Kirurgija koja zamjenjuje zamagljenu leću umjetnom intraokularnom lećom (IOL) jedina je učinkovita metoda liječenja katarakte.
Rezultat operacije je vraćanje vizualne funkcije očiju pacijenta na istu razinu.
Čak i uz uspješnu operaciju, ponekad se pojave komplikacije. Takvi slučajevi su rijetki, ali među njima postoje posljedice pogrešno odabrane umjetne leće.
Implantat loše kvalitete postaje zamućen nekoliko godina, pacijentu je potrebna nova operacija ili laserska korekcija. Osim toga, postoji opasnost od upalnih bolesti.
Izbor IOL-a obavlja stručnjak. Oftalmolog vodi sljedeće parametre:
Fotografija 1. Umjetna leća na vrhu prsta. Možete vidjeti da je njegova veličina vrlo mala.
Od svih vrsta IOL-a, oftalmološki kirurg odabire potrebnu leću pojedinačno za pacijenta. Uzima u obzir obilježja bolesti i želju pacijenta.
Najčešće korištena vrsta umjetne leće. Karakterizira ga prisutnost samo jednog fokusa, koji se bira prema svjedočenju ili potrebama pacijenta.
Osoba s monofokalnom optikom dobro vidi ili blizu ili daleko. Za korekciju se koriste druga fokusna stakla.
Umjetna leća ovog tipa ne daje aberacije i pruža odličan vid na danoj udaljenosti. Ovaj objektiv je najpovoljniji.
Postoje monofokalne leće:
Suvremeni oblik umjetne leće je prihvatljiva monofokalna intraokularna leća.
Namijenjen je reprodukciji prirodnog rada vizualnog aparata.
Sastoji se od dvije paralelne leće. Svaki od njih se pomiče u odnosu na drugi pod djelovanjem cilijarnog (cilijarnog) mišića. Na taj se način fokus mijenja i osoba vidi objekte jednako daleko i blizu.
Upozorenje! U prilagodljivoj leći postoji samo jedna optička zona, stoga su isključene vizualne iluzije i pogreške.
Indikacija za ugradnju takve optike je katarakta komplicirana dugotrajnim vidom ili bolesti mrežnice oka. Tipično, patologija retine je kontraindikacija za operaciju katarakte.
Objektiv složene strukture, koji ima nekoliko zona. Simulira prirodnu leću svojom sposobnošću fokusiranja slika s različitih udaljenosti. Znanstveni razvoj visoke preciznosti ima neke pogreške u reprodukciji boje ili svjetla u srednjem fokusu. Takva odstupanja moguća su zbog činjenice da se ona u prosjeku sastoji od 5 optičkih zona i morate se naviknuti na njih. Ugradnja multifokalnog IOL-a omogućuje vam da smanjite ili u potpunosti uklonite potrebu za nošenjem naočala ili kontaktnih leća.
Slika 2. Multifokalna umjetna leća. Ima nekoliko trikova, na IOL-u izgledaju kao nekoliko krugova različitih veličina.
Vrste multifokalnih leća:
Značajke leće onemogućuju njegovu primjenu u bolesnika s blagom do umjerenom mijopijom. Osoba se navikne na takvu patologiju, ne ometa mu svakodnevne poslove. Ugradnja multifokalne leće za osobe s miopijom neće poništiti nošenje naočala.
Asferični IOL prelama zrake drugačije nego njegovi sferični kolege. Svjetlost, koja pada s različitih strana, drugačije se lomi i fokusira na mrežnicu.
Ova činjenica - uzrok formiranja odraza, izobličenja boje. Asferične leće jednako prenose svjetlosne zrake po cijeloj površini, bez izobličenja.
Takve leće su prikladne u svakodnevnom životu. Noću ne dopuštaju svjetlost da zaslijepi oči, jer imaju zaštitu protiv odsjaja. Pruža savršen prijenos boja i kontrasta, kao i jasnu reprodukciju slike tijekom čitanja u dobrom svjetlu.
Tijekom operacije katarakte, ruski oftalmološki kirurzi koriste ruske IOL-ove proizvedene u inozemstvu. Međutim, prednost se daje lećama europske i američke proizvodnje.
Strani programeri nude meke, elastične leće, minimalne veličine. Prikladni su za provođenje fakoemulzifikacijske štedljive operacije i dobro se ukorijenjuju nakon implantacije, osiguravaju oštrinu vida, minimiziraju pogreške.
Umjetne leće u Rusiji nisu inferiorne u odnosu na strane zemlje u smislu elastičnosti, stope preživljavanja i oštrine vida. Problem domaćih proizvoda je izobličenje percepcije boja, prisutnost aberacija i odsjaja, kao i sekundarna katarakta nekoliko godina nakon implantacije.
Najpopularniji su američki IOL-i. Među njima su fleksibilni, s aberacijama, minimiziranim, objektivima tvrtke AcrySof. Bausch i Lomb proizvode jedinstvene gel leće koje zauzimaju položaj u kapsuli pod utjecajem temperature. Često usađen razvojem američkih tvrtki - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umjetna leća američke tvrtke AcrySof. Žuti IOL, koji pomaže u filtriranju ultraljubičastih zraka.
Britanska tvrtka Rayner proizvodi optiku s poboljšanim pravokutnim rubom. U razvoju, nuspojave su minimizirane, proizvodnja je 25% tekuća i također je hipoalergena.
Među objektivima njemačke proizvodnje izdvaja se linija Liza tvrtke Carl Zeiss, koja je pogodna za sve, bez obzira na veličinu učenika. Human Optics proizvodi asferične žute umjetne leće.
Tvrtka VSY Biotechnology, Nizozemska, dobiva na popularnosti. Tvrtka nudi vrhunske asferične leće.
Švicarska tvrtka Staar poznata je po posteriornoj komori i toričnim IOL-ima.
Strani proizvodi imaju visoku cijenu. U skladu s tim, uz korištenje takvih materijala, troškovi operacije u cjelini se povećavaju.
Indija proizvodi IOL pod europskim licencama. Cijena je 2 puta manja u usporedbi s usporedivim tvrtkama iz Europe, ali je kvaliteta proizvoda lošija.
U Rusiji nekoliko poduzeća razvija i proizvodi umjetne leće. Među njima na prvom mjestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oka". Tvrtka stoji na početku razvoja kirurških metoda operacije katarakte.
Slika 4. Pakiranje s asferičnom umjetnom lećom proizvedenom od ruske tvrtke Latan (Latan).
Sada tvrtka nudi razvoj multifokalnog IOL-a iz područja nanotehnologije. Objektiv pruža visokokvalitetnu viziju u bilo kojem fokusu promjenom gustoće površine.
Proizvodnja u Rusiji također je angažiran u NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pogledajte video u kojem liječnik govori o tome što je katarakta, kako se liječi, modelima umjetnih leća.
Znak da se IOL ne uklapa u pacijenta - nedostatak očekivanog rezultata. To je moguće ako je liječnik pogriješio u izračunima i odabrao pogrešan fokus. Na učinkovitost operacije utječe i razmatranje svih značajki tijela. Mogući znakovi da umjetna leća nije prikladna:
Pogrešku možete ispraviti ponovljenim radom ili laserskom korekcijom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Denisik »Uto kol 04, 2015 15:24
decaht858 "Uto Aug 04, 2015 15:55
So. Sve dolje navedeno osobno je mišljenje, a ne medicinsko.
Zašto u 2008 nije stavio toric leća.
Moguće opcije - teže instalirati, skuplje, nije dostupno, ne izračunava se unaprijed.
Sada živite s tim. Iako se čini da možete napraviti lasersku korekciju.
Što je sada vid na operiranom oku?
Multifokalni IOL - specifična stvar. Nema zona s različitim fokusom, poput progresivnih naočala.
Pojednostavljeno, on prikazuje dvije slike na mrežnici, za blizu i daleko, a mozak bira najjasnije.
Na jednom oku mono, a na drugom multifokalnom - stavlja se u iznimnim slučajevima.
No, čak i za par multifokala, čini se da je postotak nedovoljno zadovoljnih korisnika veći.
Piloti, profesionalni vozači, itd. ne preporučuje se implantacija.
alternative:
- drugi monofokalni IOL u daljinu i naočale za blizinu. Najčešća i "razumljiva" verzija IMHO-a.
Zona jasne vizije u modernom monofokalnom počinje centimetrima od 50-70. Čitajte s naočalama.
- drugi monofokalni IOL na bliskom i "mono-motion" - jedno oko je dovedeno u daljinu, drugo je blizu, "prebacivanje" mora biti trenirano.
Saznajte. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Ako tamo pišete - odmah priložite sve izjave.
Izbor je vaš. Sretno.
By progressive.
Varilux Physio 2.0 f-360 ° Prijelazi VII čak i iz materijala 1,5 Orma s Prevencom koštat će vas očito više od 35 rubalja, s obzirom na jučerašnji rast cijena zbog stope rasta.
Varilux Comfort košta jedan i pol puta jeftinije.
Imajte na umu da Tr.7 u automobilu nije prigušen (ako vozite).
Denisik »sri kol 05, 2015 23:39
decaht858 »Čet Kol 06, 2015 01:16
Uz leće.
Par TrioClinovih vozača za 7 - konj, razvod i pravilo.
Oni ne mogu toliko koštati (u Rusiji).
Nema šanse. Pa, osim kao dar. Ili je to NuPolary?
Usput, idu s CrisalEasyUV umjesto TrioClin.
Prema progresivima, možete napraviti Varilux Comfort Orma Alize, one su skladišne.
Ako se trudite s receptom - kako obojati, bolje je od fotokroma. Razlika u novcu nije kritična, ali je korisnija (IMHO)
Moscow Eye Clinic nudi širok raspon IOL-a (intraokularnih leća, umjetnih leća) vodećih svjetskih proizvođača po konkurentnim cijenama. Koju će leću instalirati tijekom fakoemulzifikacije, u pravilu odlučuje kirurg nakon prethodnog ispitivanja. U isto vrijeme uzima u obzir osobitosti vida, stanje očiju i želje pacijenta - kakvu viziju želi primiti nakon operacije (daleko, blizu ili na svim udaljenostima), kao i cijenu leće.
U nastavku ćemo govoriti o tome što su moderni IOL i kako se oni međusobno razlikuju, njihove prednosti i nedostatke, kao i cijene.
Umjetna leća je leća koja lomi zrake svjetlosti i oblikuje sliku na mrežnici. Umjetna leća u pravilu se sastoji od dva elementa - optičkog i referentnog. Optički dio umjetne leće je leća koja je načinjena od prozirnog materijala koji je biološki kompatibilan s tkivom oka. Na površini optičkog dijela nalazi se posebna difrakcijska zona koja omogućuje dobivanje jasne slike. Potporni dio omogućuje sigurno učvršćivanje umjetne leće.
Umjetna leća (intraokularna leća) implantira se na mjesto prirodne leće nakon operacije kako bi se uklonila mrena ili se refraktivno zamijeni leća. Intraokularne leće dijele se na "tvrde" i "meke". "Tvrde" intraokularne leće imaju nefleksibilan, stalan oblik, stoga je za njihovu implantaciju potreban veliki kirurški rez i naknadno šivanje, što značajno povećava razdoblje rehabilitacije. Većina modernih oftalmoloških centara i klinika preferira "meke" intraokularne leće koje se izrađuju od elastičnih sintetičkih polimera. Takve leće su implantirane kroz samozapaljivi mikrorez od oko 2,5 mm. i ne zahtijevaju šivanje. Smješteni su unutar oka u sklopljenom stanju, neovisno raspoređeni i sigurno učvršćeni. Postoji nekoliko glavnih vrsta leća:
Intraokularne leće s "žutim" filtrom
Prirodna ljudska leća, osim prilagodljivih karakteristika, ima posebna zaštitna svojstva koja štite mrežnicu. S godinama, objektiv svake osobe postaje žut. To je prirodni mehanizam za zaštitu mrežnice od negativnih učinaka ultraljubičastih i plavih zraka (kako bi se spriječio razvoj retinalnih distrofija). Tijekom operacije katarakte, oftalmički kirurg zamjenjuje leću oštećenu kataraktom umjetnom intraokularnom lećom (IOL). No to također uklanja žuti filter, smanjuje zaštitne funkcije oka i značajno povećava rizik od razvoja mrežnih bolesti povezanih s dobi.
Žuti filter, koji posjeduju leće nove generacije, sličan je filteru prirodne ljudske leće. On presijeca zrake plavog spektra, a ne remeti ravnotežu percepcije boja. Zahvaljujući žutom filtru, intraokularna intraokularna leća štiti mrežnicu, kao i prirodno očno oko.
Prilagodba intraokularnih leća
Zbog konstrukcijskih značajki, pod utjecajem cilijarnog mišića, prilagodljive leće mogu se pomicati unutar oka i promijeniti fokus, simulirajući rad aparature. U smještajnim lećama postoji samo jedna optička zona, stoga je ozbiljnost optičkih odsjaja i efekata aureole u uvjetima slabog osvjetljenja znatno smanjena, a uz to je osigurana i jasnija vizija. U biti, takva leća je monofokalna, s mogućnošću promjene položaja unutar oka nakon implantacije. Pa ipak, prilagodljivi IOL-ovi nisu u mogućnosti pružiti raspon fokusa svojstven multifokalnim lećama, što dovodi do potrebe za dodatnom upotrebom naočala za čitanje.
Asferične intraokularne leće
Intraokularne asferične leće posebno su dizajnirane za ispravljanje sfernih aberacija (distorzija). Aberacije su vrlo česte kod gotovo svih ljudi nakon implantacije umjetne leće. U većini slučajeva uzrok njihovog pojavljivanja je nedosljednost optičkog sustava: ljudsko oko ili intraokularna leća.
Najčešći tip aberacije je sferna aberacija. Takve aberacije proizlaze iz loma svjetlosti pod različitim kutovima dok prolazi kroz sferičnu površinu intraokularne leće i optičkog medija oka. Bez odgovarajuće korekcije, zrake svjetlosti ne fokusiraju se točno na mrežnicu oka, a slika može biti mutna i mutna. Nije rijetkost da, nakon operacije katarakte, osobe s visokim pokazateljima vidne funkcije pate od oreola, refleksija, bljeska, koje su najizraženije u večernjim satima ili noću. Donedavno je bilo nemoguće izbjeći pojavu sfernih aberacija korištenjem tradicionalnih modela intraokularnih leća. No sada su razvijeni posebni modeli leća koje imaju asferičnu površinu. Intraokularne asferične leće na svim svojim dijelovima imaju istu optičku moć, stoga su zrake svjetlosti, lomljene kroz nju, fokusirane na jednu, a ne na nekoliko točaka. Takve osobine omogućuju bolju sliku, što je posebno važno pri radu u uvjetima slabog osvjetljenja, kada je zenica uvelike povećana.
Toricne intraokularne leće
Vrlo su česti slučajevi kada je katarakta (djelomična ili potpuna zamućenost leće) komplicirana astigmatizmom. Učinak astigmatizma rožnice na vid je veći od učinka leće leće, budući da rožnica ima veću refrakcijsku snagu. Prema statističkim podacima liječnika, astigmatizam rožnice pojavljuje se u bolesnika mnogo češće.
Ranije je katarakta, u kombinaciji s astigmatizmom, kirurgu stvorila određene poteškoće, jer čak i nakon uklanjanja katarakte osoba nije mogla dobro vidjeti bez posebnih cilindričnih naočala. Razvoj i aktivna upotreba toričkih leća u praksi liječnika omogućili su pacijentima s kataraktom i astigmatizmom da steknu novu kvalitetu vizualnog života. Torička leća ima veću refrakcijsku moć u određenim područjima, što joj omogućuje da smanji, a često i potpuno spasi pacijenta od astigmatizma rožnice, značajno povećavajući njegovu nekorigiranu viziju daleko. Torična intraokularna leća ne samo da zamjenjuje optičku snagu udaljenog objektiva, nego također ispravlja izvorni astigmatizam rožnice.
Multifokalne intraokularne leće
Svaka osoba starija od 40 godina ima prirodnu promjenu u smještaju - sposobnost oka da jasno vidi na različitim udaljenostima. U ovoj dobi, leća oka postaje gušća, postaje manje plastična, gubi sposobnost da brzo promijeni svoj oblik, stoga su potrebne naočale za rad u blizini osobe.
U budućnosti (oko 60-70 godina), sposobnost za smještaj je konačno izgubljena i morate koristiti naočale, kako za rad na bliskoj udaljenosti tako i za udaljenost.
Multifocal - “pseudo-prilagodljive” leće imaju posebnu prednost u odnosu na tradicionalne leće. Posebna izvedba optičkog dijela ove leće (mješovita difraktivno-refraktivna priroda optike) omogućuje imitiranje rada prirodne leće oka. Budući da nemaju samo jedno, već više žarišta, multifokalne leće omogućuju postizanje maksimalne vidne oštrine, bliske i udaljene, te također značajno smanjuju ovisnost o naočalama ili ih se čak i oslobađaju. Prema statistikama, do 80% pacijenata koji su implantirani s multifokalnom intraokularnom lećom uopće ne koriste naočale.
Phakic intraokularne leće
Phakic (intraokularne) intraokularne leće nazivaju se umjetnim lećama koje se usađuju u oko bez vađenja vlastite leće.
Takve leće su postavljene ispred leće pacijenta, kako bi se vizija ispravila kratkovidost do -25 dioptrija, hiperopija do 20 dioptrija, kao i astigmatizam do 6 dioptrija.
Takve operacije se izvode kada postoje kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Ovi slučajevi uključuju nedovoljnu debljinu rožnice i stanja uzrokovana promjenama zakrivljenosti rožnice (na primjer, osjetljivost na keratokonus ili keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniIntraokularne leće (IOL) su intraokularni implantat, koji je jedan od najvažnijih napretka u suvremenoj oftalmologiji.
Za izum IOL-a, čovječanstvo bi trebalo zahvaliti britanskom oftalmologu Haroldu Ridleyu, odnosno njegovom promatranju. Tijekom Drugog svjetskog rata, engleski oftalmolog pregledao je pilote Kraljevskog ratnog zrakoplovstva, koji su primili prodorne oči s krhotinama razbijenog flomera od pleksiglasa u kokpitu, i primijetili da staklene čestice koje ostaju iznutra ne uzrokuju upalne reakcije.
Datum prve implantacije intraokularne leće može se smatrati 29. studenoga 1949., kada je slična 45-godišnja žena transplantirana u ekstrakapsularnu ekstrakciju katarakte. Ženski vid nije bio potpuno obnovljen, a nakon operacije razvila je rezidualnu visoku kratkovidost, ali je njezino tijelo savršeno toleriralo implantaciju umjetnog sočiva. Izvješće Harolda Ridleya 1951. na Oftalmološkom kongresu u Oxfordu postalo je „početak u životu“ za umjetne intraokularne leće, a metoda implantacije IOL-a bila je široko prihvaćena. Međutim, zbog neadekvatnosti metodologije, rezultati operacija ostavili su puno želje da se postigne zbog velikog broja komplikacija.
Najčešća pojava uveitisa, zbog nepotpunog uklanjanja leće. Osim toga, postojale su reakcije na sterilizirajuća sredstva za leće, sekundarni glaukom i hiphemu (krvarenje u prednjoj komori oka). Osim toga, zbog nepouzdane fiksacije IOL-a, često je mijenjala položaj u komori objektiva. Već više od pola stoljeća, tehnologija rada, materijal i struktura IOL-a i dalje se poboljšavaju. I samo u posljednjih 20 godina možemo govoriti o pravom uspjehu na ovom području. Tehnika rada potvrđena je do najsitnijih detalja, a suvremene leće su apsolutno sigurne za uporabu u širokoj kliničkoj praksi.
Danas se u oftalmologiji koriste dvije vrste IOL-a:
Glavna razlika između afakičnih i fakičnih leća je područje njihove uporabe. Afakichnye leće - jedini način za produktivno liječenje katarakte, obrađenih u milijunima uspješnih operacija. Fakichnye leće u budućnosti - alternativa dioptrijskim naočalama, kontaktnim lećama ili laserskoj korekciji vida. U isto vrijeme, broj obavljenih operacija, kao i vrijeme promatranja pacijenata nakon instalacije phakic leća je mnogo manje od postojećih statistika o korištenju afakichnyh leća. Zbog toga je danas teško adekvatno procijeniti rizike korištenja takvih leća.
Obje vrste intraokularnih leća mogu biti i prednja i stražnja komora. Istina, fakične IOL-ove prednje komore postoje samo u sferičnom obliku (tj. Bez korekcije astigmatizma), dok stražnja komora može biti torična, kompenzirajući astigmatizam u isto vrijeme kao i kratkovidost. Najčešće se koriste afakične leće stražnje komore. Prednji fotoaparati se upotrebljavaju samo u najtežim slučajevima kada fakične leće prednje komore nisu prikladne za ugradnju.
Afakične intraokularne leće su:
Monofokalne i torične afakične leće omogućuju pacijentu da oštrinu vida vrati samo u daljinu ili u blizinu. Torični IOL se također koriste za ispravljanje astigmatizma. Multifokalne i smještajne leće mogu ispraviti oštrinu vida na bilo kojoj udaljenosti, ali nisu prikladne za svakoga i ne jamče rezultate koji zadovoljavaju pacijenta.
Proizvodnja toričkih, multifokalnih i smještajnih leća mnogo je složenija od monofokalnih leća, što utječe na njihovu vrijednost. Iz tog razloga, podaci IOL uvjetno kombinirani u tzv. "Premium" grupa. Iako je pojam „premija“ više marketinške prirode, on uopće ne ukazuje na veću sigurnost ili bolji rezultat korištenja takvih leća.
U pravilu, sve intraokularne leće imaju sferičnu prednju površinu s istom zakrivljenošću u svim područjima, ili asferične, kada se radijus zakrivljenosti površine postupno mijenja od središta prema periferiji, smanjujući aberaciju (distorziju) i osiguravajući bolji kontrast i osjetljivost. Prve asferične IOL-ove su 2004. godine predložile oftalmološka tvrtka BauschLomb i nazvali su SofPort Advanced Optics IOL.
Najčešće korištene monofokalne IOL-ove Tecnis (Abbott Medical Optics) odobrila je FDA kao minimalan broj sfernih odstupanja, što je posebno vrijedno pri vožnji automobila noću. Međutim, upotreba asferičnih leća kod starijih bolesnika prilično je kontroverzna, jer je smanjenje kontrastne osjetljivosti u ovoj dobi često povezano sa smrću ganglijskih stanica mrežnice.
Poznato je da svjetlosni valovi vidljivog spektra (do 500 nm) i ultraljubičastog zračenja mogu uzrokovati oštećenje središnje zone mrežnice, makule. Objektiv ljudskog oka je prirodna zaštita drugih struktura od ovog zračenja, stoga, za vraćanje zaštitnih funkcija nakon uklanjanja, neki IOL modeli (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) uključuju poseban žuti filtar koji može blokirati UV, ljubičasto i plavo svjetlo s valnom duljinom do 500 nm.
Proizvođači IOL-a tvrde da nedostatak vida i percepcija boje nakon implantacije tih IOL-ova potpuno nedostaju. Međutim, rezultati nekih istraživanja pokazali su da pacijenti mogu imati blago pogoršanje u percepciji i smanjenje jasnoće nijanse plave, osobito u slabom svjetlu.
Detaljnije sa svakom vrstom IOL-a možete naći u relevantnim člancima.
Milijuni operacija implantacije IOL-a provode se širom svijeta svake godine. Gotovo 98% tih intervencija je bez komplikacija. Preostala dva posto su najčešći: katarakta (s sekundarnom aferičnom IOL), povišeni IOP, pomak IOL-a, postoperativni astigmatizam, edem rožnice.
Implantacija IOL-a izvodi se ambulantno, pod lokalnom anestezijom (kapanje), koja ne vrši pritisak na srce i lako se podnosi u bilo kojoj dobi. IOL se ubacuje u komoru objektiva kroz mikro sekciju čija veličina nije veća od 3,0 mm. Operacija traje oko 20 minuta i ne zahtijeva daljnje prisustvo pacijenta u medicinskoj ustanovi. Period postoperativne rehabilitacije je vrlo kratak, ograničenja su minimalna i uglavnom se odnose na higijenske postupke.
Ako vi ili vaši voljeni imate iskustva s IOL-om, bit ćemo Vam zahvalni ako ostavite povratne informacije.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/intraokularnie-linzy/Katarakta (doslovni prijevod s grčkog - "slapovi vodopada", "rešetka") - gubitak prozirnosti leće oka, uzrokovan promjenom strukture proteina u sastavu, i dovodi do različitih patologija vida. Patološki procesi se ponekad brzo razvijaju, ali dugo vremena mogu biti tromi. U svakom slučaju, katarakta spada u kategoriju ozbiljnih bolesti, i bez odgovarajuće pažnje, dovest će do potpunog ili djelomičnog gubitka vida. Najučinkovitiji način borbe protiv katarakte je zamjena izvornog sočiva umjetnim pandanom.
Prvi put je takvu operaciju izveo Gerold Ridley. Ona nije donijela željeni rezultat, kao ni naknadne operacije. Nije bilo odgovarajuće tehnike, potrebne opreme, pristojnih objektiva za transplantaciju. Međutim, ideja je dobila snažan poticaj i počela cvjetati.
U slučaju katarakte, pacijent i njegov liječnik se suočavaju s pitanjem - koje leće je bolje staviti: domaće ili uvezeno?
Da biste pravilno odabrali ovaj high-tech proizvod, morate imati osnovno znanje o tome, kao i maksimalne informacije o proizvođačima i prodavačima visokokvalitetnih leća. Od pravog izbora ovisi daljnja kvaliteta života pacijenta. Uostalom, leća bi se trebala smiriti bezbolno, trajati što je duže moguće, poboljšati vid i ne uzrokovati nelagodu.
Glavne vrijedne prednosti umjetne leće su njezina transparentnost (stupanj transparentnosti) i fleksibilnost. I također:
Ako se programeri i proizvođači mogu lako nositi s transparentnošću od samog početka njihove primjene, onda je bilo problema s fleksibilnošću. Zbog nedostatka fleksibilnosti proizvoda, došlo je do odbacivanja, brojnih upalnih procesa i još mnogo toga. Često je bilo potrebno zamijeniti implantirano sočivo novim, a kirurg je bio prisiljen napraviti dugi rez kako bi ispravno postavio nefleksibilnu (ili slabo savijenu, a ne elastičnu) leću. Nakon operacije bilo je potrebno ušivati.
Moderna umjetna sočiva su intraokularna leća (IOL) koja ima sposobnost loma svjetlosnog toka, stvarajući ispravnu i jasnu sliku na mrežnici. Indeks elastičnosti je toliko visok da se leća može uvaljati u cijev. To omogućuje kirurgu da postigne najprecizniji način uspostave kroz mikroskopski rez - on se samo-širi, uzimajući sferični oblik oka. I potreba za šavom nestaje, što značajno smanjuje rehabilitacijski (postoperativni) period. Gotovo odmah nakon operacije pacijent može samostalno napustiti kliniku, a sama operacija traje oko 15 minuta.
Mora se shvatiti da implantirana leća služi čovjeku do kraja života. To nisu kontaktne leće koje se mogu mijenjati, ovisno o osobnim željama. Ne možete otići u ljekarnu i odabrati određeni model, samo zato što vam se sviđa.
Odabir provodi specijalist, oslanjajući se na sveobuhvatno proučavanje stanja vašeg vizualnog aparata. Mrežnica, optički živci, staklasto tijelo, krvne žile i oko, i još mnogo toga, također su testirani. Potpuno obnavljanje vida nakon operacije radi zamjene leće moguće je samo ako sve te komponente rade normalno. Dobar oftalmolog neće jamčiti 100% oporavak vidne oštrine, jer će u prisutnosti patologije u gore navedenim organima poboljšanje vida biti parcijalno. Na primjer, ako pacijent nije vidio pažljivo, nakon operacije morat će pokupiti odgovarajuće naočale. No, sposobnost da se jasno vide predmeti daleko od njega bit će obnovljena.
Zaključak jedan - izbor leće utječe na prisutnost patoloških stanja u bolesnika prije operacije.
Prema svojim svojstvima, umjetna leća je potpuno identična prirodnom suparniku. Dizajn ima oblik kuglastog sočiva s referentnim područjem (uši koje fiksiraju objektiv strogo u prostor koji mu je dodijeljen).
U većini slučajeva prednost se daje fleksibilnim lećama od hidrogela, silikona i akrila. Međutim, postoje iznimni slučajevi u kojima je liječnik prisiljen ugraditi tvrde leće. Ti su materijali podrijetla ugljikovodika i stoga imaju visoku elastičnost - mijenjaju oblik bez deformiranja. Osim toga, mnoge fleksibilne leće (na primjer, žute) štite oči od štetnog zračenja električnih uređaja (računalnih monitora, televizora, jakog sunčevog svjetla). Također su važna svojstva protiv odsjaja, sposobnost promjene zakrivljenosti, prilagođavanje različitim udaljenostima.
Zaključak dva - izbor leće utječe na materijal od kojeg je izrađen.
Prilikom odabira leće, liječnik mora uzeti u obzir sve anatomske značajke pacijenta, promjene i patologije svih dijelova oka. Oni uzimaju u obzir veličinu očne jabučice, stupanj kratkovidnosti (ili dalekovidnosti), dužinu očnih mišića itd. Na to ovise oblik, veličina, debljina odabrane leće, duljina potpornog dijela itd.
Treći zaključak - pacijentove individualne karakteristike utječu na izbor leće
Danas na tržištu postoji velika raznolikost vrsta umjetnih leća, brojnih proizvođača, kako domaćih tako i stranih. A to ne može utjecati na naš izbor, znatno ga komplicirajući. Većina liječnika preferira američke ili njemačke implantate. U isto vrijeme, objektiv indijske proizvodnje smatra se najgorim. Njihova kvaliteta ostavlja puno da se želi, a detalji će biti navedeni u nastavku.
Četvrti zaključak - izbor objektiva utječe na ugled tvrtke i zemlje podrijetla
Prije nego što se upoznate s prednostima i nedostacima proizvoda svjetskih tvrtki - proizvođača umjetnih leća, potrebno je stvoriti jednostavnu ideju o njihovim vrstama i upotrebama.
Dakle, leće se razlikuju:
1) materijalom proizvodnje:
2) Oblik leće:
3) Korektivne mogućnosti:
Možda najpopularniji i traženiji proizvodi Alcon. Ona, zasluženo, zauzima vodeće mjesto na ljestvici proizvođača intraokularnih leća. Već 12 godina u svijetu je provedeno više od 25 milijuna operacija zamjene leća, koristeći IOL ove tvrtke. Liječnici diljem svijeta preferiraju Alcon leće.
Svaki model ima svoje prednosti i značajke, ali zajednički za cijelu liniju proizvoda tvrtke Alcon su:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Objektiv je bitan element optičkog sustava oka. Zapravo, to je vrsta leće koja lomi zrake svjetlosti i fokusira sliku na mrežnicu. Za visokokvalitetnu viziju objekata, leća mora biti prozirna i elastična. Starenje tijela negativno utječe na stanje optičke leće. Zatamnjeni objektiv treba zamijeniti.
Neki vjeruju da bi katarakta trebala "sazrijeti" za operaciju. Međutim, stručnjaci pobijaju ovu zabludu i jamče da liječenje treba započeti kada se pojave prvi znakovi bolesti. Implantacija se može provesti u fazi nezrele katarakte. Dokazano je da rani tretman doprinosi najboljim rezultatima!
Ali pretpostaviti da je razdoblje "sazrijevanja" katarakte nemoguće. Neprozirnost stražnjeg zida leće može se brzo razvijati tijekom nekoliko mjeseci, ili može trajati dugo vremena, mjereno godinama. Liječnik će vam reći najbolje vrijeme za operaciju. Međutim, najčešće se dodjeljuje kada se pojavi zamagljena zamagljena vizija, nejasna ili razdvojena slika i kada se promijeni percepcija boje.
Podmuklost bolesti leži u činjenici da se klinički simptomi mogu razlikovati ovisno o mjestu i veličini zamućenosti. Na primjer, ako se katarakt pojavio na periferiji, osoba duže vrijeme možda čak nije ni svjesna prisutnosti bolesti. Točno odrediti prisutnost patoloških promjena u leća pomoći će sveobuhvatnu dijagnozu. Zbog toga se svim osobama starijim od četrdeset godina vrši pregled kod oftalmologa.
Fakoemulzifikacija se smatra najnaprednijom metodom uklanjanja katarakte. Suština operacije je da kirurg napravi mikroskopski rez i uz pomoć ultrazvuka ili lasera dijeli zamagljeni objektiv. Kao rezultat, pretvara se u emulziju i lako se uklanja. Umjesto oštećene leće postavljena je intraokularna leća. Suvremeni implantati imaju visoku stopu fleksibilnosti, pa se uvode u urušeno stanje. Dalje u kapsuli leća se okreće oko sebe i zauzima željeni položaj. U ovom članku ćemo detaljnije govoriti o tome koji je objektiv bolji za katarakte.
Prvi objektivi imali su visok stupanj krutosti, tako da se često nisu ukorijenili i odbili. Takve leće nisu mogle promijeniti svoj oblik pa su kirurzi morali napraviti veliki rez s naknadnim šivanjem.
Trenutno se rad na zamjeni leće poboljšao, a leće su postale fleksibilnije, do te mjere da se mogu valjati. Dvadeset do trideset minuta je obično dovoljno za operaciju. Istog dana pacijent može otići kući, ustati iz kreveta i pojesti hranu.
Na cijenu operacije izravno utječe izbor intraokularne leće. Materijal od kojeg je izrađen implantat biološki je kompatibilan s prirodnim tkivom oka i apsolutno je siguran. Pomoću posebnih programa i uređaja izračunavaju se parametri leće za svakog pacijenta pojedinačno. Neki faktori su uzeti u obzir:
Htio bih razraditi posljednji stavak. Doista, financijska strana pitanja je od velike važnosti. Velik broj široko dostupnih implantata daje dobru kvalitetu vida u daljini, ali za pregledavanje obližnjih objekata trebat će vam naočale. No, postoje i one IOL-i koji mogu usmjeriti svoje oči na različite udaljenosti, što eliminira potrebu za nošenjem naočala. Ako pacijent može priuštiti tako skupi užitak, liječnik će mu ponuditi moderne multifokalne leće.
Od velike je važnosti i vrsta aktivnosti u kojoj je osoba angažirana. Primjerice, ako vozi automobil, uzima gljive ili lovi, može lako proći s implantatom za dugoročni vid. Ako je njegov rad povezan s vezom, čitanjem ili pred računalom, onda je, dakako, bolje dati leće u kojima će dobro vidjeti na kratkim udaljenostima. U ovom slučaju, on će pokupiti naočale za dugoročni vid.
Za fakoemulzifikaciju često se koriste proizvodi poznatih inozemnih proizvođača. Fleksibilne leće proizvedene su u SAD-u, Engleskoj, Njemačkoj. Glavna poteškoća pri odabiru leće povezana je s velikim brojem različitih modela na oftalmološkom tržištu. Razlikuju se ne samo u zemlji i tvrtki proizvođača, već mogu imati različite materijale, boju, dužinu, debljinu, promjer itd.
Odgovor na pitanje koji je objektiv bolji, dvosmislen, svaki stručnjak će vam reći o tome. Na izbor određene leće utječe prisutnost dalekovidnosti ili miopije prije operacije. Prvo, bolesnik mora biti podvrgnut sveobuhvatnom pregledu optičkog sustava, a nakon toga stručnjaci će izračunati parametre intraokularne leće. Svaka vrsta implantata ima svoje prednosti i slabosti. Općenito, sve intraokularne leće obavljaju funkciju leće i imaju sličnu strukturu. Prilikom odabira implantata, važno je da njegovi parametri odgovaraju individualnim karakteristikama vizualnog sustava pacijenta.
Meke silikonske, akrilne i hidrogelne leće smatraju se najpopularnijim u posljednje vrijeme. To su proizvodi visoke tehnologije koji se odlikuju nenadmašnom elastičnošću, mekoćom i minijaturnošću. Nakon implantacije, takve leće dobro se uzgajaju i ne iritiraju meka tkiva oka.
Ako usporedite indijske modele s američkim i engleskim, tada će njihova cijena biti nešto niža. Prema tome, one će također biti lošije kvalitete. Domaći objektivi su jeftini, ali nisu dobili široko priznanje, jer ne dosežu kvalitetu svojih inozemnih kolega.
Struktura leća je meka i tvrda. Druga mogućnost se koristi iznimno rijetko, jer njezina instalacija zahtijeva veliki rez i šivanje. Trenutno, kirurzi preferiraju meke leće koje su umetnute u oko u srušenom stanju. Stručnjak čini rez na dva milimetra. Leća se ugrađuje praktički bez ozljeđivanja oka.
Osim toga, razlikuju se i fakični i afakični implantati. Prva se opcija obično koristi za liječenje mladih ljudi s visokim stupnjem mijopije, tj. Mijopijom. Značajka takvih leća je da vlastiti objektiv nije uklonjen.
Za razliku od prvog modela, za ugradnju afakičnih proizvoda, prvo morate ukloniti oštećenu leću. Afakichnye leće, pak, podijeljene su u četiri glavne vrste:
Monofocal može dati dobar vid samo u jednoj žarišnoj točki, tj. Osoba će imati visokokvalitetnu viziju daleko ili blizu. Takvi implantati daju dobru oštrinu i jasnoću, ali ga malo ograničavaju. Toricne lece koriste se iskljucivo za borbu protiv astigmatizma. Ugodan tip ne samo da ublažava katarakte, već pomaže i kod presbiopije.
Multifokalni tip daje dobar vid na različitim udaljenostima, ali nije pogodan za sve pacijente. Multifokalni IOL-ovi su najnovija generacija proizvoda visoke kvalitete i odgovarajuće cijene. Mnogi pacijenti nakon ugradnje takvih leća obilježavaju pojavu odsjaja i duginih krugova iz izvora svjetlosti. Halo se javlja najčešće nakon zalaska sunca. Multifokalne leće se ne preporučuju vozačima, kao ni osobama s odvajanjem mrežnice.
IOL bi trebao odabrati kvalificirani liječnik koji može provesti pojedinačne izračune i pronaći model koji odgovara vama. Asferične leće pomoći će eliminirati vizualne anomalije. Oni pružaju dobar pogled na predmete, čak i pri slabom svjetlu, i pomažu izbjeći refleksije. Torični modeli eliminiraju potrebu za nošenjem cilindričnih naočala i eliminiraju astigmatizam. Monoblok objektivi sprječavaju rizik od ponovnog pojave zamućenja.
Postupak se provodi lokalnom anestezijom, koju pacijenti dobro podnose. Liječnik ispušta kapi za anesteziju ili ubrizgava lijek u donji kapak. Postupak obično traje ne više od pola sata. Pacijenti su svjesni, ali ne osjećaju ništa.
Uz pomoć ultrazvuka ili lasera, zamagljena prirodna leća omekšava i razbija se u male čestice. Emulzija se zatim ukloni kroz mikroskopski pristup rožnici. Zatim se u kapsulu u kojoj se nalazi izvorno sočivo nalazi fleksibilni IOL. Spontano se otkriva unutar oka i sigurno je učvršćen. Sam mikro pristup je zapečaćen, bez ikakve pomoći.
U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti komplikacije u obliku krvarenja, edema rožnice, sekundarne katarakte. Najčešća posljedica implantacije je glaukom. Ispravno ponašanje pacijenta tijekom razdoblja rehabilitacije pomoći će smanjiti rizik od nuspojava.
Nakon operacije prikazan je ostatak kreveta. Morate spavati najmanje deset sati dnevno. Ne možete ići na stranu operiranog oka. Bolji san na leđima.
Od sporta će se morati neko vrijeme napustiti. Kada perete glavu, morate se nagnuti natrag, kao u brijačnici, a ne prema naprijed. Pažljivim odnosom prema vašem zdravlju i slijedećim medicinskim preporukama pomoći ćete u potpunoj obnovi vida bez komplikacija.
Dakle, zamjena oštećenog objektiva umjetnom lećom je brzo i učinkovito rješenje postojećeg problema. Implantati se biraju pojedinačno za svakog pacijenta. To uzima u obzir individualne karakteristike, način života i želje pacijenta. Veliku važnost imaju financijske mogućnosti. Nemoguće je nedvosmisleno reći koja je leća najbolja. Odgovor na ovo pitanje ovisi o mnogim čimbenicima. Kvalificirani stručnjak pomoći će vam da bolje razumijete ovaj problem.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteAnnette Rack, želio bih znati vaše stanje danas kako bi se odlučili za operaciju vrlo zastrašujuće. Puno sam razgovarao o ovoj operaciji, ali stvarno se želim riješiti nošenja naočala i leća
Poruka je dodana u 20:12
Origa, a trenutno kakvo je tvoje zdravstveno stanje?
Poruka je dodana u 20:16
Molimo odgovorite na one koji su već 5-6 godina nakon implantacije! Koje su se promjene dogodile? Odlučujem samo za operaciju ili ne.
Poruka je dodana u 20:33
LaStDancer, Ovdje imam isti problem s tankom rožnicom. A minus je otprilike isti. Odgovorite na svoj trenutni status. Ne mogu odlučiti hoću li ili ne raditi ovu operaciju.
Povratne informacije o implantaciji fakičnih leća MPL.
Prije godinu dana stvorio sam temu http://forum.vseoglazah.ru/showthrea. 813 # post192813 o mogućnosti ugradnje logičkog IOL-a s zamjenom leće. Visoka kratkovidost, astigmatizam, plus CHRD, jedno oko vidi samo lateralni vid. Tanke rožnice i lasik su kontraindicirane, usađivanje fakičnih leća u 2009. također je odbijeno zbog jednog funkcionalnog oka.
Većina liječnika zamjenjuje leću u dobi kada je to potrebno.
Pročitao sam tu temu na forumu, odlučio da nije dobro u mladoj dobi da promijenim dobre leće, doći ću na konzultacije u Moskvu.
S mojim očima, postalo je problematično proći godišnji fizički pregled, doslovno uvjeravanje liječnika, tako da je pitanje korekcije postalo prioritet.
Na pregledu su liječnici rekli da će kratkovidost biti uklonjena. Možete. Astigmatizam ne uklanja ovaj objektiv, pa ako se on miješa, dodatna korekcija je laserski, ali obično mala ne ometa. Samo nekoliko slučajeva imali su kad su napravili dodatnu ispravku.
Nekoliko mjeseci prije dogovorenog datuma, ona je izvršila avansno plaćanje za jedan objektiv, prošla testove tjedan dana, stigla u Moskvu.
Na dan operacije još jednom smo pogledali u oči, stavili ih u red i dali im valerijanu))
Kad je došao moj red, presvukao sam se, čekao sam još malo dok nisam pozvan u operacijsku dvoranu.
Dilator, kapi. Mirna glazba svira, asistenti služe leću, kažu koje oko i dioptrija. Stavili su leće -8,5 i -12,5 dioptrija. Kirurg napravi punkciju, umeće leću, ispravlja je. Zatim drugo oko. Sve je prilično brzo. Uzbudljivo, ali ne i zastrašujuće. Ispred očiju odmah je bilo svjetlo.
Nakon operacije, nakon što ponovno ustanu, ponovno se traže. Pustite se kući, izdajući torbu sa svim kapljicama i priborom.
Sutradan sam vidio tri retka, 5. dana sam pročitao 10!
Dan za danom magla je nestajala, hodala ulicama najsretnijeg čovjeka! Operacija je obavljena na njezin 37. rođendan, kao što se i poklopio))) i to je bio najveći šik poklon.
Ali u isto vrijeme, imala sam astigmatizam na -3.75, uzimala sam čaše šest mjeseci, rekli su, onda odlučimo koju ćemo ispravku napraviti sljedeće, je li to potrebno ili ne, ali sam imao oštrinu od 0,9-1,0.
Po trošku: 9 tisuća troškova preoperativnog pregleda i 320 tisuća operacija. Pa, imam plus karte i smještaj u Moskvi tjedan dana.
Ovih šest mjeseci nakon operacije, sve je u redu, samo u mraku ponekad halos oko izvora svjetlosti. Ali moj astigmatizam mi nije dopustio da radim bez naočala, iako sam normalno hodao ulicom.
Sada sam napravila dodatnu korekciju PRK metodom (tanka rožnica i nošenje vakuuma na laku, a budući da je već bilo krvarenja u retini, to je faktor rizika)
PRK je u klinici u svom rodnom gradu, nije se vratio u Moskvu. Nekoliko dana nakon PRK i konačna vidna oštrina bit će mi poznata kasnije. Pa, računajući na isti način, 0,9-1,0 idealno. Vidio sam ih, iako nije bilo definicije. Moglo bi biti pogrešno u retku 10.
A sada sam samo jedan od najsretnijih ljudi. I želim svima da pronađu svoj put do dobre vizije.
Zahvaljujući ovom forumu!