logo

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala je problem koji pogađa oko 5% novorođenčadi. Ova urođena patologija može nestati sama od sebe, čak i prije odlaska liječniku. Takvi slučajevi se ne odražavaju u ovoj medicinskoj statistici. O njima jednostavno ne znam. Svaka dvadeseta beba kojoj je dana takva dijagnoza su slučajevi u kojima sama blokada nije prošla. Jedan od načina rješavanja problema je posebna masaža suznog kanala. O tome kako to učiniti i što treba uzeti u obzir, kaže poznati pedijatar Jevgenij Komarovski.

O problemu

Sa normalnom strukturom oka, očna jabučica kada se trepće natopi suzom. To štiti oči od isušivanja i pruža vizualnu funkciju. Suza, tako neophodna u ovom procesu, nastaje u suznoj žlijezdi, nakuplja se u suznoj vrećici, koja pada kroz kanaliće. Postoje i drugi putevi (nazolacrimal), tako da tekuća tekućina može teći kroz nosnu šupljinu. Dobar primjer je njuškanje dok plače.

Kada je otežana opstrukcija odvoda suznog ili suznog kanala. Kao rezultat toga, dijete često razvija znakove konjunktivitisa. Roditelji koji nisu svjesni pravih uzroka bolesti, dijete liječe antisepticima, opere oči pivom čaja i tako dalje. Daje olakšanje - istinito, privremeno. Tada se pojavljuje upala očiju.

Dakryocistitis (to je znanstveni naziv problema) može biti jednostran ili bilateralni. Nije naslijeđena i potpuno je neovisna o spolu djeteta. Kod dječaka i djevojčica dolazi do okluzije suznog kanalusa s istom učestalošću.

Ako se problem ne riješi, djetetu prijeti gnojni konjunktivitis (sasvim stvaran), kao i smanjenje ili čak nepovratni gubitak vida, flegmona suzne vrećice.

liječenje

Konzervativno liječenje se prvenstveno propisuje djeci. Jedna od najuspješnijih metoda je masaža u projekciji suznog kanala. Za obradu koristite antiseptike. Ako liječenje ne pomaže do određene dobi (u oftalmološkoj praksi, to je obično 7-8 mjeseci), oko liječnici preporučuju kirurške intervencije roditeljima za uklanjanje viška filma, koji ometa normalno kidanje. Može se odrediti probni postupak u kojem se obnavlja prohodnost zatvorenog suznog kanala.

Yevgeny Komarovsky je siguran da se u 99% slučajeva problem može riješiti bez operacije, a glavno je da se ne lijeni i nauči kako pravilno izvesti masažu potrebnu za ovu bolest.

Kako se to radi?

Masaža očiju s opstrukcijom suznog ili nazolakrimalnog kanala Jevgenij Komarovski smatra da je jedini nježni i učinkovit tretman za bebe do jedne godine. Obično, kaže liječnik, ovo je dovoljno.

Prije početka manipulacije majka bi trebala pažljivo ukloniti sve manifestacije manikure iz ruku. Nokte treba skratiti da nehotice ne oštete oči djeteta. Potrebno je masirati samo čistim rukama, potrebno ih je oprati vrućom vodom s sapunom za bebe, a zatim je poželjno tretirati ga univerzalnim antiseptikom - primjerice, "Miramistin".

Prvo trebate osloboditi oči mrvica od nakupljenog stagnirajućeg iscjedka i gnoja, ako ga ima. Da biste to učinili, uzmite pamučne jastučiće ili napravite tampone. Svako oko ima svoj tampon ili disk, strogo je zabranjeno liječenje s jednim diskom oba oka.

Otopina za tretman mora biti antiseptična. Ta svojstva imaju izvarak ljekovite kamilice, furatsilina otopina (slaba, u koncentraciji ne većoj od 1: 5000). Pažljivi pokreti vlažnog brisa moraju biti čisti od pražnjenja oka (prema nosu, od vanjskog ruba do unutarnjeg).

Nakon što je oko čisto, možete lagano nastaviti s masažama. Da biste to učinili, Komarovsky savjetuje svojim kažiprstom da pronađe gumb koji se nalazi u unutarnjem kutu oka, na spoju s mostom nosa. Ovo je vreća za suze. Prst bi trebao biti malo pomaknut iznad te točke i napraviti 8-10 pokreta prema dolje, prema nosu, uz anatomski put samog suznog tubula. Između pokreta ne smijete praviti stanke, neka slijede jednu za drugom.

Komarovsky savjetuje na samoj lacrimalnoj vrećici da lagano pritisne vibracijskim pokretom i tek onda spusti prst prema dolje.

Još jedna nijansa: svi pokreti moraju biti usmjereni strogo od vrha prema dolje, a posljednji (deseti) - u suprotnom smjeru.

Pri prvim pokretima može se pojaviti gnoj koji se nakupio u suznom kanalu. Ako se to dogodi, trebate zaustaviti i ukloniti gnoj kao što je gore opisano pomoću antiseptika. Tada možete nastaviti postupak masaže.

Obično liječnici nakon masaže preporučuju ispuštanje kapi djetetu. Ako je gnojan iscjedak - antibakterijski, koji će imenovati liječnika.

Postupak se može ponoviti 5-7 puta dnevno. U akutnom stadiju bolesti, tijek masaže traje najmanje 14 dana. S ponavljajućom upalom masaže očiju može se napraviti stalni postupak i učiniti ga djetetu dnevno (1-2 puta).

Naučit ćete kako masirati lacrimalni kanal u novorođenčadi u sljedećem videu.

Savjeti dr. Komarovskog

Nemojte samozdraviti. Izbor kapi ili masti u očima s antibioticima je posao liječnika. Preporučljivo je prethodno testirati bakterijsku kulturu kako bi se pokupio lijek koji djeluje protiv specifičnih bakterija koje uzrokuju upale u vašem djetetu. Učestalost ukapavanja također određuje liječnik. Ne dirajte lijekove nakon svake masaže, jer postupci po danu mogu biti do 8.

Ako tehnika masaže ostane nejasna ili u nedoumici, majka uvijek može kontaktirati oftalmologa u klinici, koji će joj pokazati kako se provodi postupak.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/

Dakryocistitis kod novorođenčadi


Oftalmološke bolesti novorođenčadi su raširene. Među širokim rasponom bolesti, upala suzne vrećice, koja uzrokuje opstrukciju kanala, nije posljednja. Bolest se dijagnosticira u više od 6% novorođenčadi u prvih 8 tjedana života.

Ako povlačite s brigom o djetetu, bolest može izazvati ozbiljne posljedice, praćene ponovljenim kirurškim zahvatima. Članak će pomoći prepoznati prve simptome bolesti, razumjeti načine dijagnosticiranja bolesti, upoznati se s mogućnostima liječenja.

Dakriocistitis: karakteristike

Dakryocistitis je upalni proces nazolakrimalnog kanala koji se nalazi između nosa i unutarnjeg kuta oka. Bolest se širi zbog nedostatka prirodnog odljeva suza. Bolest se manifestira kao rezultat neprekidanja filma, koji štiti dišne ​​puteve djeteta tijekom trudnoće majke protiv amnionske tekućine.

Uz pravilan razvoj, ovaj veo bi se trebao slomiti s prvim dječjim krikom ili u prvim tjednima njegova života. U drugoj izvedbi, nazolakrimalni kanal je blokiran, tekućina se nakuplja unutar vrećice oka i počinje upala.

Posljedica infekcije je umnožavanje bakterija. U blizini orbitalnog područja djeteta dolazi crvenkasta nijansa i buja, što uzrokuje nelagodu djetetu.

Zašto je suženi kanal blokiran?

Uzroci dakryocistitisa najčešće su prirođeni i dijagnosticiraju se uglavnom u tek rođenih beba.

Najčešći čimbenici koji doprinose razvoju suženja suznog kanala u novorođenčadi su:

  • Anatomska anomalijska formacija suznog kanala;
  • Želatinozni čep;
  • Nemojte kidati film, blokirajući dišni put djeteta u maternici;
  • Trauma rođenja;
  • Anomalije nosne šupljine (zakrivljenost septuma, rinitisa, uskih prolaza, itd.);
  • Zarazne bolesti (stafilokoki, streptokoke i sl.);
  • Ciste i kamenje u suznom kanalu;

Dakryocistitis djece

Razvoj patologije kod starije djece često se javlja nakon prehlada koje uzrokuje oticanje nazofarinksa. Opstrukcija suznih kanala može biti posljedica produljenog rinitisa, kao i prisutnosti bakterijske infekcije.

Jedan od čestih uzroka dacryocystitisa je fraktura kostiju nosa ili zakrivljenost septuma. Kao posljedica ozljeda mogu se formirati polipi, što povećava rizik od razvoja bolesti.

Primarna bolest

Primarna bolest opstrukcije suznog kanala naziva se kongenitalni dakryocistitis. Bolest se promatra u prosjeku u 6% dojenčadi i javlja se 30-70 dana nakon rođenja. Razlozi su različiti: odsustvo prodora filma nazolakrimalnog kanala, abnormalna struktura nosa ili poraz tijela od zaraznih bolesti.

Uzroci relapsa

Sekundarni dakryocistitis se osjeća nakon liječenja primarnog oblika bolesti. Simptomatologija se očituje u povećanom suzenju, gnojnim izlučevinama oka, upalama suznih kanala.

  • Nevažeći tretman;
  • Ozljeda oka;
  • Upala nosne šupljine.

Posljedice kasnog privlačenja stručnjaka

Dakryocistitis u medicini ima povoljnu prognozu i uspješno se liječi. Ako zanemarite kontakt s oftalmologom, bolest može dovesti do komplikacija:

  • Upala tkiva kapka;
  • Infekcija suzne vrećice;
  • Zalijepite područje unutarnjeg kuta oka govoreći o cističnoj formaciji;
  • Gubitak vida;
  • sepsa;
  • Meningitis.

Simptomi bolesti

Dakryocistitis kongenitalnog karaktera počinje se očitovati tijekom prvih tjedana života djeteta, kao i kod prerano rođene djece, klinička slika je vidljiva u dobi od dva do tri mjeseca.

U početnom stadiju bolesti želatinozni čep ljušti 20 dana nakon rođenja, a simptomi opstrukcije suznog kanala u novorođenčadi postupno nestaju.

Karakteristike bolesti:

  • Upala suzne vrećice očiju;
  • Manifestacija sluzokožnog i gnojnog iscjedka žute ili smeđe nijanse;
  • suzne oči;
  • Trepavice ili kapci zajedno;
  • Tumor unutarnjeg kuta oka;
  • Povećana temperatura;
  • Znakovi trovanja.

Dakriocistitis i konjunktivitis: razlikovne značajke

Često simptomi manifestacije bolesti povezani s blokadom kanala, roditelji bebe su zbunjeni s konjunktivitisom. Kao posljedica nepravilnog samo-liječenja, mogu postojati komplikacije koje će narušiti djetetovu viziju. Glavno obilježje dacryocystitisa je gnojni iscjedak pri palpiranju suzne vrećice.

Kako se dijagnosticira bolest?

Da biste utvrdili točan uzrok i propisali ispravan tijek liječenja dakryocistitisa može samo dječji oftalmolog. U početku, liječnik pregledava kapke i suzne vrećice djeteta, zatim opipava otečeno područje, otkriva prisutnost iscjedka.

Razjasniti dijagnozu oftalmološke bolesti moguće je na nekoliko načina:

Sonda Vesta. Postupak traje samo 10 minuta. Liječnik zabrtvljuje djetetov nos brusnim pamučnim štapićem, a otopina se usađuje u oči, što ima efekt bojanja. Ako tampon dobije boju za 2-8 minuta, tada se ne narušava prohodnost suznog kanala, a bebina upala oka je rezultat drugih problema. Kod bolesti dacryocystitis pamuk ostaje bijela.

Zvuk suznog kanala je metoda za dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Terapija se provodi na bebama u dobi od dva mjeseca. Da biste to učinili, pomoću alata, koji je metalna žica, širi suzni kanal i uklanja blok koji sprječava prolazak suza. Postupak je prilično neugodan i izvodi se pod anestezijom.

Dakryoscintigrafija je jedan od suvremenih načina otkrivanja bolesti, dijagnosticiranja razine i stupnja prohodnosti suznog kanala rendgenskim kontrastnim istraživanjem. U oku novorođenčeta, liječnik kopa u posebnu boju, nakon čega se izvodi kompjutorska tomografija kako bi se pouzdano utvrdilo prisustvo suznog kanala.

Testiranje s fluorescentnom otopinom, kapanjem u oči djeteta, također može reći o prisutnosti dakryocistitisa, koristeći posebnu plavu boju. Nakon 15 minuta, liječnik pregledava kanal za dojenčad. Ako boja ostane u oceanu, to ukazuje na greške u sustavu odvoda oka.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, liječnik identificira mikrobne agense koji su izazvali infekciju. Kako bi se to učinilo, sjetvena tekućina iz suzne vrećice šalje se na bakteriološko ispitivanje.

Načini borbe protiv bolesti

Dacryocystitis se može lako liječiti u bilo kojoj dobi beba s pravovremenim upućivanjem na oftalmologa. U početnoj fazi terapija se provodi konzervativnim metodama u obliku kapi za oči, fizioterapije i posebno osmišljene masaže, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Ako je bolest zapuštena i popraćena komplikacijama, ne može se bez kirurške intervencije. Često se probni postupak koristi za probijanje čepa. Ako ova terapija nije donijela pozitivan učinak, bit će potrebne ozbiljnije operativne metode liječenja.

Metode koje isključuju kirurške operacije

Konzervativne metode liječenja dakryocistitisa uključuju štedljiva sredstva u obliku kapi za oči, profilaktičku masažu i fizioterapiju. Plan liječenja propisuje oftalmolog, jer samozapaljivanje može dovesti do razvoja flegmona suzne vrećice, što neizbježno podrazumijeva i kiruršku intervenciju.

Terapija lijekovima

Kapi za oči s antibakterijskim učinkom propisuju se bebi kako bi se ublažila upala i ubrzao proces zacjeljivanja. Oni pomažu u borbi protiv infekcije. Bebe propisuju sljedeće lijekove:

Oko djeteta briše se otopinom Furacilina, nakon čega dijete mora biti čvrsto povijeno kako bi se izbjegle nepredviđene ozljede. Pipeta, pomoću koje će doći do ukapavanja, treba bezuvjetno kuhati. Pažljivo držanje i otvaranje kapaka dojenčeta, potrebno je kapati jednu kap u svako oko, a ostatak proizvoda izbrisati sterilnim obriskom.

Postupak se ponavlja 2-4 puta dnevno. U slučaju teških simptoma bolesti, liječnik može propisati antibiotike za unutarnju primjenu.

Tehnika masaže

Ispravno izvedena masaža kanala za suzu može slomiti čep. U 30-40% slučajeva, ova tehnika vam omogućuje da oslobodite dijete od dakryocistitisa bez pribjegavanja operaciji. Tehnika majčinog postupka objašnjava oftalmolog, jer neovisnost u ovom slučaju može izazvati komplikacije bolesti.

U početku trebate temeljito oprati i očistiti ruke Miramistinom ili otopinom Chlorhydroxidina. Oči djeteta najprije se moraju obrisati otopinom Furacilina, uklanjajući višak sluzi i gnoja. Pazite na silu depresije na djetetove sinuse. Budući da kosti djeteta još nisu potpuno ojačane, postoji mogućnost oštećenja tkiva hrskavice.

Najbolji učinak postiže se tijekom provedbe postupka tijekom ili nakon plača novorođenčeta, zbog činjenice da prirodni proces doprinosi neovisnom pucanju filma.

Masažu treba provoditi prema sljedećoj tehnici:

  • Stavite prste na nos;
  • Lagano pritiskanje na šupljinu postupno se palpira od oka do početka nosa od vrha prema dnu;
  • Uklonite nastali gnoj s vatom natopljenom s Furatsilina otopinom.

Masažu treba provoditi 5-7 puta dnevno. Nakon sesije, bebine oči treba oprati Furacilinom ili biljnim izljevom. Zatim kapljice kapkajte antibakterijskim kapljicama.

Pojedinosti o tehnici masaže u videu.

zvučni

Ako konzervativne metode liječenja ne daju pozitivan učinak, bebi se propisuje postupak očitavanja. Operacija se provodi u lokalnoj anesteziji i indicirana je za dojenčad od 2 mjeseca starosti. Metoda uključuje mehaničko pucanje oblikovanog čepa pomoću posebnog alata (sonde) nalik metalnoj žici.

Sondiranje se prikazuje u slučajevima:

  • Profesionalno cijepanje;
  • Upalni proces, koji se razvija u kronični oblik;
  • Nema pozitivnog učinka nakon masaže i kapi za oči;
  • Nenormalan razvoj suznih kanala.

Na kraju postupka bebi se propisuje ispiranje nazolakrimalnog kanala 1-3 mjeseca kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti. Osim toga, oftalmolog prepisuje antibakterijske kapi, vitaminski kompleks i imunosupresivne lijekove.

dacryocystorhinostomy

U uznapredovalom stadiju bolesti ili odsustvu pozitivnog učinka iz gore navedenih metoda uklanjanja dakryocistitisa, djeci se propisuje kirurška intervencija u obliku suzne intubacije. Operativna metoda naziva se dacryocystorhinostomy. Postupak je namijenjen za proces oporavka prolaska tekućine kroz nazolakrimalnu cjevovod.

Kirurški zahvat provodi se pod općom anestezijom i zahtijeva mjesečno razdoblje oporavka. Tijekom tog vremena morate zaštititi bebu od hipotermije, pretjeranog fizičkog napora i trenja očiju rukama.

Mišljenje Komarovskog

Poznati dječji liječnik Jevgenij Komarovski vjeruje da je masaža jedini siguran i najučinkovitiji način liječenja dakryocistitisa. Postupak treba provoditi svakodnevno nekoliko puta, strogo slijedeći razvijenu tehniku. Masaža zajedno s primjenom kapi i kompleksa vitamina pridonosi obnovi djeteta nakon 14 dana.

Više pojedinosti potražite u donjem videozapisu.

prognoze

Ključ uspješnog liječenja dakryocistitisa je pravodobno upućivanje pedijatru i oftalmologu i praćenje preporuka pedijatrijskog liječnika. Pravilno izvođenje terapijske masaže, pravovremeno otkrivanje može vratiti zdravlje djeteta u roku od 2-3 tjedna.

Preventivne mjere

Sprečavanje manifestacije dakryocistitisa gotovo je nemoguće, jer je bolest često prirođena. U rukama roditelja, kako bi se spriječio kronični oblik upalnih procesa i odmah kontaktirati odgovarajućeg stručnjaka.

Potrebno je posvetiti posebnu pozornost zdravlju djece i liječiti sve oblike ORL bolesti. Nemojte dopustiti ozljedu organa vida, pobrinite se da dijete ne dodiruje oči prljavim rukama i ne uzrokuje infekciju, što može dodatno doprinijeti razvoju dječjeg dakryocistitisa.

zaključak

Oftalmološke bolesti kod novorođenčadi danas se javljaju kod svakog trećeg djeteta. Malo je vjerojatno da će spriječiti kongenitalne abnormalnosti, ali je moguće da roditelji odmah kontaktiraju optometrista ako otkriju abnormalnosti ili sumnju na infekcije oka. Mališani ne mogu sami sebi reći što ih se tiče, stoga bi posebnu pozornost trebalo posvetiti ponašanju i dobrobiti.

Dakryocistitis kod novorođenčadi, kao i druge bolesti, treba liječiti ne samo kirurškim metodama. Budući da kako se pravovremeno savjetujete sa specijalistom, ovisi zdravlje i trajanje liječenja vašeg djeteta.
Natrag na sadržaj

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/dakriotsistit-u-novorozhdennyh/

Suhi kanal kod novorođenčadi: opstrukcija i liječenje, masaža

Opstrukcija suznog kanala kod novorođenčadi javlja se, prema različitim izvorima, kod 7-14% djece.

To je stanje u kojem je normalan odljev tekuće tekućine narušen zbog potpune ili djelomične blokade kanala za kidanje.

Struktura nazolakrimalnog kanala kod novorođenčeta

Lakrična tekućina obavlja nekoliko važnih funkcija:

  • Štiti oči od isušivanja;
  • Sudjeluje u prelamanju svjetla;
  • Formira suzni film;
  • Hrani rožnicu.

Suzu stvara žlijezda, koja se nalazi u suznoj jami na gornjem vanjskom rubu oka. U početku ulazi u konjunktivalnu šupljinu, a zatim, duž suznih kanalića, u suznu vrećicu, smještenu blizu unutarnjeg kuta oka. Višak suza kroz nazalni kanal u nazofarinksu.

Kod novorođenčadi nosni je kanal relativno kratak - samo 8 mm, dok kod odraslih duljina kanala varira od 14 do 15 mm. To stvara povoljne uvjete za ulazak infektivnih agensa u suznu vrećicu. Osim toga, suzni kanal kod novorođenčadi je nedovoljno razvijen, što također pridonosi invaziji (prodiranju) mikroorganizama.

Mehanizam stvaranja opstrukcije

Cijelo razdoblje intrauterinog razvoja nazolakrimalnog kanala zatvara se tankim filmom koji sprječava ulazak amnionske tekućine u nazofarinks. Međutim, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal ili s prvim krikom, ovaj film pukne i oslobodi ulaz u nazolakrimalni kanal. Ako se to ne dogodi, razvija se dacryocystitis - upala suznog kanala, zbog stagnacije tekućine.

Prvi znak opstrukcije suznog kanala kod dojenčadi je povećano kidanje. Ako u prvim tjednima nakon rođenja prohodnost kanala nije obnovljena, infektivni agensi (virusi ili bakterije) prodiru u suznu vrećicu i razvija se gnojna upala.

Kod nekih beba, suzni film može puknuti sam tijekom prvih šest mjeseci ili godinu dana. To je posljedica rasta i širenja nazolakrimalnog kanala, zbog čega se film rasteže i lomi. Sve to vrijeme, dijete bi trebalo biti pod pažljivim nadzorom oftalmologa. Uz pravilno pridržavanje svih medicinskih preporuka, moguće je izbjeći upalu vrećica.

Uzroci nastanka

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do opstrukcije nazolakrimalnog kanala:

  • Djelomična ili potpuna odsutnost nazalnog kanala;
  • Anomalije razvoja suzne vrećice (na primjer, prisutnost divertikuluma - patoloških procesa);
  • Pogrešno raspoređivanje suzne vrećice;
  • Traumatsko oštećenje suznih kanala (na primjer, bezbrižnim opstetričkim manipulacijama);
  • Kongenitalni uski nazalni kanal;
  • Zakrivljenost nazalnog septuma i drugih abnormalnosti strukture nosne šupljine;
  • Dakryocystocele - vodena slina suzne vrećice.

Simptomi opstrukcije

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala može se otkriti iu rodilištu. Međutim, u većini slučajeva ovaj se problem osjeća mnogo kasnije.

Prvi znak bolesti - pojava bezrazložnog kidanja djeteta. Štoviše, može biti i jednostrano i dvostrano (u slučaju istovremenog oštećenja dvaju očiju).

Neko vrijeme nakon pojave suza, oči počinju crveniti, razvija se dakryocistitis. Istodobno se stvara stagnacija suze tekućine, što je povoljan uvjet za dodavanje bakterija i njihovu daljnju reprodukciju.

Postoje gnojni iscjedak, koji može biti popraćen lijepljenjem trepavica i povećanjem temperature. Obično su uzročnici dakryocistitisa streptokoki, E. coli, stafilokoki, rjeđe - klamidija i gonokoki.

Ponekad se ovi simptomi pogrešno shvaćaju za konjuktivitis novorođenčadi. Međutim, konjunktivitis, za razliku od dakriocistitisa, često ima dvosmjernu lokalizaciju. Osim toga, postoje brojne druge dijagnostičke značajke koje omogućuju diferencijaciju ovih stanja. Više informacija o njima nalazi se u odjeljku "Dijagnostika".

Prilikom pritiskanja na suznu vrećicu iz suznih točaka otpuštaju se kapljice mutne gnojne tekućine. Najveća količina takvog iscjedka opažena je nakon što se beba probudi ili za vrijeme jakog plača.

Kako dolazi do progresije dakryocistitisa, pojavljuje se ektazija suzne vrećice - njezino rastezanje i povećanje volumena. U isto vrijeme, koža iznad nje je hiperemična (crvena) i dramatično rastegnuta. U posebno zanemarenim slučajevima, vreća može doseći veličinu zrele višnje.

Dijagnoza opstrukcije suznog kanala

Dijagnoza dakryocistitisa u dojenčadi temelji se na anamnezi (ispitivanje majke o tijeku bolesti) i primjeni dodatnih metoda istraživanja:

  • Oftalmološki pregled. Omogućuje otkrivanje suzenja, crvenila očiju i kapaka, prisutnost lokalne izbočine u projekciji suzne vrećice, procjenu rasta trepavica, provjeru prisutnosti suza i prirodu iscjedka iz očiju.
  • Nosni (tubularni) test. Uz njegovu pomoć moguće je procijeniti propusnost cijelog sustava kidanja. Prije izvođenja u oku ubrizgali su 3% otopinu collargola. Zatim se u odgovarajući nosni prolaz unese mali pamučni štapić do dubine od približno 2 cm, a nakon 5 minuta. na brisu se pojavila crvena mrlja, zatim je uzorak pozitivan, što ukazuje na potpunu prohodnost nazolakrimalnog kanala. Ako se bojenje ne pojavi prije 10 minuta, uzorak se smatra sporim i može biti znak djelomične opstrukcije (začepljenja) kanala. Ako se tampon uopće ne boji, uzorak je negativan i potvrđuje dijagnozu opstrukcije nazalnog kanala. Treba napomenuti da je tijekom ovog istraživanja dijete nemirno i, u pravilu, vrišti. S tim u vezi, izgled kolargola (crveno) je prikladniji za provjeru na stražnjem dijelu grla.
  • Laboratorijsko (bakteriološko) ispitivanje sekreta iz očiju za otkrivanje patogena i njihovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.
  • Endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine.

Sveobuhvatna dijagnostika mora nužno uključivati ​​sveobuhvatnu kliničku analizu krvi i urina, kao i konzultacije s odgovarajućim specijalistima (pedijatrom, liječnikom ORL) radi isključivanja drugih bolesti.

Liječenje opstrukcije suznog kanala kod novorođenčadi

Ni u kojem slučaju ne može početi samo-liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi kod kuće. I još više, nije potrebno slušati savjete baka, djedova, iskusnih susjeda i drugih. To može dovesti do ozbiljnih posljedica (prijelaz bolesti u kronični oblik, flegmona suzne vrećice, flegmona orbite).

Postoji nekoliko taktika za liječenje novorođenčeta kojima je dijagnosticirana opstrukcija nazalnog kanala: konzervativna (očekivana) i operativna. Razmotrimo detaljnije svaki smjer.

lijekovi

Paralelno s masažom, liječnik može propisati antibakterijska sredstva za prevenciju infekcije. Izbor antibiotika izravno ovisi o rezultatima mikrobioloških istraživanja.

To su obično kapi za oči koje se nakon masaže moraju nekoliko puta dnevno usaditi u konjunktivalnu šupljinu.

Sljedeći lijekovi imaju dobru antibakterijsku učinkovitost: vigamox, tobrex, levomycetin (0,3%), oftaquix, gentamicin (0,3%).

Suprotno uvriježenom mišljenju, uporaba albucida je nepoželjna za dijete iz dva razloga:

  • Uzrokuje instilaciju tijekom ukapavanja;
  • Karakterizirana je kristalizacijom (taloženjem). I to može dodatno pogoršati opstrukciju nazolakrimalnog kanala.

operacija

Ako konzervativne metode liječenja nemaju željeni učinak, postoji potreba za kirurškim liječenjem - očitavanjem nazolakrimalnog kanala. U ovom slučaju, mišljenja liječnika o vremenskom rasporedu ove manipulacije su se razlikovala.

Neki vjeruju da najoptimalniji period pada na 4. - 6. mjesec života djeteta. Drugi vjeruju da bi se osjetila trebala pribjeći nakon dva mjeseca neuspješne konzervativne terapije. U svakom slučaju, vrijeme mjerenja će se odabrati pojedinačno ovisno o svakom pojedinom slučaju.

Sondiranje nazalakrimalnog kanala provodi pedijatrijski oftalmolog u polikliničkom okruženju. U pravilu se koristi lokalna anestezija.

Dijete je povijeno povijeno, a glavu fiksira medicinska sestra. U početku se nazolakrimalni kanal proširuje koničnom Siegel sondom, koja se umeće u lacrimalus.

Zatim se duga Bowmanova sonda umetne u kanal, koji probija embrionalni film. Nakon toga se kanal ispere otopinom za dezinfekciju. Sondiranje traje samo nekoliko minuta i apsolutno je sigurno za dijete.

S preventivnom svrhom nakon intervencije djetetu se propisuju antibakterijske kapi, UHF i masaža.

Ako je operacija bila neuspješna, uzrok opstrukcije leži u abnormalnostima intrauterinog razvoja (na primjer, zbog zakrivljenosti nazalnog septuma). Tada može biti potrebna ozbiljnija kirurška intervencija.

Masaža suznog kanala kod novorođenčadi

Medicinska masaža: Obično konzervativno liječenje započinje masažom suznog kanala kod novorođenčeta. To je neophodno kako bi se doprinijelo pucanju filma i time vratilo prohodnost nazolakrimalnog kanala.

Što prije majka započne s masažom, to su veće šanse za oporavak bez operacije. Činjenica je da s godinama film postaje mnogo gušći, te će ga sve teže probiti uz pomoć masaže.

Pravila masaže za opstrukciju suznog kanala kod novorođenčadi:

  • Prije zahvata ruke operite s kipućom vodom i sapunom, pažljivo očistite nokte i kratko ih odrežite;
  • Pus, koji će se pojaviti tijekom pritiska na suznu vrećicu, mora se ukloniti sterilnom podlogom od gaze natopljenom furatsilinom ili bujonom kamilice;
  • Pokušajte se sjetiti svih medicinskih preporuka koje se odnose na masažu, posebice sile s kojom možete pritisnuti. Previše lagano milovanje neće imati nikakvog učinka, ali pretjerano intenzivni pokreti mogu uzrokovati štetu djetetu.

Kako masirati lacrimalni kanal za dijete:

  1. Vrhom kažiprsta nježno gurnite područje unutarnjeg kuta oka i okrenite prst u smjeru nosa;
  2. Sada postupno pritisnite na suznu vrećicu kako biste očistili mukopurulentne izlučevine. Učinite sve s velikim oprezom kako ne biste oštetili osjetljivu hrskavicu i kosti djeteta.
  3. Iscjedak koji je izašao iz suzne vrećice, nježno očistite gazu obrisanu u toplu otopinu furatsilina. Koncentracija lijeka treba biti 1: 5000. U istu svrhu, možete kapati nekoliko kapi ove otopine u oko.
  4. Nakon što se šupljina konjunktive ukloni, nastavite nekoliko minuta da izvršite klizne i klizne pokrete, kao što je opisano u točki br.
  5. Sada počnite izvoditi grčevite pokrete u smjeru od unutarnjeg kuta oka do projekcije suzne vrećice. Ovi pokreti mogu probiti film u nazolakrimalnom kanalu.

Masažu za blokiranje suznog kanala kod novorođenčadi treba ponoviti 4-5 puta i izvesti najmanje šest puta dnevno. Sada znate kako pravilno masirati lacrimalni kanal dakryocistitisom kod novorođenčadi.

Najbolje je masirati dok dijete plače. Činjenica je da dijete napne sve svoje mišiće, osobito mišiće lica, što može doprinijeti pucanju embrionalnog filma.

http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.html

Dakryocistitis kod novorođenčadi

Neke mlade mame u novorođenčetu otkrivaju neugodan problem povezan s očima. Ona se manifestira kao suze i gutanje dječjeg oka. Nakon vizualnog pregleda, liječnik može dijagnosticirati takvu bolest kao "dakryocistitis kod novorođenčadi". Dakryocistitis kod novorođenčadi nije uobičajena bolest, ali se ipak javlja ova vrsta upale u dojenčadi. Zašto se javlja ta patologija, kojom metodom se može liječiti i koja je razlika u odnosu na konjunktivitis?

Koncept dakryocistitisa

Dakryocistitis je upalni proces suzne vrećice, koji se javlja u procesu teškog odljeva suze kroz nosni kanal na prirodan način. Taj se problem može pojaviti i kod dječaka i kod djevojčica i ni na koji način nije povezan s mogućim genetskim predispozicijama. U pravilu je zahvaćeno jedno oko, ali ponekad se događa dvosmjerni proces.

S anatomske točke gledišta, oči ljudi su povezane s nazalnim kanalom do nosne šupljine. Kroz ovaj kanal nalazi se suzenje koje se neprestano formira.

Funkcija suznih žlijezda je da proizvede suzu, koja je neophodna za vlaženje očiju kao organa vida, koji su mu stalno potrebni, kako bi se spriječilo zadržavanje patogenih mikroorganizama.

Prolazeći kroz oči, suza odlazi u kut unutar oka. Ako otvorite kapak i vidite, možete vidjeti da su na vrhu i na dnu dvije točke, a iza njih su tubule. Ove tubule se kombiniraju i dobiva se kanal suze, koji je povezan sa suznom vrećicom. Zatim se kroz nosni kanal u nosnoj šupljini proteže suza. Vjerojatno se mnogo ljudi nikada nije pitalo zašto, kad osoba plače, nos mu je mokar.

U slučaju narušavanja izljeva iz suzne vrećice nakuplja se suzna tajna koja stvara uvjete za aktivnu reprodukciju patogenih bakterija koje uzrokuju upalu.

Uzroci dakryocistitisa u novorođenčadi

Glavni razlog zbog kojeg se dakryocistitis razvija u dojenčadi povezan je s blokiranjem lacrimalnih punkcija i opstrukcijom nazolakrimalnog kanala.

Tijekom perioda prenatalnog razvoja djeteta, njegov dišni put od zaštite amnionske tekućine zaštićen je posebnim Gasnerovim ventilom u obliku epitelne membrane koja se nalazi u suznom kanalu. Kada se dijete rodi, tijekom prvog krika ili u prvim danima života, ovaj film se lomi, otvarajući put suzama da iscure. Ponekad se dogodi da film ne prsne i kanal ostaje blokiran. To je jedan od razloga zašto malo oko može zalijevati dijete tijekom prvih dana života.

Neonatalni dakryocistitis je također moguć ako:

  • kanal za suzu je nedovoljno razvijen ili sužen;
  • novorođenče ima abnormalnu strukturu nosa, kapaka, suznih kanala;
  • nazolakrimalnog kanala je oštećen ili komprimiran zbog ozljeđenog nosa, što se ponekad događa tijekom poroda;
  • dijete je pri rođenju zaraženo stafilokokima, streptokokima, klamidijom;
  • beba ima curenje iz nosa, sinusitis;
  • gornji sinusi su upaljeni, okružujući suznu vrećicu.

Simptomi bolesti

Simptomi dakryocistitisa kod novorođenčadi mogu se pojaviti u razdoblju kada su mama i dijete još uvijek u rodilištu. To se događa, ali je iznimno rijetko kada se taj problem pojavi u dobi od dva do tri mjeseca.

Prisutnost takvih simptoma kao:

  1. otečeni donji kapak;
  2. cijelo vrijeme mokre oči;
  3. djelomično crvenilo očnog proteina;
  4. mukozni ili gnojni iscjedak iz unutrašnjosti oka;
  5. bol tijekom palpacije;
  6. ljepljene cilije;
  7. suze zbog hladnoće ili vjetra;

oni su razlog za odlazak liječniku, jer samo pravovremeno i ispravno liječenje omogućit će vam da se nosite s tom bolešću bez posljedica.

Važno je! Plakanje bebe sa suzama događa se negdje u 3-4 tjedna života. Ako su se suze pojavile ranije, to može biti znak dacryocystitisa.

Dakriocistitis ili konjunktivitis

Dakryocistitis kod novorođenčadi može se zamijeniti s drugom bolešću povezanom s upalom sluznice oka, koja se naziva konjunktivitis. Samo pažljiv i pažljiv pregled omogućit će vam da vidite razlike, unatoč činjenici da su znakovi ove dvije patologije vrlo slični. Kod dakryocistitisa u dojenčadi postoji snažno kidanje, kutovi očiju postaju crveni, a kada se pritisne, dolazi do gnojnog iscjedka.

Klinički simptomi konjunktivitisa su sljedeći:

  • crvenilo cijelog oka;
  • nastaje natečenost;
  • postoji bol u rezanju, peckanje, svrab;
  • suzne oči;
  • sluznica, gnojni iscjedak.

Konjunktivitis se češće javlja bakterijske prirode, ali može biti i alergičan. U svakom slučaju, roditelji bi trebali kontaktirati oftalmologa, položiti testove i dobiti pravovremeni tretman.

Liječenje dakriocistitisa

Da bi se postavila dijagnoza, okulisti obavljaju sljedeće manipulacije:

  1. Vizualno pregledajte kožu na očnim kapcima zbog prisutnosti nadutosti, crvenila, iscjedka gnoja.
  2. Propusnost nazolakrimalnog kanala se provjerava ugradnjom otopine collargola ili fluoresceina u konjunktivalnu vrećicu, te se u nosnu šupljinu umetne pamučni obrisak. Ovaj postupak naziva se Westov test. Pod normalnim terenom, tekućina za bojenje iz oka nestat će za 5 minuta i nakon 7 minuta obojiti pamučnim štapićem u nosu. Ako je proces odgođen ili je tampon čist, to znači da postoje nepravilnosti u suznim kanalićima, tako da je test negativan i postoji potreba za liječenjem.
  3. Ako liječniku bude teško detektirati dakryocistitis, izvodi se rendgenska snimka suznih prolaza.
  4. Da bi se odredila priroda patogena i njegova osjetljivost na antibiotike, izlučevine kapaka provjeravaju laboratorij.

Liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi ima za cilj obnavljanje prohodnosti suznih prolaza i uklanjanje upalnog procesa. Ponekad, da bi se lacrimatski kanal oslobodio, proći će 1-2 mjeseca od dana rođenja djeteta. Taktika čekanja može omogućiti razvoj i sazrijevanje suzne vrećice.

Treba imati na umu da se ovom bolešću ne preporuča samozapošljavanje, koristeći recepte tradicionalne medicine, jer je rizik da se zarazni proces može proširiti sve do razvoja flegmona suzne vrećice previsok.

U slučaju kada patologija ne prođe, ali samo pogoršava, kompleksnu terapiju propisuje liječnik u obliku:

  • ispiranje očiju i nanošenje antibakterijske masti stavljanjem ispod donjeg kapka;
  • s pokretima za masažu, unutarnji kut bolnog oka oslobođen je gnojnih ispusta i usađen je s antibakterijskim sredstvom;
  • provođenje osjetila za oslobađanje kanala za kidanje;
  • ako je gnojni iscjedak jak, propisana je UHF-terapija.

Masirajte s dakryocistitisom

Primarna učinkovita metoda u liječenju dakryocistitisa je masaža u području suzne vrećice. Masaža pomaže u čišćenju suzne vrećice od gnoja. Pomoću masaže stvara se pad tlaka u suznom kanalu, što pridonosi uklanjanju postojećeg čepa u nazolakrimalnom kanalu, kao i pucanju embrionalnog filma koji blokira suznu-nosnu cijev.

Ako postupke masaže propisuje liječnik, prvu masažu on sam obavlja, što roditeljima detaljno demonstrira tehnologiju njegove primjene. Preporučljivo je masirati najmanje 5-6 puta dnevno 2 tjedna.

Tehnologija masaže kod kuće je sljedeća:

  1. Kako se infekcija ne bi zarazila, a da se ne ozlijedi upaljeno oko, ruke majke moraju se temeljito oprati, nokte kratko odrezati. Ako radite postupak u sterilnim rukavicama, svakako svaki put mora biti čist par ili dezinficiran star.
  2. Prije nego što izravno masirate postupak, potrebno je oprati oči otopinom furatsiline. Otopina se priprema otapanjem jedne tablete furatsilina u jednu šalicu vode. Pranje se odvija od vanjskog ruba oka do unutarnjeg ruba. Za brisanje gnoja trebate koristiti sterilne materijale. Gnoj je potrebno lagano obrisati kako ga ne bi stavili u oči, a ne dodirnuli zdravo oko.
  3. Kažiprst, njegov jastučić, iz nosa, morate pritisnuti na unutarnji kut oka.
  4. Nježno guranje potrebu za stiskom suzne vrećice tako da izlazi gnoj i suza. Tlak bi trebao biti dovoljan, ali ne prejak, tako da ne bi ozlijedio kosti i hrskavicu dječjeg nosa, jer su još uvijek vrlo krhki.
  5. Zatim, u bolnom oku, trebate ispustiti otopinu furakilina ili izvarak od kamilice, ili jaku čajevku i obrisati iscjedak iz oka čistom pamučnom spužvom.
  6. Pritisak vibrirajućih pokreta treba provoditi odozgo, počevši od unutarnjeg ruba oka, dolje duž baze krila nosa. Pritisak doprinosi probijanju filma, koji nije prsnuo od prvog krika nakon rođenja djeteta. Ovo je značenje masaže za dakryocistitis.
  7. Pokret za čišćenje i stiskanje treba ponoviti 4-5 puta. Zatim, bez iznimke, morate kapati oko s antimikrobnim kapima za oči, koje će tijekom dakryocistitisa propisati okulist.

Moramo shvatiti da bez masaže kapi neće dati željeni terapijski rezultat. Sluznu vrećicu treba očistiti i isprati.

Ako dijete za vrijeme postupka plače, mišići lica će se stegnuti, što može doprinijeti da se film odvoji. Općenito, postupak masaže očiju je vrlo bolan. Tijekom vremena, neeksplodirani film postaje trajniji, masaža za dijete postaje bolnija i, prema tome, liječenje dakryocistitisa postaje komplicirano. Ako se masaža provodi pravodobno i ispravno, tada se može izbjeći postupak sondiranja nazolakrimalnog kanala.

zvučni

Ako je vrijeme propušteno i embrionalni film zgusnut, obrastao vezivnim tkivom, tada su šanse za dobivanje željenog učinka od masaže minimizirane. Gnojna akumulacija postaje obilna i potrebno je pribjeći osjetu nazolakrimalnog kanala i probijanju filma.

Kako bi se izbjeglo ozljeđivanje djeteta, postupak se obavlja u bolnici, primjenjujući lokalnu anesteziju. Liječnik umetne u nazolakrimalnu cijev cijev sa zaokruživanjem na kraju, s kojim se probuši film. Postupak se izvodi u roku od 10-15 minuta. Tada se očišćeni trgavani kanali tretiraju antiseptikom, a uzorak se izvodi pomoću ogrlice. Nakon zahvata potrebno je obaviti redovito pranje oka, ukapavanje antibiotika kako bi se spriječila infekcija i razmnožavanje infekcije.

Događa se da jedno vrijeme osjetila nije dovoljno zbog ponovnog razvoja dakryocistitisa. Preporučena dob za ovaj postupak je 2-3 mjeseca od datuma rođenja.

U slučaju teške opstrukcije nazolakrimalnog kanala, kao i otkrivenog kasno, bit će potrebno ponovno uspostaviti vezu suzne vrećice s nosnom šupljinom operativnom metodom.

Optimalno vrijeme za izliječenje novorođenčeta od dakryocistitisa bez komplikacija i posljedice ne više od 6 mjeseci od njegova rođenja.

Moguće posljedice

Dakryocistitis kod novorođenčadi, kao bolest, ne treba podcjenjivati. Kašnjenje i nepravilno liječenje dakryocistitisa kod djeteta može potaknuti razvoj čira na rožnici, apscesa sluznice mozga, atonije suznih kanala. Bolest može postati kronična i uzrokovati oštećenje vida.

http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

3 metode liječenja dakryocistitisa kod novorođenčadi i obilježja bolesti

Dakryocistitis kod novorođenčadi je 6-7% svih slučajeva očnih bolesti. Kršenje odljeva suza izaziva stagnaciju i upalu suzne vrećice (dakryocistitis), a zatim konjunktivitis, zbog čega roditelji ne primjećuju pravi uzrok bolesti. U isto vrijeme mjesecima se bori s kliničkim posljedicama.

Stalne suze su uobičajena stvar za novorođenče. Ali ako ste počeli primjećivati ​​bezubljeno kidanje s jednog ili oba oka, souring špijun nakon spavanja, znakovi upale ili izlučivanje gnoja i liječenje koje odaberete ne djeluje, vjerojatno je vrijeme da se ponovno razmotri dijagnoza.

Što je dakryocistitis

Opstrukcija suznog kanala uočena je kod svih novorođenčadi. To je anatomska značajka razvoja embrija. Kada se respiratorni sustav formira u maternici, suzne kanale zatvara tanak epitelni septum (film) koji štiti dišni sustav djeteta od prodora amnionske tekućine.

Kada je beba rođena, udahnuo je u pluća i prvi put plakao, pod pritiskom, film je rastrgan, oslobađajući prohodnost suznih kanala.

U žlijezdi koja se nalazi ispod gornjeg kapka stvara se suza. Ona pere svu očnu jabučicu i nakuplja se u kutovima očiju blizu nosa. Tu su smještene suzne točke - to su dvije rupe, iza kojih se nalaze suzni kanali, gornji (apsorbira 20%) i niži (80%). Kroz ove tubule ulaze suze u suznu vrećicu, a zatim u nosnu šupljinu.

Blokada, opstrukcija, stenoza, čep sluzi ili jednostavno uski lacrimalni kanal kod djeteta, koji dovodi do stagnacije suze, a kasnije postaje upaljen, naziva se dakryocistitis.

Kod novorođenčadi postoji prirođeni (primarni) dakryocistitis, koji se javlja odmah nakon rođenja, a na kraju i djeca do godinu dana. A tu je i sekundarni (stečen) dakryocistitis, koji se ne pojavljuje odmah, ne prolazi nakon godinu dana ili duže, posljedica je začepljenja tubula nakon rođenja.

Suze su odgovorne za vlaženje očiju, hranjenje rožnice, sadrži otopljene imunološke komplekse u borbi protiv bakterija koje ulaze u oko iz zraka. Zajedno s lipidnim slojem, suza formira film oka, koji uz zaštitu od sušenja smanjuje trenje između kapka i očne jabučice. Stoga, sužavanje ili stenoza suznog kanala ometa proces prirodnog stvaranja suza, prirodne cirkulacije, što dovodi do komplikacija.

Posljedice dakryocistitisa u djece:

  • gnojni, infektivni konjuktivitis;
  • sindrom suhog oka;
  • smanjena oštrina vida;
  • flegmona suzne vrećice;
  • blefaritis;
  • pojava fistula u suznoj vreći;
  • razvoja i generalizacije infekcije.

uzroci

Opstrukcija suznog kanala kod novorođenčeta ili dojenčeta posljedica je odsutnosti praznine u zaštitnom filmu, koja nam je dana pri rođenju. Ili prisutnost popratnih adhezija ili sluzokoža, od kojih se novorođenče nije moglo riješiti uz pomoć prvog krika.

Uzroci dakryocistitisa kod novorođenčadi:

  • anatomska nerazvijenost sustava za suze;
  • prekomjerna zakrivljenost ili sužavanje tubula;
  • anomalija položaja suzne vrećice;
  • zakrivljenost kosti lubanje lica;
  • polipi, izdanci, tumori koji fizički blokiraju istjecanje.

Dakryocistitis kod starije djece uzrokovan je traumom, fizičkim oštećenjem, upalom ili komplikacijom ozbiljnije bolesti.

Simptomi bolesti

Blokada suznog kanala kod djece često se miješa s običnim konjunktivitisom, a problem se liječi tjednima. Da biste razlikovali konjunktivitis od dakryocistitisa, morate bolje pogledati novorođenče.

Simptomi dakryocistitisa kod novorođenčadi:

  1. Vi svibanj primijetiti da je s vremena na vrijeme novorođenče valja suzu iz jednog ili oba oka bez vidljivog razloga kada se beba smije. To sugerira da suze jednostavno nemaju kamo otići, a višak teče niz obraze.
  2. Slijede stagnacija. Prljave suze koje su prale očnu jabučicu, nakupile su se u vrećici, formirajući "močvaru". U ovoj fazi se upali proces upale, vidimo crvenilo, oticanje, oticanje, sve znakove konjunktivitisa.
  3. U sljedećoj fazi, dacryocystitis u novorođenčeta počinje kiselo oči, prvi samo nakon spavanja, a zatim stalno.
  4. Nadalje, pojavljuje se gnojni iscjedak iz očiju, a kada se pritiska na oticanje projekcije suzne vrećice, iz njega izlazi gnoj.
  5. S vremenom se proces pogoršava, a antibakterijsko liječenje daje samo privremene rezultate.

dijagnostika

Dakryocistitis novorođenčadi može se točno dijagnosticirati samo od strane oftalmologa. U prvoj fazi, ako sumnjate da je djetetov kanal sužen, možete se obratiti pedijatru na recepciji ili medicinskoj sestri, a zatim posjetiti oftalmologa.

Na recepciji će liječnik pregledati novorođenče, propisati potrebne postupke, testove, testove. Uz pomoć tvari za bojanje (otopina collargola ili fluoresceina) i Vestovog testa provjerava se prisutnost opstrukcije. Kada se to kapi kap s bojom u oku i označite vrijeme njihovog izgleda, kao i iznos na pamuk obrisak u nosu.

Ponekad je potrebno konzultirati srodne stručnjake, pregled otorinolaringologa za strukturu sinusa ili septuma. Ako je potrebno, propisati ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija kostiju lubanje lica, laboratorijske pretrage.

Pri prianjanju upala poduzmite bakteriološki test iscjedka iz oka na floru i osjetljivost na antibiotike.

Kako liječiti dakryocistitis u djece

Neonatalni dakryocistitis uključuje tri mogućnosti liječenja:

  • konzervativne metode;
  • taktika čekanja;
  • kirurška intervencija.

Koja vam metoda liječenja odgovara, liječnik će odrediti kada će pregledati novorođenče. Nemojte sami liječiti ili nekonvencionalne narodne metode. Novorođenče nije polje za eksperimentiranje.

Konzervativne metode liječenja dakryocistitisa uključuju lijekove i masažu. Kombinirajući ove dvije metode možete značajno ubrzati proces ozdravljenja i ublažiti stanje novorođenčeta.

Koristite lijekove samo u dječjoj dozi i strogo se pridržavajte pravila i tehnika masaže.

Tretman lijekovima

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala kod beba tretira se uglavnom kapljicama i pomastima. Izbor antibakterijskog sredstva treba se temeljiti na sjetvi i sjetenoj mikroflori. Kapi se zakopavaju tijekom dana i nakon masaže, a masti se postavljaju preko donjeg kapka noću. Doziranje i način primjene propisao je liječnik.

Dacryocystitis kapi i masti za liječenje novorođenčadi:

  1. "Sulfacetamide".
  2. "Vigamoks".
  3. Dojenčad je često propisana "Tobreks".
  4. „Kloramfenikol”.
  5. Mast za gentamicin.
  6. Deksametazonska mast.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilin ili otopina klorheksidina za pranje, trljanje očiju.

Kapi prije uporabe moraju se zagrijati na tjelesnu temperaturu na dlanu ili u vodenoj kupelji. Budući da je potrebno spremiti otvorene preparate u hladnjak, bebi će biti vrlo neugodno da u oči ulije hladne lijekove.

Pogledajte zanimljiv videozapis s savjetom pedijatra o liječenju bolesti:

masaža

Kako probiti kanal bez operacije? Glavna metoda liječenja dakryocistitisa kod novorođenčadi je posebna masaža. Pokreti nalikuju pritisku od kuta oka do vrha nosa duž nosne pregrade. To fizički gura sve blokade i pomaže tubulima da se oslobode.

Tehnika masaže za novorođenčad s dakryocistitisom:

  1. Prije svega, morate oprati ruke, ukloniti sve nakit, izrezati nokte kako ne biste ozlijedili novorođenče i ne nosili infekciju.
  2. Ako su prisutni gnojni iscjedci, prvi gnojni sadržaj treba istisnuti odozdo prema gore. Obrišite oko s pamučnim jastučićem ili gazom navlaženom u antiseptičkoj otopini.
  3. Zatim ukapajte antibiotike u kapljice i sada gurnite kapi kroz tubule u suznu kesu i odozgo prema dolje. Kapi moraju kapati nekoliko puta.
  4. Ponovite ove pokrete deset puta, dva ili tri puta dnevno. Noću, stavite mast donje kapke.

Ono što je najpoznatiji pedijatar u zemlji, dr. Komarovsky, govori o masaži tijekom upale suznog kanala kod djece, možete naći ovdje:

operacija

Kirurška intervencija je najradikalniji oblik dakryocistitisa kod male djece i koristi se samo ako prethodne metode nisu uspjele. Zatim kirurški obnovljena prohodnost. Postupak se odvija u bolnici, pod lokalnom ili općom anestezijom.

Ako se nakon konzervativnog liječenja dakryocistitisa ne otvori suzni kanal novorođenčeta, upotrijebite:

  • Umjetna punkcija suznog kanala kod novorođenčadi.
  • Plastični kanal s anomalijama strukture.
  • Bougienage zvuči suznim kanalom.

Najpoznatija je ona koja zvuči. Istodobno se u otvor suznog kanala, koji probija čepove, razbija filmove, adhezije, a također proširuje prohodnost suznih putova, umeće se mala tanka sonda. Postupak traje nekoliko minuta, bezbolan, ali neugodan za novorođenče. U nekim slučajevima sondiranje se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

Spremite članak o dječjem dakryocistitisu u oznakama, podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama. Ove informacije će biti korisne svakome tko već ima bebu ili onima koji se tek pripremaju da postanu roditelji.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh
Up