Ova vrsta umjetne leće smatra se najskupljom i nedavno je izumljena. Ljudska leća od prirode podsjeća na trodimenzionalni objektiv, elastična je, sposobna promijeniti zakrivljenost, dioptriju, prilagoditi fokus na različitu udaljenost. Multifokalni IOL je, u pravilu, vrhunski objektiv koji oponaša rad prirodne leće i ispravlja viziju i daleko i blizu.
Monofokalna leća, za razliku od multifokalnog, ne pomiče se, fokus se postavlja na jednu udaljenost koju izračunava kirurg.
Optika multifokalne leće je složena i sastoji se od nekoliko "zona", od kojih je svaka odgovorna za svoje područje. U isto vrijeme, pacijent dobiva priliku vidjeti dobro na bilo kojoj udaljenosti i ne koristiti dodatne metode korekcije vida - naočale, leće.
Međutim, postoji niz kontraindikacija za ovu vrstu IOL-a. Osim toga, čak i čuda znanosti ne mogu stvoriti nešto što potpuno zamjenjuje prirodnu ljudsku leću, tako da će nositelj multifokalne leće vjerojatno vidjeti pomalo iskrivljenu i ne savršeno jasnu sliku: moguće su distorzije, osvjetljenja, nedostaci u prikazu boja, aberacija. Usmjeravanje se odvija istodobno sa svih udaljenosti istovremeno, morat ćete se naviknuti na to. Ova vrsta leća, zbog takozvanih difrakcijskih prstenova, neznatno povećava raspršivanje svjetlosti, smanjuje kontrast slike za otprilike 8-12%, a u nekim slučajevima, čak i nakon postavljanja multifokalnih leća, nastavlja se potreba za nošenjem naočala. Stručnjaci kažu da multifokalni IOL uvijek nekako uvijek ima neku vrstu "neuspjeha" u fokusu na prosječnoj udaljenosti.
Multifokalne IOL su: difrakcijska optika, difrakcijski refraktivni, bifokalni (princip rotacijske asimetrije).
Primjeri multifokalnih leća:
Ovaj model savršeno se nosi s zadatkom pružanja jednako dobre vizije iu daljini iu blizini. IOL je stvoren kao imitacija prirodne ljudske leće, tako da može mijenjati lomnu moć. To je moguće zbog prisutnosti prijelaznih zona u optičkom dijelu, a nakon postavljanja ove vrste leće, pacijent će zauvijek moći zaboraviti na dodatne čaše ili leće.
Leća je izrađena od materijala s kromoforima, koji vam omogućuje da filtrirate UV zračenje i štetne plave zrake i zaštitite mrežnicu, smanjujući rizik od njezine degeneracije.
Međutim, ovaj model možda neće biti prikladan za svakoga, tako da vaš oftalmolog mora provesti temeljitu dijagnozu prije nego što prepiše implantaciju ovog IOL-a. U isto vrijeme, proizvođač obećava vlasniku takvog objektiva visoku razinu vida, odsutnost takvih nedostataka kao što su odsjaj i svjetlosne pogreške, te nizak rizik od komplikacija.
Približna cijena: 48 000 rubalja.
Ovaj model se usađuje pomoću injektora i predstavlja blagi hidrofilni asferični IOL. Objektiv ima ojačani pravokutni rub (kako bi se spriječilo zamagljivanje stražnje kapsule) i osigurava vrlo visoku razinu pseudo-smještaja, što znači da umjetna leća snažno imitira prirodni. U većini slučajeva pacijentu s takvom IOL-om neće biti potrebna dodatna korekcija vida (naočale, leće, itd.)
Ovaj model ima 4 ili 5 prstenastih zona (ovisno o dioptriji leće). Takva multizonska asferična optička tehnologija pomaže da se dodaju +3.0 ili +4 dodatni dodatni dioptriji, što je ekvivalentno +2.25 ili +3.0 dioptriji korekcije spektakla.
Proizvođači obećavaju pacijentu izvrsnu fokalnu viziju s minimalnim nedostacima u obliku videogr i halo. Materijal - hidrofilni akril. Mladi pacijenti s aktivnim smještajem učenika će cijeniti ovaj model.
Približna cijena: 38.000 rubalja.
Asferični multifokalni model pruža izvrsnu vidljivost čak i pri slabom osvjetljenju. Asferična optika lako se nosi s aberacijama, poboljšava kontrast slike, produbljuje fokus, poboljšava oštrinu vida.
Optika je konstruirana tako da se smanjuje broj prstenova na optičkoj površini. Time se smanjuje optička odstupanja. Na optičkoj površini nema oštrih kutova, što pacijentima pruža najvišu moguću kvalitetu optičke slike. Istovremeno se smanjuje raspršenje, povećava se kontrast.
Vlasnici takvih leća lako će i jednostavno preusmjeriti pogled. Dodatna korekcija vida s naočalama ili lećama nije potrebna. Objektiv je što je više moguće neovisan od veličine zjenice.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/multifokalnye/Intraokularna leća ili skraćeno IOL je umjetna leća u obliku optičke leće koja se usađuje u oko umjesto dosadne prirodne leće tijekom kirurškog liječenja katarakte.
U oku, leća igra ulogu leće, fokusirajući svjetlo na mrežnicu oka. Prije izuma umjetnih leća, nakon uklanjanja katarakte, pacijenti su mogli dobro vidjeti samo u vrlo debelim čašama s plus čašama.
Danas je izbor modernih umjetnih leća do te mjere velik da ni jedan kirurg oftalmologa ne poznaje sve postojeće modele. Zato je ovaj pregledni članak osmišljen kako bi pomogao potencijalnim pacijentima da shvate koja vrsta umjetne leće treba odabrati u određenom slučaju.
Glavna razlika između IOL-a je materijal za proizvodnju leće, tako da su svi podijeljeni u dvije vrste - tvrda i meka. Diljem svijeta, tijekom uklanjanja katarakte, zlatni standard bio je besprijekorna operacija s malim učinkom - fakoemulzifikacija, koja se provodi mikrorezom. Da bi se prilično voluminozna kristalna leća umetnula kroz rez ne više od 2,5 mm, njegov se oblik mora promijeniti. Krute leće ne mijenjaju oblik, dostupne su samo mekim lećama, koje se mogu smotati u cijev, a zatim umetnuti u oko kroz poseban injektor. Unutar oka, IOL se sam proširuje i sigurno je fiksiran zahvaljujući najnovijoj tehnologiji.
Prema zastarjeloj metodi, uklanjanje katarakte dogodilo se kroz inciziju nekoliko puta veću - 12 mm. Ovaj rez zapravo zauzima pola opsega rožnice. Oblačna leća kroz nju bila je potpuno uspješna, a umjesto nje postavljena je kruta leća. Zatim preklopljeni šavovi, koji su uklonjeni tek nakon šest mjeseci.
Asferični oblik intraokularne leće znači da će se u bilo kojoj točki na IOL-u svjetlost koja pada na nju lomiti istom silom, kako u središtu tako i na rubovima. To je posebno važno u sumrak i mraku kada je zenica maksimalno proširena. Prednost ovih leća je minimiziranje odsjaja u mraku od izvora svjetlosti. Na primjer, iz prednjih svjetala nadolazećih automobila, što je nevjerojatno važno za sigurnost, i ljubitelje automobila i pješaka. Asferične leće također imaju bolji kontrast i reprodukciju boja.
Sferni oblik IOL-a podrazumijeva različit refrakciju svjetlosti u različitim dijelovima površine leće - u središtu leće, kao i duž rubova. Raspršivanje svjetla koje se stvara istovremeno negativno utječe na kvalitetu vida - pojavljuje se odsjaj i odsjaj.
Ako niste imali problema sa svojim očima cijeli život, znate kako je sjajno vidjeti jednako dobro na bilo kojoj udaljenosti - čitati knjigu, raditi za računalom ili gledati u daljinu. Dok se katarakta nije razvila, leća je bila prozirna i elastična. On se lako može prilagoditi (promjenom zakrivljenosti) na željenu udaljenost. Kada je navršio četrdeset godina, postavljena je prezbiopija, a leća je postupno izgubila svoju elastičnost i tako izgubila sposobnost fokusiranja na bliskoj udaljenosti.
Zašto ta objašnjenja? Vjerojatno ste već pogodili - to je stvar umjetnih leća. Izrađeni su od sintetičkog materijala i ne mogu mijenjati zakrivljenost, prilagođavajući se različitim udaljenostima. To je negativna strana monofokalnog IOL-a. Takve leće su dizajnirane za dobar vid na velike udaljenosti, a za rad na bliskoj udaljenosti, nakon operacije, morate pokupiti pozitivne naočale.
Ali postoje i multifokalne leće. To je najmoderniji i stoga najskuplji tip IOL-a. Nakon implantacije takvih leća, pacijent može lako vidjeti na svim udaljenostima - blizu, daleko i na srednjim udaljenostima bez upotrebe drugih sredstava za korekciju (naočale). U tu svrhu se u projektiranju leće koristi posebna složena optika, u kojoj različite zone površine leće odgovaraju viziji na različitim udaljenostima. Postizanje optimalnog izračuna tih zona je vrlo skupo i teško. Zato je cijena multifokalnog IOL-a i dalje najviša.
Ako vaš vid nije bio savršen tijekom života zbog astigmatizma, onda ste sigurno koristili posebne astigmatske čaše s cilindrima. Nemojte se iznenaditi, ali moderni objektivi savršeno mogu riješiti taj problem.
Vrijedi se prisjetiti da je astigmatizam anomalija u obliku rožnice, zbog čega je slika iskrivljena poput zakrivljenog zrcala. Prilikom uklanjanja katarakte osobi s astigmatizmom i implantiranjem standardne umjetne leće, njegov astigmatizam će ostati nepromijenjen. Tako će nakon operacije opet trebati cilindrične naočale.
Danas se, na sreću, to više ne događa, jer postoje torični IOL-i. Potrebni cilindar već je ugrađen u te leće i postavljanjem takve leće unutar oka, pacijent dobiva apsolutno normalnu, bez astigmatizma, slike. Torični IOL zahtijevaju posebno složene preoperativne izračune i odabrani su strogo pojedinačno za svakog pacijenta. Kao što ste pogodili, njihova cijena je nešto viša od uobičajene intraokularne leće. Prema pacijentima s astigmatizmom, torični IOL daju osobito dobre rezultate. Nakon operacije ljudi oduševljeno kažu da nikada nisu imali tako dobar pogled.
Konačni u nizu modela suvremenih IOL-a su toricne multifokalne intraokularne leće. Ako pacijent s astigmatizmom, nakon operacije uklanjanja katarakte, želi vidjeti u daljinu iu blizini bez naočala, onda mu treba upravo takva umjetna leća.
Ne mora se biti osobito mudro shvatiti da su multifokalni torični IOL najskuplji od svih. Prilikom kupnje, pacijent plaća za udobnost, izvrsnu kvalitetu vida i posebnu složenost pojedinačnih proračuna objektiva.
Nije tajna da prirodno očno oko ima jedinstvena zaštitna svojstva koja mogu blokirati štetno sunčevo zračenje i spriječiti oštećenje mrežnice. Danas gotovo sve umjetne leće osiguravaju ultraljubičasti filtar. Premium IOL modeli obojeni su specifičnim žutim pigmentima kako bi se postigla maksimalna sličnost s prirodnom ljudskom lećom. Ovi filteri odsijecaju štetno plavo svjetlo za oko, koje se nalazi u nevidljivom dijelu svjetlosnog spektra.
Trošak intraokularnih leća usađenih tijekom kirurškog zahvata pri zamjeni zamućenog objektiva ovisi o brojnim parametrima:
Tako pacijent može saznati konačnu cijenu IOL-a i njegov model tek nakon preoperativnog pregleda i osobne konzultacije s oftalmologom koji će izvršiti operaciju zamjene leće.
Sada kada ste naučili većinu informacija koje bolesnik s kataraktom treba znati o umjetnim lećama, vjerojatno je postalo jasno zašto na trošak operacije utječe vrsta leće odabrane za ugradnju.
Valja napomenuti da bez obzira koji objektiv odaberete - sami to radite. I samo ćete vi živjeti s njim do kraja života - uživajući u odličnom vidu ili patnji s hrpom dodatnih bodova. Je li vrijedno štednje na sebi?
Moscow Eye Clinic nudi širok raspon IOL-a (intraokularnih leća, umjetnih leća) vodećih svjetskih proizvođača po konkurentnim cijenama. Koju će leću instalirati tijekom fakoemulzifikacije, u pravilu odlučuje kirurg nakon prethodnog ispitivanja. U isto vrijeme uzima u obzir osobitosti vida, stanje očiju i želje pacijenta - kakvu viziju želi primiti nakon operacije (daleko, blizu ili na svim udaljenostima), kao i cijenu leće.
U nastavku ćemo govoriti o tome što su moderni IOL i kako se oni međusobno razlikuju, njihove prednosti i nedostatke, kao i cijene.
Umjetna leća je leća koja lomi zrake svjetlosti i oblikuje sliku na mrežnici. Umjetna leća u pravilu se sastoji od dva elementa - optičkog i referentnog. Optički dio umjetne leće je leća koja je načinjena od prozirnog materijala koji je biološki kompatibilan s tkivom oka. Na površini optičkog dijela nalazi se posebna difrakcijska zona koja omogućuje dobivanje jasne slike. Potporni dio omogućuje sigurno učvršćivanje umjetne leće.
Umjetna leća (intraokularna leća) implantira se na mjesto prirodne leće nakon operacije kako bi se uklonila mrena ili se refraktivno zamijeni leća. Intraokularne leće dijele se na "tvrde" i "meke". "Tvrde" intraokularne leće imaju nefleksibilan, stalan oblik, stoga je za njihovu implantaciju potreban veliki kirurški rez i naknadno šivanje, što značajno povećava razdoblje rehabilitacije. Većina modernih oftalmoloških centara i klinika preferira "meke" intraokularne leće koje se izrađuju od elastičnih sintetičkih polimera. Takve leće su implantirane kroz samozapaljivi mikrorez od oko 2,5 mm. i ne zahtijevaju šivanje. Smješteni su unutar oka u sklopljenom stanju, neovisno raspoređeni i sigurno učvršćeni. Postoji nekoliko glavnih vrsta leća:
Intraokularne leće s "žutim" filtrom
Prirodna ljudska leća, osim prilagodljivih karakteristika, ima posebna zaštitna svojstva koja štite mrežnicu. S godinama, objektiv svake osobe postaje žut. To je prirodni mehanizam za zaštitu mrežnice od negativnih učinaka ultraljubičastih i plavih zraka (kako bi se spriječio razvoj retinalnih distrofija). Tijekom operacije katarakte, oftalmički kirurg zamjenjuje leću oštećenu kataraktom umjetnom intraokularnom lećom (IOL). No to također uklanja žuti filter, smanjuje zaštitne funkcije oka i značajno povećava rizik od razvoja mrežnih bolesti povezanih s dobi.
Žuti filter, koji posjeduju leće nove generacije, sličan je filteru prirodne ljudske leće. On presijeca zrake plavog spektra, a ne remeti ravnotežu percepcije boja. Zahvaljujući žutom filtru, intraokularna intraokularna leća štiti mrežnicu, kao i prirodno očno oko.
Prilagodba intraokularnih leća
Zbog konstrukcijskih značajki, pod utjecajem cilijarnog mišića, prilagodljive leće mogu se pomicati unutar oka i promijeniti fokus, simulirajući rad aparature. U smještajnim lećama postoji samo jedna optička zona, stoga je ozbiljnost optičkih odsjaja i efekata aureole u uvjetima slabog osvjetljenja znatno smanjena, a uz to je osigurana i jasnija vizija. U biti, takva leća je monofokalna, s mogućnošću promjene položaja unutar oka nakon implantacije. Pa ipak, prilagodljivi IOL-ovi nisu u mogućnosti pružiti raspon fokusa svojstven multifokalnim lećama, što dovodi do potrebe za dodatnom upotrebom naočala za čitanje.
Saznajte više o prilagodbi intraokularnih leća.
Asferične intraokularne leće
Intraokularne asferične leće posebno su dizajnirane za ispravljanje sfernih aberacija (distorzija). Aberacije su vrlo česte kod gotovo svih ljudi nakon implantacije umjetne leće. U većini slučajeva uzrok njihovog pojavljivanja je nedosljednost optičkog sustava: ljudsko oko ili intraokularna leća.
Najčešći tip aberacije je sferna aberacija. Takve aberacije proizlaze iz loma svjetlosti pod različitim kutovima dok prolazi kroz sferičnu površinu intraokularne leće i optičkog medija oka. Bez odgovarajuće korekcije, zrake svjetlosti ne fokusiraju se točno na mrežnicu oka, a slika može biti mutna i mutna. Nije rijetkost da, nakon operacije katarakte, osobe s visokim pokazateljima vidne funkcije pate od oreola, refleksija, bljeska, koje su najizraženije u večernjim satima ili noću. Donedavno je bilo nemoguće izbjeći pojavu sfernih aberacija korištenjem tradicionalnih modela intraokularnih leća. No sada su razvijeni posebni modeli leća koje imaju asferičnu površinu. Intraokularne asferične leće na svim svojim dijelovima imaju istu optičku moć, stoga su zrake svjetlosti, lomljene kroz nju, fokusirane na jednu, a ne na nekoliko točaka. Takve osobine omogućuju bolju sliku, što je posebno važno pri radu u uvjetima slabog osvjetljenja, kada je zenica uvelike povećana.
Više o asferičnim intraokularnim lećama
Toricne intraokularne leće
Vrlo su česti slučajevi kada je katarakta (djelomična ili potpuna zamućenost leće) komplicirana astigmatizmom. Učinak astigmatizma rožnice na vid je veći od učinka leće leće, budući da rožnica ima veću refrakcijsku snagu. Prema statističkim podacima liječnika, astigmatizam rožnice pojavljuje se u bolesnika mnogo češće.
Ranije je katarakta, u kombinaciji s astigmatizmom, kirurgu stvorila određene poteškoće, jer čak i nakon uklanjanja katarakte osoba nije mogla dobro vidjeti bez posebnih cilindričnih naočala. Razvoj i aktivna upotreba toričkih leća u praksi liječnika omogućili su pacijentima s kataraktom i astigmatizmom da steknu novu kvalitetu vizualnog života. Torička leća ima veću refrakcijsku moć u određenim područjima, što joj omogućuje da smanji, a često i potpuno spasi pacijenta od astigmatizma rožnice, značajno povećavajući njegovu nekorigiranu viziju daleko. Torična intraokularna leća ne samo da zamjenjuje optičku snagu udaljenog objektiva, nego također ispravlja izvorni astigmatizam rožnice.
Više o toričnim intraokularnim lećama
Multifokalne intraokularne leće
Svaka osoba starija od 40 godina ima prirodnu promjenu u smještaju - sposobnost oka da jasno vidi na različitim udaljenostima. U ovoj dobi, leća oka postaje gušća, postaje manje plastična, gubi sposobnost da brzo promijeni svoj oblik, stoga su potrebne naočale za rad u blizini osobe.
U budućnosti (oko 60-70 godina), sposobnost za smještaj je konačno izgubljena i morate koristiti naočale, kako za rad na bliskoj udaljenosti tako i za udaljenost.
Multifocal - “pseudo-prilagodljive” leće imaju posebnu prednost u odnosu na tradicionalne leće. Posebna izvedba optičkog dijela ove leće (mješovita difraktivno-refraktivna priroda optike) omogućuje imitiranje rada prirodne leće oka. Budući da nemaju samo jedno, već više žarišta, multifokalne leće omogućuju postizanje maksimalne vidne oštrine, bliske i udaljene, te također značajno smanjuju ovisnost o naočalama ili ih se čak i oslobađaju. Prema statistikama, do 80% pacijenata koji su implantirani s multifokalnom intraokularnom lećom uopće ne koriste naočale.
Pročitajte više o multifokalnim intraokularnim lećama.
Phakic intraokularne leće
Phakic (intraokularne) intraokularne leće nazivaju se umjetnim lećama koje se usađuju u oko bez vađenja vlastite leće.
Takve leće su postavljene ispred leće pacijenta, kako bi se vizija ispravila kratkovidost do -25 dioptrija, hiperopija do 20 dioptrija, kao i astigmatizam do 6 dioptrija.
Takve operacije se izvode kada postoje kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Ovi slučajevi uključuju nedovoljnu debljinu rožnice i stanja uzrokovana promjenama zakrivljenosti rožnice (na primjer, osjetljivost na keratokonus ili keratokonus).
Više o fakičkim lećama
Cijena umjetne leće (s setom za implantaciju) u našoj klinici počinje od 7.500 rubalja. (u najpovoljnijoj verziji). Prosječna cijena je 22 000 rubalja. Maksimalno - 76 000 rubalja. (torični IOL).
http://glaz-noi.ru/stoimost-iol-toricheskoy-linzy/Vodeći proizvođači intraokularnih leća (IOL) redovito poboljšavaju svoje modele za rješavanje važnih optičkih problema. Idealne su one leće koje vam omogućuju potpuno napuštanje naočala i izgled jednako bliskih i udaljenih.
Takav rad je sposoban izvesti suvremene multifokalne intraokularne leće. Što je ovaj izum, koja su načela multifokalne optike, kako se ona ugrađuje i koliko košta? Ovaj će članak biti koristan svakome tko pati od loma.
Oftalmolozi za intraokularne leće nazivaju implantat koji je običnim pacijentima poznat kao umjetna leća. Glavni pokazatelj za ugradnju umjetne leće ostaje mrena. Bolest je povezana s gubitkom transparentnosti prirodne leće. Leća postaje zamagljena i prestaje prolaziti sunčeve zrake, što se očituje u značajnom pogoršanju vida. Operacija je u stanju riješiti taj problem zamjenom oštećenog oblačno objektiva s potpuno transparentnim umjetnim.
Ugradnja implantata prikazana je u svim slučajevima degenerativnih promjena kada leća pati od oftalmopatologije, oštećenja ili ozljede. IOL-ovi također pomažu u poboljšanju kvalitete refrakcije u miopiji, hiperopiji, prezbiopiji i astigmatizmu.
Da bismo razumjeli princip rada multifokalne umjetne leće, potrebno je zapamtiti kako djeluje prirodna leća. Visoka kvaliteta slike se postiže zahvaljujući sposobnosti leće da promijeni zakrivljenost svojih optičkih površina (smještaj).
S druge strane, ta sposobnost je posljedica elastičnosti tkiva, od kojih je utkana prirodna leća. Smještaj omogućuje objektivima da naprave trikove na različite načine. Tako se objekti koji se nalaze daleko i blizu, percipiraju s istom jasnoćom.
Proizvođači IOL-a razvili su posebnu vrstu leća koja stvara efekt pseudo-smještaja. Budući da čak i moderne tehnologije nisu sposobne napraviti implantat, znanstvenici su djelovali drugačije. Objektiv koji je poboljšan dobio je ne jedan, već nekoliko fokusa. To pomaže u lako uočavanju objekata na različitim udaljenostima, oponašajući rad prave leće. Takav implantat naziva se multifokalna leća. Instalira se u prirodnu kapsulu umjesto odstranjenog objektiva.
VAŽNO! Leće imaju jedan veliki nedostatak. Kada se zenica oštro sužava, periferni dio implantata “isključuje”, a leća za kratko vrijeme gubi svojstva pseudo-smještaja.
Oftalmolozi razlikuju dvije osnovne vrste multifokalnih leća:
Smatra se da su difrakcijske IOL prikladnije. Oni ne zahtijevaju od pacijenta određeni napor da se ispita subjekt i dugo razdoblje prilagodbe. Osim toga, difrakcijske leće se mogu preporučiti osobama s abnormalnim oblikom zjenice.
Oba tipa multifokalnih implantata pružaju pacijentu optimalan vid i omogućuju vam da napustite korekciju spektakla. Nakon uvođenja IOL-a bolesnik dobro opaža objekte na bliskim i velikim udaljenostima. Ali postoji jedan “ali” - predmeti smješteni na srednjim udaljenostima mogu još uvijek izgledati mutno.
Najbolji i najpopularniji modeli proizvedeni su u inozemstvu, proizvedeni u Europi i SAD-u.
ATLIS Atri 839 MP, Carl Zeiss Meditec. Asferične leće izrađene u Njemačkoj sa smanjenim brojem prstenova na optičkoj površini. Takvo rješenje smanjuje količinu vizualnog izobličenja. Objektiv smanjuje raspršivanje svjetlosti, pruža izvrstan kontrast i dubok fokus. Vlasnici ovog modela udobno će preusmjeriti pogled, dok će oštrina vida ostati visoka na bilo kojoj udaljenosti. Cijena leće doseže 70 tisuća rubalja.
M-flex, Rayner. Meki asferični model britanskih programera izrađen je od hidrofilnog materijala. Zbog ojačanog pravokutnog ruba, implantat sprječava zamućenje u stražnjoj kapsuli leće, što služi kao prevencija sekundarne katarakte. Leća pruža visoku razinu pseudo-smještaja s minimalnim odstupanjima odstupanja. Približna cijena modela M-flex - 40 tisuća rubalja.
AcrySof Restor, Alcon. Dizajn američke multifokalne leće omogućuje prijelazne zone optičkog dijela. Oni omogućuju IOL-u da promijeni lomnu moć i daju vlasniku dobru oštrinu vida. AcrySof Restor je izrađen od posebnog materijala s kromoforima. Filtrira sunčeve zrake i blokira plavo zračenje koje je štetno za zdravlje mrežnice. Cijena ovog modela kreće se od 45-55 tisuća rubalja.
Pregled intraokularne leće Restoran Alcon Akrisof:
VAŽNO! Izbor multifokalnog implantata odgovoran je i vrlo individualan zadatak. Ona se ne bi trebala temeljiti samo na troškovima leće, već i na izgledima njegove učinkovitosti za određenog pacijenta.
Postupak zamjene prirodne leće bit će uspješan samo ako je pacijent pažljivo pripremljen za predstojeću intervenciju. Implantaciji implantata prethodi niz dijagnostičkih mjera koje propisuje oftalmološki kirurg. Osnova pripreme bit će sveobuhvatni oftalmološki pregled. Pomoći će ne samo u pronalaženju optimalne leće, nego i eliminirati kontraindikacije za operaciju.
Obavezna istraživanja:
Prema svjedočenju, pacijentima se može savjetovati da posjete stomatologa, ORL liječnika, endokrinologa. Bit će potrebno ukloniti sve moguće žarišta infekcija - liječiti karijes, tonzilitis, otitis media, sinusitis. Kronične infekcije mogu dovesti do postoperativnih komplikacija, tako da liječnici preferiraju da se sigurno igraju.
Tjedan dana prije operacije morate se odreći alkohola i pušiti, prestati uzimati lijekove koji ublažuju krv. Da bi se smanjilo opterećenje bubrega i izbjegla natečenost, potrebno je ograničiti konzumiranje alkohola dan prije intervencije. Zabranjeno je jesti navečer i ujutro na dan operacije - manipulacija se obavlja na prazan želudac.
Multifokalne IOL su među najskupljim oftalmološkim implantatima, tako da operacija neće biti jeftina. Tržišnoj vrijednosti leće morat ćete dodati liječničku naknadu, troškove lijekova, odijevanje i boravak u bolnici. Ukupan iznos će biti blizu 100 tisuća rubalja (a to je samo za jedno bolno oko). Ova brojka može varirati ovisno o prestižu i lokalizaciji klinike, ovlasti liječnika i opremljenosti operacijske dvorane.
Zakonodavstvo Ruske Federacije pruža mogućnost uštede na poslovima pod određenim uvjetima:
U pravilu, besplatne suvremene ustanove pružaju usluge. Ali u posljednje vrijeme privatne klinike glavnog grada i periferije sve su više povezane s programom.
U većini slučajeva, implantacija leće (torik ili multifokalna IOL) provodi se ambulantno. Ujutro pacijent dolazi na kliniku, a nakon nekoliko sati nakon intervencije može ići kući. Sama operacija traje oko 15-20 minuta, ako je slučaj nekompliciran i odabrana je progresivna tehnika fakoemulzifikacije.
POMOĆ! Ako se implantat uspješno usadi, pacijent će dobro vidjeti nakon 2-3 sata. Potrebno je oko mjesec dana da se u potpunosti uspostavi vizualna funkcija.
U teškim slučajevima, kada je potreban poseban pristup i veliki rez, postupak može trajati 2-2,5 sata. Prosječni boravak u bolnici traje 1-2 dana, ali mnogi pacijenti provode razdoblje rehabilitacije kod kuće. Povremeno, oni moraju posjetiti oftalmologa i slijediti sve preporuke liječnika.
Što se ne može učiniti nakon operacije:
Ova ograničenja vrijede za 2 poslijeoperacijska tjedna, ali se može produljiti ili skratiti kako je naznačeno. Tijekom tog vremena preporučljivo je nositi sterilnu zavoje i oprati oči posebnim higijenskim rješenjem.
Mnogi pacijenti, liječnici propisuju antibakterijske kapi, koje služe kao prevencija infektivnih komplikacija. Kada se oticanje i upala smanji, pacijentu se može dopustiti da se vrati na posao, vozi automobil i obavlja kućne poslove.
Multifokalne leće su složena intraokularna optika nove generacije. Visoka cijena MIL-a je zbog sofisticiranih tehnika proizvodnje i naprednih značajki. Ova vrsta objektiva je što je moguće bliže svojstvima prirodne leće i omogućuje vam dobru vidljivost za duge i kratke udaljenosti.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/multifokalnye-iol.htmlIntraokularna leća ili skraćeno IOL je umjetna leća u obliku optičke leće koja se usađuje u oko umjesto dosadne prirodne leće tijekom kirurškog liječenja katarakte.
U oku, leća igra ulogu leće, fokusirajući svjetlo na mrežnicu oka. Prije izuma umjetnih leća, nakon uklanjanja katarakte, pacijenti su mogli dobro vidjeti samo u vrlo debelim čašama s plus čašama.
Danas je izbor modernih umjetnih leća do te mjere velik da ni jedan kirurg oftalmologa ne poznaje sve postojeće modele. Zato je ovaj pregledni članak osmišljen kako bi pomogao potencijalnim pacijentima da shvate koja vrsta umjetne leće treba odabrati u određenom slučaju.
Glavna razlika između IOL-a je materijal za proizvodnju leće, tako da su svi podijeljeni u dvije vrste - tvrda i meka. Diljem svijeta, tijekom uklanjanja katarakte, zlatni standard bio je besprijekorna operacija s malim učinkom - fakoemulzifikacija, koja se provodi mikrorezom. Da bi se prilično voluminozna kristalna leća umetnula kroz rez ne više od 2,5 mm, njegov se oblik mora promijeniti. Krute leće ne mijenjaju oblik, dostupne su samo mekim lećama, koje se mogu smotati u cijev, a zatim umetnuti u oko kroz poseban injektor. Unutar oka, IOL se sam proširuje i sigurno je fiksiran zahvaljujući najnovijoj tehnologiji.
Prema zastarjeloj metodi, uklanjanje katarakte dogodilo se kroz inciziju nekoliko puta veću - 12 mm. Ovaj rez zapravo zauzima pola opsega rožnice. Oblačna leća kroz nju bila je potpuno uspješna, a umjesto nje postavljena je kruta leća. Zatim preklopljeni šavovi, koji su uklonjeni tek nakon šest mjeseci.
Asferični oblik intraokularne leće znači da će se u bilo kojoj točki na IOL-u svjetlost koja pada na nju lomiti istom silom, kako u središtu tako i na rubovima. To je posebno važno u sumrak i mraku kada je zenica maksimalno proširena. Prednost ovih leća je minimiziranje odsjaja u mraku od izvora svjetlosti. Na primjer, iz prednjih svjetala nadolazećih automobila, što je nevjerojatno važno za sigurnost, i ljubitelje automobila i pješaka. Asferične leće također imaju bolji kontrast i reprodukciju boja.
Sferni oblik IOL-a podrazumijeva različit refrakciju svjetlosti u različitim dijelovima površine leće - u središtu leće, kao i duž rubova. Raspršivanje svjetla koje se stvara istovremeno negativno utječe na kvalitetu vida - pojavljuje se odsjaj i odsjaj.
Ako niste imali problema sa svojim očima cijeli život, znate kako je sjajno vidjeti jednako dobro na bilo kojoj udaljenosti - čitati knjigu, raditi za računalom ili gledati u daljinu. Dok se katarakta nije razvila, leća je bila prozirna i elastična. On se lako može prilagoditi (promjenom zakrivljenosti) na željenu udaljenost. Kada je navršio četrdeset godina, postavljena je prezbiopija, a leća je postupno izgubila svoju elastičnost i tako izgubila sposobnost fokusiranja na bliskoj udaljenosti.
Zašto ta objašnjenja? Vjerojatno ste već pogodili - to je stvar umjetnih leća. Izrađeni su od sintetičkog materijala i ne mogu mijenjati zakrivljenost, prilagođavajući se različitim udaljenostima. To je negativna strana monofokalnog IOL-a. Takve leće su dizajnirane za dobar vid na velike udaljenosti, a za rad na bliskoj udaljenosti, nakon operacije, morate pokupiti pozitivne naočale.
Ali postoje i multifokalne leće. To je najmoderniji i stoga najskuplji tip IOL-a. Nakon implantacije takvih leća, pacijent može lako vidjeti na svim udaljenostima - blizu, daleko i na srednjim udaljenostima bez upotrebe drugih sredstava za korekciju (naočale). U tu svrhu se u projektiranju leće koristi posebna složena optika, u kojoj različite zone površine leće odgovaraju viziji na različitim udaljenostima. Postizanje optimalnog izračuna tih zona je vrlo skupo i teško. Zato je cijena multifokalnog IOL-a i dalje najviša.
Ako vaš vid nije bio savršen tijekom života zbog astigmatizma, onda ste sigurno koristili posebne astigmatske čaše s cilindrima. Nemojte se iznenaditi, ali moderni objektivi savršeno mogu riješiti taj problem.
Vrijedi se prisjetiti da je astigmatizam anomalija u obliku rožnice, zbog čega je slika iskrivljena poput zakrivljenog zrcala. Prilikom uklanjanja katarakte osobi s astigmatizmom i implantiranjem standardne umjetne leće, njegov astigmatizam će ostati nepromijenjen. Tako će nakon operacije opet trebati cilindrične naočale.
Danas se, na sreću, to više ne događa, jer postoje torični IOL-i. Potrebni cilindar već je ugrađen u te leće i postavljanjem takve leće unutar oka, pacijent dobiva apsolutno normalnu, bez astigmatizma, slike. Torični IOL zahtijevaju posebno složene preoperativne izračune i odabrani su strogo pojedinačno za svakog pacijenta. Kao što ste pogodili, njihova cijena je nešto viša od uobičajene intraokularne leće. Prema pacijentima s astigmatizmom, torični IOL daju osobito dobre rezultate. Nakon operacije ljudi oduševljeno kažu da nikada nisu imali tako dobar pogled.
Konačni u nizu modela suvremenih IOL-a su toricne multifokalne intraokularne leće. Ako pacijent s astigmatizmom, nakon operacije uklanjanja katarakte, želi vidjeti u daljinu iu blizini bez naočala, onda mu treba upravo takva umjetna leća.
Ne mora se biti osobito mudro shvatiti da su multifokalni torični IOL najskuplji od svih. Prilikom kupnje, pacijent plaća za udobnost, izvrsnu kvalitetu vida i posebnu složenost pojedinačnih proračuna objektiva.
Nije tajna da prirodno očno oko ima jedinstvena zaštitna svojstva koja mogu blokirati štetno sunčevo zračenje i spriječiti oštećenje mrežnice. Danas gotovo sve umjetne leće osiguravaju ultraljubičasti filtar. Premium IOL modeli obojeni su specifičnim žutim pigmentima kako bi se postigla maksimalna sličnost s prirodnom ljudskom lećom. Ovi filteri odsijecaju štetno plavo svjetlo za oko, koje se nalazi u nevidljivom dijelu svjetlosnog spektra.
Trošak intraokularnih leća usađenih tijekom kirurškog zahvata pri zamjeni zamućenog objektiva ovisi o brojnim parametrima:
Tako pacijent može saznati konačnu cijenu IOL-a i njegov model tek nakon preoperativnog pregleda i osobne konzultacije s oftalmologom koji će izvršiti operaciju zamjene leće.
Model objektiva i proizvođač
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki.html?start=15Katarakta je podmukla bolest, štoviše, ona zahtijeva kirurško uklanjanje, također je često komplicirana dodatnim bolestima, posebice astigmatizmom. U takvim slučajevima, liječnik pacijentu propisuje poboljšanu kontaktnu optiku - torične intraokularne leće. Ove leće omogućile su pacijentu s kataraktom i astigmatizmom da podigne oštrinu vida na prilično visoku razinu. Prije nekoliko godina, nakon operacije katarakte komplicirane astigmatizmom, pacijentu je propisana posebna čaša za korekciju vida. Implantacija toričnih intraokularnih leća u osnovi rješava problem katarakte i astigmatizma. Zato su toricna umjetna sočiva prilično skupa.
Intraokularne leće važan su napredak u oftalmologiji. Zapravo, to je implantat, umjetna leća oka. Svake godine u svijetu troše milijune operacija za instaliranje takvih implantata. Praksa pokazuje da u gotovo 98% slučajeva takva operacija ne uzrokuje komplikacije. Preostala dva posto su u onim rijetkim slučajevima u kojima pacijent ima pomak u umjetnoj leći, katarakti, povećan intraokularni tlak, astigmatizam i edem rožnice.
Intraokularna leća je umjetna leća koja lomi zrake svjetlosti i oblikuje sliku na mrežnici. Konvencionalni implantat sastoji se od dva elementa - optičkog i referentnog.
Optički element je leća izrađena od prozirnog materijala koji je biološki kompatibilan s očnim tkivom. Na njegovoj površini nalazi se posebna difrakcijska zona koja osigurava jasnoću dobivene slike. Podupiruća komponenta omogućuje sigurno pričvršćivanje umjetne leće.
Nakon operacije katarakte ili refraktivne zamjene leća, implantirana je intraokularna leća koja zamjenjuje prirodnu leću. Intraokularne leće su dvije vrste:
Krute intraokularne leće imaju stalan oblik. Nedostaje im fleksibilnost, tako da operacija za njihovu implantaciju sadrži značajan minus: izrađuje se veliki kirurški rez, a zatim šavovi. Period rehabilitacije pacijenta nakon takve operacije traje dugo.
Većina modernih oftalmoloških centara i klinika preporučuje implantaciju mekih intraokularnih leća od elastičnih polimernih materijala. Za njihovo uvođenje izrađuje se mikro-zaptivni dio (oko 1,8 mm), koji nakon operacije ne zahtijeva šivanje. Meke leće su uklopljene u oko kada su presavijene, zatim se automatski rastavljaju i sigurno pričvršćuju.
Prema principu utjecaja na rad organa za vid, intraokularne leće su podijeljene u nekoliko tipova. Razmotrite svaki od njih detaljnije.
Ako pacijent ne želi nositi naočale nakon uklanjanja katarakte i želi imati dobar vid na svim udaljenostima, u njega se implantira trifokalna intraokularna leća. Ovaj objektiv ima tri žarišta, što osigurava visoku kvalitetu vida na bliskoj, srednjoj i velikoj udaljenosti. Optička struktura trifokalne leće je jedinstvena. Njegov dizajn omogućuje glatko fokusiranje. Osim toga, trifokalna leća ima asferična svojstva za ispravljanje sfernog izobličenja. To osigurava visoku osjetljivost na kontrast.
Leće ove sorte savršeno oponašaju rad prirodne kristalne leće oka i pružaju pacijentu izvanredan vid u blizini, daleko i na srednjim udaljenostima.
Prihvatljive intraokularne leće su što je moguće bliže prirodnoj ljudskoj leći u njihovim svojstvima i karakteristikama. Njihov jedinstveni dizajn omogućuje da se očne mišiće pomiču i savijaju na isti način kao i kod stvarnog objektiva.
Karakteristike prilagodljive leće pružaju korisnicima bilo koje dobi dobru vidljivost na bilo kojoj udaljenosti. Osim toga, odmah oslobađaju pacijenta iz dva očna problema vezana uz dob: katarakta i prezbiopija (hiperopija s vidom).
U pravilu, s dobi (obično nakon 40-45 godina), svaka osoba započinje prirodnu promjenu smještaja - sposobnost oka da jasno vidi objekte na različitim udaljenostima. Oko leće se zgusne, postaje manje elastično, gubi fleksibilnost i sposobnost da brzo promijeni svoj oblik. Sve to prisiljava osobu da koristi naočale prilikom rada. Nakon nekog vremena (u 60-70 godina) sposobnost smještaja je potpuno izgubljena i morate koristiti naočale ne samo za rad, već i za bilo koju aktivnost.
Multifokalne (pseudoakkomodiruyuschie) leće imaju posebnu prednost u odnosu na klasične kontaktne leće. Imaju ne jedan, već nekoliko žarišta, što omogućuje postizanje maksimalne vidne oštrine na različitim udaljenostima, kao i smanjenje ovisnosti osobe o naočalama (ili njihovo potpuno uklanjanje).
Prema statistikama, oko 80% pacijenata koji su implantirani s multifokalnom intraokularnom lećom, uopće ne koriste naočale.
Ovisno o principu izlaganja oku, multifokalne leće dolaze u dva različita dizajna:
U slučaju kada je katarakta (djelomična ili potpuna) komplicirana astigmatizmom, koriste se torične intraokularne leće. Astigmatizam može biti poput rožnice i objektiva. Prvi tip astigmatizma je češći u bolesnika, jer rožnica ima veću refrakcijsku snagu od leće.
Prije nekog vremena, katarakt, u kombinaciji s astigmatizmom, stvorio je velike teškoće kirurgu. Čak i nakon uklanjanja katarakte, osoba je morala koristiti posebne cilindrične naočale. Razvoj i aktivna primjena toričnih intraokularnih leća omogućila je bolesnicima s kataraktom kompliciranim astigmatizmom stjecanje nove kvalitete vizualnog života. Takva leća ima značajnu refrakcijsku snagu, koja mu omogućuje da smanji i čak potpuno spasi pacijenta od astigmatizma rožnice i poboljša oštrinu vida na daljinu. Torični intraokularni implantat ne samo da zamjenjuje optičku moć udaljene, mutne leće, već također ispravlja početni astigmatizam rožnice.
Ove leće su posebno dizajnirane za ispravljanje sfernih aberacija, koje su vrlo česte u bolesnika nakon implantacije umjetne leće. Razlog njihovog pojavljivanja je obično neusklađenost optičkog sustava: ljudsko oko i intraokularna leća.
Najčešći tip izobličenja je sferna aberacija. Oni nastaju zbog loma svjetlosti pod različitim kutovima dok prolazi kroz sferičnu površinu intraokularne leće i optičkog medija oka. Bez potrebne korekcije, zrake svjetlosti ne fokusiraju se upravo na mrežnicu, a slika može biti mutna i mutna. Često, nakon operacije katarakte, pacijenti, koji imaju dobre pokazatelje vidne funkcije, pate od odsjaja, refleksije, oreola, koji su najizraženiji navečer ili noću.
Pri korištenju tradicionalnih modela objektiva nemoguće je izbjeći pojavu sfernih aberacija. Danas su razvijeni posebni modeli leća s asferičnom površinom.
Intraokularne asferične leće imaju istu optičku snagu u svim svojim područjima, tako da su zrake svjetlosti, lomljene kroz nju, fokusirane na jednu, a ne na nekoliko točaka. Takve jedinstvene karakteristike implantata omogućuju bolju sliku, pogotovo u uvjetima slabog osvjetljenja s vrlo proširenom zjenicom.
Osim prilagodljivih osobina, prirodna ljudska leća ima posebna zaštitna svojstva koja štite mrežnicu oka. S godinama svi ljudi postaju žuti objektivi. To je prirodni mehanizam koji štiti mrežnicu od negativnih učinaka UV i plavih zraka (kako bi se spriječio razvoj retinalne distrofije). Tijekom operacije katarakte kirurg zamjenjuje leću oštećenu kataraktom umjetnom intraokularnom lećom. Zajedno s objektivom također se uklanja žuti filtar. Na taj se način smanjuju zaštitne funkcije oka i povećava se rizik razvoja oboljenja mrežnice u odnosu na starost.
Leće nove generacije imaju žuti filter, sličan filteru prirodne ljudske leće. Njegova je funkcija odrezati zrake plavog spektra i istovremeno ne narušiti ravnotežu percepcije boja. Zahvaljujući umjetnom žutom filtru, intraokularna intraokularna leća štiti mrežnicu, baš kao što štiti njezinu prirodnu leću.
Veliki napredak u kirurgiji katarakte bio je stvaranje jedinstvenog modela intraokularnih leća - Monoblock.
Takva leća sadrži potporne elemente - optiku i haptiku, koji su izrađeni od istog bioaktivnog materijala. Zbog toga je rizik od reakcije očnih struktura i razvoja sekundarne katarakte minimiziran.
Jedinstveni dizajn intraocularne leće Monoclock omogućio je smanjenje incizije do implantacije do 1,8 mm te izbjegavanje brojnih rizika i komplikacija tijekom operacije. Isključena je svaka mogućnost odbacivanja takve leće. Tijekom implantacije monoblok leće, tkivo oka se ne ozlijedi, a zadržavaju svoj oblik i integritet. Sama leća se uvodi kroz mlaznicu za jednokratnu upotrebu, što smanjuje rizik od infekcije leće. Iskustvo ugradnje umjetnog sočiva Monoblock već je ogromno: više od 15 milijuna operacija širom svijeta.
Kada je pacijent suočen s potrebom uvođenja umjetne leće, suočava se s teškim zadatkom: koju vrstu intraokularne leće odabrati? Naravno, ovdje ne možete bez stručnih preporuka. Međutim, sam pacijent mora biti informiran o prednostima i manama različitih vrsta intraokularnih leća. A cijena svakog od njih nije ista. Koje leće odabrati?
Prvo na što morate obratiti pažnju pri odabiru je materijal. Objektiv mora mirno koegzistirati s očnim tkivom koje ga okružuje, a iznad svega, s kapsulom leće. Zbog toga intraokularne leće, odnosno implantati prirodne leće moraju biti izrađene od kemijski i biološki inertnih materijala. Za to su najprikladniji sintetski polimeri.
Zbog elastičnosti sintetskih polimera, takve leće mogu se saviti prije pola puta prije implantacije. Dakle, promjer intraokularnih leća nije veći od 3-3,5 mm, a ultratanki - čak 2,5 mm. Nakon implantacije u kapsulu, takva leća poprima svoj izvorni oblik.
Pri odabiru intraokularne leće uzimaju se u obzir tri važnija parametra:
Dužina rožnice izravno ovisi o tim pokazateljima. Ako rez nije veći od 1,8 mm, šivanje nije potrebno, što znači da će se pacijent brzo oporaviti nakon operacije.
A drugi aspekt je vrlo važan pri odabiru umjetnog objektiva - mekih / tvrdih leća. Ako se operacija katarakte izvodi ekstrakapsularnom ekstrakcijom, tada se može ugraditi tvrda intraokularna leća. Ali krute takve leće nazivaju se uvjetno. Zapravo, oni su dovoljno elastični da ne izvrše mehanički pritisak na meka tkiva oka. Ipak, većina oftalmologa preporučuje implantaciju mekih leća (silikon, hidrogel, akril). Primjerice, intraokularne leće američke tvrtke Akrisof, kao i engleska tvrtka Rainer, dobro su se dokazale.
Tvrde kontaktne leće za obnavljanje vida: princip utjecaja na rožnicu i prednosti korištenja.
Što je bolje i kako odabrati pravi dan kontaktne leće u ovom članku.
Dakle, upoznali ste se s različitim tipovima, vrstama intraokularnih kontaktnih leća i, ako je potrebno, mogli sudjelovati u odabiru najprikladnijeg umjetnog leća. Ne zaboravite da je glavna preporuka za odabir leća još uvijek za liječnika. Međutim, također zapamtite da je kompetentan pacijent dvostruko zaštićen. Štoviše, takvu leću ugrađuje oftalmolog i samo liječnik zna kako se liječi i kako odabrati pravu vrstu leće za oči katarakte.
http://eyesdocs.ru/linzy/toricheskie/intraokulyarnye-linzy-chto-eto-kak-vybrat.html