logo

Laserska koagulacija mrežnice koristi se u perifernim i središnjim distrofijama mrežnice, vaskularnim lezijama i nekim tipovima tumora. Također, laserska koagulacija mrežnice sprečava razvoj distrofija i sprječava odvajanje mrežnice, djelotvorno u sprečavanju progresije promjena u fundusu.

Ova vrsta liječenja je jedina i neprijeporna s promjenama na mrežnici, degeneraciji mrežnice, distrofiji (kohlearnoj stazi), vaskularnim očnim bolestima, primjerice dijabetičkim promjenama mrežnice koje su povezane sa dijabetesom, trombozom središnje retinalne vene, angiomatozom, makularna distrofija povezana s dobi, vaskularna patologija vena (AHR, tromboza).

Laserska koagulacija mrežnice je ambulantni postupak. Tijekom liječenja primjenjuje se lokalna anestezija. Pacijentima različite dobi lako se podnosi i ne vrši pritisak na srce, krvne žile i druge organe. Laserska koagulacija mrežnice traje oko 15-20 minuta. Nakon kratkog odmora i pregleda od strane liječnika, pacijent se vraća kući, nastavljajući voditi svoj normalan život.

Načelo liječenja laserskom koagulacijom temelji se na činjenici da lasersko zračenje dovodi do naglog porasta temperature, što uzrokuje koagulaciju (koagulaciju) tkiva. Zbog toga je operacija beskrvna. Laser ima vrlo visoku točnost i koristi se za stvaranje adhezija između mrežnice i vaskularne ovojnice. Tijekom laserske koagulacije na oči pacijenta stavlja se posebna leća. Omogućuje da zračenje prodre u oči. Kirurg ima sposobnost kontrolirati tijek operacije kroz mikroskop.

Prednosti laserske koagulacije

  • Jačanjem mrežnice lasera izbjegava se otvaranje očne jabučice i javlja se bez kontakta, što isključuje mogućnost infekcije.
  • Zbog posebnih svojstava laserskog liječenja, intervencija je bezkrvna.
  • Takvo liječenje ne zahtijeva opću anesteziju, što znači da tijelo izbjegava nepotreban stres.
  • Laserski tretman odvija se u "jednodnevnom" načinu rada, nema perioda oporavka per se.

Periferna profilaktička laserska koagulacija mrežnice

Periferna profilaktička laserska koagulacija mrežnice je postupak za učvršćivanje periferne zone mrežnice s ciljem sprečavanja pojave odvajanja mrežnice. Retinalna distrofija često dovodi do mikro prekida u tim područjima i pojave odvajanja mrežnice, što je teško liječiti i može dovesti do nepovratnog gubitka vida. PPLK sprječava odvajanje mrežnice i na taj način čuva vid.

Metoda periferne profilaktičke laserske koagulacije temelji se na laserskom liječenju razrijeđenih područja mrežnice. Uz pomoć laserskog zračenja provodi se tzv. "Paring" mrežnice u slabim mjestima, a oko rupa se formiraju adhezije mrežnice s temeljnim tkivima.

Glavni cilj PPLC-a je upravo prevencija - smanjenje rizika od komplikacija, a ne poboljšanje vida. Kako će točno vizija biti nakon operacije uvelike ovisi o tome postoje li popratne bolesti oka koje utječu na sposobnost da se dobro vide.

PPLC poboljšava cirkulaciju krvi, povećava brzinu protoka krvi, poboljšava prehranu zahvaćenog područja mrežnice, sprječava prodiranje tekućine ispod mrežnice i, kao posljedicu, njeno piling.

Ovaj se postupak provodi za 1 sesiju, bez hospitalizacije i u "jednodnevnom" načinu rada, pod lokalnom anestezijom. Istog dana, pacijent se vraća kući, nastavljajući voditi svoj uobičajeni način života.

Indikacije za PPLC

Prema statistikama oftalmoloških kirurga, oko 60% bolesnika treba ojačati mrežnicu prije izvođenja laserske korekcije vida. Metoda PPLC se u medicini koristi već više od 40 godina i sada oftalmolozi nemaju pojma kako postupiti bez ove jedinstvene metode.

Periferna distrofija mrežnice je jedan od glavnih uzroka neuspjeha trudnica u prirodnom porodu i preporuke za carski rez. Kod srednjih i visokih stupnjeva kratkovidnosti, mrežnica se razrjeđuje i rasteže. S tim u vezi povećava se rizik od pucanja i odvajanja mrežnice tijekom poroda.

Međutim, sada se taj problem rješava jačanjem mrežnice prije isporuke metodom PPLC. Nakon takvog zahvata ojača se mrežnica, sačuva se njezina napetost i odvojenost. Na vrijeme, postupak PPLC pruža ženama problematičnu mrežnicu s mogućnošću neovisne radio rezolucije. Liječnici preporučuju perifernu profilaktičku lasersku koagulaciju prije 35. tjedna trudnoće.

http://nsk.excimerclinic.ru/retina/pplk/

Laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice sada je postala uobičajena metoda liječenja i prevencije distrofičnih retinalnih lezija, što dovodi do teškog oštećenja vida, ponekad do potpune sljepoće.

Procesi degeneracije mrežnice najčešće se nalaze u miopičnim osobama s visokim ili umjerenim stupnjem bolesti. To je zbog produljenja osi očne jabučice, koja uzrokuje prekomjerno istezanje mrežnice i narušavanje njezine trofeje. Najučinkovitiji tretman za takve patologije je jačanje mrežnice izlaganjem laserskom zračenju.

Održava se uz pomoć posebne opreme, laserska koagulacija pomaže obnavljanju protoka krvi i prehrani tkiva mrežnice, sprječava nakupljanje tekućine ispod nje i odvajanje. U suvremenoj oftalmologiji ovaj se postupak smatra jednom od najučinkovitijih metoda za suzbijanje patologija mrežnice.

Indikacije za izvođenje

Preporučuje se imenovanje laserske koagulacije mrežnice u sljedećim slučajevima:

  • Retinalna distrofija;
  • Pojava vaskularnih promjena;
  • Prekomjerna proliferacija krvnih žila (angiomatoza);
  • Makularna degeneracija povezana s dobi;
  • Okluzija središnje vene mrežnice;
  • Dijabetička i hipertenzivna retinopatija;
  • Djelomično odvajanje mrežnice;
  • Neoplazme mrežnice (maligni / benigni tumori).

Video na laserskoj koagulaciji

Provođenje postupka

Laserska koagulacija mrežnice provodi se ambulantno primjenom kapalne anestezije. Lasersko zračenje čini postupak manje traumatičnim, jer se jačanje mrežnice događa bez gubitka krvi, nepotrebnih rezova i bez prodora u unutarnje strukture. Bolovi zbog lokalne anestezije također su potpuno isključeni.

U skladu s indikacijama, može se propisati periferno ograničavanje ili terapijska koagulacija. Istovremeno je indicirana restriktivna laserska koagulacija kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice kod pacijenata s visokim i umjerenim stupnjem miopije.

U prvoj fazi zahvata, zjenica rasteže kapi za oči. Tada liječnik izvodi anesteziju. Nakon nekoliko minuta, kada lijek djeluje, pacijent sjedi na uređaju, a laserski niskonaponski laser se dovodi u oči. Lasersko djelovanje na mrežnici traje 20 minuta, tijekom kojih pacijent vidi samo svijetle bljeskove svjetla i osjeća svjetlost dodiruje oko posebnog objektiva.

Laserska koagulacija provodi se s naglim porastom temperature u zoni utjecaja, zbog čega krvarenje prestaje, pojavljuju se šiljci oštećenih tkiva. U slučaju značajnog oštećenja mrežnice i njezinih lomova, moguće je spojiti fragmente kroz funkciju "lijepljenja".

Na kraju laserske koagulacije mrežnice pacijent je neko vrijeme bio pod medicinskim nadzorom. Nakon pregleda, s punim uspjehom postupka, može ići kući.

Prednosti metode

Široka primjena laserske koagulacije mrežnice u kliničkoj praksi nije samo zbog njezine visoke učinkovitosti. Ova metoda ima niz neporecivih prednosti:

  • Nema vremena. Cijeli se postupak uklapa u 10-20 minuta.
  • Niska stopa ozljeda. Upotreba laserskog zračenja uključuje izlaganje visokim temperaturama i trenutno sprječava krvarenje.
  • Preventivni postupak jača stanjivanje područja mrežnice, normalizira krvotok i prehranu te sprječava pojavu teških komplikacija.

Oftalmološke preglede nakon laserske koagulacije mrežnice treba obavljati svakih šest mjeseci. Prema iskazu, postupak se može ponoviti.

Moguće kontraindikacije

Uz svu svoju sigurnost i učinkovitost, postupak koagulacije mrežnice ima neke kontraindikacije. To uključuje:

  • Iris rubeoza (patološka proliferacija krvnih žila);
  • Nedovoljna transparentnost okularnog medija (kako bi se izvršila laserska koagulacija takvog pacijenta, kriopeksija kroz konjunktivu najprije se provodi u području rupture mrežnice);
  • Hemoragijska aktivnost fundusa;
  • Zamračenje staklastog tijela stupnja 3-4 s sindromom vuče;
  • Niska vidna oštrina od 0,1 dioptrije.
  • Opsežna zona odvajanja mrežnice s rizikom od makulopatije i odvajanja koroida.

Rizici i komplikacije laserske koagulacije mrežnice

Postupak laserske koagulacije mrežnice u većini slučajeva je uspješan. Jamac osiguranja očekivanog učinka je iskusni laserski kirurg koji provodi postupak nakon detaljnog pregleda pacijenta. Ipak, postoji rizik od neugodnih učinaka koagulacije. Najčešće komplikacije ove metode smatraju se:

  • Upala konjunktive, razvoj konjunktivitisa.
  • Zamućeni očni medij.

Komplikacije ne uzrokuju nepovratne učinke i liječe se lijekovima (kapi za oči) kratko vrijeme.

U rijetkim slučajevima, laserska koagulacija može uzrokovati krvarenje u mrežnici, odvajanje stakla i disfunkciju optičkog živca. Ako je potrebno, koagulacija velikog područja mrežnice se propisuje u nekoliko faza postupka, što značajno smanjuje rizik od mogućih komplikacija.

Međutim, primjena laserske koagulacije mrežnice uvela je ozbiljna ograničenja na način života pacijenta. Nakon zahvata morate privremeno napustiti ozbiljne sportove, ograničiti tjelesnu aktivnost i dizanje utega. Inače postoji opasnost od odvajanja mrežnice i rupture očnih membrana.

http://doctor-shilova.ru/lazernaya-koagulyatsiya/

Liječenje mrežnice

Mrežnica (retina) je tanki sloj živčanog tkiva koji se svuda naliježe s vanjske strane na žilnicu i od unutrašnjosti do staklastog tijela. Mrežnica je odgovorna za boju i svjetlosnu percepciju slike, koja se projicira na nju pomoću lomljivog medija oka (rožnica, sočivo, staklasto tijelo, intraokularna tekućina) i pretvara tu sliku u živčane impulse, a oni ih zatim prenose u mozak.

Sve bolesti mrežnice podijeljene su na distrofične, upalne, vaskularne, neoplazme i malformacije. Patologija mrežnice je jedan od glavnih uzroka sljepoće, slabog vida i oštećenja vida, ali suvremena oftalmologija se uspješno nosi s mnogim vrstama patoloških procesa u mrežnici, a vodeća uloga ovdje je s pravom određena laserskim metodama liječenja, od kojih je glavna laserska koagulacija.

Kada je propisana laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija je indicirana za središnje i / ili periferne distrofije mrežnice, neke vrste tumora, vaskularne i upalne bolesti. Osim toga, ova metoda se koristi za sprečavanje progresije distrofije, odvajanja mrežnice i drugih bolesti fundusa kako bi se ojačala "slaba" razrijeđena područja.

Danas je laserska koagulacija jedna od glavnih metoda suočavanja s "rešetkastom" distrofijom, distrofijom tipa "pužnica", dijabetičkim promjenama mrežnice, trombozom vena mrežnice i mokrim oblikom makularne degeneracije (AMD).

Kako je postupak laserske koagulacije

Postupak se provodi ambulantno, koristeći lokalnu instilaciju (kapanje) anestezije, koja ne vrši pritisak na srce, krvne žile i druge unutarnje organe. Laserska koagulacijska sesija traje oko 15-20 minuta, koju većina pacijenata bilo koje dobi dobro podnosi i ne nameće ograničenja na uobičajeni način života osobe.

Suština postupka

Tijekom izlaganja laseru dolazi do lokalnog porasta temperature tkiva, što dovodi do njegove koagulacije (koagulacije). Laser omogućuje stvaranje čvrste veze između žilnice i mrežnice, što sprječava odvajanje potkožnih žlijezda i sprječava daljnje širenje patološkog procesa. Tijekom operacije na oku se instalira posebna zrcalna leća koja laserskoj zraci pomaže da u potpunosti prodre u unutarnji medij oka i precizno lokalizira njegovo područje djelovanja. Cijeli postupak kontrolira kirurg posebnim mikroskopom.

Video o mogućnostima naše oftalmološke klinike

prednosti

Prednosti laserske koagulacije mrežnice uključuju:

  • atraumatski postupak i minimalne komplikacije (očna jabučica nije otvorena);
  • smanjenje rizika od kardiovaskularnih i drugih komplikacija zbog nedostatka opće anestezije;
  • liječenje se provodi ambulantno;
  • nema razdoblja oporavka.

Video za lasersku koagulaciju i povratnu informaciju o pacijentu nakon zahvata

Ostale recenzije pacijenata

Marina Matveeva (27 godina, stručnjak za osiguranje)

... nekoliko minuta sam vidio samo sjajne bljeskove i to je to. Bez boli, posjekotina i drugih stvari povezanih s riječju "operacija"...

... nakon što je provedena laserska koagulacija, postalo je moguće da se i ja rodim, bez carskog reza, što se očitovalo u zaključku… Pročitajte cijelu recenziju >>>

Trošak laserske koagulacije mrežnice

Cijena postupka određuje se nakon savjetovanja s laserskim kirurgom: ovisi o dijagnozi i količini potrebne intervencije.

http://mgkl.ru/uslugi/lecheniesetchatkiglaza

Laserska koagulacija mrežnice: cijena, postoperativno razdoblje, učinci

Laserska koagulacija je profesionalni beskontaktni tretman mrežnice. Metoda omogućuje postizanje pozitivnih rezultata sa središnjim i perifernim stanjivanjem mrežnice, vaskularnim lezijama i pojavom tumora.

Koagulacija laserom sprječava daljnje odvajanje i kidanje mrežnice, što je dobra prevencija mogućih patoloških promjena u fundusu i neoplazmama. Ovaj je postupak jedini tretman miopije i dijabetičke retinopatije, starosne distrofije retine, tromboze, angiomatoze i drugih progresivnih degenerativnih promjena.

Što je to?

Jačanje mrežnice izvodi se pomoću posebnog aparata - laserskog koagulatora.

Upotreba lasera omogućuje manipulaciju bezbolnim i ugodnim za pacijenta, dodatno provodi lokalnu anesteziju.


Pokazatelj za zahvat je promjena trofizma i retinalnog istezanja, promjena oblika očne jabučice i lokalne vaskularne patologije. Ova tehnika pomaže zaustaviti daljnje napredovanje negativnih procesa koji se javljaju na mrežnici oka.

Tehnika obrade temelji se na uspješnoj uporabi argonskog lasera. Koagulacija se postiže lokalnim kauteriziranjem žilnice mrežnice pomoću strojne grede.

Zahvaljujući posebnom objektivu, lasersko zračenje prodire duboko unutar očne jabučice, dosežući teško pristupačna i ograničena područja mrežnice.

Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o profesionalnosti kirurga koji obavlja sve potrebne manipulacije.

Opis postupka

Laserska koagulacija mrežnice izvodi se ambulantno primjenom lokalne kapne anestezije na proširenoj zjenici.

Postupak traje 20-30 minuta, tijekom kojeg se mrežnica oka liječi zrakama niskofrekventnog medicinskog lasera. Bolni osjećaji su isključeni, pacijent osjeća samo dodir objektiva i vidi svjetlo bljeska.

Spike oštećenih tkiva postiže se lokalnim povećanjem temperature na mrežnici. Mjesta prekida mrežnice povezana su posebnim enzimima. Nakon koagulacije, pacijentu se savjetuje da neko vrijeme ostane pod liječničkim nadzorom.

Cijena postupka laserske koagulacije ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije i prirodi promjena na mrežnici.

Prosječna cijena u Moskvi kreće se od 5.000 do 30.000 rubalja, ovisno o razini klinike i kvaliteti korištene opreme.

Pregledi onih koji su podvrgnuti laserskoj koagulaciji ukazuju na postizanje stabilnog pozitivnog rezultata iu najtežim situacijama - s ekstenzivnim odvajanjem mrežnice, teškom retinopatijom i slabim vidom. Ova tehnika pomogla je mnogim tijekom trudnoće - nakon zahvata, ženama je bilo dopušteno prirodno rađanje.

Prednosti metode

Kako bi se postigla visoka učinkovitost laserske koagulacije oka, liječnik mora provesti temeljitu studiju o povijesti bolesti pacijenta i stvarnom stanju njegove vizije. U postoperativnom razdoblju mrežnica je osjetljiva na stres, pa je potrebno dati joj vremena da se potpuno regenerira i obnovi.

Fotografije prije i poslije postupka

Prednosti laserske koagulacije mrežnice:

  1. Učinkovitost. Postupak je jednostavan i brz u vremenu, ne zahtijeva prethodnu pripremu.
  2. Raspoloživost. Mnoge klinike dobivaju visokokvalitetne laserske koagulatore s kojima se liječe oftalmološki kirurzi.
  3. Minimalne nuspojave. Prema statistikama, 90% koagulacija provodi se uz maksimalni uspjeh i učinkovitost.

Pacijent u bolnici provodi samo jedan dan, nakon čega se može vratiti kući. Tijekom oporavka postoperativnog razdoblja, nužno je poštivati ​​pravila i preporuke liječnika.

Nuspojave

Negativni učinci koagulacije mogu se pojaviti kada se ne poštuju brojne kontraindikacije za laserski postupak.

  • proces abnormalnog rasta krvnih žila u oku iris - rubeoza mrežnice;
  • opsežna hemoragijska aktivnost fundusa;
  • niska prozirnost medija tijekom laserske manipulacije;
  • visok stupanj odvajanja mrežnice oka;
  • smanjena oštrina vida ispod 0,1 dioptrije;
  • lioza razreda 3 i 4.

Za ispravno imenovanje laserske koagulacije obavezna je prethodna konzultacija s kvalificiranim retinologom. Stručnjak pažljivo ispituje pacijenta - provodi studij hardvera fundusa, procjenjuje dubinu i veličinu područja vaskularnih lezija. Pacijenti u riziku trebaju redovito prolaziti kroz oftalmološki nadzor mrežnice.

Postoperativno razdoblje

Nakon nekoliko dana operacije pacijent može biti poremećen zbog nelagode oka - osjećaja pečenja i pijeska, kidanja i fotofobije, zamagljenog vida i drugih.

Period oporavka traje oko 10-14 dana, tijekom kojih se preporučuje primjena simptomatske protuupalne terapije.


Nakon što je laserska koagulacija nemoguća:

  • dopustiti izravnu sunčevu svjetlost u oči;
  • gledati TV;
  • rad na računalu;
  • leće za nošenje i naočale;
  • idite u saunu;
  • uzmi vrući tuš;
  • dogoditi se na plaži.

Tijekom postoperativnog razdoblja nije zabranjena nikakva tjelesna aktivnost, za to vrijeme potrebno je više opustiti i pratiti pritisak. Pacijentima se savjetuje da nose tamne sunčane naočale, jedu ispravno, koriste manje tekućine i soli, prestane piti i pušiti.

Gubitak vida je strašna dijagnoza, a tehnološki napredne i pristupačne metode pomoći će vam da to izbjegnete, od kojih je jedna hardverska laserska koagulacija oka.

Postupak je dopušten u bilo kojoj dobi i može biti dio sveobuhvatne obnove vidne funkcije kod šećerne bolesti i hipertenzije.

http://glazaizrenie.ru/lechenie/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza-tsena-posleoperatsionnyj-period-posledstviya/

Laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice (fotokoagulacija) je neinvazivni postupak u oftalmologiji, koji se temelji na primjeni malih koagulata na unutarnju membranu očne jabučice. Tehnika se koristi za retinopatiju nedonoščadi, formiranje žila koje zauzimaju više od 1/4 promjera optičkog diska u liječenju dijabetičke retinopatije, regmatogenog odvajanja i periferne degeneracije mrežnice. Za operaciju je ugrađena posebna leća, nakon fokusiranja laserskih zraka na patološka područja, provodi se koagulacija prema odabranoj metodi. Postupak se primjenjuje u profilaktičke ili terapijske svrhe.

Laserska koagulacija mrežnice (fotokoagulacija) je neinvazivni postupak u oftalmologiji, koji se temelji na primjeni malih koagulata na unutarnju membranu očne jabučice. Tehnika se koristi za retinopatiju nedonoščadi, formiranje žila koje zauzimaju više od 1/4 promjera optičkog diska u liječenju dijabetičke retinopatije, regmatogenog odvajanja i periferne degeneracije mrežnice. Za operaciju je ugrađena posebna leća, nakon fokusiranja laserskih zraka na patološka područja, provodi se koagulacija prema odabranoj metodi. Postupak se primjenjuje u profilaktičke ili terapijske svrhe.

svjedočenje

Laserska koagulacija se široko koristi u oftalmologiji, samostalno ili u kombinaciji s konzervativnom terapijom i kirurškom intervencijom. Postoji pozitivan trend u kompleksnom liječenju venske tromboze unutarnje sluznice oka, uključujući subtenonsku primjenu produljenog oblika kortikosteroida, nakon čega slijedi vaskularna koagulacija. Samostalna primjena tehnike prikazana je u:

  • Dijabetička retinopatija umjerene težine. Utjecaj na novoformirane krvne žile omogućuje sprječavanje razvoja rubeoze šarenice, odstupanja pri opterećenju i hemophtalmije.
  • Retinopatija prematuriteta u aktivnoj fazi. Kirurško liječenje sprječava klijanje arteriola i venula unutar staklastog tijela i daljnju proliferaciju vezivnog tkiva.
  • Regmatogeno odvajanje mrežnice. Ova metoda liječenja je vrlo učinkovita, a zbog neinvazivnosti omogućuje minimiziranje rizika od neželjenih posljedica. Primjena je moguća samo sa svježim mobilnim odvajanjem.
  • Stvaranje krvnih žila u području glave optičkog živca (OND), koje zauzimaju 1/4 ili više od njegovog promjera. Poboljšana angiogeneza ili znakovi vaskulitisa optičkog diska u odsustvu učinka konzervativne terapije zahtijevaju hitnu intervenciju, jer mogu uzrokovati smanjenje vidne oštrine i višestrukih krvarenja fundusa.
  • Periferna distrofija unutarnje ljuske. Laserska koagulacija prikazana je samo na periferiji kako bi se spriječilo daljnje odvajanje.

kontraindikacije

Zbog činjenice da je laserska koagulacija mrežnice neinvazivna metoda, spektar kontraindikacija na njega mnogo je uži nego otvoreni kirurški zahvati. Postupak je ograničen visokim stupnjem mijopije ili hiperopije, kao i sljedećim nozologijama:

  • Epiretinalna glioza, karakterizirana formiranjem ispred unutarnje ljuske tankog filma, koji se sastoji od kolagenog matriksa, fibroblasta i nediferenciranih limfocita. Zbog guste strukture membrane, otežava se prolaz laserskih zraka, što otežava izvođenje postupka.
  • Višestruka krvarenja fundusa smatraju se relativnom kontraindikacijom. Koagulacija se može primijeniti nakon uklanjanja krvarenja uz pomoć konzervativne terapije.
  • Opacifikacija rožnice, staklastog tijela ili katarakte. Naglašeno smanjenje transparentnosti optičkog medija očne jabučice otežava izvođenje manipulacije zbog smanjenja vizualizacije patološkog područja. Postupak se preporuča koristiti samo za kompenzaciju osnovne bolesti.

Priprema za lasersku koagulaciju

Svrha pripremne faze je pravovremeno dijagnosticirati kontraindikacije, odrediti lokalizaciju područja za lasersku koagulaciju i identificirati moguće komplikacije. Posebni oftalmološki pregled uključuje:

  • Fluorescentna angiografija, koja se koristi u preoperativnom razdoblju za određivanje volumena zahvata i vizualizaciju područja na unutarnjoj membrani očne jabučice, što zahtijeva primjenu koagulata.
  • Izravna oftalmoskopija, koja se proizvodi u svrhu detaljnog pregleda fundusa, dijagnoze diska optičkih vlakana i unutarnje ljuske.
  • Visometry. Tehnika se koristi za određivanje oštrine vida. U ovom slučaju, pacijentu je objašnjeno da koagulacija nije usmjerena na ispravljanje vizualne disfunkcije, već na sprečavanje njezina daljnjeg smanjenja.
  • Biomikroskopija oka i ultrazvuk u b-modu provodi se radi proučavanja prozirnosti rožnice, leće i staklastog tijela, kao i struktura prednjeg dijela očnih jabučica.

Svim bolesnicima propisuje se bolnički kompleks testova, koji dodatno uključuje koagulogram. Neposredno prije manipulacije, pokazano je da M-antikolinergični instilati postižu cikloplegiju lijeka.

Metodologija

Laserska koagulacija mrežnice izvodi se pod regionalnom anestezijom ambulantno. Pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju, stavljajući bradu na donju šipku uređaja i odmarajući svoje čelo na vrhu. Prosječno trajanje postupka je 20-30 minuta. Glavne faze:

  1. Instaliranje objektiva. Na očima pacijenta je pričvršćen poseban objektiv kako bi se spriječilo da nehotične pokreti i laserski zraci uđu u područje očnih kapaka. Pacijent ispravno gleda.
  2. Fokusiranje laserske zrake. Nakon smjera lasera, koagulati se nanose na problematično područje. Pacijent dok gleda bljeskove svjetla, popraćen zvukom.
  3. Završna faza. Pacijent usmjerava svoj pogled prema gore, nakon čega se leća uklanja. Provesti ukapavanje antiseptika.

Izbor kirurške taktike određen je indikacijama i rezultatima oftalmološkog pregleda. Ovisno o značajkama primjene koagulata, razlikuju se sljedeće vrste postupaka:

  • Barijerna laserska koagulacija mrežnice - selektivna primjena malih koagulata na periferiji makule u nekoliko redova.
  • Panretinalna laserska koagulacija mrežnice koristi se kod pacijenata s velikim defektima, zahtijeva zgrušavanje gotovo cijele površine membrane, osim makule.
  • Periferna laserska koagulacija mrežnice izvodi se koagulacijom samo perifernih dijelova unutarnje obloge. Postupak je profilaktičke prirode i koristi se s visokim rizikom odvajanja.
  • Fokalna laserska koagulacija mrežnice reducira se na primjenu koagulata samo u mjestima vizualizacije kontrasta prema rezultatima fluorescentne angiografije. Tehnika se koristi za fokalne lezije (mikroaneurizme, manje hemoragije).

Nakon laserske koagulacije

Nakon liječenja, pacijent doživljava osjećaj blage nelagode. Drugog dana, pacijent bi trebao doći u kliniku kako bi odredio stanje fundusa i procijenio učinkovitost liječenja. Preporučuje se fluoresceinska angiografija u postoperativnom razdoblju kako bi se identificirala područja gdje je potrebna dodatna koagulacija. Unutar 3-5 dana treba ograničiti unos soli i tekućine. Pokazuje štedljiv način motorne aktivnosti. Nakon operacije potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi, arterijskog i intraokularnog tlaka. Istovremena manipulacija na dvije očne jabučice kontraindicirana je.

komplikacije

U ranom postoperativnom razdoblju moguć je prolazni edem epitela, koji se zaustavlja uz pomoć instilacija hiperosmolarnih otopina. Ponekad se pacijenti žale na bol i osjećaj pečenja. Nakon laserske koagulacije mrežnice može doći do:

  • Iritis. Upala šarenice razvija se kada je laserska energija prekoračena ili se primjenjuju koagulati velikog promjera.
  • Hemophthalmus. Krvarenja u staklasto tijelo često se kombiniraju s njegovim zamagljivanjem, degenerativno-distrofičnom promjenom.
  • Ishemija vidnog živca je rijetka komplikacija uzrokovana izravnim udarcem lasera na optički disk, što se očituje naglim smanjenjem oštrine vida.
  • Odvajanje retine nastaje kada se prekorači vrijeme ili energija panretinalne izloženosti.

Trošak laserske koagulacije mrežnice u Moskvi

Trošak operacije ovisi o tehničkim karakteristikama opreme, značajkama preoperativnog pregleda i kirurškim tehnikama. Cijene za panretinalnu lasersku koagulaciju u Moskvi su više nego za žarišnu tehniku, budući da je trajanje postupka i broj primijenjenih koagulata u prvom slučaju značajno povećan. Na određivanje cijena utječe vrsta klinike (privatni medicinski centar ili javna ustanova) i kvalifikacije operacijskog kirurga-oftalmologa. Osim toga, pacijent plaća istraživanja i lijekove koji se koriste u pripremi za operaciju.

http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/retinal-laser-coagulation/

Laserska koagulacija mrežnice: mogućnosti, operacija, rehabilitacija

Laserska koagulacija mrežnice je operacija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom i koju pacijenti lako toleriraju. Moderna oprema omogućuje usmjeravanje grede točno na mjesto patoloških promjena. Kao posljedica laserske izloženosti dolazi do koagulacije (djelomičnog uništenja) proteina mrežnice. To uzrokuje "lemljenje" problemskog područja i zaustavlja napredovanje bolesti, au nekim slučajevima dovodi do izlječenja.

Indikacije za operaciju

Laserska koagulacija provodi se za sljedeće očne bolesti:

  • Retinalna distrofija. Bolest može biti nasljedna ili stečena. Izražava se u porazu fotoreceptorskih stanica. Jedna od mogućnosti za razvoj bolesti je retinoschisis - periferno odvajanje mrežnice. Upravo s tom patologijom najviše obećava "lemljenje" problematičnih područja.
  • Vaskularne bolesti tijela. Laserska koagulacija može se koristiti samo u određenim slučajevima, na primjer, da bi se spriječila neovaskularizacija (vaskularna proliferacija).
  • Retinopatija je lokalno područje stanjivanja sloja mrežnice. Pojavljuju se iz različitih razloga i, u pravilu, ne manifestiraju se u odraslih. Međutim, takva poboljšanja mogu naknadno uzrokovati prekide, stoga je u nekim slučajevima ojačanje mrežnice propisano laserskom koagulacijom.
  • Odvajanje mrežnice. Iako je često rezultat određenih procesa, obično se smatra posebnom bolešću. Jedna od čestih manifestacija odvajanja je rešetkasta distrofija, u kojoj su lomovi i stanjivanje mrežnice između isprepletenih (ispunjenih) posuda. Daje joj izgled mreže, rešetke.

Kontraindikacije za lasersku koagulaciju mrežnice

Operacija se ne provodi sa sljedećim patologijama:

  1. Bolesti koje dovode do kršenja transparentnosti medija oka, na primjer, katarakte. Kirurg jednostavno neće moći jasno vidjeti problematična područja. Da biste proveli lasersku koagulaciju, najprije morate izliječiti temeljnu bolest.
  2. Visok stupanj odvajanja mrežnice. U tom slučaju laserska koagulacija neće dovesti do pozitivnog rezultata.
  3. Krvarenje. Krvarenja također mogu ometati jasno oslikavanje. Ako je ovo jednokratni fenomen, bolje je pričekati dok se krv ne riješi.
  4. Glioza III. Stupnja i više. Ova bolest je zamjena fotosenzitivnih stanica mrežnice s elementima vezivnog tkiva. Laserska koagulacija u ovom slučaju ne može pomoći.

Važno je! Trudnoća nije kontraindikacija za operaciju. Laserska koagulacija može se provesti do 35-36 tjedana. Neke žene moraju vježbati kako bi dopustile prirodan porod. Rizik od ruptura mrežnice se povećava s naporima, stoga, ako postoji takva vjerojatnost, liječnik preporučuje posezanje za carskim rezom. Za koagulaciju, potrebno je ne samo preporuku oftalmologa, već i dozvolu od ginekologa.

Tijek rada

Intervencija se provodi u lokalnoj anesteziji. Anestetik je usađen u pacijentovo oko, koji počinje odmah djelovati. Sam postupak je bezbolan, međutim, stavljanjem posebne leće može izazvati nelagodu.

Tijek operacije rijetko prelazi 15 minuta. Prvo, liječnik će još jednom pregledati pacijenta, prethodno je proširio zjenice atropinom. Nakon toga, sredstvo za ublažavanje boli će kapati i objektiv staviti na oko. Izgleda kao mikroskopski okular. To će spriječiti nehotične pokrete očiju i omogućiti precizno fokusiranje laserske zrake na problematično područje.

Pacijent će vidjeti djelovanje lasera kao bljeskove jakog svjetla. U pravilu ne uzrokuju nikakvu nelagodu, ali neki pacijenti primjećuju lagano peckanje, vrtoglavicu ili mučninu. Operacija se odvija u sjedećem položaju. Liječnik je ispred pacijenta i usmjerava laser na problematična područja. Samo oko je sigurno pričvršćeno, a greda na zdravoj mrežnici je isključena.

Nakon operacije liječnik uklanja objektiv. Pacijent je pozvan da sjedi nekoliko minuta kako bi se osvijestio. Nakon toga odvodi se na odjel.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije ostaje djelovanje kapi dilatacijske zjenice. Ako je postupak proveden samo na jednom oku, onda to praktički ne utječe na vid pacijenta. Međutim, još uvijek se ne preporučuje vožnja automobila u takvom stanju.

Ovisno o tome obavlja li se operacija u privatnoj ili javnoj zdravstvenoj ustanovi, pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije ili u 3-5 dana. Druga opcija, iako je potrebno neko vrijeme, poželjna je, jer tijekom postoperativnog razdoblja liječnik će svakodnevno provjeravati kako zacjeljuje mrežnica, a medicinska sestra će zakopati sve potrebne pripreme.

Ako vam je dopušteno napustiti privatnu kliniku odmah nakon operacije, ne biste trebali požuriti. Vrijedi čekati 2-3 sata dok se ne završi učinak usađenih pripravaka i ne vrati uobičajena jasnoća vida. U svakom slučaju, bolje je zamoliti nekoga od rođaka ili prijatelja da vas pokupi iz klinike i odvedu kući.

Tijekom prvih sati nakon kirurškog zahvata može se razviti blagi otok i crvenilo. Ti simptomi obično nestanu sami. Proces oporavka mrežnice traje oko 2 tjedna. Trenutno je poželjno napustiti:

  • Aktivnosti vezane za padove, trešnju, vibracije;
  • Jaka vizualna opterećenja, rad na računalu;
  • Korištenje alkohola, pušenje;
  • Utezi za podizanje, fizički napori;
  • Naginjanje ili spavanje u položaju gdje je glava ispod nogu.

Važno je izbjegavati prehlade jer je operirano oko osjetljivo na upale. Bolje je tijekom razdoblja oporavka odbiti posjetiti veliku gomilu ljudi, posebice dječjih skupina.

Moguće komplikacije nakon laserske koagulacije

Najčešća posljedica operacije je upala konjunktive. Za profilaksu liječnik propisuje kapi (npr. Tobrex), a ako je pacijent u bolnici, specijalisti će pratiti njihov prijem i stanje oka. Ako upala još uvijek počne, moguće je koristiti posebne kupke, antibiotike iznutra.

Ponovljeni piling je također vrlo čest. To se događa kada osnovni uzrok bolesti nije eliminiran ili se ne može u potpunosti eliminirati. Relaps se liječi istom metodom - laserskom koagulacijom mrežnice.

Ponekad se po operaciji pojave smetnje vida. Mogu se razviti odmah i proći nakon što se edem splasne ili započne nešto kasnije. Pacijent može biti poremećen sužavanjem vidnih polja, pojavom svijetlih točaka ili očiju pred očima. Liječnik pregledava svaki slučaj posebno, dodjeljuju se pojedinačne preporuke. Važno je! Ako osjetite ove simptome, odmah se posavjetujte sa specijalistom.

Neki pacijenti doživljavaju fenomen jake jabukovače nakon operacije. To je povezano s činjenicom da se ne proizvodi dovoljna količina suzne tekućine, što rezultira peckanjem, nelagodom, koja prolazi, ako zijevate. Ovaj se simptom lako zaustavlja posebnim kapljicama, posebice Systane Balance, koje pomažu u vraćanju zaštitnog lipidnog sloja.

Ostale promjene su rijetke i najčešće nisu rezultat djelovanja lasera, nego progresije osnovne bolesti. Da bi ih se spriječilo, preporuča se posjetiti oftalmologa najmanje jednom godišnje i provesti istraživanje fundusa.

Cijena, rad pod politikom OMS

Cijena laserske koagulacije iznosi prosječno 7 000 - 10 000 rubalja za jačanje mrežnice na jednom oku. U cijenu nije uključen boravak u bolnici i lijekovi. Trošak je pod utjecajem lokacije klinike, korištene opreme.

Pri kontaktiranju javne zdravstvene ustanove moguće je izvršiti operaciju besplatno. Kako bi primio ovu vrstu pomoći, pacijent mora doći kod svog oftalmologa na pregled i dobiti uputnicu u bolnicu koja provodi lasersku koagulaciju. Nakon toga možete zakazati sastanak s kirurgom. Provest će još jednu inspekciju i odrediti datum operacije.

Možda ćete morati pričekati 1-2 mjeseca, a usluga se nudi naizmjence. Tijekom tog vremena, pacijent će morati proći sve potrebne testove i doći do rezultata na određeni dan. U privatnim organizacijama, u pravilu, pacijent bira vrijeme, a ispitivanja nisu potrebna.

Pregledi pacijenata

Većina pacijenata cijeni razinu same operacije i posljedice. Komplikacije se javljaju kada se ne poštuju medicinski propisi, odgađa se postupak.

Unutar nekoliko sati nakon operacije, vid se obnavlja, pacijent se može vratiti u normalan život, uzimajući u obzir ograničenja koja preporuča liječnik. To je vrlo pogodno za pacijente. U recenzijama zahvaljuju svojim liječnicima, zadovoljni su postignutim poboljšanjima.

Neke su žene podvrgnute postupku u poziciji. Oni to čine s namjerom da se rađaju samostalno, bez pribjegavanja carskom rezu. Problemi s mrežnicom, u pravilu, dolaze na vidjelo samo na planiranoj inspekciji. Kod žena koje nisu primijetile nikakve neugodne simptome povezane s vidom, to je šok. Stoga oni razmatraju mogućnost da brzo i bezbolno ojačaju mrežnicu kao pravi lijek za sve.

Važno je da se operacija ne odgađa do zadnjeg tromjesečja. Štoviše, najčešće govorimo o perifernoj laserskoj koagulaciji mrežnice (retinosfis ima mali učinak na vid i često se slučajno dijagnosticira). Djelovanje lasera ograničeno je ekstremnim poljima fotoosjetljivih stanica, što minimalno utječe na sposobnost da se vidi i stanje pacijenta.

Laserska koagulacija mrežnice je jednostavna operacija koja ima važnu terapeutsku i profilaktičku vrijednost. Komplikacije nakon toga su rijetke, a ako slijedite sve preporuke liječnika, one mogu biti minimizirane.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/

Laserska koagulacija mrežnice

Our Na našem portalu možete se prijaviti za lasersku koagulaciju mrežnice pozivanjem na +7 (499) 116-80-04 ili online. Prikupili smo trenutne cijene i provjerene preglede pacijenata na najboljim klinikama u Moskvi.

Obratite pozornost! Informacije na stranici prikazane su na pregled. Za liječenje obratite se liječniku.

Laserska koagulacija mrežnice je kirurški zahvat koji se provodi kako bi se spriječilo pucanje i odvajanje mrežnice.

Glavne prednosti laserske koagulacije:

  • nedostatak anestezije;
  • brzina;
  • nedostatak boli;
  • poboljšan vid i protok krvi.

Prema istraživanjima, učinkovitost metode laserske koagulacije je oko 75%.

svjedočenje

Za takve bolesti propisana je laserska koagulacija mrežnice:

  • odvajanje mrežnice;
  • opstrukcija retinalne vene;
  • dijabetička retinopatija;
  • uzrastnu progresivnu makularnu distrofiju;
  • trganje mrežnice;
  • rast tumora u fundusu.

Indikacije za operaciju mogu uključivati ​​sljedeće simptome:

  • bliještanje pred očima;
  • oštar gubitak bočnog vida;
  • pojavu tamnih mrlja u središnjem vidu;
  • zamućenje slike;
  • "Magla" pred mojim očima.

Kada vi ili vaši voljeni imate ove simptome, savjetujemo vam da se dogovorite s liječnikom oftalmologa. Liječnik će ne samo postaviti ispravnu dijagnozu, već će vas, ako je potrebno, uputiti na ovu operaciju.

Podtipovi laserske koagulacije mrežnice

U kliničkoj praksi razlikuju se ove vrste retinalne laserske koagulacije:

  • Restriktivna preventiva. Kirurška intervencija u kojoj se doza opeklina primjenjuje na mrežnicu da bi se stvorila barijera oko patokije.
  • Periferna profilaktička. Ova operacija se izvodi profilaktički i usmjerena je na jačanje perifernog područja mrežnice.
  • Paretinalna. U procesu manipulacije, mikročestice se nanose na mrežnicu. Terapija uključuje liječenje svih dijelova mrežnice (osim središnjeg).

Kako je postupak

Ovaj kirurški zahvat od pacijenta ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije operacije, liječnik mora pregledati fundus oka, izmjeriti intraokularni tlak i provjeriti oštrinu vida pacijenta. U prisutnosti popratnih patologija prikupljaju se kliničke analize.

Faze laserske koagulacije mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice izvodi se u nekoliko faza.

Faza 1. Pacijentica je najprije usađena u oko s posebnom pripremom za ekspanziju zjenice, a zatim pada s anestetičkim učinkom.

Faza 2. Na zahvaćenom oku nosi se posebna leća koja podsjeća na mikroskopski okular. On sprječava nenamjerne pokrete očiju i omogućuje lasersku zraku da se usredotoči na problematično područje.

Faza 3. Kauterizacija mrežnice se izvodi laserom.

Faza 4. Liječnik uklanja leću.

Laserska zraka, s kojom se izvodi koagulacija, naglo podiže temperaturu na mjestu izlaganja. Dakle, tu je detanurizacija proteina i tkivo se zgusne. Time se postiže veza između žilnice i mrežnice.

Trajanje operacije - 15-25 minuta. Cijena laserske koagulacije mrežnice je od 7.000 do 15.000 rubalja. Prosječna cijena je 11.000 rubalja.

kontraindikacije

Kontraindicirano je za izvođenje ove operacije kod sljedećih bolesti i stanja:

  • visok stupanj odvajanja mrežnice;
  • katarakta;
  • veliko krvarenje u fundusu;
  • izražena glioza.

Komplikacije nakon operacije su manje i kratkotrajne. Tako se, na primjer, može pojaviti otečenost rožnice, koja prolazi unutar nekoliko dana.

Kako odabrati liječnika i kliniku

Na našoj Docdoc web stranici pregledajte popis medicinskih ustanova u kojima se može izvoditi laserska koagulacija mrežnice. Ako ne znate koju kliniku u Moskvi odabrati, koristite našu pomoć:

  1. Pogledajte druge preglede pacijenata o odabranoj klinici.
  2. Provjerite s konzultantom ustanove cijenu operacije i pitajte ga o promotivnim ponudama. Oni vam omogućuju da značajno uštedite financijska sredstva.
  3. Pogledajte lokaciju centra.
  4. Saznajte je li klinika opremljena potrebnom modernom opremom i alatima.

Da biste završili izbor liječnika pomoći će vam dobre recenzije o liječniku oftalmologa.

http://docdoc.ru/service/oftalmologiya/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza

Laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice: maksimalna točnost izlaganja za sprječavanje gubitka vida

Laserska koagulacija mrežnice je najsigurniji i najučinkovitiji način liječenja patologije. Ova metoda je bez krvi. Temelji se na izlaganju mrežnici oka laserskim snopom, što uzrokuje lokalno povećanje temperature, čime se mrežnjača "lemi" na žilnicu. Mogućnost korištenja različitih dijelova spektra u laserskoj obradi omogućuje vam selektivno djelovanje na različitim dubinama, što daje najtočniji učinak na izvor oštećenja.

Operacija traje od 10 do 20 minuta do sat vremena i dobro je podnose bolesnici bilo koje dobi, uključujući djecu. Liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju (provodi se ambulantno) i dodatnu anesteziju (dovoljno je ukapati posebne kapljice anestetika u oko).

Laserska koagulacija mrežnice: koje se bolesti koriste laserskom tehnologijom

  • Patologija makularne regije mrežnice: dijabetička makulopatija, makularna degeneracija;
  • Dijabetička retinopatija;
  • Vaskularne bolesti mrežnice, angiomatoza;
  • Tumori mrežnice;
  • Kongenitalna patologija mrežnice;
  • Traumatsko i toksično oštećenje mrežnice;
  • Dobna retinalna distrofija.

Jedna od opasnih komplikacija bolesti mrežnice je njezino odvajanje. Ova patologija može dovesti do gubitka vida. Preventivna laserska koagulacija mrežnice može spriječiti ovu komplikaciju.

Inovativna oprema za lasersku koagulaciju mrežnice u oftalmološkoj klinici "Tonus AMARIS": visoki standardi laserske operacije

Laserski stroj Visulas Trion Combi je laserski val s više valova s ​​naprednim opcijama liječenja mrežnice. Njemačka tvrtka Carl Zeiss osnivač je proizvodnje opreme za fotokoagulaciju mrežnice. Ovisno o dijagnozi, laser vam omogućuje da odaberete zračenje u određenom dijelu spektra: zelenu, žutu ili crvenu da regulirate dubinu prodiranja. Utjecaj na mrežnicu je učinkovit i osjetljiv, čime se eliminira rizik od komplikacija i nuspojava (zagrijavanje rožnice pacijenta i dr.).

Zahvaljujući ovom laseru, patološke promjene u različitim slojevima mrežnice mogu se koagulirati do najbližeg milimetra!

Vrste laserske koagulacije mrežnice:

  • Restriktivna profilaktička
    Laser uzrokuje dozirane opekline oko mjesta distrofije mrežnice. Pomaže zaustaviti distrofične procese i spriječiti odvajanje mrežnice na tom mjestu;
  • Periferna profilaktička
    Preventivno jačanje periferije mrežnice kako bi se izbjegla njegova odvajanje. Laser je usmjeren na razrijeđena područja mrežnice, lemljenje na žilnicu i stvaranje adhezija oko postojećih praznina;
  • paretinalna
    Metoda uključuje primjenu mikroskopskih opeklina na cijelom području mrežnice, osim središnjih dijelova. Ova operacija se provodi u nekoliko faza, interval između kojih je 2-4 mjeseca. Broj etapa ovisit će o stupnju patologa i varira od 3 do 5 sesija.

Laserska koagulacija mrežnice u Nižnjem Novgorodu: jačanje mrežnice pomoću lasera

Laserska koagulacija mrežnice u Nižnjem Novgorodu provodi se u oftalmološkoj klinici "Tonus AMARIS".

Možete se prijaviti za liječenje u oftalmološku kliniku Tonus AMARIS pozivom na broj 8 (831) 411-10-10

http://www.tonusamaris.ru/lechenie-zabolevanij-setchatki/lazernaja-koaguljacija-setchatki/
Up