U normalnim uvjetima, očne jabučice ljudskog oka su identične veličine. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima može se razviti patologija u kojoj je jedan od vidnih organa vizualno i zapravo manji od drugog. Bolest se najčešće odnosi na urođene patološke procese, čija je rana dijagnoza ključ za sprječavanje ozbiljnih komplikacija.
Stručnjaci postavljaju dijagnozu „mikrofhtalm“ povremeno kada osa jabuke ne prelazi 21 mm kod odrasle osobe i 19 mm kod djeteta. Vrlo često, tijek opisane patologije dovodi do značajnog smanjenja oštrine vida sve do razvoja potpune sljepoće.
Prikazani su uzroci kongenitalne patologije:
U rijetkim slučajevima, to je stečena bolest, a onda uzrok može biti:
Specifičnost kliničke slike bolesti određena je stupnjem razvoja bolesti. Najčešće se pacijentu dijagnosticira nepovratni gubitak vidne funkcije. Rijetko je vid pacijenta neznatno smanjen ili normalan. Među ostalim pritužbama osoba oboljelih od patologije:
Osim toga, pacijentu se dijagnosticira deformacija facijalnog područja - obrve se spuštaju, kut usta i krilo nosa podižu sa strane lezije.
Microphthalmus se prvenstveno dijagnosticira vizualnim pregledom. Da bi se potvrdila genetska priroda patologije, provode se istraživanja krvi i epitela. Oni također pribjegavaju biomikroskopiji organa vida, koji omogućuje određivanje stupnja zamućenosti i procjenu stanja orbitalne ovojnice. Visiometrija pomaže u određivanju oštrine vida. Refraktomija se propisuje za dijagnozu kratkovidnosti, hiperopije. Uz pomoć ultrazvuka otkrivene su strukturne anomalije tijela.
Najčešće je pogođen samo jedan organ vida, međutim, postoje slučajevi širenja patologije u oba oka. Prema tome, izolirana je jednostrana i bilateralna bolest.
Osim toga, zabilježena je idiopatska i nasljedna bolest. U prvom slučaju, simptomi bolesti manifestiraju se nakon rođenja djeteta i često u odrasloj dobi (fetalni okoliš ne služi kao čimbenik koji izaziva patologiju).
U nasljednoj prirodi bolesti, patologija se prenosi na razini gena roditelja.
Neučinkovitost terapijskog tijeka u razmatranoj patologiji nije neuobičajena. Međutim, ako je liječenje započeto u ranom stadiju njegove manifestacije, postoji nada za zaustavljanje napredovanja bolesti.
Uz potpuni gubitak vida, pacijentu se propisuje kozmetička protetika. U početnom razdoblju, teleskopske čaše se tradicionalno koriste za korekciju vida.
Terapija lijekovima provodi se kao dodatni terapijski smjer. Stručnjaci preferiraju antiseptike (Chlorhexidine, Miramistin, itd.). Kod nošenja proteze ne može se primijeniti nijedna vrsta kapljica. Na ovom, bolje je konzultirati liječnika.
Kirurgija se primjenjuje samo kada pacijent dosegne 7-8 godina. Operacija je indicirana kod glaukoma, katarakte, odvajanja mrežnice. Nije isključena plastična kirurgija, tijekom koje se poboljšava izgled zahvaćenog organa i instalira proteza.
Posljedično, smanjenje očne jabučice najčešće djeluje kao kongenitalna abnormalnost. Rana dijagnoza bolesti sprječava razvoj nepovratnih učinaka. Terapijski tečaj ne dopušta pacijentu da se u potpunosti oporavi, nego samo zaustavlja tempo razvoja bolesti i uklanja kozmetički defekt ugradnjom proteze.
http://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mikroftalmProtokol za pružanje medicinske skrbi bolesnicima s degenerativnim stanjima oka (atrofija očne jabučice)
ICD kod - 10
H 44,5
Simptomi i dijagnostički kriteriji:
Atrofija očne jabučice - smanjenje veličine oka s ili bez deformacije oka. Kliničke manifestacije atrofije oka su raznolike i manifestiraju se kao cicatricialne promjene očne membrane i refraktivnog medija, patologija vaskularnog trakta i mrežnice te komplikacije upalne prirode. Najčešći uzrok je ozljeda oka s oštećenjem membrane očiju, posljedica teških upalnih bolesti. Niska i rezidualna vizija ili gubitak vida.
Klasifikacija posttraumatske subatrofije oka:
I faza - faza početnih promjena; prednja - stražnja os oka od 23 do 18 mm, ožiljne promjene rožnice i bjeloočnice, distrofija rožnice, traumatska katarakta (oteklina, film), plutajuća i jednostruko fiksirana zamućenje stakla, plitko ograničeno odvajanje mrežnice.
Faza II - faza razvijenih promjena; osi oka 20-17 mm, gruba vaskularizacija rožnice, smanjenje njenog promjera, grubo uvučeni ožiljci od bjeloočnice, atrofija i vaskularizacija šarenice, okluzija zjenice, katarakta u obliku filmova gustog tkiva s novostvorenim krvnim žilama, višestruko fiksirani zatvarači staklastog, rasprostranjen sediment vaskularnog tkiva tijelo.
III faza - dalekosežne promjene; osi oka 17-15 mm ili manje, redukcija, izravnavanje rožnice i njezina ožiljak regeneracija, rubeoza i atrofija šarenice, trajnih tkiva membranske neoplazme u leći, širi u prednju komoru i staklasto, fibroza i schvartoobrazovaniyu u staklastom tijelu, ukupno odvajanje mrežnice.
Razine skrbi:
Treća razina je oftalmološka bolnica
istraživanje:
1. Visometrija
2. Perimetrija
3. Biomikroskopija
4. Oftalmoskopija
5. Gonioskopija
6. Tonometrija
7. Ehografija
Obvezni laboratorijski testovi:
1. Potpuna krvna slika
2. Analiza urina
3. Krv na RW
4. Šećer u krvi
5. Hbs antigen
Savjetovanje o svjedočenju stručnjaka:
terapeut
Karakteristike terapijskih mjera:
I faza - ekstrakcija traumatske katarakte i vitrektomija. Budući da je vodeći simptom subatrofije hipotonički sindrom, uzrokovan odvajanjem cilijarnog tijela - kirurškim fiksiranjem cilijarnog tijela (šivanje duž cijelog tijela cilijara); uklanjanje uvučenih ožiljaka rožnice na mjestu ozljeda rožnice - operacija keratopectomyja s sektorskom keratoplastikom. Sposobnost da se spasi vid.
Faza II - ekstrakcija traumatske katarakte, privezivanje i vitrektomija, uvođenje silikona, uklanjanje stranog tijela (kemijski aktivno), sjecište rektusnih mišića (Viherkiewiczova operacija). Sposobnost spašavanja oka.
Faza III - u nedostatku upalnog procesa - uvođenje silikona. Moguće je spasiti oko.
U svim fazama atrofije oka provodi se liječenje:
injekcije pod vezivom 3% otopine natrijevog klorida na 0,3-0,5 ml, 2% otopina otopine 0,2-0,3 ml, 1% otopina riboflavina mononukleotida na 0,2 ml, 5% otopina kofeina na 0, 3 - 0,4 ml - lijekovi se izmjenjuju i ubrizgavaju po 15 injekcija. Kortikosteroidi - ubrizgavanje unutar 6-12 mjeseci, ubrizgava se pod konjunktivu (10-15 puta) ili u obliku endonazalne elektroforeze. Opći tretman - nespecifični protuupalni lijekovi (butadion 2 tjedna), antihistaminici (difenhidramin, suprastin 10 dana); kalcijev klorid, rutin, askorbinska kiselina 1-1,5 mjeseci, daljnji indometacin 4-6 mjeseci. U slučaju teškog iridociklitisa u nedostatku učinka liječenja i nemogućnosti izvođenja operacije, preporuča se propisivanje oralnih kortikosteroida - 55-65 dana za odrasle (700-1000 mg prednizolona) i 45-55 dana (500-700 mg) za djecu.
Uz neučinkovitost liječenja tijekom 8 tjedana, potpuni gubitak vida ili nepravilna projekcija svjetla, razvoj sekundarnog bolnog glaukoma - pokazuje enukleaciju oka.
Konačni očekivani rezultat je očuvanje očiju.
Trajanje liječenja - 14 dana
Kriteriji kvalitete liječenja:
Nedostatak upale, normalizacija očnog tlaka, spašavanje oka.
Moguće nuspojave i komplikacije:
Nemogućnost uklanjanja upale, razvoj sekundarnog bolnog glaukoma.
Dijetetski zahtjevi i ograničenja:
ne
Zahtjevi za način rada, odmora i rehabilitacije:
Pacijenti su onesposobljeni 2 mjeseca. Klinički pregled.
Jedna od najozbiljnijih i najopasnijih oftalmoloških patologija je atrofija oka. Pacijent je značajno smanjena oštrina vida. Očna jabučica se deformira i skuplja. Ozbiljne ozljede, produljeni upalni procesi, odvajanje mrežnice i sl., Doprinose ovoj patologiji.
Vidni organi su najranjiviji. Sluznica ne štiti oči od ozljeda, prodora fragmenata i drugih stranih tijela. Atrofija očne jabučice može se pojaviti u bilo kojoj dobi u oba spola.
Patološko stanje karakterizira nemogućnost zahvaćenog oka da obavlja svoje fiziološke funkcije. Vraćanje vizualne funkcionalnosti nije moguće čak ni s operacijom.
Atrofične promjene nastaju nakon ozljeda i ozljeda oka. Patološko stanje se razvija zbog produljenog izostanka liječenja upale ili odvajanja mrežnice. Sljepoća se može izbjeći ako na vrijeme potražite pomoć liječnika. Oftalmolog će identificirati uzrok i propisati terapijski tečaj s ciljem njegove eliminacije.
Prema statistikama, posljednjih se godina znatno povećao broj kućnih i kriminalnih ozljeda organa vida. Mnogi ljudi postaju onesposobljeni zbog disfunkcije oka. Nakon penetracije u oči, osoba ima hipotenziju, koja je glavni mehanizam za razvoj atrofije.
Povreda integriteta vlaknaste kapsule često se javlja zbog kontuzije. Hipotenzija se javlja zbog dijabetičke kome, smanjenog intrakranijalnog tlaka, itd. Ako se ova patologija ne liječi, uskoro dolazi do potpune sljepoće.
U teškim slučajevima, okulist savjetuje da se potpuno ukloni atrofirano oko. Enukleacija smanjuje rizik od infekcije, pojavu upalnog procesa i razvoja karcinoma.
Kasnije se postavlja proteza umjesto uklonjenog optičkog organa. To je potrebno ne samo s estetskog stajališta, već i radi sprječavanja oštećenja patološki modificiranih orbitalnih tkiva.
Ako se oko deformira, postaje manje, a vid brzo pada, uvijek postoji razlog za to. Najčešće se atrofija očne jabučice javlja zbog odvajanja mrežnice, uveitisa ili neoreretinitisa. Upalni procesi uništavaju tkivo na staničnoj razini. Odvajanje retine je totalni proces koji se može liječiti u ranim fazama.
Atrofija očiju zbog hipotoničnog sindroma. Oštećeno je funkcioniranje cilijarnog mišića. Sekretorska sposobnost se smanjuje. Uveoskleralny odljev povećava. Zbog nedostatka vlage, mrežnice se šire i kapilare postaju propusne.
Tako tekućina izlazi iz krvožilnog sloja. Normalno trofičko tkivo je poremećeno. Posljedice pothranjenosti očnih struktura su sljedeće:
Ozljede koje uzrokuju atrofiju oka, ovisno o uzroku, dijele se u sljedeće skupine:
Poljoprivredne ozljede uzrokovane su rogovima ili kopitama životinja. Situacija je komplicirana zbog udara u tlo unutar oka. Prijeti da će se zaraziti. Mogućnost nepovoljnog ishoda je visoka. Ozljede na radu su relevantne za radnike u rudnicima i kemijskim postrojenjima.
Djeca ne poštuju uvijek mjere opreza, ometaju koordinaciju pokreta. Oni mogu slučajno ozlijediti oči olovkom, štapom, kompasom, žicom itd. Atrofija očne jabučice često nastaje zbog oštećenja kućanstva.
Nepridržavanje sigurnosnih postupaka kod uporabe kućanskih aparata čest je uzrok ozljeda oka. Bitke su najopasnije i gotovo uvijek dovode do potrebe za enukleacijom.
Priroda simptoma ovisi o stadiju bolesti. Stupanj bolesti određuje se na temelju obilježja patoloških promjena u strukturi oka i veličine prednje-stražnje osi (PZO). Oftalmolozi razlikuju 3 faze atrofije oka:
Vizija brzo pada. U posljednjem stadiju razvoja, oboljelo oko zadržava mogućnost percepcije svjetla. Čovjek razlikuje svjetlo i tamu. Kada se patološki proces završi, oko je potpuno slijepo.
Oboljeli vidni organ postaje manji, rožnica postaje mutna i bijela. Dodatni simptomi ovise o uzroku patološkog procesa. Sljedeće manifestacije mogu pratiti atrofiju:
Atrofija oka - to je posljednja faza ozljede ili zanemarene oftalmološke bolesti. Ponekad se može izbjeći ako se na vrijeme obratite liječniku. Rana dijagnoza uzroka je ključna za održavanje sposobnosti da se vidi s upaljenim okom.
Kod ozljeda, ozljeda i drugih oštećenja organa optičkog sustava odmah se obratite liječniku. Okulist će provesti inspekciju. Sveobuhvatna anketa pomoći će utvrditi uzrok kršenja. U suvremenoj oftalmologiji koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
Atrofija oka se ne može izliječiti. Estetski defekt se eliminira uklanjanjem oštećenog vidnog organa i naknadne protetike. Ako patološki proces još nije započeo, optometrist će propisati liječenje usmjereno na uklanjanje ozljeda ili bolesti.
Terapija započinje uklanjanjem traumatske katarakte kroz vitrektomiju. Ako je prisutna odvajanje mrežnice, provodi se operacija i šavovi se nanose.
Zatim se izvode keratoktomija i keratoplastika kako bi se uklonili uvučeni ožiljci. Što su ranije navedeni postupci gore navedeni, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda i odsustva atrofičnih procesa.
Druga faza terapije je ekstrakcija oštećene leće. Zatim se vrši privezivanje, uklanjanje stranih tijela, vitrektomija i obnova mišićne funkcionalnosti.
Nakon svih kirurških zahvata, silikon se stavlja u očnu jabučicu. Također propisane lijekove. Napravljene su anestezijske injekcije. Enukleacija je ekstremna mjera.
Očna jabučica se uklanja samo u slučaju početka potpune sljepoće i odsutnosti pozitivnog učinka liječenja tijekom 2 mjeseca. Važno je kontaktirati profesionalnu medicinsku ustanovu odmah nakon ozljede ili otkrivanja prvih nepovoljnih simptoma. Samo u ovom slučaju postoji šansa da se spasi oko i prilika da se vidi.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlOvaj izraz prevodi se kao "nedostatak hrane". Međutim, atrofija liječnika naziva se značajnim smanjenjem volumena ljudskog organa ili njegovog odsustva. Drugim riječima, ekstremni stupanj distrofije je atrofija. Njegov mehanizam je smanjiti veličinu tijela uz gubitak funkcija zbog smanjenja zdravih stanica. Dakle, učite o atrofiji očne jabučice, njenim simptomima i liječenju.
Pokreće mehanizam atrofije - smanjuje protok kisika do stanica i hranjivih tvari. Takve stanice postupno umiru i uklanjaju se. Jednostavno se razdvajaju u molekule, prenose se na druge dijelove tijela. Budući da se u mjestu mrtvih stanica najčešće ne stvaraju nove, preostale se približavaju jedna drugoj - a organ se smanjuje u volumenu.
Atrofija očne jabučice je smanjenje njene veličine, sa ili bez deformacije.
Oftalmološka praksa navodi da su uzroci ove pojave najčešće traumatsko oštećenje očiju. Oni povlače sve membrane u upalni proces koji je započeo.
Što se tiče simptoma atrofije oka, oni uvelike ovise o stupnju traumatskog oštećenja organa vida. Dakle, ponekad osoba ima cicatricial promjene membrane očiju, vaskularne patologije i kršenje strukture mrežnice. Često su te promjene povezane s sekundarnim promjenama. U pravilu, atrofija je smanjenje oštrine vida, njegov gubitak.
Oftalmolozi klasificiraju atrofiju očne jabučice prema stupnjevima razvoja:
Atrofija očne jabučice zahtijeva liječenje isključivo u bolnici. Bolest se dijagnosticira pomoću visometrije, perimetrije, biomikroskopije, tonometrije i ehografije.
Taktika liječenja atrofije glavne jabuke uključuje sljedeće faze:
U svim fazama ove oftalmološke bolesti preporuča se terapija lijekovima, uključujući uvođenje no-shpy, riboflavina, kofeina. Pacijentu se propisuju glukokortikosteroidi. Sistemsko liječenje analgeticima, antihistaminicima, kalcijevim kloridom, rutinom, indometacinom, askorbinskom kiselinom.
Kriterij za učinkovitost takvog liječenja je uklanjanje simptoma upale, stabilizacija intraokularnog tlaka, očuvanje organa vida.
Ako je u roku od dva mjeseca učinak takve terapije odsutan, nastaje sekundarni glaukom, zatim se provodi enukleacija (uklanjanje) očne jabučice.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaDržite lijevi dlan ispred desnog oka i pričvrstite desni dlan na stražnju stranu glave ispod jadnog jastuka.
Pokušajte osjetiti vezu između dlanova (točkice lo-guna). Zamislite da ste stisnuli, skratili očnu jabučicu.
Sada promijeni ruke.
Držite desni dlan uz lijevo oko i lijevi dlan stavite na stražnju stranu glave ispod jadnog jastuka. Učinite isto kao u prvom slučaju.
Zatim dovršite sedam završnih vježbi.
Subatrofija očne jabučice naziva se spora smrt oka. U tom stanju postupno se smanjuje, smanjuje se veličina i na kraju potpuno atrofira - isušuje se. Bolest može dovesti do potpunog gubitka vida, uz nemogućnost njegovog oporavka.
Subatrofija očiju može se pojaviti u sljedećim situacijama:
U tom slučaju, kako bi se izbjegla simpatička oftalmija, ozlijeđeno oko mora biti uklopljeno u vremenu.
Upala oka, koja se javlja u obliku neuroretinitisa, nestaje odmah nakon enukleacije oka. Kod liječenja neuroretinitisa ne postoji jamstvo da se upalni proces može zaustaviti. Stoga, pri otkrivanju prvih znakova upale, oko mora biti uklonjeno.
Takvo oko se u pravilu kirurški uklanja. To nije zbog estetskog nedostatka izgleda osobe. Oštećeno oko je čvor infekcije koji se može brzo proširiti na zdravo oko, uzrokujući takozvanu simpatičnu oftalmiju.
Jasan znak subatrofije je vizualna redukcija (retrakcija) oka, što je povezano sa smanjenjem njegove veličine. Instrumentalna potvrda diange je ultrazvuk oka.
Osim toga, tijekom vanjskog pregleda dolazi do zamjetnog zamućenja rožnice i leće oka. Palpacija - smanjenje intraokularnog tlaka (IOP).
Klasifikacija subatrofije uključuje razmatranje anteriorno-posteriorne veličine oka (PZO) i struktura očne jabučice (rožnica, staklasto tijelo, mrežnica).
Prva faza (početna) - veličina PSA je veća od 18 mm, javljaju se promjene u rožnici (distrofija ili ožiljci), leća (mrena, uključujući oticanje), zamućenje u staklastom tijelu oka, odvajanje mrežnice (lokalno).
Druga faza (razvijena) - veličina anteroposteriorne udaljenosti je smanjena (20-17 mm), neovaskularizacija rožnice i šarenice (s atrofijom), filmična katarakta, istaknute zamućenja staklastog tijela (vezovi), ekstenzivno odvajanje mrežnice.
Treća faza (udaljena) je os očne jabučice manja od 16 mm, degeneracija ožiljaka (trn), atrofija šarenice, fibrozne promjene staklastog tijela, ukupni retinalni sloj mrežnice.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, subatrofija oka ima šifru H44.5 (Degenerativna stanja očne jabučice), koja uz atrofiju i nabiranje očne jabučice uključuje apsolutni glaukom.
Postoje dva glavna smjera terapijskih mjera - lijek i operacija.
Medicinske metode usmjerene su na uklanjanje upalnog procesa i borbu protiv hipotenzije (nizak intraokularni tlak - IOP). Koriste se antispazmodici, nesteroidni i hormonalni pripravci, kofein itd.
Zadatak kirurškog liječenja je očuvanje oka kao organa (to nije pitanje obnove vida) u kozmetičke svrhe. Može se izvoditi vitrektomija, privezivanje, uvođenje silikona, rekonstruktivna kirurgija na prednjem segmentu oka.
U slučaju subatrofije očne jabučice postoji mogućnost spašavanja oka i naš oftalmološki centar ima sve mogućnosti za to!
Jednostavna enukleacija (tradicionalni način rada)
Ova vrsta operacije uključuje uklanjanje očne jabučice bez popunjavanja volumena. Nedostaci takve operacije su mogući kozmetički nedostaci:
Ponekad zbog spuštanja donjeg kapka, proteza umetnuta unutra nije u stanju držati se u oku i ispada iz šupljine konjunktive.
Operacija pomoću orbitalnih implantata
U ovom slučaju također se primjenjuje enukleacija. No, kirurg zadržava cijeli mišićni sustav oka i njegov albumin. Zbog toga, očna proteza ima dobru pokretljivost u orbiti i pouzdano pričvršćivanje.
Nakon operacije očuvanja organa, pacijentima se savjetuje da naruče protezu tankih stijenki koja je u stanju pružiti izvrstan estetski učinak. Preporučuje se da ih nosite ne ranije od 6 mjeseci nakon intervencije.
U našoj klinici, pacijent ima priliku da se ispita u dijagnostici "subatrofije oka" na najmodernijoj opremi vodećih svjetskih proizvođača i da primi preporuke vodećih oftalmologa u Moskvi na plan liječenja: medicinski ili kirurški.
U našem oftalmološkom centru provode se jedinstvene rekonstruktivne i vitreoretinalne operacije (vodeći kirurzi - Tsvetkov Sergej Aleksandrović i Ilyukhin Oleg Evgenievich), koji omogućuju pacijentu da zadrži oko i izbjegne daljnje uklanjanje.
Možete razjasniti troškove postupka i zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči pozivom na broj 8 (499) 322-36-36 u Moskvi i telefonski broj 8 (800) 777-38-81 MGC 8 (besplatni) - svakodnevno od 9:00 do 21:00 ili putem online obrasca za snimanje.
Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaIzražajne oči koje zrače mudrošću nisu uvijek zdrave. Osobito u starijih osoba s poviješću i upalom organa vida. Kada oči izgledaju duboko smještene, a očni prorez se sužava, nemojte odgađati s posjetom oftalmologu. Enoftalmus je jedna od onih patologija kada liječenje daje dobre stabilne rezultate u vremenu. Ali ako započnete bolest, potpuni gubitak vida može doći vrlo brzo.
Ova patologija ima dva glavna razloga. Prvi je povezan s smanjenjem broja retrobulbarnih tkiva. Prije svega, to se odnosi na masno tkivo koje okružuje oko i ravnomjerno punjenje cijelog prostora. Najčešće se javlja tijekom posta, a posebno je vidljiv u bolesnika s anoreksijom. Autoimune upale, dehidracija također dovode do sličnih promjena. Drugi razlog je mikrofhtalm. To je izravno smanjenje veličine očne jabučice.
Enoftalmus je patološko stanje, čiji je tipičan simptom retrakcija očne jabučice. Oko se kreće duž uzdužne osi u orbitu. Nasljedni oblik jednako utječe i na jači i na slabiji spol. Često se ova patologija nalazi u rodilištu prilikom pregleda novorođenčadi. Traumatska varijanta češća je za muškarce nakon 40 godina.
Za starije osobe, senilni oblik je karakterističan. Njen razlog je involucijsko smanjenje vlakana smješteno iza oka. Retrobulbarno tkivo vrlo brzo stari i opada. Najopasnija dob je nakon 60 godina.
Oftalmolozi razlikuju dva glavna oblika ovisno o glavnim čimbenicima koji uzrokuju bolest:
Nasljedne promjene oka najčešće se javljaju u patološkim oblicima lubanje, anomalijama kostiju. Microphthalmus (smanjeni volumen očne jabučice) je češće jednostran. Tijekom vizualnog pregleda vidljive su i asimetrične promjene s kosti lica - temporalne, frontalne. Stručnjak tijekom pregleda nikada ne propušta takvu karakterističnu osobinu.
Često ozljede oka uzrokuju subatrofiju ili mikrofhtalmiju. Zbog toga se veličina oka značajno smanjuje. Svaka kronična upala, atrofija, masna degeneracija u tkivu orbite ne prolazi bez traga. Posljedica toga je atrofija, sklerotične promjene u retrobulbarnom tkivu i okulomotornim mišićima. Ukupni kapacitet orbite - 30 ml, očna jabučica iznosi samo 6,5 ml. Stoga, bilo koje lezije dovode do patoloških promjena u cijelom vizualnom sustavu.
Trauma je jedan od najčešćih uzroka enophtalmusa. Svaki udarac i prodorna ozljeda nikada ne prolazi bez traga. Fraktura orbitalnih kostiju, osobito njenog donjeg zida, dovodi do patologije. Pravovremeni rad je jedini način da se to popravi. Za prijelom zigomatične kosti takva retrakcija je vrlo karakteristična. Ako se rana od metka pomakne prema unutra, oko će početi oštro tonuti. Atrofija vlakana uvijek pogoršava tijek bolesti, doprinoseći bržem napredovanju.
Jedna od ozbiljnih povreda je patologija inervacije oka ganglijskim procesima. Gangliji su središte između mozga i vizualnog aparata. Bilo koji problem u prijenosu živčanih impulsa dovodi do smanjenja funkcije očnih mišića. Postupno atrofiraju, recesija očne jabučice polako napreduje.
Kirurško liječenje retinoblastoma dovodi do postoperativnog oblika retrakcije. Bolest je uključena u trijdu Claude-Bernard-Horner.
Tipično je za nju:
Uzrok bolesti leži u oštećenju živaca cervikalne regije. Može se razviti pod utjecajem takvih čimbenika:
Enoftalmus očne jabučice javlja se kod kolere, peritonitisa, myxedema, anoreksije. To su bolesti koje karakterizira najjača iscrpljenost tijela. Retrobulbarno vlakno se značajno smanjuje.
Starosni problemi, senilna involucija je jedan od uzroka koji dovodi do enoftalmusa nakon 60 godina. Iskusni stručnjak će vam reći kako se nositi s ovom vrstom problema. Tumori, neurotrofni poremećaji uvijek znače, istražujući uzrok bolesti.
Tijekom bolesti postoje tri oblika:
Uglavnom bolest pogađa jedno oko. Izvana se može odrediti enophtalmos kada je organ vida stisnut više od 1 mm. Asimetrični položaj očiju s progresijom bolesti postaje sve izraženiji. Rani izgled pojavljuje se ubrzo nakon ozljede. Kasna se javlja zbog hipoplazije, skleroze, atrofije tkiva oko oka. Najčešće patologije koje dovode do tog oblika su lezije simpatičkih neurona.
Glavni razlozi su:
Glavne pritužbe pacijenata su smanjeni vid i oštećenje normalne funkcije zahvaćenog oka. Najvažnija stvar koja brine pacijente je da su im oči potonule.
Osim toga, česti znakovi mogu biti:
Enoftalmus je jedna od manifestacija Claude-Bernardovog sindroma. Izgled pacijenta je vrlo specifičan:
Problemi vida nikada se ne rješavaju samostalno. Pomoć kvalificiranog oftalmologa glavni je uvjet za uspješan ishod bolesti. Pravodobno liječenje pomaže u zaustavljanju razvoja patologije u ranim fazama, kako bi se uklonila progresivna oštećenja vida.
Glavne faze pregleda u oftalmološkom centru uključuju:
Vanjski pregled otkriva pomicanje oka prema unutra. Rupa oko nje je sužena, gornji kapak je dubok.
Ako je trauma u početku pridonijela enophtalmu, tada je vidljiv edem, a tijekom palpacije uočena je oštra bol. Exolftalmometry s točnošću će odrediti prave dimenzije lijepljenja. Ovaj pregled je jedan od najvažnijih u dijagnostici enophtalmusa. Taktike liječenja ovise o njegovim rezultatima. Daljnji dijagnostički postupci uključuju x-zrake i CT.
Bez radiografije, rana dijagnostika traumatskog oštećenja zidova orbite je nemoguća. Ova metoda otkriva prijelome, njihovu lokalizaciju unutar orbitalnih kostiju lubanje, veličinu oštećenja, pomicanje fragmenata.
Kompjutorska tomografija određuje etiologiju patologije, omogućuje vam da napravite pravu procjenu opsega lezije. Što obratiti pozornost u aksijalnoj projekciji:
Na rendgenskim snimkama možete vidjeti radiopaque objekte: metalne metke, strane dijelove. In-mode ultrazvuk će pokazati staklene, drvene predmete očne utičnice. Visometrija će odrediti stupanj smanjenja oštrine vida.
Ako liječnik ne pronađe bilo kakve nepravilnosti u veličini očiju, može biti potrebno savjetovanje.
imunolog i neurokirurg.
Etiologija bolesti određuje taktiku terapije. Ako je uzrok enophtalmusa trauma, a pomicanje oka duboko u njega više od 2 mm, to je indikacija za obnovu koštanih fragmenata. Pristup za operaciju odaberite tako:
Kako bi se povećao volumen retrobulbarnog tkiva, najčešće se izvodi operacija presađivanja posebnih adipocitnih adipocita. Aspiracijom se dobivaju iz potkožnih naslaga prednjeg trbušnog zida, zatim se aspirat usađuje u područje iza oka, stvarajući prirodni jastuk koji sprječava spoticanje. Ova metoda je dobra jer se koriste tkiva pacijenta, nema imunoloških reakcija na njih. Stopa preživljavanja masnog aspirata je jednostavna i bez komplikacija, nema alergije ili odbacivanja.
Uklanjanje enoftalmusa provodi se na alternativni način. Temelji se na uvođenju implantata od umjetnih materijala. Često ovo:
Konzervativno liječenje enophthalmosa je propisivanje antibiotika i kortikosteroidnih lijekova. Obvezna je za bolesnike s teškim infektivnim i upalnim procesima. Pogotovo nakon prodora ozljeda orbite i modrica.
Ako premještanje očne jabučice nije postignuto zbog opsežnosti oštećenja, tada se provodi povećanje veličine presatka do tražene.
Traumatske ozljede s minimalnom repozicijom korigirane su minimalno invazivnom endoskopijom.
Ako je bol jako izražena, koriste se narkotični analgetici. Edem se uklanja uvođenjem hipertoničnih otopina. U slučaju izrazito izraženih upalnih manifestacija propisana je snažna antibiotska terapija i detoksikacija.
Ne postoje posebne mjere za prevenciju enophtalmusa, jer je to često posljedica ozljede oka. Stoga su sve preventivne mjere uvažavanje sigurnosnih propisa. Proizvodnja mora koristiti zaštitne naočale, posebne kacige za izdržljivost. Za sve naizgled beznačajne ozljede trebate što prije kontaktirati s oftalmologom. Ne možete sami liječiti kada je u pitanju najvažniji osjetilni organ.
Potrebno je pravovremeno i učinkovito liječiti sve bolesti orbite, osobito upalne prirode.
Ne zaboravite na pravilnu prehranu i način života. Uz uravnoteženu prehranu, u kojoj ima voća i povrća, tijelo je zasićeno korisnim vitaminima i mineralima, povećava se otpornost na patogene, uključujući i očne jabučice. Potpuni odmor, umjereni fizički napor pozitivno utječu na sve funkcije tijela, uključujući i organ vida.
Prognoza je povoljna, ako imate vremena za početak liječenja na vrijeme. Što je kašnjenje duže, to je veći postotak vida koji se može izgubiti. U najtežim slučajevima razvija se sljepoća.
http://brulant.ru/health/yenoftalm/Pod atrofičnom promjenom očne jabučice podrazumijeva se smanjenje veličine ovog organa, što je praćeno ili ne popraćeno njegovom deformacijom.
Najčešći uzrok atrofije je traumatsko oštećenje oka koje uključuje membranu i dovodi do upalne reakcije.
Post-traumatska atrofija očne jabučice podijeljena je u nekoliko faza:
U slučaju atrofije očne jabučice, medicinska pomoć se može pružiti u bolnici ili ambulantno.
Kada je pacijent hospitaliziran, provodi se niz obveznih liječničkih pregleda: visometrija, biomikroskopija, perimetrija, gonioskopija, oftalmoskopija, tonometrija, ehografija. Među laboratorijskim metodama potrebno je provesti opću analizu urina i krvi, odrediti glikemiju, biljege infekcija (sifilis, hepatitis C). Ako je potrebno, dogovorite konzultaciju s terapeutom (ako postoje popratne bolesti).
Taktike liječenja uključuju sljedeće korake koji ovise o stadiju bolesti:
U isto vrijeme u svim fazama atrofije propisati lijekove, što uključuje:
Ukupno je provedeno 15 injekcija, naizmjenični pripravci.
Propisuju se i glukokortikosteroidi (subkonjunktivna administracija, instilacije, endonazalna elektroforeza.
Istodobno provode i sustavnu terapiju nesteroidnim analgeticima (butadion), antihistaminskim pripravcima (suprastin, difenol), rutinom, kalcijevim kloridom, askorbinskom kiselinom i indometacinom.
Kod teškog iridociklitisa mogu se propisati oralni glukokortikosteroidi.
Enukleacija oka provodi se s potpunim gubitkom vida, odsustvom učinka liječenja dva mjeseca, formiranjem sekundarnog glaukoma, praćenog bolom.
Kriteriji za učinkovitost liječenja su odsutnost znakova upale, stabilizacija očnog tlaka i očuvanje oka.
Najozbiljnija od mogućih komplikacija je razvoj sekundarnog glaukoma.
Izbor klinike za liječenje atrofije očne jabučice vrlo je važno pitanje, jer rezultat liječenja i prognoza uvelike ovise o cjelovitosti pregleda i profesionalnosti liječnika. Obratite pažnju na razinu opremljenosti klinike i na kvalifikacije stručnjaka koji rade u njoj, jer je pozornost i iskustvo liječnika klinike omogućiti postizanje najboljeg rezultata u liječenju očnih bolesti.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlPogledajte svoje oči, usporedite ih s fotografijama u mladosti. Moguće je da su vaše oči postale manje i, kako je bilo, “neuspjele”, utonule duboko u podnožja.
U slučaju teškog spazma kružnih mišića oka, veličina mu se značajno smanjuje s godinama. To sužavanje provociramo mehaničkim djelovanjem, uključujući naviku često škiljavanja od sunca, kratkovidnosti ili profesionalnih statičkih izraza lica (zlatara, časovničara, mikrobiologa itd.).
Općenito govoreći, deformacija kružnih mišića oka može se predstaviti kao sužavanje dijafragme kamere, čiji se „režnjevi“ kolapsiraju duž gornjeg kapka gotovo uvijek prema unutarnjem kutu oka. Koža gornjih očnih kapaka, koja je u ovom slučaju postala suvišna, visi, leži u naborima, a veličina samog oka značajno je smanjena.
Opadajući periferni pregled također se smatra izrazitim znakom starenja. Na prijemu kod okulista potrebno je ne samo provjeravati vid i pritisak oka, nego i mjeriti periferni vid. Njegovo smanjenje je siguran znak početka starenja. Budući da se proces smanjenja veličine perifernog vida događa postupno, to obično nitko ne primjećuje.
Indikativno je da se istodobno s ovim procesom odvijaju i psihološke promjene: mijenja se mentalna percepcija života, gubi interes za svijet oko nas, sužavaju se naši horizonti.
Čovjek prestane primijetiti ono što je prije vidio, svijet pred njim se činio suženim. "To je poput očiju", kažu ljudi u takvim slučajevima. "Obale" (specijalne očne zaliske) dizajnirane su posebno kako bi onemogućile gledanje konja. Kod ljudi, mišići i kosti koje okružuju oči djeluju kao takvi. Puzu po očnim dupljama (gornji - frontalni, lateralno - temporalni, donji - gornji čeljust i mišići srednjeg dijela lica), smanjujući veličinu perifernog vida, a time i lišavanje mnogih životnih radosti.
http://revitonica.ru/prichiny-esteticheskikh-defektof/oblast-glaz/umenshenie-razmerov-glaz.htmlMeđutim, asimetrija očiju nije uvijek tako bezopasna. U nekim slučajevima može ukazivati na oftalmološke i neurološke bolesti. Iznenadna, izražena asimetrija je izuzetno opasna, stoga, kada se pojavi, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
U ovom ćemo članku saznati zašto jedno oko postaje više ili manje od drugog i shvaća što učiniti u ovom slučaju.
Vizualno smanjenje veličine oka može biti posljedica atrofije očne jabučice. Ovo se stanje razvija nakon ozljeda koje prodiru, totalnog odvajanja mrežnice ili upalnih bolesti.
Očna hipotenzija (smanjenje intraokularnog tlaka) koja se javlja nakon ozljede ili u pozadini neodgovarajuće uporabe antiglaukomatskih lijekova također može dovesti do atrofije. Usput, neki lijekovi za glaukom mogu uzrokovati atrofiju peri-orbitalnog tkiva. Zbog toga oči postaju kao potopljene, što plaši osobu.
Zašto je jedno oko nakon povrede manje? Razloga može biti nekoliko. Najčešći su oticanje i post-traumatska deformacija kapaka. U tom slučaju možete vidjeti da je jedno oko prekriveno ili otvoreno više od drugog. Očne jabučice su iste veličine. Takve ozljede imaju povoljnu prognozu i rijetko dovode do sljepoće.
Međutim, prodorne ozljede mogu dovesti do značajnog smanjenja veličine očne jabučice. Kao posljedica, oštećeno oko pada u unutrašnjost orbite i postaje mekano na dodir. Takve ozljede su vrlo opasne jer su često praćene hipotenzijom i endoftalmitisom. Često dovode do atrofije očne jabučice i gubitka vida.
Upalne bolesti kapaka (ječam, chalazion, blepharitis) često su praćene teškim edemima u orbitalnoj regiji. Zbog toga osoba može osjećati da ima različite oči. S tim se problemom možete nositi pomoću odgovarajućeg liječenja (antibiotska terapija ili kirurška intervencija).
Teška endoftalmitis (infektivno oštećenje unutarnjih struktura oka) može dovesti do atrofije očne jabučice s naknadnim smanjenjem njezine veličine.
Oči različitih veličina mogu biti posljedica bulbarne paralize. Osim ne-začepljenja kapaka, pacijenti imaju probleme s govorom i gutanjem. Takvi se ljudi guše tekućom hranom i ne mogu u potpunosti jesti.
Bolesti u kojima postoji bulbarni sindrom:
Asimetrija može biti uzrokovana višestrukim neurološkim poremećajima. Kršenje inervacije očnih mišića dovodi do kvara. To je možda razlog zašto jedno oko izgleda manje ili više od drugog. Neuritis i neuropatija facijalnog živca najčešće dovode do asimetrije.
Kao što je već spomenuto, asimetrija lica je potpuno prirodni fenomen. Stoga, ako je jedno dijete u djetetu manje ili veće od onog drugog, ne biste trebali brinuti unaprijed. Ako je pedijatar pregledao dijete i rekao da je zdrav, onda jest. Najvjerojatnije s godinama postat će manje vidljivo da dijete ima različite veličine očiju. Stoga je najbolje samo čekati.
Istodobno, različita veličina oka kod bebe može ukazivati na genetske bolesti, prirođene malformacije ili traumu rađanja. U ovom slučaju, dijete ima druge ozbiljne abnormalnosti. U pravilu ih otkriva pedijatar tijekom pregleda.
Ako dijete ima jedno oko otvoreno mnogo više od drugog, bolje ga je pokazati liječniku kako bi on otkrio razlog. Moguće je da dijete ne otvara oči zbog upale ili neuroloških poremećaja.
S asimetrijom zbog oftalmoloških bolesti, pacijentu je potrebna pomoć oftalmologa. Kod neuroloških poremećaja, zaraznih bolesti, ozljeda, moždanog udara ili tumora bolesnik se šalje neuropatologu, specijalistu za infektivne bolesti, traumatologu ili onkologu.
Ako novorođenče ima jedno oko veće od onog drugog, tada se beba pokazuje pedijatru. Ako je potrebno, prepisuje se konzultacija s dječjim neuropatologom, specijalistom za zarazne bolesti ili drugim uskim specijalistom.
Prije početka liječenja potrebno je otkriti zašto je jedno oko postalo veće od drugog. U tu svrhu pacijent obavlja različite testove, CT ili MRI mozga. Većina pacijenata zahtijeva oftalmolog i neuropatološki pregled.
Jedno oko izgleda više ili manje od drugog - kako to popraviti? Prije svega, morate se pobrinuti da asimetrija ne bude uzrokovana ozbiljnom bolešću. To se može učiniti samo ako posjetite liječnika. Ako postoji patologija, specijalist će propisati potrebne lijekove ili postupke. Često, adekvatno liječenje pomaže riješiti problem.
Neke žene su previše osjetljive na asimetriju palačastih pukotina i traže sve načine da to sakriju. Kozmetičke klinike nude suvremenim ljepotama injekcije lijekova Disport, Lantoks, Botoks. One se uvode u kružni mišić oka. Postupak omogućuje ispravak kozmetičkog nedostatka.
Asimetrija očiju također se može sakriti uz pomoć vješto napravljene šminke. Nakon što ste pravilno nacrtali strelice i dali obrvama željeni oblik, možete vizualno poravnati veličinu i oblik proreza za oči. Na primjer, možete prikriti očni kapak uz pomoć bogate aplikacije maskara i visokog crteža obrva.
Blaga, jedva primjetna razlika u veličini očiju je fiziološki i sasvim prirodni fenomen. Međutim, izražena, oštro nastala asimetrija trebala bi biti alarmantna. Ovaj simptom često ukazuje na ozbiljne oftalmološke i neurološke bolesti. Kod male djece može biti zbog traume rođenja ili urođenih malformacija.
http://okulist.pro/simptomy/odin-glaz-menshe-drugogo.html