Ambliopija u djece javlja se s prirođenim ili stečenim oštećenjem vidne funkcije. Najčešći uzrok ove patologije je strabizam (strabizam). Kod djeteta, očne mišiće i sustav za analizu impulsa iz mrežnice nisu u potpunosti formirani. Stoga je, pravovremenim početkom liječenja, slab stupanj ambliopije podložan korekciji i ne uzrokuje nepovratni gubitak vida.
Ambliopija u djece
Što je ambliopija? Svjetlo koje pada na mrežnicu oka pretvara se u živčane impulse, koji ulaze u odgovarajuću zonu mozga. Tamo se informacije obrađuju i rezultat je voluminozna slika okolnog svijeta. Međutim, zbog niza razloga (jednostrani strabizam, velika razlika u oštrini vida, itd.), Signali primljeni od jednog oka mogu biti slabiji.
Mozak ih prestane analizirati, koncentrirajući se na "zdrave" impulse. Kao rezultat, slabije funkcionirajuće oči postupno se "isključuju" iz vizualnog procesa. Razvija se Ambliopija. Nije ispravljen konvencionalnim optičkim sredstvima (naočalama ili kontaktnim lećama). Kod djece se bolest razvija u predškolskoj dobi.
Takve se promjene događaju polako, tako da se patologija može identificirati i liječenje se može započeti pažljivim pregledom kod oftalmologa, kada su promjene vida još uvijek u slabom stupnju. Međutim, možete provjeriti oči vašeg djeteta kod kuće. Prije svega, obratite pozornost na ponašanje djeteta. Kada je ambliopija kod djece ograničena lateralna vizija, oni mogu nagnuti glavu ili se prisiliti da razmotre predmet interesa.
Ako zatvorite dijete "zdravim" okom, vid će se značajno pogoršati. To se može očitovati u tjeskobi, želji da se ruka odmakne. Lako je provesti test, kao onaj koji se obavlja u uredu okulista. Uzima se svijetla igračka ili crtež, stavljen na postolje daleko od djeteta. Morate zatvoriti oči jedan po jedan i pratiti njegovu reakciju (ili, ako vam to dopušta dob, zamolite da opišete što je vidio). Također, igračka se može pomicati lijevo i desno, te gore i dolje. Kretanje učenika u "bolesnom" oku bitno će se razlikovati od "normalnog".
Liječenje ambliopije u djece ima za cilj obnavljanje ujednačene osjetljivosti vizualnih centara u mozgu na impulse koji dolaze iz oba oka. Taj se cilj može postići na nekoliko načina. "Zlatni standard" u liječenju bolesti je metoda okluzije. "Zdravi" organ se zatvara kako bi se središnji živčani sustav prisilio na obradu signala iz nefunkcionalnog oka.
To se može učiniti uz pomoć posebnih naočala, koje se izrađuju po narudžbi u trgovinama optike. Međutim, kod kuće možete napraviti sami flaster za oči, koji je pričvršćen gumenom trakom. Da bi se smanjila psihološka nelagodnost nošenja, dijete može ponuditi da sama odabere uzorak tkanine, kako bi na njega zalijepilo apliakte ili kamenčiće.
Liječnici preporučuju korištenje zavoja tijekom cijelog dana i polijetanje prije spavanja. Međutim, jasno je da je takav savjet teško primijeniti u liječenju ambliopije kod male djece. U tom slučaju, preporuča se početi s nekoliko minuta, postupno povećavajući vrijeme nošenja do 3 - 4 sata dnevno ili više. Potrebno je primijeniti metodu okluzije do potpunog oporavka vida.
Mnogi stručnjaci vjeruju da se vježbe za liječenje oštećenja vida mogu riješiti ambliopije i razloga za to. Punjenje je vrlo jednostavno, ne zahtijeva puno vremena. Svaki pokret iz kompleksa treba ponoviti 7 - 10 puta. Iz gornjeg opisa možete odabrati nekoliko vježbi ili ih izmijeniti za promjenu.
Vježba se može obaviti sjedenjem ili ležanjem na početku i na kraju kompleksa. Također će biti korisno za naprezanje očiju.
Prilikom izvođenja složenog, morate slijediti nekoliko pravila. Tijekom svih vježbi (osim prvog), “zdravo” oko je pokriveno zavojem. Da biste izbjegli prenapon, svaka 2 - 3 sekunde, morate prevesti pogled na objekt koji se nalazi daleko. Gimnastiku treba obavljati najmanje dva puta dnevno. Dopušteno je i sa slabim stupnjem ambliopije i sa visokim stupnjem.
U oftalmološkim klinikama, ambliopija u djece je ispravljena posebnim uređajima koji generiraju svjetlosne zrake niskog intenziteta i različitih boja. Suvremene tehnologije nude lasersku obradu. Međutim, uređaji za stimulaciju optičkog živca u zahvaćenom oku mogu se napraviti samostalno uz minimalne troškove. Za liječenje će vam trebati tajmer, izvor svjetla, tamni karton i crveni prozirni film.
Usput, pored takve hardverske stimulacije vida, možete napraviti jednostavnu vježbu. Učinite to na sunčan dan. Nekoliko sekundi, bez treptanja, pogledajte oblak, a zatim se opustite, rukama iznad očiju (ova tehnika je opisana gore). Ponovite vježbu 12 puta.
Nedovoljan unos određenih vitamina s hranom pogoršava tijek bolesti. Liječenje ambliopije u djece treba pratiti dobra prehrana. U nekim slučajevima, oftalmolozi preporučuju rano uvođenje komplementarne hrane. U prehrani trebaju prevladati proizvodi koji sadrže:
Općenito, popis preporučenih proizvoda je prilično opsežan. Od njih možete pripremiti jela za prvo hranjenje male djece. Za starije dijete u ljekarni se preporuča kupiti posebne vitaminske komplekse za oči. Međutim, liječnik bi trebao odrediti njihovu dozu i trajanje liječenja.
Prevencija ambliopije u djece povezana je s prevencijom progresije strabizma. Preventivne mjere treba poduzeti iz prvih mjeseci života djeteta. Osim toga, potrebu za stalnim nadzorom okulista. Što učiniti kad strabizme?
Ako se dijagnosticira ambliopija, ne provodite samo-liječenje. Ove metode su učinkovite u početnim stadijima bolesti. Visoki stupanj patologije zahtijeva liječenje u specijaliziranoj klinici pod nadzorom liječnika. Ako je potrebno, uklonite uzrok operacije ambliopije.
http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/ambliopiya/ambliopiya-u-detej.html
Tijekom života, osoba može razviti različite patologije očiju. Često se poremećena funkcija oka javlja u djetinjstvu. Primjerice, ambliopija u djece javlja se u 2% slučajeva. Lazy eye sindrom javlja se kod 4 ili čak 5% predškolaca. Ova bolest ima svoje osobine i posljedice.
Stoga moramo shvatiti koje komplikacije može dovesti do liječenja ambliopije kod kuće. Uostalom, liječenje lijenog oka kod djece sastoji se u čitavom nizu postupaka.
Visok stupanj ambliopije u djece praćen je slabim vidom. Ova se bolest naziva i "lijenim okom". Ovaj se sindrom može pojaviti u prvim godinama života ili se razvija postupno, postajući izražen samo u školskoj dobi.
Bolest se očituje u slabljenju oštrine percepcije predmeta. Dijete počinje vidjeti loše stvari na daljinu. Često postoje efekti izobličenja forme, poremećena je percepcija prostora.
Primjerice, dijete može pogrešno protumačiti udaljenost do objekta. Istovremeno, stanje samog oka potpuno je normalno. Liječnici ne otkrivaju nikakve bolesti ili funkcionalne poremećaje. U međuvremenu, vizija takvog djeteta bit će loša, unatoč tome što nema nikakvog vidljivog razloga.
Bitno je da se ambliopija razlikuje od miopije. Obje bolesti popraćene su sličnim simptomima u obliku slabljenja percepcije udaljenih objekata. Međutim, mijopija se liječi korekcijom. Dakle, možete nositi naočale i normalno vidjeti okolne objekte.
Bolest se razvija tijekom života djeteta. I možete započeti liječenje u bilo kojoj fazi. Zbog toga je moguće obnoviti viziju i normalizirati percepciju udaljenih objekata.
U medicini postoje koncepti primarne i sekundarne ambliopije. Prema tome, svaka od ovih vrsta bolesti ima svoje osobine i stupnjeve.
Ta se situacija događa zbog narušenog razvoja oka u maternici. Oni se manifestiraju u prvim godinama života djeteta.
Razvoj patologije je posljedica postojanja drugog razloga. Često dovodi do strabizma bolesti. Sekundarna ambliopija je podijeljena ovisno o razlozima koji određuju njegov razvoj, te o manifestacijama same bolesti:
Razlika u stupnju razvoja bolesti povezana je s ozbiljnošću gubitka vida. Većina liječnika skloni su vjerovati da bi trebali odgovarati stupnju kratkovidnosti ili dalekovidnosti.
U skladu s tim, početna razina bolesti je prepoznatljiva, srednja i visoka. U svakom slučaju, poremećaj percepcije postaje sve izraženiji.
To je primarno stanje pod kojim se stvara ambliopija. U ovom slučaju, dijete ima kosinu. Ne fokusira se na određenu temu.
Mnogo ovisi o stupnju strabizma. Ova patologija ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Izračunavaju se na temelju postotka asimetrije oka. Što je više očiju očiju, to je veći rizik od razvoja ambliopije.
Uzroci mogu biti i prirođeni i stečeni. Urođena bolest uvijek je uzrokovana poremećajima u razvoju oka tijekom trudnoće majke fetusa. Na to utječu mnogi čimbenici. Na primjer, pušenje, konzumiranje alkohola, toksični učinci, teška trovanja.
Takvi čimbenici neizbježno utječu na razvoj fetusa. Često ostaju bez posljedica. Ali to je samo sreća. Osim toga, rezultati se mogu manifestirati kršenjem intelektualnog razvoja djeteta u kasnijim fazama života.
Prema tome, dijete će se roditi već s ambliopijom. U ovom slučaju, bolest može biti nevidljiva u početnom razdoblju. Ali s vremenom, sposobnost razlikovanja objekata će se pogoršati. Tu će biti podjela, gubitak jasnoće kontura, nemogućnost fokusiranja na jedan objekt. To su očigledni znakovi prirođene ambliopije, ali trovanje tijela toksinima, alkoholom i drugim tvarima na ovaj ili onaj način dovodi do nedostataka u razvoju. Oni mogu biti izraženi u povredama u formiranju oka.
Stečeni oblik bolesti uvijek prati prisutnost drugih patologija. To su strabizam, traumatska mrena, zamagljivanje staklastog tijela, astigmatizam. Međutim, liječenje se može usmjeriti specifično na ambliopiju. Na primjer, kod traumatske katarakte, potrebno je zamijeniti leću oka.
Takve operacije se ne provode u djetinjstvu, jer se katarakta može vratiti za nekoliko godina. Osim toga, oko raste i trebate pričekati godine kada će takav rast biti dovršen. Međutim, ambliopija se liječi bez dodira s kataraktom.
Ova bolest ima niz karakterističnih kliničkih manifestacija.
Takve povrede se jasno pojavljuju ako se koriste oba oka. Dakle, zdravo oko će normalno vidjeti bez izobličenja. I pacijent - dati efekt zamućivanje obrise objekata, trese slike. Ako prikrijete bolno oko, jasnoća percepcije se obnavlja.
Ova značajka je sekundarna i nastaje zbog kršenja percepcije objekata. Optički poremećaji utječu na tijelo i uzrokuju glavobolje.
To je također sekundarni simptom. Ona se manifestira zbog nemogućnosti fokusiranja pogleda i ispravnog razmatranja određenog subjekta.
Učinak je uzrokovan perceptualnim distorzijama. Teško je osobi odrediti udaljenost do objekta. To dovodi do gubitka orijentacije.
Stoga je potrebno prvo ispitivanje djeteta obaviti u roku od šest tjedana nakon rođenja. Važno je istražiti značajke njegove refrakcije. To će otkriti dalekovidnost ili astigmatizam. Takve se procedure preporučuju nakon prve godine života djeteta.
Nakon toga se procjena vizualne funkcije provodi jednom godišnje. U ovom slučaju, glavne informacije dobivaju viziometrii. Osim toga, liječnik procjenjuje kretanje oka, njihovu sinkronicitet i druge znakove. Osim toga, pažnja je usmjerena na oštrinu vida. Uostalom, ovaj simptom je posljedica bolesti.
Za liječenje bolesnika koriste se različite metode. Mnogo ovisi o stadiju, prisutnosti popratnih ili primarnih patologija.
To znači nošenje bodova lizanja. One smanjuju ozbiljnost perceptivnih distorzija objekata. Sama vidna oštrina može ostati na istoj razini. Ali subjekti neće biti tako iskrivljeni. Blagotvorno djeluje i zaustavlja razvoj bolesti.
Učinkovita metoda liječenja. Tradicionalno se preporučuje i koristi već dugi niz godina. Ova tehnika je zatvoriti oči. To jest, dijete nosi poseban uređaj koji ne dopušta da se vidi jedno ili drugo oko. Ovaj se uređaj može koristiti za zatvaranje zdravog ili bolnog oka.
Često se oči izmjenjuju. Ova izmjena daje najbolji učinak. Ova metoda pomaže u liječenju bolesti u ranim fazama. Međutim, djeca imaju psihološke poteškoće koje se moraju prevladati da bi se oporavila.
To je stimulacija mrežnice ili drugih zahvaćenih područja. Tehnika je iritacija, djelovanjem na željeno područje oka. Takva iritacija ima usmjereno djelovanje. To utječe na funkciju oka, normalizira ih.
Na temelju uključenosti očiju pacijenta. Uostalom, to zapravo ne radi. Stoga, takvo oko gubi svoju funkciju i kapi vida. Potrebno je stimulirati njegov rad. Za stimulaciju se koriste različite metode.
Na primjer, atropin je često zakopan, što smanjuje funkciju zdravog oka. To znači da su poravnati, jer oboje počinju slabo vidjeti. Usklađivanje sposobnosti oba oka daje stimulirajući učinak i potiče oporavak.
To je suvremena oprema za liječenje ambliopije. Ovaj kompleks identificira uzrok povreda oka. Istovremeno, on točno određuje uzrok i djeluje na njega. Stoga ciljana izloženost može izliječiti bolest, čak i uz gubitak vida.
Sastoji se od utjecaja na mišiće oka. Stimulacija mišića dovodi do njihovog jačanja, doprinosi sinkronizaciji kretanja očiju, eliminira sve manifestacije ambliopije. U tom slučaju, upotreba uređaja za liječenje je potpuno sigurna. Stoga je metoda hardvera izvrsna opcija, budući da se koriste različiti uređaji:
To nije praktično. Činjenica je da ne postoji objekt za operaciju. Promjene su opsežne i pokrivaju nekoliko očnih organa.
Oni pomažu u vraćanju sinkronizacije pokreta. Na primjer, preporuča se pokušati fokusirati viziju na bilo koji objekt. Dobra vježba je kružna kretanja. Istodobno, pokušajte se približiti oku na rub vizualnog područja. Jača mišiće i ima opći blagotvorni učinak.
Ne koristi se. U takvim uvjetima možete izvoditi samo vježbe. Međutim, ne postoje lijekovi tradicionalne medicine koji su učinkoviti u liječenju amblyopathy.
Strobizam određuje razvoj ambliopije. Liječenje se događa povećanjem opterećenja na škiljenje. U isto vrijeme, izliječena je ambliopija. Osim toga, navedene će vježbe biti korisne.
Razvoj bolesti u nedostatku liječenja dovest će do gubitka vida. Gubitak sposobnosti gledanja napredovat će tijekom vremena. Kao rezultat, vizualna funkcija će se smanjiti na 1-2%, a to znači potpunu sljepoću.
Prevencija je moguća samo kod stečenih oblika bolesti. Ako postoje rizični čimbenici, trebate redovito obavljati gore navedene vježbe za oči. Oni će ojačati mišiće.
Moderno liječenje normalizira vid čak iu kasnijim fazama bolesti. Primjerice, hardverske tehnike pomoći će vam da vratite pogled, a težinu smanjite na 1-2%. Stoga će prognoza u svakom slučaju biti pozitivna.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ambliopiya-u-detej/Ambliopija je trajno oštećenje vida. Nastavlja se bez promjena u fundusu oka, ali pacijent ima narušeno funkcioniranje vizualnog korteksa.
Liječenje bolesti često se odvija s poteškoćama, ponekad bez uspjeha, jer dijelovi živčanog sustava odgovorni za vid usporavaju razvoj.
Bolest je bolje poznata kao "lijeno oko". Opterećenje pada samo na jedno - zdravo, jer pacijent praktički ne radi.
U medicinskoj praksi postoji mnogo priča koje pokazuju uspješan oporavak u dijagnozi ambliopije. No, ova bolest ne nestaje bez terapije, au njenom odsustvu stanje djeteta postaje komplicirano.
Ambliopija je povezana sa strabizmom (jedna patologija vodi drugu), tako da se režimi liječenja obiju bolesti preklapaju. Oftalmolozi koriste složenu metodu.
Pravilnom i redovitom provedbom svih preporuka moguće su pozitivne promjene.
Ambliopija se može izliječiti tek u dobi od 7 godina, budući da se prije toga doba formiraju organi vida. U kasnijim godinama terapija obično ne donosi nikakve rezultate.
Trajanje liječenja je strogo individualno i ovisi o mnogim pokazateljima. Može trajati i do nekoliko godina.
Uzroci i liječenje ambliopije u djece:
Metoda ovisi o vrsti bolesti. Kod zamračenja i disbinokularnog oblika ambliopije koriste se kirurške metode.
Ako beba ima refraktivni ili anizometropni oblik, tada se bolest liječi tradicionalnim metodama.
Paralelno s tradicionalnom terapijom, djeci se preporuča set terapijskih vježbi za oči.
Postoje tri faze liječenja konzervativnim metodama. U prvoj fazi liječnici uzimaju leće ili korektivne naočale.
U drugom stupnju provodi se pasivna ili aktivna terapija (lijepljenje jedne od očiju i hardverske metode korekcije vida).
U završnoj fazi, djeca se vraćaju u očima uz pomoć Synoptophore aparata.
Za bebe od jedne do četiri godine starosti, liječenje se provodi metodom kažnjavanja.
U prvoj fazi pacijentu se propisuju naočale ili optičke leće koje postupno ispravljaju vid, poboljšavajući oštrinu bolnog oka.
Tri tjedna nakon nošenja naočala liječnici nastavljaju s kažnjavanjem kako bi se eliminirala konkurencija zdravog oka.
Penalizacija pokazuje izvrsne rezultate u dobi od dvije do tri godine. Učinkovitost liječenja je preko 97%.
Penalizacija ima niz nedostataka: djeca mogu imati iritaciju sluznice, pritužbe na glavobolje, crvenilo kože.
Ova metoda se koristi ako nema rezultata nakon kažnjavanja i nošenja naočala. Okluzija je dopuštena od četiri godine.
Ona ima 2 tipa:
Kada se koristi izravna metoda, vizija zdravog oka ponekad je poremećena, a oštrina se postupno smanjuje. Da bi se uklonio ovaj nedostatak, liječnici preporučuju izmjeničnu izravnu okluziju s obrnutim.
Postupno, pokazatelji oštrine u oba oka bit će isti ili će razlika postati potpuno beznačajna. Nakon postizanja učinka, okluzija se prakticira još 2-3 mjeseca i poništava.
Ako nakon dva mjeseca korištenja okluzije nema pozitivnih promjena, liječnici će otkazati ovu metodu.
Nakon rođenja, bebina vizija je slabo razvijena i nema nikakve veze između lijeve i desne oči. Vizualni sustav se stalno razvija.
Tijek liječenja izračunava se za deset dana, ali se može promijeniti odlukom liječnika.
Jedna se sesija odvija unutar 40-60 minuta. Tijekom sesije dijete je angažirano na četiri ili pet uređaja. Tehnika ima za cilj ojačati vid, poboljšati rad oka, boluje od ambliopije.
Metoda hardvera uključuje:
helium-neonska terapija - izlaganje tkiva laserskom zrakom;
Vibrostimulacija, električna stimulacija, stimulacija refleksom su također mogući.
Liječenje ambliopije u djece:
Kod dijagnosticiranja opstruktivne ambliopije liječnici propisuju operaciju uklanjanjem katarakte i uklanjanjem ptoze.
Ako je disbilokularna ambliopija fiksirana, liječnici će kirurški vratiti ispravan položaj očiju.
Za liječenje ambliopije u djece kod kuće preporuča se izvođenje posebnih vježbi koje jačaju vid. Roditelji bi trebali preuzeti kontrolu nad ovim vježbama, jer će koristi biti samo od pravilno izvedenih vježbi.
Dijete je blizu prozora. Zatvara zdravo oko i polako dovodi bolesnom oku list s ispisanim tekstom.
Pristup bi trebao biti dok dijete ne može razaznati tekst. Zatim polako gura list dok ponovno ne počne rastavljati napisano.
Izrežite krug crnog papira promjera 7-8 milimetara. Stavite ga na električnu lampu (do 70 W). Uključite svjetlo.
Dijete treba 30 sekundi pogledati lampu s bolnim okom. Zatim odnesite vid na zid i pogledajte praznu bijelu ploču (stavite je na zid) dok se na njoj ne pojavi slika kruga.
Pacijent bi s očima trebao gledati vrh nosa ili nos.
Klinac sjeda uspravno, stavlja ruke na koljena. Izgleda ravno naprijed, zatim izgleda lijevo i napokon dolje. Pri izvođenju ove vježbe ne možete treptati.
Neka dijete to radi jednom dnevno, dok oči ne počnu zalijevati.
Liječenje ovisi o vrsti bolesti. U nekim slučajevima propisuju se konzervativne metode, u drugim - operacije.
Liječenje bolesti moguće je do 7 godina. U kasnijoj dobi liječenje može biti neuspješno, budući da su organi vida u potpunosti formirani.
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-ambliopii.htmlAmbliopija je bolest u kojoj je vidno smanjena oštrina vida bez ikakve organske patologije. Također, u slučaju ambliopije uočava se poremećaj smještaja i osjetljivost na kontrast. Obično bolest pogađa samo jedno oko. Takav nedostatak nije ispravljen nošenjem naočala ili kontaktnih leća. Kako prepoznati ovu patologiju u djeteta i koje metode liječenja ambliopije su najučinkovitije, reći ćemo u ovom članku.
Iz grčkog, izraz "ambliopija" doslovno se prevodi kao "lijeni oka". To je suština ove patologije. Ambliopija je funkcionalni poremećaj vizualnog aparata. Brojne studije o ovom pitanju upućuju na to da je ambliopija jedan od glavnih uzroka oštrog pada vida kod djece i ljudi u radnoj dobi.
Važno je identificirati ambliopiju u najranijim fazama njezina razvoja, jer to može pridonijeti uspješnom ishodu liječenja, a ako postoje i drugi popratni povoljni čimbenici, vid se može u potpunosti obnoviti.
U djetinjstvu se ova patologija često javlja na pozadini drugih vidnih poremećaja koji sprečavaju puni razvoj binokularnog vida.
U medicinskom znanstvenom okruženju postoje brojne kontradikcije glede jasne definicije pokazatelja oštrine vida, pod kojima bi bilo ispravno postaviti dijagnozu "ambliopija". Time je uvedena značajna pogreška u procesu prikupljanja statističkih podataka koji pokazuju razinu bolesti ambliopije među populacijom različitih regija.
Najčešći tipovi ambliopije, koji se nalaze u svjetskoj kliničkoj praksi, smatraju se disbinokularnim i refraktivnim.
Među čimbenicima koji doprinose razvoju ambliopije u djetinjstvu su:
Ambliopija kod djeteta manifestira se sljedećim simptomima:
Postoji klasifikacija ambliopije na etiološke čimbenike prema kojima se sve vrste bolesti dijele na primarne i sekundarne.
Primarni tipovi ambliopije:
Sekundarne vrste karakterizira činjenica da su rezultat još jednog organskog defekta u vizualnom sustavu koji je uspješno korigiran.
Razlikuju se sljedeće sekundarne vrste:
Bez sumnje, ambliopija, otkrivena u najranijim fazama razvoja, mnogo je učinkovitija u liječenju od zanemarenih slučajeva. U tu svrhu redovito se provode profilaktičke oftalmološke pretrage, počevši od prvih mjeseci života djeteta. Pokazalo se da djeca s prisutnošću čimbenika koji predisponiraju razvoj ambliopije češće (barem jednom godišnje) prolaze kroz slične provjere djece koja nemaju dodatne rizike. Postoji nekoliko vrsta objektivnih pregleda za ambliopiju:
Ovaj dijagnostički postupak provodi se pomoću tablica za određivanje oštrine vida. Dijete nije bliže od 5 metara od stola, a naizmjence zatvara desno ili lijevo oko pokušavajući navesti slike ili slova koje mu pokazuje optometrist. Cijeli se postupak odvija pod određenim uvjetima osvjetljenja (približno 700 luksa).
Prije izvođenja visometrije, važno je osigurati da dijete poznaje slike prikazane na stolu, ili slova, kada se radi o djeci školske dobi. Za ovo dijete morate donijeti na stol i zamoliti ga da imenuje slike. Tijekom dijagnostičke procedure, specijalist treba stvoriti povjerenje između sebe i djeteta, osobito kada se radi o djeci rane predškolske dobi.
Ulaskom u nepoznato okruženje, beba se može izgubiti ili se bojati liječnika, zbog toga neće moći odgovoriti na njegova pitanja, što naravno narušava rezultate dijagnoze.
Ako se takva studija provodi po prvi put za bebu i njezini rezultati pokazuju smanjenje oštrine vida, tada se u takvim slučajevima preporuča ponovno nanošenje visometrije nakon nekog vremena. Potrebno je započeti anketu s lošijim očima, jer se često događa da su niske stope povezane s elementarnim umorom ili brzim gubitkom interesa za “igru”.
Tijekom postupka potrebno je osigurati da dijete ne škilji i ne gleda ih drugim okom.
Prije refraktometrije potrebno je dijete zakopati oko lijekom koji širi zjenicu. U ovom trenutku, beba se može žaliti da je vizija postala mutna. Smirite ga, objašnjavajući da je ovaj fenomen privremen, što u prosjeku ne traje više od jednog dana.
Kako bi se odredilo prelamanje vrlo male djece koju je teško uvjeriti da mirno sjedi barem nekoliko sekundi i fiksirati oči na jednu točku bez zaustavljanja, oftalmolog obično pribjegava skijaskopiji. Ako stručnjak ima dovoljno iskustva, onda pravilnim izvoñenjem manipulacije skiaskopija može dati ne manje točne podatke od refraktometra.
Skiascopy je objektivna metoda proučavanja loma oka. Njegova suština leži u promatranju kretanja sjena u zjeničnoj zoni. Tijekom manipulacije oka treba biti osvijetljen snopom svjetla kojim upravlja zrcalo. Pomoću ove tehnike moguće je identificirati bilo koju refrakcijsku pogrešku kod djeteta u prilično ranoj dobi, kao i odrediti njegovu vrstu (miopija, hiperopija, astigmatizam) i stupanj.
U oftalmologiji se za takva istraživanja koristi pojam "test u sjeni".
http://www.o-krohe.ru/zrenie/ambliopiya-u-detej/Ambliopija („lijeno oko“) je vizualni poremećaj koji se razvija kao posljedica neuspjeha u razvoju djeteta.
Odlikuje se smanjenim vidom i škiljavanjem jednog ili oba oka. Nije podložno standardnoj ispravci.
Često se kod dijagnosticiranja bolesti pojavljuju simptomi kao što su miopija, hiperopija i astigmatizam.
Ambliopija se razvija kada se jedno oko fokusira bolje od drugog.
To je zbog poremećaja u živčanom sustavu, kada određeni dio mozga ne opaža dolazne informacije iz jedne od očiju. Najčešće, zahvaćeno oko ima znakove dalekovidnosti ili astigmatizma.
Kako bolest napreduje, mozak ignorira oboljelo oko, posve se koncentrirajući na zdravo oko. Vremenom se obje oči više ne fokusiraju pravilno.
Ponekad je strabizam uzrok ambliopije, jer u ovom slučaju jedno oko ne može u potpunosti uočiti vizualne informacije.
Važno je! Ako se ne liječi, zahvaćeno oko potpuno gubi sposobnost da vidi, kao što ga mozak ignorira, dajući prednost zdravom.
Manje česti uzrok je vanjska bolest oka (na primjer, kongenitalna katarakta).
Dijagnoza ambliopije u djetinjstvu najučinkovitija je u prvih šest godina života. Liječnik provjerava sljedeće aspekte:
Kada se otkriju problemi, propisuje se specifičan tretman, ovisno o prirodi i opsegu bolesti. Često je poremećaj asimptomatski, samo temeljita dijagnoza može otkriti problem.
U prisutnosti ambliopije, istraživanje se provodi svakih šest mjeseci kako bi se uklonile komplikacije. Ponekad liječnik mijenja način liječenja ako prethodna verzija nije donijela očekivane rezultate.
Ambliopija ima imovinu koja se nasljeđuje. U ovom slučaju, rana dijagnoza i pravo liječenje su ključ za brz oporavak.
Ambliopija se uspješno liječi u djetinjstvu. Najučinkovitija metoda korekcije u ovom trenutku je upotreba specijaliziranih računalnih programa, korekcija hardvera, nošenje medicinskih leća i metoda okluzije.
Metoda optičke korekcije je redovito nošenje medicinskih leća ili naočala.
Ova metoda ne samo da ispravlja pogrešku loma pogođenog oka, već također stabilizira razinu vida, postupno uklanjajući kratkovidost ili hiperopiju.
Ponekad liječnik propisuje alternativno nošenje naočala i leća u razmaku od 5-6 mjeseci. U većini slučajeva, preporučuje se stalno nositi naočale, čak i nakon završetka liječenja.
Metoda okluzije je stalna primjena flastera za oči. Prilikom blokiranja zdravog oka, pogođena osoba počinje se fokusirati na okolne predmete, što uzrokuje da djeluje samostalno.
Ova metoda se najčešće propisuje zajedno s atropinskim kapima i kućnim vježbama. Često u završnoj fazi liječenja kapi se postupno poništavaju, ostavljajući samo zavoj i vježbe.
Korištenje atropinskih kapi (Atropin, Midriacil, Cyclomed, Irifrin) je najčešći način liječenja ambliopije. U nekim klinikama metoda okluzije se dugo nije koristila, jer su je kapi postupno zamjenjivale. Atropin zamagljuje sliku u zdravom oku, uzrokujući da se zahvaćeno oko fokusira dvostrukom snagom (kao kad koristite očni flaster).
Slika 1. Kapi za oči Cyclomed, 1%, 5 ml, od proizvođača "Sentiss".
Glavni cilj obiju metoda je stimulirati određene dijelove mozga. Jedna od prednosti korištenja atropinskih kapi je prirodni sastav pripravaka koji se pripremaju na njegovoj osnovi.
Unatoč činjenici da kapi djeluju što učinkovitije, oblozi za oči nisu inferiorni. Sve ovisi o izboru roditelja i preporukama liječnika. Jedina razlika je u tome što se olakšanje pri korištenju kapi odvija mnogo brže. Obje su metode usmjerene samo na stimuliranje područja mozga, ali nisu u stanju učiniti oči sinkroni bez dodatne terapije.
Kod djece s ambliopijom vidno polje je znatno suženo. To znači da s viškom vizualnih informacija koje ulaze u oboljelo oko, više od polovice slike nije u stanju pravilno obraditi mozak.
Metoda fotostimulacije (tretman vida kroz električne bljeskove) omogućuje vam da proširite vidno polje i stabilizirate rad vizualno-prostornih funkcija, omogućujući vam da procijenite veličinu objekata i njihov položaj u prostoru.
Osim toga, ova metoda pomaže u ispravljanju nedostatka koordinacije djeteta, uzrokujući loš rukopis, nespretnost i dezorijentiranost.
Najčešći uređaj za korekciju hardvera oka je Ambliokor. Tijekom postupka, pacijent je ispred TV-a, na zaslonu na kojem je prikazan videozapis.
Uređaj bilježi očitanja elektroencefalograma, koja se u stvarnom vremenu prenose na računalo radi analize biocurkata mozga. Računalo izračunava stupanj neuronske aktivnosti u vizualnom korteksu i identificira faze amplifikacije i slabljenja ove aktivnosti.
Ovisno o stupnju neuronske aktivnosti u vizualnom korteksu, računalo kontrolira video signal iz videorekordera, što uključuje ili isključuje sliku na TV-u. Najčešće se koristi kod ambliopije s izraženom mijopijom.
Fotografija 2. Vakuum "Čaše Sidorenko" zajedno s posebnim uređajem i brošurom s uputama. Koristi se za obnavljanje vida.
Uređaj "Sidorenko naočale" rade na sličnom principu. Sposoban je vratiti vid i osloboditi neke vanjske defekte u obliku bora i manjih lezija stoljeća poboljšanjem cirkulacije krvi. Glavna komponenta uređaja je meka maska za oči, izrađena u obliku naočala.
Upozorenje! Korištenje uređaja "Čaše Sidorenko" kontraindicirano je za djecu mlađu od 3 godine.
Pleoptic metoda je niz vježbi za liječenje ambliopije. Najčešće preporuke naizmjence gledaju vaš nos i vrh nosa s oba oka neko vrijeme. Ova opcija nije prikladna za djecu s škiljavima, ali je idealna za prevenciju hiperoprije i kratkovidnosti.
Sljedeća vježba se ne preporučuje više od dva puta dnevno. Da biste obavili vježbu, pomozite djetetu da sjedne i stavi ruke na koljena ili bilo koju tvrdu površinu dok gleda ispred sebe. Nakon toga, pokreti se izvode s očiju dolje i lijevo. U tom slučaju zabranjeno je treptanje.
Važno je! U slučaju da dijete tijekom vježbanja osjeća nelagodu i nepodnošljivu bol, odmah prekinite postupak.
Ako nema boli, preporuča se izvođenje vježbe dok se u očima ne pojavi velika količina suza.
U nekim slučajevima vježbe se provode samostalno, bez savjetovanja sa specijalistom.
Takvo samoučenje je izuzetno opasno, jer u prisutnosti strabizma i astigmatizma, pogrešno odabrana vježba može uzrokovati pogoršanje problema i brojne dodatne komplikacije.
Druga verzija vježbe - dijete, stojeći na bilo kojem izvoru svjetla, zatvara zdravo oko i polako unosi list papira s ispisanim tekstom dotičnoj osobi sve dok tekst ne postane mutan. Nakon toga se list postupno odgađa, tako da se tekst lako čita.
Računalni programi kao što su CaptainLazyEye i Flower često se koriste za ublažavanje sindroma lijenog oka. Oba programa usmjerena su na aktivan rad zahvaćenog oka.
Prednost ove metode je u tome što dijete jednostavno gleda određene slike u boji koje pomažu razviti punopravnu viziju. To čini proces zabavnijim u usporedbi s fotostimulacijom.
Imajte na umu da se boje u ovim programima razlikuju na takav način da se oči djeteta gotovo nikada ne umaraju mijenjanjem slika.
Kirurško liječenje ambliopije uzrokuje brojne kontroverze među oftalmolozima. Neki liječnici vjeruju da je to jedina učinkovita metoda liječenja, dok drugi ne podržavaju tu teoriju.
Glavna prepreka za imenovanje kirurškog liječenja je činjenica da jedna operacija nije uvijek dovoljna. Nekoliko dodatnih intervencija često prati prvi, što je puno komplikacija u razvoju drugih očnih bolesti.
Upozorenje! Kirurgija za ambliopiju važna je samo ako sve prethodne metode nisu donijele očekivani rezultat.
U slučajevima teškog strabizma često se koristi laserska kirurgija, ali samo u kozmetičke svrhe. Ako korekcija izgleda na bilo koji način utječe na liječenje ambliopije, operacija se ne preporučuje.
Kaleidoskop "Lechi-play" je simbioza funkcija aparata za korekciju i računalne programe. Najučinkovitije za kompleksnu terapiju u kombinaciji s metodom pleoptičkog liječenja. Terapija se provodi mijenjanjem slika i boja u kaleidoskopu.
Slika 3. Kleidoskop "Lechi-Game", u kojem se uzorci boja stalno mijenjaju - jedan od uređaja za složeno liječenje ambliopije.
Tehnika je sigurna za zahvaćene oči, jer simulator obavlja funkciju dinamičkog fokusiranja, koji se koristi kao tzv. "Punjač" za oči. Za razliku od glomaznih medicinskih uređaja, ona je mobilna, jednostavna za uporabu i učinkovita zbog oblika treninga.
Video prikazuje zašto se vizija ne razvija s ambliopijom i kako spriječiti patologiju.
Uspješno liječenje ambliopije posljedica je dobi djeteta. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost da će daljnja terapija donijeti pozitivne rezultate.
Metoda liječenja određena je ovisno o težini bolesti i prirodi djeteta.
Ako flasteri za oči donose neugodnosti pacijentu i izazovu nelagodu, oni se zamjenjuju kapljicama atropina (ponekad se obje kombinacije mogu kombinirati).
Postoje dvije glavne faze u liječenju sindroma lijenog oka:
Pleoptic metoda i korekcija hardvera su dodatni tretman koji je dio kompleksne terapije. Minus korekcije hardvera i fotostimulacije je da te metode nisu univerzalne.
Neka djeca koja pate od bolesti poput epilepsije, ove su metode zabranjene, jer mogu uzrokovati napad. Kirurške intervencije nisu isključene, ali se u većini slučajeva preporučuje izbjegavanje.
http://linza.guru/ambliopiya/u-detey/lechenie/