Kolobom šarenice je nedostatak šarenice uzrokovan urođenim ili stečenim uzrocima. Nalazi se u žena i muškaraca.
Zdrav iris ima oblik kruga s rupom unutar - zjenica. Iz raznih razloga može se pojaviti nedostatak u kojem se oblik mijenja. Često je kvar u obliku kruške ili sliči ključanici.
Coloboma može utjecati samo na šarenicu i može utjecati na druge strukture oka (mrežnicu ili žilicu, optički živac, kapke).
Deficit, u pravilu, donosi samo vanjske neugodnosti, a funkcije vida se slabo reflektiraju. Ali kada je koloboma jedna od manifestacija kongenitalnog Chardz ili Ecardi sindroma, tada će doći do drugih promjena (iz drugih organa).
Coloboma je jednostran ili bilateralni, ovisno o broju zahvaćene šarenice.
Prema mehanizmu pojavljivanja izoliranih oblika:
U pogledu štete:
Kod pojave kongenitalnog koloboma krivulja je kriva na genetskoj razini koja se javlja u procesu intrauterinog razvoja fetusa. Ove promjene mogu nastati kao posljedica infekcija koje majka nosi tijekom trudnoće, uzimanja otrovnih lijekova ili lijekova.
Uzroci stečenog oblika su ozljede oka, pogreške tijekom operacija na očima, odumiranje područja šarenice.
Simptomi su obično odsutni. Osoba se žali na kozmetički nedostatak koji zahvaća pri komunikaciji s drugim ljudima, što može stvoriti psihološke probleme, osobito u djece.
Ponekad osoba primjećuje da promijenjeno oko vidi gore od drugih. Ako je koloboma irisa bilateralna, često se javlja nistagmus - nevoljno trzanje očne jabučice.
U prirođenom obliku, učenik reagira na svjetlost, jer su sfinkteri sačuvani, a kada se steknu, oni to ne čine. Zahvaljujući povećanoj zjenici, više oka ulazi u oko, tako da je potrebno prilagoditi svjetlosni tok pomoću posebne optike.
Kolobom šarenice dijagnosticira se vanjskim pregledom organa za vid. Kongenitalni oblik dijagnosticira se kod novorođenčeta, a stječe se nakon ozljeda i operacija.
Za detaljnu studiju provedenu:
Moguće mogućnosti liječenja koloboma šarenice:
Vrste kirurških intervencija:
Ako se defekt dijagnosticira u drugim dijelovima oka, tada se izvode operacije laserske koagulacije, vitrektomije, endodrenarizacije, blefaroplastike i drugih. To ovisi o mjestu i opsegu povreda.
Osim toga, pogledajte videozapis prave plastične operacije na šarenici:
Liječenje lijekovima, a još popularnije, neće donijeti nikakav učinak.
Da biste ograničili zrake svjetlosti koje ulaze u oči, preporučuje se nošenje kontaktnih leća tamne boje ili očnih mrežica.
Coloboma, u pravilu, napreduje povoljno: ne stvara probleme za život i invaliditet. Ponekad s napredovanjem (povećanjem područja defekta) vid se može značajno pogoršati sve do sljepoće.
Komplikacije su češće s kombiniranim oštećenjem nekoliko struktura oka. Često razvijaju odvajanje mrežnice.
Coloboma iris - problem koji ne zahtijeva uvijek kirurško liječenje. Ako defekt ne ometa život, vid nije narušen, nema psihološke nelagode, onda možete živjeti cijeli život bez brige o posljedicama.
Recite mi, što znate o coloboma irisu? Podijelite članak s prijateljima. Sve najbolje.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-raduzhkiŠto je coloboma? To je oftalmološka bolest u kojoj nedostaje dio očne ljuske. U medicinskoj praksi najčešći je kolobom oka šarenice. To je u pravilu kongenitalna anomalija intrauterinog razvoja, ali postoje slučajevi stečenog koloboma.
Uzroci razvoja koloboma podijeljeni su na tipove, ovisno o vremenu pojavljivanja:
Sljedeći klinički oblici koloba također se razlikuju:
Manifestacije bolesti uzrokovane su oštećenjem dijela oka gdje je došlo do cijepanja. Simptomi oka su sljedeći:
Coloboma se često dijagnosticira u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života, kada majka uoči sumnjivu rupu u djetetovoj šarenici ili vjeruje da učenici imaju neobičan oblik. U tom se slučaju preporučuje posjetiti oftalmologa, po mogućnosti dijete.
Uzroci Koloboma kod djece su brojni:
Vjerojatnost da će imati djecu s problemima je mnogo veća za žene koje:
Postoji nekoliko slučajeva razvoja koloboma kao genetske mutacije.
Colobomas su podijeljene u tipove koji su određeni lokacijom lezije:
Prema prevalenciji koloboma, oči se dijele na:
Colobomas se uspješno dijagnosticira vizualnim pregledom, jer je karakterističan defekt jasno vidljiv. Glavni simptom je defekt kruškolikog oblika u šarenici organa vida, širok dio usmjeren prema gore i uzak prema gore. Takvo odstupanje sliči na ključanicu.
Postoje metode koje pomažu pouzdano uspostaviti ovu dijagnozu:
Kada je lezija šarenice mala i još se praktički ne manifestira, moguće je ne izliječiti bolest: da bi se suzbili primarni simptomi, potrebno je ograničiti broj i svjetlinu svjetlosti koja prolazi kroz povećanu zjenicu.
U tom slučaju, preporuča se nositi mrežasta stakla i tamne kontaktne leće koje imaju prozirni centar. Uz značajno oštećenje vidne funkcije može se provesti operacija. Tijekom kirurškog zahvata, napravljen je rez preko ruba defekta, a zatim su rubovi šarenice spojeni zajedno, zatežući ih zajedno.
Ova metoda se koristi za liječenje takvog defekta kolobomom kao miopijom. Postupak je sljedeći: od tvari slične kolagenu stvara se umjetni okvir koji sprječava povećanje očne jabučice.
Koloboma žilnice i optičkog živca trenutno nemaju adekvatan tretman, jer je vidni živac živčano tkivo koje još nije zamijenjeno metodama i metodama. Žlijezda također nije podvrgnuta transplantaciji, kao što je predstavljeno malim žilama.
Jedna od najučinkovitijih kirurških metoda za uklanjanje koloboma stoljeća je blefaroplastika. Uz takvu pomoć, pacijenta se zamjenjuje intraokularnom umjetnom lećom koja je tako kvalitetna da je sposobna za smještaj.
Kod prvih simptoma bolesti i odstupanja vida potrebno je hitno posjetiti liječnika radi dijagnoze, kako bi se što prije počelo liječenje koloboma. To je jedini način da se spriječi razvoj komplikacija, koje su mnogo problematičnije i skuplje.
Trenutno ne postoje posebne mjere za sprečavanje pojave koloboma, ali postoje učinkovite metode i načini pomoći pacijentima za normalan život. Ako se, uz neznatno oštećenje organa vida, poštuju sve mjere opreza, bolest neće napredovati. Inače će dovesti do potpune sljepoće.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlLjudsko tijelo je skladno i cjelovito, sve u njemu je međusobno povezano i osigurano za određene svrhe, obavlja svoje funkcije. Međutim, nitko nije imun na činjenicu da se u njegovom tijelu događaju neke promjene, ponekad u negativnom smjeru. Organi vida koji imaju iris, onu koja daje boju očima, vrlo su osjetljivi na različite utjecaje. Međutim, potrebno je ne samo za ljepotu, već i za vid. Jedna od uobičajenih anomalija koje mogu utjecati na to koliko osoba vidi je koloboma irisa.
Coloboma iris oči
Šarenica oka dio je organa vida na koji svatko obraća pozornost kada komunicira s drugom osobom. Ona je odgovorna za boju očiju, jer sadrži određenu nijansu pigmentnih stanica. U cijelom sustavu oka nalazi se izravno između prednje komore i leće, što je element žilnice. Glavna funkcija irisa je da kontrolira protok svjetlosnih zraka, koji, dopirući do mrežnice, omogućuju osobi da je vidi. Njegova druga funkcija je zaštita same mrežnice od prekomjernog prekomjernog osvjetljenja. Stoga će kvaliteta vizije uvelike ovisiti o tome koliko dobro funkcionira.
Oblik irisa je okrugli, s glatkom rupom u sredini - zjenica. Ljuska se sastoji od dvije skupine mišića, od kojih je jedna smještena oko zjenice i uzrokuje njezino stezanje (sfinkter), dok ostali mišići (dialatori) postoje diljem irisa i pomažu učeniku u širenju. Mišići reagiraju na svjetlo i, ovisno o količini, prisiljavaju učenika da se poveća ili suži. Što je više svjetla, to je učenik uži.
Vaskularna (srednja) ljuska oka
Pod tajanstvenom riječju "coloboma" podrazumijeva se defekt u svakoj ljusci oka u kojoj nedostaje dio ove ljuske. Tipično, takvo kršenje je kongenitalno, ali postoje i stečeni oblici.
Pogled očiju prije operacije (zaraza zjenice, bazalni kolobom šarenice, mutna leća)
Savjet! Pojam koloboma pojavio se početkom XIX. Stoljeća, uveden je u medicinu i postao prvi koji je koristio znanstvenika Waltera. Iz grčkog, izraz se prevodi kao element koji nedostaje ili nedostaje dio.
Prirođeni oblik koloboma stvara se u nerođenom djetetu tijekom njegovog razvoja u maternici. Oči embrija počinju se razvijati već drugog tjedna nakon začeća. Zatim nastaje formiranje očne čaše, na dnu koje na početku ima mali razmak, koji se s vremenom zatvara. Međutim, iris razvija samo na 4-5 mjeseci trudnoće. Ako je osobi suđeno susresti se s kolobomom, tada se počinje formirati upravo u ovo vrijeme i povezano je s kršenjem procesa zatvaranja embrionalnog jaza.
Colis colis (Iris coloboma)
Samo po sebi, kolobom je ili složeni defekt povezan s poremećajima odjednom u mrežnici, žilnici i leći, itd., Ili pak karakterizira prisutnost samo male povrede ruba zjenice.
Savjet! Kongenitalni kolobom obično se bilježi kod jedne osobe od 6000. To je prilično dobro poznat oblik anomalija oka.
http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.htmlKoloboma oka je patologija koju karakterizira povreda integriteta struktura organa vida: osoba nema dio irisa, mrežnice, leće, žilice i drugih elemenata vanjskog dijela vizualnog aparata. Češći kongenitalni kolobom, u pravilu, paralelno otkrivaju i druge nedostatke - zečju usnu, cijepanje nepca. U tom slučaju, vidna oštrina defekta ne utječe na rijetke iznimke.
Bolest se može steći. U ovom slučaju, čimbenici koji provociraju njegov razvoj su ozljede, kirurški zahvati, teške intoksikacije s teškim oštećenjem struktura organa vida. Sama po sebi, kolobom šarenice oka ili drugih njegovih elemenata ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Može u potpunosti proučavati, raditi, ali je kvaliteta života, međutim, umanjena - pacijenti, osobito djeca, pate od moralne nelagode i vlastite “inferiornosti”. Liječenje bolesti moguće je samo operacijom. Ima li smisla ići na ovaj korak, određuje samo liječnika, pojedinačno u svakom slučaju.
Ljudski vizualni aparat je složen sustav koji uključuje mnoge elemente i veze koji su usko povezani. Očna jabučica i kapak su njegov vanjski dio. Oko se sastoji od nekoliko membrana, lezije s kolobomom mogu utjecati na bilo koju od njih ili nekoliko odjednom.
Ovisno o tome koji je od dijelova nepotpuno razvijen, dijagnosticirat će se sljedeće vrste patologije:
U većini slučajeva u djetetu se odmah otkrije nekoliko vrsta kongenitalnih koloboma - u ovom slučaju kažu da oko ima potpuni defekt. Ako je lezija lokalizirana samo na jednoj strukturi, to se naziva nepotpunim defektom. Osim toga, patologija je jednostrana ili bilateralna, tipična ako se nalazi bliže nosu u donjem dijelu oka, ili atipična, ako je lokalizacija različita.
Defekt optičkog živca (dsn), u pravilu, otkriva se odmah nakon rođenja djeteta, odnosno uzrokovan je narušenim intrauterinim razvojem fetusa. Zametci organa vida pojavljuju se u embriju već drugog tjedna nakon začeća - to su takozvani mjehurići, od kojih će se kasnije oblikovati oči. Kako se embrij razvija, jedan od zidova mjehura počinje se zalijevati prema unutra, tvoreći udubljenu rudimentarnu strukturu oka s prorezom.
Zatim se rubovi jaza počinju približavati, a oko petog tjedna trudnoće su povezani. Ovaj je trenutak vrlo važan: ako se rubovi proreza ne zatvaraju u potpunosti, nakon 2-3 mjeseca naći će se defekti šarenice i drugih elemenata organa vida.
Čimbenici koji izazivaju kršenje procesa fuzije vizualnog proreza mogu biti:
Nerazvijenost vidnog živca najčešće se označava na pozadini sistemskih malformacija kod djeteta. Downov sindrom, Edwards, Patau, bazalna encefalocela, fokalna hipoplazija kože, trisomija često su praćeni defektom organa vida kod djeteta.
Stečeni kolobom postaje komplikacija ozljeda oka ili nuspojava kirurške intervencije. Moguće je razlikovati oba tipa patologije po tipičnim manifestacijama.
Ako se kolobom nalazi na šarenici oka, onda je vidljiv golim okom. Svi ostali oblici mogu se otkriti samo pažljivim pregledom struktura očiju. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se patologija obično razvija i asimptomatska. Simptomi koloboma lako se miješaju s pojavama drugih oftalmičkih bolesti.
Urođeni kolobom možete razlikovati od stečenog pomoću sljedećih karakterističnih značajki:
Kao što je gore spomenuto, oštrina vida obično ne utječe na defekt. No, kada je izložen presvjetlom bljesku svjetla, može se iznenada pojaviti zasljepljivanje, koje nakon nekog vremena prolazi samostalno. Kako bi se spriječio neugodan simptom, pacijent treba koristiti tamne leće ili sunčane naočale. To će također sakriti kozmetički nedostatak lica.
Osim kozmetike, kolobom u većini slučajeva ne uzrokuje nikakav optički defekt. Ali neestetski izgled može osobu uzeti tako snažnu psihološku udobnost da je potrebno riješiti problem. Nije smisleno tretirati kolobom bilo kojeg oblika porijekla konzervativnim metodama. Samo kirurške intervencije različitih razina složenosti mogu pomoći: neispravno tkivo šarenice ili vanjski kapci su spojeni zajedno.
Defekti vidnog živca ne mogu se ukloniti ni kirurškim zahvatom, sve dok ne postoji takva tehnika u kojoj se vraćaju nestala živčana vlakna.
Daljnji pregledi se provode ovisno o pratećim bolestima i poremećajima:
Uz bilo koju dijagnozu, potporni pripravci i folk lijekovi neće biti suvišni: vitaminsko-mineralni kompleksi za oči s ekstraktom luteina i borovnice, izvarci ljekovitog bilja koji jačaju organe vida. To su lišće i plodovi borovnice, kamilice, lipe, očiju. Treba razumjeti da narodna sredstva na bazi ljekovitog bilja pomažu očuvanju funkcija organa vida i djelomično sprječavaju razvoj određenih patologija. Ali oni nisu u stanju radikalno promijeniti stanje i oštrinu vida pacijenta.
Sve operacije se izvode pod općom anestezijom, imaju brojne kontraindikacije i mogu dovesti do neželjenih nuspojava i komplikacija. Stoga, ako kolobom ne smanjuje oštrinu vida, pokušavaju isključiti kiruršku intervenciju. Kozmetički nedostatak je ispravljen optičkim uređajima - kontaktnim lećama ili naočalama.
Sažetak: Coloboma oka je nedostatak dijela tkiva jednog od elemenata bloka oka ili kapka. Coloboma je rijetka, uglavnom kongenitalna patologija koja ne nosi izravnu prijetnju zdravstvenom stanju, a život pacijenta u pravilu je popraćen drugim defektima lica novorođenčeta. Ali to može uzrokovati ozbiljnu moralnu nelagodu i potaknuti razvoj drugih oftalmoloških bolesti. Profilaksa koloboma komplicirana je činjenicom da je defekt često uzrokovan genetskom predispozicijom. Moguće je smanjiti rizik ako trudnica odbije piti alkohol, kokain i druge opojne tvari tijekom razdoblja rađanja. Važno je ne dopustiti ozbiljne zarazne bolesti i uzimanje otrovnih lijekova. Ako se utvrdi patologija, liječenje se izvodi kirurški samo uz opsežne lezije. u drugim slučajevima, kozmetički nedostatak je ispravljen s lećama ili naočalama.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glazaKoloboma oka je defekt u kojem nema fragmenta niti jednog njegovog strukturnog dijela (ljuske ili tkiva). Najčešće je ta anomalija kongenitalna, ali je moguće i stečena forma koja se javlja kao posljedica ozljeda i patoloških procesa. Najčešće (1: 6000) postoji prirođeni kolobom šarenice oka.
Coloboma i heterochromia (različita pigmentacija očiju) vrlo su rijetke patologije vidnih organa.
Do vremena pojave patologije dijeli se na prirođene i stečene. Kongenitalni oblik nastaje zbog genetskih abnormalnosti ili izloženosti štetnim tvarima u procesu razvoja fetusa. To se događa zbog zatvaranja palače i često je popraćeno drugim poremećajima. Sve strukture oka - od kapka do mrežnice i optičkog živca - podliježu defektu.
Stečeni kolobom se ne događa tako često. Može se pojaviti zbog ozljeda i kao posljedica operacije uklanjanja oštećenih tkiva i membrana.
Postoji nekoliko vrsta, ovisno o području koje je oštećeno:
S punim kolobomom zahvaćaju se svi gore navedeni elementi. S djelomičnim - samo jednim ili više. Bilateralni tip bolesti obuhvaća oba oka.
Uzrok stečenog (traumatskog) oblika je mehaničko oštećenje vidnog organa. Urođeni oblik ima više različitih uzroka:
Kod urođenog koloboma šarenice oka izražen je kozmetički defekt. Pacientova zjenica nema pravilan okrugli oblik, ali nalikuje na ključanicu, krušku ili trokut. Oštrina vida se neznatno smanjuje ili uopće ne pada. Ozbiljan problem nastaje s prilagodbom količine svjetlosti na mrežnicu i percepciju svjetla.
U slučaju velikog oštećenja žilnice, pred očima osobe se pojavljuju potamnjela područja.
Cijepanje optičkog živca ima različit učinak na smanjenje vidne oštrine. Ako je oblik koloboma izoliran, odstupanja se često ne promatraju. Ako se defekt kombinira s dijeljenjem drugih elemenata očne jabučice, opaža se smanjenje vida sve do potpune sljepoće. Tu je podijeljena slika, vrtoglavica, sposobnost binokularnog vida je smanjena. Klinička slika je često slična astigmatizmu.
Izolirani oblik koloboma mrežnice je obično asimptomatski. Pacijenti se žale samo kada se otkriju sekundarne komplikacije (tamne mrlje pred očima) uzrokovane odvajanjem mrežnice i njezinim rupturama.
Kada je leća neispravna, njegova refraktivna sposobnost pati i pojavljuju se simptomi astigmatizma. Koloboma stoljeća, osim estetskog defekta, može uzrokovati ozljede, sušenje i upalu rožnice oka, te doprinijeti infekciji konjuktivitisom.
Koloboma cilijarnog tijela uzrokuje probleme s smještajem i binokularnim vidom kod pacijenta.
Bolest, ovisno o obliku, dijagnosticira se različitim metodama. Kolobom oka šarenice određuje se već površnim vizualnim pregledom oka (zjenica u obliku kruške). Ako se izvodi ultrazvučna biomikroskopija prirođenog oblika bolesti, uočava se smanjenje duljine i povećanje širine cilijarnih procesa. Struktura Zinnovog snopa je nejasna, vlakna su raspoređena kaotično, što ukazuje da je element nerazvijen. Pomoću visiometrije mjeri se koliko je vid smanjen.
Kod oštećenja vidnog živca, pomoću metode oftalmoskopije, može se primijetiti blagi porast promjera. Ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija pomažu u otkrivanju defekata koji se nalaze na stražnjem dijelu oka. Histološka ispitivanja omogućuju otkrivanje vlakana glatkih mišića s koncentričnom orijentacijom.
Kolooma žilnice javlja se u obliku bijelih formacija s nazubljenim rubovima, što se može otkriti oftalmoskopijom. Ispitivanje oštrine vida pokazuje mijopiju čiji je stupanj povezan s veličinom lezije žilnice.
Patologija leće kada biomikroskopska studija izgleda kao cijepanje, koje se nalazi u donjem unutarnjem kvadrantu. Daljnjim napredovanjem bolesti, ekvator leće se sve više deformira.
Medicina još nije razvila metode konzervativnog liječenja ove bolesti.
Ako je nedostatak šarenice mali, učinite bez liječenja. Kako bi se izbjegli simptomi zasljepljivanja, pacijent je ograničen na količinu dolaznog svjetlosnog toka - preporučljivo je nositi posebne naočale s mrežicom umjesto leća ili zamračene kontaktne leće sa svijetlim središtem.
U drugim slučajevima prikazane su različite vrste operacija.
Bolesnici koji pate od koloboma moraju proći oftalmološki pregled dva puta godišnje. Obvezni oftalmoskopski fundus, viziometrija i biomikroskopija. Prognoza za puni život pacijenta je pozitivna ako je cijepanje membrana i drugih struktura optičkog organa malo. Ozbiljno oštećenje često je komplicirano kritičnim smanjenjem oštrine vida do potpune sljepoće, što dovodi do invalidnosti osobe.
http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhkiColoboma je polietiološka bolest karakterizirana izoliranim ili kombiniranim cijepanjem šarenice, mrežnice, žilice, optičkog živca ili kapka. Uobičajene kliničke manifestacije svih oblika koloboma su smanjena vidna oštrina, osjećaj boli u očima, astenopatične tegobe. Specifična dijagnoza ovisi o vrsti lezije i može uključivati vanjski pregled, visometriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, ultrazvuk u b-modu, CT, MRI. Konzervativno liječenje koloboma nije razvijeno. Kirurška taktika ovisi o obliku bolesti i može uključivati peritomiju, kolagenoplastiku, lasersku koagulaciju, vitrektomiju.
Kolobom je stečena ili prirođena abnormalnost organa vida, koji se manifestira potpunim ili djelomičnim cijepanjem njegovih struktura. Pojam coloboma uveo je Walter 1821., a preveden je s grčkog kao "dio koji nedostaje". Učestalost koloboma u populaciji je oko 0.5-0.7 na 10.000 novorođenčadi. Prema statistikama, među svim oblicima, najčešći kolobom irisa (1: 6000). Patologija s istom učestalošću javlja se kod muškaraca i žena. Kongenitalna degradacija žilnice je jedan od uzroka sljepoće i oštećenja vida u djetinjstvu. Bolest je najčešća u Kini (7,5: 10 000), SAD-u (2,6: 10 000) i Francuskoj (1,4: 10 000).
Kongenitalni kolobom je genetski određena bolest s pretežno autosomalno dominantnim nasljeđivanjem. Varijabilne mutacije u genu PAX6 povezane su s velikim brojem oštećenja oka, uključujući kolobomu. Istodobno je dokazano da anomalije metilacije DNA pojedinih histona pod utjecajem okolišnih čimbenika dovode do epigenetskih promjena, što također može potaknuti ovu patologiju. Razdvajanje struktura očne jabučice posljedica je povrede začepljenja u 4-5 tjedana embrionalnog razvoja. Uzrok urođenih lezija može biti infekcija majke s citomegalovirusom u ranim stadijima trudnoće.
Za razliku od drugih oblika, kolobom šarenice može se naslijediti i autosomno dominantno i autosomno recesivno. Autosomno dominantan tip povezan je s oštećenjem gena PAX6 s lokalizacijom u kratkom kraku kromosoma 11. Tip mutiranog gena u autosomno recesivnom prijenosnom putu nije uspostavljen. U slučaju delecije 24-DEL, NT1353, cijepanje šarenice obično se kombinira s mikrofhtalmijom. Takvi čimbenici kao što su zlouporaba alkohola i hormonska neravnoteža utječu na razvoj stečenog oblika. Iridoretinalni kolobom nastaje kada se mutira SHH gen dugog kraka kromosoma 7, i nastane horioretinal kada GDF6 8q22 ili PAX6 gen iznosi 11p13. Razlog za kombiniranu podjelu glave optičkog živca, mrežnice i žilnice je mutacija gena SHH lokalizirana na kromosomu 7q36.
Kolobom stoljeća stečene geneze često se javlja kao posljedica nekroze tkiva ili ožiljaka tijekom traumatskih ozljeda. Ova patologija može biti izazvana i postoperativnim defektima na pozadini iridektomije za patološke neoplazme šarenice.
Klinički gledano, kolobom irisa, mrežnice, žilice, glave optičkog živca, leće i kapaka je izoliran u oftalmologiji. Kada su sve gore navedene strukture uključene u patološki proces, razvija se puni kolobom, s manje opsežnom lezijom - djelomičnom. Cijepanje može biti jednostrano ili utjecati na oba oka. U tipičnom obliku, defekt je lokaliziran u donjem nosnom kvadrantu, što je posljedica topografije kanala očne kanalice. Atipični kolobom nazvan lokaliziran u drugim dijelovima organa vida. Kliničke manifestacije ovise o obliku bolesti.
Kada se kolobom šarenica formira izražen kozmetički defekt nalik na krušku ili ključanicu. Na pozadini normalnog ili neznatnog smanjenja vidne oštrine, pacijenti ne mogu regulirati količinu svjetlosnih zraka do mrežnice. Rezultat je patologija svjetlosne percepcije. Porazom cijele debljine žilnice pridružuju se simptomi skotoma (pojava tamnih područja pred očima). Bilateralni kolobom dovodi do razvoja nistagmusa. Bolest se može pojaviti u izolaciji ili biti jedna od manifestacija Chardzh ili Ekardi sindroma.
Stupanj smanjenja oštrine vida s kolobomom optičkog živca ovisi o opsegu lezije. U slučaju izoliranog defekta, vid može biti normalan, u slučaju kombinacije s mikrofhtalmijom ili cijepanjem drugih struktura očne jabučice, moguće je potpuno sljepilo. Većina bolesnika ima dvostruki vid pred očima, vrtoglavicu, povredu binokularnog vida u obliku strabizma. Bolest često prati razvoj kliničke slike astigmatizma miopskog tipa (smanjenje vidne oštrine, izobličenje slike pred očima). Urođeni oblik patologije često se kombinira sa sindromima Goldenhar, Down i Edwards, kao i epidermalni nevus.
Za izolirani retinalni kolobom karakteristična je latentna struja. Bolesnici se žale samo na razvoj sekundarnih komplikacija u obliku suza, praćenih odvajanjem mrežnice. Dugo postojanje patologije dovodi do stvaranja stoke. Anomalija se klinički manifestira zamračenjem područja pred očima. Kada je leća podijeljena, narušava se njegova refraktivna funkcija, što uzrokuje stvaranje zona s različitim lomom svjetla. Klinički, bolest manifestira simptome astigmatizma. Stoljeće koloboma, u pravilu, popraćeno je nepotpunim zatvaranjem, ozljedom konjunktive trepavicama, razvojem erozivnih defekata. Ova patologija je često komplicirana sekundarnim konjunktivitisom.
Dijagnostičke metode za kolobome ovise o obliku bolesti. Kolobom šarenice karakteriziran je pojavom defekta u obliku kruške ili ključanice, koji se vizualiziraju tijekom vanjskog pregleda. Pri obavljanju ultrazvučne biomikroskopije, prirođena forma je u većini slučajeva popraćena hipoplazijom cilijarnog tijela. Ciliarni procesi su kraći i širi od norme. Slučajnost vlakana i neodređenost strukture Zinnovog ligamenta ukazuju na njegovu nerazvijenost. Stupanj oštrine vida određuje se metodom viziometrije.
Kada se kolobom optičkog živca metodom oftalmoskopije određuje blagim povećanjem njegovog promjera. Prikazuju se zaobljeni svijetli utori s jasno definiranim rubovima. Metoda ultrazvučnog skeniranja u B-modu ili kompjutorska tomografija (CT) može otkriti duboke defekte na stražnjem polu očne jabučice. U nekim slučajevima magnetska rezonancija (MRI) određena je hipoplazijom intrakranijalnog dijela optičkog živca. U dobi nakon 20 godina često se oblikuje regmatogeno odvajanje mrežnice. Progresijom bolesnika s patološkim udubljenjima u glavi vidnog živca otkrivaju se MR znakovi makularnog edema, što često dovodi do oštećenja mrežnice i odvajanja. Histološko ispitivanje otkriva koncentrično orijentirana vlakna glatkih mišića.
Koloboma žilnice tijekom oftalmoskopije je formiranje bijele boje s nazubljenim rubovima. U pravilu je defekt lokaliziran u donjim dijelovima fundusa. Kada je visometrija određena miopijom, čiji stupanj ovisi o opsegu lezije. Kada biomikroskopija koloboma objektiv ima oblik cijepanja, koji se nalazi u donjem unutarnjem kvadrantu. Progresija patologije dovodi do izražene deformacije ekvatora leće.
Taktika liječenja kolobomom ovisi o obliku i opsegu lezije. Uz manje cijepanje šarenice i odsutnost oslabljene funkcije organa vida kirurgija nije prikazana. Uz smanjenje oštrine vida, potrebno je izvršiti peritomy uz naknadno šivanje rubova šarenice. Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje koloboma, preporučuje se ponašanje kolagenoplastike. Svrha kirurške intervencije je formiranje skeleta kolagena koji sprječava progresiju koloboma.
Ako je zahvaćen optički živac, laserska koagulacija je indicirana samo u bolesnika s formiranjem subretinalne neovaskularne membrane. Preporučuje se vitrektomija s kasnijom laserskom koagulacijom mrežnice, a smanjuje oštrinu vida na 0,3 dioptrije s istodobnim odstupanjem makularne retine. Osim toga, metoda liječenja korioretinalnog koloboma je endodrenija kroz intermedijalnu membranu s daljnjom laserskom fotokoagulacijom mrežnice oko rubne zone. S izraženim kolobomom leće potrebno ga je ukloniti s naknadnom implantacijom intraokularne leće. S druge strane, defekt u obliku cijepanja kapka se eliminira blefaroplastikom.
Posebne preventivne mjere za sprečavanje razvoja koloboma nisu razvijene. Za prevenciju povreda svjetlosne percepcije kada se kolobom iris preporuča uporaba očnih mrežica ili zamračenih kontaktnih leća s transparentnim centrom. Bolesnike s primarnim manifestacijama ove patologije treba pregledati dvaput godišnje od strane oftalmologa uz obveznu visometriju, biomikroskopiju i oftalmoskopiju fundusa. Uz laganu podjelu struktura očne jabučice, prognoza za život i invalidnost je povoljna. Opsežna oštećenja mogu biti komplicirana potpunim smanjenjem oštrine vida sve do potpune sljepoće, što dovodi do invalidnosti pacijenta.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaColoboma je defekt očne membrane. Ova se bolest manifestira odsustvom dijela ljuske oka. Kolobom je kongenitalna anomalija koja se razvija kao rezultat intrauterinih poremećaja.
ICD-10 kod: Q13.0 Coloboma iris. (Koloboma BDU)
Mladi pacijent s oblakom koloboma u oba oka
Kao samostalna bolest rijetko se manifestira, često se manifestira s takvim bolestima kao što su: rascjep usne ili rascjep tvrdog nepca (rascjep nepca).
Međutim, vrijedi znati da je kolobom također stečena patologija.
U oftalmologiji se razlikuju sljedeće vrste koloba:
Uz uključivanje svih navedenih struktura, u sličnom procesu razvija se puni kolobom, djelomičan s manje opsežnim oštećenjem.
Može utjecati i na jedno i na oba oka. Ako je oblik tipičan, onda je defekt lokaliziran u donjem nosnom kvadrantu, što je posljedica topografije kanala očne kanalice. Ako se lokalizacija dogodi u drugim dijelovima organa vida, onda je to atipični kolobom.
Glavni simptomi:
U prisustvu barem jednog od ovih simptoma, preporučuje se da se odmah posavjetujete s liječnikom. Zatezanje tretmana može dovesti do užasnih komplikacija sve do gubitka oka!
Ova anomalija je podijeljena prema tome kada se bolest počela manifestirati:
• Kongenitalni kolobom. Kada se na rudimente oka utječu čimbenici intrauterinog oštećenja, javlja se ova bolest. Kao rezultat toga, dolazi do nepravilnog zatvaranja zametne fisure u čaši oka, što narušava oblik strukture oka koje je nastalo.
U foto koloboma irisa je kongenitalni oblik djeteta
• Stečeni kolobom. Uz ozljede očne jabučice, ova bolest se razvija, događa se s gubitkom vitalnosti i nekrozom nekih očne strukture. U rijetkim slučajevima dolazi do postoperativnog defekta (iridektomija zbog tumora šarenice).
Primjer stečenog koloboma nakon upalne bolesti rožnice i leće
Vanjski pregled može dijagnosticirati coloby stoljeće ili iris. Ovaj nedostatak je teško propustiti! Uz pomoć izlaganja svjetlu, možete provjeriti je li to doista urođeni kolobom šarenice.
Kada zrake svjetlosti udaraju u oko, dolazi do smanjenja leće, što omogućuje da se razlikuje od stečenog koloboma.
Kako bi se izbjeglo izravno izlaganje sunca oku, preporučuje se nošenje sunčanih naočala. Da biste prikrili crnu točku u samom oku, nosite kontaktne leće!
Izrađena je umjetna konstrukcija od tvari slične kolagenu, koja sprječava povećanje očne jabučice, i dalje, povećanje defekta.
Kada pronađete sumnjive znakove koji su povezani s vizualnim aparatom, trebate odmah kontaktirati oftalmologa, koji je iskusan stručnjak u ovom području.
To će vam omogućiti da otkrijete bolest tijekom vremena, kao i propisati pravilan tretman i terapiju, što će vam omogućiti da se riješite neželjenih bolesti.
Moguće je kirurško liječenje kongenitalnog koloboma stoljeća, počevši od 1 godine. U pružanju potrebne pomoći steklo se veliko iskustvo, razvijene su različite metode liječenja, uključujući štedljive i vrlo učinkovite kirurške metode liječenja te anomalije organa vida.
Posebne mjere za prevenciju razvoja koloboma nisu razvijene. Za profilaksu se preporuča uporaba očnih mrežica ili zamračenih kontaktnih leća s prozirnim središtem smetnji.
Bolesnike s primarnim manifestacijama ove patologije treba pregledati dvaput godišnje od strane oftalmologa uz obveznu visometriju, biomikroskopiju i oftalmoskopiju fundusa.
Ako se očna jabučica malo podijeli, onda je prognoza za život povoljna. Opsežna oštećenja mogu dovesti do smanjenja oštrine vida prije zasljepljivanja, što može dovesti do invalidnosti.
Bolest koloboma može biti prirođena ili stečena s ozljedama. Pojavljuju se bolesti kao što su: rascjep usne ili rascjep tvrdog nepca (rascjep nepca).
Koloboma stoljeće na pozadini drugih malformacija u muškaraca
Ova se bolest može liječiti uglavnom kirurškim putem, u nekim slučajevima propisanim lijekovima. Osobe s ovom bolešću nose sunčane naočale ili leće.
Dok otkrivate bolest, možda njezin tretman do potpunog oporavka, najvažnije je ne početi!
http://glazam.info/koloboma/Što je iris
Šarenica je nešto poput automatske dijafragme koja razdvaja prostor između leće i rožnice. Formira se s prednje strane žilnice. U središtu šarenice nalazi se rupa - zjenica, a iris regulira količinu svjetlosti koja prolazi kroz zjenicu do mrežnice.
Naravno, za održavanje količine svjetlosti na određenoj razini moguće je zahvaljujući koordiniranom radu mišića: sfinkteru i dilatatoru. Pri jakom svjetlu, šarenica se smanjuje, što sprječava zasljepljivanje oka, pri slabom svjetlu zjenica se širi, omogućujući vam da propustite veći protok fotona.
Još davne 1821. znanstvenik Walter u medicinu je uveo takav izraz kao što je "coloboma", što u prijevodu s grčkog znači: "nedostaje dio", tj. Odsutnost dijela strukture očne jabučice. Da bismo razumjeli mehanizam nastanka kongenitalne anomalije ove kategorije, treba napomenuti da se osnove očiju formiraju u drugom tjednu razvoja ljudskog embrija, u trenutku kada se formira mjehur oka.
Malo kasnije, četvrti tjedan, pretvara se u šalicu za oči, u donjem dijelu stakla nalazi se otvor kroz koji ulazi mezoderm. Do petog tjedna trudnoće, embrionalni jaz se zatvara, proces zatvaranja se sastoji od tri faze: u sredini njegovog produžetka, distalnog i proksimalnog kraja.
Razvoj šarenice javlja se mnogo kasnije - u četvrtom mjesecu trudnoće, dakle, inferiornost njegovog razvoja uzrokovana je abnormalnim zatvaranjem embrionalnog jaza. Dakle, može se tvrditi da se najveći broj slučajeva kongenitalnih koloboma očne strukture javlja zbog kršenja mehanizama za zatvaranje jaza.
Stoga je kongenitalni kolobom cijeli niz anomalija, od potpunog defekta koji zahvaća glavu optičkog živca, mrežnicu, žilicu, leću. i završava laganom hipoplazijom mezoderne šarenice, malim žlijebom na rubu zjenice i tako dalje. Urođeni kolobom šarenice je prilično dobro poznat nedostatak, prema nekim podacima to se događa u jednom slučaju od šest tisuća ljudi.
Pojam koloboma odnosi se na neke prirođene ili stečene defekte koji djeluju na različita tkiva očne jabučice (žilnica, šarenica, očni kapci, leća, glava vidnog živca, mrežnica). Ovaj defekt može dovesti do različitih vrsta abnormalnosti u strukturi tkiva.
U ovom slučaju, lagana depresija može se pojaviti u rubnom dijelu kapka ili u donjoj trećini šarenice, zbog čega se mijenja oblik zjenice. Potonji dobiva oblik kruške, a ne okrugli, kao što je normalno.
U nekim slučajevima, kolobom dovodi do značajnih defekata fundusa. Povećanje veličine zjenice dovodi do prekomjernog svjetla koje ulazi u mrežnicu, što je praćeno zasljepljivanjem pacijenta.
Koloboma irisa je jedna od čestih kongenitalnih anomalija tih tkiva očne jabučice. U nekim slučajevima, kolobom se proteže do cilijarnog tijela, kao i do žilnice.
Stručnjaci razlikuju kolobome identificirane u šarenici, prema takvim oblicima:
Prirođena koloboma šarenice i stečena (ovisno o uzroku razvoja).
Unilateralna i bilateralna (zahvaćeno je jedno oko ili oboje).
Kada se kolobom šarenica razvije u tipičnoj kliničkoj slici. Vanjski nedostaci uzrokuju promjenu šarenice, što rezultira nedostatkom nalik na krušku ili ključanicu. Ako je kvar unutar granica samo šarenice, tada se zjenica i pigmentni rub obično ne mijenjaju i mogu se pratiti kroz cijelu dužinu. Također je očuvana reakcija učenika na svjetlo.
Također, s koloboma irisom nastaje tzv. Sljepoća, koja se ne smije miješati s običnim sljepoćom. U ovom slučaju, očuvan je vid pacijenta, ali je smanjena sposobnost regulacije broja zraka koje dolaze kroz zjenicu do mrežnice. U slučaju kada je kolobom stečeni defekt, poremećen je rad sfinktera zjenice, što je praćeno nemogućnošću tog mišića da se kontrahira. Urođeni kolobom se obično pomiče sa sfinkterom zjenice, ali veličina zjenice još uvijek ne doseže željenu veličinu.
Kada se pojavi kolobom šarenice, postoji i kozmetički defekt koji se može otkriti rutinskim vizualnim pregledom. Često takve promjene u tkivu šarenice dovode do psihološke traume pacijenta, kojoj su djeca najosjetljivija.
Koloboma irisa je jedna od čestih kongenitalnih anomalija tih tkiva očne jabučice.
Očna jabučica koju zahvaća kolobom obično je karakterizirana smanjenjem oštrine vida u usporedbi s suprotnim zdravim okom. Ako defekt utječe na cijelu debljinu žilnice, tada se pri pregledu vidnih polja otkrivaju skotomi (sektoralni prolaps). U nekim slučajevima, tijekom formiranja koloboma irisa na obje strane pacijenta otkriva se nistagmus.
Razlika od urođenog defekta koloboma šarenice povezana s operacijom ili ozljedom je prisutnost regionalnog defekta. U isto vrijeme, učenik je sam povećan i ne reagira na svjetlo. Ova vrsta koloboma može se nalaziti u bilo kojem području šarenice.
U medicinskoj praksi, kao što je ranije spomenuto, kolobom šarenice najčešće se promatra izolirano, tj. Bez pridruženih patologija. No postoje i slučajevi kombiniranja te patologije s kolobomima drugih struktura oka ili kao dio takvih sindroma kao:
Sindrom naboja (CHARGE) u kojem se mogu detektirati kolobom, bolesti srca, kašnjenje u rastu i razvoju, atrezija nosnog zuba, patologija genitalija i uši.
Ecardia (Aicardi) sindrom, u kojem se mogu detektirati bilateralni kolobiji žilnice i optičkog živca, bilateralna hipoplazija optičkog živca, bilateralna mikrofhtalmija i tako dalje.
Obvezne dijagnostičke studije, koje provode stručnjaci za identifikaciju šarenice s Kolobom:
Vanjski pregled (lako se vizualizira kolobom šarenice, a kod vanjskog pregleda moguće je razlikovati prirođeni kolobom od stečenog s reakcijom na ulazak svjetlosti).
Biomikroskopija prorezane svjetiljke omogućuje temeljitu dijagnozu prednjeg oka.
Također, ako je potrebno, mogu se propisati temeljitiji pregledi u obliku MRI skeniranja mozga i živaca koji povezuju oko s mozgom.
Kada se kod djece otkrije kongenitalni kolobom, nema potrebe poduzimati hitne mjere za njegovo liječenje. Važno je provesti preventivne manipulacije u ovoj skupini bolesnika. U tom slučaju, okulist treba provjeriti sve vizualne funkcije djeteta, njegovu kliničku refrakciju, kao i izvesti biomikroskopiju i oftalmoskopiju tijekom prvih šest mjeseci nakon rođenja. Nakon toga potrebno je odrediti indikacije za plastičnu kirurgiju ili kontaktnu kozmetičku korekciju, koje se izvode u predškolskoj dobi ili kasnije.
Ako nedostatak šarenice nema kliničke manifestacije i zauzima malo područje, onda medicinska intervencija često nije potrebna. Kako bi se spriječio razvoj simptoma odsjaja, pacijent treba smanjiti količinu svjetlosti koja dolazi do očne jabučice. Da biste to učinili, možete koristiti neke uređaje, primjerice tamne kontaktne leće koje imaju prozirni središnji dio, ili mrežaste naočale. Ako dođe do značajnog smanjenja vidne funkcije, tada je potrebna operacija. Tijekom operacije napravljen je rez iznad defekta na rubu limbusa, nakon čega se rubovi šarenice približavaju i šiju.
Postoje manje traumatične metode kirurške intervencije u kojima se koriste tunelski rezovi. Ponekad se izvodi tzv. Kolagenoplastika, izvorno stvorena za liječenje bolesnika s miopijom. U tom slučaju, liječnik stvara poseban okvir koji se sastoji od tvari slične kolagenu i sprječava povećanje očne jabučice. U prisutnosti koloboma, takva intervencija sprječava daljnje povećanje veličine defekta.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html