Opstrukcija suznog kanala kod novorođenčadi javlja se, prema različitim izvorima, kod 7-14% djece.
To je stanje u kojem je normalan odljev tekuće tekućine narušen zbog potpune ili djelomične blokade kanala za kidanje.
Lakrična tekućina obavlja nekoliko važnih funkcija:
Suzu stvara žlijezda, koja se nalazi u suznoj jami na gornjem vanjskom rubu oka. U početku ulazi u konjunktivalnu šupljinu, a zatim, duž suznih kanalića, u suznu vrećicu, smještenu blizu unutarnjeg kuta oka. Višak suza kroz nazalni kanal u nazofarinksu.
Kod novorođenčadi nosni je kanal relativno kratak - samo 8 mm, dok kod odraslih duljina kanala varira od 14 do 15 mm. To stvara povoljne uvjete za ulazak infektivnih agensa u suznu vrećicu. Osim toga, suzni kanal kod novorođenčadi je nedovoljno razvijen, što također pridonosi invaziji (prodiranju) mikroorganizama.
Cijelo razdoblje intrauterinog razvoja nazolakrimalnog kanala zatvara se tankim filmom koji sprječava ulazak amnionske tekućine u nazofarinks. Međutim, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal ili s prvim krikom, ovaj film pukne i oslobodi ulaz u nazolakrimalni kanal. Ako se to ne dogodi, razvija se dacryocystitis - upala suznog kanala, zbog stagnacije tekućine.
Prvi znak opstrukcije suznog kanala kod dojenčadi je povećano kidanje. Ako u prvim tjednima nakon rođenja prohodnost kanala nije obnovljena, infektivni agensi (virusi ili bakterije) prodiru u suznu vrećicu i razvija se gnojna upala.
Kod nekih beba, suzni film može puknuti sam tijekom prvih šest mjeseci ili godinu dana. To je posljedica rasta i širenja nazolakrimalnog kanala, zbog čega se film rasteže i lomi. Sve to vrijeme, dijete bi trebalo biti pod pažljivim nadzorom oftalmologa. Uz pravilno pridržavanje svih medicinskih preporuka, moguće je izbjeći upalu vrećica.
Sljedeći čimbenici mogu dovesti do opstrukcije nazolakrimalnog kanala:
Opstrukcija nazolakrimalnog kanala može se otkriti iu rodilištu. Međutim, u većini slučajeva ovaj se problem osjeća mnogo kasnije.
Prvi znak bolesti - pojava bezrazložnog kidanja djeteta. Štoviše, može biti i jednostrano i dvostrano (u slučaju istovremenog oštećenja dvaju očiju).
Neko vrijeme nakon pojave suza, oči počinju crveniti, razvija se dakryocistitis. Istodobno se stvara stagnacija suze tekućine, što je povoljan uvjet za dodavanje bakterija i njihovu daljnju reprodukciju.
Postoje gnojni iscjedak, koji može biti popraćen lijepljenjem trepavica i povećanjem temperature. Obično su uzročnici dakryocistitisa streptokoki, E. coli, stafilokoki, rjeđe - klamidija i gonokoki.
Ponekad se ovi simptomi pogrešno shvaćaju za konjuktivitis novorođenčadi. Međutim, konjunktivitis, za razliku od dakriocistitisa, često ima dvosmjernu lokalizaciju. Osim toga, postoje brojne druge dijagnostičke značajke koje omogućuju diferencijaciju ovih stanja. Više informacija o njima nalazi se u odjeljku "Dijagnostika".
Prilikom pritiskanja na suznu vrećicu iz suznih točaka otpuštaju se kapljice mutne gnojne tekućine. Najveća količina takvog iscjedka opažena je nakon što se beba probudi ili za vrijeme jakog plača.
Kako dolazi do progresije dakryocistitisa, pojavljuje se ektazija suzne vrećice - njezino rastezanje i povećanje volumena. U isto vrijeme, koža iznad nje je hiperemična (crvena) i dramatično rastegnuta. U posebno zanemarenim slučajevima, vreća može doseći veličinu zrele višnje.
Dijagnoza dakryocistitisa u dojenčadi temelji se na anamnezi (ispitivanje majke o tijeku bolesti) i primjeni dodatnih metoda istraživanja:
Sveobuhvatna dijagnostika mora nužno uključivati sveobuhvatnu kliničku analizu krvi i urina, kao i konzultacije s odgovarajućim specijalistima (pedijatrom, liječnikom ORL) radi isključivanja drugih bolesti.
Ni u kojem slučaju ne može početi samo-liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi kod kuće. I još više, nije potrebno slušati savjete baka, djedova, iskusnih susjeda i drugih. To može dovesti do ozbiljnih posljedica (prijelaz bolesti u kronični oblik, flegmona suzne vrećice, flegmona orbite).
Postoji nekoliko taktika za liječenje novorođenčeta kojima je dijagnosticirana opstrukcija nazalnog kanala: konzervativna (očekivana) i operativna. Razmotrimo detaljnije svaki smjer.
Paralelno s masažom, liječnik može propisati antibakterijska sredstva za prevenciju infekcije. Izbor antibiotika izravno ovisi o rezultatima mikrobioloških istraživanja.
To su obično kapi za oči koje se nakon masaže moraju nekoliko puta dnevno usaditi u konjunktivalnu šupljinu.
Sljedeći lijekovi imaju dobru antibakterijsku učinkovitost: vigamox, tobrex, levomycetin (0,3%), oftaquix, gentamicin (0,3%).
Suprotno uvriježenom mišljenju, uporaba albucida je nepoželjna za dijete iz dva razloga:
Ako konzervativne metode liječenja nemaju željeni učinak, postoji potreba za kirurškim liječenjem - očitavanjem nazolakrimalnog kanala. U ovom slučaju, mišljenja liječnika o vremenskom rasporedu ove manipulacije su se razlikovala.
Neki vjeruju da najoptimalniji period pada na 4. - 6. mjesec života djeteta. Drugi vjeruju da bi se osjetila trebala pribjeći nakon dva mjeseca neuspješne konzervativne terapije. U svakom slučaju, vrijeme mjerenja će se odabrati pojedinačno ovisno o svakom pojedinom slučaju.
Sondiranje nazalakrimalnog kanala provodi pedijatrijski oftalmolog u polikliničkom okruženju. U pravilu se koristi lokalna anestezija.
Dijete je povijeno povijeno, a glavu fiksira medicinska sestra. U početku se nazolakrimalni kanal proširuje koničnom Siegel sondom, koja se umeće u lacrimalus.
Zatim se duga Bowmanova sonda umetne u kanal, koji probija embrionalni film. Nakon toga se kanal ispere otopinom za dezinfekciju. Sondiranje traje samo nekoliko minuta i apsolutno je sigurno za dijete.
S preventivnom svrhom nakon intervencije djetetu se propisuju antibakterijske kapi, UHF i masaža.
Ako je operacija bila neuspješna, uzrok opstrukcije leži u abnormalnostima intrauterinog razvoja (na primjer, zbog zakrivljenosti nazalnog septuma). Tada može biti potrebna ozbiljnija kirurška intervencija.
Medicinska masaža: Obično konzervativno liječenje započinje masažom suznog kanala kod novorođenčeta. To je neophodno kako bi se doprinijelo pucanju filma i time vratilo prohodnost nazolakrimalnog kanala.
Što prije majka započne s masažom, to su veće šanse za oporavak bez operacije. Činjenica je da s godinama film postaje mnogo gušći, te će ga sve teže probiti uz pomoć masaže.
Pravila masaže za opstrukciju suznog kanala kod novorođenčadi:
Kako masirati lacrimalni kanal za dijete:
Masažu za blokiranje suznog kanala kod novorođenčadi treba ponoviti 4-5 puta i izvesti najmanje šest puta dnevno. Sada znate kako pravilno masirati lacrimalni kanal dakryocistitisom kod novorođenčadi.
Najbolje je masirati dok dijete plače. Činjenica je da dijete napne sve svoje mišiće, osobito mišiće lica, što može doprinijeti pucanju embrionalnog filma.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlOpstrukcija nazolakrimalnog kanala je problem koji pogađa oko 5% novorođenčadi. Ova urođena patologija može nestati sama od sebe, čak i prije odlaska liječniku. Takvi slučajevi se ne odražavaju u ovoj medicinskoj statistici. O njima jednostavno ne znam. Svaka dvadeseta beba kojoj je dana takva dijagnoza su slučajevi u kojima sama blokada nije prošla. Jedan od načina rješavanja problema je posebna masaža suznog kanala. O tome kako to učiniti i što treba uzeti u obzir, kaže poznati pedijatar Jevgenij Komarovski.
Sa normalnom strukturom oka, očna jabučica kada se trepće natopi suzom. To štiti oči od isušivanja i pruža vizualnu funkciju. Suza, tako neophodna u ovom procesu, nastaje u suznoj žlijezdi, nakuplja se u suznoj vrećici, koja pada kroz kanaliće. Postoje i drugi putevi (nazolacrimal), tako da tekuća tekućina može teći kroz nosnu šupljinu. Dobar primjer je njuškanje dok plače.
Kada je otežana opstrukcija odvoda suznog ili suznog kanala. Kao rezultat toga, dijete često razvija znakove konjunktivitisa. Roditelji koji nisu svjesni pravih uzroka bolesti, dijete liječe antisepticima, opere oči pivom čaja i tako dalje. Daje olakšanje - istinito, privremeno. Tada se pojavljuje upala očiju.
Dakryocistitis (to je znanstveni naziv problema) može biti jednostran ili bilateralni. Nije naslijeđena i potpuno je neovisna o spolu djeteta. Kod dječaka i djevojčica dolazi do okluzije suznog kanalusa s istom učestalošću.
Ako se problem ne riješi, djetetu prijeti gnojni konjunktivitis (sasvim stvaran), kao i smanjenje ili čak nepovratni gubitak vida, flegmona suzne vrećice.
Konzervativno liječenje se prvenstveno propisuje djeci. Jedna od najuspješnijih metoda je masaža u projekciji suznog kanala. Za obradu koristite antiseptike. Ako liječenje ne pomaže do određene dobi (u oftalmološkoj praksi, to je obično 7-8 mjeseci), oko liječnici preporučuju kirurške intervencije roditeljima za uklanjanje viška filma, koji ometa normalno kidanje. Može se odrediti probni postupak u kojem se obnavlja prohodnost zatvorenog suznog kanala.
Yevgeny Komarovsky je siguran da se u 99% slučajeva problem može riješiti bez operacije, a glavno je da se ne lijeni i nauči kako pravilno izvesti masažu potrebnu za ovu bolest.
Masaža očiju s opstrukcijom suznog ili nazolakrimalnog kanala Jevgenij Komarovski smatra da je jedini nježni i učinkovit tretman za bebe do jedne godine. Obično, kaže liječnik, ovo je dovoljno.
Prije početka manipulacije majka bi trebala pažljivo ukloniti sve manifestacije manikure iz ruku. Nokte treba skratiti da nehotice ne oštete oči djeteta. Potrebno je masirati samo čistim rukama, potrebno ih je oprati vrućom vodom s sapunom za bebe, a zatim je poželjno tretirati ga univerzalnim antiseptikom - primjerice, "Miramistin".
Prvo trebate osloboditi oči mrvica od nakupljenog stagnirajućeg iscjedka i gnoja, ako ga ima. Da biste to učinili, uzmite pamučne jastučiće ili napravite tampone. Svako oko ima svoj tampon ili disk, strogo je zabranjeno liječenje s jednim diskom oba oka.
Otopina za tretman mora biti antiseptična. Ta svojstva imaju izvarak ljekovite kamilice, furatsilina otopina (slaba, u koncentraciji ne većoj od 1: 5000). Pažljivi pokreti vlažnog brisa moraju biti čisti od pražnjenja oka (prema nosu, od vanjskog ruba do unutarnjeg).
Nakon što je oko čisto, možete lagano nastaviti s masažama. Da biste to učinili, Komarovsky savjetuje svojim kažiprstom da pronađe gumb koji se nalazi u unutarnjem kutu oka, na spoju s mostom nosa. Ovo je vreća za suze. Prst bi trebao biti malo pomaknut iznad te točke i napraviti 8-10 pokreta prema dolje, prema nosu, uz anatomski put samog suznog tubula. Između pokreta ne smijete praviti stanke, neka slijede jednu za drugom.
Komarovsky savjetuje na samoj lacrimalnoj vrećici da lagano pritisne vibracijskim pokretom i tek onda spusti prst prema dolje.
Još jedna nijansa: svi pokreti moraju biti usmjereni strogo od vrha prema dolje, a posljednji (deseti) - u suprotnom smjeru.
Pri prvim pokretima može se pojaviti gnoj koji se nakupio u suznom kanalu. Ako se to dogodi, trebate zaustaviti i ukloniti gnoj kao što je gore opisano pomoću antiseptika. Tada možete nastaviti postupak masaže.
Obično liječnici nakon masaže preporučuju ispuštanje kapi djetetu. Ako je gnojan iscjedak - antibakterijski, koji će imenovati liječnika.
Postupak se može ponoviti 5-7 puta dnevno. U akutnom stadiju bolesti, tijek masaže traje najmanje 14 dana. S ponavljajućom upalom masaže očiju može se napraviti stalni postupak i učiniti ga djetetu dnevno (1-2 puta).
Naučit ćete kako masirati lacrimalni kanal u novorođenčadi u sljedećem videu.
Nemojte samozdraviti. Izbor kapi ili masti u očima s antibioticima je posao liječnika. Preporučljivo je prethodno testirati bakterijsku kulturu kako bi se pokupio lijek koji djeluje protiv specifičnih bakterija koje uzrokuju upale u vašem djetetu. Učestalost ukapavanja također određuje liječnik. Ne dirajte lijekove nakon svake masaže, jer postupci po danu mogu biti do 8.
Ako tehnika masaže ostane nejasna ili u nedoumici, majka uvijek može kontaktirati oftalmologa u klinici, koji će joj pokazati kako se provodi postupak.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/Dakryocistitis kod novorođenčadi je 6-7% svih slučajeva očnih bolesti. Kršenje odljeva suza izaziva stagnaciju i upalu suzne vrećice (dakryocistitis), a zatim konjunktivitis, zbog čega roditelji ne primjećuju pravi uzrok bolesti. U isto vrijeme mjesecima se bori s kliničkim posljedicama.
Stalne suze su uobičajena stvar za novorođenče. Ali ako ste počeli primjećivati bezubljeno kidanje s jednog ili oba oka, souring špijun nakon spavanja, znakovi upale ili izlučivanje gnoja i liječenje koje odaberete ne djeluje, vjerojatno je vrijeme da se ponovno razmotri dijagnoza.
Opstrukcija suznog kanala uočena je kod svih novorođenčadi. To je anatomska značajka razvoja embrija. Kada se respiratorni sustav formira u maternici, suzne kanale zatvara tanak epitelni septum (film) koji štiti dišni sustav djeteta od prodora amnionske tekućine.
Kada je beba rođena, udahnuo je u pluća i prvi put plakao, pod pritiskom, film je rastrgan, oslobađajući prohodnost suznih kanala.
U žlijezdi koja se nalazi ispod gornjeg kapka stvara se suza. Ona pere svu očnu jabučicu i nakuplja se u kutovima očiju blizu nosa. Tu su smještene suzne točke - to su dvije rupe, iza kojih se nalaze suzni kanali, gornji (apsorbira 20%) i niži (80%). Kroz ove tubule ulaze suze u suznu vrećicu, a zatim u nosnu šupljinu.
Blokada, opstrukcija, stenoza, čep sluzi ili jednostavno uski lacrimalni kanal kod djeteta, koji dovodi do stagnacije suze, a kasnije postaje upaljen, naziva se dakryocistitis.
Kod novorođenčadi postoji prirođeni (primarni) dakryocistitis, koji se javlja odmah nakon rođenja, a na kraju i djeca do godinu dana. A tu je i sekundarni (stečen) dakryocistitis, koji se ne pojavljuje odmah, ne prolazi nakon godinu dana ili duže, posljedica je začepljenja tubula nakon rođenja.
Suze su odgovorne za vlaženje očiju, hranjenje rožnice, sadrži otopljene imunološke komplekse u borbi protiv bakterija koje ulaze u oko iz zraka. Zajedno s lipidnim slojem, suza formira film oka, koji uz zaštitu od sušenja smanjuje trenje između kapka i očne jabučice. Stoga, sužavanje ili stenoza suznog kanala ometa proces prirodnog stvaranja suza, prirodne cirkulacije, što dovodi do komplikacija.
Posljedice dakryocistitisa u djece:
Opstrukcija suznog kanala kod novorođenčeta ili dojenčeta posljedica je odsutnosti praznine u zaštitnom filmu, koja nam je dana pri rođenju. Ili prisutnost popratnih adhezija ili sluzokoža, od kojih se novorođenče nije moglo riješiti uz pomoć prvog krika.
Uzroci dakryocistitisa kod novorođenčadi:
Dakryocistitis kod starije djece uzrokovan je traumom, fizičkim oštećenjem, upalom ili komplikacijom ozbiljnije bolesti.
Blokada suznog kanala kod djece često se miješa s običnim konjunktivitisom, a problem se liječi tjednima. Da biste razlikovali konjunktivitis od dakryocistitisa, morate bolje pogledati novorođenče.
Simptomi dakryocistitisa kod novorođenčadi:
Dakryocistitis novorođenčadi može se točno dijagnosticirati samo od strane oftalmologa. U prvoj fazi, ako sumnjate da je djetetov kanal sužen, možete se obratiti pedijatru na recepciji ili medicinskoj sestri, a zatim posjetiti oftalmologa.
Na recepciji će liječnik pregledati novorođenče, propisati potrebne postupke, testove, testove. Uz pomoć tvari za bojanje (otopina collargola ili fluoresceina) i Vestovog testa provjerava se prisutnost opstrukcije. Kada se to kapi kap s bojom u oku i označite vrijeme njihovog izgleda, kao i iznos na pamuk obrisak u nosu.
Ponekad je potrebno konzultirati srodne stručnjake, pregled otorinolaringologa za strukturu sinusa ili septuma. Ako je potrebno, propisati ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija kostiju lubanje lica, laboratorijske pretrage.
Pri prianjanju upala poduzmite bakteriološki test iscjedka iz oka na floru i osjetljivost na antibiotike.
Neonatalni dakryocistitis uključuje tri mogućnosti liječenja:
Koja vam metoda liječenja odgovara, liječnik će odrediti kada će pregledati novorođenče. Nemojte sami liječiti ili nekonvencionalne narodne metode. Novorođenče nije polje za eksperimentiranje.
Konzervativne metode liječenja dakryocistitisa uključuju lijekove i masažu. Kombinirajući ove dvije metode možete značajno ubrzati proces ozdravljenja i ublažiti stanje novorođenčeta.
Koristite lijekove samo u dječjoj dozi i strogo se pridržavajte pravila i tehnika masaže.
Opstrukcija nazolakrimalnog kanala kod beba tretira se uglavnom kapljicama i pomastima. Izbor antibakterijskog sredstva treba se temeljiti na sjetvi i sjetenoj mikroflori. Kapi se zakopavaju tijekom dana i nakon masaže, a masti se postavljaju preko donjeg kapka noću. Doziranje i način primjene propisao je liječnik.
Dacryocystitis kapi i masti za liječenje novorođenčadi:
Kapi prije uporabe moraju se zagrijati na tjelesnu temperaturu na dlanu ili u vodenoj kupelji. Budući da je potrebno spremiti otvorene preparate u hladnjak, bebi će biti vrlo neugodno da u oči ulije hladne lijekove.
Pogledajte zanimljiv videozapis s savjetom pedijatra o liječenju bolesti:
Kako probiti kanal bez operacije? Glavna metoda liječenja dakryocistitisa kod novorođenčadi je posebna masaža. Pokreti nalikuju pritisku od kuta oka do vrha nosa duž nosne pregrade. To fizički gura sve blokade i pomaže tubulima da se oslobode.
Tehnika masaže za novorođenčad s dakryocistitisom:
Ono što je najpoznatiji pedijatar u zemlji, dr. Komarovsky, govori o masaži tijekom upale suznog kanala kod djece, možete naći ovdje:
Kirurška intervencija je najradikalniji oblik dakryocistitisa kod male djece i koristi se samo ako prethodne metode nisu uspjele. Zatim kirurški obnovljena prohodnost. Postupak se odvija u bolnici, pod lokalnom ili općom anestezijom.
Ako se nakon konzervativnog liječenja dakryocistitisa ne otvori suzni kanal novorođenčeta, upotrijebite:
Najpoznatija je ona koja zvuči. Istodobno se u otvor suznog kanala, koji probija čepove, razbija filmove, adhezije, a također proširuje prohodnost suznih putova, umeće se mala tanka sonda. Postupak traje nekoliko minuta, bezbolan, ali neugodan za novorođenče. U nekim slučajevima sondiranje se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.
Spremite članak o dječjem dakryocistitisu u oznakama, podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama. Ove informacije će biti korisne svakome tko već ima bebu ili onima koji se tek pripremaju da postanu roditelji.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyhNeke se mame suočavaju s problemom opstrukcije suznih kanala u novorođenčadi. U gornjem dijelu oka nalazi se suzna žlijezda koja je odgovorna za izlučivanje suze, koja podmazuje, hrani i štiti prednji dio očne jabučice.
Na fotografiji možete vidjeti mjesto suzne žlijezde. Njezina tajna treba podmazati rožnicu, sprječavajući sušenje. Otvaranje kanala kroz koje prolazi suzna tajna tijekom intrauterinog vremena zatvara nježna membrana. Koji bi se trebao otvoriti nakon rođenja djeteta, s prvim krikom.
No događa se da je prilično jaka. Ponekad postoje nepovoljni anatomski uvjeti i njegov integritet nije prekinut. Ušće suzne vrećice je zatvoreno. Njegov sadržaj ne ulazi u nazolakrimalni kanal i počinje se zaraziti.
Do suza i gnojna upala. Mrtve stanice i sluz zadržavaju se u suznom kanalu, stječu hranjivu zemlju i izazivaju pojavu dakriocistitisa. To uzrokuje anksioznost u dojenčadi, kisele oči nakon spavanja.
Sve je to simptom činjenice da dijete ima dakryocistitis. Ponekad bolest poprima složeni oblik i nastavlja se kao akutna upala flegmonusa. Dijete uzrokuje nemir, nervozan je, plač, temperatura mu raste.
Na kraju gnoj prolazi kroz kožu, formira se fistula - rupa kroz koju se oslobađa sadržaj suzne vrećice. Opće stanje djeteta odmah se vraća u normalu, upalni proces se smanjuje.
Da biste provjerili ispravnost dijagnoze, obratite se kvalificiranom liječniku. On će pregledati, odrediti prirodu tajne, pušten s blagim pritiskom na suznu vrećicu. Uzmi tzv uzoraka boje od djeteta, koji će omogućiti procjenu mogućnosti suza prolazi kroz kanal.
Postoje dvije vrste provjera:
U oba slučaja, dijete se u oči ukapa otopinom otopine 3% tamne boje. Gledanje koliko dugo će se boja pojaviti u očima djeteta. Ovo je tubularni test. Ako se bojenje pojavi u roku od 5 minuta - uzorak se smatra pozitivnim, a ako je do 10 minuta ili više - negativnim, a to ukazuje na usporavanje ili značajne poteškoće u prolasku lacrimalnog izlučivanja kroz tubule.
U slučaju drugog tipa uzorka, u nos uvodi se vunena turund, a prati se i vrijeme pojave efekta bojenja. Ako se manifestira tijekom prvih pet minuta - to ne bi trebalo izazvati zabrinutost. Usporavanje procesa do 10 minuta ili više - uzorak je dao negativan rezultat, što znači da je odljev kompliciran ili uopće ne postoji.
Također, vrši se pritisak na analizu sadržaja, određuje njegovu prirodu i sposobnost antibiotika da na njega utječu.
U teškim slučajevima koristi se ispiranje kanala za kretanje suza, provodi se endoskopija ili sondiranje.
Dr. Komarovsky kaže da obično začepljenje suznog kanala koje dijete dobiva prolazi bez ikakvih intervencija tijekom jedne godine života. No, moguće je riješiti ovaj problem ranije. Opstrukcija suznog kanala kod novorođenčadi tretira se masažom.
Kasno otkrivanje bolesti podrazumijeva komplikacije različitih stupnjeva. Mogu postojati razni šiljci, proširenja. Bolest će ući u kroničnu, tromost. To će dovesti do redovitog konjunktivitisa, orbitalnog flegmona, lezija rožnice i drugih problema s očima.
A oni će zahtijevati ozbiljniji tretman, ponekad čak i uz pomoć kirurške intervencije. Stoga, trebate pažljivo pratiti stanje suznih kanala vaše bebe.
Ako se utvrdi ispravna dijagnoza, preporuča se liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi uz pomoć masaže, koja može prodrijeti u membranu suzne vrećice. Prihvatljivo je koristiti ga ako je problem otkriven odmah nakon rođenja.
Potvrdili ste da vaše dijete ima dakryocistitis, a membrana sprječava prolazak suze kroz kanale. Potrebno je započeti pripremu za masažu.
Trebao bi uključivati sljedeće radnje:
Ako nema gustog sastava, postupak pranja može se zamijeniti instilacijom. Da biste to učinili, okrenite dijete u stranu i stavite sredstvo za pranje ili dezinfekciju na područje vanjskog kuta. Smjesa će oprati sluznicu, teći u unutrašnjost oka.
Prije njegove primjene poželjno je gledati video.
Zatim prijeđite na sljedeće postupke:
Kao tvrdu podlogu, koristite stol za presvlačenje ili samo elastični madrac. Ubuduće ćete oblikovati potrebne vještine i moći ćete obavljati masažni proces tijekom hranjenja. Nema potrebe popravljati glavu djeteta.
Zbog ovog postupka stvorit ćemo pritisak na nosni kanal. Trbušno tkivo zametka postat će tanko i puknuti. Izvedite masažne pokrete brzim tempom prema shemi prikazanoj na slici. Njegovo trajanje ne bi smjelo biti dulje od dvije sekunde.
Ubrizgavanje se vrši kako bi se spriječilo širenje infekcije i nanošenje štete zdravom oku.
Može biti jasno ili gnojno ako se pojavi bakterijska infekcija. Zatim se dijete mora pokazati liječniku koji će odrediti je li se sužni kanal otvorio. I nudi ili nastavak masaže, ili postavljanje postupka za očitavanje, koji se obično provodi jednom. Vratit će prohodnost suznog kanala.
Postupak se mora izmjenjivati s ubacivanjem. Kapi moraju odrediti liječnika i strogo slijedite dozu. Ako je masaža uzrokovala pogoršanje u djetetu, odmah posjetite oftalmologa. On će dati preporuke o tome koje bi vaše sljedeće akcije trebale biti.
Liječnik vam mora reći da je tkivo membrane slomljeno i da su suzne kanali slobodni.
Izbor antibakterijskog lijeka temelji se na laboratorijskom ispitivanju suznih točaka. Najčešće je uzročnik dacryocystitisa stafilokoki, rjeđe - pseudomonas aeruginosa ili streptokoki.
Problem ukapavanja kompliciran je činjenicom da su lijekovi najčešće dizajnirani za dob starije od dvije godine. Za dojenčad su dopušteni Tobrex, gentamicin ili kloramfenikol - 0,3%. Također Vitabact je moderna priprema za novorođenčad.
Pravilno izvedena, spasit će vaše dijete od neugodnog postupka očitavanja. Oči prestaju kiselo, a beba se odmah zabavlja.
Aktivno ste provodili masažu za dijete za 2-3 tjedna, obavljali redovito ukapavanje oka s propisanim sredstvima, ali oporavak nije došao, suzni kanali nisu postali prohodni.
Zatim pokušajte razbiti membranu antiseptičnom otopinom. Da biste to učinili, upotrijebite lijekove kao što je tripsin, Lidaza, koji su proteolitički enzimi i pod njihovim utjecajem se membransko tkivo može otopiti. Ubrizgajte ih pod pritiskom.
Ako ova metoda ne pomogne, oko nastavlja gnojiti, onda se morate okrenuti mehaničkom pucanju membrane. Ova metoda se naziva sondiranje. Ovaj se postupak provodi uz lokalnu anesteziju.
U pravilu, nakon jednog takvog tretmana, bolest se zaustavlja. No, bit će potrebno primijeniti terapiju liječenja lijekovima i pranje u roku od 3 mjeseca. Bolje je provesti senzorni postupak kada vaše dijete navrši 4 mjeseca života. Ali ponekad liječnik to odluči prije.
Postoje slučajevi kada čak i nekoliko ponovljenih sondiranja ne dovodi do izlječenja za ovu bolest. Zatim u kasnijoj dobi - u 2-3 godine, uvođenje posebnih razmaka u suzne kanale i dacryocystorhinostomy. Formira se fistula koja povezuje nosnu šupljinu sa suznom vrećicom.
Ako otkrijete da vaše dijete ima jedan od simptoma navedenih na početku, ne gubite opreznost, odmah se obratite liječniku oftalmologu kako biste utvrdili uzrok problema.
Ako to učinite na vrijeme, spasit ćete sebe i svoju bebu od mnogih problema povezanih s liječenjem bolesti ozbiljnijim metodama. Masaža s dakryocistitisom kod novorođenčadi najčešće je učinkovit tretman.
Prvu sesiju poželjno je izvesti pod vodstvom iskusnog stručnjaka ili liječnika. Za masažu, novorođenče treba stvoriti sterilne uvjete.
Natrag na sadržaj
Suze nisu samo manifestacija nasilnih emocija. Lakrimatska tekućina formira film na površini očne jabučice, štiteći ga od isušivanja. Suza sadrži antitijela i posebne tvari s antimikrobnim djelovanjem, koje pomažu u zaštiti očiju od infekcije.
Lakrimatska tekućina nastaje u suznoj žlijezdi, koja se nalazi ispod gornjeg kapka i u dodatnim žlijezdama veznice. Na unutarnjem rubu oka nakuplja se suza i kroz suzne kanalikule, koji se nalaze u kapcima, ulazi u suznu vrećicu, a zatim u nosnu šupljinu duž nazolakrimalnog kanala. Prilikom treptanja suznog filma na površini oka se ažurira. Kako bi pomogla malom djetetu koje još ne zna o svojim neugodnim osjećajima, važno je da odrasla osoba nauči vidjeti simptome opstrukcije suznog kanala i da izvrši liječenje koje prepiše specijalist.
Prije rođenja, suzne kanale fetusa imaju tanku membranu embrionalnog tkiva koja štiti oči od amnionske tekućine. Na rođenju, kada dijete uzme prvi dah, ovaj film je rastrgan, a oči počinju normalno raditi. Ako već nepotrebna zaštita ne nestane, ispadanje suza je prekinuto, suza stagnira, infekcija se spaja i dolazi do dakryocistitisa - gnojne upale suzne vrećice.
Ponekad se takva situacija smatra konjunktivitisom, roditelji koriste antibakterijske kapi za oči, peru oči djetetu antisepticima, izvarkom kamilice. Neko vrijeme liječenje pomaže, ali uskoro se problem nastavlja, jer se uzrok bolesti ne otklanja.
Prema statistikama, oko 5% beba pati od opstrukcije suznih kanala, ali u različitim stupnjevima, mnogi roditelji se suočavaju s ovim problemom. Pojavljuju se sljedeći simptomi:
Ova patologija može biti i jednostrana i bilateralna, ali se češće događa s jedne strane.
Da bi se utvrdilo jesu li putevi suza prohodni ili ne, koristi se West test ili test ovratnika. Test provodi liječnik i sastoji se od činjenice da je jedna kap od 3% koloida, bezopasnog bojila, zakopana u oba oka djeteta. U nos djeteta umetnut je pamučni fitilj.
Ako se nakon 10-15 minuta na fitilj pojavi boja, to znači da su suzni kanali prohodni (test je pozitivan). Ako fitilj ostane čist, to znači da nema odljeva tekućine u nosnu šupljinu, a prohodnost lacrimalnog kanala je umanjena (uzorak je negativan).
Uzorak se može smatrati pozitivnim i ako se konjunktiva pojača nakon tri minute.
Zapadni test ne dopušta da se odredi razina lezije i njezin karakter, pa je dodatno postavljen otorinolaringološki pregled (ORL specijalist). Pomoći će vam da saznate je li poteškoća u odljevu suze uzrokovana curenjem iz nosa, edemom sluznice i drugim problemima nazofarinksa.
Kod neke djece, do kraja drugog tjedna života, ostaci embrionalnog tkiva u suznim kanalima nestaju sami, a problem je riješen. U nekim slučajevima, pluta se čuva, a bez pomoći dječjeg oftalmologa je neophodna.
Morate se što prije posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli ozbiljnu komplikaciju dakryocistitisa u novorođenčadi - flekmoniju suzne vrećice. Komplikacija je popraćena groznicom, dijete postaje nemirno, plače, što dodatno pogoršava problem. Nedostatak liječenja za dakryocistitis može dovesti do stvaranja fistula u suznoj vreći.
Prije svega, dijete dobiva masažu suznog kanala, koju će roditelji morati redovito obavljati kod kuće. Pomoću masažnih pokreta u nosnom kanalu dolazi do povećanog pritiska koji pomaže razbiti embrionalnu membranu i obnoviti prohodnost suznih kanala.
Postupak masaže treba provoditi 4-7 puta dnevno najmanje dva tjedna. U pravilu, do 3-4 mjeseca, problem djeteta je riješen.
Osim masaže, preporuča se ispiranje očiju i ukapavanje protuupalnih kapi. Kako kapi za oči najčešće koriste 0,25% Levomycetinum, Vitabact.
U dobi od šest mjeseci važno je da dijete obnovi prohodnost suznog kanala, inače tanka membrana postaje gušća i postaje mnogo teže prevladati barijeru.
Ako masaža nije dala rezultat, beba treba kiruršku pomoć - sondiranje (bougienage) suznog kanala. Operacija se provodi u lokalnoj anesteziji i sastoji se u činjenici da liječnik ubacuje sondu u kanal suznog nosa, probijajući embrionalni film.
Nakon zahvata propisuje se tijek masaže i posebne kapi za oči kako bi se spriječilo stvaranje adhezija (u slučaju pojave, te adhezije će dovesti do recidiva bolesti).
Ako nakon jednog i pol do dva mjeseca oči nastave gnojiti, operacija se ponavlja.
Ako je osjećaj neučinkovit, potrebno je dodatno ispitivanje djeteta kako bi se isključile anomalije u razvoju lacrimalnog nosnog kanala, zakrivljenosti nosne pregrade i druge patologije. U nekim slučajevima, dijete svibanj potreba dacryocystorhinostomy - složena operacija, koja se izvodi nakon što dijete navrši pet ili šest godina.
Neprestano kidanje, a posebno ispuštanje gnoja iz očiju novorođenčeta, trebalo bi vas upozoriti. Iako se opstrukcija suznog kanala kod bebe može spontano eliminirati, nemoguće je samo za to nadati se. Neophodno je djetetu pokazati oftalmologu kako bi on, ako je potrebno, mogao odmah propisati liječenje.
Kada dijete ima simptome opstrukcije suznog kanala, morate kontaktirati oftalmologa. Obično takve pojave primjećuje pedijatar tijekom redovitih pregleda. Ako je potrebno, dijete se savjetuje s ORL specijalistom.
http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/U rodilištu, a zatim kod kuće, pedijatar će reći i pokazati mladoj mamici kako se ponašati i kako se brinuti za dijete. Novorođenče zahtijeva posebna znanja i vještine. Ovi vrlo jednostavni i vrlo ugodni postupci moraju se ponavljati svaki dan, svakako glatki rast djeteta. Ove manipulacije su vrlo različite i počinju s jutarnjim pranjem.
Ali jednog dana mlada majka može primijetiti da je beba imala kiselo oko. Neke mlade majke toj pojavi neće dati odgovarajuću vrijednost, dok će druge, naprotiv, početi puno brinuti. Naravno, ovaj se simptom ne smije ostaviti bez roditeljske pozornosti, ali ne treba histerično: dakryocistitis je vrlo čest kod novorođenčadi i dojenčadi.
Poznato je da lacrimalna tekućina obavlja mnoge važne funkcije. Suza štiti bebine oči od isušivanja. Djelujući kao pomoćna leća, suza sudjeluje u prelamanju svjetlosti. Ona formira suzni film i također hrani rožnicu mineralima. Suzu proizvodi sužna žlijezda, koja se nalazi u suznoj jami u gornjem dijelu vanjskog ruba oka. Prvo suza pada u konjunktivalnu šupljinu, a zatim kroz prodirne kanale ulazi u vrećicu koja se nalazi u unutarnjem kutu oka. Kod opstrukcije suznog kanala kod novorođenčadi to se ne događa.
Korisno je znati da ljudska suza obavlja niz važnih kemijskih i fizioloških funkcija koje mnogi od nas ne shvaćaju. Zapravo, slana suza vlaži i navlaži očnu jabučicu, konstantno hrani jabuku blagotvornim tvarima, a također dezinficira i štiti je od štetnih mikroorganizama. Kada suza završi svoju funkciju, mora nekako napustiti oko. Za to postoje točke suza, suzenje kanala. Lacrimalna vrećica i nosni kanal formiraju suzu.
Kada je dijete u utrobi, njegove suza su zatvorene. Kanali su prekriveni posebnim želatinoznim filmom, koji također štiti dišne puteve od prodora tekućine u njih. Kada dijete napravi prvi dah, s prvim krikom djeteta, film se također slomi, a otvara se i kanal suza novorođenčeta. Međutim, postoje patologije kada se to ne dogodi. Liječnici govore o prirođenoj opstrukciji suznog nazalnog kanala ili dakryocistitisa.
Bolest može biti i stečena i sekundarna, tj. Može se razviti kod starije djece, a ponekad i kod odraslih. Prethodni konjuktivitis dacryocyte je često uzrok takvog kršenja, a ponekad leži u drugim uzrocima: na primjer, u dugotrajnom ili kroničnom rinitisu, traumi, promjenama povezanim sa starenjem ili tumori. Važno je znati da se dakryocistitis razvija samo kao komplikacija u usporedbi s drugim bolestima.
Višak suza u osobi izlučuje se kroz nazolakrimalni kanal, padajući u nazofarinks. Kod novorođenčeta, duljina nosnog kanala je vrlo kratka - oko 8 mm. Za usporedbu: u odraslih, duljina kanala varira od 12 do 14 mm. Povezanost s nazofarinksom stvara vrlo povoljne uvjete za razvoj infekcije i ulazak različitih mikroorganizama u kanal suze. Sunožni kanal kod novorođenčadi vrlo je nerazvijen, doprinosi invaziji mikroorganizama.
Prvi znak začepljenja suznog kanala u dojenčadi, liječnici nazivaju povećanim trganjem. Ako se nekoliko tjedana nakon rođenja prohodnost ne oporavi, razne vrste virusa ili bakterija postupno prodiru u suznu vrećicu, a zatim se razvija gnojna upala.
U oko 7% dojenčadi, lacrimal film se samostalno lomi unutar šest mjeseci. Zbog tog rasta i ekspanzije nazolakrimalnog kanala, film se rasteže i raskida, a problem opstrukcije suznog kanala nestaje. Ne zaboravite da sve ovo vrijeme beba mora biti pod nadzorom oftalmologa.
Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
Ako, pri rođenju, pregrada i dalje ostane netaknuta, a kanal ostaje priključen na izlučenu tekućinu, tada se ta tekućina nakuplja u bebinim lacrimalnim vrećicama i stagnaciji, što dovodi do upale. Oči novorođenčeta su stalno upalne zbog upale.
Vlažna okolina vrlo je pogodna za razvoj mikroorganizama i bakterija. U zraku, koje udiše beba, oni su veliki. Uskoro počinje upalni proces u ovoj suznoj "vrećici".
U ovom stadiju, bolest može biti popraćena iscjedkom u obliku gnoja u kutovima očiju (bebine oči postaju kisele, gnojne). Da biste bili sigurni da se bolest dogodi, i da je to blokada kanala kod novorođenčeta, možete nježno pritisnuti suznu vrećicu ili suzu: za dakryocistitis, žuta tekućina koja se rascijepi počne se izdvajati iz kanala zbog laganog pritiska.
Ako je bolest nekonvencionalna, ako se upute i medicinske preporuke ispravno slijede, može se izbjeći dakryocistitis. Glavni razlozi za blokiranje nazalnog kanala su sljedeći čimbenici:
Gotovo svi liječnici kažu da liječenje dakryocistitisa treba započeti u najranijim fazama. Iako postoji skupina stručnjaka koji vjeruju da nema potrebe za žurbom, te da je optimalno razdoblje za liječenje beba stare 2-4 mjeseca.
Zatim ćemo raspraviti o različitim metodama liječenja za svaki stadij dakryocistitisa. Ovdje ćemo se zaustaviti na ovome i ispričati detaljnije. Postoji velika vjerojatnost da se podjela, koja se ne rasprši pri rođenju, raspusti unutar nekoliko dana nakon rođenja djeteta, te je stoga u tom razdoblju obično preporučljivo ne poduzimati nikakve radnje. Ali ako su se simptomi blokiranja kanala pojavili mnogo kasnije, bebu treba hitno pokazati specijalistu i, strogo slijedeći upute, liječiti dakriocistitisom.
Važno je razumjeti da kada se otkrije gnojni iscjedak iz očiju, roditelji djeteta to odmah moraju pokazati pedijatrijskom oftalmologu. Liječnik će sigurno uzeti suze na Vestovom testu (za točnu dijagnozu), odabrat će prikladne kapi za oči za dijete. I budite sigurni da pokažete mami i tati kako masirati kanale za oči. Oftalmolog će objasniti što treba učiniti kako bi se izbjeglo piercing filma što je više moguće. Pokreti za masažu mogu istezati sam film koji sprječava istjecanje suze.
Masaža je niz vrlo jednostavnih akcija i provodi se potpuno bezbolno za mrvice. Prije početka postupka obavezno operite ruke sapunom i odrežite nokte. Nokte treba rezati "u korijenu", sve do samog prsta. Prvo, stavite bebu na kauč ili stol za presvlačenje - mjesto gdje ćete se udobno smjestiti. Jedna kap lijekova koju je propisao oftalmolog kapima u kutu oka bliže nosu. Pričekajte nekoliko minuta dok komponente lijekova ne počnu djelovati i nastavite s masažom. Držeći glavu novorođenčeta jednom rukom, malim prstom druge ruke, masirajte kut oka kružnim pokretima nježnim nježnim dodirom.
Strogo je zabranjeno vršiti pritisak na očnu jabučicu! Masirajte samo kut oka, tzv. Suzu, napravite lagane trzave i kružne pokrete u smjeru prema dolje. Kada završite postupak, bebino oko treba oprati s vatom natopljenom fiziološkom otopinom. I možete navlažiti u bujonu nevena i kamilice ili u svježe kuhani čaj. Pokrete za masažu treba provoditi samo u smjeru od vanjskog prema unutarnjem kutu oka.
Odmah upozorite da će se beba izmicati i plakati. Morate shvatiti da novorođenče ne razumije što mu se događa, te stoga reagira onako kako bi trebalo biti na djetetu. Morate zapamtiti da nema opasnosti za dijete i da pokušavate pomoći. Postupite mirno, razgovarajte s djetetom, glačajte i obratite pažnju na sebe.
Oftalmolog će odrediti trajanje i broj masažnih tretmana.
Postoje slučajevi kada čak i pravilna i redovita masaža, strogo slijedivši upute, nije dovela do željenog rezultata (drugim riječima, prolazak kanala nije obnovljen) ili je bolest već trčala. Zatim morate ispitati kanal.
Ako se osjećaj nazalnog kanala ne može izbjeći, morate se sjetiti da je to vrlo neugodan, čak i bolan postupak za dijete. Ipak, vrlo je učinkovit i provodi se pod lokalnom anestezijom. Oftalmolog unosi sondu kroz nazolakrimalni kanal djeteta i proširuje je. Kroz prošireni kanal uz pomoć druge sonde probija isti film u nasolakrimalnom odjeljku. Također je potrebno provesti masažne zahvate za suzni nosni kanal tjedan dana, kao i pokapati oči kapljicama kako bi se izbjegli tumori i adhezije tijekom zacjeljivanja nakon zahvata.
Ako dacryocystitis kod djeteta uzrokuje kongenitalne abnormalnosti ili fiziološke abnormalnosti nosnog kanala, kirurško liječenje je prikladno samo. Operacije se provode najranije 4 - 5 godina.
Gore opisane bolesti često se miješaju s blokiranjem suznih kanala kod novorođenčadi, jer su simptomi vrlo slični. Mlade mlade neiskusne osobe često uzimaju kontaminaciju konjunktivitisa i često su ograničene na ljekarničke lijekove, kao i na lokalno protuupalno i antiseptičko liječenje. Redoviti konjunktivitis može se brzo izliječiti pravilnim liječenjem od strane specijalista, ali ne postoji opstrukcija suznog kanala.
Kada konjunktivitis nije primijećen fenomen suzenje, također nije primijetio gnojan izlučevine i crvenilo kože. Liječnici vjeruju da je opstrukcija i dalje prirođena bolest, a konjunktivitis je zarazan i stečen. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti. Sjetite se da je s prvim simptomima opstrukcije i upale djeteta hitna potreba pokazati dječjem oftalmologu, koji može napraviti točnu dijagnozu.
Sada znamo da se opstrukcija suznog kanala javlja u oko 8-15% djece. To je patološko stanje povezano s upalom, u kojoj odljev tekuće tekućine u djetetu prestaje normalno funkcionirati. To se događa zbog djelomične ili potpune blokade suznog kanala.
U razdoblju prenatalnog razvoja fetusa, nazolakrimalni kanal je čvrsto zatvoren tankim filmom. Film sprječava ulazak amnionske tekućine u dišne puteve i nazofarinks. Tijekom prolaska novorođenčeta kroz porođajne kanale tijekom porođaja, kao is prvim uzdahom djeteta, film je rastrgan. Tako se oslobađa ulaz u nosni kanal. Postoje slučajevi kada se to ne dogodi, onda novorođenče može razviti dakryocistitis, bolest uzrokovanu zadržavanjem tekućine, što dovodi do upale nazolakrimalnog kanala.
http://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html