logo

Kolobom šarenice je nedostatak šarenice uzrokovan urođenim ili stečenim uzrocima. Nalazi se u žena i muškaraca.

Koloboma irisa?

Zdrav iris ima oblik kruga s rupom unutar - zjenica. Iz raznih razloga može se pojaviti nedostatak u kojem se oblik mijenja. Često je kvar u obliku kruške ili sliči ključanici.

Coloboma može utjecati samo na šarenicu i može utjecati na druge strukture oka (mrežnicu ili žilicu, optički živac, kapke).

Deficit, u pravilu, donosi samo vanjske neugodnosti, a funkcije vida se slabo reflektiraju. Ali kada je koloboma jedna od manifestacija kongenitalnog Chardz ili Ecardi sindroma, tada će doći do drugih promjena (iz drugih organa).

klasifikacija

Coloboma je jednostran ili bilateralni, ovisno o broju zahvaćene šarenice.

Prema mehanizmu pojavljivanja izoliranih oblika:

  • kongenitalna (najčešća opcija);
  • stečena (kao rezultat štete).
  • tipično (lokalizirano u donjem dijelu šarenice);
  • atipično (drugdje).

U pogledu štete:

  • potpuna (uključeni su svi slojevi šarenice);
  • nepotpuna (djelomična pogreška).

Uzroci i simptomi

Kod pojave kongenitalnog koloboma krivulja je kriva na genetskoj razini koja se javlja u procesu intrauterinog razvoja fetusa. Ove promjene mogu nastati kao posljedica infekcija koje majka nosi tijekom trudnoće, uzimanja otrovnih lijekova ili lijekova.

Uzroci stečenog oblika su ozljede oka, pogreške tijekom operacija na očima, odumiranje područja šarenice.

Simptomi su obično odsutni. Osoba se žali na kozmetički nedostatak koji zahvaća pri komunikaciji s drugim ljudima, što može stvoriti psihološke probleme, osobito u djece.

Ponekad osoba primjećuje da promijenjeno oko vidi gore od drugih. Ako je koloboma irisa bilateralna, često se javlja nistagmus - nevoljno trzanje očne jabučice.

U prirođenom obliku, učenik reagira na svjetlost, jer su sfinkteri sačuvani, a kada se steknu, oni to ne čine. Zahvaljujući povećanoj zjenici, više oka ulazi u oko, tako da je potrebno prilagoditi svjetlosni tok pomoću posebne optike.

dijagnostika

Kolobom šarenice dijagnosticira se vanjskim pregledom organa za vid. Kongenitalni oblik dijagnosticira se kod novorođenčeta, a stječe se nakon ozljeda i operacija.

Za detaljnu studiju provedenu:

  • procjenu reakcije učenika na svjetlo kako bi se odredila funkcija sfinktera;
  • pregled očiju s oftalmoskopom, prorezana svjetiljka;
  • visometrija za procjenu oštrine vida;
  • tražiti promjene u dubokim strukturama - ultrazvuk, CT, MRI.

liječenje

Moguće mogućnosti liječenja koloboma šarenice:

  • optika za oči;
  • operacije za vraćanje anatomije.

Vrste kirurških intervencija:

  • peritomija s šivanjem rubova šarenice;
  • kollagenoplastika.

Ako se defekt dijagnosticira u drugim dijelovima oka, tada se izvode operacije laserske koagulacije, vitrektomije, endodrenarizacije, blefaroplastike i drugih. To ovisi o mjestu i opsegu povreda.

Osim toga, pogledajte videozapis prave plastične operacije na šarenici:

Liječenje lijekovima, a još popularnije, neće donijeti nikakav učinak.

Da biste ograničili zrake svjetlosti koje ulaze u oči, preporučuje se nošenje kontaktnih leća tamne boje ili očnih mrežica.

Komplikacije i prognoze

Coloboma, u pravilu, napreduje povoljno: ne stvara probleme za život i invaliditet. Ponekad s napredovanjem (povećanjem područja defekta) vid se može značajno pogoršati sve do sljepoće.

Komplikacije su češće s kombiniranim oštećenjem nekoliko struktura oka. Često razvijaju odvajanje mrežnice.

Coloboma iris - problem koji ne zahtijeva uvijek kirurško liječenje. Ako defekt ne ometa život, vid nije narušen, nema psihološke nelagode, onda možete živjeti cijeli život bez brige o posljedicama.

Recite mi, što znate o coloboma irisu? Podijelite članak s prijateljima. Sve najbolje.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-raduzhki

Koloboma oči

Koloboma oka je patologija koju karakterizira povreda integriteta struktura organa vida: osoba nema dio irisa, mrežnice, leće, žilice i drugih elemenata vanjskog dijela vizualnog aparata. Češći kongenitalni kolobom, u pravilu, paralelno otkrivaju i druge nedostatke - zečju usnu, cijepanje nepca. U tom slučaju, vidna oštrina defekta ne utječe na rijetke iznimke.

Bolest se može steći. U ovom slučaju, čimbenici koji provociraju njegov razvoj su ozljede, kirurški zahvati, teške intoksikacije s teškim oštećenjem struktura organa vida. Sama po sebi, kolobom šarenice oka ili drugih njegovih elemenata ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Može u potpunosti proučavati, raditi, ali je kvaliteta života, međutim, umanjena - pacijenti, osobito djeca, pate od moralne nelagode i vlastite “inferiornosti”. Liječenje bolesti moguće je samo operacijom. Ima li smisla ići na ovaj korak, određuje samo liječnika, pojedinačno u svakom slučaju.

Opis i varijacije

Ljudski vizualni aparat je složen sustav koji uključuje mnoge elemente i veze koji su usko povezani. Očna jabučica i kapak su njegov vanjski dio. Oko se sastoji od nekoliko membrana, lezije s kolobomom mogu utjecati na bilo koju od njih ili nekoliko odjednom.

Ovisno o tome koji je od dijelova nepotpuno razvijen, dijagnosticirat će se sljedeće vrste patologije:

  • Stoljeće koloboma. Pojavljuje se kao šuplji trokutasti ili polukružni oblik na površini donjeg ili gornjeg kapka. Najviše neškodljiva vrsta patologije, ali najneugodnija za djecu: defekt je dobro vidljiv drugima, često postaje uzrok pitanja i ismijavanja od vršnjaka, što uzrokuje razvoj kompleksa i depresivno stanje kod djeteta. Kod jakog cijepanja kapaka postoji opasnost od isušivanja površine očne jabučice, što može dovesti do upale i ulceracije.
  • Kolobom irisa je lako dijagnosticirati ovaj oblik bolesti, budući da se ova vrsta patologije očituje vizualno: tamna mrlja u obliku suze ili proreza kao što je jasno vidljiva na površini oka. Kod cijepanja velikog dijela strukture, šarenica može biti potpuno odsutna i predstavljena kao snop vlakana. Funkcija sfinktera zjenice nije narušena u prirođenom obliku, jer ni vid ne trpi. Ali sa stečenim oblikom bolesti sfinkter ostaje nepokretan.
  • Kolostomija mrežnice - za ovu vrstu bolesti karakterizira stvaranje slitovskog defekta šarenice. Ako je zahvaćena žuta mrlja, gdje se nalazi glavni dio receptora odgovornih za percepciju svjetla, kvaliteta vida je ozbiljno narušena.
  • Koloboma leće - obično utječe na donji rub leće: na njemu su usjeci, urezi, oblik se mijenja. To je zbog neispravnog razvoja cilijarnog tijela. Mišićna vlakna ovog elementa odgovorna su za potporu objektiva i njegov smještaj. Ako su oslabljene ili nerazvijene, leća se deformira.
  • Kolooma žilnice - povezana je s lezijama šarenice i cilijarnog tijela, a pri pregledu fundusa u donjem dijelu oka pojavljuje se plavkasta ili bjelkasta mrlja. S ovim oblikom bolesti, očna jabučica je neizbježno deformirana, što olakšava otkrivanje.
  • Coloboma optičkog živca. Najčešće se nalaze lezije glave vidnog živca i lezije leće. Ovaj oblik mane ozbiljno utječe na vid pacijenta, manifestira se deformacijom zjenica i strabizmom.

U većini slučajeva u djetetu se odmah otkrije nekoliko vrsta kongenitalnih koloboma - u ovom slučaju kažu da oko ima potpuni defekt. Ako je lezija lokalizirana samo na jednoj strukturi, to se naziva nepotpunim defektom. Osim toga, patologija je jednostrana ili bilateralna, tipična ako se nalazi bliže nosu u donjem dijelu oka, ili atipična, ako je lokalizacija različita.

Zašto se kvar razvija

Defekt optičkog živca (dsn), u pravilu, otkriva se odmah nakon rođenja djeteta, odnosno uzrokovan je narušenim intrauterinim razvojem fetusa. Zametci organa vida pojavljuju se u embriju već drugog tjedna nakon začeća - to su takozvani mjehurići, od kojih će se kasnije oblikovati oči. Kako se embrij razvija, jedan od zidova mjehura počinje se zalijevati prema unutra, tvoreći udubljenu rudimentarnu strukturu oka s prorezom.

Zatim se rubovi jaza počinju približavati, a oko petog tjedna trudnoće su povezani. Ovaj je trenutak vrlo važan: ako se rubovi proreza ne zatvaraju u potpunosti, nakon 2-3 mjeseca naći će se defekti šarenice i drugih elemenata organa vida.

Čimbenici koji izazivaju kršenje procesa fuzije vizualnog proreza mogu biti:

  • razne infekcije u razdoblju gestacije, prodirući kroz placentu do fetusa;
  • ozbiljne lijekove koji su u stanju prevladati placentarnu barijeru;
  • konzumiranje alkohola tijekom trudnoće i drugih lijekova.

Nerazvijenost vidnog živca najčešće se označava na pozadini sistemskih malformacija kod djeteta. Downov sindrom, Edwards, Patau, bazalna encefalocela, fokalna hipoplazija kože, trisomija često su praćeni defektom organa vida kod djeteta.

Stečeni kolobom postaje komplikacija ozljeda oka ili nuspojava kirurške intervencije. Moguće je razlikovati oba tipa patologije po tipičnim manifestacijama.

Karakteristični znakovi i simptomi

Ako se kolobom nalazi na šarenici oka, onda je vidljiv golim okom. Svi ostali oblici mogu se otkriti samo pažljivim pregledom struktura očiju. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se patologija obično razvija i asimptomatska. Simptomi koloboma lako se miješaju s pojavama drugih oftalmičkih bolesti.

Urođeni kolobom možete razlikovati od stečenog pomoću sljedećih karakterističnih značajki:

  • u slučaju kongenitalne patologije koja djeluje na šarenicu, kolobom je usmjeren prema dolje, što se objašnjava specifičnostima prekomjernog rasta optičke pukotine u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa;
  • prirođeni kolobom može se smanjiti kao odgovor na svjetlosni stimulus;
  • s defektom u žilnici, mrežnica prima nedovoljno hranjivih tvari, što dovodi do stvaranja svijetle točke na njoj - skotoma. To se očituje kao gubitak određenog područja u vidnom polju. Njegova veličina ovisi o veličini skotoma.
  • s kolobomom, organ mijenja svoj oblik, što može manifestirati simptome astigmatizma.

Kao što je gore spomenuto, oštrina vida obično ne utječe na defekt. No, kada je izložen presvjetlom bljesku svjetla, može se iznenada pojaviti zasljepljivanje, koje nakon nekog vremena prolazi samostalno. Kako bi se spriječio neugodan simptom, pacijent treba koristiti tamne leće ili sunčane naočale. To će također sakriti kozmetički nedostatak lica.

Je li potrebno liječiti

Osim kozmetike, kolobom u većini slučajeva ne uzrokuje nikakav optički defekt. Ali neestetski izgled može osobu uzeti tako snažnu psihološku udobnost da je potrebno riješiti problem. Nije smisleno tretirati kolobom bilo kojeg oblika porijekla konzervativnim metodama. Samo kirurške intervencije različitih razina složenosti mogu pomoći: neispravno tkivo šarenice ili vanjski kapci su spojeni zajedno.

  • Kod opsežnog koloboma prikazana je plastika vanjskog organa vida.
  • S horoidnim lezijama, stapanje tkiva je nemoguće, budući da nije moguće točno odrediti lokalizaciju lezija. Prikazuje posude za presađivanje.
  • Ako je leća pretrpjela, ona se uklanja i umjesto toga se implantira posebna leća. Umjetna leća u svojoj sposobnosti da lomi svjetlost nije niža od prirodne. Većina modernih modela također je sposobna za smještaj.

Defekti vidnog živca ne mogu se ukloniti ni kirurškim zahvatom, sve dok ne postoji takva tehnika u kojoj se vraćaju nestala živčana vlakna.

Daljnji pregledi se provode ovisno o pratećim bolestima i poremećajima:

  • Ako se kolobom kombinira s drugim oftalmološkim patologijama praćenim oštećenjem vida, onda ih je također potrebno tretirati.
  • U slučaju oštećenja kapaka, hidratacije, omekšavanja, propisuju se zaštitne kapi kako bi se spriječio razvoj sindroma suhog oka i upala.
  • U slučaju glaukoma, potrebno je redovito koristiti lokalne preparate za snižavanje intraokularnog tlaka.
  • Kada se izvrši odvajanje mrežnice, provodi se fotokoagulacija na području oko mrežnice.
  • Ako se otkrije smanjeni vid, liječnik bira korektivne kontaktne leće ili naočale.

Uz bilo koju dijagnozu, potporni pripravci i folk lijekovi neće biti suvišni: vitaminsko-mineralni kompleksi za oči s ekstraktom luteina i borovnice, izvarci ljekovitog bilja koji jačaju organe vida. To su lišće i plodovi borovnice, kamilice, lipe, očiju. Treba razumjeti da narodna sredstva na bazi ljekovitog bilja pomažu očuvanju funkcija organa vida i djelomično sprječavaju razvoj određenih patologija. Ali oni nisu u stanju radikalno promijeniti stanje i oštrinu vida pacijenta.

Sve operacije se izvode pod općom anestezijom, imaju brojne kontraindikacije i mogu dovesti do neželjenih nuspojava i komplikacija. Stoga, ako kolobom ne smanjuje oštrinu vida, pokušavaju isključiti kiruršku intervenciju. Kozmetički nedostatak je ispravljen optičkim uređajima - kontaktnim lećama ili naočalama.

Sažetak: Coloboma oka je nedostatak dijela tkiva jednog od elemenata bloka oka ili kapka. Coloboma je rijetka, uglavnom kongenitalna patologija koja ne nosi izravnu prijetnju zdravstvenom stanju, a život pacijenta u pravilu je popraćen drugim defektima lica novorođenčeta. Ali to može uzrokovati ozbiljnu moralnu nelagodu i potaknuti razvoj drugih oftalmoloških bolesti. Profilaksa koloboma komplicirana je činjenicom da je defekt često uzrokovan genetskom predispozicijom. Moguće je smanjiti rizik ako trudnica odbije piti alkohol, kokain i druge opojne tvari tijekom razdoblja rađanja. Važno je ne dopustiti ozbiljne zarazne bolesti i uzimanje otrovnih lijekova. Ako se utvrdi patologija, liječenje se izvodi kirurški samo uz opsežne lezije. u drugim slučajevima, kozmetički nedostatak je ispravljen s lećama ili naočalama.

http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza

Coloboma iris


Zdravlje očnih organa je u stalnoj opasnosti zbog njihove osjetljivosti i ranjivosti. A ako je još uvijek moguće smanjiti opterećenje i pružiti zaštitu, tada je vrlo teško nositi se s rizikom od takve bolesti kao koloboma šarenice. Uostalom, bolest se često pojavljuje u razdoblju razvoja djeteta u maternici.

Što je coloboma?

Samo po sebi ime bolesti znači odsustvo dijela sloja vizualnog organa ili njegovog sastavnog elementa. Može biti uzrokovana kongenitalnim defektom ili oštećenjem u razdoblju vitalne aktivnosti. Dobivena vrsta je mnogo rjeđa. To može biti uzrokovano kirurškim pogreškama tijekom operacije, teškim ozljedama ili dubokim neurozama.

Ako govorimo o koloboma očima, tada liječnik može promatrati sliku odsutnosti nekoliko školjki odjednom na određenim mjestima. No, češće se javlja patologija u određenim područjima, na primjer, kolobom leće, u kojem postoji visok rizik od strabizma. Kod koloboma mrežnice nema takvih vidljivih simptoma, ali je šteta mnogo veća - poremećen je proces percepcije i prijenosa slike duž živčanih receptora u mozak.

Šarenica je sjecište centraliziranih i poprečnih mišića. Neki pomažu suziti, drugi se protežu, prilagođavajući veličinu zjenice. Povreda njenog integriteta je opasna jer previše svjetla dopire do mrežnice. Kod manjih oštećenja vid ostaje normalan, ali ako je područje vidljivo golim okom, jaka svjetlost može uzrokovati sljepoću.

Funkcije irisa opisane su u videozapisu:

Vrste bolesti

Klasifikacija anomalija, koju koriste liječnici u proučavanju povijesti bolesti, distribuira bolest:

  • podrijetlo: urođeno i stečeno;
  • broj zahvaćenih slojeva ljuske: potpun i nepotpun;
  • proširiti na jednu ili oba oka: jednostrana ili bilateralna;
  • mjesto: atipično ili tipično (dolje od zjenice, kao što je prikazano na slici ispod).

Coloboma iris oči

Nepostojanje dijela ljuske koja pokriva zjenicu i odgovorna je za reguliranje pristupa svjetlosnih zraka. Svatko zna taj fenomen, kada se učenik sužava kada je svjetiljka usmjerena prema oku? Tako se zapravo mišići irisa skupljaju ili šire. U prisutnosti bolesti, ova se funkcija obavlja nepotpuno.

Koroidna koloboma

Anomalija u strukturi žilnice - kompleksna mreža pleksusa krvnih putova (minijaturne arterije i vene).

Koloboma leća

Rijetko se susreće patologija elementa vidnog organa, koji osigurava refrakciju i pravilan prijenos slike na mrežnici. To je ispunjeno smanjenjem oštrine.

Coloboma optičkog živca

Oštećenje često dovodi do razvoja dalekovidnosti i astigmatizma. Često se pacijenti s bolešću okreću očnom liječniku.

Koloboma cilijarnog tijela

To utječe na dio ljuske na mjestu pričvršćivanja užadi leće s cilijarnim tijelom. Dijagnosticiranje bolesti moguće je samo uz pomoć posebnog pregleda - cikloskopije.

Stoljeće koloboma

Tipičan oblik je lezija donjeg dijela. Opsežne promjene u obliku kapka uzrokuju sušenje bjeloočnice, što uzrokuje mnoge probleme, od ulcerativnih bolesti do zaraznih bolesti.

simptomatologija

Lako je prepoznati bolest, jer je popraćena zamjetnom promjenom šarenice. Zona zjenice se otvara i crna točka raste u smjeru anomalije.

Ova ljuska oka potpuno je otvorena za gledanje, a također je vrlo lako ispitati i proučiti. Smatra se da je glavni zadatak ovog elementa oka da se mrlja u smeđoj, plavoj ili zelenoj boji organa vida. Ali ima funkcije i još važnije:

  • zaštita od pretjeranog izlaganja mrežnici;
  • kontrola protoka zraka;
  • uloga u vaskularnom sustavu.

Prema tome, kršenje njezina integriteta ne dovodi samo do estetskih nedostataka, već negativno utječe i na oštrinu vida. Nelagodu uzrokovanu pojavom patologije prate:

  • fotofobija;
  • oštro pogoršanje sposobnosti gledanja u mraku ili pri jakom svjetlu;
  • nistagmus, tj. proizvoljna oscilacija očne jabučice, s bilateralnom manifestacijom bolesti.

razlozi

Može se razviti tijekom formiranja šarenice, odnosno 4-5 mjeseci trudnoće. Treba napomenuti da statistički gledano, na pojavu defekta ne utječe rasa, dob ili stanište roditelja djeteta.

Sistemske malformacije

Kombinacija kršenja koja utječu na formiranje fetusa dovodi do nepovratnih posljedica. Slučajevi s parcijalnom trisomijom, bazalnom encefalocelom i fokalnom hipoplazijom kože nisu rijetki. Sklon je djeci s sindromima:

Štetni učinci na embrij

Je li vrijedno ponoviti štetnost alkohola i droga koja se koristi tijekom trudnoće? Posebno negativan učinak na plod kokaina. Dosadašnje bolesti, osobito virusne infekcije, tijekom kojih je zametak zaražen, također djeluju.

Genetska mutacija

Bebe su predisponirane za bolest, kojom se prenosi nasljednošću. Treba napomenuti da su česti slučajevi prijenosa „kroz generaciju“, dakle od djeda do unuka. No, događa se da sami roditelji ne znaju za svoju bolest, jer je blaga i ne utječe na oštrinu vida. Dijete u ovom slučaju koloboma može biti veće i primjetnije.

dijagnostika

Prva faza ankete je, naravno, vizualni pregled, jer bolest često ne ostavlja druge tragove. Samo ako veliki dio šarenice nedostaje, postoji li mogućnost opipljivih simptoma.

Međutim, liječnik se ne žuri pustiti pacijenta, pogotovo ako se anomalija pojavila “niotkuda” u odrasloj dobi. Kako bi se osiguralo da ne postoji opasnost za vizualni aparat i tijelo kao cjelinu, liječnik može propisati:

  • biomikroskopijom;
  • oftalmoskopija;
  • Refraktometrija;
  • B-skeniranje (ultrazvuk oka);
  • MRI mozga.

liječenje

Kako bi se izbjegao odsjaj, pacijent nosi tamne leće s prozirnom rupom u sredini ili čaše s posebnom mrežom. Kirurgija ostaje jedina metoda rješavanja bolesti. Ostali elementi terapije postaju dio rehabilitacije ili pomagala.

Tretman lijekovima

Zapravo, ako kolobom djeluje kao popratni sindrom očne bolesti. U slučaju glaukoma, liječnik propisuje tijek uzimanja pilula za smanjenje tlaka. U slučaju komplikacija koje narušavaju sustav kidanja, kapi su potrebne za zamjenu fiziološke tvari.

Uvođenje neupijajućih komponenata u kapak

Inovativna metoda za obnovu strukture šarenice pomoću neutralnih tvari. Oni nisu toksični, ne uzrokuju alergijske reakcije i ne uzrokuju odbacivanje.

Kirurško liječenje

Suština operacije je napraviti uredne rezove duž rubova kolobome i ušiti ih, ispunjavajući dio koji nedostaje. Indikacija za ovaj način uklanjanja problema je ozbiljna šteta koja može smanjiti kvalitetu vida. Tijekom perioda rehabilitacije za nekoliko dana, pacijent nosi zavoj i uzima protuupalne lijekove. Do danas, operacije se provode s 1 godinom.

Kollagenoplastika

Uz pomoć supstanci nalik kolagenu stvara se okvir koji sprječava povećanje lokalizacije patologije. Metoda ne eliminira negativan utjecaj, ali je učinkovita ako je odstupanje od norme zanemarivo.

Blefaroplastika

Operacije se provode na kapcima i dizajnirane su da eliminiraju vanjske nedostatke. Koristi se za kolobom, koji oštećuje ne samo iris, već i druge ljuske.

S psihološkog stajališta teže je nositi se s problemom djece školske dobi. Razlika od ostatka, podsmijeh vršnjaka izaziva smanjenje samopoštovanja, sužavanje kruga komunikacije. Obratite pažnju na emocionalno stanje djeteta, ako je potrebno, konzultirajte specijaliste. Postoje opcije za kozmetički ispravljanje problema - meke leće, njihova primjena se preporučuje za početak ne ranije od devet godina.

komplikacije

Liječnici razumno predlažu da se suzdrže od kirurške intervencije ako problem utječe na jedva zamjetljivu površinu i na bilo koji način ne utječe na viziju. Komplikacije koje su uzrokovane najčešćim tretmanom za kolobome slične su onima koje svaka operacija oka rezultira:

  • privremeno pogoršanje oštrine;
  • osjeti boli;
  • osjećaj pečenja;
  • vrtoglavica.

Čak i ako se pacijent otpusti sljedećeg dana nakon zahvata, još 2 ili čak 3 tjedna se ne preporuča da se za upravljačem, počne raditi s malim mehanizmima i opterećuje oči dugim čitanjem.

Prognoza i prevencija

Kod provedbe uspješnog zahvata ne postoje faktori koji mogu uzrokovati recidiv bolesti ili pogoršati situaciju. Prognoza nije toliko bezoblična, ako je anomalija uzrokovana očnim bolestima - njihov ishod je nepredvidljiv.

Što se tiče prevencije kongenitalnog koloboma, najvjerojatnije se odnosi na trudnicu. Ako se bolest ne prenosi genetski, odbijanje konzumiranja alkohola, nikotina, opojnih tvari, kao i lijekova koji nisu propisani od strane liječnika pomoći će u sprječavanju njegovog nastanka.

Tijekom trudnoće morate kontaktirati liječnike na najmanji način pogoršanja zdravlja. Čak i ako se čini da je ovo blaga hladnoća, bolje je biti siguran kako bi se spriječila infekcija djeteta. Nemojte preskočiti rutinske preglede i pokušajte se pridržavati uputa liječnika.

Da biste se osigurali od pojave stečenog koloboma, morate slijediti neke preporuke:

  1. Sunčane naočale trebaju biti izrađene od trajnog stakla i čvrsto sjediti u okviru. Neodgovorni proizvođači jeftinih analoga koriste niskokvalitetne materijale i ne jamče visokokvalitetnu montažu pribora. Česti su slučajevi rušenja pri najmanjem udaru, zbog čega su fragmenti oštetili oči.
  2. Ne provjeravajte organe vida dužeg gledanja sunca, zavarivanja i drugih izvora jake svjetlosti. Čak i površina, sjajne zrake, štetna.
  3. U svim uputama za uporabu motocikala ili ručnih električnih alata za vrt, čišćenje u dvorištu ili zgradi govori se o posebnim zaštitnim naočalama. Nemojte zanemariti sigurnost.
  4. Tijekom plivanja, osobito u otvorenim vodama, također ne zaboravite zaštititi oči od prodora stranih tijela.
  5. Ako ste tijekom nezgode ili nepažnje oštetili vjetrobran vašeg automobila tako da na njemu ima pukotina, nemojte oklijevati - odvezite automobil na servis za zamjenu. Iznenadni raskol je opasan za vaše oči i pogled vaših putnika.

zaključak

Koloboma šarenice nije opasna za oči ako je oštećeno područje malo. Mnogi žive s patologijom, ne znajući za to. Ali ako oftalmolog i dalje preporučuje operaciju, nemojte zaboraviti pregledati najbližu kliniku zbog negativnih povratnih informacija. To je lako učiniti na tematskim forumima iu urbanim grupama društvenih mreža. Profesionalni pristup i kompetentnost stručnjaka spasit će od komplikacija i neučinkovitog gubitka financija.

Oftalmolog otkriva temu detaljnije:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/coloboma-raduzhki/

Coloboma irisa, mrežnice, leća, živaca i kapaka

Koloboma oka je defekt u kojem nema fragmenta niti jednog njegovog strukturnog dijela (ljuske ili tkiva). Najčešće je ta anomalija kongenitalna, ali je moguće i stečena forma koja se javlja kao posljedica ozljeda i patoloških procesa. Najčešće (1: 6000) postoji prirođeni kolobom šarenice oka.

Coloboma i heterochromia (različita pigmentacija očiju) vrlo su rijetke patologije vidnih organa.

Klasifikacija bolesti

Do vremena pojave patologije dijeli se na prirođene i stečene. Kongenitalni oblik nastaje zbog genetskih abnormalnosti ili izloženosti štetnim tvarima u procesu razvoja fetusa. To se događa zbog zatvaranja palače i često je popraćeno drugim poremećajima. Sve strukture oka - od kapka do mrežnice i optičkog živca - podliježu defektu.

Stečeni kolobom se ne događa tako često. Može se pojaviti zbog ozljeda i kao posljedica operacije uklanjanja oštećenih tkiva i membrana.

Postoji nekoliko vrsta, ovisno o području koje je oštećeno:

  1. iris;
  2. glavu optičkog živca;
  3. horoid (žilnog koloboma);
  4. retine;
  5. leća;
  6. kapka;
  7. cilijarno tijelo.

S punim kolobomom zahvaćaju se svi gore navedeni elementi. S djelomičnim - samo jednim ili više. Bilateralni tip bolesti obuhvaća oba oka.

Glavni razlozi

Uzrok stečenog (traumatskog) oblika je mehaničko oštećenje vidnog organa. Urođeni oblik ima više različitih uzroka:

  • Sustavni razvojni problemi: Edwardsov sindrom, Down i Patau, s encefalitisom i drugima.
  • Negativni učinci na embrij i fetus. Majčina konzumacija alkohola ili drugih droga, infekcija virusima i izloženost zračenju i toksičnim tvarima značajno povećavaju rizik od patologije novorođenčadi.
  • Mutacije gena - i nasljednih i novonastalih.

Simptomi bolesti

Kod urođenog koloboma šarenice oka izražen je kozmetički defekt. Pacientova zjenica nema pravilan okrugli oblik, ali nalikuje na ključanicu, krušku ili trokut. Oštrina vida se neznatno smanjuje ili uopće ne pada. Ozbiljan problem nastaje s prilagodbom količine svjetlosti na mrežnicu i percepciju svjetla.

U slučaju velikog oštećenja žilnice, pred očima osobe se pojavljuju potamnjela područja.

Cijepanje optičkog živca ima različit učinak na smanjenje vidne oštrine. Ako je oblik koloboma izoliran, odstupanja se često ne promatraju. Ako se defekt kombinira s dijeljenjem drugih elemenata očne jabučice, opaža se smanjenje vida sve do potpune sljepoće. Tu je podijeljena slika, vrtoglavica, sposobnost binokularnog vida je smanjena. Klinička slika je često slična astigmatizmu.

Izolirani oblik koloboma mrežnice je obično asimptomatski. Pacijenti se žale samo kada se otkriju sekundarne komplikacije (tamne mrlje pred očima) uzrokovane odvajanjem mrežnice i njezinim rupturama.

Kada je leća neispravna, njegova refraktivna sposobnost pati i pojavljuju se simptomi astigmatizma. Koloboma stoljeća, osim estetskog defekta, može uzrokovati ozljede, sušenje i upalu rožnice oka, te doprinijeti infekciji konjuktivitisom.

Koloboma cilijarnog tijela uzrokuje probleme s smještajem i binokularnim vidom kod pacijenta.

Dijagnostika koloboma

Bolest, ovisno o obliku, dijagnosticira se različitim metodama. Kolobom oka šarenice određuje se već površnim vizualnim pregledom oka (zjenica u obliku kruške). Ako se izvodi ultrazvučna biomikroskopija prirođenog oblika bolesti, uočava se smanjenje duljine i povećanje širine cilijarnih procesa. Struktura Zinnovog snopa je nejasna, vlakna su raspoređena kaotično, što ukazuje da je element nerazvijen. Pomoću visiometrije mjeri se koliko je vid smanjen.

Kod oštećenja vidnog živca, pomoću metode oftalmoskopije, može se primijetiti blagi porast promjera. Ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija pomažu u otkrivanju defekata koji se nalaze na stražnjem dijelu oka. Histološka ispitivanja omogućuju otkrivanje vlakana glatkih mišića s koncentričnom orijentacijom.

Kolooma žilnice javlja se u obliku bijelih formacija s nazubljenim rubovima, što se može otkriti oftalmoskopijom. Ispitivanje oštrine vida pokazuje mijopiju čiji je stupanj povezan s veličinom lezije žilnice.

Patologija leće kada biomikroskopska studija izgleda kao cijepanje, koje se nalazi u donjem unutarnjem kvadrantu. Daljnjim napredovanjem bolesti, ekvator leće se sve više deformira.

Obrada koloboma

Medicina još nije razvila metode konzervativnog liječenja ove bolesti.

Ako je nedostatak šarenice mali, učinite bez liječenja. Kako bi se izbjegli simptomi zasljepljivanja, pacijent je ograničen na količinu dolaznog svjetlosnog toka - preporučljivo je nositi posebne naočale s mrežicom umjesto leća ili zamračene kontaktne leće sa svijetlim središtem.

U drugim slučajevima prikazane su različite vrste operacija.

  • Ako je vid smanjen, rubovi šarenice su zategnuti, prošiveni i ojačani potpornim okvirom.
  • Ako je oštećen živac, laserskom koagulacijom nastaje membranski kompleks.
  • Odvajanje retine tretira se laserskom fotokoagulacijom.
  • Ako je koloboma leće vrlo zanemarena, zamjenjuje se intraokularnom lećom.
  • Problemi s cijepanjem stoljeća rješavaju se blefaroplastikom.

Prognoze i opasnosti

Bolesnici koji pate od koloboma moraju proći oftalmološki pregled dva puta godišnje. Obvezni oftalmoskopski fundus, viziometrija i biomikroskopija. Prognoza za puni život pacijenta je pozitivna ako je cijepanje membrana i drugih struktura optičkog organa malo. Ozbiljno oštećenje često je komplicirano kritičnim smanjenjem oštrine vida do potpune sljepoće, što dovodi do invalidnosti osobe.

http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhki

Coloboma iris

Što je iris

Šarenica je nešto poput automatske dijafragme koja razdvaja prostor između leće i rožnice. Formira se s prednje strane žilnice. U središtu šarenice nalazi se rupa - zjenica, a iris regulira količinu svjetlosti koja prolazi kroz zjenicu do mrežnice.

Naravno, za održavanje količine svjetlosti na određenoj razini moguće je zahvaljujući koordiniranom radu mišića: sfinkteru i dilatatoru. Pri jakom svjetlu, šarenica se smanjuje, što sprječava zasljepljivanje oka, pri slabom svjetlu zjenica se širi, omogućujući vam da propustite veći protok fotona.

Koloboma irisa?

Još davne 1821. znanstvenik Walter u medicinu je uveo takav izraz kao što je "coloboma", što u prijevodu s grčkog znači: "nedostaje dio", tj. Odsutnost dijela strukture očne jabučice. Da bismo razumjeli mehanizam nastanka kongenitalne anomalije ove kategorije, treba napomenuti da se osnove očiju formiraju u drugom tjednu razvoja ljudskog embrija, u trenutku kada se formira mjehur oka.

Malo kasnije, četvrti tjedan, pretvara se u šalicu za oči, u donjem dijelu stakla nalazi se otvor kroz koji ulazi mezoderm. Do petog tjedna trudnoće, embrionalni jaz se zatvara, proces zatvaranja se sastoji od tri faze: u sredini njegovog produžetka, distalnog i proksimalnog kraja.

Razvoj šarenice javlja se mnogo kasnije - u četvrtom mjesecu trudnoće, dakle, inferiornost njegovog razvoja uzrokovana je abnormalnim zatvaranjem embrionalnog jaza. Dakle, može se tvrditi da se najveći broj slučajeva kongenitalnih koloboma očne strukture javlja zbog kršenja mehanizama za zatvaranje jaza.

Stoga je kongenitalni kolobom cijeli niz anomalija, od potpunog defekta koji zahvaća glavu optičkog živca, mrežnicu, žilicu, leću. i završava laganom hipoplazijom mezoderne šarenice, malim žlijebom na rubu zjenice i tako dalje. Urođeni kolobom šarenice je prilično dobro poznat nedostatak, prema nekim podacima to se događa u jednom slučaju od šest tisuća ljudi.

Pojam koloboma odnosi se na neke prirođene ili stečene defekte koji djeluju na različita tkiva očne jabučice (žilnica, šarenica, očni kapci, leća, glava vidnog živca, mrežnica). Ovaj defekt može dovesti do različitih vrsta abnormalnosti u strukturi tkiva.

U ovom slučaju, lagana depresija može se pojaviti u rubnom dijelu kapka ili u donjoj trećini šarenice, zbog čega se mijenja oblik zjenice. Potonji dobiva oblik kruške, a ne okrugli, kao što je normalno.

U nekim slučajevima, kolobom dovodi do značajnih defekata fundusa. Povećanje veličine zjenice dovodi do prekomjernog svjetla koje ulazi u mrežnicu, što je praćeno zasljepljivanjem pacijenta.

Koloboma irisa je jedna od čestih kongenitalnih anomalija tih tkiva očne jabučice. U nekim slučajevima, kolobom se proteže do cilijarnog tijela, kao i do žilnice.

Vrste Koloba

Stručnjaci razlikuju kolobome identificirane u šarenici, prema takvim oblicima:

Prirođena koloboma šarenice i stečena (ovisno o uzroku razvoja).

Unilateralna i bilateralna (zahvaćeno je jedno oko ili oboje).

  • Kompletan i nepotpun (ovisno o tome koliko je slojeva šarenice zahvaćeno: s punim, zahvaćeni su svi slojevi, s nepotpunim dijelom).
  • Tipičan i atipičan (ovisno o tome gdje se nalazi kolobom: tipični kolobom se otkriva u donjem nosnom kvadrantu šarenice, svi ostali se smatraju atipičnim).

simptomi

Kada se kolobom šarenica razvije u tipičnoj kliničkoj slici. Vanjski nedostaci uzrokuju promjenu šarenice, što rezultira nedostatkom nalik na krušku ili ključanicu. Ako je kvar unutar granica samo šarenice, tada se zjenica i pigmentni rub obično ne mijenjaju i mogu se pratiti kroz cijelu dužinu. Također je očuvana reakcija učenika na svjetlo.

Također, s koloboma irisom nastaje tzv. Sljepoća, koja se ne smije miješati s običnim sljepoćom. U ovom slučaju, očuvan je vid pacijenta, ali je smanjena sposobnost regulacije broja zraka koje dolaze kroz zjenicu do mrežnice. U slučaju kada je kolobom stečeni defekt, poremećen je rad sfinktera zjenice, što je praćeno nemogućnošću tog mišića da se kontrahira. Urođeni kolobom se obično pomiče sa sfinkterom zjenice, ali veličina zjenice još uvijek ne doseže željenu veličinu.

Kada se pojavi kolobom šarenice, postoji i kozmetički defekt koji se može otkriti rutinskim vizualnim pregledom. Često takve promjene u tkivu šarenice dovode do psihološke traume pacijenta, kojoj su djeca najosjetljivija.


Koloboma irisa je jedna od čestih kongenitalnih anomalija tih tkiva očne jabučice.

Očna jabučica koju zahvaća kolobom obično je karakterizirana smanjenjem oštrine vida u usporedbi s suprotnim zdravim okom. Ako defekt utječe na cijelu debljinu žilnice, tada se pri pregledu vidnih polja otkrivaju skotomi (sektoralni prolaps). U nekim slučajevima, tijekom formiranja koloboma irisa na obje strane pacijenta otkriva se nistagmus.

Razlika od urođenog defekta koloboma šarenice povezana s operacijom ili ozljedom je prisutnost regionalnog defekta. U isto vrijeme, učenik je sam povećan i ne reagira na svjetlo. Ova vrsta koloboma može se nalaziti u bilo kojem području šarenice.

Coloboma iris i druge bolesti

U medicinskoj praksi, kao što je ranije spomenuto, kolobom šarenice najčešće se promatra izolirano, tj. Bez pridruženih patologija. No postoje i slučajevi kombiniranja te patologije s kolobomima drugih struktura oka ili kao dio takvih sindroma kao:

Sindrom naboja (CHARGE) u kojem se mogu detektirati kolobom, bolesti srca, kašnjenje u rastu i razvoju, atrezija nosnog zuba, patologija genitalija i uši.

Ecardia (Aicardi) sindrom, u kojem se mogu detektirati bilateralni kolobiji žilnice i optičkog živca, bilateralna hipoplazija optičkog živca, bilateralna mikrofhtalmija i tako dalje.

dijagnostika

Obvezne dijagnostičke studije, koje provode stručnjaci za identifikaciju šarenice s Kolobom:

Vanjski pregled (lako se vizualizira kolobom šarenice, a kod vanjskog pregleda moguće je razlikovati prirođeni kolobom od stečenog s reakcijom na ulazak svjetlosti).

Biomikroskopija prorezane svjetiljke omogućuje temeljitu dijagnozu prednjeg oka.

Također, ako je potrebno, mogu se propisati temeljitiji pregledi u obliku MRI skeniranja mozga i živaca koji povezuju oko s mozgom.

liječenje

Kada se kod djece otkrije kongenitalni kolobom, nema potrebe poduzimati hitne mjere za njegovo liječenje. Važno je provesti preventivne manipulacije u ovoj skupini bolesnika. U tom slučaju, okulist treba provjeriti sve vizualne funkcije djeteta, njegovu kliničku refrakciju, kao i izvesti biomikroskopiju i oftalmoskopiju tijekom prvih šest mjeseci nakon rođenja. Nakon toga potrebno je odrediti indikacije za plastičnu kirurgiju ili kontaktnu kozmetičku korekciju, koje se izvode u predškolskoj dobi ili kasnije.

Ako nedostatak šarenice nema kliničke manifestacije i zauzima malo područje, onda medicinska intervencija često nije potrebna. Kako bi se spriječio razvoj simptoma odsjaja, pacijent treba smanjiti količinu svjetlosti koja dolazi do očne jabučice. Da biste to učinili, možete koristiti neke uređaje, primjerice tamne kontaktne leće koje imaju prozirni središnji dio, ili mrežaste naočale. Ako dođe do značajnog smanjenja vidne funkcije, tada je potrebna operacija. Tijekom operacije napravljen je rez iznad defekta na rubu limbusa, nakon čega se rubovi šarenice približavaju i šiju.

Postoje manje traumatične metode kirurške intervencije u kojima se koriste tunelski rezovi. Ponekad se izvodi tzv. Kolagenoplastika, izvorno stvorena za liječenje bolesnika s miopijom. U tom slučaju, liječnik stvara poseban okvir koji se sastoji od tvari slične kolagenu i sprječava povećanje očne jabučice. U prisutnosti koloboma, takva intervencija sprječava daljnje povećanje veličine defekta.

http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html

coloboma

Coloboma je polietiološka bolest karakterizirana izoliranim ili kombiniranim cijepanjem šarenice, mrežnice, žilice, optičkog živca ili kapka. Uobičajene kliničke manifestacije svih oblika koloboma su smanjena vidna oštrina, osjećaj boli u očima, astenopatične tegobe. Specifična dijagnoza ovisi o vrsti lezije i može uključivati ​​vanjski pregled, visometriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, ultrazvuk u b-modu, CT, MRI. Konzervativno liječenje koloboma nije razvijeno. Kirurška taktika ovisi o obliku bolesti i može uključivati ​​peritomiju, kolagenoplastiku, lasersku koagulaciju, vitrektomiju.

coloboma

Kolobom je stečena ili prirođena abnormalnost organa vida, koji se manifestira potpunim ili djelomičnim cijepanjem njegovih struktura. Pojam coloboma uveo je Walter 1821., a preveden je s grčkog kao "dio koji nedostaje". Učestalost koloboma u populaciji je oko 0.5-0.7 na 10.000 novorođenčadi. Prema statistikama, među svim oblicima, najčešći kolobom irisa (1: 6000). Patologija s istom učestalošću javlja se kod muškaraca i žena. Kongenitalna degradacija žilnice je jedan od uzroka sljepoće i oštećenja vida u djetinjstvu. Bolest je najčešća u Kini (7,5: 10 000), SAD-u (2,6: 10 000) i Francuskoj (1,4: 10 000).

razlozi

Kongenitalni kolobom je genetski određena bolest s pretežno autosomalno dominantnim nasljeđivanjem. Varijabilne mutacije u genu PAX6 povezane su s velikim brojem oštećenja oka, uključujući kolobomu. Istodobno je dokazano da anomalije metilacije DNA pojedinih histona pod utjecajem okolišnih čimbenika dovode do epigenetskih promjena, što također može potaknuti ovu patologiju. Razdvajanje struktura očne jabučice posljedica je povrede začepljenja u 4-5 tjedana embrionalnog razvoja. Uzrok urođenih lezija može biti infekcija majke s citomegalovirusom u ranim stadijima trudnoće.

Za razliku od drugih oblika, kolobom šarenice može se naslijediti i autosomno dominantno i autosomno recesivno. Autosomno dominantan tip povezan je s oštećenjem gena PAX6 s lokalizacijom u kratkom kraku kromosoma 11. Tip mutiranog gena u autosomno recesivnom prijenosnom putu nije uspostavljen. U slučaju delecije 24-DEL, NT1353, cijepanje šarenice obično se kombinira s mikrofhtalmijom. Takvi čimbenici kao što su zlouporaba alkohola i hormonska neravnoteža utječu na razvoj stečenog oblika. Iridoretinalni kolobom nastaje kada se mutira SHH gen dugog kraka kromosoma 7, i nastane horioretinal kada GDF6 8q22 ili PAX6 gen iznosi 11p13. Razlog za kombiniranu podjelu glave optičkog živca, mrežnice i žilnice je mutacija gena SHH lokalizirana na kromosomu 7q36.

Kolobom stoljeća stečene geneze često se javlja kao posljedica nekroze tkiva ili ožiljaka tijekom traumatskih ozljeda. Ova patologija može biti izazvana i postoperativnim defektima na pozadini iridektomije za patološke neoplazme šarenice.

Simptomi koloboma

Klinički gledano, kolobom irisa, mrežnice, žilice, glave optičkog živca, leće i kapaka je izoliran u oftalmologiji. Kada su sve gore navedene strukture uključene u patološki proces, razvija se puni kolobom, s manje opsežnom lezijom - djelomičnom. Cijepanje može biti jednostrano ili utjecati na oba oka. U tipičnom obliku, defekt je lokaliziran u donjem nosnom kvadrantu, što je posljedica topografije kanala očne kanalice. Atipični kolobom nazvan lokaliziran u drugim dijelovima organa vida. Kliničke manifestacije ovise o obliku bolesti.

Kada se kolobom šarenica formira izražen kozmetički defekt nalik na krušku ili ključanicu. Na pozadini normalnog ili neznatnog smanjenja vidne oštrine, pacijenti ne mogu regulirati količinu svjetlosnih zraka do mrežnice. Rezultat je patologija svjetlosne percepcije. Porazom cijele debljine žilnice pridružuju se simptomi skotoma (pojava tamnih područja pred očima). Bilateralni kolobom dovodi do razvoja nistagmusa. Bolest se može pojaviti u izolaciji ili biti jedna od manifestacija Chardzh ili Ekardi sindroma.

Stupanj smanjenja oštrine vida s kolobomom optičkog živca ovisi o opsegu lezije. U slučaju izoliranog defekta, vid može biti normalan, u slučaju kombinacije s mikrofhtalmijom ili cijepanjem drugih struktura očne jabučice, moguće je potpuno sljepilo. Većina bolesnika ima dvostruki vid pred očima, vrtoglavicu, povredu binokularnog vida u obliku strabizma. Bolest često prati razvoj kliničke slike astigmatizma miopskog tipa (smanjenje vidne oštrine, izobličenje slike pred očima). Urođeni oblik patologije često se kombinira sa sindromima Goldenhar, Down i Edwards, kao i epidermalni nevus.

Za izolirani retinalni kolobom karakteristična je latentna struja. Bolesnici se žale samo na razvoj sekundarnih komplikacija u obliku suza, praćenih odvajanjem mrežnice. Dugo postojanje patologije dovodi do stvaranja stoke. Anomalija se klinički manifestira zamračenjem područja pred očima. Kada je leća podijeljena, narušava se njegova refraktivna funkcija, što uzrokuje stvaranje zona s različitim lomom svjetla. Klinički, bolest manifestira simptome astigmatizma. Stoljeće koloboma, u pravilu, popraćeno je nepotpunim zatvaranjem, ozljedom konjunktive trepavicama, razvojem erozivnih defekata. Ova patologija je često komplicirana sekundarnim konjunktivitisom.

Dijagnostika koloboma

Dijagnostičke metode za kolobome ovise o obliku bolesti. Kolobom šarenice karakteriziran je pojavom defekta u obliku kruške ili ključanice, koji se vizualiziraju tijekom vanjskog pregleda. Pri obavljanju ultrazvučne biomikroskopije, prirođena forma je u većini slučajeva popraćena hipoplazijom cilijarnog tijela. Ciliarni procesi su kraći i širi od norme. Slučajnost vlakana i neodređenost strukture Zinnovog ligamenta ukazuju na njegovu nerazvijenost. Stupanj oštrine vida određuje se metodom viziometrije.

Kada se kolobom optičkog živca metodom oftalmoskopije određuje blagim povećanjem njegovog promjera. Prikazuju se zaobljeni svijetli utori s jasno definiranim rubovima. Metoda ultrazvučnog skeniranja u B-modu ili kompjutorska tomografija (CT) može otkriti duboke defekte na stražnjem polu očne jabučice. U nekim slučajevima magnetska rezonancija (MRI) određena je hipoplazijom intrakranijalnog dijela optičkog živca. U dobi nakon 20 godina često se oblikuje regmatogeno odvajanje mrežnice. Progresijom bolesnika s patološkim udubljenjima u glavi vidnog živca otkrivaju se MR znakovi makularnog edema, što često dovodi do oštećenja mrežnice i odvajanja. Histološko ispitivanje otkriva koncentrično orijentirana vlakna glatkih mišića.

Koloboma žilnice tijekom oftalmoskopije je formiranje bijele boje s nazubljenim rubovima. U pravilu je defekt lokaliziran u donjim dijelovima fundusa. Kada je visometrija određena miopijom, čiji stupanj ovisi o opsegu lezije. Kada biomikroskopija koloboma objektiv ima oblik cijepanja, koji se nalazi u donjem unutarnjem kvadrantu. Progresija patologije dovodi do izražene deformacije ekvatora leće.

Obrada koloboma

Taktika liječenja kolobomom ovisi o obliku i opsegu lezije. Uz manje cijepanje šarenice i odsutnost oslabljene funkcije organa vida kirurgija nije prikazana. Uz smanjenje oštrine vida, potrebno je izvršiti peritomy uz naknadno šivanje rubova šarenice. Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje koloboma, preporučuje se ponašanje kolagenoplastike. Svrha kirurške intervencije je formiranje skeleta kolagena koji sprječava progresiju koloboma.

Ako je zahvaćen optički živac, laserska koagulacija je indicirana samo u bolesnika s formiranjem subretinalne neovaskularne membrane. Preporučuje se vitrektomija s kasnijom laserskom koagulacijom mrežnice, a smanjuje oštrinu vida na 0,3 dioptrije s istodobnim odstupanjem makularne retine. Osim toga, metoda liječenja korioretinalnog koloboma je endodrenija kroz intermedijalnu membranu s daljnjom laserskom fotokoagulacijom mrežnice oko rubne zone. S izraženim kolobomom leće potrebno ga je ukloniti s naknadnom implantacijom intraokularne leće. S druge strane, defekt u obliku cijepanja kapka se eliminira blefaroplastikom.

Prognoza i prevencija

Posebne preventivne mjere za sprečavanje razvoja koloboma nisu razvijene. Za prevenciju povreda svjetlosne percepcije kada se kolobom iris preporuča uporaba očnih mrežica ili zamračenih kontaktnih leća s transparentnim centrom. Bolesnike s primarnim manifestacijama ove patologije treba pregledati dvaput godišnje od strane oftalmologa uz obveznu visometriju, biomikroskopiju i oftalmoskopiju fundusa. Uz laganu podjelu struktura očne jabučice, prognoza za život i invalidnost je povoljna. Opsežna oštećenja mogu biti komplicirana potpunim smanjenjem oštrine vida sve do potpune sljepoće, što dovodi do invalidnosti pacijenta.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/coloboma
Up