Kada genetika predstavlja neugodno iznenađenje: postoji li šansa da se izliječi Coatesov retinitis?

Teleangiektazija mrežnice, ili retinitis kaputa, vrlo je rijetka genetska ne-nasljedna bolest, koju često karakterizira jednostrana oštećenja očiju.

Najviše su pogođeni dječaci i muškarci u dobi od 5 do 10 godina. No, bolest može debitirati u odrasloj dobi.

Karakterizira ga abnormalno stvaranje krvnih žila stražnjeg dijela mrežnice, dovodi do kroničnih mikroskopskih krvarenja i sekundarnih komplikacija: glaukoma, katarakte i sl. Polako progresivno smanjenje vida dovodi do ireverzibilne sljepoće. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija: enukleacija oka.

Uzroci Retinitis Coates

Bolest je genetska, ali ne i nasljedna.

Tijekom razvoja bolesti poremećena je formacija stražnjih retinalnih žila, krvni elementi zajedno s kolesterolnim plakovima i makrofagima propuštaju u očno tkivo kroz oštećene kapilarne mreže.

Takav se izljev u mrežnici vrlo slabo apsorbira, zgusne žilicu i dovodi do njenog sporog i masivnog odvajanja.

simptomi

Prvi znak bolesti je zamagljen vid, a posebno je vidljiv ako zatvorite zdravo oko. U ranim stadijima bolesti, zdravo oko preuzima teret pogođenog i stoga se ukupna razina vida ne smanjuje, ali sposobnost razlikovanja položaja objekata u odnosu na udaljenu pozadinu pati. Ovaj se simptom naziva paralaksa.

Jedan od prvih koji je otkrio simptom "žutog oka" (leukokorija). Simptom postaje vidljiv prilikom fotografiranja djeteta s bljeskalicom. Na slici će zahvaćeno oko imati žutu mrlju umjesto zjenice. Žućkastu boju dobiva fotoskupljenjem kroz zjenicu dijela mrežnice s krvnim žilama, s taloženjem kristala kolesterola i nakupljanjem eksudata. Zdravo oko na slici će izgledati kao crvena točka.

Uz stalne mikrovalove, krv teče u donje dijelove oka, ometajući vizualnu funkciju. Istovremeno je zahvaćen i središnji i periferni vid.

S daljnjim napredovanjem pojavljuju se "muhe" u očima, svjetlo bljeska.

Slika 1. Razvoj sekundarnog glaukoma jedan je od simptoma kovanog retinitisa u drugoj fazi bolesti.

U slučaju kada je eksudat stalno u organu vida, pojavljuje se bol u oku, povećava se tlak oka. Razvija se sekundarni glaukom.

Faze razvoja

Kovanice retinitis odvijaju se u 4 faze, svaka od njih je podijeljena na stupnjeve A i B (ova dodatna klasifikacija važna je za izbor liječenja i klinički je beznačajna):

1. Početna faza. Bezbolan, postepen početak s smanjenim vidom na jednom oku.
2. Razvijeno odvajanje mrežnice. U pratnji oštrog pada vida. Vizualna polja su poremećena, pjege i bljeskovi se pojavljuju u očima. Počinju se razvijati sekundarne komplikacije: glaukom i katarakta.
3. Stage nepovratne promjene. Stupanj odvajanja mrežnice je visok. Pogled u bolnom oku nepovratno je izgubljen. Sadašnji sekundarni glaukom. U zahvaćenim tkivima oka cirkulacija je oštro smanjena, što dovodi do razvoja upalnog procesa.
4. Stupanj terminala Brzo progresivna atrofija oka dovodi do potrebe za operacijom, za uklanjanje očne jabučice.

dijagnostika

Dijagnoza retinitisa temelji se na prikupljanju pritužbi, proučavanju povijesti života i bolesti pacijenta, provođenju oftalmoloških i specijaliziranih dubinskih studija.

Faze istraživanja

Na polikliničkom prijemu radi pojašnjenja dijagnoze provodi se:

• Primarni fizikalni pregled. Procjenjuje se oblik oka, boja ljuski, glatkoća uzorka šarenice.
• Oftalmoskopija. Omogućuje procjenu stanja perifernih žila, početnih znakova odvajanja, oticanja glave vidnog živca.
• Perimetrija. Proučavanje vidnih polja. Otkrivaju se njihova asimetrija i izgled stoke.
• Definicija oštrine vida na stolovima Sivtseva
• Ultrazvuk oka. Omogućuje vam da odredite količinu i gustoću eksudatnog retinalnog prostora, znakove krvarenja i hemophtalmije.

Na prehospitalnom stupnju se provodi:

• Fluoresceinska angiografija. Omogućuje vam da identificirate područja sužavanja i širenja krvnih žila, prisutnost artritis-venskih šantova (veze dvaju krvnih žila, kroz koje se miješa krv, ne dostižući mikrovaskulaturu). Rezultati ove studije će odrediti područja koja treba koagulirati.
• Optička tomografija.

Patološko ispitivanje tkiva oka pokazuje neravnomjerno sužavanje krvožilnog sloja, područja stanjivanja kapilarnih zidova i stanični sastav eksudata.

U svim stadijima dijagnoze ova se bolest razlikuje od drugih ozbiljnih bolesti oka: retinoblastoma, maligne bolesti Ilza i malignih neoplazmi oka.

http://linza.guru/retinit/koatsa/

Retinit Coates

Kongenitalne abnormalnosti u strukturi retinalnih vaskularnih žila dovode do razvoja brojnih bolesti koje pripadaju skupini retinalne angiomatoze.

Jedan od predstavnika ovog dijela patologije oka je kongenitalna tumorska hemoragijska vaskularna lezija periferne mrežnice ili retinitis Coats.

Prevalencija i uzroci

Bolest je češća kod muškaraca - 8 od 10 pacijenata su muškarci. Maksimalni broj slučajeva otkrivanja ove vaskularne anomalije pada u dobi od 20 (obično 5-10) godina. Najčešće je unilateralno oštećenje oka, ali je dvostruki retinitis moguć u 10% slučajeva.
Do sada, uzroci koji su doveli do Coatesove bolesti nisu pouzdano utvrđeni.

Neki istraživači vjeruju da visoka razina fibroblasta u krvi ima vodeću ulogu u razvoju bolesti. Podaci drugih znanstvenika, koji se temelje na čestoj kombinaciji slučajeva retinitisa s različitim kongenitalnim anomalijama (na primjer, Alportna bolest, tubularna skleroza, Parry-Romberg sindrom), ukazuju na nasljedni defekt u genima odgovornim za strukturu očne žile.

Simptomi i klasifikacija

Ovisno o dobi bolesnika, u kojem se pojavljuju prvi znakovi bolesti, juvenilni oblik (5-10 godina) i senilna forma (rijedak oblik, koji se manifestira u 40-60 godina, karakterizira osim čvrstog izlučivanja taloženjem kolesterola). Također, tijek bolesti prema fazama je osnova za klasifikaciju retinitisa Coats:

• Početni stadij je asimptomatski ili s nespecifičnim simptomima (pojava pjega ispred jednog oka, izobličenje predmeta, strabizam, crveno oko). U početnoj fazi retinitis se slučajno otkriva tijekom rutinske kontrole djeteta pred dječjim vrtićem ili školom od strane oftalmologa, koji u fundusu vidi veliki broj malih dilatiranih žila - telangiektazija i mikroaneurzija. Prema oftalmoskopiji, početni stadij može se podijeliti u fazu Ia, kada se nađu brojni mali žarišta čvrstog eksudata u perifernim dijelovima oka oka, te stupanj Ib, na kojem se pojavljuju eksudativni žarišta u središnjim regijama (makuli).
• Razvijena faza - klinički se očituje oštro pogoršanje vidne oštrine. U fundusu se povećava broj žarišta eksudacije, oni se spajaju i nalikuju nastanku sličnoj tumorima ("tumorski depozit"); modificirane i proširene male posude na periferiji izgledaju kao crvene perle; ograničeno odvajanje retine promatrano je u nekoliko područja mrežnice.
• Daleko uznapredovalu fazu karakterizira totalno odstranjivanje mrežnice nalik na mjehuriće, razvoj upale cjelokupne žilnice (uveitis), pojava katarakte i stvaranje novih krvnih žila irisa (rubeoza).
• Završni stadij - Retinitis kaputa u ovoj fazi je neovaskularni glaukom (stadij IVa) i subatrofija očne jabučice (stadij IVb). Obično se takav ozbiljan tijek bolesti promatra u ranom djetinjstvu, kada se prvi simptomi javljaju čak iu djetinjstvu i brzo rastu. I već nakon 5-6 godina bez liječenja, formira se potpuna odvojenost mrežnice ili subatrofija oka.

Dijagnoza i liječenje

Potvrdi koinin retinitis može biti prema nekoliko studija:

1. Indirektna oftalmoskopija i biomikroskopija omogućuju detaljno proučavanje stanja fundusa, procjenu broja i raspodjele eksudativnih žarišta.
2. Fluorescentna angiografija - omogućuje vam da vidite sve vaskularne anomalije, područja mrežnice s oslabljenom cirkulacijom krvi.
3. Perimetrija - koristi se u dinamici za procjenu progresije bolesti.
4. Optička koherentna tomografija - koristi se za detaljno određivanje žarišta eksudacije u makuli.
5. Ultrazvuk s kolor doppler kartiranjem, CT i MRI propisan je u nekim slučajevima (u prisustvu tumorskih naslaga) za diferencijalnu dijagnozu malignih tumora mrežnice koji imaju sličnu kliniku - retinoblastom, meduloepitheliomom itd.

Taktika liječenja bolesnika s dijagnozom kovanog retinitisa mora stalno pratiti liječnik u svim fazama, kako u nedostatku očitih kliničkih simptoma, tako iu slučajevima potpunog odvajanja mrežnice bez mogućnosti obnavljanja vida. Svrha liječenja bolesti je šiljak izmijenjenih žila i prestanak stvaranja žarišta eksudacije. Ovisno o stupnju retinitisa, to se postiže sljedećim metodama:

1. Laserska koagulacija (u početnim fazama bez znakova odvajanja).
2. Krioagulacija (s laganim odvajanjem mrežnice).
3. Vitreoretinalna kirurgija (s potpunim odvajanjem mrežnice).

pogled

Bez izostanka pravodobnog liječenja, prognoza Coates retinitisa je pesimistična - bolest se postupno razvija, što dovodi do sljepoće i gubitka oka. U znanstvenoj literaturi opisani su rijetki slučajevi spontane resorpcije eksudata u Coatsovoj bolesti i prestanak progresije bolesti bez liječenja, međutim, vizualne funkcije nisu obnovljene.

Osim toga, čak i uz blagi tijek bolesti i postizanje potpune remisije (oporavak), retinitis se može ponoviti nakon 5-10 godina. Stoga bi bolesnik s takvom dijagnozom trebao biti pod stalnim nadzorom stručnjaka i odmah dobiti odgovarajuću terapiju.

http://glazkakalmaz.ru/bolezni/retinit-koatsa.html

Nasljedna patologija mrežnice - Coates bolest: što je to i kako je liječiti?

Bolest kaputa je rijetka kongenitalna anomalija koja dovodi do odvajanja mrežnice i, kao rezultat, do djelomične ili apsolutne sljepoće. Bolest napreduje postupno, au ranim fazama je gotovo neprimjetna.

Što trebate znati kako biste dijagnosticirali bolest na vrijeme, i je li moguće usporiti patološke procese kako bi se odgodio gubitak vida? Svatko tko brine o zdravlju sebe i svojih najmilijih, korisno je razumjeti patogenezu i simptome podmukle oftalmološke bolesti.

Što je to?

Od retinitisa Coats pati od 1 do 9 ljudi na 100 tisuća svjetske populacije. Oko 78% slučajeva su muškarci. Obično se bolest javlja u prvih 10-16 godina života. Najčešći debi se javlja u djece od 5 do 8 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Oboljenje kaputa karakterizira nenormalan razvoj krvnih žila koje prožimaju mrežnicu - unutarnju sluznicu oka. To se izražava sljedećim patologijama:

1. Teleangiektazija, tj. Ekspanzija kapilara fundusa.
2. Izlučivanje ili kršenje kapaciteta kapilarnih zidova. U isto vrijeme, eksudat prolazi kroz zidove krvnih žila - krvnu plazmu s tvarima štetnim za oči.

S izlučivanjem kolesterola prodire u organe vida. Skuplja se i nakuplja u fundusu, što dovodi do retinitisa - upale fundusa. Dugoročno, to uzrokuje odvajanje mrežnice i sljepoću. Zbog procesa koji se odvijaju u Coats-ovoj bolesti, također se naziva eksudativni retinitis i telangiektazija mrežnice.

Priroda i mehanizam bolesti

Bolest je po prirodi idiopatska, tj. Njezini su uzroci još uvijek nepoznati. Smatra se da nije naslijeđena, ali ima teratogenu prirodu - postavljenu u razdoblju embrionalnog razvoja.

ČLANCI NA TEMU:

Rizik od eksudativnog retinitisa u fetusa povećava se kada sljedeći čimbenici utječu na tijelo trudnice:

• lijekovi;
• ionizirajuće zračenje;
• alkohol;
• herpes zoster;
• rubeole;
• toksoplazmoza.

Pacijenti i njihove obitelji trebaju naučiti o mehanizmu razvoja bolesti. Glavna uloga u tom procesu je pripisana polimorfnom, odnosno višestrukom poremećaju u strukturi očnih kapilara. Početni defekt leži u endoteliocitima krvno-retinalne barijere. To su stanice sloja koje pokrivaju svaku od krvnih žila i odgovorne su za propusnost stijenki kapilara. Normalno, ekstremno bezopasne supstance koje hrane oko prodiru kroz mrežnicu kroz hemato-retinalni filter.

VAŽNO! Neispravna barijera prepušta previše krvi. Uz to, velike lipidne molekule ulaze u oko.

Anomalija dovodi do hemoragičnog sindroma, koji je karakteriziran čestim krvarenjima u fundusu oka.

To ima sljedeće posljedice:

1. Makrofagi koji sadrže lipide i kristali kolesterola u oku akumuliraju se u mrežnici i iza nje i tvore eksudativne žarišta. Prvi se pojavljuju u blizini optičkog živca iu središnjem dijelu fundusa.
2. Žarišta postaju žućkasto zlatna i gube oblik. Oni uzrokuju horioretinitis - upalu mrežnice i žilnice. Ugroženo tkivo bubri.
3. Lipidni žarišta postupno se stapaju u masivni eksudativni sloj, što dovodi do odvajanja mrežnice.
4. Eksudat prodire u staklasto tijelo. Postaje zamućeno i postaje žućkasto bijelo.
5. Lipidni sloj apsorbira i zatamnjuje leću.

Kako bolest napreduje, vid se pogoršava, što na kraju dovodi do glaukoma, sljepoće, a zatim do gubitka oka.

Faze patologije

Patologija se razvija u fazama. Znanstvenici razlikuju sljedeće faze bolesti:

• početni;
• razvoj;
• daleko otišao;
• terminal.

Početnu fazu je teško prepoznati, ali samo na njoj se može liječiti Coatsova bolest.

U početku se bolest manifestira na sljedeći način:

1. Postoji blaža hiperemija bjeloočnice. Crvenilo je zbog činjenice da su male kapilare fundusa abnormalno povećane.
2. Pokušavajući se usredotočiti na subjekt, pacijent primjećuje izobličenja i mrlje koje zapravo nisu prisutne.
3. Vid je malo smanjen, obrisi vidljivih predmeta postaju manje jasni.

Kada bolest dosegne drugu fazu, vid pacijenta oštro opada.

Ovaj stupanj karakteriziraju sljedeće manifestacije:

1. Hemoragijski sindrom napreduje. U isto vrijeme, abnormalne žile i dalje rastu, i vremenom se stapaju u čvoriće.
2. Počinje odvajanje zahvaćenog fundusa.

U trećoj fazi postupno se razvija apsolutno odvajanje mrežnice, a oko prestaje vidjeti. Subretinalna upala dovodi do rubeoze - stanja u kojem se na šarenici pojavljuju novoformirane žile. U ovoj fazi javljaju se katarakte i glaukom.

U terminalnom stadiju telangiektazije očnog fundusa dolazi do potpunog odvajanja mrežnice. Oštećeni organ se atrofira i treba ga ukloniti.

Simptomi eksudativnog retinitisa

Bolest Coatesa obično pogađa jedno oko, a samo 11% od ukupnog broja slučajeva zahvaća oba oka. Najčešće se može prepoznati uz pomoć fotografije. Žućkasta luminiscencija zjenica osobe u okviru, slična učinku crvenih očiju, ukazuje na bolest. To se događa zbog naslaga kolesterola.

Sljedeći simptomi također ukazuju na početak eksudativnog retinitisa:

1. Pacijent naglo pogoršava vidljivost. Sve počinje laganim astigmatizmom. Prvo, gornji periferni vid pati, a zatim središnji.
2. Svijet postaje pomalo mutan. Pogled pacijenta je zaklonjen laganom izmaglicom.
3. Poremećena percepcija volumena, dubina slike.
4. Objekti u zoni vidljivosti izgledaju pomalo iskrivljeni.

Bolest napreduje bezbolno. Pacijent i njegova okolina često ne obraćaju pozornost na prve manifestacije bolesti.

VAŽNO! Osim sindroma žutog oka, bliska zrikavost i česta scleralna crvenila ukazuju na početnu fazu Coatesove bolesti.

Kako se retinitis razvija, žarišta kolesterola rastu u oku, a krvne žile i mrežnice sve više i više krvare. Kao rezultat, kapilare se stapaju u čvoriće. Pacijent počinje vidjeti neobične uzorke. U posljednjim stadijima bolesti dolazi do djelomične sljepoće, a zatim do potpune smrti zahvaćenog organa.

dijagnostika

ICD-10 povezuje Coat retinitis s drugim bolestima mrežnice. Bolest ima šifru H.35.0.

U početnom stadiju, oftalmoskopija omogućuje otkrivanje patologije - pregled kod okulista. Liječnik pregledava fundus pacijenta uz pomoć posebne opreme - oftalmoskopa i uređaja s objektivom fundusa.

Inspekcija otkriva nepravilnosti u strukturi sljedećih elemenata oka:

• retine;
• glavu optičkog živca;
• krvne žile.

Korištenje oftalmoskopije određuje koliko je prošao početni stadij retinitisa. Ako je bolest počela nedavno, tada se na periferiji mrežnice nalaze mnogi čvrsti eksudativni otočići. Kada je bolest blizu prijelaza u razvijenu fazu, žarišta kolesterola popunjavaju središnji dio mrežnice. U oba slučaja kapilare fundusa su iskrivljene i proširene.

Rutinski pregled nije jedini način otkrivanja Coates bolesti. Sljedeće se metode također koriste za ovo:

1. Perimetrija - proučavanje vidnog polja i njegovih granica uz pomoć uređaja nazvanog perimetar. Omogućuje vam da utvrdite kršenje perifernog vida, od kojeg počinje bolest.
2. Visometrija je najjednostavniji način za procjenu oštrine vida. U tom slučaju, pacijent se nalazi na udaljenosti od 5-6 metara od plakata s optotipovima - posebnim znakovima. Na temelju toga koliko ih je osoba prije razlikovala i koja sada razlikuje, izvlače zaključke o dinamici budnosti.
3. Fluoresceinska angiografija mrežnice, također poznata kao PAH. Tijekom ispitivanja, pacijentu se intravenozno injicira kontrastno sredstvo, natrijeva sol fluoresceina. Kontrast vam omogućuje da na posebnoj kameri snimite sliku fundusa, sve do najmanjih posuda. Ocjenjujući slike, dijagnostičar pojašnjava dijagnozu i određuje količinu potrebnog liječenja.
4. OCT ili optička koherentna tomografija je kompjuterski utemeljena studija u kojoj se od pacijenta traži da čvrsto zuri u treptajuću točku. Metoda vam omogućuje da identificirate patologiju središta mrežnice - makule, gdje se obično fokusiraju zrake svjetlosti koje padaju u oko. OCT pomaže u procjeni količine eksudativnih depozita.
5. Ultrazvuk očne jabučice - ultrazvučna dijagnostika koja koristi visokofrekventne valove. Oni daju zaslonu preciznu sliku kako oko izgleda iznutra. To pomaže odrediti kako se nalaze patološke promjene i kako prevladavaju.
6. Glava CT - kompjutorska tomografija, u kojoj se osoba u potpunosti nalazi u posebnom skeneru - tomografu. Kao rezultat skeniranja, dijagnostičar prima detaljne slojeve po slojevima organa i tkiva smještenih u glavi pacijenta.
7. Patološko ispitivanje, kombinirajući biopsiju i histologiju, pomaže u određivanju sastava i strukture zahvaćenih tkiva. U okviru ove metode uzorci se uklanjaju iz zahvaćenog organa, koji se zatim pregledavaju pod mikroskopom.

Ako je pacijent već imao potpuno odvajanje od mrežnice, potrebno je provesti ne samo CT, nego i kolor dopler s magnetskom rezonancijom. To će pomoći eliminirati mogućnost malignih tumora.

liječenje

Kako liječiti eksudativni retinitis? Terapija je učinkovita samo u početnim stadijima bolesti.

Postavlja sljedeće ciljeve:

1. Za uspješno uništavanje, tj. Lemljenje, deformirane kapilare oka.
2. Zaustavite uništavanje intraokularnih krvnih žila.
3. Spriječiti nastanak novih eksudativnih žarišta.
4. Spriječiti odvajanje mrežnice i razvoj sekundarnih komplikacija.

U liječenju bolesnika s Coinovim retinitisom koriste se lijekovi, kriopeksija i laserska koagulacija mrežnice, kao i ekstraskleralno punjenje. Ako je bolest dosegla završni stadij, više nije podložna liječenju. Zatim pribjegli enucleation - potpuno uklanjanje oka, uništena od strane bolesti.

Terapija lijekovima

Uz pomoć bolesnika pripremljeni su lijekovi za operaciju. U isto vrijeme koriste lijekove sljedećih skupina:

1. Angioprotektori - agensi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju oka, stabiliziraju metabolizam unutar stijenki kapilara i također smanjuju njihovu propusnost. Osim toga, ovi lijekovi razrjeđuju krv.
2. Antitrombocitni lijekovi - lijekovi koji ne dopuštaju da se trombociti i crvene krvne stanice drže zajedno i začepljuju krvne žile. Takvi lijekovi poboljšavaju protok krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Pomoću iscjedka angioprotektora je emoksipin. Između ostalog, štiti mrežnicu od jakog svjetla i ubrzava resorpciju tekućine koja je ušla u oko kroz abnormalne žile.

Ovaj lijek ima sljedeće farmakološke analoge:

• trental;
• troxerutin;
• Divaskan;
• Kalcijev dobesilat.

Dok čekaju na operaciju, pacijenti uzimaju antiplatkularna sredstva kao što su Aspirin, Tiklopidin i Klopidogrel.

Laserska koagulacija mrežnice

Sve do sredine uznapredovalog stadija, ako se ne zahvati više od dvije trećine očne površine oka, liječnici pribjegavaju laserskoj koagulaciji mrežnice. U isto vrijeme, abnormalne žile su zapečaćene i time zaustavljaju krvarenja. Tijek liječenja sastoji se od 2-6 serija postupaka u intervalima od 3-4 mjeseca.

VAŽNO! Vizija je stabilizirana u 70% bolesnika s Coats-ovom bolešću koja je podvrgnuta laserskoj operaciji.

Kriopeksija mrežnice

Ako je mrežnica već počela s pilingom, onda se do sredine trećeg stadija bolesti koristi kriopeksija. U ovoj metodi, liječnici zamrznu oštećena područja fundusa tankom vanjskom sondom. Područje mrežnice, koje se nalazi neposredno ispod aparata, zalemljeno je s unutarnjom oblogom oka. Naizmjence blokirajte sve pauze. Kriopeksi omogućuju obnavljanje integriteta i integriteta mrežnice, zaustavljanje ili usporavanje odvajanja.

Ekstraskleralno punjenje

Ekstraskleralnom punjenju pribjegava se od druge polovice napredne faze bolesti Coats do sredine daleko naprednije faze.

Ova komplicirana operacija provodi se kako slijedi:

1. Vanjski sloj oka se reže, bjeloočnica čvrsto pritisne na mrežnicu.
2. Na oštećena područja bjeloočnice nanesite pečate spužvastog silikona. Izrađuju se unaprijed prema individualnim obrascima.
3. Ako je potrebno, uklonite višak tekućine iz oka.
4. Incizija konjunktive.

U 95% slučajeva operacija pomaže zaustaviti razvoj patologije.

Prognoza i moguće komplikacije

S ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem bolest ima uvjetno povoljnu prognozu: vid se može održati, iako se bolest vraća na 40% bolesnika s remisijom.

Neželjena prognoza je izložena u sljedećim slučajevima:

• uznapredovali stadij bolesti;
• negativna reakcija tijela na operaciju;
• povratak bolesti kaputa.

Bolest je posebno opasna za malu djecu. Bez pravovremenog liječenja, 96% bolesnika razvija kompliciranu kataraktu, 70% ima neovaskularni glaukom i 23% atrofiju oka.

Korisni videozapis

Detaljan odgovor na pitanje "Što je bolest Coats?"

Preventivne mjere

Prevencija bolesti ne postoji. Jedini način da se izbjegnu ozbiljne posljedice je uočiti bolest u ranoj fazi i obaviti operaciju.

Kako zaštititi sebe i svoje najmilije?

Retinitis Kaputi su rijetka i opasna bolest koja se ne može predvidjeti. Ona nema vanjske uzroke i nije nasljedna. Redoviti pregledi od strane oftalmologa i krajnji oprez pomažu otkriti i zaustaviti bolest na vrijeme. Bolest pogađa djecu koja obično šute o plućima, bezbolne poremećaje i odrasle koji ignoriraju probleme. Što više ljudi uči o toj patologiji, to će manje žrtava slijepiti.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/bolezn-koatsa.html

Bolest kaputa (retinitis)

Bolesna obloga se odnosi na idiopatske bolesti koje prate polimorfne promjene u krvnim žilama i kapilarima smještenim u mrežnici. Ti se defekti uglavnom nalaze u perifernoj zoni. Retinitis Coats je pigmentni tip oštećenja membrane mrežnice. To je češće kod adolescenata i dječaka. Istraživanja o epidemiologiji bolesti nisu identificirala rasne ili etničke predisponirajuće čimbenike.

razlozi

Razvoj Coats bolesti povezan je s nasljednim mutacijama u genima koji uzrokuju determinističke anomalije. Razvoj odvajanja retine karakterističan je za posljednje faze retinitisa Coats. Često, Coats bolest ne teži progresiji, ali u 20% slučajeva javljaju se ozbiljne komplikacije.

Simptomi i stadiji retinitisa

Klasifikacija Coats-ove bolesti temelji se na kriteriju dobi (ovisno o dobi u kojoj su se pojavile početne manifestacije retinitisa). Prema tome, razlikuje se maloljetnički oblik (5-10 godina), senilni oblik, koji je prilično rijedak. Potonji oblik retinitisa karakterizira kasna pojava prvih simptoma, odlaganje kolesterola uz kruti eksudat.

Prema stadiju bolesti razlikuju se sljedeće vrste Coats bolesti:

• Početni stadij je često asimptomatski ili popraćen nespecifičnim znakovima (izobličenje predmeta, jednostrano pojavljivanje mrlja, crvenilo oka, strabizam). Češće u ovoj fazi, retinitis se otkriva tijekom rutinskog pregleda od strane oftalmologa. Liječnik pronalazi u području oka mnogo malih dilatiranih žila (mikroaneurizme, telangieksstazije). U oftalmoskopiji, početni stadij je podijeljen u dva podtipa: 1a, koji otkrivaju veliki broj malih žarišta čvrstog eksudata u perifernom fundusu, 1b faza popraćena je pojavom čvrstog eksudata u središnjem području, uključujući makularno područje.
• Razvijena faza popraćena je značajnim smanjenjem vidne funkcije. U fundusu oka liječnik je zabilježio povećanje broja žarišta čvrstog eksudata. Oni imaju tendenciju spajanja, što je praćeno stvaranjem naslaga sličnog tumoru (tumorske formacije). Male se žile proširuju i mijenjaju, postaju poput crvenih kuglica. Može se dogoditi da se odstupanje dogodi u lokalnim područjima mrežnice.
• U uznapredovalom stadiju, zone razdvajanja se povećavaju i postaju pjenušave. Također postoji upalna reakcija u žilnici (uveitis), katarakti i neoplazmi krvnih žila u šarenici (rubeoza).
• Završni stadij Coats-ove bolesti dovodi do neovaskularnog glaukoma (stupanj 4a) i subatrofije oka (stupanj 4b).

U ranoj dobi često se primjećuje teški retinitis Coates. U ovom slučaju, simptomi koji su počeli u djetinjstvu ubrzano rastu. Ovim tijekom retinitisa, u dobi od 5-6 godina, dolazi do potpunog odvajanja mrežnice i subatrofije očne jabučice.

Dijagnoza i liječenje

Pacijenti sa sumnjom na Coats bolest moraju provesti brojne dijagnostičke postupke:

• Biomikroskopija i neptyam oftalmoskopija. U tom slučaju, liječnik pažljivo ispituje fundus oka, procjenjuje prisutnost, broj i stupanj širenja žarišta eksudacije.
• U fluorescentnoj angiografiji moguće je procijeniti prisutnost vaskularnih anomalija, kao i područje mrežnice s oslabljenim protokom krvi.
• Perimetrija je potrebna za procjenu dinamike retinitisa.
• Optička koherentna tomografija izvodi se u svrhu detaljne procjene žarišta eksudacije u makularnom području.
• Ultrazvuk s kolor doppler imagingom, mapiranjem, MRI i CT propisuju se u posebnim slučajevima kada postoje tumori nalik na tumore. To je nužno za diferencijalnu dijagnozu kovanog retinitisa i maligne neoplazme u području mrežnice (retinoblastoma, medulloepithelioma), jer te bolesti imaju sličnu kliničku sliku.

Svim pacijentima s dijagnozom Coinovog retinitisa oftalmolog bi trebao biti promatran u svim fazama patologije (počevši od asimptomatskog razdoblja i završavajući potpunim odvajanjem mrežnice). U svrhu liječenja, izmijenjene krvne žile su spojene, što sprječava nastanak novih žarišta eksudacije.

Ovisno o težini simptoma retinitisa u tu svrhu primjenjuju se:

1. Laserska koagulacija u ranim stadijima bolesti.

2. Krioagulacija je prikazana s manjim područjima odvajanja.

3. Vitreoretinalne intervencije izvode se u slučajevima potpunog odvajanja.

Ako se pravodobno liječenje retinitisa Coates ne provodi, prognoza je nepovoljna, jer se tijekom vremena pojavljuje potpuno odvajanje mrežnice i gubitak vidne funkcije. U literaturi se mogu naći klinički opisi spontanog izlječenja i resorpcije žarišta eksudacije. Međutim, čak iu ovom slučaju, vizija se ne vraća pacijentu.

U medicinskom centru Moscow Eye Clinic svatko se može testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi i na temelju rezultata dobiti savjet vrhunskog stručnjaka. Klinika savjetuje djecu od 4 godine. Otvoreni smo sedam dana u tjednu i radimo svaki dan od 9 do 21 sat. Naši stručnjaci pomoći će u otkrivanju uzroka oštećenja vida i provoditi odgovarajuće liječenje utvrđenih patologija.

Da biste razjasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči putem telefona 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 u Moskvi (svakodnevno od 9:00 do 21: 00) ili putem online obrasca za snimanje.

Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/bolezn-koatsa-retinit

Bolest kaputa (retinitis)

Vanjski hemoragijski retinitis (bolest Coats) je idiopatsko patološko stanje u kojem se pojavljuju polimorfne promjene u mrežnici žila koje se nalaze uglavnom u perifernoj regiji. Patologiju prati subretinalna i intraretinalna eksudacija.

razlozi

Ta je bolest poznata još od sedamdesetih godina 19. stoljeća (1876. godine, prvi je opisao simptome znanstvenik Brailey). Godine 1908., njegov kolega Coats opisao je tri različita oblika oftalmološke bolesti, praćen oštećenjem stražnjeg segmenta, što se manifestira transformacijom krvnih žila i značajnim izlučivanjem tekućine. Međutim, općeprihvaćena klasifikacija patologije još nije utvrđena.

Zbog činjenice da je retinitis kaputa idiopatski, uzroci bolesti još nisu ustanovljeni. Neuspješno identificiranje nedostataka u genetskom materijalu koji bi mogli dovesti do takvih promjena.

klasifikacija

U kliničkoj praksi, oftalmolozi koriste klasifikaciju bolesti Coats, koja se temelji na težini simptoma ove patologije, kao i na mogućoj prognozi. Prema ovoj klasifikaciji postoje:

• Stadij početnih manifestacija.
• Razvijena faza.
• Faza naprednih promjena.
• Stupanj terminala

Klinička slika

U većini slučajeva, patološki proces kod hemoragijskog retinitisa utječe samo na jednooki jabuku. U početnom stadiju bolest može biti potpuno asimptomatska, pa sam dijagnosticirao bolest već u dobi od 2-8 godina tijekom rutinskih pregleda. Također, patološke promjene često se javljaju odmah nakon rođenja. Klinički znakovi patogene Coates su otkriveni u dojenčadi u dobi od 2-6 mjeseci. U ovom slučaju, razvoj strabizma i leukokorije uglavnom privlači pozornost. Kod biomikroskopskog pregleda beba može se otkriti potpuna odvojenost mrežnice na eksudativnom tipu.

Starija djeca mogu iskriviti veličinu i oblik predmeta, tamne točke pred očima ili opće smanjenje vidne oštrine.

Ako vrijeme za početak liječenja patologije, patologija ubrzano napreduje i završava totalnim odvajanjem mrežnice. Izuzetno nepovoljna prognoza tipična je za malu djecu.

dijagnostika

Kako bi se konačno odredila taktika liječenja bolesnika, potrebno je provesti nekoliko važnih dijagnostičkih postupaka. Osim uobičajenog oftalmološkog pregleda, bolesnici s sumnjom na Coatesovu patologiju prolaze indirektnu oftalmoskopiju (pomoću oftalmoskopa s binokularnom glavom), mikroskopiju Goldmannove troslojne leće i fluorescentnu angiografiju.

Zbog činjenice da je retinitis kaputa idiopatski, uzroci bolesti još nisu ustanovljeni.

liječenje

Prvi terapijski postupci za vanjski hemoragijski retinitis razvili su se sredinom dvadesetog stoljeća. Tako su 1960. godine znanstvenici Meyer-Schwikkerath i Pesch objavili podatke o učinkovitosti ksenonske koagulacije u Coats-ovoj bolesti, kao iu prisutnosti telangiektazije mrežnice i sekundarnog subretinalnog izlučivanja. Nadalje, objavljeno je nekoliko publikacija o mogućnosti primjene laserske koagulacije mrežnice i krioterapijskih metoda izlaganja u bolesnika s patologijom Coats.

Učinkovitost liječenja bolesnika s hemoragijskim retinitisom ovisi o dobi u kojoj je bolest otkrivena, kao io vremenskom aspektu liječenja. U prisustvu velikih volumena eksudata u stražnjem polu ili na periferiji, koji se kombinira s masivnim odvajanjem mrežnice, laserska koagulacija u većini slučajeva ne obnavlja vid, već se izvodi kao operacija očuvanja organa.

Kod male djece možete usporiti razvoj Coates patologije i postići remisiju kroz nekoliko ciklusa laserske koagulacije ili krioterapije (oko 2-6). Između tečajeva treba razmotriti pauze u trajanju od 3-4 mjeseca.

Moguće komplikacije liječenja

Kao rezultat laserske koagulacije, bolesnici s hemoragijskim retinitisom često imaju različite komplikacije:

• Krvarenja koja se mogu formirati odmah u vrijeme manipulacije ili unutar nekoliko dana nakon nje.
• Makularna vuča ili nabori.
• Glioza makule.

Ako se djeca ne liječe, ali samo pasivno, onda se sljepoća javlja u oko 94% slučajeva. U 39% slučajeva primjenjuju se jezgre koje dovode do ozbiljnih kozmetičkih nedostataka.

Pravodobnim liječenjem i pridržavanjem zaštitnog režima koje preporuče liječnici, u većini slučajeva moguće je sačuvati samu očnu jabučicu (97%), a često i njezinu funkciju (88%).

Visoka učinkovitost liječenja bolesnika s Coats bolesti potvrđena je brojnim znanstvenim radovima. Tako je Ridley izvijestio o stabilizaciji vidne funkcije nakon potrebnog liječenja provedenog u 70% bolesnika u dobi od četiri godine ili više.

Djeca s hemoragijskim retinitisom koja su se dobro odazvala liječenju trebaju se redovito provoditi preventivni pregledi (otprilike jednom svakih 4-6 mjeseci). To je zbog činjenice da otprilike u 40% slučajeva u sljedećih 4,5 godina ponovno nastaju područja patoloških vaskularnih malformacija. Da bi se osigurala prevencija eksudativnih komplikacija, potrebno je ponoviti sesije zgrušavanja ovih oboljelih krvnih žila.

http://proglaza.ru/articles-menu/1181-retinit-koatsa.html

Što je Coin retinitis: simptomi i liječenje

Retinitis Coates - rijetka bolest oka koju karakterizira patološki razvoj krvnih žila mrežnice i uzrokuje djelomičnu, a ponekad i sljepoću. Najčešće se ova patologija razvija u djetinjstvu i adolescenciji, uglavnom kod dječaka, a utječe samo na jedno oko.

Patologija napreduje prilično sporo i dovodi do postepenog gubitka vida: dolazi do sporog krvarenja iz zahvaćenih žila u stražnjem dijelu mrežnice, što rezultira povećanim taloženjem kolesterola, čime se potpuno oštećuje sama mrežnica, koja naposljetku ljušti.

Povijesni obilazak

Bolest je opisana već u 19. stoljeću: znanstvenik Coats identificirao je tri faze patološke lezije stražnjeg segmenta mrežnice, koje su popraćene transformacijom krvnih žila i izlučivanjem (izlučivanje svojstvenim upalnom procesu) tekućine.

Dugi niz godina retinitis se smatrao upalnom bolešću, ali s temeljitijim proučavanjem patologije identificirani su i drugi uzroci - prirođene tumorske lezije krvnih žila perifernog dijela mrežnice oka. Za sada, znanstvenici nisu utvrdili točne razloge za razvoj ove patologije.

Uzroci i znakovi bolesti

Zbog činjenice da je retinitis idiopatska bolest, tj. Da nastaje samostalno, bez obzira na druge lezije, točni uzroci razvoja patologije ne mogu se pouzdano utvrditi.

Neke studije ukazuju na važnost u razvoju bolesti povišenih razina fibroblasta u krvi, dok drugi ukazuju na nasljedni defekt u genima koji su odgovorni za strukturu očne žile.

Za posljednji stadij razvoja ove patologije karakteristična je potpuna odvojenost mrežnice, ali najčešće bolest nema tendenciju brzog napretka. Ozbiljne komplikacije javljaju se samo u 20% slučajeva.

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, postoji nekoliko faza razvoja patologije, koje se razlikuju u težini simptoma:

1. Stadij početne manifestacije bolesti - gotovo je asimptomatska, može doći do manjih odstupanja: pojave mrlja pri gledanju slike, nekih izobličenja predmeta, neznatnog strabizma i crvenila očne jabučice. Slične patologije otkriva se i tijekom rutinskog profilaktičkog pregleda od strane oftalmologa: postoji veliki broj malih žila u fundusu, koje se uvelike proširuju.
2. Stupanj razvoja bolesti očituje se naglim pogoršanjem vida i povećanjem zahvaćenih krvnih žila u perifernoj mrežnici, koje se spajaju s tumorskim formacijama i postaju slične crvenim kuglicama. Neka područja mrežnice su toliko pogođena da dolazi do njihovog odvajanja.
3. Stadij ireverzibilnih patoloških promjena može biti popraćen kataraktom, glaukomom, a karakterizira ga potpuna odvojenost mrežnice, koja postaje nalik na žulj, i apsolutni gubitak vida zahvaćenog oka. U žilama oka javlja se upalni proces koji dovodi do stvaranja rubeoze.
4. Završni stadij, Coatsov retinitis, očituje se potpunom atrofijom očne jabučice, nepovratnim odvajanjem mrežnice i gubitkom samog oka.

Jedan od prvih simptoma bolesti, koja bi trebala biti oprezna, je tzv. "Žuto oko", koje se jasno vidi u fotografiranju bljeskalicom. Oko na koje utječe kovanin retinitis žuti na bilo kojoj fotografiji, jer nakupine kolesterola uzrokuju žućkast odraz svjetlosti.

Kada se taj simptom otkrije, osobito kod male djece, potrebno je temeljito pregledati oftalmologa koji dijagnosticira ne samo razvoj bolesti, već i stupanj njezina razvoja.

Samo po sebi, Coatesova bolest je bezbolna, kada akumulirana tekućina ne može prirodno iscuriti iz oka, dolazi do povećanja intraokularnog tlaka, što izaziva razvoj vrlo bolnog glaukoma.

Kod kasnog liječenja ovog patološkog procesa, bolest završava potpunim odvajanjem mrežnice i gubitkom oka. Posebno nepovoljna prognoza je tipična za malu djecu.

Kod male djece je tijek bolesti vrlo težak, simptomi bolesti vrlo brzo se razvijaju, a javlja se povećana subatrofija očne jabučice.

Dijagnoza i liječenje grla retinitisa

Prilikom dijagnosticiranja ove patologije primjenjuje se čitav niz studija, što uključuje uobičajeni oftalmološki pregled pacijenta, mikroskopski pregled mrežnice i fluorescentnu angiografiju.

Prema istraživanju, liječnik se određuje taktikom liječenja pacijenta i odabire optimalnu i individualnu metodu za svakog od njih.

1. U ranim fazama razvoja bolesti obično se koristi laserska kirurgija ili krioterapija (zamrzavanje) - ove metode mogu uništiti patološki zahvaćene krvne žile oka i time zaustaviti daljnji razvoj patologije.
2. Uz dovoljno ozbiljne retinalne lezije, posebice s odvajanjem, koristi se metoda vitreoretinalne kirurgije, koja omogućuje da se spriječi gubitak vida što je više moguće i da se uspostavi normalna anatomska struktura oka.
3. Kada bolest dosegne krajnji stadij, primjenjuje se operativna intervencija (enukleacija) - uklanjanje oka, osobito ako je pacijent mučen stalnom boli.

Taktika liječenja ove bolesti je stalno promatranje svih liječnika, pa čak i manjih promjena koje se događaju u mrežnici u bilo kojoj fazi razvoja patološkog procesa.

Glavna svrha liječenja retinitisa Coates je šiljak patološki promijenjenih krvnih žila oka, prekid procesa njihovog uništenja i formiranje žarišta eksudacije.

Ako se Coatesova bolest ne liječi, već samo promatramo njen tijek, u 95% slučajeva pacijent će biti potpuno slijep. Iako su poznati slučajevi kada je retinitis spontano izliječen, a svi se izlučni žarišta potpuno rastvaraju, ali čak iu tim slučajevima vid nije obnovljen.

Samo uz pravodobno liječenje liječniku i pravilno provedeno liječenje, gotovo je moguće sačuvati očnu jabučicu i obnoviti njezinu funkcionalnost.

Bolesnike s Coats bolešću, osobito malu djecu, nakon uspješnog liječenja treba stalno nadzirati oftalmolog i podvrgnuti se pregledima najmanje jednom svaka 3-4 mjeseca, budući da postoji rizik od ponavljanja vaskularnih deformiteta.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti i razvoj eksudativnih komplikacija, sve novonastale patologije i vaskularne anomalije moraju se koagulirati u vremenu.

http://o-glazah.ru/drugie/retinit-koatsa.html

Bolest kaputa (vanjski hemoragijski retinitis) - uzroci i liječenje

Bolest kaputa je kongenitalna anomalija u strukturi retinalnih žila. Istodobno se stvara tumorski hemoragijski rast u perifernoj zoni mrežnice.

Uzroci i prevalencija

Češće se kod muškaraca dijagnosticira retinitis kovanice (oko 80% svih bolesnika). Maksimalni broj pacijenata pada na 20 godina (obično 5-10 godina). Oštećenje u Coats-ovoj bolesti uglavnom je jednostrano, ali se također javlja i bilateralni retinitis.

Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoji nekoliko teorija. Brojni znanstvenici vjeruju da vodeću ulogu u razvoju retinitisa ima visoka razina fibroblasta u krvnoj plazmi. Drugi istraživači vjeruju da u Coatsovoj bolesti postoji nasljedna mutacija nekih gena. To potvrđuje vrlo česta kombinacija retinitisa s drugim kongenitalnim anomalijama (tubularna skleroza, Parry-Rombergov sindrom, Alportna bolest). Svi ovi patolozi su popraćeni kršenjem strukture žilnog zida.

Simptomi i klasifikacija

Prvi znakovi bolesti Coats mogu se pojaviti u različitim godinama. Ovisno o tom emitiranju:

• Juvenilni oblik, kada se bolest manifestira u 5-10 godina;
• Senilni oblik, što je rijedak slučaj. U ovom slučaju, simptomi se javljaju u bolesnika u dobi od 40-60 godina, a retinitis je popraćen ne samo odlaganjem čvrstog eksudata, nego i kolesterola.

Osim toga, postoji nekoliko faza retinitisa Coats:

• Početni stadij obično ima asimptomatski tijek ili ga prate nespecifične manifestacije. To uključuje mrlje. Koji se pojavljuju ispred jednog oka, izobličenje predmeta, crvenilo očiju, razvoj strabizma. Početni stadij retinitisa obično se otkriva samo tijekom rutinskih pregleda, primjerice pred vrtićem ili školom. U isto vrijeme, liječnik može istisnuti veliki broj malih dilatiranih žila u području fundusa. Ove ekstenzije nazivaju se telangiektazije i mikroaneurizme.
• Oftalmoskopski podaci omogućuju da se početni stadij Coatesove bolesti podijeli na 1a (nađen je velik broj čvrstih eksudatnih žarišta u perifernom fundusu fundusa oka) i 1b (žarišta čvrstog eksudata nalaze se uglavnom u središnjim dijelovima mrežnice).
• Razvijeni stadij retinitisa Coats očituje se naglim smanjenjem oštrine vida. U fundusu se pojavljuje veliki broj eksudativnih žarišta. Oni su skloni fuziji i izgledaju nalik na tumorsku formaciju, u vezi s kojom su dobili ime tumorskog nalaza. Male se posude u perifernom području mijenjaju i proširuju, izgledaju kao crvene perle. Također, s oftalmoskopijom, može se identificirati nekoliko lokalnih mjesta za odvajanje mrežnice.
• Daleko uznapredovali stadij praćen je potpunim odvajanjem mrežnice poput mjehura. Također se razvija upala žilnice (uveitis), nastaju novonastale krvne žile u šarenici (rubeoza), a supstanca leće postaje mutna.
  Završna faza bolesti Coats uzrokuje razvoj neovaskularnog glaukoma (stupanj 4a) i subatrofije očne jabučice (stupanj 4b). Takav tijek bolesti za rano djetinjstvo, kada se prvi simptomi retinitisa pojavljuju u ranom djetinjstvu, a zatim brzo napreduju. Do 5-6 godina u ovoj djeci, u nedostatku liječenja, razvija se potpuna odvajanje retine i subatrofija očne jabučice.

Dijagnoza i liječenje

Da biste potvrdili bolest Coatsa, morate napraviti neka istraživanja:

• Biomikroskopija i indirektna oftalmoskopija pomažu temeljito ispitati strukturu fundusa, otkriti prisutnost eksudatnih žarišta, prebrojiti njihov broj i procijeniti raspodjelu.
• Fluorescentna angiografija je vrlo informativna tehnika koja jasno pokazuje bilo kakve vaskularne anomalije, kao i područja mrežnice u kojima je poremećen protok krvi.
• Perimetrija se koristi za procjenu kliničkog tijeka retinitisa Coats.
• Optička koherencijska tomografija koristi se za detaljniju procjenu područja eksudata u makularnoj regiji.
• Doppler i kartiranje u boji, MRI, CT su dodatne metode ispitivanja. Propisuje ih se tumorskim naslagama kako bi se provela diferencijalna dijagnoza sa malignim tumorima mrežnice (medulloblastom, retinoblastom), koji mogu imati sličnu kliničku sliku.

Kod Coats-ove bolesti potrebno je stalno pratiti bolesnika u bilo kojem stadiju bolesti (počevši od asimptomatskog tijeka i završiti potpunim odvajanjem mrežnice). Glavni cilj u liječenju pacijenata s ovim retinitisom je isključiti izmijenjene žile iz krvotoka, kao i spriječiti nastanak žarišta eksudacije.

Ovisno o stadiju bolesti možete koristiti:

• Laserska koagulacija, koja je najučinkovitija u početnim stadijima bolesti.
• Krioagulacija, određena kod početnih znakova odvajanja mrežnice.
• Vitreoretinalna kirurgija, kojoj se pribjegava u slučaju potpunog odvajanja mrežnice.

pogled

Ako bolesnik s retinitisom Coates ne primi pravodobnu terapiju, bolest će napredovati i zasigurno će dovesti do sljepoće ili gubitka oka. Međutim, opisani su izolirani slučajevi spontane resorpcije eksudata i prestanak progresije retinitisa čak i bez medicinske intervencije. U tom slučaju, pogled na pacijenta u istom volumenu nije se vratio.

Valja napomenuti da čak iu slučaju potpune regresije bolesti i produljene remisije, nakon godina (5-10 godina), može doći do relapsa. Zbog toga bolesnik s ovom bolešću treba cijelog života biti pod nadzorom oftalmologa, koji može, ako je potrebno, pružiti stručnu pomoć.

http://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/bolezn-koatsa.html