logo

Prema istraživačima iz Sjedinjenih Američkih Država, postoji mogućnost očuvanja ili čak obnavljanja vida u bolesnika bilo koje dobi s oštećenim vidnim živcem, nasljednim ili metaboličkim problemima, neuritisom, glaukomom, ishemičnom vidnom neuropatijom (oštećenje funkcije živaca zbog smanjenja kisika i hranjivih tvari zbog nedovoljne opskrbe krvi) ), itd.

Programirana stanična smrt, ne zbog iscrpljenosti funkcionalnosti, već o "završetku" genetskog koda zvanog apoptoza, igra značajnu ulogu u staničnoj smrti nakon oštećenja vidnog živca.

Međutim, postoje brojne metode koje potencijalno mogu zaustaviti taj proces. Među njima je uporaba lijekova koji potiskuju stvaranje glutamata i dušikovog oksida, koji sprječavaju njihov toksični učinak nakon oslobađanja iz oštećenih ganglija (nakupljanje živčanih stanica) smještenih u mrežnici.

Tvari koje aktiviraju alfa-2 adrenoreceptore, kao što su brimonid, faktor rasta živaca i takozvani proteini temperaturnog šoka, kao i cijepljenje s ne-encefalitičkim molekulama proteina, mogu zaštititi organ vida od rizika razvoja oštećene strukture i funkcije optičkog živca.

Ako je živac prešao, tada u prisutnosti posebnog staničnog mikrookruženja, može ponovno izniknuti, do cijele duljine prethodno dostupne.

Jedan od načina za stvaranje takvog mikrookruženja je uklanjanje mijelina i njegovih produkata razgradnje uz istovremeno uvođenje vanjskih faktora rasta u vanjski dio aksona (procesi živčanih stanica koji formiraju živac), kao što je faktor rasta fibroblasta i neurotrofin.

Mijelin je posebna membrana oko živčanog trupa koja osigurava nutritivnu funkciju i povećanje brzine provođenja električnog impulsa duž živčanih vlakana.

Osim toga, pokazalo se da matične stanice mogu zamijeniti mrtve ili oštećene živčane stanice, pružajući alternativni enzimski mehanizam za ispravljanje nasljednog ili metaboličkog defekta i stvaranje trofičke podrške za neurone.

Autori studije računaju na napredak kliničkih istraživanja na ovom području u narednom desetljeću.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Je li moguće izliječiti atrofiju vidnog živca?

Atrofija vidnog živca je patološki proces u kojem su živčana vlakna djelomično ili potpuno uništena, zamijenjena vezivnim tkivom. Rezultat je kršenje funkcija živčanog tkiva. Najčešće je atrofija komplikacija bilo koje druge bolesti oka.

Kako proces napreduje, neuroni postupno odumiru, kao rezultat toga, informacije koje dolaze iz mrežnice stižu u mozak u iskrivljenom obliku. S razvojem bolesti, stanice umiru sve više i više, na kraju je zahvaćeno cijelo tijelo.

U tom slučaju postaje gotovo nemoguće vratiti vizualnu funkciju. Stoga, liječenje treba započeti u ranoj fazi, kada se pojave prvi znaci bolesti.

Kako se liječi atrofija vidnog živca, simptomi manifestacije ove bolesti oka, što? Sve ovo ćemo danas razgovarati s vama na ovoj stranici "Popularno o zdravlju". No započnimo razgovor s karakterističnim značajkama ove patologije:

Simptomi atrofije očnog živca

Sve počinje sa smanjenjem vida. Taj se proces može dogoditi postupno ili brzo, iznenada. Sve ovisi o dislokaciji nervne lezije, na kojem se dijelu debla razvija. Ovisno o težini patološkog procesa, gubitak vida podijeljen je na stupnjeve:

- Jedinstveno smanjenje. Odlikuje se ujednačenim pogoršanjem sposobnosti da se vide objekti, razlikuju se boje.

- Bočna polja ispadaju. Osoba dobro razlikuje predmete pred sobom, ali ne vidi dobro, ili uopće ne vidi što je sa strane.

- Gubitak mjesta. Zamućenje pred očima, koje može biti različitih veličina, ometa normalan vid. U svojim granicama, osoba ne vidi ništa, izvan svojih granica - normalan vid.

- U teškim slučajevima potpune atrofije, sposobnost da se vidi je potpuno izgubljena.

Liječenje atrofije optičkog živca

Kao što već znamo, ovaj patološki proces često je komplikacija druge bolesti oka. Stoga, nakon pronalaženja uzroka, propisati sveobuhvatno liječenje osnovne bolesti i poduzeti mjere kako bi se spriječio daljnji razvoj atrofije optičkog živca.

U slučaju da je patološki proces tek počeo i još nije imao vremena za razvoj, obično je moguće izliječiti živac, a vizualne funkcije se obnavljaju u razdoblju od dva tjedna do nekoliko mjeseci.

Ako je u vrijeme početka liječenja atrofija imala dovoljno vremena za razvoj, potpuno je nemoguće izliječiti vidni živac, jer se uništena živčana vlakna u našem vremenu ne mogu oporaviti. Ako je šteta djelomična, rehabilitacija je još uvijek moguća za poboljšanje vida. No, u teškom stadiju potpunog oštećenja, nemoguće je izliječiti atrofiju i vratiti do sada vidne funkcije.

Liječenje atrofije oka je uporaba lijekova, kapi, injekcija (općih i lokalnih), koje su usmjerene na poboljšanje cirkulacije u optičkom živcu, smanjenje upale, kao i na obnavljanje onih živčanih vlakana koja još nisu potpuno uništena. Dodatno primjenjene metode fizioterapije.

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

Za poboljšanje cirkulacije optičkog živca koriste se vazodilatatori: nikotinska kiselina, No-silos, Papaverin i Dibazol. Također, pacijentima se prepisuje Complamin, Euphyllinum, Trental. Kao i Halidor i Sermion. Za istu svrhu koriste se antikoagulanti: Tiklid i Heparin.

Kako bi se obnovili metabolički i regenerativni procesi u tkivima zahvaćenog živca, pacijentima se propisuju biogeni stimulansi, posebice Staklasti humor, treset i aloe preparati. Također su propisani vitamini, aminokiseline, enzimi i imunostimulansi.

Za zaustavljanje, smanjenje upalnog procesa često koristi hormonsku terapiju s prednizolonom i deksametazonom.
Osim toga, složeni tretman uključuje lijekove usmjerene na normalizaciju rada središnjeg živčanog sustava: Cerebrolysin, Fezam, kao i Emoxipin, Nootropil i Cavinton.

Sve navedene i druge lijekove liječnik propisuje pojedinačno, nakon što utvrdi uzrok patološkog procesa i dijagnosticira osnovnu bolest. To uzima u obzir stupanj oštećenja vidnog živca, starost pacijenta, njegovo opće stanje i prisutnost popratnih bolesti.

Osim lijekova, aktivno koriste fizioterapeutske tehnike, akupunkturu. Primijeniti metode magnetske, laserske i električne stimulacije optičkog živca. Prema indikacijama, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje.

Kombinirana terapija propisana je u tečajevima koji se ponavljaju svakih nekoliko mjeseci.

U zaključku našeg razgovora treba napomenuti da se atrofija optičkog živca ne može izliječiti nekonvencionalnim sredstvima. Samo ćete izgubiti vrijeme. Patološki proces će napredovati, sve više smanjujući šanse za uspješno liječenje i obnovu vida.

Stoga, u prisutnosti gore opisanih ili drugih simptoma, koji ukazuju na razvoj patologije, nemojte trošiti dragocjeno vrijeme i zakazati sastanak s iskusnim oftalmologom. S pravodobnim liječenjem, šanse vraćanja vida su uvelike povećane. Blagoslovi vas!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Obnova optičkog živca u glaukomu: metode liječenja

U optičkom živcu su mnoga vlakna koja su isprepletena. U središtu ovog sustava je kanal mrežnice, kroz koji se prenosi slika koju osoba vidi. Tijekom glaukoma, ova živčana vlakna su oštećena, zbog čega možete potpuno izgubiti vid.

Većina slučajeva sljepoće nastaje zbog atrofije vidnog živca, jer je nemoguće popraviti oštećena vlakna. U svakom slučaju, morate se obratiti dobrom stručnjaku, osobito na prvim manifestacijama bolesti.

Prema statistikama, glaukom zahvaća ljude nakon 45 godina, ali ima slučajeva u mladoj dobi. Ovaj se članak usredotočuje na atrofiju optičkih živaca, uzroke nastupa, simptome i metode liječenja tako teške bolesti.

glaukom

Glaukom je uobičajena ozbiljna bolest oka. Uzrok glaukoma je kršenje prirodne cirkulacije intraokularne tekućine, što uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka (IOP), što može oštetiti vidni živac koji prenosi informacije iz oka u mozak.

Ako se glaukom ne liječi, pacijent primjećuje da postupno gubi sposobnost vidjeti duž rubova vidnog polja (izgubljen je periferni vid). Progresija bolesti dovodi do potpunog gubitka vida.

Uspostavljena je nasljedna predispozicija za glaukom. Ako jedan od roditelja ima glaukom, onda su djeca pod velikim rizikom.

Čimbenici visokog rizika također uključuju:

  1. miopija (miopija),
  2. dobi preko 60-65 godina
  3. dijabetes melitus
  4. hipotenzija,
  5. bolesti štitnjače, itd.

Glaukom je drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu.

Optički živac

Optički živac je jedinstvena formacija čija se struktura i funkcionalnost razlikuju od svih drugih živaca u tijelu. Zapravo, to su isprepletena živčana vlakna.

U središtu ovog tkanja nalazi se arterijski kanal mrežnice. Kroz nju se slika prenosi u mozak u obliku elektroničkih impulsa, što postaje nemoguće s uništenjem tih vlakana.

Više od dvadeset posto slučajeva ukupnog broja sljepoće i slabog vida nastaje zbog atrofije. Atrofija je iscrpljivanje organa i tkiva u tijelu ili njihovo smanjivanje tijekom života. Atrofija optičkog živca nastaje kada njena konstituirajuća vlakna počnu umirati, a na njihovom mjestu se formira vezivno tkivo.

Mnogo je razloga za to, ali u svakom pojedinom slučaju moguće ih je točno odrediti i samo on može odabrati liječenje.

Glavne promjene u glaukomu povezane su s atrofijom (smrti) vlakana optičkog živca, povezujući oko s mozgom. Optički živac novorođenčeta sadrži 1,5 milijuna vodljivih vlakana. 500 tisuća stalno radi, a milijun je slobodan.

Intrauterina pločica ovih vlakana može se usporediti s polaganjem novog telefonskog kabela - uvijek postoje rezervne linije. U roku od 60 do 70 godina života, 1 milijun "rezervnih" vlakana postupno odumire od trenutka rođenja.

Preostalih 500 tisuća pružaju punu oštrinu i vidno polje. Ako, zbog nekih okolnosti, proces "planiranog" zatvaranja optičkih vlakana ide brže, onda se to odražava u viziji.

IOP u glaukomu nije nužno povećan, a za razvoj takvog iskopa dovoljno je (sa smanjenim IOP-om) smanjiti ICP, što će povećati njihov omjer na manje od 2. Tako se razvija nizak (ili normalan) intraokularni tlak. Ona se razlikuje od jednostavnog oblika glaukoma neprimjetnim i upornim tijekom.

U jednostavnom obliku glaukoma, IOP je povišen. Može se mjeriti, nekako utjecati, kontrolirati. Spuštanje ICP-a obično ne smeta nikome. Štoviše, pad ICP-a je također teško otkriti, da ne spominjemo kako ga pratiti.

Najčešći uzrok tome je smanjenje krvnog tlaka uzrokovanog kroničnom srčanom ili vaskularnom insuficijencijom. Liječenje takvih bolesnika provodi se u suradnji s terapeutom i neurologom.

Ozbiljna ireverzibilna bolest organa vida je atrofija optičkog živca. Bolest je uzrokovana smrću živčanih vlakana, kroz koje ljudski mozak prima živčane impulse i zatim ih pretvara u slike.

Suština patološkog procesa

Optički živac je isprepletanje živčanih vlakana. U središtu ovog tkanja nalazi se arterijski kanal mrežnice oka. Kroz ovaj kanal informacije ulaze u ljudski mozak u obliku živčanih impulsa, koji se pretvaraju u sliku.

Porazom i smrću procesa neurona formira se vezivno tkivo, a javlja se atrofija vidnog živca. Mozak prestaje primati informacije iz fotosenzitivnih stanica očne mrežnice i razvija se sljepoća. Bolest djelomično ili potpuno djeluje na oko.

Faza bolesti

Bolest pogađa i odrasle i djecu. Potpuna atrofija optičkog živca je neizlječiva.

Uzroci bolesti

Nasljednost ili kongenitalne abnormalnosti su uzroci atrofije optičkog živca. Osim toga, može se pojaviti zbog bolesti organa vida, naime, patologija u optičkom živcu i mrežnici. Uzrok ove bolesti može biti i bolest živčanog sustava ili bolest koja nije povezana s organima vida.

Glavni uzroci atrofije optičkog živca:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Ozljede glave i ozljede oka.
  3. Bolesti središnjeg živčanog sustava.
  4. Kemijsko trovanje ili alkohol.
  5. Kvarovi organa vida.
  6. Fizički učinci na organe vida, što rezultira ozljedom vidnog živca.
  7. Povećan intrakranijski tlak.

Postoji nekoliko klasifikacija atrofije:

  • potpuna ili potpuna i progresivna, ovisi o stupnju smrti vidnog živca: kod prvog pacijenta postoji mogućnost obnavljanja vida, ako je atrofija završena, posljedice su nepovratne;
  • naslijeđene i stečene;
  • djelomično ili potpuno;
  • jednostrana i bilateralna.

Povećava se učestalost i ozbiljnost ozljede očne jabučice, koja u većini slučajeva postaje glavni uzrok primarne invalidnosti na vidiku.

Atrofija optičkog živca nije samostalna bolest. Njegov razvoj povezan je s komplikacijama i posljedicama drugih bolesti. Bolest je često nasljedna ili kongenitalna.

Znakovi

Prvi znak atrofije je oštećenje vida. U ovom slučaju, očna jabučica možda nema patologije, ali elektronički impulsi od prijenosa slike ne dopiru do mozga.

  • primarni, u kojem je poremećen središnji vid i često pojavljivanje stoke, tj. tamne mrlje pred očima,
  • i sekundarni, koji utječu na periferni vid i proizlaze iz različitih patologija.

Pacijent ima poteškoća u čitanju, percepcija boje može biti poremećena, gubitak prostora može početi. Znakovi sekundarne atrofije optičkog živca zbog uzroka nastanka.

Uz kasni stadij sifilisa ili paralize u pacijenta, vid se postupno smanjuje. Ako, na primjer, ima sklerozu, onda se središnje vidno polje može izgubiti.

Kod hipertenzije je zahvaćen lateralni vid. Isto tako, ova bolest može biti posljedica obilnog gubitka krvi, onda su pogođene donje granice vidljivosti. Ako je vidni živac stisnut, onda su manifestacije vjerojatno različiti znakovi ovisno o području na koji se primjenjuje pritisak.

U početnom stadiju razvoja bolesti bolest je asimptomatska. Simptomi bolesti ovise o razini oštećenja živaca, uzroku bolesti i ozbiljnosti njegovog tijeka. Glavni simptomi atrofije uključuju:

  1. gubitak vida (anopzija);
  2. smanjena jasnoća i oštrina vida (ambliopija);
  3. gubitak vida.

Annopsija je uzrokovana promjenom granica pogleda u smjeru njihovog sužavanja. Razvija se “tunelska vizija”, u kojoj osoba ne vidi bočne slike. U početnoj fazi ambliopije osoba ne vidi udaljene objekte, slika se zamućuje, ali bliski objekti su jasno vidljivi.

S razvojem bolesti, neuroni su oštećeni, osoba počinje ne vidjeti predmete koji se nalaze u blizini. Uz potpunu smrt živčanih vlakana dolazi sljepoća.

dijagnostika

Prije provedbe sveobuhvatnog oftalmološkog pregleda ispada da pacijent ima bolesti koje dovode do atrofije vidnog živca, obrađuju se podaci o načinu života, kontaktima s kemikalijama i alkoholu.

Glavna metoda otkrivanja atrofije je oftalmoskopija, odnosno proučavanje unutarnje strukture oka. Izvodi se pomoću oftalmoskopa, a tijekom postupka se zraku svjetla šalje pacijentovo oko.

Postoji nekoliko vrsta ove dijagnoze:

  • Reverznom metodom se fundus ispituje naopako.
  • Moguća je izravna oftalmoskopija, ako je u očima pacijenta prethodno ugrađena posebna otopina vazodilatatora, studija se događa kada se slika uveća petnaest puta.

Osim oftalmoskopije, perimetrija se koristi za dijagnosticiranje atrofije. Ona otkriva vidljivi prostor koji je dostupan oku i njegovim granicama i time otkriva stupanj oštećenja perifernog vida. Korišten je kinetički oblik perimetrije i statističkog, tj. Računala.

Ozbiljnost atrofije može biti različita, pozitivan rezultat u liječenju ove bolesti može se postići samo s djelomičnom smrću tkiva. Prilagođavanje liječenja bolesniku s atrofijom vidnog živca nije lako za stručnjake, jer izgubljena živčana vlakna praktički nisu obnovljena.

Postoje šanse za liječenje živčanog tkiva, ali uz uvjet da se provodi na vrijeme.

  1. Fizikalni pregled - uključuje pregled i palpaciju organa vida, određuje se funkcioniranje vidnog sustava, mjeri percepcija boje, intraokularni tlak.
  2. Perimetrija - definira granice vidljivog područja dostupnog oku.
  3. Oftalmoskopija. Uz pomoć elektroničkog oftalmoskopa pregledavaju se dijelovi živčanog trupa, šarenica oka i sama očna jabučica.
  4. Fluoresceinska angiografija. U venu se ubrizgava obojena tekućina. S protokom krvi, ona se kreće kroz očne žile. Kroz uređaj s emisijom svjetlosti različitih frekvencija, procjenjuje se opskrba krvnih žila, razina oštećenja tkiva i struktura očne jabučice.
  5. Laserska tomografija diska oka. Ispitani su fundus i promjene u prednjem dijelu živčanog trupa.
  6. Optička koherentna tomografija. Stanje tkiva u procesima neurona procjenjuje se pomoću infracrvenog zračenja.

Liječenje optičkog živca za glaukom

Liječenje se provodi na sljedeći način: eliminiraju se upala i oticanje živčanih vlakana, obnavlja se snaga i cirkulacija optičkog živca. Takav tijek liječenja traje puno vremena i često ne donosi očekivani učinak ako se ne započne odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Glavni fokus je na liječenju bolesti, što rezultira atrofijom optičkog živca. Istovremeno se provodi i terapija kako bi se uklonile posljedice ove bolesti, što je rezultiralo komplikacijom vida: kapi, injekcije, kao i lijekovi za oralnu primjenu. Ovaj tečaj obično se sastoji od niza aktivnosti:

  • Stimulacija cirkulacije krvi uz pomoć vazodilatatora.
  • Korištenje biogenih stimulansa, ubrzavajući metabolizam u tkivima.
  • Usporavanje upale hormonima.
  • Aktivacija živčanog sustava s emoksipinom.
  • Osim fizioterapije, uspješno se koristi i refleksna terapija.

Neki pojedinačni slučajevi zahtijevaju operaciju.

Važno je napomenuti da liječenje atrofije vidnog živca s narodnim lijekovima nije samo neučinkovito, nego često štetno, štoviše, oduzima dragocjeno vrijeme pacijentu. Također je nemoguće ignorirati znakove početka bolesti. Brzo liječenje dokazane medicinske ustanove povećat će šanse za oporavak.

Liječenje atrofije vidnog živca je prilično kompliciran i dugotrajan proces za liječnike, jer se mora imati na umu da je nemoguće obnoviti mrtva vlakna optičkog živca. Osim toga, uzroci atrofije optičkog živca su mnogobrojni, pa dijagnostička pretraga može potrajati dugo.

Liječenje bolesti može se provesti u tri smjera:

  1. konzervativno liječenje
  2. fizioterapijski tretman
  3. kirurško liječenje

Liječenje atrofije vidnog živca je vrlo težak zadatak za liječnike. Potrebno je znati da je nemoguće obnoviti uništena živčana vlakna.

Može se nadati nekom učinku liječenja samo uz obnovu funkcioniranja živčanih vlakana koja su u procesu uništenja, koja su još uvijek zadržala svoju vitalnu aktivnost. Ako propustite ovaj trenutak, zauvijek možete izgubiti vid na bolno oko.

Kod liječenja atrofije potrebno je imati na umu da to često nije samostalna bolest, već posljedica drugih patoloških procesa koji utječu na različite dijelove vizualnog puta. Zbog toga se liječenje atrofije optičkog živca mora kombinirati s eliminacijom uzroka koji ga je uzrokovao.

U slučaju pravodobne eliminacije uzroka i, ako atrofija još nije imala vremena za razvoj, u roku od 1-3 tjedna do 1-2 mjeseca, slika fundusa se normalizira i vizualne funkcije se obnavljaju.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje edema i upale u vidnom živcu, poboljšanje cirkulacije krvi i trofizma (prehrana) i obnavljanje provodljivosti živčanih vlakana koja nisu potpuno uništena.

No, treba napomenuti da je liječenje atrofije vidnog živca dugačko, njegov učinak je slabo izražen, a ponekad i potpuno odsutan, osobito u uznapredovalim slučajevima. Stoga ga treba započeti što je prije moguće.

Kao što je već spomenuto, glavno je liječenje osnovne bolesti, protiv koje se izravno provodi kompleksno liječenje atrofije optičkog živca. U tu svrhu propisuju se različiti oblici lijekova: kapi za oči, injekcije, i opće i lokalne; tablete za elektroforezu.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija uključuje postavljanje simptomatskog liječenja, uključujući:

  • vazodilatatori;
  • lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u vidni živac (eufilin, trental, no-spa, nikotinska kiselina, papaverin)
  • antikoagulansi (tiklid, heparin)
  • lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanim tkivima (biogeni stimulansi, enzimi, aminokiseline, imunostimulansi)
  • lijekovi koji imaju za cilj stimuliranje metaboličkih procesa i resorpciju patoloških procesa (preductal), zaustavljanje upalnog procesa (hormona), poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava (cavinton, nootropil, emoxipin)

Elektro, magnetska i laserska stimulacija optičkog živca propisana je kao fizioterapeutski postupak.

Kirurško liječenje atrofije optičkog živca podrazumijeva operaciju uklanjanja formacija koje ga stisnu, povezivanje arterija kroz vrijeme, čime se poboljšava cirkulacija krvi i vaskularizacija živca.

Fioftani su oftalmološka sredstva, takozvani bioregulatori životinjskog i biljnog podrijetla.

Lijekovi za terapiju lijekovima

Lijekovi za terapiju lijekovima:

  1. Lijekovi koji djeluju na očne žile i ubrzavaju njihov oporavak: "Kavinton", "Pentoksifilin", "Agapurin", "Meksidol".
  2. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima: "Histokrom", "Emoksipin", "Solkozeril", "Actovegin".
  3. Multivitaminski kompleksi: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamini skupine B.

Preporučuje se tijekom godine uzimati 2-3 terapijske terapije, u razdoblju od 1,5 do 2 mjeseca.

Lijekovi se moraju uzimati na recept nakon postavljanja dijagnoze. Liječnik će odabrati optimalni tretman uzimajući u obzir komorbiditete. U nedostatku popratne somatske patologije, ne-silos, papaverin, vitaminski pripravci, aminokiseline, emoksipin, nootropil, fezam mogu se uzimati samostalno.

Međutim, ne treba se baviti samo-tretmanom ove ozbiljne patologije. Također se koristi fizioterapija, akupunktura; razvijene su metode magnetskog, laserskog i elektrostimuliranja optičkog živca. Tijek liječenja se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

Hrana za atrofiju optičkog živca trebala bi biti potpuna, raznolika i bogata vitaminima. Potrebno je jesti što više svježeg povrća i voća, mesa, jetre, mliječnih proizvoda, žitarica itd.

Osobe oštećenog vida i slijepe osobe imaju rehabilitacijski tečaj s ciljem uklanjanja ili kompenzacije invaliditeta uzrokovanog gubitkom vida.

Liječenje narodnim lijekovima je opasno jer se dragocjeno vrijeme gubi kada je još uvijek moguće izliječiti atrofiju i obnoviti vid. Treba napomenuti da su u ovoj bolesti folk lijekovi neučinkoviti.

operacija

Kirurško liječenje - povezivanje temporalne arterije i implantacija različitih biogenih materijala poboljšava vaskularizaciju i cirkulaciju živca, a operacija dekompresije optičkog živca uklanja njezinu prekomjernu kompresiju.

Nemoguće je obnoviti oštećena vlakna, pa je liječenje ove bolesti usredotočeno na održavanje postojećih pokazatelja vida i za zaustavljanje napredovanja bolesti.

Terapija, prije svega, počinje uklanjanjem uzroka atrofije, ako nije nasljedni faktor. Nakon tradicionalnog liječenja propisan je režim koji se sastoji od vazodilatatora, toničke cirkulacije, operacije optičkog živca i vitamina.

Osim toga, provode se magnetski, laserski ili električni učinci na optički živac. To pridonosi ubrzanju regeneracije tkiva, aktivaciji metaboličkih procesa i povećanoj opskrbi krvi.

Jedna od najnovijih metoda za liječenje ove patologije je implantacija elektrostimulatora izravno u orbitu oka. Unatoč visokoj učinkovitosti ove metode, ona zahtijeva velika novčana ulaganja, podrazumijeva dugi period rehabilitacije, a sam implantat radi samo nekoliko godina.

Atrofija optičkih živaca dijagnosticira se na temelju odgovarajućih promjena u fundusu i oslabljenih vizualnih funkcija. Kod atrofije se uvijek primjećuju blanširanje glave vidnog živca, sužavanje granica vidnog polja i smanjenje oštrine vida.

Težina atrofije određena je ne samo oftalmoskopskom slikom i stupnjem oštećenja vizualnih funkcija u vrijeme istraživanja, nego i od toga da li je proces stabilan, potpun ili je u fazi progresije.

Stanje glave vidnog živca, promjene u fundusu i drugi simptomi ovise o etiologiji atrofije. Etiologija bolesti u velikoj mjeri određuje težinu patologije, kliničku i radnu prognozu.

Klinička dijagnoza atrofije optičkih živaca trebala bi odražavati etiologiju bolesti, oblik kliničkog tijeka (progresivno ili stabilno, ne-progresivno), lokalizaciju lezije (optički živci, chiasm, optički trakt), stanje vidne funkcije.

Sa stabilnim, ne-progresivnim oblikom atrofije vidnih živaca, koji su posljedica trovanja, krvarenja i drugih (ponekad nepoznatih) uzroka, pacijenti su osobito kontraindicirani u radu vezanom za rizik od trovanja, posebno neurotropnih otrova.

U postoperativnom razdoblju bolesnicima se prepisuje liječenje drogom, fizioterapija i nježno liječenje očiju.

U atrofiji vidnog živca koriste se kirurške metode, uključujući vazorekonstruktivne operacije, kateterizaciju subtenonskog prostora uvođenjem lijekova u ovo područje, ugradnju elektroda u glavu optičkog živca i transplantaciju različitih biomaterijala.

Metoda kirurške korekcije hemodinamike (odvojeno ili zajedno s konzervativnim tijekom liječenja) oka. Provedena je takva korekcija pomoću lokalne anestezije.

Nakon 1-2 mjeseca nakon operacije, na mjestu injekcije se formira granulacijsko tkivo. Nakon 2-3 mjeseca spužva se potpuno apsorbira, a stupanj vaskularizacije novoformiranih episkleralnih tkiva ostaje prilično visok.

Poboljšanje protoka krvi u žilnici, koja je uključena u dovod krvi u mrežnicu i glavu optičkog živca, bit će faktor koji dovodi do povećanja težine 61,4%, a također i do ekspanzije 75,3% vidnog polja. Operacija se može obaviti više od jednom, ali ne češće od 2 mjeseca nakon prethodnog.

Tijek operacije: Implantat kolagena (širina - 6 mm, duljina - 20 mm) impregnira se antioksidantom ili vazodilatacijskim lijekom i umetne se kroz rez u konjunktivu u subtenonovski prostor (donji ili donji kvadrant, 8 mm od limbusa) bez šivanja.

  • Oštrina vida s korekcijom do 0,4
  • s atrofijom (glaukomatskog) optičkog živca sa stabiliziranim intraokularnim tlakom;
  • s posteriornom i anteriornom ishemijskom neuropatijom neinflamatorne geneze;
  1. Dob preko 75 godina;
  2. Vizija, ako je oštrina manja od 0,02 D;
  3. Teške nekompenzirane somatske bolesti (kolagenoza, GB III. Onkološki itd.);

Nemoguće je potpuno vratiti vidnu oštrinu, ali bez liječenja bolest će dovesti do sljepoće. Glavna metoda liječenja ovisit će o uzroku atrofije optičkog živca.

Lijekovi koji se koriste u liječenju su sredstva za poboljšanje opskrbe krvi živcem, poboljšanje metabolizma, vazodilatatora, multivitamina, biostimulansa.

Ovi alati smanjuju oticanje, upalu glave vidnog živca, poboljšavaju njegovu prehranu, cirkulaciju krvi, stimuliraju aktivnost preostalih živčanih vlakana.

Djelomični oblik optičkog živca za glaukom

Cilj liječenja djelomične atrofije je očuvanje pacijentove vidne oštrine i zaustavljanje uništenja staničnog materijala optičkog živca. Nužna komponenta liječenja je terapija povezanih bolesti i metaboličkih procesa.

  • Atrofija uzrokovana kroničnim ili akutnim poremećajima cirkulacije. Prikazana je uporaba vazoaktivnih lijekova (Tanakan, Cavinton, Sermion) i antioksidativnih sredstava (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofija na pozadini patologija središnjeg živčanog sustava. Zahtijeva agresivnu nootropnu terapiju (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) i enzimsku terapiju (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Silazna atrofija. Imenovana bioregulacijska terapija peptidnim lijekovima (Epithalamin, Cortexin).
  • Toksična atrofija. Prikazane su mjere detoksikacije, vazoaktivni, nootropni i peptidni pripravci.
  • Atrofija post-upalne, kongenitalne i post-traumatske geneze. Zahtijeva uporabu citomedina (Retinalamin, Cortexin) i tečajeve laserske, magnetske i svjetlosne izloženosti.

Cijeli obrazac

U pravilu, potpuna atrofija optičkog živca nije podložna korekciji. Međutim, u slučaju tekućeg degenerativnog procesa moguće je spašavanje vida. Terapija za bolesti atrofične prirode provodi se u nekoliko smjerova:

  1. Antikoagulansi (heparin, aspirin u malim dozama). Ova farmakološka skupina pomaže u poboljšanju reoloških svojstava krvi (poboljšava njezinu fluidnost), sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, doprinosi boljoj opskrbi tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
  2. Vazodilatatori (trental, aktovegin, pentoksifilin). Privremeno proširite lumen krvnih žila, povećavajući količinu krvi koja teče kroz njih po jedinici vremena. Na taj način moguće je postići antiishemijski učinak i poboljšati dotok krvi u tkiva.
  3. Metabolički stimulansi (vitamini B, aloe, ginseng). Lijekovi doprinose poboljšanju regenerativnih procesa u zahvaćenom živcu i tijelu kao cjelini.
  4. Kortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon, deksametazon). Imaju izražen protuupalni i anti-edemski učinak, ublažavaju upale, uključujući i paraorbitalnu regiju.
  5. Nootropni lijekovi (piracetam, ceraxon, cerepro). Doprinijeti poboljšanju središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Koliko su učinkoviti tretmani za atrofiju optičkog sustava?

Mrtve živčane stanice i optička vlakna ne mogu se obnoviti. Cilj liječenja je povećati otpornost na djelovanje štetnih čimbenika još uvijek nesmetanih živčanih stanica i obnoviti funkcije onih koji još nisu potpuno umrli, ali su u depresivnom stanju.

Dakle, liječenje vam omogućuje da odgodite ili zaustavite daljnje oštećenje vida, a kod nekih bolesnika s glaukomom čak poboljšate vizualnu funkciju.

Propisati lijekove koji pospješuju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u optičkom živcu i mrežnici, lijekove s anti-sklerotičnim učinkom, vitamine.

Za to se može preporučiti:

  • sredstva koja djeluju na žile oka: pentoksifilin (trental, Hoechst, Njemačka; agapurin, Biotics, Češka), vinpocetin (Cavinton, Richter, Mađarska);
  • lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u tkivima oka: retinalamin (Geropharm, Rusija), histogram (Rusija), emoksipin (Rusija), deproteinizirani hemodervati (solkoseril, Solko, Švicarska, actovegin, Hafslund Nycomed, Austrija);
  • kompleksni vitaminski pripravci s mikroelementima (osobito sa selenom): multivitaminski kompleksi, kao što su antocijan forte, lutein forte (Ecomir, Rusija), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Blagotvorno djelovanje je uočeno kod udisanja mješavine kisika (95%) i ugljičnog dioksida (5%) - karbogenoterapije. Kada se ova smjesa udahne, ugljični dioksid širi krvne žile mozga i očiju, a kisik stimulira energetske procese u istim strukturama.

Terapija karbogenom pridonosi širenju vidnog polja i poboljšava oštrinu vida kod glaukomatskih bolesnika.
U novije vrijeme, fizioterapijski tretmani kao što su elektrostimulacija i magnetska terapija postali su česti.

Kirurške metode za liječenje atrofije optičkog živca uključuju operaciju krvnih žila za preraspodjelu cirkulacije krvi u arterije optičkih živaca, kao i seciranje gustog skleralnog prstena oko mjesta izlaska živca iz oka kako bi se smanjio pritisak na živčana vlakna.

Prognoza oporavka

U nedostatku pravovremenog i učinkovitog liječenja, patologija bolesti se ubrzano razvija i promjene u tkivima optičkog živca postaju nepovratne. Atrofirana živčana vlakna se ne obnavljaju, pa se pozitivan rezultat u borbi protiv bolesti postiže samo djelomičnom smrću tkiva živčanih vlakana.

U određivanju znakova bolesti u ranim stadijima i uklanjanju svih uzroka patologije, moguće je djelomično ili potpuno vratiti vizualne funkcije.

Koji način rada i život treba pratiti pacijenta s glaukomom?

Osnovna pravila uključuju očuvanje uobičajenog načina života, prehrane i tjelesne aktivnosti, koji odgovaraju dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta i određenom optimizmu u odnosu na njihovu bolest.

U isto vrijeme, pacijent mora biti svjestan ozbiljnosti svoje bolesti i potrebe za točnim i redovitim ispunjenjem liječničkog recepta.

Pacijent s glaukomom treba biti uključen u neki posao - intelektualni ili fizički. Možete raditi koliko god to vaše zdravstveno stanje dopušta. Ograničenja se primjenjuju samo na težak fizički rad ili rad povezan s velikim preopterećenjima živaca, s dugim položajem nagnute glave.

Prehrana za pacijenta s glaukomom preporuča se isto kao i za sve osobe u starosti. To je pretežno mliječno-biljna hrana, uz ograničenje životinjskih masti i šećera.

Često bolesnici s glaukomom odbijaju šalicu kave, a ponekad i čaj, s obzirom da kofein koji sadrži povećava IOP. Treba imati na umu da kofein poboljšava cirkulaciju krvi u očnim tkivima, a IOP se povećava samo u rijetkim slučajevima.

Preporučljivo je provesti kofeinski test: izmjeriti IOP prije i nakon uzimanja šalice kave, s intervalom od 1-1,5 sati. Ako IOP ostaje bez značajnih promjena, onda kava i osobito čaj nisu štetni, pa čak i korisni.

Često se postavlja pitanje količine tekućine koju pacijent može popiti tijekom dana. Trebali biste se suzdržati od uzimanja velikih količina tekućine odjednom, jer to dovodi do povećanja IOP-a. Jedan unos tekućine trebao bi biti ograničen na jednu šalicu čaja, vodu, pivo itd.

U bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta, čitanje u slabom svjetlu, osobito s nagibom glave, gledanje televizije i posjet filmu može uzrokovati akutni ili subakutni napad glaukoma.

Stoga je pacijentima s glaukomom bolje čitati ili gledati televiziju u dobrom svjetlu is pravilnim položajem glave. Korisno je napraviti kratke pauze svakog sata čitanja ili tijekom drugih manjih i intenzivnih vizualnih radova.

Prije odlaska u kino ili zamračene prostorije, bolesnika s glaukomom koji zatvara kut također treba liječiti otopinom pilokarpina kako bi se spriječilo širenje zjenice.

Dobar san je vrlo važan. Za vrijeme spavanja, večernje šetnje su korisne, uzimajući 2 do 3 čajne žličice meda s toplom vodom, kupkama za stopala ili općim toplim kupkama, po mogućnosti s dodatkom crnogoričnog ili drugog biljnog ekstrakta.
Za ograničeno vrijeme, također možete preporučiti uzimanje laganih tableta za spavanje za noć.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya

Kako obnoviti vidni živac s glaukomom?

U slučaju glaukoma, vidni živac može se obnoviti na medicinski i nelijekovi način. Sve ovisi o stupnju oštećenja i trajanju patološkog procesa. Ako bolest ostane u početnim stadijima, dovoljan je mali terapijski tijek. Kada povratak odgovarajuće funkcije vidnog organa postane nemoguć, preporučuje se iskop živaca.

Uzroci patologije

Optički se živac sastoji od najmanjih stanica - neurona i njihovih vlakana - dendrita i aksona. Svi oni putem sinaptičkih rascjepa i posrednika acetilkolina, koji cirkuliraju u njima, prenose informacije iz vanjskog svijeta i pretvaraju ih u vizualne slike. Potonji ulaze u parijetalni korteks zatiljnih dijelova mozga, gdje se formira holistička slika svijeta.

Glaukom je karakteriziran povećanjem intraokularnog tlaka, što rezultira razvojem atrofije šipki i čunjeva, koji završava u potpunoj sljepoći.

Simptomi oštećenja vidnog živca

Ova bolest određena je sljedećim kliničkim simptomima:

  • Pojava duginih krugova oko izvora svjetlosti. One su oblikovane kao duga pored lampiona, svjetala motora, žarulja ili računalnih monitora.
  • Periodično. suzenje. To je obrambena reakcija kojom oko nastoji nadoknaditi izgubljene funkcije.
  • Bol i iluzija o prisutnosti stranog tijela u konjunktivnoj vreći. Takvi se simptomi pojavljuju tijekom upalnog procesa.
  • Oštećenje vidne funkcije u jednom ili oba oka. Mogu varirati od blage disfunkcije do teške amoroze.
Natrag na sadržaj

Je li moguće oporaviti se?

Regeneracija optičkih živaca uz stalno povećanje intraokularnog tlaka je moguća samo kada se otkrije patologija u ranim fazama. Neurociti se ne obnavljaju ako produljena hipoksija zbog povećanog intraokularnog tlaka utječe na njih kronično. Ako je oftalmolog odmah uspostavio opasne procese, propisao učinkovitu dijagnozu i proveo adekvatan tretman, povećale su se regenerativne sposobnosti štapova i kukova.

Način terapije

Obnova optičkog živca provodi se pomoću medicinskih lijekova, laserskim korekcijama i tehnikama fizioterapije. Ako je proces otišao predaleko, liječnici preporučuju uklanjanje optičkog živca tako da se u području očne orbite ne pojavljuju gnojni procesi koji ugrožavaju meningitis i encefalitis.

Oftalmološki lijekovi

Lijekovi koji sadrže antocijanine borovnice učinkovito pomažu u vraćanju vida. Također se preporuča uporaba injekcija i tableta s retinolom i vitaminom A. To je biološki aktivna tvar koja učinkovito obnavlja oftalmičke funkcije, integrira se u medijatorske tvari i formira vidni pigment. Također su korisni lijekovi koji sadrže komponente koje optimiziraju mikrocirkulaciju mrežnice i konjunktive. Kada se protok krvi, crvene krvne stanice koje su ispunjene kisikom, povećava, regeneracija postaje učinkovitija.

Laserska korekcija

Za liječenje disfunkcija, najnovija tehnika se također izvodi pomoću aparata na bazi lasera. Laserska zraka djeluje na područja optičkog živca na mjestima gdje je došlo do ishemije. Ova tehnika je relativno skupa, ali učinkovito eliminira disfunkcije koje su se pojavile i praktički su bezbolne, pod uvjetom da nema ozbiljnih nuspojava. Metoda se provodi u lokalnoj anesteziji.

Operativna intervencija

Iskop živca se izvodi kada se funkcija očne jabučice više ne može obnoviti. Ova kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom - anestezijom. To zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Nakon takvih operacija osoba postaje slijepa na jedno oko. Takav pacijent je poništen i zahtijeva posebnu pomoć i prilagodbu uobičajenim vitalnim funkcijama. Postoje nove tehnike za zamjenu ekstrahiranog živca. Ali oni su u fazi eksperimenta i testiranja.

Prevencija bolesti

Možete spasiti svoju viziju ako prepoznate probleme na vrijeme. Prve znakove treba obratiti liječniku opće medicine i obiteljskoj medicini. Već on daje smjer specijalistu - oftalmologu. Potonji propisuje poseban pregled, uključujući oftalmoskopiju, kompjutorsku tomografiju, pa čak i ultrazvuk ljudskog oka.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Lijekovi za liječenje vidnog živca. Kako vratiti vidni živac nakon glaukoma

Znanstvenici sa Medicinskog fakulteta u Harvardu uspjeli su razviti fragment optičkog živca

Važan korak u razvoju tehnologije obnove vizije napravili su američki znanstvenici sa Medicinskog fakulteta u Harvardu. Uspjeli su razviti fragment vidnog živca, ali nisu uspjeli vratiti prizor.

Prema istraživanjima objavljenim danas u znanstvenom tisku, stručnjaci su pronašli načine za kontrolu mehanizma regeneracije optičkog živca. Istodobno, učinkovitost metodologije tri je puta veća od sličnih kretanja u području rješavanja problema povratka. Pokusi su provedeni na štakorima.

Jedan od razloga zašto zahvaćeni optički živac nije sposoban za samoizlječenje jest prisutnost posebnog proteina na njegovoj površini. Ovaj protein je programiran da zaustavi rast stanica. Kao rezultat toga, u povijesti znanosti nema primjera normalizacije vida zbog regeneracije dijela optičkog živca, bilješke ITAR-TASS. Međutim, stručnjaci s Harvarda u nizu eksperimenata na temelju genetskog inženjeringa mogli su "isključiti" protein koji inhibira rast stanica. Zbog toga je zahvaćeni živac pokazao nevjerojatnu sposobnost oporavka, rekao je voditelj istraživačke skupine profesor Lari Benovits.

Znanstvenici još uvijek nisu uspjeli "usidriti" nove stanice optičkog živca sa stanicama zjenice tako da je njihova vizija potpuno obnovljena. Benovitz vjeruje da je sada problem "točno" poravnanje stanica na spoju ova dva organa. U slučaju uspjeha pojavit će se nova metodologija za vraćanje pogleda na osobe s oštećenim optičkim živcem, kažu stručnjaci.

Neuroprotekcija: oporavak vidnog živca je postao stvarniji

Časopis Ophthalmology Times obilježio je Novu godinu prilično značajno. Intervju s poznatim neuroophtalmologom, doktorom medicine, N. Millerom (Institut za oko, Sveučilište Johns Hopkins, Baltimore, SAD) objavljen je 1. siječnja 2002. na internetskoj stranici ove časne publikacije. Razgovor je posvećen trenutnom stanju problema prevencije oštećenja vidnog živca, kao i aktualnim pitanjima njegovog oporavka i regeneracije. Značajni uspjesi posljednjih godina mogu iznenaditi stručnjake i nadahnuti široku publiku. Nudimo vam sažetak glavnih dostignuća na ovom području, dostojnih olovke najboljih pisaca znanstvene fantastike našeg vremena.

Značajan napredak ostvaren je na području sprječavanja oštećenja vidnog živca, njegovog oporavka i regeneracije. Uskoro će biti moguće vratiti vid kod ljudi koji su ga izgubili zbog bolesti vidnog živca.

U prošlosti se smatralo da se zahvaćeni optički živac ne može obnoviti ili regenerirati zbog tri glavne pretpostavke. Prvo, ganglijska stanica mrežnice sisavaca ne može ostati održiva ako je njeno tijelo ili akson oštećeno. Drugo, ako ganglijska stanica mrežnice pati, a njen akson je zahvaćen, tada se novi akson ne razvija. Konačno, čak i ako bi se mogao razviti novi akson, on neće moći pronaći “pravi put” u središnjem živčanom sustavu (CNS).

Eksperimentalne studije na sisavcima, uključujući ljude, bile su u stanju otkloniti te sumnje. U nekim uvjetima, ganglijske stanice mrežnice mogu preživjeti, unatoč poremećajima u funkcioniranju zbog oštećenja aksona. Retinalne ganglijske stanice s zahvaćenim aksonima mogu proizvesti nove aksone. Regenerirani aksoni mogu doseći svoje prave "mete" u središnjem živčanom sustavu. To znači da se u budućnosti optički živac može zaštititi od oštećenja, regenerirati, djelomično ili potpuno obnoviti.

Apoptoza (genetski programirana stanična smrt) može se pojaviti nakon oštećenja ganglijskih stanica mrežnice. Istraživači su identificirali neke uvjete koji iniciraju taj proces. Oštećene stanice ganglija oslobađaju velike količine glutamata u izvanstanični prostor, glavni ekscitacijski neurotransmiter mrežnice.

Jedan od načina da se spriječi apoptoza je eliminirati toksični učinak glutamata na ganglijske stanice mrežnice. To se radi na različite načine, na primjer, uvođenjem tvari koje blokiraju oslobađanje glutamata iz zahvaćenih ganglijskih stanica, ili ograničavanjem apsorpcije glutamata ili njegove interakcije s mrežnicama. Pokazalo se da memantin pruža učinkovitu zaštitu za stanice ganglija mrežnice nakon eksperimentalnog oštećenja optičkog živca kod štakora i miševa. Sada je to dokazano kod ljudi. Više od 1300 pacijenata s glaukomom otvorenog kuta sudjelovalo je u istraživanju 100 centara u 10 zemalja. Prilikom analize vizualnih funkcija, stereo fotografija fundusa, kao i studija vlakana optičkog živca, utvrđeno je da memantin štiti ganglijske stanice mrežnice od povećanja intraokularnog tlaka, utječući na provodljivost glutamata.

Dušikov oksid je također prijetnja za ganglijske stanice mrežnice. Istraživanja na odraslim štakorima i miševima pokazala su da je uvođenje dušičnog oksida u staklasto tijelo rezultiralo smrću ganglijskih stanica mrežnice. Kada je koncentracija dušikovog oksida smanjena ili je bila ograničena na njegovu proizvodnju, došlo je do značajnog povećanja preživljavanja ganglijskih stanica mrežnice nakon eksperimentalne lezije optičkog živca. Takvi lijekovi kao nipradilol i aminoguanidin mogu smanjiti sadržaj dušičnog oksida i tako zaštititi ljudske ganglijske stanice od oštećenja. Injekcije lijeka brimonidin u štakora iu obliku tableta u majmuna također su doprinijele očuvanju funkcija optičkog živca u eksperimentalnim lezijama.

Korištenje faktora rasta može pridonijeti zaštiti neurona i središnjeg živčanog sustava te ganglijskih stanica mrežnice. Faktori rasta mogu se također koristiti za stimulaciju procesa regeneracije aksona optičkih živaca. Dr. Fisher i kolege pokazali su da su miševi imunizirani mijelinskim proteinom pokazali značajno povećanje preživljavanja ganglijskih stanica mrežnice u eksperimentalnoj neuropatiji. Mehanizmi na kojima se temelje ti fenomeni još nisu potpuno jasni. Međutim, već sada možemo reći da će u budućnosti biti moguće spriječiti pojavu optičkih neuropatija uz pomoć odgovarajućih cjepiva.

Obnova optičkog živca. Pod određenim uvjetima, retinalne ganglijske stanice odraslih sisavaca sposobne su za samoizlječenje. Regeneracija vidnog živca je moguća ako blokirate djelovanje tvari koje ne dopuštaju regeneraciji aksona. Posljednjih godina provedena su brojna istraživanja koja ukazuju na mogućnost regeneracije optičkog živca. Dr. Lehman i suradnici pokazali su da uporaba C3 enzima značajno doprinosi povećanju veličine aksona miševa in vitro i njegovoj regeneraciji nakon eksperimentalne in vivo lezije. Dr. Chang i kolege pokazali su regeneraciju aksona i obnovu neuronske funkcije u leđnoj moždini i optičkom živcu kod odraslih miševa pomoću faktora rasta i neurotrofina 3, 4. Istraživači Monsul i Hofman (Sveučilište John Hopkins, SAD) koristili su drugačiji pristup. Jednog dana nakon lezije optičkog živca injektirali su ciklički adenozin monofosfat (CAMP) u staklasto tijelo miševa i ustanovili da se akson značajno oporavlja u području lezije. Tako, promjenom unutarnjeg okruženja ganglijskih stanica mrežnice i njihovih aksona, moguće je stimulirati regeneraciju optičkog živca. To znači da se zahvaćeni optički živac može liječiti ne samo kirurški u kombinaciji s uvođenjem faktora rasta ili drugih tvari. Najvjerojatnije će intraokularno davanje određenih lijekova biti više obećavajuće za stimuliranje regeneracije zahvaćenog optičkog živca.

Razvoj novih aksona ganglijskih stanica mrežnice samo po sebi ne obnavlja vid. Aksoni moraju "proći" kroz vizualni chiasm i sinaptičke transmisije u odgovarajuća područja mozga. Istraživači su histološki potvrdili mogućnost pravilnog formiranja sinapsi kod odraslih štakora.

Na području obnove vida u lezijama optičkog živca obećavajuće je smjer koji nastaje na temelju istraživanja o transplantaciji nespecifičnih stanica u mrežnicu sisavaca. Te stanice, kao odgovor na leziju, mogu migrirati i diferencirati, dobivajući funkcije različitih tipova živčanih stanica. Oni nemaju abnormalne osobine rasta koje dovode do stvaranja tumora, a imunološki sustav ih ne odbacuje. Dakle, nespecifične stanice mrežnice i cilijarnog tijela u embrijima i odraslim miševima i štakorima, kao i ljudski embriji, mogu se diferencirati u retinalne ganglijske stanice. Dakle, u bliskoj budućnosti, vrlo je vjerojatno da će postojati prilika da se “proizvedu” zamjene za ganglijske stanice unutar samog oka, ili da se uzgajaju izvana i transplantiraju te stanice pacijentima s oštećenim optičkim živcem.

Obnova optičkog živca nakon glaukoma.

Do sada, tradicionalna medicina nije pronašla rješenje za obnovu distrofije optičkog živca. To se odnosi na situacije u tijeku. Kada je medicina nemoćna? Sljepoća nakon glaukoma, najčešća posljedica bolesti. Potrebno je unaprijed boriti se protiv ove bolesti kako bi se spriječila nepovratna djelovanja.

Zbog toga što je vid slomljen.

Optički živac je izravno povezan s ljudskim mozgom. Veliki broj neurona svake sekunde dolazi od mrežnice natrag u mozak, a stalna cirkulacija odmah odražava boju i kontrast i sliku za nas. S pravom, prirodnom opskrbom krvi nema problema. Međutim, oni koji su suočeni s glaukomom i pronašli su ga u kasnom stadiju, suočeni su s distrofijom optičkog živca. Ova bolest je smrt glavnog izvora vida, živčanog kanala. S konstantnim visokim očnim tlakom narušavaju se prirodni procesi, kapilare se sužavaju toliko da dovoljan broj neurona ne dosegne konačni cilj. Uz dugotrajno odsustvo živčanih prihoda u mrežnici počinje distrofija, što dovodi do nekroze zdravih kanala odgovornih za vid. Cijeli živčani trup izložen je šoku i stresu. Nepovratne posljedice počinju. Istodobno, stanice očne jabučice umiru, a zahvaća i vidni živac, što dovodi do neizbježne sljepoće.

Kako vratiti vidni živac.

Budući da je ovo živac, obnavljanje je izuzetno teško. Ako su živčane stanice spasile određeni postotak vitalne aktivnosti, moći će obnoviti svoj vid. Primjenjuje se liječenje lijekovima. Edem, upala su eliminirani, opskrba krvlju je obnovljena. Fizioterapija, akupunktura, kirurgija također ima pozitivan trend. Potpuno uništena živčana vlakna ne mogu se obnoviti. Moderna medicina tek je u fazi razvoja novih tehnologija i nije službeno pronašla metode za rješavanje liječenja sljepoće. Provodio je mnoga istraživanja i laboratorijske pokuse, ali do sada samo kod životinja.

Optički živac je struktura koja osigurava prijenos vizualnih informacija iz mrežnice u mozak. To je parni oblik i sastoji se od osjetilnih vlakana koja vode do zatiljnih režnjeva mozga.

Atrofija je razaranje živčanih vlakana njihovom postupnom zamjenom s vlaknima vezivnog tkiva. Uzroci ovog patološkog procesa mogu biti:

  • intoksikacija;
  • zarazne bolesti;
  • degenerativno-distrofični procesi;
  • trauma;
  • povišeni intraokularni tlak;
  • metabolički poremećaji, itd.

Sljedeće vrste bolesti mogu dovesti do atrofije vlakana optičkog živca:

  • oftalmologija;
  • infektivni (herpetični neuritis);
  • bolesti živčanog sustava;
  • česte (endokrine, radijacijske bolesti, itd.).

Liječenje atrofije vidnog živca je nemoguće bez traženja uzroka tog stanja, jer je to obično komplikacija primarne bolesti (na primjer, autoimuni ili infektivni neuritis).

Simptomi atrofije

Pacijent je zabrinut zbog smanjenja oštrine vida, što nije podložno optičkoj korekciji.

Istovremeno, oštećenje vida može se manifestirati u obliku pojedinačnih "pjega" ispred očiju ili osjećaja suženja polja do "tubularne vizije". Također je moguće kršenje percepcije boje.

Dinamika simptoma može biti različita. Ponekad atrofija stalno napreduje u odsustvu liječenja, sve do razvoja sljepoće. Također, atrofični proces može biti suspendiran. U ovom slučaju, smanjenje vida može biti značajno, ali potpuna sljepoća se ne razvija.

Parcijalna atrofija optičkog živca

Kod glaukoma, multiple skleroze, intoksikacije itd. Može se razviti parcijalna atrofija optičkog živca. U ovoj bolesti postoji gubitak vidnih polja, uključujući i periferne. Može se formirati tubularni vid.

Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje ovog stanja može zaustaviti napredovanje procesa. Nemoguće je popraviti živčana vlakna koja su zamijenjena vezivnim tkivom. Međutim, smanjenje patološkog procesa koji je uzrokovao atrofiju i zaštita funkcionalnih živčanih vlakana su sasvim stvarni.

Opća načela liječenja

Etiotropna terapija. Za pacijenta s glaukomom odabrana su sredstva za smanjenje intraokularnog tlaka, a ako to ne dopušta potpunu stabilizaciju IOP vrijednosti, rješava se pitanje kirurške intervencije. U slučaju zaraznih bolesti (npr. Sifilis) propisuje se antibiotska terapija, u slučaju herpetičkog neuritisa, antivirusne terapije itd.

Normalizacija cirkulacije krvi. Koriste se pripravci koji poboljšavaju trofizam živčanih vlakana širenjem krvnih žila, poboljšavaju mikrocirkulaciju, itd. Takvim tretmanom optičkog živca izbjegava se ishemija i hipoksija živčanih vlakana, jer su ti patogenetski čimbenici ključni za njihovo izumiranje.

Metabolička terapija. To su lijekovi koji imaju neuroprotektivni, antioksidativni i antihipoksični učinak na živac. Primjenjuju se vitamini skupine B, aminokiseline i drugi lijekovi. Neuroprotektivna sredstva posebno su značajna kod bolesti živčanog sustava, koje su komplicirane atrofičnim procesom vlakana vidnog živca (različiti tipovi encefalopatija, multipla skleroza, itd.).

http://qiks.ru/disease-nerves/medicines-for-the-treatment-of-the-optic-nerve-how-to-restore-the-optic-nerve-after-glaucoma/
Up