Primjena subkonjuktivalnog lijeka - Astigmatizam

Glavni zadatak oftalmologije budućnosti je prevencija bolesti oka. Ali što ako problem s vizijom već postoji? Potrebno je podnijeti zahtjev samo za specijalizirane medicinske ustanove i samo za specijaliste u tom području. Ishod bolesti izravno je povezan s kvalificiranom dijagnozom, pravilnom selekcijom i metodom primjene terapijskih sredstava.

Metode primjene lijeka u liječenju očnih bolesti

Postoji nekoliko metoda primjene lijekova za liječenje različitih očnih bolesti u oftalmologiji, kao što su:

Kapi za oči. Podijeljeni su na otopine, suspenzije i sprejeve.
Masti za oči ili gelovi.
Perikularne injekcije. Podijeljeni su na subkonjuktivne, parabulbarne, retrobulbarne injekcije.

Koji od metoda liječenja je pogodan za liječenje bolesti, odlučuje liječnik specijalist, u ovom slučaju - oftalmolog. On zaključuje i propisuje liječenje nakon temeljitog pregleda pacijenta ili, za liječenje, odmah nakon operacije.

Kapi za oči i masti

Najčešće se za liječenje očnih bolesti koriste kapi i masti. Ovi tretmani imaju svoje prednosti i mane. S jedne strane, oni su jednostavni za uporabu, a liječenje koje je propisao liječnik mogu se provoditi samostalno kod kuće, strogo slijedeći dozu i način uporabe. S druge strane, kako bi se postigao terapijski učinak, ove lijekove treba uzimati mnogo puta dnevno (postoje takvi slučajevi do dvanaest puta dnevno).

Također, kada se koriste u liječenju kapi i masti, mogu se pojaviti razne toksične i alergijske komplikacije. Evo nekoliko razloga za to:

Da bi se sačuvala stalna ljekovita svojstva kapi i masti uključuju se dodatne komponente pomoćne prirode koje mogu nepovoljno utjecati na stanje očne jabučice. Može izazvati alergijsku reakciju.
Za stvaranje kapi i masti koriste se konzervansi za produljenje roka trajanja lijeka. U nekim slučajevima konzervansi (uz ponovnu uporabu) mogu imati toksični učinak na rožnicu. Djeca i pacijenti s alergijama na rožnicu ili distinalnom mrežnicom trebaju koristiti terapeutska sredstva bez konzervansa.
Kapi za oči i masti su različiti u vremenu djelovanja. Vodene otopine djeluju kratko vrijeme, u prosjeku četiri sata. Otopine helija su do dvanaest sati. Ovi rezultati daju dodatne komponente koje povećavaju viskoznost.
Antioksidansi se također dodaju u preparate kako u interakciji s zrakom preparat ne izgubi svoje aktivne ljekovite kvalitete.
Učinkovitost liječenja ovisi o količini kapi korištenog lijeka. Predoziranje ili netolerancija na pacijente jedne od komponenti lijeka može dovesti do nuspojava, kao što su crvenilo, iritacija, pečenje, upala krvnih žila i tako dalje.
Osobe koje nose mekane kontaktne leće ne smiju istovremeno koristiti kapi za oči i masti.

Periokularne injekcije su najučinkovitije. Oni su subkonjuktivni, parabulbarni, retrobulbarni. Što je to, razmotrite ovu metodu kao subkonjunktivne injekcije.

Subkonjunktivne injekcije

Ovaj način liječenja provodi se samo u bolnici i to samo od strane iskusnog liječnika ili visokokvalificirane medicinske sestre.

Subkonjunktivne injekcije su djelotvornije metode liječenja očnih bolesti, koriste se u hitnim slučajevima i za ozbiljne bolesti organa vida, kao što su:

Upalni procesi organa vida
Autoimuno oštećenje oka
Liječenje nakon operacije
Ozbiljne ozljede oka

Pozitivna strana ovog postupka je da željeni lijek (antibiotik, antioksidans, hormonalni ili analgetici, stimulansi itd.) Dolazi bez dodatnih komponenti u svom čistom obliku i na pravom mjestu, u dubokim strukturama oka. Injekcije se daju ne više od jednom dnevno.

Subconjunktivna injekcijska metoda

Postupak se provodi u specijaliziranoj klinici, u posebno određenoj i opremljenoj prostoriji, primjerice u maloj operacijskoj dvorani ili u manipulativnoj sobi u sterilnim uvjetima. Ruke liječnika i medicinski instrumenti moraju biti sterilni, lijekovi koji se ubrizgavaju zadovoljavaju rok trajanja.

Prvo, pacijent je pod anestezijom. U konjunktivalnoj vrećici, u razmaku od jedne minute kapanjem, napravite lijek za anesteziju. Pacijent skreće pogled. Povlačimo donji kapak i prislonimo konjunktivu i pomičemo je od očne jabučice u zoni prijelaza konjunktive u luk. Injekcija se provodi pomoću inzulinske štrcaljke s vrlo tankom iglom. Iglu usmjeravamo uz kosu, igla mora proći ispod konjunktive duž bjeloočnice, ne dodirujući je. Polako ubrizgajte potrebnu količinu lijeka i pažljivo povucite iglu. Polako zatvorite kapke.

Subkonjunktivne injekcije su različite privremene akcije. Djelovanje lijeka traje od dvanaest sati do petnaest dana.

Subkonjunktivne injekcije se ne daju maloj djeci, samo u vrlo rijetkim slučajevima. Sam postupak zahtijeva vješta kretanja liječnikovih ruku i fiksni položaj glave: najmanja pogreška može dovesti do povrede integriteta očne jabučice.

http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.html

Kako primijeniti lijekove za očne bolesti

Obična osoba jednostavno ne razumije mnoga medicinska značenja, što također otežava razumijevanje riječi stručnjaka i napomene lijekovima. Što znači riječ "subconjunctival" i kada se primjenjuje metoda?

Metode davanja lijekova za očne bolesti

Lokalna terapija smatra se poželjnim tretmanom za oftalmičke bolesti. Obično se lijekovi za oči unose jednostavnim ukapavanjem (u slučaju kapi) ili polaganjem (u slučaju masti). U većini slučajeva pacijenti nemaju problema s opremom.

Medicinska riječ "subconjunctival" najčešće se spominje pri odabiru minimalno invazivnih metoda primjene ljekovitih tvari, posebice - injekcija. Postoji nekoliko načina za izvršavanje ovih postupaka:

Parabulbarno. Parabulbarni prostor nalazi se između periosta i očne jabučice. Prema tome, ako sadržaj injekcije padne u tu zonu, postupak se smatra parabulbarnim. Izvodi se kroz kožu u donjem dijelu oka, izravno ispod očne jabučice, dubina je oko 1 cm.
Konjunktivu. Konjunktiva je izravno sluznica očne jabučice. Uz uobičajeno ukapavanje u oči, lijek se brzo širi kroz sluznicu oka, ali se isto tako brzo ispire zbog funkcije suze. U takvim slučajevima, kada je potrebno duže vrijeme za apsorpciju i apsorpciju lijeka, koristi se subkonjunktivna metoda davanja lijeka. U tom slučaju, stručnjak izravno probuši očnu jabučicu i ubrizgava lijek.
Optički. Prostor iza očne jabučice naziva se retro-bulbar. U tom slučaju, liječnik probija donji kapak, vodi iglu prema stražnjem dijelu očne jabučice i lagano je preokreće preko ruba.

Koji će se postupak (ubrizgavanje injekcije injekcije) primijeniti u svakom slučaju, kaže liječnik. To ovisi o vrsti oftalmološke bolesti, lokalizaciji patologije, strukturalnim značajkama lubanje i drugim čimbenicima.

Što znači subconjunctival?

Subkonjunktivna injekcija je vrlo osjetljiva procedura koju može obaviti samo liječnik. Izvodi se isključivo s inzulinskom iglom, a vrh igle se mora rezati na stranu konjunktive. To jest, ako se punkcija izvodi u gornjem dijelu oka, rez mora biti na dnu, i obrnuto. Time će se izbjeći opasan pristup vrha igle unutarnjim tkivima očne jabučice, kao i ubrizgavanje lijeka bez opasnosti od curenja.

Potkožna injekcija ima vlastiti rizik. Tako pacijent može osjetiti oticanje, povećanu bol, iritaciju i ožiljke tkiva očne kapke i veznice, au iznimno rijetkim slučajevima - nekrozu određenih područja.

No, da se potpuno odustane od ove minimalno invazivne metode liječenja je također nemoguće, jer se nositi s akutnim oblicima ponekad je vrlo teško, a postoji i rizik od strašnih komplikacija. Kao lijekovi, obično se koriste antibakterijski, hormonalni, analgetici i druga sredstva (stimulansi metaboličkih procesa, antioksidansi).

Ova metoda ima jednu glavnu kontraindikaciju - djetinjstvo, jer osoba mora mirno sjediti tijekom zahvata, a to je vrlo teško postići kod mladog pacijenta.

Kako primijeniti mast

Ne znaju svi pacijenti kako pravilno nanositi oftalmološku mast. Prvo morate temeljito oprati ruke. Mast treba biti na sobnoj temperaturi. Neophodno je uzeti količinu oko glave za utakmicu. Obično se u priručniku ovaj volumen mjeri u centimetrima. Za jedan postupak potrebno je 1-1,5 cm masti.

Sada vam je potrebna slobodna ruka za odgađanje kože unutarnjeg kuta donjeg kapka. Najlakši način da to učinite je pred ogledalom. Ostaje samo polagati mast u rezultirajućoj vrećici. Da bi se brzo proširila po čitavom oku, potrebno je 10 sekundi za pomicanje oka u različitim smjerovima.

Kako kapati kapi

Kapi - jedan od najpopularnijih oblika primjene lijeka za oči. Priprema za postupak (higijena ruku) je ista ovdje. Dakle, nakon što pacijent povuče donji kapak, potrebno je kapati u njega potrebnu količinu kapljica. Za neke je pacijente (osobito kod kuće) prikladnije da zauzmu ležeći položaj u ovom trenutku, a to je sasvim prihvatljivo. U rijetkim slučajevima liječnici preporučuju nanošenje kapi na kožu kapaka. Tijekom uporabe, nos boce ne smije dirati oko, to može dovesti do infekcije cijevi, a ubuduće, umjesto da bude dobro, pacijent će samo pogoršati svoj položaj.

Ako lijek nema posebnu kapaljku, potrebno je upotrijebiti pipetu koja se nakon upotrebe mora sterilizirati (kuhati).

Ako je pacijentu propisano korištenje nekoliko lijekova odjednom, interval između njih trebao bi biti najmanje pola sata. To se odnosi i na lokalnu primjenu (ukapavanje kapi ili mast) i injekcije. Ne koristite leće u vrijeme liječenja. Njihov materijal se akumulira ne samo medicinske komponente, ali i konzervansi, koji se nalaze u gotovo svakom lijeku. Rezultat može biti nepredvidljiv.

Kako napraviti subkonjunktivnu injekciju

Dakle, postupak se provodi u sterilnoj prostoriji. Prvo morate anestezirati to oko, koje će se održavati injekcijom. Da bi se to postiglo, pacijentica je usađena kapi anestetika, tri puta, s pola minute između ubacivanja. Obično za te svrhe koriste Novocain ili Dikain.

Od pacijenta se traži da podigne pogled kako bi oslobodio donji dio očne jabučice. Koža stoljeća izvučena je posebnim pincetama. U rijetkim slučajevima o tome se pita sam pacijent (odgađajući stoljeće).

Stručnjak drži iglu za inzulin duž sclera, ne dodirujući je. Kad je stigao do konjunktive, liječnik je probuši. Nakon toga, liječnik nježno pritisne klip i ubrizgava lijek subkonjunktivno. Kut punkcije između igle i očne jabučice trebao bi biti oko 45 stupnjeva. Polako povucite iglu na isti način.

http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyah

Metode uvođenja lijekova u oftalmologiju

U oftalmologiji postoji nekoliko načina za davanje lijekova. Najčešće korišteni lijekovi su lokalno usađeni u konjunktivalnu vrećicu ili polaganje masti.

Značajke sastava kapi za oči

Kapi za oči, masti, sprejevi, filmovi, gelovi su lijekovi koji su posebno dizajnirani za lokalnu uporabu u oftalmologiji. U njihovom sastavu, osim aktivne komponente, koja ima terapeutski učinak, uključuju ekscipijense potrebne za stvaranje stabilnog oblika doziranja. Kako bi se spriječila kontaminacija lijeka mikrobnom florom, ona također sadrži konzervanse. Mogu utjecati na konjunktivu i rožnicu u različitim stupnjevima. Za bolesnike s osjetljivom rožnicom postoje lokalni oblici oftalmičkih pripravaka koji ne sadrže konzervanse.

Kako bi se spriječilo oštećenje aktivnog sastojka, antioksidansi su također uključeni u kapi za oči.

Sposobnost kapi za oči da prodre u rožnicu ovisi o njihovoj ionizaciji. Ovaj pokazatelj određen je pH otopine. Normalno, kiselost suza je 7.14-7.82. Kiselost otopine utječe i na farmakokinetiku lijeka i na njegovu podnošljivost. Ako je kiselost otopine značajno različita od one u tekućini za suzu, osoba će osjetiti nelagodu kada se ukapa.

Važan pokazatelj kinetike lijeka je njegova toničnost u odnosu na suzu. Hipotonične ili izotonične otopine imaju najveću apsorpciju. Prema tome, djelotvornost lijeka određena je ne samo aktivnim sastojkom, već i dolaznim pomoćnim tvarima.

Mnoge kapi za oči se ne mogu koristiti kada nosite meke kontaktne leće. To je zbog rizika od nakupljanja i glavne tvari i konzervansa u njihovom materijalu. Pacijent bi trebao znati da prije ubacivanja kapi za oči uklonite leće i stavite ih na samo 20-30 minuta nakon ukapavanja lijeka. S imenovanjem više od jednog lijeka, razdoblje između ubacivanja treba biti najmanje pola sata.

Osnovna pravila za ubacivanje kapi za oči

Prije ubacivanja temeljito oprati ruke.
Glava mora biti nagnuta natrag.
Pogledajte gore, povucite donji kapak dolje.
Stavite jednu kap lijeka u konjunktivnu vrećicu.
Potražite dok se kapljica lijeka ne rasporedi u konjunktivnoj vrećici.
Oslobodite očni kapak, zatvorite oči.
U području unutarnjeg kuta oka pritisnite kažiprst 2-3 minute.
Ako je potrebno koristiti nekoliko vrsta kapi za oči, ponovite postupak nakon najmanje 20 minuta.

Pravila su oftalmološka mast

Prije zahvata temeljito operite ruke.
Krenite natrag.
Povucite donji kapak dolje, pogledajte gore.
Stisnite traku oka duljine oko 1 cm u svod konjunktive.
Polako spustite očni kapak, zatvorite oči.
Pomoću pamučnog štapića ili pamučnog štapića masirajte očni kapak masažnim pokretom kroz kapke.
Ostavite oči zatvorene 1-2 minute.
Možete ponoviti postupak ako trebate upotrijebiti drugu mast ili kapi nakon 20 minuta.

Pravila za postavljanje filma oka

Prije zahvata temeljito operite ruke.
Nagnite pacijentovu glavu natrag.
Zamolite pacijenta da podigne pogled, povuče donji kapak.
Pomoću pincete ubrizgajte očni film lijeka u donji dio konjunktivalne vrećice.
Polako spustite očni kapak.
Neka pacijent sjedi 5 minuta sa zatvorenim očima.
Moguće je koristiti i druge lijekove tek nakon potpunog otapanja filma.

Učestalost uporabe oblika za doziranje oka

Učestalost upotrebe lijekova za liječenje očiju može varirati ovisno o patologiji i farmakokinetici lijeka. U slučaju akutnih infektivnih lezija oka, učestalost ukapavanja može biti do 10-12 puta dnevno, za kronične bolesti, kapi za oči se mogu koristiti 2-3 puta dnevno.

Mast za oči obično se primjenjuje do dva puta dnevno. Masti za oči se ne preporučuju u ranom poslijeoperacijskom razdoblju nakon abdominalnih intervencija, kao i kod prodornih rana očiju.

U nekim slučajevima, kako bi se povećala količina lijeka koji ulazi u oko, koristi se metoda prisilnih instilacija: priprema se instalira 6 puta na sat svakih 10 minuta. Učinkovitost ove metode odgovara subkonjunktivnoj injekciji.

Da bi se povećala penetracija lijeka može se primijeniti i polaganje u konjunktivalnu vunenu vatu namočenu u lijek.

Pravila za polaganje pamuka impregniranog lijekom

Temeljito operite ruke prije rukovanja.
Rolu komad runo u obliku oklopa i namočite preparat.
Zamolite pacijenta da nagne glavu.
Povucite dolje donji kapak.
Umetnite runo pincetom u vanjski dio donjeg luka konjunktive.
Polako spustite očni kapak.
Zamolite pacijenta da drži oči zatvorene 5 minuta.
Vata se može ukloniti nakon 30 minuta.

Dodatne metode primjene lijeka

Dodatni načini primjene lijeka u oftalmologiji uključuju periokularne injekcije: subkonjunktival, parabulbar, retrobulbarne injekcije.

Pravila za subkonjunktivnu injekciju

Ruke rukujte prije rukovanja.
Pipetirajte 1 kap anestetika u pacijentovo oko.
Moguće je izvršiti injekciju za 4-5 minuta.
Ovisno o mjestu ubrizgavanja lijeka, zamolite pacijenta da pogleda gore ili dolje, izvadi donji ili gornji kapak.
Probijte konjunktivu u željenom području, a igla mora biti usmjerena na konjunktivu. Unesite 0,5-1 ml lijeka ispod veznice.
Polako spustite očni kapak.

Pravila za izvođenje parabulbarnog ubrizgavanja (metoda 1)

Rukujte rukama.
Zamolite pacijenta da pogleda prema gore i prema nosu.
Osjetite donji vanjski rub orbite. Upotrijebite iglu paralelno donjoj stijenci orbite do dubine od 1-2 cm. Igla treba biti usmjerena prema očnoj jabučici. Za izvođenje postupka nemojte koristiti previše tanke i oštre igle (na primjer, inzulin).
Ubrizgajte 1-2 ml otopine.
Izvadite iglu.
Mjesto ubrizgavanja utisnite vatom i držite 1-2 minute.

Pravila za izvođenje parabulbarnog ubrizgavanja (metoda 2)

Rukujte rukama.
Izvršite anesteziju (ispustite kapi za oči s anestetikom). Postupak se može provesti za 4-5 minuta.
Zamolite pacijenta da pogleda prema gore i prema nosu.
Povucite dolje donji kapak.
Probijte konjunktivu, ubacite iglu pod kutom od 25 °, pomaknite se 2-3 mm, s iglom koja je usmjerena prema očnoj jabučici.
U subtenonski prostor unesite 0,5-1 ml lijeka.
Izvadite iglu.
Oslobodite očni kapak.

Pravila retrobulbarnog ubrizgavanja

Pravila retrobulbarnog ubrizgavanja jednaka su pravilima za ubrizgavanje u parabulbar, ali je igla umetnuta na dubinu od 3-3,5 centimetara. Prvo, potrebno je ploviti paralelno sa zidom orbite, zatim - koso prema gore. Klip štrcaljke mora biti povučen prije davanja lijeka kako bi se osiguralo da igla nije u krvnoj žili.

paracenteza

U nekim slučajevima, lijek se ubrizgava izravno u šupljinu oka (u staklastom ili prednjem dijelu). Ovaj se postupak provodi u operacijskoj sali, može se provesti kao samostalna intervencija ili tijekom operacije.

http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

Subconjunctival, parabulbar, retrobulbarne injekcije

Kao što je poznato, oftalmolog u svojoj praksi liječi uobičajene bolesti kapi za oči.

No, kapi za oči imaju vrlo ograničen učinak, koncentracija lijeka je niska, a vjerojatnost prodiranja lijeka u duboke strukture oka (mrežnica, optički živac) svodi se na nulu.

U akutnim situacijama koje ugrožavaju potpuni gubitak vidne funkcije primjenjuju se učinkovitije mjere za postizanje učinka, koje zahtijevaju određene vještine i iskustva oftalmologa.

upalni procesi (skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, neuroretinitis)
autoimune bolesti koje se javljaju s oštećenjem očiju (endokrina oftalmopatija, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis itd.)
stanja nakon operacije (za glaukom, odvajanje mrežnice, itd.)
nakon ozljede oka

Subkonjunktivna injekcija

Jednostavnim ukapavanjem kapi u oči, lijek se brzo ispere suznom tekućinom. A kod liječenja intraokularnih bolesti potreban je dulji kontakt lijeka s očnim tkivom. Osim toga, neki lijekovi mogu imati negativan učinak na rožnicu. Stoga je u slučaju bolesti upalne i distrofične prirode potrebno ubrizgati lijek uz pomoć subkonjunktivne injekcije (ispod konjunktive oka).

Antibiotici, lijekovi protiv bolova ili hormoni, antioksidansi, metabolički stimulansi itd. Mogu se koristiti kao supkonjunktivno lijekovi koji se primjenjuju običnom inzulinskom štrcaljkom. Pravo na takve manipulacije ima samo liječnik.

Prije zahvata provodi se anestezija primjenom trostrukog ukapavanja inokaina u oko. Nakon toga, lijekovi se ubrizgavaju ispod konjunktive očne jabučice.

Subkonjuktivalni steroidi (hormoni, antibiotici, vaskularni agensi).
Budući da je injekcija bolna, kapi se prethodno anesteziraju u oči, ili se ubrizgava određena količina anestetika.

Uz brojne bolesti organa vida postoji potreba za unošenjem lijekova pod očnu jabučicu. Za provedbu takvog pristupa postoje dvije mogućnosti ubrizgavanja: subkonjunktivna i parabulbarna injekcija. Izbor načina primjene lijeka ostaje kod liječnika.

Kod injekcije parabulbar, igla štrcaljke je umetnuta kroz kožu donjeg kapka, izravno ispod očne jabučice. Pomoću štrcaljke za jednokratnu uporabu, tanka igla se uvlači u vanjski rub donje kapke i pomiče se do dubine od oko 1 cm do stražnjeg dijela očne jabučice, gdje se ubrizgava lijek.

Radimo 7 dana u tjednu od 8:00 do 20:00.

Postoje kontraindikacije. Pročitajte upute ili se obratite stručnjaku.

http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.html

Subkonjunktivne injekcije

Poznato je da se u oftalmološkoj praksi liječenje uobičajenih bolesti obično provodi uz pomoć kapi za oči. Istina, mnogi su na vlastito iskustvo bili uvjereni da kapi za oči imaju vrlo ograničen učinak, koncentracija ljekovite tvari u pripravku je niska, a vjerojatnost ulaska lijeka u duboke strukture oka (retina, optički živac) je zanemariva. U akutnim situacijama, kada je u pitanju gubitak vidnih funkcija, potrebno je poduzeti djelotvornije mjere kako bi se postigao uporan, izražen učinak. Takve mjere, u pravilu, zahtijevaju iskustvo i određene vještine oftalmologa. Jedna od tih metoda su subkonjunktivne injekcije.

svjedočenje

Procesi upale (keratitis, uveitis, skleritis, neuroretinitis, iridociklitis).
Autoimune bolesti s oštećenjem oka (ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, endokrina oftalmopatija, itd.).
Stanja nakon oftalmoloških kirurških intervencija (glaukom, retinopatija, itd.),
Ozljede oka.

Lijekovi koji se mogu dati subkonjunktivno su: antibiotici, hormoni i analgetici, stimulansi metabolizma, antioksidansi itd.

Tehnika izvedbe

Uvođenje se provodi pomoću obične inzulinske štrcaljke. Izvođenje subconjunctival injekcije može liječnik ili visoko obučena medicinska sestra.

Injekcija se vrši nakon kapanja analgezije konjunktive s otopinom dikainuma od 0,25–0,5% ili s otopinom novokaina od 5%. Potrebni lijek primjenjuje se tri puta u konjunktivalnoj vreći, s intervalom od jedne minute. Nakon anestezije, od pacijenta se traži da podigne pogled i lagano odgodi donji kapak. Očna kirurška kliješta zahvaća konjunktivu i povlači je od očne jabučice u zoni prijelaza konjunktive u luk. Količina otopine koja se daje ispod konjunktive obično ne prelazi 0,5 ml. Ubrizgavanje se provodi najtanjom iglom, usmjeravajući je duž kosine prema površini oka, tako da se ispod konjunktive klizi duž bjeloočnice i ne dodiruje.

Takve injekcije praktično nisu propisane djeci, osobito vrlo malim. Doista, usprkos anesteziji, kao i fiksaciji glave, ruku i nogu, uplašeno dijete može naglo trzati i primiti ozbiljna oštećenja iglom u sferama očiju. U tom smislu, djeci se preporuča propisati lijekove u obliku kapi ili masti.

Stručnjaci naše oftalmološke klinike obavljaju sve vrste subkonjunktivnih injekcija. Tehnička oprema omogućuje visokokvalitetnu dijagnozu i naknadno praćenje liječenja.

Naše prednosti

Moscow Eye Clinic je moderna medicinska ustanova koja pruža cijeli niz profesionalnih usluga u području oftalmologije. Klinika raspolaže najboljim primjerima suvremene opreme vodećih svjetskih proizvođača.

Domaćin su klinike vodećih domaćih stručnjaka s izuzetno širokim praktičnim iskustvom. Dakle, kliniku savjetuje kirurg najviše kategorije Tsvetkov Sergej Aleksandrović, koji je proveo više od 12.000 uspješnih operacija. Zbog visoke profesionalnosti liječnika i primjene suvremenih tehnologija, CIM jamči najbolji rezultat liječenja i povratak vida. Pozivajući se na Moskovsku kliniku za oči, možete biti sigurni u brzu i točnu dijagnozu i učinkovito liječenje.

U Moskovskoj klinici za oči možete proći potpuni dijagnostički pregled i dobiti preporuke o najučinkovitijim metodama liječenja. Sveobuhvatni pregled pacijenta (uključujući metode provjere oštrine vida, biomikroskopija, autorefraktometrija, oftalmoskopija s uskim zjenicom, pneumotonometrija) iznosi 3.500 rubalja.

Trošak subkonjunktivne injekcije na klinici je 500 rubalja (bez troškova lijeka).

Konačni trošak liječenja određuje se u svakom pojedinom slučaju pojedinačno i ovisi o specifičnoj dijagnozi, stadiju bolesti, testovima pri ruci itd.

Troškove postupka možete razjasniti pozivom na broj 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 ili putem interneta, koristeći odgovarajući obrazac na web-stranici, također možete pročitati odjeljak "Cijene".

http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsii

Oko ubod ispod konjunktive

Ponekad lijekovi u oku ne moraju zakopati i naporno raditi. Subkonjunktivne injekcije potrebne su u slučaju kada je potrebno dostaviti lijek u dublje slojeve organa vida - mrežnicu, fundus, vidni živac. Tehnika izvođenja takvih manipulacija vrlo je složena i zahtijeva prethodno stečene vještine. Svaka pogreška, netočni ili nagli pokreti mogu oštetiti osjetljive strukture očne jabučice. Stoga bi manipulaciju trebali izvoditi samo iskusni liječnici.

Kapi za oči ili masti brzo se ispiru s površine organa i dugo se apsorbiraju u intraokularne strukture, stoga su injekcije u oko izlaz.

Indikacije za

Popis patologija i poremećaja koji zahtijevaju injekcije u prednju komoru oka:

Bilo koji upalni procesi:
- Keratitis. Ovaj izraz se odnosi na upalu rožnice kao posljedicu utjecaja infektivnih čimbenika.
- Konjunktivitis. Upala konjunktive također se pojavljuje pod utjecajem bakterija i virusa. No, to se događa i pod utjecajem autoimunih, alergijskih, radijacijskih i traumatskih čimbenika.
- Uveitis. To je bolest koja utječe na vaskularnu mrežu organa vida.
- Irit ili iridociklitis. Kao dio ovog procesa zahvaćena je šarenica koja daje boju očima.
- Sklerozu. To je patologija proteina očne jabučice.
- Neyroretinit. Izraz podrazumijeva bolest stanica mrežnice.
Reumatološke i sustavne bolesti:
- Ankilozantni spondilitis. U ovoj patologiji, paralelno s organima vida, zahvaćena je kralježnica.
- Reumatoidni artritis. Karakterizira ga kombinirana bolest lokomotornog sustava uz prisutnost deformiteta zglobova.
Endokrinološke bolesti. Najčešće, manipulacije su potrebne za tip 1 i tip 2 dijabetesa. Injekcije konjunktivala indicirane su za dijabetičku retinopatiju i mikroangiopatiju.
Proces oporavka nakon operacije za povišeni intraokularni tlak ili odvajanje mrežnice.
Teški traumatski poremećaji.
Tromboza očne vaskularne mreže.
Akutni cerebrovaskularni incident.
Intraokularno krvarenje.
Kratkovidnosti. Ako miopija dosegne ozbiljne faze, također će pokazati slične injekcije.

Natrag na sadržaj

Tehnika manipulacije

Pod konjunktivom se injekciji inzulinske injekcije ubrizgavaju potrebni oftalmički lijekovi. Manji je po veličini i promjeru i ima tanju iglu. Stoga, uporaba takve štrcaljke eliminira rizik od oštećenja okolnih tkiva. Kvalificirana medicinska sestra ili iskusni oftalmolog dosljedno provodi sljedeće radnje:

Anestezija mjesta ubrizgavanja s kapljicama anestetika. Najčešće se koristi za ovaj "Dikain" ili "Novocain". Pokopani su tri puta, promatrajući pola minute pauze.
Od pacijenta se traži da podigne pogled kako bi oslobodio donju granicu očne jabučice. Ponekad mu se preporuča da odgodi svoje kapke vlastitim prstima. Ali češće se to radi s kirurškim pincetama.
U špricu regrutirajte potrebne lijekove. Njihov volumen ne smije biti veći od 0,5 ml.
Izvršite injektiranje igle. Njegov kut je 45 °. Igla bi trebala proći uz bjeloočnicu, ali je ne smije dirati. Zatim pritisnite klip i ubrizgajte lijek.
Igla se polako uklanja iz istog kuta i zamoli pacijenta da sjedi 5-10 minuta sa zatvorenim očima.
Ako je injekcija napravljena, ali se pacijent ne žali na bol, povećanje očne jabučice ili oštećenje vida. To znači da je davanje lijeka provedeno ispravno.

Kontraindikacije za manipulaciju su dob djeteta. Tehnika izvršenja omogućuje potpuni mir i tišinu, što se od djeteta ne može očekivati.

Subkonjunktivni lijekovi

Izbor lijekova ovisi o etiološkom čimbeniku patologije. Najčešće, ti lijekovi pripadaju skupini anestetika, antibiotika, glukokortikosteroida ili srčanih lijekova. Anestezija se daje subkonjunktivno u slučaju kada otopine za kapanje nemaju željeni učinak. Među srčanim lijekovima, prednost se daje Meldoniji. To je metabolički lijek koji smanjuje učinke ishemije, štiti živčane stanice, poboljšava mikrocirkulaciju i ima druge blagotvorne učinke na organ vida. Za bakterijske lezije očnih struktura koristi se primjena otopina antibakterijskih lijekova. U drugim slučajevima koristite "adrenalin" ili hormonske lijekove.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.html

Subconjunctival ili u prednjoj komori oka

Metode primjene lijeka u liječenju očnih bolesti

Postoji nekoliko metoda primjene lijekova za liječenje različitih očnih bolesti u oftalmologiji, kao što su:

Kapi za oči. Podijeljeni su na otopine, suspenzije i sprejeve.
Masti za oči ili gelovi.
Perikularne injekcije. Podijeljeni su na subkonjuktivne, parabulbarne, retrobulbarne injekcije.

Kapi za oči i masti

Također, kada se koriste u liječenju kapi i masti, mogu se pojaviti razne toksične i alergijske komplikacije. Evo nekoliko razloga za to:

Da bi se sačuvala stalna ljekovita svojstva kapi i masti uključuju se dodatne komponente pomoćne prirode koje mogu nepovoljno utjecati na stanje očne jabučice. Može izazvati alergijsku reakciju.
Za stvaranje kapi i masti koriste se konzervansi za produljenje roka trajanja lijeka. U nekim slučajevima konzervansi (uz ponovnu uporabu) mogu imati toksični učinak na rožnicu. Djeca i pacijenti s alergijama na rožnicu ili distinalnom mrežnicom trebaju koristiti terapeutska sredstva bez konzervansa.
Kapi za oči i masti su različiti u vremenu djelovanja. Vodene otopine djeluju kratko vrijeme, u prosjeku četiri sata. Otopine helija su do dvanaest sati. Ovi rezultati daju dodatne komponente koje povećavaju viskoznost.
Antioksidansi se također dodaju u preparate kako u interakciji s zrakom preparat ne izgubi svoje aktivne ljekovite kvalitete.
Učinkovitost liječenja ovisi o količini kapi korištenog lijeka. Predoziranje ili netolerancija na pacijente jedne od komponenti lijeka može dovesti do nuspojava, kao što su crvenilo, iritacija, pečenje, upala krvnih žila i tako dalje.
Osobe koje nose mekane kontaktne leće ne smiju istovremeno koristiti kapi za oči i masti.

Periokularne injekcije su najučinkovitije. Oni su subkonjuktivni, parabulbarni, retrobulbarni. Što je to, razmotrite ovu metodu kao subkonjunktivne injekcije.

Subkonjunktivne injekcije

Ovaj način liječenja provodi se samo u bolnici i to samo od strane iskusnog liječnika ili visokokvalificirane medicinske sestre.

Subkonjunktivne injekcije su djelotvornije metode liječenja očnih bolesti, koriste se u hitnim slučajevima i za ozbiljne bolesti organa vida, kao što su:

Upalni procesi organa vida
Autoimuno oštećenje oka
Liječenje nakon operacije
Ozbiljne ozljede oka

Subconjunktivna injekcijska metoda

Subkonjunktivne injekcije su različite privremene akcije. Djelovanje lijeka traje od dvanaest sati do petnaest dana.

Većina pacijenata primjećuje subkonjunktivno krvarenje samostalno, kada gleda u zrcalo. Subconjunktivalno krvarenje je u većini slučajeva samoograničavajuće stanje koje ne zahtijeva posebno liječenje u odsutnosti koinfekcije ili značajne traume. Nakon masivnog subkonjunktivalnog krvarenja tijekom nekoliko mjeseci, bjeloočnica ostaje sivkasto-žuta.

Subconjunctival, parabulbar injekcije koriste se za stanja koja ugrožavaju potpuni gubitak vida. Krvarenje ispod konjunktive često je obilježeno ozljedama očne jabučice i same konjunktive, kao iu postoperativnom razdoblju kod izvođenja oftalmološke operacije.

Prema težini krvarenja ispod konjunktive vrlo su raznovrsne. Veća stanična krvarenja, koja zauzimaju polovicu površine očne jabučice ili većinu njih, uklanjaju se unutar 2-3 tjedna.

Subkonjunktivne i parabulbarne injekcije u Troitsku

Iznad) Pregled tjedan dana nakon subkonjunktivnog krvarenja u lijevo oko nakon stresa. Kada se to dogodi, krv procuri u prostor između konjunktive i bjeloočnice. Emoxipin je dostupan u dva oblika - kapi za oči i ampule s otopinom za injekcije.

Kapaljka se priprema otapanjem 10 ml emoksipina (2 ampule) u 200 ml fiziološke otopine. Unutar 10-30 dana, 3% otopine Emoxipina se ubrizgava intramuskularno, 3-5 ml po injekciji. Emoksipin se ne može miješati s drugim lijekovima, posebno nije dopušteno zajedničko davanje lijeka s drugim lijekom u istoj štrcaljki. Također je kontraindicirano za primjenu Emoxipina tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Emoxipin za injekcije i kapi za oči - osvrti

Najmanji od njih nestaju brzo, u roku od nekoliko dana, i nemaju vidljiv učinak na tijek oporavka. Dok modrica mrlje kožu plavu ili crnu, subkonjunktivalne krvarenja su na početku jarko crvene, vidljive kroz prozirnu konjunktivu.

Injekcije emoksipina za liječenje očne patologije

Lijek Emoxipin ima svojstvo poboljšanja cirkulacije krvi i metaboličkih procesa na staničnoj razini. Smanjena cirkulacija krvi u oku uslijed tromboze središnje vene mrežnice može se obnoviti uz pomoć emoksipina zbog njegovog djelovanja protiv trombocita.

U takvoj situaciji, Emoxipin se koristi za zaštitu oka od ultraljubičastog i laserskog zračenja, uključujući opekline od sunca. Osim oftalmološke prakse, lijek se koristi u kardiologiji jer ima zaštitni učinak, uključujući i srčane žile.

Oblik za oslobađanje emoksipina (kapi za oči, u ampulama)

Uzimanje Emoxipina značajno poboljšava prehranu i metabolizam u srčanom mišiću nakon srčanog udara. U neurološkoj praksi, Emoxipin se koristi za liječenje poremećaja cirkulacije mozga različitog podrijetla. Do danas se Emoxipin koristi za liječenje stanja u kojima se uočava aktivna peroksidacija, odnosno oksidativni stres. Oksidativni stres javlja se kod vrlo širokog raspona bolesti, kao što je infarkt miokarda, moždani udar, glaukom, virusna infekcija itd.

Subconjunktivalno krvarenje je obično samoograničavajuće stanje koje ne zahtijeva liječenje u odsutnosti infekcije ili značajne ozljede. Oftalmolozi koriste 1% otopinu Emoksipina, a injekcije se vrše oko očne jabučice (retrobulbar i parabulbar), kao i ispod konjunktive (subkonjunktivala).

Aktivni sastojak

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Opis oblika doziranja

Prozirna otopina svijetlo žute boje.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Levofloksacin je L-izomer racemične ljekovite tvari ofloksacina. Antibakterijska aktivnost ofloksacina odnosi se uglavnom na L-izomer. Kao antibakterijski lijek klase fluorokinolona, levofloksacin blokira DNA girazu i topoizomerazu IV, ometa superkoiliranje i umrežavanje prekida DNA, potiskuje sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama bakterija. In vitro aktivnost levofloksacina je približno 2 puta veća nego za ofloksacin, protiv predstavnika Enterobacteriaceae, P. aeruginosa i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je djelotvoran protiv: gram-negativnih aeroba, kao što su Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; gram-pozitivni aerobi, kao što je Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Ostali mikroorganizmi osjetljivi na levofloksacin su Chlamydia trachomatis.

C_maksimum Levofloksacin, postignut s kapima za oči od 5 mg / ml, je više od 100 puta veći od minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) levofloksacina za osjetljive mikroorganizme.

farmakokinetika

Nakon ubacivanja u oko, levofloksacin je dobro očuvan u suznom filmu. Koncentracija levofloksacina u suznoj tekućini nakon jedne doze (1 kap) brzo dostiže visoke vrijednosti i održava se na razini višoj od MIK-a za većinu osjetljivih očnih patogena (manje od ili jednaka 2 μg / ml) tijekom najmanje 6 sati. Pokazano je da je u 5 od 6 ispitanih subjekata koncentracija levofloksacina bila 2 µg / ml i više 4 sata nakon ubacivanja. U 4 od 6 ispitanika, ova koncentracija je održavana 6 sati nakon ubacivanja.

Prosječna koncentracija levofloksacina u krvnoj plazmi nakon 1 h nakon primjene je od 0,86 ng / ml prvog dana do 2,05 ng / ml. C_maksimum Levofloksacin u plazmi, jednak 2,25 ng / ml, detektiran je četvrtog dana nakon dva dana primjene lijeka svaka 2 sata do 8 puta dnevno. C_maksimum Levofloksacin, koji je dosegnut 15. dana, više je od 1000 puta niži od koncentracija opaženih nakon uzimanja standardnih doza levofloksacina.

Indikacije lijeka Signicef®

Signnicef® se propisuje za odrasle i djecu u dobi od 1 i više godina za sljedeće bolesti i stanja:

infekcije adneksa oka i prednjeg segmenta oka uzrokovane floru osjetljivom na levofloksacin (liječenje);

komplikacije nakon kirurških i laserskih oftalmoloških zahvata (profilaksa).

kontraindikacije

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili druge kinolone;

razdoblje dojenja;

dječja dob do 1 godine.

Uz skrb: djeca do 18 godina.

Nuspojave

Nuspojave se mogu pojaviti u oko 10% bolesnika.

Učestale nuspojave (1–10%) - smanjuju oštrinu vida i pojavu sluzokože.

Rijetke nuspojave (0,1–1%) - blefaritis, kemoza, papilarni rastovi na konjunktivi, edem vjeđa, nelagodnost u oku, peckanje i svrbež u oku, zamagljen vid, bol u oku, konjuktivna hiperemija, sekreti sluznice, konjuktivalni folikuli, sindrom suhog oka, eritem kapaka, kontaktni dermatitis, fotofobija i alergijske reakcije, glavobolja, rinitis.

interakcija

Posebne studije o interakciji kapi oko očiju Signnicef ® 0,5% nisu provedene. Od C_maksimum Levofloksacin u plazmi nakon topikalne primjene u oku je najmanje 1000 puta niži nego nakon uzimanja standardnih doza oralno, interakcija s drugim lijekovima, karakteristična za sistemsku primjenu, klinički je beznačajna.

Doziranje i primjena

Lokalno, u razdoblju budnosti. 1-2 kapi na zahvaćeno (e) oko (a) svaka 2 sata, do 8 puta dnevno tijekom prva 2 dana, zatim 4 puta dnevno, od 3. do 5. dana. Trajanje liječenja određuje liječnik, obično - 5 dana.

predozirati

Ukupna količina levofloksacina sadržana u jednoj bočici kapi za oči premala je da izazove toksične reakcije čak i nakon slučajnog gutanja.

Liječenje: Nakon topikalne primjene prekomjerne doze kapljica za oko, potkožno oprati s čistom vodom na sobnoj temperaturi.

Posebne upute

Signnicef ® 0,5% kapi za oči ne mogu se primijeniti subkonjunktivno iu prednju komoru oka.

Uz istovremenu primjenu drugih oftalmičkih sredstava, interval između ukapavanja treba biti najmanje 15 minuta.

Kapi se ne smiju koristiti dok se nose hidrofilne (meke) kontaktne leće zbog prisutnosti konzervansa u kapima benzalkonijevog klorida, koji se može apsorbirati kontaktnim lećama i imati nepovoljan učinak na tkivo oka, a također uzrokuje promjenu boje kontaktnih leća.

Da biste izbjegli kontaminaciju vrha i otopine kapaljke, ne dodirujte oko prilikom upijanja.

Obrazac za izdavanje

Kapi za oči, 0,5%. Na 5 ml u plastičnoj kapaljci s navojem. Na 1 bocu kapaljke stavite u kartonsku kutiju.

proizvođač

Promed Exports Pvt. Ltd., Indija.

212 / D-1, Green Park, New Delhi, Indija.

Adresa zahtjeva

Zastupanje Promed Exports Pvt. Ltd. u RF

111033, Moskva, Zolotorozhsky vratilo, 11, str.21.

subkonyunktivalno

sličan je subkonjunktivu

U odjeljku Zdravlje djeteta na pitanje Reci mi što to znači? Kapi za oči se ne mogu primijeniti subkonjunktivno i izravno u prednju komoru oka koje daje autor, a najbolji odgovor je da to znači da se lijek može samo kapati.

Sadržaj:

s njom je nemoguće napraviti subkonjunktivne injekcije (to jest, injekcije ispod sluznice oka).

"Subconjunctival" znači ispod sluznice oka,

To znači da se lijek može kapati u oko ispod kapka, ali se ne može primijeniti kao injekcija ispod konjunktive i u prednju komoru oka. Nemojte koristiti, zatim injekcije (snimke).

"Parabulbarno" i "retrobulbar" - ova injekcija se provodi ispod očne jabučice.

Subconjunktivalno krvarenje

Subkonjunktivno krvarenje je ograničeno nakupljanje krvi u prostoru između sklere i konjunktive. Patologiju karakterizira asimptomatska, rijetko vidna nelagodnost, osjećaj stranog tijela u oku. Za dijagnozu, provedite vanjski pregled zahvaćenog područja, biomikroskopiju oka, gonioskopiju, oftalmoskopiju, prepišite krvni test i koagulogram. U većini slučajeva liječenje nije potrebno. Kao pomoćna terapija koriste se lijekovi iz skupine angioprotektora, umjetnih preparata za suzu, vitamina P i C.

Subconjunktivalno krvarenje

Subconjunktivalna hemoragija ili hipostagm je raširena pojava u praktičnoj oftalmologiji. Znakovi ove patologije otkriveni su u 98% bolesnika s kontuzijom očne jabučice. Prema statističkim podacima, krvarenje na pozadini traumatske povrede javlja se 10 puta rjeđe od krvarenja ne-traumatske geneze. Kod muškaraca se bolest dijagnosticira češće nego kod žena, što je povezano s većim fizičkim naporom. Subconjunktivalni hematom može se razviti u bilo kojoj dobi, a najrjeđe se javlja u neonatalnom razdoblju. Geografska obilježja distribucije nisu označena.

Uzroci subkonjunktivnog krvarenja

Subkonjunktivno krvarenje je polietiološko stanje koje se temelji na lokalnim ili sistemskim patološkim procesima. Rijetko, hipospagm se javlja s povećanim fizičkim naporom ili povećanjem venskog tlaka, što se opaža s jakim kašljem, povraćanjem. Detekcija subkonjunktivnog krvarenja u neonatalnom razdoblju ukazuje na sindrom traumatskog gušenja ili nedostatak vitamina C. Uzroci pojave simptoma u odrasloj dobi su:

Povećan intraokularni tlak. Oštećenje mikrovaskularnih kapilara često se događa na pozadini oftalmičke hipertenzije. U rizičnu skupinu spadaju i bolesnici s hipertenzijom, hipertireozom.
Mehaničko oštećenje veznice. Za izazivanje subkonjunktivnih krvarenja mogu biti ozljede vidnog organa, rjeđe - intenzivno trljanje oka, prodiranje stranog tijela.
Promjene reoloških svojstava krvi. Smanjenje viskoznosti krvi uzrokovano je anemičnim sindromom, kongenitalnom ili stečenom koagulopatijom, uzimanjem lijekova iz skupine antikoagulansa i antiplateletnih sredstava.
Akutni hemoragijski konjunktivitis. Početak hemoragičnog oblika bolesti posljedica je infekcije Coxsackie virusom ili enterovirusom.
Ozljede glave i oka. Subconjunktivalni hematom je čest simptom traumatske ozljede mozga, prijelom baze lubanje i kontuzijskih lezija očne jabučice.
Jatrogena izloženost. Razvoj hipozagama često pojačava oštećenja krvnih žila pri izvođenju retro- ili parabulbar injekcija. Patologija se može pojaviti u postoperativnom razdoblju pri izvođenju rezova konjunktive ili šivanja.

Konjuktivna membrana sadrži mnogo malih krvnih žila sklonih povećanoj krhkosti. Oštećenje mreže konjunktivne kapilare dovodi do spontanog razvoja regionalnog krvarenja. Istodobno se nakupljaju krvni ugrušci između konjunktive i bjeloočnice, što se očituje stvaranjem jarko crvenog hematoma. Prema drugoj patogenetskoj teoriji, subkonjunktivno krvarenje nastaje kada postoji poremećaj u sustavu zgrušavanja. Poremećaj hemostaze zbog odsutnosti ili niskog sadržaja faktora zgrušavanja, kvantitativnih ili kvalitativnih abnormalnosti trombocita, ili patologije endotelnog sloja vaskularnog zida.

klasifikacija

Ima urođenih i stečenih oblika nosologije. Subconjunktivalno krvarenje se obično klasificira prema području lezije. Postoje sljedeće opcije za bolest:

Prvi stupanj. Znakovi krvarenja vizualizirani su na 1/4 površine očne jabučice.
Razred II. U patološkom procesu sudjeluje ne više od polovice područja orbitalne konjunktive.
III stupanj. Postoji lezija od 2/3 prostora između vanjske ljuske oka i bjeloočnice sve dok se potpuno ne napuni krvnim ugrušcima.

Simptomi subkonjunktivnog krvarenja

Ozbiljnost kliničkih manifestacija određena je opsegom lezije. Kod І-degree degree stupnja krvarenja, pacijenti ne pokazuju probleme. Treći stupanj prati nelagoda, koja se pogoršava treptanjem, osjećajem stranog tijela. Patologija ne uzrokuje bol i vidnu disfunkciju. Pacijenti su primijetili izražen kozmetički defekt, vidljiv golim okom. Na bijeloj pozadini bjeloočnice vizualizira se crveno područje krvarenja nepravilnog oblika čija veličina određuje pozornica. U roku od 2-14 dana simptomi nestaju sami. Rijetke kliničke manifestacije traju 3 tjedna ili više. U slučaju patologije na pozadini hemostatskih poremećaja, subkonjunktivne hemoragije postaju rekurentne prirode.

komplikacije

Komplikacije su izuzetno rijetke. Ekstenzivno oštećenje uzrokuje prianjanje infektivnih i upalnih komplikacija (konjuktivitis, blefaritis, keratitis). U slučaju jatrogene etiologije, gnojni hematom je moguć s kasnijim razvojem pan-i endoftalmitisa, rjeđe - generalizacijom infekcije u obliku sepse. Poremećaj distribucije suznog filma manifestira se sindromom suhog oka, kseroftalmijom. Krvarenje može biti popraćeno krvarenjem u prednju komoru oka (PCG) ili staklastom tijelu. Stupanj III dovodi do blagog povećanja intraokularnog tlaka.

dijagnostika

Za preliminarnu dijagnozu dovoljno je provesti vanjski pregled. U početnim stadijima zona orbitalne konjunktive ima svijetlo crvenu boju, koju kasnije zamjenjuje žuto-zelena boja. Kompleks instrumentalnih i laboratorijskih metoda ispitivanja uključuje:

Biomikroskopija oka. Svrha istraživanja - vizualizirati izvor krvarenja. Omogućuje otkrivanje znakova upalnih i infektivnih komplikacija.
Gonioskopija. Tehnika se koristi za uklanjanje istodobnog krvarenja u PCG.
Oftalmoskopija. Ispitivanje fundusa oka potrebno je da bi se identificirali simptomi oštećenja unutarnje sluznice oka, središnje vene mrežnice i glave vidnog živca.
Potpuna krvna slika (OVK). Predisponirajući čimbenici uključuju promjene reologije kao smanjenje razine trombocita, crvenih krvnih stanica, hemoglobina i indikatora boje.
Koagulacije. Provedena je za otkrivanje znakova poremećaja krvarenja. Patologija sustava hemostaze je indicirana povećanjem protrombinskog vremena, aktiviranim parcijalnim trombinskim vremenom (APTT) i smanjenjem koncentracije fibrinogena.

Diferencijalna dijagnoza provodi se hemophtalmusom i hiphemom. Za razliku od hip-prostora, kada se krvni ugrušci akumuliraju u staklastom tijelu, specifične manifestacije uključuju plutajuću izmaglicu pred očima, fotofobiju, pojavu "magle" pred očima. Metoda visometrije određena je smanjenjem vizualnih funkcija. Posebna značajka hipheme je prisutnost razina u krvi u području šarenice, što se otkriva vizualnim pregledom. Ako se otkriju promjene u KLA ili koagulogramu, naznačena je konzultacija s hematologom.

Liječenje subkonjunktivnog krvarenja

Upotreba posebnih metoda liječenja nije potrebna, budući da su sve manifestacije samoizravnavajuće unutar 1-3 tjedna. Etiotropna terapija je svedena na eliminaciju osnovne bolesti. Prema pojedinačnim svjedočenjima:

Angioprotectors. Pokazalo se da oralna primjena povećava otpornost kapilarne stijenke. Lijekovi imaju antispazmodički učinak, poboljšavaju mikrocirkulaciju i reologiju krvi.
Vitaminska terapija. Čestim krvarenjem preporučuje se uporaba vitamina C, P (rutin) koji imaju kapilarni zaštitni učinak.
Vlažni pripravci. Aktivna komponenta hidratizirajućih sredstava (hidroksipropilceluloza) doprinosi zadebljanju i stabilizaciji suznog filma, bržoj resorpciji hipospagma.
Antibakterijska sredstva. Potrebno u slučaju razvoja subkonjunktivalnog krvarenja u prisutnosti akutnog hemoragijskog konjunktivitisa ili u slučaju sekundarnih upalnih komplikacija.

Prognoza i prevencija

Prognoze za život i rad su povoljne. Razvoj patologije ne dovodi do oštećenja vidnih funkcija. Nema specifične profilakse. Nespecifične preventivne mjere svodi se na kontrolu intraokularnog i sistemskog arterijskog tlaka, pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti krvi i organa. Ako se otkriju znakovi krvarenja, treba prekinuti antikoagulanse i antiplateletna sredstva (aspirin, klopidogrel, heparin) ili smanjiti dozu. Bolesnike s recidivirajućim subkonjunktivalnim krvarenjem treba pregledati dvaput godišnje od strane oftalmologa i hematologa.

Subconjunktivalno krvarenje - liječenje u Moskvi

Priručnik o bolestima

Očne bolesti

Najnovije vijesti

samo za referencu

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

subkonyunktivalno

Univerzalni rusko-engleski rječnik. Akademik.ru. 2011.

Subconjunktivalno krvarenje

Uzroci subkonjunktivnog krvarenja

Povećan intraokularni tlak. Oštećenje mikrovaskularnih kapilara često se događa na pozadini oftalmičke hipertenzije. U rizičnu skupinu spadaju i bolesnici s hipertenzijom, hipertireozom.
Mehaničko oštećenje veznice. Za izazivanje subkonjunktivnih krvarenja mogu biti ozljede vidnog organa, rjeđe - intenzivno trljanje oka, prodiranje stranog tijela.
Promjene reoloških svojstava krvi. Smanjenje viskoznosti krvi uzrokovano je anemičnim sindromom, kongenitalnom ili stečenom koagulopatijom, uzimanjem lijekova iz skupine antikoagulansa i antiplateletnih sredstava.
Akutni hemoragijski konjunktivitis. Početak hemoragičnog oblika bolesti posljedica je infekcije Coxsackie virusom ili enterovirusom.
Ozljede glave i oka. Subconjunktivalni hematom je čest simptom traumatske ozljede mozga, prijelom baze lubanje i kontuzijskih lezija očne jabučice.
Jatrogena izloženost. Razvoj hipozagama često pojačava oštećenja krvnih žila pri izvođenju retro- ili parabulbar injekcija. Patologija se može pojaviti u postoperativnom razdoblju pri izvođenju rezova konjunktive ili šivanja.

klasifikacija

Ima urođenih i stečenih oblika nosologije. Subconjunktivalno krvarenje se obično klasificira prema području lezije. Postoje sljedeće opcije za bolest:

Prvi stupanj. Znakovi krvarenja vizualizirani su na 1/4 površine očne jabučice.
Razred II. U patološkom procesu sudjeluje ne više od polovice područja orbitalne konjunktive.
III stupanj. Postoji lezija od 2/3 prostora između vanjske ljuske oka i bjeloočnice sve dok se potpuno ne napuni krvnim ugrušcima.

Simptomi subkonjunktivnog krvarenja

komplikacije

dijagnostika

Biomikroskopija oka. Svrha istraživanja - vizualizirati izvor krvarenja. Omogućuje otkrivanje znakova upalnih i infektivnih komplikacija.
Gonioskopija. Tehnika se koristi za uklanjanje istodobnog krvarenja u PCG.
Oftalmoskopija. Ispitivanje fundusa oka potrebno je da bi se identificirali simptomi oštećenja unutarnje sluznice oka, središnje vene mrežnice i glave vidnog živca.
Potpuna krvna slika (OVK). Predisponirajući čimbenici uključuju promjene reologije kao smanjenje razine trombocita, crvenih krvnih stanica, hemoglobina i indikatora boje.
Koagulacije. Provedena je za otkrivanje znakova poremećaja krvarenja. Patologija sustava hemostaze je indicirana povećanjem protrombinskog vremena, aktiviranim parcijalnim trombinskim vremenom (APTT) i smanjenjem koncentracije fibrinogena.

Liječenje subkonjunktivnog krvarenja

Angioprotectors. Pokazalo se da oralna primjena povećava otpornost kapilarne stijenke. Lijekovi imaju antispazmodički učinak, poboljšavaju mikrocirkulaciju i reologiju krvi.
Vitaminska terapija. Čestim krvarenjem preporučuje se uporaba vitamina C, P (rutin) koji imaju kapilarni zaštitni učinak.
Vlažni pripravci. Aktivna komponenta hidratizirajućih sredstava (hidroksipropilceluloza) doprinosi zadebljanju i stabilizaciji suznog filma, bržoj resorpciji hipospagma.
Antibakterijska sredstva. Potrebno u slučaju razvoja subkonjunktivalnog krvarenja u prisutnosti akutnog hemoragijskog konjunktivitisa ili u slučaju sekundarnih upalnih komplikacija.

Prognoza i prevencija

Automatski ste preusmjereni na mobilnu verziju.

O kapljicama za oči kažu da "ne ulazi subkonjunktivno" - što to znači?

6. prosinca 2008, 14:09

"OR u prednjoj komori oka" (u smislu istog lijeka koji ne ulazi). Ne razumijem kako me pokopati, da ne bih znao da tamo ne mogu doći. Pomoć, pliz!

Stručnjaci Woman.ru

Dobiti stručno mišljenje o vašoj temi

Netsvetaylova Ekaterina Nikolaevna

Psiholog, online savjetnik. Stručnjak s web stranice b17.ru