Distrofija mrežnice je kolektivni koncept. Kombinira veliki broj bolesti koje karakterizira progresivan pad vidnih funkcija zbog degenerativnih procesa mrežnice.
Posljednjih nekoliko desetljeća distrofija retine postala je glavni uzrok sljepoće i, kao posljedica, invalidnosti stanovništva.
Sve distrofije mogu se podijeliti u dvije velike skupine: stečena (sekundarna) i prirođena (primarna). S druge strane, sekundarne se dalje dijele u tri skupine ovisno o lokalizaciji defekata: središnjoj, perifernoj i generaliziranoj.
Do danas su znanstvenici opisali sljedeće vrste distrofije mrežnice:
Uzroci distrofije retine mogu se podijeliti u dvije kategorije:
U početku, distinalna distrofija se ne može manifestirati na bilo koji način. To mogu biti pojedinačne epizode treptanja muha pred očima ili plutajućih mjesta. U pravilu, ljudi tome ne pridaju veliku važnost i ne traže pomoć.
Pojavljuju se sljedeći simptomi retinalne distrofije:
Zahvaljujući napretku medicine, distinalna distrofija je dobar tretman za početne faze i ne završava sljepoćom. Što se tiče zanemarenih slučajeva, prognoza nije povoljna.
Patološki proces je jedna od skupina poremećaja mikrocirkulacije u krvnim žilama mrežnice. Osobitost bolesti leži u porazu samo njezina središnjeg dijela (makule). Otuda drugo ime - makularna distrofija.
Na temelju procesa i kliničkih manifestacija razlikuju se sljedeće vrste središnje distrofije:
Skupina poremećaja koji se javljaju na periferiji mrežnice. Opasno za komplikacije i poteškoće dijagnoze. Razvija se kod osoba s normalnom oštrinom vida, uz prisutnost povreda (dugovremena, mijopija).
Promjene u prehrani perifernih dijelova narušavaju metaboličke procese i izazivaju nastanak razrijeđenih područja mrežnice. Korioretinalni tip patologije utječe samo na mrežnicu i vaskularni sloj, a vitreohorioretinalni tip periferne distrofije mrežnice utječe na staklasto tijelo.
Oftalmolozi dijele perifernu distrofiju na sljedeće vrste:
Periferni tip patologije prati oštećenje vida, ograničenje vidnog polja, umor, prisutnost muha, pjega ili bljeskova pred očima. Klinička slika može se sastojati od jedne ili više istovremenih manifestacija.
Opasnost od ovog stanja je u tome što su početne faze bolesti asimptomatske, a pacijent se okreće oftalmologu već u uznapredovalom stadiju bolesti, praćenom prekidima mrežnice.
U većini slučajeva, degenerativni poremećaji vizualnog analizatora kod djece su nasljedni. Vaskularna patologija makularne regije očituje se u nekoliko anomalija. Na primjer, Stargardtova bolest, koja ima princip autosomnog recesivnog nasljeđivanja (oba roditelja djeteta imaju “bolesni” gen u svom skupu kromosoma).
Bolest zahvaća oba oka, počinje napredovati nakon 5. godine. Prognoza je nepovoljna, jer je nemoguće izliječiti takvu distrofiju, a tijekom vremena optički živac može apsolutno atrofirati.
Bestova bolest je također kongenitalno stanje. Formiranje cističnog karaktera pojavljuje se u središtu žute mrlje, što smanjuje oštrinu središnjeg vida.
Juvenilna retinošiza je bolest povezana s X kromosomom, koju karakteriziraju distrofične promjene nakon kojih slijedi degradacija staklastog tijela. Ona pogađa dječake, djevojčice postaju nositelji "bolesnog" gena. Klinička se slika očituje nistagmusom (nevoljni pokreti očiju) i strabizmom.
Retinitis pigmentosa je teška patologija, koja je kombinacija nekoliko nasljednih bolesti. Vrhunac progresije javlja se u dobi od deset godina.
Trudna žena mora bezuvjetno ići na konzultacije s oftalmologom. Prvi posjet obično se javlja na samom početku trudnoće, kada se trudnica registrira.
U trećem tromjesečju trudnoće dolazi do fiziološkog smanjenja krvnog tlaka, zbog hormonalne prilagodbe i pripreme tijela za porod. Kao rezultat smanjenog protoka krvi, smanjuje se količina hranjivih tvari koje se dostavljaju u mrežnicu. Ovaj faktor također može potaknuti razvoj distrofičnih procesa.
S obzirom na sve navedeno, može se zaključiti da je redovito praćenje trudnoće od strane oftalmologa sastavni dio upravljanja trudnoćom.
Kao dijagnostička, najjednostavnija i najdostupnija istraživačka metoda je Amsler test. Može se provoditi i na prijemu kod okulista, i kod kuće s ciljem samokontrole.
Treba napomenuti da se redovito provođenje Amsler testa preporučuje svim osobama koje su navršile 50 godina. To je zbog činjenice da se sekundarna retinalna distrofija češće razvija u starijoj dobnoj skupini.
Kako liječiti distrofiju? Nažalost, u ovom trenutku nije stvorena niti jedna metoda koja bi mogla izliječiti retinalnu distrofiju. Suvremeni tretman je usmjeren na zaustavljanje razvoja bolesti. To je, u biti, simptomatsko i ne utječe na korijenski uzrok.
U oftalmologiji se koriste kirurške, fizioterapeutske, medicinske i laserske metode korekcije retinalne distrofije. Razmotrimo svaki detalj detaljnije.
Preporučuju se sljedeće skupine lijekova:
Ti se lijekovi uzimaju nekoliko puta godišnje. Popis lijekova i pravila za njihov prijem u skladu su s oftalmologom. Liječenje se odabire pojedinačno ovisno o svakom pojedinom slučaju.
Ima dobar učinak na oko i često se koristi u složenom liječenju distinalne distrofije. Provodi se putem kolegija po preporuci liječnika i uključuje sljedeće postupke:
Sve intervencije se provode u uvjetima oftalmološke bolnice.
Laserska terapija ne može u potpunosti eliminirati patologiju. Koristi se za ublažavanje progresije simptoma i sprečavanje odvajanja mrežnice. Cilj metode liječenja je dobiti sljedeće rezultate:
Laser zagrijava površinu mrežnice, povezujući je s vaskularnim dnom. Stručnjak kontrolira postupak pomoću posebnog uređaja - stereoskopa. Glavna kontraindikacija koagulacije je nedovoljna razina transparentnosti očne jabučice, rožnice i leće.
Korištenje narodnih lijekova kod kuće za distrofiju mrežnice je nepotpuno liječenje. Mogu se koristiti zajedno s tradicionalnim terapijskim mjerama. Upotreba biljnih imunomodulatora (ehinacea, motherwort, eleutherococcus) pomaže jačanju imunoloških sila u tijelu i povećava metabolizam.
Bujoni i infuzije nekih ljekovitih biljaka uzimaju se oralno ili se koriste u obliku kapi za oči. Sredstva se pripremaju od kamilice, cikorije, očne jabučice, djeteline, češera, smreke. Neki učinkoviti recepti:
Nasljednost se može manifestirati u obliku osjetljivosti na bolest ili razvoja urođenih abnormalnosti. Kongenitalne genomske mutacije uzrokuju bilo koju vrstu distrofije.
Bolesti često imaju autosomno recesivno nasljeđe, tj. Kod zdravih roditelja, neka djeca su rođena bolesna. To je zbog činjenice da su oba roditelja nositelji “bolesnog” autosomno recesivnog gena u njihovom skupu kromosoma.
Preventivne mjere za distrofiju retine uključuju sljedeće:
Distrofija mrežnice kod djece odnosi se na teške patologije vizualnog aparata. U nekim slučajevima, dijete potpuno gubi sposobnost vidjeti. Bolest se može izliječiti, međutim, simptomi se ne pojavljuju uvijek u početnim stadijima, a napredne slučajeve je vrlo teško liječiti.
Mrežnica se sastoji od najtanjeg sloja živčanih vlakana koji pokriva unutarnju površinu zjenice. Ako je, iz bilo kojeg razloga, oštećen integritet mrežnice, dolazi do gubitka vida.
Najčešći uzroci distrofije retine su:
Kod djece se dijagnosticira distrofija retine pomoću sljedećih metoda:
Liječenje ove bolesti kod djece je složeno i sastoji se od laserske korekcije, lijekova, vitamina i fizioterapije, kao i posebne prehrane. Za poboljšanje trofizma i metabolizma izvodi se operacija - vazorekonstrukcija.
Nedovoljna količina hranjivih tvari u tijelu povećava rizik od stvaranja distrofije u mrežnici bebe. Dakle, na prvom mjestu, morate obratiti pozornost na prehranu djeteta i slijediti određenu prehranu.
Svakako dajte djetetu kombinaciju vitamina. Već nakon 6-7 godina učenik može uzeti vitamine Lutein koji štite oči od vidnog opterećenja, izloženosti izravnoj sunčevoj svjetlosti.
Također, dijete može propisati lijekove:
Svakako dodijelite lijekove koji jačaju krvne žile mrežnice.
Što se tiče fizioterapije, preporuča se imenovanje djece:
Laserska koagulacija djece provodi se u lokalnoj anesteziji. Oštećeno oko se nalazi ispod Goldmanove troslojne leće, a laserska zraka je usmjerena na zahvaćeni dio dana oka. Laser "vraća" mrežnicu u žilnicu, čvrsto je pričvršćuje adhezijama koje djeluju protiv delaminacije. Laser također izgara tkivo pa se operacija odvija bez krvi.
Da bi se spriječio razvoj patologije treba:
Sada je članak napustio broj recenzija: 47, prosječna ocjena: 4,11 od 5
http://lecheniedetej.ru/zrenie/distrofiya-setchatki.htmlS modernim načinom života na periferiji mrežnice često se razvijaju područja stanjivanja, pothranjenosti mrežnice, što može dovesti do teške bolesti odvajanja mrežnice. Periferne distrofije mogu se razviti u svim dobnim skupinama, uključujući djecu; s bilo kakvim refrakcijama (oštrinom vida) - miopijom, hiperopijom, s normalnom strukturom očiju.
Postoje mnogi predisponirajući čimbenici: nasljednost, miopija bilo kojeg stupnja, osobito s istezanjem anteroposteriorne osi oka, ozljeda glave, ozljeda oka, bolesti vratne kralježnice, skolioze, djece koja su rođena kao posljedica teške trudnoće i poroda, nedonoščadi.
U pravilu, promjene u mrežnici na periferiji javljaju se bez pritužbi, a detektiraju se detaljnim pregledom fundusa od strane oftalmologa na pozadini najrasprostranjenije zjenice. Činjenica da se takva opasna patologija ni na koji način ne očituje njezina je "lukavost": u svakom trenutku može dovesti do odvajanja mrežnice s izraženim smanjenjem vida, otežanim liječenjem i teškom prognozom za oštrinu vida. Neki pažljivi pacijenti mogu imati plutajuće mutnoće pred njihovim očima, munje, bljeskovi pred njihovim očima.
Liječnici imaju tendenciju da dijele retinalnu distrofiju u bolesnika na one koji zahtijevaju promatranje i konzervativno liječenje i takozvani "rizik od oblika" distinalnih distrofija, u velikom postotku što dovodi do ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju kirurško liječenje.
Cilj liječenja je stabilizirati promjene u fundusu i spriječiti odvajanje mrežnice. Da biste to učinili, provedite preventivnu lasersku koagulaciju mrežnice u području distrofičnih promjena ili razgraničenja oko postojećeg jaza. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, pacijent tretira laserski tretman kao svijetle bljeskove svjetlosti, u postoperativnom razdoblju dolazi do blage nelagode, smanjenog vida u razdoblju od 1 do 3 minute.
Glavna metoda prevencije distrofije retine i odvajanja mrežnice je redovito promatranje oftalmologa s pregledom očnog dna bolesnika u rizičnim skupinama, pri čemu se identificiraju "oblici rizika" distrofija mrežnice, provodi se obvezna preventivna laserska koagulacija.
Bolesnici s identificiranim distrofijama, pacijenti u riziku trebaju biti pregledani od strane oftalmologa 1-2 puta godišnje.
http://optic-center.ru/articles/perifericheskie-distrofii-setchatki-u-detey/Retinalna distrofija smatra se ozbiljnom bolešću koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Dijete može izgubiti vid. Što je "distinalna distrofija"?
Mrežnica očnog djeteta predstavljena je kao tanki sloj živčanih vlakana koja prekriva unutrašnju stranu očne jabučice. Mrežnica je organ kroz koji osoba može vidjeti.
Glavni uzroci bolesti su:
Ova se patologija ne nalazi samo kod odraslih, već često i kod male djece.
Oftalmolozi razlikuju dvije vrste bolesti: periferni i središnji. U potonjem slučaju dolazi do oštećenja središnjeg mjesta makule. Simptomi središnje distrofije su sljedeći: brz gubitak vida, osoba može vidjeti samo siluete i obrise predmeta.
Ova patologija u djece javlja se u vrlo rijetkim slučajevima. U pravilu, osobe starije životne dobi podliježu tome. Periferna distrofija - kršenje mrežnice na periferiji. To se događa kada dijete ima dalekovidost ili kratkovidost. U nekim slučajevima kod djeteta koje nema problema s vidom može se razviti distinalna distrofija. Jedan od teških oblika periferne distrofije je pigmentna retinalna degeneracija. U većini slučajeva ona se nasljeđuje i dovodi do potpunog gubitka vida. Prvo alarmantno "zvono" ove bolesti su loš vid u mračno doba dana (popularno nazvan "noćno sljepilo"), gubitak osjetljivosti na jaku svjetlost.
Kod degeneracije pigmenta mrežnice javljaju se komplikacije kao što je glaukom i odvajanje mrežnice. U djetinjstvu su takve patologije uočene u vrlo rijetkim slučajevima. Što se ne može reći o degeneraciji bijele točke. Ovaj retinalni poremećaj može se pojaviti u ranoj dobi i napredovati tijekom cijelog života.
Prije svega, ispituje se fundus, određuje oštrina vida i procjenjuje se percepcija boje. Provedene su elektrofiziološke studije kako bi se odredila vitalnost stanica mrežnice i stanje živčanih završetaka. U nekim slučajevima učinite ultrazvuk.
Također je potrebno uzeti vitaminske komplekse. Djeci od sedam godina propisan je Luteinski kompleks Destky. Uzimanje ovog lijeka štiti mrežnicu od prekomjernog zračenja, ublažava umor uzrokovan visokim vidnim opterećenjima i sprječava razvoj distrofije.
U početnoj fazi distinalne distrofije, pacijentu se propisuju lijekovi koji odgađaju napredovanje procesa: vazodilatatori, angioprotektori, antioksidansi, biogeni stimulansi, sredstva za širenje i jačanje krvnih žila mrežnice. Uz pomoć lijekova može poboljšati i normalizirati metaboličke procese u mrežnici. Od korištenih fizikalnih metoda: mikrovalna terapija, ultrazvuk, fonoforeza i elektroforeza. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i metabolizam, provode se vazorekonstruktivne operacije, osobito na proširenim venama.
Najučinkovitiji tretman za distrofiju oka je laserska koagulacija. Uz pomoć lasera, oštećena mrežnica se spali do tkiva očne jabučice. Laser djeluje vrlo jasno i na pravom mjestu. Kod izvođenja ove operacije, zdravo tkivo se ne oštećuje.
Laser je jedinstveni kirurški instrument koji omogućuje oftalmolozima uspješno obavljanje najsloženijih operacija. Princip rada je oštra izloženost visokim temperaturama. To dovodi do koagulacije tkiva. Ta se manipulacija provodi bez krvoprolića. Tijekom operacije na oko bolesnog djeteta stavlja se posebna leća koja ima antirefleksijsku bazu. Zbog toga zračenje zrake potpuno prodire u očnu jabučicu. Laser se dovodi kroz posebne svjetlosne vodiče. Korištenjem stereomikroskopa kirurg kontrolira tijek operacije i može ispraviti smjer zrake.
http://ru-babyhealth.ru/distrofiya-setchatki-u-detej/Bolesti vida se sve više počinju pojavljivati kod djece zbog nasljedne predispozicije. Također je popularan kod oftalmologa koji regrutiraju pacijente s distrofijom mrežnice.
Ako ga usporedimo sa starim brojem bolesnika s distrofijom, možemo vidjeti da se postotak slučajeva povećao, ali ne na razini na kojoj se, na primjer, razvija katarakta. Naime, distrofija retine još se ne smatra čestom bolešću, ali to ne znači da nema potrebe za prevencijom ove i drugih očnih bolesti.
Distrofija mrežnice znači njeno potpuno uništenje ili odvajanje od oka, tako da patologija bez izuzetka dovodi do gubitka vida. Tijek bolesti je dug, u početnim stadijima može biti asimptomatski, a kasniju fazu razvoja teško je liječiti, što je još jedan razlog zašto se bolest smatra opasnom.
Sve te i druge vrste degeneracije su urođene i nasljedne. Međutim, klinički znakovi mogu se manifestirati u djece predškolske i starije dobi (adolescentne dobi).
Otkrivanje mrežnice otkriva se ili tijekom ranih profilaktičkih pregleda organa vida, ili u slučajevima kada roditelji primjećuju slabovidost u djece, ili sama djeca ukazuju na slab vid, osobito kod primarne lezije jednog oka.
Starija djeca žale se na oštećenje vida u sumrak, zakrivljenost predmetnih predmeta. Tijek retinodistrofije je spor, progresivan, proces dovodi do slabog vida i sljepoće.
Reverzni razvoj procesa je gotovo nemoguć, ali posljednjih godina, u vezi s multilateralnim i dubinskim istraživanjem pojedinih karika u patogenezi retinodistrofije, predloženi su tretmani (ENCAD, FAD, itd.), Koji u nekim slučajevima daju ohrabrujuće rezultate.
Pigmentna degeneracija mrežnice. Bolest je karakterizirana prisutnošću hemeralopije (noćno sljepilo), tj. Naglog pogoršanja vizualnih funkcija u sumrak. Kod takvih bolesnika otkriva se sužavanje granica vidnog polja, oštar pad tamne adaptacije.
Prednji dio oka i refrakcijski medij se u pravilu ne mijenjaju, au fundusu, uglavnom na periferiji, nalaze se "koštana tijela" i formacije crnog pigmentnog procesa. Oni se češće nalaze u granama žila retine.
Postupno, tijekom nekoliko godina, povećava se broj „kostnih tijela“, postaju veći, na mjestima, kao što su, spajaju se u konglomerate i približavaju se središtu fundusa.
Istodobno se periferni vid pogoršava do "cijevnog" vida, a pacijent gubi sposobnost navigacije u sumraku. Glava vidnog živca atrofira, umjesto ružičaste dobiva žućkastu nijansu. Retinalne žile su sužene, sklerozirane.
Proces je dvostran, urođen i nasljedan, nepovratan. Za razliku od funkcionalne hemeralopije, degeneracija pigmenta mrežnice ne nestaje i ne opada kao rezultat uzimanja vitamina A i skupine B.
Katarakte, glaukom, odvajanje mrežnice, itd. Mogu se razviti u vezi s povredom oka trofizma.Dijagnoza u izraženim stadijima ne uzrokuje poteškoće.
Pigmentirana degeneracija mrežnice promatrana je u sindromu Lawrence-Moon-Bardé-Biddle, koji također ima gubitak sluha i endokrine poremećaje (pretilost, rast patuljka, mentalna retardacija).
Liječenje degeneracije pigmenta mrežnice sastoji se u propisivanju vitamina (A, B, C, PP, E, itd.), Anti-koagulanata s izravnim djelovanjem (heparin), metaboličkih steroida (retabolil), ATP, kisika, ENCAD, deoksiribonukleaze, tauona.
Upotreba ovog kompleksa mjera često omogućuje odgodu napredovanja procesa dugi niz godina i doprinosi poboljšanju vizualnih funkcija.
Uočite bijelu degeneraciju mrežnice. Bolest, poput pigmentne degeneracije mrežnice, razvija se u djetinjstvu, povezana je s obitelji i polako napreduje. Glavni prigovor pacijenata - sumrak i noćno sljepilo.
U fundusu u središnjem dijelu i na periferiji nalaze se brojne ne-pigmentirane bijele žarišta veličine glave. Ponekad se nakon znatnog vremenskog razdoblja na periferiji počinju pojavljivati pigmentne grudice, u tim slučajevima klinička slika nalikuje onom degeneracije pigmenta mrežnice.
Sporo i skleroza retinalnih žila, kao i atrofija glave vidnog živca, polako se razvijaju. Dijagnoza bolesti također uzima u obzir prisutnost hemeralopije, smanjenje adaptacije mraka, sužavanje vidnog polja i prstenasti skotom.
U liječenju degeneracije mrežnice bez pigmenta, isti agensi su široko korišteni kao kod pigmenta. Tretmani se ponavljaju nakon 6-8 mjeseci, budući da je učinak liječenja obično privremen.
Centralna degeneracija mrežnice. Degeneracija makule javlja se u različitim godinama, nasljedna je bolest. Postoje dječji, mladi i senilni oblici bolesti. U djece, najčešća degeneracija žute mrlje Stargardt javlja se u predškolskoj i školskoj dobi.
Češće se nasljeđuje autosomno recesivno, javlja se u dobi od 8-14 godina i postupno dovodi do značajnog smanjenja oštrine vida. Proces je lokaliziran u žutoj točki i širi se na periferiju mrežnice.
Najteža dijagnoza u ranim stadijima bolesti, jer se proces odvija kao upalna bolest.
U tom smislu, kako bi se postavila dijagnoza u ranom razdoblju, potrebno je provesti sveobuhvatnu anketu, uključujući visometriju, perimetriju, campimetriju, definiciju percepcije boje i adaptaciju tamne boje, fotostresni test, oftalmokromoskopiju, fluorescentnu angiografiju.
U ranim stadijima bolesti, elektro-oklogram i elektroretinogram ne mijenjaju se ili se javlja samo patologija makularnog elektroretinograma. Postoje tri faze bolesti:
Karakteristične značajke koje omogućuju razlikovanje tapetoretinalnih distrofija od upalnog procesa su:
Liječenje bolesnika sa Stargardovom degeneracijom sastoji se od uporabe lijekova - derivata hidroksiribonukleinske kiseline: ENCAD, dronukleotida, natrijevog nukleinata, riboflavina-mononukleotida u 0,2-0,5 ml otopine intramuskularno i istovremeno pod konjuktivom u tijeku 0,1-0,5 ml 10 15 dana.
Izraženi učinak daje se uporabom taufona (4% otopina u obliku subkonjunktivnih injekcija od 0,3-0,5 ml, tijekom 10-15 dana).
Pedijatrijska makularna degeneracija (zapadna bolest). Bolest se javlja u djetinjstvu i adolescenciji.
Kliničku sliku karakterizira zamagljeno smanjenje oštrine vida, u fundusu fundusa, bilateralna lezija makularnog područja u obliku žutog cističnog fokusa s relativno jasnim granicama, koje se umeće u staklasto tijelo.
U izbijanju izbijati eksudat, stječući horizontalnu razinu. Tijekom procesa postoji nekoliko faza. Nakon resorpcije lezije, bolest završava razvojem fibroplastičnih procesa u makularnoj zoni s teškom pigmentacijom.
Očuvanje relativno visoke oštrine vida posljedica je lokalizacije procesa iza neuroepitelija. Tretman je isti kao kod pigmentne degeneracije.
S modernim načinom života na periferiji mrežnice često se razvijaju područja stanjivanja, pothranjenosti mrežnice, što može dovesti do teške bolesti odvajanja mrežnice. Periferne distrofije mogu se razviti u svim dobnim skupinama, uključujući djecu; s bilo kakvim refrakcijama (oštrinom vida) - miopijom, hiperopijom, s normalnom strukturom očiju.
U pravilu, promjene u mrežnici na periferiji javljaju se bez pritužbi, a detektiraju se detaljnim pregledom fundusa od strane oftalmologa na pozadini najrasprostranjenije zjenice.
Činjenica da se takva opasna patologija ni na koji način ne očituje njezina je "lukavost": u svakom trenutku može dovesti do odvajanja mrežnice s izraženim smanjenjem vida, otežanim liječenjem i teškom prognozom za oštrinu vida.
Neki pažljivi pacijenti mogu imati plutajuće mutnoće pred njihovim očima, munje, bljeskovi pred njihovim očima.
Liječnici imaju tendenciju da dijele retinalnu distrofiju u bolesnika na one koji zahtijevaju promatranje i konzervativno liječenje i takozvani "rizik od oblika" distinalnih distrofija, u velikom postotku što dovodi do ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju kirurško liječenje.
Cilj liječenja je stabilizirati promjene u fundusu i spriječiti odvajanje mrežnice. Da biste to učinili, provedite preventivnu lasersku koagulaciju mrežnice u području distrofičnih promjena ili razgraničenja oko postojećeg jaza.
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, pacijent tretira laserski tretman kao svijetle bljeskove svjetlosti, u postoperativnom razdoblju dolazi do blage nelagode, smanjenog vida u razdoblju od 1 do 3 minute.
Glavna metoda prevencije distrofije retine i odvajanja mrežnice je redovito promatranje oftalmologa s pregledom očnog dna bolesnika u rizičnim skupinama, pri čemu se identificiraju "oblici rizika" distrofija mrežnice, provodi se obvezna preventivna laserska koagulacija.
Mogu biti izolirani ili povezani s drugim sistemskim bolestima. Većina njih su progresivne bolesti.
Retinitis pigmentosa (tapetoretinalna distrofija, distrofija štap-konus, primarna pigmentna distrofija mrežnice). To je nasljedna progresivna bolest mrežnice, lokalizirana u kompleksnom retinalnom pigmentnom epitelu - fotoreceptorima.
Bolest se manifestira u ranom djetinjstvu, iako se dijagnoza češće postavlja u adolescenciji, pa čak i do 30. godine. To je zbog činjenice da s pigmentozom retinitisa, oštrina vida može dugo ostati visoka.
Među simptomima bolesti najprije se javlja noćna sljepoća, produljeno razdoblje prilagodbe tijekom prijelaza iz svjetlosti u tamu (kršenje adaptacije tamne), a progresiju bolesti prati koncentrično sužavanje vidnih polja.
Stanje fundusa oka karakterizira trijada simptoma: tipične promjene pigmenta u obliku tijela kostiju, bljedilo nalik vosku na glavi vidnog živca i stanjivanje arteriola.
Progresivni gubitak fotoreceptora dovodi do nepovratnog smanjenja oštrine vida u kasnijim fazama bolesti. Najvažnija u dijagnostici bolesti je nezabilježena ili oštro smanjena ukupna elektroretinogram.
Bolest je nasljedna, prenosi se autosomno recesivnim tipom, a karakterizira ga visoka obiteljska podudarnost. Sljepoća oba oka od rođenja uzrokuje lutanje ili trzanje pokreta očiju.
Bolest ima brojne karakteristične promjene u fundusu oka, odsustvo elektroretinograma i često se kombinira s dugovremenim. Često se primjećuje fotofobija i poremećaj adaptacije mraka.
Kod ove bolesti zahvaćaju se štapići i čunjići mrežnice, dok se u oku oka javlja poremećaj u raspodjeli pigmenta, šire se horioretinalna atrofija, bjelkasti žarišta u obliku točaka na mrežnici, kao i slika mramornog fundusa.
Leberova tapetoretinalna amauroza je bolest koja započinje u dobi od 2-3 godine. U tipičnom obliku to je pigmentirana distrofija koja se odvija po recesivnom tipu, kao i kod odraslih: s odlaganjem periferne mrežnice, osobito duž krvnih žila, pigmentom u obliku “koštanih stanica” s daljnjim uključivanjem u proces makule (Kunta Junius tip), voštana atrofija optičkog živca i razvoj kompliciranih katarakta.
Tu su i atipični oblici - s pigmentacijom u prahu, pa čak i bez nje. Može biti popraćena nistagmusom, strabizmom, u kombinaciji s Coats bolešću, choriodermom, glaukomom i drugim očnim bolestima i metaboličkim poremećajima.
Bolest se smatra diskuloidizom. Histološki, uništavanje se najprije detektira na štapovima, a zatim na konusima s vakuolizacijom njihovih vanjskih segmenata. Sukladno tome, smanjenje vida počinje od periferije - od sužavanja vidnog polja, koje kod djece često nije pronađeno.
Liječenje je gotovo bez uspjeha. Posljednjih godina, međutim, pojavili su se lijekovi (enkad, taufon, neki drugi), koji daju, prema izvješćima nekih autora, određeni pozitivan učinak tijekom liječenja.
Također se koristi kompleksna terapija, uključujući stimulativne, vazodilatacijske, simptomatske, vitamine, fizikalne metode izlaganja (ultrazvuk, itd.).
Postoje naznake kašnjenja u razvoju procesa (pa čak i poboljšanja vida u njemu) tijekom transplantacije okulomotornog automiscleusa u suprachoroidalni prostor, što nije potvrđeno u opažanjima.
Osim toga, nismo naišli ni na kakve publikacije o učinkovitosti navedenih terapijskih metoda u djece s opisanom patologijom. Vizija se brzo potpuno izgubi.
Nasljedna bolest s autosomno dominantnim, autosomno recesivnim ili X-vezanim tipom nasljeđivanja, karakterizirana smanjenom adaptacijom mraka, smanjenim vidom (obično ne nižim od 0,1), nistagmusom i paradoksalnom reakcijom zjenice na svjetlo (sužavanje zjenice u mraku).
U većini slučajeva slika fundusa je normalna, ali elektroretinogram karakterizira naglo smanjenje vala B. U većini slučajeva bolest se kombinira s visokom miopijom.
Naslijeđena autosomno recesivnim tipom. Ovu bolest karakterizira postupno simetrično smanjenje vidne oštrine oba oka (obično oko 0,1). Vizija, u pravilu, počinje opadati u dobi od 8-15 godina.
Oko oka ostaje normalno dugo vremena čak i kada se oštrina vida smanji. Foveolarni refleks postupno se mijenja, pojavljuje se redistribucija pigmenta u makularnoj zoni mrežnice, mijenja se u paramakularnoj zoni u obliku slomljene bronce.
Fluoresceinska angiografija otkriva "fenestrirane" defekte retinalnog pigmentnog epitela i tamna područja žilnice. U ranim stadijima bolesti indikatori elektroretinograma obično ostaju normalni, dok se patologija vizualno evociranih potencijala očituje vrlo rano.
Pacijenti, njihova rodbina i djeca trebaju biti podvrgnuti sustavnom pregledu kako bi procijenili dinamiku procesa. Pregled bi trebao uključiti elektroretinografiju, perimetriju i fluoresceinsku angiografiju.
Također su obavezna istraživanja drugih organa i sustava kako bi se isključile sindromske lezije, kao i genetsko savjetovanje za samog pacijenta i članove njegove obitelji.
Retinalna distrofija smatra se ozbiljnom bolešću koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Dijete može izgubiti vid. Što je "distinalna distrofija"?
Ali ako vrijeme za početak liječenja, onda se bolest može prevladati. Treba napomenuti da se u ranim stadijima bolesti odvija bez ikakvih simptoma, pa se može previdjeti. Glavni uzroci bolesti su:
Ova se patologija ne nalazi samo kod odraslih, već često i kod male djece. Oftalmolozi razlikuju dvije vrste bolesti: periferni i središnji. U potonjem slučaju dolazi do oštećenja središnjeg mjesta makule.
Simptomi središnje distrofije su sljedeći: brz gubitak vida, osoba može vidjeti samo siluete i obrise predmeta. Ova patologija u djece javlja se u vrlo rijetkim slučajevima. U pravilu, osobe starije životne dobi podliježu tome.
Periferna distrofija - kršenje mrežnice na periferiji. To se događa kada dijete ima dalekovidost ili kratkovidost. U nekim slučajevima kod djeteta koje nema problema s vidom može se razviti distinalna distrofija.
Jedan od teških oblika periferne distrofije je pigmentna retinalna degeneracija. U većini slučajeva ona se nasljeđuje i dovodi do potpunog gubitka vida.
Prva alarmantna "zvona" ove bolesti su loš vid u mračno doba dana (popularno nazvan "noćno sljepilo"), gubitak osjetljivosti na jaku svjetlost. Kod degeneracije pigmenta mrežnice javljaju se komplikacije kao što je glaukom i odvajanje mrežnice.
U djetinjstvu su takve patologije uočene u vrlo rijetkim slučajevima. Što se ne može reći o degeneraciji bijele točke. Ovaj retinalni poremećaj može se pojaviti u ranoj dobi i napredovati tijekom cijelog života.
Glavni simptom je slab vid u mraku i sumrak. U djece ova bolest dovodi do komplikacija kao što su strabizam i nistagmus. Ako roditelji na vrijeme ne počnu liječiti dijete, distrofija dovodi do prekida mrežnice ili odvajanja.
Zbog toga dijete može potpuno izgubiti vid. U isto vrijeme, praktički nema šanse za njezinu obnovu. Vrlo je važno ne propustiti prve simptome: odsjaj i "muhe" u očima, krugovima i točkama.
Ako primijetite da se dijete pogoršalo, počelo ga je vidjeti u sumrak, a zatim ga provjerite u oftalmološkoj klinici. Prije svega, ispituje se fundus, određuje oštrina vida i procjenjuje se percepcija boje.
Stoga bi sljedeća hrana trebala biti uključena u prehranu pacijenta:
Također je potrebno uzeti vitaminske komplekse. Djeci od sedam godina propisan je Luteinski kompleks Destky. Uzimanje ovog lijeka štiti mrežnicu od prekomjernog zračenja, ublažava umor uzrokovan visokim vidnim opterećenjima i sprječava razvoj distrofije.
U početnoj fazi distinalne distrofije, pacijentu se propisuju lijekovi koji odgađaju napredovanje procesa: vazodilatatori, angioprotektori, antioksidansi, biogeni stimulansi, sredstva za širenje i jačanje krvnih žila mrežnice.
Uz pomoć lijekova može poboljšati i normalizirati metaboličke procese u mrežnici. Od korištenih fizikalnih metoda: mikrovalna terapija, ultrazvuk, fonoforeza i elektroforeza.
Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i metabolizam, provode se vazorekonstruktivne operacije, osobito na proširenim venama. Najučinkovitiji tretman za distrofiju oka je laserska koagulacija. Uz pomoć lasera, oštećena mrežnica se spali do tkiva očne jabučice.
Laser djeluje vrlo jasno i na pravom mjestu. Kod izvođenja ove operacije, zdravo tkivo se ne oštećuje. Laser je jedinstveni kirurški instrument koji omogućuje oftalmolozima uspješno obavljanje najsloženijih operacija.
Zbog toga zračenje zrake potpuno prodire u očnu jabučicu. Laser se dovodi kroz posebne svjetlosne vodiče. Korištenjem stereomikroskopa kirurg kontrolira tijek operacije i može ispraviti smjer zrake.
Dječje zdravlje je briga roditelja. Pravovremeno se podvrgavaju preventivnim pregledima kod oftalmologa, prate prehranu djeteta, stvaraju ugodne uvjete za odmor.
Ako primijetite prve simptome oštećenja vida, odmah kontaktirajte optičara. Važno je ne propustiti razvoj bolesti, jer će to znatno otežati njegovo liječenje.
Distrofija mrežnice u djece javlja se u stečenim i prirođenim oblicima. Predispozicije za bolest tvore genetske mutacije i intrauterini razvojni poremećaji. Simptomi bolesti mogu biti prisutni u ranom djetinjstvu ili se kasnije mogu razviti.
U nekim slučajevima, roditelji primjećuju slabi vid djeteta, ili djeca sami navode da ne vide dobro u sumraku i mraku. Uzroci stečene patologije često su povezani s drugim uobičajenim bolestima, kao što su:
Distrofne retinalne promjene u djetinjstvu najčešće predstavljaju sljedeće vrste koje su uključene u nasljednu skupinu:
Pojavljuje se uglavnom kod djece osnovnoškolske dobi. Raspodijeljeno je više u dječaka, jer se može prenijeti s X kromosoma s majke na sina. Dijagnosticirati bolest kod male djece do 6 godina je teško.
Prvi stupanj karakterizira noćna sljepoća, bljeskovi u očima i glavobolja. U sljedećoj fazi, periferni vid pogoršava se do "tunela". Gubitak središnjeg vida javlja se u posljednjoj fazi bolesti.
Uočite bijelu distrofiju mrežnice
Razvija se u ranoj dobi i često prati strabizam i nistagmus - nekontrolirani oscilacijski pokreti očiju. Sumnja na patologiju može biti kršenje tamne adaptacije djeteta i promijenjene percepcije boje. Prilikom pregleda fundusa nađene su bijele žarišta bez pigmenta.
Stargardtova žuta degeneracija
Neispravan gen je naslijeđen od jednog od roditelja, pa se bolest jednako nalazi među oba spola. Manifestira se postupnim i simetričnim smanjenjem vida u dobi od 8-15 godina.
Alarmantan simptom početne faze je “bezrazložna” fotofobija. Stanje fundusa dugo ostaje normalno, unatoč pogoršanju vidne funkcije.
Prvi znakovi pojavljuju se u 10-15 godina. Djeca se žale na iskrivljenu percepciju oblika predmeta, "vela" pred njihovim očima. Prilikom pregleda u makularnoj regiji nađena je lezija nalik žumanjku.
Distrofija je proces oštećenja, promjena u tkivima mrežnice, što je posljedica kršenja njihove prehrane i metabolizma. Tkanina prestaje normalno obavljati svoje funkcije. Razlozi zbog kojih se javlja distrofija retine.
To je kršenje cirkulacije krvi, inervacije, hormonskih poremećaja, poremećaja metabolizma, različitih infekcija, intoksikacije, kao i nasljednih čimbenika. Uzrok distrofije retine kod djece su nasljedne kongenitalne bolesti mrežnice.
Kod mladih ljudi najčešći uzrok je visok stupanj miopije, što dovodi do povećanja veličine oka, pretjeranog rastezanja mrežnice i poremećaja u njegovoj prehrani. Dijabetes je također čest uzrok. Kod starijih osoba, vaskularne promjene uzrokovane starenjem uzrokuju distrofiju retine.
Distrofija retine može započeti nakon ozljede oka, kao posljedica dugotrajnih upalnih i infektivnih očnih bolesti. Može se pojaviti i na pozadini različitih uobičajenih bolesti, kao što su: hipertenzija, bubreg, srce, štitnjača itd.
Razni tipovi trovanja mogu uzrokovati oštećenja mrežnice. Najčešći uzroci distrofije retine su:
Distrofije retine dijele se na nasljedne i stečene, koje se dijele na središnje i periferne. Nasljedne distrofije uključuju distrofiju retinalnog pigmenta, progresivnu distrofiju konusa i mnoge druge.
Središnja distrofija retine su degenerativne promjene koje se javljaju u makularnom području (mjestu najjasnijeg vida). Najčešće bolesti su makularna distrofija i središnja serozna retinopatija.
Bolest napreduje polako, a oštrina vida postupno se smanjuje, osobito u blizini. Potpuna sljepoća, u pravilu, ne događa se ako periferna područja mrežnice nisu zahvaćena.
Glavne manifestacije središnje distrofije mrežnice su udvostručenje objekata, zakrivljenost slike, pojavljivanje pjega ispred oka, isprekidane linije. Centralna distrofija retine postoji u dva oblika:
Periferna, najčešće ima neprimjetan tok, a samo ponekad pacijenti vide muhe ili bljeskove pred njihovim očima. Periferna retinalna distrofija može dovesti do ozbiljnih komplikacija kidanja i odvajanja mrežnice.
To se očituje naglim smanjenjem vida. dijagnoza:
Najvažnija stvar u liječenju distinalne distine je utvrditi uzrok, oblik i stadij bolesti. U početnim fazama distrofije, kako bi se odgodilo napredovanje procesa, provode se lijekovi: angioprotektori, vazodilatatori, retrobulbarni kortikosteroidi, biogeni stimulansi, diuretici, antioksidansi, apsorbirajuća sredstva za jačanje i širenje krvnih žila u oku i poboljšanje metabolizma mrežnice.
Primijenjene su metode fizikalne obrade - elektro- i fonoforeza, ultrazvuk, mikrovalna terapija, intravenozno lasersko zračenje krvi.
Za poboljšanje metabolizma i cirkulacije krvi koriste se vazorekonstruktivne operacije: povezivanje grane površine temporalne arterije, operacije na venošću vena, revaskularizacija stražnjeg pola oka.
U slučaju vlažnih oblika središnje distrofije retine, operacije se provode kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u mrežnici. Najnovije dostignuće u ovom području je ugradnja "energetskih" magnetskih implantata u stražnji pol oka - to vam omogućuje da obustavite distrofični proces u tkivima oka.
Laserska koagulacija je najučinkovitija metoda liječenja, a laserske opekline oštećuju mrežnicu očnog tkiva na određenom mjestu i na određenoj dubini. Laser djeluje u smjeru kazaljke, vrlo selektivno, bez oštećenja zdravog tkiva oka oko mjesta distrofije mrežnice.
Liječenje distrofije mrežnice kod djece je složeno i sastoji se od laserske korekcije, lijekova, vitamina i fizioterapije, kao i posebne prehrane. Za poboljšanje trofizma i metabolizma izvodi se operacija - vazorekonstrukcija.
Nedovoljna količina hranjivih tvari u tijelu povećava rizik od stvaranja distrofije u mrežnici bebe. Stoga, prva stvar koju trebate obratiti pozornost na prehranu djeteta i slijediti određenu prehranu.
Svakako dajte djetetu kombinaciju vitamina. Već nakon 6-7 godina učenik može uzeti vitamine Lutein koji štite oči od vidnog opterećenja, izloženosti izravnoj sunčevoj svjetlosti.
Također, dijete može propisati lijekove:
Svakako dodijelite lijekove koji jačaju krvne žile mrežnice.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/distrofiya-setchatki-u-detej-chem-opasno-zabolevanie