logo

Laserska korekcija vida trenutno je napredna metoda liječenja raznih bolesti u oftalmologiji, uključujući mijopiju. Excimer laser pruža najtočniji i nježniji učinak na rožnicu. Zbog prisutnosti modernih računalnih sustava za lasersku korekciju vida kod miopije (miopije) moguće je postići optimalne rezultate s različitim stupnjevima težine patološkog procesa.

Indikacije i kontraindikacije za lasersku korekciju kod miopije

Postoje medicinske indikacije za lasersku korekciju vida kod kratkovidnosti (na primjer, različita refrakcija lijevog i desnog oka), kao i profesionalna (npr. Rad u uvjetima slabe vidljivosti ili zanimanja koja zahtijevaju trenutni odgovor). Također, ova vrsta korekcije vida kod kratkovidosti može se izvesti na zahtjev pacijenta, u nedostatku njegovih kontraindikacija.

Korekcija lasera je kontraindicirana u sljedećim situacijama:

  • u dobi od 18 godina (budući da se konačno formiranje oka još uvijek događa prije te dobi);
  • tijekom trudnoće i dojenja (zbog hormonskih promjena u tijelu);
  • s određenom somatskom patologijom (endokrine bolesti, uključujući dijabetes melitus, autoimunu patologiju, stanja imunodeficijencije);
  • u slučaju zaraznih bolesti;
  • u prisutnosti akutnih upalnih procesa u tkivima oka, glaukoma, katarakte, patologije retine, kao i progresivne miopije.

Vrste laserske korekcije vida kod kratkovidosti

Fotorefraktivna keratektomija (PRK)

Fotorefraktivna keratektomija je prva metoda laserske korekcije vida koja se trenutno koristi. Ovom intervencijom ispravite mijopiju do 6 dioptrija. Kod izvođenja PRK-a izvodi se beskontaktno djelovanje ekscimerskog lasera na gornje slojeve rožnice. Ostatak tkiva oka nije izložen laserskom zračenju. Laser u načinu skeniranja izglađuje i modelira površinu rožnice, dok se utjecaj kontrolira računalnim programom. PRK se ne izvodi istovremeno u oba oka. Uz visoki stupanj mijopije, zahvat se provodi u nekoliko faza.

Nakon provođenja fotorefraktivne keratektomije s miopijom na površini rožnice ostaje "mikroerozija" - ona liječi za 48-72 sata. Nakon intervencije dva do tri dana, pacijent može osjetiti neugodu, osjećaj stranog tijela, bol, fotofobiju, bol. Kako bi se poboljšao proces zacjeljivanja, koriste se posebne kapi za oči, preporuča se ostati u zamračenoj prostoriji tijekom prvih dana.

Prednosti PRK-a za ispravljanje mijopije su bezbolnost, apsolutno bezkontaktno izlaganje, predviđeni učinak, brzo izvođenje operacije, stabilan rezultat. Komplikacije PRK-a javljaju se u 6-12% slučajeva: oslabljeni procesi zacjeljivanja (blago zamućenje rožnice, upala, nedostatak korekcije), rijetko se bilježe rijetke komplikacije povezane s pogreškom kirurga (kada pokušavaju ispraviti tešku mijopiju u jednoj fazi).

LASIK (LASIK, LASIK, laserski keratomileus)

Laserska korekcija vida kod miopije (kratkovidnosti) LASIK-a je modernija i učinkovitija. Ako intervenciju obavlja visokokvalificirani oftalmološki kirurg, kratkovidost se može korigirati na 15 dioptrija, a razdoblje rehabilitacije skraćuje se na nekoliko dana. Ako je kratkovidost veća od 15 dioptrija, nije preporučljivo provoditi korekciju LASIK metodom, jer je rožnica previše opasna. Alternativa u takvim slučajevima je implantacija intraokularnih leća.

LASIK operacija se izvodi na temelju točnih računalnih izračuna uzimajući u obzir osobitosti oblika rožnice pacijenta. Ova intervencija je kombinacija mikrokirurgije i tretmana s excimer-laserom. To omogućuje očuvanje anatomske strukture slojeva rožnice.

LASIK za korekciju kratkovidnosti uključuje nekoliko koraka. U prvoj fazi najgornji sloj rožnice u obliku mikro klapne odvojen je automatskim mikrotomom. To omogućuje pristup dubljim slojevima rožnice. Ovaj postupak je apsolutno bezbolan i traje samo nekoliko sekundi. Zatim se pod utjecajem eksimerskog lasera korigira zakrivljenost rožnice: njezini se duboki slojevi ispare do tražene dubine. Zatim se površinski sloj rožnice vraća na svoje izvorno mjesto.

Cijeli tijek operacije korekcije kratkovidnosti metodom LASIK-a traje oko minutu i pol. Nakon nekoliko sati, pacijent se može vratiti u uobičajeni život.

Video kirurgija za lasersku korekciju kratkovidnosti

Korekcija kratkovidosti LASIK ima sljedeće prednosti:

  • sačuvana je anatomija slojeva rožnice (to je najpreciznija i nježnija operacija);
  • u većine bolesnika, razdoblje oporavka vida nakon operacije traje manje od jednog dana;
  • točno predviđeni učinak;
  • bezbolan;
  • stabilan rezultat;
  • bez ožiljaka, ožiljaka, uboda;
  • moguća je istovremena korekcija mijopije u oba oka.

U prvim satima nakon operacije moguća je nelagoda. Tijekom razdoblja rehabilitacije (oko 10 dana), bolesnik treba strogo slijediti preporuke oftalmologa i primijeniti posebne kapi za oči. Nekoliko mjeseci nakon intervencije može se osjećati nelagodnost tijekom noći.

LASIK se smatra točnijim i učinkovitijim radom, koji je rjeđe praćen komplikacijama. To zahtijeva veće financijske troškove od PRK-a.

Da biste dobili optimalan rezultat i spriječili komplikacije, slijedite ove preporuke:

  • prvi tjedan ne možete spavati na strani operiranog oka;
  • ne pritiskajte na oko, dodirujte ga rukama;
  • strogo je nemoguće posjetiti kupke, saune, bazen tri mjeseca;
  • nužno je isključiti udar sapuna i kozmetike u oko;
  • Izvan upotrebe sunčanih naočala u svim vremenskim uvjetima.

Klinike u Moskvi gdje se izvodi laserska korekcija kratkovidnosti

Pregledi nakon operacije

Laserska korekcija vida kod kratkovidosti (LASIK, Femto-LASIK, SMILE i drugi) i postoperativni period su različiti za svaku osobu, ali možete pročitati recenzije pacijenata koji su prošli takav tretman ili opisati vlastite dojmove.

http://mosglaz.ru/blog/item/1290-lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-blizorukosti.html

Laserska korekcija za progresivnu mijopiju

Nadam se da ću u ispravnom odjeljku postaviti pitanje.

Molimo vas da me konzultirate o sljedećoj situaciji.

Od 15. godine otkrio sam da imam kratkovidost. Tijekom godina primijetio sam da napreduje. Tako sam od 15 do 20 godina nosio naočale od -0,75 do -2,0, nakon godina od 20 do 25, vid mi se spustio na -3,75, a već od 25 do 32 godine sam išao na leće -4,0, zatim -4,5, i Nedavno sam provjerio svoj vid, kao što sam primijetio da sam počeo vidjeti lošije u lećama. Pokazalo se da već imam miopiju od -6.0 i morao sam kupiti leće od -5.0.

Iskreno, takav napredak je šokantan za mene, a sada čitam forume. pokušavam otkriti što trebam učiniti da zaustavim pad vida?

Razumijem da operacija ne spašava od toga, i doista može biti kontraindicirana?

Također ću reći da sam prije 7 godina obavio inspekciju u Međuregionalnom znanstvenom i tehničkom kompleksu Krasnodar, u tom trenutku imao sam oko -3.75 -4.0 vizije, i tamo sam napravio neku preliminarnu operaciju, nešto što se ne sjećam točno kako ojačati infuziju ili njezinu konsolidaciju. Dugo sam razmišljao o ispravku, ali još sam se nadao da će pad vizije prestati.

Molim savjet, mogu li napraviti ispravku? i koje metode su zaustaviti pad u pogledu?

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=7295

Značajke liječenja progresivne miopije

Progresivna mijopija je bolest koja se javlja iu djetinjstvu. Suština bolesti je u tome što normalno žarište zrake koja se lomi na leći pada na mrežnicu. I tijekom miopije fokusiranje je koncentrirano pred njom. Može se razmotriti progresivna bolest, zbog čega se oštećenje vida provodi na 1 ili više dioptrija godišnje.

simptomatologija

Postoji nekoliko uobičajenih simptoma za određivanje progresivne miopije:

  1. Smanjena oštrina vida, ako uzmemo u obzir predmete koji su daleko.
  2. Škilje oči kada gledate slike.
  3. Čišćenje zuba, napetost mišića očiju i lica, zadržavanje daha pri ispitivanju subjekta.
  4. Povećana tjeskoba. Osobito su ovi simptomi izraženi kod djece. Počinju stavljati prste u usta i olovku dok pregledavaju predmete.
  5. Navika držanja glave u blago savijenoj poziciji.
  6. Astenički tip figure.
  7. Široka palažna pukotina, koja se može povećati kao rezultat rastuće očne jabučice.
  8. Rastezanje retikularne i žilnice optičkog organa.
  9. Povećanje broja blefaritisa i konjunktivitisa zbog kroničnog oštećenja očnih mišića tijekom škilanja.
  10. Sužavanje vidnog polja.

razlozi

Postoji niz razloga koji dovode do razvoja progresivne mijopije. Od svih možete odabrati samo osnovne čimbenike koji značajno utječu na patogenezu bolesti:

  1. Nasljeđe. Kratkovidost se od roditelja može naslijediti u dvije vrste: autosomno recesivno i autosomno dominantno. Ako dođe do nasljeđivanja prema prvom tipu, povećat će se rizik od posljedica i brzog napredovanja kratkovidnosti. Kod nasljeđivanja dominantnog tipa, bolest se počinje osjećati u kasnijoj dobi i ne doseže visoki stupanj.
  2. Vizualni rad u kombinaciji sa slabošću smještaja. Kada pacijent piše puno, čita, provodi vrijeme na računalu i preopterećuje vid iz blizine na sve načine, to slabi smještaj. Organizam na sve moguće načine mijenja optiku očiju, prilagođavajući je vanjskim uvjetima. On to čini kao rezultat produljenja osi oka, što je iznimno opasno tijekom njegovog formiranja i aktivnog rasta. To pridonosi razvoju progresivne mijopije u djetinjstvu.
  3. Slaba sposobnost smještaja. Do toga dolazi uslijed činjenice da je od rođenja cilijarni mišić morfološki neadekvatan ili da ga štetno djeluju bolesti opće naravi.
  4. Slabljenje očne bjeline pod utjecajem intraokularnog tlaka. Vrlo često na razvoj progresivne miopije u mladih bolesnika utječe dinamički tlak. Oblikuje se na svim zavojima glave i torza. Sa povećanjem tlaka, intraokularna tekućina počinje aktivno gurati stražnji zid organa vida, uzrokujući njegovu deformaciju i stvarajući preduvjet za razvoj kratkovidnosti.

Postoji još jedna vrsta patologije - adaptacijska mijopija, koja se manifestira i povećava samo s intenzivnim rastom djeteta.

Vrste mijopije

Progresivna mijopija može biti sljedećih tipova:

  1. Noć - formirana s nedostatkom rasvjete.
  2. Lažno - nastaje kada je grč smještaja.
  3. Aksijalno - razvija se s povećanjem osi vidnog organa.
  4. Kombinacija - slaba stepa kratkovidnosti s lomnom pogreškom.
  5. Prolazni - na njegov razvoj utječu razne bolesti i uzimanje određenih lijekova.
  6. Komplicirano - postoji anatomska patologija razvoja organa vida.
  7. Refraktivna - optička kratkovidost.

Terapija vježbanjem kratkovidnosti

Kako zaustaviti progresivnu mijopiju? Za ovu izvrsnu tjelesnu aktivnost. Treba ih normalizirati, osobito s visokim stupnjem mijopije. Tada ćete morati zaboraviti na sportove kao što su dizanje utega i dizanje utega, boks i drugi sportovi koji su povezani s iznenadnim skokovima, pokretima i štrajkovima.

Svaka vrsta naglog pokreta može dovesti do odvajanja mrežnice i sljepoće. U slučaju kratkovidnosti, tjelovježba može normalizirati stanje očnih mišića, poboljšati vizualnu funkciju. Terapeutski fizički trening poboljšava cirkulaciju organa vida, jača mišiće oka.

Neučinkovita terapija vježbanja kod kongenitalne mijopije. I fizička aktivnost je kontraindicirana u slučaju opasnosti odvajanja mrežnice. Program vježbanja uključuje:

  • jačanje ligamenata i mišića
  • poboljšava dotok krvi u tkiva tijela
  • jačanje srca i krvnih žila
  • jačanje mišića organa vida,
  • ojačavanje bjeloočnice,
  • poboljšanje opskrbe oka krvlju.

Restauratorska gimnastika uključuje takve vježbe:

  • hodanje;
  • vježbe disanja;
  • vježbe za mišiće tijela, rameni pojas, vrat i noge.

Vježbe za oči s progresivnom mijopijom sastoje se od nekoliko skupina: za vanjske mišiće očiju, unutarnji cilijarni mišić i samo-masažu očiju.

leće

Da bi osobe koje pate od progresivne kratkovidosti koriste leće, potrebno je upoznati se s nekim važnim točkama koje vodiči okulista prepisuju prilikom propisivanja optičke korekcije. Nemojte propisivati ​​leće s visokim stupnjem mijopije. Razlog je u tome što postoji opasnost od oštećenja mrežnice tijekom trajnog uklanjanja i obrade leća. Kod miopije, snaga kontaktnih leća označena je negativnim brojem.

Glavna prednost kontaktnih leća ispred naočala je u tome što se žarišna duljina smanjuje s 12 ml na gotovo 0. Kada nosite leće, veličina slike ostaje ista, ali kada koristite naočale, žarišna duljina je dulja, pa se lom svjetlosti javlja ranije nego na žutoj mrlji od - za to, slika izgleda manje.

Kada koristite leće, žarišna duljina je odsutna, a slika ne gubi svoju veličinu. Zbog kratkovidnosti sve izgleda mutno, a kad nose naočale, one mogu zamagliti ili izgrebati, zbog čega jasnoća slike ostavlja puno željenog. Osim toga, kada se koristi leća, moguće je izbjeći takvu neugodnu činjenicu, kada bočni okvir postaje prepreka za vidno polje.

Leće se mogu slobodno primjenjivati ​​gdje je to potrebno kako bi se postigle različite vrijednosti optičke snage odvojeno za desnu i lijevu oku. Pomoću leća možete zaustaviti napredovanje mijopije, jer nema udaljenosti između leće oka i lomljive leće. Time se stabilizira razina optičke snage oka, a progresivna mijopija postaje stacionarna. Nakon nošenja leće, možete obaviti lasersku korekciju i nastaviti živjeti normalan život bez nošenja leća ili naočala.

Leće zahtijevaju posebnu njegu. Ako ga ne poštujete, postoji velika vjerojatnost razvoja konjunktivitisa. Oči se moraju navlažiti, a leće treba mijenjati i dodatno naručivati. Posebno pažljivo rukujte s lećama u slučaju primjene šminke. Ako neka čestica prodre u leću, ona će iritirati oko.

Objektivi su meki, prozirni i sa specijalnim filtrima. Zahvaljujući potonjem moguće je minimizirati učinak na oči od računala, televizora. Također, leće su kalibrirane, tada će boja šarenice biti nova. Zbog leća je stvarno moguće ispariti nedostatak vidne funkcije do 2 dioptrije, a to mogu biti ozbiljna kršenja.

Progresivna kratkovidost i naočale

Liječenje progresivne miopije može se obaviti naočalama. To je klasična preporuka liječnika za ispravljanje defekta. On može preporučiti naočale koje su opremljene s dvostruko konveksnim lećama. Obostrano je konkavna i nalikuje konturi s jedne jabuke. Ta leća fokusira zrake i usmjerava ih izravno na žutu mrlju na mrežnici.

Više leća može biti dodatno obojeno, s estetskim uvjerenjima i za preskakanje određenog svjetlosnog spektra. Oni dolaze s UV filtrom ili protiv odsjaja sunca. Ljudi su ih zvali "kameleon". Činjenica je da se površina naočala, koje se prska, izlije. To može biti grimizno, zeleno, plavo. Leće mogu biti izrađene od stakla ili plastike. Prva opcija je često premlaćivanje, a usluga soka 2-5 godina. Ali plastični okvir mora se mijenjati svakih 1-2 godine.

Točke za korekciju kratkovidnosti ispuštaju se tijekom rada. Za posebne prigode za rad možete pisati naočale sa znakom optičke snage plus. No, s minusom, preporučljivo je dodijeliti za gledanje znakove, udaljenosti i sve što je na ulici. Tako će se očne mišiće moći obnoviti što je više moguće, a vrijednost vida se postupno vraća. No, u kombinaciji s naočalama, morate koristiti posebne vježbe i vitamine. Samo nošenje naočala neće dovesti do pozitivnog rezultata.

Laserska korekcija

Kako zaustaviti progresivnu mijopiju? Za to su stručnjaci uspjeli razviti tako učinkovitu i modernu metodu kao što je laserska korekcija. Potpuno je siguran i omogućuje vam da napustite leće i naočale. Suština terapije je u tome što je uz pomoć laserskih zraka moguće promijeniti oblik rožnice. Postaje ravna, optička snaga se smanjuje. Drugim riječima, laserska zraka stvara minus staklo u rožnici, čiji je učinak sličan učinku naočala. Zbog toga slika prodire izravno u mrežnicu, a pacijent savršeno vidi predmete koji se nalaze u daljini.

Danas se koriste sljedeće metode laserske korekcije progresivne mijopije:

  1. Super LASIK. Ova metoda je u velikoj potražnji za korekciju kratkovidnosti u svijetu. Primjenom individualnih parametara rožnice pacijenta, laserska zraka stvara optiku organa optičkog tijela koji je blizu idealnom. Oštrina vida može premašiti 100%.
  2. PRK. Nanesite tanku rožnicu ili s niskim stupnjem miopije, kada postoje kontraindikacije za uporabu. Ova metoda se provodi prema individualnim parametrima rožnice, koji su dobiveni u dijagnostičkom procesu na topografu.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova u liječenju progresivne miopije moguće je samo u kombinaciji s drugim metodama terapije. Prije svega, morate prilagoditi svoju prehranu. Koristite samo one proizvode koji imaju pozitivan učinak na strukturu očne ljuske:

  1. Mrkva i borovnice su vrlo korisne za mrežnicu. U njihovom sastavu sadrži potrebne vitamine i antioksidanse. Mrežnica podliježe maksimalnim promjenama kod kratkovidosti.
  2. Morska riba i povrće koje sadrže polinezasićene masne kiseline. Ovi su proizvodi iznimno važni za život mrežnice.
  3. Mliječni proizvodi bogati kalcijem. Oni su u mogućnosti ojačati vezivno tkivo plašta organa vida - bjeloočnice. To usporava rast duljine oka.

Kirurška korekcija

Ova metoda terapije propisana je za visoki stupanj patologije, kada konzervativne metode ne daju željeni učinak. Kirurška korekcija se izvodi u dvije verzije:

  1. Uklonite prozirnu leću i zatim je postavite umjesto umjetne intraokularne leće (IOL). Danas se ova metoda smatra najučinkovitijom. Umjetna leća može potpuno eliminirati različite stupnjeve kratkovidnosti. Premium IOL modeli mogu se savršeno nositi s astigmatizmom, a također mogu vidjeti na bilo kojoj udaljenosti bez uporabe naočala.
  2. Stvarne leće. To je druga metoda kirurške korekcije, koja nije toliko zahtjevna kao prethodna. To su kontaktne leće za objektiv. Oni su instalirani unutar organa vida ili ispred objektiva, i izravno na njemu. Štoviše, prirodna leća ostaje. Ova metoda je još uvijek mlada i nema dugih razdoblja promatranja. Iako se sigurno može reći da je apsolutno siguran.

prevencija

Progresivna mijopija je opasna po tome što može dovesti do teških komplikacija i ubrzano napreduje. Da bi se to spriječilo, potrebno je revidirati način života. Prevencija nužno uključuje tonički režim, šetnje na svježem zraku, pripravke kalcija i fosfora, prehranu, uključujući vitamine. To su osnovna pravila za sprečavanje oštećenja vida. Važno je izmijeniti rad i odmor.

Opći režim rada temelji se na racionalnoj raspodjeli radnog opterećenja i odmora. U tom slučaju potrebno je odustati od pretjeranog fizičkog napora, naglih pokreta i naginjanja glave. Za vizualni rad potrebno je stvoriti posebne uvjete. Za to je važno postići dobru rasvjetu. Svaki radni sat mora pratiti 15-minutni odmor.

Ako se pronađe progresivna mijopija, trebate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Budući da se najčešće takva bolest dijagnosticira u djetinjstvu, roditelji su dužni zaštititi dijete od dugog boravka na računalu i televiziji. Ako dijete još nije navršilo tri godine, onda im takve stvari uopće ne bi trebalo biti dopušteno. Prije upisa u školu, mali mogu biti na računalu ne više od 15 minuta dnevno. Nadalje, vrijeme se može povećati s godinama, s pauzom nakon svakog sata rada.

http://beregizrenie.ru/blizorukost-dalnozorkost/progressiruyushhaya-miopiya/

Je li moguć kirurški zahvat za lasersku korekciju vida s progresivnom mijopijom

Autor: Valeriâ Karšilova

Djevojka, 20 godina, vizija -4,5 napreduje. Je li moguće prije operacije napraviti operaciju korekcije vida? Budući da sam student, koji je period oporavka nakon operacije?

Odgovori: oftalmolog Moskovske klinike za oči

Rad se izvodi SAMO kada se proces stabilizira. Progresivna mijopija je kontraindikacija za lasersku korekciju.

To možete učiniti prije rođenja (trebalo bi potrajati barem godinu dana, bolje duže; razine hormona trebale bi biti stabilne). Razdoblje oporavka je oko mjesec dana.

Autor: Valeriâ Karšilova

Još jedno pitanje. Čuo sam da je moguće stabilizirati operaciju vida. Ako ne, što da radim u mom slučaju? A ako je ova operacija moguća, što je razdoblje oporavka nakon njega?

Odgovori: oftalmolog Moskovske klinike za oči

U slučaju progresije kratkovidnosti za više od 1 dioptrije godišnje, indicirana je skleroplastika.

http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/vozmozhna-li-operatsiya-po-lazernoj-korrektsii-zreniya-pri-progressiruyushchej-miopii

Liječenje kratkovidnosti pomoću lasera: hoće li korekcija trajno ukloniti čaše

Kratkovidost (miopija) je jedna od najčešćih oftalmoloških patologija na planeti. Klasičan način ispravljanja ovog odstupanja je optički, tj. Nošenje naočala i kontaktnih leća. Ali to nije liječenje: vizija se normalizira samo dok nosimo optiku. Jedini radikalni tretman za mijopiju je operacija. Najnapredniji od kirurških metoda uklanjanja miopije je laserska korekcija vida. Liječenje različitih stupnjeva kratkovidnosti pomoću lasera dokazano je pouzdan, brz i siguran način da se trajno riješite naočala i leća.

Značajke laserskog liječenja mijopije

Laser nije jedini kirurški način za vraćanje oštrine vida kod miopije. Međutim, laserska korekcija miopije prepoznata je kao metoda optimalne intervencije jer ima mnoge prednosti u odnosu na druge vrste operacija.

Kod miopije se slika objekata projicira ne na mrežnicu, nego ispred nje. Zrake svjetlosti, koje prolaze kroz oko, prelamaju se prvenstveno u rožnici - vanjskom prozirnom sloju. Suština opisane operacije oka je da se uz pomoć laserske zrake oblik rožnice oka promijeni u fiziološki ispravnu. Nakon toga zrake, prolazeći kroz njega, prelamaju se na željenoj udaljenosti, pružajući sto posto vida.

Parametri izlaganja izračunavaju se strogo pojedinačno za svakog pacijenta. Rezultat operacije je vrlo stabilan. Laserski tretman mijopije vraća viziju bez rizika od ponavljanja bolesti.

Laserske metode liječenja

Postoje dvije glavne metode za ispravljanje mijopije pomoću lasera: fotorefraktivna keratektomija (PRK) i laserski keratomileus, poznatiji kao LASIK. Glavna razlika između tehnika leži u dubini udara: s PRK, laser radi izravno s vanjskom površinom rožnice, a LASIK metodom - s unutarnjom, za pristup na koji se oblikuje i preklapa površinski poklopac. Obje metode liječenja imaju svoje prednosti i nedostatke, izbor ovisi o konkretnoj situaciji.

Fotorefraktivna keratotomija

Kada se mijopija eliminira PRK metodom, excimer laser s visokom preciznošću djeluje na vanjsku površinu oka, mijenjajući svoju zakrivljenost tako da jasna slika padne na mrežnicu oka.

Ova metoda ispravlja mijopiju do -6 dioptrija.

  • jeftinije od LASIK-a
  • moguće za ljude s tankim rožnatim slojem
  • duže postoperativno razdoblje u usporedbi s LASIK-om
  • ne ispravlja mijopiju više od 6 dioptrija

Laserski keratomileus

Kod liječenja mijopije oka, LASIK metoda najprije organizira pristup unutarnjem sloju rožnice, izrezujući poseban ventil. Da biste to učinili, tanki preklop je odrezan od površine rožnice pomoću lasera, naslonjen na stranu, poput stranice knjige. Zatim laser isparava sloj rožnice oka potreban za obnavljanje opreza, a kirurško mjesto ponovno je pokriveno preklopom. Šivanje nije potrebno. Ova operacija vam omogućuje da biste dobili osloboditi od kratkovidnosti do -15 dioptrija.

  • kratak period oporavka nakon operacije
  • može ublažiti jak stupanj mijopije
  • visoka cijena
  • ograničenje debljine rožnice

Metode se ne toliko međusobno nadmeću jer stvaraju alternativu i pružaju mogućnost odabira vrste lasera kako bi se uklonila kratkovidost, na temelju specifične kliničke situacije.

Indikacije i kontraindikacije za korekciju

Osim miopije, drugi oblici poremećaja refraktivnog vida, kao što su hiperopija, astigmatizam, podložni su laserskom liječenju. Usluga laserske korekcije trenutačno se smatra kozmetičkom kirurgijom, a ne pravi kirurški zahvat. Može ga koristiti svatko tko se želi riješiti čaša, leća, odrasle osobe koja nema kontraindikacija.

Standardna dob za intervenciju je razdoblje od 18 do 45 godina. Nakon 40 godina laserski tretman mijopije ne provodi svatko, jer to može dovesti do ranijeg razvoja hiperopije vezane uz dob.

Tko ne bi trebao raditi lasersku korekciju

Liječnici su označili brojne kontraindikacije za takvu operaciju kao što je laserska korekcija mijopije. Popis nije velik, ali ipak postoje ograničenja.

  1. Manjinski. Predškolci, kao i djeca od 7 do 18 godina, očne jabučice i dalje rastu, rezultat korekcije može se promijeniti s promjenom oblika.
  2. Progresivna mijopija.
  3. Bilo koji akutni, kronični upalni procesi.
  4. Katarakta, odvajanje mrežnice ili glaukom. Ove patologije onemogućuju adekvatnu procjenu poremećaja loma.
  5. Keratotonus je distrofična bolest oka u kojoj rožnica postaje pretjerano mršava. U tom slučaju, izlaganje lasera može pogoršati problem.
  6. Ne možete izvoditi lasersku kirurgiju na trudnice i dojenje.
  7. Vaskularna patologija, dijabetes. Kao posljedica narušene zdrave cirkulacije u očima, kirurgija postaje nemoguća.
  8. Maligni tumori.
  9. Ozbiljni mentalni poremećaji.

U svim gore navedenim slučajevima neće biti moguće izvesti lasersku korekciju kratkovidnosti, avaj, dokle god se navedeni uvjeti nastave.

Kako se izvodi operacija?

Kada se koriste PRK i LASIK metode, operacija laserske korekcije vida za kratkovidost ima jednu ključnu razliku. Fotorefraktivna keratektomija izravno utječe na vanjski sloj rožnice, a laserski keratomileus zahtijeva stvaranje ventila. Stoga razmotrite faznu provedbu obje vrste laserskog liječenja mijopije.

PRK proces

Postupak korekcije oblika rožnice laserskom fotorefraktivnom keratektomijom započinje antiseptičkim tretmanom kapaka i trepavica. Ponekad se, kako bi se spriječile infekcije, u oči ukapa otopina antibiotika prije zahvata.

Sama operacija se sastoji od nekoliko faza:

  • lokalna anestezija organa vida, fiksacija oka u željenom položaju;
  • uklanjanje tankog površinskog epitelnog sloja za pristup rožnici;
  • izravnim isparavanjem potrebnog volumena tkiva pomoću lasera.

Ovaj postupak završava, općenito, obično ne traje više od 15 minuta.

Kako se izvodi korekcija LASIK-a?

Liječenje kratkovidosti LASIK metodom također je vrlo brza intervencija u kojoj operacija traje u prosjeku 15-20 minuta. Nakon pripreme i anestezije, koja se provodi na isti način kao i prije PRK, započinje laserska operacija u kojoj se mogu razlikovati tri glavne faze:

  • doktor stvara poklopac na površini rožnice, savija ga kako bi pristupio srednjem sloju;
  • dolazi do laserskog isparavanja tkiva u izračunatoj količini;
  • liječnik stavlja preklopljeni poklopac na mjesto, nježno ga glača bez šivanja.

Zbog osobitosti strukture rožnice, odvojeni klapni brzo se uvlače, bez komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Bolnički popis nakon laserske korekcije kratkovidnosti nije potreban, učinkovitost ostaje. Međutim, prvi put nakon izvođenja korekcije vida pomoću lasera, pacijent doživljava:

  • osjeti boli;
  • fotofobija;
  • osjećaj trunke u oku;
  • oči su zalijevanje.

U tom smislu, i kako bi se izbjegle komplikacije iz poremećene rožnice, operiranom bolesniku se daju posebne preporuke o režimu tijekom prvih nekoliko dana:

  • Izbjegavajte svijetlo, prirodno i umjetno svjetlo: nosite tamne naočale, koristite prigušenu rasvjetu u zatvorenom prostoru;
  • ne dirajte operirane oči rukama, ne trljajte ih;
  • Izbjegavajte kontakt s sredstvima za čišćenje i vodom iz slavine.
  • koristiti propisane kapi za oči, spriječiti razvoj infekcija i zaustaviti nelagodu;
  • izbjegavanje povećanog tjelesnog napora;
  • Nemojte piti alkohol, ako je moguće, suzdržati se od pušenja, osobito u zatvorenom prostoru;
  • spriječiti vizualni prenapon tijekom čitanja, rada na računalu, gledanja televizije;
  • djevojčicama se savjetuje da ne nose šminku za oči tijekom cijelog postoperativnog razdoblja.

Neugodni osjećaji nakon uklanjanja miopije s LASIK metodom odvijaju se već drugog ili trećeg dana nakon intervencije, u slučaju PRK, postoperativni period traje oko tjedan dana. Nakon završetka korisno je napraviti posebne vježbe za oči. Na primjer, takav jednostavan kompleks pomaže:

  1. Često treperi 15 sekundi.
  2. Oči se kreću prema gore i dolje, s desna na lijevo, i obrnuto.
  3. Kružno kretanje očima.
  4. Naizmjenično preusmjeravanje iz blizine u daleku.

U ovom videu stručnjaci govore o značajkama postoperativnog razdoblja:

Za i protiv laserske korekcije

Prednosti laserske korekcije vida kod kratkovidosti su neporecive:

  • brzina operacije: 10-15 minuta;
  • kratko poslijeoperacijsko razdoblje (do tjedan dana) uz minimalnu nelagodu
  • visoka predvidljivost rezultata;
  • pouzdanost metode (koja se koristi u svijetu više od 20 godina);
  • minimalan rizik od komplikacija.

Nedostaci ispravljanja kratkovidnosti laserskom korekcijskom metodom su mali, ali postoje. Među njima su:

  • relativno visoki troškovi operacije;
  • postojeći, iako nizak, rizik od komplikacija;
  • prisutnost kontraindikacija i dobna ograničenja.

Općenito, laserska korekcija vida je najnaprednija, najpogodnija i najsigurnija metoda liječenja kratkovidnosti, dostupna širokim dijelovima populacije u gotovo svim zemljama svijeta. Sve što je potrebno je imati dovoljnu količinu i položiti ispit kako bi se osiguralo da korekcija nije kontraindicirana.

Imate li repost u društvenim mrežama, među prijateljima vjerojatno postoje oni koji sumnjaju hoće li napraviti ispravku ili ne. Ostavite svoje dojmove o postupku obnavljanja vizije u komentarima.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/lechenie-blizorukosti-lazerom

Umoran od dosadne vizije - mora se liječiti! Kako se naziva laserska korekcija vida za kratkovidost?

Kratkovidost (kratkovidost) je oftalmološka patologija u kojoj se osoba vidi blizu i slabo razlikuje udaljene predmete zbog kršenja loma očne jabučice (ametropia).

Bez pravovremene korekcije i liječenja, u većini slučajeva napreduje kratkovidost, što može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Konzervativne metode obnavljanja vida kod miopije

Moderna oftalmologija ima veliki arsenal načina za ispravljanje kratkovidnosti u različitim fazama njegova razvoja.

Dobri rezultati daju konzervativne tehnike provjerene u vremenu:

  • gimnastika za oči;
  • korekcija s naočalama i kontaktnim lećama;
  • laserska terapija;
  • terapijska vježba.

vježbe

Postoje mnogi učinkoviti sustavi za poboljšanje vida kod kratkovidosti:

  • W. vizualna terapija Batesa;
  • metode obnove vizije profesora V. G. Zhdanova;
  • gimnastika za oči M. S. Norbekova;
  • skup vježbi E. S. Avetisove;
  • trening vida u djece VF Bazarny.

Iako se te metode razlikuju jedna od druge, one u pravilu uključuju elemente drevne fizičke i duhovne prakse.

Slika 1. Primjer očne gimnastike za obnavljanje vida. Oči se moraju kretati u smjeru strelica.

Odvojene jednostavne vježbe iz tih sustava mogu se lako savladati i primijeniti kod kuće:

  1. Koncentracija. Krug je nacrtan na komadu papira i obojen u različitim bojama. Slika je postavljena na udaljenost tako da je iznad razine očiju. Tada se morate opustiti i, fokusirajući se na lik, pogledati ga oko jedne minute. Umjesto slike, možete pogledati zapaljenu svijeću ili udaljeni objekt. Za veću učinkovitost, yogi se preporuča koncentriranje vida 2 puta dnevno.
  2. Blink. Jedna minuta brzo trepće, napravite pauzu od 1-2 minute, ponovite vježbu.
  3. Prijevod pogleda na statički položaj glave - gore i dolje, lijevo i desno. Usredotočujući oba oka na točku koja se nalazi u gornjem desnom kutu, gore lijevo (gledajući dijagonalno). Rotacija očiju u smjeru kazaljke na satu i obrnuto, crtanje imaginarne figure osam. Vježbe se izvode 8-10 puta, pauzu od 10-20 sekundi i ponavljaju. Broj pristupa - 6-12.

Pomoć. Zahvaljujući sustavnom treningu, očni mišići stječu fleksibilnost i elastičnost, normalizira se funkcioniranje cirkulacijskog sustava i opskrba očiju kisikom.

Čaše i kontaktne leće

Obično je kratkovidost ispravljena nošenjem naočala.

Međutim, u ranoj fazi kratkovidnosti (0,6-1 D) nema potrebe za naočalama, dovoljno je smanjiti vidno opterećenje, ozbiljno se uključiti u gimnastiku oka.

Nakon savjetovanja s liječnikom, za liječenje lijekovima s lijekovima koji ublažavaju grč mišića leće.

Ako opadanje vida napreduje, pacijentu se uzimaju naočale, čije dioptrije odgovaraju stupnju mijopije. Osobe s blagom mijopijom (1-3,0 D) ne bi trebale cijelo vrijeme nositi naočale, najbolje ih je koristiti za kratko vrijeme sa značajnim opterećenjem očiju.

Ako je vid pao na –3,25 D, morat ćete cijelo vrijeme nositi naočale. Da bi se uklonila nelagoda pri čitanju, obavljanju malih poslova (šivanje, nakit), često se propisuju dva para naočala - za bliske i udaljene, koriste se posebne bifokalne naočale s dva odvojena stakla: gornji dio za vizualizaciju udaljenih objekata, a donji za bliski pregled.

Za mnoge, nošenje naočala nije ugodno i stoga preferiraju kontaktne leće koje imaju nekoliko prednosti:

  • više su estetski;
  • ne ometati aktivan fizički rad, sport;
  • imaju veću sposobnost korelacije (vid u leći je oštriji), ne sužavaju periferni vid.

Važno je! Ne može svatko nositi čak i najtanja i najmekša sočiva najnovije generacije. Ponekad kontaktna optika uzrokuje alergijsku i imunološku reakciju, sindrom crvenih očiju, konjunktivitis, keratitis, hipoksiju i oštećenje rožnice, trljanje unutarnje strane kapka, izazivanje zaraznih bolesti.

Korekcija hardvera

Moderne tehnologije mogu uspješno ispraviti kratkovidost uz pomoć posebnih medicinskih uređaja. Sljedeće manipulacije hardvera su najučinkovitije:

  1. Laserska stimulacija je jedna od benignih metoda korekcije vida, pogodna za djecu (od 3 godine starosti) i odrasle osobe. Utjecaj laserske zrake na mrežnicu olakšava naprezanje očiju i inhibira razvoj miopije.
  2. Elektroterapija je tehnika koja se temelji na stimulaciji očnih mišića, živčanih tkiva i cirkulaciji krvi uzastopnim izlaganjem slabom električnom impulsu. Ovisno o mjestu primjene elektroda i vrsti pulsa postoje: elektrostimulacija, magnetska stimulacija, diadinometrija i centimetarski val (SMW).
  3. Postupak fotostimulacije uključuje iritaciju očiju s nizom boja koje prskaju posebne čaše. Pomaže stimulirati vidni živac, optimizira dotok krvi u oči, poboljšava oštrinu vida.

Slika 2. Proces fotostimulacije za liječenje mijopije. Za to su oči izložene svjetlosnim zrakama.

  1. Ultrazvučna terapija (US) izvedena je ultrazvučnim vibratorom za oči.
  2. Vibracijska terapija pomoću posebnih masažnih naočala. Ova metoda se može primijeniti nakon savjetovanja s liječnikom kod kuće.
  3. Elektroforeza s jodom ili vitaminom B 2 (riboflavin) - uvođenje lijekova uz pomoć slabih struja ispod kapaka ili u sinusima.

Pomoć. Hardverska korekcija je učinkovita samo u slučaju redovitog ponavljanja svakih 2-6 mjeseci. Kod djece mlađe od 6 godina, kada se koriste hardverske manipulacije, moguće je postići potpunu obnovu vida za 1-1,5 godina.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) koristi se u kompleksnoj korekciji miopije kao pomoćne metode i prikazana je u bilo kojoj dobi.

Umjereno opterećenje energijom i sportovi poboljšavaju opće zdravlje, držanje tijela, funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, oslobađaju napetost od mišića vrata i leđa, što pomaže u sprečavanju i usporavanju razvoja kratkovidnosti.

Za sve faze kratkovidnosti razvijeni su posebni sustavi vježbanja koji uzimaju u obzir specifičnosti bolesti i blagi režim vježbanja.

Upozorenje! Uz prijetnju odvojenosti i rupture mrežnice, tjelesni odgoj je strogo zabranjen.

U početnoj i srednjoj fazi miopije prikazani su sljedeći razredi:

  • hodanje i trčanje (osim za kratke udaljenosti);
  • plivanje;
  • skije i klizaljke;
  • sportske igre (badminton, stolni tenis, košarka, odbojka, kampusi);
  • vožnja biciklom.

Kod jake miopije kompleks vježbi i norma dopuštenih opterećenja izračunava individualno instruktor u vježbanju.

Laserska korekcija vida za kratkovidost

Za korekciju kratkovidnosti koriste se laserske metode za preoblikovanje rožnice oka. Moderna tehnologija omogućuje poboljšanje oštrine i vraćanje pune vizije. Međutim, postupak ima nekoliko iznimaka.

Opće indikacije i kontraindikacije za operaciju

Laserska kirurgija se koristi za bolesnike s miopijom do —12 D, miopijski astigmatizam do 4.0-6.0 D.

Prikaži:

  • osobe s zanimanjima u kojima je nepoželjno korištenje naočala i kontaktnih leća (sportaši, piloti, kemičari, polarni istraživači, ronioci, vatrogasci);
  • s anizometropijom s izraženom (više od 2 D) razlikom u refrakciji između desnog i lijevog oka;
  • s individualnom nepodnošljivošću na kontaktne leće i naočale.

LKZ ima dobnu granicu, ne preporučuje se djeci mlađoj od 18 godina i osobama starijim od 50 godina.

Među kontraindikacijama:

  • odsustvo jednog oka;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • atrofija optičkog živca;
  • infektivne očne bolesti u akutnom stadiju (blefaritis, konjunktivitis);
  • autoimune bolesti (disfunkcija štitnjače, hepatitis B, C, dijabetes tipa I);
  • kronični reumatizam, bronhijalna astma, lupus, AIDS, sifilis;
  • onkologija;
  • bolesti središnjeg živčanog sustava, koje prati psihoza;
  • debljina rožnice manja od 450 mikrona (keratokonus), odvajanje mrežnice;
  • trudnoća, dojenje;
  • progresivna mijopija.

Važno je! LZK ne sprječava pojavu starosti-dalekovidnosti (prezbiopije) koja se može razviti kod miopije.

Progresivna mijopija

Progresivna mijopija je glavna prepreka laserskoj refraktivnoj kirurgiji oka.

Bolest se odlikuje stalnim pogoršanjem vidne oštrine od 1,0 D (ili više) godišnje.

Često je progresivni stadij popraćen komplikacijama, bolest postaje maligna (distrofična kratkovidost, miopična bolest).

Postoji godišnji gubitak vida od 2,0-4,0 D, povećanje očne jabučice, degeneracija mrežnice i žilnice (žilnica).

Progresivna mijopija obično se javlja već u djetinjstvu. Po završetku rasta organizma, proces može prestati, ali bez odgovarajuće pozornosti, bolest napreduje i može dovesti do oštećenja vida.

Pomoć. U slučaju konstantne, dugotrajne progresivne mijopije, dopušten je LRH zajedno s drugim aktivnostima.

Koje su različite metode LKZ

Metode laserske korekcije stalno se razvijaju i nadopunjuju novim taktikama i tehnologijama. Metoda se bira pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti:

  1. Fotorefraktivna keratektomija (PRK) - uklanjanje sloja epitela i komadića tkiva iz rožnice, nakon čega slijedi ugradnja posebne mekane refraktivne leće.

Slika 3. PRK proces. Operacija se sastoji od četiri faze, tijekom kojih se uklanja tanak sloj epitela rožnice.

  1. Najnovija modifikacija PRK-Trans-PRK pomoću excimer laserske korekcije. Tehnika omogućuje operacije s miopijom do 14 D, s astigmatizmom u rasponu od 0,5–0,6 D. Tijekom korekcije nastaje minimalno oštećenje tkiva, očuvan je normalan oblik rožnice, koji blokira razvoj infekcije i ublažava neugodne osjećaje nakon zahvata.
  2. Lagana PRK tehnika je laserska keratomileusis ili Lacik (Lacik). Metoda se temelji na tehnologiji laserskog mikro-isparavanja, koja utječe na duboke slojeve rožnice.

Kirurško liječenje

Radikalan način ispravljanja mijopije je operacija. Koristi se u teškim slučajevima kada je, iz nekog razloga, konzervativno liječenje nedjelotvorno. Moderne kirurške tehnike i alati omogućuju vraćanje vida čak i uz visoki stupanj kratkovidosti do –20 D.

Tijekom protekla dva desetljeća operacije postaju sve češće, pomažući jačanju stražnjeg zida očne jabučice, ispravnoj refrakcijskoj snazi, zaustavljanju razvoja bolesti i povezanim komplikacijama. Uobičajene operacije uključuju:

  1. Implantacija fakičnih leća. Intervencija se provodi radi liječenja stabilnog visokog stupnja kratkovidnosti i astigmatizma. U stražnju komoru očne jabučice ugrađuju se posebne fakične intraokularne leće (FIOL), dok je leća očuvana netaknuta. Nakon operacije, oči gube sposobnost za akomadatsii (jednako dobra vizualizacija objekata na daleko i bliske udaljenosti), tako da nošenje naočala za blizu ostaje obvezno.

Slika 4. Oko s usađenom fakičnom lećom. Proizvod je iznimno malen, nalazi se na rožnici.

  1. Refraktivna zamjena leće oka (lensectomy) ili uklanjanje prozirne leće (UPH). Metoda je indicirana za visoki stupanj mijopije. Prirodne leće se uklanjaju i zamjenjuju umjetnom lećom koja po svojim svojstvima nije inferiorna prirodnom. Istodobno s transplantacijom leće implantira se fakična leća. Metoda se ne primjenjuje na djecu mlađu od 18 godina, a kada se radi na starijim osobama, daje dobre rezultate, ali ima veliki postotak postoperativnih komplikacija.
  2. Radijalna keratotomija. Koristi se za ispravljanje male i srednje miopije (0,5–6,0 D). Bit operacije sastoji se u primjeni nekoliko rezova na periferiji rožnice s dijamantnim skalpelom. Kao rezultat toga, rožnica je savijena, što dovodi do korekcije refrakcije.
  3. Kratkovidni keratomatitis se radi s miopijom od –6 D. Ona se sastoji u uklanjanju tankog kornealnog režnja laserom uz istovremeno uvođenje posebne otopine za tretman.
  4. Ekstremna laserska korekcija slična je keratotomiji, osim što se umjesto uklanjanja tkiva koristi skalpel.
  5. Skelroplastične operacije - skupina kirurških metoda (bandaža, tunelska skleroplastika, kolagenoplastika, sklerozelacija, keratoplastika, meridionalna kirurgija) tijekom kojih se normalizira vanjska proteinska ljuska oka, bjeloočnica, normalizira se cirkulacija krvi. Uz pomoć ove tehnologije, miopija se ne korigira, a služi za zaustavljanje procesa ubrzane progresije miopije.

Korisni videozapis

Pogledajte video koji opisuje što je kratkovidost, njezini uzroci i liječenje.

sažimanje

Uspjeh korekcije kratkovidnosti ovisi o stadiju bolesti, pravovremenoj dijagnozi i ispravno odabranim metodama. U početnom stadiju razvoja kratkovidnosti djelotvorne su konzervativne metode - gimnastika oka, terapija vježbanjem, terapija aparatima, čime se omogućuje potpuno obnavljanje vida.

Uz pogoršanje vida ne može učiniti bez kontaktnih leća ili naočala. S slabim i umjerenim stupnjem kratkovidnosti, ako je potrebno, napravite lasersku korekciju.

Na kiruršku intervenciju pribjegli su u slučajevima kada su druge metode već testirane i ne daju opipljive rezultate.

Tehnologija ne stoji na mjestu, kvaliteta i učinkovitost suvremenih metoda omogućuju svima koji pate od kratkovidnosti da pronađu pravo rješenje i zauvijek se riješe problema s vidom.

http://linza.guru/blizorukost/lechenie/korrektsiya/

Postoji li opasnost od laserske korekcije kratkovidnosti? Za i protiv modernog poslovanja

Kratkovidost je ozbiljan nedostatak percepcije, pri čemu se slika ne formira na mrežnici, nego ispred nje. Točka idealne slike je unutar oka, a sama slika dolazi do mrežnice u nejasnom obliku. Kao rezultat toga, osoba dobro vidi, ali ne može vidjeti udaljene predmete.

Bolest je ozbiljan problem ako, primjerice, trebate pažljivo raditi s dokumentima ili provoditi puno vremena za upravljačem. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, vid je moguće obnoviti doslovno za nekoliko sati laserskom korekcijom mijopije.

Vrste interakcija excimer lasera

Postoje dvije vrste operacija excimer stanica: LASIK i PRK. Omogućuje vam da ispravite astigmatizam, ispravite mijopiju (hiperopiju) i hiperopiju.

Vrste operacija:

  • LASIK;
  • Super LASIK;
  • Femto LASIK;
  • Presby Femto LASIK;
  • PRK;
  • TransFRK.

Nakon korekcije vid se obnavlja (do 100% pa čak i do 120%). Pacijent počinje dobro vidjeti u prvih nekoliko sati nakon operacije. Mnogi počinju raditi sljedeći dan, ali je poželjno da ne naprezate oči barem prvih 3-4 dana. U prvom tjednu se javljaju primjetna poboljšanja, a vid se konačno stabilizira oko 1 do 6 mjeseci.

LASIK

Operacija LASIK ili LASIK (laserski potpomognuta u situ Keratomileusis) se izvodi pomoću excimer lasera. Indikacije: hyperopia (do +4,00 dioptrija), miopija (do –15,00 dioptrija), astigmatizam (do ± 3,00 dioptrija). Suština operacije je da se izvodi mehanička ekscizija tkiva rožnice i lasersko isparavanje dijela strome.

ČLANCI NA TEMU:

Tijekom operacije:

  1. Najprije se stvaraju poklopci rožnice u 2-5 sekundi u površinskim slojevima rožnice promjera oko 8 mm.
  2. Zatim se, pomoću lasera, stvori novi profil rožnice kako bi se zrake točno fokusirale na mrežnicu.
  3. Nakon preoblikovanja površine rožnice, površinski poklopac rožnice, odvojen u prvoj fazi, vraća se na svoje mjesto.

Osobitost operacije je da površinski zaštitni sloj rožnice praktički nije oštećen (za razliku od PRK metode). Točnost djelovanja kirurga određuje se programom u kojem se određuju pojedinačni parametri svakog oka. Oporavak nakon takve korekcije događa se prilično brzo.

Naprednija tehnika naziva se Super LASIK. Tijekom operacije koristi se Wave Scan program, koji može uzeti u obzir čak i uzorak šarenice i može otkriti distorzije višeg reda. Super LASIK korekcija košta više od redovnog LASIK-a.

Korekcija se može provesti pomoću femtosekundnog lasera. U ovom slučaju, postupak će se zvati Femto LASIK ili, kako ga ljudi često nazivaju, „korekcija bez stopala“. Razlika je u tome što se tijekom korekcije korijenski poklopac formira bez kontakta: cijepanjem tkiva. Ostatak postupka se malo razlikuje od LASIK-a, Femto LASIK se uglavnom preporučuje za one s tankom rožnicom.

S skupljom presby Femto LASIK korekcijom koristi se femtosekundni VisuMax ZEISS laser. Obnova vida se javlja bezbolno iu jednom danu.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije nakon operacije su rijetke. Dok se zacjeljuje rožnica, pacijent može imati suzenje, probleme s noćnim vidom, osjećaj suhoće u očima, zamagljen vid. Složenije situacije: rast epitela ispod režnja rožnice i njegov porast, što negativno utječe na točnost percepcije.

Ptoza ili izostavljanje gornjeg kapka također se može pojaviti. Svi ovi problemi zahtijevaju uklanjanje operativnog načina. Ako je operacija obavljena loše, može doći do smanjene korekcije ili prekomjerne korekcije. Također je moguća infekcija infekcije, koja ne sluti dobro.

Često se i pacijenti žale na takozvanu noćnu sljepoću, tj. Ograničenu viziju noću. Zbog ekspanzije zjenice u oči počinju prodirati zrake koje prolaze kroz rub rožnice. Tijekom vremena, problemi sa slabim vidom u mraku obično nestaju.

VAŽNO! Najveći problem nakon korekcije je oštećenje ili gubitak režnja kao posljedica ozljede tijekom prvog mjeseca nakon operacije. Samo u tom slučaju postoji rizik od gubitka vida. U drugim slučajevima, opasnost od sljepoće je minimalna.

Trošak poslovanja

Cijena LASIK operacije: od 30 tisuća rubalja, Super LASIK - od 40 tisuća rubalja, Femto LASIK - od 60-70 tisuća rubalja, Presby Femto LASIK - od 100 tisuća rubalja za jedno oko.

Za ove troškove, ne zaboravite dodati troškove cjelovitog pregleda od strane liječnika prije operacije. Prvi pregledi nakon korekcije obično su besplatni, ali ćete morati platiti naknadne posjete.

Informativni video

Za više pojedinosti o tome kako radi LASIK pogledajte video.

Upozorenje! Ovaj videozapis sadrži videozapis kirurške operacije!

PRK (fotorefraktivna keratektomija) je još jedan način za ispravljanje vida uz pomoć excimer lasera. Indikacije: miopija do -6.0 D, astigmatizam do -3.0 D, hiperopija do +3.0 D. Kada PRK utječe i na rožnicu i isparavanje tkiva s površine. No, nakon izlaganja laseru, pacijent je također odjeven u poseban objektiv. Zbog toga je lakše oporaviti se od operacije, a također je moguće izvršiti korekciju na oba oka odjednom.

Tijekom PRK operacije:

  1. Položaj oka je centriran i epitel je uklonjen iz područja na kojem će djelovati lasersko zračenje.
  2. Laser stvara novu površinu rožnice (do 5-7 minuta za svako oko).
  3. Rožnica se pere, a na oči se stavlja posebna zaštitna leća (samo nekoliko dana za brže zacjeljivanje).

Kao iu slučaju LASIK-a, PRK se provodi prilično brzo. Nakon operacije možete se baviti sportom, umjerenim fizičkim naporom. Nakon 3-4 dana možete voditi isti način života kao i prije operacije.

Osobitost PRK-a je i to da se može raditi s bilo kojim oblikom orbite oka, tankom rožnicom, kao iu slučaju kada je potrebna dodatna korekcija nakon kirurške intervencije koja je već provedena. Fotorefraktivna keratektomija ne narušava unutarnju strukturu rožnice.

Tip operacije je TransFRK (transepitelna fotorefraktivna keratektomija). To je u jednom koraku i bez sušenja površine rožnice. Operacija se smatra točnijom i sigurnijom za oči od konvencionalnog PRK. Zbog minimalnog utjecaja na rožnicu, TransFRK se često preporučuje sportašima i ljudima koji vode aktivan životni stil.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon operacije PRK-a razlikuju se od onih koje se mogu pojaviti nakon LASIK-a. Nekoliko dana nakon korekcije može se uočiti nelagodnost u području očiju, koje se uklanja nošenjem leća.

Također je moguće smanjiti transparentnost rožnice (1,5-3%), regresiju kratkovidnosti u budućnosti s određenom količinom početne mijopije. Percepcija svjetla se može promijeniti, počinju vizualne distorzije. Mogu postojati i male točkaste krvarenja iz terminalnih grana krvnih žila. Međutim, ako iskusni profesionalci operiraju, rizici će biti još manji nego u slučaju LASIK-a.

Koliko je to?

Trošak PRK je od 25-30 tisuća rubalja, TransFRC - od 40 tisuća rubalja za jedno oko.

Kada se mijopija može ispraviti?

Indikacije za operaciju: kratkovidost do -15,00 dioptrija. Ali s pitanjem: do kakve se godine izvodi operacija, sve nije tako jednostavno. Starosna ograničenja za operaciju: 55-60 godina, ali u nekim klinikama nije preporučljivo napraviti korekciju nakon 40 godina. Sve ovisi o individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

Ispravak je moguć ako:

  • dobi od 18 do 60 godina;
  • nema bolesti mrežnice i rožnice, zaraznih, somatskih bolesti;
  • rezidualna debljina rožnice od 400 mikrona (za FemtoLastik 500 mikrona);
  • relativno ravna površina rožnice.

Veličina zone ablacije bi uvijek trebala biti veća od promjera zjenice. Ne preporučuje se izvođenje operacija na onima s nepravilnim rožnicama, koji imaju topografske uzorke u obliku asimetričnih leptira, ili asimetrične keratometrijske podatke, kao i stanjivanje stražnjih slojeva.

Mora se zapamtiti da to nije kozmetički postupak, već ozbiljna operacija. Potrebno je proći pregled na hardveru, proći testove i dobiti detaljne preporuke oftalmologa o izboru metode korekcije.

VAŽNO! Obnova vida nakon korekcije uočena je u približno 98% bolesnika. Problemi nastaju u ne više od 1-2% slučajeva.

Ispitivanje i priprema za korekciju

Operaciji prethodi detaljan pregled kod liječnika. Korekcija je moguća samo uz stabilan vid i ako se tijekom pregleda ispostavi da pacijent ima ozbiljne bolesti oka (npr. Odvajanje mrežnice, središnju distrofiju), tada će mu biti uskraćena korekcija.

Svrha pregleda pacijenta:

  • otkrivanje bolesti (opće i okularne);
  • izračun parametara vizualnog sustava za operaciju;
  • određivanje debljine rožnice, mjerenje intraokularnog tlaka;
  • utvrđivanje postojećeg optičkog izobličenja;
  • biometrijska analiza.

Tijekom pregleda provode se autorefraktometrija, keratometrija, beskontaktna tonometrija, točno određivanje oštrine vida, biomikroskopija, perimetrija, oftalmoskopija, ultrazvuk i pahimetrija. Oko oka ispituje se uz pomoć Goldmanove leće.

Ako je pacijent već bio podvrgnut liječenju, morate donijeti medicinsku iskaznicu, rezultate ispitivanja i sve ispisane potvrde. Kada ponovite lasersku korekciju u drugoj klinici, trebat će vam potpune informacije o prethodnoj operaciji i pogrešci liječnika.

Pacijent uklanja kontaktne leće najmanje tri dana prije operacije, tako da se oči mogu odmarati i rožnica se oporavi. Uzimanje sedacije dopušteno je ublažiti tjeskobu prije operacije, ali alkohol je strogo zabranjen. Operacija dolazi bez šminke iu odjeći sa širokim ovratnikom. Bolje je vratiti se natrag, štiteći vaše oči sunčanim naočalama. U ranim danima može se uočiti vrlo ozbiljna fotofobija, tako da će čaše biti korisne u budućnosti.

Sama operacija ne traje duže od petnaest minuta. Pacijent ne osjeća nikakvu bol, ali morate biti spremni za ugradnju posebnog ekspandera na operirano oko. Morat ćemo pogledati zelenu točku na vrhu i ne pomaknuti se. Liječnik će objasniti svako svoje djelovanje, tako da je pacijent svjestan svih svojih postupaka.

Nakon korekcije u očima neće biti baš ugodnog osjećaja, stoga se preporučuje da se ne vraćate u javni prijevoz, već da zovete taksi.

Razdoblje oporavka

Nakon operacije, preporučljivo je uzeti slobodan dan za nekoliko dana. Odmorite se i pokušajte ne naprezati ili stisnuti oči. Bolje je ne raditi za računalom, s obzirom na mala slova i ograničiti gledanje TV-a. Zabranjeno je piti alkohol u prvim danima nakon korekcije.

Za ublažavanje simptoma nakon operacije, često se propisuju lijekovi, kapi koje će biti potrebne tijekom prvih nekoliko tjedana. Neophodno je vrlo pažljivo koristiti kapi, bez dodirivanja oka. Također je u prvim danima zabranjeno nanošenje šminke.

Preporuke nakon operacije:

  • spavati na leđima ili na boku;
  • redovite preglede kod liječnika;
  • ne trljajte oči;
  • izvršiti sve liječničke naredbe.

Bolje je ne operirati operirane oči, čak iu prvim danima, kako ih ne bi ozlijedili i ne prenijeli infekciju. Ne biste trebali posjetiti bazen, plivati ​​u moru, jezeru, rijeci. Saune i kupke su vrlo opasne, zbog čega se temperatura i tlak mogu povećati. Pušenje nije dopušteno, jer dim može ući u oči. Spavajte bolje na boku ili leđima, po mogućnosti sami, tako da nitko ne može slučajno u snu potisnuti lakat i povrijediti područje oko očiju.

kontraindikacije

Kao iu slučaju bilo koje operacije, postoje određene kontraindikacije za lasersku korekciju. Liječnik će nužno upozoriti pacijenta na njih u fazi preliminarnog pregleda.

Glavne kontraindikacije:

  • trudnoća, dojenje;
  • dobi do 18 godina;
  • oštar pad vida za 6 mjeseci;
  • ozljede oka, infekcije i druge bolesti;
  • distrofične promjene mrežnice;
  • kožne bolesti (psorijaza, itd.);
  • duševne bolesti;
  • dijabetes, reumatizam, AIDS, astma.

Naravno, ne biste trebali dolaziti na operaciju ako imate prehladu i oči su zalijevanje. Tijekom korekcije, morate ostati mirni i potpuno povjerenje liječnika. Nervni oštri pokreti tijekom rada lasera su krajnje nepoželjni.

Bolje je ne skrivati ​​ništa od liječnika tijekom pregleda, tako da u budućnosti neće biti komplikacija. Metoda korekcije određena je u ovoj fazi.

VAŽNO! Laserska korekcija nije moguća ako postoji dijagnoza atrofije vidnog živca, katarakte ili glaukoma, keratokonusa.

Za i protiv postupka

Većina bolesnika koji su podvrgnuti operaciji zadovoljni su rezultatom. Vizija je potpuno obnovljena, a naočale i leće su stvar prošlosti. Period oporavka je vrlo kratak i možete početi raditi za nekoliko dana nakon operacije.

Prednosti korekcije:

  • bezbolan postupak;
  • brzo oporavak;
  • izbor mogućnosti korekcije;
  • 98% rezultat.

Nedostaci operacije:

  • visoki troškovi;
  • moguće komplikacije nakon korekcije;
  • ograničenja tijekom razdoblja oporavka;
  • rizik od prekomjerne korekcije, nedostatak korekcije.

Glavni nedostatak laserske korekcije je rizik od gubitka vida. Nakon operacije, morate biti vrlo oprezni prema svom zdravlju. Operirane oči moguće je ozlijediti podružnicom u zemlji, ili igranjem s djetetom ili psom. Najbolje je ograničiti tjelesnu aktivnost i što je više moguće zaštititi oči od bilo kakvih vanjskih utjecaja. Budite sigurni da ste također podvrgnuti pregledima s liječnikom na vrijeme da biste primijetili komplikacije.

Valja napomenuti da su slučajevi kada su pacijenti potpuno izgubili vid zbog činjenice da su se nakon operacije ponašali više puta. Prije operacije klijentima se obično nudi da potpišu ne samo ugovor o pružanju medicinskih usluga, već i obavijest da su svjesni mogućih rizika od korekcije i da nemaju primjedbi na liječnike.

Manji nedostaci - nelagodnost nakon korekcije, ostatna kratkovidost nakon operacije, alergijska reakcija na lijekove, loše izvedena operacija i druge komplikacije. Obično prolaze brzo. U ekstremnim slučajevima moguć je drugi posjet klinici (često bez naknade, ako je napravljena pogreška liječnika).

Preporučljivo je proučiti sve prednosti i mane liječenja kratkovidnosti laserskom korekcijom najmanje mjesec dana prije operacije. Također je pažljivo odabrana klinika u kojoj će se izvoditi operacija, kao i liječnik koji će raditi s laserom.

VAŽNO! Kod laserske korekcije rizik liječničke pogreške i ozljeda rožnice je vrlo beznačajan. Točnost izvršenja svih manipulacija zbog računalnog programa. Tijekom operacije je nemoguće oslijepiti, jer su sve manipulacije površne, a duboki rezovi nisu učinjeni.

Patient Video Reviews

Pregledi pacijenata o laserskoj korekciji vida - motivacija za ponašanje i rezultate:

Laserska korekcija vida je moderan način za brzo vraćanje vizije, trošenje od 60-200 tisuća rubalja. Rehabilitacija traje nekoliko dana, a stvarna stopa komplikacija ne prelazi 1-2%.

Ako slijedite sve preporuke liječnika, operacija će biti od koristi. Mnogi pacijenti kažu da je to jedna od najboljih investicija u njihovim životima, jer je oporavak vida nakon mnogo godina nošenja naočala srodan pravom čudu. No, nakon što pacijenti dostignu četrdesetu godinu, njihov vid može se prirodno pogoršati. Oštar pad neće se dogoditi, ali možda bliže starosti trebat će vam naočale od dalekovidnosti.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/lazernaya-korrektsiya-miopii.html
Up