Asimetrična tetraedarska piramida nazvana očna utičnica, formirana od trajnog koštanog tkiva, izvrsno je mjesto za lokaciju očne jabučice.
Struktura ovog usjeka uzima u obzir sve potrebe vizualnog aparata i osigurava nesmetan pristup tkivima oka ne samo potrebne prehrane ili podmazivanja, već i opsežnog sustava živčanih završetaka.
Unatoč visokoj snazi ovog elementa vizualnog sustava, čak i koštano tkivo orbitalne šupljine može biti uključeno u proces bolesti kod nekih bolesti upalne prirode.
Glavni materijal za strukturu takvog usjeka je koštano tkivo, a orbita se zapravo sastoji od nekoliko koštanih lica, čija je debljina zida nejednaka.
Vanjski odjeljak ima najveće karakteristike čvrstoće, čija je prednja strana oblikovana dijelom jagodične kosti i neke frontalne kosti, a stražnji zid je predstavljen velikim krilom glavnih kostiju.
Gornji dio orbitalnog odjeljka gotovo je u cijelosti oblikovan frontalnom pločom, a samo u ekstremnom stražnjem dijelu malog krila glavne kosti blago je prisutan.
Najslabiji dio sustava je sinus koji se nalazi ispred gornjeg zida, jer ta rupa može izazvati širenje različitih vanjskih upalnih procesa unutar orbite.
Unutarnje rubove ovog elementa vizualnog sustava tvore uglavnom kosti etmoidnog tipa. Takvo koštano tkivo nije jako snažno, stoga, s raznim mehaničkim ozljedama, čips i pukotine često mogu biti prisutne na ovom području.
Donja strana orbitalnog udubljenja sastoji se uglavnom od orbitalnog odjeljka maksilarne kosti, samo orbitalni segment nepčane kosti ima mali udio u formiranju stražnjeg dijela ovog lica.
Ova koštana orbita ovog tipa ima brojne vrlo važne funkcije koje su potrebne za pravilno funkcioniranje cjelokupnog vizualnog aparata u cjelini, tako da je vrijednost očne kutije teško precijeniti.
Prije svega, rubovi kostiju orbitalne šupljine dovoljna su zaštita osjetljivih tkiva očne jabučice od pritiska unutarnjih organa i slučajnih vanjskih ozljeda. Čak je i orbitalna pukotina, koja se nalazi u donjem dijelu slične formacije, zatvorena posebnom zaštitnom pregradom.
Ova struktura omogućuje pouzdanu zaštitu očne jabučice od širenja upalnih procesa u ljudskom tijelu.
Osim toga, vizualni orbitalni kanal, u obliku osebujnog kostnog žlijeba, spaja šupljinu ove rupe sa srednjom lubanjom.
Kroz ovu rupu dolazi do koordinacije vizualnog aparata s ljudskim tijelom u cjelini kroz živčane procese i oftalmičke arterije. Osim toga, za ispravan položaj oka odgovorna je očna šupljina.
Bolestna orbitalna depresija može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, pa ako imate prve simptome ovog poremećaja, odmah se obratite liječniku.
Budući da je orbita kosti primarno odgovorna za ispravan položaj očne jabučice, tada su simptomi bolesti ovog elementa vizualnog sustava povezani sa sličnom činjenicom.
Znak razvoja bolesti može poslužiti kao opća promjena u položaju očne jabučice u očnoj šupljini i kršenje motoričke aktivnosti oka u bilo kojem smjeru.
Takvi poremećaji mogu biti uzrokovani ozljedama i različitim upalnim procesima, poremećajima cirkulacijskog sustava ili rastom tumora.
Da bi se točno utvrdio stupanj razvoja bolesti, u orbiti se mogu proći neke metode posebne dijagnostike. Palpacija koštanog tkiva aspekata očne šupljine i vanjskog pregleda omogućit će prepoznavanje posebno tankih područja ili očitih distrofičnih promjena.
Izravni stupanj pomaka oka u orbiti pomoći će u određivanju posebne studije, kao što je egzoftalmometrija.
Sve suptilnije i preciznije operacije provode se uz pomoć ultrazvučne opreme ili tehnologije za kompjutorsku tomografiju i magnetsku rezonancu.
Tek nakon detaljne dijagnoze i sveobuhvatnog pregleda, kvalificirani liječnik moći će propisati djelotvorno liječenje bolesti.
Izbor terapijskih metoda za takav organ kao orbitu prvenstveno ovisi o uzrocima disfunkcije vizualnog sustava.
Ako je ponekad dovoljno da se oslobodi tijek antibiotika da bi se zaustavio upalni proces, neke ozbiljnije promjene uzrokovane ozljedama ili mehaničkim oštećenjem mogu čak zahtijevati operaciju.
http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/glaznicaKoštana orbita ili orbita je prirodna zaštita očne jabučice. To nisu samo kosti lica, već i žile, živčani završetci, pomoćni uređaji. Šupljina orbite je povezana s lubanjom, ali ima mnogo različitih otvora i grana, što čini njegovu upalu opasnom za mozak. Koje druge anatomske značajke ljudsko oko sadrži?
Struktura orbite je takva da je njen oblik sličan skraćenoj četverostrane piramide. Standardni pokazatelji su:
Prema tome, anatomija je takva da oko zatvara 4 zida.
Lakrična vreća djelomično je izvan strukture orbite. To je zbog posebnosti vezanja fascije, nazvane tarsoorbital, do stražnje regije suznog grebena.
Rupe u ovom području potrebne su za napajanje orbite i njeno normalno funkcioniranje. Tako se donja orbitalna fisura nalazi na samoj dubini. Iz pterigopalatinske jame razdvaja septum vezivnog tkiva. Njegova svrha je spriječiti širenje upale iz jednog područja u drugo. U prorezu je vena koja je izravno povezana s dubokom venom lica i cijelim venskim pleksusom. Od čvora smještenog u krilu neba kroz donji prorez do oka protežu se živčani završetci i arterija.
Sličan film preklapa se s gornjim prorezom, a kroz njega nekoliko živčanih završetaka odmah ulazi u očnu jabučicu:
Iz šupljine se nalazi samo gornja vena. Kroz taj prorez povezuje se šupljina s središnjom kopom lubanje. Ako je određeno područje orbite oštećeno, može ugroziti protok venske krvi, manji egzoftalmus, gubitak osjetljivosti u tom području lica, midriazu, ptozu, a ponekad i gubitak motoričkih sposobnosti očne jabučice. Sve te promjene su vrlo karakteristične, pa je liječnik u stanju napraviti primarnu dijagnozu na temelju vanjskih znakova i prikupljanja anamneze.
Otvori u orbiti su prisutni i to:
Kosti plovila i praznine kroz koje važne krvne žile i živčana vlakna teče u oko nisu cijela struktura organa. Postoje mnoge druge anatomske strukture:
I periost ih nadopunjuje - važan element koji oblaže koštano tkivo u orbiti. To je gusti tanak film, čvrsto prianja na kost, čak i na optičkom kanalu i šavovima. Uklanjajući donji kosi mišić, svi ostali koji sudjeluju u kretanju organa počinju od kanala.
Fascijalne formacije su masno tijelo, sama periost, te vagina očne jabučice, mišići, orbitalni septum. Njihova misija je upravo zaštita glavnih komponenti koje osiguravaju vitalnu aktivnost tijela. Tako je cijelo oko zaštićeno masnim tijelom i omotačem oka koje ne ometaju kretanje organa ili rad drugih struktura.
Orbitalni septum djeluje kao peta pregrada. Pri zatvaranju kapaka potpuno izolira orbitu zbog pokretljivosti hrskavice kapaka.
Formiran je gornji zid malog područja sfenoidne kosti (ne više od 1,5 cm u leđima), ali uglavnom iz frontalnog režnja, gdje se formira mali sinus.
Zbog blizine frontalne šupljine, često se u strukture orbite ulaze tumori i infektivni procesi.
Sličnost vanjske i gornje (pa čak i donje) stijenke orbite nalazi se u sličnom obliku (trokut). Zbog bliske granice prednje jame lubanje, čak i uz manje ozljede, moguće su ozbiljne posljedice. Sfenoidno-frontalni šav smješten je točno između formirajućih kostiju. Nedaleko od ruba oka, orbita ima udubljenje u bloku i istoimeni šiljak pored njega. Ovdje je priključen gornji tetivni mišić. Suza žlijezda se nalazi u zigomatskom procesu, u malom usjeku.
Nervozna optička vlakna zajedno s arterijom prate do oka kroz istoimeni kanal. Mogu se naći u svakoj bazi malog krila. Teško ih je oštetiti tijekom kirurškog zahvata ili udarca, ali blok kosti može patiti. Takva ozljeda će dovesti do gubitka normalnog funkcioniranja kosog gornjeg mišića i njegove teške diplopije.
Medijalni zid orbite smatra se najdužim. Njegova prosječna veličina, prema anatomskoj znanosti, iznosi 45 mm. Formira se od nekoliko kostiju - rešetke, suzne i procesa gornje čeljusti. Osnova je upravo etmoidna kost, odnosno njezina komponenta - orbitalna ploča. Unatoč činjenici da orbita na ovom području ima najopsežnije zidove orbite, oni i dalje ostaju najslabiji.
Na strani nosa, unutarnja stijenka je izdržljivija zbog razgranate rešetkaste ćelije, osobito ako je sama ploča mala.
U 40% ljudi gornja se čeljust graniči s labirintom rešetke, a 50% se proteže do stražnjeg dijela suznog grba.
U medijalnom zidu nalaze se 2 kanala. Njihova je funkcija uklanjanje nazalne šupljine i oftalmičke arterije u nosnu šupljinu. Vrlo blizu etmoidnog septuma, u kojem se nalaze ti kanali, nalaze se najvažniji orbitalni živci - optički.
Medijalni septum je također potreban tako da se orbita ne graniči s etmoidnim labirintom, nosom i sfenoidnim sinusom. Zašto je ona tako važna? Činjenica je da su te šupljine često izvor infekcije ili upalni proces. Riječ je o tankom zidu koji zadržava njihov prodor u orbitu i tako sprječava kronične bolesti.
Kost ispod očne šupljine ne ulazi u aparat za oči, već oblikuje donji zid. Formira se, s druge strane, gornjom vilicom, jagodičnom kosti, a iza nje i procesom iz palatinske kosti. To je najkraće, ali pouzdano odvaja oko od maksilarnog sinusa.
Sama anatomija kosti je neobična, budući da ima oblik S: zgušnjava se na spoju s unutarnjim zidom, postaje tanja bliže infraorbitalnoj brazdi. Postoji povišenje od 15 stupnjeva, koje sprječava ozljedu vidnog živca u vrijeme kirurške rekonstrukcije dna, ako je orbita oštećena.
Potonji, vanjski septum, nadopunjuje zidove orbite i smatra se najtrajnijim. U njegovu formaciju uključeni su sfenoidna kost i zigomatična. Duljina doseže 40 mm. Granice izvana prolaze kroz područja jagodice, čela, gornje čeljusti. Iza, gdje je šupljina orbite, zid prolazi na istom mjestu, gdje su donje i gornje orbitalne pukotine.
Orbita vanjske pregrade zaštićena je od kranijalne, palatinsko-pterigogidne i temporalne jame. U središnjem dijelu osobito je jaka, nešto tanja od prednje i stražnje trećine lateralnog septuma.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbita je zatvoreni prostor koji sadrži veliki broj složenih anatomskih struktura koje pružaju vitalne funkcije i funkcije organa vida. Bliska apatomsko-toiografska povezanost orbite s kranijalnom šupljinom, paranazalni sinusi uzrokuju isti tip simptoma u mnogim, ponekad sasvim različitim bolestima, pogoršavaju patološki proces u orbiti (tumor, upalni) i, naravno, predstavljaju velike poteškoće tijekom orbitalnih operacija.
Kosti orbite su geometrijskog oblika, bliske forme tetraedarnoj piramidi, čiji je vrh usmjeren stražnje i donekle prema unutra (pod kutom od 45 ° u odnosu na sagitalnu osovinu). Oblik prednjeg dijela orbite može se približiti kružnom, ali češće promjeri u vertikalnom i horizontalnom smjeru variraju (u prosjeku oko 35 i 40 mm).
VV Valsky, kada je proučavao veličinu orbite pomoću kompjutorske tomografije (CT) kod 276 zdravih osoba, utvrđeno je da je horizontalni promjer orbite na ulazu u prosjeku 32,6 mm kod muškaraca i 32,7 mm kod žena. U srednjoj trećini promjer orbite smanjuje se gotovo za polovicu i dostiže 18,2 mm kod muškaraca i 16,8 mm kod žena. Dubina orbite također je promjenjiva (od 42 do 50 mm). Prema formi, može se razlikovati kratka i široka (s takvom orbitom dubina je najmanja), uska i duga orbita na kojoj se bilježi najveća dubina.
Udaljenost muškaraca od stražnjeg pola oka do vrha orbite je u prosjeku 25,6 mm, za žene 23,5 mm. Stijenke kostiju su nejednake debljine i duljine: najjači vanjski zid, osobito bliže rubu orbite, najtanji - unutarnji i gornji. Dužina vanjskog zida u prosjeku varira od 41,2 mm kod žena do 41,6 mm kod muškaraca.
Vanjsku stijenku čini zigomatično, djelomično prednje i veliko krilo glavne kosti. Zigomatična kost je najdeblja, ali u smjeru stražnjeg dijela postaje tanja i na spoju s velikim krilom glavne kosti nalazi se najtanji dio. Ova značajka strukture zigomatske kosti igra važnu ulogu pri izvođenju koštanih operacija u orbiti; debela prednja površina omogućuje očuvanje cjelovitosti koštanog režnja u trenutku njegove fiksacije tijekom resekcije zida, au tankom području dolazi do loma u trenutku vuče kosti. Vanjski zid obrubljen je vremenskom fosom, na vrhu orbite - s središnjom lubanjom.
Donji zid je orbitalna površina maksilarne kosti, a prednji dio je zigomatična kost i orbitalni proces palatinske kosti. U lateralnom dijelu donjeg zida na donjoj orbitalnoj pukotini nalazi se infraorbitalni žlijeb - udubina prekrivena membranom vezivnog tkiva. Brazda postupno prelazi u koštani kanal, koji se otvara na prednjoj površini maksilarne kosti 4 mm od donjeg orbitalnog ruba, bliže njegovoj vanjskoj granici.
Donji orbitalni živac, istoimena arterija i vena prolaze kroz kanal. Debljina donje orbitalne stijenke iznosi 1,1 mm. Ovaj koštani septum odvaja sadržaj orbite od maksilarnog sinusa i zahtijeva vrlo pažljive manipulacije. Kada je orbita umetnuta, niža subperiostalna orbitotomija, kirurg mora razmotriti debljinu donjeg zida kako bi se izbjegla operativna fraktura zida.
Unutarnji zid čine suzna kost, papirna ploča, etmoidna ploča, frontalni proces maksilarne kosti i tijelo glavne kosti. Najveća od njih je papirna ploča debljine 0,2 mm, koja razdvaja orbitu od stanica etmoidnog labirinta. U ovom području, zid je gotovo vertikalan, što je važno uzeti u obzir pri odvajanju periosta tijekom subperiostalne orbitotomije ili orbitalne ekstrakcije. U prednjem dijelu unutarnjeg zida suzna kost se luči prema nosu, a tu je depresija za suznu vrećicu.
Gornji zid orbite je trokutastog oblika i formiran je u prednjem i srednjem dijelu čeone kosti, u stražnjem dijelu krila glavne kosti. Orbitalni dio frontalne kosti je tanak i krhak, osobito u stražnjem dijelu 2/3, gdje debljina stijenke ne prelazi 1 mm. Kod starijih osoba, koštana supstanca gornjeg zida može se postupno zamijeniti vlaknastim tkivom. To treba uzeti u obzir prilikom pripreme starijih pacijenata za operaciju. Osim toga, procjena stanja gornjeg zida orbite pomaže u razvijanju taktike za liječenje bolesnika s tumorskim ili upalnim lezijama u orbiti.
Gornji zid se graniči s frontalnim sinusom, koji se u frontalnom smjeru može proširiti do sredine zida, au anteroposterioru - ponekad do srednje trećine orbite. Kroz površinu gornjeg zida orbite je glatka, u srednjoj trećini ima udubljenja, u vanjskom i unutarnjem dijelu postoje dvije šupljine za suznu žlijezdu (suznu fosu) i za blok gornjeg kosog mišića.
Vrh orbite podudara se s početkom kanala optičkog živca, čiji promjer doseže 4 mm, a njegova duljina 5-6 mm. Kroz vanjski otvor vidni živac ulazi u orbitu i, u pravilu, u oftalmološku arteriju.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/11.html1. Struktura orbite
Proučavajući anatomiju djeteta, treba imati na umu da je orbita kod djece mlađe od godinu dana približna obliku trokutaste prizme. Kasnije poprima oblik krnje četverokutne piramide s zaobljenim rubovima. Baza piramide je okrenuta prema van i naprijed, vrh prema unutra i unatrag. Kod dojenčadi i djece prve godine života kut između osi orbita je akutniji, što stvara iluziju konvergentne zrikavosti. Međutim, ova imaginarna zrikavac postupno nestaje, kako se kut između osi orbita povećava. Gornji zid orbite graniči se s kranijalnom šupljinom i formira se ispred orbitalnog dijela frontalne kosti, a iza nje - malog krila glavne kosti. Otkriveno je udubljenje za suznu žlijezdu u vanjskom kutu zida, a udubljenje (ili otvor) za gornju orbitalnu venu i arteriju određeno je na spoju gornjeg zida s unutarnjim zidom. Ovdje je šiljak - blok kroz koji se baca tetiva gornjeg kosog mišića. U procesu uspoređivanja orbita u aspektu starosti, otkriveno je da je kod djece gornji zid orbite tanak, nema izražene obrve.
Kod proučavanja vanjskog zida orbite, uočava se da se graniči s temporalnom kranijalnom fosom. Orbitalni proces zigomatske kosti razdvaja orbitu od maksilarnog sinusa, a sfenoidna kost unutarnjeg zida - sadržaj orbite od etmoidnog sinusa. Činjenica da je gornji zid orbite ujedno i donji zid frontalnog sinusa, donji - gornji zid maksilarnog sinusa i unutarnji zid etmoidnog labirinta, objašnjava relativno nesmetan i brz prijelaz bolesti iz paranazalnih sinusa u sadržaj orbite i obrnuto.
Vrh orbite u malom krilu glavne kosti je definicija okruglog otvora za vidni živac i orbitalnu arteriju. Gornja orbitalna pukotina je prema van i prema dolje od ovog otvora između velikih i malih krila glavne kosti i povezuje orbitu s središnjom lubanjom. Kroz taj prolaz prolaze sve motorne grane kranijalnih živaca, kao i gornja orbitalna vena i prva grana trigeminalnog živca, orbitalni živac.
Donja orbitalna fisura povezuje orbitu s donjom temporalnom i pterygoidnom fosom. Kroz njega prolaze maksilarni i zigomatični živci.
Cijela utičnica obložena je periostom; sprijeda od koštanog ruba orbite do hrskavice kapaka je tarzo-orbitalna fascija. U zatvorenim stoljećima ulaz u orbitu je zatvoren. Tenonska kapsula dijeli orbitu na dva dijela: očna jabučica se nalazi u prednjem dijelu, a posude, živci, mišići i oftalmičko tkivo nalaze se u stražnjem dijelu.
Značenje mikrokozmičke orbite Otvaranjem ove mikrokozmičke orbite i njenim oslobađanjem od fizičkih i mentalnih blokada, velike količine seksualne energije mogu se napumpati do kralježnice. Ako su neki kanali blokirali ovaj kanal
Rotacija orbite unutar glave Velika pažnja posvećena je djelu u taoističkoj tradiciji: riječ je o "fuziji pet elemenata", analogiji Pratyahare yoge, u smjeru osjećaja vida prema unutra, ili Tao-yin kompleksa, čiji je cilj razvoj vanjskog.
17. Patološki procesi u orbiti Glavni simptom većine bolesti orbite, kako upalne tako i neinflamatorne, je egzoftalmus, uz koji se mogu pojaviti i drugi simptomi. Očna jabučica ovisi o lokalizaciji
8. STRUKTURA SKELETONA SLOBODNOG DIJELA DONJE NIVOA. STRUKTURA FEMORALNE KOSTE, ARMORA I KOVINSKE TKIVA. JAČA STRUKTURA KOŽE femur (os femoris) ima tijelo i dva kraja. Proksimalni kraj prolazi u glavu (caput ossis femoris) u čijem je središtu
2. Orbitalni sarkom Na pregledu se utvrdi da pacijent ima egzoftalmus, pokret očne jabučice, ograničenje njegove pokretljivosti, diplopiju, bezbolnu elastičnu masu nalik tumoru, ponekad se palpira. Češće tumor
3. Orbitalni limfomi U nekim vrstama leukemije (hemocitoblastoza itd.) Na gornjoj orbitalnoj ivici orbite pojavljuju se tumorski čvorovi slični tumorima koji se razvijaju iz hematopoetskog tkiva ravnih orbitalnih kostiju. Označen je egzoftalmus, pomak očne jabučice.
Periostitis očne orbite Ovo je ozbiljna bolest, upalni proces, lokaliziran u kostima orbite. Uzrok razvoja periostitisa je obično prodiranje patogenih mikroba (streptokoka, mikobakterija, stafilokoka ili
Periostitis očne orbite To je ozbiljna bolest koja je upalni proces lokaliziran u kostima oka, a uzrok razvoja periostitisa je obično prodiranje patogenih mikroba (streptokoka, mikobakterija, stafilokoka ili
POGLAVLJE 1 ORBIT BOLESTI Orbit je zatvoreni prostor u kojem se nalazi veliki broj složenih anatomskih struktura, koje osiguravaju vitalne funkcije i funkcije organa vida. Orbitira u svojoj anatomskoj strukturi, odnosu s
KLASIFIKACIJA ORBIT BOLESTI Klasifikacija je kako slijedi.I. Upalne bolesti. Osteoperiostitis (nespecifična i specifična etiologija). Superiotalni apscesi. Flegmona.4. Gljivične bolesti. Parazitske lezije. Tenonitis - upala
OPĆI SIMPTOMATSKI TIJEKOM ORBITNIH BOLESTI 1. Exophthalmos - protruzija oka kao posljedica povećanja sadržaja orbitalne šupljine (tumora, stranih tijela, krvarenja, upalnog eksudata) ili smanjenja volumena šupljine kao posljedice protruzije kostiju
Upalne orbitalne bolesti Upalne bolesti orbite mogu biti akutne i kronične. Njihovi uzroci su brojni - akutna i kronična upala sinusa sinusa, akutna respiratorna oboljenja, traumatsko oštećenje koštanih stijenki orbite, koža
POGLAVLJE 9 ORBITALNE FORMACIJE Tumori koji se razvijaju u orbiti mogu biti različitog podrijetla. Prvo, novotvorine se mogu širiti iz susjednih dijelova, kao što su: maligni tumori gornje čeljusti, osteomi frontalnog sinusa, vaskularni sarkom
DOBRO-KVALITETNA ORBITALNA NEOBRAZOVANJA Angioma je jedan od najčešćih tumora očne utičnice. Ovaj tumor je kongenitalan, raste vrlo sporo, a ponekad se tendencija rasta pojavljuje samo u odraslih. Pojavljuje se u dva oblika: prvi je
Zloćudne neoplazme sarkoma orbite - najčešće su prisutni sarkomi okruglih stanica, fibrosarkomi, endoteliome, a cirkularni sarkom uglavnom utječe na lateralne dijelove orbite. Kroz prorez koštanog zida izravno ili kroz dodatak
POGLAVLJE 2 OZLJEDE ORBITA Uzroci oštećenja orbite su različiti: udarac teškim predmetom, modrica od pada, unošenje stranih tijela i drugo. Noževi, vilice, olovke, štapovi za skijanje, grančice, metak ili metak za ranu od vatrenog oružja mogu štetiti objektima.
http://med.wikireading.ru/6884Orbita (orbita) je koštani svod oka koji ima oblik krnje tetraedarske piramide.
4 zidova orbite:
a) unutarnje: suzne kosti, frontalni proces gornje čeljusti, orbitalna ploča etmoidne kosti, prednji dio sfenoidne kosti
b) gornji: orbitalni dio frontalnog, malog krila sfenoidnih kostiju
c) vanjski: frontalni proces zigomatske kosti, zigomatski proces frontalne kosti, veliko krilo sfenoidne kosti
d) donja: gornja čeljust, zigomatična kost, orbitalni proces frontalne kosti
Na vrhu u zidovima orbite postoji nekoliko rupe i utori, kroz koje prolazi niz velikih živaca i krvnih žila kroz njezinu šupljinu:
1. Optički kanal - optički živac, orbitalna arterija, simpatički živčani pleksus (bez vena!) Uđite u orbitu kroz središnju lubanju.
2. Superiorna orbitalna pukotina - kroz njega, grane vidnog živca (suzne, nazolabijalne, frontalne), blokirane, abducentne, okulomotorne živce prodiru u orbitu iz središnje lubanje, a nadređena orbitalna vena ulazi u kavernozan sinus iz orbite.
3. Donja orbitalna fisura - obavještava očne utore s pterigijem (u stražnjoj polovici) i temporalnom fosom, pokrivenom mišićem Mullera; kroz njega, jedna od grana donje orbitalne vene napušta orbitu, a donja orbitalna arterija i živac, zigomatski živac i orbitalne grane pterigopalatinskog čvora ulaze.
4. Okrugla rupa - izvještava o središnjoj lubanji s pterigogom; kroz nju prolazi maksilarni živac, iz kojeg infraorbitalni živac odlazi u pterigopalatinoj jami, a u donjem temporalnom živcu zigomatski živac.
5. Rešetke rupa - na medijalnom zidu orbite; kroz njih prolaze rešetkasti živci (grane nazolabijalnog živca), arterije i vene.
Tri od četiri zida orbite (osim vanjske) graniče na paranazalnim sinusima (mogućnost infekcije iz sinusa).
a. tjelesne masti u orbiti
b. optički živac
u. motorni (III, IV, VI kranijalni živci), osjetilni živci (I ogranak trigeminalnog živca) i autonomni živci.
mišićima očiju, mišić koji podiže gornji kapak
d. očne jabučice
E. krvne žile (orbitalne arterije, gornje i donje orbitalne vene, donja orbitalna arterija, rešetkaste arterije i vene)
Pa. cilijarni čvor
h. periost (linije orbite iznutra)
i. tarzo-orbitalna fascija (zatvara ulaz u orbitu, pričvršćena je za rubove orbite i hrskavicu kapaka)
j. kapsula tenona (na nju stavlja očnu jabučicu, kao vrećicu)
Hornerov sindrom - javlja se paralizom simpatičkog živca. razlozi: operacije na cervikalnim simpatičkim čvorovima i gornjem dijelu prsnog koša; ozljede vratnog simpatičkog pleksusa; siringomijeliju; multipla skleroza; sklerodermija; hipertenzija; tumorske bolesti; upalni procesi u vratnoj kralježnici i kralježničnoj moždini.
Odlikuje se sljedećim simptomima: ptoza, mioza, enophtalmos, hipotonija oka, promjena boje šarenice, crvenilo kože lica, suzenje, često se primjećuju i dilatacija retinalnih žila na zahvaćenoj strani.
http://studfiles.net/preview/4021789/page:12/Anatomske značajke orbite, uklj. starosti, u mnogim aspektima određuju i objašnjavaju kliničke manifestacije njegove patologije.
Očne jabučice su smještene u dvije koštane šupljine lubanje u obliku četverokutnih piramida. Njihov vrh usmjeren je stražnje na mozak, a prednji dio, baza piramide, okrenuta je prema ulazu u očni otvor.
Dječje oko je manje od oka za odrasle.
Parametar Dimenzije u mm
. u odrasle osobe u novorođenčadi 10 godina
Vodoravni promjer 40 24 36
Okomiti promjer 55 16,5 32
Dubina 40-50 24 36
Kut između sagitalnih osi je 45 ° 110 °
U male djece orbita je manja, ravna nego u odraslih.
• Sa šupljinom lubanje, orbita je omeđena stražnjim dvjema trećinama gornjeg zida koji čine prednja kost i krilo glavne kosti. U tom dijelu gornji zid orbite je tanak.
• Otvor za oči se graniči s frontalnim sinusom u prednjem dijelu gornjeg zida, a frontalni sinus je praktički odsutan kod djece (ostaje rudimentaran). Već 8 godina već je formirana. Međutim, puni razvoj dostiže 25 godina.
• Etmoidni sinus graniči se s unutarnjom stijenkom orbite, koju tvore maksilarni, suzni, etmoidni na velikoj udaljenosti i glavnoj kosti. Etmoidni sinus odvojen je od orbite tankom koštanom pločom debelog lista papira (Lamina Papyracla), koja je također perforirana brojnim rupama za prolazak krvnih žila i živaca.
• maksilarni (maksilarni sinus). Njegov gornji luk oblikuje donji zid orbite (zigomatične, gornje i donje kosti). Gornji zid maksilarnog sinusa je relativno tanak i lako se može oštetiti ako se ozlijedi. Maksilarni sinus kod novorođenčadi ima izgled malog proreza. Do sedam godina polako raste. Potpuni razvoj doseže samo do 15-20 godina.
U ranom djetinjstvu donji zid orbite nalazi se iznad dva reda osnove mliječnih i trajnih zuba.
• Primarni sinus. Ne graniči izravno s očni utičnicom. Međutim, nalazi se blizu frontalnog sinusa i labirinta rešetke (stražnje stanice)
.
Šupljina orbite sadrži:
1. očna jabučica;
2. masno tkivo;
3. mišić;
4. plovila;
5. živci;
6. ligamentni aparat.
Volumen sadržaja orbite je oko 30 kubnih metara. vidi (u odrasloj osobi), u djetetu - 20 cu. cm.
1. Očna jabučica. Težina očne jabučice: kod novorođenčeta 2,3 g kod odrasle osobe - 7,5 g; vrijednost prednje i stražnje osovine: 17-18 mm, kod odrasle osobe 22-24 mm.
2. Masno tkivo. Očna jabučica u orbiti leži na mekom jastuku masnog tkiva, koji igra ulogu amortizera za očne jabučice i služi kao obrana krvnih žila i živaca u orbiti. Masno tkivo se sastoji od pojedinačnih stanica koje tvore omotač vezivnog tkiva.
3. Mišići oka. U svakoj orbiti nalazi se 6 vanjskih mišića očne jabučice, koji osiguravaju njegovo kretanje.
Četiri mišića rektusa počinju na vrhu orbite od spojnog prstena koji okružuje optički otvor, i pričvršćuju se za očnu jabučicu u njegovom prednjem dijelu. To stvara mišićni lijevak u kojem se nalazi očna jabučica.
Druga dva mišića:
- počinje gornji kosi mišić i dubina orbite;
- donji kosi mišić - potječe iz donjeg zida orbite.
Oba mišića oka pričvršćuju za očnu jabučicu iza njegovog ekvatora.
4. Plovila orbite i očnog sustava:
Arterije orbite razlikuju se po vrlo tankim stijenkama, vrlo su zakrivljene i labavo povezane s vlaknima orbite.
Orbitalna arterija, grana unutarnje karotidne arterije, osigurava organ vida krvlju (osim kapaka, koji se opskrbljuju arterijskom krvlju kroz grane koje se protežu od vanjske karotidne arterije). Očna arterija prodire u orbitu kroz kanal optičkog živca i nalazi se u orbiti u neposrednoj blizini vidnog živca. Jedna od grana orbitalne arterije je središnja arterija retine. Ona prodire u dura mater u tijelo vidnog živca i kroz nju u očnu jabučicu.
Treba naglasiti:
- grane orbitalne arterije opskrbljuju kožu i mišiće čela, bočne stijenke nosa i anastomozu s granama vanjske karotidne arterije;
- grane orbitalne arterije također daju krv paranazalnim sinusima.
Utičnica za oči
Odljev krvi iz oka dolazi kroz glavno stablo gornje orbitalne vene, njegove grane - donju orbitalnu venu i njihove brojne grane, sakupljaju krv iz očne jabučice, vanjske očne mišiće, djelomično nosne sinuse, čelo i nos, suznu žlijezdu i suznu vrećicu, konjunktivu i sinusa dura mater.
Orbitalne vene nemaju ventile i krv iz njih, a izljev iz gornje orbitalne vene javlja se u kavernoznom sinusu (uglavnom) i facijalnoj veni.
U genezi patologije organa vida, paranazalnih sinusa, lubanje, zajedničku ulogu igra opća cirkulacija indikacija struktura.
5. Živčane oči.
U orbiti se nalazi cilijarni čvor i prolazi optički živac, motorni živci očnih mišića, grane trigeminalnog živca (osjetni živac) i grane simpatičkih živaca - od vratnog pleksusa unutarnje karotidne arterije i iz pleksusa kavernoznog sinusa.
Motorni živci orbite. To su sljedeći kranijalni živci: okulomotorni živac - III par (n. Osulomotoris), blok živac - IV par (n. Trochlearis) i par abducens živaca - VI (n. Abducens).
Okulomotorni živac. inervira:
- 3 ravna mišića očne jabučice - unutarnja, gornja, donja;
- donji kosi mišić;
- dizalo gornjeg kapka;
- zjenični sfinkter;
- cilijarni mišić.
Treba naglasiti sljedeću važnu dijagnostičku činjenicu: okulomotorni živac, počevši od jezgre sive tvari, prolazi uzduž baze lubanje do kavernoznog sinusa, nalazi se u debljini vanjskog zida i tek tada kroz gornju orbitalnu pukotinu ulazi u orbitu.
Blok nerve. Inervira gornji kosi mišić očne jabučice. Kako okulomotorni živac ide dugim putem duž baze na orbitu. Od svoje jezgre, koja se nalazi u blizini jezgre okulomotornog živca, prelazi u kavernozni sinus, nalazi se u njegovom vanjskom zidu, a zatim kroz gornju orbitalnu fisuru prodire u očni grlo.
Iscjedni živac. Inervira vanjski očni mišić. Na dnu mozga prodire u kavernozan sinus, gdje se nalazi uz unutarnju karotidnu arteriju.
Senzorni živci orbite. Osjetljivu inervaciju oka provodi trigeminalni živac, njegova prva grana (n. Orthtalmicus), koja se udaljava od Gasser gangliona, prodire u kavernozni sinus, a zatim kroz gornji očni otvor u šupljinu orbite. Njezine grane su osjetilni živci očne jabučice, kapci, suzne vrećice, suzne žlijezde, koža čela i vlasišta do parijetalnih i vremenskih područja.
Ciliated (cilijarni) čvor (ganglio ciliare). Povezuje osjetilne i motorne živce orbite sa simpatičkim živčanim sustavom. Njegova veličina je oko 2 mm. Nalazi se stražnje od očne jabučice (otprilike na udaljenosti od 10-18 mm od njezina stražnjeg pola), blizu optičkog otvora. Nalazi se ispod vanjskog ravnog mišića uz susjedni gornji-vanjski dio vidnog živca.
U cilijarnom čvoru koncentriran je glavni broj osjetilnih živaca očne jabučice. Upotreba retrobulbarne anestezije u mikrokirurgiji temelji se na njenom blokiranju.
Poznavanje recepture i topografije živaca od strane liječnika oka nužno je u dijagnostici vizualnih, trofičkih i motoričkih patoloških promjena u organu vida.
6. Fiziološke rupe i pukotine, kao i moguće patološke rupe u koštanim stijenkama orbite.
Brojne rupe u koštanim stijenkama orbite za živce i žile orbite, kao i rupe koje se javljaju u slučajevima patologije (trauma, upala, neoplazme), mogu doprinijeti širenju patološkog procesa u očnu grlu iz graničnih struktura (mozak, kavernozan sinus, paranazalni sinusi). kao i u te strukture iz orbite.
U zidovima orbite nalaze se i rupice za tanke žile i živčane grane koje povezuju šupljinu orbite s paranazalnim sinusima.
Orbita (orbita) je koštani svod oka koji ima oblik krnje tetraedarske piramide.
4 zidova orbite:
A) unutarnje: suzne kosti, frontalni proces gornje čeljusti, orbitalna ploča etmoidne kosti, prednji dio sfenoidne kosti
B) gornji: orbitalni dio frontalnog, malog krila sfenoidnih kostiju
B) vanjski: frontalni proces zigomatske kosti, zigomatski proces frontalne kosti, veliko krilo sfenoidne kosti
D) donja: gornja čeljust, zigomatična kost, orbitalni proces frontalne kosti.
Na vrhu u zidovima orbite postoji nekoliko Rupe i pukotine, kroz koje prolazi niz velikih živaca i krvnih žila kroz njezinu šupljinu:
1. Optički kanal - optički živac, orbitalna arterija, simpatički živčani pleksus (bez vena!) Uđite u orbitu kroz središnju lubanju.
2. Superiorna orbitalna pukotina - kroz njega, grane vidnog živca (suzne, nazolabijalne, frontalne), blokirane, abducentne, okulomotorne živce prodiru u orbitu iz središnje lubanje, a nadređena orbitalna vena ulazi u kavernozan sinus iz orbite.
3. Donja orbitalna fisura - obavještava očne utore s pterigijem (u stražnjoj polovici) i temporalnom fosom, pokrivenom mišićem Mullera; kroz njega, jedna od grana donje orbitalne vene napušta orbitu, a donja orbitalna arterija i živac, zigomatski živac i orbitalne grane pterigopalatinskog čvora ulaze.
4. Okrugla rupa - izvještava o središnjoj lubanji s pterigogom; kroz nju prolazi maksilarni živac, iz kojeg infraorbitalni živac odlazi u pterigopalatinoj jami, a u donjem temporalnom živcu zigomatski živac.
5. Rešetke rupa - na medijalnom zidu orbite; kroz njih prolaze rešetkasti živci (grane nazolabijalnog živca), arterije i vene.
Tri od četiri zida orbite (osim vanjske) graniče na paranazalnim sinusima (mogućnost infekcije iz sinusa).
http://uchenie.net/24-stroenie-orbity/Orbita (orbita) je uparena koštana šupljina u predjelu lica lubanje, smještena na stranama korijena nosa. Trodimenzionalne rekonstrukcije orbite više su kao kruška nego četverostrana piramida koja se tradicionalno spominje u udžbenicima, osim što gubi jedno lice u području orbite orbite.
Osi orbitalnih piramida konvergiraju se posteriorno i prema tome divergiraju sprijeda, dok su medijske stijenke orbite gotovo paralelne jedna s drugom, a bočne stijenke su pod pravim kutom jedna prema drugoj. Ako se optički živci uzmu kao referentna točka, kut divergencije vizualnih osi normalno ne prelazi 45º, a optički živac i vizualna os je 22,5º, što se jasno vidi na aksijalnom CT-u.
Kut divergencije vizualnih osi određuje udaljenost između orbita - interorbitalnu udaljenost, što se razumijeva kao udaljenost između prednjih suznih vrhova. To je najvažniji element harmonije lica. Normalno, međuborbitalna udaljenost kod odraslih osoba varira od 18,5 mm do 30,7 mm, što idealno iznosi 25 mm. I reducirana (stenopija) i povećana (euryopia) interorbitalna udaljenost ukazuju na prisutnost ozbiljne kraniofacijalne patologije.
Duljina prednje-stražnje osi ("dubina") orbita kod odrasle osobe iznosi u prosjeku 45 mm. Stoga, sve manipulacije u orbiti (retrobulbarne injekcije, subperiostalno razdvajanje tkiva, veličina implantata za zamjenu koštanih defekata) trebaju biti ograničene na 35 milimetara od koštane ivice orbite, a ne do najmanje jednog centimetra do vizualnog kanala (canalis opticus). Treba imati na umu da se dubina orbite može značajno razlikovati, a ekstremne varijante su "duboke uske" i "plitke široke" orbite.
Volumen šupljine orbite (cavitas orbitalis) nešto je manji nego što se uobičajeno smatra, a iznosi 23–26 cm 3, od čega samo 6,5–7 cm 3 pada na očnu jabučicu. Kod žena je volumen orbite 10% manji nego kod muškaraca. Etnička pripadnost ima veliki utjecaj na parametre orbite.
Rubovi (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) orbite čine takozvanu "vanjsku orbitalnu polovicu", koja igra važnu ulogu u osiguravanju mehaničke čvrstoće cjelokupnog orbitalnog kompleksa i dio je složenog sustava kontrafora lica ili "Učvršćivači", gašenje deformacije kostura lica tijekom žvakanja, kao i ozljede glave i lica. Osim toga, orbitalni profil igra važnu ulogu u oblikovanju konture gornje i srednje trećine lica.
Valja napomenuti da rubovi orbite nisu u istoj ravnini: bočni rub je pomaknut posteriorno u odnosu na srednji, a donji rub u odnosu na gornji, tvoreći spiralu s pravim kutovima. To osigurava široko vidno polje i pogled od dna prema van, ali ostavlja prednju polovicu očne jabučice nezaštićenu od djelovanja agensa za ranjavanje koji se kreće na istoj strani. Spirala ulaza u orbitu otvorena je u području srednjeg ruba, gdje formira jamicu suzne vrećice, fossa sacci lacrimalis.
Kontinuitet supraorbitalnog ruba na granici između njegove srednje i unutarnje trećine narušen je supraorbitalnim usjekom (incisura supraorbitalis), preko kojeg se iz orbite do čela i sinusa proteže istoimena arterija, vena i živac (a., V. Et n. Supraorbitalis). Oblik reza je vrlo promjenjiv, njegova širina je približno jednaka 4,6 mm, visina - 1,8 mm.
U 25% slučajeva (i kod ženske populacije do 40%) umjesto rezanja kosti nalazi se rupa (foramen supraorbitale) ili mali koštani kanal kroz koji prolazi određeni neurovaskularni snop. Veličina rupa je obično manja od rezova i iznosi 3.0 × 0.6 mm.
Medijalni rub orbite (margo medialis) u gornjem dijelu formira se nazalnim dijelom frontalne kosti (pars nasalis ossis frontalis). Donji dio medijske margine sastoji se od stražnjeg suznog grba suzne kosti i prednjeg suznog grba gornje čeljusti.
Formiranje njihovih struktura
Granično obrazovanje
Gornji zid orbite formira se uglavnom frontalnom kosti, čija debljina, u pravilu, ima sinus (sinus frontalis), a djelomično (u stražnjem dijelu) 1,5 cm - malo krilo sfenoidne kosti;
Slično tome, donji i bočni zidovi imaju trokutasti oblik.
Granica je na prednjoj lobanjskoj jami, a ta okolnost određuje težinu mogućih komplikacija ozljeda. Između ove dvije kosti nalazi se klinasto-frontalni šav, sutura sphenofrontalis.
U korijenu svakog malog krila nalazi se optički kanal, canalis opticus, kroz koji prolazi optički živac i oftalmička arterija.
Sa strane, u podnožju zigomatskog procesa frontalne kosti, neposredno iza supraorbitalnog ruba, javlja se lagana depresija - suha fossa (fossa glandulae lacrimalis), u kojoj se nalazi istoimena žlijezda.
Medijalno, 4 mm od supraorbitalne regije, nalazi se blokovska jama (fossa trochlearis), uz koju se često nalazi blok kralježnice (spina trochlearis), što je mala izbočina kosti u blizini spoja gornjeg zida s medijalnim. Na njega se veže tendinozna (ili hrskavična) petlja, kroz koju prolazi tetivni dio, naglo mijenjajući smjer gornjeg kosog mišića oka.
Oštećenje bloka u slučaju ozljeda ili kirurških intervencija (osobito tijekom operacija na frontalnom sinusu) dovodi do razvoja bolnog i upornog diplopije zbog disfunkcije gornjeg kosog mišića.
Najduža (45 mm) srednja stijenka orbite (paries medialis) formira se (u prednjem-posteriornom smjeru) frontalnim procesom gornje čeljusti, suzne i etmoidne kosti, te malog krila sfenoidne kosti. Njegova gornja granica je fronto-rešetkasti šav, a donji je rešetkasto-maksilarni konac. Za razliku od drugih zidova, ima oblik pravokutnika.
Osnova medijalnog zida je orbitalna (koja se i dalje naziva "papirna" ploča etmoidne kosti 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm, a debljina samo 0,25 mm). To je najveća i najslabija komponenta medijalnog zida. Orbitalna ploča etmoidne kosti je blago konkavna, tako da se maksimalna širina orbite ne uočava u ravnini ulaza u nju, već 1,5 cm dublje. Kao rezultat toga, transdermalni i transkonjunktivni pristup medijalnom zidu orbite s velikim poteškoćama pružaju adekvatan pregled cijelog njegovog područja.
Orbitalna ploča sastoji se od približno 10 saća podijeljenih pregradama (septama) u prednji i stražnji dio. Velike i brojne male pregrade između ćelija rešetke (cellulae ethmoidales) jačaju medijalni zid od nosa, obavljajući funkciju podupirača. Stoga je srednja stijenka jača od donje, osobito s razgranatim sustavom rešetkastih pregrada i relativno malim dimenzijama orbitalne ploče.
U 50% orbita, etmoidni labirint doseže stražnji suzni greben, au 40% slučajeva frontalni proces gornje čeljusti. Ova anatomska varijanta naziva se "prezentacija labirinta u mreži".
Na razini fronto-etmoidnog šava, 24 i 36 mm iza prednjeg suznog grebena, u medijalnom zidu orbite nalaze se prednji i stražnji etmoidni otisak (foramina ethmoidalia anterior et posterior) koji dovodi do kanala istog naziva koji prolaze iz orbite do etmoidnih stanica i šupljine nosa istih grana oftalmološke arterije i nazolabijalnog živca. Potrebno je naglasiti da se stražnji etmoidni otvor nalazi na granici gornjih i srednjih stijenki orbite u debljini prednje kosti samo 6 mm od optičkog otvora (mnemoničko pravilo: 24-12-6, gdje je 24 udaljenost u mm od prednjeg suznog grebena do prednjeg etmoidnog otvora)., 12 je udaljenost od otvaranja prednje rešetke do stražnje, i na kraju, 6 je udaljenost od stražnjeg otvora rešetke do optičkog kanala). Izloženost stražnjeg otvora etmoida tijekom subperiostalnog odvajanja orbitalnog tkiva nedvosmisleno ukazuje na potrebu da se zaustavi daljnje manipulacije u ovom području kako bi se izbjeglo ozljeđivanje vidnog živca.
Najvažnija formacija medijalnog zida orbite je suha fosna 13 × 7 mm koja se nalazi uglavnom ispred tarsoorbitalne fascije, formirana prednjim suznim grbom frontalnog procesa gornje i suzne kosti s posteriornim suznim grbom.
Donji dio jame glatko prelazi u koštani nazolakrimalni kanal (canalis nasolacrimalis), 10-12 mm dug, proteže se kroz gornju čeljust i otvara u donji nosni prolaz 30-35 mm od vanjskog otvora nosa.
Medijalni zid orbite razdvaja orbitu od nosne šupljine, etmoidnog labirinta i sfenoidnog sinusa. Ta je okolnost od velikog kliničkog značaja, budući da su te šupljine često izvor akutne ili kronične upale koja se širi po kontuitatom na meka tkiva orbite. To je olakšano ne samo malom debljinom medijalnog zida, već i prirodnim (prednja i stražnja rešetka) rupama prisutnim u njoj. Osim toga, u suznoj kosti i orbitalnoj ploči etmoidne kosti često se nalaze kongenitalne deizcentacije, koje su varijanta norme, ali služe kao dodatni prolaz infekcije.
Bočni zid (paries lateralis) najdeblji je i najjači, formiran je u prednjoj polovici zigomatske kosti, au stražnjoj orbitalnoj površini velikog krila sfenoidne kosti. Duljina bočne stijenke od ruba orbite do gornje orbitalne fisure iznosi 40 mm.
Ispred njega granice bočne stijenke su frontalno-zigomatični (sutura frontozygomatica) i malar-maksilarni (sutura zygomaticomaxillaris) šavovi, te stražnje gornje i donje orbitalne pukotine.
Orbitalna površina velikog krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varira u debljini. Anterolateralna trećina, koja je spojena na orbitalnu površinu zigomatske kosti pomoću klinasto-zigomatskog šava (sutura sphenozygomatica), i stražnje-medijske trećine, formirajući donju granicu gornje orbitalne fisure, relativno su tanki. Stoga je zona klinasto-zigomatskog šava prikladna za provedbu vanjske orbitotomije.
Središnja trećina je trigon (trokut ili klinasto-ljuskavi šav, sutura sphenosquamosa) je vrlo izdržljiv. Ovaj trokut odvaja orbitu od srednje kranijalne jame i time sudjeluje u formiranju lateralne orbitalne stijenke i baze lubanje. Tu činjenicu treba uzeti u obzir pri izvođenju vanjske orbitotomije, prisjećajući se da je udaljenost od bočnog ruba orbite do središnje lobanje u prosjeku 31 mm.
Bočna stijenka orbite razdvaja svoj sadržaj od temporalne i pterigopalatalne fosse, au području vrha - od središnje lobanje.
Donji zid orbite, "krov" maksilarnog sinusa, formira se uglavnom orbitalnom površinom tijela gornje čeljusti, u antero-vanjskom dijelu - zigomatskoj kosti, u stražnjem dijelu - malom orbitalnom procesu okomite ploče nepčane kosti. Područje donje orbitalne stijenke je oko 6 cm2, a debljina ne prelazi 0,5 mm, jedina u čijoj formaciji sfenoidna kost ne sudjeluje.
Donji zid orbite ima oblik jednakostraničnog trokuta. To je najkraći (oko 20 mm) zid koji ne doseže vrh orbite, već se završava donjom orbitalnom pukotinom i pterigolatalnom fosom. Linija koja prolazi kroz donju orbitalnu pukotinu formira vanjsku granicu dna orbite. Unutarnja granica definira se kao nastavak prednjeg i stražnjeg dijela etmoidno-maksilarnog konca.
Najtanji dio dna orbite je infraorbitalni sulkus koji ga presijeca otprilike na pola, prolazeći do istog istog naziva. Stražnji dio unutarnje polovice donjeg zida je nešto jači. Preostali dijelovi su vrlo otporni na mehanička opterećenja. Najgušća točka je veza medijalnog i donjeg zida orbite, podržana medijalnom stijenkom maksilarnog sinusa.
Donji zid ima karakterističan S-profil, koji se nužno mora uzeti u obzir pri oblikovanju implantata od titana za zamjenu defekata orbitalnog dna. Davanje rekonstruirane stijenke planarnog profila dovest će do povećanja volumena orbite i očuvanja enophtalmusa u postoperativnom razdoblju.
Petnaestostupanjsko podizanje inferiorne orbitalne stijenke prema vrhu orbite i njegov kompleksni profil sprječavaju kirurga da nenamjerno izvede raspator na duboke dijelove orbite i napravi izravna oštećenja optičkog živca vjerojatnim tijekom rekonstrukcije poda orbite.
Kod ozljeda mogući su prijelomi donjeg zida, koji su ponekad praćeni izostavljanjem očne jabučice i ograničenjem njezine pokretljivosti prema gore i prema van tijekom povrede donjeg kosog mišića.
Tri od četiri stijenke orbite (osim vanjske) obrubljene su paranazalnim sinusima. To susjedstvo često služi kao početni razlog za razvoj određenih patoloških procesa u njemu, češće upalne prirode. Klijanje tumora koji potječu iz etmoidnih, frontalnih i maksilarnih sinusa je također moguće.
Orbitalna površina velikog krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varira u debljini. Anterolateralna trećina, koja je spojena na orbitalnu površinu zigomatske kosti pomoću klinasto-zigomatskog šava (sutura sphenozygomatica), i stražnje-medijske trećine, formirajući donju granicu gornje orbitalne fisure, relativno su tanki. Stoga je zona klinasto-zigomatskog šava prikladna za provedbu vanjske orbitotomije.
U blizini klinasto-frontalnog konca (sutura sphenofrontalis) u velikom krilu sfenoidne kosti na prednjem rubu gornje orbitalne pukotine nalazi se istoimeni nestalni otvor koji sadrži ogranak suzne arterije - rekurentnu meningealnu arteriju (anastomoza između a. Meningea medija iz vanjske karotidne arterije i oftalmičke arterije). karotidne arterije).
Klinasto-zigomatski šav, zbog svoje duljine i trodimenzionalne strukture, igra izuzetno važnu ulogu u procesu premještanja zigomatske kosti tijekom fraktura orbite obraza.
Prednji zigomatski šav (sutura frontozygomatica) omogućuje krutu fiksaciju zigomatske kosti na frontalnu.
Rešetkasti šav smatra se važnom identifikacijskom točkom koja označava gornju granicu etmoidnog labirinta. U skladu s tim, osteotomija iznad fronto-etmoidnog šava puna je oštećenja tvrde ljuske mozga (TGM) u području frontalnog režnja.
Zigomatski lica (canalis zygomaticofacialis) i zigomatični (canalis zygomaticotemporalis) kanali sadrže iste arterije i živce koji izlaze iz šupljine orbite kroz bočnu stijenku i završavaju u zigomatskim i vremenskim područjima. Ovdje oni mogu biti "neočekivano" otkriće za kirurga koji odvaja temporalni mišić tijekom vanjske orbitotomije.
11 mm ispod frontalnog zigomatičnog konca i 4–5 mm iza granice orbite, nalazi se vanjska orbitalna tuberkuloza (Whitnall tuberculum orbitale) - neznatno povišenje orbitalne kosti u 95% ljudi. Pričvrstite na ovu važnu anatomsku točku:
Vanjski, najizdržljiviji i najmanje ranjiv na bolesti i ozljede, na zidu orbite formirana je zigomatična, djelomično frontalna kost i veliko krilo sfenoidne kosti. Ovaj zid dijeli sadržaj orbite od vremenske fosne.
Donja orbitalna pukotina nalazi se između bočnih i donjih stijenki orbite i dovodi do pterigolo-nepalatne i donje jame. Kroz njega iz orbite izlazi jedna od dvije grane donje orbitalne vene (druga se ulijeva u gornju orbitalnu venu), anastomozirajući s pterigodnim venskim pleksusom, a uključuje i donji orbitalni živac i arteriju, zigomatski živac i orbitalne grane pterigoptera.
Medijalni zid orbite, paries medians orbitae, formira se (od naprijed prema natrag) suznom kosti, orbitalnom pločom etmoidne kosti i lateralnom površinom tijela sfenoidne kosti. U prednjem zidu nalazi se suzni sulkus, sulcus lacrimalis, koji se nastavlja u suznu vrećicu, fossa sacci lacrimalis. Potonji se spušta do nazalnog kanala, canalis nasolacrimalis.
Uz gornji rub medijalne stijenke orbite nalaze se dva otvora: prednji ethmoidni foramen, foramen ethmoidale anterius, na prednjem kraju fronto-etmoidnog šava, i stražnja jama, foramen ethmoidale posterius, u blizini stražnjeg kraja iste šive. Sve stijenke orbite približavaju se optičkom kanalu koji povezuje orbitu s šupljinom lubanje. Zidovi orbite prekriveni su tankim periostom.
Okulomotorni (n. Oculomotorius), abducioni (n. Abducens) i blokovski (n. Trochlearis) živci, kao i prvi ogranak trigeminalnog živca (r. Oftalmitis n. Trigemini), prolaze kroz gornju orbitalnu fisuru koja vodi do srednje lobanje. Ovdje prolazi gornja orbitalna vena, koja je glavni venski kolektor orbite.
Uzdužne osi oba okapnice, izvučene od sredine ulaza do njih do sredine optičkog kanala, konvergiraju se u području turskog sedla.
Rupe i pukotine u orbiti:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html