Stenoza nazolakrimalnog kanala je patologija strukture lacrimalnog nosnog kanala, koja nastaje zbog njezine kronične upale.
Bez liječenja povećava se rizik od opstrukcije suznog kanala. Postoji urođeni oblik patologije stenoze.
Na pojavu stenoze nazolakrimalnog kanala utječu različiti čimbenici, ova patologija nije u potpunosti istražena. Destruktivne promjene unutarnje sluznice nosnog kanala dovode do njezine stenoze. Prohodnost sužnog kanala je smanjena, u teškim slučajevima moguće je potpuno prianjanje njegove šupljine.
Patologija se javlja zbog virusnih, bakterijskih, distrofičnih bolesti membrane konjunktive ili sluznice nosa.
Kada je nosni kanal sužen, tekućina ne može napustiti konjunktivnu vrećicu na uobičajeni način. Ona se nakuplja u suznoj šupljini, a kad dođe do rubova kapaka, izlijeva se iz vrećice. Na temelju toga glavni simptom stenoze suznog kanala je pretjerano suzenje.
Budući da je narušen prirodni odljev suza, štetni mikroorganizmi i mehaničke čestice ostaju u suznoj šupljini, što rezultira upalnim procesom. To se manifestira u obliku crvenila konjunktive oka. Povećava se sučna šupljina, a iznad nje koža postaje tanja. U unutrašnjem kutu se javlja oteklina ako se gnoj ili sluz oslobađaju iz mjesta suze.
Da bi se otkrila patologija, izvodi se rendgenska slika s kontrastom. Ako je potrebno, liječnik propisuje dijagnostičko očitavanje suznog kanala. Da bi se procijenila ukupna proizvodnja suza, provodi se Schimmerov test. Ultrazvuk, magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija omogućuju vam da odredite stanje suznih kanala i suzne žlijezde.
Način liječenja odabire se ovisno o stupnju suženja nazolakrimalnog kanala.
Terapija lijekovima uključuje ispiranje suznih kanala posebnim lijekovima. Za liječenje stenoze nazolakrimalnog kanala koriste se dezinfekcijska sredstva, antibakterijska sredstva, glukokortikoidi, proteolitički enzimi. Učinkovit u liječenju dacryostenosis lasera na mješavini helija i neona.
Neki se liječnici protive zvuku nazalnih kanala, tvrdeći da je ovaj postupak vrlo traumatičan, a učinak je beznačajan.
U slučaju dakriostenoze, nazalni kanal je intubiran. Istodobno koristite cijev od visokokvalitetnih polimernih materijala. Cjevčica se unosi u nazolakrimalni kanal, nakon pola godine.
Balonska angioplastika je učinkovita metoda dilatacije uskih suznih kanala. Da bi se to postiglo, cijev s balonom se ubrizgava u suzni kanal, koji se mora napuhati tako da se zidovi kanala odmiču.
http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.htmlAko je osoba blokirala suzne kanale, tada je poremećen normalan odljev suze, oči stalno zalijevaju, infekcija se razvija.
Oko 20% novorođenčadi pati od ove bolesti, ali suze su obično očišćene do kraja prve godine života.
U odraslih se može pojaviti blokada suznog kanala kao posljedica infekcije, upale, traume ili tumora. Ova bolest je gotovo uvijek izlječiva, ali liječenje ovisi o dobi pacijenta i specifičnom uzroku bolesti.
Naša suza otpušta se iz suznih žlijezda iznad svakog oka. Suze teku niz površinu oka, vlaže i štite. Tada se suza otapa u tanke rupe u kutovima kapaka. "Istrošena" tekućina za suzu ulazi u nazalnu šupljinu kroz posebne kanale, gdje se reapsorbira ili izlučuje.
Blokada suznog kanala u bilo kojoj točki ovog kompleksnog sustava dovodi do prekida odljeva tear-tekućine. Kada se to dogodi, pacijent ima suzne oči i povećava rizik od infekcije i upale.
Uzroci opstrukcije suznog kanala uključuju:
• Urođena opstrukcija. Kod neke djece sustav odvodnje može biti nedovoljno razvijen. Često se suženi kanal blokira tankim sluzastim čepom. Ovaj defekt može sam nestati u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak - bougienage (sensing).
• Nenormalan razvoj lubanje i lica. Prisutnost takvih abnormalnosti kao kod Downovog sindroma povećava rizik od opstrukcije suznih kanala.
• Promjene dobi. Stariji ljudi mogu osjetiti promjene povezane s dobi povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.
• Infekcija i upala očiju. Kronična upala očiju, nosa i suznih kanala dovodi do opstrukcije.
• Ozljede lica. U slučaju ozljede lica, kosti u blizini suznih kanala mogu se oštetiti, što narušava normalan odljev.
• Tumori nosa, suzne vrećice, kosti sa značajnim povećanjem ponekad preklapaju suzne kanale.
• Ciste i kamenje. Ponekad ciste i kamenje nastaju u ovom složenom drenažnom sustavu, uzrokujući poremećaj odljeva.
• Vanjski lijekovi. U rijetkim slučajevima, uporaba kapi za oči (na primjer, za liječenje glaukoma) može uzrokovati opstrukciju suznih kanala.
• Interni lijekovi. Opstrukcija je jedan od mogućih nuspojava lijeka docetaxel (Taxoret) koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.
Među poznatim čimbenicima rizika za opstrukciju suznih kanala:
• Dob i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao posljedica promjena u dobi.
• Kronična upala očiju. Ako su oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.
• Kirurgija u prošlosti. Kirurgija na oku, kapci, nosni sinusi mogu uzrokovati ožiljke u drenažnom sustavu oka.
• Glaukom. Pripravci za glaukom ponekad pridonose razvoju opstrukcije suznih kanala.
• Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba bila izložena licu ili je uzela neke lijekove protiv raka, rizik se povećava.
Opstrukcija suznog kanala može se promatrati ili sa strane jednog oka ili s obje strane.
Simptomi ove bolesti mogu biti posljedica izravne opstrukcije kanala ili infekcije koja se razvila kao posljedica blokade:
• Višak suzne tekućine (mokre oči).
• Česta upala oka (konjunktivitis).
• Upala suzne vrećice (dacryocystitis).
• Bolna oteklina u unutarnjem kutu oka.
• Mucous ili gnojni iscjedak iz oka.
• Krv u suznoj tekućini.
• Zamućen vid.
Dijagnostički testovi za određivanje opstrukcije suznog kanala uključuju:
• Ispitajte s fluorescentnom bojom. Test se provodi kako bi se provjerilo kako dobro djeluje sustav drenaže oka. U oči pacijenta usađena je kap posebne otopine s bojom. Ako nakon nekoliko minuta tijekom normalnog treptanja ostane velika količina boje na oku, tada postoji problem u sustavu istjecanja.
• Zvuk suznog kanala. Liječnik može pomoću posebnog tankog instrumenta ispitati kanal kako bi provjerio njegovu prohodnost. Tijekom postupka kanal se širi, a ako je problem bio prije postupka, može se jednostavno riješiti.
• Dakryocystography ili dacryoscintigraphy. Cilj je ove studije dobiti sliku oka odvodnog sustava. Prije pregleda ukapava se kontrastno sredstvo u oko, nakon čega se vrši rendgensko snimanje, kompjutorsko snimanje ili magnetska rezonancija. Boja naglašava suze na slikama.
Liječenje ovisi o specifičnom uzroku opstrukcije ili sužavanja kanala. Ponekad je potrebno nekoliko metoda liječenja kako bi se riješio taj problem.
Ako se sumnja na infekciju, liječnik će vjerojatno propisati antibiotike.
Ako je tumor uzrokovao opstrukciju, liječenje će biti usredotočeno na borbu protiv tumora. Za to se tumor obično kirurški uklanja.
U velikom postotku djece, prirođena opstrukcija suznog kanala sama se rješava u prvim mjesecima djetetova života. Ako se to ne dogodi, liječnik će prvo preporučiti posebnu masažu za dijete, a za borbu protiv infekcije prepisati kapi koje sadrže antibiotike.
Konzervativno liječenje može se preporučiti pacijentima koji su pretrpjeli ozljedu lica. U većini tih slučajeva, sustav odljeva počinje ponovno funkcionirati nekoliko mjeseci nakon ozljede, drugi tretman možda nije potreban.
Minimalno invazivne metode koriste se za liječenje opstrukcije kongenitalnog suhog kanala kod male djece, ako druge metode nisu pomogle. Najčešća metoda je bougienage, u koju se u suženi kanal umeće posebna cijev, čime se vraća njezina prohodnost. Postupak ne zahtijeva anesteziju i traje samo nekoliko minuta. Nakon bougienage, liječnik će propisati kapi za oči s antibioticima kako bi spriječio infekciju.
Kirurgija se obično propisuje odraslima i starijoj djeci s stečenom opstrukcijom suznog kanala. Također su propisane za prirođenu opstrukciju, ako su sve druge metode bile neučinkovite.
Operacije su potrebne za rekonstrukciju oštećenih ili nerazvijenih suznih kanala. Jedna od operacija - dacryocystorhinostomy - je stvoriti novi prolaz između nosne šupljine i suzne vrećice. Takve operacije su vrlo složene i provode se pod općom anestezijom.
Nakon operacije, pacijentima je potrebno neko vrijeme za primjenu lijeka. Liječnik može propisati sprej za nos kako bi se smanjila natečenost sluznice, kao i kapi za oči kako bi se spriječila infekcija i smanjila postoperativna upala.
Zbog činjenice da suze ne mogu teći tamo gdje bi trebale biti, tekućina stagnira i postaje plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ti mikroorganizmi mogu uzrokovati trajne infekcije oka.
Kod dojenčadi glavni simptom opstrukcije suznog kanala je gnojenje ("souring") jednog ili oba oka. Liječnik odmah propisuje kapi s antibioticima, stanje se poboljšava, ali nakon prestanka liječenja, infekcija se ponovno pojavi.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Stenoza nazolakrimalnog kanala (dakriostenoza) je patološki proces koji dovodi do poremećaja kretanja tekućine duž nosnog prolaza. Pojava stenoze suznog kanala olakšana je mnogim čimbenicima. Patološki proces izaziva virusne, bakterijske lezije sluznice nosa i konjunktive oka. Nedostatak liječenja dovodi do povećanog rizika od razvoja opstrukcije suznog kanala.
Patologija je kongenitalna, koja je otkrivena u 6% dojenčadi i stečena, što se uglavnom dijagnosticira u starijih osoba (najčešće u žena).
Kongenitalna dakriostenoza kod novorođenčadi posljedica je stvaranja uobičajene mreže žila suznog kanala i nosa, strukturnih značajki suznih kanala i pojave divertikula.
Stečeni oblik razvija se pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Bolest se manifestira sa sasvim specifičnim znakovima, tako da za iskusnog liječnika nije moguće napraviti točnu dijagnozu.
Općenito, pacijenti ili njihovi rođaci mogu primijetiti sljedeće simptome karakteristične za stenozu nazolakrimalnog kanala:
Oticanje u kutu oka raste s vremenom, koža iznad nje postaje tanja i spontano se otvara, na tom se mjestu pojavljuje fistula. Ova situacija je prilično opasna za život pacijenta. Otvaranje tumora popraćeno je otpuštanjem gnoja koji se širi krvotokom kroz tijelo. Budući da se patologija razvija uz mozak, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Da biste spriječili takav razvoj događaja, potrebno je kod prvih znakova posjetiti liječnika.
Primarni pregled kod odraslih provodi terapeut (možete se samostalno savjetovati s oftalmologom). Ako je dijete bolesno, roditelji trebaju kontaktirati pedijatra.
Dijagnostičke mjere počinju s anamnezom, tijekom koje liječnik pita o uznemirujućim simptomima. Tada potrošite:
Obvezno je provesti test ovratnika ili West test. U oči se usađuje boja. Stavite pamučni trak u nos i pričekajte 10 minuta. Ako je za to vrijeme vata obojena, to znači da je test pozitivan, a nazolakrimalni kanali prohodni. Ako turundochka ostaje čista, onda govorimo o kršenju prohodnosti kanala.
Neki ljudi pokušavaju sami eliminirati dakriostenozu, što nije iznimno preporučljivo. Liječnik bi trebao odabrati terapijsku metodu na temelju stupnja suženja kanala. Za liječenje stenoze suznog kanala ispire se otopinama glukokortikoida, antibiotika, proteolitičkih enzima.
Opstrukcija je u osnovi eliminirana uz pomoć kapi i masti. Oni moraju nužno propisati samo liječnika koji će odrediti dozu. Obično se propisuju Vigamox, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicin i Dexamethasone mast. Za pranje očiju propisane antiseptičke otopine Furacilin, Chlorhexidine.
U složenijim slučajevima propisani su sljedeći postupci:
U djetinjstvu sužavanje suznog kanala eliminira se masažom, zbog čega dolazi do prekida embrionalne membrane i obnavljanja prohodnosti suznih kanala. Postupak je smanjen na 7-10 trzaja unutarnjeg kuta oka.
Prije masaže treba nositi sterilne medicinske rukavice. Obrišite djetetovo oko pamučnom krpom namočenom u izvađu kamilice, u smjeru od hrama do nosa. Pažljivo pipnite malu kvrgu u unutarnjem kutu oka i počnite je masirati. Istodobno treba otpustiti gnoj, koji treba ukloniti pranjem antisepticima.
Nakon završetka masaže oka zakopavaju se kloramfenikol kapi ili Vitabact. Masažu treba provoditi 5-6 puta dnevno. Ako nakon 3 mjeseca redovitih postupaka problem nije riješen, liječnik će predložiti operaciju sondiranja nazolakrimalnog kanala. U nju se umetne sonda kroz koju se probuši embrionalni film. U posebno teškim slučajevima potrebna je dakryocystorhinostomy.
Prognoza stenoze suznog kanala u većini slučajeva je pozitivna, ali samo ako je posjet liječniku bio pravovremen i liječenje započelo odmah. Ako terapija kasni, mogu se razviti komplikacije. Svako suženje suznog kanala dovodi do kršenja suzenja, prirodne cirkulacije tekućine, suhih očiju, upale kapaka, formiranja fistule u suznoj vreći.
Kongenitalni oblik dakriostenoze ne može se spriječiti. Za vrijeme fetalnog razvoja u svakom fetusu nastaje embrionalni film. A ako ne praska na prvi krik djeteta, to će biti potrebno da ga eliminirati samostalno ili uz pomoć liječnika. Stenozom sunog kanala stečenog oblika moguće je spriječiti elementarna higijenska pravila. Ne dodirujte oči prljavim rukama, morate pravilno koristiti kontaktne leće i redovito posjećivati oftalmologa.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/Dakriostenoza je patološki proces koji dovodi do sužavanja suznih kanala i pogoršanja kretanja suzne tekućine u nosni prolaz. Postoje dva oblika ove bolesti - prirođena i stečena, ali klinički su gotovo identični.
Kongenitalna dakriostenoza je jednako dijagnosticirana i kod dječaka i kod djevojčica, prema statistikama, pojavljuje se kod 6% novorođenčadi. Što se tiče stečenog oblika bolesti, ovdje u glavnoj skupini postoji rizik od ljudi starijih od 50 godina, bolest se češće dijagnosticira kod žena.
Dijagnoza ove bolesti uključuje liječnički pregled kod oftalmologa i laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere.
Liječenje se temelji na konzervativnim metodama, ali u nekim slučajevima je potrebna kirurška intervencija kako bi se proširila suza. S obzirom na pravodobno liječenje medicinske skrbi, prognoza je povoljna.
Kongenitalna dakriostenoza kod novorođenčadi uzrokovana je sljedećim etiološkim čimbenicima:
Što se tiče stečenog oblika bolesti, potrebno je istaknuti sljedeće etiološke čimbenike:
Rijetko, ali još uvijek postoji stenoza suznog kanala kod odraslih nespecificiranih etiologija. Kliničari primjećuju da se najčešće pojavljuje stenoza u nazalnoj fistuli nosnog kanala, što može biti posljedica osobitosti fiziološke strukture.
Kliničku sliku ove bolesti karakteriziraju prilično specifični simptomi, au većini slučajeva nema problema s dijagnozom. Međutim, valja napomenuti da je patološki proces vrlo često kompliciran konjunktivitisom ili dakryocistitisom, pa će ukupna klinička slika biti dopunjena specifičnim znakovima.
Općenito, simptomatski kompleks dakriostenoze karakteriziran je kako slijedi:
U slučaju da se bolest zakomplicira dakryocistitisom (upala suzne vrećice), gore navedena klinika će biti dopunjena sljedećim simptomima:
U ovom slučaju, situacija može biti izuzetno opasna za život osobe, jer je patološki proces lokaliziran blizu sinusa, vizualnog aparata i mozga. Kada se tumor otvori, gnojni se eksudat širi s protokom krvi u gore navedena područja, što može dovesti do ozbiljnih posljedica, a smrt nije isključena.
Da bi se spriječila takva komplikacija moguće je, ako se na prve znakove kliničke slike obratite liječniku. U ovom slučaju, treba savjetovati oftalmologa.
Primarni pregled djece provodi liječnik opće prakse, odnosno pedijatar. U budućnosti, liječenje obavlja oftalmolog, isto vrijedi i za odrasle pacijente.
Tijekom početnog pregleda liječnik treba:
Podrazumijeva se da se pregled djece provodi zajedno s roditeljima.Točna dijagnoza se ne može utvrditi samo fizičkim pregledom, već se koriste sljedeće dijagnostičke metode:
Osim toga, liječnik može propisati standardne laboratorijske pretrage (uzorkovanje krvi za kliničku i biokemijsku analizu) i testove alergije.
Liječenje dakriostenoze može se provesti i konzervativnim i radikalnim metodama. Valja napomenuti da su terapijske mjere s obzirom na prirođene i stečene oblike gotovo identične.
U ovom slučaju propisuju se samo lokalni lijekovi. Kada se oslobodi gnojni eksudat, propisuju se antibakterijska lokalna sredstva, a također se može preporučiti i antiseptička otopina za pranje zahvaćenog organa vida.
U slučaju da je glavni patološki proces kompliciran upalom suzne vrećice propisana je antibakterijska terapija. Lijek, režim i doziranje propisuje isključivo liječnik, nemoguće je sami napraviti prilagodbe.
Osim lokalnog liječenja lijekovima, pacijentu se propisuju i slijedeći fizioterapeutski postupci:
U prirođenom obliku bolesti, roditelji bi trebali masirati bebu, čije specifičnosti uči pedijatar ili manualni terapeut. Postoje slučajevi kada su takve manipulacije normalizirale kretanje suze tekućine duž nazolakrimalnog kanala i operacija nije bila potrebna.
Liječenje opstrukcije nazalnog kanala kirurškom intervencijom propisuje se kada dijagnostički rezultati jasno pokazuju da konzervativna terapija neće biti učinkovita, ili ako liječenje lijekovima i masaža pola godine ne daju pravi rezultat.
Operacija uključuje sljedeće manipulacije:
Tako kirurg proširuje suzni kanal, što u budućnosti eliminira ponavljanje patološkog procesa i normalizira kretanje suze. U nekim slučajevima, nakon operacije može se propisati antibiotska terapija.
Što se tiče narodnih lijekova, oni ne postoje u odnosu na ovu bolest, a ako postoje takvi recepti, oni ne mogu proizvesti odgovarajući terapijski učinak.
Pod uvjetom da se medicinske manipulacije započnu pravodobno, isključuju se komplikacije i povratak patološkog procesa. U suprotnom slučaju, pristupanje sekundarne bolesti - dakryocistitis ili konjunktivitis.
Što se tiče prirođenog oblika bolesti, ne postoje ni opće ni posebne metode prevencije. U tom slučaju, samo komplikacije se mogu spriječiti pravovremenim upućivanjem na dječjeg oftalmologa.
Što se tiče stečenog oblika dakriostenoze, preporučljivo je slijediti ove preporuke:
Osim toga, sustavno i odrasli i djeca moraju posjetiti oftalmologa. To će spriječiti bolesti ili ih pravodobno dijagnosticirati, što značajno povećava učinkovitost liječenja i omogućuje potpuno uklanjanje bolesti bez komplikacija.
http://brulant.ru/health/dakriostenoz/Bolesti suznih organa
Blokiranje suznog kanala ometa zdravi odljev suze. To može dovesti do razvoja upalnog procesa. Bolest se najčešće javlja kod žena (osobito starijih osoba). Uzroci pojave patologije mogu biti prirođene osobine, ozljede, bolesti. Simptomatologija se više manifestira razvojem bolesti. Djelotvorne metode liječenja upale suznog kanala su: uporaba lijekova, bougienage, operacija.
Blokiranje suznih kanala (dacryocystitis) je upalni proces. Utječe na suzni kanal koji se nalazi između nosne pregrade i unutarnjeg kuta oka. Kao rezultat, blokade počinju nakupljati patogene. Njihova aktivacija dovodi do pojave upale i smanjenog protoka tekućine.
Uzroci opstrukcije suznog kanala uključuju:
Oči se ljušte na ulici: mogući uzroci i metode liječenja
Okluzija se može pojaviti u jednom ili oba oka. Upala suznog kanala kod odraslih popraćena je sljedećim simptomima:
U početnoj fazi bolesti je slaba. Pacijent osjeća nelagodu i osjećaj uzbuđenosti u suznoj vrećici. Nakon nekog vremena, na pozadini stalnog suzenja, dolazi do jakih bolova i crvenila kože.
Tehnika masaže suznog kanala kod novorođenčadi
Za potvrdu preliminarne dijagnoze, oftalmolog pregledava pacijenta i propisuje istraživanja. To uključuje:
Sjogrenov sindrom: glavni simptomi, metode dijagnostike i liječenja
Terapija bolesti ovisi o uzroku koji je izazvao njegov razvoj. Za borbu protiv bolesti primjenjuje se:
1. Terapija antibioticima. Ako je bolest uzrokovana infekcijom, upotrijebite antibiotike (ciprofloksacin, levomycetin, eritromicin).
2. Bougienage. Metoda liječenja je nježnija od operacije. Za postupak koristite posebnu sondu - bougie. Primjenjuje se kroz suznu točku. Učvršćenje mehanički uklanja prepreke (čišćenje se izvodi) i širi kanale. Način liječenja je bezbolan, ali popraćen neugodnim osjećajima. Ponekad se na pacijentu provodi intravenska anestezija prije provedbe bougienagea. Postupak traje nekoliko minuta. U naprednim slučajevima može biti potrebno ponoviti ga, održava se u razmacima od nekoliko dana. Ponekad se bougienage vrši pomoću sintetičkih elastičnih niti ili šupljih cijevi.
3. Kapi za oči. Uspješno liječiti okluziju suznih kanala, primjenjujući:
Također mogu propisati i druge kapi za oči (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Kirurški zahvat propisan je u uznapredovalim slučajevima i ako je uzrok upaljenog kanala stvaranje tumora. Mogu se izvesti dvije vrste operacija:
Masaža suznih kanala dio je sveobuhvatnog liječenja bolesti. Liječnik provodi trening pacijenta u masažnim tehnikama. Nakon toga, pacijent to može sam napraviti kod kuće.
Tijekom masaže suznih kanala morate slijediti niz pravila:
Četiri takve procedure su dovoljne dnevno.
Kalanhojev sok ima lokalni iritantni učinak. To ima pozitivan učinak na uklanjanje blokirajućih čepova iz suznih kanala, ublažava upale.
Za pripremu proizvoda kod kuće potrebno je:
Nakon zahvata obično započinje dugo kihanje, potičući izlučivanje gnoja.
Pravodobno liječenje liječniku spasit će od razvoja mogućih komplikacija koje nastaju uslijed upale suznog kanala (blefaritis, konjunktivitis, keratitis, endoftalmitis). Za profilaktičke svrhe preporuča se potpuno izliječiti upalne bolesti očiju i ORL organa.
Ako se nazalni kanal blokira ili sužava u odraslih, može se razviti opasna bolest oka, dakryocistitis. Bez pravilne dijagnoze i kvalitetnog liječenja, ova bolest je ispunjena nepovratnim posljedicama, koje u uznapredovalim slučajevima čak mogu dovesti do smrti pacijenta. Stoga ćemo u ovom članku razmotriti sve aspekte ove bolesti, simptome i suvremene metode liječenja.
Dakriocistitis je infektivno-upalna bolest, koju karakterizira oštećenje suze vrećice oka. U pravilu se ova bolest najčešće primjećuje u osoba u dobi od 30-60 godina. Kod žena se ova bolest češće javlja zbog uže anatomske strukture nazolakrimalnog kanala.
U pravilu je kod odraslih osoba lezija s dakryocistitisom uvijek jednostrana.
Bolest nastaje zbog začepljenja suznog nazalnog kanala. Posljedica toga je da se suzna tekućina nakuplja u suznoj vrećici i ne može prodrijeti. Zbog narušavanja otjecanja suza javlja se aktivna reprodukcija mikroorganizama, što dovodi do upale i nastanka mukopurulentnog iscjedka.
Manifestacija dakryocistitisa kod odraslih
Kod odraslih osoba dakryocistitis nastaje zbog suženja i zatvaranja nazolakrimalnog kanala. Zbog suženja kanala, poremećena je cirkulacija tekućine. Kao rezultat toga, lacrimalna sekrecija stagnira, u kojoj mikroorganizmi počinju aktivno razvijati.
Edem tkiva koja okružuju nazolakrimalnu cjevčicu javlja se kao posljedica upalnih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla (respiratorne infekcije, kronični rinitis, sinusitis).
Bolest također može uzrokovati:
Također, sljedeći čimbenici mogu doprinijeti nastanku bolesti:
Kada se pojavljuje dakryocistitis slijedeće kliničke manifestacije:
Dakryocistitis može imati akutni ili kronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti variraju.
U akutnom obliku bolesti, klinički se simptomi javljaju najjasnije. U području upale suznih kanala dolazi do oštrog crvenila kože i bolnog oticanja. Pukotine oko oka zbog oteklina vjeđa suženo ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u predjelu očiju, zimicu, groznicu, glavobolju.
Faza dakryocistitisa u tijeku
Kronični oblik bolesti karakteriziran je upornim trganjem i oticanjem u suznoj vrećici. Prilikom pritiska na ovo područje izlučuje se mukopurulentni eksudat iz suznih kanala. U području suzne vrećice stvara se otečena neoplazma koja vizualno podsjeća na grah. Kako se razvija, postaje čvrsto elastičan.
Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj koji se, kada se pritisne, izlučuje. S daljnjim razvojem infekcije moguća je pojava celulitisa orbite ili fistule.
Kako bi se utvrdila bolest, pacijenta mora pregledati oftalmolog. Dakryocistitis se u pravilu vrlo lako dijagnosticira zbog njegovih karakterističnih kliničkih simptoma. Tijekom pregleda, liječnik provodi vanjsko ispitivanje i palpaciju regije suzne vrećice, provodi test nazalne tere Veste, test ubacivanja fluoresceina i rendgenski snimak suznog kanala.
Prije svega, oftalmolog sluša pacijentove pritužbe i provodi vanjsko ispitivanje područja suzne vrećice. Na palpaciji ovog područja trebala bi biti gnojna sekrecija suznih tubula.
Najčešće se provodi test nazalnog suza Zapada. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. Tijekom ovog postupka, otopina collargola ili protargola se usa u konjunktivalnu vrećicu. Ova sredstva za bojenje se koriste za određivanje prohodnosti kanala za kidanje. U sinusni nos stavlja se tampon od vate ili turunda. Tragovi tvari za bojenje trebaju se pojaviti na obrisku u roku od 5 minuta. Odgoda ulaska tvari u nazalnu šupljinu ili njezina odsutnost ukazuje na kršenje prohodnosti lacrimalnog nosnog kanala.
Stupanj prohodnosti čitavog suznog sustava, kao i razina i lokalizacija mjesta uništavanja, određuje se pomoću kontrastne difrakcije X-zraka. Tijekom ove dijagnostičke metode koristi se otopina jodolipola.
Ako se otkrivaju mikrobiološki patogeni dakryocistitis, provodi se bakteriološko sijanje.
Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijenta mora dodatno pregledati otorinolaringolog. U pravilu, otorinolaringolog s dakryocistitisom izvodi rinoskopiju. Također može biti potrebno da se pacijent savjetuje s stomatologom, traumatologom, neurologom ili neurokirurgom.
U pravilu, ako je dakryocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakryocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njezine pojave.
Liječenje dakryocistitisa općenito je podijeljeno na dva dijela:
U liječenju dakryocistitisa u odraslih, bougienage i pranje suznog nosnog kanala s dezinfekcijskim otopinama, primjenjuju se antibakterijske kapi i masti.
Bougienage je najčešća, nježna metoda obnavljanja prohodnosti suznog nosnog kanala. Tijekom tog postupka fizičko uklanjanje opstrukcije suznog nazalnog kanala provodi se pomoću posebne krute sonde (bougie).
U početku, bolesnici s dakryocistitisom propisuju pojačano anti-bakterijsko liječenje kako bi se izbjegle infektivne komplikacije. To je nužno jer s dakryocistitisom postoji mogućnost gnojnog oblika encefalitisa ili apscesa mozga.
Dakryocistitis u starijih osoba
Akutni oblik bolesti liječi se u bolnici. U pravilu se propisuju intramuskularne injekcije natrijeve soli benzilpenicilina (3-4 puta dnevno) ili oralne primjene tetraciklina (4 puta dnevno), sulfadimezina (4 puta dnevno).
Ako se formira apsces suzne vrećice, otvara se kroz kožu. Prije otvaranja se izvodi apsces, sustavna vitaminska terapija i UHF-terapija. Nakon otvaranja, rana se isušuje i ispire antiseptičkim otopinama furatsilina, dioksidina, vodikovog peroksida. Da bi se spriječio daljnji razvoj infekcije, u šupljinu konjunktive ulaze antibakterijske kapi (kloramfenikol, miramistin, sulfacil natrij, gentamicin) i antibakterijske masti (eritromicin, tetraciklin, floksal).
Uz lokalno liječenje provodi se i sustavna antibiotska terapija lijekovima širokog spektra. U tu svrhu koriste se cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini.
Kod uznapredovalih oblika dakryocistitisa, kada je standardno liječenje lijekovima već nedjelotvorno, izvodi se dakryocistoplastika ili endoskopska dakryocistorhinostomija.
Endoskopska dakriocistorinostomija je kirurški postupak koji se koristi za liječenje dakryocistitisa u odraslih. Za operaciju se koristi posebna suvremena minimalno invazivna oprema. Dakryocystorhinostomy se može provesti samo kod pacijenata koji nemaju alergijsku reakciju na anestetičke lijekove. Tijekom operacije u suznu cijev umetnuta je posebna savitljiva cijev, endoskop s mikroskopskom kamerom. Uz pomoć endoskopa napravljen je rez u začepljenom suznom kanalu. Rehabilitacijski period nakon operacije je 6-8 dana. Kako bi se izbjegla upala rožnice propisuje se tijek antibiotika. Prednost ove operacije je u tome što ne ostavlja vidljive ožiljke na licu i oštećenja suznih kanala.
U većini slučajeva koristite balon dakryocistplastiku. To je siguran rad koji se može provesti čak i za djecu od 1 godine starosti. Tijekom operacije u udubljeni nosni kanal uvodi se poseban tanki vodič kroz kut oka koji je opremljen mikroskopskim dilatacijskim balonom napunjenim tekućinom. U začepljenom mjestu nazalnog kanala balon se širi i otvara kanal uz pomoć tlaka i zatim se uklanja iz kanala. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije propisan je tijek antibiotika i uporaba kapi za oči kako bi se spriječio razvoj infekcije.
Dakryocistitis je prilično opasna bolest, jer ako se ne liječi može izazvati pojavu raznih komplikacija.
Posebno je opasna kronična forma bolesti. U ovom slučaju, moguća je infekcija drugih laminata oka. Postoji vjerojatnost razvoja komorbidnih bolesti - blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa. S daljnjim razvojem kroničnog dakryocistitisa zahvaća se rožnica i nastaje gnojni ulkus. Kao posljedica pojave čira na rožnici, može se kasnije razviti trn, koji može postati ne samo kozmetički defekt, već i smanjiti kvalitetu vida.
Daljnji razvoj ulkusa također može dovesti do pojave endoftalmitisa, kojeg karakterizira upala unutarnjih struktura oka.
Značajna komplikacija može biti razvoj bolesti opasnih po život, koje mogu dovesti pacijenta do invaliditeta ili smrti:
Za prevenciju dakryocistitisa potrebno je odmah liječiti upalne bolesti očiju i gornjih dišnih putova, kao i izbjegavati oštećenja očiju i stranih tijela. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem dakryocistitisa, potpuni oporavak je moguć bez ozbiljnih posljedica.
Hyperopia: kako vratiti vid.
Zašto postoji nelagodnost prilikom nošenja leća, pročitajte ovaj članak.
Da li naočale pomažu u vraćanju vida: Video
Dakryocistitis je opasna bolest oka kod odraslih, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Sličnu bolest ima i temporalni arteritis, koji ima velike posljedice ako se dijagnosticira i odgodi liječenje na klinici. Stoga je potrebno provesti ispravan, pravodoban tretman i, naravno, preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava ove bolesti. Postoje različite metode prevencije bolesti, kao što su masaža, vježbe za oči, yoga.
Opstrukcija suznog kanala uobičajena je oftalmološka bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. U medicini se ova bolest, praćena blokiranjem suznog kanala, naziva i dakryocistitisom. Zbog sličnosti simptoma, opstrukcija suznog kanala često se miješa s drugim očnim bolestima, stoga je kod prvih znakova potreban pregled kako bi se uspostavila točna dijagnoza.
Prema statistikama, dakryocistitis se najčešće dijagnosticira u žena čija se dob kreće od 30 do 60 godina, kod muškaraca bolest se javlja mnogo rjeđe. Više informacija o liječenju začepljenja suznog kanala će biti objašnjeno u ovom članku.
Opstrukcija suznog kanala
Najčešći uzroci opstrukcije liječnika uključuju sljedeće:
Struktura suznog aparata
Savjet! Često se pojavljuje dakryocistitis kod osoba koje su se prethodno morale baviti liječenjem raka. Prema statistikama, uzimanje anti-tumorskih lijekova i ozračivanje pacijentovog lica povećavaju vjerojatnost razvoja dakryocistitisa.
Mehanizam dakryocistitisa
Blokiranje suznog kanala može se pojaviti i na jednom oku i odmah na oba. U pravilu, simptome patologije uzrokuje razvoj infektivnog procesa koji se razvija na pozadini blokiranog kanala. Među svim znakovima dacryocystitisa, potrebno je istaknuti sljedeće:
Dakryocistitis kod žene
Mnogi ljudi zbunjuju dakryocistitis s normalnom upalom zbog slične kliničke slike. Potrebno je naučiti razlikovati dakryocistitis od drugih oftalmoloških patologija. Glavna stvar koju trebate znati je glavni simptom koji prati dacryocystitis. Riječ je o oticanju kapaka, njihovom crvenilu, kao io bolnim osjećajima koji prate bolest. Često kada kliknete na suznicu se pojavi gnojni iscjedak. Ako ste primijetili gore navedene simptome, trebate što prije potražiti liječničku pomoć. Ignoriranje dakryocistitisa je nemoguće, jer kasni tretman može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Dakryocistitis u odraslih
Kod prve sumnje na dakryocistitis, trebate se posavjetovati s liječnikom za dijagnostičko ispitivanje. U tom slučaju dijagnozu postavlja oftalmolog koji provodi nekoliko laboratorijskih testova kako bi napravio točnu dijagnozu. Prije svega, liječnik mora provesti test sudara, koji se može koristiti za identifikaciju mjesta upale, glavna stvar je odrediti koja je određena bolest pogodila oči pacijenta - dakryocistitis ili konjunktivitis.
Uz provjeru ovratnika, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke postupke:
Prijem kod oftalmologa
Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Tek nakon toga propisan je tijek terapije u skladu s težinom bolesti, stupnjem oštećenja i dobi bolesnika.
Ovisno o faktoru koji je izazvao razvoj dakryocistitisa, tijek liječenja može se neznatno razlikovati. Da bi postigli maksimalni učinak, liječnici koriste integrirani pristup, koji uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i posebnu masažu koja ubrzava proces oporavka. U rijetkim slučajevima, na primjer, ako konvencionalna terapija ne pomaže ili ako je tumor postao uzrok patologije, liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju. Razmotrite svaku od ovih metoda zasebno.
Često se liječenje lijekovima primjenjuje nakon operacije radi brzog oporavka. Glavni zadatak lijekova je ublažiti glavne simptome bolesti, kao i spriječiti povratak bolesti. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi koji se koriste u slučaju opstrukcije suznog kanala.
Tablica. Dakryocystitis liječenje lijekovima.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html