Upaljene oči s gnojnim iscjedkom u dojenčadi uzrokuju zabrinutost mnogih roditelja. Najčešći uzroci ovog problema su konjunktivitis. Međutim, u nekim slučajevima, ove manifestacije su simptomi blokiranja suznog kanala - dakryocistitis. Djelotvorna metoda liječenja bolesti je osjećaj (bougienage) suznog kanala.
Opstrukcija suznih kanala javlja se u oko 5% novorođenčadi. Što je uzrokovano? Svako dijete, dok je u maternici, ima oči, dišne puteve i nos zaštićeno želatinoznim filmom. Na rođenju se obično prekida. Ako se to ne dogodi, tada se formira čep u suznom kanalu.
Takva želatinasta cijev sprječava normalno kidanje. Tekućina ne ulazi u nosni kanal i nakuplja se u suznoj vrećici. Kao rezultat, može postati deformiran i upaljen. Razmnožavanje bakterija dovodi do stvaranja gnojnih izlučevina, oko očiju se stvara oteklina. Ove pojave dovode do razvoja dakryocistitisa.
Dakryocistitis također može biti uzrokovan urođenom ili stečenom zakrivljenošću nosne pregrade. To uzrokuje da se kanal blokira sluzom i mrtvim stanicama kože. Nedostatak pravilnog liječenja može ozbiljno ugroziti zdravlje djeteta. Dakryocistitis je praćen sljedećim simptomima:
Nakon dijagnosticiranja dakryocistitisa, specijalist može bebi propisati masažu suznog kanala i korištenje protuupalnih kapi za oči. Roditelji to mogu sami obavljati kod kuće. U odsustvu pozitivne dinamike nakon tijeka masaže, osjećaj suznog kanala nužan je i učinkovit postupak.
Operacija se provodi za djecu u dobi od 1-4 mjeseca. Zvuk suznog kanala kod novorođenčadi ne razlikuje se od postupka kod starije djece. Prije bebinog odijevanja potrebno je pregledati liječnika otorinolaringologa Trebalo bi eliminirati zakrivljenost nosne pregrade, jer u ovom slučaju postupak neće dati željeni učinak. Priprema bebe za sondiranje uključuje sljedeće korake:
Neposredno prije ispitivanja djeteta mora biti čvrsto povijeno. To će spriječiti kretanje bebe, što može ometati liječnika. Prije ispitivanja, ne uzimajte lijekove koji nisu kompatibilni s onima koji se koriste tijekom operacije.
Bougienage se izvodi u bolnici. Trajanje operacije je 5-10 minuta. Nakon zahvata dijete obično ne treba hospitalizaciju. Za očitavanje korištena je lokalna anestezija. Kao anestetik najčešće se koristi drogom Alcain 0,5%. Proces rada je sljedeći:
Postupak sondiranja je jednostavan, ali neka pravila treba slijediti kako bi se uklonile komplikacije. Unutar 5-7 dana, dijete treba zakopati antibakterijske kapi. Da bi se spriječile adhezije u suznoj vrećici, potrebno je masirati suzne kanale. Možete se okupati kao i obično, ne zabraniti mu da dodiruje oči. Treba ga zaštititi od prehlade.
Obično djeca dobro podnose osjećaje. Međutim, svaki organizam različito reagira na operaciju. Najčešće se komplikacije nakon operacije događaju zbog oslabljenih tehnika očitavanja. Može biti ožiljak na mjestu gdje je napravljena punkcija suznog kanala, ali postoje i drugi učinci osjetila:
Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć u manifestaciji sljedećih komplikacija:
U pravilu, kako bi se vratila prohodnost suznih kanala kod djece mlađe od jedne godine, dovoljno je provesti jedan postupak očitavanja. Međutim, ako se preporuke liječnika ne prate u postoperativnom razdoblju, može doći do recidiva bolesti zbog formiranja adhezija.
Drugi postupak očitavanja javlja se na isti način kao i prvi. U nekim slučajevima silikonske cijevi se uvlače u suzne kanale djeteta - takav uređaj sprečava začepljenje suznih kanala. Te se cijevi uklanjaju nakon 6 mjeseci. Briga o bebi nakon drugog postupka obično se ne razlikuje od one koja se preporučuje nakon prve operacije.
Jedini način da se izbjegne osjećaj je masirati suzne kanale. Svrha postupka je pokušati probiti želatinozni film, što dovodi do blokade. Prije izvođenja manipulacije morate temeljito oprati ruke kako biste izbjegli dodatne infekcije u očima djeteta. Tehnika masaže je sljedeća:
Tijekom hranjenja provodi se masaža novorođenčadi. Detaljne upute možete pogledati na donjem videu (vidi također: kako masirati novorođenče: video). Masirajte do 6 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Ako ne daje željeni rezultat, onda je jedini način da se eliminira dakryocistitis probni postupak. Korištenje tradicionalnih metoda liječenja začepljenja kanala za suzu može dovesti do nepovratnih posljedica i ugrožavanja života djeteta.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/procedury/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Oftalmološke bolesti danas u 50% slučajeva su urođene. Djeca se rađaju, imaju patologiju koja zahtijeva medicinsku i kiruršku intervenciju. Povećano kidanje, stvaranje mjehura u očima, vreće i upale signaliziraju dakryocistitis, bolest povezana s okluzijom kanala oka. Uklanjanje patologije često se događa kirurški.
Bolest može utjecati na pacijenta bilo koje dobi, ali najčešće se javlja kod novorođenčadi. Prije podvrgavanja djeteta na operaciju, upoznajte se sa zvukom suznog kanala, koje korake treba poduzeti prije i poslije operacije, kao i rizike, komplikacije i predviđanja.
Više od 7% beba imalo je blokadu u kanalu od rođenja. Uzrok može biti nepotpun piling filma, štiteći oko od amnionske tekućine u očnoj jabučici. Ostali uzroci patologije uključuju anomaliju nosnog septuma, kao i anatomski uski otvor suznog trakta.
Bolest se razvija postupno, popraćena novim simptomima. U početku treba obratiti pozornost na znakove manifestacije patologije:
Simptomi bolesti mogu se razviti i do dva mjeseca, i na kraju, s nepravodobnom dijagnozom, pretvoriti u zaraznu bolest, uključujući apsces, što predstavlja stvarnu prijetnju za bebin vizualni sustav.
Kada se pojave prvi simptomi djeteta, oftalmologu treba što prije pokazati kako bi se utvrdila prisutnost dakryocistitisa, kao i ENT kako bi se odredila dubina gnojenja.
Prvo, liječnik u oči djeteta uvodi posebnu otopinu za bojenje i začepljuje nos pamučnim štapićem. U normalnom stanju, tekućina mora proći kroz kanal, bojenje nazalne cijevi, inače propisanog konzervativnog liječenja, a zatim prodiranje suznog kanala.
Drugi način identifikacije bolesti je uvođenje boje u oči, zbog čega očna jabučica postaje smeđa. Uz normalno funkcioniranje suznog kanala, oči bebe vraćaju zdravu boju nakon 6 minuta.
Ostale indikacije za provođenje senzora su:
Prije operacije, isprva vrijedi pregledati otorinolaringologa. Konzultacije s liječnikom potrebno je kako bi se utvrdila prisutnost zakrivljenosti nosne pregrade. U suprotnom, operacija neće donijeti pozitivan rezultat.
Potrebno je proći kompletnu krvnu sliku, odrediti njeno zgrušavanje i položiti pedijatrijski pregled. Prije operacije ne treba jesti hranu, a bebu treba pažljivo umotati u pelene, tako da beba ne može ometati operaciju s olovkama.
Važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme za dijagnozu bolesti, jer zanemareno stanje suznog kanala može dovesti do potpunog gubitka vida djeteta.
Operacija bougienage traje ne više od pola sata, ima svoje stadije i značajke. Postupak je neugodan, pa stoga tijekom operacije beba može plakati. Sondiranje suznog kanala provodi se u sterilnoj prostoriji i ne zahtijeva boravak u bolnici. Nakon operacije beba se šalje kući na daljnje ambulantno liječenje.
U početku se anestezija ulijeva u oči djeteta. Tada liječnik, pod kutom od 90 stupnjeva, umetne poseban instrument - Zichelovu sondu - u djetetov suzni kanal do određene dubine kako bi ga proširio. Zatim se u dijete umetne alat manjeg promjera s cijevi za probijanje utikača.
Uz pomoć posebne otopine, liječnik drži suzni kanal. Liječnik provjerava uspješnost zahvata, a zatim prati prohodnost suznog kanala koristeći otopinu za bojenje koja se koristi u procesu dijagnosticiranja patologije. Najbolje vrijeme za proceduru sondiranja suznog kanala kod beba je 2–6 mjeseci nakon rođenja.
Po završetku operacije djetetu se propisuju kapi za oči i posebna masaža, a potom se dijete šalje na ambulantno liječenje.
Natrag na sadržaj
Biti kod kuće liječenje, mama i tata djeteta treba voditi brigu o njegovom stanju za nedopustivost ponovnog blokiranja suznog kanala. Prije svega, trebali bi zakopati oči posebnim antibakterijskim otopinama koje je propisao liječnik.
Druga faza kućne njege je masaža suznog kanala, čije preporuke roditelji mogu dobiti od liječnika.
U 85% slučajeva djelovanje senzibiliziranja suznog kanala ima pozitivan učinak. Međutim, u slučaju nepravilnog tretmana ili nepravilnog postupka, začepljenje kanala može se ponoviti. U ovom slučaju, bebi se na isti način propisuje druga operacija.
Masaža nakon očitavanja suznog kanala jedan je od načina daljnjeg izvanbolničkog liječenja. Prije provođenja sesije važno je izvršiti sljedeće manipulacije:
Metode za masažu suznog kanala:
Nakon masaže, oko se mora usaditi s antiseptičkim dezinfekcijskim sredstvom. Pravilnost i trajanje postupka imenuje specijalist.
Operacija probijanja suznog kanala ima svoje karakteristike i rizike. Tijekom postupka mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
Posljedice kirurške intervencije:
Prva komplikacija nastaje kao posljedica nepravilnog treninga ili pogreške liječnika u procesu operacije. Nepravilno zbrinjavanje roditelja za organe djetetovog vida može dovesti do procesa adhezije kanala.
Nakon operacije, mala rana ostaje na unutarnjoj strani oka, kroz koju, ako se nepravilno liječi, infekcija može prodrijeti i uzrokovati upalu ili ponovnu pojavu dakryocistitisa.
Nakon postupka očitavanja, mogu se primijetiti i sljedeći simptomi:
Često, bolest dacryocystitis zbunjen s običnim konjunktivitis, u vezi s kojim roditelji počinju samo-liječenje. Kada terapija ne dovodi do pozitivnog učinka, beba se pokazuje liječniku, dok je bolest u ovom trenutku brzo napredovala.
Kao rezultat toga, velika količina gnojne tekućine nakuplja se u suznom kanalu djeteta, što neizbježno dovodi do upalnog procesa. Beba počinje biti kapriciozna, zabilježeno je loše zdravlje, povećava se tjelesna temperatura i obilno ispuštanje.
S pravovremenim upućivanjem specijalistu, liječnik će točno odrediti prisutnost patologije i prepreka za provođenje kirurške intervencije, ako ih ima.
Postupak dilatacije suznog kanala dodjeljuje se djeci od dva mjeseca, ali u hitnim slučajevima operacija može biti mnogo ranije. Opće projekcije nakon operacije su općenito pozitivne, podložne pravovremenom kontaktu s oftalmologom.
Operacija se provodi u oftalmološkim centrima, privatnim klinikama. Prosječna cijena usluge varira od 1000 do 3500 rubalja po oku.
Natrag na sadržaj
Osim operacije, postoje i konzervativne metode rješavanja začepljenja kanala suze. Prije svega, oko treba oprati s infuzijama od kamilice, jaki crni čaj, furatsilinovoy vode ili tekućine kuhana na vatri za jedan sat.
Metoda se primjenjuje na oba oka kako bi se izbjeglo širenje infekcije. Za svako oko se koristi odvojeni pamučni jastučić. Tijekom postupka pazite da tekućina ne uđe u uho ili u drugo oko. To može potaknuti širenje bakterija i napredovanje bolesti.
Problem blokiranja suznog kanala treba riješiti uz pomoć kapi za oftalmičke dezinfekcije. Za ove svrhe, korištenje Albucidus, Vitibactus, kao i Torbeks. Treba razumjeti da kopanje špijunke nije vrlo ugodan postupak za dijete. Dijete može biti hirovito i plakati.
Sam kanal može se probiti uz pomoć masaže čija je tehnika opisana ranije. U svakom slučaju, prije provedbe postupka, zatražite stručni savjet. Liječnik će vam reći o pravilnoj tehnici i periodičnosti masiranja nosa.
Općenito, postupak je vrlo pozitivan. Mnogi roditelji su primijetili da se nakon operacije oči bebe očiste, gnojni iscjedak prestane pokazivati, dijete postaje smirenije i uravnoteženije. Mamice djece izjavile su da su sretne da se podvrgnu operaciji u prvim mjesecima života djeteta, jer je provedba postupka kod starije djece vrlo bolna.
Roditelji napominju da je potrebno pažljivo pratiti sve preporuke liječnika o postoperativnoj njezi, prvih nekoliko dana da se dijete ne okupa, izbjegavati kontakt s drugim ljudima i zaštititi dijete od raznih bolesti.
Među negativnim tvrdnjama često se spominje plakanje djeteta tijekom operacije. Međutim, plakanje nije uzrokovano bolnom procedurom, nego plašenjem djeteta. U te svrhe ponekad je dopušteno da operacija bude prisutna majci, tako da ona može smiriti dijete i zadržati je ako je dijete pretjerano aktivno.
Oftalmološke bolesti su vrlo česte. Mnoge patološke promjene oka opažene su kod beba od prvih dana života. Kako će se dijagnoza ispravno i pravodobno odrediti, ovisi o daljnjem razvoju djetetovog vizualnog aparata i sposobnosti da jasno vidi i doživi okoliš.
Osjećaj suznog kanala na prvi pogled je složen postupak. Međutim, ova metoda nije samo jednostavna, nego i učinkovito uklanja patologiju.
Natrag na sadržaj
U provedbi hitne skrbi djeca trebaju znati značajke sustava suze u djece.
Dakryocistitis novorođenčadi - gnojna upala suzne vrećice. Razlog tome je opstrukcija kanala za trganje zbog činjenice da se film koji obuhvaća prenatalni period ispusta kanala nije srušio u vrijeme rođenja djeteta. Sadržaj suzne vrećice gnječi se.
Manifestacija. Crvenilo i oticanje suzne vrećice, suzenje, bol. Lagani pritisak na područje suznog SAC-a može uzrokovati pojavu gnoja iz suznih točaka.
Taktika liječenja
Potreba za hitnom medicinskom pomoći objašnjava se:
- opasnost od nastanka flegmona celulitisa;
- potrebu za uklanjanjem popratnog konjunktivitisa:
- Odgođeno olakšanje može uzrokovati kronični dakriocistitis i potrebu za dacryocystorhinostomy.
obrada:
- sparing masaža suzne vrećice 5-6 puta dnevno (majka mora biti obučena);
- ubacivanje antiseptičke otopine u konjunktivalnu vrećicu p-ra (nakon bakterijske studije, razjašnjavanje izbora kapljica, uzimajući u obzir osjetljivost flore odvojene od suzne vrećice na antibiotike): pikloksidna 0,05% rr (Vitabact); nitrofuralni 1: 5000 rr (furatsilin);
- suha toplina:
- ispiranje suzne vrećice (može dovesti do obnavljanja prohodnosti kanala suze);
- sondiranje suznog kanala.
Sondiranje se sastoji od tri točke:
• umetanje sonde u vertikalni dio tubula;
• rotirajte sondu u vodoravni položaj i pomaknite je do kosti;
• okretanje sonde natrag u okomiti položaj i njezino pomicanje u suznu vrećicu i dalje u suzni kanal.
Napomena: pažljivo, ne razdvajajte odvojni kanal, sonde nisu debele. Potrebno je uzeti u obzir topografiju kanala suze. Lagano unesite sondu, prethodno podmazajte vazelinom.
Ako se oprema ne prati, ako se sonda grubo pomakne vodoravno, klizna kost se može probiti i ući u sinus, također može doći do suze u zidu kanala za suzu i nastanka pogrešnog moždanog udara.
Opisane su komplikacije sondiranja: flegmona suzne vrećice, orbitalni flegmon, neuritis, meningitis, orbitalni tromboflebitis.
1. Pranje suzne vrećice i sondiranje kanala suznog nosa obavlja samo iskusni okulist.
2. U razdoblju akutnog upalnog procesa ne provodi se sondiranje. Prvo morate smanjiti oštrinu procesa.
Dakryocistitis kod novorođenčadi s nedovoljnim ili kasnim liječenjem može postati kronična bolest. Nije isključena apscesija.
Kod kroničnog dakryocistitisa u djece, osobito kod iscrtavanja suzne vrećice, te pri kongenitalnom kroničnom dakriocistitisu s abnormalnim razvojem suzne vrećice, preporuča se endonazalna dakryocistorhinostomija s transperturnim pristupom suznoj vreći uz uporabu visokofrekventnih koronalnih elektrofola.
http://zrenue.com/zabolevanija-sleznoj-sistemy/630-dakriocistit-u-novorozhdennyh-zondirovanie-sleznyh-putej.htmlRoditelji novorođenčadi kojima je dijagnosticiran dakryocistitis moraju razumjeti kako se to radi. Unatoč zastrašujućem imenu, postupak je jednostavan i najčešće se odvija bez komplikacija i negativnih posljedica.
Indikacija za ispiranje suznog kanala kod novorođenčadi je formiranje čepa u kanalu. Prisutnost odstupanja možete odrediti sljedećim simptomima:
Zanemareni oblik bolesti uzrokuje veliku nelagodu, djeca mogu osjetiti groznicu, nemir.
Ne preporučuje se provesti ovaj postupak za prirođenu devijaciju nosne pregrade. Međutim, svaki se slučaj razmatra pojedinačno.
Zvuk suznog kanala u novorođenčadi provodi se u nekoliko koraka i traje oko 20 minuta:
Suhi kanal kod odraslih ima istu strukturu kao i kod beba. Način rješavanja problema dakryocistitisa je isti. Jedina razlika je u tome što je za odrasle pacijente osiguran jači protuupalni tijek.
Akutni oblik patologije uvijek zahtijeva hospitalizaciju. Liječenje se vrši u stacionarnim uvjetima. Može se primijeniti intramuskularne injekcije benzilpenicilin natrija.
Nakon što se završi dilatacija suznog kanala, potrebna je pažljiva briga i za dijete i za odraslu osobu. Posebnu pozornost treba posvetiti dojenčadi u prva dva tjedna nakon zahvata. Tijekom tog razdoblja može doći do povećanog izlučivanja sluzi, krvarenja i nazalne kongestije. Propisan je za kapanje antibiotika.
Suhi kanal kod djece snažno reagira na upalne procese nosne sluznice. Stoga je vrlo važno osigurati da se kataralne ili virusne bolesti ne pojave. Masirajte unutarnje područje očiju i sinusa kako biste izbjegli stvaranje adhezija.
Uspješnim postupkom rijetko se primjećuju komplikacije. Uzroci recidiva mogu biti:
Pranje suznog kanala je jednostavan i prilično učinkovit postupak, ali zahtijeva pažljiv pristup rehabilitacijskom razdoblju. U slučaju kontraindikacija za njegovu provedbu, potrebna je operacija. Čišćenje suznog kanala s zakrivljenjem nosnog septuma od bougienage neće uspjeti. Operacije za uklanjanje urođenih čimbenika su djeca iznad 6 godina. Do tog trenutka nužno je boriti se s bolešću uz pomoć manualne terapije i liječenja lijekovima.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlOpstrukcija suznih nazalnih kanala je prilično česta patologija: oko 7% novorođenčadi pati od nje. Ova se bolest može razviti kod starije djece, pa čak i odraslih, ali dojenčad je najosjetljivija na nju. Mnoge majke, zamjećujući bebu kiselim očima, panika. Boje se otići liječniku, pokušavajući izliječiti dijete višemjesečnim pranjima i masažama. Stručnjaci, međutim, preporučuju da ne mučite dojenčad s dnevnim neugodnim postupcima, već da riješite problem za nekoliko minuta pomoću postupka očitavanja.
Dijete u maternici nema slobodnu komunikaciju između nosne šupljine i nazolakrimalnog kanala. Izlaz se zatvara tankom membranom, koja kod većine djece nestaje u trenutku rođenja. U ovom slučaju, nazolakrimalni kanal obično blokira želatinozni čep, koji sprječava ulazak amnionske tekućine u tijelo djeteta. Kada se beba rodi, ona počinje disati i vrištati, ova sluzava kvržica izlazi iz kanala, ulazi u nos i uklanjaju je akušeri.
Ako se, pri rođenju, nazolakrimalnim kanalom ne smanji prirodna kongestija, dijete razvija dakryocistitis.
Međutim, također se događa da zbog anatomskih značajki ili anomalija cijev ne izlazi iz suznog nazalnog kanala. Zbog toga u njemu ima stagnacije. Nakon nekog vremena novorođenče razvija dakryocistitis, potpunu ili djelomičnu opstrukciju suznog kanala. Oči bebe prvo se suze, a zatim počinju gnojiti i upaliti.
U 80% slučajeva dacryocystitis spontano nestaje za 3-4 mjeseca, a masaža i ubacivanje kapi ubrzavaju taj proces.
Dakryocistitis može biti prirođen ili stečen uslijed ozljeda, upalnih procesa u očima ili nosu, kao i raznih bolesti. Ova bolest može zahvatiti i djecu i odrasle svih dobi. Međutim, ako iscrpljeni dakryocistitis često zahtijeva komplicirane kirurške zahvate, tada urođeni oblik obično prolazi spontano ili kao posljedica pranja i masaže.
Ako nakon konzervativnog liječenja oči bebe nastave gnojiti, liječnici usmjeravaju dijete na sondiranje - mehaničku obnovu prohodnosti nazolakrimalnog kanala posebnim alatom - sondom. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom i traje vrlo kratko vrijeme. Međutim, sondiranje ne jamči stvrdnjavanje: nakon određenog vremena pražnjenje se može ponovno pojaviti. Kod ponovljenih intervencija vjerojatnost potpunog oporavka je 95–98%.
Stalno suzenje je prvi znak dacryocystitisa
Vremenom se želatinozni čep u nazolakrimalnom kanalu stvrdne. Stoga, što je dijete starije, to će mu traumatsko i bolno tragati.
U pravilu, liječnici se ne žuriju slati bebe s "kiselim" očima na ispitivanje. Često preporučuju da roditelji čekaju 3-4 mjeseca da se riješe problema uz pomoć masaža i kapi za oči. Ako do tog vremena ne dođe do poboljšanja, provodi se sondiranje koje obično eliminira sve simptome.
Samo dječji oftalmolog može dijagnosticirati dakryocistitis kod bebe, ali svaki pažljivi roditelj može posumnjati na ovu bolest. Opstrukcija suznih kanala često se miješa s konjunktivitisom. Ove bolesti su stvarno slične: njihov glavni simptom je gnojni iscjedak iz očiju. Međutim, ako se lako možete riješiti konjuktivitisa pomoću kapi s antibioticima, ako je nazolakrimalni kanal ometan, takav tretman će biti nedjelotvoran.
Okludirana suzna žlijezda idealno je mjesto za uzgoj bakterija, zbog čega nastaje gnoj iz oka.
Glavni simptomi dacryocystitisa su:
U pravilu, nakon spavanja ili plača, intenzitet iscjedka se povećava. Da bi dijete moglo normalno vidjeti, gnoj se mora često ukloniti iz očiju.
Ako neugodni simptomi potraju tri mjeseca ili više, liječnici usmjeravaju dijete na sondiranje jednog ili oba nazolakrimalnog kanala. To se, međutim, odnosi samo na one slučajeve gdje opstrukcija nije posljedica složenih patologija. Zvuk se ne dodjeljuje kada:
Budući da se postupak provodi u lokalnoj anesteziji, prije početka je potrebno osigurati da dijete nije alergično na lijekove protiv bolova.
Pokvareni nosni septum također može uzrokovati dakryocistitis, ali osjećaj neće pomoći kod ove patologije.
Prije donošenja konačne dijagnoze, liječnik obično izvodi West test. Da biste to učinili, u problematično oko ulazi se tvar za bojenje, a u nos stavlja se pamučna krpa. Ako je nazolakrimalni kanal otvoren i uzrok gnojnog iscjedka jesu bakterije koje uzrokuju konjunktivitis, pamuk će zaprljati. Inače će oftalmolog dijagnosticirati dakryocistitis i usmjeriti dijete na sondiranje.
Prije postupka dijete bi trebalo pregledati sljedeći liječnici:
Također, beba mora biti testirana na zgrušavanje krvi, a po mogućnosti - na opće testove urina i krvi.
Postupak očitavanja ne zahtijeva posebnu obuku: dijete ne mora biti gladno i ne obavlja postupke čišćenja. Anestetik lijek u obliku kapi se ubrizgava izravno u oči, nakon čega možete početi očistiti nasolacrimal kanale.
Oftalmolog upućuje dijete na sondiranje djeteta, ali prije zahvata bebu treba dodatno pokazati pedijatru, neurologu i LOR-u.
Postupak sondiranja provodi se u nekoliko faza:
Cijeli postupak traje od 5 do 10 minuta. Ako je dijete starije od 6 mjeseci, čep je već uspio otvrdnuti, stoga umjesto sondiranja izvode bougienage. Za to, nazolakrimalni kanal se ne čisti, već se probuši, što dovodi do kontinuiranog probijanja u prometnoj gužvi.
Poput sondiranja, bougienage je apsolutno siguran i daje bebi najmanje neugodnih osjećaja. Postupak se provodi pod anestezijom, tako da djeca ne vrište od boli, nego od uskog povijanja i straha od liječnika.
Sondiranje je operacija slabog učinka.
Kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, sondiranje treba obaviti kvalificirani pedijatrijski oftalmolog u dobroj klinici, opremljenoj svom potrebnom opremom.
Učinak postupka je obično vidljiv nakon nekoliko dana. Oči prestaju zalijevati i gnojiti, a stanje djeteta konačno se normalizira. Možete oprati svoju bebu, okupati je i obaviti sve uobičajene postupke, ali liječnici preporučuju promatranje vaših očiju još barem mjesec dana. Prvih 7 dana nakon sondiranja, mladi pacijenti moraju iskopati antibakterijske lijekove i napraviti posebnu masažu s ciljem poboljšanja prohodnosti suznih kanala.
Liječnik koji je izvršio sondiranje trebao bi točno pokazati koja mjesta i koliko intenziteta trebate masirati. Obično se preporučuju kružni pokreti ili guranja malog intenziteta s vrhovima prstiju u smjeru od gornjeg dijela unutarnjeg kuta oka duž nosa do usta.
Tijekom masaže morate se pridržavati sljedećih pravila:
Intenzitet i slijed pokreta tijekom masaže suznog kanala mora dokazati liječnik.
Ako su roditelji ispunili sve liječničke recepte, a nakon mjesec dana ispuštanje iz očiju nije nestalo, to znači da je dijete pogrešno dijagnosticirano ili da sonda nije probila nosni kanal do kraja. U svakom slučaju, morate kontaktirati stručnjaka koji će razviti daljnju strategiju za pregled i liječenje.
Uz pravilan osjećaj, rizik od negativnih posljedica je minimiziran. Jedina moguća komplikacija je pojava adhezija i zarastanja nazolakrimalnog kanala. Upravo je to prevencija ove masaže. Ako to činite u dobroj vjeri 3-4 puta dnevno, beba neće morati ponovno zvučati.
Najopasnije u postoperativnom razdoblju su virusne infekcije za bebu. Zbog banalnog rinitisa, patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u ozlijeđenu rupu nosnog kanala, što obično izaziva recidiv bolesti. Stoga, 1-2 mjeseca nakon osjećaja djeteta, bolje je izbjegavati dječje grupe i mjesta s puno ljudi.
U većini slučajeva djeca lako toleriraju medicinsku intervenciju, a ponovna operacija nije potrebna. Unutar 1-2 dana dopušteni su izlučevini krvi, a oko može nastaviti s vodom do 2-3 tjedna. Ako se nakon tog razdoblja suzenje nastavi, dijete treba ponovno pregledati i eventualno ponovno ispitati. U pravilu, nakon druge operacije, problem je potpuno eliminiran.
Sondiranje - jednostavna i učinkovita operacija. Pravilnim provođenjem ove manipulacije rizik od komplikacija je minimalan, a vjerojatnost povoljnog ishoda je maksimalna. Međutim, prije nego se odlučite za sondiranje, potrebno je pokušati obnoviti propusnost nazolakrimalnog kanala konzervativnim metodama, koristeći masažu i ispiranje. Ako, unatoč svim naporima, djetetove oči nastave zalijevati, nemojte se bojati operacije: brzo će proći i djetetu pružiti samo manje neugodnosti.
http://sovdok.ru/oftalmologiya/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-detey.htmlOsjećaj suznog kanala prilično je neugodan postupak, osobito za novorođenčad, budući da dijete može početi plakati u trenutku nelagode od posljedica nelagode. U osnovi, provedba takvog postupka je potrebna za djecu koja boluju od dakryocistitisa. Ova bolest je vrlo česta i predstavlja nemogućnost suznog nazalnog kanala da se riješi tekućine, što dodatno provocira stvaranje čepa, tj. Začepljenje suznog nazalnog kanala.
Dakryocistitis se može pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na dob i spol. Međutim, najčešće nastajanje takvog patološkog procesa događa se kod novorođenčadi, budući da se blokada suznog kanala javlja čak i tijekom fetalnog razvoja fetusa i igra ulogu u sprječavanju ulaska amnionske tekućine u njezinu šupljinu. U većini slučajeva takva cjevčica za vrijeme rođenja djeteta sama se lomi, ali ako se ne pojavi suza, djetetova suzna tekućina u budućnosti neće ući u njegov nosni kanal, što će uzrokovati kiselo i oteknuće oči u novorođenčadi.
Sondiranje s dakryocistitisom uključuje umjetno prodiranje cijevi u kanal suznog nosa. Glavni razlog za pojavu dakryocistitisa je neotvaranje posebnog filma pri rođenju djeteta, koji se nalazi u njegovim nazo-suznim načinima. Njegova glavna funkcija je osigurati zaštitu tih putova od prodora amnionske tekućine u njihovu šupljinu. Ako se tijekom porođaja ovaj film ne otvori, u budućnosti se smanjuje funkcija oka novorođenčeta, što u konačnici uzrokuje začepljenje kanala.
Lakrična tekućina u zdravoj djeci može se slobodno kretati duž suznih putova, dok će u bolesnika s dakryocistitisom suza stagnirati zbog opstrukcije staza. Kao rezultat, mogu se uvesti infektivni agensi, što će biti popraćeno pojavom natečenosti i gnojnog iscjedka iz zahvaćenog oka. S kasnijim razvojem kongestivnih procesa u bolesnog djeteta javljaju se prvi klinički simptomi dacryocystitisa, koji se izražavaju kao nastanak gnojno-upalnih procesa u suznoj vreći.
Novorođenče često može patiti od bilo kakvih problema s očima. Istovremeno, postoji niz čimbenika koji izazivaju takve probleme. Obično je njihov razvoj povezan s uvođenjem raznih infektivnih agensa u konjunktivu (sluznicu) očne jabučice. Takve infekcije mogu ući u bebino tijelo čak iu rodilištu, to jest, gotovo odmah nakon rođenja. U ovom slučaju, oči djeteta počinju crvenkati, vrlo suzne.
Još je moguće formiranje gnojnih sekreta, koji dovode do kiselosti kapaka i prekrivanja ih karakterističnom koricom.
Često je pojava ovog simptoma povezana s pojavom konjuktivitisa (upale sluznice očiju). Njegovo liječenje provodi se ispiranjem očiju svim vrstama antibakterijskih sredstava. Međutim, slična klinička slika ima takvu bolest kao dakryocistitis. Stoga bi dobar stručnjak trebao biti u stanju razlikovati te patologije jedna od druge.
Ako dijete ima neke od gore navedenih simptoma, roditelji trebaju odmah kontaktirati oftalmologa, koji će ga nakon pregleda moći precizno dijagnosticirati i, ako je potrebno, propisati probijanje suznog kanala. Da bi se točno potvrdilo da novorođenče ima začepljenje u suznom kanalu, liječnik u oči djeteta zakopava posebnu otopinu za bojenje. Nakon što su mu nosnice začepljene pamučnim štapićima.
U normalnom stanju nazolakrimalnog kanala, tekućina koja se uvodi kroz oči mora proći uz staze bez poteškoća i mrlje od pamučnih štapića u nosu djeteta. Ali u slučaju dakryocistitisa, otopina ne može proći kroz suzni kanal, a ne pojavljuje se bojenje vate. Zatim oftalmolog propisuje sondiranje.
Probijanje suznog kanala je sigurna medicinska operacija, koja gotovo nikad ne izaziva razvoj bilo kakvih komplikacija. Ovaj se postupak provodi samo pod lokalnom anestezijom i upotrebom sterilnih instrumenata. Da bi se isključila mogućnost unošenja zaraznih agensa u zdravu oku ili šupljinu uha, liječnik tijekom procesa očitavanja osigurava da gnojni sekret ne može stići tamo. Nakon završetka postupka patogeni mikroorganizmi mogu i dalje ostati u sondi, pa se moraju oprati posebnom dezinfekcijskom otopinom.
Unutar nekoliko mjeseci nakon punkcije suznog kanala, roditelji bi trebali pokušati zaštititi svoje dojenčad od prehlade, jer ako se dijete razboli, može se u njegovom oku ponoviti upalni proces i gnoj.
Najosnovnija i najopasnija komplikacija koja se može formirati nakon obavljanja sondiranja je formiranje adhezija u suznom kanalu. Međutim, ovo se patološko stanje događa vrlo rijetko.
Općenito, sondiranje se smatra sigurnom, a mogućnost ponovnog pojavljivanja dakryocistitisa ili drugih negativnih posljedica svodi se gotovo na nulu.
Prije izvođenja punkcije suznog čepa, roditelji bolesne bebe trebaju dobiti dodatni savjet od otorinolaringologa. To je učinjeno kako bi se utvrdilo da li dijete ima zakrivljenost nosnog septuma, jer ako je prisutna, senzor će biti neučinkovit i stoga će biti potreban drugi postupak. Također, uzorak krvi se uzima od bebe prije medicinske operacije i radi se opća studija. Ponekad može biti potrebno konzultirati se s terapeutom ili pedijatrom. To je učinjeno kako bi se uklonila činjenica da je začepljenje suznog kanala posljedica bakterijske ili virusne infekcije u djeteta. Ako je potpuno zdrav, to potvrđuje razvoj dakryocistitisa.
Ako dijete ima veliku količinu gnojnog iscjedka, postupak se odgađa na neko vrijeme dok ne postane manje.
Neposredno prije osjećanja, dijete se ne smije hraniti, jer može podrignuti tijekom odgovarajuće manipulacije. Čak i prije operacije, beba mora biti čvrsto povijena. To je učinjeno tako da pri provođenju očitavanja ne mahne rukama i time ne ometa liječnika.
Punkcija suznog kanala najbolje je učiniti djeci mlađoj od jedne godine, jer se u ovom slučaju rizik od postoperativnih komplikacija svede na nulu.
Sondiranje se provodi u posebnom medicinskom uredu s sterilnim uvjetima. Prije probijanja suznog čepa, maloj pacijentici se daje lokalna anestezija, a kapi se stavljaju u oči, koje imaju anestetički učinak. Nakon nekog vremena, liječnik uvodi posebnu sondu koja se zove Bowmanova sonda u suzni kanal pacijenta. Ovaj uređaj je umetnut pod kutom od 90 ° na određenoj dubini. Zatim, uz pomoć rotacijskih i opreznih pokreta liječnika, suzni kanal se širi i udara suznim čepom.
Na kraju postupka, specijalist mora ispirati suznim kanalom antiseptičke otopine. Nakon završetka svih navedenih manipulacija, liječnik mora biti uvjeren u učinkovitost sonde.
Sondiranje suznog kanala kod novorođenčadi obično traje ne više od 5 minuta. Ponovljeni postupak je potreban izuzetno rijetko, samo uz nastavak razvoja upalnih procesa u tom kanalu.
Neko vrijeme nakon obnavljanja prohodnosti suznog sustava, novorođenče mora zakopati antibakterijske kapi u oči. Njihov odabir i imenovanje dnevne doze treba rješavati samo od strane odgovarajućeg specijalista. Roditelji će i dalje redovito davati djetetu posebnu masažu suznih kanala. Roditelji mogu primiti sve potrebne preporuke o provedbi takve masaže od liječnika.
Masažu suznih tubula treba provoditi najmanje 7 dana.
Prema medicinskim statistikama, u 90% novorođenčadi koja su osjetila osjećaj, nema recidiva bolesti ili drugih komplikacija. Ako je operacija probijanja suznog čepa provedena na djetetu starijem od jedne godine, u nekim slučajevima može biti potrebno ponovno izvesti.
Prije nego što masirate suze, potrebno je dobro oprati ruke sapunom, a zatim ih obrisati vodenom otopinom furatsilina (antiseptik). To je potrebno da bi se dezinficirale ruke i time spriječilo moguće unošenje patogenih mikroorganizama u oči djeteta. Osim toga, ovu otopinu treba navlažiti komadom medicinskog zavoja ili vate i nježno obrisati kapke i područje oko njega.
Masiranje suznog kanala je sljedeće:
U nekim slučajevima, nakon izvođenja masaže, novorođenče može osjetiti laganu oteklinu u području kapka, ali roditelji ne bi trebali o tome brinuti, jer se takav fenomen ne smatra ozbiljnim patološkim stanjem.
U skladu sa svim uputama liječnika, rizik od bilo kakvih komplikacija nakon očitavanja suznog kanala je minimiziran!
http://oglazax.ru/glaza/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlOpstrukcija suznog kanala kod nekih novorođenčadi formira se na sljedeći način. Kada je beba još u maternici, oči su zaštićene takozvanim želatinoznim filmom, smještenim upravo u suznim kanalima. Sprečava ulazak amnionske tekućine u suzne kanale, kao i nos i respiratorni trakt.
Kada se dijete rodi i prvi put vrišti - film izlazi iz napetosti. U rijetkim slučajevima takav proces se ne događa. Zbog činjenice da zadržava svoj integritet - ne postoji mogućnost da izađu suze, one se nakupljaju u suznoj vrećici i uzrokuju upalni proces. Opisani fenomen je uzrok dakryocistitisa.
U prisustvu ovih simptoma, kako bi se dovršila dijagnoza, liječnik pribjegava takvim manipulacijama: posebna tekućina za bojenje uliva se u oko djeteta. Prije zahvata u nosnicama moraju biti postavljeni snopovi pamuka. Neophodno je pričekati 5 minuta, pustiti da otopina teče cijelim kanalom za trganje.
Obojena vuna govori o nedostatku povreda, jer u pravilu tekućina nadilazi kanal suze i ulazi u nos. Ako se bojanje ne dogodi - liječnik dijagnosticira opstrukciju kanala i propisuje osjećaj suznih kanala. Treba imati na umu da je bolje intervenirati s djecom koja već imaju 2-3 mjeseca, a ne ranije.
Ako je situacija hitna, alternativne metode liječenja nisu pomogle - sondiranje se može obaviti ranije. Roditelji moraju biti obvezni saznati informacije zašto oči novorođenčeta gnječe. Pravodobne preporuke pomoći će izbjeći ozbiljne probleme s vidom.
Ako su svi ovi simptomi prisutni - sondiranje kanala suza kod dojenčadi je neizbježno, jer će inače dakryocistitis kod novorođenčeta dovesti do katastrofalnih posljedica, čak i do oštećenja vida.
Operaciju izvodi dječji oftalmolog s visokom stručnom spremom u posebno opremljenoj ordinaciji za oči ili klinici.
5 faza pripreme za postupak:
Postupak očitavanja provodi se lokalnom anestezijom i traje najviše 10 minuta.
Zvuk suznog kanala kod djece mlađe od godinu dana ne oduzima mnogo vremena, ali se smatra mikro-operacijom, nakon čega se pacijentu daje posebna pažnja. Nakon postupka, potrebne su sljedeće preporuke:
Tablica prikazuje uobičajene probe nakon operacije.
Ako se Vitabact koristi istodobno s drugim oftalmičkim pripravcima, interval između ukapavanja treba biti najmanje 15 minuta.
Ponovna uporaba antibiotika Vigamox može dovesti do prekomjernog rasta refraktornih mikroorganizama, uključujući gljivice. U slučaju superinfekcije, potrebno je prekinuti lijek i propisati adekvatnu terapiju.
Kada se Floksal koristi, postoji stanje - ako nanosite više od jednog lijeka u isto vrijeme, trebate upotrijebiti posljednju mast.
Ako liječnik propisuje Levomitsetin, vrijedi znati da novorođenče ima jetru koja nije dovoljno razvijena da veže kloramfenikol (aktivni sastojak lijeka), tako da se može akumulirati u toksičnim koncentracijama i dovesti do razvoja "sivog sindroma". U prvim mjesecima života kapi se propisuju samo iz zdravstvenih razloga, u teškim slučajevima dakryocistitisa u dojenčadi.
T obreks je antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida. Produžena uporaba ovih kapi za oči, kao u slučaju uporabe drugih antibiotika, može dovesti do povećanog rasta refraktornih mikroorganizama (također gljiva). Preporučuje se sijanje prije i nakon završetka liječenja, ako je klinički rezultat nezadovoljavajući.
O floksacinu - djelotvorne kapi kod novorođenčeta dakryocistitisa. Iako podaci o predoziranju ne postoje, ali u slučaju primjene prekomjerne doze lijeka, oči treba oprati čistom vodom na sobnoj temperaturi.
Budući da je sondiranje kirurška intervencija, ovaj postupak može imati brojne komplikacije. Česta neželjena posljedica je ožiljak koji se formira na mjestu punkcije suznog kanala. U ovom slučaju, vjerojatnost ponovnog uključivanja se povećava.
Rjeđe se može javiti pojedinačna reakcija malog organizma na lokalnu anesteziju. Kako bi se smanjila vjerojatnost neočekivanih posljedica nakon operacije - trebate pažljivo pripremiti za njegovu provedbu, kao i strogo slijediti sve upute liječnika.
Gotovo 100% izvedenih operacija sondiranja kanala za trganje sigurno je dovršeno, a željeni učinak je postignut. Vrlo rijetko se događa da se poboljšanje stanja malog pacijenta ne dogodi. U ovom slučaju, dijete se promatra mjesec dana, a zatim ponovno šalje u postupak.
Učinak osjetila nije prisutan iz tih razloga:
Ako poboljšanje nije došlo zbog jednog od posljednja dva razloga - ima smisla provesti ponovno očitavanje suznog kanala.
Postoje 2 razloga za odbijanje operacije:
Ako je dijete rođeno s već zakrivljenim nosnim septumom ili ima urođene anomalije u strukturi suznih kanala, jednostavno nema smisla ispitivati jer su potrebne druge kirurške operacije.
U tim slučajevima, postupak je nepoželjan, jer tijek operacije može biti neplaniran, a posljedice su katastrofalne. No, ipak, u nekim slučajevima, liječnici još uvijek rade operaciju i kontraindikacije, budući da je svaki slučaj individualan. Ako se u slučaju gnojne upale pokuša osjetiti, situacija se može još više pogoršati.
U početnom liječenju problema kongenitalnog dakryocistitisa kod novorođenčeta, liječniku se obično propisuje konzervativnije liječenje:
Provedba ovih preporuka u kompleksu sprječava rad senzibilizacije u 80 od 100 slučajeva. Ako manipulacija alternativnim liječenjem dakryocistitisa kod novorođenčadi nije rezultirala željenim rezultatom, propisana je kirurška intervencija.
Što se tiče masaže, vrijedno je pojasniti da spada u klasu medicinskih, stoga, prije provedbe, svakako provjerite kod liječnika tehniku, učestalost i trajanje.
Postoji nekoliko općih pravila za obavljanje masaže za novorođenčad s dakryocistitisom:
Osjetljivost suznog kanala kod novorođenčadi je ozbiljan postupak, ali ima i pozitivne aspekte: brzinu, bezbolnost za malog pacijenta, nisku cijenu. Kada postoji potreba za tim, bolje je ne odgađati, već ubrzati početak sretnog trenutka za mrvice.
http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala.html