Keratokonjunktivitis je česta okularna bolest u kojoj se upale 2 ljuske oka: rožnica je keras (grčki), a proteinski omotač je konjunktiva (latinski). Ove prozirne školjke pokrivaju očnu jabučicu vani.
Konjunktiva prelazi na unutarnju površinu kapaka, a rožnica zauzima središnji dio, što je oftalmička leća koja lomi zrake i usmjerava ih na leću. Upala ovih membrana uzrokuje ne samo neugodu, nego može dovesti do poremećaja vida.
U članku ćete naučiti sve o uzrocima, simptomima i liječenju keratokonjunktivitisa.
Iz razloga keratokonjunktivitisa može biti primarne i sekundarne prirode. Primarna upala javlja se u izravnom kontaktu s okom:
Sekundarni upalni proces posljedica je slabljenja zaštitnih svojstava tijela:
Kada je imunološka obrana tijela oslabljena, normalna mikroflora može postati patogena.
Postoje mnoge vrste keratokonjunktivitisa, među kojima su najčešći:
Različiti tipovi keratokonjunktivitisa imaju zajedničke karakteristike i specifične simptome.
Za sve vrste upalnih procesa, koji utječu na konjunktivu i rožnicu, karakteriziraju sljedeće manifestacije:
Ovaj tip upale popraćen je nedovoljnom proizvodnjom suza i konjunktivne tekućine koja se očituje u sindromu suhog oka: osjećaj "pijeska" i peckanje u očima, često treptanje, teška fotofobija. Rožnica gubi sjaj, postaje mutna.
Ovisno o vrsti virusa, postoje 3 oblika keratokonjunktivitisa:
Često se javljaju kao komplikacija virusnih infekcija respiratornog trakta. Posebnost virusnog konjunktivitisa je izražena crvenilo očiju, prisutnost krvarenja, vezikularne erupcije na površini membrane očiju, duboka lezija rožnice i opasnost od gubitka vida.
Alergijski keratokonjunktivitis može biti sezonski (npr. Proljeće) ili trajno, ovisno o vrsti alergena.
Njihova posebnost je obilno kidanje, popraćeno curenjem iz nosa, kihanjem, kašljanjem, kao i teškim svrbežom, oticanjem i crvenilom očiju, prisutnošću lezija na kapcima.
Liječenje keratokonjunktivitisa ovisi o njegovoj vrsti i uključuje i lokalne i opće učinke.
U slučaju bakterijske upale oka propisuju se kapi s antiseptičkim otopinama, antibioticima (albucid, tsiprolet, okomistin, vitabact), au kroničnom i dugotrajnom procesu antibiotici se kombiniraju s hormonima (maxitrol, toberadex, sofradex).
Ako je potrebno, propisati terapiju antibioticima u obliku tableta ili injekcija.
Kod suhog keratokonjunktivitisa, glavni zadatak liječenja je stalno vlažiti oči i održavati metaboličke procese u membranama. Uz protuupalne kapi propisane su i hidratantne kreme (lekrolin, kromoheksal, suze, balarpan, adhelon i dr.).
Virusni keratokonjunktivitis oka zahtijeva imenovanje posebnih antivirusnih lijekova (interferon, aciklovir), imunoloških lijekova i multivitamina. Nanesite kapi oftalmoferona, okoferona, poludana, aktipola, anandina i analoga). Paralelno se propisuju hidratantne kapi za oči.
Najproblematičniji za liječenje epidemije virusnih keratokonjunktivitisa kod ljudi. Njegov tretman nužno je složen, kombinirajući antivirusne, imunološke, antihistaminske i vitaminske pripravke. Provedite do 6-8 puta dnevno ukapavanjem oka antivirusnim tekućinama (oftalmoferon, lokferon). Za održavanje vlage i integriteta očnih membrana propisane su hidratantne i regenerirajuće kapi (taufon).
Alergijski keratokonjunktivitis liječi se antihistaminskim pripravcima i kapima za oči koje sadrže antihistaminske i protuupalne komponente. Unutar imenujemo klaritin, tsetrin, loratadin i analoge, kapi za oči - alergodil, vizin, histimet, opatanol, hi-krom, lodoksamid i analoge. Za kronične oblike alergije propisane su masti i kapi s kortikoidima (deksametazon, maxidex, dexapos).
U narodnoj medicini postoje mnoge dokazane metode liječenja upale očne membrane pomoću lijekova napravljenih od biljaka. Koriste se u obliku losiona, ispiranja i kapi.
U slučaju gnojne upale očiju, usađuju se s 2% -tnom otopinom srebrnog nitrata ili borne kiseline, nakon čega se isperu obilno toplom vodom. Akutni upalni proces dobro uklanja infuziju ljekovitog bilja - kopra, preslice, cikorije, Althea. 1 čajna žličica svake biljke je pomiješana i izlivena čašom kipuće vode, infundirana 1 sat, filtrirana. Bury treba 2 kapi 3 puta dnevno.
Za ublažavanje akutne upale očiju koristi se i izvarak kamilice, infuzija čaja u obliku losiona i ispiranja očiju.
Dobar učinak daje infuzija biljke ochanka: 1 žlica uliti čašu kipuće vode, inzistirati 1 sat, filtrirati. Otopina se pere oči 3-4 puta dnevno.
Kod keratokonjuktivitisa virusnog podrijetla, sok od svježeg luka daje dobar učinak. Graviran je i stisnut gazom, pomiješan s medom i sokom aloe u jednakim dijelovima. Prije ukapavanja razrijediti destiliranom vodom 5 puta. Nanesite 3-4 puta dnevno, 1-2 kapi u oko.
Ako je oštećenje oka manifestacija alergije, primijenite infuziju trpjaca. 1 žlica zdrobljenog lišća skuva se uz čašu kipuće vode, infundira se pola sata, filtrira. Nanesite za pranje očiju sterilnom gaznom ubrusom 3-4 puta dnevno.
Upala očnih membrana s neadekvatnim liječenjem može dovesti do razvoja komplikacija:
Dugi i duboki upalni procesi u očnim prekrivačima mogu dovesti do posljedica kao što je zamućenje rožnice, stvaranje oka i sljepoća. Atrofija veznice i smanjenje funkcije stvaranja suza mogu dovesti do razvoja sindroma suhog oka.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/lechenie-keratokonyunktivita.htmlSuhi keratokonjunktivitis, ili sindrom suhog oka, je bolest u kojoj je poremećen stabilan rad suznog filma i isušuje se površina organa za vid.
Bolest je češća kod starijih osoba, žena starijih od 45 godina i uzrokuje mnoge neugodnosti.
U oftalmologiji postoje dvije skupine čimbenika koji izazivaju nastanak suhog keratokonjunktivitisa, - niska aktivnost proizvodnje suze (hyposecretion) i povećano isparavanje tekućine s površine oka.
Keratoconjunctivitis s oštećenjem nastaje zbog više razloga:
Upozorenje! Redovita upotreba kontaktnih leća izaziva kršenje izlučivanja tekućine. Iako u oftalmologiji, pitanje odnosa između nošenja leća i sindroma suhog oka i dalje je kontroverzno.
Keratokonjunktivitis isparavanja često je povezan s kršenjem složenih pokreta treptaja. Uz rijetko treptanje, suze su neravnomjerno raspoređene i brzo isparavaju. Povećano isparavanje fiziološke tekućine s površine oka nastaje nakon infektivnih bolesti: blefaritisa, difterijskog keratokonjunktivitisa, trahoma, rozacee.
Drugi uzroci koji dovode do isparavajućeg keratokonjunktivitisa uključuju:
Glavna manifestacija suhog keratokonjunktivitisa - nelagoda, pogoršana pri gledanju televizije, čitanje, vožnja, boravak u sobi s nedovoljnom vlagom.
Prigovori za sindrom suhog oka mogu biti sljedeći:
Pomoć. Negativni simptomi izglađeni su u uvjetima visoke vlažnosti.
Suhi keratokonjunktivitis određuje se na temelju podataka iz pregleda, biomikroskopije i posebnih rezultata ispitivanja. Za procjenu sekrecijskih sposobnosti suznih žlijezda koriste se Schirmerov test, test osmolarnosti suze i Nornova metoda.
Schirmerov test - način za procjenu broja suza ispiranja očiju. Suština testa je u prostoriji od filtriranog papira (papir za crtanje) veličine 5 × 35 mm u konjunktivalnoj vreći tijekom 5 minuta. Ako je vlaženje komada pergamenta manje od 5 mm, dijagnoza "suhog keratokonjunktivitisa" se smatra potvrđenom.
Slika 1. Proces izvođenja Schirmerovog testa (desno) i dva moguća rezultata (lijevo) s različitim stupnjevima vlage.
Nornova metoda ili test stabilnosti suznog filma temelji se na ukapavanju fluoresceina. Tijekom postupka odrediti vrijeme loma filma. Obično se razmak pojavljuje ne ranije od 10 sekundi od posljednjeg treptanja.
Upozorenje. Kada se sumnja u rezultate ispitivanja, Schirmer br. 2 ispituje se sličnom tehnikom. Razlika leži u preliminarnoj iritaciji pamučnom krpom nazalne sluznice.
Test za osmolarnost suza je moderna dijagnostička metoda, čija je svrha utvrđivanje osmolarnosti tear-tekućine. Brojka od 312 mOsm / L i više ukazuje na sindrom suhog oka.
Terapija je eliminirati nedostatak tear-tekućine, poboljšati izlučivanje suznih žlijezda i ublažiti upalu.
U tu svrhu, propisane lijekove umjetne suze s različitim stupnjevima viskoznosti. Lijekovi s niskom razinom - kapi Hipoteza, Slezin, Lakrisifi indicirani su za blagi i umjereni tijek suhog keratokonjunktivitisa.
Oftalmološki gelovi (Sistaine, Oftagel) imaju viskoznu konzistenciju i indicirani su za umjerenu i tešku bolest. Gelovi za oči karakterizirani su produženim djelovanjem, stvaraju dodatnu hidrataciju i omekšavaju površinu organa za vid.
Osim lijekova koji zamjenjuju suze, propisane kapi za oči na bazi ciklosporina. Njihova uporaba povećava izlučivanje vlastite suzne tekućine, brzo poboljšavajući stanje. Ova kategorija kapi za oči uključuje lijek Restasis.
Pomoć. Uz glavno liječenje provodi se i simptomatska terapija koja propisuje protuupalne, desenzibilizirajuće, vitaminske pripravke.
Kada isparljivi keratokonjunktivitis primjenjuju metode koje smanjuju isparavanje suza. U tu svrhu provodi se okluzija ili kauterizacija suza. Ako je tijek keratokonjunktivitisa ozbiljan, pribjegavajte operaciji, tijekom koje su kapci djelomično zašiveni (tarsorrhaphy).
Pogledajte videozapis koji govori o sindromu suhog oka, njegovim uzrocima i manifestacijama.
Suhi keratokonjunktivitis je stanje koje ozbiljno utječe na kvalitetu života. Bez pravovremenog liječenja, bolest napreduje, uzrokujući ulceracije konjunktive i rožnice. Ljekarne imaju široku paletu proizvoda za korekciju sindroma suhog oka. No izbor prikladnog lijeka provodi samo oftalmolog.
http://linza.guru/sindrom-suhogo-glaza/suhoy-keratokonyunktivit/Suhi keratokonjunktivitis je kronično suho oko koje pomaže dehidrirati njihovu konjunktivu i rožnicu. Ova patologija je prava pošast suvremenog svijeta. Najčešće se javlja u starijoj dobnoj skupini, međutim, svake godine postoji negativan trend u manifestaciji bolesti kod mladih ljudi čija je radna aktivnost usko povezana s računalom.
Suhi keratokonjunktivitis ili filamentozni keratitis i dalje ostaje bolest s neistraženim uzrokom i rezultat je opće slabosti cijelog organizma zvanog Sjögrenov sindrom. Glavna razlika ove patologije je pojava suhoće sluznice očiju kao posljedica smanjenja i odsutnosti tekućine iz suznih ili pljuvačnih žlijezda. Kod ove vrste suhoće ne postoji zaštitni sloj konjunktive i rožnice oka u obliku kontinuiranog suznog filma.
Pojava patologije može biti sastavni dio Sjogrenovog sindroma, kao i njegova pojava kod žena, vjerojatno zbog postmenopauzalnog razdoblja. U rijetkim slučajevima, bolest se može razviti zbog drugih patologija koje su dovele do ožiljka suznih kanala, narušene funkcije suzne žlijezde ili su rezultat radijacijske terapije.
Razvoj patologije može pridonijeti različitim čimbenicima s lošim posljedicama za funkciju očiju.
U nekim slučajevima, keratokonjunktivitis može uzrokovati nastanak erozija na rožnici, kada infekcija dođe do razvoja upalnog procesa i nastanka ulkusa. Kao posljedica toga, na rožnici se pojavljuju ožiljci i karakteristične zamućenja, što otežava prolazak svjetla i, kao posljedica toga, oštrina vida osobe se smanjuje.
Važno je! Često je patologija povezana s nedostatkom vode u tijelu, s povećanjem količine potrošnje vode po danu dolazi do poboljšanja u ljudskom stanju.
S razvojem bolesti osjetiti peckanje, svrbež, povlačenje osjećaja u području oko očiju.
Postoje i glavni simptomi bolesti:
Simptomi bolesti mogu nastupiti povremeno: smanjiti ili povećati razmjerno naprezanje očiju.
Suhi keratokonjunktivitis podijeljen je u dva glavna tipa:
Tipični filamentozni keratitis u većini slučajeva je bilateralni i karakteriziraju ga takvi simptomi:
Postoperativni tip bolesti javlja se u slučaju gubitka staklastog tijela, pri čemu nastaje desquamation unutarnjeg sloja očne žile.
Da biste utvrdili točnu dijagnozu patologije zahtijeva skup vizualnog pregleda, prolazi posebne testove i kliničke studije. Točna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti još nije razvijena.
Prije svega, liječnik provodi pregled pacijenta kako bi utvrdio uzrok patologije i karakteristike uvjeta rada. Zatim pregledom organa vida s detaljnim pregledom rožnice, veznice i rubova očnih kapaka s prorezanom svjetiljkom.
Kako bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju se dodatni pregledi za mjerenje invarijancije suznog filma i za provođenje dubinske analize sastava tear-tekućine.
Na temelju provedenih pregleda i pregleda postavlja se dijagnoza i propisuje odgovarajuće liječenje na temelju uzroka patološkog razvoja.
Liječenje suhog keratokonjunktivitisa ima za cilj povećanje veće količine tear-tekućine i sprečavanje njezina prekomjernog isparavanja.
Ako se u bolesnika ne pronađu popratne patologije, a razvoj bolesti rezultat je više sati rada na računalu, u ovom slučaju liječenje se provodi pomoću posebnih kapi ili masti kako bi se vratila količina vlage u očima. Kao rezultat, ti lijekovi se nazivaju "umjetna suza".
Važno je! Korištenje kapi treba biti konstantno tijekom rada na računalu.
Broj vremena ugradnje za svaku osobu određuje se na temelju njihovih individualnih karakteristika i samo u svrhu iskusnog stručnjaka. No, dnevna stopa trebala bi biti najmanje 3 puta i ne više od 8, točan iznos određuje liječnik.
Najčešće kapi za oči za liječenje sindroma suhog oka su:
Suhi keratokonjunktivitis umjerenih i teških oblika liječi se kako bi se spriječio odljev suze. Za to postoje 2 tipa: kirurška i ortopedska terapija.
Kirurška metoda liječenja je blokiranje suznih žlijezda, što dodatno sprječava ulazak suze u nazofarinks. Ova metoda na kraju dovodi do formiranja ireverzibilnih procesa u tijelu i stoga se koristi u posebno teškim slučajevima patologije.
Ortopedska metoda se sastoji u blokiranju samog suznog kanala, ova tehnika je poželjnija, jer ne utječe na organizam u cjelini i ne izaziva alergijske reakcije kod ljudi. Kao rezultat ove metode, nema potrebe za operacijom.
Osim glavnih metoda liječenja, osiguran je i dodatni terapijski program koji se sastoji od određenih mjera:
Važno je! Suhi keratokonjunktivitis je patologija koja je podložna obveznom liječenju, jer utječe na opću dobrobit i učinkovitost osobe. Zanemarivanje ovog problema može dovesti do složenijih bolesti.
Da bi se spriječila pojava patologije treba slijediti jednostavne preporuke koje će pomoći u održavanju zdravlja očiju.
Keratokonjunktivitis je ozbiljna i opasna bolest oka koja često dovodi do ozbiljnog gubitka vida. Patologija je upala konjunktive s postupnim uključivanjem (tijekom 5-15 dana) rožnice u tom procesu. Keratokonjunktivitis je uobičajena oftalmološka bolest. To je zbog brzine reakcije konjunktive na različite vanjske podražaje. Uzroci razvoja patološkog procesa su bakterijska, gljivična, virusna infekcija oka, autoimune bolesti, izloženost stranog tijela i alergijske reakcije. U nekim slučajevima, bolest se javlja kao posljedica prodora u oko stranog objekta, produljena uporaba kortikosteroida, uzimanje vitamina.
Postoji nekoliko oblika bolesti. Ovisno o etiologiji patološkog procesa izoliran je atopični, klamidijski, adenovirusni, suhi, hidrosulfurni, herpetički keratokonjunktivitis. Po prirodi tijeka bolesti podijeljena je na kronične i akutne vrste.
Sljedeća tablica opisuje oblike keratokonjunktivitisa i njihove značajke.
Ovisno o vrsti i obliku patološkog procesa, simptomi se razlikuju. Akutni keratokonjunktivitis karakterizira jednostrano oštećenje organa vida na samom početku njegova razvoja. Postupno, drugo oko je uključeno u upalni proces. Postoji asimetrija oštećenja oka, jedna je uključena u upalni proces više od drugog.
Simptomatologija bolesti varira ovisno o obliku i prirodi tečaja, ali postoji niz zajedničkih znakova. To uključuje:
Klamidijalni keratokonjunktivitis dopunjen je formiranjem perifernih infiltrata. Alergijski oblik karakterizira naglašen svrbež, pečenje, kidanje. Virus karakterizira krvarenje u konjunktivu oka. Suhi oblik prati sindrom suhog oka.
Ako imate jedan ili više simptoma koji su karakteristični za keratokonjunktivitis, posavjetujte se s oftalmologom.
Zatim dodjeljuje sljedeće dijagnostičke postupke:
Također, liječnik će poslati pacijenta da prođe opću analizu urina i krvi na rendgenskom snimku prsnog koša.
U nekim slučajevima, možda ćete se morati posavjetovati s liječnikom TB, endokrinologom, alergologom.
Taktika terapije odabire se ovisno o obliku patološkog procesa, dubini njegove prevalencije i tek nakon određivanja oblika bolesti i utvrđivanja patogena. Za liječenje koristite masti, kapi i tablete. Kada je bakterijska priroda keratokonjunktivitisa propisana antibiotici. Kod mikotika - antifungalno, u prisutnosti virusa - antivirusno.
Glavni lijekovi za liječenje keratokonjunktivitisa su:
Pripreme zaštitnog filma očiju pomažu lijekovima Lakrisin, Trisol. Smanjite odljev suza iz vrećice konjunktive laserskom koagulacijom ili blokiranjem silikonskim čepovima.
Alergijski keratokonjunktivitis liječi se antivirusnim lijekovima Tavegil, Suprastin. No, prvi korak je uklanjanje alergena koji uzrokuje patološki proces.
Herpetički oblik eliminira se antivirusnim, protuupalnim lijekovima. Nanesite mast Viroleks, Zovirax, Bonafton. Unutar se uzima Valtrex, kao i imunomodulatori Polyoxidonium ili Cycloferon. Korištene su Tobrex kapi, a istodobno se primjenjuje eritromicin, tetraciklinska mast za donje kapke.
Adenovirusni keratokonjunktivitis liječi se Reaferonom, Pyrogenalom, Poludanom.
Epidemijski oblik bolesti eliminiran je antivirusnim lijekovima širokog spektra. To znači na temelju interferona (Ophthalmoferon). Kada egzacerbacije propisuju antihistaminike (Spersallerg). Ako se na rožnici pojavi osip, potrebna je terapija kortikosteroidima (Dexapos, Maxidex).
Kako bi se uklonio suhi keratokonjunktivitis, potrebni su lijekovi za obnovu prirodnog filma oka (Taufon, Actovegin). Oftalmolog propisuje posebne "očne" vitamine, umjetne preparate za suzu, tekući parafin. Liječnik može propisati posebne masti, lubrikante za oči, vitamine A, E.
Klamidijski oblik može se eliminirati samo uz pomoć antibakterijske terapije. Primjena ukapavanja ofloksacina, ciprofloksacina. Osim toga, koriste se eritromicin i tetraciklinske masti, protuupalne kapi (deksametazon, indometacin).
Tuberkulozni alergijski keratokonjunktivitis zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. Prvo se provodi ukapavanje steroidnih kapi (hidrokortizon). Za desenzibilizaciju potrebno je upotrijebiti kapi prednizolona, 2% -tnu otopinu dimedrola. Greške rožnice se eliminiraju keratoplastikom. Ako se pojave žarišta tuberkuloze koja su izvan oka, propisuju se specifični tuberkulozni agensi.
U nekim slučajevima potrebna je operacija kako bi se uklonio keratokonjunktivitis. To je potrebno ako terapija nema učinka. U ovom slučaju, provodi se keratoplastika, odnosno presađivanje stratum corneuma.
Ne postoje posebne preventivne mjere za sprečavanje keratokonjunktivitisa. Međutim, postoji nekoliko osnovnih pravila koja se mogu primijetiti kako bi se smanjio rizik od patologije. To uključuje jačanje imuniteta, očnu higijenu, pravodobno liječenje bilo kakvih očnih bolesti.
Keratokonjunktivitis je ozbiljna oftalmološka bolest koja ima lošu prognozu. Samo pravovremenim otkrivanjem i pravilnom taktikom liječenja moguće je izbjeći ožiljke na sluznicama i prijelaz patologije u kronični oblik. Neliječeni keratokonjunktivitis dovodi do progresivnog smanjenja oštrine vida, formiranja katarakte, pojave filamentoznog keratitisa.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/keratokonyunktivit-u-cheloveka-chto-eto-i-kak-lechit/Keratokonjunktivitis je upalna bolest rožnice i sluznice oka (konjunktive). Najčešće, upala započinje konjunktivom. Međutim, zbog njihovog bliskog kontakta, patološki se proces proteže i na rožnicu. Uzrok ove bolesti su virusi, bakterije, gljivice, alergijske reakcije. Uobičajeni simptomi su: svrbež i pečenje u očima, suze, fotofobija, blefarospazam (ozbiljna kontrakcija kružnog mišića oka), crvenilo očiju, sluzokožni ili gnojni iscjedak iz očiju, osjećaj pijeska ili trunke u očima. Ovi simptomi su prisutni kod svake vrste keratokonjunktivitisa. Međutim, ovisno o uzroku, postoje neke karakteristične značajke kliničke slike i liječenja.
Dijagnoza se provodi specijalnim oftalmološkim pregledom i mikrobiološkim istraživanjem.
Ovisno o razlogu razlikuju se sljedeće vrste keratokonjunktivitisa:
Svaki od njih ima obilježja kliničkih manifestacija i liječenja.
Herpetički keratokonjunktivitis je uzrokovan virusom herpes simplexa. Bolest se ne razvija izravnom infekcijom sluznice oka, već tijekom reaktivacije virusa u tijelu. Skoro svi ljudi na svijetu zaraženi su ovim virusom, ali imunološki sustav ga drži u neaktivnom stanju. Međutim, postoje slučajevi kada se imunološki sustav ne nosi s virusom. To se događa pod dugotrajnim stresom, lošom prehranom, hipotermijom, prehladom itd.
U kliničkoj slici zajedno s općim simptomima pojavljuju se mjehurići na kapcima i koži oko očiju. Mjehurići se mogu pojaviti na usnama i krilima nosa. Značajka herpetičkog keratokonjunkitisa je smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti rožnice.
Za liječenje pomoću masti za oči:
Kod dubokih oštećenja rožnice koriste se tablete aciklovira.
Adenovirusi, ovisno o vrsti, mogu uzrokovati dvije bolesti koje pogađaju oči: faringokonjunktivna groznica i epidemijski keratokonjunktivitis.
To je povoljnija bolest. Vjerojatnije je da će patiti od djece.
Glavni simptomi:
Epidemijski keratokonjunktivitis karakterizira vrlo visoka infektivnost i za odrasle i za djecu. S pojavom barem jednog pacijenta u bliskom timu dovodi do bolesti gotovo svih koji su bili u kontaktu s ovim pacijentom. Uz ovu bolest nema groznice, upale grla i otečenih limfnih čvorova. Može se promatrati mala krvarenja u sluznici.
Obvezna izolacija bolesne osobe!
Za liječenje adenovirusnog keratokonjunktivitisa koji se koristi:
Ova bolest je uzrokovana enterovirusom. Infekcija se događa kontaktom kroz zajedničke objekte.
Posebnosti:
obrada:
Posebnost bakterijskog keratokonjunktivitisa je mukopurulentni ili gnojni iscjedak iz očiju zelene ili žuto-zelene boje. Zbog tog iscjedka, oči se drže zajedno i postaje teško otvoriti ih ujutro. Kada se ti sekreti osuše na kapcima i trepavicama, formiraju se korice.
Najčešći bakterijski patogeni:
Kroz netaknutu rožnicu mogu prodrijeti samo gonokoki i hemofilni bacili.
Liječenje (kapi za oči ili mast):
Gonococcal keratoconjunctivitis zaslužuje posebnu pozornost od bakterijskih infekcija očiju. Ima drugo ime - gonoblnenya. Ova bolest je vrlo opasna i može dovesti do sljepoće. Razlikovati gonoblene novorođenčad i odrasle. Infekcija novorođenčadi javlja se tijekom poroda u vrijeme prolaska kroz rodni kanal majke s gonorejom. Odrasli postaju zaraženi kada im se oči uklone prljavim rukama.
Kliničke manifestacije gonobladena:
Gonoblnareya u odraslih je teže nego u novorođenčadi, a češće dovodi do sljepoće.
Liječenje se sastoji od sistemskih i topikalnih antibiotika:
Za prevenciju gonobladenija, sve novorođenčad su ukapali srebrov nitrat ili natrijev sulfacil u oči.
Postoje 2 vrste klamidijskog keratokonjunktivitisa - trahoma i paratrahoma. Patogeni su različiti serotipovi bakterije Chlamydia trachomatis.
Trahom je teža bolest koja rezultira sljepoćom. Međutim, to se događa relativno rijetko. Na području Rusije gotovo je potpuno eliminiran u vrijeme Sovjetskog Saveza. Ipak, trahom ostaje najčešći uzrok sljepoće u svijetu zbog infekcije. Klamidija, koja uzrokuje trahom, može se reproducirati samo na sluznici ljudskog oka. Do infekcije dolazi od bolesne osobe kontaktom kroz zajedničke predmete. Vektor može biti obična muha.
Bolest počinje postupno, ponekad čak i neprimjetno za zaraženu osobu. Karakteristično je naglašeno zamagljivanje rožnice s klijenjem krvnih žila - tzv. Trachomatous pannus. Opacifikacija rožnice i stvaranje ožiljaka na njoj dovodi do smanjenja vida do sljepoće.
Trachoma je najčešći uzrok sljepoće zbog infekcije.
To je mnogo češće od trahoma. Uzročnici su klamidija, uzrokujući urogenitalnu klamidiju - spolno prenosivu bolest. Infekcija očiju nastaje zbog odljepljivanja klamidije s prljavim rukama. To je glavni uzrok paratrahomy - neusklađenost s pravilima osobne higijene. Također je moguće da se novorođenče može zaraziti tijekom poroda dok prolazi kroz genitalni trakt majke koja ima urogenitalnu klamidiozu.
Klinički napreduje povoljnije od trahoma. Neprozirnost rožnice i stvaranje ožiljaka su zanemarivi. Paratrahoma nikada ne dovodi do sljepoće.
Načela liječenja trahoma i paratrahoma su identična - to je dugoročna lokalna i sustavna primjena antibiotske terapije. No, trajanje liječenja trahomom je duže.
Lokalno liječenje:
Tablete za antibiotike:
Uz paratrahome osobnu higijenu zauzima posebno mjesto!
Uzročnik je acantameba. Najjednostavniji koji živi svugdje - u tlu, vodi, bazenima, cjevovodima, kanalizacijskim cijevima. Osobe koje nose kontaktne leće osjetljive su na ovu bolest. Glavni razlog je neadekvatna higijena i kršenje pravila za čuvanje leća. Akantamijski keratokonjunktivitis ima kronični tijek. Vrlo često spaja sekundarna bakterijska ili gljivična flora.
Od simptoma vrijedi spomenuti vrlo jaku bol u očima. Štoviše, stupanj boli ne odgovara težini promjena u rožnici. Uz dugotrajan tijek bolesti može doći do perforacije rožnice.
Acanthamic keratoconjunctivitis je teško liječiti, otporan na antibiotike.
U ranim stadijima bolesti, osnova liječenja je dugotrajna topikalna primjena antiseptika - klorheksidin, brolen.
Kod upotrebe bakterijske ili gljivične infekcije:
Uz duboku leziju rožnice, jedini način liječenja je operacija - stratificirana ili penetrirajuća keratoplastika.
Za prevenciju keratokonjunktivitisa akantamebnogo potrebno je redovito oprati kontaktne leće i posudu otopinom za dezinfekciju ili prokuhanu vodu. Ne koristite sirovu vodu iz slavine! Svakodnevno postavite leće u svježu otopinu za dezinfekciju.
Rijetka bolest. Glavni uzročnici su plijesni. Gljivične lezije oka najčešće se javljaju s duljom primjenom kapi za oči ili masti koje sadrže antibiotike i glukokortikoide. Mogu se pojaviti i kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (HIV infekcija, leukemije itd.).
Bolest počinje postupno. Plakovi i bijele ili žuto-bijele mrlje na očima često su jedina klinička manifestacija. Loši simptomi smanjuju budnost bolesne osobe, zbog koje bolest traje dugo. To može dovesti do perforacije rožnice i prodiranja gljivica u prednju komoru oka s razvojem teških komplikacija - endoftalmitisa (upala unutarnje sluznice oka).
Liječenje uključuje lokalnu i sustavnu primjenu antifungalnih lijekova:
Postoje 2 vrste: tuberkuloza-alergijski i hematogeni tuberkulozni keratokonjunktivitis.
To je vrsta reakcije preosjetljivosti na prisutnost Mycobacterium tuberculosis u tijelu. Ovaj oblik često pogađa djecu. Akutni početak, znakovi upale.
Značajke kliničke slike: fotofobija i blefarospazam, koji mogu biti tako jaki da morate koristiti posebne alate - eykopjemki za pregled očiju. Nastaju okrugli noduli rožnice - flikteni. Flikten je reakcija rožnice na ulazak produkata raspada bacila tuberkuloze iz ekstra oka (najčešće iz pluća). Konflikti su vrlo specifični posebno za tuberkulozni keratokonjunktivitis.
Hematogeni tuberkulozni keratokonjunktivitis razvija se kada mikobakterije izravno prenose krvotok. Klinički napreduje povoljnije od tuberkulozne i alergijske forme. Znakovi upale su manje izraženi.
Anti-TB lijekovi:
Kod alergijske varijante tuberkuloze, lokalni glukokortikoidi se koriste za suzbijanje upale:
Simptomi keratokonjunktivitisa nastaju nakon kontakta s alergenima za koje osoba ima preosjetljivost.
Glavni alergeni:
Liječenje se sastoji od dvije faze: maksimalnog ograničenja kontakta s alergenima i uporabe antialergijskih lijekova.
Antialergijski lijekovi:
Još jedno ime je sindrom suhog oka. Glavni uzrok je smanjenje proizvodnje suzne tekućine. To može dovesti do: čestog sjedenja na računalu, korištenja klima uređaja, duljeg korištenja kontaktnih leća, lijekova, loših uvjeta okoliša.
Glavna klinička manifestacija je osjećaj suhoće ili trnce u oku.
Glavna dijagnostička tehnika je Schirmerov test. Trake od tankog papira duljine 35 mm smještene su u donji kapak i ostavljene na 5 minuta. Normalno, trake od oko 15 mm se navlaže.
Osnova liječenja je uporaba preparata umjetnih suza:
Stupanj viskoznosti umjetnih suza ovisi o težini bolesti i određuje ga samo liječnik.
Postoje mnogi recepti za liječenje suhih očiju kod kuće.
Evo nekih od njih:
Keratokonjunktivitis utječe na sve dobne skupine bolesnika, što je posljedica različitih uzroka. Mehanizam razvoja ove bolesti leži u činjenici da se pod utjecajem negativnog faktora na membrani konjunktive formira početni fokus upale.
Tijekom vremena, dublji slojevi očnih membrana su uključeni u proces, što dovodi do oštećenja rožnice. Dubina lezije može se povećati u odsutnosti liječenja, što dovodi do teških poremećaja vidnog analizatora i razvoja nepovratnih promjena koje mogu zahtijevati kirurško liječenje.
Ova bolest je izazvana adenovirusima koji se šire širom svijeta. Odgovorni su za zarazne bolesti sluznice i kože. Adenovirusi serotipovi 8, 11, 19 i 29 uzrokuju epidemijski keratokonjunktivitis.
Izbijanja infekcije mogu biti u različita doba godine. To se uglavnom bilježi u organiziranim timovima i očnim klinikama.
Najčešći uzroci keratokonjunktivitisa su:
U razvoju bolesti važno mjesto ima prisutnost izazovnih čimbenika. Tu spadaju mikrotraume konjunktive, smanjena imunološka obrana, bolesti suznih žlijezda, koje prate nedostatak suzne tekućine ili prisutnost infekcija.
Prisutnost mikroskopskih oštećenja smanjuje zaštitu očiju. Kao rezultat, infektivni agens može lakše i brže prodrijeti u debljinu tkiva, gdje je fiksiran, uzrokujući upalu.
Smanjena imunološka zaštita može se pojaviti kod dugotrajnih zaraznih ili virusnih bolesti, krvnih patologija, endokrinih žlijezda, limfnog sustava. U tom slučaju razvijaju se nedostaci leukocita i limfocita, a oštećena je imunološka obrana na staničnoj i međustaničnoj razini.
Valja napomenuti da nošenje kontaktnih leća zauzima posebno mjesto u razvoju patologije. Ovi korektivni uređaji značajno povećavaju rizik ne samo keratokonjunktivitisa, već i drugih očnih bolesti upalne prirode. To je zbog činjenice da produljeni kontakt očima s lećom uzrokuje manje ishemijske događaje, kao i nedostatak suze. To čini oči osjetljivim na infekcije.
Uzroci i uzročnici keratokonjunktivitisa su različiti. Upala može biti uzrokovana djelovanjem gljivica, bakterija, virusa i parazitskih infekcija. U nekim slučajevima stanje je simptom alergijske bolesti.
Keratoconjunctivitis se ponekad razvija s dugotrajnom primjenom kortikosteroida, viškom vitamina, utjecajem stranog tijela na konjunktivu ili rožnicu. Jedan od najčešćih uzroka je nepravilna uporaba kontaktnih leća, njihovo nedovoljno čišćenje.
Često, keratokonjunktivitis ukazuje na drugu bolest. Najčešći su gripa, rubeola, eritematozni lupus, reumatoidni artritis ili Sjogrenov sindrom. Helmintijaza, alergije na hranu, loša higijena i dugovječnost mogu izazvati upalne čimbenike.
Simptomi keratokonjunktivitisa obično utječu na oba oka odjednom. Osoba počinje mučiti osjećaj pijeska u očima, suhoću, pečenje, pojačanu fotosenzitivnost, bol u organima vida i na području oko njih.
Uočeni su konjuktivalni edem i crvenilo rožnice. Kod virusnih i alergijskih oblika bolesti može doći do povećanog kidanja i krvarenja u konjunktivi. U nekim slučajevima može doći do zamućenja rožnice.
Zbog nekih značajki strukture i položaja konjunktive vrlo je izložena vanjskom okolišu. Stoga je često pogođena raznim bolestima. Razvoj keratokonjunktivitisa može biti potaknut sljedećim čimbenicima:
Uzroci keratokonjunktivitisa mogu biti:
S obzirom na keratokonjunktivitis, zamračenje rožnice može se razviti uz istodobno smanjenje oštrine vida, filamentoznog keratitisa, formiranje trna itd.
Zbog specifičnosti anatomskog položaja, konjunktiva je izložena stalnom izlaganju nepovoljnim vanjskim čimbenicima koji se mogu neutralizirati korištenjem obrambenih mehanizama tijela: suzenje, treptanje, proizvodnja antimikrobnih spojeva u tijelu (imunoglobulini, interferoni, lizozim) i značajna koncentracija imunih stanica na tom području. Osim toga, veliki broj nepatogene mikroflore stalno je prisutan na konjunktivalnoj površini.
Sljedeći čimbenici mogu izazvati oštećenje konjunktive:
Iz razloga keratokonjunktivitisa može biti primarne i sekundarne prirode. Primarna upala javlja se u izravnom kontaktu s okom:
Upala oka može uzrokovati različite patogene, uključujući specifične infekcije (tuberkuloza, itd.).
Sekundarni upalni proces posljedica je slabljenja zaštitnih svojstava tijela:
Kada je imunološka obrana tijela oslabljena, normalna mikroflora može postati patogena.
Endemiju mogu uzrokovati takvi patogeni:
I značajan višak ili nedostatak vitamina. Nisu rijetki i slučajevi u kojima se bolest javlja zbog dugih i stalnog trošenja kontaktnih leća, odnosno uklanjanja i obrade prljavim rukama. Uzroci brzog napredovanja mogu biti takve bolesti kao:
Akutni infektivni keratokonjunktivitis najprije se bori s jednim okom, a zatim preuzima drugi. Simptomi se mogu značajno razlikovati, ovisno o vrsti. No za odrasle možete odabrati uobičajene parametre za sve vrste:
Što se tiče djece, u prvih 5 godina života, herpetički keratokonjunktivitis najčešće se razvija na pozadini herpes simplexa.
Prije nego što pređemo na razmatranje načela liječenja keratokonjunktivitisa, potrebno je govoriti o razlozima zbog kojih se javlja.
Bolest može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:
Ponekad upala konjunktive i rožnice može biti potaknuta stalnim nošenjem kontaktnih leća (uklanjanje i oblačenje s prljavim rukama). Sljedeće bolesti također mogu biti uzrok progresije keratokonjunktivitisa:
Karakteristična značajka ove bolesti je poraz oba oka u isto vrijeme, dok je težina povreda asimetrična. Zajednički znakovi za sve oblike patologije:
Dodatni simptomi ovise o vrsti keratokonjunktivitisa:
Postoji određena klasifikacija ovog patološkog stanja, dok se keratokonjunktivitis sistematizira ne samo po etiološkoj osnovi (herpetički, atopični, klamidijski, proljetni i drugi), već i po prirodi bolesti - akutnom i kroničnom.
Različiti tipovi keratokonjunktivitisa imaju zajedničke karakteristike i specifične simptome.
Uz uobičajene simptome, određene vrste upalnih lezija membrana imaju svoje osobine.
Ovaj tip upale popraćen je nedovoljnom proizvodnjom suza i konjunktivne tekućine koja se očituje u sindromu suhog oka: osjećaj "pijeska" i peckanje u očima, često treptanje, teška fotofobija. Rožnica gubi sjaj, postaje mutna.
Ovisno o vrsti virusa, postoje 3 oblika keratokonjunktivitisa:
Često se javljaju kao komplikacija virusnih infekcija respiratornog trakta. Posebnost virusnog konjunktivitisa je izražena crvenilo očiju, prisutnost krvarenja, vezikularne erupcije na površini membrane očiju, duboka lezija rožnice i opasnost od gubitka vida.
Alergijski keratokonjunktivitis može biti sezonski (npr. Proljeće) ili trajno, ovisno o vrsti alergena.
Njihova posebnost je obilno kidanje, popraćeno curenjem iz nosa, kihanjem, kašljanjem, kao i teškim svrbežom, oticanjem i crvenilom očiju, prisutnošću lezija na kapcima.
Na temelju obilježja tijeka bolesti moguće je razlikovati kronični i akutni keratokonjunktivitis.
Među vrstama kao što su:
Najviše su zarazne epidemije i adenovirusi.
Neki mogu biti uzrokovani herpes simplexom ili alergijskom reakcijom na bakteriju tuberkuloze. U najmanjoj sumnji, odmah se obratite oculistu radi profesionalne pomoći. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti da čak i mala nelagoda padne. Liječnik će saslušati vaše pritužbe i propisati liječenje. Nemojte odgađati liječenje u bolnici.
Postoji 10 vrsta ove bolesti:
U slučaju da je bolest uzrokovana klamidijom prisutnom u tijelu, simptomi će se dodati i subepitelnim perifernim infiltratima. To su nakupine limfe i krvi.
Ako je osoba bolesna od epidemijskog oblika bolesti, tada će i dalje imati mutne rožnice, nalik na novčić.
U slučaju atopične i proljetne bolesti, bjelkasti plakovi pojavit će se duž limbusa. Alergijska bolest uzrokuje teške suze i paljenje. Međutim, kod suhe upale, filamentozni keratitis i, u pravilu, sindrom suhog oka gotovo uvijek se promatraju.
Bolest se počinje pojavljivati u akutnom obliku. Prvo dolazi do poraza jednog oka, a zatim drugog. Pacijenti imaju sljedeće simptome:
Uobičajeni simptomi uključuju slabost, glavobolju, nesanicu.
Simptomi keratokonjunktivitisa ovise o uzroku. Međutim, svi oblici imaju zajedničke manifestacije. To uključuje:
Koliko brzo se razvijaju simptomi ovisi o uzroku i prirodi tečaja. Akutni keratokonjunktivitis ima postupan početak. Ovaj oblik karakterizira napredovanje i povećanje simptoma. Dakle, bolest počinje s pojavom nelagode u očima, nakon čega je zabilježeno crvenilo.
Ako pacijent ima alergijski keratokonjunktivitis, onda će ga poremetiti nepodnošljiv svrab u očima. Osim toga, alergijski proces može uzrokovati naglašeno oticanje okolnog tkiva.
Akutni infektivni keratokonjunktivitis utječe na prvo jedno oko, a zatim prelazi na drugo. Simptomi bolesti mogu se neznatno razlikovati ovisno o vrsti bolesti koja je pogodila osobu. Ali vrijedi istaći zajedničke simptome karakteristične za sve oblike:
Upalni proces počinje napredovati s konjunktivom, ali nakon 5-15 dana pridružuje se lezija rožnice. U slučaju progresije epidemijskog keratokonjunktivitisa, zamućenje rožnice je u obliku kovanice. Ako je klamidija postala uzročnik bolesti, onda je opći popis simptoma dopunjen formiranjem perifernih subepitelnih infiltrata.
Karakteristični simptom atopijskog i vernalnog keratokonjunktivitisa je pojava bjelkastih plakova duž limbusa. Ako je bolest izazvana pojavom alergijske reakcije, u ovom slučaju dolazi do jakog peckanja u očima i obilnog kidanja.
Suhi keratokonjunktivitis gotovo uvijek prati sindrom suhog oka. Ovaj patološki proces može biti kompliciran filamentoznim keratitisom. Za suhi keratokonjunktivitis preporučljivo je koristiti “umjetne suze” za vlaženje sluznice oka.
Akutni infektivni keratokonjunktivitis karakterizira poraz jednoga oka i postupan prijenos upale u drugi. Simptomi se mogu razlikovati kod svakog pacijenta, ovisno o vrsti lezije. Stanje je akutno i kronično.
Uobičajeni simptomi keratokonjunktivitisa:
Ponekad se tijekom upale stvaraju različiti patološki elementi (folikuli, papile). U početku je upala lokalizirana samo u konjunktivi, a nakon 5-15 dana prelazi u rožnicu.
Kada klamidija uzrokuje upalu, perifernim subepitelnim infiltratima dodaju se navedeni simptomi. U slučaju epidemijskog keratokonjunktivitisa, liječnik vidi zamračenje rožnice u obliku nalik novčiću. Proljetni i atopični oblici izazivaju pojavu bjelkastih plakova duž limbusa.
Alergijski keratokonjunktivitis uzrokuje teške opekline i suzenje. Kod suhe upale gotovo uvijek postoji sindrom suhog oka i filamentozni keratitis.
Za bolest, u kojoj postoji jaka suha oka, karakterizira kompletan skup simptoma konjunktivitisa, osim gnojnog iscjedak. Pacijent u ovom slučaju pati od slijedeće nelagode:
Simptomi su poboljšani uvjetima kao što su dugotrajno naprezanje očiju pri radu na računalu ili nakon gledanja televizije. Suhi zrak, dim ili prašina mogu izazvati nelagodu.
U kišnim danima i razdobljima visoke vlažnosti na ulici simptomi nestaju. U bolesnika s teškim keratokonjunktivitisom, područje između kapaka je iritirano bojanjem s fluoresceinom. Konjunktiva postaje tupa, presavijena.
Patologija, u pravilu, ne dovodi do ozbiljnog gubitka vida. U teškim slučajevima, pojava čireva i dodatak dodatnih infekcija. Dugi tijek bolesti dovodi do stvaranja ožiljaka na ovom području.
Za akutni keratokonjunktivitis, lezija se u početku karakterizira jednim okom, a drugo oko također sudjeluje u patološkom procesu. Upala može biti asimetrična - jedno oko može biti više uključeno u proces, a drugo manje. Simptomi bolesti variraju ovisno o obliku. Zajednički za sve oblike simptoma:
U klamidijskom keratokonjunktivitisu, uobičajeni simptomi su dopunjeni formiranjem perifernih subepitelnih infiltrata. Keratokonjunktivitis na pozadini alergijske reakcije praćen je suzenjem, svrbežom i jakim peckanjem. Suhi oblik bolesti očituje se sindromom suhog oka. Virusni keratokonjunktivitis je često praćen hemoragijama ispod konjunktive. U slučaju epidemijskog keratokonjunktivitisa, pojavljuje se rožnica u obliku kovanice.
Uobičajeni znakovi koji ukazuju na prisutnost keratokonjunktivitisa, o kojima će se dalje raspravljati, uključuju:
U rijetkim slučajevima nastaju različiti elementi patološkog podrijetla (bradavice, folikuli). U početku je upala lokalizirana samo u konjunktivi, a nakon 5-15 dana proteže se do rožnice.
Ako sumnjate u razvoj keratokonjunktivitisa treba potražiti liječničku pomoć od liječnika. Da bi se uspostavila točna dijagnoza, prikupljaju se testovi i provode različite studije.
Laboratorijske metode uključuju:
Za točnu dijagnozu epidemijskog keratokonjunktivitisa koriste se podaci iz anamneze (kontakt s pacijentima, posjete medicinskim ustanovama), pritužbe pacijenata i podaci o pregledu.
Dijagnostičke mjere za keratokonjunktivitis usmjerene su na utvrđivanje uzroka koji je doveo do njegovog pojavljivanja.
Dijagnoza započinje vanjskim pregledom oka. U ovoj fazi možete napraviti samo preliminarnu dijagnozu, jer poraz konjunktive ili rožnice može biti beznačajan i simptomi će biti slični keratitisu ili konjunktivitisu. Kod vanjskog pregleda utvrdit će se vanjske manifestacije ili prisutnost destruktivnih promjena (što uzrokuje suhi keratokonjunktivitis).
Tada se provjerava oštrina vida. To je potrebno kako bi se odredio stupanj oštećenja rožnice, jer uključivanje njegovih dubokih slojeva u proces može uzrokovati ozbiljne smetnje vida i smanjiti njegovu oštrinu do potpune sljepoće.
Također je vrijedno procijeniti vidno polje. Za to se provodi perimetrija. Takva je studija nužna, jer upala rožnice može uzrokovati njezino zamagljivanje, a kao rezultat toga moguće je smanjenje i gubitak vidnih polja.
Razmazivanje flore neophodno je za bakterijske oblike bolesti. Provodi se kako bi se odredila skupina i vrste patogena. Određivanje vrste patogena omogućuje vam odabir najučinkovitijeg lijeka za liječenje.
Za dijagnosticiranje virusnih oblika potrebna je PCR analiza. Tehnika ovog istraživanja je mjerenje titra antitijela na određeni virus. Visoki titar pokazuje da je taj virus u tijelu i uzrokovao patologiju.
Nadalje, propisani su opći laboratorijski testovi. Oni se provode kako bi se procijenilo opće stanje bolesnika i utvrdile specifične kliničke promjene.
Ako sumnjate u razvoj suhog keratokonjunktivitisa ili nekog drugog oblika ove bolesti, preporučuje se što je prije moguće potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć od oftalmologa. Prvi stupanj dijagnoze je osobni pregled pacijenta, prikupljanje pritužbi, procjena postojećih simptoma. Nakon toga, kako bi se precizno utvrdila dijagnoza, pacijentu su dodijeljeni brojni instrumentalni i laboratorijski testovi.
Ako je potrebno, pacijenta se može uputiti na konzultaciju s drugim specijalistima - endokrinologom, liječnikom opće prakse ili ftiologom.
Ako se pojavi bilo koji od simptoma keratokonjunktivitisa, hitno potražite liječničku pomoć, jer neki oblici bolesti mogu biti zarazni. Oftalmolog bi trebao provesti pregled, analizirati pritužbe i povijest bolesti, kao i simptome. Prema svjedočenju pacijenta može se uputiti na dodatne konzultacije s endokrinologom, specijalistom za TB ili terapeutom.
Metode dijagnostike keratokonjunktivitisa:
Tijekom pregleda je vrlo važno isključiti blefarokonjunktivitis, virusni i adenovirusni konjuktivitis, kao i keratitis. Blefarokonjunktivitis je vrsta konjunktivitisa koja je povezana s upalom kapaka (blefaritis).
Virusni konjunktivitis smatra se najčešćom oftalmičkom bolesti, utječe na konjunktivu oka. Keratitis utječe samo na rožnicu, obično je to virusna ili bakterijska priroda. Često se keratitis javlja nakon ozljede oka. Adenovirusni keratitis je akutna infekcija sluznice očne jabučice. Bolest je zarazna, stoga zahtijeva hitno liječenje.
Ne uzrokuje mnogo poteškoća i dijagnozu keratokonjunktivitisa - simptomi su obično vrlo izraženi. Koriste se sljedeće metode za određivanje bolesti:
Liječenje često izravno ovisi o uzroku bolesti. Međutim, prognoza nije uvijek povoljna. Ako je bolest prošla u uznapredovalu fazu, kvaliteta vida se možda neće vratiti čak ni nakon pravilnog liječenja. Stoga je potrebno identificirati keratokonjunktivitis u početnim fazama njegove manifestacije.
Najčešće liječnici propisuju takve lijekove kao Poludan, Reoferon, Pyrogenal. Kortikosteroidi (Dexapos, Maxidex, Oftan-Deksametazon) propisani su kako bi se uklonili simptomi (oteklina, crvenilo, svrbež i pečenje), ali oni ne utječu na samu bolest.
U slučaju suhog oblika bolesti propisuje se uporaba vazelinskoga ulja (nužno sterilnog), raznih multivitaminskih lijekova i kapi za oči. S jakim sušenjem očiju preporučuje se suze. Da bi se uklonio osjećaj nelagode, izvode se Likvifilm i Poliglukin instilacije.
Ako je bolest teška i liječenje ne daje željene rezultate, liječnik može preporučiti transplantaciju rožnice.
Dijagnoza zahtijeva oftalmološki pregled i instrumentalni i laboratorijski pregled, uključujući:
Keratokonjunktivitis je jedna od najčešćih oftalmoloških patologija, koja je uzrokovana brzim odgovorom konjunktive na endogene i egzogene podražaje.
Nema sredstava koja mogu utjecati na adenoviruse. Uz ovu bolest, koriste se lijekovi širokog spektra koji pojačavaju tjelesni imunološki odgovor - interferoni (Lokferon, Ophthalmoferon). U akutnom razdoblju se također ulijevaju antialergijski lijekovi (Alllerhoftal, Spersallerg) i antihistaminici.
Kortikosteroidi se koriste protiv dobivenih filmova (Dexapos, Maxidex).
Ako bolest prelazi u fazu relapsa, provodi se imunokorjektivna terapija s taktivinom ili levamisolom.
Kod ranog dijagnosticiranja bolesti i primjenom ispravnog liječenja, prognoza je povoljna.
Liječenje keratoconjunctivitis bi trebao biti usmjeren na uklanjanje uzroka. U bakterijskim oblicima, liječenje se temelji na uporabi antibiotika. Isti se tretman primjenjuje i ako je došlo do epidemijskog keratokonjunktivitisa. Nanesite kapi za oči širokog spektra jer mogu utjecati na velik broj bakterija poznatih znanosti.
U nekim slučajevima, kada je težina patološkog procesa visoka i postoji tendencija progresije, propisana je parenteralna primjena antibiotika. Uz uporabu antibakterijskih sredstava potrebno je koristiti i lijekove za zaštitu normalne mikroflore crijeva i drugih organa, jer se rizik od razvoja disbakterioze i gljivičnih bolesti povećava usred promjena u mikroflori. Najčešće kapi su Sofradex i Tobrex. Ove kapi sadrže snažne antibiotike.
Za virusni, adenovirusni ili herpetički keratokonjunktivitis liječenje se temelji na upotrebi antivirusnih sredstava. Najčešći je aciklovir. Liječenje se nastavlja čak i nakon nestanka simptoma. To je neophodno da virusna infekcija ne postane kronična. Nanesite Acyclovir u obliku kreme.
Tuberkuloza alergijskog keratokonjunktivitisa zahtijeva kombinaciju lijekova protiv tuberkuloze, koji su potrebni za uklanjanje patogena u cijelom tijelu, i antihistaminike koji eliminiraju alergijsku reakciju. Režim liječenja za samu tuberkulozu propisuje ptiziolog. Tretman se provodi u phtisiološkoj bolnici kako bi se izolirala i isključila infekcija ljudi oko sebe.
Kako bi se uklonio alergijski proces koji je doveo do pojave keratokonjunktivitisa, koriste se kapi koje sadrže antihistaminike ili hormone nadbubrežne kore. Izbor između tih skupina lijekova se vrši na temelju težine bolesnikovog stanja. Isti se uzorak tretira i jednostavan alergičan.
Ako pacijent ima suhi keratokonjunktivitis, propisan je poseban tretman. Upotrijebljeni lijekovi koji vlaže sluznicu oka. Ova skupina lijekova naziva se zamjenama za suze. Takve kapi za oči se koriste dok se ne uspostavi normalno funkcioniranje suznih žlijezda. Kapi se koriste prema shemi. Suhi keratokonjunktivitis zahtijeva hitno liječenje, jer se na konjunktivi mogu pojaviti degenerativne pojave.
Terapija keratokonjunktivitisom ovisit će o uzroku upale. Bilo koji lijek može se koristiti samo nakon potvrde dijagnoze i identifikacije patogena. Da biste ublažili simptome, možete koristiti kapi i masti lokalnog djelovanja. Oni daju kratkoročni učinak, ali uklanjaju crvenilo, peckanje i svrab. Neki od njih mogu uništiti patogene u rožnici i konjunktivi.
Ako upala napreduje zbog izloženosti bakterijama, antibakterijski lijekovi trebaju biti uključeni u terapiju. Od virusa pomoći ću antivirusnim sredstvima, a od gljivica - antifungalnim. Mora se imati na umu da nekontrolirana upotreba lijekova može dovesti do pogoršanja simptoma keratokonjunktivitisa.
Ako je uzrok napredovanja upale strano tijelo, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. U rijetkim slučajevima konzervativno liječenje keratokonjunktivitisa je potpuno neučinkovito. Oftalmolog može pacijentu ponuditi transplantaciju rožnice.
Alergijski keratokonjunktivitis treba liječiti brzo, jer se vrlo brzo mogu pojaviti komplikacije. Najčešće alergijske upale očiju javljaju se u proljeće i ljeto, kada postoji veliki broj alergena. Prvi korak je ukloniti nadražujući ili ograničavajući kontakt s njim. Antihistaminici i vitamini su potrebni za jačanje općeg imuniteta.
Potrebno je propisati protuupalna i antivirusna sredstva, očne i antiherpetičke masti (Bonafton, Virolex, Zovirax, Acyclovir). Oralno, Valtrex iz herpesa, imunomodulator Cycloferon ili Polyoxidonium. Tobrexove antibakterijske kapi s antibioticima ili postavljanje tetraciklina, masti za eritromicin za donji kapak.
Kod nekompliciranog keratokonjunktivitisa propisane su kapi Poludana, Reaferona ili Pyrogenala. Ovisno o komplikacijama mogu se uzimati antialergijski i antiherpetički lijekovi. Glukokortikosteroidi su u stanju eliminirati znakove upale, ali su nemoćni protiv adenovirusa, koji brzo čini kroničnu bolest (Tobradex, Dexamethasone, Sofradex).
Potrebno je propisati antivirusne lijekove širokog spektra. Interferoni i interferonski induktori (Lokferon, Ophthalmoferon) prikladni su za ove svrhe. Kod akutne upale, terapiju nadopunjuju antialergijske kapi (Allergoftal, Spersallerg) i oralni antihistaminici. Subakutni oblik zahtijeva ukapavanje lecrolina ili alamida.
Kada se na rožnici pojavi film ili osip, potrebni su kortikosteroidi (Oftan-Dexamethasone, Dexapos, Maxidex). Tijekom relapsa provodi se imuno-korektivna terapija (Taktivip). Nakon epidemijskog keratokonjunktivitisa može doći do nelagode i smanjenja kidanja, koje eliminiraju Likvilm i Polyglukine.
Tretman je eliminirati simptome. Oftalmolog propisuje vitamine, umjetne suze, Lacrisin i tekući parafin. Suhi keratokonjunktivitis zahtijeva uporabu hidratantnih kapi. Oni pomažu vratiti prirodni film očne jabučice. Najbolji u ovoj skupini su Actovegin i Taufon.
Liječenje ovog oblika keratokonjunktivitisa moguće je samo uz pomoć antibiotika (makrolida, tetraciklina, fluorokinolona). Preporučuje se ubacivanje antibakterijskih sredstava (Ofloxacin, otopina ciprofloksacina) i protuupalnih kapi (Indomethacin, otopina deksametazona), primjena tetraciklina ili eritromicinske masti. Potrebno je i sustavno liječenje klamidije.
Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, uz zajednički rad oftalmologa i patuljara. Prvi je propisan sterilizacijski ukapavanjem (Dexazone, Hydrocortisone). Kako bi se postigla desenzibilizacija, indicirano je ukapavanje deksametazona, prednizolona (1%), otopine kalcijevog klorida (3%) i dimedrola (2%).
Greške rožnice uklanjaju se keratoplastikom. Ako upala utječe na šarenicu, potreban je medijatski unos. Kako bi se spriječila sekundarna infekcija propisati antibiotike, sulfonamide i antibakterijska sredstva. U prisustvu žarišta tuberkuloze izvan oka treba uzimati specifične tuberkulozne lijekove.
Za liječenje suhog keratokonjunktivitisa kod ljudi ne treba koristiti popularne recepte, jer oni mogu pogoršati stanje i uzrokovati alergije. Nezavisno propisati lijekove također ne bi trebao biti. Ako se bolest nedavno pojavila i nije dobila težak oblik, u ekstremnim slučajevima možete koristiti umjetne preparate za suzu bez posjeta liječniku (zbog nedostatka mogućnosti).
Oftalmolog može preporučiti određene leće za liječenje, ali u njihov odabir treba uključiti stručnjaka.
Prilikom odabira lijeka trebate uzeti u obzir i fazu bolesti i nećete to moći sami.
Ako se povezane bolesti i infektivne lezije ne otkriju, a patologija je rezultat rada na računalu, tada se liječenje simptoma suhog keratokonjunktivitisa u osobi može započeti kapima:
Svaki liječnik će reći da će se liječenje suhog keratokonjunktivitisa kod ljudi razlikovati od terapije usmjerene na uklanjanje iste bolesti, ali drugačijeg tipa.
No postoje opće preporuke koje se moraju uzeti u obzir.
Alergijski keratokonjunktivitis treba liječiti odmah, jer se komplikacije u ovom slučaju događaju brzo. Prvi korak je ili eliminirati poticaj ili ograničiti kontakt s njim. Također trebate uzeti vitamine i antihistaminike za jačanje općeg imuniteta.
Ako bolest viralnog tipa nije komplicirana, tada možete koristiti Pyrogenal, Reaferon i Poludan.
Još jedna stvar koja vrijedi znati da poznati glukokortikosteroidi eliminiraju znakove upale, ali su nemoćni protiv adenovirusa. Oni samo zaustavljaju simptome. Stoga, zbog nepravilnog liječenja, bolest brzo postaje kronična.
Uz suhi tip, uz korištenje umjetnih suza, možete koristiti vazelin i Lacrisin - to će vam pomoći vratiti prirodni film na očnu jabučicu.
I, naravno, u svakom slučaju, potrebno je uzeti vitaminske komplekse. Koji od njih - kaže liječnik. Ali oni ne mogu bez, jer keratokonjunktivitis bilo koje vrste ima negativan učinak na imunološki sustav. A ako tijelo nema snagu, onda se nakon oporavka može brzo dogoditi povratak.
Općenito, liječenje ove bolesti treba započeti što je prije moguće. Pravovremena terapija pomaže u izbjegavanju komplikacija kao što su zamagljen vid, otitis media, ožiljci sluznice i bakterijska oštećenja. Ali najgore od svega, kada keratokonjunktivitis postane kroničan.
Prije upotrebe bilo kojeg lijeka morate se posavjetovati s liječnikom. Treba imati na umu da svaki lijek ima kontraindikacije.
Oftalmoferon je protuupalno, antivirusno i imunomodulatorno sredstvo. Kod akutnog keratokonjunktivitisa, 1-2 kapi se propisuju 6-8 puta dnevno u zahvaćenom oku. Kako se oporavljate, doza se smanjuje za 2-3 kapi dnevno. Tretman se može nastaviti do potpunog oporavka.
Tobramicin ili Tobrex je antibiotik širokog spektra. Ona je rangirana kao aminoglikozidna skupina. Pri upali konjunktive i rožnice, 6-8 kapljica dnevno, dopuštena su 1-2 kapi u konjunktivnoj vreći. Kada se simptomi povuku, doza se smanjuje na 4-5 instilacija.
Ciprofloksacin je antimikrobni lijek iz serije fluorokinolona. Blaga i umjerena upala liječi se ukapavanjem 1-2 kapi svaka 4 sata, a teška - svaka 2 sata 2 kapi. Kako se oporavljate, intenzitet i doza se smanjuju.
Ako se pojavi bakterijski ulkus, preporučuje se Ciprofloksacin kap po kap svakih 15 minuta tijekom 6 sati, a zatim kap po kap svakih pola sata tijekom budnosti. Drugog dana tretmana, jedna kap ukapavanja se usađuje svaki sat u danu, a za 3-14 dana, kap svakih 4 sata (u popodnevnim satima).
Očuvanje prekornealnog filma omogućuje zaštitu rožnice od metaplazije. U tu svrhu prikladna je Trisol, Lakrisin, otopina natrij bikarbonata (2%). Također je potrebno smanjiti odljev suza iz konjunktivalne vrećice koagulacijom ili blokadom silikonskim čepovima.
Za prevenciju sekundarne infekcije preporuča se otopina kloramfenikola (0,25%) ili natrijevog sulfacila (30%). Očuvanje vizualne funkcije moguće je samo ako se liječenje započne u prvom ili drugom stupnju upale, poželjno prije razvoja filamentoznog keratitisa.
Na pozadini keratokonjunktivitisa može doći do pomračenja rožnice. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, jer može uzrokovati značajno smanjenje vidne oštrine. Kada mutnoća formira trn. Može biti različitih boja i pokriti različite dijelove očne jabučice. Neki oblici zamućenja rožnice zahtijevaju kirurško liječenje, tijekom kojeg se uklanja neprozirno područje.
Na pozadini keratokonjunktivitisa može doći do pomračenja rožnice uz istodobno smanjenje vidne oštrine, filamentoznog keratitisa, formiranje trna itd. Najozbiljnija komplikacija je potpuni gubitak vida.
Upala očnih membrana s neadekvatnim liječenjem može dovesti do razvoja komplikacija:
Dugi i duboki upalni procesi u očnim prekrivačima mogu dovesti do posljedica kao što je zamućenje rožnice, stvaranje oka i sljepoća. Atrofija veznice i smanjenje funkcije stvaranja suza mogu dovesti do razvoja sindroma suhog oka.
Ako postoji sumnja na epidemijski keratokonjunktivitis, potrebno je provesti sljedeće radnje:
Pacijenti bi trebali biti svjesni povećane infektivnosti ove bolesti.
Epidemijski keratokonjunktivitis je česta bolest. Njegove posljedice mogu biti katastrofalne, pa kada se prvi simptomi trebaju konzultirati s oftalmologom, dijagnosticirati i započeti odgovarajuće liječenje. Izbijanja ove bolesti mogu uzrokovati ekonomske gubitke zbog privremene invalidnosti stanovništva.
Ne postoji specifična prevencija ove patologije. Kako bi se smanjio rizik od njegovog pojavljivanja, možete koristiti imunostimulante koji će aktivirati obrambene mehanizme tijela i pomoći u borbi protiv patogena koji su ušli u tijelo.
Keratokonjunktivitis je patologija koja uključuje nekoliko anatomskih formacija očne jabučice u upalnom procesu. Njegova opasnost je u tome što može uzrokovati nepovratne promjene u rožnici, što dovodi do gubitka vida. Kada se pojave prvi simptomi, morate konzultirati liječnika kako biste dijagnosticirali i započeli liječenje.
U većini slučajeva prognoza upale rožnice i konjunktive je nepovoljna. Samo pravovremenim otkrivanjem upale i potpunim liječenjem mogu se izbjeći komplikacije (ožiljci sluznice, prijelaz u kronični oblik, otitis media, bakterijska oštećenja, zamagljen vid).
Budući da su uzroci keratokonjunktivitisa različiti, najbolja preventivna mjera bit će opće jačanje tijela, higijena i pravodobno liječenje svih bolesti. Vrlo je važno kontrolirati alergijske reakcije i boriti se protiv Helminthiasisa.
Keratokonjunktivitis je ozbiljno i opasno stanje koje često dovodi do ozbiljnog pogoršanja vidne funkcije. Kako bi se očuvala vizija i sposobnost održavanja aktivnog načina života, potrebno je pratiti stanje očiju i reagirati na sve promjene u vremenu.
Ako postoji rizik od infekcije, na primjer, ako je netko od člana obitelji bolestan, treba poduzeti sljedeće mjere:
Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je promatrati pravilnu prehranu, jesti više vitamina i proteina, te slijediti pravila osobne higijene. Na prvim manifestacijama simptoma ove bolesti preporučuje se odmah konzultirati liječnika za neophodno liječenje.
Prevencija bolesti je moguća, budući da se ne odnosi na kongenitalne abnormalnosti. Mjere preliminarne zaštite tijela od patologije imaju pozitivan učinak na ljudsko stanje:
Metode za prevenciju suhog keratokonjunktivitisa omogućuju vam da izbjegnete ozbiljne probleme s očima u budućnosti.
Specifična prevencija keratokonjunktivitisa nije. Nespecifične preventivne mjere:
Ako govorimo o preventivnim metodama ove bolesti, one su relativno malo. Dječje mjere opreza protiv keratokonjunktivitisa podrazumijevaju dobru i temeljitu higijenu djeteta, i to:
Ako trebate nositi naočale ili kontaktne leće, zbog lošeg vida, najbolje je odabrati naočale, jer leće mogu biti izvor bakterija.
Odaberite kapi i masti strogo kako vam je propisao liječnik. Za osobe zrele i starije dobi preporuke se ne razlikuju značajno od preporuka djece. Ali još ima nekih komentara. Na primjer, ni u kojem slučaju nije dopušteno nositi kontaktne leće druge osobe, već samo vaše.
Tijekom posjeta bazenu, nosite uske čaše za vodu ili pitajte upravu kako se voda tretira kako bi se izbjegla infekcija s drugim infekcijama. Pokušajte ne trljati oči rukama, a preporuča se oprati s prokuhanom vodom, a ne s kloriranom vodom iz slavine. Naravno, perite ruke što je češće moguće i pazite da održavate osobnu higijenu.
http://lechimglaza.ru/simptomy-lechenie-keratokonyunktivita/