola, nikotina.

Širenje učenika tijekom uzimanja droga

Toksični učinak lijekova uzrokuje učinak široke zjenice koja ne reagira na svjetlost. Tijelo uzima droge poput alkohola, nikotina, otrova. U svakom slučaju, truje svoje toksine.

lijekovi

Prilikom proučavanja fundusa, atropin, koji širi zjenicu, ulazi u pacijenta. Učinak traje nekoliko sati. Ali onda se učenik normalizira. Analogi atropina su kapi mezatrona, irifrin. Oni također dovode do tog stanja neko vrijeme.

Prošireni jedan učenik

Ovaj simptom ukazuje na visoki tlak. To je moguće ako se ozlijedi odgovarajuće oko. Stoga se stanje visokog tlaka razvija samo unutar njega.

To je zbog prekomjernog izlučivanja intraokularne tekućine, koja počinje vršiti pritisak na oko iznutra. To se očituje u velikom učeniku. Slično stanje u nekoliko godina dovodi do glaukoma. Bolest se izražava razaranjem stanica optičkog živca. Postoji postupno sužavanje vizualnih polja. Posljednja faza je sljepoća.
Natrag na sadržaj

Unilateralna midrijaza s normalnim odgovorom na svjetlo

To je samo dokaz glaukoma. U normalnim uvjetima, jedan je učenik veći od drugog. Ali ako učeniku pošaljete jak izvor svjetla, on će se smanjiti u veličini. Može čak postati isto kao i drugi učenik. Ali kada uklonite izvor svjetla, zjenica će se ponovno povećati. To je zbog internog tlaka. Zbog njega jabuka njegovog oka jednostavno ne može biti normalna.

Slična reakcija ukazuje na glaukom i potrebu za mjerenjem intraokularnog tlaka.

Unilateralna midrijaza bez odgovora na svjetlo

Ovo stanje je obično povezano s izlaganjem atropinu ili njegovim analozima. Međutim, ako se pojavi infekcija oka, učenik također ne može reagirati na svjetlo. No, infekcija bi trebala dobiti točno određeno oko. Uostalom, oči su međusobno povezane. A ako se dogode procesi koji su uobičajeni za cijeli organizam, na oba organa vida će se promatrati midriaza.

Dijagnoza s proširenim zjenicama

Potrebno je otkriti pravi razlog pomoću glavnih postupaka:

  • Potrebno je izmjeriti intraokularni tlak;
  • Važno je proći test krvi i urina kako bi odredili toksine u tijelu;
  • MRI mozga je potrebna za mjerenje intrakranijalnog tlaka.

Što učiniti kada širite zjenice kod djeteta?

Potrebno je pregledati dijete. Ako je uplašen, uzbuđen, onda govorimo o fiziološkim procesima. Ako prekršite ponašanje, morate se posavjetovati s liječnikom i uzeti krvne testove, mokraću, napraviti ispiranje želuca. Možda je dijete koristilo to ili ono otrovno sredstvo.
Ako se stanje nastavi, dijete se ne žali na bol, pritisak u oku treba mjeriti.

Preporuke dr. Komarovskog

Bolesti kao što su tumori, poremećaji štitnjače otkriveni su tijekom opsežnog pregleda. Stoga, ako stanje ne prođe u roku od nekoliko sati, trebate se posavjetovati s liječnikom i inzistirati na potpunom pregledu.

Test krvi, urin će dati odgovore o stanju štitne žlijezde. Važno je izmjeriti krvni tlak, pritisak unutar oka.

Kako proširiti učenika

Kao što je gore spomenuto, povećanje je normalna reakcija tijela na loše osvjetljenje. Stoga je moguće postići proširenje odlaskom u neosvijetljeni prostor.
Od posebnih sredstava koja proširuju zenicu, trebate ukazati na kapljice atropina, mezatrona, irrifina.

zaključak

Stoga postoji mnogo razloga za povećanje učenice. A samo kompletna dijagnoza, praćenje stanja djeteta, pružit će priliku da se utvrdi točan uzrok. U većini slučajeva nema razloga za brigu. A za bolna stanja liječnik će propisati liječenje.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Povećani učenici u djetetu: uzroci

Učenik je jedan od važnih dijelova oka koji osigurava da svjetlosni zraci udare u mrežnicu oka. To je rupa u šarenici koja se može smanjiti i proširiti ovisno o uvjetima okoline i čimbenicima. S slabim osvjetljenjem zjenica se povećava kako bi se poboljšala oštrina vida, a intenzivnim svjetlom sužava se kako bi zaštitila tkivo oka od oštećenja. Osim toga, psihoemocionalno stanje, oftalmološki poremećaji, bolesti unutarnjih organa i drugi čimbenici mogu utjecati na veličinu učenika - to se stanje naziva midriazom i vrlo je učestalo u djece. Koji su razlozi zašto dijete može raširiti učenike i što bi roditelji trebali učiniti u ovoj situaciji?

Povećani učenici u djetetu: uzroci

Uzroci širenja zjenice kod djece

Osnova reakcije promjene veličine zjenica je iritacija optičkog živca vanjskim ili unutarnjim čimbenicima. Razlozi za pojavu midriaze u djece podijeljeni su na fiziološke i patološke - u prvom slučaju stanje djeteta ne zahtijeva medicinsku intervenciju, au drugom se roditelji trebaju što prije obratiti liječniku.

Učenik je, u biti, ulazna vrata za svjetlosne zrake, a koliko će se široko otvoriti ova "vrata" ovisi o reakciji živčanog sustava.

Fiziološki uzroci

U djetinjstvu oči reagiraju osjetljivije na svjetlo, stoga se dilatacija zjenice češće primjećuje u djetinjstvu nego u odraslih. Na razvoj midriaze mogu utjecati uvjeti okoliša, emocionalno i mentalno stanje djeteta i drugi čimbenici.

Oči djeteta su osjetljivije na svjetlo

  1. Mydriasis u novorođenčadi. Tijekom prva tri mjeseca nakon rođenja, bebama nedostaju fokusirajuće oči, zbog čega oči neprestano lutaju, ponekad izgledaju "iznutra", a zjenice se značajno šire. Slične pojave mogu se promatrati do dobi od šest mjeseci, nakon čega bi se stanje očiju trebalo vratiti u normalu.
  2. Psiho-emocionalno stanje. Djecu karakteriziraju česte promjene raspoloženja, emocionalni usponi, snažni strahovi i druge snažne emocije koje uzrokuju oslobađanje hormona u krv i, kao rezultat, širenje zjenice.
  3. Nepovoljni uvjeti, nema dnevnog režima. Ako dijete stalno provodi vrijeme u sobi s nedovoljnom rasvjetom, igra računalne igre ili gleda televiziju, njegove se zjenice mogu proširiti - tako se vizualni sustav prilagođava uvjetima okoline.

Može li dijete gledati televiziju u mraku

Pažnja: kod fiziološke mydriasis u djeteta, oba zjenica su simetrično proširena, a na patološki, oni često imaju različite veličine.

Patološki uzroci

Patološki uzroci midriaze su mnogo više od fizioloških, a najčešći od njih su:

  • zarazne bolesti praćene groznicom i opijenosti tijela;

Dječji meningitis

  • ozljeda mozga (simptomi se javljaju odmah ili unutar nekoliko sati);
  • trovanje hranom, otrovne tvari, ozbiljne alergijske reakcije i stanja povezana s netolerancijom na bilo koju supstancu (na primjer, netolerancija na gluten);
  • poremećaji metaboličkih procesa karakteristični za endokrine poremećaje, dijabetes melitus, disfunkciju štitnjače;
  • predoziranje lijekom;
  • oštećenje očnog tkiva i oftalmološka patologija;
  • duševne bolesti;
  • bolesti povezane s oštećenjem kardiovaskularnog sustava ili središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju, neoplazme u mozgu, aneurizmu aorte, hidrocefalus, povišeni intrakranijski tlak.

Epilepsija kod djeteta

Širenje zjenica, koje su uzrokovane patološkim uzrocima, najčešće su popraćene dodatnim simptomima: groznica, mučnina, povraćanje, glavobolje, pogoršanje vida itd. U nekim slučajevima (npr. Kod umjerenog potresa mozga), jedini simptom može biti midriaza, ali U svakom slučaju, roditelji bi se trebali što prije obratiti liječniku.

Širenje učenika tijekom uzimanja droga

Ako se u tinejdžeru stalno promatraju proširene zjenice, trebate razmotriti mogućnost uporabe droga. Uz midriazu, uzimanje bilo kojeg lijeka ima brojne karakteristične simptome i znakove o kojima bi roditelji trebali biti svjesni.

Širenje zjenice lijeka

Tablica. Znakovi uporabe droga.

Kućna kemikalija (mješavine ljepila, aceton, benzin)

Osim gore navedenih lijekova, nakon primjene hašiša, amfetamina, LSD-a, Preventina, natrijeva hidroksibutirata, kokaina, ekstazija može se primijetiti i midriaza.

Za referencu: uporaba opijuma, barbiturata, mješavina za pušenje ("mješavine") obično ne uzrokuje dilataciju, već sužavanje zjenica.

Znakovi uporabe opijata

Proširenje jednog učenika

Anizokorija je produžetak pojedinačne zjenice, što se obično kaže u slučajevima gdje se promjeri zjenica međusobno razlikuju ne manje od 0,4 mm. U nekim slučajevima ovaj fenomen prati fiksacija (nedostatak pokretljivosti) ili deformacija učenika. Ponekad je anizokorija anatomska značajka organizma - za većinu ljudi veličina jednog učenika razlikuje se od druge, ali to ne može svatko vidjeti golim okom.

Patološka ekspanzija jednog učenika odvija se iz istih razloga kao i midriaza - kod zaraznih bolesti, osobito ako su popraćeni upalom limfnih čvorova s ​​jedne strane, oftalmološkim poremećajima, migrenama, mehaničkim ozljedama, epilepsijom itd. U 90% slučajeva anizokorija ne ugrožava zdravlje ili djetetov život, ali postoje situacije kada ta pojava zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, pa se roditelji trebaju obratiti liječniku.

Asimetrija veličine očiju

Što učiniti kada širite zjenice kod djeteta?

Ako dilatacija zjenica nije popraćena alarmantnim simptomima, preporuča se promatranje djetetova stanja, kao i provjera tzv. Foto-reakcije učenika - pažljivo poslati snop svjetla ili drugi izvor svjetla na oči djeteta. U pravilu, nakon ovog testa, učenici bi trebali stisnuti, ali ponekad jedan od njih ili oba ne reagiraju na promjene u rasvjeti.

Mydriasis, praćena normalnom reakcijom na svjetlo, obično govori o oftalmološkim bolestima, ozljedama mozga, endokrinim poremećajima i upalnim procesima. Nedostatak fotoreakcije najčešće se primjećuje kod uzimanja opojnih droga i stanja koja uključuju oštećenja CNS-a - epilepsije, encefalitisa, botulizma, oticanja mozga itd. U svakom slučaju, stručnjak može samo napraviti točnu dijagnozu, kako bi se roditelji trebali što prije javiti oftalmologu.

Oprez: Ako ekspanzija jedne ili obje zjenice prati ozbiljno povraćanje, glavobolja, gubitak svijesti, blijeda koža, krvarenje u oči i drugi uznemirujući simptomi, odmah trebate pozvati hitnu pomoć.

Povraćanje djeteta

Dijagnoza s proširenim zjenicama

Kako bi se utvrdio uzrok midriaze, osobito u nedostatku dodatnih simptoma, pacijent će morati proći sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Prigovori i anamneza

  1. Prikupljanje povijesti. Tijekom početnog pregleda, roditelji će se morati sjetiti koliko je dugo dijete imalo midriazu, koja je prethodila ovoj pojavi (trauma, lijekovi, emocionalni stres, itd.), Kako bi govorili o pratećim simptomima ili njihovoj odsutnosti.
  2. Neurološki pregled. Neurolog procjenjuje veličinu i oblik zjenica, njihovu reakciju na svjetlo, te otkriva znakove koji ukazuju na oštećenje živčanog sustava - dvostruki vid, smanjenu svijest, respiratorne promjene, pareze mišića.
  3. Krvni testovi. U krvnim testovima za bolesti koje su praćene midriazom mogu se uočiti manifestacije patoloških procesa - povećanje ESR-a, povećanje broja bijelih krvnih stanica, smanjenje koncentracije hemoglobina.
  4. Oftalmološki pregled. Tijekom oftalmološkog pregleda, specijalist identificira povrede integriteta očnog tkiva, promjene intraokularnog tlaka, smanjenu oštrinu vida i druge simptome koji mogu ukazivati ​​na oftalmološke poremećaje.
  5. CT i MRI. Provodi se sa sumnjom na patologiju živčanog sustava, tumora i upalnih procesa u mozgu ili leđnoj moždini.

Kako odrediti uzrok midriaze

Osim toga, dijete će možda morati konzultirati neurokirurga, endokrinologa, psihijatra i druge uske specijaliste.

Liječenje proširenih zjenica

Terapija za midriazu prvenstveno je usmjerena na otklanjanje uzroka ove pojave, nakon čega se stanje učenika vraća u normalu. U slučaju zaraznih, endokrinih i oftalmoloških bolesti, liječenje se može provesti konzervativnim metodama, a neoplazme u mozgu i druge ozbiljne patologije zahtijevaju kiruršku intervenciju. Simptomatska terapija se provodi uz pomoć lijekova koji utječu na mišiće odgovorne za kontrakciju i ekspanziju zjenice - "Atropin", "Tropicamid", "Ciklopentol".

Važno: Lijekovi koji se koriste za dilataciju ili stezanje učenika imaju brojne kontraindikacije i nuspojave, pa se mogu koristiti samo prema uputama liječnika.

Nanošenje kapi za oči

Ako tijekom dijagnostičkih mjera nije bilo ozbiljnih povreda, potrebno je obratiti pozornost na emocionalno stanje i životne uvjete djeteta. Širenje učenika često se primjećuje kod djece koja su lako uzbudljiva, koja se suočavaju s problemima u obitelji ili u timu, pa morate pokušati saznati uzrok anksioznosti i pokušati ga popraviti. Normalna rasvjeta treba biti organizirana u dječjoj sobi, a ako je potrebno, potrebno je promijeniti situaciju (zavjese, tapete, namještaj) na svjetliju. Osim toga, roditelji moraju osigurati da se dijete pridržava dnevnog režima, ima dovoljno sna, jede dobro i provodi što je moguće manje vremena na računalu.

Rasvjeta dječje sobe

Adolescenti koji koriste opojne tvari zahtijevaju posebnu pozornost - takve se činjenice ne mogu zanemariti, čak i ako su one epizodne prirode. U tom slučaju, stručnjaci preporučuju da djeluju mirno, u svakom slučaju bez korištenja fizičkog ili emocionalnog nasilja. Roditelji bi trebali razgovarati s tinejdžerkom, saznati razloge zbog kojih su ga poticali na uzimanje droge i, ako je potrebno, kontaktirati s narkologom i psihoterapeutom.

Komarovsky o širenju učenika

Ugledni pedijatar Jevgenij Komarovski vjeruje da roditelji imaju tendenciju pretjerivati ​​s fenomenima vezanim uz zdravlje djece, pa ne bi trebali paničariti kada se učenici šire. Ako ga ne prate alarmantni simptomi, najbolja opcija bi bila taktika promatranja, pravilna prehrana i zdrav način života. U slučajevima kada jednostavne aktivnosti ne daju željeni učinak, a midriaza se dugo zadržava, savjetujte se s oftalmologom i neurologom. Na vlastitu, dr. Komarovsky kategorički ne preporučuje korištenje bilo kakvih lijekova za dilataciju ili stezanje učenika, jer oni mogu dovesti do pogoršanja djetetova stanja.

Obratite posebnu pozornost na zdravlje djeteta.

Midriaza je česta pojava koja se često javlja u djetinjstvu iu većini slučajeva ne predstavlja prijetnju zdravlju ili životu djeteta. Istodobno, širenje zjenice može biti simptom brojnih bolesti, tako da ga ne smijete ignorirati - samo iskusni stručnjak može isključiti ili potvrditi prisutnost patologija.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html
Up