Okluzija središnje vene mrežnice

Okluzija (ili tromboza) središnje oftalmološke vene mrežnice (CVS) je patološko stanje u kojem dolazi do potpune ili djelomične okluzije ovog krvnog suda. Primarni simptom je kršenje prirodnog protoka krvi u organu vida. U različitim stadijima bolesti mogu se pojaviti različite komplikacije, sve do potpunog gubitka vidne funkcije. Ako pacijent ima krvni ugrušak u oku, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Stoga je važno pravovremeno reagirati na promjene i kontaktirati stručnjaka.

etiologija

Statistike pokazuju da se tromboza središnje retinalne vene rijetko razvija kao primarna (neovisna) bolest. Najčešće je rezultat različitih patologija kardiovaskularnog aparata. Odstupanja u radu srca izazivaju smanjenje tonova zidova malih i velikih žila, njihovo sužavanje.

Posljedica tih procesa je usporavanje cirkulacije krvi, povećanje zgrušavanja krvi i stvaranje malih ugrušaka. Osim toga, doći će do proliferacije tkiva u zidovima glavne arterije mrežnice, koja će prije ili kasnije dovesti do stiskanja nekih dijelova vene i stvaranja tromba u njoj.

Većina slučajeva CVV tromboze povezana je s prisutnošću takvih bolesti kod pacijenta:

• trombofilija ili povećana sposobnost zgrušavanja krvi;
• dijabetes melitus;
• Ateroskleroza - taloženje formacija kolesterola u glavnim žilama tijela;
• promjene krvnog tlaka u hipertenzivnom tipu (stabilno povećanje tlaka);
• glaukom;
• Vaskulitis je upalni proces koji utječe na male krvne žile.

Sve te bolesti, na ovaj ili onaj način, utječu na cirkulaciju krvi. Sljedeće bolesti također povećavaju vjerojatnost stvaranja tromba u očnoj veni:

1. obrazovanje benigne ili zloćudne prirode, koje su lokalizirane u području organa vida.
2. oftalmološka hipertenzija - redovito povećanje intraokularnog tlaka.
3. infektivne bolesti oka (uzrokuju papillophlebitis - nepotpuna tromboza glavne vene).
4. endokrini poremećaj.
5. oticanje tkiva vidnog živca.

Pretilost, niska tjelesna aktivnost, ovisnost o alkoholu i pušenje često dovode do razvoja ove patologije.

simptomatologija

Tipični simptomi koji se javljaju u bolesnika ovise o stupnju razvoja bolesti. U medicini postoji nekoliko:

• predtromboz;
• pravilnu okluziju (stadij tromboze);
• retinalna modifikacija posttrombotske prirode (retinopatija);
• period.

Osim toga, tromboza središnje retinalne vene je uvjetno podijeljena na ishemijski i neishemijski tip.

Ishemijski oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. očita područja krvarenja u području mrežastog tkiva.
2. značajno oticanje, koje je nužno popraćeno krvarenjem.
3. smanjenje oštrine vida u kratkom vremenskom razdoblju.
4. prisutnost odgođene reakcije pacijentove zjenice na jaku svjetlost.
5. stenoza arterijskih poruka oka.

U slučaju neishemijske patologije, javljaju se sljedeći simptomi:

• blagi pad vizualne sposobnosti;
• krvarenja u perifernim područjima mrežnice;
• arterije dobiju blijedu nijansu, mogu se slabo razlikovati.

dijagnostika

Tijekom početnog pregleda, oftalmolog će sastaviti opću sliku bolesti: odrediti simptome, vrijeme njihove prve pojave i intenzitet. U polovici slučajeva anketa je dovoljna za postavljanje dijagnoze.

Da bi se razjasnilo imenovati niz specijaliziranih dijagnostičkih metoda:

1. Visometry. Ova studija vam omogućuje da utvrdite smanjenje oštrine vida i usporedite ga s normalnim pokazateljima. U ovoj fazi možete odrediti vrstu okluzije (ishemijske ili neishemične). U prvom slučaju, razina pokazatelja vidljivosti bit će ispod 0,1, au drugom iznad te oznake.
2. Tonometrija. Otkriva oftalmičku hipertenziju. Takva studija je potrebna ne samo za potvrdu dijagnoze, već i za kontrolu učinkovitosti liječenja tijekom uzimanja lijekova.
3. Biomikroskopska analiza organa vida. Omogućuje vam da postavite opće stanje očiju pomoću prorezane svjetiljke. U procesu analize mogu se otkriti krvne inkluzije i eksudati u staklastom tijelu, neovaskularizacija tkiva šarenice, itd..
4. Oftalmoskopija. Proučavanje strukture fundusa provodi se pomoću posebnog sočiva ili uređaja za oftalmoskop. Najtočnije utvrđuju znakove karakteristične za trombozu CVS-a.
5. Analiza stanja očne žile putem tipa fluorescentne angiografije. Omogućuje prepoznavanje neravnomjerne unutarnje strukture vena, protoka krvi. Nakon primitka rezultata, liječnik će moći utvrditi u kojoj je fazi CVP tromboza, koliki je stupanj lezije i lokalizacija bolesti.
6. Elektroretinografija. Studija omogućuje predviđanje stanja vizualne funkcije, procjenu stupnja utjecaja ishemije na tkivo mrežnice.

Također, liječnik će uputiti pacijenta na neka ne-specifična istraživanja: analizu biomaterijala krvi, urin, EKG. Možda bi se, da bi se odabrale terapijske intervencije, trebale konzultirati uske specijaliste kao endokrinolog, neuropatolog, terapeut i kardiolog.

liječenje

Glavna oftalmološka vena izravno je uključena u dotok krvi u ljudski organ i utječe na sposobnost vizualne percepcije. Stoga, liječenje tromboze središnje vene mrežnice treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Klasična terapija lijekovima je kako slijedi:

• Uvođenje lijekova koji smanjuju krvni tlak. U tu svrhu provodi se sublingvalna primjena fenigidina ili nifedipina. Dibazol, koji se primjenjuje intravenozno, pokazao je visoku učinkovitost. Lasix intramuskularni snimci ne samo da postupno reguliraju krvni tlak, nego i eliminiraju edeme, što je vrlo važno s takvom dijagnozom. Pacijentima se propisuje lijek Timolol u obliku kapi;
• U sljedećoj fazi potrebno je obnoviti normalnu cirkulaciju krvi u zahvaćenom krvnom žilu. Da biste to učinili, odaberite lijekove iz skupine fibrinolitika (Plasminogen). Injekcije obavlja liječnik izravno u područje ispod oka. Tijek liječenja je 1-2 tjedna. Učinkovitost liječenja povećava se ubrizgavanjem izravnih antikoagulansa pod oči;
• Kako bi se isključila recidiv okluzije, propisuju se antitrombocitni agensi. Najčešće se koristi Plavix ili acetilsalicilna kiselina. Takvu terapiju treba provoditi strogo pod kontrolom oftalmologa;
• Edem organa vida i upalni proces u njima se eliminiraju hormonskim preparatima u obliku tableta, kapsula ili injekcija. U nekim slučajevima potrebna je intravenska primjena lijeka.
• Da bi se normalizirala cirkulacija kapilarne krvi u oku pacijenta, koristiti Trental ili Rheopoliglukin;
• Spazme očne aparature eliminiraju se uz pomoć Papaverina ili No-shpy;
• Liječenje za smanjenje oštrine vida s okluzijom provodi se s Lucentisom. Injekcije se izvode u staklastom području;
• Da bi se održao imunološki sustav, indicirana je upotreba multivitaminskih kompleksa (vitamini B se smatraju najvažnijim) i askorbinske kiseline u dozama koje je propisao liječnik.

Kirurška intervencija je potrebna u slučaju kada liječnik ima naglašen makularni edem ili neovaskularizaciju. Koristi se laserski tretman, koji je koagulacija mrežnice. Postupak omogućuje blokiranje područja zahvaćenih ishemijom i provođenje razaranja neovaskularnih kompleksa. Ako se krvarenja u staklastom području ne mogu prirodno riješiti, tada se provodi postupak vitrektomije.

prevencija

Čak i sa svim mogućnostima moderne medicine još nisu razvijene mjere koje će biti učinkovite u sprječavanju okluzije CVS-a. Gore je spomenuto da su pacijenti kojima se uvijek dijagnosticira niz funkcionalnih bolesti uvijek izloženi riziku. Stoga je potrebno proći liječničke preglede i položiti testove koji vam omogućuju praćenje cjelokupnog zdravlja. Također je važno redovito praćenje pokazatelja krvnog tlaka.

Kako bi se poboljšala funkcionalna sposobnost cirkulacijskog sustava, važno je što je prije moguće napustiti ovisnost, eliminirati prekomjernu konzumaciju kofeina.

Ako se pojave simptomi neispravnosti aparata za oči, odmah potražite kvalificiranu pomoć.

http://brulant.ru/health/okklyuziya-centralnoy-veny-setchatki/

Orbitalna tromboza

opis

Kada tromboza orbitalnih žila, krvni ugrušci se formiraju izravno u venama i orbitalnim arterijama. Ova bolest ubrzano napreduje, a ako ne ukloni svoje akutno razdoblje na vrijeme, sklon je kroničnom tijeku. Patogeneza uključuje uobičajenu blokadu krvnih žila, koja se javlja na tako osjetljivom mjestu. U riziku su bolesnici svih dobnih skupina, pa je vrlo važno znati što izaziva taj patološki proces.

Etiologija orbitalne vaskularne tromboze je vrlo raznolika, ali je vrijedno istaknuti glavne patogene čimbenike koji osiguravaju pogoršanje:

1. ateroskleroze u kojoj dominiraju visoke razine šećera u krvi;
2. hipertenzija zarazne prirode, praćena nestabilnošću krvnog tlaka;
3. druge zarazne bolesti, posebno sepsa, gripa, žarišne infekcije usne šupljine i paranazalnih sinusa;
4. povišeni intraokularni tlak;
5. oticanje glave vidnog živca;
6. tumora u očnoj jabučici.

Prema tome, može se zaključiti da tromboza orbitalnih žila nije samostalna bolest, već se manifestira sa komplikacijom drugih kvarova tijela. I, unatoč tome, ugroženi su ljudi koji su u opasnosti od pasivnog načina života i imaju problema s kardiovaskularnim i endokrinim sustavom. Odvojeno, valja podsjetiti da neadekvatno liječenje ne samo da pogoršava opće zdravstveno stanje, već također dovodi do kroničnog tijeka tromboze orbitalnih žila.

simptomi

Jednostavno je nemoguće ne primijetiti taj problem, jer se pacijent počinje žaliti na ozbiljne probleme s vidom. Ne samo da se udvostručuje u očima, već ima i osjećaj stranog tijela koji ometa normalan vid. Treba pojasniti da se tromboza orbitalnih žila postupno razvija, stoga je moguće održavati jasnoću vida kada se terapija započne pravodobno.

U ranom stadiju, bolest je asimptomatska, a stručnjak je može otkriti samo tijekom sljedećeg liječničkog pregleda. Takva dijagnoza postaje pravo iznenađenje, ali u ovoj fazi klinički ishod je vrlo povoljan.

U suvremenoj oftalmološkoj praksi postoji nekoliko faza ove bolesti, gdje svaka ima svoje osobine:

1. Stadij prethromboze, koji ne daje pacijentu problema, ali je predstavljen dilatiranim, krivudavim, ustajalim venama neravnomjernog kalibra, kao i pojedinačnim krvarenjima koja uzrokuju privremeno oštećenje vida. Međutim, pacijent dugo vremena ne obraća pažnju na takvo magljenje i time pridonosi razvoju druge faze orbitalne vaskularne tromboze.
2. Tromboza središnje vene mrežnice, u kojoj su problemi već očigledni: ne samo da je prisutno krvarenje u staklastom tijelu i povećana natečenost, već i vizija ubrzano smanjuje njegovu težinu, a pred očima se pojavljuje tzv.
3. Posttrombotska retinopatija već je komplicirani oblik karakteristične bolesti i napreduje nekoliko mjeseci nakon pogoršanja patološkog procesa. U fundusu postoje stare krvarenja, nedovoljno razvijene i novoformirane krvne žile, što također negativno utječe na oštrinu vida.

Klinički ishod orbitalne tromboze ovisi o fazi u kojoj je otkrivena sadašnja patologija. Zato je važno obavljati redovitu dijagnostiku kako bi se, ako je moguće, odmah počelo provoditi u liječenju potencijalnih bolesti.

dijagnostika

Nije teško donijeti konačnu dijagnozu, ali kompetentni stručnjaci više vole igrati na sigurnom i propisati kompleks pregleda. Prikazan je na sljedeći način:

1. vizualni pregled od strane oftalmologa kako bi se odredila priroda patologije i mogući uzroci koji bi mogli izazvati trombozu orbitalnih žila;
2. ophthalmoscopy, kao glavna metoda dijagnoze, omogućuje vam da pažljivo pregledate fundus uz uporabu posebnih medicinskih instrumenata;
3. da bi potvrdio konačnu dijagnozu, liječnik preporučuje dodatno izvođenje obostranog skeniranja, angiografiju, kontrastno magnetsko rezonancijsko snimanje;
4. laboratorijski testovi zahtijevaju potpunu krvnu sliku i test zgrušavanja.

Dobiveni rezultati omogućuju da se utvrdi prevladavajuća bolest, kao i da se detaljno opiše klinička slika i etiologija procesa. Nakon toga, liječnik će odmah započeti s liječenjem, au slučaju akutne tromboze orbitalne arterije svaka minuta je skupa.

prevencija

Kao takva, preventivna mjera u ovoj kliničkoj slici nije osigurana, ali liječnici preporučuju da kod sljedećeg liječničkog pregleda obavezno posjetite oftalmologa. To je potrebno kako bi se sadašnja bolest mogla otkriti u ranoj fazi. U ovom slučaju, uz prikladno odabranu terapiju, može se konačno izliječiti. Ako se to ne učini, pacijent će biti poremećen komplikacijama subatrofije i atrofije vidnog živca, pravilnim krvarenjima u oku, distrofijom središnjeg područja, kao i neovaskularizacijom mrežnice i sekundarnim glaukomom.

liječenje

Ako prevladava tromboza orbitalnih žila, liječenje može biti operativno i konzervativno. U ovom slučaju izbor ovisi o fazi u kojoj je dijagnosticirana orbitalna vaskularna tromboza.

Ako postoji terapija lijekovima, uključuje nekoliko farmakoloških skupina, čiji predstavnici imaju ciljano djelovanje na središte patologije. Suština ove terapije je eliminirati temeljnu bolest, normalizirati razinu šećera i krvnog tlaka, te spriječiti kronični tijek bolesti.

1. antihipertenzivni lijekovi koji mogu stabilizirati krvni tlak. U pravilu su zastupljeni nifedipin, timolol, fenigidinom, papaverin, lizaks, gdje se put primjene i dnevne doze biraju pojedinačno.
2. fibrinolitici omogućuju regulaciju cirkulacije krvi u zahvaćenom krvnom žilu, a zastupljena je medicinskim lijekom Plazminogen.
3. Izravno djelujući antikoagulansi razrjeđuju krv i sprječavaju daljnju trombozu, a prikazuju se heparin, aspirin i drugi lijekovi.
4. Hormonska terapija je usmjerena na uklanjanje upalnog procesa i smanjenje oticanja zahvaćene žile, a predstavlja ga Dexon i njegovi derivati.
5. Angioprotektori, antispazmodici i vitamini propisuju se pojedinačno ovisno o odabranom režimu liječenja.

U pravilu, nakon mjesec dana takve intenzivne terapije, liječnici preporučuju lasersku koagulaciju mrežnice, koja vam omogućuje da izbjegnete trombozu orbitalnih žila. Međutim, u suvremenoj oftalmologiji, karakterističnu bolest se preferira da se liječi kirurškom metodom, koristeći različite vrste operacija. Pojedinačna korekcija vida također se vrši odabirom optičkih leća.

S pravovremenim odgovorom, klinički ishod je vrlo povoljan, ali se kronični oblik orbitalne vaskularne tromboze više ne liječi.

http://nebolet.com/bolezni/tromboz-glaznichnyh-sosudov.html

Tromboza vena mrežnice

Tromboza vena mrežnice je akutni poremećaj cirkulacije u središnjoj veni ili njezinim granama.

Tromboza središnje retinalne vene

Uzroci tromboze vena mrežnice

Pojavljuje se zbog začepljenja posude, čiji uzroci mogu biti ateroskleroza, hipertenzija, šećerna bolest, osobito često s skokovima krvnog tlaka i šećera u krvi. U mladih ljudi zarazne bolesti, kao što su gripa, sepsa, žarišne infekcije usne šupljine i paranazalni sinusi, mogu dovesti do tromboze. Također, u razvoju tromboze vena mrežnice, važna je oftalmološka hipertenzija (povećan intraokularni tlak), edem glave vidnog živca, vanjski pritisak na očnu jabučicu (tumor).

Čimbenici rizika:

sjedeći način života, pretilost, bolesti srca i krvnih žila, endokrini poremećaji, osobito s neadekvatnim liječenjem.

Simptomi tromboze vena mrežnice

Bolest se razvija postupno i dovodi do potpunog gubitka vida samo s kasnim liječenjem. Tromboza grana središnje vene često se slučajno otkriva tijekom rutinskog pregleda.

Vrste okluzije: neishemijski (oštrina vida veća od 0,1) i ishemijska (opsežna krvarenja u mrežnici, s fluorescentnom angiografijom, određena su velika područja odsutnosti kapilarne perfuzije).

Postoji nekoliko faza:

1. Stadij pretromboze - proširene, uvijene, stajaće vene neujednačenog kalibra, pojedinačne krvarenja nalik baru, moguće oticanje makularne regije. Prigovori mogu biti odsutni, ponekad se vidna oštrina malo smanjuje i pojavljuje se povremeni zamagljen vid.
2. Tromboza središnje vene mrežnice ili njenih grana - krvarenja nalik na crte pojavljuju se kroz mrežnicu (ako je zahvaćena središnja vena) ili u bazenu jedne ili više grana, meki eksudati, granice diska optičkog živca nisu definirane ili nisu otkrivene, oticanje makularne regije, moguće krvarenje u staklastom tijelu. Pojavljuju se karakteristične pritužbe: smanjenje oštrine vida do prebrojavanja prstiju, pojava skotoma (gubitak dijela vidnog polja), vela, magla pred očima.

3. Posttrombotska retinopatija - pojavljuje se nekoliko mjeseci nakon venske tromboze. Oštrina vida polako se oporavlja. U fundusu je određeno staro krvarenje, tvrdi eksudati, novostvorene žile. U središnjoj zoni cističnog edema makule, na neovaskularizaciji glave optičkog živca (patološka proliferacija krvnih žila gdje normalno ne bi trebala biti).
4. Moguća ponovljena tromboza središnje vene mrežnice ili njenih grana.

Dijagnoza tromboze vena mrežnice

Dijagnoza je jednostavna. Koristite sljedeće metode istraživanja:

- Visometrija - može biti oštrina vida od norme do brojanja prstiju,
- perimetrija - moguća je pojava skotoma,
- biomikroskopija - moguće zamućenje staklastog tijela,
- oftalmoskopija, uključujući pregled s Goldmanovom lećom - u fundusu - sindrom zdrobljene rajčice - isprekidane krvarenja na cijeloj ili na dijelu mrežnice, njezino oticanje, proširene žile i vijugave, novoformirane žile,
- fluoresceinska angiografija - za konačnu dijagnozu.

- Optička koherentna tomografija mrežnice,
- opći krvni testovi, testovi urina, šećer u krvi, koagulogram, vrijeme zgrušavanja krvi, kolesterol, lipidi, proteinske frakcije,
- mjerenje krvnog tlaka, EKG,
- Savjetovanje terapeuta, kardiologa, neuropatologa, endokrinologa prema indikacijama.

Liječenje tromboze vena mrežnice

Liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Skupine lijekova propisanih za trombozu vena mrežnice:

- antihipertenzivni lijekovi. Često je uzrok tromboze visoki krvni tlak. Dodajte nifedipin ili fenigidin 1 tabletu ispod jezika, intravenski papaverin i dibazol, intramuskularno lasix, koji, osim što smanjuje krvni tlak, smanjuje edem mrežnice. Da bi se smanjio pritisak na retinalne žile izvana, usađuju se hipotenzivne kapljice, na primjer, timolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitika za vraćanje protoka krvi u zahvaćenu krvnu žilu - plazminogen parabulbarno (injekcija pod okom) 0,5 ml dnevno tijekom 1-2 tjedna
- izravni antikoagulansi, na primjer, heparin, prikazani su nakon tretmana s fibrinolitikamijem, koji se primjenjuje 500 IU parabulbarno 5 dana.
- antiplateletna sredstva koriste se za sprečavanje ponovljene tromboze. Na primjer, acetilsalicilna kiselina (aspirin), klopidogrel (Plavix) i drugi moraju biti kontrolirani pokazateljima sustava zgrušavanja krvi.
- hormonski lijekovi primjenjuju se lokalno i sustavno. Smanjuju upalu i oticanje. Dexon se ubrizgava parabulbarno 1-2 ml dnevno 7-10 dana. Također je moguće intravenozno kapanje svaki drugi dan tijekom 1-2 tjedna.
- Radi poboljšanja mikrocirkulacije koriste se intravenske tekućine reopoliglukina i pentoksifilina (Trentala).
- angioprotektori (etamzilat, dicine, emoksipin).
- antispazmodici (papaverin, no-shpa, riabal).
- vitamini (C, skupina B).

Nakon nekoliko mjeseci provodi se laserska koagulacija mrežnice, a povećanjem makularnog edema središnja se zona odvaja od zahvaćenih žila.

komplikacije

Prognoza bolesti s pravodobnim liječenjem je povoljna. Uz neadekvatnu terapiju mogu se razviti subatrofija i atrofija optičkog živca, distrofija središnjeg područja, neovaskularizacija mrežnice, povratna retinalna krvarenja i hemophtalmija, sekundarni glaukom.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/820-tromboz-ven-setchatki

Tromboza vena i arterija mrežnice

Tromboza očnih žila je stanje koje karakterizira stvaranje blokade središnjeg retinalnog suda ili njegovih grana. Kao rezultat toga, poremećena je cirkulacija krvi, počinju stagnirajući procesi. Tromboza mrežnice je trenutno jedan od uzroka progresivnog gubitka vida. U većini slučajeva bolest pogađa starije osobe, međutim, patologija se može razviti u bilo kojoj dobi.

Tromboza oka. Što je ovo?

Tromboza središnje retinalne arterije je akutno oštećenje protoka krvi u retinalnoj arteriji ili njezinim granama, što dovodi do razvoja ishemije. Ovo stanje ima brz razvoj i predstavlja opasnost za vizualnu funkciju.

Ako je središnja vena mrežnice i njezine grane blokirane, iscjedak krvi je poremećen. Pretrpanost krvnih žila s viškom krvi izaziva njihovu prekomjernu rastezanje i deformaciju. Zid se zgusne, postaje gušći. Protok krvi usporava, stvara se krvni ugrušak u posudi.

Kao rezultat stagnacije krvi, povećava se propusnost zida krvnih žila, što doprinosi stvaranju obrnutog protoka krvi u kapilare i njegovom daljnjem izlasku u tkiva koja okružuju posudu. Intraokularni tlak se povećava, može doći do krvarenja, nastaje edem. U više od 80% slučajeva dolazi do blokade u gornjem dijelu ventrikularne grane središnje vene mrežnice.

Tromboza vena mrežnice podijeljena je na:

• ishemijski - dolazi do značajnog oštećenja cirkulacije, oštećena je vidna funkcija, otkrivena su krvarenja na mrežnici, tkivo je edematno, potrebno je neposredno liječenje;
• neishemično - oštećenje mrežnice manje je izraženo, oštrina vida je smanjena ili ostaje na istoj razini.

Uzroci razvoja

Tromboza oka rijetko se formira kao samostalna bolest. Češće je to posljedica razvoja komorbiditeta. Među glavnim uzrocima bolesti:

• ateroskleroza;
• dijabetes melitus;
• sistemski vaskulitis;
• kršenje sustava zgrušavanja krvi;
• hipertenzija;
• hipertireoidizam;
• infektivni procesi u usnoj šupljini i sinusima;
• povišeni intraokularni tlak;
• intraokularne neoplazme.

Osobito često nastaje CVV tromboza s naglim promjenama u koncentraciji glukoze, kao i diferencijalnim krvnim tlakom. Osim toga, moguće je identificirati čimbenike čija prisutnost stvara predispoziciju za patologiju:

• prekomjerna težina;
• dob;
• endokrine bolesti, hormonalni lijekovi;
• neaktivan stil života.

Faze razvoja

Tromboza PCV i njenih grana prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

• Faza 1 (prethromboza): stagnirajući procesi počinju, vene postaju tamne, proširene, arteriovenski križevi i nastaju nepravilnosti, protok krvi usporava, javljaju se mala krvarenja, vizija se povremeno zamagljuje;
• Faza 2 (tromboza): stijenke krvnih žila su zategnute, nastaju opsežna krvarenja u mrežnici, staklasto, povećava se propusnost, opaža se oticanje duž vene, tromboza, bolesnik se žali na oštećenje vida, gubitak vidnog polja u zahvaćenim područjima
• Faza 3 (post-trombotička retinopatija): javlja se 1-2 mjeseca nakon tromboze, krvarenja se otapaju, atrofija i degenerativne promjene počinju u mrežnici, vizija se obnavlja, ali ne do početne razine, rastu nove žile, pa čak i na mjestima gdje ne smiju rasti ovo stvara povećani rizik od rekurentne tromboze vena mrežnice.

simptomi

U ranim fazama razvoja bolesti, većina bolesnika ne primjećuje naglašeno oštećenje vidne funkcije. Rijetko se mogu pojaviti zamagljena i neznatno smanjena oštrina vida. Najveća jačina simptoma uočena je ujutro, nakon buđenja. To je zbog činjenice da se tijekom mirovanja svi stagnirajući procesi povećavaju. Intenzivni simptomi počinju blokiranjem više od 70% lumena posude.

Simptomatologija je određena položajem tromba i stupnjem stenoze krvne žile. Kada je središnja vena blokirana, najmanje 75% mrežnice je oštećeno. Postoje višestruka krvarenja, vid se pogoršava, percepcija boje je poremećena. Kada su grane središnje vene blokirane, funkcije se polako prekidaju, često takve promjene ne uzrokuju tjeskobu kod pacijenta. U vidnom polju otkrivaju se mutne mrlje, vid je zamućen. Jaka okluzija središnje vene obilježena je izraženom simptomatologijom, pri čemu se lumen posude preklapa za najmanje 95%, ali to je rijetko.

dijagnostika

Ako se pojave bilo kakvi znakovi tromboze, trebate što prije kontaktirati s oftalmologom. Ako postoji potpuna opstrukcija središnje vene, pomoć treba pružiti u roku od jednog sata. Ako se tijekom tog vremena ponovno uspostavi protok krvi, može se izbjeći povreda vidne funkcije.

Za dijagnosticiranje ovog stanja, liječnik pojašnjava pacijentove pritužbe, povijest i provodi pregled. Također se koriste instrumentalne metode istraživanja:

• Visometrija - provjera oštrine vida pomoću tablice ili brojanje prstiju;
• perimetrija - definicija stoke na vidiku;
• biomikroskopija - otkrivanje zamućenosti u staklastom tijelu;
• oftalmoskopija - studija koja vam omogućuje da procijenite stanje fundusa, da utvrdite prisutnost krvarenja, s trombozom se pronađe karakterističan uzorak „zgnječene rajčice“;
• Fluoresceinska angiografija (PAH) je studija retinalnih krvnih žila, koja omogućuje utvrđivanje stupnja tromboze, veličine zahvaćenog područja i stanja krvnih žila;
• tomografija mrežnice prikazuje prisutnost krvnih ugrušaka u posudi, omogućuje dijagnosticiranje odvajanja mrežnice, otkrivanje retinalnih krvarenja, upalnih procesa.

Laboratorijski testovi uključuju opće i biokemijske testove krvi. Također, svi pacijenti prolaze elektrokardiografiju i mijenjaju krvni tlak.

liječenje

Terapeutske aktivnosti provode se u nekoliko faza:

• obnavljanje cirkulacije krvi;
• smanjenje otekline mrežnice;
• uklanjanje krvarenja u malom području;
• restauracija mikrocirkulacije.

Konzervativna terapija

Ako se tromboza mrežnice dijagnosticira u početnim stadijima, terapija lijekovima ima dobar učinak:

• fibrinolitici (fibrinolizin) rastvaraju trombotske mase, uvode se parabulbarno (pod očnu jabučicu) štrcaljkom, ali njihova uporaba je moguća najkasnije 2 sata nakon početka simptoma;
• hormoni (deksametazon) smanjuju natečenost, upalu i bol, unose se u područje oko oka;
• antikoagulansi (heparin, varfarin) koriste se za prevenciju rekurentne tromboze;
• antiplateletna sredstva (Aspirin) smanjuju zgrušavanje krvi;
• angioprotektori (emoksipin) obnavljaju strukturu i funkciju krvnih žila;
• antihipertenzivi (nefidipin) smanjuju krvni tlak;
• vitaminski kompleksi.

U akutnoj fazi tromboze kardiovaskularne bolesti oka, liječenje se provodi u oftalmološkoj bolnici, a zatim - u poliklinici, pod nadzorom liječnika.

Liječenje opstrukcije središnje arterije mrežnice treba započeti u ranim satima razvoja patologije, inače će obnova vida biti nemoguća. Hitna pomoć je masaža očne jabučice, pomaže u vraćanju protoka krvi. Kapi za oči i diuretici se koriste za smanjenje intraokularnog tlaka.

Kirurško liječenje

Nakon konzervativne terapije provodi se laserska koagulacija mrežnice - kauterizacija. Svrha ovog postupka je uništenje krvnog ugruška i ponovno uspostavljanje normalne cirkulacije krvi. Ova operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi - hospitalizacija u bolnici nije potrebna. Postupak je bezbolan, izvodi se pod lokalnom anestezijom i vrlo je učinkovit. Međutim, postoje kontraindikacije:

• katarakta;
• odvajanje mrežnice;
• krvarenja u fundusu;
• niska prozirnost oka.

Nakon operacije pacijent treba ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjegavati iznenadne pokrete, nositi naočale za zaštitu od sunca i kontrolirati pritisak. Gledanje televizije i rad na računalu zabranjeni su.

Komplikacije i prognoze

Ishemijski CVV može biti kompliciran neovaskularnim glaukomom, recidivirajućim krvarenjem u staklastom tijelu, izdvajanjem vučne retine i stalnim smanjenjem oštrine vida. U većini slučajeva, neishemični oblik patologije ima povoljnu prognozu: stanje se postupno poboljšava i vizija se obnavlja. Međutim, nakon oporavka, rizik od recidiva ostaje, stoga, osobe koje su imale trombozu vena mrežnice moraju biti promatrane od strane oftalmologa 6 mjeseci. Povremeno ih treba ispitati.

Kod tromboembolije retine, CAS mrežnice ovisi o pravovremenosti početka liječenja. Vizija se obnavlja 2-3 mjeseca nakon tretmana, smanjuje se oteklina, krvarenja se uklanjaju. Kod kasnog liječenja ili nepridržavanja preporuka može doći do komplikacija:

• sekundarni glaukom;
• atrofija optičkog živca;
• hemophthalmus;
• distrofični procesi u mrežnici;
• povratna krvarenja;
• optička neuropatija

prevencija

Tromboza središnje retinalne vene može se spriječiti. Da biste to učinili, morate pratiti svoje zdravlje i godišnje proći pregled. Smanjenje rizika od izlučivanja bolesti patogeneze:

• s hipertenzijom treba uzeti sredstva za normalizaciju krvnog tlaka;
• u slučaju dijabetesa, za kontrolu razine glukoze: slijediti dijetu, normalizirati težinu i uzeti preporučene endokrine pripravke;
• u prisutnosti retinopatije, bolesnici trebaju posjetiti oftalmologa svakih 6 mjeseci;
• Endokrinološke bolesti, osobito patologija štitnjače, također zahtijevaju korekciju, žene trebaju imati na umu da oralni kontraceptivi povećavaju rizik od tromboze - ne bi se smjeli zanositi;
• osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti trebaju uzimati antikoagulanse: na primjer, Aspirin dnevno.

Trenutno je razvijen veliki broj posebnih vježbi koje ne samo da sprječavaju pogoršanje oka, već i povećavaju oštrinu vida.

Obuka za viziju:

• 5 Oštro se otvorite i zatvorite oči, okrenite oči lijevo i desno, a zatim gore i dolje;
• brzo treptati 2 minute;
• Lako je pritisnuti na zatvoreni očni kapak nekoliko sekundi, ponoviti 10 puta.

Osim vježbe, važno je voditi zdrav način života. Umjeren fizički napor, eliminacija stresa neophodni su za zdravlje tijela, uključujući i oko. Dijeta je važna komponenta u prevenciji nastajanja tromba bilo koje lokalizacije. Dobar učinak je uporaba borovnice: to mogu biti svježe bobice, smrznuti ili farmaceutski pripravci.

Bolesnici s predisponirajućim čimbenicima trebali bi razumjeti da tromboza oka može dovesti do nepovratnih posljedica koje ne mogu ukloniti nikakvi lijekovi i operacije. Zato je potrebno stalno provoditi prevenciju tromboze, voditi zdrav način života, savjetovati se s liječnikom kod prvih simptoma bolesti.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

Što je tromboza središnje retinalne vene, što je opasno

Tromboza središnje vene mrežnice je povreda prohodnosti zgloba, što dovodi do progresivnog smanjenja vida. Često se javlja kao komplikacija drugih patologija. Uzeti u obzir glavne uzroke ove bolesti, njezine vrste, simptome, metode liječenja i prevencije.

Što je ova bolest, što je opasno

Tromboza vena mrežnice se razvija zbog začepljenja krvne žile. Kada se to dogodi, povratni protok krvi u kapilarne žile određenog područja oka. Zbog toga se krvni tlak povećava u kapilarama, što dovodi do krvarenja u mrežnici i značajnog edema.

Ako ne liječite trombozu, razvoj glaukoma je neizbježan - bolest koja dovodi do gubitka vida.

Tromboza može biti popraćena smanjenim vidom, ponekad čak i sljepoćom. Stupanj oštećenja vida ovisi o tome koliko vena utječe na patološki proces.

Ishod bolesti je najpovoljniji ako je zahvaćena lateralna vena: u tom slučaju vid će se polako oporaviti. Kada dođe do začepljenja u središnjoj veni, situacija nije tako dobra, jer se vizija pogoršava. Uz zanemarenu patologiju, obnavljanje vida javlja se samo u rijetkim slučajevima.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti je tromboza (blokada) središnje vene mrežnice, donje grane ili gornje temporalne grane PCV (središnja retinalna vena).

Do okluzije dolazi zbog sljedećih razloga:

1. Ateroskleroza arterija. Često dovodi do činjenice da bolesnik razvija trombozu središnje retinalne arterije. Takvo kršenje neminovno dovodi do okluzije vena.
2. Arterijska hipertenzija.
3. Dijabetes melitus ovisan o inzulinu ili neovisan o inzulinu. Posebno su opasni oštri skokovi u glikemiji, slaba naknada za dijabetes.
4. Gripa.
5. Infekcija krvi
6. Širenje infekcija iz usne šupljine i sinusa.
7. Trajno povećanje krvnog tlaka u oku (javlja se kao posljedica glaukoma i nekih drugih bolesti.
8. Puffiness optičkog živca.
9. Tumora.

Čimbenici koji doprinose nastanku tromboze vene mrežnice uključuju:

• hipodinamiju (sjedilački način života);
• povećanje težine;
• kardiovaskularne bolesti;
• poremećaj endokrinih žlijezda;
• nepravilno liječenje hipertenzije, dijabetesa i drugih bolesti.

Ova patologija je vrlo opasna jer s kasnim posjetom stručnjaku može uzrokovati apsolutni gubitak vida.

Glavni znakovi bolesti

Ovu patologiju karakterizira činjenica da njezine manifestacije postaju vidljive samo u fazi kada retinalni procesi uništenja dosegnu određenu razinu.

U početku, pacijenti se ne žale na zamagljen vid, iako je to glavni simptom bolesti. Ponekad pacijenti primijete distorziju vidljivosti predmeta, neki zamagljen vid. Ali ako područje makule nije uključeno u patološki proces, ti znakovi ne smetaju pacijentima.

Proces postepenog pogoršanja vida može potrajati jako dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Međutim, tijekom ovog dugog vremena, vizija osobe može ostati relativno visoka.

Opasnost od patologije je da osoba ne obraća pažnju na opasne znakove oštećenja vida. Doista, često nepotpuna tromboza ne može poremetiti osobu i ne manifestirati uočljive povrede vizualne funkcije.

Faze bolesti

Tromboza PCV-a razvija se postupno u osobi. Ako je liječenje započelo prekasno, tada se može razviti gubitak vida. Ponekad se tijekom rutinskog pregleda slučajno može otkriti apsolutna ili parcijalna tromboza.

Okluzija je neishemični tip (u ovom slučaju oštrina vida ostaje na razini iznad 0,1). Kod ishemijske tromboze razvijaju se masivni hemoragiji, bilježe se znakovi disfunkcije kapilara.

Postoji nekoliko faza tromboze vena mrežnice:

1. Pretromboz. Istodobno, prisutna je vijugava, proširena, patološki promijenjena vena s nejednakim promjerom. Ponekad postoji oteklina makule. Obično pacijenti u ovoj fazi ne pokazuju nikakve simptome. U nekim slučajevima, vidna oštrina nije značajno smanjena. Vidljivi objekti često mogu biti nejasni.
2. U fazi okluzije vena ili njezinih grana, često su vidljiva krvarenja različitih veličina. Ako je središnja vena uništena, onda su na cijeloj mrežnici. Postoje i slučajevi kada se žarišta krvarenja pojavljuju samo u području jedne grane vene. Na pregledu se granice živca obično ne razlikuju ili su nejasne. Edem se razvija u području makule. Karakteristični simptomi - značajno smanjenje vidne oštrine, skotoma (gubitak dijela vidnog polja). Često pacijent bilježi karakterističan veo u vidnom polju.
3. Nešto nakon tromboze razvija se post-trombotska retinopatija. Vid pacijenta se nastavlja vrlo sporo. Na dnu oka vidljivi su eksudati, krvni ugrušci. Primjećuje se vaskularizacija, odnosno neprirodne formacije kapilara (obično se uopće ne vizualiziraju).

Konačno, ponovna tromboza je moguća kada se ponovno pojavi okluzija vene.

Dijagnostičke značajke

Određivanje dijagnoze nije teško za iskusnog oftalmologa. Ponekad je sasvim dovoljno provesti skeniranje oka. Angiografija se koristi za točnije određivanje opsega oštećenja oka. Posebno pažljivo dijagnosticirajte prednji dio očiju.

Pregled dna oka provodi se, u pravilu, pomoću Goldmanove leće. Dodatno održano:

• mjerenje krvnog tlaka;
• određivanje stupnja zgrušavanja krvi;
• opći klinički pregledi - testovi urina i krvi (plus biokemija);
• dodatno postavljeni pregledi neurologa, endokrinologa, kardiologa.

Opći principi terapije bolesti

Liječenje tromboze mrežnice treba započeti odmah nakon što je liječnik postavio dijagnozu. Obvezna medicinska terapija za okluziju vena. Pacijentu se propisuju sredstva iz nekoliko farmakoloških skupina:

1. Lijekovi koji snižavaju krvni tlak. Pacijentu se propisuje nifedipin, fenigidin (sublingvalno). Dibazol se injicira intravenozno, intramuskularno - Lasix. Potonji lijek ne samo da snižava krvni tlak, nego i smanjuje oticanje, što je vrlo važno tijekom tromboze. Timolol je zakopan u oko kako bi se smanjio intraokularni tlak.
2. Za vraćanje normalnog protoka krvi u zahvaćeni sud imenuju se sredstva iz skupine fibrinolitika. Unutar jednog do dva tjedna, plazminogen se ubrizgava ispod oka. Dodatno, poželjno je uvesti izravne antikoagulanse (također pod okom).
3. Antiplateletna sredstva su indicirana za prevenciju recidiva bolesti. Najčešći lijekovi iz ove skupine lijekova su acetilsalicilna kiselina ili Plavix. Lijekovi ove skupine uvedeni su nužno pod kontrolu sustava zgrušavanja krvi.
4. Kako bi se smanjila oteklina i upala, propisuju se hormonski pripravci (u obliku injekcija i tableta). Dexon je umetnut ispod oka. Možete koristiti određeni lijek u obliku intravenskih kapaljki.
5. Reopoligliukin i Trental se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi u kapilarama oka.
6. Angioprotektori su također propisani, kao što je Ditsinon, Emoksipin.
7. Od antispazmodika, poželjno je koristiti No-shpy, Papaverina.
8. Konačno, prikazana je uporaba vitamina - askorbinske kiseline, skupina B.

Nakon terapije lijekovima, poželjno je provesti lasersku koagulaciju mrežnice.

No, liječenje narodnih lijekova u većini slučajeva ne donosi koristi, jer je kompleks visoko učinkovitih medicinskih pripravaka nužan za postizanje potrebnog terapijskog učinka.

Učinci tromboze

U nekim slučajevima, nuspojave se mogu pojaviti kao rezultat trajnih terapijskih mjera.

• Neki pacijenti vrlo slabo podnose određene lijekove.

• Kada se koriste trombolitički agensi, postoji visok rizik od krvarenja.
• Kao rezultat laserske terapije, makularni edem se može nastaviti.
• Najrjeđe komplikacije liječenja venske tromboze su odvajanje retine, krvarenje (takva stanja ugrožavaju osobu s potpunim sljepoćom).

Prognoza bolesti je povoljna, ali podložna ranom liječenju. U većini slučajeva moguće je održati visoku vidnu oštrinu i performanse. U uznapredovalim slučajevima, posljedice takve bolesti često su nepovoljne, ali tijek svakog pojedinog slučaja je individualan. Dobar vid se može održati iu odsustvu komplikacija.

Prevencija bolesti

Tromboza vena mrežnice može se spriječiti. Da biste to učinili, slijedite ove preporuke:

1. Održavanje zdravog načina života - prestanak pušenja i konzumiranje alkohola.
2. Korekcija prehrane kako bi se ograničila potrošnja proizvoda koji povećavaju krvni tlak.
3. Upozorenje na nisku motornu aktivnost (za to je poželjno baviti se sportom).
4. Potrebno je izvesti vježbe za razvoj cilijarnog mišića.
5. Iznimno je važno imati redovite preglede kod oftalmologa.
6. Potrebno je učinkovito i potpuno liječiti bolesti kardiovaskularnog sustava, kontrolirati krvni tlak.

Sprečavanje venske tromboze mrežnice je mnogo lakše nego liječenje. Zapamtite ovo, jer su oči najvažniji osjetilni organi tijela, a često očuvanje vida ovisi samo o osobi.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Tromboza krvnih žila i središnje vene mrežnice

Datum objavljivanja članka: 16.09.2018

Datum ažuriranja članka: 4/12/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog

Tromboza očnih žila je opasno patološko stanje koje karakterizira začepljenje središnje krvne žile i njezinih grana krvnim ugrušcima. Rezultat bolesti je kršenje cirkulacije krvi u oku.

Ova patologija se kod mnogih ljudi dijagnosticira, što je čest uzrok gubitka vidne funkcije i invaliditeta.

Mehanizam razvoja patologije

Tromboza središnje vene mrežnice i njezinih pojedinačnih grana najčešće se utvrđuje kod ljudi. Stanje karakterizira oštar poremećaj normalnog protoka krvi kroz orbitalne vene i krvne žile.

Ako postoji opstrukcija središnje vene, dolazi do kršenja protoka krvi. Počinje se akumulirati u posudama, što pridonosi njihovoj deformaciji. Vaskularne stijenke postaju guste, što dovodi do sporijeg protoka krvi. Postupno dolazi do stvaranja krvnog ugruška koji narušava normalnu cirkulaciju.

Dugotrajna stagnacija krvi dovodi do oslobađanja tekućeg dijela u tkiva koja se nalaze oko posude. Povećava se tlak unutar oka, vjerojatno razvoj krvarenja i natečenosti. Jedna od mogućih posljedica je makularni edem - oticanje središnjeg područja mrežnice.

U takvom slučaju stanje je opasno, a puni oporavak vida ostaje u pitanju.

Kada je u oku poremećena opskrba krvlju, često se dijagnosticira ishemija optičkog živca, koju karakterizira nagli pad vidne funkcije, monokularna sljepoća. Bolest se često javlja kod muškaraca, što može dovesti do potpunog gubitka vida.

Okluzija središnje arterije mrežnice i njezinih grana je ozbiljna opasnost zbog brzog razvoja neugodnih simptoma i nepovratnih posljedica.

Vrste tromboze

Ovisno o stupnju oštećenja vena mrežnice, postoje dvije vrste tromboze:

• Ishemijska. U ovom obliku, većina žila u očne jabučice je pogođena. Dijagnosticira ozbiljno krvarenje u mrežnici, vizualna funkcija je ozbiljno smanjena. Mogući razvoj nepovratnih učinaka u odsutnosti liječenja na vrijeme.
• Nije ishemičan. U malom dijelu krvnih žila postoji lezija, nema krvarenja, oštećenje vida je minimalno i neprimjetno za pacijenta.

U medicini postoji i koncept potpune i nepotpune tromboze CVS-a. Prva skupina uključuje ishemijski oblik, drugi - ne ishemijski. Stupanj ishemije izravno utječe na kvalitetu vizije osobe.

Uzroci razvoja

Ovo se patološko stanje razvija kao posljedica raznih problema sa zdravljem pacijenta.

Postoji razdvajanje najčešćih uzroka prema dobi pacijenta:

• Ateroskleroza krvnih žila.
• Prisutnost dijabetesa.
• Povišen krvni tlak.

• Virus gripe.
• Infekcija krvi
• Zarazne bolesti paranazalnih sinusa.
• Bolesti usta uzrokovane infekcijama.

• Stalno povećan pritisak u očima.
• Glaukom.
• Ulazni diuretici.
• Uporaba kontracepcijskih lijekova.
• Tumorski proces krvnog sustava u benignom obliku.
• Leukemija.

Postoje i čimbenici koji provociraju razvoj bolesti:

• Povećana tjelesna težina.
• Sjedeći način života.
• Zlouporaba alkohola.
• Nedostatak vitamina u tijelu.

Ti faktori nisu u stanju samostalno izazvati razvoj tromboze, ali njihova kombinacija povećava vjerojatnost njegovog pojavljivanja nekoliko puta. Ta bolest jednako pogađa žene i muškarce.

Klinička slika

Tromboza se razvija postupno. S djelomičnom okluzijom osoba ne primjećuje svijetle znakove, promjena u vidu je minimalna. Bolest se često dijagnosticira slučajno, na pregledu kod liječnika.

Bolesna osoba može doživjeti:

• Blago smanjenje vizualne funkcije.
• Periferno krvarenje.
• Bljedilo arterija.
• Područja suvišnog sadržaja krvi slabo se razlikuju.

Za ishemijski oblik tromboze karakteristična je prisutnost izraženijih znakova:

• Masivno krvarenje.
• Teška natečenost.
• Prekomjerno nakupljanje krvi je vrlo uočljivo.
• Primjetan gubitak vida.
• Loša reakcija učenika na svjetlo.
• Vidljivo sužavanje orbitalne arterije.

Postoji nekoliko faza tijeka tromboze. Svaki od njih karakterizira razvoj različitih simptoma.

1. Prva faza naziva se prethromboza. U ovoj fazi dolazi do stagnacije venske krvi. Vene postaju šire, tamnije, tu je zakrivljenost krvnih žila. Središte mrežnice postaje edematozno. U prvoj fazi, osoba može imati zamagljivanje pred njegovim očima, sličan fenomen se ne doživljava kao simptom bolesti.
2. Druga faza je tromboza. Karakterizira ga ozbiljna povreda krvotoka, pojava krvarenja u mrežnici i drugim dijelovima očne jabučice. Granice optičkog živca su jedva vidljive ili uopće nisu vidljive. Postoji makularni edem, vidna funkcija je ozbiljno narušena. Pacijent primjećuje prisutnost vela pred očima, gubitak vizualnih granica. U nedostatku adekvatnog liječenja razvija se potpuna ili nepotpuna tromboza, a postoje i patološke promjene u mrežnici.
3. Postthrombotic retinopathy - treća faza bolesti. Povratak ljudskog vida događa se usporeno. Dijagnosticiraju se neprirodne formacije kapilara. U fundusu postoje ostaci krvarenja. Tijekom perioda oporavka formiranje novih plovila moguće je na mjestima gdje ih ne bi trebalo biti.

Nažalost, recidiv bolesti je moguć u nedostatku pravilnog liječenja.

dijagnostika

Iskusni oftalmolog može lako odrediti stupanj tromboze. Dijagnoza bolesti je intervjuirati pacijenta i provoditi određene preglede. Liječnik sazna kada su počele promjene u vizualnim funkcijama, koje lijekove pacijent uzima, postoje li određene bolesti u osobi.

Nakon provedene ankete i prikupljanja informacija, studije se dodjeljuju posebnim tehnikama:

• Visometry. Metoda uključuje proučavanje oštrine vida. U slučaju ishemijskog oblika tromboze, težina je veća od 0,1, au neishemičnom obliku niža je od ovog pokazatelja.
• Tonometrija. Tijekom ispitivanja mjeri se tlak u očnoj jabučici. Indikatori se uklanjaju tijekom dana. U bolesnom organu brojevi će biti 2-3 mm Hg. Čl. niže nego u zdravom.
• Perimetrija. Način da se odredi sužavanje vidnog polja (skotoma). Kod tromboze je sličan fenomen uočen u području zahvaćene mrežnice. Gustoća skotoma razlikuje se s različitom masom krvarenja i prisutnošću ishemijskih žarišta.
• Microperimetry. Metoda se koristi za određivanje odgovora na svjetlo određenih dijelova mrežnice, što vam omogućuje da točno odredite zahvaćeno područje.
• Biomikroskopijom. Omogućuje vam da vidite znakove tromboze: sjeckanje prednje komore oka, krvnu suspenziju u staklastom tijelu, nedostatak prijateljske reakcije zjenica prilikom osvjetljavanja bolnog oka.
• Optička koherentna tomografija. Istraživanje pomoću skeniranog snopa pomaže u određivanju strukture, veličine edema i obilježja tijeka bolesti. Metoda se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja.
• Fluoresceinska angiografija (FAG). Učinkovita tehnika kojom se određuje vrsta tromboembolije, stupanj patološkog procesa, područje lezije, razdoblje početka bolesti. Metoda se često koristi pri prvom pregledu, pomaže utvrditi prisutnost tromboze, ako druge metode nisu pomogle.

Nakon potvrđivanja dijagnoze, dodjeljuje se odgovarajući tretman kako bi se uklonili uzroci i simptomi tromboze i vratila vizualna funkcija.

Nezavisno određivanje bolesti u ranoj fazi nije moguće.

Simptomatologija je minimalna, ljudi često ne obraćaju pozornost na manje vidne nedostatke. Intenzivni simptomi opaženi su tijekom ozbiljnog tijeka bolesti, kada osoba već slabo gleda.

Preventivni pregled od strane oftalmologa mora se obaviti najmanje jednom svakih 6 mjeseci. Redovito posjećivanje liječnika specijaliste pomoći će vam da ne propustite početak bolesti i na vrijeme odaberete terapiju.

Načela liječenja

Liječenje tromboze ovisi o težini bolesti. Kada je nekomplicirana vrsta dovoljna uporaba lijekova.

Komplicirani oblici tromboze zahtijevaju operaciju. Izbor metode liječenja ostaje kod liječnika.

Konzervativno liječenje

Korištenje lijekova pomaže u ponovnom uspostavljanju normalnog krvotoka u očnoj jabučici i vizualnim funkcijama.

Liječnik će odabrati lijekove na temelju stupnja tromboze i stanja pacijenta. Prije liječenja pacijent je dužan obavijestiti liječnika o uzimanim lijekovima.

Lijekovi koji se koriste u terapiji:

• Lijekovi za snižavanje tlaka. To mogu biti pilule - Nefedipin, Fenigidin. Otopina lijeka Dibazol se ubrizgava kroz venu, Lasix se koristi za intramuskularnu primjenu. Da biste smanjili pritisak u očima pomoći će alat Timolol.
• Normalizirati protok krvi je moguće uz korištenje lijekova-fibrinolitika. Lijek Plasminogen se ubrizgava u infraorbitalni prostor dva tjedna.
• Kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, pacijentu se može propisati acetilsalicilna kiselina. Prijem se provodi pod nadzorom liječnika radi praćenja zgrušavanja krvi.
• Posebni hormonski lijekovi koriste se za smanjenje natečenosti i upalnih procesa. Deksametazon se često koristi sa sličnom svrhom - ubrizgava se pod očnu jabučicu, ili u obliku kapaljki.
• U prisutnosti boli koriste se analgetici.
• Svakako dodijelite vitaminske komplekse, fokus je na askorbinskoj kiselini i vitaminima skupine B.

Sve lijekove propisuje liječnik. Samostalan izbor lijekova može dovesti do pogoršanja procesa i ozbiljnih negativnih posljedica.

Kirurške metode

Čak i nakon uspješnog liječenja, pacijentu se savjetuje da izvrši lasersku koagulaciju mrežnice. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom u ambulantnim uvjetima. Njegovo trajanje nije dulje od pola sata.

Izvodi ga kvalificirani oftalmolog. Tijekom kirurške intervencije na tromb djeluje laser, zbog čega se apsorbira. Rezultat je obnova normalnog protoka krvi u krvnim žilama.

Operacija ima neke kontraindikacije:

• Odvajanje mrežnice.
• Prisutnost katarakte.
• Krvarenja se dijagnosticiraju u fundusu.
• Smanjena transparentnost medija oka.

Moguće posljedice

U 10% svih slučajeva tromboze krvnih žila mogući je potpuni gubitak vida. Ta se komplikacija često javlja kao rezultat ishemije u središnjoj veni i atrofiji optičkog živca.

Neadekvatna opskrba krvlju dovodi do drugih komplikacija nakon tromboze:

• Promjene atrofičnog živca.
• Ponovljeni makularni edem.
• Sekundarni glaukom.

Nije isključena pojava skotoma, područja mrežnice očne jabučice s promijenjenom ili izgubljenom vidnom oštrinom.

pogled

Pravilnim i pravodobnim liječenjem vid se može potpuno obnoviti. Njihov nepotpun oporavak ili gubitak dijagnosticira se u 10% svih slučajeva bolesti.

Za brzi oporavak nakon tromboze krvnih žila u oku, preporuča se ograničenje tjelesnih napora, a ne na iznenadne pokrete, pokrivanje očiju sunčanim naočalama, kontrola tlaka.

Potrebno je napustiti dugo gledanje TV-a i raditi na računalu.

Prevencija ponovljene tromboze

Izbjegavanje ponavljanja bolesti moguće je uz poštivanje preventivnih mjera:

• Pazite na pritisak.
• Kontrola razine glukoze u šećernoj bolesti, uzimanje propisanih lijekova.
• Endokrine bolesti zahtijevaju pažnju i liječenje.
• Svakih šest mjeseci svakako posjetite oftalmologa.

Za prevenciju je dopušteno izvoditi neke vježbe koje pomažu poboljšanju vida.

Pa utjecati na stanje oka oblozi čaj lišća, biljni čajevi, krastavac sok. U infuziji bilo kojeg elementa navlažite gazu i stavite je na kapke pola sata. Ponovite ovaj postupak 14 dana, napravite pauzu za isto vrijeme i ponovite postupak. Preporučuje se uporaba infuzija cvijeća gloga, lišća mente, matičnjaka, kadulje, pivo u obliku čaja.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/