Najbolji rezultat kirurškog liječenja odvajanja mrežnice je stabilno prianjanje mrežnice nakon uklanjanja silikonskog ulja koje ga fiksira iz vitrealne šupljine. Istovremeno, vitrealna šupljina se u završnoj fazi vitreoretinalne kirurgije puni silikonskim uljem. To je potrebno da se mrežnici osigura pouzdana fiksacija nakon laserske koagulacije tijekom stvaranja korioretinalnih adhezija. Nakon postizanja toplog prianjanja mrežnice, nakon 1-4 mjeseca, postavlja se pitanje uklanjanja prethodno uvedenog silikonskog ulja iz očne šupljine.
Danas se najčešće upotrebljava metoda uklanjanja silikonskog ulja iz oka upotrebom Milleniumovih mikrokirurških sustava, asistenta. Ulje se uklanja pomoću samozatvarajućih tunelskih rezova u scleri 20G bez potrebe za šivanjem, uz priključak 3-portne 25G aspiracije i sustava za navodnjavanje. Međutim, sve ove metode imaju ozbiljne nedostatke, koji uključuju:
Zbog toga se praktičari pred mikrohirurzima suočavaju sa zadatkom da razviju mikroinvazivnu metodu za bešavno uklanjanje silikona iz vitrealne šupljine, koji će moći minimalizirati negativne posljedice ovog postupka.
Jednu od opcija za uklanjanje rizika od mogućih komplikacija pri uklanjanju silikonskog ulja predložili su mikrokirurgi iz Volgogradskog ogranka IRTC-a "Mikrohirurgija oka".
Inovativna metoda koju su razvili je sljedeća. Pacijent (nakon lokalne anestezije i potpune obrade kirurškog polja) sastoji se od tri transkonjunktivalne punkcije sklere u 3 meridijana, na primjer, 1, 2 i 11 sati, na udaljenosti od 4 mm od limbusa. Oni instaliraju svjetlovodne priključke 25G. Kroz ove luke provodit će se i navodnjavanje i zamjena samog silikonskog ulja fiziološkom otopinom.
Uz pomoć Milleniumovog kirurškog sustava, pomoćna otopina se sipa u otvor za navodnjavanje, smještena na 2 sata. Način uvođenja slane otopine odgovara načinu uvođenja silikona i provodi se pod kontroliranim tlakom do 1 bar. Premještanje silikonskog ulja nastaje kada se otopina pumpa, zbog visokog tlaka unutar oka. Zatim izlazi van kroz luke u 1 i 11 sati.
Nakon uklanjanja silikonskog ulja, u 11 sati se u luku dovodi svjetlosni vodič, potreban za reviziju vitrealne šupljine. Zatim, nakon uklanjanja, priključci su sami zatvoreni. Šavovi na bjeloočnici i veznici nisu nametnuti - nisu potrebni.
Da bi razjasnili pozitivne i negativne aspekte nove metode, autori su proveli kliničku studiju. Studija je obuhvatila 26 pacijenata (25 očiju), u dobi od 18 do 65 godina, koji su bili podvrgnuti operaciji zbog različite prirode odvajanja mrežnice. Istodobno je najčešći uzrok odvajanja bio visok stupanj miopije, praćen perifernom vitreokorioretinalnom distrofijom (PWHT). Tamponade vitrealne šupljine napravili su svi istraživači koristeći silikonsko ulje (1300 cSt i 5700 cSt). U isto vrijeme, silikonsko ulje 1300cSt naneseno je na 20 očiju, silikonsko ulje 5700cSt - na 6 očiju. Uklanjanje silikona provedeno je tijekom 2-4 mjeseca nakon zahvata. Propisivanje odmora bilo je oko 3 do 12 mjeseci, a vrijeme silikonske tamponade bilo je 1,5 - 4 mjeseca.
Uklanjanje silikona iz vitrealne šupljine provedeno je svim pacijentima prema razvijenoj metodi. Korišteni alati bili su povezani s protokolom o besprijekornoj tehnologiji 25G. Intraoperativne komplikacije tijekom uklanjanja ulja nisu otkrivene.
Pacijenti su podvrgnuti potpunom oftalmološkom pregledu, uz mjerenje oštrine vida i razine IOP-a. Izvodili su perimetriju, tonografiju, keratorefrakciju, biomikroskopiju, ehobiometriju, oftalmoskopiju, ultrazvuk B - skeniranje, elektrofiziološke studije mrežnice i optičkog živca.
Prema rezultatima istraživanja, nakon uklanjanja silikonskog ulja, korigirana oštrina vida bila je u prosjeku 0,02–0,3, što je bilo posljedica trajanja odvajanja mrežnice i početnog stanja bolesnika. Prosječna razina IOP-a u bolesnika s silikonskom tamponadom iznosila je 18,6 mmHg. Čl., I nakon uklanjanja silikona - 14,1 mm Hg. Čl.
Među postoperativnim komplikacijama ranog razdoblja može se primijetiti prolazna hipotenzija, koja se dogodila u 3 slučaja; 2 slučaja krvarenja; 2 slučaja eksudativne reakcije. Relaps retinalne odvojenosti u tom razdoblju nije uočen.
Zbog progresije proliferativne retinopatije, u četiri bolesnika u kasnom postoperativnom razdoblju, oko 3 mjeseca nakon uklanjanja silikonskog ulja, došlo je do ponovnog odvajanja retine.
Korištenje 25G priključaka u operaciji uklanjanja silikonskog ulja iz vitrealne šupljine eliminira potrebu za šavovima. Stoga je invazivnost operacije značajno smanjena, smanjuje se rizik od sljedećih komplikacija: ozljeda žilnice, krvarenje, ožiljci sluznice. Upotreba ove metode značajno smanjuje vrijeme zamjene silikona slanom otopinom, koja je, ovisno o viskoznosti ulja i veličini vitrealne šupljine, oko 3 do 10 minuta.
Modificirana mikroinvazivna tehnika 25G omogućuje skraćivanje vremena rada i uklanjanje intraoperativne traume. Zbog toga je ozbiljnost upalnog odgovora u postoperativnom razdoblju značajno smanjena.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Odvajanje retine je ogromna bolest oka koja bez kirurškog liječenja može dovesti do potpunog gubitka vida.
Ljudsko oko se može usporediti s uređajem kamere, čija je leća rožnica s lećom, a film je mrežnica, izuzetno složena struktura koja je povezana s vizualnim dijeljenjem mozga uz pomoć živčanih vlakana. Možete čak reći da je mrežnica dio mozga.
Razlog regmatogenog (regma-jaza) odvajanja mrežnice, ili, kažu, primarne odvojenosti, kao što je već jasno, jest razgradnja mrežnice. U pravilu se jaz pojavljuje negdje na periferiji, u području stanjivanja i distrofije. U usporedbi s istim filmom, možemo reći da se negdje na rubu okvira nalazila ogrebotina emulzijskog sloja. Pa, što je ovo, kažete, jer je gotovo cijeli okvir i što je najvažnije - središte "kompozicije" - još uvijek dobro vidljivo. Ispada da to nije istina. Kroz prazninu počinje prodirati u tekućinu, teče ispod mrežnice i time je ljušti od temeljne žilnice. Na filmu izgleda kao da emulzijski sloj počne blistati oko ogrebotine i odljuštiti se s podloge. Čovjek u ovom trenutku vidi prilično karakterističnu sliku "sive zavjese" na rubu vidnog polja. Ovisno o mjestu rascjepa, "zavjesa" se može brzo širiti (u roku od nekoliko desetaka sati), zatvarati cijelo vidno polje, ili puzati glatko (tjednima, au nekim slučajevima čak i mjesecima) do središnjeg dijela vidnog polja. Sasvim uobičajeno odvajanje svježe retine je simptom “jutarnjeg poboljšanja”, kada osoba ujutro (nakon duge neaktivne ležeće pozicije) otkrije značajno poboljšanje (smanjenje zavjese, njezino izbljeđivanje i sposobnost da se vidi kroz nju). Do ručka se opet pogoršava i do večeri se pogoršava.
Liječenje je u ovom slučaju nužno, a samo kirurško, a drugo ne postoji. Nema kapi, masti, tableta, injekcija, apsorbirajućih sredstava ne pomažu, već samo oduzimaju vrijeme, što dopušta daljnji razvoj. Ranije se provodi kompetentno kirurško liječenje, što bolji rezultati daju i više je moguće vratiti vid. Cilj kirurškog liječenja bio je formuliran prije više od 100 godina i treba zatvoriti (blokirati) trzaj mrežnice. U ovoj fazi bolesti obično nije potrebno ulaziti u oko, a operacija se sastoji od lokalnog vanjskog dojma u projekciji rupture. Da biste to učinili, koristite posebne brtve izrađene od mekog silikona, koje pritišću područje razmaka i tako ga blokiraju. Čim se rupa u mrežnici zatvori, sve se čudesno poboljša, "zastor" nestaje i vizija počinje oporavljati. Prvo se obnavlja periferni vid, osoba otkriva da je “pregled” gotovo normalan, a kasnije to postaje normalno. Periferija mrežnice je prilično stabilna, i čim ona postane na svom anatomskom mjestu, odmah počinje „raditi“ i dobro se oporavlja čak i pri dugim periodima odvajanja mrežnice. Sa središnjim vidom, stvari nisu tako jednostavne. Najpovoljniji slučajevi su kad odred nije imao vremena “puzati” do središta. Primjerice, ako je vid u središtu ostao 1.0, a "zavjesa" zatvorila polovicu vidnog polja, nakon uspješne operacije, vid ostaje 1.0, a zastor nestaje.
Ako je odred uspio zatvoriti središnju zonu, nakon uspješne operacije, središnji vid, nažalost, ne može u potpunosti oporaviti. Ono što će biti oštrina vida nakon operacije u ovom slučaju ovisi o brojnim čimbenicima. Najvažnije od njih je vrijeme u kojem je središnja zona mrežnice eksfolirala i stanje opskrbe krvlju mrežnice, što izravno ovisi o dobi i stupnju mijopije (ako postoji). Obnova središnjeg vida događa se polako i obično se gotovo završava na 3 mjeseca. Daljnje poboljšanje može se nastaviti, ali još sporije, a primjećujemo da se nakon godinu dana i nakon 3 godine vidna oštrina malo poboljšava.
Ako osoba s odvajanjem mrežnice nije operirana na vrijeme ili je bezuspješno operirana, onda odvajanje ostaje i nastavlja se razvijati, uz to, takozvani "proliferativni proces" počinje u staklastom tijelu.
Oko, kao što znate, ima oblik kugle, a mi već znamo da ima leću, film o mrežnici, osim toga, unutar oka je ispunjeno tekućinama. Te tekućine su gotovo 98-99% vode, ali s vrlo značajnim aditivima. Prednji odjeljak oka omeđen je rožnicom s jedne strane i blokom irisa-sočiva s druge strane. Ovaj dio oka odgovorniji je za optiku i ispunjen je intraokularnom tekućinom prednje komore. Svojim svojstvima i izgledom jedva da se razlikuje od jednostavne vode s dodatkom složenih minerala i soli. Druga stvar je tekućina u stražnjem dijelu, ograničena lećom, cilijarnim tijelom i mrežnicom. Ta se tekućina naziva staklasto tijelo, ima konzistenciju i izgled gela ili smrznutog želea. Osim toga, osnova staklastog tijela je okvir u obliku voluminozne rešetke kolagenih vlakana.
Kada se retinalna odvojenost, staklasto tijelo nikada ne ostane ravnodušno. U početnom razdoblju promatraju se samo male povrede njegove strukture, koje se manifestiraju kao razne inkluzije koje lebde u vidnom polju. Uz dugotrajno odvajanje u staklastom kosturu, razvijaju se niti, koje se poput užadi pridaju površini mrežnice i polako se stežu, povlače mrežnicu u središte očne jabučice. Taj se proces naziva vitreoretinalna proliferacija, što u konačnici dovodi do stvaranja takozvanog "lijevka" odvajanja mrežnice. U takvoj situaciji potrebna je restaurativna kirurgija, kvaliteta mnogo više razine. Zatvorite ovu rupu zaptivki je gotovo nemoguće, a nedovoljno. Glavni zadatak je očistiti površinu mrežnice od niti staklastog tijela, ispraviti je, a zatim blokirati jaz. U tu svrhu koriste se posebne metode tzv. Vitreoretinalne kirurgije. Njegova suština leži u činjenici da kroz točkaste punkcije s dugim i tankim instrumentima kirurg ulazi u oko i uklanja žice, oslobađajući mrežnicu i ispravljajući je. Sam proces vrlo podsjeća na mukotrpni rad čarobnjaka koji u bocu skuplja model jedrenjaka iz XVIII. Stoljeća kroz grlo bočice s dugim pincetama i škarama. Ova operacija je vrlo tanka i složena, ako se sjetite da je mrežnica vrlo osjetljiva i krhka živčana tkiva, a gotovo svaki dio je odgovoran za bilo koji dio vida. Tijekom operacije, liječnik gleda unutar oka kroz svoj prednji segment - "viri kroz zenicu". To zahtijeva visoku prozirnost optičkih medija, tj. Leća i leća rožnice trebaju biti što je više moguće transparentni. Ako je leća mutna, to jest, postoji katarakt, tada, u pravilu, u početnom stadiju, leća se zamjenjuje s umjetnom, a zatim nastavlja s "popravkom" mrežnice. Osim toga, prirodna leća, zbog svog anatomskog položaja, često ometa rad na perifernim dijelovima mrežnice. U tim slučajevima, također je potrebno promijeniti leću na umjetnu, inače u suprotnom neobrađena područja periferne mrežnice neće dopustiti da se postigne njezin anatomski oblik.
Nakon potpunog pročišćavanja površine mrežnice od staklastih vrpca, mora se ispraviti i staviti na žilnicu, tj. Dobiti anatomski ispravan položaj unutar oka. U te svrhe često se koristi takozvana "teška voda" - tekući perfluornogranični spoj. Po svojim svojstvima ova se tvar jedva razlikuje od obične vode, ali zbog svoje veće molekulske mase djeluje kao preša na površini mrežnice, izglađujući je i pritiskajući je. "Teška voda" se vrlo dobro nosi s odvajanjem, osim toga, apsolutno je prozirna, a oko ispunjeno ovom tekućinom počinje odmah vidjeti. Njegov glavni nedostatak je što ga oko dugo ne podnosi. Maksimum mjesec dana, ali u praksi više od 7-10 dana, nepoželjno je ostaviti ovu tekućinu u oku. To znači da je odmah nakon uvlačenja potrebno zatvoriti, "zalijepiti" sve prekide u mrežnici, kako se ne bi ponovno odvojili, nakon uklanjanja "teške vode". Nažalost, retinalno ljepilo još nije izumljeno, ali se pokazalo da je laser vrlo učinkovit. Laser "zavaruje" mrežnicu s donjim tkivima duž rubova svih prekida. Nakon primjene laserskih koagulata, javlja se lokalna upala, a zatim se na koroidu postupno formira mikrotubul (5-7 dana). Stoga, ima smisla ostaviti "tešku vodu" u oku tjedan dana. U nekim slučajevima, to je dovoljno da se mrežnica zadrži na mjestu, ali možda će biti potrebno zadržati mrežnicu kako bi se stvorile jače adhezije. U takvim slučajevima koristi se silikonsko ulje koje ispunjava oko. Silikon je prozirna viskozna tekućina, tkiva gotovo da ne reagiraju na nju, pa se može ostaviti u oku mnogo duže. Silikon nije toliko dobar da se ispravlja i pritisne mrežnicu, ali da se što je moguće bolje drži ono što je postignuto. Oko, ispunjeno silikonom, gotovo odmah počinje vidjeti, mrežnica zadržava svoj anatomski položaj, njezine funkcije se obnavljaju, a adhezije u područjima laserskih koagulata postaju vrlo jake tijekom vremena. Jedna od značajki silikona je promjena optičkih svojstava oka na plus stranu za 4–5 dioptrija. Obično je silikon u oku oko 2-3 mjeseca, nakon čega mrežnici više ne trebaju nikakve “rekvizite” i mogu se sigurno ukloniti. To je također operacija, ali ne toliko komplicirana i opsežna kao prethodna. U nekim slučajevima promjene u unutarnjim strukturama oka toliko su izražene da je danas jedina mogućnost imati barem rezidualni vid, ili zadržati oko kao organ - to je stalna prisutnost silikona u očnoj šupljini. U tim slučajevima silikon može ostati u oku mnogo godina, čak i desetljeća.
Osim "teške vode" ili silikonskog ulja, za istu svrhu ponekad se koriste različiti plinovi ili zrak. Načelo, iznutra, pritisnite mrežnicu neko vrijeme na zračni mjehurić dok ožiljci ne postanu jači. Bilo koji plin, osobito zrak, vremenom se otapa u očnoj tekućini i nestaje. Zrak se otapa unutar 1-2 tjedna, plin može biti u oku i do mjesec dana. Za razliku od silikona, osoba s ubrizganim plinom ne vidi gotovo ništa osim svijetlih i svijetlih objekata. Postupno se pojavljuje granica između mjehurića plina i tekućine za oči. Pacijent bilježi fluktuacije mjehurića prilikom pomicanja glave. Kako se plin apsorbira odozgo, slika se počinje otvarati i, na kraju, cijelo vidno polje postaje jasno.
Sve metode i tvari koje se danas koriste u kirurškom staklastom tijelu, samo su alati za jedan veliki zadatak - vraćanje vida nakon odvajanja mrežnice. Svaki slučaj odmaka je individualan i samo kirurg može odlučiti što je najbolje za određeno oko i za određenog pacijenta. Sa sigurnošću možemo reći da se, koristeći i kombinirajući suvremene metode, uspijevamo nositi s gotovo bilo kojom odmakom. Drugo je pitanje koliko su oni oštećeni, koliko dugo živčane stanice mrežnice nisu djelovale i do koje mjere se mogu oporaviti nakon primitka potpune anatomske sposobnosti.
Ukratko, možemo reći sljedeće: svi odredi, koji su bezuspješno operirani ili iz nekog razloga neiskorišteni, mogu i trebaju se pokušati liječiti ako je prošlo više od 1 godine od trenutka odvojenosti, a oko vidi pouzdano svjetlo. U tim slučajevima postoji mogućnost da se ostvari vizija. Ako oko ne vidi svjetlo, onda je u pravilu nemoguće pomoći. Ako je razdoblje izdvajanja dulje od godinu dana, situacija se mora razmatrati pojedinačno, ponekad je moguće pomoći u takvim slučajevima.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeSilikonsko ulje odnosi se na tekući silikonski polimer, silikonski analog organskih spojeva, gdje su određeni atomi ugljika zamijenjeni atomima silicija.
Sterilna visoko pročišćena silikonska ulja na bazi polidimetilsiloksana široko se primjenjuju u oftalmologiji, točnije u oftalmološkoj kirurgiji. Takva ulja imaju visoku transparentnost i potreban indeks loma. Imaju nisku gustoću i nisku površinsku napetost, što ih razlikuje od tekućina. Svi lijekovi karakterizirani su netoksičnošću dugih polimera.
Silikonsko ulje u oftalmologiji koristi se kao zamjena za staklasto tijelo i za intraokularnu tamponadu kada se javljaju teški slučajevi odvajanja mrežnice, primjerice u odvajanju povezanom s proliferativnom retinopatijom. Ova tvar se također koristi u slučaju velikih prekida mrežnice. U nekim slučajevima tamponade silikonsko ulje koristi se nakon vitrektomije nakon hemophtalmusa, kada postoji mogućnost ponovnog krvarenja.
Prilikom izvođenja tamponade, silikonsko ulje se unosi u staklastu šupljinu kako bi se mrežnica izravnala iznutra. Jednostavno je neophodna kada trebate osigurati dugu stjenku mrežnice. Nakon zadane funkcije (u pravilu nakon nekoliko mjeseci), ona se uklanja iz oka, istodobno zamjenjujući je uravnoteženom otopinom.
Zbog činjenice da je silikonsko ulje jasna homogena viskozna tekućina, pacijent može dobro vidjeti tijekom dugotrajne intraokularne tamponade, a mrežnica zadržava svoj anatomski položaj i postupno obnavlja svoje funkcije.
Osnova silikonskog ulja u medicinske svrhe je polidimetilsiloksan. Pročišćava visokokvalitetno višestupanjsko pročišćavanje, što jamči odsutnost siloksana niske molekulske mase, kao i ionskih komponenti. Takvo pročišćavanje silikonskih ulja, kada samo polidimetilsiloksanski lanci visoke molekulske mase ostaju u kemijskoj formuli lijeka, smanjuje rizik od emulzifikacije mnogo puta tijekom dugotrajne tamponade.
Silikonska ulja za oftalmologiju razlikuju se po kinematičkoj viskoznosti s različitim stupnjevima viskoznosti i istom specifičnom težinom, iako se ponekad nazivaju "laganim" i "teškim". Odvojeno, u ovoj seriji su smjese silikonskog ulja i spojeva fluora. Težine su teže od vode, ali mogu dugo vremena biti u oku.
Relativna kontraindikacija silikonskih ulja mogu biti podaci anamneze o dugotrajnoj pacijentovoj tamponadi sa silikonskim uljem, već u prošlosti. Međutim, odluka o korištenju lijeka prepuštena je diskreciji kirurga.
Upotreba silikonskih ulja zahtijeva mjere opreza potrebne za operaciju stražnjeg dijela oka. Prema mišljenju većine stručnjaka, vrijeme provedeno u supstanci u vitrealnoj šupljini ne bi smjelo biti dulje od 6 mjeseci, u suprotnom se rizik od komplikacija značajno povećava. Međutim, u nekim slučajevima, vrijeme tamponade s upotrebom silikonskog ulja može se produžiti čak do 8 mjeseci.
Silikonsko ulje, u slučaju nedovoljnog pročišćavanja, može uzrokovati dekompenzaciju u stanju rožnice, izazvati zamućenje leće i razvoj katarakte, au slučaju emulzifikacije uzrokovati silikonski glaukom. Osim toga, kapljice ubrizganog ulja mogu se smiriti na površini IOL-a. Posebno jaka adhezija opažena je u slučaju implantacije silikonske umjetne leće u oko, leće izrađene od PMMA manje su sklone adheziji, ovaj proces je manje izražen kada silikonsko ulje stupa u interakciju s akrilnim IOL.
U medicinskom centru Moscow Eye Clinic svatko se može testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi i na temelju rezultata dobiti savjet vrhunskog stručnjaka. Otvoreni smo sedam dana u tjednu i radimo svaki dan od 9 do 21 sat. Naši stručnjaci pomoći će u otkrivanju uzroka oštećenja vida i provoditi odgovarajuće liječenje utvrđenih patologija. Iskusni refraktivni kirurzi, detaljna dijagnostika i pregled, kao i opsežno profesionalno iskustvo naših stručnjaka omogućuju nam da pružimo najpovoljniji rezultat za pacijenta.
Da biste pojasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči putem višekanalnog telefona 8 (800) 777-38-81 (svakodnevno od 9:00 do 21:00, besplatno za mobilne uređaje i regije Ruske Federacije) ili pomoću obrazac za online snimanje.
Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiJa sam iz Miassa, Chelyabinsk region. S odvajanjem mrežnice, uputili su ga u Čeljabinsku regionalnu kliničku bolnicu (CHOKB).
Početna dijagnoza: H33.0. Reumatogeno odvajanje mrežnice, djelomični hemophtalmi desnog oka. Kratkovidost je umjerena, početna mrena oba oka.
1) 13. kolovoza 2015 Kirurško liječenje je provedeno: ZVE + endotamponad sa silikonskim uljem + FEC s IOL-om u desnom oku.
Približno u 6 mjeseci IOP ruža i magla se pojavila u oku. Dodijeljene kapi "Azarga".
2) 06/01/2016 uklanjanje silikonskog ulja iz vitrealne šupljine u desno oko. Nakon uklanjanja silikonskog ulja, magla u oku ostala je i dalje intenzivirana.
3) 31.08.16 održavali su pranje prednje komore desnog oka. Magla u desnom oku se smanjila, ali je nemoguće hodati bez lijevog oka.
Sada neprestano kapljem Alfagan i Azarga protiv IOP-a. IOP je normalan. Nedavni ultrazvuk desnog oka pokazali su: neujednačen sadržaj u prednjoj komori iu projekciji staklastog tijela (neizravni znakovi ostataka silikonskog ulja).
Molimo vas da savjetujete kako ukloniti ostatke silikonskog ulja u maglu u oku.
Pita: Vladislav Grigorievich
Zdravo, Vladislav Grigorijeviću.
Doista, prisutnost silikonskog ulja u očnoj šupljini tijekom operacija odvajanja mrežnice može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka (budući da je prirodni odljev intraokularne tekućine "blokiran"), što zahtijeva upotrebu lijekova za snižavanje IOP-a - što se i dogodilo u vašem slučaju.
Što se tiče "magle" u oku - od kojih se želite riješiti: trebate razjasniti ovo pitanje, jer takvi problemi mogu biti uzrokovani ne samo prisutnošću silikona u vitrealnoj šupljini, već i drugim stanjima: patologija retine, sekundarna katarakta itd.
Stoga, prije nego što razgovaramo o ponovnoj operaciji uklanjanja silikonskog ulja iz oka (zamjenjujući ga slanom otopinom), morate se pobrinuti za uzročno-posljedične veze.
Preporučujemo vam da razjasnite ovaj problem sa svojim vitreoretinalnim kirurgom ili da dobijete internu konzultaciju stručnjaka za ove probleme našeg oftalmološkog centra - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlU travnju 2013. na lijevom sam oku provela operaciju „Vitrektomija + ICT sa silikonskim uljem + ELC“. Liječnik mi je rekao da mi je nakon četiri mjeseca (tj. U kolovozu 2013.) trebala još jedna operacija za uklanjanje silikona i eventualnu zamjenu leće.
dodijeljena kvota, ali postojao je problem s plaćanjem operacije. Bio sam stavljen na listu čekanja za veljaču 2014. godine.
S tim u vezi imam sljedeća pitanja:
1. Koliko dugo mogu hodati sa silikonom?
2. Koje posljedice za operirano oko mogu biti u slučaju dužeg trošenja silikona?
3. Mogu li biti posljedica dugotrajnog nošenja silikona za drugo oko (imao sam osjećaj pogoršanja vida na zdravom oku)?
4. Što se može učiniti kako bi se ubrzala operacija, moguće je da će regionalno Ministarstvo zdravstva platiti operaciju iz nekih drugih izvora?
5. Je li moguće izvršiti operaciju u drugoj klinici u Rusiji, uz sadašnje stanje operacije i plaćanje kvotama u 2014. godini? Ako je tako, u koju kliniku trebam ići?
Hvala vam unaprijed na pomoći, iskreno, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalya Konstantinovna
Predložene preporuke su općenite, tj. namijenjen većini pacijenata. U slučaju pojedinačnog tijeka postoperativnog razdoblja, liječnik može predložiti individualni režim liječenja i raspored pregleda pacijenta. Molimo vas da pojasnite preporuke za svaki posjet liječniku!
Poboljšanje vida nakon operacije odvija se postupno tijekom prva 2 do 3 mjeseca. Kod nekih bolesnika uočava se povećanje oštrine vida u roku od šest mjeseci. U pravilu, ovaj proces je sporiji u bolesnika s miopijom, dijabetesom i starijim osobama.
Tijekom razdoblja liječenja i rehabilitacije, vaše oči mogu biti "različite". Možda ćete trebati privremene naočale ili kontaktne leće kako biste ispravili ovu situaciju. Preporučljivo je izvršiti konačnu korekciju spektakla 2-3 mjeseca nakon operacije, iako se vrijeme odabira naočala određuje pojedinačno ako se, primjerice, koristi jedno oko.
Kako se vid oporavlja, neki pacijenti mogu iskusiti izobličenja linija i objekata, dvostruko viđenje. U pravilu se ti simptomi postupno smanjuju tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.
Postupno će se ukinuti ograničenja u postoperativnom razdoblju. Nudimo vam neke korisne preporuke koje će pomoći u očuvanju vizije:
Ja sam iz Miassa, Chelyabinsk region. S odvajanjem mrežnice, uputili su ga u Čeljabinsku regionalnu kliničku bolnicu (CHOKB).
Početna dijagnoza: H33.0. Reumatogeno odvajanje mrežnice, djelomični hemophtalmi desnog oka. Kratkovidost je umjerena, početna mrena oba oka.
1) 13. kolovoza 2015 Kirurško liječenje je provedeno: ZVE + endotamponad sa silikonskim uljem + FEC s IOL-om u desnom oku.
Približno u 6 mjeseci IOP ruža i magla se pojavila u oku. Dodijeljene kapi "Azarga".
2) 06/01/2016 uklanjanje silikonskog ulja iz vitrealne šupljine u desno oko. Nakon uklanjanja silikonskog ulja, magla u oku ostala je i dalje intenzivirana.
3) 31.08.16 održavali su pranje prednje komore desnog oka. Magla u desnom oku se smanjila, ali je nemoguće hodati bez lijevog oka.
Sada neprestano kapljem Alfagan i Azarga protiv IOP-a. IOP je normalan. Nedavni ultrazvuk desnog oka pokazali su: neujednačen sadržaj u prednjoj komori iu projekciji staklastog tijela (neizravni znakovi ostataka silikonskog ulja).
Molimo vas da savjetujete kako ukloniti ostatke silikonskog ulja u maglu u oku.
Pita: Vladislav Grigorievich
Zdravo, Vladislav Grigorijeviću.
Doista, prisutnost silikonskog ulja u očnoj šupljini tijekom operacija odvajanja mrežnice može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka (budući da je prirodni odljev intraokularne tekućine "blokiran"), što zahtijeva upotrebu lijekova za snižavanje IOP-a - što se i dogodilo u vašem slučaju.
Što se tiče "magle" u oku - od kojih se želite riješiti: trebate razjasniti ovo pitanje, jer takvi problemi mogu biti uzrokovani ne samo prisutnošću silikona u vitrealnoj šupljini, već i drugim stanjima: patologija retine, sekundarna katarakta itd.
Stoga, prije nego što razgovaramo o ponovnoj operaciji uklanjanja silikonskog ulja iz oka (zamjenjujući ga slanom otopinom), morate se pobrinuti za uzročno-posljedične veze.
Preporučujemo vam da razjasnite ovaj problem sa svojim vitreoretinalnim kirurgom ili da dobijete internu konzultaciju stručnjaka za ove probleme našeg oftalmološkog centra - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - sve o modernim tehnologijama liječenja i laserskoj korekciji vida na mjestu oftalmologa.
Eye-File.ru - daljinski test stanja mrežnice. Za one koji ne mogu doći na konzultacije, ali je spreman da se slika mrežnice i poslati ga.
Napravite novu poruku.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/MosCatalogue.net je usluga koja pruža mogućnost brzog preuzimanja YouTube videozapisa u dobroj kvaliteti, besplatno i bez registracije. Možete preuzeti videozapise u formatima MP4 i 3GP, a možete i preuzimati videozapise bilo koje vrste.
Pogledajte, gledajte, preuzimajte videozapise - sve je besplatno i velikom brzinom. Možete čak pronaći filmove i preuzeti ih. Rezultati pretraživanja mogu se razvrstati, što olakšava pronalaženje željenog videozapisa.
Možete preuzeti besplatne filmove, isječke, epizode, prikolice i ne morate posjetiti sami Youtube web-lokaciju.
Preuzmite i gledajte ocean beskrajnih videozapisa dobre kvalitete. Sve je besplatno i bez registracije!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html