logo

Ožiljci rožnice (zamućenja) - razdoblje završetka upale rožnice nakon ozljeda, degeneracije, keratitisa i čireva.

Klinička slika

Svježa upalna opacifikacija odlikuje se rubovima ožiljka rožnice i nedostatkom fotofobije. Blefarospazam je izražen, granice su implicitne, javlja se hrapavost površine, zadebljanje kriške fokusa rožnice. Svi oblici keratitisa završavaju ožiljcima vezivnog tkiva.

Periferni ožiljci ne narušavaju funkciju vida. Zasićeni ožiljak izgleda kao trn, srednje zamućenost izgleda kao mrlja, slaba oblačnost izgleda kao trun.

Kada perforacija čira na rožnici propušta tekućinu. Mogući gubitak šarenice ili njegovo zahvaćanje na stražnjoj površini rožnice. Postupno se pojavljuje trn, koji raste zajedno s irisom. To može uzrokovati staphyloma rožnice, sekundarni glaukom ili smanjenu oštrinu vida.

Ispupčene tanke rožnice napreduju zbog postupnog ožiljka rožnice, spojenog s irisom. Kod zamućivanja se uočava urastanje krvnih žila. S dobi, odlaganje željeza je moguće u donjoj trećini rožnice.

dijagnostika

Savjetovanje s oftalmologom. On će provesti primarni pregled i dati smjer dijagnoze. Određuje se oštrina vida, vrši se biomikroskopija, tonometrija, ultrazvuk i druge dijagnostičke procedure.

Liječenje ožiljaka i zamućenja rožnice

Nakon dijagnoze može se preporučiti operacija umrežavanja.

http://opervisus.ru/rubzi.htm

Ožiljak rožnice i metode liječenja

Ožiljak rožnice je početna faza upalnog procesa rožnice. Ovaj se patološki proces razvija zbog keratitisa, ulkusa rožnice, ozljeda oka, degeneracije i nakon oftalmoloških operacija. Učestalost u muškaraca i žena je 25 na 10.000 ljudi. Osobe različite dobi su bolesne od 3 godine.

Simptomi ožiljka rožnice

U ovoj bolesti, zamračenje rožnice se javlja u 80% slučajeva, strabizam se javlja u 30%, a oštrina vida se smanjuje kod 20% bolesnika. Tijekom oftalmoskopije, svježi oblak se može razlikovati od ožiljaka rožnice. Ožiljak ima jasne granice, sindrom rožnice je odsutan. Kod svježeg upalnog procesa izražen je sindrom rožnice, površina naoblake je gruba, granice su zamućene, a izrez fokusa rožnice zgusnut. Povezni ožiljci nastaju zbog gotovo svih keratitisa. Ako su lokalizirane na periferiji, onda, za razliku od središnjeg mjesta, vizija ne pati.

Ožiljci imaju različite stupnjeve intenziteta. Dakle, uz slabu zamućenost tijekom oftalmoskopije, postoji „oblak“, u slučaju više zasićenog, postoji „mjesto“, au prisutnosti intenzivnog ožiljaka - trn. Ako dođe do perforacije čireva rožnice, tekućina istječe iz prednje komore oka. Također, šarenica može ispasti ili pričvrstiti na stražnju stranu rožnice. U naknadno formirana trn, koji je spojen s iris.

Takva komplikacija ne samo da može uzrokovati smanjenje oštrine vida, već također dovesti do stvaranja stapiloma rožnice ili sekundarnog glaukoma. Staphyloma nastaje kao rezultat istezanja rožnice, koja ima adheziju na šarenicu. Kod glaukoma se povećava intraokularni tlak.

Dijagnoza i liječenje ožiljaka rožnice

Za dijagnozu ožiljaka i rožnice treba provesti sljedeće studije:

  • određivanje oštrine vida;
  • Tonometrija;
  • biomikroskopijom;
  • Ultrazvuk oka.

Da bi se odredila metoda liječenja bolesti, treba najprije utvrditi njezinu prirodu. Dijagnoza mora potvrditi oftalmolog. Jedino liječenje je keratoplastika. Ovo je transplantacija pacijentovog donora rožnice.

http://prokonyuktivit.ru/rybec-rogovicy-glaza-i-metody-ego-lecheniia.html

KRUNA GUME NAKON POVREDE

Excimer - zdravlje vaših očiju u bilo kojoj dobi.
Oftalmološke klinike "Excimer" rade u gradovima: Moskva, St. Petersburg, Rostov-na-Don, Nižnji Novgorod, Novosibirsk.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

http://www.consmed.ru/detskii-oftalmolog/view/440345/

Ožiljci rožnice i njihovo učinkovito liječenje

Ožiljci rožnice događaju se u stadiju ishoda upalnog procesa uzrokovanog keratitisom, ranom ili čirevom membrane rožnice, kao i distrofijom ili operacijom oka.

Ožiljci vezivnog tkiva razvijaju se u završetku gotovo svih keratitisa, kao i brojnih gore navedenih stanja i bolesti.

Cicatricial promjene su klasificirane po intenzitetu, veličini, dubini i mjestu. Oštećenje vizualnih funkcija javlja se samo kod središnjih ožiljaka rožnice, pri čemu periferne ne pati. U slučaju posebnog intenziteta ožiljka nastaje trn. Na primjer, trn u oku može nastati kada je perforacija čira na rožnici uzrokovana istjecanjem vlage iz prednje komore, gubitkom šarenice ili pričvršćivanjem na površinu rožnice iza. U ovom trenutku, pojavljuje se trn, spojen s irisom. Takva komplikacija, uz oštar pad kvalitete vida, često dovodi do razvoja sekundarnog glaukoma, te dolazi do stapiloma rožnice. Često stafiloma postaje posljedica rastezanja ožiljaka, koji je već rastao zajedno s irisom.

dijagnostika

Ožiljci rožnice niskog intenziteta dijagnosticiraju se tijekom oftalmološkog pregleda s biomikroskopijom, utvrđivanjem oštrine vida, tonometrijom i ultrazvukom oka. Vizualizacija intenzivnih ožiljaka s formiranjem katarakte, odvija se na redovitom oftalmološkom pregledu bez dodatnih metoda istraživanja.

liječenje

Kod ožiljaka rožnice s niskom ozbiljnošću i sigurnošću vida, liječenje nije prikladno. Potrebno je samo dinamičko promatranje njihovog stanja. Ako je površina rožnice uslijed ožiljka neujednačena, moguće je poboljšati vid dodijelivši krute plinske propusne kontaktne leće ili medicinsku terapiju (ako postoji takva mogućnost). U slučaju nastanka razbojnika rožnice, keratoplastika se obično preporuča pacijentu s transplantacijom donorskog režnja rožnice.

Transplantacija rožnice, keratoplastika, jedina je u potpunosti učinkovita metoda za liječenje intenzivnih ožiljaka rožnice, koja postaje ozbiljna prepreka vidu.

Suština operacije je potpuna ili djelomična zamjena površine rožnice prekrivene stvaranjem ožiljaka donatorovim transplantatom. Budući da je rožnica lišena krvnih žila, vjerojatnost odbacivanja donorskog režnja je beznačajna, tj. Operacija daje pozitivan predvidljivi rezultat.

U skladu s postojećim obilježjima patologije propisana je endotermalna ili slojevita keratoplastika, kao i transplantacija endotela rožnice. U većini slučajeva takva se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom. Istina, u određenim slučajevima (dob, zdravlje i prekomjerna nervoza pacijenta) također je moguća opća anestezija. Međutim, pravilna lokalna anestezija osigurava da nema boli, moguće su samo neugodne senzacije, koje su minimalne.

http://doctor-shilova.ru/rubtsy-rogovitsy-glaza-i-ih-effektivnoe-lechenie/

Ožiljak rožnice i metode liječenja

Ožiljci su faza ishoda upalnog procesa u rožnici oka, koji može biti uzrokovan keratitisom, čirevom na rožnici, ozljedama, kao i uvjetima nakon oftalmološke operacije ili distrofije.

Klinička slika

Razvoj ožiljaka vezivnog tkiva rezultat je gotovo svih keratitisa i mnogih od gore navedenih bolesti i stanja.

Ožiljci se mogu razlikovati po veličini, intenzitetu, dubini i lokalizaciji. Za razliku od središnjih ožiljaka rožnice, s perifernim ožiljcima, vid ne pati. Najintenzivniji ožiljci tvore trn. To se događa, primjerice, tijekom perforacije čira na rožnici uslijed curenja tekućine iz prednje komore, gubitka šarenice ili pričvršćivanja na stražnju površinu rožnice. Kasnije na ovom mjestu nastaje ušica spojena s irisom. Ova komplikacija, uz oštar pad vida, može dovesti do pojave sekundarnog glaukoma i nastanka staphyloma rožnice. Često je stafiloma posljedica istezanja, povezanog s irisom ožiljka.

dijagnostika

Za dijagnozu ožiljaka rožnice niskog intenziteta potrebna je biomikroskopija, određivanje oštrine vida, tonometrija, ultrazvuk oka. Intenzivni ožiljci koji tvore kataraktu vizualiziraju se tijekom rutinskog pregleda oka.

Liječenje ožiljaka rožnice

Kada je rožnica slabo izražena i vid nije pohranjen, liječenje nije potrebno, već samo dinamičko promatranje. U slučaju neujednačene površine rožnice, vid je moguće poboljšati odabirom krutih plinopropusnih leća ili, ako postoji mogućnost, medicinskom terapijom. U slučaju intenzivnog ožiljka - oči se mogu operirati keratoplastikom (presađivanje rožnice od davatelja do pacijenta).

Nakon što su se obratili Moskovskoj klinici za oči, svaki pacijent može biti siguran da će jedan od najboljih ruskih stručnjaka biti odgovoran za rezultate liječenja. Povjerenje u ispravan izbor zasigurno će pridonijeti visokom ugledu klinike i tisućama zahvalnih pacijenata. Najsuvremenija oprema za dijagnostiku i liječenje očnih bolesti i individualni pristup problemima svakog pacijenta jamstvo su visokih rezultata liječenja u Moskovskoj klinici za oči. Dijagnosticiramo i liječimo djecu stariju od 4 godine i odrasle.

Da biste razjasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči nazivanjem 8 (800) 777-38-81 (svakodnevno od 9:00 do 21:00, besplatno za mobilne uređaje i regije Ruske Federacije) ili pomoću obrasca online snimanje.

Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/rubets-rogovitsy-glaza-i-metody-ego-lecheniya

Tretman ožiljaka rožnice: kako se to radi?

Cicatricial promjene rožnice nastaju kao posljedica različitih patologija oka - keratitis, ulceracije, rane. Osim toga, potreba za liječenjem ožiljaka rožnice može se pojaviti nakon oftalmološke operacije.

Prema statistikama, ova patologija jednako pogađa muškarce i žene (uključujući djecu stariju od 3 godine), oko 25 ljudi na 10 tisuća oboljelih je od ožiljaka rožnice. Najčešće su ožiljci vezivnog tkiva uzrokovani keratitisom (upalom rožnice).

Znakovi ožiljaka na rožnici

Treba napomenuti da je ožiljak rožnice povezan s razvojem drugih neugodnih pojava. Dakle, u 80% slučajeva ožiljci rožnice su popraćeni zamućenjem, u 30% slučajeva postoji strabizam, u 20% se oštrina vida smanjuje.

Svježe upalne patologije rožnice razlikuju se od ožiljaka po tome što su potonje karakterizirane odsustvom sindroma rožnice (pojačana fotosenzitivnost, bol, suzenje, spastična kompresija kapaka, smanjena kvaliteta vida, osjećaj stranog tijela) i jasne granice patološkog područja. Postoje središnji i periferni ožiljci; tijekom formiranja središnjih ožiljaka vid se značajno pogoršava, može se stvoriti trn, koji se u teškim slučajevima spaja s irisom, razvija se sekundarni glaukom.

Dijagnoza ožiljaka rožnice

U slučaju sindroma rožnice i oštećenja vida, odmah se obratite oftalmologu. Stručnjak će provesti primarni pregled i zakazati pregled zahvaćenog oka, tijekom kojeg se izvode sljedeći dijagnostički postupci:

  • određivanje oštrine vida;
  • biomikroskopijom;
  • Tonometrija;
  • Ultrazvuk oka.

U pravilu, ove metode istraživanja dovoljne su za potvrdu dijagnoze i dodjelu djelotvornog liječenja.

Suvremene metode liječenja ožiljaka rožnice u Moskvi

Unaprijediti prehranu tkiva i ubrzati procese difuzije u njima omogućuje fizikalnu terapiju. Suvremene fizioterapeutske tehnike imaju izražen resorpcijski, antiproliferativni i antislerotični učinak, zbog čega defekti rožnice postaju manje izraženi.

Moderna oftalmologija nudi sljedeće fizioterapeutske metode za liječenje defekata rožnice:

  • toplinska obrada;
  • elektroforeza ili magnetoforeza s biogenim stimulansima, enzimima i vitaminima;
  • diadinamska terapija;
  • ultrazvučna terapija.

Međutim, jedina doista djelotvorna metoda liječenja rukavica u rožnici je keratoplastična kirurgija (transplantacija rožnice). Suština ove kirurške operacije sastoji se u djelomičnoj ili potpunoj zamjeni područja rožnice koje je zamagljeno ili oštećeno donorskim transplantatom. Budući da rožnica nema krvne žile, vjerojatnost odbacivanja transplantata je zanemariva, što znači da keratoplastika daje predvidljiv pozitivan rezultat.

Ovisno o obilježjima patologije može se propisati prolazna i slojevita keratoplastika, kao i presađivanje endotela rožnice. U pravilu se ovakva vrsta operacije izvodi pod lokalnom anestezijom, iako se u nekim slučajevima može preporučiti opća anestezija. Međutim, u slučaju pravilne lokalne anestezije, pacijent ne osjeća bol, a nelagoda je minimalna.

Iskusni oftalmološki kirurg klinike OkOmed će odrediti količinu intervencije na temelju mjesta i volumena lezije rožnice. Zatim se zahvaćeni dio rožnice uklanja pomoću posebnih mikrokirurških instrumenata, a udaljeni dio zamjenjuje se istim fragmentom donorske rožnice. Na granici presatka primjenjuju se šavovi koji fiksiraju presadak za presađivanje. Obično kirurško liječenje ožiljaka rožnice traje 1-2 sata, nakon završetka zahvata oko se zatvara zavojem.

Šavovi se uklanjaju nakon 3-16 mjeseci nakon operacije (ovisno o tome koliko brzo transplantat preživi). U pravilu se vid obnavlja u roku od godinu dana nakon keratoplastike.

http://rus-health.info/Lechenie-rubtsov-rogovitsi-kak-eto-delaetsya-6080.html

Ožiljci i zamućenja rožnice

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2016

Opće informacije

Kratak opis

Ožiljci i zamućenja rožnice

- perzistentna velika opaciteta rožnice, koja značajno smanjuje oštrinu vida i koja je posljedica ozbiljnih upalnih procesa u rožnici, ili njezinih opsežnih rana i opeklina.

Zatamnjenost rožnice je neprozirnost površinskih slojeva rožnice, koja ima granice unutar zdravog tkiva. Lezije uključuju lezije rožnice, uzrokujući njezinu neprozirnost, s hvatanjem dubljih slojeva strome i većom dužinom.
Prirođena ili stečena u ranoj dječjoj katarakti jedan je od uzroka koske ambliopije i zahtijeva najranije moguće kirurško liječenje.
Trajne duboke zamućenja (katarakte) dovode do oštrog pada vidne funkcije, do potpunog gubitka vida. Osim toga, ukupna trnovitost rožnice, kao grubi kozmetički defekt, pogoršava pacijentov psiho-emocionalni status, ograničavajući njegovu socijalnu i radnu sferu, čime se smanjuje kvaliteta života pacijenta.

Omjer ICD-10 i ICD-9 kodova:

Datum revizije protokola: 2016.

Korisnici protokola: oftalmolozi.

Kategorija pacijenta: odrasli, djeca.

Ljestvica razine dokaza:

klasifikacija

Klasifikacija [1, 2]

Prema području prevalencije:
· Djelomično do 5,0 mm (središnji, paracentralni);
· Ukupno do 8,0 mm;
· Ukupno.

Prema prisutnosti krvnih žila: sa i bez vaskularizacije.

Klinička klasifikacija trnja [1,2].
Prva kategorija su nevaskularne, neintenzivne, centralno smještene zidne cijevi promjera 4 do 6 mm; nema sinehija, postoje prednja komora i leća, intraokularni tlak i zakrivljenost rožnice su normalni
Druga kategorija je avaskularna, međutim promjenjivog intenziteta, više od 6 mm u promjeru; postoji prednja komora i kristalna leća, sinehija je odsutna ili izolirana, intraokularni tlak i sferičnost rožnice su normalni
Treća kategorija je vaskularna lezija različitog intenziteta i stupnja vaskularizacije s nejednakom duljinom; postoje prednja komora (jednolika ili neujednačena) i leća, sinehija je odsutna ili su jednostruki, intraokularni tlak i zakrivljenost rožnice normalni
Četvrta kategorija je bjelina različitog intenziteta, vaskularne i avaskularne, s ravnotežom ili ektazijom rožnice, uz prisutnost prednje sinehije i leće, neravnom ili odsutnom prednjom komorom, s normalnim intraokularnim tlakom, kao i sa svim gnušanjem u prisutnosti afakije. Ovo također uključuje slučajeve s djelomičnim nakupljanjem na rožnici (ne više od polovice površine) konjunktive očne jabučice
Peta kategorija je katarakta, koja nije prikazana za transplantaciju rožnice. Među njima su leukomi, komplicirani glaukomom, s konjunktivom očne jabučice koja se nakuplja na rožnici (više od polovice površine rožnice), uz prisutnost buphthalmuma, stafiloma, fistule.

Dijagnostika (ambulantno)

DIJAGNOSTIKA NA RAZINI AMBULATORA

Dijagnostički kriteriji [2].

Prigovori: slab vid ili nedostatak vida, kozmetički nedostatak u obliku pomračenja rožnice.

Anamneza: prebačen čir na rožnici, teški keratitis ili ozljeda / opekline.

Fizikalni pregled: ne.

Laboratorijska ispitivanja: ne.

Instrumentalne studije:
I. visometrija: slabovidost bez korekcije i korekcija ili nedostatak vida
II. biomikroskopijom:
1. Stanje zamućenja rožnice:
· Lokalizacija (središnja, paracentralna, periferna);
· Dubina (u površinskim, srednjim, dubokim slojevima strome);
· Duljina (lokalni, podzbroj, ukupno);
· Prisutnost / odsutnost ektazije;
· Odsutnost / prisutnost novoformiranih žila: površna, duboka, lokalizacija;
· Sferičnost (spašena, ektazija, ravnanje).
2. Sposobnost procjene dubine oka (nije moguće s potpunim oštećenjem rožnice).
3. Prisutnost, dubina, ujednačenost prednje komore, prisutnost iridokornealne fuzije.
4. vlažnost prednje komore je prozirna, bez znakova upale
5. stanje i položaj šarenice *:
· Ne mijenja se, mijenja se u boji, rubeoza.
6. učenik (oblik, veličina, fotoreakcija) **
7. leća (prisutnost, položaj, prozirnost) **
8. fundus ** (norma, promjena, refleks).

* u slučaju potpunog zamućenja rožnice nemoguće je procijeniti.
** u slučaju periferne lokalizacije zamućenja rožnice, uz mogućnost vizualizacije središnje zone.

III. Ultrazvuk (b-scan) - procjenjuje stanje stražnjeg segmenta: smirenje, razaranje, eksudat, heme, odvajanje mrežnice.
IV. EFI - približni VIS, funkcionalna aktivnost mrežnice i vodljivost optičkog živca.

Dijagnostički algoritam

Dijagnostika (bolnica)

DIJAGNOSTIKA NA STACIONARNOJ RAZINI

Dijagnostički kriteriji na stacionarnoj razini [2,3]:

Prigovori: slab vid ili nedostatak vida, kozmetički nedostatak u obliku mutne rožnice.

Anamneza: prebačen čir na rožnici, teški keratitis, trauma, opekline.

Fizikalni pregled: nije informativan.

Laboratorijska ispitivanja:
· Bakteriološko zasijavanje iz konjunktivalne šupljine s identifikacijom patogena i određivanje osjetljivosti na antibiotike.
• ELISA za virus herpes simplex, citomegalovirus, toksoplazmozu, brucelozu, klamidiju, reumatske testove. S pozitivnim rezultatima u slučaju povijest ovih bolesti (nosilac) - indikacija AT naslova, uz zaključak specijalista o zaraznoj bolesti o odsutnosti aktivnog procesa u ovom trenutku, odsustvo kontraindikacija za kirurško liječenje.

Instrumentalne studije:
I. visometrija: slabovidost bez korekcije i korekcija ili nedostatak vida
II. biomikroskopijom:
1. Stanje zamućenja rožnice:
· Lokalizacija (središnja, paracentralna, periferna);
· Dubina (u površinskim, srednjim, dubokim slojevima strome);
· Duljina (lokalni, podzbroj, ukupno);
· Prisutnost / odsutnost ektazije;
· Odsutnost / prisutnost novoformiranih žila: površna, duboka, lokalizacija;
· Sferičnost (spašena, ektazija, ravnanje);
2. sposobnost procjene dubine oka (nije moguće s ukupnom lezijom rožnice)
3. prisutnost, dubina, ujednačenost prednje komore, prisutnost iridokornealne fuzije.
4. vlažnost prednje komore je prozirna, bez znakova upale
5. stanje i položaj šarenice *:
· Ne mijenja se, mijenja se u boji, rubeoza.
6. učenik (oblik, veličina, fotoreakcija) **
7. leća (prisutnost, položaj, prozirnost) **
8. fundus ** (norma, promjena, refleks).

* kod ukupne neprozirnosti rožnice nemoguće je procijeniti;
** u slučaju perifernih zamućenja rožnice, s mogućnošću vizualizacije središnje zone.

III. Ultrazvuk (b-scan) - procjenjuje stanje stražnjeg segmenta: smirenje, uništavanje, eksudat, heme, znakovi endoftalmitisa, odvajanje retine.
IV. EFI - približni VIS, funkcionalna aktivnost mrežnice i vodljivost optičkog živca.

Dijagnostički algoritam: aplikacija 1 (shema)

Popis glavnih dijagnostičkih mjera [3]:
· Pranje suznih kanala;
· UAC;
· OAM;
• Wassermanove reakcije u serumu;
· Biokemijski test krvi (ALT, AST, glukoza u krvi);
· Određivanje krvne grupe prema ABO sustavu;
· Određivanje Rh faktora krvi;
· Test krvi na HIV pomoću ELISA;
· Određivanje hepatitisa "B, C" pomoću ELISA;
· Elektrokardiografski pregled;
· Fluorografija (2 projekcije);
· Visometrija (bez korekcije i korekcije);
· Tonometrija (beskontaktna);
· Biomikroskopija;
· Oftalmoskopija;
· Ultrazvuk očne jabučice.

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:
· EFI s definicijom približnog VIS, ERG, SGP;
· Keratopahimetrija (debljina rožnice);
· ISTOK prednjeg segmenta;
· Ultrazvučna biomikroskopija (UBM);
· Schirmerov test;
· Određivanje osjetljivosti rožnice.

Diferencijalna dijagnoza

Liječiti u Izraelu, Koreji, Turskoj, Njemačkoj i drugim zemljama.

Odaberite inozemnu kliniku.

Besplatne konzultacije o liječenju u inozemstvu!

Nazovite, mi ćemo vam pomoći: 8 747 094 08 08

Potražite liječnički savjet

Da se podvrgne liječenju u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Nazovite, mi ćemo vam pomoći: 8 747 094 08 08

Potražite liječnički savjet

liječenje

Lijekovi (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju

Liječenje (ambulanta)

OBRADA NA AMBULATORNOJ RAZINI

Taktika liječenja:
Nezdravstveni tretman: ne
Liječenje lijekovima: ne

Indikacije za stručne savjete:
· U prisutnosti popratne patologije.

Preventivne mjere: ne.

Praćenje stanja bolesnika: ambulantno promatranje od strane oftalmologa u mjestu prebivališta nakon bolničkog liječenja:
Jednom tjedno - prvi mjesec;
1 put mjesečno - prva 3 mjeseca;
1 put u 6 mjeseci - 2 godine.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja: (UD - B) [5,6,7,8]:
· Transparentno presađivanje rožnice;
· Povećana vizualna funkcija.

Liječenje (bolnica)

LIJEČENJE NA STACIONARNOJ RAZINI

Taktika liječenja

Tretman bez lijekova:
Zajednički mod 3, tablica broj 15.

Liječenje lijekovima (ovisno o težini bolesti):

Popis esencijalnih lijekova

Popis dodatnih lijekova:

Kirurški zahvat u stacionarnim uvjetima (UD - B) [3,5,6,7,8]:

Transplantacija rožnice
(keratoplastika koja prodire, slojevita keratoplastika)

Svrha: optički.
svjedočenje: ožiljci rožnice, zamagljivanje rožnice.
kontraindikacije:
· Visok rizik odbacivanja donorske rožnice zbog autoimunih bolesti;
· Upalne bolesti očne jabučice;
· Gruba patologija stražnjeg segmenta prema podacima iz ultrazvuka (subatrofija očne jabučice, odvajanje mrežnice);
· Nedostatak približnog VIS-a, provođenje vidnog živca prema EFI.

Prodorna keratoplastika
Lokalna anestezija, premedikacija. Opća anestezija primjenjuje se u djece i odraslih bolesnika s povećanom živčanom razdražljivošću. Tretiranje kirurškog polja 3 puta s 5% otopinom klorheksidina. Retrobulbarna anestezija se provodi s 2% -tnom otopinom novokaina 2,5 ml, akinezijom s 2% -tnom otopinom lidokaina 4,0 ml, epibulbarnom anestezijom (proksimetacain, oksibuprokain) 3 puta. Držač šava na episkleru postavljen je u 12 sati. Kroz donorski materijal iz donorskog materijala izrezan je presadak BARRON Vacuum Donor Cornea Punch promjera 5 do 10 mm (ovisno o promjeru neprozirnosti rožnice). Trepinski radijalni vakuum Trefin s promjerom od 5 do 10 mm (ovisno o promjeru oblaka rožnice) izrezuje se na disku primateljeve rožnice. Donatorski presadak je zašiven s 4 privremena čvora, 10/00 kontinuirani šav je pričvršćen na pripremljenu postelju. Antibakterijske kapi se usađuju u konjunktivalnu šupljinu. Monokularni aseptični zavoj.

Slojevita keratoplastika
Lokalna anestezija, premedikacija. Opća anestezija primjenjuje se u djece i odraslih bolesnika s povećanom živčanom razdražljivošću. Obrada kirurškog polja 3-struka 5% otopina betadina. Retrobulbarna anestezija se provodi s 2% otopinom lidokaina 2,5 ml, akinesijom s 4% otopinom lidokaina 4,0 ml, epibulbarnom anestezijom (proximetacainum, oxybuprocaine) 3 puta. Držač šava na episkleru postavljen je u 12 sati. Graft se izrezuje iz donorskog materijala 2/3 debljine rožnice trepanom promjera 5 do 10 mm (ovisno o promjeru neprozirnosti rožnice). Trefin s promjerom od 5 do 10 mm (ovisno o promjeru zamućenja rožnice) izrezuje diskove primateljeve rožnice za 2/3 debljine. Donatorski graft je zašiven s 4 provizorna čvora, fiksiran s kontinuiranim šavom na pripremljenom sloju. Antibakterijske kapi se usađuju u konjunktivalnu šupljinu. Primjenjuje se aseptički monokularni zavoj.

Indikacije za savjetovanje stručnjaka [2,3]:
· Konzultacije terapeuta - odsustvo pogoršanja kroničnih bolesti, kontraindikacije za kirurško liječenje;
· Savjetovanje otorinolaringologa - odsustvo pogoršanja kroničnih bolesti, kontraindikacije za kirurško liječenje;
· Savjetovanje stomatologa - odsustvo pogoršanja kroničnih bolesti, kontraindikacije za kirurško liječenje;
· Savjetovanje specijalista za zarazne bolesti - u slučaju pozitivnih testova na određenu infekciju ili naznaka infektivne etiologije podrijetla bijele mrlje. Zaključak stručnjaka za infektivne bolesti o odsutnosti aktivnog procesa u ovom trenutku, odsustvo kontraindikacija za kirurško liječenje;
· Konzultacije s reumatologom - ako bolesnik ima popratnu patologiju (sistemske bolesti, kolagenozu) - zaključak da trenutno nema aktivnog procesa, nema kontraindikacija za kirurško liječenje.

Indikacije za prijenos u jedinicu intenzivne njege i reanimaciju: ne.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja (UD - B) [5,6,7,8]:
· Transparentno presađivanje rožnice;
· Povećana vizualna funkcija.

hospitalizacija

Indikacije za planiranu hospitalizaciju:
• središnja inhibicija trnja zuba pregledom zjenične zone i dubokih struktura;
· Ekstenzivni ožiljak dubokog rožnjače, smješten u projekciji zjenične zone, sprječavajući pregled zjenične zone i dubokih struktura;
· Maksimalna ispravljena oštrina vida je ispod 0,08 u odsustvu popratne očne patologije;
· Nedostatak upale očne jabučice i somatske patologije; propisivanje posljednjeg upalnog procesa koji je izazvao trn - ne manje od godinu dana.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju: ne.

Minimalni popis pregleda koji se trebaju provesti prilikom upućivanja na planiranu hospitalizaciju: u skladu s internim propisima bolnice, uzimajući u obzir postojeći poredak nadležnog tijela u području zdravstva

http://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D1%83%D0%B1%D1%86%D1%8B-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BC % D1% 83% D1% 82% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 86% D1% 8B / 14766

Ožiljci i zamućenja rožnice

Bolest oka

Opći opis

Ožiljci rožnice i zamućenja (H17) su faza ishoda upalnog procesa rožnice (keratitis, čir na rožnici, ozljeda, stanje nakon oftalmološke operacije, distrofija).

Klinička slika

Razlika između svježeg upalnog zamućenja i ožiljka rožnice: odsustvo sindroma rožnice, jasne granice zamućenosti.

Sa svježom upalom, izražen je sindrom rožnice, granice su zamućene, površina zamućenosti je gruba, isječak fokusa rožnice zgusnut. Razvoj ožiljaka vezivnog tkiva rezultat je gotovo svih keratitisa.

Kada periferni ožiljci, za razliku od središnjeg, ne trpe vid. Prema stupnju intenziteta: slaba zamućenost - "oblak", zasićenija - "spot", intenzivan ožiljak - trn. Kada perforacija čireva rožnice teče iz prednje komore, to može biti gubitak šarenice ili pričvršćivanje na stražnju površinu rožnice. U budućnosti, formirao trn, spojen s iris. Ova komplikacija, uz oštar pad vida, može dovesti do sekundarnog glaukoma ili stvaranja staphyloma rožnice. Staphyloma nastaje zbog istezanja ožiljaka rožnice, spojenog s irisom. Zamućenost urastanjem krvnih žila (površinski i duboki) ili ne-vaskularnim.

Zatamnjenost rožnice uslijed taloženja bakra duž limbusa (Kaiser-Fleischer prsten), znakovi Wilson-Konovalove bolesti. Depozicija dermatan-, keratan-, heparan sulfata pronađena je u bolesnika s mukopolisaharidozama. Odlaganje željeza u obliku linije u donjoj trećini rožnice može biti starost.

http://online-diagnos.ru/illness/d/rubtsi-i-pomutneniya-rogovitsi

Ožiljci na rožnici oka

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,63% pitanja.

http://03online.com/news/rubtsy_na_rogovitse_glaza/2017-6-8-301173

Novi izgled
Oftalmološka klinika

    Usluge Lasersko liječenje bolesti rožnice

Moderna excimer laserska kirurgija je izvanredna prilika za liječenje različitih bolesti rožnice, kao što su recidivirajuća erozija, retikularna i granularna distrofija, postoperativni, posttraumatski i post-upalni ožiljci, bulozna keratopatija.

Za liječenje bolesti rožnice koristi se metoda fototerapijske keratektomije (FTC). Tijekom FTC-a, excimer laser, koristeći poseban računalni program, nekoliko minuta uklanja dio površinskog sloja rožnice s ciljem liječenja, uklanjanja ožiljaka i zamućenja ili povećanja jačine površinskog sloja rožnice uslijed stvaranja tzv. ponavljajuća erozija.

U svih bolesnika operiranih na FTC, došlo je do suspenzije u progresiji bulozne keratopatije, uklanjanja boli, smanjenja edema i povećane oštrine vida.

Nakon upalnih bolesti oka koje uzrokuju virusi herpesa i adenovirusa, na rožnici se formiraju ožiljci koji smanjuju oštrinu vida. Uz pomoć FTC-a, postojeća zamućenost može se potpuno eliminirati ili značajno smanjiti njihov intenzitet.

Ožiljci uzrokovani ozljedama ili opeklinama očiju, nakon nekih operacija na rožnici, također se mogu ukloniti uz pomoć FTC.

Svi bolesnici s alergijskim keratitisom nakon primjene FTC postupka mogli su se riješiti boli, crvenila očiju, suza i značajno poboljšati oštrinu vida.

http://www.nlv.ru/correct/rogovitsa
Up