Rožnica je vanjski sloj koji pokriva prednji dio očne jabučice. Zbog svoje posebne strukture, on obavlja nekoliko važnih funkcija za organe vida: osigurava ispravno fokusiranje zraka na leći, mehanički štiti unutarnje okruženje oka, služi kao filtar protiv UV zračenja. Bolesti rožnice sigurno će utjecati na kvalitetu vida.
Unatoč činjenici da je rožnica prozirna (za razliku od bjeloočnice koja lomi stražnju stranu očne jabučice) i izgleda vrlo jednostavna struktura, ona se zapravo sastoji od nekoliko funkcionalnih slojeva. Postoje tri glavna sloja i dva tanja sloja između njih.
Lakrična tekućina, koja je stalno ispire vani, pomaže rožnici da uspješno funkcionira. Sa svakim treptanjem, suze su ravnomjerno raspoređene po površini, osiguravajući njegovu čistoću i glatkoću. Vlažna rožnica otporna je na infekcije i brže se regenerira.
Bolest oka rožnice može se pojaviti iz više razloga:
Sve patologije rožnice mogu se kombinirati u nekoliko skupina: keratitis, distrofija, poremećaji geometrije i veličine i neoplazma.
Upala rožnice može izazvati bakterijsku, virusnu ili gljivičnu infekciju.
Klasifikacija je prilično opsežna i uključuje:
Keratitis se obično javlja s sindromom rožnice:
Na fotografiji je nekrotizirajući herpetični keratitis prije i poslije liječenja
To je jedna od najčešćih virusnih infekcija oka. Može se pojaviti od početne infekcije virusom herpes simplex ili relapsom uspavane infekcije. Nastavlja se prema tipu epitelnog keratitisa s ulceracijom i vaskularizacijom rožnice, smanjujući njezinu osjetljivost. Obično ne pate samo oči, nego i sluznice drugih dijelova tijela. Na rožnici se pojavljuju točkaste sivkasto-bijele vezikule s infiltratima, koje se mogu otvoriti i izložiti ulceracijama, nastaje difuzno zamućenje rožnice. Točkasta oštećenja mogu se spojiti, stvarajući razgranatu sliku "treelike" keratitisa. S produbljivanjem lezije keratitis postaje diskoidan, a defekti s površine nestaju. Deep herpetic keratitis obično prati iridociklitis (upala šarenice i cilijarnog tijela). Takve bolesti imaju stalan i dugotrajan tijek. Liječenje se temelji na antivirusnoj i patogenetskoj terapiji. Koriste se masti i kapi s aciklovirom, njegovim sistemskim oblicima, kao i patogenetski pripravci interferona i drugih imunostimulansa.
Rezultirajući ulkusi mogu se tretirati s 1% -tnom alkoholnom otopinom sjajnih zelenih i reparativnih sredstava - Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Anestezija se provodi protuupalnim kapljicama - diklofenak, naklof, diklof, indokolir. Alergijske manifestacije eliminiraju se antihistaminskim kapljicama.
Infekcija herpetične rožnice može uzrokovati neurogeni keratitis, jer virus herpesa inficira vlakna trigeminalnog živca. Razvija se neuroparalitički keratitis koji se očituje u odsutnosti osjetljivosti rožnice.
Izvana, rožnica je izložena raznim bakterijskim agensima. Keratitis najčešće uzrokuje pneumokoke, diplocoke, stafilokoke, streptokoke, gonokoke, pyocyanic stick. Pod njihovim djelovanjem nastaje oštećenje rožnice, koje ima pojavu puzavog ulkusa. Šire se po površini rožnice iu njezinoj debljini. To se događa vrlo brzo i, na primjer, u slučaju Pseudomonas gnojnog keratitisa, cijela rožnica može biti pokrivena patološkim procesom unutar dva dana.
Simptomi keratitisa manifestiraju se prisutnošću iridociklitisa, hipopije (gnojenje) i specifičnih čireva. Ako se ne liječi, nakon nekog vremena dolazi do perforacije rožnice, infekcija prodire duboko u očnu jabučicu i povećava se rizik od endoftalmitisa.
Kada se pseudomonas etiologija odlikuje razvojem kemoze rožnice s odvajanjem vanjskog sloja, koji tada može objesiti zaliske. Došlo je do guste gnojne infiltracije, nakon proboja nastaje veliki čir. Na njegovo mjesto razvija se nekroza, što dovodi do smrti cijele očne jabučice.
Tretman se provodi antibioticima aktivnim protiv patogena. Nakon smanjenja infiltracije dodajte protuupalne lijekove i pripravke koji potiču regeneraciju. Da bi se spriječila perforacija, provodi se proaktivna keratoplastika.
Bolest rožnice može biti rjeđa. Takozvana marginalna keratitis manifestna točka infiltrira se na periferiji. Pojavljuju se na pozadini bolesti suznih organa, kapaka ili konjunktive. Nedostatak liječenja može u konačnici uzrokovati trajno zamućenje rožnice ili formiranje opsežnog trnovitosti.
Bolesti uzrokovane gljivama nazivaju se keratomikoza. Čest uzrok bolesti je gljivica Candida, penicilini, cephalosporium. Može se pojaviti na pozadini antibiotske terapije ili smanjenog imuniteta. Izvana, mikoze se pojavljuju nejasni sivkasto-bjelkasti infiltrat, posude oko punog-krvnog, rožnica otečene, na površini male zamućenosti. Na mjestima najveće aktivnosti gljiva pojavljuju se čirevi koji su kronični.
Terapija je specifična, antifungalni lijekovi, na primjer, amfotericin B, natamicin, nistatin.
Flukonazol, intrakonazol se propisuje oralno. Liječenje je dugotrajno, jer bi trebalo pokriti cijeli ciklus razvoja gljivica.
One su uzrokovane najjednostavnijim acantamebas, koji mogu doći do površine oka sa svježom ili morskom vodom. Osobe izložene kontaktnim lećama najviše su izložene riziku od infekcije. Tijek bolesti je dug, često kompliciran sekundarnom bakterijskom ili virusnom infekcijom. U pratnji jake boli i kemoze rožnice, nastajanje čireva s mogućom perforacijom. Bolest se liječi specifičnim lijekovima - klorheksidin i poliheksametilen bigvanid, antibiotici aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin) uz dodatak otopine ketokonazola ili mikonazola.
Ova bolest je obično jednostrana i javlja se u obliku difuzne upale. Izvor zaraze nalazi se u drugom organu, a patogen ulazi u oko krvotokom. Lezija je jako žarišna i zahvaća sve slojeve rožnice. Čirevi se formiraju na površini bez tendencije spajanja. Normalna lokalizacija - u središnjoj regiji. Osjetljivost rožnice je slabija. Tuberkuloza je produljena s razdobljima remisije i pogoršanja s trajnim smanjenjem oštrine vida.
Čirevi koji su dostigli duboke slojeve rožnice mogu prouzročiti prodor i štipanje šarenice. Daljnje iscjeljivanje odvija se uz formiranje sinehija i opsežnog oka. Pojava panophtalmitisa rijetko se razvija. Terapija je duga (do 8 mjeseci) specifična, s anti-tuberkuloznim lijekovima - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycin.
Distrofije su karakterizirane lokalnim ili potpunim zamagljivanjem ovog sloja. Ovo stanje može biti prirođeno ili stečeno. U pravilu, mutnoća se odvija na bilateralni način, napreduje polako, nema utjecaja na druge organe i sustave. Simptomi različitih bolesti približno su slični:
Degeneracija rožnice može se lokalizirati u slojevima.
Promjene u gornjem sloju epitela uzrokuju atrofiju stanica tipom trake. Taperozna degeneracija posljedica je iridociklitisa, horoiditisa, traume. Ispod donjeg sloja ostaju prozirni, a na površini oka dolazi do zamućenja, koje ima prilično jasne granice i prolazi u obliku trake duž ekvatora očne jabučice. Ovo područje je grubo zbog naslaga soli, a zatvaranje kapaka uzrokuje bol. Tretman se provodi mikrokirurškim uklanjanjem neprozirnog sloja ili se sastoji od potpune keratektomije. Nakon operacije, restaurativnu terapiju propisuju trofici.
Opacifikacija stromalnog sloja obično se javlja iz neodređenog razloga. Slika bolesti karakterizirana je stanjivanjem periferne regije rožnice i formiranjem žlijeba na tom mjestu. Vidljiva je i klijavost krvnih žila i stvaranje malih žućkastih zamućenja u debljini rožnice. Gubi savršenu sferičnost i razvija astigmatizam. Tretman je usmjeren na izrezivanje brazde i korekciju astigmatizma s lećama ili laserskom kirurgijom.
Distrofija se također može pojaviti u obliku rešetke. Zamućenost u obliku niti ili zvjezdica formira se na pozadini sistemske amiloidoze ili drugih genetski određenih bolesti. Nagomilavanje značajno smanjuje vid. Potrebno je liječenje lijekovima na razini staničnog metabolizma, moguće je mikrokirurško uklanjanje zamućenja s dubokom keratoplastikom ili excimer laserskom keratektomijom.
Neprozirnost unutarnjeg sloja rožnice nastaje kada je otečena, što prozirnom sloju obično daje izgled mutnog stakla. Puffiness nastaje sa smrću endotelnih stanica, koje preusmjeravaju intraokularnu tekućinu. Glavni simptom - pogoršanje vida - povećava se nakon što je u ležećem položaju. Prisutni su i fotoosjetljivost i osjećaj stranog tijela u očima.
Oftalmologija smatra drugu patologiju manifestacijom distrofije, a to je keratokonus. Bolest je dobila ime zbog karakterističnog izgleda rožnice. Zbog degenerativnih procesa dolazi do njegovog stanjivanja i izbočenja u obliku konusa. To značajno mijenja sferičnu geometriju rožnice i onemogućuje ispravljanje žarišta zraka te, u skladu s tim, narušava vid, uzrokuje kratkovidnost i astigmatizam. Uzroci bolesti nisu točno utvrđeni, često se javlja nasljedni faktor.
Liječenje se sastoji od nošenja posebnih korektivnih leća. Tijekom vremena, leće mogu uzrokovati stvaranje ožiljaka na rožnici, tako da može biti potrebna transplantacija. Također, keratokonus se može pripisati skupini bolesti koje karakteriziraju promjene u normalnoj geometriji i veličini vanjske ljuske. Zajedno s megalocornom i mikorcnom (većim ili manjim promjerom rožnice, koja ne odgovara starosnoj normi), kao i keratinomu (jednolična izbočina pokrovnog sloja).
Tumorski procesi rožnice vrlo rijetko se javljaju neovisno. U većini slučajeva tumor je sekundaran u odnosu na tumor limbusa, bjeloočnice ili cilijarnog tijela. Mogu se javiti i papilomi, epiteliom, fakomatoze, karcinomi, dermoidi.
Bolesti rožnice mogu biti neinfektivne. Takozvani avitaminni keratitis javlja se kada postoji nedostatak hranjivih tvari, odnosno vitamina A, C, PP, skupine B.
Rožnica gubi prozirnost i glatkoću, izgleda dosadno, prekrivena mutnim bjelkastim plakovima. Postoji keratinizacija i odvajanje epitela. Zbog pojave nepravilnosti, lomna svojstva rožnice se pogoršavaju, a suhoća dovodi do nastanka mikropukotina i prodora infekcije.
Promjene su reverzibilne, a uvođenjem potrebnih ljuski vraćaju se vitamini, a od velike je važnosti i prevencija sekundarne infekcije.
Važno je napomenuti da se bolesti rožnice nikada ne bi trebale liječiti same od sebe. Njihovu dijagnozu i terapiju treba povjeriti samo profesionalnom liječniku, jer je rezultat često gubitak vida.
http://glaziki.com/zdorove/zabolevaniya-rogovicyPlastična kirurgija, kozmetologija i liječenje zuba u Njemačkoj. više pojedinosti.
MedTravel Liječenje u inozemstvu »Oftalmologija» Rožnica - upalne bolesti endogenog podrijetla
Promjene u rožnici mogu biti prirođene i stečene.
Endogena upala rožnice nastaje kada mikroorganizmi iz drugih upalnih žarišta u ljudskom tijelu uđu u tkivo rožnice.
Najčešće se to događa:
Sifilitički keratitis.
Sifilitički keratitis se također naziva parenhimski, difuzni ili duboki. Obično se javlja kod kongenitalnog sifilisa, kada se dijete rađa već bolesna sa sifilisom, zaražena majkom u prenatalnom razdoblju.
Sifilitički keratitis javlja se u dobi od 5 do 20 godina, u starijoj dobi nije se susreo ranije, ali s pojavom antibiotika, slučajevi sifilitičkog keratitisa postali su mogući u osoba starih 30-40 godina. Vrlo rijetko, takav se keratitis razvija kod mlađe djece.
Tijek bolesti obično nije ozbiljan.
Kod kongenitalnog sifilisa, keratitis djeluje na oba oka, a kada ga se dobije obično je jedno oko. Na početku bolesti dolazi do stvrdnjavanja rožnice - infiltracije. Pacijent je zabrinut zbog osjećaja pijeska u očima, svrbeža, boli, ali sve te pojave nisu izrazito izražene.
Blago crvenilo bjeloočnice nalazi se u blizini rožnice. Konsolidacija rožnice se vrlo sporo povećava, rožnica može postati mutna tijekom cijelog vremena, nastaje oteklina - to je faza infiltracije koja traje oko mjesec dana.
Tada počinje faza vaskularizacije - novoformirane žile klijaju u kondenziranu rožnicu. Prigovori pacijenata se pojačavaju. Postoje bolovi u očima, suzenje. Vizija je poremećena zbog činjenice da rožnica postaje mutna. Iris i cilijarno tijelo su uključeni u upalni proces. Ova faza može trajati do dva mjeseca.
LASERSKA ISPRAVKA VIZIJE u OJSC MEDICINE
Zašto odabrati nas?
Zapišite putem telefona - (495) 506-61-01
Zatim se upala postupno smanjuje: bol, trganje se smanjuju. Zamagljena rožnica postupno postaje jasna. Proces prosvjetljenja rožnice traje dugo, od nekoliko mjeseci do godinu dana. Vizija koja može pasti vrlo značajno, do te mjere da pacijent može razlikovati samo svjetlo i tamu, može se obnoviti gotovo u potpunosti. Općenito, bolest može trajati i do dvije godine, ali je njezina prognoza glede očuvanja vizualne funkcije povoljna.
Liječenje sifilitičkog keratitisa nužno uključuje liječenje osnovne bolesti - sifilis. Dodjeljivanje ukapavanja glukokortikoidnih hormona u oči. Upotrebljavaju se injekcije enzimskih preparata za bolju resorpciju infiltrata, metiluracila.
Ponekad s upornim zamućenjem rožnice potrebno je pribjeći kirurškom liječenju s različitim vrstama keratoplastike, lamelarne keratektomije.
Tuberkulozni keratitis.
Tuberkulozni keratitis se može pojaviti kada mycobacterium tuberculosis prodre u tkivo rožnice iz drugih žarišta infekcije, a onda se naziva metastatskim ili hematogenim. U drugom slučaju, tuberkulozni keratitis se razvija kao alergijski proces zbog izlaganja bacila tuberkuloze tijelu.
Postoje tri oblika hematogenog ili metastatskog tuberkuloznog keratitisa:
Sva ova tri oblika najčešće se nalaze kod ljudi srednjih godina koji su prethodno patili od tuberkuloze. Istodobno, tuberkulozni bacili udaraju u rožnicu tijekom bolesti, ali razvoj keratitisa nastaje nakon nekoliko, a ponekad i mnogo godina.
Duboki difuzni tuberkulozni keratitis. Taj keratitis nastaje dubokom infiltracijom (zbijanjem) u rožnici i upalnim procesom koji zahvaća većinu tkiva rožnice. Pacijent ima pritužbe na suzenje, osjećaj pijeska, bol u očima. Tu je crvenilo bjeloočnice u blizini rožnice. I rožnica postaje mutna. Postupno, žile rastu u rožnicu, a ponekad se javljaju i mala krvarenja duž krvnih žila. Tijek bolesti je produljen s povremenim pogoršanjima. Prognoza je obično nepovoljna, jer se na rožnici stvara gusta ustajala (leikome).
Duboko žarišni tuberkulozni keratitis. U ovom obliku keratitisa, fokus tuberkulozne upale nalazi se duboko u tkivu rožnice, au proces su uključeni iris i prednja komora oka.
Sklerozirajući tuberkulozni keratitis. Sklerozirajući keratitis počinje na granici bjeloočnice i rožnice. Istodobno, gusti infiltrat se polako širi, kao da se kreće, od periferije do središta rožnice. Bolest traje dugo, uporno. Šarenica je uključena u upalni proces. Postoje iritis, iridociklitis. Prognoza je obično nepovoljna, na mjestu infiltracije formira se gust ožiljak sličan scleri. Tuberkulozno-alergijski keratitis uključuje flictenozni keratitis, putujući sukob i flikonski panus. Djeca ili mladi ljudi koji imaju tuberkuloznu leziju pluća, bronhijalne, submaksilarne, vratne limfne čvorove su obično bolesni. U ovom slučaju, tuberkuloza se javlja u aktivnom razdoblju. Za pojavu tuberkuloze-alergijski keratitis zahtijeva smanjenje tjelesne obrane.
Phiktenous keratitis. Fliktenularni keratitis karakterizira pojava malih infiltrata (tuljana), nazvanih flictenes, u površinskim slojevima tkiva rožnice, često duž njegove periferije. Veličina ovih infiltrata je oko 1 mm. Pacijent se žali na suzenje, bol u očima, osjećaj pijeska u očima. Postoji blefarospazam (konvulzivna kompresija kapaka), oticanje kapaka i lica. Mycobacterium tuberculosis nije otkriven u sadržaju sukoba. Često, ulkusi nastaju na mjestu sukoba, koji zatim ožiljka stvaranjem mutnoće. Ponekad dolazi do perforacije rožnice, nakon čega nastaje katarakta, zavarena na iris.
Lutajući fliktena. Ako se sukob polako širi od periferije rožnice do središta, razvija se lutajući sukob ili keratitis. U isto vrijeme, snop posuda koje su proklijale u rožnicu, proteže se iza zategnutog. Lutajući sukob traje jako dugo i polako se kreće duž rožnice. Nakon upalnog procesa ostaje postojana zamućenost.
Phyktenous pannus. Phlyctenular pannus karakterizira povećana vaskularna invazija u rožnicu. Rožnica postaje mutna, probušena posudama, što značajno narušava funkciju vida.
Liječenje tuberkuloznog keratitisa.
Liječenje tuberkuloznog keratitisa provodi se uz obvezno liječenje glavnog procesa tuberkuloze. Liječenje je dugotrajno. Primjenjuju se različite skupine lijekova: tubazid, ftivazid, PASK, streptomicin, cikloserin, kanamicin, tibon itd.) Glikokortikoidni hormoni, otopine kalcijevog klorida, apsorbirajući lijekovi propisuju se za ubacivanje u oko. Provoditi fizioterapeutski tretman.
Kod perzistentnih zamućenja rožnice postoji potreba za kirurškim liječenjem. Izvedite keratoplastiku. Prognoza bolesti s dugim tijekom je upitna kako bi se sačuvala funkcija vida.
(495) 50-253-50 - besplatne konzultacije o klinikama i specijalistima
http://medtravel.ru/eyediseases/corneainflammatorydiseasesendogenous/
Naše oči su pod pouzdanom zaštitom - rožnica. Unatoč jedinstvenim zaštitnim funkcijama, ova izdržljiva školjka podliježe brojnim bolestima.
Rožnica je ekstremna ljuska očne jabučice, prozirna, avaskularna kugla zrcala. Ima oskudne dimenzije (promjer - 0,56 mm) i zauzima 1/16 vanjske površine oka. Sastoji se od nekoliko slojeva razdvojenih membranama.
Glavni stražar je vanjski epitel. Sprečava prodiranje opasnih mikroorganizama u oko, dovodi kisik iz suznog filma, kontrolira protok tekućine. Boli će vas ako slučajno dodirnete epitel s rukama. Koncentrira živčane završetke.
Drugi štitnik je gusta prednja membrana. Osim zaštite, hrani i rožnicu. Debljina - 8-10 mikrona. Zatim slijedi središnji dio membrane - elastična i trajna kolagena stroma. Njezine stanice popravljaju štetu. Zatim opet postoji srednji sloj (descemetska membrana). Posljednji sloj - endotel - ne dopušta bubrenje rožnice, zadržava prozirnost.
Upravo iz rožnice počinje vizija. Prelama zrake i šalje svjetlosne signale mrežnici. Kod novorođenčadi, refraktivna moć je 45 dioptrija, u odraslih - 40. Kod beba, ljuska je mala, zatim se proteže i vrhova za 7 godina.
Druga važna funkcija rožnice je zaštita oka od prašine i prašine. Leća izaziva vizualni mehanizam obrane. Oči blizu oštre, vodene, itd.
Ako radijus zakrivljenosti, veličina i prozirnost ljuske ne zadovoljavaju medicinske standarde, onda oni govore o razvojnim anomalijama.
Nezdrava prehrana tijekom života nije uzaludna i budi se u starosti. Poremećaj metabolizma masti, kolesterol nakon 80 godina dovodi do nakupljanja lipida u rožnici, njegove zamućenosti u obliku prstena. Ta se anomalija naziva senilna luka. Bolest se ne odražava u vidu i stoga se ne može liječiti.
Kada disfunkcija živčanog sustava, jetra je kršenje razmjene bakra. Oko rožnice pojavljuje se smeđe-zeleni obruč - prsten Kaiser-Fleischner. To ne utječe na vid.
Velika rožnica ili megalocornea nalazi se kod beba pri rođenju. Norma je promjer ljuske u 10 mm. Ako prelazi najmanje 1 mm, onda je to simptom rožnice. Smanjena je refrakcija oka - što je veći polumjer zakrivljenosti leće, to je manja moć loma.
Kvar je opasan s brojnim komplikacijama - glaukomom, kataraktom, problemima sa mrežnicom. Megalocornea je često simptom složenih genetskih bolesti (Markezani sindrom, Marfan, itd.). Bolest se ne liječi. Za poboljšanje vida propisati korektivne naočale, leće.
Mikrokorna ili mala rožnica. Obrnuti slučaj. Naprotiv, ljuska je manje od 10 mm u promjeru. Učenik se čini neprirodno malen. Posljedica mikrokorne je dalekovidnost. Na pozadini bolesti razvijaju se glaukom, katarakte i dr. Ako je rožnica zadržala transparentnost, liječnik će propisati simptomatsko liječenje, teleskopske uređaje za korekciju vida.
Prema statistikama, 25% pacijenata ima komplikacije u gornjem dijelu oka. Utvrđivanje problema - dugo liječenje, česti relapsi. Teška upala dovodi do sljepoće.
Uzroci bolesti rožnice su dvije - ozljede, unutarnje i vanjske infekcije:
Pojavi upale rožnice bit će kako slijedi:
Oftalmolog tijekom pregleda će zabilježiti:
Bolesti rožnice su podijeljene u nekoliko vrsta:
Bolest je obilježena zamućenjem membrane i smanjenim vidom zbog virusa i bakterija. Izazivanje upale može:
Sekundarni uzroci bolesti:
Najnepovoljniji ishod je odvajanje epitela i nastanak čireva rožnice. Tu je nekroza tkiva, pojavljuju se gnojne rane koje uzrokuju jak bol i oštru promjenu vida.
Liječnici postavljaju takvu dijagnozu ako rožnica nije okruglog oblika, već u obliku stošca. Patologija se razvija za 20 godina. U adolescenciji, oftalmolog greškom može otkriti astigmatizam.
Ova bolest često pogađa novorođenčad čije majke nisu dobile dovoljno vitamina A tijekom trudnoće ili djeca koja su imala žuticu. Bolest se brzo razvija. Tijekom dana možete ostati bez vida.
Bikovi su mjehurići koji pokrivaju rožnicu. Pojavljuju se nakon operacije oka, implantacije leće, sekundarnog glaukoma, kao posljedice smrti endotelnih stanica. Ona je naslijeđena.
Ili pothranjenost tkiva. Ovo stanje dovodi do neuspjeha u imunitetu, traumi, infekciji, nasljednim faktorima. Distrofije se dijele na:
Duboka infektivna upala posuda rožnice. Oko je potpuno crveno od nečistoća u krvi. Bolesni mladi i sredovječni.
Na drugi način, suhe oči. Stvarno za trenutni problem.
Žlijezde sluznice u zanemarenom slučaju mogu jednostavno umrijeti, a konjunktiva se raspada.
Štitnik za oči lako se može ozlijediti. Neuspješno su gurnuli prst u oko, izgrebali ga noktom, dotaknuli granu, pogodili trunku itd. Vrste oštećenja:
Liječnik provodi detaljan pregled pacijenta, ocjenjuje stanje očiju na tradicionalan način:
Oftalmologija je daleko napredovala. Najnovija oprema omogućuje precizno otkrivanje nedostataka u ranoj fazi. Primjerice, u mnogim klinikama koriste se laserski fotoregistrari, optički tomografi i endotelni mikroskopi.
Ovisi o korijenskom uzroku promjena. Protugljivični, antivirusni lijekovi se bore protiv gljivica i virusa. Antibiotici - s bakterijama. Ako je bolest uzrokovana tuberkulozom ili sifilisom, provodi se terapija protiv tuberkuloze. S alergijama - sve se snage šalju u potragu za iritantom. Ako su za oštećenje krive kontaktne leće, preporuča se prebacivanje na naočale. Kada padne vid, propisana je korektivna optika.
Kada se ozlijedi, oba oka moraju biti umrežena. Tretirajte kapke zelenom bojom. Stavite nešto hladno i svjetlo na vrh. U oči kaplje "Albucid". Ako je bol jaka - popijte analgetik. Lezi na krevet.
U slučaju opeklina, organi za vid treba dobro isprati vodom i fiziološkom otopinom, te uzeti anestetik.
Da biste uklonili ozljede pomoću protuupalnih kapi, masti, kontaktnih leća kako bi se zatvorila šteta. Kroz rane kirurg šiva. U slučaju opeklina, vidni organi se obilno ispiru, propisuju se antibakterijski, regenerirajući, nadomjesni preparati i antikoagulanti. U beznadnom slučaju djeluju.
Operacije se izvode u teškim i zapostavljenim slučajevima:
Takve operacije se obavljaju dugo vremena. Imajte dobre kritike.
Bez vida, život blijedi. Sljepoća je tragedija. Stoga morate pažljivo voditi računa o svojim očima. Osobito o tako važnom dijelu kao što je rožnica. Ne zaboravite, to je ključna karika vizualnog mehanizma.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/Zaptivanje bioloških leća oka ili leće znanstveno se naziva facosclerosis. To se očituje u njegovim starosnim promjenama, koje je uzrokovano sklerozom tvari leće.
Fakoskleroza se naziva jednim od glavnih uzroka bolesti "kratkih ruku" - starosti-dalekovidnosti (prezbiopija).
Struktura i oblik ljudske leće postupno se mijenja tijekom cijelog života, prema dobi. Kod djece je mekana i elastična, ima prozirno okruženje i sferični oblik. Za kristalnu leću odrasle osobe karakteristično je izravnavanje i žućkasta nijansa unutarnjeg medija, što se s vremenom samo pojačava. Ta svojstva koja se javljaju s godinama i vode do razvoja prezbiopske vizije.
Drugi čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su:
Fakoskleroza leće odvija se apsolutno bezbolno, bez izazivanja naglog pogoršanja vida. Proces njegovog razvoja je vrlo glatko i postupno. No s vremenom se ova patologija počinje manifestirati sa sljedećim simptomima:
Kako bi otkrili fakosklerozu, stručnjaci prije svega pribjegavaju snimanju i pregledavanju leće u bočnom prolazu svjetla pomoću posebnog objektiva u 20D.
Za cjelovitiju sliku o promjenama oblika oka oka s facosclerosisom, oftalmolog propisuje biomikroskopiju oka. Ovaj postupak se izvodi pomoću prorezane svjetiljke i omogućuje vam da identificirate najmanju promjenu stanja oka, jer su njezine dijagnostičke mogućnosti jednostavno ogromne. Pri obavljanju biomikroskopije oka, oftalmolog dobiva točne podatke o položaju leće, njegovom obliku i boji. To je biomikroskopija koja daje vrlo točne informacije o lokalizaciji zamućenja leće.
Ehobiometrija ili ultrazvuk A-skeniranje leće je još jedan vrlo učinkovit dijagnostički postupak koji liječnik može propisati za otkrivanje foskrosroze. Uz njegovu pomoć, možete jasno odrediti funkcionalno stanje različitih medija i komponenti oka.
Fakoskleroza leće se razlikuje po tome što sama po sebi ne uzrokuje smanjenje vida.
Sve vrste lijekova - kapi, masti itd. Nemaju značajan utjecaj na procese koji se odvijaju u medijima nalik leći, pa se njihova uporaba tijekom zbijanja smatra nepraktičnom.
Lijekovi čije djelovanje je usmjereno na liječenje katarakte, također nemaju pozitivan učinak na leću.
U velikoj većini situacija, skleroza leća je uzrokovana samo promjenama uzrokovanim starenjem koje se događaju u tijelu i koje su nepovratne. U tom smislu, bolest ne zahtijeva nikakav poseban tretman.
Kao što je gore spomenuto, fakoskleroza leće, uglavnom zbog uvenuće tijela, stoga, njezina prevencija treba biti usmjerena na održavanje općeg zdravlja.
Među mjerama za sprječavanje nastanka preranog zbijanja vrijedno je istaknuti
Provedba tih preporuka, kao ništa drugo, pomoći će zaboraviti na neugodnosti povezane s razvojem ove bolesti za dugo vremena.
U medicinskom centru Moscow Eye Clinic svatko se može testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi i na temelju rezultata dobiti savjet vrhunskog stručnjaka. Otvoreni smo sedam dana u tjednu i radimo svaki dan od 9 do 21 sat. Naši stručnjaci pomoći će u otkrivanju uzroka oštećenja vida i provoditi odgovarajuće liječenje utvrđenih patologija. Iskusni refraktivni kirurzi, detaljna dijagnostika i pregled, kao i opsežno profesionalno iskustvo naših stručnjaka omogućuju nam da pružimo najpovoljniji rezultat za pacijenta.
Da biste pojasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči putem višekanalnog telefona 8 (800) 777-38-81 (svakodnevno od 9:00 do 21:00, besplatno za mobilne uređaje i regije Ruske Federacije) ili pomoću obrazac za online snimanje.
Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/fakoskleroz-khrustalikaRožnica je dio očne jabučice koja se nalazi sprijeda. Riječ je o prozirnoj i konveksnoj rožnici, koja je jedna od svjetlosno refrakcijskih medija vizualnog organa. Stoga, bilo kakve patološke promjene koje se u njemu pojavljuju, dovode do pogoršanja ili čak do gubitka vida. Razmotrite strukturu rožnice, koje su bolesti povezane s njom i kako se dijagnosticiraju.
Rožnica ima oblik kruga i zauzima šesnaesti dio područja vanjskih tkiva oka i formira ud na spoju sa bjeloočnicom. No to nije idealan krug, budući da su vodoravni i vertikalni promjeri malo drugačiji: prvi je oko 10 mm (dopuštena su odstupanja od 0,56 mm prema gore ili dolje), a druga je za 0,5-1 mm manja. Debljina rožnice je heterogena. U sredini je od 0,52 do 0,6 mm, a na rubovima se povećava na 1-1,2 mm.
Rožnica je prirodna konveksna konkavna leća. Konkavni dio okrenut prema unutrašnjosti tijela, konveksni - prema van. Indeks loma supstance koja čini rožnicu je 1,37. Lomi svjetlosne zrake optičkom snagom od 40 dioptrija. Njegova zakrivljenost duž radijusa je približno jednaka 7,8 mm.
Histološka struktura rožnice:
Upozorenje! U 2013. otvoren je novi sloj rožnice. On je dobio ime Lay Dué u čast znanstvenika koji ga je otkrio. Nalazi se između strome i stražnje granične membrane. Njegova debljina je samo 15 mikrona, ali izdržljivost nadilazi sve ostale.
Kod ljudi je rizik od razvoja bolesti rožnice vrlo visok zbog nekoliko razloga:
Većina bolesti rožnice povezana je s razvojem infekcije u njoj, promjenom oblika ili veličine. Ali ponekad gubi funkciju kao posljedica patologija koje pokrivaju nekoliko dijelova vidnog organa.
Keratitis je upalna bolest rožnice koja se razvija kada infekcija poprimi površinu. To pridonosi ozljedi rožnice ili njenoj suhoći.
Simptomi većine vrsta keratitisa:
Nakon pregleda, očni liječnik otkriva zamućenje rožnice na rožnici, gubitak sjaja i povećanje njegove osjetljivosti. Također je detektirana periokorncalna injekcija oka (crvenilo). Sve to dovodi do pogoršanja vida.
Keratitis se odvija u četiri faze:
Keratitis često dovodi do komplikacija:
Ljudi koji su podvrgnuti keratitisu, počinju vidjeti lošije, jer postoji zamućenje rožnice različitih stupnjeva:
Upozorenje! Belmo, koji je rezultirao potpunim gubitkom vida, indikacija je za uklanjanje oka. Anoftalmus stečen kao posljedica operacije eliminira se implantacijom okularne proteze.
Tijekom upale javlja se hipoksija rožnice, pa je liječenje nespojivo s preljevom. Obično se pacijenta određuje u bolnicu na liječenje. To je nužno za kontinuirano praćenje stanja rožnice, au slučaju opasnosti od perforacije kako bi se izbjeglo sljepilo, primjenjuju se kirurški zahvati, keratoplastika.
Keratokonus je bolest koju prati degeneracija rožnice, zbog čega postaje tanja i mijenja oblik. Prvi simptomi obično se otkriju prije 16. godine života, nakon 25 godina bolest se gotovo ne dijagnosticira, a kod starijih se uopće ne javlja.
Zakrivljenost rožnice kod keratokonusa posljedica je poremećaja biokemijskih procesa. Time se smanjuje količina sintetiziranog kolagena i ukupnog proteina. Tijekom pregleda postoji nedostatak enzima, otkriva se smanjenje protivljenja slobodnim radikalima. Kao rezultat toga, rožnica postaje neelastična i proteže se. Iz ovoga postaje kao stožac.
Rizična skupina uključuje osobe koje su identificirane:
Stanjivanje rožnice također se događa pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, zračenja i onečišćenog zraka. Keratoconus se često razvija na pozadini ozljeda oka.
Konični oblik kao simptom očituje se u kasnom stadiju bolesti rožnice. U početnim fazama, pacijent se žali na:
Otkriveni astigmatizam je pogodan za korekciju pomoću cilindričnih leća. Oštrina vida je 1,0-0,5.
Astigmatizam je izraženiji, ali i podložan korekciji. Vizija u rasponu od 0,4 - 0,1.
Rožnica postaje tanja i vidljivo rastegnuta. Vizija je unutar 0.12-0.02, korekcija je moguća samo uz upotrebu krutih leća.
Rožnica ima konusni oblik, vid je 0,02-0,01, gotovo je nemoguće ispraviti. Otkriva potpunu zamućenost rožnice.
Korekcija oblika rožnice moguća je zahvaljujući lećama krute baze u sredini i mekim rubovima. Kao rezultat toga, rožnica je pritisnuta, zauzimajući uobičajeni položaj. Osim toga, pacijentu se propisuje:
Fonoforeza s vitaminom E i magnetskom terapijom također su se dobro pokazali. Ako konzervativno liječenje nema učinka, pacijentu se preporučuje keratoplastika, koja se sastoji u presađivanju prstena rožnice od donora. Operacija uvijek dovodi do obnavljanja vida.
Keratomalacia je bolest povezana sa suhoćom rožnice oka koja se razvila kao posljedica nedostatka vitamina A u tijelu, uglavnom se nalazi kod djece, bolest je prolazna i može potrajati samo jedan dan od prvih simptoma do prolapsa leće.
Liječenje keratomalacia bi trebao biti brz. Provodi se u nekoliko smjerova. Prvo, pacijentu se propisuju lijekovi s visokim sadržajem vitamina A kako bi se nadoknadio njegov nedostatak u tijelu. No, kako bi se održala ravnoteža između vitaminskih tvari, preporučuje se uzimanje askorbinske kiseline, vitamina B skupine i nikotinske kiseline. Liječnik pregleda pacijentovu prehranu kako bi je napunio hranom bogatom proteinima i zdravim mastima koji su odgovorni za apsorpciju vitamina.
Kod prekseroze i kseroze rožnice pacijentu se propisuju hidratantne i antimikrobne kapi za oči kako bi se uklonio glavni simptom (suhoća) i spriječio razvoj sekundarne infekcije. Ako upalni proces ne započne, takav tretman je vrlo učinkovit. Inače ostaje visok rizik od gubitka vida.
Upozorenje! Kad leća ispadne, prikazana je operacija implantacije intraokularne leće, umjetne leće. Međutim, rezultat operacije može biti gubitak endotelnih stanica rožnice nakon repozicije IOL-a. Kako bi se to izbjeglo, važno je odabrati kvalitetan implantat i iskusnu oftalmološku kliniku.
Još jedna posljedica keratomalacije je rožnica stafiloma, što dovodi do razvoja stečenog anoftalmosa.
Bulozna keratopatija je rijetka bolest rožnice, karakteristična za osobe u dobi od 50-60 godina. Sastoji se od stanjivanja posljednjeg stratum corneuma - endotela. Postaje toliko tanka da prestaje s glavnom funkcijom - da spriječi ulazak intraokularne tekućine u stromu. Kao rezultat toga, glavna supstanca rožnice je natopljena tom vlagom, razvija se edem.
Rizična skupina uključuje osobe:
Karakteristični simptomi bulozne keratopatije:
Nakon bulozne keratopatije postoji visok rizik od razvoja sljedećih komplikacija i posljedica:
Konzervativno liječenje u obliku helij-neonske laserske terapije i nošenje mekih leća ne daju željeni učinak. Obnova rožnice nakon bulozne keratopatije keratoplastikom također nije moguća. Jedina učinkovita tehnika danas je transplantacija rožnice.
Distrofija rožnice nije upalna bolest koja se razvija u dva oka i obično je nasljedna. Sastoji se od promjena debljine i veličine rožnice, povreda funkcije i oštećenja vida. Ako je najmanje jednom članu obitelji dijagnosticirana distrofija, potrebno je pregledati ostatak, jer je liječenje u ranoj fazi najučinkovitije.
Postoji nekoliko desetaka vrsta distrofija, koje se razlikuju u prirodi lezije ljuske, težini simptoma i stopi gubitka vizualne sposobnosti. Mogu se klasificirati prema sloju koji je prošao razvoj patologije:
Simptomi različitih vrsta distrofija su slični. Obično se pacijent žali na:
Takvi znakovi obično se otkriju kod ljudi u razdoblju od 10 do 40 godina. Uzroci distrofija nisu uvijek jasni, ali najčešće je to zbog kršenja kromosoma.
Ako je bolest nasljedna, tada se propisuje simptomatsko liječenje. Prikladna su sva sredstva (zaštitnici u obliku kapi i masti za oči) koji poboljšavaju trofizam rožnice:
Za najbolji učinak, vitaminski pripravci se propisuju za poboljšanje vida unutar tijela (na primjer, kompleks Lutein).
Fizioterapija u obliku elektroforeze i laserskog zračenja pomaže usporiti napredovanje bolesti. No, unatoč tome, nemoguće je potpuno zaustaviti distrofične promjene u rožnici. Stoga, uz značajno smanjenje vida pribjegava slojevitim ili prodornim keratoplastama. Ovo posljednje pokazuje najbolje rezultate.
Ako je distrofija rožnice popraćena edemima, onda prestaju s konzervativnim liječenjem. Pacijentu se propisuju štitnici za oči s vitaminima i dekongestivima. Ako se patologija pojavi u epitelu rožnice, preporučuju se i antimikrobni lijekovi kako bi se izbjegla infekcija.
Iridociklitis je upalna bolest cilijarnog tijela i šarenica koja utječe na rožnicu iznutra. Osobe s reumatizmom imaju predispoziciju za bolest. Patologija se obično razvija u dobi od 20 do 40 godina.
Iridociklitis se obično razvija u pozadini drugih bolesti:
Pacijent s iridociklitisom najprije se proširuje zjenica kako bi se uklonila bol i spriječila fuzija leće s šarenicom. To pomaže protiv bolova i atropina. Liječenje uključuje uporabu protuupalnih i antimikrobnih lijekova.
Xerophthalmia je bolest povezana s nedovoljnim iscjedkom suza za vlaženje očne jabučice, uzrokujući da se rožnica osuši. Od keratomalacia razlikuje uzroka bolesti. Xerophthalmia se razvija na pozadini trahoma ili kemijske opekline oka, kao i na općem beriberiju.
Suhe oči se najčešće razvijaju:
Xerophthalmia manifestiraju simptome:
Xerophthalmia ima drugačiji naziv - sindrom suhog oka. Bolest se liječi simptomatski. Liječnik odabire zaštitnika rožnice (zaštitne kapi) za pacijenta, oponašajući prirodnu suzu. Osim toga, traži se uzrok razvoja bolesti i, ako je moguće, eliminira.
Svaka se bolest liječi samo nakon dijagnoze. Bolesti rožnice obično se otkrivaju visokopreciznom opremom. U oftalmologiji se slijedeće dijagnostičke metode koriste za proučavanje rožnice:
Pachymetry je dijagnostička metoda koja mjeri debljinu rožnice na cijelom području. Da bi se provela procedura, od pacijenta se traži da legne na kauč, nakon čega se vrši lokalna anestezija na pregledanom oku. Kada dođe anestezija, dodirnite oko posebnim uređajem, lagano pritisnite rožnicu. Oprema izračunava debljinu ljuske automatski i prikazuje podatke dobivene na zaslonu. Tako da najmanji broj ozljeda ne uzrokuje pacijentu razvoj infekcije, oni su usadili kapi s antibakterijskim učinkom.
Biomikroskopija je ultrazvuk koji omogućuje vizualizaciju intraokularnih struktura prednjeg dijela očne jabučice. Metoda omogućuje procjenu stanja ne samo rožnice, nego i leće, irisa i kuta prednje komore.
Konfokalna mikroskopija je metoda za ispitivanje rožnice, koja omogućuje vizualizaciju njegove strukture na staničnoj razini. Dijagnoza se izvodi pomoću mikroskopa visoke rezolucije. Ispituje živo tkivo pacijenta. Kao rezultat toga, oftalmolog prima informacije o debljini svakog sloja ljuske i stupnju njihovih morfoloških promjena.
Keratotopografija - metoda koja rezultira topografskom kartom rožnice. Istražuju se debljina ljuske, zakrivljenost, ujednačenost i hrapavost. Keratotopografija je jedan od najučinkovitijih načina dijagnosticiranja rijetke kongenitalne anomalije - ravne rožnice.
Kod iridociklitisa dodatno se provodi iridodijagnostika kako bi se utvrdilo stanje šarenice.
Ne uvijek konzervativna terapija daje pozitivne rezultate. Stoga se bolesnicima s uznapredovalom patologijom rožnice nudi operacija. Postoji nekoliko kirurških tretmana:
Rožnica oka važna je komponenta vizualnog aparata. Kod povreda integriteta, oblika, debljine i prozirnosti rožnice dolazi do značajnog pogoršanja, a ponekad i potpunog gubitka vida, sve do gubitka oka. Stoga, u slučaju neugodnih osjećaja u očima, odmah se obratite liječniku. Pomoći će identificirati uzrok bolesti i propisati odgovarajuće liječenje. Ovim pristupom ne samo da ćete sačuvati zdravlje vidnih organa, već ćete održavati i dobru oštrinu vida.
http://vizhunasto.ru/bolezni/zabolevaniya-rogovitsyi-glaza-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.html