logo

Upala rožnice (tj. Prednji prozirni dio oka koja pokriva šarenicu i zjenicu) naziva se keratitis. Jedan od najčešćih tipova bolesti je infektivni keratitis, ova upala može biti bakterijska, virusna, gljivična ili protozoalna. Liječenje infektivnog keratitisa određeno je uzrokom upale.

Simptomi infektivnog keratitisa

Postoje uobičajeni simptomi koji se javljaju kod različitih infektivnih keratitisa:

  • crvene oči;
  • suzenje i prisutnost drugog iscjedka iz očiju;
  • iritacija i bol, teškoće pri otvaranju kapaka;
  • fotofobija;
  • zamagljen vid;
  • osjećaj prisutnosti stranog tijela u bolnom oku.

Ako imate ove simptome, trebate otići kod oftalmologa bez odgađanja (na primjer, u našu kliniku OkOmed). Kasna dijagnoza i liječenje ove bolesti povećava vjerojatnost teških komplikacija, uključujući gubitak vida. Zatim ćemo razmotriti vrste infektivnog keratitisa i obilježja njihova liječenja.

Bakterijski keratitis

Ta se bolest razvija pod utjecajem patogene mikrobne flore. U velikoj većini slučajeva bakterijski keratitis nastaje kao posljedica poraza od stafilokoka, streptokoka, pneumokoka i Pseudomonas aeruginosa. Rizik od keratitisa se povećava sa sljedećim čimbenicima:

  • ozljeda rožnice (udari stranog tijela, spali itd.);
  • nošenje i nepravilno skladištenje kontaktnih leća;
  • neracionalno korištenje određenih lijekova;
  • prisutnost nekih patologija oka distrofija rožnice, sindrom suhog oka, konjunktivitis, itd.);
  • kronične infekcije (kao što su karijes ili sinusitis);
  • dijabetes melitus;
  • imunodeficijencije.

U pravilu, bakterijski tip infektivnog keratitisa ima akutni napad s oštrom boli, kidanjem, povećanom osjetljivošću na svjetlost i spazam kapaka, a bolest ubrzano napreduje. U području rožnice nalaze se infiltrati žute ili smeđe boje, koji se razlikuju po veličini, obliku i dubini mjesta. Obično prisutan gnojni iscjedak iz očiju. Rožnica dobiva mat nijansu, vizija se pogoršava.

Ovisno o patogenu uzrokovanom upalom rožnice, simptomi bolesti se razlikuju. Dakle, s keratitisom, povezanim s reprodukcijom Pseudomonas aeruginosa, upala se brzo širi na unutarnje membrane očne jabučice i nastavlja se vrlo teško. Kada gonokokna lezija rožnice na njoj formira gnojni bjelkasti čir, koji se širi i po površini rožnice iu nju ulazi.

Gnojni infektivni keratitis zahtijeva profesionalno liječenje u očnoj klinici. Ako ne utvrdite uzrok gnojnog keratitisa i ne poduzmete specifično liječenje takve bolesti na vrijeme, može doći do perforacije rožnice i infekcije u šupljinu očne jabučice s najtežim posljedicama.

Virusni keratitis

Kao što ime implicira, virusni keratitis je posljedica ulaska virusa u plin. Razvoj bolesti prati crvenilo i oticanje tkiva, kao i male erupcije u obliku mjehurića.

Česti oblik patologije je herpetički keratitis. Kao što je poznato, oko 95% populacije planeta su nosioci herpes virusa; u nekim slučajevima narušava se ravnoteža između domaćina i virusa i razvija se specifična upala rožnice. Tu je suzenje i fotofobija, rožnica gubi sjaj, raste mutna. Patologija može uhvatiti duboke slojeve rožnice, bjeloočnice i šarenice. Za keratitis uzrokovan virusom herpesa, karakteriziran dugim tijekom s relapsima.

Drugi tip upale rožnice je adenovirusni keratitis. Ova bolest obično je obilježena tijekom hladne sezone, popraćena konjunktivitisom i zahvaća oba oka. Ova vrsta keratitisa je zarazna za druge, infekcija se prenosi kapljicama u zraku, kao i kroz svakodnevne predmete.

Gljivični keratitis

Za razvoj gljivične vrste keratitisa su filamentozne gljivice i kvasac. Ta se bolest javlja nakon ozljede oka; Često se kod seoskih stanovnika dijagnosticira gljivični infektivni keratitis. Predmet koji ozlijedi rožnicu (na primjer granu stabla) nosi gljivicu u oko, koja se zatim polako umnožava dok prodire u duboke slojeve rožnice. U nekim slučajevima, gljiva se probija u prednju komoru oka.

Unatoč činjenici da je ova vrsta keratitisa manje bolna od bakterijske, gljivični keratitis također zahtijeva točnu dijagnozu i pravovremenu profesionalnu terapiju u oftalmološkoj klinici.

Protozoan keratitis

Takve patologije uzrokuju najjednostavniji paraziti - amebe (Acanthamoeba i Hartmanelta), koje obitavaju u tlu, stajaćim vodama, bazenima, vodovodnoj i kanalizacijskoj cijevi.

Normalno, ljudsko tijelo ne dopušta napadanje ameba cista na tkiva, ali u slučaju ozljede rožnice (na primjer, kada nosite kontaktne leće) može doći do infekcije. Ljudi koji ne poštuju pravila čišćenja i čuvanja leća, kao i oni koji pate od sindroma suhog oka i dijabetesa, izloženi su riziku razvoja protozoalnog keratitisa. Vjerojatnost infekcije povećava se nakon provođenja oftalmološke operacije.

Za ovaj oblik infektivnog keratitisa karakterizira se jaka bol u oku, crvenilo zahvaćenog oka i fotofobija, a bolest se javlja u kroničnom obliku.

Endogeni infektivni keratitis

U nekim slučajevima, keratitis je endogena u prirodi, razvijajući se u pozadini patologija kao što su tuberkuloza, sifilis, malarija itd. U tom slučaju infekcija se prenosi u tkivo oka s krvlju ili limfom.
Postoje mnoge vrste endogenog keratitisa. Dakle, parenhimski keratitis postaje komplikacija kongenitalnog sifilisa. Ova bolest ima dugotrajnu prirodu, ponavlja se, često popraćena iridociklitisom.

Porazom očiju s Kochovim štapićem razvija se keratitis flictenozni keratitis; ova se bolest javlja pretežno u djece i karakterizirana je izraženim sindromom rožnice (bol, kidanje, fotofobija, blephrospasm) i prisutnost karakterističnih nodula u slojevima rožnice. Početak bolesti je akutan, dulje vrijeme su vjerojatni recidivi.

Liječenje infektivnog keratitisa

Klinika "OkodMed" nudi profesionalne usluge za liječenje upalnih bolesti oka, uključujući i keratitis. Liječenje infektivnog keratitisa ovisi o uzroku upalnog procesa. Da bi se utvrdili uzroci bolesti, liječnik pregledava pacijenta, razgovara s njim o okolnostima keratitisa i dodjeljuje dodatne laboratorijske pretrage.

Liječenje bakterijskog keratitisa uključuje terapiju lijekovima s antibioticima širokog spektra. Antibiotici se propisuju u obliku kapi, u teškim slučajevima moguće je ubrizgavanje lijekova - ispod konjunktive ili ispod očne jabučice. Također se koriste antiseptici, nesteroidni protuupalni lijekovi i steroidi. Ako se čir razvije kao posljedica keratitisa, liječnik može propisati koagulaciju čira.

Ako je keratitis virusnog podrijetla, koriste se lijekovi koji suzbijaju određene viruse, kao i povećavaju tjelesnu obranu. Osim toga, lijekovi se koriste za popravak oštećenih tkiva. Lijekovi se primjenjuju u obliku kapi i masti, ali ako je bolest teška, lijekovi se daju oralno. Čirevi koji nastaju zbog herpetičkog keratitisa zahtijevaju zgrušavanje (npr. Laser).

Gljivični keratitis uključuje lokalno primjenu antifungalnih lijekova (kapi) i iznutra.

Protozoalni keratitis zahtijeva dugotrajno liječenje kapi za oči, a istovremeno se mogu dati antibakterijski lijekovi i kortikosteroidi. Za jake bolove propisani su analgetici.

Ako liječenje keratitisom ne daje izražene rezultate i dovodi do nepovratnog oštećenja rožnice, što je praćeno značajnim pogoršanjem vida, liječnik može preporučiti transplantaciju rožnice.

http://www.okomed.ru/infekcionnyj-keratit.html

Virusni keratitis

Virusni keratitis je upalna lezija rožnice koja nastaje kao rezultat ulaska virusa u oko. Bolest se manifestira crvenilom, oticanjem i malim osipima u obliku mjehurića. To je popraćeno zamućenjem rožnice, izraženim oštećenjem vida i bolnim osjećajima. Za dijagnozu je dodijeljen niz postupaka.

Simptomi virusnog keratitisa

Bolest se manifestira u dva oblika: primarnom i postprimarnom herpesu. Prva opcija nastaje kada tijelo iz nekog razloga ne proizvodi odgovarajuća antitijela. Drugi je češći. Patologija se razvija tek nakon što se formira određena količina antitijela.

Jasni znakovi primarnog oblika su vezikule koje se pojavljuju na usnama, nosu, kapcima i sluznicama. Manifestirani sindrom rožnice, koji se izražava oštrom reakcijom na svjetlo, suzenjem, zamagljenjem rožnice do tamne boje. To je praćeno jakom boli. Tekućina s gnojem i sluzom izlučuje se iz konjunktivne vrećice.

Rožnica je veliki broj posuda, tako da proces zahvaća čitav organ vida. To dovodi do čestih pogoršanja i recidiva.

Nakon primarnog herpesa oka uglavnom dolazi zbog slabog imuniteta protiv ovog virusa. Bolest se izražava subakutnim tokom. Glavna razlika je u tome što su infiltrati više metaperpeticki i nalik stablu. Iscjedak je vrlo slab. Cijeli se proces odvija povoljnije. Patologija traje oko tri tjedna. Najčešće se može zaraziti zimi ili u jesen.

Liječenje virusnog keratitisa oka

Liječenje bolesti ima za cilj suzbijanje virusne infekcije, stimuliranje imunološkog sustava i vraćanje rožnice. Imenuje:

  • antivirusni lijekovi;
  • interferonske induktore;
  • oksolinsku i tebrofensku mast.

U slučaju teških oblika, terapiji se dodaju oralni antivirusni lijekovi. Često se koriste sredstva protiv bolova, antihistaminici, antioksidansi i vitamini različitih skupina.

U slučaju herpetičkih čireva izvodi se laserska kirurgija i krioaplikacija. Kod epitelizacije se dodatno propisuju kortikosteroidne kapi u malim dozama.

Posljedice virusnog keratitisa

Sve ovisi o nekoliko važnih čimbenika. Tako, na primjer, u slučaju brze definicije bolesti i brzog liječenja, nema nikakvih posljedica. Osim toga, to utječe na brzu obnovu imunološkog sustava.

Ponekad može značajno pogoršati vid. A ako osoba ne radi ništa s bolešću dugo vremena, postoji veliki postotak gubitka oka.

Je li virusni keratitis opasan za druge?

Budući da se bolest pojavljuje kao rezultat ulaska virusa u tijelo, može se prenijeti na druge ljude. Istodobno aktivno utječe na one koji imaju očigledne probleme s imunološkim sustavom. U svakom slučaju, nemojte izravno kontaktirati zahvaćena mjesta pacijenta.

http://womanadvice.ru/virusnyy-keratit

Je li konjuktivitis zarazan u djece i odraslih?

Upala konjunktive je česta pojava kod odraslih i djece. Stoga se među ljudima javlja prirodno pitanje: je li konjunktivitis zarazan ili ne i koliko dana pacijent predstavlja prijetnju zdravim ljudima? Putovi prijenosa patogena mogu biti različiti i različiti su za svaku vrstu bolesti. No, glavna stvar je da jasno shvatiti da opasnost od dobivanja bolesnih ustraje tijekom cijelog razdoblja aktivnih simptoma i još 3-5 dana nakon potpunog oporavka. Međutim, nisu sve vrste konjuktivitisa zarazne za odrasle i djecu.

Vrste konjunktivitisa i glavni simptomi

Ovisno o uzroku upalnog procesa, konjunktivitis može biti:

  • bakterija;
  • virusne;
  • klamidija;
  • gljiva;
  • alergije;
  • autoimuni;
  • traumatično.

Najčešća virusna priroda konjunktivitisa. Upala počinje s pogoršanjem ukupnog zdravlja, crvenilom sluznice, pojavom aktivnog kidanja i jasnog iscjedka. U nedostatku učinkovitog liječenja, virusni konjunktivitis može se pretvoriti u bakterijski oblik bolesti i proizvesti vrlo opasne komplikacije (keratitis, smanjena oštrina vida). U teškim slučajevima pojavljuje se viskozni gnojni iscjedak iz očiju, pojavljuje se bol, sluznica postaje suha i nadražena te se pogoršavaju vizualne funkcije.

Alergijski oblik bolesti popraćen je teškim svrbežom, suzenjem i oticanjem kapaka. Mogući razvoj popratnih bolesti - rinitis, kašalj i atopijski ekcem.

Što je dulji kontakt s alergenom, lošije je zdravlje pacijenta.

Uz traumatsku prirodu upale, teški svrbež obično nedostaje. Konjunktiva crvenila, pojavljuje se umjerena natečenost, na očima se mogu formirati kora, osobito u jutarnjim satima. U većini slučajeva bolest nije popraćena komplikacijama ako se liječenje započne na vrijeme, a sekundarne infekcije se spriječe.

Gljivični konjunktivitis javlja se kod crvenila konjunktive, moguće je oštećenje rožnice. Kliničke manifestacije ovise o vrsti gljivica. U sredini bolesti pojavljuju mukozni ili gnojni iscjedak. Kada gljivice Candide zaraze područje konjunktive, formiraju se karakteristični čvorići u kojima se nakupljaju limfoidne stanice i epitelne čestice.

Je li konjuktivitis zarazan?

Mogu li dobiti konjuktivitis i koje su bolesti posebno zarazne? Nisu svi oblici bolesti zarazni. Način prijenosa ovisi o prirodi bolesti.

Najopasniji su virusni konjunktivitis. Mogu se razviti i sami i na temelju akutnih respiratornih virusnih infekcija, adenovirusne infekcije.

Bakterijski oblik bolesti također je opasan. Neugodni simptomi bolesti mogu se pojaviti nekoliko dana nakon kontakta sa zaraženom odraslom osobom i djetetom. Ali za razliku od virusne vrste patologije, bakterijski oblik se ne prenosi zrakom.

Kako se prenosi konjunktivitis

Kako se bolest prenosi na druge i koliko dugo bolestan postaje zarazan? Glavni tipovi konjuktivitisa koji se mogu prenijeti na druge su virusni i bakterijski. Svi drugi oblici bolesti, uključujući alergijske i traumatične, sigurni su. No, treba razumjeti da pod utjecajem nepovoljnih čimbenika neinfektivni oblik bolesti može postati zarazan. Stoga je bolje uzeti testove, identificirati patogene i pitati liječnika koliko će dugo pacijent biti zarazan drugima. Obično opasno razdoblje u prosjeku traje 5-7 dana.

Od ljudskih patogena s konjunktivitisom mogu se prenositi na različite načine:

  • virusni: prenosi se kapljicama u zraku na kratkim udaljenostima, kada su u istoj prostoriji, kao i kada mukozni iscjedak iz oka pacijenta dođe u dodir s rukama i veznicom neinficirane osobe (kontaktna staza);
  • bakterijska: prenosi se kućnim kontaktima, pri rukovanju, korištenjem predmeta osobne higijene (ručnici, kozmetika);
  • alergijske, traumatske i druge vrste konjunktivitisa ne prenose se s ljudi na druge, već u odsutnosti sekundarne infekcije.

Najveća opasnost su ljudi koji pate od adenovirusnog oblika bolesti. Bolest može biti zarazna nekoliko tjedana.

Načela liječenja

Liječenje ovisi o prirodi bolesti. Za uspostavljanje patogena potrebno je kontaktirati oftalmologa i provesti niz laboratorijskih testova. Stručnjak propisuje bakteriološku i citološku dijagnostiku konjuktivnih razmaza. Osim toga, može biti potrebno savjetovanje specijalista za infektivne bolesti, alergologa i otorinolaringologa.

Za liječenje virusnog konjunktivitisa propisati antivirusne lijekove. U tom se slučaju uzima u obzir vrsta patogena. Tijekom dana potrebno je oprati konjunktivalnu šupljinu posebnim antiseptičkim otopinama, lijekovima. U opasnosti od infekcije propisane su masti i kapi s antibioticima. Oni inhibiraju razvoj infektivnog procesa i sprječavaju komplikacije.

Zabranjeno je koristiti preljeve, jer ometaju iscjedak sluznice iz oka i mogu izazvati razvoj keratitisa.

Pacijent mora češće prati ruke, izbjegavati svakodnevne kontakte sa zdravim ljudima. Bakterijski konjunktivitis liječi se pomoću kapi i masti na bazi gentamicina i eritromicina.

Alergijska upala konjunktive liječi se antihistaminicima. Oni olakšavaju svrbež, oticanje, pomažu u uklanjanju nelagode i poboljšavaju cjelokupno zdravlje. No, osim lijekova, možete eliminirati svaki kontakt s alergenima koji mogu oslabiti učinke lijekova i uzrokovati ponovljene slučajeve bolesti. Najčešće se bolest javlja u proljetnim mjesecima u pozadini cvjetnica. Ali pogoršanje alergija može biti uzrokovano i hranom, lijekovima, agresivnom kozmetikom koja sadrži mirise i boje.

S razvojem traumatskih upala sluznice očiju propisuju se antimikrobna sredstva kako bi se spriječila infekcija. Konjunktiva se pere s antiseptičkim kapljicama i otopinama što je češće moguće - 3-5 puta dnevno. Također možete koristiti kao antiseptik infuzije i decoctions od bilja (nevena, kadulja, kamilica, aloe sok i kalanchoe).

Preventivne mjere

Nije svatko zna kako izbjeći ugovaranje konjunktivitisa od pacijenta, a mnogi ne smatraju ovu bolest zarazna uopće. Pacijenti i dalje idu na posao, zaraze druge. Posebno se brzo virusni konjunktivitis širi u dječjim skupinama.

Da biste izbjegli infekciju, slijedite ove smjernice:

  • češće operite ruke sapunom, osobito u jesensko-zimskom razdoblju, kada postoji povećan rizik od razvoja ARVI, ENT bolesti, često kompliciranih upalom tkiva veznice;
  • ojačati imunološki sustav nekoliko mjeseci prije aktivnog širenja virusnih bolesti uz pomoć otvrdnjavanja, imunostimulansa, vitamina;
  • tijekom dana ne dodirujte kožu lica, nemojte trljati oči, kako ne biste slučajno zarazili viruse ili bakterije;
  • nakon primanja ozljede sluznice oka, odmah počnite koristiti antimikrobne kapi i masti kako biste spriječili razvoj infektivnog procesa, najbolje je kontaktirati oftalmologa na liječenje;
  • Ne koristite tuđu kozmetiku, ručnike, sredstva za osobnu higijenu i njegu kože - zarazni agenti mogu ostati na njima.

Slijedeći ova jednostavna pravila, možete izbjeći infekciju. Zapamtite da što je imunitet jači, to je manji rizik od infekcije u svakodnevnom životu.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/zarazen-li-konyunktivit-u-detej-i-vzroslyh/

Je li keratitis zarazan?

[22. rujna 2006]. kolecistitis; neuralgija, glavobolja; bronhijalna astma, tuberkuloza, upala pluća; blefaritis, konjunktivitis, keratitis, zamućenja staklastog tijela, miopijski horioretinitis, iritis, pigmentirani izgled

[15. kolovoza 2006.] Imao sam keratitis, liječio sam se, a onda su mi se oči počele gnojiti. Kapala levometsitin, natrij sulfatsil i poludan. Smanjivanje zagađenja. Liječnik mi je propisao kap Aj pee. Možete li ih kapati, gledati

[Kolovoz 7, 2006] Pozdrav! Imam posttraumatski keratitis. Propisano liječenje: injekcije pod konjuktivom gentamicin s mezatonom + kapi: natrijev sulfacil, deksametazon i poludan. Osim toga, fizioterapija: magnetski sat

[4. kolovoza 2006]. MNTK "Mikrohirurgija oka" prije 2 godine, njihova dijagnoza: intersticijalni keratitis, kratkovidni astigmatizam. Mogu, ako je potrebno, skenirati i poslati sve izjave. gledati

Glavobolja, njezini uzroci
Ako su glavobolja i bol česti, onda može postojati razlog za parazite.
http://www.antiparazit.ru - Izrael [3. kolovoza 2006.] Pozdrav, moj sin ima dijagnozu: perforacija rožnice u pozadini ulcerativnog recidivirajućeg keratitisa. Keratitis u njemu od ranog djetinjstva. Svi stručnjaci kojima smo se obraćali nisu naišli na taj pogled

[29. srpnja 2006.] Imam herpetički keratitis lijevog oka. Prvi put se pojavio prije 12 godina. gledati

[July 4, 2006] Moja kćer ima distrofični keratitis. Je li moguće potpuno izliječiti bez operacije? Koliko košta transakcija? gledati

[19. lipnja 2006]. zakopati Oftalmoferona (kao u sličnoj situaciji, konjuktivitis ili virusnu prirodu keratitisa) 1 do 6 puta dnevno + Naklof (ili

[27. svibnja 2006.] Draga Inna. Mislim da ti mogu dati grupu. No, je li doista važnije od pogleda vašeg djeteta? Iskustvo naše kliničke udruge pokazalo je da se mogu vidjeti herpetički keratitis i njegove komplikacije

[21. svibnja 2006]. su ljubazni. prije tri godine, zbog grebanja i pogrešnog liječenja liječnika, razvio sam keratitis. Danas nema više tragova, ali od zime je vidik počeo naglo padati. gledati

Danas, liječnik je dijagnosticirao mog tatu s brzim keratitisom. Recite mi, molim vas, koliko je zarazno (imamo malo dijete)? Što se može učiniti kako bi se izbjegla infekcija

[28. ožujka 2006]. skleroza, ne-gnojna i alergijska oboljenja oka (konjuktivitis, keratitis, iritis, iridociklitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis, episkleritis, skleritis.

[15. ožujka 2006.] Pozdrav. Lijek Deksametazon se propisuje za - - akutne i kronične alergijske i upalne bolesti oka (uključujući konjunktivitis, skleritis, duboki keratitis bez oštećenja epitela).

[7. ožujka 2006]. Alergijske bolesti oka: proljetni keratokonjunktivitis, papilarni konjuktivitis, proljetni keratitis; alergijske oftalmičke reakcije uzrokovane nošenjem kontaktnih leća.

[Veljača 22, 2006] Keratitis, uveitis, skleritis,.. U svakom slučaju, osobno posjetite liječnika. gledati

[22. veljače 2006]. kapak), konjunktivitis (upala vanjske membrane oka), keratitis (upala rožnice), zamagljivanje staklastog tijela (prozirno.

http://otvet.mail.ru/question/17158719

15 načina rješavanja virusnih keratitisa

Virusni keratitis je upala rožnice uzrokovana prisutnošću infekcije. Bolest se odlikuje pojavom mjehurastih erupcija, crvenilom i oticanjem oka, manifestacijama sindroma rožnice, smanjenom oštrinom vida i neuralgičnim bolovima. Liječenje keratitisa uključuje antivirusne i antibakterijske lijekove, imunomodulatore, antioksidanse, analgetike, nesteroidne protuupalne, vitamine.

Značajke virusne prirode keratitisa

Virusni keratitis je manifestacija uobičajene infekcije. Najčešće se takva dijagnoza postavlja djeci i mladima s porazom tijela s virusom herpes simplex ili šindre. Ovi filtri za neurodermatropne viruse značajno pogoršavaju tijek virusnog keratitisa.

Postoje primarni virusni keratitis herpetičke etiologije i post-primarni, kada dolazi do aktivacije latentnog virusa. Dugotrajno neaktivno stanje karakteristično je za herpetičku infekciju, tijekom kojega se patogen akumulira u epitelu konjunktive i trigeminalnog ganglija.

Vrste keratitisa na kliničkoj slici:

  • licu;
  • treelike;
  • vezikularne;
  • diskoidni;
  • metagerpetichesky;
  • difuzno.

Virusni keratitis je površan ili dubok. Površinski utječe na epitel i gornje slojeve baze rožnice, a duboka na cijelu stromu. Među čestim komplikacijama virusnog keratitisa mogu se razlikovati apsces, nekroza i čirevi rožnice. Ovo stanje karakterizira značajno pogoršanje vidne funkcije i zamagljivanje rožnice.

Uzroci i patogeni

Virusni keratitis se češće javlja u bolesnika koji imaju povećanu propusnost rožnice ili je kompromitiran integritet njegovih slojeva. Rizik se povećava slabljenjem općeg ili lokalnog imuniteta, stalnim stresom i hipotermijom u tijelu.

Uzročnici virusnog keratitisa:

  • herpes simplex virus;
  • adenovirus;
  • varicella-zoster (boginje, herpes zoster);
  • virus ospica;
  • virus zaušnjaka (zaušnjaci).

Viralni keratitis može biti komplikacija adenovirusnog konjuktivitisa u nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja. Upala uzrokovana djelovanjem herpes virusa može se uočiti s SARS-om i influencom, kada se smanjuje obrambena sposobnost tijela i pobuđuje latentna infekcija.

Simptomi upale rožnice

Virusni keratitis se odlikuje dugim tijekom i čestim recidivima. Primarni herpetični keratitis obično se pojavljuje akutno: osip na usnama, sluznice, krila nosa i čak i kapci, pacijenti se žale na suzenje i fotofobiju, kao i na bol. Kod dijagnosticiranja, edema i zamućenja rožnice, sekundarne infekcije, otkrivaju se simptomi limfadenitisa i crvenilo očiju. Nakon otvaranja nastaju mjehurići, ulkusi i erozija.

Postprimarni keratitis najčešće se otkriva u djece koja su imala boginje, a kod odraslih s jakim slabljenjem imunološkog sustava. U ovom slučaju bolest ima subakutni tijek i traje 2-3 tjedna. Može doći do blagog iscjedka iz očiju (serozne sluznice), blagih znakova sindroma rožnice. Sa svakim sljedećim relapsom, trajanje keratitisa će se povećati, pojavit će se dublje lezije, a vizija će se još više pogoršati.

Klinička slika virusnog keratitisa:

  1. Uobičajeni simptomi. Postoje vezikularni osipi, znakovi neuralgije trigeminusa, infiltrati (nepravilni ili dendritički oblik), osjetljivost rožnice se smanjuje.
  2. Akupunkturni keratitis. Klinika nije eksprimirana, postoje neprozirnosti rožnice.
  3. Vezikularne. Na rožnici se stvaraju mali mjehurići s prozirnim sadržajem. Nakon otvaranja, pojavljuju se čireve.
  4. Obris. Kod dijagnosticiranja otkriveni su mali infiltrati. Čirevi i spojene vezikule tvore sivi uzorak, poput grane drveća. Uzorak pokriva površne živce rožnice. Tijek keratitisa drveća je obično trom, ali stabilan. Mogu se pojaviti čirevi do 1,5 mm i neuralgični bolovi.
  5. Metagerpetichesky. Teški poraz strome, teški sindrom rožnice, duboki infiltrati i masivna erozija. Ovaj oblik ima dugu stazu, rožnica buja i mijenja boju u sivo-blato. Nakon spuštanja akutnog upalnog procesa ostaju duboke opacitete, koje utječu na vizualnu funkciju. Metaherpetički keratitis često se javlja na pozadini iridociklitisa ili retinalnog edema.
  6. Diskoidan. U središnjoj zoni rožnice nastaju sivobijele žarišta. Izražena je oteklina i upala ne samo rožnice, već i konjunktive i kapaka. Povećan intraokularni tlak, smanjena osjetljivost. Trajanje keratitisa može trajati mjesecima i godinama. Česte komplikacije: duboka zamućenost i oštar pad vida.
  7. Neurogeni. Herpetičke erupcije i jaki bolovi duž grananja ogranka trigeminalnog živca. Neurogeni keratitis može se kombinirati sa skleritisom, sekundarnim glaukomom, optičkim neuritisom, paralizom mišića očne jabučice.

Dijagnoza virusnog keratitisa

Primarna zadaća dijagnosticiranja virusnog keratitisa je proučavanje simptoma i utvrđivanje uzroka. Liječnik treba uspostaviti vezu s virusnim infekcijama u povijesti bolesnika, provesti pregled i propisati laboratorijske pretrage.

Metode ispitivanja rožnice:

  • Biomikroskopija (proučavanje struktura oka);
  • konfokalna i endotelna mikroskopija;
  • pachymetry (mjerenje debljine rožnice);
  • keratometrija (procjena zakrivljenosti rožnice);
  • test ukapavanja fluoresceina (za otkrivanje čireva i erozija);
  • određivanje osjetljivosti rožnice.

Identificirati i identificirati uzročnika keratitisa može dopustiti kulturne studije, ERC-dijagnostika razmaza iz očne jabučice. ELISA test pokazuje titar virusno specifičnih antitijela u krvi. Diferencijalna dijagnoza namijenjena je isključivanju gljivičnih i bakterijskih keratitisa.

Koji su lijekovi propisani za virusni keratitis

Terapija virusnim keratitisom treba biti sveobuhvatna. Potrebno je suzbiti infekciju, stimulirati imunološki sustav (lokalni i opći), te ubrzati regeneraciju rožnice.

Principi liječenja virusnih keratitisa:

  1. Antivirusni lijekovi. Instalacije interferona, aciklovira ili deoksiribonukleaze, kao i induktora interferona. U teškim slučajevima propisane su veće doze.
  2. Postavljanje masti (oksolinska, tebrofenska, bonaftonova).
  3. Korekcija imunološkog statusa. Intramuskularne injekcije gama globulina, uzimanje Levamisola, ekstrakta timusne žlijezde.
  4. Prevencija sekundarne infekcije. Propisuju se antibakterijske masti (eritromicin, tetraciklin), antiseptičke otopine (sulfacetamid).
  5. Anestezija (Novocain, Analgin).
  6. Nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, fenilbutazon).
  7. Antioksidansi (vitamin E, metiletilpiridinol).
  8. Antihistaminici (Diphenhydramine, Chloropyramine).
  9. Inhibitori enzima proteolize (Aprotinin).
  10. Mydriatic (atropin, ciklopentolat).
  11. Vitamini (A, B, C, PP).
  12. Laserska koagulacija i krioaplikacija ulkusa.
  13. Dijatermija, elektroforeza, diadinamske struje i stimulacija s helijsko-neonskim laserom za poboljšanje opskrbe krvlju i regeneracije tkiva.
  14. Cijepljenje. Antiherpeticno cjepivo je indicirano za cesto pogoršanje keratitisa.
  15. Kortikosteroidi. Imenovan samo u malim dozama tijekom regresije bolesti s potpunom epitelizacijom rožnice.

Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, propisana je kirurška intervencija. Operacija je također indicirana s izraženim izrazom rožnice. U ovom slučaju, epitel se uklanja površnom lezijom i slojevitom ili keratoplastikom s dubokim oblikom keratitisa. Nakon operacije potrebna je potpuna rehabilitacija i relapsna terapija.

Keratitis pada

U slučaju viralnog keratitisa, mogu se propisati antihistaminske, antimikrobne, antiseptičke, antibakterijske i protuupalne kapi. Antihistaminici mogu prestati cijepati i ublažavati simptome alergija (deksametazon). U virusnim lezijama često se propisuju antimikrobne kapi na bazi interferona (Poludan, Oftalmolferon).

Protuupalni lijekovi mogu biti nesteroidni i sadrže kortikosteroidi. Nesteroidni protuupalni lijekovi namijenjeni su slučajevima umjerene težine, a kortikosteroidi se bore protiv simptoma akutnog keratitisa, stoga se propisuju u kratkim tečajevima. Kod virusnih keratitisa često se propisuju antibakterijske kapi koje se bore protiv infektivnih patogena. To su lijekovi koji se temelje na sulfonamidima i antibioticima.

Možete napraviti i kapljice keratitisa. Aloe sadrži mnoge vitamine i minerale koji podupiru tkivo oka tijekom razdoblja upale. Kapi s prirodnim sokom od aloe pomažu poboljšati vid, smanjiti natečenost i druge simptome upale.

Kako napraviti aloe kapi:

  1. Odrežite donje lišće (oni imaju najviše hranjivih tvari), operite pod prokuhanom vodom i ostavite u hladnjaku 14 dana. Tijekom tog perioda, biostimulansi se proizvode u biljnim tkivima.
  2. Dva tjedna kasnije, lišće postaje crno, morate izrezati bodlje i kožu. Iscijedite sok iz mesnog dijela i razrijedite ga sterilnom vodom.

Kapi s aloe su hipoalergene. U procesu pripreme potrebno je promatrati sterilnost tako da patogeni ne ulaze u agens.

U liječenju keratitisa možete koristiti i med. U vodu za injekciju ljekarne potrebno je dodati 10 kapi bagremovog meda. Tijek liječenja ovim alatom je 14 dana. Mora se imati na umu da se prije korištenja bilo kakvih sredstava treba savjetovati sa stručnjakom.

Kako liječiti akutni virusni keratitis

U akutnom obliku potrebno je koristiti lijekove koji imaju selektivnu aktivnost protiv virusa herpesa. Kod akutne upale propisane su česte instalacije otopine idoksuridina (0,1%). Ovdje Stocksil, Herplex, Keretsid. Preporuča se provesti do 8 instilacija unutar dva tjedna (dugotrajno liječenje uzrokuje toksično oštećenje epitela rožnice). Isto tako, zauvijek će biti učinkovito iznijeti mast Tsiklovir (3%), Zovirax ili Virolex 3-5 puta dnevno.

U slučaju rezistencije na idoksuridin, propisuje se leukocitni alfa interferon (200 U / ml): Interlok, Reaferon ili Berofor. Interlok je prikazan u 10.000 IU u 0.1 ml fosfatnog pufera. Reaferon u dozi od 5000-100000 IU razrijeđen u 1 ml destilirane vode. Berofor je namijenjen za ugradnju jednom dnevno, 2 kapi s intervalom između kapi za 5-10 minuta. Tijek liječenja je 6 dana.

U akutnom obliku virusnog keratitisa može se koristiti humani beta interferon. Lijek propisan za ubrizgavanje 2 kapi 6 puta dnevno tijekom tjedna. Interferonski induktor može biti Poludan. To je biosintetski poliribonukleotidni kompleks koji potiče proizvodnju α, β i γ-interferona u očnim tkivima. Lijek se može koristiti u obliku kapi (100 IU u 5 ml destilirane vode), ili za subkonjunktivalne injekcije (50-100 IU u 1 ml otapala).

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporučuju se imunomodulatori (Licopid), kao i intramuskularno davanje vitamina B1 i B2. Za jačanje imuniteta propisane su askorbinska kiselina i vitamin A.

Prognoza i prevencija

Virusna priroda dubokog keratitisa, koja je popraćena jakim izražajima i upornim zamućenjem rožnice, često rezultira oštrim pogoršanjem vida. Stoga je vrlo važno uključiti se u prevenciju upale.

Prevencija virusnih keratitisa:

  • sprječavanje primarne infekcije;
  • cijepljenje;
  • zaštita od mikrotrauma;
  • povećanje otpornosti na stres;
  • nedostatak hipotermije.

Svaka osoba treba obratiti veću pozornost na čimbenike koji mogu doprinijeti aktivaciji latentnog virusa (oslabljeni imunitet, nezdrava prehrana, itd.). Zdravim načinom života i prevencijom infekcija pomoći ćete izbjeći keratitis i njegove komplikacije.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Infekcija herpetičkim keratitisom, kako izbjeći

Otuda i zaključak: smanjiti vjerojatnost razvoja ove bolesti, smiriti i pravovremeno liječiti žarišta upala - karioznih zuba, upaljenih nosnih sinusa, krajnika, koji također smanjuju imunološki sustav.

Virus se prenosi putem kućanskih predmeta. "Koliko su puta rekli svijetu." Da svatko treba imati svoje higijenske predmete! Ipak, često se događaju situacije kada se ljudi razboljevaju, brišući se, na primjer, jednim ručnikom s bolesnom osobom. Ne možete to učiniti! Uostalom, na taj način možete lako staviti infekciju u oči.

Često su nositelji virusa maskara, sjenilo za oči i druga kozmetika. Glumci se izlažu znatnoj opasnosti nanošenjem šminke na lica s tuđim usnama, nijansiranjem trepavica i kapaka maskarom i sjenama. I ako su, na primjer, koristili nosač herpes virusa? Tada je infekcija gotovo neizbježna.

Sva kozmetika mora biti individualna: nikada nemojte uzimati tuđe i ne dajte nikome!

Slično tome s kapima za oči. U kući u kojoj se nalazi pacijent s herpetičkim keratitisom, mogu postojati starije osobe koje je liječnik propisao, na primjer, kapi vitamina. Budite vrlo oprezni s pipetama. Označite pacijentove pipete s keratitisom kako ih ne biste zamijenili s drugima i ne zaboravite ih svakodnevno kuhati u zasebnoj posudi.

Drugi najčešći uzrok aktivacije uspavanog virusa u tijelu je mikrotrauma rožnice.

Osobito su česte ozljede očiju kod radnika, strojara koji popravljaju opremu, graditelja, kada se ispod kapaka nalaze čestice drvene prašine ili one koje rade s otrovnim kemikalijama.

Najpogodniji način zaštite očiju - obične naočale. Čak i jednostavne naočale u okvirima naočala pouzdano štite oči od slučajnog oštećenja. Ali, naravno, nije uvijek dovoljno samo točaka. Ako je vaš posao povezan s električnim zavarivanjem, koristite štitove s posebnim naočalama, a kada radite s otrovnim kemikalijama nosite kacige, polumaske. Pokušajte predvidjeti opasnost i zaštititi se od nje.

Ali ako se ipak dogodila nesreća, a rožnica oka se ozlijedi, nemojte pokušavati sami ukloniti strano tijelo ili oprati oči! Nanesite čist zavoj i pošaljite žrtvu u najbližu bolnicu. Samo liječnik može spriječiti moguće ozbiljne posljedice ozljede.

Mislim da će ovaj članak pročitati oni koji su već patili od herpetičkog keratitisa. Takvi ljudi oftalmolozi smatraju neku vrstu rizične skupine, jer u 50% slučajeva postoji vjerojatnost recidiva bolesti. Jednom godišnje, svi oni koji su imali herpetički keratitis trebali bi pregledati oftalmolog i, ako to preporuči, proći protutijelo protiv herpetike.

A. A. Kasparov, profesor

Članak "Infekcija herpetičkim keratitisom, kako izbjeći" iz odjeljka Članci

http://www.primamunc.ru/public/article/article-0072.shtml

Je li keratitis zarazan?

Je li virusni konjuktivitis zarazan ili ne?

Uzrok konjunktivitisa mogu biti virusne ili bakterijske infekcije. Ali ponekad se to događa zbog alergija ili izloženosti toksičnim tvarima. Kako bi se suočili s činjenicom, konjunktivitis je zarazan ili ne, potrebno je saznati zašto je započelo.

Znakovi bolesti

Svatko može odrediti konjunktivitis ako zna kako se manifestira. Simptomi ove bolesti su:

- osjećaj filma na oku, zamagljen vid;

Ali za dijagnozu nekoliko simptoma.

Tipični simptomi različitih vrsta bolesti

Virusni konjunktivitis se često javlja u pozadini prehlade. Karakterizira ih crvenilo očiju i pojavu mukoznih izlučevina. Kapci mogu nabreknuti. U većini slučajeva u pratnji bolesti, suzenje. Virusni konjunktivitis je zarazan. Može istodobno utjecati na oba oka. Čak i ako je patološki proces započeo u jednoj od njih, vrlo je lako prenijeti infekciju.

S bakterijskim lezijama, možete vidjeti gnoj, nakon spavanja, kapci i trepavice se drže zajedno, teško je osobi otvoriti oči. Iscjedci iz očiju mogu dobiti zelenkastu nijansu. Upala se najčešće širi na oba oka. Moramo razumjeti da je bakterijski konjuktivitis zarazan. No, opasnost nastaje samo u slučaju nepoštivanja potrebnih higijenskih uvjeta.

Kada alergijske prirode upale pacijenta, tu je suzenje, oči zamjetno crvenilo. U ovom slučaju, bolesnika muči osjećaj svraba. Bolest je popraćena curenjem iz nosa, nazalnom kongestijom i oticanjem.

Načini infekcije

Svi virusni i bakterijski konjuktivitis je zarazan. Često možete čuti što se naziva "bolest prljavih ruku". Bakterijske lezije su uzrokovane streptokokima, pneumokokima, stafilokokima i drugim patogenim mikroorganizmima. Oni se prenose putem kontakta.

Ali virusni konjunktivitis može biti zaražen kapima u zraku. Stoga, često u epidemiji gripe, ljudi pate od adenovirusnog konjuktivitisa. Bolest se često javlja kod ljudi koji se nalaze u istoj zatvorenoj prostoriji - u vojarni ili hostelu.

Djeca su osjetljivija na ovu bolest. Stoga, gledajući bebu s crvenim očima, ne biste trebali saznati od njegovih roditelja je li konjuktivitis zarazan ili ne. Bolje je privremeno ograničiti komunikaciju. Djeca manje vode računa o higijeni, pa su često zaražena. Epidemiološke pojave često su zabilježene u vrtićima, školama, internatima.

Vrste virusnog konjunktivitisa

Primijetivši crvenilo, osjećaj pečenja u očima, bolje je konzultirati se s oftalmologom. Uostalom, postoji nekoliko varijanti konjunktivitisa. I ovisno o postavljenoj dijagnozi, također se određuju i taktike liječenja.

Mnogi žele znati kako je zarazni virusni konjuktivitis zarazan. Ova bolest je opasna za druge sve dok je u akutnoj fazi. Čim se stanje počne poboljšavati, a simptomi nestaju, možete sigurno kontaktirati osobu.

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta virusnog konjunktivitisa. Jedan od najčešćih je herpetični oblik bolesti. Svaki liječnik moći će vam reći, takav konjunktivitis je zarazan ili ne. Ovaj oblik bolesti lako se širi, posebno je čest u dječjim skupinama. Herpetički konjunktivitis karakterizira pojava mjehurića na koži kapaka. Ovisno o težini simptoma, razlikuju se njegovi kataralni, folikularni i vezikularno-ulcerozni oblici.

U jesensko-proljetnom razdoblju češći je adenovirusni konjuktivitis. U većini slučajeva dijagnoza faringitisa se uspostavlja istodobno s njom. Bolest je praćena vrućicom, slabošću i drugim simptomima opijenosti.

Epidemija keratokonjunktivitisa

Ova infekcija pogađa uglavnom odrasle osobe. Smatra se najinfektivnijim. Infekcija se može prenijeti općim medicinskim materijalom, prljavim rukama medicinskog osoblja ili opreme. Znajući to, nitko ne pita je li konjunktivitis zarazan.

Upala obično počinje akutno. Prvo, bolest pogađa jedno oko, a nakon toga drugu. Konjunktiva pocrveni, pacijent počinje cepati, javlja se osjećaj kontaminacije očiju i mukopurulentnog iscjedka. U donjem prijelaznom naboru tijekom pregleda mogu se naći višestruki folikuli. Pri pregledu rožnice kod mnogih bolesnika moguće je vizualizirati slučajne mutne točke.

To je dugotrajna bolest koja može trajati od 2 do 10 tjedana. Prognoza za njega, u pravilu, je povoljna. Opaznosti na rožnici rastvaraju se i vizija se obnavlja.

Alergijski problemi

Ali upala očiju nije uvijek zarazna. Ako osoba pati od alergija, može imati i konjunktivitis. Najteže osobe pate od sezonske upale. Razvijaju se uslijed udisanja peludi iz cvjetnica. U ovom slučaju svima je jasno je li konjuktivitis zarazan ili ne. Istina, vizualno nije uvijek moguće razumjeti zašto osoba ima upaljene oči.

Neki imaju alergijske probleme tijekom cijele godine. Uzrok nastanka upale mogu biti grinje, perje ptica, životinjska dlaka.

Također se odnosi na neinfektivni konjunktivitis divovski papilarni. Razvija se zbog prisutnosti stranog tijela u oku.

Je li bolest opasna?

Zaraženi konjuktivitisom, mnogi počinju iskusiti kako će to utjecati na njihovo zdravlje u budućnosti. Mnogi se boje da mogu imati problema s vidom. U većini slučajeva takvi strahovi su uzaludni. No postoje situacije kada nedostatak liječenja može dovesti do komplikacija.

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako problemi nisu prošli unutar 4-5 dana. Oftalmolog treba pregledati oko i pregledati konjunktivne stanice pod mikroskopom. Ako je potrebno, provode se posebni usjevi koji omogućuju identifikaciju uzročnika bolesti. Ako se utvrdi, onda možete uzeti lijek koji će izliječiti vaše oči.

Najopasniji konjunktivitis koji je uzrokovan difterijskim bacilom ili gonokokom. Kada su uvijek uočeni obilni gnojni iscjedak iz očiju. Također, razvoj ove bolesti može dovesti do infekcije gljivičnim infekcijama ili klamidijom. Ali takve situacije nastaju vrlo rijetko.

Ako ne želite postati izvor infekcije za druge, onda morate znati koliko je dana zarazni konjuktivitis. Opasnost traje sve dok postoje znakovi upale, a iz očiju se oslobađa sluz ili gnoj.

Moguće komplikacije

Za odrasle, upala konjunktive obično nije opasna. Glavno je slijediti preporuke liječnika i kapati propisani lijek. Obično je 2-4 dana liječenja dovoljno za potpuno zacjeljivanje.

Ako se odlučite čekati da bolest nestane sama od sebe ili u situacijama kada propisani lijekovi ne pomažu, postoji mogućnost komplikacija. Više se ne radi o tome je li konjuktivitis zarazan i je li takav pacijent opasan za druge. Osoba može patiti od mogućih komplikacija. To uključuje:

- Eustachitis ili otitis media;

- trn u oku;

- sljepoća (može postati djelomična ili čak kompletna).

Kod beba ova bolest može čak pokrenuti i upalu pluća. No, to je posebno opasno za preuranjene mrvice. Bakterijsko ili virusno oštećenje može dovesti do razvoja meningitisa, sepse ili otitis media. Svi roditelji trebaju znati je li konjuktivitis zarazan u djece i izolirati bebe koje pokazuju znakove upale ljuske oka.

Taktika liječenja

Sprečavanje razvoja komplikacija nije teško ako na vrijeme počnete liječenje. U slučaju oštećenja virusa ili bakterija, problemi se mogu otkloniti pomoću posebnih kapi za oči. Svatko može priuštiti da kupi "Levomitsetin" ili "Albucid".

Također možete ubrzati oporavak ako redovito ispirete oči s otopinom furatsiline ili s odljevom kamilice nekoliko puta dnevno. U te svrhe možete koristiti redovitu otopinu soli. Glavno je pridržavati se tehnike pranja. To je potrebno učiniti u smjeru od vanjskog ruba oka do unutarnjeg. Uklonite korice formirane pomoću sterilnih maramica navlaženih otopinom za pranje.

Što je to?

To je upala rožnice oka koja može biti ili bakterijska ili virusna. Gljivični keratinitis je izuzetno rijedak.

Od velike je važnosti traumatiziranje rožnice, zbog čega se može razviti post-traumatski keratitis.

Keratinitis je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

U posebno teškim situacijama bolesnik je hospitaliziran kako bi proveo sveobuhvatnu protuupalnu terapiju koja ima za cilj spriječiti prodiranje infekcije duboko u oči. U slučajevima kada se pacijent okrene liječniku kasno, može se razviti gnojni čir na rožnici, čiji će ishod biti smrt oka kao organa. Drugi rezultat može biti stvaranje oraha rožnice, što će dovesti do niske oštrine vida.

Keratitis klinički izgleda kao kršenje transparentnosti rožnice. Infiltracija je osnova upalne opacifikacije - akumulacije u tkivu rožnice staničnih elemenata kao što su leukociti, limfociti, histiociti, plazmatske i druge stanice, koje su ovdje došle uglavnom iz regionalne mreže u obliku petlje. Važnu ulogu u dijagnostici upalnih bolesti ima dubina lokacije infiltrata, koja se može utvrditi i biomikroskopski i metodom bočnog osvjetljenja.

Površinski infiltrati koji ne narušavaju školjku boksača mogu se potpuno otopiti. Infiltrati smješteni ispod membrane bowman-a u površinskim slojevima strome djelomično se apsorbiraju, a dijelom mogu biti zamijenjeni vezivnim tkivom, ostavljajući tenderski ožiljak u obliku neprozirnosti ili točke poput oblaka. Duboki infiltrati ostavljaju naglašeni ožiljak. Prisutnost ili odsutnost defekta u tkivu rožnice također je jedan od odlučujućih čimbenika za određivanje dubine lezije i određivanje etiologije upalnog procesa.

Spriječiti glaukom ovdje

razlozi

Najveći broj slučajeva keratitisa povezan je s virusnom etiologijom. U 70% slučajeva uzročnici su herpes simplex virusi i herpes Zoster (herpes zoster). Adenovirusna infekcija, ospice, osip, također mogu izazvati razvoj keratitisa, osobito kod djece.

Sljedeća velika skupina keratisa je čistoća rožnice koja je uzrokovana nespecifičnom florom i tako dalje

Teški keratitis je uzrokovan amebnom infekcijom, bakterijom Acanthamoeba; Amebic keratitis se često javlja kod osoba koje nose kontaktne leće, a dugoročno može rezultirati sljepoćom. Uzročnici mikotičkog keratitisa (keratomikoza) su gljivice Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratitis može biti manifestacija lokalne alergijske reakcije na polinozu, korištenje određenih lijekova, helmintska invazija i povećana osjetljivost na hranu ili pelud biljke. Imuno-upalne lezije rožnice mogu se uočiti kod reumatoidnog artritisa, nodularnog poliartritisa, Sjogrenovog sindroma i drugih bolesti. Kod intenzivnog izlaganja očima ultraljubičastog zračenja može se razviti fotokeratitis.

U većini slučajeva, pojavi keratitisa prethodi mehanička, kemijska, termička ozljeda rožnice, uključujući intraoperativno oštećenje rožnice tijekom operacija očiju. Ponekad se keratitis razvija kao komplikacija lagophtalmusa, upalnih bolesti kapaka (blefaritis), sluznice oka (konjunktivitis), suzne vrećice (dacryocystitis) i suznih kanala (kanalikulitis), lojnih žlijezda stoljeća (meybomit). Jedan od čestih uzroka keratitisa je nepoštivanje pravila čuvanja, dezinfekcije i korištenja kontaktnih leća.

Među endogenim čimbenicima koji doprinose razvoju keratitisa, iscrpljuju se, nedostaju vitamini (A, B1, B2, C, itd.), Općenito smanjuje imunska reaktivnost, poremećaji metabolizma (dijabetes, giht u povijesti).

Patološke promjene u keratitisu karakteriziraju edemi i infiltracija tkiva rožnice. Infiltrati formirani od strane polinuklearnih leukocita, histiocita, limfoidnih i plazma stanica imaju različite veličine, oblika, boje, neizrazite granice. U fazi razgradnje keratitisa javlja se neovaskularizacija rožnice - klijanje novoformiranih krvnih žila iz konjunktive, regionalne mreže s petljom ili oba izvora. S jedne strane, vaskularizacija pomaže u poboljšanju trofizma tkiva rožnice i ubrzava restorativne procese, s druge strane, novoformirane žile dodatno se prazne i smanjuju prozirnost rožnice.

Kod teškog keratitisa nastaju nekroze, mikrobioccesi i ulceracije rožnice. Ulcerozni defekti u rožnici daljnje ožiljke, tvoreći trn (leukomu).

Znakovi

Glavna morfološka značajka keratitisa je oticanje i infiltracija tkiva rožnice. Infiltrati koji se sastoje od limfoidnih, plazma stanica ili polinuklearnih leukocita imaju neizrazite granice, različit oblik, veličinu, boju. Potonji uglavnom ovisi o staničnom sastavu infiltrata (s prevladavanjem stanica limfnog niza, njegova je boja bjelkasto sivkasta, a gnojna infiltracija poprima žućkastu nijansu). Proces može obuhvatiti najviše 1/3 debljine rožnice - epitela i gornjih slojeva strome (površinski keratitis) ili se proširiti na cijelu stromu (duboki keratitis). U teškim slučajevima javlja se nekroza rožnice koja dovodi do stvaranja apscesa i ulceracija.

Znak kompenzacijskih i obnavljajućih procesa u keratitisu je vaskularizacija rožnice - rast novostvorenih žila u nju iz rubova mreže u petlji. Priroda vaskularizacije ovisi o dubini lezije, s površnim keratitisom, posude koje se dihotomski razilaze, prolaze kroz udove od konjunktive do rožnice prema infiltratu, s dubokim keratitisom imaju ravan put i klijaju rožnicu u obliku četke.

simptomi

Simptomi keratitisa specifični su za sve vrste bolesti: nelagodu i bol u zahvaćenom oku, fotofobiju, suzenje, smanjenu vidnu oštrinu. Pojavljuje se blefarospazam (stanje u kojem pacijent jedva otvara kapke), glavobolje se javljaju na strani zahvaćenog oka.

Karatitis je karakteriziran tzv. Sindromom rožnice, koji uključuje trijadu simptoma: suzenje, fotofobija, blefarospazam (nenamjerno zatvaranje kapaka). Zbog dobre inervacije rožnice javlja se stalna bol u oku i osjećaj stranog tijela, a pacijent ne može otvoriti oko. Pojavljuje se perikornealni (oko rožnice) ili mješovita injekcija. U prednjoj komori može biti gnoj (hipopion). Precipitati se pojavljuju na stražnjem epitelu (sastoje se od limfocita, makrofaga, plazma stanica, pigmentne "prašine" koja slobodno lebdi u vlazi komore, svi ti elementi su zalijepljeni i naneseni na stražnju površinu rožnice). Oštrina vida se smanjuje s formiranjem mutnoće u optičkoj zoni.

Keratitis može biti površan (epitel i Bowmanova membrana je oštećena) i duboka (u upalni proces su uključeni sljedeći slojevi rožnice - stroma i deskemetska membrana).

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se središnji i periferni, ograničeni i difuzni keratitis. Prema morfologiji, nejasnoće razlikuju točku, mono-sličnu, nalik stablu. Odlikuje ih vanjski oblik, veličina i mjesto upale rožnice.

Etiološki (ovisno o uzroku keratitisa) postoje:

Često je uzročnik keratitisa virus herpesa. Istodobno, na rožnici se pojavljuje stabličasto zamagljivanje, a izražen je sindrom rožnice. Karakterizira ga jaka bol. Osjetljivost rožnice smanjena je u nepoželjnim područjima.

Kod nošenja kontakta može doći do acanthus keratitisa. Njezini uzroci su: pranje posuda s vodom iz slavine, kupanje u prljavim vodama, kršenje pravila higijene. Karakterizira ga mlohava struja s jakim bolom.

Traumatski keratitis nastaje uslijed pridruživanja sekundarne infekcije, često bakterijske. Karakteristični su svi znakovi upale. Na rožnici se formira infiltrat, a zatim ulkus koji se širi ne samo preko područja, već i duboko u, često dostiže deskemetsku membranu, a perforacija je moguća.

U slučaju alergijskog keratitisa, dugotrajna upala dovodi do pomračenja rožnice. Često se ova dijagnoza mora razlikovati od alergijskog konjunktivitisa.

U slučaju ozljede (češće ozljede) 1 ogranka trigeminalnog živca, može doći do poremećaja inervacije rožnice (desenzibilizacija do potpunog gubitka) i do pojave neuroparalitičkog keratitisa. Ista je patologija moguća s lagophtalmosom (potpuna ili nepotpuna ne-zatvaranje palačaste fisure). Jedini simptomi mogu biti bol i smanjena oštrina vida. Infiltrat se pretvara u čir koji se vrlo brzo širi i teško se liječi.

Kod hipo-i avitaminoze B1, B2, PP je moguć razvoj keratitisa, koji često ima i bilateralnu lokalizaciju.

Simptomi mogu biti blagi, jer neki keratitis ima spor tijek. Kada se pojave flacidne i kronične upale posuda rožnice.

Ako primijetite najmanje jedan od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku:

  • bol u oku
  • suzenje
  • osjećaj stranog tijela
  • nemogućnost otvaranja očiju
  • crvenilo oka

    Samodijagnoza nije dopuštena, jer samo stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu.

    Simptomi akutnog keratitisa

    Koji su simptomi akutnog keratitisa? Ova bolest je razvoj neuroinfekcije u oku. Ovaj patogeni proces može biti uzrokovan sojevima patogena koji su brojni i razlikuju se jedan od drugoga u brojnim biološkim svojstvima.

    Virusni keratitis ima nekoliko oblika kliničke manifestacije. To su simptomi primarnog herpesa, od kojeg se tijelo ne može braniti, jer nema antitijela ovog virusa, kao i postprimjernog herpesa, područja rožnice. U ovom slučaju, infekcija se već dogodila i možete pronaći formiranje određene količine antitijela.

    Približno 25% svih bolesnika s herpetičkim lezijama rožnice u djece pati od primarnog herpesa. Utječe uglavnom na djecu od 5 mjeseci. mlađi od 5 godina, prema statistikama, djeca prve dvije godine života najčešće pate, što je posljedica nedostatka specifičnog imuniteta razvijenog u djece-pacijenata te dobi. Bolest je teška, vrlo akutna i dugotrajna.

    Pojavljuju se najznačajniji simptomi i znakovi primarnog stadija herpetičkog keratitisa, čineći „hladnu“ bolest pozadinom, akutni keratitis često prati osip na usnama, nosu i kapcima. Među tim znakovima su i rožnica ili rožnica sindroma (fotofobija, odgovarajuće kidanje, blefarospazam), pomiješana s učestalošću perikornealnog tipa infekcije, polimorfne rožnice (sivkasto) i bol, koja postaje izvor izrazite tjeskobe.

    Iscjedak iz područja konjunktivalne vrećice je dosljedno serozan, ali ponekad i mukopurulentan. Iznos je mali. Površna, vezikularna linija oblika infiltrata je rijetka, a ako se dogodi, tijek bolesti postaje drvenast. Prevladava duboki metaperpetic keratitis, koji karakterizira prisutnost iridociklitisa. Stražnja površina rožnice obrasla je velikim brojem taloga. Na površini šarenice proširite i formirajte nove posude. Cilijarno tijelo je uključeno u proces. Iz ovoga postoje akutne boli u području oko očiju ("cilijarni"). Zbog ubrzanja procesa, rano u rožnici raste dovoljan broj krvnih žila. Proces je okarakteriziran kao valovit, zahvaća cijelu rožnicu. Česti egzacerbacije, različiti recidivi. Ova bolest ima vrlo kratke remisije.

    Oči nakon primarnog herpesa prema statistikama najčešće pogađaju djecu od tri godine, odrasli obolijevaju u pozadini oslabljenog antiherpetičkog imuniteta. Ovaj faktor utječe na ukupnu sliku kliničke prirode. Nakon primarnog herpetičkog keratitisa razlikuje se subakutnim tokom. Infiltrati su pretežno poput stabala u strukturi, možda metaperpeticki. Proces vaskularizacije infiltrata, prema statistikama, ne događa se. Sindrom rožnice je blago izražen. Češće odvaja seroznu i mukoznu tvar, prilično loše. Tijek bolesti je povoljan, kao i manje dug (nekoliko tjedana). Mogu se pojaviti recidivi, a remisije mogu trajati i do godinu dana. Posebno su opasna razdoblja jesen i zima.

    Oftalmolozi razlikuju različite vrste keratitisa. Postoje egzogeni i endogeni keratitis. Uzrok keratitisa može biti ozljeda oka, virusna, bakterijska ili gljivična infekcija, neke kronične bolesti (npr. Tuberkuloza), avitaminoze, distrofični fenomeni. Ovisno o zahvaćenom sloju, razlikuje se površinski keratitis (patologija se razvija u gornjem sloju rožnice) i duboka (zahvaćeni su unutarnji slojevi rožnice, što je opasnije jer se mogu pojaviti ožiljci). Na temelju uzroka bolesti postoje vrste bolesti:

  • bakterijski keratitis - bakterijska ozljeda (obično Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus); može doći do infekcije ako ste ozlijeđeni ili koristite kontaktne leće;
  • virusni - najčešće je uzrokovan jednim ili drugim herpes virusom;
  • amebic - opasna vrsta bolesti koja ponekad dovodi do sljepoće (uzrokovane najjednostavnijim organizmom Acanthamoeba);
  • gljivični - nije manje opasan oblik bolesti kod kojega se mogu vidjeti ulceracije i perforacije rožnice;
  • alergijski keratitis - proljetni keratokonjunktivitis, u kojem je uzrok upale alergijska reakcija, a onchocerciasis keratitis;
  • fotokeratitis - posljedica opeklina rožnice zbog prekomjernog ultraljubičastog zračenja;
  • gnojni keratitis (čir na rožnici), karakteriziran teškim tijekom.

    dijagnostika

    Dijagnoza keratitisa može se postaviti tek nakon što se pacijent vidi. Takvi ljudi obično skrivaju oči iza sunčanih naočala, teže zatvoriti oči, pokriti oči rupčićem. To su sve manifestacije trijade gore opisanih simptoma.

  • Prva stvar koju trebate prikupiti temeljita povijest, pitati o tome da li je oštećenje oka, kakve popratne bolesti ovaj pacijent ima.
  • Vanjski pregled. Područje očiju, same očne jabučice, pregledavaju se golim okom. Sumnjiva mjesta su palpirana (ako je moguće).
  • Oftalmoskopija. Pregledava područje oko očiju, pomoćni aparat oka. Procijenjeni refleks fundusa. Ako je keratitis popraćen zamućenjem rožnice, refleks fundusa je oslabljen. Možete odrediti točnu lokaciju neprozirnih područja.
  • Ako se sumnja na endogenu prirodu procesa, bolesnika treba pregledati na prisutnost komorbidne patologije (sifilis, tuberkuloza, itd.).
  • Mikroskopija scrapinga oka i istraživanja kulture - omogućuju identifikaciju uzročnika keratitisa.
  • Biomikroskopija - omogućuje procjenu stanja struktura prednjeg dijela oka (reljef, transparentnost, dubina oštećenja).

    liječenje

    Liječenje keratitisa često se provodi u bolnici, osobito s akutnim i gnojnim keratitisom. Prilikom razjašnjavanja etiologije, prvo se provodi liječenje bolesti koja uzrokuje keratitis.

    Da bi se smanjila upala i bol, kao i da bi se spriječila adhezija i fuzija zjenice - rana primjena midriatskih sredstava: ubrizgavanje 1% otopine atropin sulfata 4-6 puta dnevno, atropin u polimernom filmu 1-2 puta dnevno, noću 1% atropinska mast, elektroforeza s 0,25-0,5% otopinom atropina. U slučaju toksičnih učinaka uzrokovanih atropinom, zamjenjuje se s 0,25% -tnom otopinom skopolamin hidrobromida. Oba ova agensa mogu se kombinirati s ubrizgavanjem 0,1% -tne otopine adrenalin hidroklorida ili 1-2% -tne otopine hidartartrata epinefrina. Za bolje rastezanje zjenice u donjem kapku, pamučna krpa namočena u 0,1% -tnu otopinu adrenalin hidroklorida stavlja se 15-20 minuta 1-2 puta dnevno ili se uvodi adrenalinska otopina u količini od 0,2 ml subkonjunktivala.

    Kod komplikacija (povećanje intraokularnog tlaka) propisuju se mistična sredstva (1% otopina pilokarpin hidroklorida itd.) I diakarb u 0,125-0,25 g 2-4 puta dnevno.

    Za liječenje bolesnika s bakterijskim keratitisom i čirevima rožnice propisani su antibiotici širokog spektra. Koristi se i 0,5% masti od antibiotika. Topički se koriste i drugi antibiotici: tetraciklin, eritromicin, dibiomicin, ditetratsiklin u obliku 1% očne masti. Izbor antibiotika treba provoditi ovisno o osjetljivosti patogene mikroflore na njega.

    Kod jakih čireva rožnice, neomicin, monomicin ili kanamicin se dodatno daju pod vezivom u dozi od 10.000 IU, u posebnim slučajevima do 25.000 IU. Linokomicin se također daje subkonjunktivno, od 10.000 do 25.000 IU svaki. kompleks streptomicinchloride kalcija od 25000-50000 IU. Uz nedovoljnu djelotvornost lokalne antibiotske terapije, propisani su antibiotici za oralnu primjenu: 0,2 g tetraciklina, 0,25 g olethetrina, 0,25 g eritromicina, 3-4 puta dnevno. Često se antibiotici daju intramuskularno.

    Liječenje antibioticima u kombinaciji s uvođenjem sulfanilamidnih lijekova - 10% otopina sulfapiridazin-natrija, 20-30% otopina sulfacil-natrija u obliku instalacija. Unutar - sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 puta dnevno, sulfapiridazin prvog dana liječenja 1-2 g, a sljedećih dana 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 puta dnevno, sulfena odraslih prvog dana 0.8-1 g, zatim 0.2-0.25 g dnevno. Istodobno s uvođenjem velikih doza antibiotika i sulfonamida potrebno je propisati vitamine C, Ve1 B2, B6, PP.

    Liječenje nekih oblika keratitisa ima svoje osobine. Kada je keratitis, uzrokovan isključenjem palpebralne pukotine, preporučuje se nekoliko puta na dan instalirati riblje ulje, bademovo ulje, parafinsko ulje u oči ili staviti levomycetin, tetraciklinsku mast. S neizbježnim lagophtalmom i keratitisom koji se već pojavio, privremeni ili trajni tarsorrhaphy.

    U slučajevima meibomijskog keratitisa, sustavno liječenje kroničnog meibomita je neophodno. Trepavice se masiraju cijeđenjem tajne meibomijskih žlijezda naknadnom obradom rubova kapka sjajnom zelenom. Dodijeliti ukapavanje otopine natrijevog sulfacila i iniciranje sulfacil ili tetraciklinske masti.

    Bol kod neuroparalitičkog keratitisa smanjuje se uvođenjem 1% -tne otopine kinin hidroklorida s morfin-hidrokloridom, oralnim analginom s amidopirinom po 0,25 g, lokalnim toplinskim postupcima. Potrebno je nanijeti zavoj ili gledati staklo na zahvaćeno oko, osobito noću. Ponekad morate pribjeći spajanju kapaka dugo vremena.

    Za filamentoznu keraitis, simptomatsko liječenje. Ubacivanje vazelinskog ulja ili ribljeg ulja, kapi za oči koje sadrže vitamine (0.01% otopina citrala, riboflavin s glukozom), 20% otopina natrijevog sulfacila, navodnjavanje oka 1-2.5% otopina natrijevog klorida 2-3 puta dnevno; Uvod u vrećicu konjunktive 1% emulzije sintomicina. Vitamini A, B1 B2, B6, B12, C, PP unutar ili intramuskularno.

    Lokalno liječenje rosacea-keratitisa treba kombinirati s općim. Propisuju se kortikosteroidi: 0,5-1% emulzija kortizona, 2,5% hidrokortizonska emulzija, 0,5% prednizolonska mast, 0,1% otopina deksametazona, 0,2-0,3 ml subkonjunktivno dnevno. Nanesite vitamine u obliku ukapavanja kapi za oči (0,01% otopina citralnog riboflavina) i polaganja 0,5% tiaminske masti, kao i inzulinske masti. Unutar diprazina (pipolfen) na 0,025 g 2-3 puta dnevno; metiltestosteron 0,005 g sublingvalno 2-3 puta dnevno; testosteron propionat 1% otopina ulja 1 ml intramuskularno nakon 2 dana, 10 injekcija po tečaju; Vitamin B1, 1 ml intramuskularno, 30 injekcija po tečaju. Također se preporučuje periorbitalna ili perivasalna blokada novokaina duž temporalne arterije, u rezistentnim slučajevima, radioterapiji. Prehrana ugljikohidratima, bez soli propisana je multivitaminima.

    Liječenje bolesnika s keratitisom uzrokovanim Pseudomonas aeruginosa provodi se ubacivanjem 2,5% -tne otopine polymyxin M sulfata (25,000 U / ml) 4-5 puta dnevno i davanjem neomicina ispod veznice u dozi od 10,000 IU jednom dnevno.

    Na kraju upalnog procesa potrebno je dugotrajno liječenje za resorpciju opaciteta preostalih u rožnici. Etilmorfin hidroklorid se također koristi u obliku subkonjunktivnih injekcija - počevši s 2% otopinom, ubrizgava se 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, postupno prelazeći u veće koncentracije (3-4-5-6-6). %); 1% otopina stilmorfm hidroklorida se također koristi kao elektroforeza.

    Za resorpciju oblačnosti koristi se 2-3% otopina kalijevog jodida u obliku elektroforeze, lidazu. Dodijelite i 1% žute žive masti. Od uobičajenih stimulansa koriste se biogeni stimulansi (tekući ekstrakt aloe, PhiBs, peloidodistilat, staklasto tijelo, itd.) U obliku potkožnih injekcija od 1 ml, 20-30 injekcija po tečaju. Provoditi tečajeve autohemoterapije (3-5-7-10 ml).

    Uz odgovarajuće indikacije pribjegava se kirurškom liječenju (optička iridektomija, keratoplastika, antiglaukomatska kirurgija).

    Prognoza keratitisa ovisi o etiologiji bolesti, lokalizaciji, prirodi i tijeku infiltracije. Pravovremenim i pravilnim tretmanom mali površinski infiltrati se u pravilu potpuno apsorbiraju ili ostavljaju blago zamućenje. Dubinski i ulcerativni keratitis u većini slučajeva rezultira stvaranjem više ili manje intenzivnih zamućenja rožnice i smanjenjem oštrine vida, posebno značajnim u slučaju središnjeg položaja fokusa. Međutim, čak i kod leukoma, treba imati na umu mogućnost vraćanja vida nakon uspješne keratoplastike.

    efekti

    Keratitis ostavlja ožiljke na sloju rožnice oka, čija prisutnost utječe na razinu vidne oštrine. Stoga, nije potrebno odgoditi pristup optometristu, što prije počne liječenje keratitisa, to je veća vjerojatnost da osoba bolest ne može oštetiti veliki dio oka rožnice. Takva prognoza kao posljedica keratitisa temelji se na podacima o prirodi upale, mjestu njezine lokalizacije, kao io podacima o prisutnosti povezanih bolesti i vrsti infiltracije.

    prevencija

    Prevencija keratitisa je u skladu s osnovnim higijenskim pravilima prilikom nošenja kontaktnih leća, zaštitom tkiva oka od ozljeda, gutanjem kemikalija, pravovremenim liječenjem konjunktivitisa, dakryocistitisa, blefaritisa, stanja imunodeficijencije i drugih bolesti koje doprinose razvoju bolesti.

    U slučaju početne bolesti potrebno je točno slijediti upute liječnika, redovito uzimati lijekove i zakopavati preparate za oči. To će spriječiti napredovanje bolesti.

    Kod djece

    Keratitis kod djece može se klasificirati zbog pojave: bakterijske i virusne.

    Keratitis kod djece je uglavnom pronađen: herpetički, bakterijski (stafilokoki i pneumokok), alergični, izmjenjivi (avitaminski), posttraumatski.

    Herpetički keratitis kod djece

    Pojavljuje se pri kontaktu s virusom herpesa u djece mlađe od pet godina, budući da tijelo djeteta nema specifičan imunitet. Karakterizira ga akutni početak, lezije na sluznici i koži, crvenilo, oticanje, kidanje.

    Bakterijski keratitis kod djece

    Gnojni čir na rožnici. Uzročnik je kokalna flora (pneumokok, stafilokoki, streptokok). Može se razviti nakon što strano tijelo uđe u oko ili u mikrotraumu, dođe do razvoja liječenja herpetičkog keratitisa s kortikosteroidima.

    U središtu rožnice pojavljuje se siva infiltracija, s vremenom dobiva žućkastu nijansu, karakterističnu za gnojne izlučevine.

    Proces se razvija vrlo brzo i može rezultirati stvaranjem čahure nakon perforacije rožnice. Pojavljuje se kod djece vrlo rijetko.

    Regionalni keratitis nastaje kada tijek blefaritisa, konjunktivitis infektivnog podrijetla. To utječe na rožnicu na rubovima.

    Tu je siva infiltracija u obliku malih mrlja, a zatim ili rastopiti ili spojiti u obliku čira. O oštrini vida gotovo da nema učinka jer ima položaj na rubu.

    Vrlo teško teče kod djece i adolescenata. Pojavljuje se nakon hipotermije, prošlih bolesti, helmintskih invazija. Pojavljuje se u obliku otekline i crvenila rožnice s pojavom udaraca s posudama koje prelaze rožnicu, ostavljajući mutnoću. Nakon što upalni proces prestane, vizija se ne obnavlja.

    Zamjena keratitisa u djece

    Najčešće se primjećuje s nedostatkom vitamina A. Bolest počinje povećanjem suhoće očiju. Na rožnici se pojavljuje siva mrlja, specifični bijeli plakovi na konjunktivi. Potrebno je dugo vremena i dovodi do oštećenja vida. Pojavljuje se kod beba.

    Na pozadini manifestacija avitaminoze B u obliku povreda gastrointestinalnog trakta pojavljuju se zamućenja rožnice, smještena na različitim mjestima, koja se zatim pretvaraju u čireve, probijajući se kroz rožnicu. U isto vrijeme, zahvaćen je i vidni živac i žilnica. Nedostatak vitamina PP i E. Postoji upalni proces u rožnici.

    Keratitis se razlikuje po posebnoj klasifikaciji. Mogu se kombinirati i grupirati prema pokazateljima kao što su etiologija, patogeneza i stabilne kliničke manifestacije. Kako bi se postavila udobna dijagnoza, kao i za brz odabir metode liječenja u pedijatrijskoj praksi, uobičajeno je podijeliti keratitis na jednoj bazi - etiološkoj (dijele se na bakterijske i metaboličke, kao i virusne i alergijske).

    Keratitis kod djece može biti sljedećeg tipa.

    I. Bakterijska kategorija podijeljena je na potkategorije:

    Keratitis očiju

    etiologija

    Dakle, etiologija keratitisa mogu biti različiti čimbenici koji su temelj klasifikacije bolesti. Radi lakšeg razlikovanja, oni se dijele na unutarnje i vanjske. Egzogeni oblici keratitisa uzrokovani su sljedećim čimbenicima.

  • bakterijskih agensa. Najčešće, kokalna flora (stafilokoki, streptokoke, pneumokoke) dovodi do upale;
  • virusi. Uzročnici herpes simplexa, šindre, parainfluence, adenovirusne infekcije, boginje, ospice;
  • gljive. Keratitis može uzrokovati candidu, fusariju, aspergillus, kao i plijesni gljive, uzročnike seboreičnog keratitisa;
  • najjednostavniji mikroorganizmi su acantameba, toksoplazma, lišmanija.

    Uzroci endogenog keratitisa su takvi problemi:

  • kronične zarazne bolesti (tuberkuloza, sifilis);
  • autoimuni procesi (reumatoidni artritis, nodularni poliartritis);
  • alergijska stanja (proljeće Katar, alergije na lijekove);
  • poremećaji metabolizma (rosacea, psorijaza, dijabetes melitus);
  • neurološka patologija (upala trigeminalnog živca).

    Međutim, u rijetkim slučajevima, liječnici ne mogu pronaći uzrok bolesti, onda govorimo o keratitisu nepoznate etiologije. Osim toga, postoji niz predisponirajućih čimbenika, pod utjecajem kojih se rizik od bolesti značajno povećava.

    Na prvom mjestu su ozljede bilo kojeg podrijetla - toplinska, mehanička ili zračenja, nošenje kontaktnih leća, kronični konjunktivitis, blefaritis, upala suzne vrećice, sindrom suhog oka, glaukom, distrofične patologije rožnice, komplikacija LASIK-a nakon laserske korekcije vida.

    Što se događa u rožnici oka tijekom keratitisa

    Upalni proces dovodi do stvaranja u epitelu rožnice patološkog fokusa - infiltrata koji se sastoji od limfocita, plazma stanica i leukocita. Ovisno o mjestu upale postoje površinski i duboki keratitis. To je glavna klasifikacija po kojoj se razlikuje keratitis.

    Lokalizacijom infiltracije u duboke slojeve strome rožnice bolest može biti komplicirana stvaranjem čireva, apscesa ili širenjem upale u šarenicu i cilijarno tijelo, dok se površinski infiltrati mogu riješiti sami. Procesi oporavka karakterizirani su rastom krvnih žila u tkivu rožnice.

    Znakovi keratitisa kod ljudi

    Bez obzira na oblik keratitisa, bolest ima niz karakterističnih simptoma koji se mogu vidjeti na fotografiji:

  • sindrom rožnice. Prati je suzenje, povećana osjetljivost na svjetlo i bolno zatvaranje palače;
  • bol. Pacijenti se također žale na osjećaj prisutnosti stranog tijela u oku;
  • zamagljen vid. Što je bliže središtu očne jabučice infiltracija, to će biti više vizije. Upala dovodi do narušavanja prozirnosti rožnice, zbog čega njena površina postaje tupa i gruba;
  • crvenilo oka. Uzrokovano širenjem i obiljem perikornealnih krvnih žila.

    Svaki oblik keratitisa ima svoje osobine, čija manifestacija ovisi o općem stanju pacijenta, njegovoj dobi i prirodi patogena.

    Bakterijski keratitis i njihovi znakovi

    Bakterijski keratitis je ozbiljan problem u oftalmologiji zbog činjenice da je uzrok privremene invalidnosti pacijenta i može dovesti do sljepoće. Bolest se razvija pod utjecajem mikrobne flore i pojavljuje se u dva oblika: površinski bakterijski i puzavi čir na rožnici.

    Površinski bakterijski tip patološkog procesa posljedica je infekcije lakših ozljeda rožnice, konjunktivitisa i drugih infekcija očne jabučice. Osim uobičajenih znakova keratitisa, koji počinju akutno, pregled otkriva sivkasto-bijelu ili žućkastu infiltraciju i mukopurulentni iscjedak uzrokovan pratećim konjunktivitisom.

    Oprez, skrivena opasnost!

    U pravilu, mnoge bolesti zbog nedostatka ili kasnog liječenja mogu dovesti do komplikacija, a infekcije oka nisu iznimka.

    Mogu li dobiti konjunktivitis?

    Jesu li mnogi ljudi zainteresirani za zarazni konjuktivitis ili ne? Odgovorite izravno - čak i kao! Jedina iznimka je alergijski oblik bolesti, budući da se tjelesni odgovor na podražaje (prašina, pelud, životinjska dlaka, itd.) U određenoj osobi i drugima ne prenosi. No, virusni oblik, iako je čest pratilac uobičajene prehlade, a bakterijski oblik smatraju se najviše zaraznim.

    Kod djece se infekcija događa vrlo brzo, osobito u dječjim skupinama. Uostalom, u školi ili vrtiću igraju se s nekim igračkama, koriste predmete jedni od drugih, a zatim dodiruju oči rukama. Stoga, ako se dijete zarazi konjunktivitisom, treba ostati kod kuće dok se ne izliječi. Inače, roditelji se mogu zaraziti i bolesnim djetetom, pa je nakon otkrivanja infekcije potrebno uočiti preventivne mjere kako bi se ta mogućnost otklonila.

    Kada se pojave prvi znakovi, trebate se posavjetovati s liječnikom i ne liječiti se!

    Ako se potvrdi konjunktivitis, onda odaberite zasebni ručnik za svakog člana obitelji. Svakodnevno mijenjajte jastučnice, zabranite djetetu da dodiruje oči rukama. Obrišite opće kućanske predmete, često perite ruke i sapunom.

    Što će se dogoditi ako se ne liječi?

    Uvijek biste trebali zapamtiti da bilo koja bolest negativno utječe na naše tijelo. Konjunktivitis nije iznimka: nije poznato kako će se ponašati i koje će komplikacije, ako ne i ozdraviti, ostaviti iza sebe - nije poznato. Štoviše, oblik, ako ne za obavljanje odgovarajuće liječenje, nije važno - bilo tko je pun komplikacija.

    Zarazni konjunktivitis, ako je uzročnik klamidija, može se odgoditi za nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Kada se taj proces zanemari, deformacija kapaka je moguća, korigirana samo operacijom, trichiasis (nepravilno rastuće trepavice), madaroza (ćelavi cilijarni rub).

    Ako je riječ o drugačijoj vrsti bakterija, može biti komplicirana:

  • meningitis;
  • sepsa (trovanje krvi);
  • otitis media (kratkotrajna infekcija uha).

    Klamidijski i bakterijski konjuktivitis su najčešći u novorođenčadi, dok su prijevremene bebe rođene prije 37. tjedna trudnoće izložene povećanom riziku od razvoja komplikacija. U novorođenčadi (do 1 mjeseca), nakon konjunktivitisa, može započeti progresija očnih bolesti. Ako se ne liječi, posljedice mogu biti nepovratne.

    Nakon infekcije adenovirusom moguće je (rijetko) zamućenje rožnice, poremećaj suznog filma. Najčešća komplikacija alergijskog konjunktivitisa je kronični oblik. Liječenje će, naravno, ublažiti simptome, ali će alergija ostati takva. Za život nije opasan, ali donosi dovoljno boli, osobito u razdoblju pogoršanja. Ako se uopće ne liječi, može se razviti bakterijska infekcija, alergijski keratitis i popratne patološke promjene oka. Nakon herpes konjuktivitisa, ako se često ponavlja, ožiljci ostaju.

    Što biste se najviše trebali bojati?

    Infektivni konjuktivitis je posebno opasan po tome što može uzrokovati bolest oka, kao što je keratitis, koji je upala rožnice. To dovodi do njegove mutnoće i prati bol i crvenilo oka. Njegovi drugovi su obilni suzenje, strah od svjetlosti, blefarospazmi (nehotično zatvaranje kapaka), gubitak prozirnosti i sjaj očiju.

    Video - ako oči svrbe, svrbe...

    Keratitis može biti dubok kada su zahvaćeni unutarnji slojevi rožnice, a površinski - na gornji sloj. U prvom slučaju ožiljci ostaju na rožnici nakon bolesti, što može značajno smanjiti oštrinu vida. U prisutnosti konjuktivitisa Pseudomonas, bolest napreduje vrlo brzo i može dovesti do brzog gubitka vida.

    Liječenje keratitisa treba provoditi pravodobno i sveobuhvatno kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Primjerice, perforacija rožnice, upala žilnice, skleritis, gnojno oštećenje staklastog tijela (endoftalmitis), sekundarni glaukom. Trebali biste znati da svi oni mogu dovesti do potpunog gubitka vida, zamućenja rožnice, ireverzibilno smanjiti oštrinu vida.

    Prvi znakovi keratitisa mogu biti:

  • Bolovi u oku
  • Suzenje.
  • Osjećaj stranog tijela.
  • Nemogućnost otvaranja oka.
  • Crvene oči.

    Ako otkrijete ove znakove, preporučljivo je u bliskoj budućnosti kontaktirati oftalmologa. Samodijagnoza je isključena, samo liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu.

    Simptomi mogu biti blagi, jer neke vrste keratitisa imaju sporo strujanje. Trom i kronični keratitis prati upala žila u rožnici.

    U zaključku, želio bih napomenuti da danas konjunktivitis rijetko prati ozbiljne komplikacije, zahvaljujući modernim tehnologijama koje se koriste na području dijagnostike i liječenja. Stoga, ako naiđete na infekciju u sebi ili djetetu, nemojte paničariti. Nakon toga, samo trebate otići u bolnicu i početi liječenje koje je propisao liječnik.

    Što mislite o ovome? Slažete li se s informacijama? Pišite, čitajte, komentirajte i dijelite svoje iskustvo! Neka vas sve bolesti prolaze!

    Konjunktivitis: zarazan ili ne?

    Konjunktivitis je jedna od najčešćih bolesti u svijetu odraslih. Da biste shvatili je li to zarazno, morate znati njegov oblik. Vjerojatnost zaraze ovisi o tome koji je čimbenik izazvao pojavu konjuktivitisa.

    Što je to?

    Konjunktivitis je upala konjunktive ili sluznice oka.

    Konjunktiva je prozirni film koji pokriva stražnje strane kapaka i prednji dio oka. Ona proizvodi neke važne komponente lacrimalnog izlučivanja i štiti oči od bakterija i stranih čestica.

    Čimbenici koji potiču pojavu ove bolesti mogu biti različiti. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste konjunktivitisa:

    Stručnjaci su pokazali da su kronični i alergijski konjunktivitis neinfektivni. Ali konjunktivitis, izazvan bakterijama ili virusima, može se prenijeti s osobe na osobu. To su dva najopasnija oblika bolesti.

    Pogledajmo pobliže ove četiri vrste upale konjunktive:

  • Alergijski konjunktivitis. Razvija se zbog kontakta tijela s bilo kojim alergenom, ali je potpuno neinfektivna. Alergijski konjunktivitis prati upala sluznice očiju, crvenilo i oteklina, bol, svrbež i upala. Kada se upala konjunktiva, ona postaje vrlo ranjiva, pa se može upaliti sekundarna infekcija.
  • Kronični konjunktivitis. Ovaj oblik karakterizira spor tijek i obično utječe na oba oka odjednom. Kronični konjunktivitis izaziva iritante kao što su dim, prašina, kemijski reagensi, kao i nedostatak vitamina u tijelu, problemi s metabolizmom, kronične bolesti nosnih i suznih kanala. Prati ga svrab, negativna reakcija na svjetlo, povećan umor očiju i drugi neugodni osjećaji.
  • Bakterijski konjuktivitis. Izazov su ga piogene bakterije koje proizvode debele izlučevine sive ili žute boje. Glavni znak bakterijskog konjuktivitisa je suha koža oko očiju. Ovaj oblik prati i bol, teška suza, crvenilo i prisutnost stranog tijela u oku.
  • Virusni konjunktivitis. U većini slučajeva izazvan je adenovirusom i povezan je s infekcijom gornjih dišnih putova. Često se javlja tijekom prehlade i karakterizira ih iritacija i crvenilo, svrbež, iscjedak (ali ne i gnojni), pojava folikula. Virusni konjunktivitis prenosi se kapljicama u zraku i predstavlja epidemiju.

    razlozi

    Postoji niz uobičajenih razloga zbog kojih se može pojaviti upala konjunktive. To uključuje:

  • Bakterijske, klamidijske, virusne infekcije i gljivice koje ulaze u oči. Možete se zaraziti kroz prljave ruke, istekli kozmetički proizvodi, dok plivate u zagađenim vodenim tijelima.
  • Infekcija također može proći kroz krv, dok je osoba bolesna s ARVI, velikim boginjama ili ospicama.

  • Alergijske reakcije na bilo koju vrstu iritansa, kao što je cvjetni pelud.
  • Dugotrajni podražaji, kao što su dim i prašina.
  • Ultraljubičasto zračenje.
  • Visoka osjetljivost na određene lijekove.
  • Zanemarivanje pravila za njegu i uporabu kontaktnih leća.
  • Pretjerano prekomjerno obrađivanje organa vida ili njihova hipotermija.
  • Patologija vida (kratkovidost, hiperopija, astigmatizam).
  • Nedostatak vitamina i metaboličkih poremećaja.
  • Kronične bolesti.
  • Sindrom suhog oka

    Obilježja tipova alergijskog konjunktivitisa

    simptomi

    Uobičajeni simptomi zajednički za sve oblike konjunktivitisa:

  • Oticanje kapaka;
  • crvenilo;
  • Pečenje i svrab;
  • Bogati protok suza;
  • Osjećaj stranog tijela;
  • Ispuštanje sluzi ili gnoja.

    Kada konjunktivitis zbog gnojnog ili sluzav iscjedak ujutro može ponekad držati zajedno kapke.

    Ponekad se osoba žali na smanjeni vid, slabost, glavobolju. Limfni čvorovi se mogu povećati. Značajke protoka različitih oblika konjunktivitisa:

  • Bakterijski konjunktivitis prati otpuštanje gnoja.
  • Pneumokokni konjunktivitis se javlja sa simptomima kao što su formiranje bijelih filmova, crvenilo konjunktive, infiltrati na rožnicu.
  • Akutni epidemijski konjunktivitis karakterizira stvaranje velikih i malih krvarenja na površini konjunktive, obilnog sluzi i gnoja.
  • Virusni konjunktivitis prati otpuštanje sluzi, formiranje folikula na konjunktivi.
  • Adenovirusni konjuktivitis karakterizira pojava edema i folikula. Može utjecati na rožnicu. Ponekad se na konjunktivi formiraju tanki filmovi.
  • Alergijski konjunktivitis popraćen je oticanjem konjunktive, svrbežom i peckanjem, obilnim protokom suza.

    dijagnostika

    Za dijagnosticiranje konjunktivitisa, liječnik traži simptome koji odgovaraju ovoj bolesti, ili za preciznije određivanje uzroka, uzima bris ili obrezivanje iz konjunktive za laboratorijsko ispitivanje. Obično, da bi se postavila dijagnoza, dovoljno je pregledati pacijentovo oko na prorezanoj svjetiljci. Ne manje važan postupak je prikupljanje informacija ili povijesti (simptomi, njihov slijed, itd.).

    Ako postoje popratne manifestacije na drugim organima, tada se može propisati darivanje krvi, rendgensko snimanje, rendgensko snimanje pluća i tako dalje.

    liječenje

    Lijekove je nemoguće propisati za sebe, jer su neki od njih usmjereni samo na uklanjanje simptoma konjunktivitisa, a ne na suzbijanje patogena.

    Liječenje ovisi o prirodi konjunktivitisa:

    • Ako bakterije uzrokuju konjuktivitis. zatim se liječi kapi i masti antibioticima.
    • Virusni konjunktivitis liječi se antivirusnim mastima i kapljicama, koje uključuju interferone ili interferonogene, kao i multivitamine koji povećavaju imunitet.
    • Liječenje alergijskog konjunktivitisa ima za cilj uklanjanje alergena, stoga su propisani antihistaminici ili kortikosteroidni lijekovi.

    Liječenje konjuktivitisa s kapljicama

    komplikacije

    Infektivni konjuktivitis je vrlo opasan za komplikacije. Ako je njegov izgled izazvan spolno prenosivim infekcijama, kao što je klamidija, moguće posljedice mogu biti:

  • Meningitis je infekcija sluznice mozga koja štiti mozak i kičmenu moždinu.
  • Sepsa je trovanje krvi. To se događa kada bakterije uđu u krvotok i počnu zaraziti tkiva u tijelu.
  • Otitis media je infekcija uha. Obično se nalazi kod djece, ali iznimno rijetko. Naročito otitis media nastaje kada je konjuktivitis izazvan hemofilnom bakterijom influence.
  • Upala pluća je upala pluća. Ona je uzrokovana klamidijom i vrlo je opasna po život.

    Kao što je ranije spomenuto, konjunktivitis, koji se prenosi kapljicama u zraku i proizvodima za osobnu higijenu, zarazna je bolest. Ako se pridržavate preventivnih mjera, možete izbjeći infekciju. Za to trebate:

    1. Često perite ruke;
    2. Koristite samo vlastite ručnike i higijenske proizvode;
    3. Koristite jednokratne maramice, a ne maramice;
    4. Ne trljajte oči prljavim rukama;
    5. Izbjegavati kontakt s pacijentima s konjuktivitisom;
    6. Zaštitite oči od sunca;
    7. Jačanje imuniteta.

    video

    nalazi

    Infektivni konjuktivitis je vrlo lako uhvatiti. Stoga, slijedite pravila higijene i izbjegavajte bliske kontakte s pacijentima. Ako se infekcija ne može izbjeći, morate se što prije obratiti liječniku. Samo liječnik može propisati ispravno liječenje u cilju suzbijanja patogena. U ovom slučaju, moguće je izliječiti konjunktivitis u relativno kratkom vremenu i izbjeći ozbiljne komplikacije.

    http://bantim.ru/zaraznyj-li-keratit/
  • Up