logo

Sopoglazie kod djece najčešće se javlja u prisutnosti hiperopropije i astigmatizma, rjeđe - s prirođenom i ranom stečenom miopijom. Dječiji strabizam nije samo kozmetički nedostatak. U ovoj bolesti, rad je povrijeđen u gotovo svim dijelovima vizualnog analizatora.

simptomi

Najčešći simptomi su:

  • dijete ne može istodobno usmjeriti oči na jednu točku u prostoru. Ako se pogled malo razlikuje, možda to nećete primijetiti;
  • oči se ne kreću zajedno;
  • jedno oko kuje ili zatvara na suncu;
  • dijete naginje ili okreće glavu da pogleda predmet;
  • dijete se spotiče o objekte (škiljenje pogoršava percepciju dubine prostora).

Starija djeca mogu se žaliti na zamagljen vid, zamor očiju, povećanu osjetljivost na svjetlo, razdvajanje objekata. Simptomi se mogu pojaviti i nestati. Obično se pogoršavaju kada je dijete umorno ili bolesno.

Što se tiče novorođenčadi, njihov pogled može biti neusklađen u početku, ali za 3-4 mjeseca života, oba oka se moraju poravnati. U nekim slučajevima, kod djece s širokim nosom, očigledan je strabizam. Ali ako nakon 4 mjeseca života oči vašeg djeteta ne gledaju u jednom trenutku većinu vremena, obavezno se obratite oftalmologu.

razlozi

Uzroci strabizma su mnogobrojni, u svakom slučaju potrebno je individualno raditi s pedijatrijskim oftalmologom. Kod neke djece, strabizam se razvija zbog slabosti u mišićima oka. Ili zbog dalekovidnosti i kratkovidnosti: klinac ne vidi predmete blizu ili daleko, pa napreže oči, što može dovesti do bolesti tijekom vremena. Ponekad se strabizam razvija kao posljedica astigmatizma - kršenje fokusa slike predmeta na mrežnici, zbog čega dijete sve vidi u iskrivljenom obliku.

Neurološke bolesti i abnormalnosti, teški stresovi i psihološka trauma djeteta mogu dovesti do stvaranja strabizma.

Važnu ulogu ima faktor nasljednosti: ako roditelji „pokose“, postoji velika vjerojatnost da će se njihova djeca suočiti s ovim problemom. Uzrok kongenitalnog strabizma može poslužiti i kao bolest buduće majke tijekom trudnoće.
Zdravlje djeteta

Ako primijetite da oči vašeg djeteta "trče", odmah idite liječniku! On će provesti anketu, utvrditi uzrok, vrstu i stupanj strabizma, odabrati odgovarajući tretman.

Znakovi

Znakovi strabizma u djece su:

  • Dijete ne može istovremeno koncentrirati oči. Dešava se da odstupanje jednog oka nije veliko, pa ga ne možete odmah primijetiti;
  • Pokret za oči nije spojen;
  • Na jakom svjetlu, jedno oko kuje;
  • Dijete treba nagnuti ili okrenuti glavu kada gleda predmet;
  • Kada se dijete kreće, dijete udara u objekte;

Osim toga, strabizam kod starije djece očituje se u sljedećim pritužbama:

  • Zamor očiju;
  • Blurry vision;
  • Vrlo osjetljivo na svjetlo;
  • Podijelite objekte kad ih gledate.

Kao što je gore spomenuto, u novorođenčadi pogled može biti nekoordiniran. To je zbog slabosti očnih mišića. Međutim, za 3-4 mjeseca, oba oka zauzimaju normalan položaj, a strabizam nestaje.

Razlikuju se sljedeće vrste strabizma:

Do trenutka pojavljivanja:

Prema odstupanju stabilnosti:

Uključivanjem očiju:

  • jednostrano (monolateralno),
  • s prekidima (naizmjenično).

Po vrsti odstupanja:

  • konvergentan (oko je usmjereno prema nosu),
  • divergentno (oko je usmjereno prema hramu),
  • okomito (odstupanje oka gore ili dolje),
  • mješoviti.

Prijateljska zrikavost također se dijeli na:

  • accommodative;
  • djelomično prilagodljiv;
  • neakkomodatsionnoe.

Najčešće se pojavljuje u dobi od 2,5-3 godine, kada dijete počinje pregledavati objekte, slike, crtati. U oslabljenoj djeci moguća je manifestacija zrikavosti u prvoj godini života. Glavni razlog je prisutnost srednjih i visokih stupnjeva kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma. Nošenje korektivnih naočala ili kontaktnih leća, u pozadini obrade hardvera, pomaže u uspostavljanju simetričnog položaja očiju.

U prvoj ili drugoj godini života pojavljuju se djelomične prilagodljive i neprilagođene zrikavice. Anomalije refrakcije u ovoj djeci nisu jedini razlog za razvoj strabizma, a trajna optička korekcija ne dovodi do potpunog obnavljanja položaja očne jabučice i uključuje kirurški zahvat u kompleksu liječenja.

Odvojeno odvojeni paralitički strabizam, glavno obilježje koje je ograničenje ili odsutnost pokreta oka u smjeru zahvaćenog mišića i, kao rezultat toga - povreda binokularnog vida, dvostrukog vida. Uzroci ove vrste strabizma mogu biti uzrokovani oštećenjem odgovarajućih živaca ili smanjenom morfologijom i funkcijom samih mišića. Ove promjene mogu biti kongenitalne ili nastati zbog zaraznih bolesti, ozljeda.

Obroci za keratokonus, što može i ne bi trebalo biti poveznica ovdje

vertikala

Vertikalno odstupanje nije, strogo govoreći, posebna vrsta strabizma, jer je uzrokovana istim razlozima kao i horizontalni. Međutim, vertikalni strabizam (zbog slabosti vertikalne fuzije (3.0-4.0 ave. Dptr.) Je vrlo teško za ortotske metode liječenja, obično zahtijeva kirurške intervencije, a prati ga lažna ptoza kod neke djece (ptoza nestaje ako oko popravi subjekt). ), torcicollis, diplopija, stoga ga svrstamo u zasebni naslov.

Vertikalni strabizam najčešće je posljedica pareze (ili paralize) mišića okomitog djelovanja (gornje i donje ravne, gornje i donje koso) uzrokovane kongenitalnim, uključujući anomalije vezivanja tih mišića i stečenih čimbenika. U cjelini se javlja kod najmanje jedne trećine djece sa strabizmom (u 30-70%), a kod kongenitalnog strabizma vertikalno odstupanje je zabilježeno u 90% opažanja.

Također je moguće imati sekundarnu vertikalnu zrikavost, koja se pojavljuje nakon operacija za horizontalnu heterotropiju kada se ravnina vezivanja mišića pomiče gore ili dolje s početne razine. Međutim, treba imati na umu da pojava vertikalnog odstupanja nakon operacija na horizontalnim mišićima također može biti povezana s primarnom parezom gornjeg rektusnog mišića, kada se ne otkrije, ako je zahvaćeno oko ne-fiksirajuće, a konvergentna zrikavost je značajna. To je zbog činjenice da je učinak podizanja gornjeg rektusnog mišića izraženiji kada se oko povuče, dok je ne-fiksirajuće oko u stanju jake redukcije. Potrebno je utvrditi prirodu pokreta oka s promjenjivim fiksiranjem (Scobie), što će omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze.

odvojit

Gotovo svi uzroci dolaze od intrauterinog razvoja. Vrlo rijetko se dobiva divergentni strabizam.

  • prisutnost jakih razlika u oštrini vida vida;
  • prisutnost bolesti povezanih s vidom i koje će prije ili kasnije dovesti izravno do sljepoće ili, na primjer, do snažnog smanjenja vida u kratkom vremenskom razdoblju;
  • prisutnost bolesti povezanih s središnjim živčanim sustavom (CNS), kao i optičkih živaca ili mrežnice;
  • prisutnost urođenih razlika u strukturi očiju;
  • oticanje očiju, sinusi nosa, uši, mozak.

Znaci divergentnog strabizma na određenom primjeru: kada gledamo u nepokretni objekt, jedno će oko biti usmjereno prema nosu, ili hramu, drugom oku; u isto vrijeme, oko neće izgubiti svoju pokretljivost; neće biti dvostrukog vida; neće biti binokularnog vida; u pravilu, škiljeći će biti gori za vidjeti, itd.

Drugi oblik strabizma je paralitički strabizam. Ovaj oblik strabizma razlikuje se samo po tome što će jedno oko biti stabilno, a drugo će kositi. S ovim oblikom strabizma, bolno oko neće moći kretati u smjeru onih mišića koji su pogođeni. U ovom slučaju, također je moguće udvostručiti sliku, odsutnost binokularnog vida; vrtoglavica i još mnogo toga. Također možete pronaći drugu vertikalnu zrikavicu, koja će, u pravilu, biti popraćena odsustvom pokreta očiju u stranu. Drugim riječima, zbog zahvaćenih mišića, pacijent može samo pomicati oči gore ili dolje.

Osim toga, oni također razlikuju trajno ili nestalno zubalo; kao i stečeni i kongenitalni strabizam; Postoje neki oblici multilateralnog (monolateralnog) strabizma i naizmjeničnog strabizma ili isprekidanog.

latentan

Skriveni strabizam (heterophoria) karakteriziran je pravilnim položajem očiju s dva otvorena oka i normalnim binokularnim vidom, ali čim se jedno oko isključi iz binokularnog vida, latentni strabizam počinje se manifestirati. Vizualna linija jednog od očiju može odstupati prema unutra (ezoforija), prema van (egzoporija), prema gore (hiperhorija) ili prema dolje (hipoforija).

Idealna mišićna ravnoteža oba oka naziva se ortopofija. Orthophoria stvara optimalne mogućnosti za binokularno spajanje slika dotičnog subjekta i olakšava vizualni rad. Kod ortopofije središta rožnice odgovaraju sredini palače, a vizualne osi oba oka paralelne su i usmjerene u beskonačnost. Heterophoria se nalazi mnogo češće od ortoprofije, u kojoj postoji različita sila djelovanja očnih mišića. Kada heterophoria zahtijeva stalnu, zamorno za dijete napetost mišića, stvara mišićnu astenopiju.

Moguće je identificirati heterophoria promatranjem pokreta instalacije, uz iznimku uvjeta za binokularni vid. Ako rukom zatvorite jedno oko pacijenta, tada će ovo oko odstupiti na jednu ili drugu stranu prema tipu heterophorie, a nakon oduzimanja ruke napravit će pokret instalacije u suprotnom smjeru od onog na koji je odbačen, ukazujući na prisutnost strabizma korigiranog impulsom na binokularni vid. Uz ortoprofiju, oko ostaje u mirovanju.

Skriveni strabizam, kao i ortopofija, može se odrediti metodom Maddoxa.

Predmet se nalazi na udaljenosti od 5 m od Maddoxove skale, koja se sastoji od dvije trake: vodoravne - 2 m i okomite - 1,5 m. Na mjestu njihova raskrižja svijetli mala električna žarulja. S tog mjesta, označenog s "O", uzduž vodoravnih i okomitih crtica, brojke koje odgovaraju tangentima kutova od 1, 2, 3 ° itd. Idu u rastućem redoslijedu. na udaljenosti od 5 m. Istraženima se nudi pogled na izvor svjetla, a ispred jednog oka stavi se "štap" Maddoxa, koji se sastoji od niza crvenih staklenih cilindara koji su zajedno zavareni. Ako pogledate kroz ovaj štapić, postavljen tako da su cilindri postavljeni vodoravno, tada se svjetlosna točka izvlači u crvenu liniju.

Binokularni vid također je uznemiren, a oko, ispred kojeg stoji štapić, vidjet će dugu okomitu crvenu crtu, a druga će vidjeti izvor svjetla. Ako crvena linija prolazi kroz izvor svjetla, tada dolazi do ortoporije. U slučaju heterophoria, oči odstupaju prema tonusu mišića, a crvena se pomiče od izvora svjetla na jednu ili drugu stranu. Broj kroz koji crvena linija na ljestvici prolazi pokazuje stupanj odstupanja oka u stupnjevima.

Za heterophoria praćene astenopskim tegobama (glavobolja, bol u očima i između nadbubrežnih lukova, mučnina), za konstantno trošenje propisane su prizmatične naočale. U slučaju emetropne refrakcije za svako oko, prizme se propisuju ne jače od 2-3 °, s bazom u smjeru suprotnom od heterophoria (ako je oko nagnuto prema van, zatim prema unutra i obrnuto).

Kod hiperopropije i kratkovidnosti, određivanje korektivnih naočala i njihovo decentriranje ponekad su dovoljni da se eliminira heterophoria (povećanje ili smanjenje udaljenosti između središta učenika). U tim slučajevima, njegov optički učinak spaja optičko djelovanje stakla. Ortopotske vježbe se također izvode na sinoptofore ili pomoću prizmi za obnavljanje normalnih fuzijskih rezervi. U rijetkim slučajevima, kirurško liječenje se koristi za ispravljanje velikih stupnjeva heterophoria, kao i kod očiglednog strabizma.

konvergentan

Otprilike u dobi od dva do četiri mjeseca, bebe doživljavaju interakciju između dva dijela vizualnog analizatora, između mehanizama pokreta oka i percepcije okoline. Ovo je vrijeme formiranja binokularnog vida. Daljnji razvoj tog mehanizma odvija se od dvije do šest godina. U tom smislu možemo reći da se u ovoj dobi djeca razvijaju prijateljski strabizam.

U sedamnaest i pol posto beba koje pate od ovog poremećaja, pojavljuje se u prvih dvanaest mjeseci života, au devet posto je kongenitalno.
Najčešće se konvergentna zrikavost javlja u djece od tri do četiri godine starosti, koja pate od astigmatizma ili dalekovidnosti.

Obično djeca s konvergentnim zrikavcima ne žale se na podijeljenu sliku. Ali binokularni vid nije uočen. Oko, čija je osa premještena, vidi gore. Ta se komplikacija naziva ambliopija, oko 60% djece s strabizmom pati od ove pojave. Konvergentni oblik čini osamdeset posto svih slučajeva zrikavaca kod djece.

Konvergentni oblik strabizma kod djece uzrokovan je sljedećim čimbenicima:

  • sve bolesti organa vida koje ugrožavaju potpuno sljepilo ili ozbiljno pogoršanje vida,
  • refraktivni poremećaji koji nisu podložni korekciji,
  • smetnje u razvoju oka
  • bolesti koje utječu na mozak.

Ova se bolest u većini slučajeva promatra kada je jedno oko mnogo gore od onog drugog.
Terapijske mjere se odabiru uzimajući u obzir čimbenike koji su uzrokovali bolest.

stečena

Stečeni strabizam može se pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi na temelju ozljeda, neuroinfekcija, čestih bolesti, itd. Teškoće u otkrivanju paralize mišića kod male djece općeprihvaćene metode prisiljavaju koristiti i voditi pomoćnim.

Približavaju se gledanju očiju u položaju STRAIGHT iu 8 smjerova: gore, dolje, desno, lijevo, gore-desno, gore-lijevo, dolje-desno, dolje-lijevo. U prisustvu svježe paralize ili pareze, promjena pokreta očiju uvijek se promatra kada je zahvaćen bilo koji od očnih mišića. Osim toga, obično se nalazi prisiljeni položaj glave.

Nažalost, nije uvijek moguće točno procijeniti leziju određenog mišića. Teškoće u dijagnosticiranju pogoršavaju se ubrzanim sekundarnim promjenama sinergista i antagonista oba oka.

Svježa paraliza oka važna je za razlikovanje s kasnim esencijalnim strabizmom (dekompenzirana heterophoria), budući da njihovo liječenje nije isto.

imaginaran

Imaginarni strabizam nastaje zbog osobitosti strukture očne jabučice: velikim kutom između vizualne linije i optičke osi stvara se lažan dojam o prisutnosti strabizma. Ova vrsta strabizma posljedica je činjenice da većina ljudi ima kut između optičke i vizualne osi. Kada je ovaj kut mali (unutar 3-4 °), položaj očiju je paralelan. A u slučaju kada raskorak između vizualne i optičke osi dosegne veću vrijednost (u nekim slučajevima i do 10 °), tada se središte rožnice pomiče na jednu ili drugu stranu, što rezultira strabizmom. Ali u ovom slučaju, binokularni vid je sačuvan. Osim toga, dojam strabizma može se stvoriti asimetrijom lica i orbita. Imaginarni zrikavac ne treba ispravljati.

Oftalmolozi vjeruju da sva odstupanja od binokularnog vida ne dovode do pravog odstupanja očne jabučice od normalnog položaja. Stoga se patologija smatra samo očitim strabizmom, koji treba pravovremeno liječiti.

liječenje

Liječenje strabizma kod djece počinje nakon što oftalmolog provede temeljiti pregled. Kao što smo već naveli, liječnici preporučuju da liječenje strabizmom počne što je prije moguće.

Liječenje strabizma kod djece zahtijeva primjenu velikih sila, i od roditelja i od djeteta, kao i od stalnog sustavnog promatranja od strane liječnika.

Postoji mnogo različitih tretmana za strabizam. Oftalmolog propisuje kompleks posebnih vježbi za dijete tijekom kojih se odvija trening i jačanje oslabljenih mišića. Osim toga, u slučaju oštećenja vida (npr. Dalekovidnost), liječenje treba započeti s tim patologijama.

U prisutnosti strabizma kod djeteta preporučujemo nošenje naočala. Nužno je nositi naočale kontinuirano i dovoljno dugo. S razvojem ambliopije, oftalmolog propisuje nošenje naočala, od kojih je jedna čaša zapečaćena. To je potrebno radi stvaranja uvjeta stalnog opterećenja za zahvaćeno oko. Kao rezultat ove metode liječenja, mišići oka, koji kose, treniraju i normalno funkcioniraju tijekom vremena.

Ponekad je za liječenje strabizma u djece potrebno primijeniti kirurške metode. Ovaj tretman je indiciran kada ne postoji drugi način da se riješi strabizma. Svrha kirurškog liječenja je promjena zahvaćenih očnih mišića, što dovodi do strabizma. Nakon kirurškog liječenja potrebno je izvesti posebne vježbe koje će ojačati očne mišiće.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje strabizma provodi se poseban oftalmološki pregled, uključujući:

  • vizualni pregled;
  • hardverske tehnike za određivanje oštrine vida, refraktivnu sposobnost oka, pokretljivost očne jabučice u svim smjerovima pogleda;
  • elektrofiziološke studije (vizualni evocirani potencijali, elektroretinografija), koje omogućuju utvrđivanje organskog ili funkcionalnog oštećenja vidnog sustava.

prevencija

Budući da je kod svih okulomotornih patologija, strabizam najčešći (od ranog djetinjstva) i uglavnom uglavnom prijateljski, primarni, tj. "Benigni" tijek, i uglavnom funkcionalno reverzibilan na temelju ametropije, koja se, u pravilu, javlja 3 godine života djeteta, potrebno je ostati na prevenciji ove bolesti.

Prevencija strabizma postala je stvarnost i praktično je prihvaćena u svim dijelovima zemlje kada su klinička refrakcijska ispitivanja provedena u djece s „uvjetnom“ prevencijom u dobi od 2 do 6 mjeseci. U ovoj dobi moguće je identificirati dalekovidnost, astigmatizam, kratkovidnost ili njihovo granično stanje u djece i iz "uvjetne" skupine kako bi se stvorila "stvarna" i "pouzdana" skupina.

Već u ovo vrijeme, takvoj djeci je dodijeljena optimalna korekcija naočala u odnosu na starost. Do godine djetetovog života provodi se ponovljeno proučavanje kliničke refrakcije i provodi se dodatna korekcija ametropije. Rano, tj. U dobi od 1 do 1,5 godina, optička (spektakl, kontaktna) korekcija ametropije, a osobito dalekovidnosti, omogućuje smanjenje učestalosti primarne primarne primarne, uglavnom prilagodljive strabizme, gotovo 2 puta. Sve to zahtijeva samo zajedničko djelovanje pedijatara, roditelja i oftalmologa, njihovu srdačnost i odgovornost prema djeci i njihovoj budućnosti.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Korekcija strabizma kod djece. Metode liječenja i vježbe za oči

Prvih nekoliko godina života djeteta može razviti zrikavac. Roditelji bi u ovom trenutku trebali pažljivo razmotriti zdravlje djeteta. Nemojte dopustiti da se vaše dijete upliće u crtanje ili obrt dok je blizu objekta.

Strah, ozljede glave ili šok također mogu uzrokovati strabizam. Pokušajte zaštititi svoje dijete od toga. Korekcija strabizma u djece provodi se na nekoliko načina. I zapamtite da samo liječnik može odabrati način liječenja, ovisno o tijeku bolesti.

Postoje razne vježbe i gimnastika za ispravljanje strabizma kod djece. Ako započnete liječenje na vrijeme, sasvim je moguće riješiti se te bolesti, izbjegavajući kiruršku intervenciju.

Opće informacije o dječjem strabizmu

Na rođenju dijete još uvijek ne zna gledati s dva oka. Sposobnost binokularnog vida u djetetu se postupno formira i traje do 4-6 godina. Sve novorođenčad ima hiperopiju od oko 3 dioptrije. U ovom slučaju, fokus nije na mrežnici, nego je iza nje.

Kako dijete raste, tako se povećava i veličina očne jabučice, a optički fokus se seli u mrežnicu. Neka djeca iz različitih razloga imaju hiperopiju iznad 3 dioptrije. Da bi jasno vidjeli predmete, oni moraju naprezati oči.

Ova napetost je glavni preduvjet za pojavu konvergentne zrikavosti kod djece, odnosno kada se jedna od očiju okrene prema nosu. Binokularne veze u vidnom sustavu djeteta postupno sazrijevaju i stoga se lako lome. Poticaj na pojavu dječjih zrikavaca u pozadini preduvjeta može biti visoka temperatura, tjelesna ili duševna ozljeda.

Najčešći strabizam u djece javlja se u dobi od 2-3 godine. Konvergentni strabizam je češći nego divergentan. Kada zrikavost kod djece, češće na škiljavu oku, oštrina vida postupno opada, odnosno razvija se ambliopija.

Ta je komplikacija posljedica činjenice da, da bi se izbjegao kaos, vizualni sustav blokira prijenos slike objekta u mozak, koji je opažen očima za škiljenje. To, pak, dovodi do konstantnog odstupanja oka, što smanjuje vid. Tako je pokrenut začarani krug.

Liječenje strabizma u djece izgrađeno je u kompleksu. U prisutnosti dalekovidnosti ili kratkovidosti, ako je indicirano, naočale se dodjeljuju djetetu. Ponekad čaše u potpunosti ispravljaju dječju zrikavost. Međutim, čak i uz takvo stanje stvari, nošenje naočala nije dovoljno.

Kod strabizma u djece provodi se konzervativno liječenje pomoću hardverskih metoda. Cilj im je liječenje ambliopije (ako postoji) i vraćanje "mostova" između očiju, tj. Dijete se uči da spaja slike s desne i lijeve oči u jednu vizualnu sliku.

Tijekom liječenja dječjeg strabizma u određenom stadiju, ako postoje dokazi, kirurška intervencija se provodi na mišićima oka. Operacija ima za cilj vratiti ispravnu ravnotežu mišića između mišića koji pokreću očne jabučice, okrećući ga u oku.

Nakon operacije obavezno je konzervativno liječenje strabizma kod djece. Namijenjen je potpunoj rehabilitaciji vizualnih funkcija.

Postoji izjava da s godinama strabizam u djece može proći sam. Ako govorimo o povremenom odstupanju očiju kod djece mlađe od 6 mjeseci, onda je to varijanta norme i do 7 mjeseci oči djeteta će se ustati točno.

Ako oko 7 mjeseci nastavi odstupati od oka ili se kasnije pojavi zrikavac, tada ne može biti neovisnog izlječenja. Squint je bolest koja zahtijeva liječenje. Postoji više od 15 vrsta strabizma i svaki od njih se tretira različito. U nekim slučajevima rehabilitacija zahtijeva oko 6 mjeseci, ponekad i do 3-4 godine i više.

Obično postoje dva oblika strabizma.

Prvi oblik je prijateljski strabizam. U ovom slučaju, oči kositi naizmjence i može se reći da je škiljenje oba oka približno jednako. Studije liječnika pokazale su da osobe s anomalijama u obliku ametropije i anisometropije s izraženom mijopijom imaju veću predispoziciju za bolest "strabizam".

No, ovdje je još jedna zanimljiva stvar: konvergentna zrikavost je svojstvena osobama koje imaju hiperopiju i divergentne zrikavce - one koji imaju kratkovidost. Glavni uzrok prijateljskog strabizma je ametropija, tj. Kratkovidost ili dalekovidnost.

Razlozi za ovaj vid vidnog defekta: jake razlike u oštrini vida oba oka; bolesti povezane s vidom i prije ili kasnije dovode do sljepoće ili snažnog smanjenja vida u kratkom vremenskom razdoblju; sve bolesti središnjeg živčanog sustava, optičkih živaca i mrežnice; urođene razlike u strukturi očne jabučice.

Znakovi strabizma u ovom slučaju:

  • gledajući fiksni predmet, jedno je oko usmjereno prema nosu, hramu, drugom oku;
  • oko ne gubi svoju pokretljivost; pred očima nema podijeljene slike;
  • nema binokularnosti;
  • u pravilu, škiljeći oko vidi gore, itd.

Drugi oblik je paralitički strabizam. Ona se razlikuje od prve u tome što je jedna očna jabučica stabilna i ostale kose. Kod paralitičkog strabizma neispravan oko se ne može pomaknuti prema zahvaćenom mišiću. U ovom slučaju, također možete promatrati dvostruki vid, nedostatak binokularnog vida, vrtoglavicu i tako dalje.

Između ostalog, postoje i ove vrste strabizma, kao što su:

  • konvergentan, karakteriziran orijentacijom prema nosu i kombiniranom s dugovremenim;
  • divergentno kada oko gleda prema hramu u kombinaciji s kratkovidnošću;
  • okomito zatezanje - očna jabučica je usmjerena prema gore ili prema dolje;
  • mješoviti, preklapanje gore navedenih tri.

Osim toga, razlikovati zrikavac:

  1. trajni i nestalni;
  2. stečena i prirođena;
  3. multilateralni (monolateralni) strabizam i naizmjenični (intermitentni) strabizam.

Znakovi bolesti

Znak bilo koje vrste heterotropizma je asimetrični položaj zjenice i šarenice u odnosu na palačastu pukotinu.

Znakovi paralitičkog strabizma:

  1. odsutnost ili smanjenje pokretljivosti očiju za škiljenje;
  2. vrtoglavica koja prolazi nakon zatvaranja jednog oka;
  3. dvostruki vid (tipičan za tinejdžerske zrikavce);
  4. problem s procjenom lokacije subjekta;
  5. kada pokušavate fokusirati oči na predmet, zdravo oko odstupa;
  6. nagib glave kada gledate objekt;
  7. ako je zahvaćen vidni živac, postoji dilatacija zjenice, paraliza smještaja i prolaps kapaka.

Znakovi prijateljske heterotropije:

  • alternativno odstupanje očiju sa strane;
  • smanjena oštrina vida.

Škiljenje u smjeru hrama može biti popraćeno kratkovidnošću, u smjeru nosa - hiperopija.

Kod male djece razlog za traženje medicinske pomoći treba biti škiljenje, kao i okretanje ili naginjanje glave kada se pokušava pogledati predmet.

dijagnostika

Detaljan pregled djeteta obavlja se oftalmologom.

  1. Inspekcija. U ovoj fazi, liječnik će razjasniti vrijeme nastanka patologije, traume i bolesti djeteta, obratiti pozornost na položaj glave, procijeniti simetriju očne šupljine i lica.
  2. Provjera oštrine vida s ispitnim lećama.
  3. Provjerite refrakciju pomoću računalne refraktometrije i skiaskopije.
  4. Ispitivanje prednjeg oka, prozirnog medija i fundusa pomoću biomikroskopije i oftalmoskopije.
  5. Testirajte pokrivanjem očiju.
  6. Mjerenje kuta heterotropizma, volumen smještaja.

Ako se sumnja na paralitički strabizam, naznačena je konzultacija s neurologom, nakon čega slijede neurološka ispitivanja (EEG, elektroneurografija, evocirani potencijali, elektromiografija).

Glavne vrste liječenja strabizma u djece

Bez obzira na uzroke strabizma, u početnim stadijima bolesti tretiraju se na jedan od tri konzervativna načina:

  • Optička korekcija (nošenje određenog perioda posebnih čaša i rjeđe - kontaktnih leća).
  • Ortoptičko i diploptičko liječenje (primjenom principa zatvaranja jednog oka s posebnim zavojem ili naočalama s umetkom, tako da oko za košnju počinje raditi i obavlja svoje funkcije).
  • Tretman aparata (učinkovito u kombinaciji s gimnastičkim vježbama i optičkom korekcijom).

Optička korekcija

Ako imate dalekovidnost ili kratkovidost, prema svjedočenju, dijete treba naočale. Ponekad potpuno ispravljaju strabizam. Međutim, samo nošenje naočala nije dovoljno.

Vrlo je važno naučiti dijete kombinirati slike s desne i lijeve oči u jednu sliku. To se postiže kombinacijom terapijskih mjera koje se provode nekoliko puta godišnje. Liječenje je konzervativno i odvija se na razigran način.

Osim toga, koristi se metoda okluzije - zatvaranje zavoja zdravog oka za određeno vrijeme svaki dan, tako da se dijete uči da se više oslanja na slabe oči. Potrebno je napomenuti da uspjeh liječenja strabizmom ovisi o ispravnoj individualnoj taktici liječenja.

hardver

Ako gimnastika i medicinska optika ne pomažu, a prerano je donijeti prije operacije, hardverski tretman zrikavaca kod djece može se koristiti za liječenje strabizma, što omogućuje ne samo eliminaciju strabizma, već i poboljšanje oštrine vida i vraćanje binokularnosti.

Među najčešćim sredstvima u tom pogledu je sinoptofor, u kojem aparat generira dvije trepereće slike koje se na kraju spajaju u jednu. To doprinosi formiranju binokularnog vida tijekom liječenja. Još jedna popularna opcija je auto-trening s video-računalima, koji u praksi gleda crtani film ili dječji program.

U procesu gledanja, elektroencefalogram se uzima iz dječjeg mozga, koji bilježi aktivnost vizualnog sustava.

Ako se takvi signali zaustave, to znači da dijete prestaje slijediti crtani film i ne fokusira se na likove i objekte (koje liječnici pokušavaju postići), a crtani film prestaje.

Ponekad se koristi svjetlosna laserska terapija, tijekom koje se laser aktivira na mrežnici, aktivirajući cirkulaciju krvi i druge procese, pri čemu normalizacija vidnog sustava funkcionira na uobičajeni način. puta u pola godine.

operativan

Posljednji korak koji stručnjaci poduzimaju je operativno liječenje strabizma u djece, čija je suština da istisnu područja vezanja određenih mišića očne jabučice. Unatoč činjenici da se mnogi roditelji i djeca sami boje tog postupka, gotovo uvijek se uspješno završava, a zrikavac se potpuno i trajno eliminira.

Takva operacija može pojačati ili oslabiti, au svakom slučaju ima svoje osobitosti: U procesu intenziviranja kirurškog zahvata, očni mišić (ili mišićna skupina) se skraćuje izrezivanjem ili uklanjanjem segmenta, ili pomicanjem područja vezivanja mišićnog tkiva.

Tijekom operacije, koja zahtijeva slabljenje mišića, ona se povećava plastičnim metodama, izlaže se u određenim područjima ili se pomiče. Važno je! U svakom slučaju, očna jabučica poprima svoj uobičajeni položaj, na kojem završava rad kirurga. Daljnji zadatak oftalmologa je vratiti binokularni vid.

Kompleksno liječenje često uključuje i konzervativne i, u većini slučajeva, kirurške koristi. U ovom slučaju, operaciju ne treba tretirati kao alternativu konzervativnom liječenju. Kirurgija je jedna od faza liječenja, a mjesto i vrijeme ovise o vrsti strabizma i dubini lezije vizualnog sustava.

Prije i nakon kirurškog liječenja treba poduzeti konzervativne terapijske mjere kako bi se poboljšala oštrina vida, kako bi se uspostavila veza između očiju i stereoskopska surround vizualna percepcija - to se postiže pomoću posebnih vježbi.

Primijeniti tehnike za poboljšanje funkcionalnog stanja vizualnog korteksa, kako bi vizualne kortikalne stanice radile u normalnom načinu rada i time osigurale ispravnu i jasnu vizualnu percepciju. Ove tehnike stimuliraju. Nastava se održava na posebnim uređajima na ambulantnoj osnovi s tečajevima od 2-3 tjedna nekoliko puta godišnje.

Tijekom liječenja u određenom stadiju, u prisutnosti visoke vidne oštrine, obnavljanja sposobnosti spajanja dvije slike iz lijeve i desne oči u jednu vizualnu sliku, u prisutnosti devijacije oka, izvodi se kirurška intervencija na mišićima oka.

Da bi se odlučilo o vremenu operacije, važno je da pacijent ima dovoljnu vidnu oštrinu. Što prije stavite oči u simetrični položaj s izravnim pogledom, to bolje. Nema posebnih dobnih ograničenja.

Kod kongenitalnog strabizma važno je dovršiti kirurški stadij najkasnije 3 godine, kada se dobije, ovisno o vremenu koje je potrebno za postizanje dobre oštrine vida u konzervativnoj fazi liječenja i vraćanje potencijalne sposobnosti spajanja slika iz dva oka u jednu vizualnu sliku.

Taktika kirurškog liječenja razvijena je ovisno o vrsti strabizma. Sa stajališta kirurškog zahvata, liječenje trajnog oblika strabizma velikim kutom strabizma, kada je oko značajno odbačeno, ne predstavlja veliku poteškoću. Učinak takvih operacija je očigledan za pacijenta. A za kirurge s određenom kvalifikacijom nije teško.

Teško je raditi sa zrikavanjima s nepostojanim i malim kutovima. Trenutno su razvijene tehnologije za rezanje bez uporabe uređaja za rezanje (škare, skalpel, laserske zrake). Tkiva se ne seciraju, već se, kao što su, rastavljaju visokofrekventnim strujanjem radiovalova, osiguravajući bezkrvno izlaganje kirurškog polja.

Tehnika operacija tijekom strabizma je mikrokirurška, opća anestezija se primjenjuje specifičnom anestezijom, što omogućuje potpuno opuštanje očnih mišića. Ovisno o volumenu operacije, njegovo trajanje je od 20 minuta do sat i pol.

Dijete se otpušta kući drugi dan nakon operacije. U odsutnosti vertikalne komponente (kada se oko ne pomiče gore ili dolje), u pravilu se izvodi jedna ili dvije operacije na jednom i drugom oku, ovisno o veličini očne jabučice i vrsti strabizma.

Što prije dođe do simetričnog položaja oka, povoljnija je mogućnost izlječenja. Po školi, dijete sa zrikavom treba biti rehabilitirano što je više moguće.

Ako se bavite problemom kompleksa strabizma, liječenje se javlja u 97% slučajeva. Zahvaljujući pravovremeno izliječenoj bolesti, dijete može normalno učiti, osloboditi se psihičkih problema zbog oštećenja vida, a potom se uključiti u omiljenu aktivnost.

Kompleksi vježbanja

Gimnastika za djecu

Heterotropija je bolest u kojoj osoba ne može koordinirati oba oka i fiksirati svoj pogled na jedan određeni objekt. Ako vaše dijete pati od ovog nedostatka, vrlo je problematično da ga se riješite, ali uvijek postoji izlaz.

Postoje razne tehnike i vježbe za ispravljanje strabizma. U ovoj gimnastici za oči treba provoditi svakodnevno, inače nećete vidjeti opipljiv rezultat. Provedite oko 20 minuta svog vremena 3 puta dnevno da biste vježbali za viziju vašeg djeteta.

Ako se odlučite za rješavanje problema dovoljno rano, stručnjaci su razvili posebne vježbe za škiljenje za najmlađu djecu. Da biste to učinili, trebat ćete svijetle zvečke, jednu malu obojenu loptu, kocke sa slikama i zakrpu za oči.

Stavite bebu na kauč ili visoku stolicu i stavite zavoj na jedno oko. Uzmite zveckanje i vozite je u različitim smjerovima u lice djeteta na udaljenosti od 30 cm od očiju. Vježbanje treba provoditi jednu minutu, a zatim zamijeniti zveckanje kockom ili kuglom. To je učinjeno kako bi privukli pozornost, jer gledanje istog objekta na dijete brzo postaje dosadno.

Nakon punjenja, dovedite igračku na nos djeteta, a oči bi trebale biti usmjerene na predmet u vašim rukama, a oči se spuštaju do nosa.

Ostale vježbe su također prikladne za djecu. Uzmite plastičnu ploču i napravite nekoliko rupa u njoj različitih veličina i oblika, a oštre rubove oštrite tako da dijete ne reže.

Dajte primljenu pločicu u ruke dječaku, i također mu dajte čipku. Objasnite da je svrha bebinog djelovanja navući kabel u svaku od napravljenih rupa. Takva aktivnost djetetu ne smeta dugo, a daje odlične rezultate za nekoliko mjeseci.

Sljedeće vježbe za oči za strabizam kod djece pogodne su za djecu od 3 godine.

Napravite dvije slike s istom slikom, a neki od njih nedostaju. Dijete treba pažljivo usporediti obje slike i odgovoriti na to koji dijelovi slike nedostaju.

Druga metoda je kako slijedi. Uzmite čistu ploču i podijelite je na 4 dijela. U svakom segmentu lista povucite nekoliko vrsta životinja, biljaka ili geometrijskih oblika. To treba učiniti na takav način da se neke slike u različitim dijelovima lista ponavljaju.

Zatim pokažite slike klincu i postavite cilj ispred njega - pronaći duplicirane slike.

Vježbe za djecu

Možete izvoditi vježbe kod kuće. Gimnastiku za oči treba napraviti s naočalama, inače neće biti pozitivnog učinka. Dijete se treba osjećati dobro i ne biti hirovita.

Ukupno trajanje nastave - 2 sata dnevno (nekoliko prilaza za 20 minuta). Tijekom nastave možete koristiti loto, kocke, šarene kuglice i druge predmete.

  • Da biste povećali oštrinu vida: uključite stolnu svjetiljku i fiksirajte svijetlu malu kuglicu (do 1 cm u promjeru) na udaljenosti od 5 cm od nje. Zatvorite djetetovo zdravo oko i sjedite na udaljenosti od 40 cm od svjetiljke. Beba mora držati pogled na loptu 30 sekundi. Nakon što dijete pokazuje svijetle slike, do formiranja dosljedne slike. Za jedan pristup, lampa uključuje tri puta. Tijek liječenja je 1 mjesec.
  • Povećati pokretljivost mišića i razviti binokularni vid: objesiti svijetlu loptu na mali štapić i voziti ga s jedne strane na drugu ispred očiju vašeg djeteta, naizmjence zatvarajući oči. Zatvorite štapić za lice i pogledajte reakciju - oči bi trebale biti jednako reducirane na nos.
    treći
  • Podijelite list papira na ćelije i nacrtajte različite figure u svakoj. Trebalo bi ponoviti nekoliko crteža. Zadatak djeteta je pronaći i prekrižiti pojavu koja se ponavlja.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje strabizma narodnih lijekova djeluje samo u početnoj fazi razvoja. Folk lijekovi u ovom slučaju imaju posebnu svrhu, jer se strabizam može izliječiti kod kuće jačanjem očnih mišića.

  1. Gorka čokolada. No, pri kupnji takve čokolade treba uzeti u obzir da sadržaj naribanog kakaoa mora biti najmanje 60%. Mlijeko, porozni i čokoladni s punjenjem neće raditi. Ova metoda suočavanja sa strabizmom kontraindicirana je za dijabetičare i osobe koje su alergične na kakao zrna. Kako koristiti: jesti 4 standardne kriške čokolade jedan sat nakon doručka i ručka. Trajanje tečaja - mjesec dana. Metoda je najučinkovitija za djecu od 3 do 4 godine koja su otkrila strabizam.
  2. Korijen lignje dobar je lijek za strabizam. 10 g korijena lignje razrijeđeno u čaši kipuće vode, zatim procijedite i uzmite 1/4 šalice tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Listovi kupusa piju kuhati. Pijte 4 puta dnevno, ispirite s kupusom.
  3. Decoction od divlje ruže. 100 g voća prelijte litrom kipuće vode. Preporuča se kuhati na laganoj vatri, a zatim inzistirati 5 sati i koristiti čašu prije jela. U filtriranu juhu možete dodati malo meda. Borba iglica također pomaže u suočavanju s bolešću. Potrebno je staviti 100 g borovih iglica u pola litre kipuće vode i držati neko vrijeme u vodenoj kupelji, a zatim vrlo dobro inzistirati. Nakon obroka uzmite 1 žlicu. Točni datumi liječenja nisu definirani, ali se preporučuje dugotrajna uporaba ovog lijeka.
  4. Infuzija djeteline. Potrajat će 1 šalicu prokuhane vode i 6 g nasjeckane djeteline. Dajte dobar napitak. Piti nakon obroka dva puta dnevno. Infuzija crne ribizle. Uzmite 5 g listova ribizla i skuhajte ih u čaši kipuće vode. Procijedite i uzmite umjesto čaja.
  5. Sok od mrkve s repom i krastavcima. Popijte pola litre dnevno. Napitci za alkohol također pomažu u borbi protiv strabizma. Možete napraviti infuziju alkohola s kineskom limunskom travom. Da biste to učinili, trebate 100 g zgnječenih plodova limunske trave i 500 ml votke. Inzistirajte deset dana, tresući se svaki dan. Koristite tinkturu od 20 kapi, prethodno pomiješane s vodom, dva puta dnevno prije jela.
  6. Fitokapi (kapljice napravljene od biljaka) također su sredstvo za prevenciju i liječenje strabizma kod kuće. Ovdje su samo neki od alata: 10 g praha od kopra treba naliti s čašom kipuće vode, pustiti da se malo zakuhati. Tijekom dana, morate pokopati 2-3 puta u oči. Pomiješajte sok od svježih jabuka, med i sok od luka u omjeru 3: 3: 1. Pomiješajte oči s dobivenom smjesom prije spavanja 10 dana. Nakon pauze tečaj se može ponoviti.

Što je opasan strabizam?

Škiljenje nije samo kozmetički nedostatak. Normalno, naše se oči okreću na koordiniran način, a mozak dobiva svoju sliku od svake od njih.

Vizualne zone moždanog korteksa imaju sposobnost kombinirati ove dvije pomalo različite "slike" u jednu, zahvaljujući kojoj osoba prima trodimenzionalnu sliku objekata, određuje njihovu međusobnu udaljenost i razlikuje dubinu.

To se naziva binokularni (stereoskopski) vid. Kada se dvije crte zgrče u jedan volumen, ne pojavljuje se: jedna od očiju odstupa od zajedničke točke fiksacije, pa mozak dobiva dvije vrlo različite slike jedna od druge i ne može ih kombinirati u jednu sliku.

Funkcija binokularnog vida kod strabizma je smanjena.

Često, strabizam "koegzistira" s drugom opasnom bolešću - ambliopijom (tzv. "Lijenim okom"), koju karakterizira trajno smanjenje oštrine vida jednog ili oba oka. Promjene se događaju u vizualnom korteksu, a kod odraslih su nepovratne.

To stvara "začarani krug": ambliopija je potaknuta škiljavanjem i, zauzvrat, doprinosi još većoj apstrakciji oka s normalnog položaja. U nedostatku tretmana za strabizam, razvija se ambliopija i dolazi do gubitka vida u oko 50% djece.

prevencija

S obzirom da je strabizam češće kongenitalan i nije stečen, ne postoje posebne preventivne mjere za takvo oštećenje vida. Ali djeca mlađa od šest godina moraju se pridržavati određenih propisa kako se ne bi stekao škiljenje, a neka se pravila primjenjuju ne samo na djecu, nego i na roditelje.

Primjerice, u dobi od jedne godine dok dijete spava u jaslicama, nije potrebno objesiti igračke preblizu njegovom licu, jer dijete treba udaljenost između očiju i predmeta kako bi se fokus pravilno razvio.

Djetetu je potrebno osigurati dobru rasvjetu, koja ne mora previše napinjati oči.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Kako odrediti škiljenje u djetetu do godinu dana?

Škiljenje kod djeteta do godine dana je patologija vida, što je praćeno disfunkcijom vidnog živca i zamjetnim odstupanjem učenika u djece kod promatranja određenih objekata.

Normalno odstupanje očiju tijekom promatranja smatra se samo do 4-6 mjeseci. Ako prije toga patologija ne prođe, može se govoriti o strabizmu djeteta i njegovom liječenju.

Najčešće se strabizam utvrđuje u djece od jedne do tri godine, u rijetkim slučajevima može se razviti u dobi od 5-6 godina ili u školskoj dobi.

Oftalmolozi preporučuju da se kontaktira oftalmologa na vrijeme u početnoj fazi bolesti s bilo kojim uočenim abnormalnostima ili pritužbama vida kod djece. To će pomoći da se ne pokrene situacija, već da se napravi jednostavna i jednostavna korekcija bez primjene složenih metoda liječenja. Roditelji bi trebali zapamtiti, što je dijete starije, teže je promijeniti vizualnu patologiju.

Vrste strabizma u djece

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta strabizma u djece.

Najčešći su:

  1. Lažno. U tom slučaju nema problema s vidom ili nedostacima. Škiljenje je vidljivo samo vizualno. Uzrok ovog problema su individualne fiziološke karakteristike djetetovog tijela. Takav nedostatak (uglavnom privremeni) može izazvati presavijanje u kutu oka ili određeni oblik mosta za nos. Kako sazrijevaju, ova vrsta strabizma sama je ispravljena i postaje nevidljiva. Da biste postavili dijagnozu, morate odmah kontaktirati oftalmologa, koji će provesti nekoliko testova.
  2. Pravi strabizam je situacija kada dijete ima pravu patologiju vida, koja zahtijeva dijagnozu i liječenje. Da biste se brzo riješili patologije, morate provesti fizički pregled s određenom učestalošću: 2 mjeseca, 6 mjeseci, godinu dana. Nakon godinu dana, dijete se pregleda najmanje jednom godišnje do navršene 7-8 godine. Pravi strabizam može se otkriti nakon rođenja. Pedijatrijski oftalmolog propisat će poseban tretman koji će izbjeći daljnje učinke na oči.
  3. Skriveni očni križ. Dijagnoza se javlja kada su očne mišiće nerazvijene. Osobitost dijagnoze je da kada dijete gleda s oba oka, latentna zrikavost nije vidljiva, a kada se jedno oko zatvori, otvorena zenica značajno odstupa. Razlozi za ovu vrstu strabizma su određeni položaj očiju, snaga mišića očne jabučice različita je (ovisno o regulaciji vizualnog aparata), štitnjače i zarazne bolesti (osobito odmah nakon poroda). Uzrok može biti i ozljeda očnih mišića ili njihova paraliza, prisutnost tumora u gornjem sloju oka.
  4. Konvergentna zrikavost. U osnovi, bolest se manifestira u predškolskoj dobi (od 2-3 godine), ali se prvi znakovi mogu vidjeti u dobi od 4 mjeseca. Gotovo svakih 4-5 beba imaju manifestaciju silaznog strabizma tijekom formiranja binokularnog vida. Nakon konačnog formiranja vizualnog aparata kod većine djece, takvi simptomi sami nestaju. Važno je primijetiti simptome strabizma, u početnim stadijima se vrlo brzo liječi. Koriste se posebne terapijske metode koje uzimaju u obzir sve čimbenike pojave i obilježja bolesti.
  5. Divergentni strabizam. Uzroci ovog tipa strabizma potječu tijekom intrauterinog razvoja. Drugi se razlog događa u vrlo rijetkim slučajevima. Asimetrija je karakteristična za situaciju. Kod divergentnog strabizma, jedno oko nije pokretno, a drugo se može kretati u različitim smjerovima. Prvo oko se ne može kretati uglavnom zbog paraliziranog optičkog živca. Kao rezultat, slika koju dijete vidi zamagljena je i raširena. Ako pokušate fokusirati viziju na određeni predmet, moguće su glavobolje, iritacije ili česta iritacija.

Uzroci strabizma kod novorođenčadi

Uzrok bolesti može biti jedan ili više:

  1. Genetski faktor. Šanse da će dijete imati zrikavicu povećati ako jedna od odraslih pati od ove bolesti.
  2. Škiljenje može izazvati različite oftalmološke probleme: katarakte, mijopiju i hiperopiju. Squint također uzrokuje zanemareni konjunktivitis ili ječam na oku.
  3. Nakon prijenosa zaraznih bolesti kod djece - najčešće je to grimizna groznica ili difterija.
  4. Neurološki problemi ili somatske bolesti.
  5. Kod dojenčadi i novorođenčadi problematična trudnoća majke (i fiziološki i psihološki problemi) čest je uzrok strabizma. To se također može pripisati fetalnoj hipoksiji.
  6. Teška porođaja, u kojoj je novorođenče ozbiljno ozlijedilo oči ili glavu, slučajno oštetilo oko ili lubanju.
  7. Stresne situacije: strah.

Izraelska je medicina još jednom dokazala da je jedna od najboljih na svijetu: pokretanje ovog alata na tržištu. Nažalost, ovaj lijek nije sposoban vratiti potpuno izgubljeni vid, ali je sasvim moguće zaustaviti proces opadanja i zaštititi se od daljnjih komplikacija.

Potrebno je samo strogo slijediti upute. Samo je jedan tečaj bio dovoljan da moji pacijenti u potpunosti povrate svoju jasnu viziju. Vjerujte mi, za mnoge je to velika sreća.

simptomi

Znakovi strabizma u djece različite dobi ovise o oblicima i vrstama bolesti:

  • Prijateljska zrikavost. Naizmjence možete kositi i lijevo i desno oko. Istovremeno, odstupanje od središnje osi je jednako u oba oka. Takav strabizam uglavnom je naslijeđen i povezan je s individualnim karakteristikama organizma.
  • U paralitičkom obliku, zrikavac je vidljiv samo na zdravom oku, budući da je zahvaćeno oko uglavnom atrofirano. Razlog za ovu manifestaciju je kršenje motornog refleksa očnog mišića.
  • Odstupanja očiju na pojedinim stranama također se javljaju u slučaju konvergentnog, divergirajućeg ili vertikalnog strabizma.

Uz asimetriju očiju sa strabizmom, mogu se primijetiti i dodatni simptomi:

  • Dvostruke oči.
  • Često žmirka.
  • Glava može biti okrenuta ili nagnuta u stranu.

dijagnostika

Pedijatrijski oftalmolog će vam pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

Kako bi se testirao rad vizualnog aparata, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Pregled liječnika vizualno.
  • Pregled oftalmologa oštrine vida.
  • Perimetrija definira vizualna polja.
  • Pregled fundusa.
  • Količina pokreta oka. Ovom metodom koristi se vizualno promatranje pokreta oka. Tijekom postupka dijete uglavnom prati kretanje objekta s jedne strane na drugu ili gore i dolje.
  • Ispitivanje u boji na četiri točke. Metoda određivanja kvalitete vida svakog oka.

U vrlo rijetkim slučajevima morat ćete se posavjetovati s neurologom i endokrinologom, ultrazvučnim pregledom ili tomografijom.

Zašto je potrebno ispraviti strabizam?

Mnogi vjeruju da je strabizam samo estetski defekt, ali to je daleko od slučaja.

Prije svega, to svjedoči o ozbiljnim kršenjima cjelokupnog vizualnog aparata.

Ako je vid normalan kada dijete gleda u objekt, slika se jednako prikazuje u oba oka.

Ista slika ulazi u središnju mrežnicu.

Kada postoji strabizam, u svakom su oku prikazane različite slike. Središnji živčani sustav ne doživljava takve slike.

Zdravo oko u takvim slučajevima uzima sve "radove" na vid na sebe, a bolesno oko praktički ne radi i može brzo atrofirati ako nije učinjeno na vrijeme za pregled i potrebnu terapiju.

Škiljenje nije samo loš vid, estetski nedostaci, već i mogući problemi s mentalnim razvojem: dijete može postati samostalno, stalno razmišljajući o svojoj inferiornosti, često su nesigurni, pasivni, agresivni.

Priče naših čitatelja!
"Ja sam postdiplomac posljednje godine studija. Nedavno je vid, zbog činjenice da se opterećenje očiju znatno povećalo, počeo brzo padati.

Lijek se sastoji isključivo od prirodnih sastojaka, ne uzrokuje ovisnost i nuspojave. Stvarno mi se svidjelo, preporučujem. "

Značajke liječenja strabizma u djece

Je li moguće potpuno izliječiti strabizam?

Brzo i trajno spasite dijete od strabizma. Da biste to učinili, trebate pravovremeno vidjeti simptome i obratiti se oftalmologu kako biste odredili daljnje postupke.

Ovisno o vrsti strabizma i zanemarivanju situacije, liječnik može predložiti sljedeće metode liječenja:

  • Posebna gimnastika za oči (diploptik).
  • Korekcija vida uz pomoć optike.
  • Postupci s upotrebom uređaja.
  • Pleoptica - tehnike koje se koriste za normalizaciju funkcija žutih mrlja mrežnice.
  • Kirurški zahvati.

Najčešći način smatraju se posebnim vježbama za oči. To se posebno odnosi na malu djecu i stanja u kojima se bolest ne odvija.

Primjeri vježbi za djecu u početnoj fazi strabizma

Vježbe se izvode pod određenim uvjetima.

Mogu se obaviti kod kuće, a najvažnije je ispravno slijediti sva pravila:

  • Da bi se učinak vježbe učinio, dijete mora nositi naočale.
  • Preduvjet - dobro raspoloženje i zdravlje djeteta, bez raspoloženja. Sve mora biti dobrovoljno.
  • Trajanje nastave je najmanje 12 minuta dnevno (20-25 minuta jedan sat, nekoliko pristupa).
  • Za vježbu možete koristiti sve dostupne alate: šarene kockice ili loptice, loto.

Primjeri u obliku igre:

  • Vježba 1. Uz to, možete poboljšati oštrinu vida. Uključuje se stolna svjetiljka i fiksira se mala svijetla lopta čiji promjer nije veći od 1,2 cm i nalazi se na udaljenosti od 5-6 cm od svjetiljke. Dijete sjedi na 45 cm od svjetiljke i zatvara zdravo oko. Klinac bi trebao gledati loptu pola minute i ne skretati pogled. Nakon toga gleda svijetle slike dok se ne stvori dosljedna slika. U jednom trenutku, poželjno je raditi vježbe 3-4 puta. Tijek terapije je 30 dana bez prekida.
  • Vježba 2. Pomoći će povećati pokretljivost mišića koji su odgovorni za binokularni vid. Višebojna kugla visi na štapiću, koji se vodi prema desno i lijevo pred očima djeteta. U tom slučaju morate naizmjence zatvoriti oči. Tijekom vremena, štapić se mora približiti licu i treba promatrati reakciju djeteta. Ako se vježba izvodi ispravno, oči se reduciraju na nos.
  • Vježba 3. To će vam pomoći ne samo provjeriti oštrinu vida, ali i pozornost. Veliki list je podijeljen na mnoge ćelije u kojima su nacrtane različite figure. Dijete treba pažljivo pregledati figure i prekrižiti one brojke koje se ponavljaju više puta.

Optička korekcija

Djeca koja se na taj način liječe nose posebne naočale, leće koje im omogućuju da se brzo oslobode kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu.

Tehnika se uglavnom koristi od 8 mjeseci do godinu dana.

Osim strabizma, ova metoda može biti korekcija i prevencija manifestacija bolesti lijenog oka.

S njom, bolne oči mogu brzo zaslijepiti, ako mu ne date odgovarajuće opterećenje.

Pleoptika

Metoda koja se uglavnom koristi za liječenje sindroma lijenog oka.

Metodologija se temelji na postupku koji se sastoji u isključivanju normalnog oka iz procesa vida (nanosi se zavoj).

Vizualne funkcije obavlja zahvaćeno oko.

Ako oba oka pate od zrikavosti, oblozi se izmjenjuju naizmjenično (nose se 1-2 dana).

Tijek takvog liječenja ovisi o stupnju strabizma.

Tretiranje hardvera

Terapija se obavlja u tečajevima. U svakom tečaju od 5 do 10 postupaka. Rabljena oprema odabire oftalmologa. Sve ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. Postupak je pogodan čak i za djecu i dobro se podnosi.

Tijekom postupka mogu se koristiti uređaji:

  • Sinoptofor. Tretira binokularni vid, pogoršava ugljen strabizma, a uz njega se izvodi i obuka o pokretljivosti očiju. Metoda se temelji na razdvajanju vidnih polja.
  • Ambliokor. Lijeno oko se ispravlja, razvija se i podešava binokularni vid. Primjenjuje se na djecu od 4 godine. Amblyocore tehnologija obnavlja procese živčanog sustava koji sudjeluju u vizualnom procesu.
  • Fresnelove leće. Uglavnom se koriste za postizanje kozmetičkog rezultata, kako bi se dozirala intervencija kirurga tijekom operacije ili odabrali prikladne čaše i leće za njih.
  • Ambliopanorama. Tretira sindrom lijenog oka. Također je dopušteno koristiti za liječenje dojenčadi. Tehnologija se temelji na poljima za panoramsko blještanje.
  • Tretman koji koristi posebne oftalmološke računalne programe.
  • Uređaj za strujanje. Smještaj vlakova. Učinak takvog postupka postiže se samo kada postoji opažanje simbola koji se kreće kroz određeno vremensko razdoblje, postupno se udaljavajući, a sada se približava pacijentu.
  • Laser koji koristi helij i neon. Ima stimulirajuću funkciju na vizualnom procesu. Svjetlosni snop ne visokog intenziteta utječe na oči.

Kirurško liječenje

Metoda se ne koristi tako često i koristi se kao prilagodba za kozmetičke nedostatke i za vraćanje najboljih performansi funkcija očiju.

Postupak se provodi samo ambulantno. Ako je operacija prošla bez komplikacija, pacijent će ostati u bolnici ne više od 1-2 dana.

Vrsta anestezije se koristi ovisno o dobi bolesnika:

  • Za dojenčad se koristi uglavnom meka opća anestezija,
  • adolescenti - lokalna anestezija.

Kirurško liječenje može biti 2 tipa:

  • Postupak pojačavanja u kojem se očni mišić značajno skraćuje.
  • Postupak opuštanja. Kada se mijenja mjesto vezivanja mišića oka. Često vodi transplantaciju iz rožnice. Za potpuni oporavak i oporavak u prosjeku je dovoljno 7-8 dana.

Značajke rehabilitacije nakon operacije

Kako bi se izbjegli nuspojave nakon operacije i željeni učinak ostaje, potrebno je pridržavati se nekoliko važnih preporuka:

  1. Kako biste izbjegli upale, kapi u kapi u oči 2 tjedna 3 puta dnevno.
  2. Tijekom mjeseca ne dopustite bakterije i prljavštinu u očima. Tijekom tog razdoblja zabranjen je i kupanje u bazenu.
  3. Za 3 tjedna odustati od tjelesne aktivnosti.
  4. Ako dijete odlazi u vrtić ili školu, nastavu može započeti za 12-14 dana.

Je li operacija opasna i kada se provodi?

Ako je strabizam zapostavljen ili prethodna odabrana terapija ne djeluje, nošenje posebnih naočala tijekom 1,5-2 godine nije poboljšalo vid, u većini slučajeva je postavljena kirurška intervencija za ispravljanje strabizma.

Moderni postupci su sigurni za zdravlje očiju, jer se terapija provodi i djeluje na mišićno tkivo koje djeluje kao regulator pokreta očiju.

komplikacije

Nakon operacije problema s vidom, mogu postojati komplikacije. Ali ako pratite sve preventivne mjere i postupke nakon rehabilitacije, one se svedu na minimum.

Moguće komplikacije:

  • U 17% bolesnika ostaje ostatni strabizam. Iako mnogi oftalmolozi to ne smatraju komplikacijom.
  • Mogućnost infekcije. Takvi slučajevi su vrlo rijetki, jer da bi ih se izbjeglo, liječnici preporučuju tijek antibiotika u obliku kapi u oku.
  • Dvostruke oči. Česta pojava, koja se ne smatra komplikacijom, već normalan proces nakon operacije. Udvostručenje prolazi nakon rehabilitacije djeteta nakon operacije.

Komarovsky o škilju

Dr. Komarovsky tvrdi da je vidni aparat slabo razvijen u djece do 3,5-4 mjeseca.

Prvi dani, pa čak i tjedni očiju djece trče u različitim smjerovima ili izgledaju horizontalno. Do mjesec dana dječje oči počinju se kontrolirano kretati.

Komarovsky navodi da do 4 mjeseca, ova situacija nije patologija.

Stoga je u tom razdoblju vrlo teško odrediti pravu zrikavost i njezine vrste.

Ako nakon 5 mjeseci nakon rođenja patologija ne prođe, onda je to razlog da se obratite oftalmologu. Posebnu pozornost treba posvetiti situaciji kada je obitelj već imala slične patologije. Privlačenje stručnjaka u ovom trenutku omogućit će vam da ne propustite dragocjeno vrijeme.

Dužnost roditelja je da na vrijeme uoči problem i stalno prati situaciju.

Ako patologija vida nije lokalizirana prije nego dijete posjeti vrtić ili školu, bolje je djecu poslati u specijalizirane obrazovne ustanove.

Prevencija strabizma

Kao i kod svake bolesti, strabizam je lakše spriječiti nego liječiti.

Iskusni oftalmolozi preporučuju vrijeme za provođenje vremena na prevenciji kako bi se spriječio strabizam kod djeteta bilo koje dobi:

  1. Bilo kakva odstupanja u vizualnom procesu na vrijeme za promatranje i liječenje, a ne za dopuštanje radnih uvjeta.
  2. Nemojte prekoračiti opterećenje vida.
  3. Pokušati svake godine pregledati dijete u okulisti.
  4. Ako su djeci dodijeljena naočala, nemojte ih odabrati i ne kupovati bez savjetovanja s optometrom ili se savjetovati s iskusnim stručnjakom za optike.
  5. Maloj djeci se savjetuje da kupuju nekoliko pari naočala ili leća u isto vrijeme. Kao djeca, oni su često uništeni ili slomljeni.
  6. Važno je započeti terapiju i rehabilitaciju što je prije moguće. Preporučljivo je da dijete koje je otišlo u školu već prođe potrebnu terapiju, a promjene su vidljive.
  7. Obratite pozornost na položaj djece i kontrolirajte vrijeme provedeno na računalu.
  8. Ako se strabizam manifestira u dojenčadi i djeci do godinu dana, u najkraćem mogućem roku potrebno je provesti potrebnu terapiju. Neophodno je da bolest ne utječe na kvalitetu vida u budućnosti ili ne izaziva pojavu kozmetičkog nedostatka.

Recenzije

Pregled liječenja strabizma:

zaključak

Pravovremene preventivne mjere, pristup liječniku u početnoj fazi bolesti izbjeći će mnoge probleme i komplikacije.

Važno je slijediti terapiju koju je propisao liječnik. Samo u ovom slučaju možemo govoriti o učinkovitosti liječenja, koje se provodi samo s modernim lijekovima i postupcima.

Roditelji djece trebaju razumjeti ozbiljnost situacije i moguće posljedice nepravilnog liječenja ili ne-kompleksne terapije. S ovom bolešću ne smijete se zadržavati s dijagnozom, korekcijom i liječenjem. Samo na taj način jamči se uspjeh, dug i stabilan rezultat.

http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html
Up