Anatomija. Pred staklastim tijelom u posebnoj jami nalazi se leća. On je suspendiran na tankim vlaknima cinkovog ligamenta, čiji je jedan kraj pričvršćen za cilijarno tijelo, a drugi je zalemljen na kapsulu leće, formirajući oko nje oreol (vidi sliku 2). Leća je elastična (može promijeniti oblik), prozirna je, ima oblik leće i zauzima drugo mjesto nakon rožnice u oku snagom refrakcije. U svojoj strukturi, objektiv podsjeća na luk. Razlikuje prednji stup - najvišu točku prema naprijed i, prema tome, stražnji stup; mjesto prijelaza prednje površine leće u leđa naziva se ekvator. U leću ispuštaju kapsulu i jezgru. Objektiv nema niti živaca niti žila. On raste cijeli život. Pod kapsulom nastaju nova vlakna, a stara se guraju prema središtu (tako raste i deblo). U patologiji leće relativno je uobičajeno kršenje njegove transparentnosti. Bilo kakvo zamagljivanje leće naziva se kataraktom.
Za proučavanje leće korišteno je lateralno osvjetljenje (vidi. Sl. 44) i proučavanje propuštene svjetlosti (vidi poglavlje IV). Ako je u ovom istraživanju sav refrakcijski medij oka proziran, onda će okulist vidjeti ujednačen crveni sjaj zjenice. Ako se na putu zrcala koje se reflektiraju od fundusa zraka, naiđe na prepreku svjetlosti, one će biti tamne boje. Opaciteti mogu biti u staklastom tijelu. Od pacijenta se traži da pogleda u različitim smjerovima. Za razliku od leće, zamućenja u tekućem staklastom tijelu će plutati. Katarakte su kongenitalne i stečene, progresivne i ne progresivne.
Katarakte se mogu javiti kod nekih uobičajenih bolesti (dijabetes, tetanija), očnih bolesti (glaukom, maligna kratkovidost, iridociklitis, itd.), Mogu biti posljedica profesionalnih opasnosti (rendgenska katarakt, katarakta, itd.). Ponekad se katarakt razvije kao rezultat tupog modrica oka (kontuzija) ili ozljede leće stranom tijelu koje je prodrlo u unutrašnjost oka.
Kongenitalne katarakte određuju se od ranog djetinjstva i često ne napreduju. Prigovori pacijenta na smanjenje vida ovise o mjestu opaciteta u leći i njegovom intenzitetu. Leća ektodermalnog porijekla i kongenitalne promjene u njoj često ukazuju na defekte u tom zametnom sloju. Glavnu ulogu u patologiji kongenitalne katarakte imaju toksoplazmoza, virusne infekcije tijekom trudnoće. Ovisno o mjestu, intenzitetu i obliku opaciteta leće, katarakte se dijele na prednji polarni i stražnji polarni, slojeviti, nuklearni, potpuni i nepotpuni. S progresijom katarakte, slabovidnost pokazuje uklanjanje zamagljenog objektiva.
Među stečenim kataraktama vodeće mjesto zauzima senilna katarakt. Obično se to događa kod osoba starijih od 55-60 godina. Postoje 4 stadija senilne katarakte.
Početna katarakta. Pacijenti se žale na "muhe", mrlje pred njihovim očima. Odvojena opaciteta na periferiji leće, često u obliku "žbica", nalaze se u propuštenom svjetlu (Sl. 92). Da biste ih vidjeli, ponekad morate proširiti zjenicu, ubaciti 1% otopinu gomatropina, 3% otopinu efedrina. Nakon studije, zjenicu treba suziti s 1% -tnom otopinom pilokarpina.
Sl. 92. Inicijalna senilna katarakta.
Nezrela katarakta. Zamagljen značajan dio leće. Oštrina vida je dramatično smanjena.
Zrela katarakta. Potpuno zamagljivanje leće. Oštrina vida svodi se na "kretanje ruke u lice" ili čak na percepciju svjetla, ali uvijek s ispravnom projekcijom svjetlosti.
Prezrela mrena. Periferna vlakna leće su ukapljena i jezgra je spuštena na dno svoje kapsule. Ponekad s nezrelom i zrelom kataraktom povećava se intraokularni tlak (oteklina katarakte). Bolesnici u tim fazama moraju sustavno mjeriti intraokularni tlak.
http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/hrustalik-i-ego-zabolevaniya.shtmlZnačajke strukture i funkcija leće, odsutnost živaca, krvnih i limfnih žila određuju izvornost njegove patologije. U leći nema upalnih i neoplastičnih procesa. Glavne manifestacije patologije leće - kršenje njegove transparentnosti i gubitka ispravnog položaja u oku.
Svako zamagljivanje leće i njegovih kapsula naziva se kataraktom.
Ovisno o broju i lokalizaciji opaciteta u leći, razlikuju se polarni (prednji i stražnji), vretenasti, zonularni (slojeviti), nuklearni, kortikalni i potpuni katarakta (sl. 12.3). Karakterističan obrazac položaja opaciteta u leći može biti dokaz urođenih ili stečenih katarakta.
Kongenitalne zamućenja leće javljaju se kada se toksične tvari nanose na embrij ili fetus tijekom formiranja leće. To su najčešće virusne bolesti majke tijekom trudnoće, kao što su gripa, ospice, rubeola i toksoplazmoza. Endokrini poremećaji u žena tijekom trudnoće i funkcije paratireoidne žlijezde od velike su važnosti, što dovodi do hipokalcemije i oštećenja fetalnog razvoja.
Kongenitalne katarakte mogu biti nasljedne s dominantnim tipom prijenosa. U takvim slučajevima bolest je najčešće bilateralna, često u kombinaciji s malformacijama oka ili drugih organa.
Prilikom ispitivanja leće moguće je identificirati određene znakove koji karakteriziraju prirođene katarakte, najčešće polarne ili slojevite zamućenja, koji imaju ili čak i zaobljene obrise, ili simetrični uzorak, ponekad može biti poput pahuljice ili slike zvjezdanog neba.
Male urođene opacitete u perifernim dijelovima leće i na stražnjoj kapsuli mogu se otkriti u zdravim očima. To su tragovi vezanja vaskularnih petlji embrionalne staklene arterije. Takva zamućenost ne napreduje i ne ometa viziju.
Prednja polarna katarakta je zamućenje leće u obliku okruglog mjesta bijele ili sive boje, koje se nalazi ispod kapsule na prednjem polu. Nastaje kao rezultat poremećaja procesa embrionalnog razvoja epitela.
Stražnji polarni katarakt je vrlo sličnog oblika i boje prema prednjoj polarnoj katarakti, ali se nalazi na stražnjem polu leće ispod kapsule. Mjesto zamućenja može biti spojeno s kapsulom. Stražnja polarna katarakta je ostatak smanjene staklaste embrionalne arterije.
Na jednom oku, zamućenost se može promatrati i na prednjem i na stražnjem polu. U ovom slučaju govorimo o anteroposteriornoj polarnoj katarakti. Za prirođene polarne katarakte karakterizira pravilan zaobljeni oblik. Dimenzije takvih katarakta su male (1-2 mm). Ponekad polarne katarakte imaju tanki zračni val. U propuštenoj svjetlosti, polarna katarakta je vidljiva kao crna točka na ružičastoj pozadini.
Vretenasta mrena zauzima središte leće. Zamućenost se nalazi strogo duž anteroposteriorne osi u obliku tanke sive vrpce, u obliku nalik na vreteno. Sastoji se od tri karike, tri zgušnjavanja. Riječ je o lancu međusobno povezanih točkastih zamućenja ispod prednje i stražnje kapsule leće, kao iu području njegove jezgre.
Polarna i vretenasta mrena obično ne napreduju. Pacijenti iz ranog djetinjstva prilagođavaju se gledanju kroz prozirna područja leće, često imaju pun ili prilično visok vid. S ovom patologijom liječenje nije potrebno.
Laminirana (zonularna) mrena javlja se češće od drugih kongenitalnih katarakta. Opaciteti se nalaze strogo u jednom ili više slojeva oko jezgre leće. Prozirni i mutni slojevi izmjenjuju se. Obično se prvi mutni sloj nalazi na granici jezgre embrija i "odrasle" jezgre. To je jasno vidljivo u lakom dijelu s biomikroskopijom. U propuštenoj svjetlosti, takva katarakta je vidljiva kao tamni disk s glatkim rubovima protiv ružičastog refleksa. Sa širokom zjenicom, u brojnim slučajevima, također se definiraju i nejasnoće lotosa u obliku kratkih igala, koje se nalaze u površinskim slojevima s obzirom na mutni disk i imaju radijalni smjer. Čini se da sjede na blatnom ekvatoru, tako da se nazivaju "jahačima". Samo u 5% slučajeva, slojevite katarakte su jednostrane.
Bilateralna lezija leće, jasne granice prozirnih i mutnih slojeva oko jezgre, simetrični raspored perifernih govornih opaciteta s relativnom pravilnošću uzorka ukazuju na prirođenu patologiju. Slojevite katarakte također se mogu razviti u postnatalnom razdoblju u djece s prirođenom ili stečenom insuficijencijom paratiroidnih žlijezda. Kod djece sa simptomima tetanije obično se otkriva slojevita katarakt.
Stupanj gubitka vida određen je gustoćom zamućenja u središtu leće. Odluka o kirurškom liječenju ovisi uglavnom o oštrini vida.
Ukupne katarakte su rijetke i uvijek bilateralne. Sva supstanca leće pretvara se u mutnu, meku masu zbog grubog kršenja embrionalnog razvoja leće. Takve katarakte postupno se otapaju, ostavljajući naborane, mutne kapsule spojene zajedno. Potpuna apsorpcija tvari u leći može se pojaviti i prije rođenja djeteta. Ukupna mrena uzrokuje značajno smanjenje vida. Kada takve katarakte zahtijevaju kirurško liječenje u prvim mjesecima života, sljepoća u oba oka u ranoj dobi ugrožava razvoj duboke, nepovratne ambliopije - atrofije vizualnog analizatora zbog njegove neaktivnosti.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/12.4.-patologiya-hrustalika/Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Vizija je najvažniji način doživljavanja i doživljavanja svijeta za sve ljude - od dojenčadi do vrlo starih ljudi. Gubitak vidnog polja je opasna, često neizlječiva ili djelomično neizlječiva bolest koja može imati mnogo uzroka i zahtijeva redovitu liječničku pomoć.
U našem modernom svijetu s vama, problemi vida su značajno izgubili važnost. Ljudi s problemima koji su im prethodno osiguravali potpunu ili djelomičnu nesposobnost sada se lako rješavaju uz pomoć optike, kirurških operacija i manje traumatskih metoda oftalmologije.
Postotak pacijenata koji su primili invaliditet zbog gubitka ili pogoršanja vida značajno je pao, ali problemi su još uvijek dovoljni čak iu najrazvijenijim zemljama.
Vidno polje vidimo u određenom trenutku pred nama, bez pomicanja glave i koncentriranja na jedan objekt u prostoru. Jednostavno rečeno, našu viziju možemo podijeliti u 2 tipa - središnji i periferni.
Središnja vizija je odgovorna za ono na što namjerno ili instinktivno usmjeravamo našu pozornost. Ukrade središnje objekte, pomaže nam da se usredotočimo u slučaju opasnosti ili bilo koje druge potrebe. Primjer važnosti središnjeg vida: osoba koja traži šalicu kave na stolu ispred sebe.
Periferni vid je sve što ne ulazi u radijus središnjeg vida, ali je još uvijek vidljivo oku (barem normalno). Ako čitava površina mrežnice čita i prenosi informacije mozgu istom brzinom, osoba se nikada neće moći vizualno usredotočiti na ništa ili to postići nezamislivim naporima.
Jedinstvenost perifernog vida je što prenosi informacije mutnije, ne toliko jasno kao središnje. To nam omogućuje da obavimo neki posao, ali istodobno također primijetimo događaje koji se događaju oko njega (u normalnom rasponu za osobu, naravno), pomaže u navigaciji u prostoru.
Primjer periferne (bočne) vizije: osoba prelazi cestu i primjećuje da automobil izađe iz ugla, a vidno polje za sve je normalno isto, a njihove razlike stvaraju bolesti, koje se u praksi ispostavljaju dosta, uključujući gubitak vidnih polja.
Ako smatrate da je neko područje u očima zamračeno, iskrivljeno, „potpuno odustalo“, mijenja boju slike onoga što vidite ili se vaš opći kut gledanja sužava, a zatim se odmah obratite liječniku. Više patologija uključuju trepereća mjesta, mutni "veo" ili zamračenje slike.
U većini slučajeva vidljiv je gubitak vidnih polja. Osoba osjeća nelagodu zbog ograničene sposobnosti da vidi i gotovo uvijek vidi liječnika. Stoga su napredni stadiji bolesti povezanih s kršenjem vidnih polja relativno mali u usporedbi s drugim granama medicine.
Postoji način da se dobije približna samodijagnoza, ali se na nju ne biste trebali u potpunosti oslanjati - neka to bude samo još jedan argument za traženje pomoći. Vi definitivno imate prekršaje u mozgu, živčanom sustavu ili organima za vid, ako ne vidite svoju ruku, stavite je pod kutom od 85 °.
Također je moguće provjeriti probleme s mrežnicom pomoću Amslerove rešetke. Ovaj jednostavan test je samo list papira na kvadrat i jasna točka nacrtana u sredini.
Stavite plahtu na udaljenost od koje obično možete čitati, i pažljivo gledajte na točku jednim okom. Ako su stanice oko točke proširene ili su izobličene na neki drugi način, onda problem treba provjeriti. Ne zaboravite učiniti isto s 2 oka, koje također može biti oštećeno bolešću.
Drugi važan znak su "nedostajuća" slova pri čitanju - to znači da vaša mrežnica ne radi ispravno i ne prikazuje sve elemente.
Uzroci gubitka vidnog polja:
Gubitak vidnog polja je bolest koja utječe i na središnji i na lateralni (periferni) vid. Čak i kod najmanjih poremećaja, postoji mogućnost da ozbiljne bolesti mrežnice, fundusa ili organa koje nisu izravno povezane s očima napreduju.
Bez pomoći stručnjaka nemoguće je utvrditi uzroke postojećih problema. Najbolje je što prije kontaktirati stručnjaka.
Nakon pregleda, sigurno ćete dobiti točnu dijagnozu i potrebnu pomoć, a neke bolesti možete unaprijed odrediti i sami:
Glaukom. U slučaju glaukoma, koncentrična slika nije vidljiva, jer ova bolest uzrokuje zamućenje mrežnice i povećanje tlaka unutar oka bez liječenja. U glaukomu se vidno polje može suziti, ali u kasnijim fazama, kada je gotovo nemoguće izbjeći sljepoću.
Skotomu. U ovoj bolesti, zahvaćeno je samo nekoliko malih područja na mrežnici. Oni mogu biti vidljivi osobi i pojavljuju se kao tamne mrlje na slici i ostaju nevidljivi sve do ozbiljnog i temeljitog pregleda od strane oftalmologa. Postoji nekoliko tipova: apsolutni (mjesto ne prenosi svjetlost, potpuno tamno), relativno (vidljivost je prisutna, ali je vidna oštrina na ovom području značajno smanjena) i rijetka boja u kojoj pacijent ne razlikuje nikakve specifične nijanse unutar radijusa točke. Ako se "točke" pojave u središtu vidnog polja, onda je problem u makularu mrežnice.
Sužavanje vidnih polja je vrsta ispadanja s razlikom da određeni dijelovi slike ne ispadaju, već se jednostavno smanjuju. Polumjer pogleda sužava se, kao da smanjuje aktivno područje mrežnice. Pacijenti s ovom patologijom primjećuju da se čini da je oko manje veličine. Postoje 2 vrste:
Da biste točno utvrdili koji tip pacijenta pati, pomaže poseban test za oko. Ako pacijent ne razlikuje veličinu različitih objekata na udaljenosti, onda on, najvjerojatnije, ima koncentrični tip suženja. S lokalnim sužavanjem, liječnici bilježe gubitak orijentacije pacijenta u prostoru (u različitim stupnjevima).
No, glavna dijagnostička metoda je Dondersova metoda. Pacijent i oftalmolog stoje 1 m jedan od drugog, pokrivajući 1 oko za sebe. Liječnik pomiče mali predmet iz konvencionalnog kruga u središte, a ako nema odstupanja, oba sudionika testa će istovremeno vidjeti objekt.
Računalni perimetar - uređaj koji projicira sliku vidnog polja pacijenta na posebnu sferičnu površinu - može dati najtočniji rezultat. Računalna perimetrija provodi se u specijaliziranim oftalmološkim klinikama.
Uzroci sužavanja vizualnih polja:
Uspjeh dijagnoze ovisi io vrsti oštećenja oka - organskom ili funkcionalnom.
Sve ovisi o dijagnozi. Značajnu ulogu imaju dijagnostika i identifikacija uzroka problema s vidnim poljima.
Ako su te promjene uzrokovane bolešću, onda trebate otići na kliniku gdje ćete biti oslobođeni same bolesti, a onda će se baviti simptomima i posljedicama. Liječenje je lijek, često operativni, ali moderna medicina može ponuditi vrlo učinkovite metode za uklanjanje takvih problema.
Ako su razlozi za sužavanje ili padanje vizualnih polja koje imate, bolesti koje ni na koji način nisu povezane s vizualnim sustavom, onda najprije moraju raditi na njima, a zatim se vratiti u normalno stanje.
Ne zaboravite - prije svega, trebate specijalističku dijagnozu. Bolesti vidnog sustava su vrlo opasne, pa čak i takve manje promjene kao "mrlje" na mrežnici mogu biti znakovi vrlo ozbiljnih bolesti koje u većini slučajeva dovode do ireverzibilne sljepoće.
Što prije odete na kliniku za pomoć, prije će liječnici prepoznati vaš problem i propisati potrebno pravovremeno liječenje.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/mutnoe-pyatno-v-pole-zreniya-odnogo-glaza/U ljudima se bjelkasta mrlja na oku zove "trn". Bolest je dugo bila obavijena raznim bajkama i misticizmom, ali u stvarnosti patologija doprinosi smanjenju vida, sve do potpunog gubitka.
Lokalizacija bjelkastih zamućenja može biti različita: rožnica, zjenice, staklasto tijelo i drugo. Malo je razloga za nastanak bijelih mrlja na zjenici i mrežnici. S obzirom na mjesto i svrhu oka, mnoge predisponirajuće bolesti odnose se na živčani i vaskularni sustav, srčanu aktivnost, mozak.
Normalno, rožnica ima konveksni oblik, apsolutnu transparentnost. Leukoma izaziva transformaciju zdravog tkiva u patološko vezivno tkivo. Područje s modificiranim tkivom ne funkcionira, fibro se mijenja, formirajući bezbojni ožiljak. Leukom je bezbojno mjesto bijele i mliječne boje, lokalizirano na površini oka. Što je učeniku bliže obrazovanje, to se brže smanjuje vid. U slučaju patološke promjene, postoji tendencija stalnog širenja ožiljnog tkiva.
Muhe pred očima rezultat su razaranja tkiva staklastog tijela. Uobičajeno je da tvar ima prozirnu strukturu, gelu sličnu konzistenciju. Staklo tijelo se nalazi u šupljini oka, podupire sferični oblik, odgovorno je za elastičnost mišićnih vlakana. Često je patologija povezana s postojećim vaskularnim bolestima, a transparentna struktura staklastog tijela se mijenja u vezivno tkivo, postaje zamagljena.
Glavni razlozi su:
Trauma na oku, opekline, odvajanje mrežnice, krvarenje, ozljede glave - sve to može utjecati na pojavu muha pred očima i bijele mrlje na cijeloj površini bjeloočnice.
Pojava bijelih mrlja na leći često je simptom katarakte. Zamućenje leće varira od mliječno do tamno sive. Katarakta može biti kongenitalna ili stečena, posljedica je degenerativnih procesa u tijelu. Katarakta često pogađa starije osobe, može se eliminirati konzervativno ili kirurški. U uznapredovalim stadijima izvodi se operacija uklanjanja zahvaćene leće i implantacije intraokularne leće.
Opacifikacija rožnice možda neće utjecati na vizualni kapacitet pacijenta. Funkcionalna prozirnost rožnice zamijenjena je mutnim, izmijenjenim tkivom. Patološki proces može biti lokalni ili generaliziran. S izraženim širenjem mutnoće na površini oka s vremenom dolazi do naglog smanjenja vida.
Zamućenost uzrokuje niz faktora:
Svaka upalna bolest oka može potaknuti razvoj leukemije (bijela bezbojna mjesta). Ozljede, kemijske opekline, izlaganje toksinima - sve to može uzrokovati bijele mrlje na očima.
Mjesta na mrežnici nastaju kada nema dovoljno dotoka krvi u tkiva. U kliničkoj praksi patologija se naziva angiopatija retine. Bolest uzrokuje sljedeća stanja:
Angiopatija može biti sekundarna po prirodi i obliku na osnovi dijabetesa melitusa, hipertenzije ili hipotenzije. Štetne navike (osobito pušenje) često pridonose pogoršanju opskrbe krvlju u mrežnici. Uz pojavu bijelih mrlja, pacijenti mogu osjetiti bol, smanjiti oštrinu vida.
Ako osjetite neugodne simptome i čestice, savjetujte se s oftalmologom (inače, okulistom). Stručnjak će provesti brojne kliničke studije počevši s ispitivanjem pacijentovih pritužbi i njegove kliničke povijesti.
Glavne aktivnosti u identifikaciji patologija s bijelim mrljama na očima su:
Također dijagnosticiraju skrivene patologije, određuju stanje vizualnog sustava u cjelini. Provođenje dijagnostičkih mjera važno je za imenovanje adekvatnog liječenja i isključivanje drugih bolesti unutarnjih organa i sustava.
Ako bijele točke ne uzrokuju naglašeno smanjenje vida u dinamici, liječenje nije indicirano. Terapijska taktika je izgrađena na temelju korijenskog uzroka bolesti:
Inovativan pristup kirurškoj korekciji provodi se na profesionalnoj opremi u mnogim oftalmološkim centrima. Operacije su postale dostupne, imaju manji period rehabilitacije. Nemojte tretirati oči različitih popularnih recepata, kapi različitih farmakoloških skupina bez utvrđivanja uzroka. Prije imenovanja liječnika treba konzultirati liječnika.
Glavna prevencija pojave bijelih mrlja usmjerena je na jačanje struktura mrežnice. Da biste to učinili, morate uzeti multivitaminske komplekse, za održavanje zdravog načina života, posjetite oftalmologa najmanje 1 put godišnje. Uz povijest oftalmologije, važno je slijediti sve preporuke liječnika za istodobne bolesti oka.
Održavanje zdravlja očiju često je u rukama samih pacijenata. Ako se bolest pojavila, trebate se posavjetovati s liječnikom za pravovremenu dijagnozu i liječenje.
http://okulist.pro/simptomy/belye-tochki-v-glazah.htmlTakvi se defekti javljaju kako u lećama oka tako iu njegovoj vanjskoj ljusci - bjeloočnici i rožnici. Zamračenje leće naziva se katarakta, a bijele točke na rožnici oka nazivaju se leprekoun (leukomy). Takve bolesti su put koji dovodi do potpunog gubitka vida, pa je važno znati njihove uzroke i liječenje. Danas ćemo govoriti o njima, kao io načinima prevencije tih bolesti.
Tuberkulozni ili sifilitički keratitis, čiji je ishod opsežan proces ožiljka rožnice s nastankom masivne leukemije.
Ostale zarazne bolesti oka, čirevi rožnice (na primjer, trahom).
Kemijske opekline očiju, osobito otopine alkalija. U tom slučaju, vizija može jako trpjeti, sve do sposobnosti razlikovanja svjetla od tame.
Povreda očiju (uključujući ožiljke nakon neuspješne operacije).
Bijele mrlje na rožnici izgledaju poput bijelih formacija vidljivih golim okom iu obliku mikroskopskih mutnih mrlja (oblaka, pjega). Mala veličina leykomy utječe na viziju manje, a najmanja mikroskopska mjesta općenito mogu proći nezapaženo od strane njihovog vlasnika.
Kongenitalna leukemija kao uzrok bijele točke na oku
Ovisno o uzroku koji je doveo do zamućenja rožnice, leukomi su kongenitalni i stečeni. Obično se razlikuju sljedeće vrste:
Kongenitalna leukemija. To je najrjeđi oblik patologije oka i javlja se kao posljedica upalnog procesa, ponekad uzrokovanog prisutnošću prenatalnog razvojnog defekta.
Stečeni leukom kao uzrok bijele točke na oku
Među bolestima oka, koje dovode do sljepoće, posebno mjesto zauzima leukom (trn). Zapravo, to je zamagljivanje rožnice, što je uzrokovano brojnim čimbenicima. Ponekad bijela mrlja na oku dovodi do potpunog gubitka vida, tako da svaka osoba treba znati uzroke i liječenje leukoma.
Zatamnjenje rožnice može nastati nakon ozljede ili upalnih bolesti (keratitis, čirevi rožnice, trahom). Kao rezultat toga, izvorna prozirnost je izgubljena, a vanjska ljuska oka u području šarenice postaje bijela. U budućnosti, trn dobiva žutu nijansu zbog hijalina ili masnog ponovnog rođenja.
Često leukom izgleda kao ožiljak vidljiv golim okom, ili poput malih bijelih točkica bjelkaste boje koje se mogu otkriti samo pomoću uređaja za povećavanje.
Nakon oštećenja keratitisa (tuberkulozne ili sifilitičke lezije oka). U ovom slučaju, ožiljak je masivan, širok trn.
Učinci kemikalija na sluznicu oka. U smislu stvaranja naknadnog ožiljaka nakon kemijske opekline, najopasnije su različite alkalne otopine. Nakon izlaganja takvim tekućinama, osoba može u potpunosti izgubiti svoj uobičajeni vid (ostaje samo sposobnost osjetila svjetlosti).
Traumatske ozljede oka.
Pojava hvatača nakon neuspješnog kirurškog liječenja na sluznici oka.
Uzroci bijelih mrlja na očima s kataraktom
Katarakta je djelomična ili potpuna zamagljenost leće, koja je vidljiva kao bijela ili siva mrlja na zjenici. Kao i leikoma, ona može biti prirođena i stečena, a druga je mnogo češća. Urođena katarakta među svim prirođenim oštećenjima organa vida je gotovo polovica slučajeva.
Vjeruje se da je glavni uzrok zamućenja leće degenerativna promjena u prozirnoj tvari same leće. U tom smislu, kod starijih katarakta je najčešći.
Trenutno je liječenje leukoma obično kirurško, laserskom tehnologijom. Najbolje se liječi bijele mrlje koje su se pojavile nakon infektivne oftalmološke bolesti.
Prije svega, takav pacijent dobiva tretman za osnovnu bolest, a zatim se nastalo mjesto kirurški uklanja. Među kirurškim zahvatima najpoznatija je keratoplastika s implantacijom donorske rožnice.
Liječenje bijelih mrlja na očima s kataraktom
U ranim fazama prakticiraju se konzervativne metode liječenja koje normaliziraju metabolizam i trofizam (prehrana) oka. U kasnijim fazama zrele katarakte preporučuje se operacija. Bijele mrlje mogu se ukloniti jednostavnom ekstrakcijom leće, a zatim implantacijom intraokularne leće.
Katarakta je bolest oka. u kojoj je zamagljivanje jedne od strukturnih jedinica ljudskog oka, naime, leće. Obično je leća oka apsolutno prozirna, zahvaljujući kojoj zrake svjetlosti slobodno prolaze kroz nju i fokusiraju se na mrežnicu, odakle se slika okolnog svijeta prenosi do mozga preko optičkog živca. Dakle, transparentnost leće je jedan od potrebnih uvjeta za dobar vid, jer, inače, svjetlosne zrake ne padaju niti na mrežnicu, što rezultira da osoba ne može vidjeti u načelu.
Katarakta je bolest u kojoj leća postaje zamagljena i gubi svoju prozirnost, zbog čega oko počinje slabo vidjeti. Uz produljeni tijek katarakte, zamagljivanje leće može biti toliko značajno da osoba potpuno zaslijepi. Glavna manifestacija katarakte je pojava osjećaja "magle" pred očima, kroz koje se predmeti pojavljuju kao kroz izmaglicu, sloj vode ili zamagljeno staklo. Osim toga, kada se vizija katarakte pogorša u mraku, sposobnost prepoznavanja boja je smanjena, postoji dvostruki vid u očima i povećana osjetljivost na jaku svjetlost.
Nažalost, jedini način liječenja koji omogućuje potpuno uklanjanje katarakte je kirurška operacija, tijekom koje se uklanja neprozirna leća i umjesto toga u oči ubacuje posebna transparentna leća. Ali takva operacija nije uvijek potrebna. Dakle, ako osoba vidi normalno, onda mu se preporučuje konzervativno liječenje, koje omogućava da se zaustavi progresija katarakte i održi vizija na trenutnoj razini, što će biti adekvatna zamjena za operaciju.
Katarakta je poznata još od antičkih vremena, jer čak iu drevnim grčkim medicinskim raspravama postoji opis ove bolesti. Grčki iscjelitelji dali su ime bolesti iz riječi katarrhaktes, što znači "slap". Takvo figurativno ime bilo je zbog činjenice da osoba koja boluje od te bolesti vidi svijet oko sebe kao kroz vodeni stup.
Trenutno, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, katarakta je najčešća bolest oka na svijetu. Međutim, učestalost njegovog pojavljivanja je različita kod ljudi različitih dobnih skupina. Tako se kod osoba mlađih od 40 godina katarakte razvijaju vrlo rijetko, au ovoj dobnoj skupini uglavnom se javljaju slučajevi kongenitalne bolesti koja se razvila u djetetu u maternici prije njegova rođenja. Kod osoba u dobi od 40 do 60 godina, katarakta se pojavljuje u 15%, u skupini od 70-80 godina, bolest je već fiksirana u 25-50%, a među onima koji su prešli 80-godišnju marku, katarakte su otkrivene u različitim stupnjevima u svima. Dakle, katarakta je aktualni i često susrećeni medicinski problem, zbog čega je intenzivno proučavana bolest i njezine metode liječenja, zbog čega je posljednjih godina postignut značajan napredak u uspjehu terapije.
Kada katarakt utječe na jednu od struktura oka - leća, koja postaje zamagljena. Da bi se razumjela bit bolesti, potrebno je poznavati položaj i funkciju leće u sustavu ljudskog vizualnog analizatora.
Dakle, leća je bikonveksna, elipsoidna, potpuno prozirna struktura smještena iza šarenice oka (vidi sliku 1) s najvećim promjerom od 9 - 10 mm.
Slika 1 - Struktura oka.
Budući da je leća potpuno prozirna, čak i uz bliski pogled na zjenicu ili šarenicu oka nije vidljiva. Struktura leće je masa nalik gelu zatvorena u gustoj kapsuli vezivnog tkiva koja drži željeni oblik tijela. Sadržaj sličan gelu je proziran, tako da zrake svjetlosti prolaze kroz njega slobodno. Oblik leće je sličan elipsi, koja se proteže od jednog kuta oka do drugog, a zakrivljene površine u blizini zjenice su optičke leće koje mogu lomiti svjetlosne zrake. Objektiv ne sadrži krvne žile koje bi narušile njegovu punu prozirnost, zbog čega su njegove stanice potaknute difuzijom kisika i raznim potrebnim tvarima iz intraokularne tekućine.
Prema svojoj funkcionalnoj namjeni, kristalna leća igra vrlo važnu ulogu. Prvo, kroz prozirne leće zrake svjetlosti ulaze u oko i fokusiraju se na mrežnicu, odakle se slika za analizu i prepoznavanje prenosi na moždane strukture duž optičkog živca. Drugo, leća ne samo da dopušta svjetlosnim valovima da ulaze u oko, već također mijenja zakrivljenost njezinih površina tako da se zrake fokusiraju upravo na mrežnicu. Ako leća nije promijenila svoju zakrivljenost, prilagođavajući se različitim intenzitetima osvjetljenja i dometu predmetnih predmeta, zrake svjetlosti koje prolaze kroz njega ne bi se fokusirale upravo na mrežnicu, zbog čega bi osoba vidjela zamagljene, ali ne i jasne slike. To jest, s konstantnom zakrivljenošću leće ljudskog vida bilo bi loše, vidio bi kao da pati od kratkovidnosti ili dalekovidnosti i ne nosi naočale.
Stoga se može reći da je glavna funkcija leće osigurati da se slika okolnog svijeta usmjerava izravno na mrežnicu. A za takav fokus, leća mora stalno mijenjati svoju zakrivljenost, prilagođavajući se uvjetima ekološke vidljivosti. Ako je objekt blizu oka, onda leća povećava svoju zakrivljenost, čime povećava optičku snagu. Ako je predmet daleko od oka, onda se leća, naprotiv, proteže i postaje gotovo ravna, a ne konveksna na obje strane, zbog čega se smanjuje optička snaga.
Zapravo, leća oka je slična konvencionalnoj optičkoj leći, koja lomi zrake svjetlosti s određenom silom. Međutim, za razliku od objektiva, leća je sposobna mijenjati zakrivljenost i lomiti zrake s različitim jakostima potrebnim u određenom trenutku, tako da je slika usmjerena isključivo na mrežnicu, a ne bliže ili iza nje.
Prema tome, svaka promjena oblika, veličine, položaja, stupnja prozirnosti i gustoće leće dovodi do oštećenja vida u većoj ili manjoj mjeri.
Katarakta je zamućenje leće, odnosno gubi svoju prozirnost zbog stvaranja različitih količina gustih i neprozirnih struktura u svojim supkapsularnim sadržajima nalik na gel. Zbog katarakte, leća prestaje prenositi dovoljnu količinu svjetlosnih zraka, a osoba prestaje vidjeti jasnu sliku okolnog svijeta. Zbog zamućenosti leće, vizija postaje "zamagljena", obrisi objekata su zamućeni i zamućeni.
Uzroci katarakte još nisu pouzdano ustanovljeni, ali znanstvenici ipak identificiraju brojne predisponirajuće čimbenike, na temelju kojih osoba ima kataraktu. Ti čimbenici doprinose razvoju katarakte, pa se uvjetno pripisuju uzrocima ove bolesti.
Na razini biokemije, katarakte su uzrokovane razgradnjom bjelančevina koje čine sadržaj nalik na gel. Takvi denaturirani proteini talože se u obliku pahuljica i zamagljuju leću, što dovodi do katarakte. No, razlozi za denaturaciju proteina leća su vrlo različiti - to mogu biti promjene povezane s dobi u tijelu, ozljede. kronične upalne bolesti oka. zračenja, metaboličkih bolesti, itd.
Najčešći čimbenici predisponiranja katarakte su sljedeća stanja ili bolesti:
Ovisno o dobi pojave katarakte, bolest može biti prirođena ili stečena. Kongenitalne katarakte javljaju se tijekom fetalnog razvoja. kao rezultat toga, beba se rađa s vizualnim defektom. Takve kongenitalne katarakte ne napreduju tijekom vremena i ograničene su u području.
Stečene katarakte pojavljuju se tijekom cijelog života na pozadini utjecaja različitih uzročnih čimbenika. Najčešće se kod stečenih osoba pojavljuju senilne katarakte uzrokovane promjenama u tijelu. Ostale vrste stečene katarakte (traumatske, toksične zbog trovanja, uzrokovane sustavnim bolestima i sl.) Mnogo su rjeđe u senilnim. Za razliku od kongenitalnih, bilo koja stečena mrena napreduje tijekom vremena, povećava se veličina, sve više pogoršava viziju, što u konačnici može dovesti do potpune sljepoće.
Katarakte su podijeljene u nekoliko tipova. ovisno o prirodi i lokalizaciji zamućenja leće. Određivanje vrste katarakte važno je za određivanje optimalne strategije liječenja.
Katarakta bilo koje vrste i lokalizacija dosljedno od trenutka pojavljivanja prolazi kroz 4 stupnja zrelosti - početnu, nezrelu, zrelu i prezrelu. U početnom stadiju, kristaliničar kristalizira u gelu sličnoj masi koja ga ispunjava, pojavljuju se praznine koje narušavaju transparentnost cijele strukture. Međutim, budući da se praznine nalaze na periferiji, a ne u području zjenice, to ne sprečava osobu da vidi, pa ne primjećuje razvoj bolesti. Zatim se u fazi nezrele katarakte povećava broj opaciteta i pojavljuju se u središtu leće nasuprot zjenici. U ovom slučaju, normalni prolaz svjetla kroz leću je već poremećen, zbog čega je osoba smanjila oštrinu vida, a osjećaj viđenja okolnih objekata pojavljuje se kroz zamagljeno staklo.
Kad opaciteti ispune cijelu leću, katarakta postaje zrela. U ovoj fazi osoba vrlo slabo vidi. Uz zrelu kataraktu, učenik dobiva karakterističnu bijelu boju. Zatim slijedi stadij prezrele mrene, na kojoj se kristalna leća raspada i skuplja kapsulu. U ovoj fazi, osoba je potpuno slijepa.
Stopa progresije katarakte. to jest, prolazi kroz sve četiri faze razvoja, može biti drugačije. Dakle, u jednoj osobi, katarakta može napredovati vrlo sporo, tako da vizija ostaje zadovoljavajuća dugi niz godina. A s drugim ljudima, naprotiv, katarakta može vrlo brzo napredovati i dovesti do potpune sljepoće u doslovno 2 - 3 godine.
Simptomi katarakte, ovisno o fazi bolesti mogu biti različiti. U prvoj fazi osoba ne pati od oštećenja vida. ali on primjećuje često ponavljajuće epizode duhova u njegovim očima, bljeskove "muha" pred njegovim očima, žućkastu boju svih okolnih objekata, kao i određenu zamućenost vidljive slike. Zamućenje koje ljudi često opisuju - "vidite, kao u magli." Zbog simptoma koji se pojavljuju, postaje teško čitati, pisati i izvoditi bilo koji posao s malim detaljima.
U fazi nezrele i zrele katarakte, oštrina vida oštro se smanjuje prema kratkovidnosti, objekti počinju zamagljivati pred očima, nema razlike u bojama, osoba vidi samo mutne obrise i obrise. Osoba ne vidi nikakve sitne detalje (lica ljudi, slova itd.). Do kraja faze zrele katarakte, osoba prestaje vidjeti bilo što, i ima samo osjećaj svjetlosti.
Osim toga, u bilo kojoj fazi razvoja, katarakta je karakterizirana povećanom fotosenzitivnošću, slabim vidom u mraku i pojavom aureola oko rasvjetnih uređaja kada ih gledamo.
Za dijagnosticiranje katarakte, oftalmolog provjerava oštrinu vida (visometrija), određuje vidna polja (perimetriju), sposobnost razlikovanja boja, mjeri intraokularni tlak. pregledava fundus oka (oftalmoskopija), a također detaljno proučava leću s prorezanom lampom (biomikroskopija). Osim toga, ponekad se može dodatno provesti refraktometrija i ultrazvučno skeniranje oka, koje su potrebne za izračunavanje optičke snage objektiva i određivanje postupka zamjene leće. Na temelju rezultata pregleda potvrđena je ili odbijena dijagnoza katarakte. Kod katarakte se obično uočava pogoršanje vidne oštrine, narušavanje boje i, što je najvažnije, vidljive mutnoće na objektivu kada se gleda pomoću prorezane svjetiljke.
Tretman katarakte može biti kirurški ili konzervativan. Ako se bolest otkrije u početnim stadijima, kada vizija praktički ne pati, tada provodite konzervativnu terapiju usmjerenu na usporavanje napredovanja katarakte. Osim toga, konzervativna terapija se preporuča u svim slučajevima gdje katarakta ne sprječava osobu da se upusti u bilo koju uobičajenu aktivnost. Trenutno se kao sredstvo konzervativnog liječenja bolesti koriste različite kapi za oči. koji sadrže vitamine. antioksidansi. aminokiseline i hranjive tvari (npr. Oftan-Katahrom, Kvinaks, Vitafakol, Vitiodurol, Taufon. Taurin, itd.). Međutim, treba imati na umu da kapi za oči ne mogu dovesti do nestanka već postojećih opaciteta u leći i mogu samo spriječiti pojavu novih žarišta neprozirnosti. Prema tome, kapi za oči se koriste za održavanje vida na trenutnoj razini i sprječavanje napredovanja katarakte. U mnogim slučajevima, ova konzervativna terapija je vrlo učinkovita i omogućuje osobi da živi dugo vrijeme bez pribjegavanja operaciji.
Kirurško liječenje katarakte sastoji se u uklanjanju zamućenosti i zatim ugradnji posebne leće u oko, koja je u svojoj biti poput proteze za leće. Ova umjetna leća obavlja funkcije leće, omogućuje osobi da se u potpunosti riješi katarakte i obnovi vid. Prema tome, potpuno i radikalno liječenje katarakte samo je kirurška operacija.
Trenutno, oftalmolozi, znajući da je operacija metoda liječenja s najvidljivijim pozitivnim rezultatom, preporučuju uklanjanje zamućenja i ugradnju leće u gotovo sve slučajeve katarakte. Ovaj položaj aktivnog promicanja kirurškog liječenja katarakte je zbog praktičnosti za liječnika, koji samo treba obaviti relativno jednostavnu operaciju, nakon čega se pacijent može smatrati izliječenom. Ali konzervativna terapija zahtijeva napor i liječnika i pacijenta, jer je potrebno stalno nanositi kapi za oči s tijekovima, proći preglede i pratiti vid. Pa ipak, unatoč prednostima operacije, u mnogim slučajevima s kataraktom poželjna je konzervativna terapija koja zaustavlja napredovanje bolesti.
Uzroci prirođenih i stečenih katarakta su različiti, jer se formiranje prvog događa kada različiti štetni čimbenici utječu na fetus tijekom trudnoće, dok se drugi formiraju tijekom života osobe zbog različitih patoloških procesa u tijelu.
Uzroci kongenitalne katarakte podijeljeni su u dvije velike skupine - to su genetske abnormalnosti i utjecaj nepovoljnih čimbenika tijekom trudnoće koji mogu poremetiti formiranje fetalnog leća oka.
Genetske abnormalnosti, među čijim su pojavama kongenitalna katarakta, uključuju sljedeće bolesti ili stanja:
Čimbenici koji mogu utjecati na ženu tijekom trudnoće mogu uzrokovati povredu leće i prirođene katarakte kod djeteta uključuju sljedeće:
Što se tiče stečene katarakte, spektar njezinih uzročnih čimbenika svodi se na stanja ili bolesti u kojima je metabolizam poremećen u određenoj mjeri, postoji manjak antioksidanata i oštećenje staničnih struktura prevladava nad njihovim popravkom (restauracijom). Nažalost, sadašnji točni uzroci katarakte nisu ustanovljeni, no znanstvenici su uspjeli identificirati brojne čimbenike koji se uobičajeno nazivaju predisponiranjem, jer ako postoje, vjerojatnost neprozirnosti leće je vrlo visoka. Tradicionalno, to su predisponirajući čimbenici na svakodnevnoj razini koji se smatraju uzrocima, iako to nije posve točno s gledišta znanosti. Ipak, također ćemo ukazati na predisponirajuće čimbenike kao uzroke, budući da se još uvijek u tim uvjetima razvija katarakt.
Dakle, sljedeće bolesti ili stanja mogu biti uzroci stečene katarakte:
Razmotrite različite vrste katarakte i njihove karakterne osobine.
Prije svega, katarakte se dijele na kongenitalne i stečene. Sukladno tome, tijekom fetalnog razvoja u fetusu nastaju prirođene katarakte, zbog čega se dijete rađa s patologijom oka. Prikupljene katarakte razvijaju se tijekom života osobe pod utjecajem predisponirajućih čimbenika. Kongenitalne katarakte ne napreduju, tj. Broj zamućenosti i njihov intenzitet se s vremenom ne povećavaju. A svaki napredak katarakte - tijekom vremena, povećava se broj opaciteta i stupanj njihovog intenziteta u objektivu.
Stečena mrena podijeljena je u sljedeće tipove, ovisno o prirodi uzročnog čimbenika koji ih je uzrokovao:
I stečena i kongenitalna katarakta razvrstavaju se u sljedeće različite vrste ovisno o mjestu i obliku opaciteta u leći:
1. Slojevita periferna katarakta (Slika 1 na Slici 2). Zatamnjenja se nalaze ispod ljuske leće, dok se prozirne i neprozirne površine izmjenjuju.
2. Zonularna katarakta (slika 2 na slici 2). Opaciteti se nalaze oko središta leće, dok se prozirni i neprozirni dijelovi izmjenjuju.
3. Prednja i stražnja polarna katarakta (slika 3 na slici 2). Zamućenost u obliku okruglog bijelog ili sivkastog mjesta nalazi se neposredno ispod kapsule u području stražnjeg ili prednjeg pola leće u središtu zjenice. Polarne katarakte su gotovo uvijek bilateralne.
4. Fusiformna mrena (slika 4 na slici 2). Zamućenost u obliku tanke sive vrpce ima oblik vretena i zauzima cijelu širinu leće u anteroposteriornoj veličini.
5. Stražnja subkapsularna katarakta (Slika 5 na Slici 2). Zamućenja su bjelkasti klinasti žarišta smještena uz vanjski rub stražnjeg dijela leće.
6. Nuklearna katarakta (slika 6 na slici 2). Zamućenje u obliku točke promjera oko 2 mm, koje se nalazi u središtu leće.
7. Kortikalna (kortikalna) mrena (Slika 7 na Slici 2). Opažnosti su bjelkaste klinaste žarišta smještena duž vanjskog ruba ljuske leće.
8. Potpuna mrena (slika 8 na slici 2). Sva supstanca leće i kapsule je mutna. U pravilu, takva katarakta je bilateralna, tj. Zahvaćena su oba oka.
Slika 2 - Vrste katarakte, ovisno o mjestu i obliku opaciteta.
Kongenitalne katarakte mogu predstavljati bilo koji od gore navedenih tipova, a stečene mogu biti samo nuklearne, kortikalne i potpune. Prema obliku oblačnosti, katarakte mogu biti vrlo različite - zvjezdaste, diskoidne, čašaste, rozetne itd.
Katarakte povezane sa starenjem, zauzvrat, prolaze kroz sljedeće faze razvoja, koje su također njihove vrste:
Dijagnoza katarakte postavlja se na temelju pregleda oftalmologa i podataka s instrumentalnih pregleda. Pregled je pregledati šarenicu i zjenicu oka, tijekom kojih liječnik vidi središta opaciteta bijelo-sive boje, koja se nalaze u različitim dijelovima leće. Štoviše, ako je svjetlost usmjerena u oči pacijenta, zamućenost je vidljiva u obliku pahuljica sive ili sivo-bijele boje. Ako se oko gleda u propuštenom svjetlu, zamućenost je vidljiva kao crne pruge ili mrlje na crvenoj pozadini. Prisutnost opaciteta uzrokuje da oftalmolog posumnja u kataraktu.
Zatim, kako bi potvrdili dijagnozu i odredili vrstu katarakte, liječnik je izradio niz instrumentalnih studija:
Ako je zamućenje leće vrlo snažno, zbog čega je nemoguće ispitati fundus oka, tada se provodi proučavanje mehanofosfina i fenomena autoophtalmoskopije, koji može odrediti stanje mrežnice.
Osim toga, u nekim slučajevima, osim procjene stanja mrežnice, optičkog živca i vizualnog korteksa moždanih hemisfera, provodi se funkcionalna dijagnostika pomoću elektrookulografije (EOG), elektroretinografije (ERG) i snimanja vizualno evociranih potencijala (SGP).
Simptomi katarakte mogu biti različiti, ovisno o fazi kroz koju prolazi patološki proces - početnom, nezrelom, zrelom ili prezrelom. Štoviše, stečena katarakta karakterizirana je postupnim prolaskom kroz sve faze razvoja s alternativnim pojavljivanjem simptoma svojstvenih određenoj fazi. A za kongenitalne katarakte, karakteristično je odsustvo napredovanja, zbog čega simptomi ostaju konstantni dugo vremena, a kliničke manifestacije uglavnom odgovaraju stupnjevima početne, nezrele ili prezrele katarakte. Primjerice, ako je prirođena katarakta u početku bila mala, zamućenja su se nalazila na perifernoj zoni leće, a to odgovara početnoj fazi stečene katarakte. Naravno, simptomi ove vrste patologije također će odgovarati početnom stadiju stečene katarakte. Ako se prirođena katarakta nalazi u vizualnom području leće, to odgovara nezreloj katarakti s odgovarajućim simptomima. Prirođena katarakta, koja potpuno prekriva leću djeteta, odgovara stadiju zrele katarakte s odgovarajućim kliničkim manifestacijama.
Razmatramo kliničke manifestacije svake faze stečene katarakte i posebnosti simptoma kongenitalne katarakte odvojeno kako bismo izbjegli zabunu.
Simptomi stečene katarakte. U početnoj fazi katarakte, osoba ima sljedeće kliničke simptome:
Slika 3 - Vizija okolnih objekata tijekom katarakte. S lijeve strane je slika koju vidi osoba koja pati od katarakte, a na desnoj strani predmete, kao što ih normalno oko vidi.
Kada se katarakt kreće od početne do nezrele faze, kratkovidost naglo se povećava kod osobe. Osim toga, vrlo loše vidi sve predmete koji se nalaze daleko (na udaljenosti od 3 metra i dalje od oka). Maglica i zamućenje vidljive slike okolnog svijeta, fotosenzitivnost, poteškoće u razlikovanju malih detalja i nemogućnost razlikovanja boja pojačavaju se, ali nestaje dvostruka vizija, bljeskovi muha, pjege, bljeskovi, a također i aureola oko izvora svjetlosti. Osjetljivost na svjetlost postaje toliko jaka da osoba bolje vidi u oblačnom ili sumrakom vremenu nego pri dnevnom svjetlu ili s dobrim umjetnim svjetlom. Istodobno se u dubini zjenice jasno vide velika žarišta mliječno bijelih mrlja katarakte (vidi sliku 4). Tijekom cijele faze nezrele katarakte, vid se pogoršava, osoba vidi sve gore i gore, sposobnost razlikovanja više detalja se gubi, a ostaje samo vizija zamagljenih obrisa okolnih objekata.
Slika 4 - Učenik s nezrelom kataraktom.
Kada se katarakta pretvori u zrelu fazu, osoba gubi objektivnu viziju i ima samo svjetlosnu percepciju. To jest, osoba ne vidi niti obrise okolnih objekata, njegovo oko može razlikovati samo svijetlo ili tamno u sadašnjem trenutku vremena u zatvorenom prostoru ili na otvorenom. Učenik u sredini postaje bjelkasto-siv, a na njegovim rubovima vidljiva su crno-ljubičasta područja.
Kada katarakta pređe u prekomjerno sazrelu fazu, osoba postaje potpuno slijepa i čak gubi percepciju svjetlosti. U ovoj fazi liječenje je apsolutno beskorisno, jer vizija neće biti obnovljena. Kirurgija za prezrele mrene provodi se samo radi spašavanja oka, jer Masa leće koja se raspada je otrovna za sva ostala očna tkiva, što može dovesti do glaukoma ili drugih ozbiljnih komplikacija. Prezrela mrena se naziva i mrtvačnicom ili mliječnim proizvodima, jer je zjenica potpuno obojena u mliječno bijeloj boji. Ponekad kod prezrele mrene, zjenica je obojena u crno zbog prekomjernog otvrdnjavanja jezgre leće.
Simptomi kongenitalne katarakte. Kod urođenih katarakta, dijete je još uvijek premalo da bi moglo reći da slabo vidi, pa su njihovi simptomi neizravni, otkriveni od strane liječnika ili roditelja. Dakle, simptomi kongenitalne katarakte u djece su sljedeći:
Roditelji u pravilu mogu samostalno primijetiti znakove kongenitalne katarakte samo ako je prisutan u oba oka. Ako katarakt utječe samo na jedno oko, tada je vrlo teško uočiti, jer će dijete gledati s jednim okom, koje do određene dobi može nadoknaditi odsutnost drugog. Zbog toga bi bebe trebale redovito biti podvrgnute preventivnim pregledima kod oftalmologa koji će moći primijetiti znakove katarakte jednostavnim pregledom zjenice djeteta.
Kod pojave katarakte dolazi do postupnog uništavanja leće, što se očituje u formiranju opaciteta u njoj i odvija se u nekoliko faza. U prvoj, početnoj fazi, kristalna leća je hidrirana, tj. U njoj se pojavljuje višak tekućine. Ta tekućina stratificira vlakna leće, formirajući između njih prazninu ispunjenu vodom. Ove praznine su primarni žarišta zamućenja.
Nadalje, u drugoj, nezreloj fazi, zbog raslojavanja vlakana, u njih ne prodire dovoljna količina hranjivih tvari, zbog čega se proteini strukturnih komponenti leće razgrađuju. Disocirani proteini se nigdje ne mogu ukloniti, jer je leća pokrivena kapsulom, zbog čega se one talože u prethodno oblikovanim razmacima između vlakana. Takve naslage propalih proteina su zamućenja leća. U ovom stadiju, leća raste u veličini i može izazvati napad glaukoma zbog kršenja izljeva intraokularne tekućine.
U trećoj fazi zrele katarakte, svi proteini leće postupno se raspadaju i ispostavi se da su potpuno okupirani mutnim masama.
U četvrtoj fazi prezrele katarakte, korteksna supstanca leće se raspada, zbog čega se njezina gusta jezgra odvaja od kapsule i pada na stražnji zid. Cijela se leća smanjuje. Proces dezintegracije kortikalne supstance popraćen je upalom, zbog čega je moguća ruptura ljuske leće i oslobađanje nekrotičnih masa u očne komore. A budući da su mase propadajuće kortikalne tvari otrovne, mogu se razviti komplikacije u obliku iridociklitisa, glaukoma itd. Preporučuje se da se leća u četvrtoj fazi katarakte hitno ukloni kako bi se izbjegle moguće komplikacije i barem spasilo oko, čak i ako je potpuno slijepo.
Vizija s kataraktom vrlo je specifična i karakteristična. Prvo, osoba vidi okolne predmete kao u magli, čini mu se da pred očima ima izmaglicu, zamagljeno staklo ili sloj vode, što otežava dobro uočavanje svih detalja. Svi obrisi objekata su mutni, s mutnim konturama i bez sitnih detalja. Zbog takve zamućenosti, osoba ne pravi razliku između malih detalja predmeta (slova, lica, itd.), Zbog čega mu je teško čitati, pisati, šivati i obavljati druge aktivnosti vezane uz potrebu da se vide mali predmeti.
Osobe koje se nalaze na udaljenosti (3 metra i dalje od oka) ne mogu ih vidjeti osobe, a objekti koji se nalaze u blizini ne mogu se vidjeti zbog zamućenja slike. Zamućenje vida nije ispravljeno naočalama ili lećama.
Osim toga, kad gleda u izvore svjetla, osoba vidi oreol oko njih, tako da mu je teško voziti se u mraku ili hodati ulicom osvijetljenom fenjerima, jer ga blještanje lama obmanjuje. Uz specifičnu viziju izvora svjetlosti, fotofobija se pojavljuje kada se katarakta pojavljuje kada se osoba, bilo koja normalna rasvjeta (solarna ili umjetna) čini previše svijetlom i iritantnom za oči. Zbog fotofobije, paradoksalno, osoba vidi bolje u oblačnim danima ili u sumrak, a ne u sunčanom vedrom vremenu.
Kada je katarakt vrlo teško za osobu da razlikuje boje, jer postaju blijede, osobito plave, plave i ljubičaste. Osim toga, sve boje dobivaju određenu žućkastu nijansu. Svijet boje postaje kao blijed, nejasan.
Također tijekom katarakte, osoba je poremećena dvostrukim vidom, stalno treperi bljeskovima i bljeskovima svjetla pred njegovim očima noću.
Ako je osoba patila od dalekovidnosti prije pojave katarakte, onda bi on mogao otkriti da je iznenada mogao vidjeti dobro zatvoren, pa čak i čitati bez naočala. Takvo kratkoročno poboljšanje vida posljedica je činjenice da katarakta mijenja oštrinu vida prema mijopiji. No kako bolest napreduje, mijopija će se povećati, a stečena sposobnost čitanja bez naočala će nestati.
Katarakta koja se ne liječi može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:
Leća se nalazi između staklastog tijela i šarenice. To je prirodni optički medij koji promiče optimalno fokusiranje zraka na retini i sudjeluje u oblikovanju grafičke slike. Zbog promjene oblika organa osoba s jednakom jasnoćom vidi okolne objekte koji se nalaze daleko i blizu.
Zamračenje jedne optičke sfere dovodi do izobličenja percepcije vizualnih objekata. Zrake ne prolaze kroz blatno područje, pa se na određenim mjestima razvija loša slika predmeta. U patologiji je vid smanjen, a patološke promjene postupno napreduju. Bez pravovremenog liječenja, progresija bolesti ne može se zaustaviti čak ni uporabom radikalne terapije.
Glavni tipovi katarakte na etiološki faktor:
Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije utvrdili su da se bolest u svijetu značajno širi, što se može pratiti u sedamnaest milijuna pacijenata. Nakon 60 godina, većina predstavnika jake polovice čovječanstva ima neprozirnost objektiva. Omjer je češće otkriven kao nosologija kod žena.
Prema statistikama, od 1000 ljudi, oko 460 slučajeva bolesti javlja se u dobroj polovici čovječanstva, a oko dvije stotine i šezdeset slučajeva se nalazi među muškarcima. Svaki stanovnik planete nakon 80 godina, postoji oblačan objektiv. U 20 milijuna ljudi, katarakta je praćena sljepoćom.
Glavni čimbenici koji utječu na opacifikaciju optičkih vlakana su:
Kod žena se često stvaraju kortikalne katarakte. Čimbenici rizika za bolest su miopija, prekomjerna insolacija. Ljudi koji imaju smeđu šarenicu često imaju nuklearni oblik.
Medicina već dugo poznaje simptome bolesti. Maglica vida je prvi znak nosologije. Vidljivost se može usporediti sa slikom predmeta kroz tekućinu u čaši čaja. Postupno razvoj patologije pojavljuje treperi muhe, simptomi mjesta, patološki bljesak, udaraca. Kada postoji intenzivna svjetlost, oko objekata se pojavljuju oreoli. Istodobno s patologijom, može se pratiti udvostručenje strukturalnih kontura objekta, a pojavljuju se i kidanje kada su oči napete. Tijekom sazrijevanja katarakte, prati se sivkasto izobličenje konačne slike.
Glavne faze bolesti u starijih osoba:
Periferno zamućenje koje se nalazi u blizini zone optičkog prijenosa svjetlosti formira se u početnoj fazi. Nezrelost leće popraćena je zamućenjem, koje postupno dovodi do zbijanja glavne tvari. Pod utjecajem bolesti, optička struktura je razrijeđena. Struktura postaje mliječno siva.
Brzo napredovanje bolesti može se pratiti u oko 12% ljudi. Od početka nastanka do potrebe za terapijom za uklanjanje mutnih optičkih medija kirurškim metodama, potrebno je 4-6 godina. U oko 15% bolesti bolest napreduje sporo. Kod starijih osoba starijih od 6-10 godina, patologija ide od početne faze do sljepoće. Uz pravodobnu operaciju, sprječava se gubitak vida.
Prema lokalizaciji opaciteta leće, razlikuju se sljedeće vrste katarakte:
Muhe prije očiju su jednobojne ili višestruke tamne mrlje, osobito dobro vidljive na jednoličnoj svijetloj pozadini (bijela, plava). U pravilu, ljudi ih primjećuju samo na početku svog izgleda, ali s vremenom naviknu na prisutnost mjesta, oni apsolutno prestaju obraćati pozornost na njih. I uzalud, jer takve naizgled bezopasne muhe u nekim slučajevima mogu postati pravi problem za oči!
Jedan od razloga pojave letećih muha može biti uništenje staklastog tijela, odnosno zamućenost koja se u njemu pojavila i bacanje sjena na mrežnicu oka. Takva opaciteta, u pravilu, sastoje se od krvnih ugrušaka, mrtvih stanica, proteina, kristala, pigmenta. Istodobno, što su blaženstva bliže površini mrežnice, njihove su sjene vidljivije za ljude, i jasnije vide muhe. Kao odgovor na pokrete očiju, muhe se brzo pomiču, a nakon toga se polako (oko 10 sekundi) vraćaju.
Osobito često starije osobe pate od mušica u očima, kao i od pacijenata koji su podvrgnuti kirurgiji katarakte i osobama s miopijom.
Razaranje staklastog tijela (što je posljedica pojave muha) također može uzrokovati niz drugih razloga:
Često je pojava letećih mušica uslijed rupture ili odvajanja mrežnice ili staklastog tijela. U tom slučaju letećim mušicama dodaju se takozvani "bljeskovi munje", koji proizlaze iz praznina nastalih u staklastom tijelu. Ako pred očima vidite muhe, morate kontaktirati oftalmologa. Nakon pregleda, specijalist će vas potaknuti da riješite problem ili uputite na potpuni liječnički pregled ako je uzrok muha patologija drugih organa.
Vrsta uništenja staklastog tijela izravno je povezana s izgledom letećih mušica:
Praksa pokazuje da poseban tretman lijekova, muha pred očima ne donosi poseban tretman. U slučaju male naoblake, vidljive kao male crne točkice, u pravilu se propisuju apsorbirajuće kapi koje sadrže kalijev jodid, kao i kapi s vitaminima (npr. Taufon ili Kvinaks). Kada veliki broj ometa pogled na muhe, može biti potrebna kompleksna terapija kako bi se ubrzao metabolizam staklastog tijela (upotrebom lijekova kao što su Wobenzym i Emoxipin).
Često muhe prolaze spontano, u nekim slučajevima pomaže liječenje, ali obično i dalje ostaju.
Ono što je stvarno učinkovito u suzbijanju prednjih prizora je kirurško liječenje. Takvo liječenje je daleko od raširenih, a to je zbog niza mogućih komplikacija koje mogu dovesti do sljepoće. Da biste dobili osloboditi od uništenja staklastog tijela koristiti 2 vrste operacija:
Važno je zapamtiti da će liječenje uništavanja staklastog tkiva kirurškim metodama pomoći u uklanjanju bezazlenog ometanja vida, ali može uzrokovati mnogo ozbiljnije probleme, kao što je odvajanje mrežnice i katarakta.
Na mnogo manje problematičan način bavljenja letećim znamenitostima može biti promjena načina života. Sport, odustajanje od loših navika, uravnotežena prehrana i određene vježbe za oči mogu pomoći da se riješite ove dosadne smetnje. Osim toga, trebate pažljivo pratiti svoje zdravlje i konzultirati se s liječnikom ako osjetite bilo kakve bolesti, osobito ako se odnosi na oči.
"Klinika za oči liječnika Shilove" jedan je od vodećih moskovskih oftalmoloških centara u kojem su dostupne sve suvremene metode kirurškog liječenja katarakte. Najnovija oprema i priznati stručnjaci jamče visoke rezultate. Idite na stranicu organizacije u imeniku >>>
„Helmholtzov institut za očne bolesti“ je najstarija istraživačka i liječnička državna ustanova oftalmologije. Zapošljava više od 600 ljudi koji pružaju pomoć osobama sa širokim spektrom bolesti. Idite na stranicu organizacije u imeniku >>>
http://bantim.ru/pyatna-na-glazah-pri-katarakte/