Stimulacija parasimpatičkih živaca također pobuđuje kružni mišić šarenice (sfinkter zjenice). Sa svojom kontrakcijom zjenica se sužava, tj. njegov se promjer smanjuje. Ovaj fenomen naziva se mioza. Suprotno tome, stimulacija simpatičkih živaca stimulira radijalna vlakna šarenice, uzrokujući dilataciju zjenice, koja se naziva mydriasis.
Repilarni refleks na svjetlo. Pod djelovanjem svjetla na oči, promjer zjenice se smanjuje. Ova reakcija se naziva refleks zjenica na svjetlo. Živčani put tog refleksa prikazan je u gornjem dijelu slike crnim strelicama. Kada svjetlost udari u mrežnicu, uzduž optičkog živca do pretektalne jezgre javlja se mali broj impulsa. Odavde sekundarni impulsi odlaze u jezgru Westfal-Edingera i, kao rezultat, vraćaju se kroz parasimpatičke živce do sfinktera irisa, uzrokujući njegovu kontrakciju. U mraku je refleks inhibiran, što dovodi do širenja zjenice.
Funkcija refleksa svjetla je da pomogne oku da se brzo prilagodi promjenama u svjetlu. Promjer zjenice varira od oko 1,5 mm uz maksimalno sužavanje do 8 mm s maksimalnim širenjem. Budući da se svjetlina svjetlosti na mrežnici povećava proporcionalno kvadratu promjera zjenice, raspon prilagodbe svjetlosti i tame, koji se može postići refleksom zjenica, iznosi oko 30: 1, tj. količina svjetlosti koja ulazi u oko zbog zjenice može se promijeniti 30 puta.
Refleksi (ili reakcije) zjenice s lezijama živčanog sustava. Kod nekih lezija središnjeg živčanog sustava, prijenos vizualnih signala iz mrežnice u Westphal-Edinger jezgru je poremećen, što blokira zjenične reflekse. Ova blokada se često javlja kao posljedica sifilisa središnjeg živčanog sustava, alkoholizma, encefalitisa i drugih lezija. Obično se blokira u pretektalnom području moždanog stabla, iako može biti posljedica uništenja nekih finih vlakana optičkih živaca.
Vlakna koja prelaze iz jezgre izgovora u Westphal-Edinger jezgru su uglavnom inhibitorna. Bez njihovog inhibicijskog učinka, jezgra postaje kronično aktivna, uzrokujući, uz gubitak reakcije zjenice na svjetlo, konstantno suženje zjenice.
Osim toga, zjenice se mogu suziti više nego normalno, dok stimuliraju Westphal-Edinger jezgru na drugi način. Primjerice, kada su oči fiksirane na blizu, signali koji uzrokuju smještaj leće i konvergencija dvaju očiju, u isto vrijeme dovode do laganog sužavanja zjenice. To se naziva učenikova reakcija na smještaj. Učenik, koji ne reagira na svjetlost, ali reagira na smještaj i istodobno je strogo stegnut (učenik Argilla Robertsona), važan je dijagnostički simptom središnjeg živčanog sustava (često sifilitika).
Hornerov sindrom. Ponekad postoji povreda simpatičke inervacije oka, koja je često lokalizirana u cervikalnoj regiji simpatičkog lanca. To uzrokuje kliničko stanje koje se zove Hornerov sindrom, čije su glavne manifestacije sljedeće: (1) zjenica ostaje stalno sužena zbog prekida simpatičke inervacije mišića koji je širi, u usporedbi sa zjenicom suprotnog oka; (2) gornji kapak se spušta (normalno, drži se otvorenim tijekom sati budnosti djelomično smanjujući vlakna glatkih mišića ugrađenih u gornji kapak i inervirana simpatičkim živčanim sustavom).
Prema tome, uništavanje simpatičkih živaca onemogućuje otvaranje gornjeg kapka što je više moguće uobičajeno; (3) na zahvaćenoj strani, krvne žile lica i glave stalno se šire; (4) nedostatak znojenja (što zahtijeva simpatičke živčane signale) u licu i glavi na strani pogođenoj Hornerovim sindromom.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlReakcija pupilice na svjetlo ima nekoliko faza. Reakciji prethodi prilično veliko latentno razdoblje. Nalazi se u rasponu od 0,2-0,3 sekunde. Čini se da je tako značajno trajanje latentnog razdoblja izravno povezano s činjenicom da se pupillo-motorni zjenični put sastoji od mnogih neurona. Suženje zjenice nakon latentnog perioda događa se strogo koncentrično iu prvom trenutku brzo iu velikoj amplitudi, a zatim sporije i pri manjoj amplitudi.
Nakon maksimalne kontrakcije zjenice dolazi do male ekspanzije - tzv. Sekundarne ekspanzije koja se zatim zamjenjuje novim suženjem.
Konstrikcija zjenice kao odgovor na svjetlost rasteže se u prosjeku 0.7-0.8 sekundi. Sva reakcija pupilice na svjetlo zajedno s latentnim razdobljem je unutar jedne sekunde, u nekim slučajevima s malim fluktuacijama u smjeru povećanja i smanjenja.
Ako se osvjetljenje oka nastavi tijekom duljeg razdoblja, učenik počinje postupno širiti zbog adaptacije mrežnice.
Interesuju se podaci o stanju učenika u mraku. Sada, nakon zamračenja, zjenice se šire do 3,8 mm. Nakon 5 sekundi, njihova širina postaje jednaka 5,8 mm, nakon 30 sekundi - 6,4 mm, nakon 15 minuta - 7,4 mm.
Raspon suženja zjenice u reakciji zjenice na svjetlo može biti najrazličitiji - veličina zjenice se smanjuje za 1-3 ili čak 4 mm. Općenito, kontraktilni potencijal mišića koji sužava zjenicu je vrlo velik. Ovaj se mišić može smanjiti na 1/9 normalne duljine.
S istodobnim osvjetljenjem oba oka, zjenice se sužavaju oštrije nego kad su osvijetljene samo okom. Reakcija zjenice na svjetlo u oku koje je izloženo osvjetljenju naziva se izravnom reakcijom zjenice na svjetlo. Izravna reakcija učenika na svjetlo uvijek se kombinira s kontrakcijom zjenice u drugom oku - ova reakcija se naziva prijateljska reakcija na svjetlo. Nastavlja se kako u vremenu tako iu prirodi sužavanja potpuno identične izravne reakcije na svjetlo. Prijateljska reakcija zjenice na svjetlo je posljedica povezanosti osjetljivog dijela pupilo-motornog luka svakog oka s obje jezgre okulomotornog živca.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlUčenici se pregledavaju pojedinačno pri slabom svjetlu. Pacijent mora gledati udaljeni objekt. Ako je reakcija učenika na svjetlo živa, onda nema potrebe provjeravati odgovor na smještaj, budući da ne postoji nedostatak posljednjeg, s spremljenim odgovorom na svjetlo. Stoga zajednički standardni zaključak - "učenici ispravnog oblika, reakcija na živu svjetlost" - ne treba dopunjavati s obzirom na reakciju učenika na bliskim udaljenostima.
Međutim, ako je odgovor na svjetlo oslabljen ili odsutan, potrebno je istražiti odgovor na smještaj i odgovor na konvergenciju.
Cilj: prepoznati patologiju pupilnih reakcija i razlikovati aferentne i eferentne lezije. Kod budnog pacijenta koji mirno sjedi sa sobnom rasvjetom promatraju se spontane fluktuacije u veličini učenika. Ovaj fenomen, poznat kao hipus, odražava spontane fluktuacije u tonusu i aktivnosti parasimpatičkih i simpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava. Supranuklearni podražaji, kao što su strah i bol, aktiviraju simpatički i inhibiraju parasimpatički živčani sustav, što dovodi do širenja zjenice. Naprotiv, pospanost uzrokuje povećanu miozu.
Nedostatak odgovora na svjetlo dok se održava odgovor na bliskim udaljenostima, promatra se kada
Ako je sposobnost oka da vidi svjetlost potpuno izgubljena, onda nema izravne reakcije učenika na svjetlo. Ako je retina ili vidni živac djelomično zahvaćena, izravna reakcija zjenice (kada je zahvaćena strana osvijetljena) bit će manja od kongenitalne (uzrokovane osvjetljenjem drugog oka). Taj relativni nedostatak aferentne učeničke reakcije može se identificirati naizmjeničnim osvjetljenjem jednog ili drugog oka. To je vrlo koristan znak, ponekad samo objektivno ukazuje na retrobulbarni neuritis i druge lezije optičkog živca.
Male razlike u promjeru zjenica (do 0,5 mm) vrlo su česte kod zdravih ljudi (esencijalna ili fiziološka anizokorija). Međutim, relativna asimetrija učenika trebala bi ostati konstantna s promjenama u rasvjeti.
Povećanje anizokorije u sumrak svjetlosti ukazuje na parezu mišića, koja proširuje zjenicu, kao rezultat poraza simpatičkog živca.
Hornerov sindrom uključuje unilateralnu miozu, ptozu i anhidrozu lica (ova posljednja je često odsutna). U većini slučajeva to je idiopatski poremećaj, međutim, uzrokovan je moždanim udarom, disekcijom karotidne arterije ili tumorom koji komprimira simpatički trup.
Povećanje anizokorije pri jakom svjetlu ukazuje na oštećenje parasimpatičkih živaca, a prije svega na parasimpatička vlakna okulomotornog živca. Potonje se može isključiti ako se pokrete očiju u potpunosti očuvaju, a ne opažaju ptoza i iploplopija.
Oštro širenje zjenice može se razviti s porazom cilijarnog čvora u oku. To je obično povezano s infekcijama (šindrom, gripom), traumom oka (tupa, prodorna, kirurška) ili ishemijom (dijabetes, arteritis divovskih stanica). Nakon denervacije šarenice, sfinkter zjenice slabo reagira na svjetlo, ali reakcija na smještaj često ostaje relativno netaknuta. Istodobno, usporava se ekspanzija zjenice kada se subjekt ukloni - to je tzv. Tonička reakcija učenika.
U Holmes-Adiejevom sindromu, ova je reakcija u kombinaciji s slabljenjem ili odsutnošću tetivnih refleksa u nogama. To je benigno stanje, opaženo uglavnom kod mladih zdravih žena i vjerojatno ukazuje na slabo funkcionalno oštećenje vegetativne regulacije.
Tonička reakcija zjenica je također uočena u Shay-Dragerovom sindromu, segmentnoj hipohidrozi, šećernoj bolesti i amiloidozi. Ponekad se slučajno otkrije kod zdravih ljudi. Da biste potvrdili dijagnozu, u svako se oko injicira kap razrijeđenog (0.125%) pilokarpina. Učenica zahvaćenog oka sužava se (fenomen povećanja osjetljivosti denerviranih struktura), ali ne reagira na normalnu.
Medijada se može pojaviti ako se M-holinoblokatorovi (kapi atropina, skopolamina) slučajno ili namjerno unesu u oko. U takvim slučajevima pilokarpin u normalnoj koncentraciji (1%) ne uzrokuje suženje zjenice.
Narkotični analgetici (morfij, heroin) i M-holostimulansi (pilokarpin, demekarya i drugi lijekovi propisani za glaukom) uzrokuju sužavanje zjenice, M-kolinoblokeri (skopolamin) je produžetak.
Kada se učenici promijene iz nepoznatog razloga, potrebno je pregledati s prorezanom lampom
Izravna reakcija Ponudite pacijentu da popravi svoj pogled na udaljeni objekt u tamnoj sobi. Usmjerite svijetlu zraku svjetla izravno u zenicu tri sekunde i zabilježite amplitudu i brzinu kontrakcije osvijetljene zjenice. Učinite to za svakog učenika ili tri puta za izračun prosjeka.
Prijateljska reakcija. Ponekad je važno ispitati prijateljski odgovor učenika, reakciju jednog učenika na osvjetljenje drugog. Proučavanje prijateljske reakcije ne odnosi se na standardna ispitivanja; nije lako odrediti, jer prijateljska zjenica ostaje u mraku za vrijeme lakog osvjetljenja drugog oka. Ako jedan učenik stalno pokazuje slabu ili tromu izravnu reakciju na svjetlo, treba provjeriti njegovu prijateljsku reakciju (usmjeriti rasvjetu na drugog učenika, gledajući prvu). Ako je prijateljska reakcija takve zjenice slaba ili usporena, to ukazuje na eferentni defekt, bilo u parasimpatičkim pupilloconstrictor putovima ili u mišićima sfinktera irisa. U mirovanju je prisutna i anizokorija, koja je vidljivija pri jakom svjetlu. Lako je primijetiti da je reakcija pupilice na svjetlo "trom" nije dovoljna da bi se razlikovale eferentne i aferentne defekte pupilo-motor.
Relativni aferentni zenični defekt (tzv. Relativni aferentni zenični defekt ili RAPD).
Dijagnoza relativnog aferentnog zjeničnog defekta (učenik SLAA ili Marcusa Gunna) sastoji se u pregledu zjenice, mjerenju njegove veličine i oblika u difuznom svjetlu, promatranju kontrakcije zenice pri osvjetljavanju oka s jakim svjetlom, a zatim promatranjem vraćanja veličine zjenice na prvo kada se svjetlo ukloni, U svim istraživanjima, svako se oko provjerava odvojeno. Potrebna je vještina provođenja testa s pulsirajućim svjetlom. Oba zjenica bi se trebala stezati na istu svjetlost i održavati tu kontrakciju glatkim, ali brzim pomicanjem izvora svjetlosti iz jednog oka u drugo (test s pomicanjem svjetiljke). Ekspanzija jedne zjenice, kada svjetlost padne na nju, ukazuje na relativno aferentnu zeničnu manu u tom oku.
U slučaju ozljede šarenice može se dijagnosticirati relativno aferentna zečji defekt promatranjem netaknute zjenice tijekom testa s pulsirajućim svjetlom. Ovaj manevar naziva se provjerom obrnutog relativno aferentnog zjeničnog defekta i također se oslanja na prijateljsku reakciju pupilice na svjetlo. Ako se tijekom testa intaktna učenica paradoksalno proširi kada svjetlost udari u ozlijeđeno oko, može se dijagnosticirati relativno aferentna zjenička pogreška ozlijeđenog oka.
Relativno aferentni zenični defekt obično se rangira na ljestvici od 1 do 4, gdje "1" znači svjetlo, a "4" je ozbiljan defekt. Oštećenja vidnog živca, kao što su suze, sjecišta, traumatske modrice i velika odvajanja mrežnice, obično se manifestiraju kao izraženi relativno aferentni zjenični defekt. Takvi patološki procesi, kao što su rupture sfinktera i korijen šarenice, kao i paraliza trećeg kranijalnog živca, mogu uzrokovati anizokoriju ili nepravilnosti zjenice, stoga je potrebno točno opisati veličinu i oblik zjenice. "Oštrina" zjenice često je povezana s prednjim prodornim oštećenjem ili rupturom sklerala, kompliciranom štipanjem žilnice (iris).
Uvjeti u kojima se ne uočava relativni defekt zjenice:
Stanja s eferentnim defektom zjenice:
Ekologija zdravlja: Možda najučinkovitija metoda vizualnog određivanja da li osoba uzima lijekove - definicija učenika. Učenica je tamna rupa u šarenici. Ograničava svjetlosni tok koji ide prema mrežnici.
KAKO ZNATI ŠTO DODJELI ČOVJEK?
Možda najučinkovitiji način vizualnog određivanja uzima li osoba drogu - definicija temeljena na učenicima.
Učenica je tamna rupa u šarenici. Ograničava svjetlosni tok koji ide prema mrežnici.
MALA TEORIJA:
Promjene u veličini zjenice javljaju se nakon svjetlosne stimulacije mrežnice, smanjenja vizualnih osi oba oka, naprezanja očiju kako bi se razlikovali objekti na različitim međusobnim udaljenostima, kao i kao odgovor na podražaje različite prirode. Veličina veličine zjenice varira s obzirom na dva mišića irisa: kružna, koja osigurava sužavanje zjenice, i radijalna, pružajući širenje.
U trezvenoj osobi učenik nikada nije potpuno smiren. Stalni pokreti zjenice ovise o brojnim podražajima: povećanoj aktivnosti osobe, boli, emocionalnoj napetosti, jakom strahu, iznenadnom oštrom nadražaju (guranje, glasan zvuk) dovode do širenja zjenice. Tako ljudsko tijelo pokušava brzo dobiti vizualne informacije o stimulusu. Narkoman ima zjenicu u jednom položaju (tijekom trajanja lijeka), ponekad se mijenja malo doslovno za 1 mm.
KAKO UTVRDITI ZADATAK?
Učenik može naznačiti vrstu lijeka. Izgleda da je to prikazano na slikama (fotografijama) 1,2,3
SLIKA 1 UČENIK U NORMU (TABLICA OSOBA)
U umjerenom osvjetljenju je na prosječnoj veličini, varirajući ovisno o svjetlini svjetla, učenik je stalno u pokretu od suženog do produženog.
Oštrina promjene osvjetljenja također utječe na to, pa ako upalite svjetiljku u oči, onda će trezveni čovjek odmah raditi na kontrakciji, isključujući jaku svjetlost, učenik će se proširiti - to je znak normalnog rada učenika, ovisnik će imati isti položaj u kojem ? suženi ili ispruženi, vidi slike 2 i 3.
SLIKA 2 LIJEKOVI
Učenik ovisnika - heroin, morfij, droge s makom, lijekovi koji sadrže kodein (terpinkod, codelac, nurofen i drugi) - uzrokuju sužavanje.
Učenica oka je sužena (mala), ne reagira na promjenu osvjetljenja, ako sijate svjetiljku na nekoliko sekundi i ugasite je, učenici će ostati u jednom suženom položaju, za ljude koji razumiju ove situacije oči ovisnika sa suženim zjenicom već su sumnjive s udaljenosti od 1-2 m.
Za vašu informaciju, trajanje takvih lijekova kao što su opijati (opioidi), heroin, morfij, kodein itd. je oko 5 sati, do tog vremena zjenice u očima počinju postupno funkcionirati, reakcija retinalne zjenice na svjetlo gotovo da nije vidljiva, ali je još uvijek prisutna. Kako se oslobađanje aktivne tvari (lijeka) iz tijela događa nakon 5 sati nakon konzumacije, ovisnik je trezan, a funkcionalnost učenika postupno se obnavlja.
SLIKA 3 OČI DODACI ZA OČI
Učenik ovisnika - kokain, amfetamin, ecstasy, LSD, re-vintin (vijak u slengu) uzrokuje izrazito širenje učenika.
Učenik u tom položaju je odmah uočljiv, obično učinak takvih lijekova traje oko 24 sata (osim kokaina čiji je učinak 1-1,5 sati), a učenik se može proširiti nakon jednog dana ili više, ponekad dolazi do srednjeg položaja, a zatim se opet širi, to se događa. kao čovjek otrijezniti.
U nekim slučajevima, nakon upotrebe repinta ("vijak" u slengu), učenik ostaje produžen dva dana. Kada se testira s baterijskom svjetiljkom, zenica ostaje u proširenom, velikom stanju, malo se mijenjajući doslovno za 1 mm, ovisno o protjecanju vremena za uzimanje lijeka.
Marihuana, konoplja, hašiš, itd. može uzrokovati i stezanje i širenje zjenice. Nakon uzimanja ovog lijeka, bijelo oko ovisnika postaje ružičasto ili crvenilo, upaljene (napuhane) posude su vidljive, a glavno je da oči ovisnika postanu staklasto (blještavo).
Boja šarenice (boja očiju: plava, siva, smeđa, itd.) Ne igra nikakvu ulogu, ali što je tamnija, to je teža dijagnoza.
Ako vidite osobu vrlo često s nestandardnim učenicima, onda je to prvi znak uporabe droga.
Obično osoba koristi jedan lijek. Kada se dijete ili rođak vrati kući, pogledajte u oči, ako učenik nije stalno standardan i iste veličine ili velike ili male - to je znak uporabe droge.
Ne zaboravite, mala ili velika zjenica je reakcija na osvjetljenje, tamu ili sunce, ali stalno mala ili velika zjenica je znak korištenja. Promijenite osvjetljenje ili uključite i isključite baterijsku svjetiljku, bacajući oči. U trezvenoj osobi, učenik će se neprestano mijenjati, suziti u jakom svjetlu, proširiti se u mraku, učenik ovisnika biti će u istom položaju (u kojem? Pogledajte fotografije 1,2,3).
Bit će vam zanimljivo:
Ako je osoba viđena opijatima (heroin, kodein, mak, tramal, zaldiar, itd.), Takvi ovisnici koriste neke trikove kako bi prikrili učenika. Trik je da ljekarne prodaju puno lijekova koji namjerno proširuju učenike, a ne.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamSuženi učenici - vrlo česta pojava. Učenici zdrave osobe stalno mijenjaju svoju vrijednost, postaju širi, sada, zahvaljujući prirodnoj reakciji na promjenu svjetline. Kada se svjetlina poveća, zjenice se refleksno sužavaju. Ovaj fenomen u oftalmologiji naziva se mioza. No, potrebno je lagano prigušiti svjetlinu, a učenici se počinju širiti. Ovaj fenomen naziva se midrijaza.
Ako učenici dugo ostaju u tijesnom stanju i ne reagiraju na promjenu intenziteta svjetla, to može ukazivati na prisutnost ozbiljnih patologija i zahtijeva hitno pozivanje stručnjaka.
Učenica je mala rupa nepravilnog promjera u šarenici oka. Ova rupa je dijafragma očne jabučice i može mijenjati svoju veličinu ovisno o unutarnjem stanju ljudskog tijela ili promjenama intenziteta svjetlosti. U nepromijenjenom stanju, njegov promjer varira od 2 do 8 mm.
Veličina pukotinske pukotine posljedica je uzastopnog rada 2 očna mišića: sfinktera, koji je odgovoran za kontrakciju, i dilatatora, koji je odgovoran za ekspanziju. Cijeli proces kontroliraju živčani sustav i moždana kora.
Proces reagiranja zjenice na svjetlo odvija se u 4 faze:
Svi ti nevidljivi unutarnji procesi uzimaju dijelove sekunde, tako da se izvana može promatrati učinak neposredne reakcije oka na svjetlo.
Mioz - refleks je vrlo moćan i indikativan. Zatvara se na moždanu koru i djeluje sve dok korteks ostane živ. Drugim riječima, čak i ako je osoba u komi ili kliničkoj smrti, mioza ostaje.
A u nekim slučajevima samo ovim refleksom može se suditi je li osoba živa ili ne. Zbog toga je pregled zjenice za miozu najvažnija manipulacija hitne medicinske pomoći u slučaju da je pacijent nesvjestan.
Postoji čitav popis razloga kada se zbijeni učenici ne mogu pripisati patologiji. Smanjeni prorezi očiju kod starijih osoba i novorođenčadi smatraju se sasvim normalnim. Kod starijih osoba, ovo je prirodna reakcija tijela na smanjenje tjelesne i mentalne aktivnosti u dobi.
Kod beba mlađih od godinu dana učenici se značajno razlikuju od učenika u odrasloj dobi, kako po strukturi tako i po funkcioniranju. Prvo, fiziološki su suženi i imaju promjer od oko 2 mm. Drugo, slabo reagiraju na svjetlo i jako se šire. Ali kako dijete stari, sve se vraća u normalu.
Kod ljudi srednjih godina, očne se rupe mogu suziti kao posljedica mentalnog i fizičkog preopterećenja. Međutim, nakon odmora, njihova se veličina vraća.
Veličina učenika može se smanjiti kao posljedica uzimanja određenih lijekova, kao što su srce ili pilule za spavanje.
Također su pronašli profesionalno sužavanje učenika, točnije jednog od njih. Ovakav fenomen tipičan je za ljude čija su zanimanja povezana s upotrebom monokla, primjerice, majstora za nakit ili časovničara.
Oči nisu samo ogledalo duše, nego i odraz ljudskog zdravlja. Broj bolesti povezanih s miozom je ogroman.
To može uključivati manje abnormalnosti u funkcioniranju ljudskog tijela, na primjer, nelagodu u nazofarinksu ili jake bolove kao posljedicu ozljede, kao i ozbiljne disfunkcije mozga i živčanog sustava.
Mioz - stalni pratilac nikotina, alkohola i, posebno, ovisnosti o drogama. Uski zjenici su jedan od znakova trovanja drogom, koji u naše vrijeme svaki roditelj treba znati. Čak i ako je ponašanje tinejdžera relativno normalno, mali će mu učenici dati.
Tu je i koncept toksične mioze, koja se razvija kao posljedica trovanja uzrokovanog brojnim proizvodima, lijekovima, kemikalijama. U mirnodopsko vrijeme, učinak mioze nastaje kod trovanja:
Tijekom borbe uočeni su suženi očni prorezi kod onih koji su pali pod utjecajem kemijskih ratnih plinova.
Mioza može ukazivati na prisutnost očnih bolesti. Najjednostavniji od njih je ulazak stranog tijela u rožnicu. Ozbiljnije bolesti su iritis i iridociklitis. U ovom slučaju, muskulatura šarenice doživljava grč, zbog čega učenik prestaje reagirati na izvor svjetla.
Najčešće, mioza signalizira prisutnost glaukoma u osobi. U ovom slučaju, stezanje zjenice osigurava istjecanje intraokularne tekućine koja smanjuje intraokularni tlak. Jedan od najtežih uzroka mioze su maligne neoplazme i hemoragijski moždani udar.
Ako govorimo o očnim bolestima, učenik se sužava i kada:
Kao što je gore spomenuto, učinak mioze osigurava živčani sustav i moždanu koru. Iz tog razloga, smanjene palape u ustima često govore o ozbiljnim poremećajima ljudskog živčanog sustava ili radu njegovog mozga.
Većina ozljeda mozga uzrokuje miozu, osobito ako je stražnji dio organa oštećen ili je došlo do oštećenja moždanih živaca. Ako se kao posljedica ozljede glave smanji samo 1 učenik, to ukazuje na to koja je strana patila.
Osim toga, smanjenje palažnih pukotina može ukazivati na prisutnost:
Ako sumiramo, možemo sa sigurnošću reći da, ako je osoba suženo oko očiju neko vrijeme, to ne znači uvijek da postoje ozbiljne patologije.
Ako je razlog suženja uobičajeni prenapon, onda se samo opustite. Međutim, ozbiljne bolesti također mogu suziti učenike, koji se u početku, samo mioza, ne daju sami sebi. U tom slučaju samo doktor će moći utvrditi prave razloge zbog kojih su učenici suženi.
Možete samo savjetovati da budete oprezniji u pogledu signala vašeg tijela i na vrijeme potražite liječničku pomoć, pružajući pouzdanu dijagnozu i pravovremeno liječenje.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlLjudsko oko ima složenu strukturu, njegove komponente su međusobno povezane i funkcioniraju prema jednom algoritmu. Na kraju, oni tvore sliku okolnog svijeta. Ovaj složeni proces djeluje zbog funkcionalnog dijela oka koji se temelji na učeniku. Prije ili nakon smrti, učenici mijenjaju svoje kvalitativno stanje, stoga, znajući ove osobine, može se odrediti koliko je dugo osoba umrla.
Učenik izgleda kao okrugla rupa u središnjem dijelu šarenice. Može promijeniti svoj promjer podešavanjem područja apsorpcije svjetlosnih zraka koje padaju na oko. Ovu mogućnost pružaju očne mišiće: sfinkter i dilatator. Sfinkter okružuje zjenicu, a kada se skupi, sužava se. Dilatator se, naprotiv, širi, povezujući se ne samo s otvorom zjenice, već i sa samom šarenicom.
Bubrežni mišići obavljaju sljedeće funkcije:
Učenik i okolni mišići rade prema refleksnom mehanizmu koji nije povezan s mehaničkom stimulacijom oka. Budući da učenici sami percipiraju impulse koji prolaze kroz živčane završetke očiju, sposobni su dati reakciju na emocije koje osoba doživljava (strah, tjeskoba, strah, smrt). Pod utjecajem tako jake emocionalne uzbuđenosti, pupile se šire. Ako je podražljivost niska - sužavanje.
Pod fizičkim i mentalnim stresom, očne rupe u ljudima mogu se suziti na usual njihove uobičajene veličine, ali nakon odmora brzo se oporave na uobičajene pokazatelje.
Učenik je vrlo osjetljiv na određene lijekove koji djeluju na kolinergički sustav, kao što su srčani lijekovi i lijekovi za spavanje. Zato se učenik privremeno sužava pri njihovom prijemu. Profesionalna deformacija učenika kod ljudi čiji rad podrazumijeva korištenje monokle - zlatara i časovničara. U slučaju očnih bolesti poput čira na rožnici, upale očnih žila, prolapsa kapaka, unutarnjeg krvarenja, zubni se otvor također sužava. Takav fenomen kao što je mačji učenik pri smrti (simptom Beloglazova) također prolazi prema mehanizmima koji su svojstveni očima i mišićima okoline.
U normalnim okolnostima, porast u učenicima javlja se u mraku, u uvjetima slabog osvjetljenja, s jakim emocijama: radost, ljutnja, strah, zbog oslobađanja hormona u krvi, uključujući endorfine.
Snažna ekspanzija se primjećuje kod ozljeda, uzimanja droga i očnih bolesti. Stalno proširena zjenica može ukazivati na trovanje tijela povezano s izlaganjem kemikalijama, alkoholu, halucinogenima. Kod traumatskih ozljeda mozga, uz glavobolje, otvori zenica će biti neprirodno široki. Nakon uzimanja atropina ili skopolamina može doći do njihovog privremenog širenja - to je normalna nuspojava. Kod dijabetesa i hipertireoze, fenomen je vrlo čest.
Dilatacija učenika pri smrti je uobičajena reakcija tijela. Isti simptom karakterističan je za stanja u komi.
Učenici u normalnom fiziološkom stanju su okrugli, istog promjera. Kada se svjetlo promijeni, javlja se refleks ili kontrakcija.
Konstrikcija učenika ovisno o reakciji
Reakcija učenika na svjetlo u smrti najprije prolazi kroz mehanizam širenja polja, a zatim kroz njihovo sužavanje. Učenici s biološkom smrću (konačni) imaju svoje osobine kada uspoređuju učenike s živom osobom. Jedan od kriterija za postavljanje post mortem pregleda je provjera očiju pokojnika.
Prije svega, jedan od znakova bit će "sušenje" rožnice očiju, kao i "blijeđenje" šarenice. Također, na očima se formira osebujni bjelkasti film nazvan „sjajem haringe“ - zjenica postaje tupa i tupa. To je zbog činjenice da nakon smrti, žlijezde suza prestaju funkcionirati, stvarajući suzu koja vlaži očnu jabučicu.
Kako bi se u potpunosti osigurala smrt, žrtvino oko je blago stisnuto između palca i kažiprsta. Ako se zjenica pretvori u uski prorez (simptom "mačkoga oka"), navodi se specifična reakcija učenika na smrt. U živoj osobi takvi simptomi nikada nisu otkriveni.
Upozorenje! Ako su gore spomenuti znakovi pronađeni kod pokojnika, onda smrt nije došla prije više od 60 minuta.
Učenici u kliničkoj smrti će biti neprirodno široki, bez ikakve reakcije na rasvjetu. Ako je reanimacija uspješna, žrtva će početi pulsirati. Rožnica, albugi očiju i zjenice nakon smrti dobivaju smeđe-žute pruge zvane Larsheove točke. Nastaju ako oči ostaju otvorene nakon smrti i govore o snažnom isušivanju sluznice očiju.
Učenici koji umiru (klinički ili biološki) mijenjaju svoje karakteristike. Stoga, znajući ove značajke, možete točno utvrditi činjenicu smrti, ili odmah nastaviti s spašavanjem žrtve, točnije, kardiopulmonalne reanimacije. Popularna fraza "Oči je odraz duše" opisuje ljudsko stanje u prikladno vrijeme. Usredotočujući se na reakciju učenika, moguće je u mnogim situacijama razumjeti što se događa s osobom i koje akcije treba poduzeti.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Sužavanje učenika kod ljudi događa se iz fizioloških razloga (reakcija na jaku svjetlost, mirovanje i dr.), A kao posljedica bolesti, uzimanje određenih lijekova i kemijskih trovanja. Budući da je veličina zjenice usko povezana s ljudskim simpatičkim i parasimpatičkim živčanim sustavom, promjena njene veličine u mnogim slučajevima signalizira patologije središnjeg živčanog sustava.
Veličina učenika u osobi u zdravom stanju je unutar 3-8 mm. Učenici nikada nisu u strogo fiksiranom stanju, jer ovise o mnogim čimbenicima koji uzrokuju njihovu promjenu. Šire se intenzivnim naporom, stresom i suženjem zbog sljedećih fizioloških razloga:
Uske zjenice (mioza) - znak niskog energetskog potencijala osobe. Postoje i neke patologije u kojima se bilježi smanjenje njihove veličine.
Sužavanje zjenice regulirano je posebnim mišićem, sfinkterom, povezanim sa simpatičkim i parasimpatičkim dijelovima živčanog sustava. Kontrolni čvorovi živaca nalaze se u hipotalamičnom području mozga i međusobno djeluju s njegovim korteksom. Živčana vlakna simpatičkog sustava, koji šire zjenicu, počinju u kralježničnoj moždini u cervikalnoj i torakalnoj regiji. Poremećaj provođenja živaca u bilo kojem od tih područja uzrokuje promjene u učenicima.
Postoje dva glavna oblika mioze:
Mali učenici su uočeni u sljedećim patologijama:
Teška mioza u oba oka simptom je oštećenja donjeg dijela srednjeg mozga ili kompresije moždanog debla kao posljedice povećanog intrakranijalnog tlaka. Ovo stanje karakteriziraju drugi znakovi:
Konstrikcija zjenica zbog paraliza dilatatora jedan je od znakova Bernard-Hornerovog sindroma, u kojem se promatraju slijedeće pojave:
Ovaj se sindrom javlja s porazom simpatičnih živčanih vlakana između oka i leđne moždine. Povezan je sa sljedećim patologijama:
Sindrom se može pojaviti nakon kirurškog zahvata na vratnim simpatičkim ganglijima i gornjim prsima. Smanjenje veličine učenika javlja se u određenim vrstama kome:
Asimetrija veličine zjenica, kada je jedna od njih proširena, a druga sužena, naziva se anizokorija u oftalmologiji. Anizokorija može biti posljedica povećanja jednog od učenika i njegovog smanjenja. Normalno, razlika u promjeru ne smije biti veća od 1 mm. Taj je fenomen uobičajen i kod zdravih ljudi (15-19 slučajeva na 100 osoba). Patološki poremećaj povezan je s bolestima kao što su:
Akupunktura usnika uzrokovana je lijekovima koji povećavaju aktivnost neurona koji proizvode acetilkolin i smanjuju aktivnost neurona odgovornih za sintezu adrenalina i norepinefrina. Ti lijekovi uključuju:
U slučaju predoziranja holinomimetikom, pojavljuju se sljedeći simptomi:
Sužene zjenice kod ljudi mogu se promatrati u slučaju trovanja sa sljedećim tvarima:
Ako organofosforni spojevi dospiju u oči ili se udahnu, pojavljuju se sljedeći simptomi:
Mioz je opažen kod gotovo svih pacijenata i služi za procjenu težine trovanja. Učenice veličine točke mogu se pojaviti unutar 2-3 dana nakon kontakta s otrovom i ustrajati nekoliko sati nakon smrti teže otrovane osobe. S blagim stupnjem intoksikacije u roku od 15-20 minuta nakon kontakta s otrovom pojavljuju se sljedeći simptomi:
Nakon toga dolazi do bolova u trbuhu, povraćanja, proljeva. U teškom obliku trovanja javlja se konvulzivni sindrom, dolazi do gubitka svijesti i akutnog respiratornog zatajenja.
Osobe koje koriste droge s trovanjem opijatima imaju sljedeće simptome, ovisno o stupnju oštećenja živčanog sustava:
Da biste utvrdili točan uzrok suženja učenika, potrebno je konzultirati specijaliste.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlKlinička smrt se može razviti iz različitih razloga. Na primjer, u slučaju strujnog udara, davljenja, trovanja, brojnih opasnih patologija, itd.
Vrlo je važno da liječnici znaju znakove kojima se može razlikovati gubitak svijesti od smrti.
Uz pravilno izvedenu reanimaciju, osoba se može brzo izvući iz kliničke smrti.
Važno je! Jedan od znakova ovog stanja je nedostatak reakcije učenika. Oni ostaju prošireni i ne reagiraju na vanjske podražaje.
Mnogi vjeruju da je rupa u središnjem dijelu šarenice - to je učenik. Zapravo, njegov je ustav mnogo složeniji. Sastoji se od mišićnog tkiva, koje je potrebno kako bi se osigurao željeni protok svjetlosti koja prodire u područje šarenice.
Ti se mišići nazivaju:
Sfinkter se nalazi oko otvora i odgovoran je za suženje zjenice.
Osnova sfinktera su vlakna. Debljina sfinktera je konstantna vrijednost, koja se kreće od 0,07-0,17 mm. Širina sloja varira od 0,6 do 1,2 mm.
Dilatator služi za proširenje zjenice. Sastoji se od epitelnog tkiva koje ima oblik vretena s unutarnjom jezgrom. Dilatator ima dva mišićna sloja, prednji i stražnji, koji su tijesno isprepleteni s šarenicom i zjenicom.
U slučajevima refleksnih bolesti zjenica, provodi se sljedeća dijagnoza:
Način rada oka osobe opisan je u videozapisu:
Studije koje otkrivaju reakciju učenika na tok svjetlosti:
Izravan odgovor potvrđuje se kako slijedi:
Kada se dijagnoza provodi prijateljskim odgovorom, jedno se oko zatamni, a zatim osvijetli. Oftalmolog nadzire reakciju zjenice drugog oka. Normalno, također bi se trebalo širiti u svjetlu i smanjivati u odsutnosti.
I još jedan način - reakcija na konvergenciju i smještaj - uključuje praćenje objekata. Ako je bilo koji predmet blizu očiju, onda su zjenice sužene. Što je predmet promatranja daljnji, učenici će postati širi.
Pomoć! Ponekad liječnik koristi vaš kažiprst. Pacijent gleda vrh, koji se zatim približava, a zatim uklanja.
Ponekad dolazi do kršenja reakcije zjenice oka, na primjer:
Osim odgovora učenika na svjetlo, promjeri se mogu mijenjati u sljedećim slučajevima:
Širenje učenika može se promatrati u takvim situacijama:
Učenik u svom volumenu može također varirati s upotrebom određenih lijekova koji utječu na proprioceptore očnih mišića.
Klinička smrt se odnosi na proces kada cirkulacija u tijelu prestane, disanje se zaustavlja i puls se ne čuje. No, u isto vrijeme, svi ti procesi su reverzibilni, budući da nema nekrotičnih promjena u središnjem živčanom sustavu i drugim organima ljudskog sustava.
Smrt kliničkog fokusa može trajati od 3 do 6 minuta, a do tog trenutka dijelovi mozga ne gube vitalnost na stanje hipoksije. Neophodno je što prije provesti reanimaciju, samo u tom slučaju osoba ima šansu za život.
Važno je! S kliničkom smrću očuvana je svjetlosna reakcija učenika. No, svi znakovi života u osobi su odsutni.
Te okolnosti, to je najviši refleks, koji se zatvara u korteksu velikih polutki u mozgu. Iz toga možemo zaključiti da dok ove velike polutke funkcioniraju, učenik neće izgubiti sposobnost reagiranja na svjetlo.
Kada dođe do biološke smrti, učenici u prvim trenucima također su prošireni. To je zbog konvulzivnog i agoničkog stanja tijela.
Tijekom kliničke smrti, rupice zenica, bez obzira na osvjetljenje, će se povećati. Koža blijedi, dobiva beživotnu nijansu, opuštaju se mišići, nema znakova ni malog tona.
Prošireni učenici i ne-odgovor na osvjetljenje znak su hipoksije u mozgu. Ovo stanje se razvija nakon 40-60 sekundi prestanka cirkulacije i početka kliničke smrti.
Osim činjenice da su zjenice u vrijeme kliničke smrti proširene, postoje i druga obilježja stanja:
Pomoć! Nakon pojave biološke smrti, oblik zjenice imat će naziv "mačje oko", to jest, u sljedećih 60 minuta nakon smrti s pritiskom na očnu jabučicu, zenica ima oblik uskog proreza.
Video opisuje znakove kliničke smrti:
Kako bi se osigurala maksimalna pomoć za spašavanje osobe koja je u stanju kliničke smrti, prije dolaska hitne pomoći potrebno je učiniti sve što je potrebno za njegovu reanimaciju, umjetno disanje i masažu srca.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html