Može biti teško prepoznati bolesti kod djece jer se one ne žale ili ne mogu točno formulirati svoje simptome. Stoga je zadaća roditelja da pomno prate ponašanje djeteta i uoče bilo kakve promjene u njegovom ponašanju. To posebno vrijedi za vid. Pitali smo dr. Sc. Igora Aznauryana, kirurga oftalmologa, predsjednika Udruge oftalmologa Strabizmologa i voditelja oftalmoloških klinika Clear Eye, za ono što treba pratiti i kako ne „vidjeti kroz“ smanjenje djetetove vizije.
Često smo suočeni s činjenicom da su nam djeca već donesena sa sjajno razvijenim očnim bolestima: kratkovidost, hiperopija, ambliopija i tako dalje. Mnoge od tih bolesti mogu se dijagnosticirati u početnom stadiju razvoja, ali vizualno, problemi roditelja u većini slučajeva nisu vidljivi golim okom. Štoviše, oči djece imaju vrlo dobre kompenzacijske funkcije, a ako se vid počne smanjivati na jednom oku, drugi se jednostavno "prilagođava". Stoga se djeca dugo ne mogu žaliti na probleme s vidom: ili ih sami ne primjećuju, ili ako je bolest kongenitalna, tada se naviknu vidjeti je od rođenja.
Koliko često trebam odvesti dijete u oftalmologa?
Prvo i najvažnije pravilo - dovesti dijete na preventivne preglede kod oftalmologa. Prvi sastanak obično se odvija u bolnici. Ali što možete vidjeti tamo? Dijete je još uvijek vrlo malo, zatvara oči, stalno plače. Dakle, za 2-3 mjeseca morate doći za potpuniji pregled. Ovdje je već moguće odrediti kongenitalnu mijopiju, hiperopiju, strabizam, astigmatizam, glaukom, kataraktu.
Sljedeći prijem odvija se za 6 mjeseci, beba treba pogledati posebnu opremu. Tada bi prijem oftalmologa trebao biti održan za godinu dana, zatim za 2 i 3 godine. A ako se ne otkriju nikakva odstupanja od norme, onda sljedeći put trebate otići liječniku prije škole. Ali školi već trebaju godišnje inspekcije.
Mnogi se roditelji smiruju nakon prvog pregleda i više ne dovode dijete liječniku - kažu, pa je vizija dobra. I to je njihova glavna pogreška. Bolje je svake godine osigurati da vizija ne padne, nego propustiti početak bolesti.
Između prijema u oftalmologa, možete i čak trebate „testirati“ dječju viziju samostalno. Za to možete koristiti različite metode.
Ako govorimo o djeci do godinu dana, onda od tri mjeseca možete pokazati neke predmete, svijetle igračke ili svjetla na dlanu, i vidjeti hoće li dječak prestati gledati u njih. U ovoj dobi, dijete se treba usredotočiti na predmete.
Nakon 6 mjeseci, dijete će vam se nasmiješiti kao odgovor i paziti na predmete koji se kreću. To je znak da vas vidi i prepoznaje. Ali opet, na dohvat ruke, jer se sva djeca rađaju dalekovidna - to je normalno, s vremenom prolazi.
Želim upozoriti sve roditelje - do 6 mjeseci dijete može kositi oči - to se smatra normom. Ali ako nakon 6 mjeseci oči nastave kositi, liječnici počinju pomnije pratiti dijete. Obično čekaju 2 mjeseca i ako zrikavost ne nestane sama od sebe, tada je propisana operacija. Nije ni čudo što moderne tehnike dopuštaju izvođenje operacija već od šest mjeseci.
U slučaju da neki liječnik kaže da se strabizam može operirati tek nakon 7 godina, ili čak 18 godina - ne biste mu trebali vjerovati. Medicina je dugo napredovala. Moje kolege i ja pokušavamo raditi na prirođenim zubima do 3 godine. Isto se događa širom svijeta. Tijekom tog razdoblja formira se vizualni sustav djeteta.
Kada je strabizam narušio binokularni vid, to jest volumetrijsku percepciju svijeta. I što prije uklonimo taj problem, bolje će se mozak prilagoditi novim uvjetima. Moderne metode omogućuju da se operacija provede što je moguće točnije i uz minimalne ozljede tkiva. I rehabilitacija traje samo nekoliko dana.
Ako je dijete starije od 3 godine, testiramo ga drugačije. Do ove dobi, on može imati navike koje također govore o problemima vida. Primjerice, dijete može zrikati kada pogleda, prići bliže televizoru dok gleda crtiće, ili se naginjati ispod bilježnice u razredu, rukopis može postati veći i nespretan - to može biti znak da se djetetov vid slabi.
Ako primijetite takve promjene u djetetu, nemojte gubiti vrijeme i odmah dovesti dijete na pregled. A onda je zadatak kompetentnog liječnika pronaći pristup djetetu, u potpunosti ga pregledati i propisati liječenje.
http://narodnaiamedicina.ru/kak-ponyat-chto-u-rebenka-ploxoe-zrenie-tri-prostyx-sposoba.htmlU kojim slučajevima je očna gimnastika posebno učinkovita? Zašto bi se oftalmolog trebao posjećivati godišnje, čak i ako dijete nema pritužbi? I koliko vremena studenti mogu provesti s gadgetima bez štete po zdravlje? Elvira Saydasheva, glavna slobodna dječja oftalmologinja iz Sankt Peterburga i sjeverozapadne regije, rekla je za „Littlevane“ o tome.
Elvira Irekovna, najčešće čitatelji stranice "Littlevan" su zabrinuti pitanje - kako odabrati dobre i visoke kvalitete bodova? Moraju li ih propisati liječnici ili se to može učiniti izravno u optici?
Naravno, liječnik mora napisati recept. Ali to možete učiniti ispravno u optici, jer tamo rade i liječnici. Savjetujem vam da ne lovite modne marke. Skupo ne znači najbolje. Djeca rastu, tako da okvir i leće mogu varirati. Ne kupujte po jednu čašu za život.
Još jedno popularno pitanje je koliko vremena studenti mogu provesti s gadgetima bez štete po zdravlje?
Volim vladavinu američkih kolega, zvuči kao 20-20-20. Nakon svakih 20 minuta rada, morate se odmoriti 20 sekundi i gledati objekte na udaljenosti od 6 metara (20 stopa). Ali ne znam je li to moguće usaditi u djecu koja su uvijek imala potpuni pristup gadgetima. Primjerice, nedavno je Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala ovisnost o računalnim igrama kao bolesti. Oni koji su već “uključeni” teško je prisiliti da se prebace.
I kako razumjeti da je vrijeme da se ide na oftalmologa? Koji znakovi trebaju signalizirati da nešto nije u redu?
Roditelji često kažu: "I on se ne žali." Pa, djeca se nikad ne žale, nemaju što usporediti. Ne treba čekati, nego samo jednom godišnje doći na pregled radi prevencije. A ako postoje pritužbe: crvene oči, dijete škilje ili se savija, ili čak ima glavobolju - odmah idite. Ne trebate nikakve lijekove.
Okrenimo se konkretnim pričama. Jedan od čitatelja "Littlevane" pita, od koje godine djeca mogu nositi naočale? Njezine kćeri (1 godina i 3 mjeseca) dijagnosticirale su hiperopiju. Jedno oko je 4.5, drugo 4.5-5. Dva liječnika rekla su mojoj majci da možete bez naočala i čekati dok dijete ne odraste. Ali mama se boji da će dijete razviti zrikavac. Kako biti?
Mama se s pravom boji. Ako se ne nose, to će se dogoditi takvom vidu. I čaše se mogu nositi već od jedne godine, ako postoje indikacije, mi ih dodjeljujemo.
A što učiniti, ako se na osmogodišnjem djetetu vid naglo smanji? Na klinici je majci rečeno da radi gimnastiku i uklanja gadgete, ali to ne pomaže. Vizija i dalje pada.
Prvo morate razumjeti uzrok, što je djetetova bolest? Teško je reći bez dijagnoze, ali sumnjam da je to kratkovidost. I uvijek napreduje. Proces može ići brzo ili polako. Sve je to pojedinačno. Ali vizija će pasti kako osoba raste, a njegove oči postaju još brže.
Što učiniti ako je beba za godinu nošenja naočala povećala hiperopiju. Liječnik je rekao mojoj majci da je u njezinoj dobi to norma. Je li hiperopija podložna liječenju, kao što je mijopija?
Dalekovidost - najčešće prirođena bolest male djece. Obično ne napreduje, već se ili smanjuje ili ostaje na istoj razini. Nošenje naočala u ovom slučaju je vrlo važno, sprječava škiljenje i smanjenje vizualnih funkcija. Bez naočala razvija se “lijeno oko” koje više neće reagirati na leće.
Elvira Irekovna, savjetovati dobru gimnastiku za oči. Postoji li nešto univerzalno što će biti korisno mnogim djeci tijekom pauze u učenju ili radu s računalom?
Nažalost, razočarat ću vas. Ne postoji univerzalna gimnastika, kao i univerzalna pilula za sve bolesti. Postoji nekoliko vrsta vježbi: kratkovidost, hiperopija, astigmatizam. Opće preporuke ovdje neće pomoći. U svakom slučaju, gimnastiku propisuje liječnik. Ne želim da se čitatelji sami liječe. Morate posjetiti oftalmologa, odrediti vrstu loma vida, i razumjeti - to je kršenje ili starosna norma. I tek nakon toga dobit ćete preporuke.
U kojoj je dobi propisana gimnastika?
Dijete bi to trebalo činiti inteligentno, mislim da je to moguće već od predškolske dobi.
Koliko vremena trebam raditi i koliko često tijekom dana?
Nema strogih preporuka. Preporučljivo je uzimati stanke u teretani svakih 40-60 minuta u trenucima intenzivnog vizualnog stresa. Ovaj ritual treba pretvoriti u naviku. Nakon toga dijete će moći studirati u automobilu ili u autobusu na putu kući ili samo tijekom odmora.
I koliko su učinkovite ove vježbe?
Najbolje rade s vidom ili početnom fazom mijopije. To je kada dijete ima viziju od 0,8 ili 0,7. Bolest se može potpuno eliminirati. No, metoda djeluje samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja, na primjer, kapi koje ublažavaju stres i prehrambene savjete.
Koliko brzo je učinak vidljiv?
Svih bolesnika s patologijom provjeravamo svakih šest mjeseci. U ovom razdoblju promjene će postati vidljive. Primjerice, dijete koje je došlo s kratkovidnosti i vidom 0.8, nakon šest mjeseci gimnastike, liječenja i prehrane može nam se vratiti s jedinicom. Ali, kratkovidost uvijek napreduje, pa će morati stalno pratiti svoj vid.
Koliko godina može biti laserska korekcija?
Ovu operaciju obavljaju samo odrasle osobe od 18 godina. Za rastuće oči, to je kontraindicirano. Moramo se pobrinuti da se svi procesi u tijelu stabiliziraju.
Elvira Irekovna, recimo ukratko, koje opće preporuke možete dati majkama koje brinu o zdravlju svoje djece?
Potrebno je proći godišnji pregled kod oftalmologa, osobito ako dijete ima genetsku predispoziciju. Također vam savjetujem da ograničite neprekidno opterećenje na oči, a posebno korištenje naprava, pokušajte donijeti pravilo 20-20-20 u svoj život.
http://littleone.com/publication/5426-glavnyy-detskiy-oftalmolog-hotite-uberech-zrenie-soblyudayte-pravilo-20-20-20Po mom mišljenju, roditeljski strah zaslužuje najveće poštovanje. Roditeljski strah ne može biti pametan ili glup, objektivan ili ne. Bilo koja fobija roditelja je uvijek objektivna, a ova fobija je vrlo teška... Teška i nepodnošljiva, ali samo do trenutka kad u njoj ostanu tajne. Čim više nema tajni, strah nestaje. Pojavljuje se znanje. Znanje koje vam omogućuje da krenete dalje i više se ne zadržavate na istom pitanju, koje može biti mučno svaki dan, ali vam ne dopušta da izađete iz omamljenosti.
Čak i ako je situacija doista vrlo ozbiljna, uvijek je najbolje imati potpunu predodžbu o tome koliko je sve ozbiljno. To će vam omogućiti da usmjerite svoju snagu da se ne borite sa strahom, nego do kraja života. Znam veliki broj primjera kada su se ljudi s vrlo velikim zdravstvenim problemima općenito, a posebno s vidom, razvili vrlo dobro i bilo je takvih uspjeha koji su vrijedni zavisti. Takvi ljudi određuju minimum vremena i pozornosti koje moraju posvetiti svojoj bolesti i provesti ostatak života na zanimljivijim stvarima.
Jasno je da takav stupanj slobode daje odsustvo straha od nepoznatog i potpunog znanja i razumijevanja onoga što se događa.
Kao što iskustvo pokazuje, roditelji često ne znaju odgovore na mnoga važna pitanja za njih. Najčešće se roditelji boje naučiti nove stvari, jer to znanje može biti vrlo neugodno i razumijevanje da će ih potisnuti zatvara ih od želje da nauče više. Međutim, želim odmah krenuti naprijed, reći da je bilo koje od najneugodnijih spoznaja konačno negativno i "sve je loše" završava kad je vidljiva stražnja linija ovog "sve loše", njegov početak i kraj, te puni, bogat život bez toga "sve loše.
Ne mogu razumjeti zašto, ali često oni ne mogu pitati što im je važno i zanimljivo čak i od liječnika kojem plaćaju novac za prijem. Iskreno sam uvjeren da smo liječnici isti ljudi kao i svi drugi. Mi nismo bogovi, nismo nadređeni našim pacijentima. Nema razloga zašto bi osoba trebala biti u strahopoštovanju liječnika i bojati se postavljati sva pitanja koja ga zanimaju. I ne postoji niti jedan razlog zbog kojeg ne može dobiti odgovor na svoje pitanje. Međutim, ostaje činjenica da pitanja ostaju.
Po mom mišljenju, nema boljeg mjesta za žvakanje svega i stavljanja točke na "I" nego na Internet. To ćemo učiniti ovdje.
Molim vas da shvatite da su stvari koje pišem razumljive za mene, a neke od cigala iz kojih je ovo razumijevanje izgrađeno zauzvrat mogu biti teške za druge i izgledati mi izuzetno razumljive, zbog čega mogu ostaviti neke značajne stvari kraj rastavljen, smatrajući ih iznimno jednostavnim i razumljivima svima. To je moja krivnja i molim vas da mi pokažete takve činjenice da bih mogao pravodobno objasniti sve što nije jasno.
Neki od pojmova koji se nalaze u oftalmologiji već sam pokušao razložiti na jednostavne stvari u poglavlju "Oftalmologija jednostavnim jezikom" i pokušat ću to učiniti dalje. Također vas molim da tamo ostavite svoje komentare.
Dakle, uvod se pokazao prilično dugim. Kada postoji raspoloženje za uređivanje, definitivno ću to učiniti (još jedna korisna značajka Interneta).
Sposobnost da se vide i razlikuju detalji svijeta oko nas karakterizira takav koncept kao oštrina vida. Oštrina vida može biti visoka i može biti niska.
Jasno je da je postalo neophodno kvantificirati oštrinu vida. Budući da je oštrina vida sposobnost razlikovanja detalja, oštrina vida je mjerena u kutnim vrijednostima. Kako je Da, vrlo jednostavno. Zamislite da je netko nacrtao dvije susjedne točke (••) i odlučio da će uzeti u obzir sve one koji su u stanju razlikovati ove dvije točke kao dvije različite točke, kao osobe s normalnom oštrinom vida (osjećate li se uvjetno?). ako osoba ne razlikuje ove dvije točke kao dvije različite točke, njegova vidna oštrina će se smatrati ispod normale. Nadalje, bit će potrebno odrediti kako mjeriti oštrinu vida? Ako jednostavno izmjerite udaljenost između točaka u centimetrima i udaljenosti do točaka, onda postoje neke poteškoće. Nije jasno kako odrediti oštrinu vida na različitim udaljenostima. Budući da je oštrina vida rezolucija vizualnog sustava, a rezolucija ne bi trebala ovisiti o udaljenosti, uobičajeno je mjeriti oštrinu vida u kutnim vrijednostima.
Usput, to je omogućilo oftalmolozima da koriste signalne projektore. Tako je ranije bilo uobičajeno određivati oštrinu vida u uredu okulista prema tablicama od 5 metara, ali sada s pojavom znakova projektora nije jako važno koliko dugo je ured okulista. Što se dalje od projektora nalazi suprotni zid, na kojem se iz projektora projiciraju slova i slike, to postaju sve više; i obrnuto, što je manja manja.
Uobičajeno, normalna oštrina vida uzela je oštrinu vida, pri čemu se razlikuju dvije točke, kao dvije različite točke, ako je udaljenost između njih jedna kutna minuta. Na temelju tog principa stvorene su tablice za testiranje oštrine. U takvim tablicama odabrana je posebna veličina slova ili slika za svaku vidnu oštrinu. Što je veća slika koju osoba može razlikovati, to je manja oštrina vida.
Normalna oštrina vida naziva se i stopostotnim vidom.
Oštrina vida jednaka 100% je oštrina vida koja je vrlo uvjetno prihvaćena kao norma. Mnogi oftalmolozi vjeruju da bi normalnu oštrinu vida trebalo promatrati kao oštrinu vida od oko 100%. Ima mnogo ljudi čija je oštrina vida veća od 100% dva ili tri puta. Činjenica da je vidna oštrina osobe dva ili tri puta veća od prosječne norme obično se otkrije na pregledu od strane liječnika, ali u svakodnevnom životu takvi ljudi ne osjećaju posebno prednosti u odnosu na druge. To je zbog činjenice da za većinu akcija koje obavljamo u našem životu, prilično niska rezolucija oka.
Ako je rezolucija oka ispod 100%, onda se govori o smanjenju vida. Ako je vid smanjen ispod 20 posto i ne može se ispraviti s naočalama ili kontaktnim lećama, to smanjenje vidne oštrine naziva se slabovidnost.
Ponekad slabovidnost znači veću vidnu oštrinu, ali uz promjenu vidnih polja. Ako je u naočalama ili kontaktnim lećama oštrina vida veća od 20%, više se ne smatra slabim vidom. tj Slaba vizija je uslovna granica usvojena kako bi se odlučilo tko se može smatrati slabovidnim, a tko ne bi trebao biti razmatran.
Vizija do 20% normalne vidne oštrine je ispod normale, ali to nije tako malo. To je dovoljno za čitanje, to je dovoljno za pisanje. To je dovoljno za rad. Da, moguće je, ponekad uz pomoć posebne korekcije (nije uvijek potrebna), ali sama mogućnost aktivnog života nije potpuno isključena.
Vrlo je važno razumjeti roditelje kako bi se promicao razvoj djeteta.
Vizija se smanjuje s toliko očne bolesti. Kod djece, smanjenje oštrine vida na razinu slabog vida obično se javlja kod kongenitalnih i nasljednih očnih bolesti, kao što su aniridija, albinizam, kongenitalna patologija mrežnice i vidnog živca, kongenitalna visoka miopija, retinopatija prematuriteta.
.
Kod većine tipova slabog vida vid je nizak, ali se ne smanjuje toliko da osoba ne bi mogla raditi i brinuti se o sebi. U većini slučajeva slaba vizija stvara poteškoće u učenju i stjecanju novih vještina, ali osobu ne lišava takve mogućnosti. Osim toga, ove poteškoće su često donekle uvjetovane (potreba za korištenjem alata za ispravljanje za čitanje i rad, postaje neophodno pristupiti odboru kako bi se vidjelo što učitelj piše), to jest, to su poteškoće koje nisu toliko značajne da karijera ili obuka osobe sa slabim vidom potpuno je postalo nemoguće.
Međutim, suočeni smo s činjenicom da su djeca sa smanjenim vidom odvojena od druge djece, u posebnim vrtićima, zatim u specijalnim školama.
Činjenica da odrasli to čine uvelike određuje budući stav prema životu djeteta i njegov odnos prema problemu.
Da bi se nosili s problemom i dalje živjeli s njom, potrebno je u potpunosti shvatiti cijeli problem i dobro ga predstaviti, kako ga ne bi stalno rasipali i razumjeli kako dalje živjeti.
Potrebno je od liječnika saznati glavna pitanja vezana uz vašu bolest. Ne smijete se ograničavati na razgovor s liječnikom, najvjerojatnije postoji online zajednica ljudi sa sličnim problemima. Vrijedi se pridružiti kako bi dobili više informacija, kako se ljudi prilagođavaju normalnom životu, koji su specifični problemi. Na primjer, u internetu na ruskom jeziku postoje zajednice posvećene aniridiji i albinizmu, gdje roditelji raspravljaju o problemima povezanih s tim bolestima (ako postoje druge zajednice posvećene slaboj viziji, javite mi, molim vas, ovdje ću dati link)
U tim zajednicama postoje odrasli. Možda je bolje saznati kako oni žive i kako se osjećaju. Mislim da ćete možda biti ugodno iznenađeni što ljudi normalno žive punim životom.
Slobodno tražite drugo mišljenje. Drugo mišljenje je uobičajena praksa kada pacijent želi biti siguran da je dijagnoza ispravno postavljena, a liječenje se ne osporava i temelji se na dokazima.
Čitati. Ako ste na čelu znanja o svojoj patologiji, bit ćete sigurni da niste ništa propustili.
http://vadimbondar.ru/blog/davajte_obsudim_nizkoe_zrenie_vashego_rebenka/2014-03-07-160Dok pregledavate oči, liječnici svaki put koriste tablice. U prostoru ruskog jezika ovo je stol od 5 metara i 10 omiljenih linija, tu su inačice od 6 metara i nešto veće veličine slova, kao i elektroničke verzije s drugim proporcionalnim razmacima i veličinama (manje su točne). Suština same provjere se vjerojatno neće promijeniti. Odakle dolazi taj postotak vida?
Liječnici su otkrili da među svim ljudima golema većina vidi oko 10 redova. Ta činjenica uglavnom govori o činjenici da nema ni optičke pogreške svjetlosti koja pada na mrežnicu, niti problema s prepoznavanjem finih detalja okom. U tom slučaju kažu da osoba vidi "Jedinicu". Zatim, po analogiji s temom "interes", koja se proučava na početku srednje škole, vizija u 1 postaje - 100%. Sa Sivtsev stolom i analogijama, ostalo je mnogo jednostavnije: vidio sam 8 redova od standardnih 10 - 80%. I vidio sam 2-3 linije - i oni će pisati: 25% ili 0.25.
Dobiveni postotak gledišta govori samo o tome koliko dobro osoba vidi s obzirom na prihvaćenu normu. Zatim dolazi izbor naočala ili kontaktnih leća. A onda se ispostavi da osoba koja vidi 40-50% odjednom postaje "viđena": 90-100% može lako vidjeti. Samo nosim naočale. Ali postoje slučajevi kada se vizija ne može ispraviti za više od 8 redaka, onda oni stvarno mogu napisati da je vizija ispravljena samo do 80% - ovdje barem nešto ozbiljno. Razlog za razmišljanje, poduzimanje nekih mjera.
Na ovom mjestu interesa ne završava tu. Postoje mnoge situacije u kojima osoba vidi cijeli stol - 100% - ali tekst u blizini ne može više čitati mali. To se odnosi i na ozbiljnu mijopiju i na starosnu hiperopiju. Čak iu slučaju takve provjere, čitanje malog teksta na kratkoj udaljenosti daje istu presudu: na primjer, blizu 60 posto gledišta. Štoviše, postoje ljudi za koje je norma 80%. I više interesa se ne može dobiti. Kao i ljudi s vizijom od 200-300%. Možeš ih uzeti za normu!
Dakle, izraz: imate samo 70% pogleda - ne možete se bojati. Ona radi o drugoj. Osoba koja vidi 7-8 redaka vidi sve u svom životu gotovo kao i sa 10 redaka. Štoviše, ponekad se može pokazati da će osoba koja živi na ulici s manjim postotkom vida vidjeti više od zdravijeg na temelju provjere na stolu.
http://simkinbh.livejournal.com/159041.htmlVizija. Uređaj za oči
www.eye-focus.ru
Svake godine ima više djece sa slabim vidom.
Ovaj alarmantni trend danas se pojavljuje u svijetu i povezan je s problemom rasta školske miopije. Loše gledanje djece stvarni je svjetski problem. Statistika je zapanjujuća skala brojeva.
Do danas, četvrtina svjetske populacije pati od kratkovidnosti (1,6 milijardi), a prema znanstvenoj prognozi, do 2020. taj broj će se povećati na trećinu (2,5 milijardi). Drugim riječima, Zemlja se pretvara u planet suženih ljudi, ali prije svega, koliko je težina problema - djeca.
Tako je, na primjer, u Tajvanu, širenje kratkovidnosti kod adolescenata tijekom proteklog desetljeća povećano 4 puta, i kao rezultat toga, 84% učenika u dobi od 18 godina pati od kratkovidnosti. U Kini, 55% djevojaka i 38% dječaka postaju kratkovidni u dobi od 16 godina. U Japanu 60% mladih u dobi od 18 godina razvija mijopiju. U Španjolskoj i Rusiji ta brojka prelazi 40%.
Moramo priznati da je kratkovidost vodeći uzrok slabe vizije u cijelom svijetu, a taj se problem samo pogoršava. Što učiniti, kako zaustaviti "epidemiju" kratkovidosti? Loš vid djeteta nije samo osobni problem nove osobe ili njegovih roditelja, već je to veći problem.
Ako na to pitanje odgovorite na isti način - globalno, onda vam treba vladin program za sprečavanje kratkovidosti u školi. Stanje dječjeg zdravlja nedavno se promatra kao čimbenik nacionalne sigurnosti, stoga suvremeni model obrazovanja uključuje zadatke očuvanja i promicanja zdravlja učenika u procesu učenja. Uvjeti za provedbu inovativnih obrazovnih projekata postavljaju više zahtjeve na profesionalne i osobne kvalitete nastavnika. A nastavnik, kao ključna osoba u obrazovanju, u pitanjima očuvanja dječjeg zdravlja zahtijeva stručnu podršku medicinskih stručnjaka. Ovdje sam uvjeren, a na polju postoji jedan ratnik. Glavna stvar, kao što je napisao Dmitry Sergeyevich Likhachev: „U životu morate imati svoju službu. Posluživanje uzroka. Neka ovo poslovanje bude malo, postat će veliko ako ste mu vjerni. "
Tako se dogodilo s društvenim projektom "Petorica u vidu" u Novosibirsku, počeli smo raditi s jednom, ne najvećom školom grada, a već u tri akademske godine pregledali smo 6.000 djece. I to nije bio samo test vida prema tablici, nego i kompletan oftalmološki pregled na suvremenoj opremi, koji je omogućio rano prepoznavanje bolesti oka i oštećenja vida u školskoj djeci.
Dakle, vrijednost projekta "Pet u vidu", po mom mišljenju, leži u aktivnoj prevenciji zahvaljujući uspostavljenom modelu medicinske i pedagoške suradnje. Kao liječnik, vjerujem da samo rana dijagnoza oštećenja vida kod djeteta i pravodobno liječenje mogu se suprotstaviti problemu kratkovidnosti. U tom smislu, važnost odgojno-obrazovnog rada s roditeljima i djecom u tim uvjetima samo se povećava. Moramo neumorno formirati mišljenje da bi oftalmološki pregled djeteta trebao biti godišnji. Alarmantni rezultati našeg istraživanja omogućuju nam da to iznesemo.
Sl. 1. Raspodjela učenika prema oštrini vida.
Nakon analize dijagnostičkih podataka 6.000 učenika dobili smo depresivnu sliku: 43% djece imalo je oštrinu vida ispod 1,0 (100%). Istodobno, klinički značajno smanjenje vida ≤ 0,6 (60%), tj. Zahtijevajući odabir optičke korekcije, nađeno je u 26%. U 17% učenika, oštrina vida bila je 0,7-0,9 (vidi sliku 1). Među njima je bilo mnogo novo identificirane djece. Istodobno, ni sami učenici niti njihovi roditelji nisu primijetili oštećenje vida. Ali upravo u ovoj fazi početnih poremećaja djeci se zaista može pomoći. Dat ću vam tipičan primjer. Djevojka od 8 godina, na pregledu, otkrila je smanjenje vida na 0,7 (70%) i kratkovidnost za stupanj od 0,5 dioptrije. U procesu naknadne dijagnoze i liječenja, dječji je vid vratio na 100%, a problem kratkovidnosti se pokazao netočnim. Takve djece ima mnogo i potrebna im je pedijatrijska opservacija od pedijatrijskog oftalmologa, budući da se kratkovidost može vratiti.
Glavna prepoznata oštećenja vida kod djece u našoj studiji bila su miopija (miopija) - 31%, blaga hiperopija (hiperopija u djece) - 36%, astigmatizam (poremećaj sferičnosti oka) - 20%, anisometropija (optička divergencija) - 29%, povreda binokularnog vida) - 7% (vidi sliku 2).
Sl. 2. Prevalencija oštećenja vida kod školske djece.
Analiza stajališta učenika u procesu učenja pokazala je da se broj djece s oštrinom vida od 1,0 statistički pouzdano smanjuje za vrijeme diplome, a oštrina vida ≤0,6 stalno raste (vidi sliku 3).
Sl. 3. Oštrina vida. Rezultati istraživanja oštrine vida djece u razredima.
Rezultati našeg istraživanja potvrdili su da su glavni problemi vida kod djece uzrokovani mijopijom. Istodobno se povećava i broj djece školske dobi s kratkovidnošću s napredovanjem učenja s 12% na 55% (vidi sliku 4).
Sl. 4. Raspodjela djece s miopijom u razredima.
Ovaj dijagram jasno pokazuje kako kršenje raste od klase do klase. Visok postotak djece s kratkovidnošću u osnovnoj školi privlači pozornost, koja se povećava s 12% u prvim razredima na 27% u četvrtom. Nakon toga slijedi naglo povećanje učestalosti incidencije do 43-46% u 5-6. I do 52-56% u 9-11. Kao rezultat toga, broj djece s emmetropijom (normalna optika oka) stalno opada s vremenom završetka školovanja s 43-45% na 18% (vidi sl. 5).
Slika 5. Raspodjela djece s emmetropijom u razredima.
Stoga su za suvremeno stanje školske djece karakteristični sljedeći pokazatelji:
Korijeni identificiranih negativnih trendova leže u nedavnim promjenama u školskom sustavu. Dakle, prema podacima pedagoške literature, najvažniji razlozi lošeg zdravlja studenata su:
Tijekom pregleda od 250 djece, uglavnom - kratkovidan, uz pomoć ispitivanja, projektivni crtež testovi "nepostojeća životinja: nesretan i sretan", "Zvijezde i valovi", "Čovjek crtež" otkrio sljedeće psihološke značajke:
Potrebno je razumjeti da škola, davanje znanja, nažalost, šteti zdravlju djece, dakle, mnogo, kao i prije, ovisi o obitelji. Ne, vjerojatno, roditelji koji ne bi marili za svoju djecu. Problem je drugačiji: koliko su pripremljene i obrazovane mame i tate u smislu održavanja vizije. Doista, mnogi od njih još uvijek vjeruju da samo treniranje očnih mišića može spasiti dijete od kratkovidosti, astigmatizma i izbjegavanja naočala. Većina roditelja ima, da tako kažemo, strah od naočala. Strah od naočala, koji ih dovodi do kategoričnog odbacivanja. Kod kontaktnih leća problem je još gori zbog veće predrasude prema njima. Stoga je dužnost dječjih oftalmologa spasiti ljude od nerazumnih strahova i otkriti pseudoznanstvenu suštinu mitova o opasnostima naočala i kontaktnih leća.
Kako bi se stabilizirala ta oštećenja vida kod školske djece, kao što je mijopija, važno je za roditelje da znaju pravi čimbenici rizika za mijopiju. Uobičajeno, mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
Na prvi pogled, postoji kontroverzna ideja o značajnom povećanju broja djece s problemima oka, s jedne strane, i njihovog nedostatka potrebne optičke korekcije, s druge strane. Zapravo, to nije kontradikcija, nego posljedica. Vodeći istraživački instituti u svijetu koji se bave ovim problemom otkrili su da 12% sljepoće i 55% patologije organa vida nastaju zbog nekorigiranog oštećenja vida kod djece. Uz to, postoje akumulirani eksperimentalni dokazi o povećanoj progresiji kratkovidnosti u uvjetima slabe korekcije spektakla. Stoga se sada, sa znanstvenog stajališta, postavlja pitanje na sljedeći način: „epidemija“ kratkovidnosti kod djece je uzrokovana nedostatkom optičke korekcije vida.
Sl. 6. Prisutnost optičke korekcije kod djece s oštrinom vida ispod 1,0.
Sl. 7. Prisutnost optičke korekcije u djece s oštrinom vida ≤ 0,6.
U našem istraživanju korištena je metoda ispitivanja kako bi se istražili razlozi za odsutnost optičke korekcije povreda. Anketirano je 296 učenika i roditelja. Analiza upitnika otkrila je razloge zbog kojih djeca ne nose naočale i kontaktne leće:
- Hoćete li nositi naočale ili leće?
- Ja - da, ne vidim ništa od odbora, ali moj tata je protiv.
- Je li ti teško učiti?
- Osobito na kontrolama. Oči me boli i glave. Počela je često plakati.
Često čujemo takvu izjavu, strah da "kad jednom stavite naočale, nikada ih nećete skinuti." Ali morate razumjeti da je oštećenje vida kod djeteta, jednom pojavljeno, najčešće ostaje s njim do kraja života. Stoga, pitanje: "Što je stvarno štetno za dijete?" Odgovaram ovako:
Stvarno moramo okrivljavati čaše za pogoršanje vida. "Jačanje bodova dovodi do povećane kratkovidnosti" - to je jedna od najčešćih zabluda. Moramo zapamtiti da je ovo samo optički uređaj, primijetim, veliki izum čovječanstva, fokusirajući zrake svjetla na mrežnicu oka. I to je to! "Nisu krivi", to je da kada se kratkovidost poveća. Važno je znati da u modernim uvjetima progresija kratkovidosti traje nekoliko godina i, naravno, ovisi o optičkoj korekciji, ali ne iu općeprihvaćenom smislu. U nedostatku naočala i kontaktnih leća, takvo oštećenje vida kod djeteta brže napreduje. Pravovremena i pravilna upotreba optičkih sredstava usporava rast oka. Stoga je vrijeme za uklanjanje “optužbe” iz naočala i zahvaliti im se za gotovo 800 godina rada za dobrobit naše vizije.
Možda, dragi roditelji, ova ideja može izgledati neobično ili neprihvatljivo, ali to je znanstvena činjenica. U brojnim pokusima na životinjama, defokusiranjem slike na mrežnici, nastao je model za razvoj kratkovidosti. Tako je postupno, počevši od 1961., formirana teorija defokusiranja mrežnice, koja je sada općenito priznata u znanstvenom svijetu. Dokazano je da stvaranje jasne slike na mrežnici sprečava daljnje napredovanje mijopije. Stoga ne preuzimajte odgovornost za dječju viziju u profesionalnim stvarima, posebno kao što je optička korekcija. Povjerenje u stručnjaka koji razumno i na vrijeme odabire naočale, stavlja kontaktne leće, propisuje liječenje. I ne onaj koji svojim populističkim preporukama o opasnostima naočala zapravo nanosi nepopravljivu štetu vašem djetetu. Zapamtite da dijete treba nadzirati dječji oftalmolog.
Kada je prikazana optička korekcija kratkovidnosti? U slučaju prave miopije, stupanj 0.5-0.75 dioptrija s stalnim padom vida na udaljenost do 0.5 - 0.6 (50-60%).
Analizirajući rezultate ankete, suočavamo se s takvim problemom, da još veći postotak roditelja - 85! negativne kontaktne leće, navodeći sljedeće razloge:
Napominjem da optička korekcija kratkovidnosti može započeti s naočalama i kontaktnim lećama. Nema alternative. Možda kombinacija. Ali postoje slučajevi kada je korisnije u smislu stabilizacije procesa ispravljanja takvog oštećenja vida kod djeteta s kontaktnim lećama, na primjer, s astigmatizmom ili latentnim divergentnim strabizmom. To može odrediti samo liječnik, stoga ovdje ne bi trebalo postojati “inicijativa”. Prve kontaktne leće koje dijete treba podići, staviti i naučiti koristiti pedijatrijskog oftalmologa. Onda se ne bi trebalo bojati komplikacija.
Ako vaše dijete, unatoč svim argumentima i uvjerenjima, kategorički odbija bod, a njegov protest prati negativne psihološke reakcije, onda ozbiljno razmislite o kontaktnim lećama. Prednosti potonjih su očite i sastoje se u tome da poboljšavaju kvalitetu slike na mrežnici, dobro kompenziraju optičku razliku između očiju, normaliziraju smještaj, uklanjaju mišićnu neravnotežu i osiguravaju bolje pridržavanje stalnog načina korekcije. Ti su čimbenici temeljni u mehanizmu stabilizacije mijopije. Iz prakse, mogu reći da je kod djece koja ranije nisu nosila naočale, početak korištenja kontaktnih leća počeo usporavati kratkovidost.
Kako bi se raspršio mit o opasnostima optičke korekcije, želim naglasiti da se ne radi o čašama ili kontaktnim lećama, nego o njihovoj odsutnosti! U takvim slučajevima, mijopija u djece neizbježno raste. Stoga ponekad samo želite uzviknuti nakon poznatog pjesnika: "Slušajte! Na kraju krajeva, ako vaše dijete izgubi vid, dajte mu priliku da dobro vidi! Poslušajte liječnika i prestani se bojati naočala i kontaktnih leća! Ne propustite vrijeme!" Koliko često vidim na recepciji! šokirali roditelje, kad su shvatili da dijete ne vidi čak ni najveća slova. Primijetio sam kako se duboko brinu, krive sebe, izvršavaju, nisu primijetili problem, nisu se okrenuli na vrijeme, promašili, a ponekad, tek nakon tih teških trenutaka roditelji u imayut Odluka o odabiru naočale ili kontaktne leće.
Teško je takvo oštećenje u školskoj djeci teško tretirati kao kratkovidost, ali to je nužno jer ona, iako stalno napreduje, ograničava aktivni životni stil djeteta, a kasnije i izbor zanimanja, što neizbježno utječe na sudbinu. Loša vizija kod djece dodatno će pogoršati njihovu kvalitetu života, važno je da roditelji posvete odgovarajuću pozornost vizualnim funkcijama djeteta. Loši vid u djeteta može se otkriti u najranijim fazama abnormalnosti. I moramo razumjeti da je imenovanje naočala i kontaktnih leća također tretman, samo optički, bez njega je nemoguće dobiti dobre rezultate. U Moskovskom istraživačkom institutu za bolesti oka. Helmholtz je 2010. proveo retrospektivnu analizu učinka funkcionalnog i lijekova na stabilizaciju tijeka mijopije. Tri godine promatranja pokazale su da je godišnja stopa progresije u djece bez liječenja bila 0,95 dioptrija, a kod djece koja su primala liječenje bila je značajno niža - 0,2 dioptrija. Prema našem centru, uz pravovremenu optičku korekciju oštećenja i funkcionalnog liječenja, stopa progresije miopije postupno se smanjuje od 1,0 do 0,25 dioptrija godišnje.
Dragi mame i tate!
Vladimir Soloukhin je jednom napisao: "Djetinjstvo je kao tlo u koje pada sjeme. Biografija ljudske duše, ljudsko srce je klijanje sjemena. Neki od njih postaju čisti i svijetli cvjetovi, neki od njih su zrna ušima, neki od njih su cvilice." I od vas i mene ovisi kako će dijete rasti: od obitelji, od učitelja i liječnika. Vjerujte profesionalcima svog poslovanja, osobito u pitanjima zdravlja. Neispravne odluke, temeljene na vlastitom iskustvu, intuiciji, mogu biti štetne za dijete. Zapamtite da je prava kratkovidost nepovratna i ne možete se prepustiti iluzijama o "iscjeljujućoj" gimnastici oka. Njihova prednost je nesumnjiva, nitko ne tvrdi, ali neke vježbe ne mogu ispraviti takvo oštećenje vida kod djeteta kao kratkovidnost i astigmatizam, ili izliječiti strabizam i ambliopiju. Vašim negativnim stavom prema naočalama samo pojačavate kompleks "spektakla" u dječjem umu, dodatno potkopavajući njegovu psihu.
Roditelji često na kraju recepcije postavljaju pitanje: "Što biste učinili za svoje dijete?" I, unatoč činjenici da moji sinovi nisu imali kratkovidost, uvijek odgovaram: "Ja bih sve učinio! Pokupio sam naočale i kontaktne leće do 100 % gledanja, naučit će vas kako ih nositi. Redovito provodite lijekove i tretman hardvera.Normalizirana prehrana.Određeni dan ispunite sportskim vježbama.Povjeren na potrebnu minimalnu nastavu na računalu. tvrdi n jedini način da se zaustavi napredovanje kratkovidnosti. "
U zaključku želim reći: znanstvenu prognozu da će za 10 godina svaki treći stanovnik Zemlje postati kratkovidan, nažalost, može se ostvariti ako ne shvatite prave uzroke mijopije i promijenite svoj stav prema optičkoj korekciji vida.
S poštovanjem, Irina Y. Smirnova, oftalmolog, dr.sc.
Direktor Sibirskog centra za prevenciju i liječenje kratkovidosti "Oko".
Prvi put dijete odlazi u oftalmologa tijekom rutinskog liječničkog pregleda u dobi od mjesec dana, zatim nakon 6 mjeseci i 1 godine. I u ovom trenutku u 4-5% beba otkrivene su kongenitalne patologije oka, kao što su kratkovidost i astigmatizam. No, u dobi od 11-13, taj postotak se mijenja radikalno: prema podacima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, 15-17% učenika ima smanjenu oštrinu vida. Ovi brojevi rastu iz godine u godinu.
Uzroci oštećenja vida kod djece predškolske dobi su brojni, ali fiziološki zamor očiju i smetnje smještaja igraju primarnu ulogu. Bogat program obuke u vrtiću i školi, razvoj igara i gledanje crtića na računalu - sve to doprinosi razvoju kratkovidnosti.
Ali bogat raspored djeteta samo stvara preduvjete, a pravi neprijatelji dobrog vida su:
Neke bolesti - ARVI, dijabetes i druge - također mogu odigrati svoju ulogu.
Stoga je prevencija oštećenja vida kod djece svedena na organizaciju radnog prostora i režima odmora, praćenje prehrane i obogaćivanje vitaminima i mineralima. Osim toga, učenici moraju posjetiti oftalmologa barem jednom godišnje, a svakih šest mjeseci kada se otkriju simptomi kratkovidnosti.
Rasvjeta, položaj tijela u prostoru tijekom čitanja i rada s malim detaljima, udaljenost od očiju do knjige su faktori koji su iznimno važni za djecu.
Za djecu s oštećenjem vida, 15-minutne pauze će imati koristi od vježbi koje treniraju mišiće očiju. Idealan kompleks pomoći će vam u izboru oftalmologa klinike "Optički centar", ali uvijek možete koristiti učinkovite i jednostavne tehnike:
Posebnu pažnju treba posvetiti prehrani djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, osobito ako je dijete postalo gore u daljini. Uzroci kratkovidosti često leže u nedostatku vitamina A i skupine B, folne kiseline, minerala - selena, cinka, mangana. Stoga je važno u prehranu uključiti cjelovite žitarice, zeleno povrće i voće i lisnate usjeve. Ne zaboravite na poznate iz djetinjstva "droge" - mrkva i borovnice.
Dijete školskog uzrasta može se žaliti da loše vidi ploču. Doprinosi brzom otkrivanju patologije i godišnjem kliničkom pregledu. Mnogo je teže prepoznati patologiju kod predškolske djece koja ne mogu sami prijaviti problem. Sljedeća ponašanja trebaju biti alarmantni simptomi za roditelje:
Kod djece mlađe od godinu dana miopija signalizira divergentnost strabizma.
Ako otkrijete ove simptome, odmah se obratite liječniku.
Anketni plan za predškolsku djecu i učenike osnovnih škola uključuje:
Ako dođe do pogoršanja vida djeteta, naočale se podižu što je prije moguće. I roditelji se nemaju čega bojati: svi moderni dječji modeli izrađeni su od plastike, koja neće postati izvor oštrih fragmenata u slučaju dječjih borbi. Alternativa naočalama za djecu od 6 godina može biti "noćna korekcija" - ortokeratologija. Suština leži u korištenju posebnih leća samo noću, koje ispravljaju oblik rožnice i vraćaju viziju za cijeli sljedeći dan.
Kod školske djece kratkovidnost je često privremena i uzrokovana je oštećenjem oka. Stoga, oftalmolog često dodjeljuje dva posjeta s razmakom od tjedan dana i imenovanjem kapi. U slučaju privremenih nepravilnosti, ponovljena provjera pogoršanja vida neće se otkriti.
Radikalne metode liječenja miopije u djece ne. Laserska korekcija dopuštena je samo 18 godina. Stoga je glavna metoda suočavanja s padom vida naočale. Njihovo stalno nošenje eliminira dječje oči od povećanog stresa, pridonosi procesu stabilizacije.
Djeci se, osim naočala, propisuje i fizioterapija - elektroforeza s Dibazolom, magnetska terapija, električna stimulacija i brojne druge metode. Dijete je obogaćeno vitaminima - folnom i nikotinskom kiselinom, dodatcima kalcija.
Sada postoji više načina za ispravljanje i stabilizaciju vida kod djece. Liječnici klinike Optic Center pomoći će vam u pronalaženju učinkovitih i pouzdanih opcija.
http://optic-center.ru/articles/uxudshenie-zreniya-u-detej-prichiny-simptomy-i-metody-profilaktiki/