Glaukom je jedan od glavnih uzroka nepovratnog sljepila u svijetu. To je bolest koju karakterizira poremećena cirkulacija tekućine unutar oka, fluktuacije intraokularnog tlaka i time oštećenje vidnog živca.
Poraz živčanih vlakana može se pojaviti mnogo godina prije početka kliničkih znakova. Stoga je važno da se bolest otkrije što je prije moguće, a ako je i da se zna koji su lijekovi dostupni za liječenje glaukoma. Sve će to spriječiti gubitak vida.
Glavni cilj liječenja je očuvanje pacijentove vizije što je duže moguće. Na rezultate terapije utječu stadij i brzina razvoja bolesti, starost pacijenta, njegovo pridržavanje liječenju, adekvatnost odabranog liječenja. Integrirani pristup liječenju pomaže u postizanju željenih rezultata što je brže moguće.
Trenutno postoje 3 glavna smjera u liječenju glaukoma:
U praksi se naglasak u tretmanu vrši na prva dva smjera.
VAŽNO. Propisati lijekove treba samo oftalmologa. Nemojte samozdraviti - može naškoditi ne samo očima, nego i tijelu u cjelini.
Popis lijekova za liječenje glaukoma doista je opsežan. Tablica u nastavku pomoći će organizirati informacije.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/preparaty.htmlGlaukom je bolest u kojoj se intraokularni tlak povećava iznad 25 mmHg. Čl. Za liječenje patologije mogu se primijeniti lijekovi u obliku kapi i tableta. Ako se ne liječi, pacijenti mogu osjetiti komplikacije - oštećenje vidnog živca, sužavanje vidnog polja, sljepoću.
Bolest je karakterizirana nasljednom predispozicijom. U procesu embriogeneze dolazi do razvoja struktura oka (Schlemovog kanala i skleralnih vena), odgovornih za istjecanje intraokularne tekućine. Prvi znakovi patologije javljaju se nakon 40 godina. Intraokularna tekućina nakuplja se u prednjoj komori oka, uzrokujući povećanje tlaka.
Predisponirajući čimbenici mogu biti:
Glavni simptom glaukoma je bol. Bolni osjećaji su pritisci, ne ovise o doba dana, tjelesnoj aktivnosti. Bol se osjeća "iza oka", može zračiti u hram. Glaukom se može pojaviti u dvije varijante - kroničnoj i egzacerbaciji. U kroničnom obliku bolni osjećaji su trajni. Ako se bolest javlja u obliku akutnih napada, bol se javlja iznenada, ometa pacijentov san i vitalnu aktivnost.
S dugotrajnim glaukomom dolazi do postepenog oštećenja vidnog živca. To se manifestira sužavanjem vidnih polja i smanjenjem oštrine središnjeg vida. Oštećenje optičkog živca je nepovratno. Uzimanjem lijekova, ako je vid već opao ili sužena, pacijent može samo spriječiti daljnji razvoj bolesti.
Tablete za lijekove glaukoma su sekundarne važnosti. Neki od njih, na primjer Diakarb i Furosemid, koriste se tijekom akutnog napada, omogućuju vam brzo smanjenje intraokularnog tlaka.
Osnova liječenja glaukoma je pad. Tablete se propisuju kao patogenetska terapija. Oni poboljšavaju istjecanje intraokularne tekućine ili posredno smanjuju njezinu formaciju. Osim toga, tablete mogu smanjiti ozbiljnost čimbenika koji predisponiraju razvoj glaukoma.
Razmislite o glavnim tabletama lijekova za glaukom
Fezam sadrži dva aktivna sastojka - piracetam i cinarizin. Lijek ima izražen vazodilatacijski učinak, poboljšava oporavak živčanog tkiva. Uz dugotrajnu izmjenu unosa doprinosi širenju scleralnih vena oka, poboljšava odljev intraokularne tekućine iz prednje komore oka. Štiti stanice optičkog živca od nedostatka kisika pri povišenom intraokularnom tlaku. Istraživanja su pokazala pozitivan učinak lijeka na vizualnu funkciju u bolesnika s glaukomom.
Picamilon poboljšava mikrocirkulaciju u krvnim žilama i mozgu. Utječe na živčane stanice, ubrzavajući njihovu regeneraciju. Lijek ne smanjuje pritisak i ne utječe na stvaranje intraokularne tekućine. Picamilon doprinosi stabilizaciji vizualnih funkcija u bolesnika s normalnim tlakom glaukoma. Kod ove vrste bolesti odsutan je porast intraokularnog tlaka, ali pri ispitivanju glave vidnog živca otkrivene su promjene karakteristične za glaukom (glaukomski iskop diska).
Lijek je biološki aktivan dodatak prehrani (BAA) i nije lijek. Tablete se dobivaju iz listova biljke ginkgo. Ginkgo biloba ima izražen neuroprotektivni učinak. Štiti vidni živac od oštećenja, bez smanjenja intraokularnog tlaka. Alat se koristi u kombinaciji glaukoma s drugim bolestima oka (retinalna angiopatija, dijabetička retinopatija).
Mildronat ili Meldony, ima vazodilatator, antihipoksant i metaboličke učinke. Lijek aktivira proizvodnju vlastitih metabolički aktivnih tvari u stanicama cijelog organizma. U slučaju oštećenja vidnog živca od povećanog očnog tlaka, Mildronate smanjuje područje oštećenja, povećava brzinu oporavka vizualnih funkcija.
Diakarb ili acetazolamid se odnose na diuretičke lijekove. Lijek inhibira enzime cilijarnog tijela odgovornog za proizvodnju intraokularne tekućine. Zbog toga je njegova formacija smanjena. Lijek ne utječe na istjecanje intraokularne tekućine. Diakarb nije indiciran za dulju uporabu zbog izraženih sistemskih reakcija. Koristi se za kratkoročno preoperativno liječenje bolesnika s glaukomom i tijekom akutnog napada bolesti.
Fenotropil se odnosi na nootropne lijekove (poboljšanje rada živčanih vlakana). Duljom primjenom štiti stanice i vlakna optičkog živca od oštećenja. Pacijenti obilježavaju širenje vidnih polja, povećanje svjetline i oštrinu vida. Zbog slabog diuretskog učinka dolazi do smanjenja izlučivanja vodene žlijezde. Zbog izraženog učinka na psihu i živčani sustav u cjelini, lijek se rijetko koristi za liječenje glaukoma (samo u kombinaciji s drugim bolestima).
Cavinton ili Vinpocetine pomažu u poboljšanju moždane cirkulacije. Lijek se koristi za sekundarni glaukom uzrokovan blokiranjem arterija ili vena embolije oka i krvnih ugrušaka. Cavinton smanjuje štetan učinak intraokularnog tlaka na vidni živac.
Actovegin je lijek dobiven iz krvi teladi. Metabolički lijek koji poboljšava dotok krvi u vidni živac. Time se postiže povećanje vidnih polja i povećanje jasnoće predmetnih predmeta. Zbog neke dilatacije vena dolazi do porasta izljeva intraokularne tekućine. Dobar učinak daje imenovanje aktovegina i Cavintona.
Furosemid se odnosi na lijekove s izraženim diuretskim učinkom. Smanjuje stvaranje vodene humor i povećava izlučivanje. Zbog jakog i dugotrajnog diuretskog učinka, koristi se samo kao hitna medicina za akutni napad glaukoma s boli. Kada se koristi lijek, potrebno je kontrolirati razinu kalija u krvi.
Lijek ima vazodilatacijski učinak. Utjecaj na izmjenu kalcija uzrokuje povećano uklanjanje intraokularne tekućine. Uzimati amlodipin za glaukomske tablete je nepraktično jer postoje specifičniji oblici lijeka.
Većina tabletiranih lijekova ima zaštitni učinak na stanice i vlakna optičkog živca.
http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/Uzrok razvoja glaukoma je povećanje intraokularnog tlaka. Zbog toga su lijekovi za liječenje i prevenciju glaukoma usmjereni na smanjenje razine IOP-a.
Lijekovi moraju biti dovoljno učinkoviti da se mogu koristiti za održavanje normalne razine IOP-a. Željeni rezultat je smanjenje intraokularnog tlaka za 30% od početne razine ili do 18 mm Hg. Čl. i ispod. Ako su potrebni manje učinkoviti lijekovi, onda se koriste lijekovi drugog izbora koji pomažu smanjiti IOP za 20% od početne razine.
Također, s liječenjem od droga ne treba zaboraviti na ovisnost o drogama i prilagoditi izbor lijekova, a smanjiti učinkovitost. Ako zamjena lijeka također ne pogoduje adekvatnom smanjenju IOP-a, tada se koriste lijekovi prvog i drugog izbora ili kombinirani lijekovi. Ako postoje nuspojave lijekova prvog izbora, liječnik propisuje liječenje izravno iz lijekova drugog izbora.
Važan kriterij pri odabiru lijekova za liječenje glaukoma je omjer cijene i kvalitete. Često skupi lijekovi donose više koristi jer učinkovito smanjuju razinu očnog tlaka i kontroliraju ga.
Pogrešan odabir lijekova i rijetki posjeti liječniku glavni su uzroci gubitka vida kod osoba s glaukomom. Pacijent bi trebao biti u stanju rukovati lijekom i redovito posjećivati liječnika.
Najčešće nuspojave: alergijske reakcije.
Kontraindikacije: individualna netolerancija.
Moderni lijekovi koji se koriste za smanjenje razine očnog tlaka mogu se podijeliti prema principima djelovanja u dvije skupine:
Lijekovi koji poboljšavaju protok tekućine uključuju: prostaglandine F-2a, holinomimetici i simpatomimetici.
Ova skupina lijekova uključuje B-blokatore, središnje agoniste, inhibitore karboanhidraze.
Ova vrsta tableta odnosi se na sintetičke droge. Proizveden u obliku tableta od 0,01 i 0,04 g.
Ljekovita svojstva. Anaprilin smanjuje krvni tlak, poboljšava srčani ritam i smanjuje razinu očnog tlaka.
Prozerin je također sintetička droga. Proizvedene u obliku tableta, svaka težine 0,015 g.
Lijek utječe na različite funkcije ljudskog tijela. Ovaj lijek pomaže smanjiti razinu IOP-a, povećati funkcionalnost mišića mjehura, maternice i općenito poboljšava tonus mišića.
Clophelin je sintetski lijek koji se proizvodi u obliku tableta od 0,075 mg i 0,15 mg.
Lijek smanjuje razinu krvnog tlaka, smanjuje učestalost srčanih kontrakcija, smanjuje razinu IOP-a. Clopheline snižava krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca, smanjuje intraokularni tlak i uzrokuje opći smirujući učinak.
Ovaj lijek se proizvodi u tabletama koje sadrže 0,005 g Cavintona.
Cavinton potiče širenje moždanih žila. Lijek povećava razinu cirkulacije krvi u tim krvnim žilama, što povećava količinu kisika koju prima mozak. Ne utječe na krvni tlak i rad srca.
Sintetički lijek. Proizveden u obliku tableta težine 0,025 i 0,1 g.
Hipotiazid je jak diuretik. Koristi se za izlučivanje tekućina i natrijevih iona iz tijela. Učinak počinje se pojavljivati nakon sat i pol nakon uzimanja pilule. Zbog smanjenja volumena tekućine, smanjuje se vaskularni tlak i razina IOP-a.
Svaka skupina tih lijekova ima svoje prednosti i kontraindikacije. U ljekarnama možete pronaći više od 40 različitih rješenja koja doprinose normalizaciji očnog tlaka. Izbor kapi mora obaviti liječnik. Najpoznatiji način:
1. Beta blokatori. Timolol i slični pripravci s njegovim sadržajem. Lijekovi u ovoj skupini osmišljeni su tako da smanje produkciju vodene žlijezde, što smanjuje njegov volumen. Posebna značajka ovih lijekova je da su u stanju smanjiti razinu IOP-a, čak i pri normalnom tlaku. U tom smislu potrebno je biti pod strogom kontrolom oftalmologa, ispravljajući trajanje liječenja. Druge kapi za oči u ovoj skupini dizajnirane su da odgađaju proizvodnju tekućine unutar oka, ali ne smanjuju već prisutnu količinu.
Kapi za oči iz ove grupe:
2. Da biste ubrzali proces uklanjanja vodene žlijezde, nanesite kapi za oči s latanoprostom. Na primjer:
Upotreba ovih lijekova propisana je za poboljšanje oftalmotonusa i glaukoma otvorenog kuta. Lijek doprinosi odljevu vodene humor u iris, što usporava razvoj glaukoma.
3. Kolinomimetici doprinose suženju zjenice i stimuliraju istjecanje vodene žlijezde unutar oka. Na primjer - kapi za oči Pilocarpine. Oni su snažan alat za smanjenje intraokularnog tlaka za 15-20 posto i počinju djelovati unutar pola sata nakon ukapavanja.
4. Nedavno su postali popularni kombinirani lijekovi koji su uključivali nekoliko tvari odjednom. Korištenjem takvih lijekova možete dobiti željeni rezultat u najkraćem mogućem roku. Primjer je:
Uvod u očne jabučice lijekova za snižavanje razine tlaka unutar oka jedan je od učinkovitih načina liječenja glaukoma. Način ulaska i lijek za injekciju odabire liječnik, na temelju takvih čimbenika:
Postupke nužno moraju obavljati iskusni profesionalci, jer se u drugom slučaju značajno povećava rizik od infekcije oka, pojava hematoma, oštećenja ljuske oka ili struktura očiju. Injekcije se daju u bolnici, u većini slučajeva pacijent mora ići kući nakon što je prošao sat.
Postoji nekoliko vrsta injekcija:
Općenito, injekcije kod glaukoma nastaju kada dolazi do naglog pogoršanja stanja oka, a bolest počinje brzo rasti. Injekcije se daju ne više od jednom dnevno. Sam tretman prolazi kroz faze, s pauzama od nekoliko mjeseci. Pomoću ove metode liječenja možete obustaviti smrt vidnog živca i smanjiti ozbiljnost simptoma glaukoma.
Primjeri lijekova za davanje injekcija:
Društvo vjeruje da se povlašteni i besplatni lijekovi nude samo za starije osobe. No, u stvari, mnogi imaju priliku uštedjeti novac na lijekovima, samo češće podsjećaju liječnike na vlastita prava. Postoji popis bolesti u kojima se lijekovi primaju besplatno. Među njima je i glaukom.
Sljedeći kriteriji imaju pravo na besplatne lijekove:
Za preferencijalne lijekove za drugu i treću skupinu, navedeno gore, novac se dodjeljuje iz regionalnog proračuna. Pacijent može dobiti recept za besplatne lijekove od zdravstvenog radnika.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya.htmlNažalost, nisu sve bolesti moguće pratiti i izliječiti u vremenu: takve bolesti uključuju glaukom, koji se do određenog vremena ne očituje nikakvim znakovima. Obično se ova patologija nasumce pronalazi na recepciji oftalmologa ili u kasnijim fazama, kada je već došlo do djelomičnog gubitka vida. Za korekciju intraokularnog tlaka postoji cijela skupina lijekova. U ovom članku razmatramo postojeće lijekove za liječenje glaukoma.
Pripravci za liječenje i prevenciju glaukoma
Glaukom se javlja kao posljedica neravnoteže tlaka u očnim komorama: normalno, tekućina u oku se nakuplja u njima, obavljajući zaštitnu i refraktivnu funkciju. Ali ako se količina intraokularne tekućine iz nekog razloga povećava i akumulira, pritisak na vidni živac se povećava. Sljepoća je jedna od posljedica glaukoma, stoga je važno na vrijeme započeti liječenje i pratiti dinamiku bolesti.
Nažalost, nitko nije imun na pojavu glaukoma - čak i dijete može patiti od prirođenih, a tinejdžer od mladenačkog glaukoma.
Kako bi se uklonio povišeni intraokularni tlak, koriste se metode za smanjenje formiranja očne tekućine ili poboljšanje izlaza iz očne komore. Primjerice, uporaba određenog raspona lijekova omogućuje postizanje tih ciljeva.
Unoproston, Tafluprost, Travoprost
Imajte na umu da α- i ß-adrenomimetici ne samo da omogućuju povećanje proizvodnje oftalmološke tekućine, već i ometaju njezine proizvode. Stoga je ova skupina lijekova prikazana u obje tablice.
b) ß1 i ß2-adrenergički blokatori (timolol)
c) ß1-adrenergični blokatori (betaksolol)
Obratite pozornost! Opisi lijekova za liječenje glaukoma u članku služe samo u informativne svrhe. Nemojte sami liječiti i prvo slijedite upute liječnika.
Ovaj alat sve više propisuju oftalmolozi. Ipak, zauzela je svoju nišu i popularna je kod starijih pacijenata (osobito zbog pristupačne cijene).
Preparati propranolola koriste se sustavno i lokalno za terapiju lijekovima najčešćeg oblika glaukoma, otvorenog kuta. U tu svrhu koriste se tablete (10 mg i 40 mg) i 1% otopina za ukapavanje u oči. Uz pomoć tableta, krvni tlak se normalizira hipertenzijom (glaukom se često razvija na pozadini). Kapi za oči djeluju na vaskularni ton oka, smanjujući pritom očni tlak.
Unatoč učinkovitosti tableta u korekciji poremećaja krvnog tlaka, njihova učinkovitost u liječenju glaukoma vrlo je upitna. Osim toga, veliki broj nuspojava automatski uklanja Anaparin s popisa lijekova prvog izbora za liječenje povećanog intraokularnog tlaka. Pilule treba koristiti isključivo u kombiniranoj terapiji.
Kako bi se izravno uklonio glaukom, još je bolje koristiti otopinu. Malo je vjerojatno da će se nekoliko kapi lijeka adsorbirati i pokazati sustavni učinak, ali ipak obratiti pozornost na kontraindikacije i moguće neželjene reakcije.
Kada se manifestacije bolesti propisuju lijekovi za glaukom, to je često hipotenzivni kapi u oku. Lijekovi se biraju pojedinačno nakon temeljite dijagnoze. Djelovanje lijekova usmjereno je protiv povećanog tlaka unutar očne jabučice. Djelotvoran tretman ovisi o pacijentu slijedeći recepte liječnika, kapi treba redovito kapati. Lijekovi za liječenje glaukoma su odabrani pojedinačno.
Antiglaukomski lijekovi propisani su za konzervativno liječenje bolesti, kada su simptomi bolesti izraženi, oštrina vida se dijagnosticira prema tablici. Lijekovi iz intraokularnog tlaka usmjereni su na normalizaciju cirkulacije i suzbijanje proizvodnje tekućine unutar oka. Odstupanje doprinosi nastanku patoloških promjena u vidnom živcu, kombinirani lijekovi pomažu u sprječavanju atrofije. Liječenje se mora početi na prvim pojavama bolesti, budući da i najmanji kašnjenje može pogoršati patologiju, što dovodi do potpunog gubitka vida. U terapiji se preporuča uporaba lijekova sa sadržajem manje toksičnih konzervansa.
Samo liječnik bi trebao odabrati kapi za nos za glaukom. Neprikladno odabrani lijek može negativno utjecati na tijek bolesti i ubrzati njegov razvoj.
Kapi za oči kod glaukoma razlikuju se prema principu djelovanja na tijelo. Propisani su za glaukom zatvaranja kuta. Često koriste lijekove s prostaglandinima koji suzbijaju proizvodnju intraokularne tekućine, kako bi se smanjio intraokularni tlak - to su inhibitori ugljične anhidraze, holinomimetici, beta-blokatori, antagonisti alfa-2-adrenoreceptora u obliku kapi za oči. Liječnik će vam također savjetovati da primijenite miotike, diuretike (pilule, injekcije), adrenomimetiku.
Postoji poseban popis lijekova za liječenje bolesti. Budući da "Atropin" povećava intraokularni tlak, oni se ne mogu liječiti zbog ove bolesti, lijek može značajno pogoršati bolesničko stanje, a "Aspirin" je također apsolutno kontraindiciran. Često propisane kapi vitamina za oči kao prevenciju bolesti. Kod normalnog tlaka koriste se vazodilatatori (nikotinska kiselina).
Antiglaukomski lijekovi koji smanjuju IOP, dostupni su u obliku kapi. U slučajevima brzog gubitka vidne funkcije i pogoršanja patologije, injekcije se daju na očnu jabučicu ("Mildronat"), a lijek se proizvodi u obliku injekcijske otopine. Također se koristi u liječenju očne masti ("aceclidine"), tablete ("Anaprilin", "Clofelin").
U liječenju se koriste lijekovi prvog izbora i drugi. Postoje takvi antiglaukomatski lijekovi:
Lijek je sintetski, propisan u liječenju glaukoma, s atrofijom vidnog živca. Prije prijave između liječnika i pacijenta točna uputa o primanju lijeka rezervira, liječnik će vam pomoći da odaberete dozu. Maksimalna doza za odraslu osobu je od 0,01-0,015 g do 3 puta dnevno. Analogi uključuju Amiridin, Oksazil i Ubretid. Dostupan u obliku tableta i u obliku otopina za injekcije. Karakteristični pozitivni rezultati u liječenju najkorisnijih.
"Aspirin" kod glaukoma je kontraindiciran, uzrokuje oticanje leće, pogoršava odljev tekućine. Preporučuje se oprez pri uzimanju antidepresiva.
Kapi za oči za liječenje glaukoma sprječavaju napredovanje simptoma bolesti. Oni su učinkoviti u normalizaciji cirkulacije vlage unutar očne jabučice. Imenovan pacijentima s glaukomom otvorenog kuta i intraokularnim tlakom. Prije početka terapije, kako bi se smanjila mogućnost nuspojava, potrebno je promatrati liječnika. Doziranje se individualno podešava, često do 2 kapi, 2 puta u 24 sata. Kapi za oči "Xalatan" ne mogu se dodijeliti djeci. Kod znakova nekompatibilnosti najbolje je prekinuti liječenje.
Lijek ima lokalni adrenostimulirajući učinak. Kapi za smanjivanje očnog tlaka često se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima. Kao rezultat resorptivne akcije brzo smanjuje IOP, slabi simpatički ton. Otpušten za liječenje otvorenog kuta glaukoma. Shema i trajanje liječenja odabire se prema nahođenju liječnika. "Clofelin" nije propisan za niski tlak, aterosklerozu i alergije. Tijekom terapije ne možete piti alkohol. Vrlo je važno pravilno zakopati alat.
Antihipertenzivni lijek s smanjenjem IOP-a ne smanjuje učenik, ne utječe na kvalitetu vida. Postoji popis kontraindikacija:
Do 3 puta dnevno, 1% otopinu lijeka treba usaditi u konjunktivalnu vrećicu. Zabranjena je uporaba s sredstvima za smirenje i neurolepticima. Može potaknuti razvoj konjuktivitisa, blefaritisa, krvarenja iz nosa, rinitisa, nazalne kongestije, skokova krvnog tlaka, pospanosti, depresije, glavobolje, alergijske reakcije. Kapi iz obične prehlade u slučaju oticanja sluznice ne mogu se odabrati samostalno, to bi trebao učiniti liječnik.
Diuretik sa siluretskim djelovanjem. Diuretik ima antihipertenzivna svojstva. Tablete se piju sat vremena prije jela, doziranje od 25-50 mg dnevno. Kako bolest napreduje, doza se može povećati. Tijek terapijske terapije od 3-7 dana. Ne može se uzimati u patologiji bubrega i jetre, dijabetesa i gihta. Diuretici mogu uzrokovati dermatitis, opću slabost, hipokalemiju, dispeptičke simptome, hipokloremičnu alkalozu.
Beta-adrenergički receptor. Liječenje lijekom je dobro opaženo u tijelu, kapi učinkovito i brzo smanjuju pritisak. Postoji 5% i 2,5% otopina za kapi. U oba oka kapnite 1 put u 24 sata. U slučaju glaukoma koji zatvara kut, propisuje se zajedno s mioticima. Kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 18 godina, osoba s patologijom srca, astme, distrofije rožnice, alergija. Preporučuje se s velikom opreznošću za žene tijekom trudnoće i dojenja. Lijek može uzrokovati svrbež, ptoza, fotofobija, diplopija, keratopatija.
U oftalmologiji se propisuje za liječenje sekundarnog glaukoma uzrokovanog trombozom (vaskularna okluzija) u slučaju patološke promjene u mrežnici i vaskularnoj membrani oka. Dostupno u obliku tableta, doziranje se propisuje samo nakon individualne konzultacije s liječnikom. Od nuspojava - krvni tlak se povećava. "Cavinton" je zabranjen za trudnice, osobe s patologijama srčanog mišića i krvnih žila.
Japanski kapi i vitamini kod glaukoma i katarakte često se koriste u terapiji. Oni vraćaju vid, poboljšavaju cirkulaciju u tkivima, zaustavljaju deformacije, sprječavaju razvoj sljepoće. Vitamini za oči, također propisani za prevenciju glaukoma, pomažu ublažavanju umora i stresa. Često se nakon dugotrajne terapije razvija sindrom suhog oka, posebne masti, kapi, njihova imena "Umjetna suza", "Okomistin", "Vitabact" kako bi se uklonila suhoća. Antioksidativni lijekovi poput glicina, kapi Skulacheva (poznatiji kao Vizomitin) pomažu u terapiji. Za poticanje regeneracije preporuča se kapanje "Taufon" ili "Taurin" ili "Actovegin". Fezam poboljšava metabolizam, stimulira rad organa za vid.
Popularni tretman uključuje pripremu voskova i infuzija na bazi ljekovitog bilja. U terapiji koristimo travu-woodlice, vodenu leću, koprive, bokvice, žicu, konjski rep, aloe. Važno je zapamtiti da se folk lijekovi koriste kao adjuvantna terapija. Prije okretanja tradicionalnoj medicini potrebno je posavjetovati se s oftalmologom.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/lekarstva-pri-lechenii-glaukomy.htmlGlaukom je patološko stanje u kojem je oštećen vidni živac. To se događa zbog visokog tlaka u očnoj tekućini, međutim, postoje slučajevi njegovog formiranja bez ovog simptoma.
Prilikom odabira lijekova potrebno je prilagoditi izbor lijekova, ako smanjuju njihovu učinkovitost, moraju se stalno kombinirati. Tablete ili kapi za oči moraju biti učinkovite i smanjiti intraokularni tlak.
U svakom slučaju, samo oftalmolog nakon postavljanja dijagnoze mora propisati lijekove, nema potrebe za liječenjem. U ovom članku, smatramo da je većina lijekova za liječenje i prevenciju glaukoma, razmotriti metode njihove uporabe, pro i kontra korištenja.
Naziv "glaukom" označava prvi i najuočljiviji znak bolesti, odnosno plavljenje i zamagljivanje zjenice (u prijevodu s grčkog, ovaj izraz znači "more zelenog").
Budući da je živac veza koja prenosi "sliku" iz mrežnice u mozak, dolazi do gubitka vida, koji može biti nepovratan u uznapredovalom stadiju bolesti.
Opasnost takve patologije leži u činjenici da se u većini slučajeva razvija bez vidljivih znakova, pa čak ni sama osoba ne može biti osumnjičena da ima takvu bolest.
U najboljem slučaju, već u ranoj fazi takvi znakovi kao:
Ako se takvi simptomi otkriju, osobama starijim od 40 godina preporuča se da ih pregleda oftalmolog kako bi potvrdio ili isključio dijagnozu "glaukoma".
Glaukom je bolest koja se javlja kao rezultat povećanog intraokularnog tlaka (IOP), što rezultira smanjenom oštrinom vida, a na oku se može pojaviti mutni film sličan katarakti.
Kako bi se to smanjilo, koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina. Što znači koristiti je propisao oftalmolog, ovisno o visini vrijednosti razine intraokularnog tlaka i prisutnosti popratnih kroničnih bolesti.
Važno je uzeti u obzir kontraindikacije za svaki lijek, stoga nemojte sami liječiti.
Uzrok razvoja glaukoma je povećanje intraokularnog tlaka. Zbog toga su lijekovi za liječenje i prevenciju glaukoma usmjereni na smanjenje razine IOP-a.
Lijekovi moraju biti dovoljno učinkoviti da se mogu koristiti za održavanje normalne razine IOP-a. Željeni rezultat je smanjenje intraokularnog tlaka za 30% od početne razine ili do 18 mm Hg. Čl. i ispod.
Ako su potrebni manje učinkoviti lijekovi, onda se koriste lijekovi drugog izbora koji pomažu smanjiti IOP za 20% od početne razine.
Također, s liječenjem od droga ne treba zaboraviti na ovisnost o drogama i prilagoditi izbor lijekova, a smanjiti učinkovitost.
Ako zamjena lijeka također ne pogoduje adekvatnom smanjenju IOP-a, tada se koriste lijekovi prvog i drugog izbora ili kombinirani lijekovi. Ako postoje nuspojave lijekova prvog izbora, liječnik propisuje liječenje izravno iz lijekova drugog izbora.
Pogrešan odabir lijekova i rijetki posjeti liječniku glavni su uzroci gubitka vida kod osoba s glaukomom. Pacijent bi trebao biti u stanju rukovati lijekom i redovito posjećivati liječnika.
Da bi se odredila metoda liječenja glaukoma i vrsta farmaceutskog sredstva koje se koristi u ovoj bolesti, potrebno je odrediti stupanj njegovog razvoja.
Samo specijalist može ispravno namjestiti tlak pomoću posebnog alata (Maklakovljev tonometar). Možete samostalno posumnjati na patologiju sljedećih simptoma:
Također postoji mišljenje da se terapijska strategija za liječenje glaukoma može konstruirati uzimajući u obzir učinke na:
Važno je uzeti u obzir principe pristupa liječenju, uzimajući u obzir čimbenike rizika za progresiju bolesti. U patogenezi glaukoma dva su čimbenika rizika najvažnija u progresiji bolesti:
Derivat ishemijskog oštećenja tkiva je otpuštanje neurotrofnih otrovnih tvari glutamatnog tipa. Potreba za provođenjem neuroprotekcije ili prevencijom destruktivnih promjena u neuronima uvijek je postojala, iako su mogućnosti za to vrlo ograničene.
Za antihipertenzivnu terapiju koriste se miotici, koji se dijele na holinomimetička i antiholinesterazna sredstva. Prvi djeluje kao acetilkolin, potonji blokira kolinesterazu, enzim koji razgrađuje acetilkolin.
Glavni mehanizam djelovanja miotika na intraokularni tlak je njihov deblokacijski učinak na kut prednje komore i venski sinus.
Miotiki dovodi do sužavanja zjenice, šarenica se izvlači iz kuta prednje komore i pridonosi njezinom otvaranju.
Ovaj mehanizam je posebno važan u glaukomu zatvorenog kuta. Kod glaukoma otvorenog kuta, miotika otvara venske sinusne i trabekularne pukotine, povećavajući tonus cilijarnog mišića.
Pilokarpin hidroklorid ostaje jedan od glavnih antihipertenzivnih lijekova koji se koriste u glaukoma, s prednostima lijekova s dugotrajnim djelovanjem. Hipotenzivno djelovanje značajno se proširuje kada se koriste filmovi-polimeri impregnirani pilokarpinom.
Od načina djelovanja antikolinesteraze najpoznatiji su sljedeći lijekovi: fosfacol (0,2% otopina), vojska (0,01% otopina). Oni imaju duži miotički učinak (više od jednog dana).
Upotreba jakih miotika djelovanja antikolinesteraze snažno je ograničena zbog izraženih nuspojava i, iznad svega, njihovog kataraktogenog djelovanja.
Glaukom također široko koristi lijekove koji značajno inhibiraju proizvodnju vodene žlijezde. Na primjer, inhibitori ugljične anhidraze koriste se za brzo zaustavljanje akutnog napada glaukoma.
Tada se ubrizgavanje smanjuje na 6 puta dnevno. Umjesto pilokarpina, može se usaditi karbaholin. Istodobno s mioticima, pacijentu se propisuje 0,5% -tna otopina timolola i diakarba (0,5 g, zatim 0,25 g 4 puta dnevno), glicerina (1-2 puta dnevno), vrućih kupki za stopala.
Neki autori se pridržavaju stajališta da razdoblje promatranja i liječenja akutnog napada ne bi trebalo biti dulje od 12 sati, nakon čega bi pacijent trebao biti operiran.
Pacijentima kojima je hitna skrb za akutni napad glaukoma obavljena kod kuće ili u klinici treba hitno uputiti u oftalmološku bolnicu na kirurško liječenje.
Također treba napomenuti da je kirurško liječenje indicirano u gotovo svim slučajevima glaukoma otvorenog kuta s povišenim IOP-om.
Nedavno su prostaglandini povezani s medicinskim arsenalom lijekova koji se koriste za liječenje glaukoma.
Zbog nedostatka dotoka krvi u oko kod glaukoma u liječenju bolesnika, vazodilatacijski lijekovi (nikotinska kiselina, nikovirin, nigeksin, no-spa) i lijekovi koji poboljšavaju svojstva agregacije krvi (pentoksifilin, trental) zauzimaju određeno mjesto.
Mentalni i umjereni fizički rad nije kontraindiciran za bolesnika s glaukomom. Dnevne šetnje su korisne. Rad s dugim nagibom glave, uskim ovratnicima, remenima je kontraindiciran.
Pušenje i konzumiranje alkohola treba isključiti, jer alkohol i nikotin povećavaju distrofične procese u vidnom živcu. Pacijenti s glaukomom zatvorenog kuta ne smiju pohađati film, a televizijski program može se gledati samo s dobrim osvjetljenjem u sobi.
Trenutno se liječenje glaukomom primjenjuje u tri glavna područja:
Neophodno je odmah odrediti da je ključna točka u liječenju glaukoma normalizacija intraokularnog tlaka (IOP), a samo su pomoćne metode usmjerene na poboljšanje cirkulacije i učinke na metaboličke procese u oku.
Poznata terapijska vrijednost je ispravan način rada i život pacijenta s glaukomom.
Prilikom iniciranja kapi antiglaukoma, pacijent bi trebao biti svjestan da postoje sljedeće mogućnosti djelovanja lijekova na intraokularni tlak (IOP):
U tom smislu, imenovanje lijekova koji smanjuju razinu intraokularnog tlaka (IOP) je povlastica oftalmologa, koji pri odabiru lijeka uzima u obzir mnoge čimbenike.
Kod propisivanja načina ubacivanja antiglaukomskih kapi, liječnik bi trebao biti dinamički promatran od strane liječnika najmanje 2-3 tjedna. Nakon toga, praćenje učinkovitosti liječenja provodi se najmanje 1 put u 3 mjeseca.
Preporučuje se redovita zamjena lijekova nakon 1-2 godine uz odgovarajuću ponovnu kontrolu radi sprječavanja razvoja otpornosti na njih.
Lijekovi koji se upotrebljavaju u liječenju glaukoma podijeljeni su u dvije velike skupine: sredstva koja poboljšavaju izljev intraokularne tekućine (IGL) iz oka i lijekove koji inhibiraju proizvodnju vodene humor.
Akutni napad glaukoma za zatvaranje kuta je hitna situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Ako intraokularni tlak (IOP), koji s razvojem napada može doseći vrijednosti od 40-60 mm Hg. Čl. i više se ne smanjuju na normalne vrijednosti tijekom prvog dana, prognoza za vizualne funkcije može biti vrlo žalosna. Oku prijeti trajni gubitak vida!
Stoga je glavni cilj u razvoju akutnog napada smanjenje intraokularnog tlaka (IOP). U tu svrhu održano je:
Potrebno je odmah početi ubacivanje miotik - 1% otopina pilokarpina. Koristi se sljedeća shema: prva 2 sata 1 kap se priprema svakih 15 minuta, sljedeća 2 sata - svakih 30 minuta, sljedeća 2 sata - 1 put po satu.
Dalje, lijek se koristi 3-6 puta dnevno, ovisno o stupnju smanjenja intraokularnog tlaka (IOP). Sličnu shemu koristimo s pozitivnim rezultatom testa za pilokarpin (sužavanje zjenice s jednim dvostrukim ukapavanjem lijeka).
Bez reakcije zjenice zbog ishemije šarenice, nepraktično je i čak opasno nastaviti s liječenjem pilokarpinom. Osim ubacivanja miotika, ukapava se 0,5% -tna otopina timolola 1 kap 2 puta dnevno.
Osmotski diurecici se koriste interno ili intravenski (najčešće se koristi 50% otopina glicina u dozi od 1,5-2 g / kg). Kod nedovoljne redukcije tlaka mogu se upotrijebiti diuretici intramuskularne ili intravenske petlje (furosemid 20-40 mg).
Ako se, unatoč liječenju, intraokularni tlak (IOP) ne smanji, litička smjesa se ubrizgava intramuskularno: 1-2 ml 2,5% otopine aminazina, 1 ml 2% otopine dimedrola ili 2 ml (50 mg) prometazina (pipolfen) 1 ml 2% otopine promedola.
Nakon uvođenja mješavine, mirovanje kreveta treba promatrati 3-4 sata zbog mogućnosti razvoja ortostatskog kolapsa (naglog pada krvnog tlaka).
Vruće kupke za stopala, slane laksative, banke, senfni flasteri, pijavice na području hrama (izvode se istovremeno s terapijom lijekovima).
Učinak počinje nekoliko sati nakon nanošenja, a učinak traje 24 sata. Neki pacijenti mogu osjetiti peckanje u očima, glavobolju. U nekim slučajevima, lijek je asimptomatski.
Brimonidin - supstanca nove generacije koja osigurava povećani odljev intraokularne tekućine. Kao rezultat, pritisak se smanjuje.
Kada uzimate Alfagan (glavni lijek s ovom komponentom), mogu se pojaviti nuspojave - peckanje, svrbež sluznice, mutne oči, pospanost ili nesanica.
Arutimol, Timolol, Okumed, Oftan - lijekovi, u kojima je glavni aktivni sastojak timolol. Ova skupina lijekova najčešće se koristi jer su "moćni" i smanjuju pritisak za 25%.
Učinak je već vidljiv nakon 20 minuta i traje jedan dan. Kod zatajenja srca, astme, aritmije su kontraindicirane. Bez imenovanja stručnjaka ne može se uzeti.
Pripravci na bazi betaksolola (Betophtan, Betoptik, Lokren) spadaju u sredstvo drugog izbora i smanjuju tlak za 20%. Učinak traje oko 12 sati. U pozadini lijekova prvog izbora, ova skupina ima manje kontraindikacija i nuspojava.
Može se primijetiti da se u slučaju glaukoma može koristiti veliki broj farmaceutskih pripravaka koji smanjuju intraokularni tlak.
Ako se neugoda javlja u obliku pečenja, crvenila i kidanja, posjetite stručnjaka koji će pregledati, izmjeriti IOP i propisati potrebna sredstva za njegovo smanjivanje.
Moderni lijekovi koji se koriste za smanjenje razine očnog tlaka mogu se podijeliti prema principima djelovanja u dvije skupine:
Lijekovi koji poboljšavaju protok tekućine uključuju: prostaglandine F-2a, holinomimetici i simpatomimetici.
Ova skupina lijekova uključuje B-blokatore, središnje agoniste, inhibitore karboanhidraze.
Ova vrsta tableta odnosi se na sintetičke droge. Proizveden u obliku tableta od 0,01 i 0,04 g.
Ljekovita svojstva. Anaprilin smanjuje krvni tlak, poboljšava srčani ritam i smanjuje razinu očnog tlaka.
Prozerin je također sintetička droga. Proizvedene u obliku tableta, svaka težine 0,015 g.
Lijek utječe na različite funkcije ljudskog tijela. Ovaj lijek pomaže smanjiti razinu IOP-a, povećati funkcionalnost mišića mjehura, maternice i općenito poboljšava tonus mišića.
Clophelin je sintetski lijek koji se proizvodi u obliku tableta od 0,075 mg i 0,15 mg.
Lijek smanjuje razinu krvnog tlaka, smanjuje učestalost srčanih kontrakcija, smanjuje razinu IOP-a. Clopheline snižava krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca, smanjuje intraokularni tlak i uzrokuje opći smirujući učinak.
Ovaj lijek se proizvodi u tabletama koje sadrže 0,005 g Cavintona.
Cavinton potiče širenje moždanih žila. Lijek povećava razinu cirkulacije krvi u tim krvnim žilama, što povećava količinu kisika koju prima mozak. Ne utječe na krvni tlak i rad srca.
Sintetički lijek. Proizveden u obliku tableta težine 0,025 i 0,1 g.
Hipotiazid je jak diuretik. Koristi se za izlučivanje tekućina i natrijevih iona iz tijela. Učinak počinje se pojavljivati nakon sat i pol nakon uzimanja pilule. Zbog smanjenja volumena tekućine, smanjuje se vaskularni tlak i razina IOP-a.
Društvo vjeruje da se povlašteni i besplatni lijekovi nude samo za starije osobe. No, u stvari, mnogi imaju priliku uštedjeti novac na lijekovima, samo češće podsjećaju liječnike na vlastita prava.
Postoji popis bolesti u kojima se lijekovi primaju besplatno. Među njima je i glaukom.
Sljedeći kriteriji imaju pravo na besplatne lijekove:
Za preferencijalne lijekove za drugu i treću skupinu, navedeno gore, novac se dodjeljuje iz regionalnog proračuna. Pacijent može dobiti recept za besplatne lijekove od zdravstvenog radnika.
Takve se metode mogu pripisati dobrim, koje bi omogućile postizanje potpunog izlječenja pacijenta ili barem zaustavilo daljnji razvoj bolesti bez izazivanja nepovoljnih promjena u vitalnoj aktivnosti oka. "
Postoje tri glavne metode liječenja glaukoma: medicinski (konzervativni), laserski i kirurški. Izbor taktike liječenja pacijenta ovisi o vrsti glaukoma.
Beta blokatori. Timolol i slični pripravci s njegovim sadržajem. Lijekovi u ovoj skupini osmišljeni su tako da smanje produkciju vodene žlijezde, što smanjuje njegov volumen.
Posebna značajka ovih lijekova je da su u stanju smanjiti razinu IOP-a, čak i pri normalnom tlaku. U tom smislu potrebno je biti pod strogom kontrolom oftalmologa, ispravljajući trajanje liječenja.
Druge kapi za oči u ovoj skupini dizajnirane su da odgađaju proizvodnju tekućine unutar oka, ali ne smanjuju već prisutnu količinu.
Kapi za oči iz ove grupe:
Kako bi se ubrzao proces uklanjanja vodene žlijezde, koriste se kapi za oči s latanoprostom.
Na primjer:
Upotreba ovih lijekova propisana je za poboljšanje oftalmotonusa i glaukoma otvorenog kuta. Lijek doprinosi odljevu vodene humor u iris, što usporava razvoj glaukoma.
Kolinomimetici doprinose suženju zjenice i stimuliraju istjecanje vodene žlijezde unutar oka. Na primjer - kapi za oči Pilocarpine. Oni su snažan alat za smanjenje intraokularnog tlaka za 15-20 posto i počinju djelovati unutar pola sata nakon ukapavanja.
Nedavno su kombinirani lijekovi, koji su uključivali nekoliko tvari odjednom, postali popularni. Korištenjem takvih lijekova možete dobiti željeni rezultat u najkraćem mogućem roku. Primjer je:
Glavni smjer liječenja glaukoma je smanjenje intraokularnog tlaka i normalizacija proizvodnje tekućine, čije nakupljanje unutar očne jabučice dovodi do takvih poremećaja.
Takvi lijekovi se razlikuju u načelu djelovanja i mogu uključivati u sastav tvari i komponenti za koje neki pacijenti razvijaju alergije. Propisani lijekovi moraju se strogo usaditi, slijedeći preporuke liječnika, koje se odnose na dozu i učestalost ukapavanja.
To posebno vrijedi za pacijente koji su upravo podvrgnuti operaciji uklanjanja glaukoma i ljudi s pogoršanjem patologije. U takvim slučajevima, posebno je važno ne preskakati instilacije, što se mora učiniti nekoliko puta dnevno i po mogućnosti u isto vrijeme ili uz minimalna odstupanja.
Ako uputa propisuje za pohranu lijeka na niskim temperaturama - uzeti bocu iz hladnjaka, ne odmah zakopati lijek. Proizvod je potrebno držati u zatvorenoj šaci oko jedne minute dok se otopina ne zagrije na sobnu temperaturu.
Ubrizgati preparate glaukoma u svako oko s dvije kapi. U tom slučaju ne treba se bojati predoziranja jer se višak lijeka jednostavno ne apsorbira u tkivo očne jabučice. Odmah nakon ukapavanja potrebno je prstima lagano pritisnuti unutarnje kutove očiju.
Kod glaukoma, svrha svakog ukapavanja je osigurati apsorpciju lijeka u sluznici. Ako ne pritisnete kutove očiju - rješenje će ići na suzne kanaliće koji se nalaze u tim područjima i izaći kroz nazofarinks.
Nakon ukapavanja, bolje je ostati u položaju s glavom bačenom natrag (leži ili sjediti) dvije ili tri minute. Tijekom tog vremena, lijek će imati vremena proširiti se što je više moguće kroz sluznicu i apsorbirati u tkivo oka.
Uvod u očne jabučice lijekova za snižavanje razine tlaka unutar oka jedan je od učinkovitih načina liječenja glaukoma. Način ulaska i lijek za injekciju odabire liječnik, na temelju takvih čimbenika:
Postupke nužno moraju obavljati iskusni profesionalci, jer se u drugom slučaju značajno povećava rizik od infekcije oka, pojava hematoma, oštećenja ljuske oka ili struktura očiju.
Injekcije se daju u bolnici, u većini slučajeva pacijent mora ići kući nakon što je prošao sat.
Postoji nekoliko vrsta injekcija:
Općenito, injekcije kod glaukoma nastaju kada dolazi do naglog pogoršanja stanja oka, a bolest počinje brzo rasti. Injekcije se daju ne više od jednom dnevno.
Sam tretman prolazi kroz faze, s pauzama od nekoliko mjeseci. Pomoću ove metode liječenja možete obustaviti smrt vidnog živca i smanjiti ozbiljnost simptoma glaukoma.
Lasersko zračenje u kirurgiji glaukoma postalo je široko rasprostranjeno od 70-ih godina prošlog stoljeća. U ovom se trenutku najčešće koriste argonski laseri (488 i 514 nm), neodimski YAG laseri (1060 nm) i poluvodički (diodni) laseri (810 nm).
Predložene su mnoge vrste laserskih operacija, od kojih su najčešći laserska iridotomija (iridektomija) i laserska trabekuloplastika.
Laserske operacije imaju i prednosti i nedostatke.