logo

u 85% bolesnika), ponekad se zamjećuje zavojita oblika venula oko žute točke - simptom Adamyuk-Relman-Gviste (Adamyuk EV, 1901 - Relman E., 1889 - Gvist G., 1931). Zatim proces prelazi u fazu angioskleroze. Karakterizira ga pojava bijelih pratećih traka duž arterija, simptomi "bakra" i "srebrne žice", kao i Relman-Gunn-Salus (Relman E., 1889 - Gunn R.M., 1892 - Salus R., 1929). Posljednji od njih karakterizira različite stupnjeve (I, II i III) kompresije vena mrežnice arterijskim deblima na mjestima njihova sjecišta. Možda pojava malih krvarenja. Pronađeni su svi gore navedeni simptomi.

u 20-50% bolesnika.
U posljednjem razdoblju, patološki se proces pretvara u stadij hipertenzivne retinopatije ili neuroretinopatije. Kao rezultat toga, na već opisane vaskularne promjene se dodaju i tkiva - edem mrežnice, višestruka krvarenja ili plazmoragija. Tu su i veliki vatoobraznye žarišta i mali bijeli žarišta izlučivanja. Potonji mogu u makularnom području oblikovati lik u obliku "zvijezde" (loš prognostički znak). U teškim slučajevima, edem glave optičkog živca spaja gore opisane promjene.

Tumori hipofize

Specifične infekcije

Klimakterijski sindrom

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS)

3 mjeseca Ova okolnost otežava rano dijagnosticiranje bolesti, pa stoga i terapiju. Budući da HIV dobro prodire kroz krvno-moždanu i krvno-oftalmičku barijeru, oštećenja središnjeg živčanog sustava i organa vida su vrlo česta. Istodobno, patologija oka uvijek je usko povezana s tzv. Oportunističkim infekcijama - citomegalo-virusnim, herpetičkim, toksoplazmozom, histoplazmozom i nekim protozoama (Pneumocystis carini).
Osim toga, tipičan je razvoj određenih tumora kod takvih pacijenata, osobito Kapošijevog sarkoma. Statistike pokazuju da se horioretinitis citomegalovirusa najčešće razvija u bolesnika s AIDS-om (30–40% slučajeva). Virus herpesa zostera čini oko 4% lezija istog mjesta, a toksoplazmoza 2%. Bolesnici su pokazali složen tretman. U posljednjih nekoliko godina, pridržavati se načela tzv "HIV terapija". To uključuje upotrebu dva lijeka iz skupine inhibitora reverzne transkriptaze (retrovir i zalcitabin) i jednog lijeka iz skupine inhibitora proteaze (invirase ili indinavir).


Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije
Državno medicinsko sveučilište na Dalekom istoku
Zavod za bolesti oka


Sažetak na temu: Očne bolesti s uobičajenim patologijama

Završena: studentica 508 grupa
Hasan Julia Andreevna
Provjereno: Ivanova

http://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp?id=-97523

Očne bolesti (2)

Početna> Istraživanje> Kultura i umjetnost

MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE RUSKE FEDERACIJE

SAVEZNA DRŽAVNA OBRAZOVNA INSTITUCIJA

VIŠE STRUČNO OBRAZOVANJE

CHUVASH DRŽAVNA POLJOPRIVREDNA AKADEMIJA

SAŽETAK TEME:

Završio student 1 skupinu, 1 godinu

Ekonomski fakultet Ayzatov E.R.

Tjelesni odgoj i sport s kratkovidnošću

Vizija i računalo (gimnastika za oči)

Skup vježbi za poboljšanje vida

Za prevenciju kratkovidosti

Uklonite umor očiju

Gimnastika za umorne oči

Kratkovidost je najčešći tip patologije refrakcije. Kod miopije, refraktivna moć optičkog sustava oka je prevelika i ne odgovara duljini njegove osi. Kratkovidost se očituje smanjenjem oštrine vida na daljinu. Kod kratkovidosti osoba vidi udaljene objekte loše, ali dobro vidi predmete koji se nalaze blizu njega.

Uzroci kratkovidosti mogu biti mnogi. To uključuje urođenu slabost vezivnog tkiva, nasljednu predispoziciju, prekomjerno vizualno djelovanje na bliskoj udaljenosti od subjekta, slabljenje tijela kao posljedicu loše prehrane, razne bolesti, loše osvjetljenje radnog mjesta, nepravilno prianjanje pri čitanju i pisanju.

Kratkovidost može biti kongenitalna ili stečena (pojavljuje se tijekom rasta organizma). U nekim slučajevima, zbog nekoliko razloga, kratkovidost napreduje. Povezan je s patološkim povećanjem duljine očne jabučice i može dovesti do pogoršanja prehrane očnih tkiva, stanjivanja, degeneracije, kidanja i odvajanja mrežnice, zamagljivanja staklastog tijela. U tom smislu, vrlo je važno odmah primijetiti prve znakove kratkovidnosti i konzultirati liječnika.

Tri su stupnja kratkovidnosti.

• Blaga miopija - do 3 dioptrije

• Srednja kratkovidost - do 6 dioptrija

• Visoka miopija - iznad 6 dioptrija.

Kratkovidost se javlja vrlo često, prema statistikama, svaki treći stanovnik planete pati od kratkovidnosti. Kratkovidost se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali se obično počinje razvijati u dobi od 7 do 15 godina, a zatim se ili pogoršava ili stabilizira i ostaje ista.

Visoka miopija je najčešći uzrok smanjene oštrine vida. Kratkovidost ima visoki stupanj od 12-30% bolesnika, što je često razlog za ograničavanje izbora zanimanja. Uz mijopiju visokog stupnja, excimer laserska korekcija vida je nepraktična. U ovom slučaju, liječenje mijopije može se postići implantacijom negativne leće. U slučaju progresije kratkovidnosti, primjenjuje se operacija koja jača stražnji dio oka - skleroplastiku.

Danas se kratkovidost može ispraviti naočalama, kontaktnim lećama ili kirurškom korekcijom vida.

• Ispravan način osvjetljenja - vizualno opterećenje samo kod dobrog osvjetljenja, pomoću usmjerenog svjetla, stolne svjetiljke 60-100 W;

• Preporučuje se izmjena vizualne napetosti s aktivnim, pokretnim odmorom;

• Gimnastika za oči - s oslabljenim smještajem nakon 20-30 minuta treninga preporučuje se gimnastika za oči.

• Racionalna, vitaminski obogaćena prehrana

U razvoju kratkovidnosti treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike.

1. Genetski, nesumnjivo od velike važnosti, jer kratkovidni roditelji često imaju kratkovidnu djecu. To je osobito vidljivo u velikim skupinama stanovništva. Dakle, u Europi broj kratkovidnosti među studentima doseže 15%, au Japanu 85%.

2. Nepovoljni uvjeti okoliša, osobito tijekom dugotrajnog rada na bliskoj udaljenosti. Riječ je o profesionalnoj i školskoj kratkovidosti, koja se posebno lako formira kada razvoj organizma nije dovršen.

3. Slabost primarnog smještaja, što dovodi do kompenzacijskog istezanja očne jabučice.

4. Neuravnotežena napetost smještaja i konvergencije, koja uzrokuje grč smještaja i razvoj lažne, a zatim istinske kratkovidnosti.

Na sadašnjem stupnju razvoja oftalmologije nema jedinstvenog, dovoljno utemeljenog znanstvenog koncepta razvoja mijopije. Sudjelovanje gore navedenih čimbenika treba smatrati prilično vjerojatnim, ali nema uvjerljivih podataka o vrijednosti nekretnina. Očigledno, različiti tipovi mijopije imaju različito podrijetlo, a njihov razvoj je posljedica jednog od čimbenika ili ima kompleksnu genezu.

U razdoblju rasta organizma, miopija češće napreduje, pa se njezino liječenje u djetinjstvu i adolescenciji mora posebno pažljivo provoditi. Obvezna racionalna korekcija, eliminacija grčeva cilijarnog mišića i fenomena astenopije. Preporučene posebne vježbe za vježbanje cilijarnog mišića.

U slučaju vrlo komplicirane mijopije, osim toga, prikazan je opći, štedljiv način: isključivanje fizičkih naprezanja (dizanje utega, skakanje itd.) I vizualno preopterećenje. Propisivanje restorativnog tretmana i posebne terapije. Komplikacije poput odvajanja mrežnice i komplicirane katarakte zahtijevaju kirurško liječenje. Međutim, ove predložene terapijske mjere nisu dovoljno učinkovite i, unatoč pažljivom liječenju, miopija često napreduje i dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Ako vrijeme ne poduzme akciju, onda dolazi do kratkovidnosti, što može dovesti do ozbiljnih ireverzibilnih promjena u oku i značajnog gubitka vida. I kao rezultat - djelomičnog ili potpunog onesposobljenja.

Razvoj miopije također doprinosi slabljenju očnih mišića. Taj se nedostatak može ispraviti pomoću posebno razvijenih kompleksa tjelesnih vježbi namijenjenih jačanju mišića. Kao rezultat toga, proces progresije kratkovidnosti često se zaustavlja ili usporava. Ograničenje tjelesne aktivnosti osoba koje pate od kratkovidnosti, kako je nedavno preporučeno, sada je prepoznato kao pogrešno. Međutim, prekomjerna tjelovježba može negativno utjecati na zdravlje kratkovidnih osoba.

Tjelesni odgoj i sport s kratkovidnošću.

Rezultati proučavanja posljednjih godina, posebice o mehanizmima nastanka mijopije, omogućili su da se s tom vizualnom defektom ponovno procijene mogućnosti fizičke kulture.

Ograničenje tjelesne aktivnosti osoba oboljelih od kratkovidnosti, kako je nedavno preporučeno, smatra se netočnim. Prikazana je važna uloga fizičke kulture u prevenciji kratkovidnosti i njezine progresije, jer tjelovježba doprinosi općem jačanju tijela i jačanju njegovih funkcija, kao i poboljšanju učinkovitosti cilijarnog mišića i jačanju skleralne ljuske oka.

Znanstvenici su otkrili da djevojčice od 15-17 godina, koje imaju umjerenu mijopiju, značajno zaostaju za svojim vršnjacima u pogledu tjelesne kondicije. Imaju značajno smanjenje protoka krvi u krvnim žilama i slabljenje sposobnosti prilagodbe. Cikličke fizičke vježbe (trčanje, plivanje, skijanje) umjerenog intenziteta (puls 100-140 otkucaja u minuti) blagotvorno djeluju na hemodinamiku i smještajnu sposobnost oka, uzrokujući reaktivno povećanje protoka krvi u oku neko vrijeme nakon vježbanja i poboljšanja cilijarnog stanja. mišiće. Nakon provedenih cikličkih vježbi značajnog intenziteta (puls 180 otkucaja / min.), Kao i vježbe na gimnastičkim aparatima, skakanje s konopcem, akrobatske vježbe, obilježena ishemija oka traje dugo i pogoršanje učinka cilijarnog mišića. Testiranjem metode tjelesnog odgoja djece s umjerenom mijopijom, uzimajući u obzir gore navedene učinke tjelesnog vježbanja, pokazalo se da uporaba ove tehnike pomaže u sprječavanju progresije kratkovidnosti: godinu dana kasnije, u pokusnoj skupini, refrakcija se smanjila u 37,2% slučajeva, ostala na istoj razini u 53,5% i povećala u 9,3%, dok je u kontrolnoj skupini to u 2,4; 7,4, odnosno 90,2%.

Istraživanja znanstvenika omogućila su da se utvrdi da smanjenje ukupne tjelesne aktivnosti učenika s povećanim vidnim opterećenjem može doprinijeti razvoju kratkovidnosti. Fizičke vježbe opće razvojne prirode u kombinaciji s posebnim vježbama za cilijarni mišić imaju pozitivan učinak na funkciju miopičkog oka. Na temelju rezultata istraživanja razvijena je metoda fizikalne terapije za studente i učenike s miopijom i pokazana je njezina djelotvornost kada se primjenjuje u nizu mjera za sprečavanje kratkovidnosti i njezine progresije. Yu.I.Kurpan potkrijepio je metodu tjelesnog odgoja studenata koji pate od kratkovidnosti.

Osobitost tjelesnog odgoja školske djece i studenata, koja pridonosi prevenciji kratkovidnosti i njezine progresije, jest ta da su, osim općih razvojnih vježbi, u razrede uključene i posebne vježbe koje poboljšavaju prokrvljenost tkiva oka i aktivnost očnih mišića, prvenstveno cilijarnog mišića.

Vizija i računalo (gimnastika za oči)

Vježbanje i fizikalna terapija

- Prvo, tijekom rada potrebno je s vremena na vrijeme često treptati, ovlažujući oči kako bi se spriječilo isušivanje rožnice. Postoje brojni lijekovi koji vlaženje rožnice, ako je potrebno, koristiti ih.

- Drugo, morate uzeti pauze u radu. Nakon sat vremena predavanja na računalu obavezno napravite pauzu od 5-10 minuta.

- I pokušajte izvesti vježbe za oči. Ako ne možete ustati i napustiti računalo, možete raditi ove vježbe dok sjedite za stolom.

1. Čvrsto zatvorite oči 3-5 sekundi, a zatim ih otvorite 3-5 sekundi. Ponovite 6-8 puta. Ova vježba jača mišiće kapaka, poboljšava cirkulaciju krvi.

2. Stavite palac na udaljenost od 25-30 cm od očiju. Gledajte s dva oka na kraju prsta 3-5 sekundi, zatvorite jedno oko 3-5 sekundi, a zatim ponovno pogledajte s dva oka, zatvorite drugo oko. Ponovite 10 puta. Vježba jača mišiće očiju.

3. Stavite vrhove prstiju na sljepoočnice, lagano ih stisnite. Trepnite brzo i jednostavno 10 puta, zatim zatvorite oči i odmorite se. Ponovite 3 puta. Vježba ublažava umor. Napravite 4-5 rotacijskih pokreta s očima u smjeru kazaljke na satu i protiv njega.

4. Da biste opustili mišiće i opustili oči, napravite vježbu, koja se ponekad naziva i “oznaka na staklu”: stavite okruglu oznaku na prozorsko staklo, promjera oko 1 cm u razini očiju, a oznaka može biti bilo koje boje, sve dok je jasno vidljiva. Približite se (deset centimetara) do prozora i potražite nekoliko sekundi kroz prozor u daljinu - na udaljenim stablima ili zgradama, a zatim pogledajte znak za nekoliko sekundi. Zatim ponovno pogledajte u daljinu i ponovno na oznaku. Ponovite 8-10 puta. Dakle, ili se naprezate ili opustite cilijarni mišić, trenirajte ga.

Skup vježbi za poboljšanje vida

Horizontalni pokreti očiju: desno-lijevo.

Pokret s očne jabučice okomito gore i dolje.

Kružni pokreti očiju: u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru.

Intenzivno stiskanje i otpuštanje očiju brzim tempom.

Kretanje očiju na dijagonali: žmirkajte očima u donjem lijevom kutu, a zatim ravnom linijom kako biste preveli pogled. Slično tome, u suprotnom smjeru.

Smanjuje oči prema nosu. Da biste to učinili, stavite prst na nos i pogledajte ga - oči se lako "povezuju".

Često treptanje očiju.

Oči rade "na daljinu". Idite do prozora, pogledajte izbliza i jasno vidljiv detalj: granu stabla koja raste izvan prozora ili ogrebotinu na staklu. Na staklo možete staviti maleni krug papira. Zatim pogledajte u daljinu, pokušavajući vidjeti najudaljenije objekte.

Svaku vježbu treba ponavljati najmanje 6 puta u svakom smjeru.

Za prevenciju kratkovidosti

Sljedeće vježbe su korisne (početna pozicija, svaka ponavlja 5-6 puta):

Nagnite se natrag, duboko udahnite, zatim se nagnite naprijed, izdahnite.

Naslonite se na stolicu, pokrijte kapke, čvrsto stisnite oči, otvorite kapke.

Ruke na pojasu, okrenite glavu udesno, pogledajte lakat desne ruke; okrenite glavu ulijevo, pogledajte lakat vaše lijeve ruke, vratite se na početni položaj.

Podignite oči, učinite ih kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu, zatim u suprotnom smjeru.

Ruke naprijed, pogled na vrhove prstiju, podignite ruke (udišite), slijedite oči, kretanje ruku, bez podizanja glave, spustite ruke (izdahnite).

Te se vježbe po mogućnosti ponavljaju svakih 40-50 minuta rada na računalu. Trajanje jednog treninga je 3-5 minuta.

Uklonite umor očiju

Sljedeće vježbe pomoći će:

Gledajte ravno naprijed 2-3 sekunde. Stavite prst na udaljenosti od 25-30 cm od očiju, pogledajte ga 3-5 sekundi. Spustite ruku, ponovno pogledajte u daljinu. Ponovite 10-12 puta.

Pomaknite olovku s udaljenosti ispružene ruke do vrha nosa i leđa, prateći njezino kretanje. Ponovite 10-12 puta.

Pričvrstite na prozorsko staklo na razini očiju okruglu naljepnicu promjera 3-5 mm. Gledajte s udaljenih predmeta iza prozora na naljepnicu i natrag. Ponovite 10-12 puta.

Otvorite oči polako, u taktu sa svojim dahom, glatko nacrtajte oči G-8 u prostoru: vodoravno, okomito, dijagonalno. Ponovite 5-7 puta u svakom smjeru.

Stavite palac na udaljenost od 20-30 cm od očiju, gledajte s dva oka na kraju prsta 3-5 sekundi, zatvorite jedno oko 3-5 sekundi, a zatim ponovno pogledajte s dva oka, zatvorite drugo oko. Ponovite 10-12 puta.

Pogledajte 5-6 sekundi na palcu desne ruke koja je ispružena u razini očiju. Polako pomičite ruku udesno, pogledajte prst, ne okrećući glavu. Isto učinite lijevom rukom. Ponovite 5-7 puta u svakom smjeru.

Ne okrećući glavu, pomaknite oči u donji lijevi kut, a zatim u gornji desni. Zatim u donjem desnom dijelu, a zatim - u gornjem lijevom uglu. Ponovite 5-7 puta, a zatim obrnutim redoslijedom.

Gimnastika za umorne oči

Duboko udahnite, stisnite oči što je moguće zbijenije. Zategnite mišiće vrata, lica, glave. Zadržite dah 2-3 sekunde, a zatim brzo izdahnite, otvarajući oči širokim dok izdišete. Ponovite 5 puta.

Zatvorite oči, masirajte obrve i donje dijelove očiju kružnim pokretima - od nosa do sljepoočnica.

Zatvorite oči, opustite obrve. Okrećite oči od lijeva na desno i s desna na lijevo. Ponovite 10 puta.

Stavite palac na udaljenost od 25-30 cm od očiju, gledajte s dva oka na kraju prsta 3-5 sekundi, zatvorite jedno oko 3-5 sekundi, a zatim ponovno pogledajte s dva oka, zatvorite drugo oko. Ponovite 10 puta.

Stavite prste na sljepoočnice, lagano ih stisnite. Blink brzo i jednostavno 10 puta. Zatvorite oči i odmorite se 2-3 puta duboko. Ponovite 3 puta.

1. Avetisov E.S. "Miopija" - M: Medicina, 1986.

2. "Oko bolesti": udžbenik / ur. T.I.Eroshevsky, A.A. Botchkareva. - M.: Medicina 1983.

http://works.doklad.ru/view/JA0MBrBbDo8.html

Očne bolesti

Ambliopija - smanjenje vida bez vidljive anatomske ili refraktivne osnove.

Ambliopija disbinokularna. Etiologija. Binokularni poremećaj vida s prijateljskim strabizmom.

Patogeneza. Trajna inhibicija vizualne percepcije konstantno žmirkajućih očiju.

Simptomi. Smanjenje oštrine centralnog vida, obično značajno, često kršenje vizualne fiksacije. Stajališta se ne poboljšavaju. Ove povrede postupno postaju sve otpornije, u nekim slučajevima nepovratne. Objektivno nema promjena u refraktivnom mediju i dnu oka.

Dijagnoza se temelji na isključivanju drugih uzroka smanjene oštrine vida.

Liječenje. Trajno i dugotrajno (najmanje 4 mjeseca) gašenje vodećeg oka. Vježbe za treniranje amblioptičkog oka (vezenje, crtanje, igranje mozaika itd.) - U nedostatku uspjeha, kao i necentralna fiksacija u djece od 6 godina i starije - sveobuhvatan tretman u posebnim učionicama.

Prognoza. Uz središnje fiksiranje, pravovremeno liječenje obično rezultira povećanom oštrinom vida. S fiksiranjem izvan središta, to nije uvijek moguće.

Prevencija. Rana dezaktivacija od čina vida vodećeg oka tijekom monolateralnog strabizma.

Ambliopija je histerična. Etiologija, inhibicija vizualne percepcije u moždanoj kori.

Simptomi, naravno. Naglo smanjenje oštrine vida obično je bilateralno; može biti praćeno koncentričnim sužavanjem vidnog polja, pojavom stoke, hemianopijom. Vizija ostaje niska nekoliko sati do nekoliko mjeseci. Nije lako razlikovati se od simulacije.

Liječenje. Psihoterapija, sedativi.

Ambliopija je nejasna. Etiologija: Urođena ili rano stečena zamućenje rožnice leće.

Patogeneza. Funkcionalna neaktivnost oka i odgođeni razvoj vidnog analizatora povezani s njime igraju ulogu. Karakterizira ga niska vidna oštrina, unatoč eliminaciji zamućenosti i odsutnosti izraženih anatomskih promjena u fundusu.

Liječenje, prevencija. Kirurgija za keratoplastiku ili ekstrakciju katarakte u ranoj dobi. Za poboljšanje vida, svjetlosne stimulacije mrežnice, vježbe za vježbanje ambliopskih očiju.

Prognoza. Ne može se očekivati ​​značajno poboljšanje vida, jer njegovo smanjenje nije samo zbog funkcionalnih nego i zbog anatomskih razloga.

ASTENOPIA je brzo naprezanje očiju tijekom vizualnog rada.

Astenopiyaakkomodativnaya. Etiologija, patogen. Nekorigirana hiperopija, prezbiopija, astigmatizam; slabost cilijarnog mišića. Prekomjerni stres uzrokuje umor cilijarnog mišića; oslabiti doprinijeti čestim bolestima i opijenosti.

Simptomi: osjećaj umora i težine u očima; glavobolja i bol u očima nakon dugog rada na bliskoj udaljenosti; podmazivanje kontura razmatranih dijelova ili slova teksta. Kod osoba starijih od 40 godina, učinci astenopije se obično povećavaju zbog slabljenja smještaja zbog starosti.

Dijagnoza se temelji na karakterističnim pritužbama, rezultatima određivanja refrakcije i stanju smještaja. Detekcija hipermetropije srednjeg i visokog stupnja, astigmatizam ili slabost cilijarnog mišića čini dijagnozu nesumnjivom.

Liječenje, prevencija. Rano imenovanje korektivnih naočala za hipermetropiju, prezbiopiju i astigmatizam. Djeca trebaju stalno nositi naočale, odrasli - dok čitaju ili pišu. Dobra, ravnomjerna rasvjeta tijekom vizualnog rada iz blizine, česti odmor za oči. Restorativni tretman. Uz slabost cilijarnog mišića, njegov trening.

Prognoza. Liječenje obično dovodi do eliminacije astenopičkih pojava.

Astenopija mišićava. Etiologija, patogeneza. Kratkovidost, heterophoria, slaba konvergencija, nedostatak fuzijskih rezervi; često kombinacija tih razloga. Kod nekorigirane mijopije, rad s bliskim dometom postiže se gotovo bez opterećenja cilijarnog mišića, ali zahtijeva konvergenciju. Kao posljedica disocijacije između smještaja i konvergencije pojavljuju se slabost i brzi umor unutarnjih rektusnih mišića. U slučaju heterophorije i oslabljenog fuzijskog kapaciteta, astenopski fenomeni javljaju se kao posljedica neuromuskularnog prenaprezanja kako bi se prevladala tendencija odstupanja jednog oka.

Simptomi, naravno. Zamor očiju, bol u oku i glavobolja, prolazna diplopija tijekom vizualnog rada u neposrednoj blizini. Ove pojave brzo se eliminiraju pokrivanjem jednog oka.

Dijagnoza se temelji na karakterističnim pritužbama, otkrivanju kratkovidnosti ili heterophoria. Također je potrebno istražiti fuzijske rezerve.

Liječenje, prevencija. Rana optička korekcija kratkovidnosti. Stvaranje povoljnih higijenskih uvjeta vizualnog rada. Vježbe (na sinoptoforu ili pomoću prizmi) za razvijanje konvergencije i normalne amplitude fuzije. Kod visokih stupnjeva heterophoria - nošenje naočala s prizmama usmjerava vrh prema odstupanju oka. Ako se medicinske mjere ne poduzmu odmah, binokularni vid je oštećen i može se pojaviti strabizam.

Prognoza za pravovremeno liječenje je povoljna.

ASTIGMATIZAM - kombinacija u jednom oku različitih tipova ametropije ili različitih stupnjeva jedne vrste ametropije.

Etiologija, patogeneza. Anomalija strukture očiju, radijus zakrivljenosti rožnice (rijetko leća) u različitim meridijanima nije ista. Na dva glavna međusobno okomita meridijana, najjača i najslabija lomna snaga. Kao rezultat toga, slike objekata na mrežnici su uvijek nejasne, izobličene. Ponekad se astigmatizam razvija nakon operacija, bolesti rožnice, ozljeda oka. Razlikuju se sljedeći tipovi: jednostavan astigmatizam - u jednom od glavnih meridijana emmetropije, u drugom - kratkovidost ili hiper-metropija; složeni astigmatizam - u oba glavna meridijana ametropija istog tipa, ali različitog stupnja; mješoviti astigmatizam - u jednom od glavnih meridijanima opažena je kratkovidost, u drugom - hipermetropija.

Simptomi: smanjen vid, ponekad vizija pokvarenih objekata, ubrzan zamor očiju na poslu, glavobolja. U studiji postoji razlika u refraktivnoj snazi ​​oka u različitim meridijanima. Dijagnoza se temelji na definiciji loma u glavnim refrakcijskim meridijanima.

Liječenje. Stalna nošenja naočala s astigmatskim lećama.

Prognoza. S ispravnom korekcijom ostaje visoka vidna oštrina i dobra izvedba.

ATROFIJA VIZUALNE NERVE. Etiologija. Bolesti vidnog živca i mrežnice, bolesti mozga, membrana i krvnih žila, opća intoksikacija, nasljedni uzroci.

Patogeneza. Uništavanje živčanih vlakana, zamjenjujući ih gliozom i vezivnim tkivom.

Simptomi, naravno. Postoje primarna i sekundarna, parcijalna i potpuna, stacionarna i progresivna atrofija vidnog živca. Tijekom primarne atrofije, disk optičkog živca blijedi je s jasnim granicama, bilježi se formiranje ravnog iskopa, sužavanje arterijskih žila mrežnice. Vid se smanjio. Vidno polje je koncentrično suženo, skotomi su otkriveni. U ranom stadiju sekundarne atrofije, koja se javlja nakon upale ili stagnacije, disk svjetlosti optičkog živca ima neizrazite granice, donekle reproducirajući (izbočen), vene mrežnice se šire; u kasnijoj fazi slika sliči primarnoj atrofiji. Kod djelomične atrofije, funkcionalne i oftalmoskopske promjene manje su izražene nego s potpunom atrofijom. Progresivnu atrofiju karakterizira stalni pad vida, stacionaran - stabilizacijom vizualnih funkcija. Dijagnoza se temelji na karakterističnoj oftalmoskopskoj slici i oštećenim vizualnim funkcijama.

Liječenje. Opća terapija ovisi o osnovnoj bolesti. Kako bi se poboljšala nutritivna snaga optičkog živca, propisana je nikotinska kiselina: -1 ml 1% otopine u / u (zajedno s glukozom) dnevno 10-15 dana ili usta 0,05 g 3 puta dnevno nakon jela. Nikosh-pan se također koristi (1 tableta 3 puta dnevno), ali unutar shpu unutar 0,04 g ili i / m u obliku 2% otopine od 1 -2 ml, Dibazol unutar 0,02 g ili u obliku / m injekcija 0,5-1% otopine od 1-2 ml dnevno, nigeksin 0,25 g 2-3 puta dnevno, natrijev nitrat s / c u otopinama rastuće koncentracije od 2% do 10% 0,2-0 5-1 ml. Koncentracija otopine se povećava svake 3 injekcije (30 injekcija po tretmanu). Nanesite 0,1% -tnu otopinu nitrimata striinina po 1 ml u obliku injekcija pod kožom hrama od 0,5 ml (ukupno 20-25 injekcija); biogeni stimulansi (aloe, PhiBS, itd.) 1 ml s / c, 30 injekcija po tečaju; iv) infuziju 10% otopine natrijevog jodida; vitamine B i B12 u uobičajenim dozama unutar ili u / m; glutaminska kiselina 0,5 g 2-4 puta dnevno prije jela tijekom 2 mjeseca; lipoca-ribin 0,5 g 2-3 puta dnevno. Korisna terapija kisikom, ultrazvučna terapija.

Prognoza je ozbiljna. Očuvanje vida može očekivati ​​da stabilizira djelomičnu atrofiju.

BLEFARITIS - upala rubova kapaka. Etiologija je raznolika: kronične zarazne i infektivno-alergijske bolesti, hipovitaminoze, anemija, helmintske invazije, bolesti gastrointestinalnog trakta, zubi, nazofarinksa. Predisponirajući čimbenici su nekorigirana ametropija, kronični konjunktivitis, bolesti suznih kanala, izloženost vjetru, prašini i dimu.

Simptomi, naravno. Postoje jednostavni blefaritis, ili ljuskavi, ulcerativni i meibomijski. Kod jednostavnog blefaritisa, rubovi kapaka su blago hiperemični, ponekad blago zadebljani, pokriveni malim sivkasto-bijelim ljuskama. Tu je svrab u kapcima. Za ulcerativni blefaritis karakterizira formiranje gnojnih kora na rubu kapka, nakon uklanjanja kojih su izloženi krvarenji čirevi. Njihovi ožiljci dovode do gubitka trepavica, njihovog pogrešnog rasta. Kod meibomijskog blefaritisa, rubovi kapaka su hiperemični, zadebljani, pojavljuju se nauljeni. Kada se pritisne na hrskavicu stoji masna tajna. Tijek bolesti je kroničan.

Liječenje. Opće zdravstvene mjere nakon temeljitog pregleda pacijenta. Hrana bogata vitaminima. Stvaranje higijenskih uvjeta rada i života. Ispravna korekcija ametropije. Jednostavnim blefaritisom, nakon uklanjanja pahuljica, pamučni štapić namazan je na rubu kapka s 1% briljantnom zelenom otopinom ili protrlja s 1% žute žive masti, 30% natrij sulfacil masti. Da biste uklonili kore s ulcerativnim blefaritisom, najprije nanesite oblog na riblje ulje, ulje ili mast. Tijekom 3-5 dana izložene rane svakodnevno premazuju 1% briljantnom zelenom otopinom, 5% otopinom srebrnog nitrata, a zatim 30% natrijevim sulfacilnim mastima i drugim pomastima sa sulfonamidima i antibioticima. Kod trajnih slučajeva ulcerativnog blefaritisa, autohemoterapija, fizioterapija i radijacija se izvode s Bucca zracima. Kada meibomian blepharitis istisnuti tajnu meibomian žlijezde kroz kožu stoljeća, stavljanje stakleni štap ispod njega nakon lokalne anestezije (postupci nakon 1-2 dana, za tijek od 15-20 masaže). Odmah nakon masaže i odmašćivanja s eterom ili alkoholom, rubovi kapaka su namazani 30% otopinom natrijevog sulfacila ili 1% briljantnom zelenom otopinom.

Prognoza. Sustavno liječenje blefaritisa pruža samo privremeno poboljšanje.

POBOLJŠANJE (miopija) je vrsta ametropije u kojoj su paralelne zrake koje dolaze iz udaljenih objekata povezane ispred mrežnice.

Etiologija, patogeneza. Kratkovidost je najčešće uzrokovana produljenjem anteroposteriorne osi oka, rjeđe prekomjernom refrakcijskom snagom optičkih medija. Razvoj mijopije promovira se intenzivnim vizualnim radom u neposrednoj blizini s oslabljenim smještajem i nasljednom predispozicijom. Uz slabost bjeloočnice javlja se progresivno istezanje očne jabučice, što dovodi do promjena u vaskularnim i retinalnim membranama. Slabljenje smještaja i istezanje bjeloočnice može doći pod utjecajem uobičajenih infekcija i intoksikacija, endokrinih smjena i metaboličkih poremećaja.

Simptomi, naravno. Smanjena oštrina vida, osobito u daljini. Vizija se poboljšava postavljanjem negativnih leća na oči. Kada radite u blizini, može doći do bolova u očima, čelu i sljepoočnicama. Obično se kratkovidost počinje razvijati u osnovnoj školi. Njezin stupanj u budućnosti često se postupno povećava na 18-20 godina. U nekim slučajevima produljenje očne jabučice može imati patološku prirodu, uzrokujući degeneraciju i ponovno krvarenje u području žute mrlje, lomove mrežnice i njezino odvajanje, zamagljivanje staklastog tijela. Kada se kratkovidost ne ispravi s naočalama na vrijeme, zbog prekomjernog rada unutarnjih rektusnih mišića i nedostatka impulsa za smještajem, binokularni vid može postati frustriran i pojaviti se divergentni strabizam.

Dijagnoza se temelji na određivanju refrakcije nakon ukapavanja u konjunktivalnu vrećicu 0,5-1% otopine atropin sulfata 2 puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom 3 dana.

Liječenje. S slabim i umjerenim stupnjem kratkovidnosti, u pravilu, puna ili gotovo potpuna optička korekcija za udaljenost i slabije (za 1-2 dptr) leće za rad na bliskim udaljenostima. Uz visoki stupanj miopije, konstantnom korekcijom, veličinom za udaljenost i blizinu određuje se prenosivost. Ako naočale ne povećaju dovoljno oštrinu vida, preporuča se korekcija kontakta. Vježbe za cilijarni mišić kako bi se poboljšala prilagodbena sposobnost. Pažljivo poštivanje vizualne higijene u školi i kod kuće (adekvatno osvjetljenje radnog mjesta, pravilna prilagodba pri čitanju i pisanju, itd.), Sustavno tjelesno obrazovanje i sport (propisano od strane liječnika!), Ispravna dnevna rutina, česta izmjena vidnog opterećenja s odmorom za oči (svakih 30-40 minuta treninga 10-15 minuta odmora, po mogućnosti na svježem zraku). Uz napredovanje kratkovidnosti, propisani lijekovi: kalcijev glukonat 0,5 g 3-6 puta dnevno 10 dana, askorbinska kiselina 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno 3-4 tjedna, nikotinska kiselina 0,005-0,05 g 3 puta dnevno tijekom 20 dana, halidor 0,05-0,1 g 2 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna. Kod korioretinalnih komplikacija - nigexin 0,125-0,25 g3 puta dnevno tijekom mjeseca, tren-tal 0,05-0,1 g 3 puta dnevno nakon obroka tijekom mjeseca, riboflavin 0,002-0,005 g 2-3 puta dnevno tijekom 1-1,5 mjeseci, subkonjunktivalne injekcije 0,2% otopine ATP-a, 0,2 ml dnevno ili svaki drugi dan, 10-12 injekcija; teofilin na 0,05-0,1 gf nikotinske kiseline u 0,02-0,1 g 2-3 puta dnevno tijekom 2-3 dana uzastopno 2-3 dana, ukupno 10-15 dana; pripreme tkiva, bolje je suspenziju posteljice u 1 ml s / c 1 put u 7-10 dana, za tijek 3-4 injekcije (pripravci tkiva ne smiju se propisati tijekom puberteta).

Za prevenciju i liječenje krvarenja - rutin 0,02 g s askorbinskom kiselinom 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno ili 0,05 g askorutina 2-3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna; aminokaproinska kiselina, 0,5 g 2-3 puta dnevno 3-5 dana, vikasol 0,01-0,02 g 2 puta dnevno 3-4 dana. Uz pojavu opaciteta u staklastom tijelu, intravenske infuzije 20 ml 40% otopine glukoze s 2 ml 5% otopine askorbinske kiseline (20 infuzija), zatim natrijev jodid 0,3-1 g 3-4 puta dnevno tijekom 10-15 dana, Uz brzu progresiju miopije - operacije jačanja skleroze ili MIS (sclero forma injekcija). U slučaju kratkovidnog astigmatizma, anizometropije (kada se optička korekcija ne prenosi) moguće su refraktivne operacije na rožnici.

Prognoza. Kod stacionarne nekomplicirane kratkovidnosti vid je dobro korigiran naočalama. Vizualna prognoza se pogoršava s progresijom kratkovidnosti i pojavom komplikacija.

Prevencija. Opće jačanje tijela. Ograničavanje vizualnog rada u neposrednoj blizini. Usklađenost sa svim zahtjevima očne higijene. Trening cilijarnog mišića s oslabljenim smještajem. Eliminacija pseudomiopije.

PROLJEĆNI KATAR (proljetni konjunktivitis) je kronična upala konjunktive očne kapke očne jabučice koja se pogoršava u proljetno-ljetnom razdoblju. Vjeruje se da alergijski čimbenici, endokrini poremećaji i ultraljubičasto zračenje igraju važnu ulogu u nastanku bolesti.

Simptomi, naravno. Fotofobija, suzenje, svrbež u očima. Postoje konjunktivni, rožnjački i mješoviti oblici bolesti. U konjuktivnom obliku, vezivna membrana hrskavice gornjeg kapka ima mliječnu nijansu i prekrivena je velikim spljoštenim blijedo ružičastim papilarnim izraslinama nalik "popločan kamenom". Na konjunktivi prijelaznog nabora i donjeg kapka vrlo su rijetki. Oblik rožnice bolesti karakteriziran je pojavom sivkasto-blijedih zglobova staklenih udova, u kojima se javljaju povremene tendencije na zamućenje rožnice. Iscjedak je neznatan ili ga nema. Dugo vremena s povremenim egzacerbacijama, uglavnom u proljeće i ljeto. Bolest se obično javlja u adolescenciji i slabi nakon mnogo godina.

Liječenje. Subjektivni reljef donio je instalacije u konjunktivalnu vrećicu slabe otopine octene kiseline (2-3 kapi razrijeđene octene kiseline u 10 ml destilirane vode nekoliko puta dnevno), 0,25% otopine cinkovog sulfata uz dodatak 10 kapi otopine epinefrina 1: 1000,0,25. otopina dikaina 1-2 kapi 3-6 puta dnevno. Učinkovita lokalna primjena slabih otopina kortikosteroida u obliku kapi za oči: 0,5-1-1,5-2,5% otopine hidrokortizona, 0,5% otopine prednizola, 0,01-0,05-1% otopine deksametazona 3 - 4 puta dnevno; hidrokortizonska mast (bez kloramfenikola!) noću. Preporučljivo je uzeti oralno 10% otopinu kalcijevog klorida i 1 žlicu 3 puta dnevno ili kalcijev glukonat 0,5 g 3 puta dnevno prije jela, riboflavin 0,02 g 2-3 puta dnevno, dimedrol 0,05 g 2 puta dnevno, fenkarol na 0,025 g 2-3 puta dnevno. U svrhu opće nespecifične desenzibilizacije, gistaglobulin n / a 2 puta tjedno (za djecu, 1 ml -6 injekcija po tečaju, za odrasle, 2 ml-8 injekcija). U nekim slučajevima dolazi do poboljšanja radioterapije. Sredstva za kauterizaciju su kontraindicirana. Preporučljivo je nositi svjetla naočala. Ponekad koristi od klimatskih promjena.

DROBLJENO RAZREĐIVANJE - potpuna (dislocirana) ili djelomična (subluksacija)

http://xreferat.com/55/3038-1-zabolevaniya-glaz.html

Medicinski eseji
Bolest oka. Oftalmološki instrumenti

Oftalmologija je područje medicine koja proučava oko, njegovu anatomiju, fiziologiju i bolesti, kao i razvoj metoda za liječenje i prevenciju očnih bolesti.

Oko (lat. Oculus) je senzorni organ (organ vizualnog sustava) ljudi i životinja koji ima sposobnost percipiranja elektromagnetskog zračenja u rasponu valnih duljina svjetlosti i pruža funkciju vida. Osoba kroz oko prima oko 90% informacija iz vanjskog svijeta.

Unutarnja struktura oka

1. Stražnja kamera, 2. Zupčani rub, 3. Ciliarni (prilagodljivi) mišić, 4. Ciliarni (cilijarni) trbuščić, 5. Kaciga, 6. Učenik, 7. Prijašnja komora, 8. Cornea, 9. Iris, 10. t Korteks leće, 11. Jezgra leće, 12. Ciliary proces, 13. Conjunctiva, 14. Donji kosi mišić, 15. Donji rectus mišić, 16. Medijalni rectus mišić, 17. Arterije i vene mrežnice, 18. Slepa točka, 19. Dura mater, 20. Središnja retinalna arterija, 21. Središnja retinalna vena, 22. Optički živac, 23. Vortikotična vena, 24. Vagina očne jabučice, 25. Abdominalne mrlje, 26. Središnja jama, 27. Sclera, 28. Vaskularna membrana oka, 29. Gornji rektusni mišić, 30. Retina

Očna jabučica se sastoji od membrana koje okružuju unutarnju jezgru oka, koje predstavljaju njezine prozirne sadržaje - staklasto tijelo, leću i humor u prednjoj i stražnjoj komori.

Jezgra očne jabučice okružena je s tri školjke: vanjskom, srednjom i unutarnjom.

1. Vanjska - vrlo gusta vlaknasta opna očne jabučice (tunica fibrosa bulbi), na koju su pričvršćeni vanjski mišići očne jabučice, obavlja zaštitnu funkciju i, zahvaljujući turgoru, određuje oblik oka. Sastoji se od prednjeg prozirnog dijela - rožnice, a stražnji neprozirni dio bjelkaste boje - bjeloočnice.

2. Srednja ili vaskularna ljuska očne jabučice (tunica vasculosa bulbi) igra važnu ulogu u metaboličkim procesima, osiguravajući hranu za oko i izlučivanje metaboličkih produkata. Bogata je krvnim žilama i pigmentom (pigmentno bogate koroidne stanice sprječavaju prodor svjetlosti kroz bjeloočnicu, eliminirajući raspršenje svjetlosti). Nastaje od irisa, cilijarnog tijela i vlastite žilnice. U središtu šarenice nalazi se kružni otvor - zjenica, kroz koji zrake svjetlosti prodiru u očnu jabučicu i dopiru do mrežnice (veličina zjenice se mijenja kao posljedica interakcije glatkih mišićnih vlakana - sfinktera i dilatatora, zatvorenog u iris i inervira se parasimpatičkim i simpatičkim živcima). Šarenica sadrži različitu količinu pigmenta, od koje ovisi njezina boja - "boja očiju".

3. Unutarnja ili retikularna membrana očne jabučice (tunica interna bulbi), - mrežnica je receptorski dio vizualnog analizatora, ovdje je izravna percepcija svjetlosti, biokemijske transformacije vizualnih pigmenata, promjena električnih svojstava neurona i prijenos informacija u središnji živčani sustav.

S funkcionalne točke gledišta, ljuska oka i njezini derivati ​​podijeljeni su u tri uređaja: refraktivni (refraktivni) i prilagodljivi (adaptivni), koji tvore optički sustav oka i senzorni (receptorski) aparat.

Refraktivni aparat oka je složeni sustav leća koji formira reduciranu i obrnutu sliku vanjskog svijeta na mrežnici, obuhvaća rožnicu, vlagu u komori - tekućine iz prednjih i stražnjih komora oka, kristalnu leću i staklasto tijelo iza kojeg leži mrežnica, koja opaža svjetlost.

Smještajni aparat oka osigurava fokusiranje slike na mrežnici, kao i prilagodbu oka intenzitetu osvjetljenja. Uključuje iris s rupom u sredini - zjenica - i cilijarno tijelo s pojasom cilijarne leće.

Fokusiranje slike se postiže promjenom zakrivljenosti leće, koju regulira cilijarni mišić. S povećanjem zakrivljenosti, kristalna leća postaje sve konveksnija i snažnije lomi svjetlost, prilagođavajući se viziji blisko razmaknutih objekata. Kada su mišići opušteni, leća postaje ravna, a oko se prilagođava kako bi vidjela udaljene objekte. Također, oko kao cjelina sudjeluje u fokusiranju slike. Ako je fokus izvan mrežnice, oko (zbog očnih mišića) je lagano rastegnuto (vidi se blizu). Isto tako, zaokružuje se pri gledanju udaljenih objekata.

Učenica je rupa različite veličine u šarenici. Djeluje kao dijafragma oka, podešavajući količinu svjetlosti koja pada na mrežnicu. Pri jakom svjetlu smanjuju se prstenasti mišići irisa, a radijalni mišići se opuštaju, dok se zenica sužava, a količina svjetlosti koja pada na mrežnicu smanjuje se, što je sprječava od oštećenja. U slabom svjetlu, radijalni mišići se skupljaju, a zjenica se širi, ostavljajući više svjetla u oku.

Receptorski aparat oka predstavljen je vizualnim dijelom mrežnice, koji sadrži fotoreceptorske stanice (visoko diferencirane živčane elemente), kao i tijelo i aksoni neurona (stanice i živčana vlakna koja provode stimulaciju živaca) smješteni iznad mrežnice i povezujući se u slijepoj točki optičkog živca.

Mrežnica također ima slojevitu strukturu. Uređaj mrežnice je iznimno složen. Mikroskopski ima 10 slojeva. Najudaljeniji sloj je svjetlo-vidljiv, okrenut je ka žilnici (prema unutra) i sastoji se od neuroepitelnih stanica - štapova i čunjeva koji percipiraju svjetlost i boje, sljedeći slojevi formiraju stanice koje provode živce i živčana vlakna. Kod ljudi je debljina mrežnice vrlo mala, u različitim područjima varira od 0,05 do 0,5 mm.

Svjetlost ulazi u oko kroz rožnicu, sekvencijalno prolazi kroz tekućinu prednje (i stražnje) komore, leće i staklastog tijela, prolazeći kroz čitavu debljinu mrežnice, pada na procese fotosenzitivnih stanica - štapova i čunjeva. Oni provode fotokemijske procese koji osiguravaju viziju boje.

Područje najvišeg (osjetljivog) vida, središnje, u mrežnici je tzv. Makula s središnjom fosom, koja sadrži samo čunjeve (ovdje je mrežnica debela do 0,08-0,05 mm). Glavni dio receptora odgovornih za vid u boji (percepcija boje) također je koncentriran u području žute točke. Naime, sva svjetlosna informacija koja pada na makulu najsvjesnije se prenosi u mozak. Mjesto na mrežnici, gdje nema štapića ili čunjeva, naziva se slijepom točkom; od tamo, optički živac ide na drugu stranu mrežnice i dalje u mozak.

U kralješnjaka, tapetum se nalazi iza mrežnice, posebnog sloja žilnice koja služi kao ogledalo. Odražava svjetlost koja je prošla kroz retinu natrag do nje, čime se povećava osjetljivost svjetla na oči. Pokriva cijeli očni dio oka, ili njegov dio, vizualno nalikuje biseru.

Očne bolesti su organske i funkcionalne lezije ljudskog vizualnog analizatora, ograničavajući njegovu sposobnost da vidi, kao i lezije adnexalnog aparata oka.

Bolesti vidnog analizatora su opsežne i obično su grupirane u nekoliko odjeljaka:

· Bolesti suznih organa

· Bolesti staklastog tijela

· Bolest irisa

· Bolesti optičkog živca

· Ometanje vodene humor

· Bolesti okulomotornog sustava

· Refraktivni poremećaji (ametropija)

Razmotrite neke od njih:

Halyazion (od grčkog. Gradinka, čvor) - zaobljeni oblik guste formacije u predjelu očne kapke, koja je rezultat kronične upale meibomske žlijezde.

Meibomske žlijezde su razgranate lojne žlijezde u debljini hrskavice gornjih i donjih kapaka, čiji se izlučni kanali otvaraju na liniji rasta trepavica. Normalno, meibomijske žlijezde proizvode lučenje masti, koje je dio suznog filma koji vlaži oko i služi za podmazivanje rožnice i rubova kapaka. Zahvaljujući ovoj masnoj tajni, smanjuje se trenje između ruba kapaka i prednje površine oka tijekom treptanja.

Kada je kanal žlijezde blokiran, masna se tajna nakuplja u njoj, žlijezda se povećava u veličini i postupno se pretvara u gustu zaobljenu formaciju okruženu kapsulom.

Među uzrocima bolesti su bolesti gastrointestinalnog trakta (žučna diskinezija, disbakterioza, kronični gastritis ili enterokolitis), slabljenje imunološkog sustava nakon prehlade. Izgledu Chalaziona može prethoditi upala ruba kapka (blefaritis, meibomiitis).

simptomi

Halyazionvyvyvayut u ljudi različite dobi, uključujući djecu. U nekompliciranom tijeku bolesti, glavni prigovor pacijenata je prisutnost zaobljenog obrazovanja na rubu gornjeg ili donjeg kapka, koji se postupno povećava. Halyazion ne uzrokuje bol i po pravilu ne utječe na oštrinu vida. Vizija se može smanjiti samo ako formacija dosegne znatnu veličinu i ima mehanički učinak na rožnicu.

Kada se promatra u debljini hrskavice gornjeg ili donjeg kapka, otkriva se zaobljena formacija gusto elastične konzistencije, koja nije zavarena na okolna tkiva. Veličina formacije može varirati od vrlo malih (nekoliko milimetara) do usporedivih s malim graškom. Sluznica stoljeća u području chalaziona je hiperemična, koža iznad nje se ne mijenja.

U slučaju pristupanja sekundarne infekcije pojavljuje se nastanak apscesa chalaziona. Istodobno se promatra lokalni edem i hiperemija kože oko chalaziona. Ako se formira fistula, kanal između šupljine chalaziona i kože stoljeća, promatra se spontano otvaranje chalaziona. Koža u predjelu fistuloznog otvora je crvenila i prekrivena kora, pronađeno je prekomjerno rast tkiva (granulacija).

Liječenje Chalazionom

Taktika liječenja chalaziona ovisi o trajanju patološkog procesa i prisutnosti ili odsutnosti simptoma upale. Bez obzira na veličinu obrazovanja, ne biste trebali sami liječiti, jer samo liječnik može propisati djelotvoran i siguran tretman. Zapamtite: što je dulje vrijeme chalaziona, veća je vjerojatnost da će biti potrebno kirurško liječenje.

Male halyaziony mogu spontano rastopiti. Kako bi se spriječio nastanak chalaziona, važno je liječiti akutni blepharitis ili meibomiitis u vremenu i u cijelosti.

U slučaju nekompliciranog tijeka bolesti, terapijski tretman je indiciran u ranim fazama. Propisati dezinfekciju kapi za oči i polaganje žute žive očne masti. Topli oblozi mogu se koristiti za liječenje svježeg chalaziona, UHF terapije u kombinaciji s masažom prsta blokirane žlijezde. Termički postupci kontraindicirani su u prisutnosti simptoma upale chalaziona, jer to može stimulirati širenje upalnog procesa u obližnja tkiva i razvoj celulitisa ili apscesa kapka.

Dobar terapeutski učinak daje se ubrizgavanjem kortikosteroida (Kenalog, Diprospan). Lijek se ubrizgava tankom iglom u šupljinu chalaziona i uzrokuje postupnu resorpciju neoplazme.

Ako se bolest ponavlja u prirodi, javlja se u pozadini bolesti probavnog trakta, preporučuje se higijensko liječenje kapaka u kombinaciji s masažom kapaka. To pomaže smanjiti rizik od meibomian žlijezda lojnica i razvoj chalazion.

Operacija za uklanjanje chalaziona

Najučinkovitiji tretman za chalazion je kirurško uklanjanje:

Operacija se provodi ambulantno 20-30 minuta pod lokalnom anestezijom. Halizion se zahvaća s posebnom fenestriranom stezaljkom i otvara, nakon čega se provodi zalijevanje njenog sadržaja zajedno s kapsulom. U prisustvu fistulnog prolaza, napravljen je rez po cijeloj njegovoj duljini i ekscizija izmijenjenih tkiva. Po završetku svih manipulacija, šavovi i zategnuti zavoj za pritisak primjenjuju se na područje operiranog oka. Za prevenciju komplikacija propisane su protuupalne kapi za oči ili masti za 5-7 dana nakon operacije.

Blefaritis (latinski blefaritis - upala kapaka) - velika skupina različitih očnih bolesti, praćena kroničnom upalom rubova kapaka. Ova bolest ima mnogo uzroka koji nisu uvijek u oftalmološkom polju, ali bez obzira na to, manifestacije blefaritisa su slične.

Uzroci blefaritisa mogu biti alergije, refraktivni poremećaji (miopija, hiperopija), parazitske bolesti (uključujući bolest krpeljnih kapaka), opće smanjenje imuniteta, beriberi, enokrine smetnje, lijekovi, loše navike, patologija probavnog trakta, stres i tako dalje Često, kako bi se utvrdio pravi uzrok razvoja blefaritisa, od pacijenta se traži da se podvrgne punom tijelu i konzultira nekoliko specijalista. Pojava blefaritisa služi kao alarmantan signal za smanjenu obranu tijela.

Vrste blefaritisa

Ovisno o uvjetima pojave i karakterističnim značajkama ove bolesti podijeljena je u četiri glavna tipa.

Sirovi blefaritis. Karakterizira ga crvenilo i zadebljanje ruba kapaka, primjetan iscjedak žlijezda lojnica, nakupljanje epitela u obliku ljusaka (otuda i ime), zaglavljene trepavice.

Blepharitis ulceriran. Karakterizira se formiranjem ulkusa, lukovice trepavica imaju gnojni sadržaj.

Rosacea blepharitis. Karakterizira ga pojavljivanje na koži kapaka malih sivkasto-crvenih čvorova, na kojima se nalaze pustule (primarni elementi osipa s gnojnim sadržajem). Vrlo često u kombinaciji s ružičastim aknama.

Demodectic blepharitis. Zove ga novak Demodex, koji živi u žarulji trepavica. U isto vrijeme na trepavicama se formiraju "spojka". To može utjecati na druga područja lica.

Anatomski, blefaritis je podijeljen na prednji rub (zahvaća se samo cilijarni rub kapka), posteriorna marginalna (popraćena upalom meibomijskih žlijezda) i kutna (upala kutova očiju).

dijagnostika

Dijagnosticirati blefaritis može se promatrati s očnih kapaka pomoću posebnog oftalmološkog mikroskopa - prorezana svjetiljka. U nekim slučajevima potrebno je dodatno laboratorijsko testiranje staničnog i mikrobnog sastava konjunktivalnog struganja. Međutim, važno je ne zaboraviti da samo liječnik može dati ispravnu dijagnozu.

simptomi

Blefaritis se može pojaviti u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Blaga hiperemija i jedva primjetna natečenost rubova kapaka, koje su pokrivene malim lako razdvojivim ljuskama na korijenima trepavica, karakteristične su za lagani tijek. Kapci ne moraju biti jako svrbi, ponekad se ispuštaju trepavice, osjeća se težina kapaka. Oči su vodene i brzo se pojavljuje vizualni umor, pojavljuje se osjetljivost na jaku svjetlost, prašinu, vjetar i druge iritanse. U slučaju teškog blefaritisa bolesnik razvija gnojne korice na rubu kapka. Nakon odvajanja ovih kore, pojavljuju se čirevi s krvarećom površinom, čije ožiljke mogu dovesti do abnormalnog rasta trepavica i deformacije samog kapka (torzija ili everzija). Trepavice često ispadaju, a nove vrlo slabe.

liječenje

Liječenje blefaritisa često uključuje tretmane specifičnim lijekovima, ovisno o uzroku bolesti: s demodektičnom prirodom - Blepharogel br. 2, Demalan et al., S bakterijskom - tetraciklinskom oftalmičkom masti, ako postoji alergija - hidrokortizonska mast. Koriste se i antiseptici - Blefarogel, Miramistin, otopina nevena itd. Koriste se i kapi za oči - s antibioticima i protuupalnim sastojcima (Tobradex, Maksitrol itd.).

U nekim slučajevima, na primjer, u slučajevima narušavanja izlučivanja iz žlijezda kapka, preporuča se masaža očni kapak za blefaritis, ali to je moguće samo ako dobijete točne medicinske upute. Liječenje blefaritisa treba provoditi na sveobuhvatan način, uz dnevne higijenske procedure i uporabu nekoliko proizvoda.

Sindrom suhog oka

Nelagodnost, suhoća i pečenje u očima, povremeno suzenje i crvenilo očiju su možda najčešći problemi s kojima se oftalmolozi moraju suočiti. Kada ti simptomi nisu povezani s infektivno-upalnim bolestima oka, najvjerojatnije govorimo o kserozi veznice rožnice, poznatiji kao sindrom suhog oka (skraćeno SSG).

Kako bismo bolje razumjeli kako i zašto se razvija “suhi” sindrom oka, usredotočimo se na anatomske i fiziološke značajke suznog aparata oka. U suzne aparate spadaju organi koji proizvode tekuću tekućinu i uklanjaju njezin višak. Normalno, prednja površina očne jabučice (rožnica i konjunktiva) treba biti stalno mokra. To se postiže zbog prisutnosti suznog filma, tankog sloja koji prekriva prednji dio očne jabučice. Posebne suzne žlijezde nastaju u suznoj tekućini, ravnomjerno se raspoređuju po površini oka zbog treptajućih pokreta. Višak rastresene vlage se uklanja kroz tanke kanale za kidanje koji završavaju u nosnoj šupljini.

Suzni film ima ulogu prirodnog lubrikanta između donjeg i gornjeg kapka i oka, a služi i za mehaničko čišćenje površine konjunktive i rožnice od najmanjih stranih čestica (prašina, vlakna). Štiti oko od ulaska patogenih mikroorganizama, izglađuje nepravilnosti na površini rožnice i poboljšava vizualnu percepciju, sudjeluje u procesima disanja i prehrane rožnice oka.

Prema svojoj strukturi, suzava folija se sastoji od tri sloja koji nisu jednaki međusobno po debljini. Neposredno na prednju površinu oka dolazi do kontakta sluznog sloja, a slijedi ga vodeni sloj koji sadrži vodu, a na vrhu je tanak masni sloj koji smanjuje isparavanje suznog filma.

Dakle, da bi se održala optimalna količina suze vode, potrebno je, s jedne strane, njezina dovoljna proizvodnja, as druge, pravodobno, ali ne i prekomjerno uklanjanje viška vlage s površine oka. Kršenje mehanizma stvaranja ili pražnjenja suze, kao i promjena u normalnom kemijskom sastavu suznog filma, narušava postojeću osjetljivu ravnotežu i može dovesti do suhoće i iritacije očiju.

Uzroci suhog oka

Razvoj sindroma "suhih" očiju može uzrokovati niz razloga:

• povećana vizualna opterećenja

• mehanička iritacija rožnice kada je izložena pretjerano suhom zraku, prašini i dimu

• nošenje kontaktnih leća

• kemijska iritacija zbog uporabe niskokvalitetne kozmetike

• korištenje određenih lijekova

• starosne, uključujući hormonske, promjene u tijelu (menopauza, patologija štitnjače)

• hipovitaminoza (osobito nedostatak vitamina A)

• smanjenje stabilnosti suznog filma zbog nedovoljne proizvodnje lučenja masnoće

Dijagnoza suhog oka

Za dijagnozu sindroma "suhih" očiju karakteristične su kliničke simptome, kao i identifikacija povreda u različitim dijelovima mehanizma proizvodnje i iscjedka suze. Jedna od metoda za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti je ukapavanje posebnih kapi koje sadrže boje, otkrivanje promijenjenih dijelova konjunktive i rožnice te pomaže u objektivnoj procjeni težine suhog oka.

Pacijenti s "suhim" sindromom oka prije svega trebaju pokušati normalizirati svoj način života: koristiti dovoljno (najmanje 1,5 - 2 litre dnevno) tekućine, manje opterećivati ​​oči, organizirati sustavni "prostor za disanje" pri radu na računalu i, ako je potrebno, odabrati odgovarajuće kontaktne leće. ili čaše, često provjetravajte prostoriju i provedite dovoljno vremena na svježem zraku.

Liječenje suhih očiju

Liječenje simptoma "suhog" oka ovisi o razlogu razvoja ove patologije. Pacijenti mogu koristiti umjetne suze za ublažavanje stanja. Bolje je koristiti lijekove koji ne sadrže konzervanse, jer sastojci lijeka također mogu izazvati iritaciju oka. Bolesnici s KVB ne bi smjeli koristiti lijekove koji su dizajnirani za brzo uklanjanje crvenila očiju: sastav tih lijekova obično uključuje vazokonstriktivne tvari koje mogu pogoršati simptome suhoće i iritacije očiju.

Katarakta je bolest u kojoj je narušena prozirnost leće, što dovodi do smanjenja oštrine vida. Ime katarakte dolazi od grčke riječi katarrháktes, što znači "vodopad". To je zbog ideja drevnih iscjelitelja da se bolest razvija kao posljedica strujanja mutne tekućine između šarenice i leće.

Leća zdrave osobe je prozirna optička leća, kroz koju se zrake svjetlosti fokusiraju na mrežnicu. U slučaju katarakte dolazi do postupne zamjene vodotopivih proteina, osiguravajući prozirnost leće, s proteinima netopljivim u vodi, što je praćeno popratnom upalom i oticanjem leće. U slučaju narušavanja prozirnosti leće, slika dobivena na mrežnici postaje mutna i mutna. Katarakta je kronična progresivna bolest, zamračenje leće je nepovratno.

Prevalencija bolesti

Unatoč činjenici da se katarakta najčešće razvija kao posljedica starosnih promjena očiju, bolest se sve više otkriva u dobi od 40-50 godina ili čak mlađa. U bolesnika starijih od 80 godina učestalost otkrivanja katarakte je gotovo 100%. Prema WHO-u, u svijetu postoji više od 17 milijuna pacijenata s kataraktom.

Razvrstavanje katarakte

Zamućenje leće može biti jednostrano ili dvostrano. Ovisno o stupnju manifestacije promjena u leći katarakte, može biti početno, zrelo i zrelo.

Postoje urođene i stečene katarakte. Stečena mrena može biti posljedica starosnih promjena (senilna katarakta), ozljeda oka (traumatska katarakta), izloženosti zračenju (zračenje katarakte), drugih bolesti unutarnjih organa (sekundarna katarakta).

Katarakte se također klasificiraju ovisno o mjestu opaciteta u samoj leći (prednji ili stražnji, nuklearni ili kortikalni, ukupno).

Uzroci katarakte

Uzrok urođene katarakte je intrauterina infekcija fetusa, neke nasljedne bolesti, uporaba trudnih lijekova i alkohola.

Uzroci stečene katarakte najčešće su stariji od 40 godina, prošle ozljede ili operacija oka, izloženost elektromagnetskim valovima, ionizirajuće zračenje, ultraljubičasto zračenje, određeni lijekovi (kortikosteroidi, tetraciklin, amiodaron, miotici, triciklički antidepresivi itd.). Ponekad katarakta može biti komplikacija bolesti kao što su dijabetes, reumatoidni artritis, glaukom, arterijska hipertenzija itd.

Čimbenici rizika za razvoj katarakte su pretilost, loše navike (alkohol, pušenje), žive u područjima s visokim intenzitetom svjetlosnog zračenja, žene su češće bolesne od muškaraca iste dobi.

Simptomi katarakte

Katarakta se postupno razvija i nastavlja se bezbolno. Prvi simptomi katarakte pojavljuju se u obliku pojave muha, malih zamračenja pred očima, dvostrukog vida. Pacijenti imaju poteškoća s čitanjem zbog smanjenja kontrasta teksta, ali oštrina vida, u pravilu, ostaje nepromijenjena. Početni stadij bolesti, u kojemu opisani simptomi ne napreduju, može trajati od nekoliko godina do 10-15 godina. U fazi sazrijevanja katarakte, pacijent ima progresivni gubitak vida. Zrela katarakta popraćena je gubitkom pacijentovog objektivnog vida, dok je percepcija svjetla u zahvaćenom oku očuvana. Kao rezultat bolesti, osoba postupno, ali nepovratno gubi vid i može postati potpuno slijepa.

Dijagnoza katarakte

Za identifikaciju katarakte, standard (pregled s prorezom, određivanje oštrih i vidnih polja, mjerenje intraokularnog tlaka, oftalmoskopija) i posebne (denzitometrijske, ultrazvučne) oftalmološke metode ispitivanja.

Liječenje katarakte

U početnim fazama katarakte propisana je terapija lijekovima: kapi za oči koje sadrže vitamine (PP, A, B, C), antioksidanse, aminokiseline, cistein, glutation, ATP. Najpopularniji lijekovi koji se koriste za konzervativno liječenje katarakte uključuju Quinax, Vitiodurol, Oftan-Kathrom, itd. Budući da je zamućenje leće nepovratno, kapi ne liječe kataraktu, ne vraćaju prozirnost leće, već vam omogućuju da usporite napredovanje bolesti.

Kirurško liječenje je jedini radikalni lijek za katarakte. Tijekom operacije uklonjena je leća pogođena kataraktom, a na njegovo mjesto je umetnuta umjetna intraokularna leća (IOL). Trenutno su glavne operacije koje se izvode s kataraktom ultrazvučna fakoemulzifikacija, ekstrakapsularno ili intkapsularno uklanjanje leće, nakon čega slijedi ugradnja IOL-a.

Prevencija katarakte

Da biste smanjili rizik od zamućenja leća, trebali biste se odreći loših navika, pojesti dovoljno svježeg povrća i voća, ograničiti boravak na otvorenom suncu, a tijekom ljetnih praznika, kada radite za računalom, morate koristiti naočale s posebnim premazom koji sprječava prodiranje ultraljubičastih zraka. Nutraceuticals, lijekovi koji sadrže biološki aktivne tvari koje su dobre za zdravlje očiju, također pomažu u zaštiti očiju od razvoja katarakte.

Glaukom (starogrčki γλαύκωμα - "plava opacifikacija oka" iz γλαυκός - "svijetloplava, plava") je velika skupina očnih bolesti karakterizirana stalnim ili povremenim povećanjem intraokularnog tlaka, nakon čega slijedi razvoj tipičnih defekata vidnog polja, smanjenog vida i atrofije optički živac.

Oblici glaukoma

Otvoreni kut glaukoma čini više od 90% svih slučajeva bolesti s tom bolešću. U ovom obliku glaukoma, kut rožnice je otvoren, što je i odredilo njegovo ime. Iz razloga koji još nisu u potpunosti shvaćeni poremećeni su izljevi intraokularne tekućine. To dovodi do njegovog nakupljanja i postupnog, ali stalnog porasta tlaka, što u konačnici može uništiti vidni živac i uzrokovati gubitak vida, ako ga ne otkrijete na vrijeme i ne započnete liječenje pod nadzorom liječnika.

Glaukom zatvaranja kuta je rjeđi oblik glaukoma, koji se najčešće javlja s hiperopijom kod osoba starijih od 30 godina. S ovim oblikom glaukoma, pritisak u oku naglo raste. Sve što uzrokuje širenje učenika, kao što je prigušeno svjetlo, neki lijekovi, pa čak i raširene kapi za oči koje su usađene prije pregleda oka, mogu uzrokovati da šarenica nekih ljudi blokira istjecanje intraokularne tekućine. Kada se pojavi ovaj oblik bolesti, očna jabučica brzo stvrdne, a neočekivani pritisak uzrokuje bol i zamućenje vida.

Razvoj glaukoma

Razvoj glaukoma dovodi do nepovratnog procesa potpunog gubitka vida. Prvo, periferni vid počinje propadati. Tada se događaju promjene u cijelom vidnom polju. Ako pritisak nastavi rasti, a pacijent ne pribjegava liječenju, vizija se postupno pogoršava do sljepoće, kao što optički živac umire.

Akutni napad glaukoma

Napad koji je rezultat naglog povećanja intraokularnog tlaka (IOP), koji uzrokuje poremećaj cirkulacije u oku i može dovesti do ireverzibilne sljepoće.

Napad počinje iznenada. Tu je bol u oku, u odgovarajućoj polovici glave, posebno na stražnjoj strani glave, mučnina, često povraćanje i opća slabost. Akutni napad glaukoma često se zamjenjuje s migrenom, hipertenzivnom krizom, trovanjem, što dovodi do ozbiljnih posljedica, jer je potrebno pružiti pomoć takvom pacijentu u prvim satima bolesti.

S akutnim napadom glaukoma, oči postaju crvene, kapci oteknu, rožnica postaje mutna, zjenica se širi, poprima nepravilan oblik. Vizija je dramatično smanjena. Kada je palpacija IOP-a oštro povećana - oko je teško. Potrebno je odmah početi kopati u oko 2% otopinu pilokarpina svakih sat vremena. Možete dodati kapanje fosfata ili armina 3 puta dnevno. Unutar, dati pacijentu 0,25 g diacarba (kontraindicirano ako pacijent ima urolitijazu), 20 g laksativ soli, napraviti vruće kupke stopala. Noću, dajte pilule za spavanje. Pacijent mora biti hitno (ako je moguće - odmah) dostavljen oftalmologu.

Glaukomski tretman

Oštećenje živaca i gubitak vida kod glaukoma ne mogu se obnoviti, ali postoje tretmani koji mogu usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti. Liječenje može učiniti intraokularni tlak normalnim i spriječiti ili obustaviti daljnje oštećenje živaca i razvoj sljepoće. Liječenje može uključivati ​​uporabu kapi za oči, pilula (rijetko), marihuane, lasera i drugih metoda ili mikrokirurškog liječenja glaukoma.

Astigmatizam je povreda loma oka, povezana s nepravilnim oblikom rožnice ili leće. Doslovni prijevod imena ove bolesti iz grčkog znači "nesposobnost oka da kombinira zrake koje padaju na nju u jednu točku". (od grčke riječi "stigme" - točka).

Rožnica i leća normalnog zdravog oka imaju ravnu sferičnu površinu. Kada je astigmatizam slomljen, sferičnost ima drugačiju zakrivljenost u različitim smjerovima: gusta u jednom smjeru i konveksna u drugoj, kao što je, na primjer, uzbekistanska dinja-torpeda. Dakle, svjetlosne zrake koje prolaze kroz deformiranu rožnicu ili leću usredotočuju se na mrežnicu ne u jednoj točki, već odjednom u nekoliko. Stoga slika nije jasno vidljiva oku. Astigmatizam se obično kombinira s miopičnom (miopičnom astigmatizmom) ili hiperopijom (hipermetropni astigmatizam).

I odrasli i djeca pate od astigmatizma. Značajka ove bolesti je njena genetska priroda, to jest, u većini slučajeva, astigmatizam je naslijeđen i kongenitalan. Pojavljuje se i stječe astigmatizam. Najčešće se javlja nakon ozljeda i kirurških zahvata na očima zbog velikih brusnih promjena u rožnici.

Osoba u većini slučajeva jednostavno ne primjećuje mali stupanj astigmatizma. Vidjeti sve u pomalo nejasnoj formi za njega je norma i on možda nije svjestan da bi slika trebala biti jasnija. Astigmatizam se najčešće otkriva zbog glavobolje koja se javlja s povećanim opterećenjem očiju tijekom rada na računalu ili čitanja. Ako nakon vizualnog opterećenja dobijete osjećaj dvostrukog vida, vjerojatno ćete patiti od astigmatizma.

Liječenje astigmatizma

Naočale za ispravljanje astigmatizma

Najčešća metoda ispravljanja astigmatizma su astigmatske naočale. Da bi se izbjeglo naprezanje očiju, čaše se biraju na 8. retku tablice i stoga ne daju 100% pogleda. Neodgovarajuća naočala mogu uzrokovati trajni zamor očiju i postupno razvijanje srodnih očnih bolesti. Bodovi i danas ostaju najlakši, najjeftiniji i najsigurniji način ispravljanja astigmatizma.

Kontaktne leće za korekciju astigmatizma

Kontaktne leće ponekad uzrokuju iritaciju i mogu doprinijeti infekciji u oku. Oni su apsolutno kontraindicirani za nošenje tijekom bilo kakvih prehlada.

Astigmatska keratotomija. Suština operacije je svedena na primjenu uzdužnih rezova duž perimetra rožnice, što dovodi do promjene zakrivljenosti rožnice duž osi rezova. Ova operacija je iznimno teška u predviđanju rezultata, ovisi o vrsti ožiljaka rožnice i, kao posljedica, zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Osim toga, operacija nije dopustila ispravljanje astigmatizma preko 2 dioptrije. Početkom devedesetih, profesor Medvedev je predložio prije nego što je primijenio uzdužne rezove, otvoriti ventil u zaštitnom sloju rožnice i izvesti ne ravne, već zakrivljene zareze. Očuvanje prirodne strukture zaštitnog sloja značajno je smanjilo razdoblje rehabilitacije i smanjilo vjerojatnost komplikacija, a zakrivljeni oblik rezova povećao je učinkovitost operacije na 4 dioptrije.

Ispravna laserska korekcija

Suština tehnike je promjena oblika rožnice uslijed laserskog isparavanja njezinih površinskih slojeva. Upotreba moderne laserske tehnologije omogućila nam je da točno predvidimo učinak operacije i smanjimo vjerojatnost komplikacija. Međutim, budući da operacija narušava fiziološku strukturu oka - uklanja se prirodni zaštitni sloj - ova operacija zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Proces obnavljanja zaštitnog sloja traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i ne nastavlja se uvijek uspješno - možda nekontrolirano stvaranje ožiljaka i pojava opaciteta, što zahtijeva dodatni terapijski tretman, a ponekad i ponovljene operacije.

Tijekom ove operacije u zaštitnom sloju rožnice otvara se ventil pomoću posebnog alata (mikrokeratom). Zatim se, pomoću ekscimerskog lasera, homogeni unutarnji slojevi rožnice ispare do potrebne dubine kako bi se dobila željena zakrivljenost, nakon čega se zaštitni sloj vraća na svoje mjesto. Ova operacija omogućuje da se period rehabilitacije smanji na nekoliko dana, a da ga izvodi kvalificirani kirurg praktično ne daje nuspojave.

Kratkovidost (miopija) je očna bolest u kojoj se slika objekta ne fokusira na mrežnicu oka, nego ispred nje, što dovodi do zamućenja i zamućenja slika objekata u daljini. Kada gledamo u blisko smještene objekte, takav problem se ne javlja: kratkovidna osoba vidi dovoljno blizu, otuda i ruski naziv bolesti - kratkovidost. Bolest se razvija zbog promjene oblika i veličine očne jabučice - od normalnog (sfernog oblika) oko postaje izduženo, ovalno

Učestalost mijopije je u stalnom porastu, u ovom trenutku postotak kratkovidne djece školskog uzrasta je oko 20%, a povećava se u studentskim godinama, prema različitim izvorima, udvostručen na 40%.

Uzroci kratkovidosti mogu biti različiti. Trenutačno postoji nekoliko glavnih čimbenika:

1) Naslijeđeni uzroci: Uspostavljena je veza između postojeće kratkovidnosti roditelja i djece. Ako oba roditelja imaju kratkovidost, rizik od razvoja bolesti kod djece mlađe od 18 godina je više od 50%. Ako oba roditelja imaju normalan vid, onda se kratkovidost razvija u ne više od 10% slučajeva.

2) Intenzivna vizualna opterećenja na bliskoj udaljenosti: Kratkovidost se najčešće razvija u školama i na fakultetima kada su vidna opterećenja najintenzivnija.

3) Pogrešna korekcija: Vrlo je važno pridržavati se pravila korekcije prilikom prvog odabira naočala ili kontaktnih leća i eliminirati lažnu kratkovidost. Da biste spriječili progresiju kratkovidnosti, morate slijediti smjernice za nošenje naočala (ili leća), kao i redovito provjeravati vid.

4) Vaskularni čimbenici: Često se mijopija razvija na pozadini cirkulatornih poremećaja oka, na pozadini različitih bolesti.

5) Pothranjenost: Nedostatak vitamina i mikroelemenata u prehrani, koji igraju važnu ulogu u sintezi očnog tkiva (bjeloočnice), kao i percepciji svjetlosti koja sudjeluje.

Glavni simptom kratkovidnosti je smanjena vidljivost u daljini: objekti izgledaju mutno, nejasni. U isto vrijeme, kako bi se poboljšala jasnoća slike, osoba počinje škiliti (otuda i naziv "kratkovidost" - od "sramežljivih očiju" iz grčkog). Blizu osoba jasno vidi. Osim toga, simptomi kratkovidnosti uključuju povećani vidni zamor i glavobolje koje se javljaju tijekom vizualnih opterećenja.

Dijagnoza kratkovidnosti provodi oftalmolog. U tu svrhu provodi se puni pregled, oštrina vida sa i bez korekcije (visometrija) i drugi posebni pregledi (biomikroskopija, oftalmoskopija, pregled fundusa, itd.).

Ako otkrijete simptome kratkovidnosti, preporučuje se konzultacija s oftalmologom, a ne optikom, u optici se ne konzultira uvijek specijalist s visokom medicinskom edukacijom (oftalmolog, okulist) koji može odrediti uzrok i propisati liječenje, što može vratiti vaš vid. Vraćajući se optici, gdje konzultacije provodi optometrist (osoba sa srednjom medicinskom edukacijom, koja je završila tečaj o odabiru naočala), čiji je zadatak odabrati i prodati naočale, riskirate štetu na svojim očima.

Vrste (stupnjevi) miopije

Ovisno o snazi ​​leća potrebnih za korekciju poremećaja, razlikuju se sljedeći stupnjevi bolesti:

· Kratkovidost niskog stupnja (do 3 dioptrije)

· Srednja kratkovidost (od 3 do 6 dioptrija)

· Kratkovidost visokog stupnja (više od 6 dioptrija)

Osim toga, oni razlikuju progresivnu mijopiju - bolest kada se snaga leća poveća za više od jedne dioptrije godišnje. Ova situacija može dovesti do ozbiljnih komplikacija i često zahtijeva kiruršku intervenciju.

komplikacije

Komplikacije kratkovidosti uključuju niz stanja koja se razvijaju kao rezultat produljenja očne jabučice. Kada se to dogodi, javlja se neispravnost tkiva oka, mogu se dogoditi distrofne promjene u mrežnici, njezine pukotine i odvajanje. Odvajanje retine može dovesti do sljepoće.

Liječenje miopije

Liječenje kratkovidosti može se podijeliti na dva glavna područja: korekciju i sam tretman.

Korekcija kratkovidnosti vrši se naočalama, kontaktnim lećama (mekim, tvrdim i noćnim) i laserskim metodama (Lasik). To uključuje i korekciju intraokularnih leća (leća je smještena unutar oka) i keratotomiju (udubljenja na rožnici, koja se ne koristi za trenutak ugađanja).

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke, indikacije i kontraindikacije, komplikacije. Ali princip ovdje je jedan - promijeniti optički sustav oka tako da se slika objekta uspoređuje s mrežnicom oka.

Liječenje kratkovidnosti uključuje terapiju lijekovima: vitamini u obliku tableta (Lutein Complex) i kapi (Taufon, Emoksipin), opskrba krvlju, fizioterapija, vježbe za oči.

Da bi se ublažio grč smještaja, zjenica rasteže zjenicu (Irifrin, Midriacil, itd.).

Prevencija kratkovidnosti

Prevencija kratkovidnosti zahtijeva integrirani pristup. Oftalmolozi savjetuju takve aktivnosti kao što su:

· Ispravna korekcija vida

· Vitaminska terapija (vitamini za vid s luteinom - "Luteinski kompleks", "Anthocyan Forte", za djecu - "Lutein Complex Children")

· Poštivanje vizualnog načina rada

Trening očnih mišića

· Uklanjanje povezanih bolesti

· Restorativni postupci (kaljenje)

· Dijeta bogata povrćem koja sadrži karotenoide (mrkve)

· Stimulacija cirkulacije krvi u očnim tkivima (lijek i fizioterapija)

· Sclero pojačavajuće operacije (skleroplastika)

Kirurško liječenje mijopije

Kirurško liječenje kratkovidnosti sada je rašireno. Istraživanja u ovom području provode se u dva glavna smjera: jačanje stražnjeg dijela očne jabučice i smanjenje refraktivne moći oka.

U posljednjih 20 godina razvijene su operacije na rožnici, koje se provode radi promjene njegove refraktivne sposobnosti. Operacije na rožnici za kratkovidost, naravno, ne sprječavaju njezino napredovanje i pojavu komplikacija.

Što se tiče visokog stupnja kratkovidnosti, njegov je glavni zadatak spriječiti njegovo napredovanje i razvoj komplikacija. Pri tome igraju važnu ulogu operacije skleroplastike. Njihovo značenje je nametanje neke vrste zavoja, uglavnom na stražnjem dijelu oka, kako bi se spriječilo daljnje istezanje bjeloočnice u ovom dijelu. Učinak skleroplastike u miopiji je zaustaviti ili oštro usporiti progresiju kratkovidnosti, kao i lagano smanjiti stupanj mijopije i poboljšati oštrinu vida.

Oftalmološka dijagnostička oprema

Redovito i temeljito ispitivanje oka najbolji je način da ih zaštitite od bolesti.

Dakle, za mlade ljude koji nemaju problema s vidom ili nemaju nasljedne faktore rizika, dovoljno je proći pregled očiju svakih 3-5 godina.

Za osobe u dobi od 40 do 64 godine, oftalmolozi preporučuju pregled očiju svakih 2-4 godine, ali ako je 65 ili više godina, tada je potreban očni pregled svakih jednu ili dvije godine. Međutim, u potonjem slučaju učestalost očnih pregleda ovisi o pojedinačnim okolnostima, pa je stoga potreban savjet od Vašeg oftalmologa.

Oni čije je zdravlje ugroženo zbog čimbenika kao što su, primjerice, dob ili nasljednost, trebali bi se češće pregledavati. Ako niste sigurni da imate predispoziciju za bolesti oka, obratite se svom liječniku. Općenito, osobe u zreloj i starijoj dobi, kao i osobe oboljele od dijabetesa ili drugih bolesti koje mogu utjecati na vid, ugrožene su. Osim toga, nasljednost i / ili ozljede oka primljene u prošlosti povećavaju rizik.

Provjera vidne oštrine

Pod oštrinom vida razumiju sposobnost oka da razlikuje dvije točke koje se nalaze jedna uz drugu ili linije. Kada su, primjerice, dvije crne crte na bijeloj podlozi na znatnoj udaljenosti jedna od druge, oko jasno vidi razmak između njih. Uz postupno približavanje traka dolazi trenutak kada oko prestane vidjeti tu prazninu i dvije trake se stapaju u jednu. Uobičajeno, smatra se da je oštrina vida 1,00, ako je minimalni kut između dvije točke na kojima su te točke vidljive 1 '(jedna minuta). Da bi se odredila oštrina vida ambulantno, postoje posebne tablice koje sadrže redove crnih znakova na bijeloj pozadini.

Povijest tablica optotipova datira iz druge polovice 19. stoljeća, kada je poznati nizozemski oftalmolog, profesor oftalmologije na Sveučilištu u Utrechtu i direktor Nizozemske bolnice za oči Hermann Snellen (1835.-1908.) Prvi predložio posebne tablice za istraživanje oštrine vida. Sastojali su se od 7 redova slova, vidljivi pod kutom od 5 minuta na udaljenosti od 200, 100, 70, 50, 40, 30 i 20 stopa. Kasnije su iste tablice puštene u metričkoj mjeri, slova su čitana na udaljenosti od 60, 36, 24, 18, 12, 8 i 6 metara pod istim kutom. U proučavanju vizije na tim tablicama, rezultat proučavanja vida oka izražen je frakcijom: brojnik je udaljenost na kojoj je istraživanje provedeno; nazivnik - serija koja pročita studiju. Ako pregledano oko na udaljenosti od 6 m vidi redak koji normalno oko vidi na udaljenosti od 12 m, onda visus 6/12, tj. oštrina vida se smanjuje za polovicu. Oštrina vida se izračunava pomoću Snellenove formule:

gdje je V (Visus) oštrina vida, d je udaljenost od koje pacijent vidi, D je udaljenost od koje oko s normalnom oštrinom vida treba vidjeti znakove danog retka tablice.

Najčešće korištene decimalne tablice koje je 1875. predložio Monoyer (Monoyer). Njezin se stol sastoji od 10 redova slova, od kojih je gornji vidljiv normalnom oku pod kutom od 5 minuta na udaljenosti od 50 m, a donji - pod istim kutom na udaljenosti od 5 m. Dimenzije znakova mijenjaju se svakih 0,1 oštrine vida - od 0,1. do 1,0, a svaki redak je vidljiv pod kutom od 5 minuta na različitim udaljenostima. Nakon toga, dodane su još dvije linije - za oštrinu vida 1,5 i 2,0. U sadašnjosti se koristi decimalna metoda za određivanje oštrine vida, predložena prije više od 100 godina.

U našoj zemlji, slova ruske abecede koriste se u tablicama Golovin-Sivtsev (sl. 1), koja se prvi put pojavila 1928., druga polovica tih tablica formirana je redovima optotipova - Landoltovim prstenom, kojega je početkom 20. stoljeća predložio njemački oftalmolog i nazvali ga po njemu. Kao optotipovi za djecu, tradicionalno se nude slike u Orlova stolovima (sl. 2).

Slika 1. Tablica Golovin-Sittseva

2. Tablica Orlova

Uređaji za određivanje loma oka (optička snaga)

Skupovi testnih leća (slika 3) služe za određivanje loma oka i odabir korektivnih leća za naočale. Sadrže pozitivne i negativne leće različitih lomova, prizmatične leće i posebne dijafragme i univerzalne okvire.

Slika 3 Set testnih leća

Skiascopy (starogrčki σκιά “sjena” i σκοπέω “promatrati”) je objektivna metoda za određivanje refrakcije na temelju promatranja kretanja sjena u zjenici kad je oko osvijetljeno snopom svjetlosti reflektiranim od ogledala: kada se ogledalo okrene protiv osvijetljene zjenice pojavljuje se pokretna sjena, čiji položaj u zjenici ovisi, osobito, o lomu ispitivanog oka.

Metoda se koristi u oftalmologiji za određivanje vrste refrakcije oka, stupnja mijopije, hiperopije, astigmatizma - ponekad se koristi naziv "test sjene".

Skijaskopski vladari osmišljeni su za određivanje loma oka i aluminijske ploče s pozitivnim i negativnim lećama ugrađenim u njih (klizač s dodatnim lećama se pomiče duž ravnala).

Oftalmomet je uređaj za mjerenje astigmatizma rožnice, koji mjeri radijus zakrivljenosti prednje površine rožnice i određuje astigmatizam.

Instrumenti za ispitivanje fundusa

Glavni instrumenti za istraživanje fundusa su oftalmoskopi. Načelo oftalmoskopije je da se dio zraka koji pada u oko reflektira od njegovih tkiva i vraća se natrag. Ova metoda omogućuje uvid u mrežnicu, njezine žile, vidni živac i dobivanje važnih podataka za liječnike drugih specijalnosti (neuropatologa, neurokirurga, endokrinologa).

Proizvode se oftalmoskopi: zrcalno, ručno, univerzalno ručno, ručno s vlaknastim svjetlom, stereo-oftalmoskop, fotoophtalmoskop, itd.

Slika 4 Binokular čela oftalmoskopa

Uređaj je dizajniran za binokularni stereoskopski pregled refleksa bez refleksa koristeći metodu oftalmoskopiranja u obrnutom obliku kada je osvijetljen bijelim, plavim, plavo-zelenim ("crveno-slobodnim") svjetlom.

Uređaj se koristi bez medicinskog širenja zjenice u dijagnostičke svrhe i tijekom kirurških zahvata.

Sposobnost uređaja za rad s autonomnom jedinicom za napajanje omogućuje povećanje produktivnosti medicinskog osoblja i obavljanje oftalmoloških studija, kako u bolnicama, tako i kod kuće, uz krevet.

Instrumenti za proučavanje vidnog polja

Proučavanje vidnog polja (normalnog i patološkog) sastoji se u proučavanju vizualnih funkcija oka u jednoj ili drugoj točki vidnog polja i igra ulogu u dijagnostici različitih patoloških procesa u vizualnom analizatoru.

Koriste se dvije metode vizualnog ispitivanja:

· Kinetički, kada se ispitni objekt kreće duž istraživanog meridijana s konstantnom brzinom od periferije polja do središta do početka percepcije;

· Statično, kada se objekti koji se nalaze na različitim točkama meridijana na površini instrumenta prikazuju sukcesivno. Preciznije definiranje granica vidnog polja provodi se pomoću posebnih uređaja.

· Campimetri za proučavanje vizualnog polja u ravnini;

· Perimetri; oni predstavljaju luk, u čijem središtu je fiksirana glava subjekta, ispitni objekt se kreće duž luka. Izrađuju se perimetri: projekcija (svjetlosna točka je primljena na luku), tablica (luk putuje metalnim krugovima različitih boja, s uređajem za snimanje), i polukugla stola s uređajem za snimanje.

Trenutno je domaća industrija razvila automatizirani statički perimetar "Perikom" (Sl. 6), namijenjen proučavanju središnjeg i perifernog vida s izlazom podataka na računalo.

Sl. 6 Pericom automatizirani statički perimetar

Instrumenti za mjerenje intraokularnog tlaka

Oftalmotonometri i elastotonometri su uređaji za mjerenje IOP-a.

Veličina IOP-a je vrlo važan pokazatelj u dijagnostici bolesti kao što su glaukom, odvajanje mrežnice itd.

Proizvode se oftalmotonometri sljedećih tipova:

a) applanation - aplanacijski tonometar tipa Goldman (slika 7) je referenca za tonometriju oka;

Sl.7 Goldmanov tip aplicacije oftalmotonometra

d) mikrotransfiguracija (mikrodeformacija);

e) "beskontaktni" (zračni i hidraulički);

e) Maklakov tonometri i indikatori.

Raznolikost modela tonometara proizvedenih u inozemstvu posljedica je specifičnosti mjerenja IOP-a u bolesnika s različitim oblicima patologije oralnih organa, s oštećenim fizičkim i optičkim medijem oka itd. Stoga u praktičnoj oftalmologiji postoje komplementarni uređaji koji se temelje na upotrebi različitih medicinskih tehnika mjerenja. IOP.

Oftalmododinometri su dizajnirani za mjerenje krvnog tlaka u središnjoj retinalnoj arteriji. Oftalmodinometrija se koristi za dijagnosticiranje patoloških stanja cerebralnih krvnih žila, posebice za otkrivanje moždanog oblika hipertenzije i za dijagnosticiranje prohodnosti karotidnih arterija.

Instrumenti za proučavanje osjetljivosti oka na svjetlo i boju

Oko mora raditi s promjenom svjetline u širokom rasponu, pa se proces restrukturiranja vizualnog sustava kako bi se najbolje prilagodio toj razini svjetline naziva adaptacija.

Uz oštru promjenu svjetline, dolazi do rascjepa između njega i stanja vizualnog sustava, koji služi kao signal za aktiviranje mehanizma prilagodbe. Ovisno o predznaku promjene svjetline, postoji prilagodba svjetlosti, tj. Preraspodjela na višu svjetlinu i tamno pregrađivanje na nižu svjetlinu.

· Adaptometar (ADM) za određivanje osjetljivosti na svjetlo i oštrine vida pri slabom osvjetljenju (noćni vid);

· Niktoskon-01 (slika 1) - za određivanje vidne oštrine na različitim razinama osvjetljenja (dan, sumrak, noćni vid).

Osim kvantitativnih svojstava svjetla, oko opaža i razlikuje karakteristike kvalitete (boje). Koloristička vizija mnogo puta povećava primljene informacije, jer prema atlasu Instituta za mjeriteljstvo postoje 2000 boja.

Uređaj za anomaloskop (slika 8) koristi se za proučavanje dikromatizma (djelomična sljepoća boja, u kojoj se percipiraju samo dvije primarne boje) i monokromatizma (očituje se u činjenici da osoba koja pati od monokromatizma treba samo jednu primarnu boju za reprodukciju svih tonova spektra), koji omogućuje identificiranje i procjenu abnormalnih oblika vida boje.

Oftalmološki instrumenti - poseban dizajn medicinskih instrumenata koji se koriste u očnoj kirurgiji.

U Rusiji se proizvodi više od 250 komada instrumenata koji se koriste u oftalmologiji. Ovisno o području primjene, podijeljeni su na instrumente opće namjene, koji se koriste tijekom većine kirurških zahvata pred očima, te posebni alati dizajnirani za obavljanje određenih operacija (npr. Za glaukom, katarakte).

Instrumenti ove skupine odlikuju se svojom malom veličinom, lakoćom, ali i elegantnijim vanjskim oblikom, jer su namijenjeni za intervenciju na organu male veličine, ali složene strukture. Neki instrumenti ove grupe kopiraju opće kirurške instrumente koji su nam već poznati, a razlikuju se od njih samo u manjim veličinama, drugi imaju originalan dizajn i instrumenti specifični za oftalmološku operaciju.

Oftalmološki instrumenti konvencionalno su podijeljeni u nekoliko skupina:

· Rezanje i ubadanje

· Proširiti palačastu pukotinu ili rane

Alati za rezanje i bušenje

Ova skupina uključuje instrumente koji se najčešće koriste u kirurgiji i služe za odvajanje tkiva.

Alati za rezanje i bušenje predstavljaju različiti noževi i skalpeli, uklj. konvencionalne kirurške škare, trephine, dlijeta, žlice, kirete, vykusyvatel, kao i igle. Za mikrohirurške operacije, mikrohirurški noževi za oči (s dijamantnim ili rubinskim prskanjem, različiti kutovi oštrenja, Graefe noževi nekoliko modifikacija, Sato ili Sato noževi za operacije na kristalnoj leći koriste se za ljuštenje rožnice, posebne noževe kružnog oblika i različite stupnjeve savijanja), posebno umetnuti u olovke oštrice. Kao mikrokirurški instrument koriste se obične oštrice, za koje postoje posebni držači oštrica. Uz pomoć potonjeg, moguće je odlomiti komad oštrice britve koji je potreban u veličini i obliku. Razne vrste škare također se koriste kao rezni alati. Oni proizvode specijalne škare za operacije na očnim kapcima, mišiće oka, vertikalno zakrivljene škare za rezanje konjunktive i rožnicu, škare za intervencije na staklastom tijelu, za enukleaciju, itd. Škare za rožnicu (desno i lijevo), škare za oči (kupke ili Vans type), specijalne mikrohirurške makaze za oči (savijene, s kanulom) za seciranje sinehije, staklasto privezivanje, goniosynechiotoma, za disekciju goniosinehije i za prirođene laukomy, mikrokirur- škare sinusotomy (rezanje dio s malim i oštrim krajevima), a koristi se u glaukoma operacija i drugih.

Za keratoplastične operacije koriste se trepani različitih promjera, za koštano-plastične operacije - posebne komadiće, ravne i žljebaste dezintegratore, trephine rezače.

U kirurgiji oka široko se primjenjuju različite vrste igala. Za disekciju kapsule leće i tijekom operacija za sekundarnu kataraktu upotrebljavajte diskretne igle, a za zahvate na suznim kanalima koriste se posebne tupine i ligaturne igle za suzni kanal i suzne kanale. Mikrokirurgija oka je nemoguća bez posebnih atraumatskih mikroiglica. Oftalmičke mikroigle imaju ravan oblik s dijamantnim ili trapezoidnim vrhom, što osigurava minimalan napor pri probijanju oka. Kao materijal za šivanje koriste se pređe od prirodne svile ili od umjetnih materijala (npr. Najlon, najlon, polipropilen, dekson). U praksi se najčešće koriste mikroiglice duljine 4, 5, 6, 8 mm s jačinom učvršćivanja navoja u igli 80% od prekidnog opterećenja navoja.

Atraumatske mikroigre imaju legendu, na primjer, 3111-0, 15Č4 -10/0 - K - 300 - D, gdje

· 3 - stupanj zakrivljenosti mikroigle;

111 - oblik poprečnog presjeka radnog dijela igle;

· 0,15 - promjer žice od koje je izrađena igla (mm);

· 4 - duljina rasklopljenog vrha (mm);

· 10/0 - uvjetni broj niti, koji odgovara njegovoj debljini, jednak 15-20 mikrona;

· K - karakteristika niti (najlonski monofilament);

· 300 - duljina navoja (mm);

· D - prisutnost igala na oba kraja niti.

Za mikroigle proizvode specijalne nosače za oči (kao što su Barraquer, Castroviejo).

Sl. 1-6 Mikrokirurški oftalmološki nož (1). Srpski mikrokirurški nož Sato (2, 2a - radni dio). Puchkovskaya nož za ljuštenje rožnice (3). Oftalmički mikrohirurški nož (4). Staklene škare (5, 5a - radni dio, bočni pogled). Enukleacijske škare (6, 6a - radni dio, bočni pogled).

Sl. 7–12 Mikrokirurške izvorske makaze prema Vānsuu (7). Mikrokirurške makaze rožnice (8). Mikrokirurške škare s kanilom (9). Vekker pinceta (10). Držač noža za Castroviejo ravan (11). Castroviejo držač noža (12).

Sl. 13-19. Neke vrste oftalmoloških instrumenata. Žlicu za uklanjanje sadržaja očne jabučice (13). Žlicu za oftalmologiju za uklanjanje chalaziona (14). Goniotomija (15). Greben opružnog strugača (16). Achenfeld Synechiot (17). Oko trephine za keratoplasty (18). Igla oka paracenteze (19)

Sl. 20-24. Radna igla (20). Igla za usisavanje staklastog tijela (21). Igla ligatura za suznog kanala tupa (22). Držač igle oko očiju Filatov (23). Držač mikrokirurških igala (24)

Expanderi su medicinski alati dizajnirani da prošire rane, prirodne šupljine i kanale, odgurnu organe, uvuku meka tkiva tijekom pregleda ili operacije, te da zaštite okolna tkiva od slučajnog oštećenja.

Skupina alata za proširenje palače i rana obuhvaća različite tipove ušica za oči i ekspanziju, posebne (izvorne) obujmice za oči, uklj. prstenovi za oči koji se koriste za operacije rožnice, kukice za oči, retraktori za operacije na kapcima, ušica za oči.

Sl. 25-28. Mikrokirurški držač igle opruge prema Castroviejo (25). Demarra beck lifter (26). Skalp (27). Trostruko krvarenje (28)

Sl. 29-32. Prsten za oči (29). Kuka za oči za iris (30). Micro Expander (31). Muller uvlakač plastične kirurgije (32)

Posebnu skupinu alata za pričvršćivanje čine kvačice i pincete. Primjerice, koriste se stezaljke za zaustavljanje krvarenja. Pinceta se može koristiti u razne svrhe, uglavnom za fiksiranje očne jabučice, očnih mišića, kapaka. Temeljno nova vrsta pinceta su pinceta za mikrohirurgiju oka, pouzdano fiksiranje i minimalno traumatsko tkivo oka (pinceta poput Kolibri, Barrakera, Castroviejo, za vezivanje materijala za šivanje, za manipulaciju kapsulom leće, za uklanjanje stranih tijela iz oka). Za uzimanje transplantata iz sluznice usana s plastičnim operacijama na očima, koristite fenestrirane pincete.

Sl. 33-38. Zasun za oči (33, 33a - radni dio). Hemostatska stezaljka (34). Pinceta za fiksiranje gornjeg rektusnog mišića oka (35). Pinceta za fiksiranje oka (36). Kirurška kliješta za pričvršćivanje očne jabučice (37). Pincete za mikrokirurške zapreke (38)

Sl. 39-46. Mikrokirurške pincete za uklanjanje unutarnjih stranih tijela (39). Posebna kutija s pincetom Bellyaminova (40). Zakrivljena mikrohirurška lopatica (41). Lopatica za ljuštenje bjeloočnice (42). Sonda konusna za odvojni kanal (43). Oka kanila ravna (44). Kanila za usisavanje mase leće (45). Uvlakač s izmjenjivim glavama (46).

Pomoćni alati uključuju spatule za oči (dvostrane spatule bez magnetnog oka, lopaticu za laminiranje bjeloočnice, mikrokirurške savijene lopatice), očne magnete i elektromagnete za uklanjanje stranih tijela, razne sonde za manipulaciju suznim organima, posebne kanile, irrigatore-aspiratore za ekstrakapsularnu ekstrakciju katarakte, alati za ispiranje mase leće i čišćenje stražnje kapsule leća, razne vrste retraktora irisa i mnoge druge alate enyaemye za razne operacije.

Značajan dio oftalmoloških instrumenata izdanih u obliku kompleta: skup alata za oftalmološke ambulantnih operacija, alate za orbitotomii, skup alata za proboj kapsule ekstrakcije katarakte, mikrokirur- alat kit za uklanjanje stranih tijela, set alata za hitne oftalmološku kirurgiju mikrokirurgiju, set Mikrokirurški instrumenti za oftalmologiju univerzalne,

zaključak

U zaključku, treba napomenuti da vizija ljudima daje 90% informacija koje se percipiraju iz vanjskog svijeta. Dobra vizija je potrebna osobi za bilo koju aktivnost: učenje, rad, odmor, svakodnevni život.

Osoba ima sposobnost vidjeti kroz složeni rad očiju u kombinaciji s određenim dijelovima mozga. A kada trpi jedan ili drugi dio vizualnog aparata, sposobnost gledanja se pogoršava. U posljednje vrijeme, zbog nepovoljnih učinaka na okoliš i povećanog stresa, uključujući vizualne, sve češće se susreću i očne bolesti. Neke su povezane s promjenama povezanim sa starenjem, druge se javljaju nakon infekcija, ozljeda itd. No, lijek ne stoji na mjestu. Suvremene metode liječenja mogu riješiti mnoge probleme. Međutim, važno je zapamtiti da je lakše spriječiti bolesti oka i da je liječenje očiju uznapredovale bolesti teži zadatak i ne dopušta uvijek postizanje dobrih rezultata. I svatko bi trebao shvatiti koliko je važno zaštititi i sačuvati vid.

Korištena literatura

1. Istraživanje medicinskih proizvoda, treće izdanje, M. 1984. Yu.F. Kabatov, P.E. Krendal.

2. Medicinske i farmaceutske studije roba, Dremova NB, Kursk, 2005.

http://studentmedic.ru/referats.php?view=1948
Up