Combine ® (Kombinil)

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Kombinirane kapi za uši i oči za lokalnu uporabu. Ovaj lijek je naširoko koristi u ENT praksi i oftalmologiji.

Oblik izdavanja i sastav lijeka Combine Duo

Kombinil kapi su dostupne u bocama kapaljki u obliku bezbojne do žute otopine. Jedna bočica lijeka sadrži 1 ml ciprofloksacina i 3 mg deksametazona. Pomoćne komponente: dinatrij-edetat, ne-alkonij-klorid, manitol, klorovodična kiselina, hidroksipropil-beta-ciklodekstrin, voda za injekcije.

Farmakološko djelovanje Combino Duo

Aktivni sastojci lijeka ciprofloksacin i deksametazon daju antimikrobno i protuupalno djelovanje.

Ciprofloksacin ima izraženu aktivnost u odnosu na uzgojne i uspavane gram-negativne bakterije. Deksametazon je sintetski glukokortikosteroid koji djeluje kao protuupalno i imunosupresivno sredstvo. Ova komponenta smanjuje propusnost i proliferaciju kapilara, lokalno izlučivanje, infiltraciju stanica, taloženje kolagena i aktivnost fibroblasta. Zahvaljujući deksametazonu, Combine Duo može inhibirati stvaranje ožiljnog tkiva.

Iskustvo korištenja kombiniranih kapljica pokazuje da aktivni sastojak lijeka ciprofloksacin dobro prodire u razna očna tkiva (osim leće). Maksimalna koncentracija aktivne tvari opažena je pola sata nakon ubacivanja u vlagu prednje komore. Deksametazon dobro prodire u konjunktivu i epitel rožnice.

Pomoćna komponenta lijeka osigurava dugotrajno očuvanje aktivne komponente na površini oka, povećavajući trajanje djelovanja i djelotvornost lijeka.

Indikacije za uporabu Combine Duo kapi

Prema uputama, Kombinirajte se koristi u infektivnim i upalnim bolestima oka i njegovih privjesaka - akutni i subakutni konjuktivitis, keratitis, prednji uveitis, blefaritis i druge upalne bolesti kapaka. Kombinacijske kapi mogu se koristiti za prevenciju i liječenje infektivnih komplikacija nakon operacija na očnoj jabučici ili nakon ozljede oka i njegovih privjesaka.

Kombinil kapi se također mogu koristiti za infektivne i upalne bolesti uha - akutni otitis externa, upalu srednjeg uha, akutni otitis media sa šantom bubne opne, akutna upala srednjeg uha s otorijem i granulacije u prisutnosti bubnjeva.

Upute za uporabu

Kod infektivnih i upalnih procesa u šupljini oka i njegovih privjesaka, jedna ili dvije kapi Combinila se usađuju u konjunktivalnu vrećicu svakih četiri do šest sati. Prvog dana liječenja instilacije se mogu ponoviti svaka dva sata.

Prema uputama u kombinaciji s blefaritisom, bakterijski konjunktivitis preporučuje se koristiti od pet dana do dva tjedna, s keratitisom - od dva do četiri tjedna. Za prevenciju upalnih procesa nakon operacija, uključujući perforaciju očne jabučice - od pet dana do mjesec dana. Ako se ovaj lijek koristi dulje od deset dana, potrebno je pratiti pacijentov intraokularni tlak.

Kod infektivnih i upalnih bolesti uha, četiri kapi Kombinila treba usaditi u slušni kanal zahvaćenog uha dva puta dnevno tijekom tjedan dana.

Prije ubacivanja ušnog kanala potrebno je prethodno isprati i ocijediti. Prije ubacivanja lijeka treba zagrijati na tjelesnu temperaturu. Zatim legnite i bacite glavu natrag kako biste olakšali zakopavanje. Za kapanje potrebnog broja kapljica u ušni kanal i pustite ih da odu, povlačeći ušnu školjku natrag i dolje. Dok kapljice ne prodru do kraja u minuti, ne možete promijeniti položaj glave.

Kontraindikacije za uporabu Combin Duo

Kombinil kapi se ne mogu koristiti za herpetic keratitis i druge virusne lezije konjunktive i rožnice, tuberkulozu oka, gljivične lezije oka, virusne infekcije ušnog kanala, perforaciju bubne opne. Prema uputama, Combine Duo ne smije se primjenjivati ​​u djece mlađe od 18 godina, kao iu slučaju preosjetljivosti na aktivne sastojke ili na bilo koju pomoćnu komponentu lijeka, tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave Combino Duo

Ubrizgavanje lijeka Kombinil za dugo vremena može dovesti do crvenila, svrbeža očiju, oticanja vena, zamagljenog vida, kao i sužavanja vidnih polja i smanjene vidne oštrine. Kapi Kombinil s dugotrajnom upotrebom mogu doprinijeti nastanku katarakte, konjunktivne hiperemije. Pri dugotrajnoj upotrebi sredstva, sekundarna infekcija (bakterijska ili gljivična) može se pridružiti primarnoj bolesti.

Kada se ušme kapi u ušni kanal, može doći do osjećaja nelagode u uhu, zagušenja uha. Ponekad kada ubrizgavanje lijeka usporava zacjeljivanje rana, oticanje lica i osip na koži, perverzije okusa.

Posebne upute

Produžena uporaba kapi za oči ponekad je popraćena povećanim intraokularnim tlakom. Povećanje intraokularnog tlaka može biti popraćeno smanjenjem polja i oštrine vida, oštećenjem vidnog živca i stvaranjem katarakte. Stoga se kod uporabe proizvoda Combine Duo duže od deset dana preporučuje kontrola intraokularnog tlaka. Kod gnojnih infekcija u akutnom razdoblju kortikosteroidni lijekovi mogu značajno pogoršati ili prikriti glavne simptome bolesti.

Nakon upotrebe kapi za oči, jasnoća vizualne percepcije ponekad se smanjuje. Stoga, nakon ubacivanja lijeka ne bi trebalo voziti. Kontaktne leće mogu se nositi samo dvadeset minuta nakon ispuštanja.

Uvjeti skladištenja

Kapi Kombinil pohranjuju se na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja je dvije godine. Lijek nakon otvaranja bočice treba koristiti unutar mjesec dana.

http://www.neboleem.net/kombinil.php

Kombinirajte u kapima - upute za uporabu

Upute za sadržaj:

Sastav kombinacije u kapima

Kombinacija je aktivna

Pomoćne tvari u kombinaciji

Indikacije za uporabu padaju kombinirano

• akutni i subakutni konjunktivitis

• keratitis

• prednji uveitis

• blefaritis i druge upalne bolesti kapaka

• sprječavanje i liječenje infektivnih komplikacija nakon ozljeda oka i njegovih privjesaka te tijekom operacija na očnoj jabučici

• akutni otitis externa u odraslih i djece

• akutna upala srednjeg uha s granulacijama i otorrheom u prisutnosti šunke bubne opne.

• zhedel zhane bayau іrbitin konjunktivitis

• keratitte

• aldyңғy uveitte

• blepharte zhane ne қababaktyң bassқ nuabynu aurularynda

• kөz ben onyk gsalgylarynyң zharaқatynan keyín zhne kөz almasyna zhasalғan operatılarar

• Isresekter muškarci balalardaғy zhedel syrtyқy otitte

• imati vrući shanth od boland, granulacija malariaman otneimen zhedel ortaңғy otite

Kontraindikacije kombinacija kapi

• preosjetljivost na aktivnu tvar lijeka ili na bilo koje pomoćne sastojke koji su dio ovog doznog oblika lijeka

• herpetični keratitis i druge virusne lezije rožnice i konjunktive

• tuberkuloza oka

• gljivične bolesti oka

• virusne infekcije ušnog kanala

• perforacija bubne opne

• djeca do 18 godina

• trudnoća i dojenje

• preparattyң әser etushі zatyna Nemes preparattyң atalғan dәrіlіk tүrіnің құramyna kіretіn қanday da bir kosymsha ingredientіne as zhoғary sezіmtaldyқ

• herpestik keratitis zhne meldír қaby қ conj conjunctivaң basa virusy da zқymdanulara

• Kuz tuberkuloza

• Kzdíң zңңdík zaқymdunarary

• jesti zholyny virusy zhalypalarynda

• dabyl zharғaғynyң tesіluі

• 18 žašnja deingi balalarғa

• zhkti_lík zhәne lactation keseңi

Nuspojave kombiniranih kapi

• prolazna opekotina u oku, nelagodnost, stvaranje bijelog taloga - obično uz produljenu uporabu lijeka u visokoj dozi, superinfekcija.

• bol, crvenilo, svrbež očiju, zamagljen vid, prolazna nelagoda

• sporo zacjeljivanje rana, stanjivanje rožnice, sekundarna infekcija - gljivične / bakterijske

• konjuktivitis, keratitis, periokularni edem, edem očnih kapaka, oticanje lica, osjećaj stranog tijela u oku, fotofobija, zamućen vid, suho oko, oštećenje vidnog živca, perverzije okusa.

• infiltrati rožnice, vrtoglavica, alergijske reakcije, osip na koži, preosjetljivost, nelagodnost i bol u uhu, svrbež u uhu, zagušenje uha;

• smanjenje vidne oštrine i sužavanje vidnih polja, formiranje katarakte, uz produljenu uporabu može povećati intraokularni tlak i glaukom, a stanjivanje rožnice postoji opasnost od perforacije očne jabučice.

• Kөzdíң elitpeli_ ashytyp shymyldauy, zhaysyzdyқ, aқ sheldíң tүzíluí - drugdette droge preparati zhodary doorda anoldanhanda, super-usitniti.

• Kөzdíң Ashuy, Kyzaruy, Yyshynyi, Kөrudíң Bұlyңғyrlanuy, pppelí zhaysyzdyқ,

• Zharalardy Zhazyluyny Bayaulauy, meddír bybybyty Zhңaruy, saldarly - zelydík / bacter zhқpa

• konjunktivitis, periokulari, periokulari, abakus

• globalna infiltracija, bass inaluy, alergijska reakcija

• kөru zhіtіlіgіnің tөmendeuі zhane kөru өrіsіnің taryluy, katarakta қalyptasuy, ұzaқ uaқyt қoldanғanda kөzіshіlіk қysym zhoғarylauy zhane glaukom Bolu mүmkіn, Moldir қabyқ zhұқarғanda kөz almasynyң tesіlu қaupі oryn Aladov.

Posebne upute za uporabu

Doziranje i način uporabe

1-2 kapi usađene u konjunktivalnu vrećicu svaka četiri do šest sati. Prvih 24-48 sati ukapavanja može se obavljati svaka dva sata.

• s akutnim bakterijskim konjuktivitisom, blefaritisom - od 5 do 14 dana

• s keratitisom - 2-4 tjedna

• za prevenciju upalnih bolesti nakon kirurških zahvata s perforacijom očne jabučice - od 5 dana do 1 mjesec.

• Zabilježeno je bakterijsko djelovanje, blještavilo - 5 do 14 dana.

• keratitterde - 2-4 apta

• Kөz Almasy perforacija jasalatinske kirurgije as aralasulardan keynging Kabynu aurularynyh aldyn alu Ushin - 5 konnenen 1 ayғa dein.

Interakcije lijekova

Sistemska apsorpcija s lokalnom uporabom je beznačajna, tako da je vjerojatnost interakcija lijekova vrlo mala. Induktori, inhibitori i supstrati jetrenih enzima: lijekovi koji induciraju aktivnost citokroma P450 3A4 (CYP 3A4) (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) mogu poboljšati metabolizam kortikosteroida. Lijekovi koji induciraju aktivnost CYP3A4 (ketokonazol, makrolidi) mogu potencijalno uzrokovati povećanje kortikosteroida u plazmi. Deksametazon je umjereni induktor CYP3A4. Istovremena primjena s lijekovima koje metabolizira CYP3A4 (eritromicin) može povećati njihov klirens, smanjujući njihovu koncentraciju u plazmi.

Kada se ciprofloksacin kombinira s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima, klindamicinom, metronidazolom), obično se promatra sinergizam; može se uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom u infekcijama koje uzrokuje Pseudomonas spp.; s mezlocilinom, azlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima

• sa streptokoknim infekcijama; s izoksazolilpenicilinima i vankomicinom

• sa stafilokoknim infekcijama; s metronidazolom i klindamicinom

• s anaerobnim infekcijama.

Žergílíktí қolddılғandaғy zhүayelí síңuí bolar-bolmas, sondyқtan dírílermen ražara ketrekettesuleríníң tuyndau yқtimalydyғy bajt az. Bauyr fermentoriníní induktorlary, tezhegíshterí zhne substrata: í i A ү то то A A do CYң (CYP 3A4) belsendílígín induktsiylaytyn lijek (barbiturattar, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) kortikosterostiriktologija CYP3A4 belsendílígín inductionlaytyn droga (ketokonazol, makrolidter) corticosteroidsң plazmadaңy deңgeíní artuyn tuғyzuyқtimal.

Najčešće su induktori indukcije deksametazona CYP3A4ortaşa. CYP3A4 za metabolizam metabolizma lijekova (eritromicin) povećava balybaldau olardyң čišćenje artyr otryryp, olardyң plazmadaғy koncentracije s tmenmendyu mymkín. Ciprofloksacin microbase marches basa dқrílík zattarmen (beta-laktamski i antibiotik, aminoglikozid, klindamicin, metronidazol) rayst_rgende sydette sinergizam bayadal; azlocilin čovjek, ceftazidimmen, Pseudomonas spp. tudyrғan jұқpalard; mezlocilin čovjek, azlocilin čovjek zhne ne beta beta-laktamidski antibiotik - streptokokti khpalarda; isoxazolylpenicillindermen zhene vankomicinmen - staphilococcus zhұқpalard; metronidazolmen zhne clindamycinmen bíríktíríp - anaerobtyқ zhұқpalard sәttí ғoldanuғa bolady.

http://kombinil.farmed.kz/instrukcija/kapli/

Combino-Duo - upute za uporabu, cijene u ljekarnama i recenzije

Organi vida i sluha, zbog svog anatomskog položaja, imaju blisku vezu. To stvara mogućnost, uz prodor patogene mikroflore, u isto vrijeme uzrokovati bolesti vidnog i slušnog pomagala.

U tom slučaju, imenovanje lijekova koji mogu imati istodobno terapijski učinak. Kapi Kombinil-Duo (staro ime Kombinil) mogu se koristiti kako u oftalmološkoj patologiji tako iu liječenju bolesti slušnog kanala.

Opis i prednosti kombiniranih kapi Duo

Ovaj oblik doziranja ima kombinirani sastav, čiji su sastojci hormon nadbubrežne kore i antibakterijsko sredstvo. Zbog toga dolazi do suzbijanja razvoja patogene mikroflore uz paralelnu eliminaciju upalnog procesa.

Lijek je vrlo učinkovit, a kada se pravilno koristi, ne uzrokuje štetne događaje i negativne posljedice.

Sastav i oblik otpuštanja kapljica Combine Duo

Glavni sastojci Kombinil-Duo kapi za oči su:

1. Ciprofloksacin. Spada u antibakterijske lijekove koji pripadaju farmakološkoj skupini fluorokinolonskih serija.
2. Deksametazon. Kortikosteroidni lijek, koji ima izražen protuupalni učinak.

Ovaj lijek je dostupan u kartonskoj ambalaži. Sadrži jednu plastičnu bocu. Opremljen je posebnom kanilom koja vam omogućuje mjerenje željene doze lijeka. Osim toga, priložen je i cjeloviti priručnik koji se mora pročitati prije uporabe.

U bočici koncentracija Ciprofloksacina iznosi 3 miligrama na 1 ml otopine. Deksametazon ima omjer od 1 miligrama do 1 mililitar.

Osim toga, lijek sadrži dodatne sastojke:

• Pročišćena destilirana voda.
• Manitol.
• Klorovodična kiselina.
• Disodium editat.

Ne samo ljudi starije dobi, već i mnogo mladih ljudi se obraćaju meni. Neki problemi su urođeni, dok ih drugi stječu tijekom cijelog života. U svakom slučaju, važno je poduzeti odgovarajuće mjere za obnavljanje vizije.

Preporučujem ovaj lijek mnogim pacijentima. Želio bih posebno zabilježiti prirodni sastav. S ovim lijekom možete ispraviti svoj vid i spriječiti razvoj ozbiljnih očnih bolesti.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje:

• Kombinirani učinak primjene kapljica Kombinila posljedica je interakcije Ciprofloksacina i Deksametazona. Oni negativno utječu na gram-pozitivne i gram-negativne patogene.
• Zbog širokog spektra djelovanja Ciprofloksacina dolazi do razgradnje lanaca proteinskih DNA unutar mikroorganizama.
• Osim toga, narušava se cjelovitost stanične strukture patogene mikroflore. Uz nisku toksičnost lijeka, ona ima visoku sposobnost prodiranja duboko u tkivo.
• Deksametazon je u stanju brzo otkloniti znakove upale, istodobno eliminirajući simptome alergija i ublažiti oticanje tkiva. Posebna zasluga ove komponente je prevencija razvoja ožiljaka i adhezija. To se postiže smanjivanjem aktivnosti fagocita i fibroblasta.

Indikacije za primjenu kapi za oči Combine-Duo

Opseg ovog lijeka uključuje neutralizaciju infektivnih i upalnih procesa koji se javljaju kao posljedica bolesti vidnih organa i patologije uha.

U oftalmologiji, Combine Duo kapi propisuju se u sljedećim slučajevima:

1. S različitim oblicima (akutni i subakutni) bakterijskog konjuktivitisa.
2. U slučajevima keratitisa nije herpes etiologija.
3. Kao profilaktičar u razdoblju rehabilitacije nakon oftalmoloških operacija.
4. Blefaritis i blefarokonjunktivitis.
5. Ukloniti komplikacije nakon ozljede i ozljede sluznice organa za vid.

Kako bi se uklonila bolest patološke bolesti, propisane su za:

1. Otitis media, srednje i vanjsko uho.
2. Različiti oblici infekcije praćeni gnojnim iscjedkom.
3. Nakon skretanja bubnjića.

Upute za uporabu

Približno trajanje liječenja:

1. U slučaju konjunktivitisa ili blefaritisa, proces liječenja može trajati 2 tjedna.
2. Kada se keratitis upotreba lijeka dopušta 4 tjedna.
3. Za profilaktičke svrhe, lijek se može koristiti od tjedan dana do mjesec dana.

Korisne preporuke za uporabu

Da bi kapi za oči donijele maksimalnu korist, morate slijediti ove smjernice:

• Prije ukapavanja očiju, ruke treba oprati sapunicom.
• Kapi za oči trebaju biti na sobnoj temperaturi, u tu svrhu, za 5 minuta mogu se držati u dlanovima.
• Organi vida, prije izvođenja manipulacija, moraju se očistiti od gnojnih izlučevina i suhih korica. Da biste to učinili, možete koristiti antiseptička rješenja (furatsilin, ljekovita kamilica).
• Ukapavanje kapi za oči izvodi se u konjunktivalnoj vreći, dok se donji kapak pomiče prema dolje, a od pacijenta se traži da podigne pogled.
• Prilikom ubrizgavanja oka potrebno je isključiti situaciju kontakta kanile bočice s organima za vid.
• Postupak se uvijek izvodi na oba oka, čak i ako upalni proces utječe samo na jednu očnu jabučicu.
• Na kraju manipulacije potrebno je zatvoriti oči i ne mijenjati položaj na jednu minutu. Jer, ponekad nakon zahvata, privremeno se može pojaviti vizualno zamagljivanje vizualne percepcije.
• Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se svi slučajevi produljene upotrebe Kombinil kapi za oči trebaju pojaviti uz stalno praćenje intraokularnog tlaka.

Bolesnici moraju znati da otvorena boca lijeka zadržava svoja ljekovita svojstva mjesec dana. Nakon tog razdoblja ne može se koristiti i mora se zbrinuti.

Korištenje kombiniranih kapi kod djece i tijekom trudnoće

Zbog prisutnosti antibiotika i hormona kore nadbubrežne žlijezde nemoguće je koristiti ovaj lijek za nošenje bebe ili u slučaju dojenja djeteta.

Ali u nekim slučajevima, pod nadzorom liječnika, ovaj lijek je propisan. Ne koristi se dugo vremena (dva ili tri dana) kao dodatni alat za ublažavanje primarnih simptoma konjuktivitisa ili otitisa.

U djetinjstvu je dopušteno koristiti ovaj lijek kad je dijete navršilo 18 godina.

Priče naših čitatelja!
"Došlo je do kroničnog konjunktivitisa, patila sam od njega dugi niz godina. I onda su počeli moji problemi s vidom, jer je rad na računalu. Po savjetu prijatelja naručio sam sebi kap.

Počeo ih koristiti, kao što je napisano u uputama. Možda zato što moja vizija nije trčala, oni su mi pomogli za dva tjedna! Crvenilo je nestalo, bol je nestala, bolje je vidjeti! "

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek ima veliki opseg, ali ponekad postoje situacije koje ne dopuštaju njegovu upotrebu.

To mogu biti sljedeći slučajevi:

1. Ruptura i perforacija bubne opne.
2. Virusne lezije glavnih organa i njihovih privjesaka.
3. Tuberkulozna bolest oka.
4. Bolest virusne etiologije slušnog kanala.
5. Upala sloja rožnice optičkih organa uzrokovana virusom herpes simplexa.
6. Razvoj alergije na glavne ili dodatne sastojke Kombinil kapi za oči.

Neželjeni simptomi mogu se manifestirati na sljedeći način:

• Oštar porast intraokularnog tlaka.
• U nekim slučajevima, vidni živac je oštećen.
• Smanjena oštrina vida.
• Pojavljuju se suhe sluznice, a kao rezultat toga razvija se sindrom suhog oka.
• Sloj rožnice može se rafinirati, povećava se vjerojatnost infiltracije. Postoji opasnost od keratitisa.
• Ponekad oblik subkapsularne katarakte.
• Strah od sjaja i sunca.
• Imunološka aktivnost tijela se smanjuje.
• U teškim slučajevima može doći do razvoja glaukoma i sužavanja vidnih polja.

Mogu se pojaviti i lokalne manifestacije koje prate:

• Osjećaj nelagode.
• Svrbež.
• Osjećaj pečenja.
• Puffiness gornjeg i donjeg kapka.
• Osjećaj prisutnosti stranog tijela u oku.
• Crvenilo konjunktive.

Prekomjerne kapi za oči Kombinirajte Duo

Iako se ovaj lijek primjenjuje lokalno, postoji rizik od predoziranja ovim lijekom:

1. U tom slučaju na koži se mogu pojaviti osipi (urtikarija).
2. U nekim slučajevima može se uočiti pojava eritema ili točkastog keratitisa.
3. Kapci mogu također bubriti i svrbjeti, pojavljuje se crvenilo očne jabučice.
4. Budući da ne postoji protuotrov, kako bi se nosili s nastalom situacijom, potrebno je temeljito oprati oči, prestati uzimati ovaj lijek i odmah se obratiti liječniku.

Interakcija lijekova

Budući da kapi imaju lokalnu primjenu, a njihov neznatan dio ulazi u sistemsku cirkulaciju, vjerojatnost interakcije s drugim oblicima doziranja je vrlo mala.

Interakcije s lijekovima:

• U slučaju istovremene primjene barbiturata, karbamazepina ili rifampicina može doći do povećanog metabolizma glukokortikosteroida.
• Istodobna primjena s eritromicinom može dovesti do smanjenja njegove koncentracije u serumu.
• Upotreba kapi za oči na pozadini primjene ciprofloksacina može dovesti do pojave sinergizma (to je stanje u kojem dva lijeka pojačavaju djelovanje jedni druge).
• Rast kortikosteroida može se pojaviti tijekom korištenja farmakološke skupine makrolida s antibioticima.

Cijena i uvjeti skladištenja

Ovaj lijek proizvodi indijska farmaceutska tvrtka i ima rok trajanja od 2 godine.

Također, prilikom odabira mjesta potrebno je uzeti u obzir da je isključen kontakt sa sunčevim zrakama, a lijek ni u kojem slučaju ne smije biti igračka u rukama djece.

Cijena u ljekarnama može varirati od 300 do 450 rubalja.

Analogne kapi za oči Kombinirajte Duo

Ponekad se tijekom liječenja oftalmološke ili slušne patologije javljaju situacije kada uporaba kombiniranih kapi postaje nemoguća. Najčešće se to događa zbog individualne netolerancije na sastojke koji se nalaze u ovom obliku doziranja.

Također ograničenja mogu služiti kao kontraindikacije, au nekim slučajevima i na visoku cijenu lijeka. U takvim situacijama, liječnik će vam pomoći pronaći pravo rješenje, samo on može zamijeniti lijek, što ne utječe na proces liječenja.

Najčešći analozi su:

• Floksal. Glavni aktivni sastojak je Ofloxacin. Djelotvoran je samo u oftalmološkoj praksi u liječenju zaraznih bolesti očne jabučice. To je niža cijena u usporedbi s Kombinil kapi, od 133 rubalja.
• Tobropt. Lijek se proizvodi na bazi tobramicina. U liječenju bolesti organa oka (konjunktivitis, blefaritis, keratitis), osigurava stabilnu i brzu pozitivnu dinamiku. U liječenju uha patologija se ne koristi. Proizveden od strane rumunjske farmaceutske tvrtke, lanci ljekarni imaju trošak koji ne prelazi 100 rubalja.
• DEXA-gentamicin. Zemlja proizvodnje Njemačka. Cijena je dvostruko niža od kombinirane (220 rubalja). Sadrži antibakterijsko sredstvo gentamicin i kortikosteroidni deksametazon.
  Koristi se u liječenju takvih bolesti:

• Konjuktivitis bakterijskog podrijetla.
• Chalazion i ječam.
• Blcfaritis.

Sofradeks. Može se koristiti u patološkim procesima očne jabučice ili u liječenju bolesti vanjskog uha. Ima iste indikacije kao i Kombinil. No, prilikom propisivanja potrebno je upoznati se s mogućim kontraindikacijama i nuspojavama, a veliki plus ove droge je cijena koja ne prelazi 50 rubalja.

Garazon. (Od 185 rubalja) Dopušteno je koristiti u oftalmologiji iu liječenju patologije vanjskog slušnog kanala. Dobar učinak uočen je u liječenju bolesti prednje komore očne jabučice. Uklanja ne samo razvoj bakterijske infekcije, već ima i antialergijsko djelovanje. Tijekom terapije uočena je pozitivna dinamika:

• Blefaritis i blefarokonjunktivitis.
• S razvojem ječma i chalaziona.
• Dacryocystitis.
• Učinkovito uklanja simptome akutnog i kroničnog otitisa.
• Može se koristiti kod ekcema, u liječenju kontaktnog ili seboreičnog dermatitisa kože (vanjskog uha).

Dex. Ima prošireni opseg primjene u usporedbi s Kombinil kapima za oči. Budući da se može koristiti:

• U liječenju iridociklitisa.
• U slučaju razvoja konjunktivitisa različitog podrijetla, uključujući alergijske.
• Kada je zahvaćen rožnjački sloj oka ili se razvija optički neuritis.
• Ako se u ušnom kanalu pojavljuju simptomi seboreje, dermatitisa, neurodermatitisa, ekcema.

Posebne upute prilikom uporabe kapi Combin-Duo

Posebne upute za uporabu lijeka:

1. Ako je tijek liječenja ovim lijekom duži od deset dana, može se akumulirati u tkivima vidnih organa. Ova negativna točka može izazvati povećanje očnog pritiska. Da biste to izbjegli, potrebno je povremeno izmjeriti tlak unutar oka.
2. S povećanim odvajanjem gnojnih sadržaja iz ušne školjke ili oka, ukapavanje kapi može prikriti kliničku sliku bolesti.
3. U slučaju dugotrajnog liječenja dolazi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela koje je često uzrok sekundarne infekcije.
4. Nakon postupka ukapavanja bocu treba pažljivo zavrnuti i ne pohranjivati ​​u hladnjak kako bi se izbjegla zamućenost otopine.
5. Prije postupka ukapavanja ušnog kanala, treba ga osloboditi gnojnih sadržaja i osušenih guljeva. Trebala bi biti suha, a kapi se trebaju držati u dlanovima, tako da odgovaraju tjelesnoj temperaturi. Nakon ubacivanja ušnog kanala, u njegovom lumenu možete položiti pamučnu vunu, što će spriječiti curenje kapljica.
6. U vrijeme liječenja ovim lijekom najbolje je privremeno odbiti nositi kontaktne leće (nositi naočale). Ako to nije moguće, moraju se ukloniti tijekom postupka ukapavanja oka i obrađivati ​​nakon 30 minuta nakon manipulacije.
7. Ukapavanje očiju treba obaviti pažljivo, izbjegavajući kontakt pipete s površinom očne jabučice ili sluznice kapka.
8. Tijekom liječenja može se smanjiti oštrina vida, pa se stoga ne bi trebalo upuštati u posao koji zahtijeva veliku koncentraciju pažnje. Tijekom cijelog tečaja trebate odbiti voziti vozilo.

Mišljenje liječnika o kapljicama Combinil Duo

Mnogi stručnjaci smatraju da je Kombinil univerzalna medicina. Oni to objašnjavaju činjenicom da se može jednako koristiti iu očnoj praksi iu liječenju sluha.

Veliki plus je mogućnost dvostrukog učinka:

Osim toga, na temelju kliničkih ispitivanja utvrđeno je da ovaj lijek ima štetan učinak na većinu patogene mikroflore koja ima bakterijsku etiologiju.

Iako se ovaj lijek može kupiti u ljekarni bez recepta, liječnici upozoravaju na opasnosti od propisivanja lijeka. To je zbog činjenice da ima mnogo nuspojava, au slučaju nepravilnog doziranja mogu se razviti negativne reakcije koje će dovesti do lošeg zdravlja, što predstavlja veću opasnost od početne bolesti.

Ocjene za kombinirane kapljice

Korisničke recenzije su:

zaključak

Za kombiniranje kapi za oči prikladan je stari izraz koji kaže da je svaki otrov lijek, a svaki lijek je otrov. Nerazumno i neovlašteno propisivanje lijeka može poremetiti ravnotežu koristi i štete te dovesti do razvoja negativnih reakcija i štetnih događaja.

Važno je upamtiti da uporaba jeftinih analoga ne daje uvijek isti učinak kao i Combin kapi. Mogu biti manje učinkoviti ili uopće ne utječu na patogene. To je zbog prisutnosti antibiotika u njima i njegovog spektra djelovanja na bakterijsku mikrofloru.

http://vizhuchetko.com/preparatj/kombinil.html

KOMBINIRANI

Indikacije za uporabu

Bakterijska upalna bolest oka i njeni dodaci:

- blefaritis i druge upalne bolesti kapaka;

sprječavanje i liječenje infektivnih komplikacija nakon ozljeda oka i njegovih privjesaka te tijekom operacija na očnoj jabučici.

Bakterijske upalne bolesti uha:

- akutni otitis externa;

- akutna upala srednjeg uha s šantom bubne opne;

akutna upala srednjeg uha s granulacijama i otorrheom u prisutnosti šunke bubne opne.

Mogući analozi (zamjena)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

Kapi za oči i uši

kontraindikacije

Preosjetljivost, dječja dob (do 18 godina - do završetka procesa formiranja kostura), trudnoća, razdoblje dojenja C oprez. Teška cerebralna vaskularna ateroskleroza, oslabljena moždana cirkulacija, duševne bolesti, epilepsija, epileptički sindrom, teška zatajenje bubrega i / ili jetre, starost.

Način primjene: doziranje i liječenje

Bakterijska upalna bolest oka i njeni dodaci:

1-2 kapi usađene u konjunktivalnu vrećicu svaka četiri do šest sati. Prvih 24-48 sati ukapavanja može se obavljati svaka dva sata.

Tijek liječenja: s akutnim bakterijskim konjuktivitisom, blefaritisom - od 5 do 14 dana, s keratitisom - 2 do 4 tjedna,

Farmakološko djelovanje

Dizajniran za lokalnu uporabu u oftalmološkoj i otorinolaringološkoj praksi. Terapijski učinak lijeka Combin zbog antimikrobnog djelovanja ciprofloksacina i protuupalnog učinka deksametazona.

Ciprofloksacin je antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona, ​​ima širok spektar antibakterijskog djelovanja i ima baktericidno djelovanje. Lijek inhibira enzim DNA girazu bakterija, zbog čega je umanjena replikacija DNA i sinteza bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na reproduktivne mikroorganizme i na one u mirovanju.

Nuspojave

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, umor, anksioznost, tremor, nesanica, „noćne more“, periferna paralgezija (abnormalna percepcija boli), povećano znojenje, povećani intrakranijalni tlak, zbunjenost, depresija, halucinacije i drugo manifestacije psihotičnih reakcija (povremeno napreduju u stanja u kojima se pacijent može naškoditi), migrena, nesvjestica, tromboza cerebralne arterije.

Na dijelu osjetila: oslabljen okus i miris, oštećenje vida (diplopija, promjena percepcije boje), zujanje u ušima, gubitak sluha.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, srčane aritmije, smanjenje krvnog tlaka.

Na dijelu hematopoetskog sustava: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija.

Od laboratorijskih parametara: hipoprotrombinemija, povećana aktivnost transaminaza jetre i alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Alergijske reakcije na sastojke Ciprofloksacina: pruritus, urtikarija, mjehurići, praćeni krvarenjem, i pojavom malih nodula koji tvore kraste, droga groznica, točkasta krvarenja na koži (petechiae), oticanje lica ili grla, otežano disanje, eozinofilija, povećana lakoća, eozinofilija, povećana lakoća, eozinofilija, povećana osjetljivost. nodozni eritem, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Ostali: artralgija, artritis, tendovaginitis, rupture tetive, astenija, mialgija, superinfekcija (kandidijaza, pseudomembranozni kolitis), ispiranje krvi u lice.

Predoziranje Ciprofloksacinom. Liječenje: specifični antidot nije poznat. Potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika, oprati želudac i druge hitne mjere, kako bi se osigurao odgovarajući unos tekućine. Pomoću hemo- ili peritonealne dijalize može se izvesti samo neznatna (manje od 10%) količina lijeka.

Posebne upute

Ako se tijekom ili nakon liječenja pojavi teška i dugotrajna proljev, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutni prekid liječenja i odgovarajuće liječenje.

Ako postoje bolovi u tetivama ili prvi znaci tendovaginitisa, liječenje treba prekinuti (opisani su izolirani slučajevi upale, pa čak i rupture tetiva tijekom liječenja fluorokinolonima).

Tijekom razdoblja liječenja treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.

interakcija

Zbog smanjenja aktivnosti mikrosomskih oksidacijskih procesa u hepatocitima, povećava se koncentracija i produljuje T1 / 2 teofilina (i drugih ksantina, kao što je kofein), oralnih hipoglikemijskih lijekova i indirektnih antikoagulansa, pomaže u smanjenju protrombinskog indeksa.

U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima, klindamicinom, metronidazolom) obično se opaža sinergizam; može se uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom u infekcijama koje uzrokuje Pseudomonas spp.; s mezlocilinom, azlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolpenicilinima i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Povećava nefrotoksični učinak ciklosporina, povećanje serumskog kreatinina, postoji potreba u tim bolesnicima da kontroliraju ovaj pokazatelj 2 puta tjedno.

Istovremeno pojačava učinak indirektnih antikoagulanata.

Pitanja, odgovori, osvrti na lijek Kombinirajte

Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtočnije informacije o pripravku nalaze se u uputama proizvođača na pakiranju. Nijedna informacija objavljena na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše web-lokacije ne može poslužiti kao zamjena za osobnu žalbu stručnjaku.

http://www.webapteka.ru/drugbase/name53172.html

Combo duo

Opis od 28.04.2015

• Latinski naziv: Kombinil-Duo
• ATX kod: S03CA01
• Aktivni sastojak: deksametazon (deksametazon), ciprofloksacin (ciprofloksacin)
• Proizvođač: PROMED EXPORTS (Indija)

struktura

1 ml Combine Duo kapi sadrži 3 mg ciprofloksacina i 1 mg deksametazona.

Dodatne tvari: hidroksipropil betacyklodekstrin, benzalkonijev klorid, klorovodična kiselina, dinatrij edetat, manitol, voda.

Obrazac za izdavanje

Kombinil kapi za oči i uši su bistra, bezbojna otopina.

5 ml otopine u plastičnoj bočici s kapaljkom; 1 plastična boca kapaljke u kutiji od kartona.

Farmakološko djelovanje

Lokalno protuupalno, antimikrobno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Lijek s antibakterijskim i protuupalnim učinkom za lokalnu uporabu u ORL-praksi i oftalmologiji. Terapijski učinak je posljedica antibakterijskog učinka ciprofloksacina i protuupalnog učinka deksametazona.

Ciprofloksacin - antibakterijski lijek, fluorokinolon, koji ima široki spektar djelovanja, ima baktericidno djelovanje. Inhibira DNA girazu bakterija, koja ometa reprodukciju DNA i biosintezu staničnih bakterijskih proteina. Aktivno u odnosu na:

• gramatike, dude Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
• Gram-pozitivni mikroorganizmi Streptococcus pyogenes i agalactiae, Listeria monocytogenes, Sorinebacterium diphtheriae, kao i bakterije roda Staphylococcus.

Deksametazon je umjetni glukokortikoid. Kada se primjenjuje lokalno, terapijska aktivnost deksametazona je uzrokovana antialergijskim, protuupalnim i antiproliferativnim učincima. Smanjuje propusnost kapilara, taloženje kolagena, lokalno izlučivanje, fagocitnu aktivnost, infiltraciju stanica i aktivnost fibroblasta, inhibira razvoj ožiljnog tkiva.

farmakokinetika

Kada se koristi u oftalmologiji, ciprofloksacin brzo prodire u tkivo oka, osim leće. Najveća koncentracija se bilježi nakon pola sata. Promatrana sustavna apsorpcija. Međutim, sadržaj lijeka u krvi je značajno manji od granice detekcije i nije klinički značajan. Nakon ukapavanja deksametazona u konjunktivalnu vrećicu, on aktivno prodire u tkivo oka.

Kod primjene lijekova u ušnom kanalu u otorinolaringološkoj praksi, poluživot ciprofloksacina je oko 3 sata, a za deksametazon 2,8 sata.

Indikacije za uporabu

Infektivno-upalne bolesti uha:

• akutna upala srednjeg uha s šantom bubne opne, uključujući s granulacijama i otorejom;
• akutni otitis externa.

Infektivno-upalne bolesti oka:

• keratitis;
• konjunktivitis;
• blefaritis druge upalne bolesti kapaka;
• prednji uveitis;
• sprječavanje i liječenje infektivnih komplikacija tijekom operacija i nakon ozljeda oka.

kontraindikacije

• Tuberkuloza oka.
• Herpetic keratitis i druge virusne bolesti rožnice i konjunktive.
• Gljivične bolesti oka.
• Povreda integriteta bubnjića.
• Virusne infekcije uha.
• Dob do 18 godina.
• Preosjetljivost na sastojke lijeka.
• Trudnoća ili dojenje.

Nuspojave

• Poremećaji očiju, crvenilo, peckanje, svrbež očiju, u obliku roga infiltrate, keratitisa, konjunktivitisa, periokularne edem, fotofobija, strani Sensation tijelo, zamagljen vid, kapak edem, suhoća oka, konjunktive hiperemija, glaukom, smanjenje oštrine vida, stvaranje katarakte, smanjuje vidna polja, stanjivanje rožnice, sekundarna infekcija, perforacija oka.
• Poremećaji uha: svrbež u uhu, zagušenje uha, bolovi u uhu.
• Ostali poremećaji: sporo zacjeljivanje rana, oticanje lica, osip na koži, perverzije okusa.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Upute za Combin-Duo osiguravaju sljedeće načine prijema na uho i kapi za oči.

U liječenju infektivnih i upalnih lezija oka i njegovih privjesaka, preporuča se zakapati 1-2 kapi lijeka u konjunktivnoj vrećici 4-6 puta dnevno. Prva dva dana tretmana ukapavanjem može se provesti svaka 2 sata. Trajanje liječenja akutnog blefaritisa i bakterijskog konjuktivitisa je 5-14 dana, s keratitisom - 15-30 dana, s prevencijom upalnih poremećaja nakon operacije s perforacijom oka - 5-30 dana. Ako se alat koristi više od 10 dana, potrebno je pratiti intraokularni tlak.

Kod liječenja zarazno-upalne bolesti uha, u vanjski slušni kanal bolesnog uha usađuju se 4 kapi dva puta dnevno tijekom tjedan dana. Ne biste smjeli mijenjati položaj glave još jednu minutu kako biste u potpunosti prodrli lijek u slušni kanal.

predozirati

Znakovi predoziranja: razvoj točkastog keratitisa, povećano kidanje, eritem, svrbež i edem očnih kapaka.

Terapija predoziranjem: Nema specifičnog antidota. Isprati oči vodom, baciti kapi i propisati simptomatsko liječenje.

interakcija

Apsorpcija u sistemsku cirkulaciju kada se daje lokalno je neznatna, zbog čega je vjerojatnost farmakoloških interakcija vrlo mala.

Lijekovi koji potiču aktivnost enzima CYP3A4 (fenitoin, barbiturati, rifampicin, karbamazepin) i mogu stimulirati metabolizam glukokortikosteroida.

Lijekovi koji inhibiraju aktivnost CYP3A4 (makrolidi, ketokonazol) mogu potencijalno uzrokovati povećanje razine kortikosteroida u krvi.

Deksametazon je umjeren induktor enzima CYP3A4. Kombinirana primjena sa sredstvima koja se metaboliziraju pomoću CYP3A4 (eritromicin) može povećati njihov klirens, smanjujući njihovu koncentraciju u krvi.

Kada se ciprofloksacin kombinira s drugim antimikrobnim lijekovima (aminoglikozidi, beta-laktamski antibiotici, metronidazol, klindamicin), obično se otkriva sinergizam.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

2 godine. Nakon otvaranja upotrijebite unutar 1 mjesec.

Posebne upute

Produžena uporaba lijeka može dovesti do povećanog intraokularnog tlaka s oštećenjem vidnog živca, smanjenjem oštrine vida i smanjenjem vidnog polja, kao i razvojem stražnje subkapsularne katarakte. Kada koristite lijek za više od 10 dana morate kontrolirati intraokularni tlak.

Kod gnojnih infekcija organa vida akutne prirode, kortikosteroidi mogu pogoršati ili prikriti znakove bolesti.

Produžena uporaba lijeka može smanjiti imunološki odgovor i uzrokovati sekundarne infekcije.

Prije ukapavanja lijeka treba ukloniti kontaktne leće i ponovno istrošiti nakon 20 minuta, jer konzervans u proizvodu ima nepovoljan učinak na organ vida.

Nakon upotrebe bočicu treba zatvoriti. Zabranjeno je dodirivanje oka pipetom.

Prije ubacivanja lijeka u ušni kanal potrebno ga je zagrijati na temperaturu ljudskog tijela i reorganizirati ušni kanal.

Odmah nakon upotrebe, vožnja se ne preporučuje zbog velike vjerojatnosti smanjene oštrine vida.

analoga

Analozi Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.

Za djecu

Ove kapi za oči ne koriste se u djece mlađe od 18 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja

Zabranjeno je korištenje lijeka u navedenim razdobljima.

Recenzije za Combin Duo

Pregledi Combinil Duo kapi za oči i uši pozitivno karakteriziraju lijek u liječenju upale srednjeg uha i konjunktivitisa. Od nedostataka najčešće ukazuju na visoku cijenu i suhe oči nakon primjene lijekova.

Cijena Kombinirani Duo, gdje kupiti

Cijena Kombinil-Duo u Rusiji je 208-288 rubalja. U Ukrajini, prosječna cijena takvog lijeka je u prosjeku 116 grivna.

http://medside.ru/kombinil-duo