Čak ni zdrav san neće pomoći! Sindrom crvenih očiju: što je to, njegovo liječenje

Sindrom crvenih očiju je simptomatski kompleks, čiji razvoj nastaje upalom kapaka, veznice, rožnice ili suznih kanala očiju.

Kliničke manifestacije bolesti su bol, hiperemija, vizualna disfunkcija, povećano kidanje i oticanje.

Točni statistički podaci o SCG nisu prisutni zbog velikog broja pozadinskih bolesti koje dovode do njegovog razvoja. Poznato je samo da tri četvrtine populacije planeta u jednom ili drugom razdoblju svog života imaju simptome ove bolesti patološke ili fiziološke geneze. Ako govorimo o leziji prednjih dijelova očne jabučice, ovdje se ta brojka povećava na 95–98%.

Sindrom crvenih očiju: što je to, uzroci razvoja

Ova se oftalmološka patologija smatra simptomatskim kompleksom koji karakterizira tijek patološkog procesa u predjelima prednjih očnih segmenata.

Faktori rizika za pojavu i daljnji razvoj sindroma crvenih očiju (SCG) smatraju se alergijskom anamnezom otežanog tipa, arterijskom hipertenzijom, produljenom upotrebom kontaktnih leća, metaboličkim i autoimunim poremećajima.

Pomoć. Ako crvenilo oka nije trajno i, primjerice, nakon noćnog sna ili dugog odmora, onda crvenilo nije simptom SCG-a, već samo posljedica stresa ili prekomjernog rada.

Glavni razlozi za razvoj SCG mogu biti čimbenici koji se mogu podijeliti u tri kategorije:

1. Zarazne.
2. Alergijski.
3. Patološki.

Svaka od ovih kategorija ima svoje karakteristike, pod utjecajem kojih SCG može sasvim drugačije postupati. Razmotrite svaki od njih detaljnije.

infekcija

Upala očnih struktura je moguća pod utjecajem sljedećih zaraznih bolesti:

• st. apsces;
• blefaritis;
• befarokonjuktivitis;
• dakrioadenitis;
• dacryocystitis;

Slika 1. Dakriocistitis: u suznom kanalu dolazi do jakog oticanja, koje se često kombinira sa sindromom crvenih očiju.

• iridociklitis;
• keratitis;
• konjunktivitis s bakterijskom, virusnom, mikotičnom, osjetljivom ili klamidijskom genezom;
• Panophthalmitis;
• uveitis;
• episcleritis.

Važno je! Infekcija konjunktivnih krvnih žila također može biti karakterističan simptom sifilisa, toksoplazmoze, klamidije.

alergija

U ovom slučaju, uzroci pojave sindroma crvenih očiju su alergijske reakcije na domaće životinje (njihova vuna, slina, itd.), Pelud iz različitih kultura, cvjetanje nekih biljnih vrsta.

Također, alergija na higijenske, kozmetičke i druge načine i stvari, interakcija s kojom određena osoba izaziva bolne reakcije u očnoj jabučici, može izazvati razvoj SCG.

Provokatori alergijskog tipa uključuju: alergijski rinitis, bronhijsku astmu, različite vrste polinoza.

Razne patologije

Patološki provokatori uključuju sljedeće aseptičke procese:

• hemoragijsko oštećenje tkiva oka;
• glaukom i druge slične bolesti praćene pilingom sluznice očiju;
• ulceracija i stanjivanje sloja rožnice;
• keratopatija;
• keratokonus;
• stvaranje tumora na suznoj žlijezdi;
• trihijaza;
• sindrom tromosti i druge neinfektivne bolesti koje mijenjaju fiziološko stanje oka.

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu i daljnji razvoj SCG:

• Izlaganje kemikalijama često se nalazi u kozmetici za boju, proizvodima za higijenu očiju, kemikalijama, vodi s viškom klora.
• Poremećaji krvi. Kliničke manifestacije SCG mogu biti dokaz prisutnosti Willebrandove bolesti, hemofilije, idiopatske trombocitopenije, DIC sindroma, trombocitopenijske purpure.
• Kontakt očima sa stranim tijelom. Takvi iritanti mogu biti, na primjer: dim, kozmetika, čestice prašine itd.
• Sindrom suhog oka. Razvoj ove patologije je u suprotnosti s procesom stvaranja suza, što je, pak, osnova za nastanak kseroftalmije.

SCG faze

Na temelju dominantnih simptoma bolesti razlikuju se sljedeće tri faze:

1. Površna - karakterizirana najvećim crvenilom u perifernoj regiji vrećice konjunktive. Kod ove vrste hiperemije dolazi do ekspanzije veznih krvnih žila, što je znak upalnog procesa koji se razvija u očnoj jabučici. Ove manifestacije zahtijevaju konzultacije sa specijalistom. Međutim, taj zahtjev nije hitan i posjet liječniku može se odgoditi za jedan do dva dana.
2. Duboko (cilijarno) - u ovoj fazi postoji karakteristično svijetlo crvenilo granice oko uda oko. To je izravan signal o početku upalnog procesa u oku. Ova situacija je karakteristična za bolesti šarenice, rožnice ili cilijarnog tijela. Kašnjenje je neprihvatljivo i potrebno je hitno konzultirati oftalmologa.

Slika 2. Sindrom crvenih očiju u dubokoj fazi. Postoji jaka crvenila očiju proteina.

1. Miješano - utječe na oba broda bjeloočnice na obodu limbusa i konjunktivnih krvnih žila oka. Mješovita faza SCG zahtijeva hitan posjet liječniku specijalistu.

Upozorenje! Za ispravno određivanje stadija bolesti potrebno je uzeti u obzir sve postojeće simptome kao i njihovu dominaciju.

Metode medicinske dijagnoze

Da bi se postavila najtočnija dijagnoza, u početku se prikuplja anamneza (detaljan pregled pacijenta kako bi se prikupilo što je moguće više informacija, što vam omogućuje da unaprijed sastavite popis mogućih uzroka bolesti).

Nakon toga, oftalmolog provodi vizualni pregled bez upotrebe bilo kojeg optičkog instrumenta ili pomoću prorezane svjetiljke. Tijekom takvog pregleda potvrđuje se ili odbacuje prisutnost hiperemije prednje površine oka. Inspekcija uključuje:

• procjena oštrine vida (naizmjenično za svako oko);
• proučavanje pokretljivosti očne jabučice u različitim smjerovima;
• pregled očiju s prorezanom lampom, pri čemu se posebna pozornost posvećuje kapcima, veznici, promjenama rožnice (prozirnost, prisutnost patoloških sekreta, glatkoća površine), reakcija na svjetlost zjenica, kao i njihov oblik;

• mjerenje intraokularnog tlaka;
• pregled dna oka.

Zatim oftalmolog nastavlja s glavnim metodama dijagnostike, uključujući sljedeće:

• Biomikroskopija oka - omogućuje proučavanje strukture organa vida bezkontaktnom metodom istraživanja, isključivo povećanjem U tu svrhu koriste se prorezana svjetiljka i poseban oftalmički mikroskop.
• Gonioskopija je metoda vizualnog istraživanja, pri čemu se ispituje struktura prednje očne komore skrivene iza limba. Ispitivanje se provodi pomoću gonioskopa (posebna oftalmološka leća), kao i šuplje svjetiljke. Ovom metodom se ocjenjuje stupanj otvorenosti kuta očne prednje komore, otkriva se patološka fuzija struktura i slojeva organa za vid, kao i različite novotvorine.
• Schirmerov test - metoda koja se temelji na razmatranju broja suza uz pomoć traka specijaliziranog papira, postavljenog ispod donjeg dijela konjunktive. Postupak traje samo 5 minuta. Nakon toga se procjenjuje stupanj vlaženja traka od papira. Mjeri se duljina traka navlaženih suzama. Anestetik se primjenjuje neposredno prije provođenja takvog testa, kako bi se izbjeglo pojavljivanje kidanja zbog iritacije konjunktive s papirom.

liječenje

SCG kao simptomatski kompleks zahtijeva različite metode liječenja za svaki pojedini slučaj. Konzervativne terapije temelje se na uporabi sljedećih medicinskih uređaja:

• Antibakterijski lijekovi. Prije imenovanja antibiotske terapije potrebno je provesti antibiotik, odnosno proučiti osjetljivost patogena na korištene lijekove. Preporučuju se česta ubrizgavanja antibakterijskih lijekova s ​​učestalošću od najmanje svaka 3-4 sata. U slučajevima komplicirane progresije bolesti indicirana je sustavna antibakterijska terapija.

Slika 3. Proces ukapavanja kapi u oko. Tijekom postupka potrebno je odgoditi donji kapak.

• Protuupalni i antiseptički pripravci. Korištenje takvih sredstava namijenjeno je za zaustavljanje upalnih znakova bolesti, za smanjenje manifestacija boli i oticanja. Konjunktivna šupljina oka ispire se otopinama antiseptičkih pripravaka kako bi se uklonile patološke mase.
• Antihistaminici. Prikazuje se ako je bolest alergična u prirodi. Primijenite takva sredstva u obliku kapi za oči. Ako su alergijske manifestacije sustavne, preporučuje se intramuskularno ili oralno davanje antihistaminika.
• Vitaminski pripravci. Proizvodi koji sadrže vitamine skupina P, C i A propisuju se isključivo kao dodatak glavnim vrstama liječenja.

Upozorenje! Oko je iznimno složeno u svojoj fiziološkoj strukturi, ali u isto vrijeme vrlo krhko i nježno tijelo. Stoga, u slučaju očiju, snažno se preporučuje da se ne uključite u samo-liječenje ili da neodgovorno liječite nove probleme.

To može uzrokovati ozbiljne komplikacije i dovesti do potpunog gubitka vida.

Korisni videozapis

Pogledajte video o tome što je sindrom crvenih očiju, njegove uzroke i simptome.

zaključak

Vjerojatno je neovisna eliminacija sindroma crvenih očiju. Međutim, ta je mogućnost prisutna samo u slučajevima kada se SCG pokreću nekompliciranim oftalmološkim bolestima. Preporučuje se kod prvih znakova pojave bolesti savjetovati se sa specijalistom.

http://linza.guru/krasnie-glaza/sindrom/

Sindrom crvenih očiju ili ozbiljna bolest?

Sindrom crvenih očiju ili crvenih očiju je stanje očiju uzrokovano smanjenom cirkulacijom krvi u malim krvnim žilama membrana očne jabučice.

Uzroci ovog fenomena su raznoliki. Sindrom crvenih očiju prati ozbiljne bolesti i bolesti povezane s umorom, nedostatkom sna, produljenim naprezanjem očiju pri radu na računalu.

Redovita manifestacija sindroma crvenih očiju zahtijevaju obvezan pregled od strane oftalmologa, kako bi se utvrdili uzroci i pravodobno adekvatno liječenje.

Patofiziologija i uzroci sindroma crvenih očiju

Konjunktiva i bjeloočnica su probušene malom mrežom krvnih žila, koje su inače nevidljive.

Crvenilo očiju, ili sindrom crvenih očiju, povezano je s oslabljenim normalnim protokom krvi, širenjem ili oštećenjem malih krvnih žila koje se nalaze u površinskim ili dubljim slojevima ljuske oka - konjunktive, bjeloočnice, žilnice.

Sindrom može biti poseban znak smanjene cirkulacije krvi u organu vida, s umorom ili patologijama cirkulacije krvi u perifernom cirkulacijskom sustavu.

Kada je sindrom crvenih očiju popratni simptom bolesti, s njim su povezani i drugi sindromi i simptomi povezani s osnovnom bolešću: sindrom suhog oka, svrbež, peckanje, oticanje, bol, iscjedak različite prirode, suzenje, poremećaji vida,

Sindrom crvenih očiju može biti jedini ili jedan od kliničkih znakova niza bolesti i odstupanja od fiziološke norme:

1) Naprezanje očiju.

Pojavljuje se s dugoročnom koncentracijom pogleda, primjerice, tijekom dugotrajnog rada na računalu, gledanja televizije mnogo sati, čitanja kada je svjetlo loše, ili obrnuto, previše intenzivno.

Dugotrajna živčana napetost ili nedostatak sna mogu također uzrokovati opći umor, a posebice umor očiju.

Kao rezultat toga, dolazi do povećanja intraokularnog tlaka, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i razvoja sindroma crvenih očiju.

2) Nadraživanje vanjskim kemijskim ili mehaničkim sredstvima.

Prisutnost kemijskih i mehaničkih nečistoća u zraku: dim cigarete, gradski smog, prašina, aerosoli, uzrokuje iritaciju i crvenilo očiju. Ako se iritacija povremeno ponavlja i ne koristi se zaštitna oprema, s vremenom se razvija sindrom crvenih očiju.

3) Alergijske reakcije. Pojavljuju se kao imunološki odgovor organizma na iritantni učinak antigena na konjunktivu. Antigen je obično vanzemaljski protein koji je dio peluda biljaka, epitelnih stanica ili životinjske kose, kućne prašine s micelijem plesnivih gljivica, kozmetike, kućnih kemikalija i drugih stvari.

4) Intoksikacija (kronični alkoholizam, toksikoza trudnica). Alkohol pridonosi oslobađanju hormona renina i norepinefrina u krvotok koji povećavaju krvni tlak. Sustavna zlouporaba alkohola dovodi do širenja malih kapilara u koži, unutarnjim organima i očima.

5) Povrede očne jabučice i potporne strukture oka: očni kapak, očne utičnice, očne mišiće. Kao posljedica ozljede dolazi do upalne reakcije koja je praćena edemom, hiperemijom očnog tkiva i stvaranjem upalne transudate.

Xerophthalmia ili sindrom suhog oka praćen je crvenilom, iritacijom, suhoćom i svrbežom očiju. Pojavljuje se uz smanjenu proizvodnju suzne tekućine, suzne žlijezde.

Uzrok kseroftalmije može biti Sjogrenova bolest, limfom, patologija štitnjače itd.

Glaukom - stanje povećanog intraokularnog tlaka kojim se krši istjecanje intraokularne tekućine. Crvenilo očiju u ovom slučaju praćeno je mučninom, boli, poremećenim perifernim vidom i pojavom pjega pred očima.

Akutni napad glaukoma zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, postoji opasnost od gubitka vida zbog razvoja degenerativnih promjena u tkivima optičkog živca.

Hipertenzija. Visoki krvni tlak uzrokuje promjene u stanju krvnih žila (angiopatija) i oštećenu vidnu funkciju. U slučaju hipertenzije I stupnja, povećava se zakrivljenost i grananje krvnih žila, kao posljedica toga vidljive su male arterije očiju i pojavljuju se točkaste krvarenja. Tijekom liječenja, ovo vaskularno stanje je reverzibilno.

Hipertenzija II stupnja uzrokuje ozbiljnija kršenja. Razvija se angioskleroza ili zadebljanje stijenki krvnih žila s njihovom naknadnom opstrukcijom. Ova faza bolesti popraćena je, uz crvenilo, svrbež, bol u očima, pojava tamnih muha na vidiku.

Teška hipertenzija popraćena je edemom, krvarenjem nosa i uha, pojavom krvi u urinu.

Patološke promjene u krvnim žilama u ovoj bolesti, ako se ne liječe, dovode do degeneracije vidnog živca i gubitka vida.

Šećerna bolest. Crvenilo očnog proteina u ovoj bolesti povezano je s oštećenjem krvnih žila kao posljedicom fluktuacija razine šećera u krvi. Šećerna bolest stvara rizik od razvoja zamućenja mrežnice i gubitka vida. Stoga je potrebno kontrolirati razinu šećera u krvi.

Infekcija. Crvene oči popraćene su upalnim bolestima očiju: konjunktivitis, skleriti i episkleritis, keratitis, iritis, iridociklitis, blefaritis.

Upale očnih struktura mogu biti virusne, bakterijske, gljivične, klamidijske, akanthambijske etiologije.

Uz hiperemiju, upalni proces prati i suzenje, fotofobija, bol i bol u očima, upalni sekreti različite prirode, teksture i boje, što ovisi o tipu infektivnog agensa.

S obzirom na različite uzroke sindroma crvenih očiju, liječenje treba propisati nakon pažljivog pregleda povijesti i pregleda kod oftalmologa.

Organ vida ima složenu strukturu i iznimno važnu ulogu kao organ osjetila u životu osobe, stoga u slučaju očiju, samoliječenje ili neodgovoran odnos prema problemu može dovesti do ozbiljnih komplikacija i posljedica za pacijenta, uključujući gubitak vida.

Metode dijagnostike i ispitivanja

Metode i metode ispitivanja očiju u suvremenoj oftalmologiji omogućuju nam da točno i brzo utvrdimo uzrok crvenila očiju i propisamo kompetentan i učinkovit tretman.

Nakon pregleda i prikupljanja anamneze (anamneza bolesti), pregleda pacijentovih pritužbi, liječnik će propisati, u ovom konkretnom slučaju, testove i metode ispitivanja.

Suvremene metode dijagnostičkog ispitivanja bolesnika s očnim bolestima:

• Biomikroskopija - vizualna studija struktura oka pomoću prorezane svjetiljke (SCH).

Metoda omogućuje detaljno ispitivanje fundusa oka, leće, prednje komore, staklastog tijela, bjeloočnice, šarenice, konjunktive te identifikaciju većine očnih bolesti u ranom stadiju razvoja.

Osim toga, biomikroskopija može otkriti traumatske perforacije očne jabučice, mala strana tijela koja se ne otkrivaju rendgenskim ispitivanjem, na primjer: staklo, trepavice, čestice ugljene prašine.

• Visometrija je metoda za provjeru oštrine vida pomoću tablica s velikim slovima, simbolima ili crtežima (za malu djecu).
• Tonometrija je metoda za mjerenje intraokularnog tlaka.
• Norn-test i Schirmer-ov test omogućuju nam da ocijenimo korisnost funkcije suze.
• Test fluoresceina - metoda za otkrivanje defekata veznice i rožnice oka uporabom fluorescentne otopine. Temelji se na sposobnosti indikatora da boji oštećena područja.

Liječenje sindroma crvenih očiju

Sindrom nije samostalna bolest, već samo znak različitih bolesti i patoloških stanja tijela, stoga liječenje nije simptomatsko, već je uvijek usmjereno na uzrok - osnovnu bolest.

Ovisno o bolesti koja se utvrdi nakon pregleda, liječnik određuje potreban režim liječenja.

http://ofthalm.ru/sindrom-krasnogo-glaza.html

Sindrom crvenih očiju: liječenje

Crveno oko se naziva hiperemija zbog proširenih konjunktivnih krvnih žila ili subkonjunktivnog krvarenja.

Patofiziologija sindroma crvenih očiju

Ekspanzija površinskih žila oka najčešće je povezana:

• s infekcijom;
• alergije;
• upala (neinfektivna);
• povećan intraokularni tlak (rjeđi).

Najčešće je konjunktiva uključena u proces, ali se može proširiti i na uvealni trakt, episclera i sclera.

Uzroci sindroma crvenih očiju

Najčešći uzroci "crvenih" očiju: Imam infektivni konjuktivitis, alergijski konjunktivitis.

Drugi česti uzroci uključuju strana tijela i eroziju rožnice. Crvene oči obično se kombiniraju s boli i / ili pritužbama na oštećenje oka. Informacije se ne mogu uvijek smatrati pouzdanima kada se radi o maloj djeci ili bebama.

Unilateralna asimptomatska žarišna ili ujednačena crvenila

U nekim slučajevima, povijest nedavnih ozljeda ili performansi uzoraka Velsalva. Često: upotreba antikoagulansa i antiplateletnih sredstava (aspirin, NSAR, varfarin)

Proučavanje kulture virusa radi pojašnjenja dijagnoze

Pregled za sindrom crvenih očiju

Najčešće dijagnoza može postaviti liječnik opće prakse.

Anamneza. Prikupljanje povijesti trenutne bolesti uključuje razjašnjavanje pitanja kao što su početak, brzina razvoja, trajanje crvenila, promjena oštrine vida, svrbež, osjećaj stranog tijela, bol i prisutnost iscjedka. Treba napomenuti prirodu i težinu boli, uklj. pojačava ga svjetlost (fotofobija). Liječnik određuje vodenu ili gnojnu prirodu iscjedka. Također ispada prisutnost ozljeda, kontakt s iritantima, pacijent ima kontaktne leće (uključujući i dulje od propisanog vremena, ne uklanja u snu). Istaknute su prethodne epizode boli u oku ili crvenila oka i njihova vremenska raspodjela.

Svrha je ispitivanja drugih sustava otkriti prisutnost dijagnostičkih simptoma kao što su glavobolja, mučnina, povraćanje i oreoli oko izvora svjetlosti, nazalna kongestija, kihanje (alergija, ARVI), kašalj, bol u grlu i opća slabost.

Povijest životne povijesti uključuje određivanje alergijske anamneze, prisutnost autoimunih bolesti i uporabu oftalmičkih lijekova, osobito onih koji se prodaju bez recepta, a koji mogu uzrokovati senzibilizaciju.

Fizikalni pregled. Treba uključiti pregled glave i vrata kod povezanih bolesti (bolesti gornjeg dišnog sustava, alergijski rinitis, osip, karakterističan za šindre).

Oftalmološki pregled uključuje određivanje oštrine vida s korekcijom, mjerenje promjera zjenica i provjeru njihovog odgovora na svjetlo, utvrđivanje prisutnosti prave fotofobije (svjetlo usmjereno u paru uzrokuje bol u zatvorenom zahvaćenom oku), provjera volumena pokreta očiju, pregled periorbitalnog tkiva zbog prisutnosti oticanje i oštećenje, ispitivanje tarzalne površine kapaka za prisutnost folikula, ispitivanje fluoresceinom pod povećanjem i biomikroskopsko ispitivanje prednjeg segmenta oka za prisutnost si stanice u prednjoj komori, simptom "odsjaj" i gnoj (hipopion). Kada se otkrije oštećenje površine rožnice, pacijent treba okrenuti kapak i ispitati njegovu površinu na prisutnost stranih tijela. Također se provodi i tonometrija, no u nedostatku karakterističnih simptoma ova se studija može zanemariti.

Simptomi anksioznosti. Simptomi anksioznosti uključuju:

• iznenadna oštra bol i mučnina;
• osip, karakterističan za šindre, smanjenu oštrinu vida;
• erozija i čirevi površine rožnice;
• karakteristična oštećenja stabla rožnice;
• IOP> 40 mm Hg;
• neučinkovitost kapljica s fenilefrinom.

Interpretacija rezultata istraživanja. Diferencijalna dijagnoza između konjunktivnih bolesti i episkleritisa i bilo kojeg drugog uzroka crvenog oka provodi se odsustvom boli, fotofobijom i bojanjem fluoresceinom. Episkleritis se također može razlikovati po prisutnosti ograničene lezije, a subkonjunktivno krvarenje se može razlikovati odsustvom kidanja, svrbeža i fotofobije. Klinički je nemoguće pouzdano razlikovati bakterijske i virusne etiologije.

Diferencijalna dijagnostika različitih patologija rožnice provodi se testom fluoresceina. Karakteristični simptomi manifestacija rožnice su bol i fotofobija. Ako se nakon postavljanja lokalnog anestetika (propacain 0,5%), koji se provodi prije kontaktne tonometrije i, u nekim slučajevima, prije testa fluoresceina, bolni osjećaji potpuno nestanu, može se zaključiti da je bolest rožnica. Ako bol nakon ukapavanja lokalnog anestetika ne nestane, najvjerojatnije je riječ o napadu, glaukomu ili skleritu. Međutim, očuvanje boli ne sprječava uključivanje u proces rožnice. Na primjer, u nekim slučajevima, uveitis se može razviti drugi put u usporedbi s oštećenjem rožnice.

Iridociklitis, glaukom, akutni glaukom i skleritis se obično lako razlikuju od drugih uzroka crvenih očiju zbog prisutnosti boli i odsutnosti oštećenja rožnice tijekom bojenja. Iridociklitis se manifestira bolom, stvarnom fotofobijom, nedostatkom obojenih oštećenja rožnice tijekom testa fluoresceina i normalnog IOP-a. Dijagnoza se postavlja u prisustvu suspenzije i upalne reakcije u prednjoj komori. Diferencijalna dijagnoza može uzrokovati poteškoće liječniku opće prakse. Akutni napad glaukoma može se razlikovati od drugih uzroka crvenih očiju zbog iznenadnog početka i karakteristične simptomatske slike. Dijagnoza je razjašnjena pomoću tonometrije.

Nakon ukapavanja 2,5% fenilefrina, hiperemija očne jabučice obično se smanjuje, s izuzetkom pacijenata sa skleritisom. Fenilefrin se koristi za proširenje zjenice kod pacijenata kojima je potreban detaljan pregled mrežnice. Potrebno je izbjegavati uporabu midriatika u bolesnika sa sumnjom na:

• glaukom zatvaranja kuta;
• dijagnozu glaukoma zatvaranja kuta u povijesti;
• plitka prednja kamera.

Dodatna istraživanja. Obično nije potrebno dodatno istraživanje. Istraživanja na virusnim kulturama mogu pomoći u dijagnosticiranju virusa herpes simplexa ili virusa šindre (Herpes zostei). Kultura čira na rožnici daje oftalmologu. Bolesnici s glaukomom provode gonioskopiju. Ako je uveitis prisutan bez očiglednog uzroka (na primjer, ozljede), može biti prikladno provesti istraživanje o autoimunim bolestima. Šemu daljnjih istraživanja propisuje oftalmolog pacijentima s skleritom.

Liječenje sindroma crvenih očiju

Liječenje osnovne bolesti. Simptomatsko liječenje se obično ne provodi. Ne preporučuje se uporaba lokalnih vazokonstriktorskih sredstava.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindrom-krasnogo-glaza-lechenie.html

Sindrom crvenih očiju

Sindrom crvenih očiju je kompleksni simptom koji se razvija s upalnom lezijom kapaka, suznim kanalima, veznicama ili rožnicom. Klinički se bolest manifestira kao hiperemija, povećano kidanje, oticanje, bol, vizualna disfunkcija. Da bi se utvrdili uzroci razvoja, izvode se biomikroskopija, visometrija, perimetrija, ultrazvuk, gonioskopija, tonometrija i oftalmoskopija. Konzervativna terapija uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova, NSAIL, glukokortikosteroida, antihistaminika, mydriaticsa i antiseptika.

Sindrom crvenih očiju

Sindrom crvenih očiju uobičajena je patologija u praktičnoj oftalmologiji. Nedostaju točne statistike o epidemiologiji bolesti, zbog velikog broja temeljnih bolesti koje dovode do njegovog razvoja. Utvrđeno je da više od 75% populacije ima simptome ove patologije fiziološke ili patološke geneze. Sa porazom prednjeg dijela očne jabučice, ta brojka dostiže 95-98%. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi. Muškarci i žene pate s istom učestalošću. Patologija je raširena.

Uzroci sindroma crvenih očiju

Ova se oftalmopatologija smatra kompleksom simptoma koji karakterizira tijek patološkog procesa u prednjem segmentu oka. Čimbenici rizika za razvoj bolesti - dugotrajno korištenje kontaktnih leća, autoimunih i metaboličkih poremećaja, arterijske hipertenzije, opterećene alergijskom prošlošću. Glavni uzroci razvoja uključuju:

• Upala struktura očne jabučice. Sindrom crvenih očiju česta je pojava blefaritisa, apscesa vjeđa, dakryadenitisa, dakryocistitisa, konjuktivitisa, keratitisa.
• Izloženost kemikalijama. Injekcija krvnih žila krvnih žila česta je reakcija na dekorativnu kozmetiku, proizvode za njegu očiju, povećanje sadržaja klora u vodi i kemijske reagense.
• Strano tijelo u orbitalnoj šupljini. Patologija se javlja kada je konjunktura nadražena stranim tijelima - česticama prašine, kozmetikom ili dimom.
• Vizualni umor. Prekomjerno naprezanje očnih mišića dovodi do smanjene opskrbe krvlju i pojave hiperemije. To je fiziološki fenomen koji nestaje sam od sebe.
• Alergijske reakcije. Razvoj kliničkih manifestacija izaziva alergije na pelud, kosu kućnih ljubimaca, cvjetnice.
• Zarazne bolesti oka. Injekcija konjunktivnih žila je karakterističan simptom toksoplazmoze, sifilisa, klamidije.
• Poremećaji krvi. Kliničke manifestacije mogu ukazivati ​​na hemofiliju, trombocitopeničnu purpuru, idiopatsku trombocitopeniju, von Willebrandovu bolest i sindrom desimenirovane intravaskularne koagulacije (DIC).
• Sindrom suhog oka. Razvoj patologije je posljedica narušavanja procesa kidanja, koji je osnova kseroftalmije.

patogeneza

Ključnu ulogu u mehanizmu pojave sindroma crvenih očiju ima povećanje propusnosti krvožilnog zida. To dovodi do oslobađanja vazoaktivnih tvari u krvotok: histamin, bradikinin, interleukine 1, 2, 6, 8, tromboksan A2. Rjeđe, hiperemija je posljedica abnormalnog razvoja krvnih žila, koje se manifestira stanjivanjem zida ili promjenom reoloških svojstava krvi. Kao rezultat, vaskularna mreža je jasno vizualizirana na površini očne jabučice. U slučaju narušavanja integriteta zidova kapilara, krvarenje se razvija uz stvaranje velikih područja krvarenja.

Simptomi sindroma crvenih očiju

Prva manifestacija patologije je hiperemija površine konjunktive, na koju se kasnije spajaju mala područja krvarenja, smještena na periferiji limbusa. Početak je obično brz, prodromalni fenomeni su prisutni samo kod infektivne geneze bolesti. Kod jednostranog oblika može se primijetiti suženje zjenice na zahvaćenoj strani. Pacijenti se žale na pojavu "muha" ili "plutajuće izmaglice" pred njihovim očima. Postoji osjećaj "pijeska u očima", čiji je razvoj posljedica širenja žila konjunktive. Intenzitet bolnog sindroma varira od osjećaja blage nelagode do jakog bola, praćenog nemogućnošću otvaranja kapaka, zračenjem u nadčvršćene lukove, vremenskoj regiji.

Pacijenti su zabilježili pojavu svrbeža, oticanja, povećane suzne oči. Karakteristični simptom bolesti je fotofobija. U kompliciranom tijeku, bjelkaste, žute ili zelene mase intenzivno se izlučuju iz medijalnog kuta oka. Vizualna disfunkcija manifestira se pojavom "magle" ili "vela" ispred očiju, smanjenjem oštrine vida. Postoji izražen kozmetički nedostatak. Ponavljajući sindrom u djece ometa proces socijalne prilagodbe. U alergijskoj genezi simptomi se povećavaju u vrijeme izlaganja alergenima, bilježi se sezonska jesen-proljeće.

S razvojem bolesti na pozadini konjunktivitisa, promjene u rožnici nisu vizualno otkrivene, no uočava se njegova povećana osjetljivost. U slučaju dakriocistitisa, zajedno sa svim gore opisanim simptomima, patološke mase konzistencije poput sira ističu se od donje lacrimalne točke kada se pritisnu na suznu vrećicu. Osim općih simptoma u bolesnika s iridociklitisom, mijenja se i boja šarenice, zjenica se deformira. Bolnost je najizraženija u području projekcije cilijarnog tijela. Kada se bolest pojavi na pozadini blefaritisa, simptomi su crvenilo kapaka, prisutnost ljusaka između trepavica i kože, čirevi kože na kapcima, gubitak trepavica.

komplikacije

Uz nisku učinkovitost medicinskih mjera na strani rožnice mogu se uočiti komplikacije kao što su bakterijski keratitis, degenerativno-distrofične promjene ili zamućenost. Akutni tijek upalnih procesa konjunktive, suznih kanala, kapaka ili rožnica često se zamjenjuje kroničnim. Dakryocistitis je često kompliciran zbog flegmona suzne vrećice. Kod produljenog iridociklitisa, pupila se može blokirati, što dovodi do smanjenja cirkulacije intraokularnih tekućina i razvoja sekundarnog glaukoma. Oštrina vida se smanjuje zbog mutnih optičkih medija, spazam smještaja. Najrjeđe komplikacije patologije su orbitalni celulitis, formiranje veznih veza za privez. Često su obilježili razvoj upalnog procesa s pojavom pan-i endoftalmitisa.

dijagnostika

Za dijagnozu se provodi vizualni pregled, koristi se poseban kompleks oftalmoloških pregleda. Golim okom otkriva se hiperemija prednje površine oka. Glavne dijagnostičke metode uključuju:

• Biomikroskopija oka. Tehnika omogućuje vizualizaciju širenja vaskularne mreže konjunktive, područja krvarenja, zamagljivanja leće.
• Visometry. Utvrđena je smanjena oštrina vida. Ako se sumnja na spazam prilagodbenog aparata, preporuča se dodatno testiranje s mikrodijatima.
• Perimetrija. Pomoćna metoda za identifikaciju koncentričnog suženja vidnog polja.
• Ultrazvuk oka. Ultrazvuk se koristi za vizualizaciju organskih promjena (stranog tijela), što može dovesti do razvoja patologije. Tehnika se također koristi za otkrivanje objektivnih znakova komplikacija (zamagljivanje leće, prednje i stražnje sinehije).
• Oftalmoskopija. Ispitivanje fundusa oka provodi se kako bi se proučilo stanje glave optičkog živca i mrežnice kako bi se procijenila reverzibilnost vizualne disfunkcije.
• Gonioskopija. Može se detektirati neznatna količina mutne tekućine u prednjoj komori.
• Tonometrija. Intraokularni tlak ponovno raste kod pojedinaca s lezijom uvealnog trakta u povijesti.

Liječenje sindroma crvenih očiju

Vodeća uloga u liječenju patologije traje etiotropska terapija, koja se provodi kako bi se uklonile kliničke manifestacije osnovne bolesti. Kirurške intervencije su učinkovite za traumatske ozljede očne jabučice i dakryocistitisa (dacryocystorhinostomy). U ranom djetinjstvu preporuča se sondiranje nazalnog kanala. Konzervativna terapija temelji se na:

• Antibakterijski lijekovi. Prethodnom terminu antibiotske terapije treba proučiti osjetljivost patogena na upotrijebljeni agens (antibiogram). Pokazivanje učestalih lijekova (najmanje 6-8 puta dnevno). U teškim slučajevima primjena sustavne antibiotske terapije.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Koristi se za zaustavljanje znakova upale, za smanjenje manifestacija edema i boli.
• Kortikosteroidi. Instalacija hormonskih lijekova propisana je za neučinkovitost NSAR. U slučaju idiopatske bolesti, glukokortikosteroidi su strogo kontraindicirani.
• Midrijatik. Koristi se kod bolesnika s iridociklitisom za širenje zjenice i normalizaciju dinamike intraokularnih tekućina. Dokazana je svrsishodnost upotrebe ove skupine lijekova za sprječavanje adhezije pupilnog otvora.
• Antihistaminici. Dodijeljena je alergijskoj prirodi bolesti u obliku kapi. Kod sistemskih manifestacija alergije, indicirana je oralna primjena ili intramuskularna primjena.
• Antiseptička rješenja. Antiseptička otopina koristi se za ispiranje šupljine konjunktive radi uklanjanja abnormalnih masa.
• Vitaminska terapija. Vitamini skupina A, C i P koriste se uz glavni tretman.

Prognoza i prevencija

Prognoze za život i rad su povoljne. Posebne preventivne mjere nisu razvijene. Nespecifična profilaksa svodi se na poštivanje pravila očne higijene, sprječavanje kontakta prašine i otrovnih tvari s konjunktivom. Bolesnike s oftalmološkom anamnezom treba pregledati dvaput godišnje od strane oftalmologa uz obveznu biomikroskopiju oka. Prilikom rada u proizvodnji preporučuje se uporaba osobne zaštitne opreme (naočale, maske). Za profilaktičke svrhe propisane su namirnice vlaženja, pripreme umjetnih suza.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/red-eye

Sindrom crvenih očiju

Kao takav, sindrom "crvenih očiju" ne postoji, to je umjetno stvoren koncept koji obuhvaća širok raspon oftalmoloških bolesti različite prirode, ujedinjenih prisutnošću samo jednog znaka - crvenila oka uzrokovanog širenjem površinskih krvnih žila.

U većini slučajeva dijagnoza crvenila jednog ili oba oka temelji se na anamnezi i fizičkom pregledu. Iznimno je važno da liječnik opće prakse može razlikovati neškodljive uvjete, praćene crvenilom oka i ozbiljnim bolestima (posebno keratitisom, iridociklitisom i glaukomom) koji zahtijevaju hitnu pomoć specijalista.

Bolesti uključene u sindrom crvenih očiju

1. Blepharitis (jednostavna, ljuskava, ulcerirana): lisnati edematozni rubovi kapaka uz prisutnost hiperemije svoda (u prisutnosti mjehurića i mjehurića ukazuju na herpetičku genezu).
2. Ječam / Chalezion
3. Subkutano krvarenje (na primjer, predoziranje lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi)
4. Keratitis / keratokonjunktivitis
5. Skleritis / episkleritis
6. Konjunktivitis (često bilateralni proces), površinsko crvenilo u luku, kidanje, svrab, peckanje, strano tijelo tipa "pijesak u očima", aglutinacija kapaka eksudatom, curenje nosa. Konjunktivitis je pretežno virusni u prirodi (adenovirus), osim u slučaju gnojnog iscjedka (bakterijski konjunktivitis) ili svrbež, kihanje, curenje iz nosa u kombinaciji s alergijskim rinitisom ili astmom (alergijski, atopijski konjuktivitis). Kod svrbeža treba razlikovati od kontaktnih alergija (kozmetika, kapi u očima, proizvodi za njegu kontaktnih leća). Suhi konjunktivitis (sonjunktivitis sicca): osjećaj pijeska u očima ili osjećaj pečenja u starijih bolesnika.
7. iridociklitis
8. Akutni napad glaukoma (oštar i vrlo bolan porast intraokularnog tlaka koji dovodi do oštećenja vida)
9. Dakryadenitis / adenitis
10. Vječni endophthalmos

Drugi razlozi:

1. crvenilo oka moguće je kod zamora očiju;
2. fizički utjecaj - čestice prašine, pijeska, dima, kozmetike, itd., uvlačenje u oči, nepravilno korištenje kontaktnih leća
3. kemijska izloženost (klorirana voda, kozmetika, sapun, kemikalije, itd.)
4. s alergenima;
5. sa sindromom suhog oka.
6. Klaster glavobolje (oko je često ispunjeno krvlju, zjenica se privremeno sužava, vid može biti mutan, kapak na zahvaćenoj strani kapi kapi i može izgledati natečeno)
7. Sjogrenov sindrom (zbog narušavanja izlučivanja suze u bolesnika, kronična upala vanjskih membrana oka - pojavljuje se konjunktiva i rožnica. Pacijenti su zabrinuti zbog crvene boje očiju, peckanja i pečenja, osjećaja stranog tijela, svrbeža, fotofobije.

Diferencijalna dijagnostika

Žalbe pacijenata

• Bol. Jedna od karakterističnih pritužbi sindroma crvenih očiju je bol, praćena fotofobijom, suzenjem, blefarospazmom. To je jedna od onih pritužbi koja služi kao pokazatelj ozbiljnosti procesa. Ovaj prigovor je ključ za takve hitne uvjete u sastavu sindroma "crvenih očiju" kao: akutni glaukom, keratitis, adenovirusni konjuktivitis. Analiza prirode boli u kombinaciji s podacima iz anamneze, kliničkim istraživanjima i podacima iz dodatnih istraživačkih metoda omogućuje postupno uklanjanje brojnih patologija, fokusirajući se samo na ispravnu verziju.

• Prema shemi, jedna od prvih i hitnih patologija u sindromu "crvenih očiju" je akutni napad glaukoma koji zatvara kut. Vodeći znaci napadajućeg napada su, prije svega, jaka bol koja zrači do odgovarajuće polovice glave i ramena, kao i difuzna kongestivna injekcija konjunktivnih krvnih žila, mutna edematozna rožnica, kruta zjenica. Izostanak iscjedka i rijetka pojava ove patologije služe kao dodatni dokaz u korist akutnog napada. Podaci o prisutnosti glaukoma kod najbližih rođaka su čimbenik rizika za pojavu ove patologije. Međutim, najznačajniji diferencijalni simptom koji objektivno potvrđuje akutni napad glaukoma je prisutnost visokog intraokularnog tlaka (IOP).
• Kada napadate, intenzitet boli može varirati od umjerene do teške. Karakteristična značajka je povreda integriteta epitela rožnice, praćena teškim perikornealnim ubrizgavanjem, gnojnim ili mukopurulentnim iscjedkom, ponekad infiltracijom rožnice. Sekundarna potvrda može poslužiti kao podatak o anamnezi o nedavno prenesenom stresu ili traumi. Diferencijalni znak u ovom slučaju bit će prisutnost defekta epitela rožnice kada se oboji s otopinom fluoresceina i identifikacijom mikroorganizama tijekom bakteriološkog ispitivanja.
• Jedna od najčešćih patologija s prilično akutnim početkom je adenovirusni konjuktivitis (AVC). Intenzitet boli je manje izražen (od umjerene do slabe) nego u gore navedenim patologijama, ali u kombinaciji s intenzivnim suzenjem, fotofobija donosi značajnu nelagodu pacijentima. Kao i kod konjuktivitisa druge etiologije, AVC karakterizira prisutnost seroznih, difuznih injekcija. No, ključne značajke ovog procesa (iako ne uvijek vidljive) su karakteristični filmovi na konjunktivi kapaka i infiltratima na rožnici. Nedavna povijest akutne respiratorne virusne infekcije ili kontakt s bolesnikom s AVK-om u povijesti može pružiti dodatne dokaze u korist ovog procesa. Karakteristični simptom kliničkog tijeka bolesti može poslužiti kao diferencijalni znak: sjajan početak, postupno uključivanje drugog oka u proces, regionalni limfadenitis i somatska nelagoda.

Svrbež. Manje uobičajena, ali ne manje značajna, pritužba je na svrab. Najčešće je povezana s alergijskim oštećenjem oka. Međutim, svrbež može biti popraćen drugim upalnim bolestima oka, kao što je AVK.

• Ovaj prigovor je ključan već u ranoj fazi diferencijalne dijagnoze konjuktivitisa. Kombinacija svraba sa znakovima: difuzni mali folikuli konjunktive i teška oteklina u biomikroskopiji i anamnezi: karakteristična sezonalnost (proljeće ili jesen) specifična je za alergijski konjunktivitis. Naravno, moguće su različite varijacije tijeka bolesti, ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti procesa. Štoviše, ako je akutni alergijski proces rijetko u nedoumici, onda kronična alergija (posebno zbog iracionalne farmakoterapije) zahtijeva pažljivu analizu. U ovom slučaju, brzi simptom može se smatrati brzim (od nekoliko minuta do nekoliko dana) ublažavanja kliničkih znakova s ​​antihistaminicima.
• Međutim, tijekom tečaja i AVK može pratiti svrbež. Diferencijalna dijagnoza je teška u početnom stadiju razvoja AVC prije manifestacije karakterističnih kliničkih znakova (formiranje filmova na konjunktivi i pojava točkastih infiltrata na rožnici). Za razliku od alergijskog procesa, s AVK, glavni simptom je izraženija hiperemija konjunktive, ponekad s malim petehijalnim krvarenjima. U kombinaciji s podacima anamneze (nedavno prenijeti ARVI ili kontakt s nositeljem virusa), rezultati biomikroskopije upućuju na virusnu prirodu upalnog procesa. Diferencijalni znak koji konačno određuje prirodu procesa je daljnja karakteristična faza bolesti s specifičnom kliničkom slikom i uključivanjem drugog oka u proces.
• Prigovori na svrbež također su česti kod kombinacije sindroma suhog oka s blefarokonjuktivitisom. Znakovi karakteristični za ovaj proces su odsutnost "suznog meniskusa" (znak "suhog oka") vidljivog u biomikroskopiji i prisutnosti mufova i ljusaka oko korijena trepavica (znak blefarokonjuktivitisa). Podaci anamneze ukazuju na značajno trajanje procesa, koji ponekad traje godinama. Diferencijalni simptom je prigovor pacijenta o nestabilnosti vidne oštrine pri treptanju.

Iscjedak. Za diferencijalnu dijagnozu važno je primjedba na prisutnost odvojivog. Priroda ispuštanja varira ovisno o etiologiji procesa. Treba imati na umu da pacijenti često opisuju pojavu bilo kojeg iscjedka izrazom "oči gnojiti". Kako bi se realno procijenila priroda ovog prigovora, potrebno je pojasniti koja je boja ispuštanja zelena, žuta, bijela ili bezbojna. Također je važna konzistencija - tvrdo sušeno zrno pijeska, sluzave ili pjenušave.

• Za alergijski konjunktivitis karakterizira iscjedak u obliku serozno-sluzastog tipa.
• Diferencijalni simptom bakterijskog konjunktivitisa je gnojni iscjedak.
• Kod adenovirusnog konjuktivitisa iscjedak će biti ozbiljan.

Podaci o povijesti

Za veću pouzdanost predložene dijagnoze, osim pritužbi, važno je analizirati i podatke anamneze.

• Početak bolesti. Indikacije o prirodi početka bolesti mogu poslužiti kao smjernica za diferencijalnu dijagnozu već u fazi intervjuiranja pacijenta. Akutni napad je karakterističan za akutne napade glaukoma, AVK, keratitis, uključujući etiologiju herpesa, kao i na bakterijske čireve rožnice. Postupno pojavljivanje razlikuje sindrom suhog oka. A s bakterijskim i alergijskim konjunktivitisom, početak bolesti može biti i akutan i postepen.
• Priroda bolesti ili učestalost egzacerbacija Priroda bolesti je svijetao i informativan dodatak analizi podataka o anamnezi. U isto vrijeme, kontinuirani simptom tijeka bolesti može se smatrati kao diferencijalni simptom prema ovom pokazatelju kod sindroma suhog oka. Tijekom alergijskog procesa karakteristična je sezonalnost pogoršanja: proljeće, jesen. Razvoj herpetičke lezije obično prethodi provokaciji stresa (fizički, emocionalni stres, hipotermija, pregrijavanje). Posebno bih želio naglasiti nedostatak redovitosti egzacerbacija tijekom klamidijske infekcije, što stvara određene poteškoće u dijagnostici. Acantamičke lezije koje su se nedavno proširile među korisnicima kontaktnih leća karakterizirane su periodičnim egzacerbacijama s povećanim simptomima pri svakom kasnijem pogoršanju.

Podaci o inspekciji

Posljednja faza potvrđivanja navodne dijagnoze je analiza podataka o pacijentovom pregledu.

Prilikom ispitivanja pacijenta pomoću biomikroskopije, prvo je potrebno procijeniti netaknutost rožnice. Lezije rožnice mogu biti različite.

• Maleni točkasti infiltrati karakteristični su za AVK.
• Lezija u obliku "grančice", prema tijeku živčanog završetka, govori o herpetičkom keratitisu.
• Bijeli zaobljeni infiltrat s najčešćom paralimbalnom lokalizacijom ukazuje na alergijsku etiologiju procesa.
• Zaobljeni infiltrat sa žućkastim središtem znak je bakterijskog procesa.
• Ako se na biomikroskopiji utvrdi erozija rožnice s poderanim rubovima, to ukazuje na traumatsku ozljedu ili herpetičnu dublju leziju tipa "krompir" keratitisa.

U slučaju da se ne utvrdi lezija rožnice, potrebno je obratiti pažnju na stanje konjunktive kapaka. Priroda folikula je presudna za brojne patologije.

• Dakle, prisutnost velikih homogenih folikula raspoređenih u nizovima u luku donjeg kapka, najčešće je manifestacija klamidijskog konjunktivitisa.
• Srednji ili mješoviti (srednji u kombinaciji s malim) folikulima govori u korist AVK.
• Otkrivanje višestrukih malih folikula je karakterističan simptom alergijskog procesa ili sindroma suhog oka.
• Prisutnost pritužbi u odsutnosti kliničke slike folikula često se javlja s dugotrajnim sindromom suhog oka.
• Folikuloza može biti potpuno odsutna s bakterijskim konjuktivitisom.

Prikazani algoritam diferencijalne dijagnostike može poslužiti samo kao osnova za ekspresnu analizu podataka inspekcije. Za cjelovitu i kompetentnu dijagnozu potrebno je izraditi skup analiza stanja pacijenata (pritužbe, anamneza) i rezultate ispitivanja.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/syndromes-in-ophthalmology/red-eye.html