Katarakta oka je složena oftalmološka patologija koju karakterizira zamućenje leće. Nedostatak pravodobnog liječenja prijeti gubitkom vida. Bolest obično napreduje sporo u odrasloj dobi. Međutim, određene vrste katarakte karakterizira brzi razvoj i mogu dovesti do sljepoće što je prije moguće.
U opasnosti su ljudi nakon pedeset godina. Promjene povezane s dobi i poremećaji metaboličkih procesa u očnim strukturama često dovode do gubitka transparentnosti leće. Uzrok katarakte može biti i ozljeda oka, otrovno otrovanje, postojeće patologije oka, dijabetes i drugo.
Svi bolesnici s kataraktom postupno smanjuju oštrinu vida. Prvi simptom je magla u očima. Katarakta može uzrokovati pojavu sjena, vrtoglavicu, fotofobiju, poteškoće u čitanju ili rad s malim detaljima. Kako patologija napreduje, pacijenti čak prestaju prepoznati svoje poznanike na ulici.
Konzervativno liječenje preporučljivo je samo u početnoj fazi katarakte. Treba razumjeti da terapija lijekovima štiti od brzog napredovanja bolesti, ali ne može spasiti osobu od bolesti i vratiti transparentnost leće. Ako se zamućivanje leće dodatno poboljša, potrebna je operacija katarakte.
U prvim fazama zatamnjenja leće prikazano je dinamičko promatranje od strane oftalmologa. Operacija se može obaviti od trenutka kada vidljivost pacijenta počne značajno opadati.
Izravna indikacija za izvođenje operacije zamjene leće je oštećenje vida, što uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu i ograničava radnu aktivnost. Izbor intraokularne leće obavlja stručnjak. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Prije operacije, kapi u konjunktivalnoj vrećici usađuju se anestetikom. Obično uklanjanje leće traje pola sata. Istoga dana pacijent može biti kod kuće.
Moderna medicina ne stoji na mjestu, tako da zamjena leće oka kataraktom može biti učinjena na različite načine. Bit postupka je uklanjanje prirodne leće. On je emulgiran i povučen. Umjesto deformirane leće postavljen je umjetni implantat.
Operacija se može primijeniti u sljedećim slučajevima:
Ne postoje samo medicinske, nego i profesionalne i svakodnevne indikacije za operaciju. Za zaposlenike pojedinih zanimanja postoje visoki zahtjevi za vizijom. To se odnosi na vozače, pilote, operatere. Liječnik također može preporučiti zamjenu leće u slučaju da osoba ne može obavljati normalne kućanske poslove zbog smanjenja vida, kao i kada su vidna polja značajno sužena.
Svaka operacija oka ima niz ograničenja, a zamjena leće nije iznimka. Uklanjanje katarakte sa zamjenom sočiva je zabranjeno u sljedećim slučajevima:
Zabrana rada za trudnice i dojilje posljedica je činjenice da je tijekom kirurške intervencije potrebna pacijentova medicinska podrška. Liječnici propisuju antibakterijske, sedativne, analgetske lijekove koji možda nisu najbolji način da se utječe na stanje žene i djeteta.
Dob do osamnaest godina je relativna kontraindikacija za operaciju. U svakom slučaju, liječnik donosi individualnu odluku. To uvelike ovisi o stanju pacijenta.
U nekim slučajevima liječnici ne preporučuju izvođenje operacije u prisustvu drugih oftalmoloških patologija koje dovode do oštećenja vida. Zbog ovih bolesti, zamjena leće možda neće dati željene rezultate.
Ako pacijent nema osjećaj svjetla, kirurško liječenje se ne provodi. To ukazuje na to da su se u mrežnici počeli razvijati ireverzibilni procesi, a kirurška intervencija ovdje neće pomoći. Ako se tijekom istraživanja pokaže da se vid djelomično može obnoviti, operacija je zakazana.
Komplicirani čimbenici tijekom kirurškog liječenja uključuju:
Najčešće se katarakte javljaju u starosti. Stariji ljudi često imaju ozbiljne bolesti. Kod nekih od njih anestezija je veliki zdravstveni rizik. Mnoge suvremene tehnike uključuju uporabu lokalne anestezije koja ne povećava opterećenje kardiovaskularnog sustava.
Razgovarajmo o četiri moderne tehnike koje pomažu da se u potpunosti oslobodimo zamućenja leće.
Operacija zahtijeva da kirurg bude iznimno precizan i usredotočen. Propisuje se za otkrivanje otvrdnjavanja u okularnom mediju, koji apsolutno nije osjetljiv na djelovanje ultrazvuka. Laserska fakoemulzifikacija nije dostupna mnogim pacijentima, jer uključuje uporabu posebne skupe opreme.
Operacija se može izvesti u iznimno teškim slučajevima:
Prije zahvata u pacijenta ulaze anestetičke kapi. Zdravo oko prekriveno je medicinskim ubrusom, a područje oko zahvaćenog oka liječi se antiseptikom.
Zatim, kirurg napravi mali rez kroz rožnicu. Laserska zraka razdvaja zamagljeni objektiv. Usredotočuje se na debljinu leće, a ne oštećuje rožnicu. Nakon toga, zamagljena leća je podijeljena na sitne čestice. Tijekom operacije, pacijenti mogu vidjeti male bljeskove svjetla.
Zatim se kapsula priprema za ugradnju umjetne leće (ovdje su opisana pravila za odabir umjetne leće). Ugradnja unaprijed odabranih intraokularnih leća. Brtvljenje reza je besprijekorna metoda.
Komplikacije su vrlo rijetke, ali su moguće. Među negativnim posljedicama može se prepoznati pojava krvarenja, pomicanje umjetne leće, odvajanje mrežnice. Provedba svih preporuka liječnika i higijena najbolji je način da se izbjegne razvoj opasnih komplikacija!
Laserska fakoemulzifikacija ne podrazumijeva obveznu hospitalizaciju. Nekoliko sati nakon zahvata, osoba se može vratiti kući. Obnova funkcije vida javlja se unutar nekoliko dana.
Ipak, neko će vrijeme morati uzeti u obzir neka ograničenja. Tijekom prva dva mjeseca pokušajte ne preopterećivati oči. Bolje je odbiti voziti automobil. Da biste smanjili rizik od komplikacija, morat ćete uzeti lijekove i vitamine koje vam je propisao liječnik.
Ova tehnika je prepoznata kao jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih u liječenju katarakte. Ako se na prvoj fazi osoba osjeća nelagodno, onda na njegov zahtjev može se zamijeniti objektiv.
Kirurško liječenje je apsolutno bezbolno, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu tijekom zahvata. Anestezirajte i imobilizirajte očne jabučice uz pomoć sredstava za lokalnu upotrebu. Mogu se koristiti kapi s anestetičkim učinkom: Alcain, Tetracain, Proparacaine. Isto tako, za anestezije se provode injekcije u području oko očiju.
Upotrebom ultrazvuka, oštećena leća je zgnječena u male čestice, pretvarajući se u emulziju. Uklonjeni objektiv zamjenjuje intraokularnu leću. Izrađuje se pojedinačno, uzimajući u obzir osobine očiju svakog pacijenta.
Tijekom zahvata kirurg napravi mali rez. To je omogućeno zahvaljujući visokoj fleksibilnosti IOL-a. Oni su uvedeni u srušenom stanju, a već unutar kapsule su ispravljeni i uzeti željeni oblik.
Tijekom razdoblja oporavka treba izbjegavati intenzivan fizički napor i visoke temperature. Liječnici strogo zabranjuju posjetu saunama i kupkama. Nije preporučljivo spavati na strani s kojom je operirano oko. Kako bi se izbjegla infekcija, bolje je privremeno odustati od uporabe dekorativne kozmetike. Oči ne bi trebale biti izložene agresivnom sunčevom svjetlu, stoga ne zaboravite na korištenje naočala s UV filtrom.
To je jednostavna tradicionalna tehnika bez uporabe skupe opreme. Veliki je rez u ljusci oka, kroz koju je potpuno uklonjen zatamnjeni objektiv. Karakteristično obilježje EEZ je očuvanje kapsule leće koja služi kao prirodna barijera između debljine stakla i umjetne leće.
Opsežne rane uključuju šivanje, a to utječe na vizualnu funkciju nakon operacije. Bolesnici razvijaju astigmatizam i dalekovidnost. Period oporavka traje do četiri mjeseca. Provesti ekstrakapsularnu ekstrakciju kada sazriju katarakte i očvrsnu leće.
Najčešće se koristi tehnika tuneliranja. Tijekom rada objektiv je podijeljen u dva dijela i prikazan. U ovom slučaju, rizik od postoperativnih komplikacija je smanjen.
Šivanje ne zahtijeva anesteziju. Oko mjesec dana kasnije odabrane su točke. Postoperativni ožiljak može uzrokovati astigmatizam. Stoga, kako bi se izbjegla odstupanja, treba izbjegavati ozljede i prekomjerno tjelesno naprezanje.
Unatoč visokoj učinkovitosti modernih tehnika, u nekim slučajevima stručnjaci preferiraju tradicionalnu operaciju. EEK se propisuje za slabost ligamentnog aparata leće, prezrele katarakte, distrofiju rožnice. Također, tradicionalna operacija je prikazana uz uske učenike koji se ne proširuju, kao i otkrivanje sekundarnih katarakta s kolapsom IOL-a.
Izvodi se pomoću posebnog alata - krioekstraktora. Odmah zamrzne objektiv i otežava ga. To olakšava njegovo naknadno uklanjanje. Objektiv je uklonjen zajedno s kapsulom. Postoje rizici da će čestice leće ostati u oku. To je ispunjeno razvojem patoloških promjena u vizualnim strukturama. Čestice koje nisu uklonjene rastu i pune slobodni prostor, što povećava rizik od razvoja sekundarne katarakte.
Iz prednosti IEC-a moguće je razlikovati pristupačnu cijenu jer eliminira potrebu za skupom opremom.
Koji testovi moraju proći prije operacije? Provodi se pregled vizualnog aparata i cijelog organizma kako bi se isključile kontraindikacije za kirurški zahvat. Ako se tijekom dijagnostike otkriju upalni procesi, prije operacije se provodi sanacija patoloških žarišta i protuupalna terapija.
Sljedeće studije su obvezne:
Dezinfekcijske i dilatacijske kapi zjenice unose se u operirano oko. Za anesteziju se mogu koristiti kapi za oči ili injekcije u područje oko organa vida.
Izbor umjetne leće je složen i dugotrajan proces. To je možda jedna od najvažnijih faza pripreme, budući da pacijentov vid nakon operacije ovisi o kvaliteti odabranog objektiva.
Operaciju u većini slučajeva pacijenti dobro podnose. U rijetkim slučajevima, stručnjaci se žale na pojavu nelagode, uključujući:
Nakon operacije, pacijent se šalje kući. Na osobu se nanosi sterilni zavoj. Tijekom dana mora promatrati potpuni mir. Približno u dva sata je dopušten obrok.
Za brzi oporavak morate slijediti medicinske preporuke:
Pročitajte više o rehabilitaciji nakon operacije ovdje.
Stoga je kirurgija jedini način liječenja katarakte. Bez obzira koliko je poželjno, ali lijekovi ne uklanjaju zamućenje leće, već samo usporavaju napredovanje patološkog procesa. Ne potičite se s mišlju da će vas popularni recepti spasiti od bolesti. Tako gubite samo dragocjeno vrijeme. U slučaju gubitka vida nema smisla provoditi kirurške zahvate, au svim ostalim slučajevima moderne metode operacije katarakte mogu pomoći.
Nedavno je laserska i ultrazvučna fakoemulzifikacija postala sve popularnija. Prepoznate su kao najučinkovitije i najsigurnije metode liječenja. Važnu ulogu u kvaliteti vida igra izbor intraokularne leće, kao i pridržavanje medicinskih preporuka tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
http://glaziki.com/lechenie/operaciya-katarakteFakoemulzifikacija smanjuje rizik od komplikacija nakon zamjene leće. Stoga je takva operacija velika potražnja kod oftalmologa i pacijenata. Fakoemulzifikacija koristi samozapaljive rezove.
Smanjenje broja komplikacija uzrokovano je preklapanjem leća ili viskoelastikom, koji štite unutarnje strukture oka. Ovim postupkom bilo je moguće izvesti operaciju u bilo koje vrijeme. Ne treba očekivati povoljnije uvjete.
Prije uvođenja ove tehnologije češće su se javljale komplikacije nakon operacije katarakte. To se dogodilo jer je bilo potrebno čekati punu dozrijevanje leće. U tom stanju, to se zbilo, što je kompliciralo proces. Stoga, oftalmolozi vjeruju da se katarakta mora odmah ukloniti. Ovaj čimbenik pridonio je izumu fakoemulzifikacije.
To je nova i sigurna metoda koja pokazuje maksimalni učinak u liječenju katarakte. Ali svaka operacija ima svoje specifične rizike od komplikacija. Često su vidjeli sekundarnu kataraktu. Prvi znak ove komplikacije smatra se zamagljena stražnja kapsula.
Učestalost pojavljivanja sekundarnog oblika ovisi o tvari iz koje se izrađuje zamjenjiva leća. Kada se koriste IOL-i koji su napravljeni od poliakrila, komplikacije se javljaju u 10% slučajeva. Kada se koriste silikonske leće, učinci se uočavaju u 40% slučajeva.
Najčešće sekundarna katarakta nastaje kada se koriste leće od polimetil metakrilata. Uzroci njegovog nastanka, kao i preventivne mjere, još uvijek nisu poznati. Znanstvenici pokušavaju shvatiti načelo pojavljivanja ovog efekta nakon zamjene leće. Poznato je da se to događa zbog pomicanja epitelnih tkiva u prostor između leća i stražnje kapsule.
Epitel - stanice koje ostaju tijekom potpunog uklanjanja leće. Oni mogu stvarati naslage, protiv kojih će pacijent vidjeti dosadno. Smatra se da fibroza kapsule leće dovodi do pojave sekundarne katarakte. U tom slučaju komplikacija se eliminira uz pomoć YAG lasera. Oni prave rupu (u središtu oblaka).
Nakon operacije, katarakt uzrokuje još jednu komplikaciju - povećanje intraokularnog tlaka (IOP). To se događa odmah nakon intervencije. Može doći do nepotpunog ispiranja vikoelastike. To je tvar s kojom su zaštićene unutarnje strukture oka. Uzrok povećanog IOP-a nakon uklanjanja katarakte može biti pomicanje IOL-a prema irisu. No, ovaj fenomen se lako eliminira ako koristite glaukomske kapi 2-3 dana.
Irwin-Gassov sindrom ili cistoidni makularni edem javlja se u 1% slučajeva. No, tijekom uporabe ekstrakapsularnih tehnika, vjerojatnost patologije raste na 20%. Za ovu komplikaciju postoji rizična skupina koja uključuje dijabetičare, osobe s uveitisom i mokri oblik AMD-a.
Vjerojatnost pojave povećava se ako stražnja kapsula eksplodira tijekom ekstrakcije katarakte. Kada se leća ukloni, može doći do komplikacija u slučaju gubitka staklastog tijela. Možete se riješiti patologije s kortikosteroidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, inhibitorima angiogeneze. Ako konzervativno liječenje ne daje željeni učinak, propisana je vitreoektomija.
Nakon zamjene leće, oko može nabreknuti. Ta se komplikacija naziva oticanje oka. To se događa kada je funkcija pumpanja endotela oštećena tijekom operacije. Oštećenja mogu biti i kemijska i mehanička.
Tijekom oticanja očiju, osoba vidi nejasno. No, s povoljnim ishodom, komplikacija sama od sebe nestaje.
Može se dogoditi i razvoj pseudofakične keratopatije. Ovaj proces karakterizira prisutnost mjehurića u rožnici. Za njihovu eliminaciju propisane su hipertonične otopine i masti. Možda korištenje terapijskih kontaktnih leća. Ako terapija ne pomogne, trebat ćete zamijeniti rožnicu.
Magla u očima može se pojaviti s astigmatizmom. Postoperativni oblik bolesti javlja se nakon implantacije IOL-a. Složenost astigmatizma izravno ovisi o tome kako je katarakta eliminirana. Na jačinu utječu dužina reza, lokalizacija, prisustvo šavova i problemi koji se javljaju tijekom operacije.
Ako je stupanj astigmatizma mali, onda ga se može ispraviti uz pomoć naočala, leća. Ali kada su vodene oči i stupanj astigmatizma visok, potrebno je provesti refraktivnu kirurgiju.
U rijetkim slučajevima postoji takva komplikacija kao što je premještanje IOL-a. Prema statistikama, postotak manifestacija ove komplikacije je vrlo mali čak i nekoliko godina nakon operacije. Faktori koji doprinose su:
Reumatogeno odvajanje mrežnice je česta pojava tijekom implantacije IOL-a. Njegova pojava povezana je s raznim problemima koji su pronađeni tijekom operacije. Pojava patologije doprinosi prisutnosti šećerne bolesti, miopičnoj refrakciji, prethodnoj kirurškoj intervenciji.
U većini slučajeva intrakapsularna ekstrakcija katarakte dovodi do pojave ove bolesti. Rijetko, ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte postaje uzrok. No, najmanji postotak pojavljivanja takvih komplikacija je uočen tijekom fakoemulzifikacije. Za rano otkrivanje ove komplikacije nakon operacije potrebno je povremeno posjetiti oftalmologa. Ovo stanje se tretira istom metodom kao i drugi pilingi.
Tijekom operacije mogu se pojaviti nepredviđene komplikacije, kao što je krvarenje koroidima. Krv se izlije iz hranjivih žila mrežnice. Postoji takvo stanje kod hipertenzije, naglog porasta IOP-a, ateroskleroze, afakije. Uzrok bolesti može biti premala očna jabučica, starost, upalni proces.
Krvarenje se može zaustaviti samo od sebe. No, postoje slučajevi kada je to dovelo do najsloženijih posljedica, s obzirom na to što su pacijenti izgubili oči. Potrebno je primijeniti kompleksnu terapiju kako bi se uklonilo krvarenje. Osim toga, propisani su kortikosteroidi, cikloplegični i midriatski lijekovi, antiglaukomski lijekovi. Ponekad se naznači kirurški zahvat.
Ako se operira mrena, mogu se pojaviti komplikacije u obliku endoftalmitisa. Oni mogu uzrokovati nagli pad vida, što dovodi do njegovog apsolutnog gubitka. Prema statistikama, učestalost pojavljivanja je 0,13-0,7%.
Čimbenici koji doprinose nastanku patologije su nošenje kontaktnih leća, protetski par očiju i primjena imunosupresivne terapije. Ako je u tijelu započeo infektivni proces, on se manifestira izraženim crvenilom oka, povećanom fotosenzitivnošću, bolnim osjećajima i oštećenjem vida.
Prevencija je indicirana za preoperativnu ugradnju 5% povidon-joda. Dodatno, sredstvo protiv bakterija se ubrizgava u oko. Glavnu ulogu igra kvaliteta instrumenta za dezinfekciju, koji se koristi za operaciju.
Mnogi se pacijenti pitaju zašto se, unatoč visokoj razini sigurnosti, nakon operacije katarakte pojavljuju komplikacije. To se objašnjava činjenicom da je svaka intervencija u aktivnosti i integritet organizma stres za pacijenta. Osim toga, svaka komplikacija ima svoj vlastiti mehanizam pojavljivanja.
Puffiness oka svibanj pojaviti ne samo u postoperativnom razdoblju, ali i prije manipulacije. Najčešće je to zbog slabosti rožnice. Ako se edem manifestira nakon operacije, može se primijetiti reakcija na ultrazvuk. Ako morate liječiti već aktivnu kataraktu, morate koristiti jače zvučne valove. To uzrokuje povećani učinak na očnu jabučicu.
Ako se operacija izvodi bez šivanja, oteklina je beznačajna i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Čim se oblik oka vrati i oteklina nestane, vizija će se obnoviti. Moguće je da će se osjećati peckanje i bol u oku. Da biste ublažili ovo stanje, morate slijediti preporuke liječnika:
Ako slijedite gore navedene preporuke, možete brzo eliminirati bilo kakve komplikacije nakon intervencije.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlSuvremene medicinske tehnologije sugeriraju sigurnu zamjenu leće u oku. Ali ponekad, u 2% slučajeva, nakon operacije nastaju komplikacije za uklanjanje katarakte.
Proces uklanjanja katarakte nazvan je fakoemulzifikacija. Liječnik zamjenjuje zamagljenu leću oka umjetnom. Mnogi ljudi ne shvaćaju koliko je važno slijediti pravila rehabilitacijskog razdoblja.
Komplikacije nakon operacije zamjene leće oka s kataraktom pojavljuju se zbog brojnih čimbenika. Ako se vizija ne oporavi ili se nakon operacije razviju drugi štetni učinci, osoba je zabilježena u dogovoru s oftalmologom.
Katarakte se razlikuju kao primarne i sekundarne. Drugi oblik pojavljuje se nakon prvog i ima karakteristične mehanizme pojave. Razlozi za nastanak takve komplikacije nakon fakoemulzifikacije katarakte uključuju:
Sekundarna katarakta otkriva se samo pri ispitivanju strukture vizualnog organa uz pomoć posebne opreme.
Povećani intraokularni tlak u ranom poslijeoperacijskom razdoblju nakon fakoemulzifikacije objašnjava se:
U prisustvu takvih komplikacija nakon uklanjanja katarakte, oči postavljaju kapi. U posebnim slučajevima izvodi se drugi kirurški zahvat - probušite prednji dio komore i očistite.
Ako svrbež i suzne oči nakon operacije, to ukazuje na razvoj upalnog procesa nakon uklanjanja katarakte. Pojava simptoma objašnjava se prodiranjem infekcije u stanice tijekom operacije.
Dodatni simptomi uključuju:
Za dijagnozu, ako oko boli i gnojiti se nakon operacije katarakte, upotrijebite analizu suze tekućine, staklastih čestica. Daljnje propisane terapijske terapije. U teškim slučajevima provodi se dodatna operacija uklanjanja gnoja.
Magloviti vid, ili sindrom Irwina Gassa, pojavljuje se mjesec dana nakon operacije katarakte. Tekućina se nakuplja u središnjem dijelu mrežnice, što uzrokuje bubrenje makule. Simptomi bolesti Irwin Gass uključuju:
Za identifikaciju bolesti, fundus se ispituje pomoću mikroskopa i optičkog tomografa. Osobe s ovom komplikacijom su propisane protuupalne lijekove u tabletama, injekcijski oblik. Ako liječenje ne uspije, propisan je kirurški zahvat.
Kada se ukloni zrela katarakt, koja ima čvrstu strukturu, povećava se rizik od komplikacija zbog ultrazvuka. Stoga se nakon operacije formira film na rožnici. Ali simptom se ne liječi.
Ako se pojave mjehurići iz zraka u rožnici, propisane su otopine, masti i leće. U teškim slučajevima, rožnica se mijenja operacijom.
Kada se poremećaj katarakte prekine procesom zamjene leće oka, pojavljuje se komplikacija - miopija, hiperopija ili astigmatizam. To se događa zbog nekoliko razloga:
Dijagnoza komplikacija provodi se ako se vid osobe pogorša nakon uklanjanja katarakte. Oftalmolog pregledava kapak posebnim alatom. Liječenje uključuje nošenje leća, naočala, ako osoba ne vidi blizu ili daleko nakon operacije katarakte.
Ligamenti i kapsule optičkog organa rastrgan su kada kirurg izvrši pogrešne postupke. Stoga, nakon operacije dolazi do komplikacija za uklanjanje katarakte - pomaka leće.
Sljedeći simptomi su karakteristični za ovaj nedostatak:
Kao dijagnostičke mjere imenuje se proučavanje fundusa. Liječena komplikacija kirurški. Tijekom postupka, doktor podiže, fiksira leću na mjestu.
Ako se nakon operacije katarakte pojave crne točkice, to ukazuje na razvoj odvajanja mrežnice. Većina ljudi s miopijom je pogođena ovom komplikacijom. Osim crnih točkica, mogu se pojaviti i bljeskovi, veo koji pokriva pregled.
Za dijagnosticiranje patologije koristi se nekoliko studija, a mjeri se intraokularni tlak. Kvar se eliminira kirurškim zahvatom.
U žilama optičkog organa nalazi se velika arterija. Nakon uklanjanja katarakte, pojava rupture ove arterije objašnjava se prisutnošću sljedećih bolesti:
Ponekad tijekom kirurškog zahvata počinje krvarenje. To se smatra ozbiljnom komplikacijom, zahtijeva brzo brtvljenje rane.
Kada dođe do krvarenja, kapak osobe postaje crven, a kapilare su vidljive. Sluznica tijela buja.
Da biste spriječili komplikacije u oku nakon operacije katarakte, slijedite preporuke stručnjaka koji su zamijenili leću. Postoperativno razdoblje uključuje sljedeće preventivne mjere:
Gotovo svi ljudi s udaljenom kataraktom nemaju nikakvih oštećenja vida. Razdoblje oporavka traje nekoliko mjeseci.
Osim toga, pozivamo vas da pogledate videozapis gdje će vam oftalmolog reći o komplikacijama i njihovoj prevenciji:
Novi tretmani i računalna oprema pomažu u provedbi fakoemulzifikacije uz minimalan rizik od naknadnih komplikacija. No, pri prvom znaku defekta u razvoju, treba posjetiti oftalmologa.
Komentirajte članak, recite nam i drugim čitateljima o svom iskustvu. Podijelite članak sa svojim prijateljima tako što ćete ponovno objaviti članak. Budite zdravi.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyOd uvođenja tehnologije fakoemulzifikacije, prošlo je nešto više od 30 godina i ova operacija, gotovo bez komplikacija i ozljeda, postala je osobito popularna i masivna. To se dogodilo i zato što se više ne može provoditi bez samozapaljivih mikrorezbi, kao i preklopnih leća ili viskoelastika, koje su zaštita za intraokularne strukture. Danas nema potrebe očekivati osobito prikladan trenutak za operaciju - to se može učiniti odmah.
Usput, "zrenje" leće, koje je prije bilo potrebno za rad, dovodi do njegovog snažnog zbijanja. A to dovodi do povećanja vremena kirurške intervencije i povećava rizik od komplikacija. Zato se katarakt mora ukloniti čim postane prepreka uobičajenom načinu života.
Fakoemulzifikacija je najmoderniji, najučinkovitiji i praktičniji način liječenja katarakte. Međutim, kao i svaka operacija, ona ima određeni rizik od nekih komplikacija.
Sekundarna katarakta
Najčešća komplikacija operacije za zamjenu leće. Sekundarna katarakta se izražava u zamagljivanju stražnje kapsule. Otkriveno je da učestalost njegovog razvoja ovisi o materijalu iz kojeg se izrađuje umjetna leća. Primjerice, IOL iz poliakrilne kiseline ga uzrokuje u 10% slučajeva, a silikonske leće - već u gotovo 40%, postoje leće od polimetil metakrilata (PMMA), čija je učestalost za njih 56%. Razlozi koji provociraju pojavu sekundarne katarakte, kao i djelotvorne metode njezine prevencije, još nisu u potpunosti proučeni.
Vjeruje se da je ova komplikacija uzrokovana migracijom epitela leće u prostor između leće i stražnje kapsule. Epitel leće - stanice preostale nakon njegovog uklanjanja, koje pridonose formiranju naslaga, značajno smanjujući kvalitetu slike. Drugi mogući uzrok je fibroza kapsule leće. Uklanjanje takvog defekta provodi se pomoću YAG lasera koji formira rupu u središtu zone neprozirne stražnje kapsule leće.
Povećan IOP
To je komplikacija ranog postoperativnog razdoblja. Može biti uzrokovano nepotpunim ispiranjem viskoelastične, posebne gel preparacije, koja se ubrizgava u prednju komoru kako bi se zaštitile strukture oka od kirurškog oštećenja. Uz to, uzrok može biti razvoj zjeničnog bloka, ako je došlo do pomicanja IOL-a u šarenicu. Uklanjanje ove komplikacije ne traje puno vremena, u većini slučajeva dovoljno je za nekoliko dana preskočiti kapi antiglaukoma.
Cistoidni makularni edem (Irwin-Gassov sindrom)
Slična komplikacija javlja se nakon fakoemulzifikacije katarakte u približno 1% slučajeva. Dok ekstrakapsularna tehnika uklanjanja leća omogućuje razvoj ove komplikacije u gotovo 20% operiranih bolesnika. Osobe s dijabetesom, uveitisom ili mokrim oblikom AMD-a najviše su ugrožene. Osim toga, učestalost makularnog edema također se povećava nakon ekstrakcije katarakte, što je komplicirano rupturom stražnje kapsule ili gubitkom staklastog tijela. Liječenje se provodi uz pomoć kortikosteroida, NSAID, inhibitora angiogeneze. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, ponekad se može propisati vitreoektomija.
Edem rožnice
Vrlo česta komplikacija uklanjanja katarakte. Razlozi su promjena u pumpnoj funkciji endotela, koja je posljedica mehaničkih ili kemijskih oštećenja tijekom operacije, upalne reakcije ili popratne očne patologije. U pravilu, edem nestaje unutar nekoliko dana, bez liječenja. U 0,1% slučajeva može se razviti pseudofakična bulozna keratopatija, praćena formiranjem bika (mjehurića) u rožnici. U takvim slučajevima propisuju se hipertonične otopine ili masti, koriste se medicinske kontaktne leće i provodi se liječenje patologije koja uzrokuje ovo stanje. Nedostatak učinka liječenja može uzrokovati imenovanje transplantacije rožnice.
Postoperativni astigmatizam
Vrlo česta komplikacija implantacije IOL-a koja dovodi do pogoršanja rezultata operacije. Veličina induciranog astigmatizma izravno je povezana s metodom ekstrakcije katarakte, duljinom rezova, lokalizacijom, prisustvom šavova, pojavom bilo kakvih komplikacija tijekom operacije. Korekcija malih stupnjeva astigmatizma provodi se korekcijom spektakla ili pomoću kontaktnih leća, s izraženim astigmatizmom moguće je provoditi refraktivne operacije.
Offset (dislokacija) IOL
Vrlo rijetka komplikacija, u usporedbi s gore navedenim. Retrospektivne studije pokazale su da su rizici dislokacije IOL-a u operiranih bolesnika 5, 10, 15, 20 i 25 godina nakon implantacije 0,1, 0,2, 0,7 i 1,7%. Također je utvrđeno da pseudoeksfolijacijski sindrom i slabost Zinn ligamenata mogu povećati vjerojatnost pomaka leće.
Ostale komplikacije
Implantacija IOL-a povećava rizik od reumatogenog odvajanja mrežnice. U pravilu, pacijenti s komplikacijama nastalim tijekom operacije, ozlijeđenim očima u razdoblju nakon operacije, nakon miopske refrakcije, dijabetičari su izloženi ovom riziku. U 50% slučajeva takvo odvajanje nastaje u prvoj godini nakon operacije. Najčešće se javlja nakon operacije intrakapsularne ekstrakcije katarakte (u 5,7% slučajeva), najmanje nakon operacije ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (u 0,41-1,7% slučajeva) i fakoemulzifikacije (u 0,25-0,57%). slučajeva). Svi pacijenti s implantiranim IOL-om trebali bi i dalje biti pod nadzorom oftalmologa kako bi se ova komplikacija mogla otkriti što je prije moguće. Načelo liječenja ove komplikacije jednako je kao iu slučaju odvajanja različite etiologije.
Vrlo rijetko, tijekom operacije katarakte, dolazi do koroidnog krvarenja - akutnog stanja koje je apsolutno nemoguće unaprijed predvidjeti. Kada se razvije krvarenje iz zahvaćenih žila žilnice, koje leže ispod mrežnice, hranite je. Rizični čimbenici za razvoj takvih stanja su arterijska hipertenzija, nagli porast IOP-a, ateroskleroza, afakija, glaukom, aksijalna kratkovidost, ili obrnuto, mala anteroposteriorna veličina očne jabučice, antikoagulanti, upala, starost.
Često se zaustavlja sama od sebe, praktički bez utjecaja na vizualne funkcije, ali ponekad njezine posljedice mogu čak dovesti do gubitka oka. Glavni tretman je kompleksna terapija, uključujući primjenu lokalnih i sistemskih kortikosteroida, lijekova s cikloplegijom, kao i lijekove protiv miomirisa, antiglaukomske lijekove. U nekim slučajevima je indicirana operacija.
Endoftalmitis je također rijetka komplikacija u operaciji katarakte, koja može dovesti do značajnog smanjenja vida, sve do potpunog gubitka. Učestalost njegovog pojavljivanja može biti 0,13 - 0,7%.
Rizik od endoftalmitisa može se povećati kada pacijent ima blefaritis, konjuktivitis, kanalikulitis, opstrukciju nazolakrimalnog kanala, entropiju, kada se koriste kontaktne leće, protetski parni oči, nakon imunosupresivne terapije. Znakovi intraokularne infekcije mogu biti: izraženo crvenilo oka, povećana fotosenzitivnost, bol, smanjen vid. Prevencija endoftalmitisa - ubacivanje prije operacije 5% povidon-jod, unošenje unutar kamere ili subkonjunktivni antibakterijski agensi, rehabilitacija mogućih žarišta infekcije. Posebno je važna uporaba jednokratne ili temeljite obrade kirurškim instrumentima za dezinfekciju.
Gotovo sve gore navedene komplikacije operacije katarakte su slabo predvidive i često su povezane s okolnostima izvan vještine kirurga. Zbog toga je potrebno liječiti komplikacije koje su nastale kao neizbježan rizik koji je svojstven svakom kirurškom zahvatu. Glavna stvar u takvim okolnostima je da dobije potrebnu pomoć i odgovarajući tretman.
Koristeći usluge specijalista Moskovske klinike za oči, možete biti sigurni da ćete dobiti svu potrebnu pomoć u cijelosti, bez obzira na lokaciju operacije koja je uzrokovala komplikaciju. Našim pacijentima nudimo najnoviju dijagnostičku i kiruršku opremu, najbolje oftalmologe i oftalmološke kirurge u Moskvi te pažljivo medicinsko osoblje. Stručnjaci klinike imaju dovoljno iskustva u učinkovitom liječenju komplikacija operacije katarakte. Klinika ima udobnu non-stop bolnicu. Radimo za vas cijeli tjedan bez slobodnih dana, od 9.00 do 21.00 po moskovskom vremenu.
Nemojte odgađati liječenje katarakte - dođite kod nas!
Možete dogovoriti sastanak i zatražiti razjašnjavanje naših stručnjaka tako da nas nazovete u Moskvi na 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 (svakodnevno od 9:00 do 21:00) ili putem online obrasca snimanje.
Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/oslojnenija-hrustalikaOperacija katarakte traje ne više od 15 minuta, ali je postoperativno razdoblje sastavni dio liječenja.
Sve preporuke moraju se slijediti, to ovisi o uspjehu manipulacije.
Potpuni oporavak obično traje 6 mjeseci, to razdoblje može varirati ovisno o stanju pacijenta, njegovoj dobi, sposobnosti za regeneraciju, stupnju bolesti, načinu života i pridržavanju postoperativnog režima.
Trajanje rehabilitacije ovisi io načinu na koji je operacija obavljena.
Prema statistikama, nakon laserske operacije oporavak je brži i lakši nego nakon ultrazvuka.
Postoji nekoliko smjernica za njegu koje se moraju strogo poštivati. Smatra se da je najpažljiviji način praćenja njihovog stanja prvih 10 dana.
Pravilnim pristupom, ispunjavanjem svih recepata i dnevnom rutinom, postoperativno razdoblje prolazi brzo i bez komplikacija.
Potreban je dobar odmor i umjerena aktivnost, što znači 8-satno spavanje. U prvim danima nije preporučljivo izlaziti van (ako je potrebno, moguće je posjetiti ulicu samo u posebnom odijelu).
Dobra prehrana je vrlo važna, meni mora biti raznolik i bogat vlaknima, povrćem i voćem. Možete jesti mliječne proizvode, nemasno meso i biti sigurni da juha.
To će pomoći da se izbjegne zatvor, ali nisu poželjni prvih 10 dana.
Ako postoji predispozicija, onda je najprije potrebno provesti profilaksu, dopušteno je koristiti laksativ na biljnoj osnovi.
Ponekad liječnik propisuje dijetu koja se temelji na individualnim karakteristikama, koju treba slijediti.
Potrebno je napustiti sklonosti u bilo kojem smjeru, ako trebate podići predmet s poda, liječnici preporučuju da sjednete prvi, bez savijanja torza, a zatim se malo savijte.
Nemojte dizati teške predmete, ne nosite gravitaciju - to može doprinijeti povećanju intraokularnog tlaka, a ponekad i krvarenja.
Prvi tjedan stručnjaci preporučuju spavanje samo na suprotnoj strani operiranog oka. Ova mjera izbjegava odstupanje objektiva.
Tijekom prvih 7 dana izlažite se samo u gaznom zavoju. Na vrijeme napraviti sve manipulacije, odnosno podvezivanje, ubacivanje kapi, redovite posjete liječniku, kao i bilo kakve znakove komplikacija, neplanirani posjet.
Nakon operacije uklanjanja katarakte, oko počinje vidjeti već nakon 2 sata, ali vid gubi oštrinu, postoji mogućnost magline i zamućenja objekata. Stoga se liječnicima u razdoblju rehabilitacije propisuje nošenje naočala.
Dioptrijske leće mogu biti vrlo različite jedna od druge, a stručnjaci inzistiraju na individualnoj proizvodnji, strogo je zabranjeno uzimati naočale ili kupiti gotove opcije. To može uzrokovati oštećenje vida.
Operacija, kada se katarakta ukloni, u postoperativnom razdoblju uključuje poštivanje pravila osobne higijene.
Ova mjera spriječit će i virusne i bakterijske infekcije koje uzrokuju komplikacije.
Svakodnevno pranje treba provoditi bez uporabe kozmetike, tople vode, s zatvorenim očima.
Potrebno je okupati se pod tušem, isključiti vruće kupke. Kada perete kosu, nagnite glavu što je više moguće, tako da vam šampon ne ulazi u oči.
To je nužna mjera nakon uklanjanja katarakte. Nakon operacije liječnik primjenjuje poseban zavoj. Obavlja zaštitnu funkciju, uklanja se tek sljedećeg dana.
Potom pacijent svakodnevno ispire oči pomoću otopine furatsilina. Pokrijte oko i nekoliko puta ga nanesite sterilnim pamučnim štapićem.
Zatim stavite zaštitni zavoj od gaze. Presavijte pola sterilne tkanine i pažljivo je fiksirajte na glavu zavojem, a za bolju fiksaciju možete upotrijebiti i gips.
Kirurgija - katarakta, postoperativno razdoblje koje zahtijeva pažnju i poštivanje svih pravila.
Tijekom razdoblja rehabilitacije liječnik propisuje lijekove:
Sljedećeg dana nakon operacije potrebno je doći na pregled kod specijaliste, a zatim nakon 10 dana za drugi pregled.
No, kod prvih znakova upale, komplikacija, jakog bola, osjećaja stranog tijela, oftalmolog bi trebao posjetiti neplanirani.
Također, uz sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku:
Trebao bi ležati na tvojim leđima, malo natrag. Zatim povucite donji kapak kažiprstom bez primjene sile i ispustite 1 kap.
Ne dirajte dozator prema oku, držite mjehur uspravan. Ako trebate ponoviti postupak, pričekajte 1-2 minute i ponovite manipulaciju.
Višak tekućine uklonite čistom sterilnom krpom, obrišite kožu, ne dodirujući oči i ne pritišćući najbliže tkivo.
Operacija je provedena i katarakta je uklonjena, postoperativni period zahtijeva neka ograničenja:
Važno je znati! Međutim, ako je voda ili pjena iz kozmetičkog proizvoda prodrla u operirano oko, potrebno ju je odmah isprati sa posebno pripremljenom otopinom furakilina.
Ako je došlo do blagog crvenila, onda obično nestaje nakon nanošenja kapi.
Upalni procesi - upala konjunktive, krvnih žila, šarenice. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Protuupalne kapi propisuje specijalist, a oko se vraća u normalu za nekoliko tjedana.
Visok intraokularni tlak - pacijent ima bol u orbitama, vjerojatno pretvarajući se u glavobolju. Tu je bol u očima, u zatvorenom stanju osjećaj težine.
Liječnik je propisao kapi, stabilizira rad cirkulacijskog sustava očne jabučice.
Krvarenje - crvenilo proteina kao posljedica rupture krvnog suda - događa se vrlo rijetko, popraćeno je bolom i mogućim oštećenjem vida. Potrebno je odmah konzultirati liječnika.
Retenalni edem - nastaje uslijed mehaničkog stresa, praćenog nelagodom i mutnom slikom. Potrebna terapija uz korištenje kapi za oči.
Odvajanje retine - bolesnici s miopijom ugroženi su, ali ako se pridržavate svih pravila za njegu nakon operacije i korištenja kapi, ovu komplikaciju možete izbjeći.
Premještanje leće - događa se prilikom dizanja utega i tijekom aktivne fizičke aktivnosti tijekom rehabilitacije. Zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Nakon završetka rehabilitacije potrebno je pažljivo liječiti vidom, slijediti sljedeće preporuke:
Ako slijedite sva pravila u postoperativnom razdoblju nakon operacije za uklanjanje katarakte, možete izbjeći komplikacije. To će omogućiti bržu rehabilitaciju i poboljšati oštrinu vida, zadržati zdravlje dugo vremena.
Autor: Elena Petrova
Ovaj video će vam reći o operaciji katarakte i postoperativnom razdoblju:
U ovom videu bit će vam rečeno o zabranama u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja katarakte:
http://healthperfect.ru/operaciya-po-udaleniyu-katarakty-skolko-dlitsya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya.html