logo

Antiseptički lijekovi
Rp: Sol. Hydrargyri oxycyanidi 1.0: 5000—200.0 D. S. losion za oči
Rp: Rp. Sol. Kalii permanganatis 1.0: 5000—200.0 D. S. Za ispiranje očiju
Rp: Sol. Furacilini 1,0: 5000–200,0 D. S. losion za oči
Rp: Viridis nitentis 0.1
Spiritus aethylici 70% 10.0 M. D. S. Outdoor
Rp: Sol. Norsulfazoli - natrii - 5-10% 10.0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Protargoli 1% 10,0 D. In vitro nigro S. Kapi za oči
Rp: Sol. Collargoli 3% 10,0 D. In vitro nigro S. Kapi za oči
Dilateri učenika
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,25–1% 10,0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0.25% 10.0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Homatropini hidrobromidi 1% 10.0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 1% 10.0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 3% 10.0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Adrenalini hidrokloridi 1: 1000-10.0 D. S. Kapi za oči

Sredstva za suženje zjenice
Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10.0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Physostigmini salicylatis 0,25% -10,0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Armini 1: 10.000-10.0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Pyrophosi 0.01–0.02% 10.0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Phosphacoli 0.013% 10.0 D. S. Kapi za oči

Dezinficijensi i adstrigenti
Rp: Zinci sulfatis 0.025
Sol. Acidi borici 2% 10.0 M. D. S. Kapi za oči
Rp.: Zinci sulfatis 0.025 ResorcinI 0.1
Sol. Adrenalini hidrokloridi (1: 1000) gt. X Sol. Acidi borici 3% 10.0 M. D. S. Kapi za oči
Rp.: Laevomycetini 0.25% 10.0 D. S. Kapi za oči

apsorbirajući sredstva
Rp: Ung. Hydrargyri oxydi flavi 10.0 D. S. Mast za oči
Rp.: Kalii jodidi 0.1 Aq. destill. 10.0 M.D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Aethylmorphini hydrochloridi 2% 10.0 D. S. Kapi za oči

kortikosteroidi
Rp: Ung. Hydrocortisoni 0,5% —5,0 D. S. mast za oči
Rp: Ung. Prednizoloni 0,5% 10,0 D. S. Outdoor

vitamini
Rp.: Viceini 10.0 u flae D. S. Kapi za oči
Rp.: Riboflavini 0.002 Acidi agcorbinici 0,01 Laevomycetini 0,02 Kalii jodidi 0,2 Sol. glukoza 2% - 10.0 M. D. S. Kapi za oči

anestetike
Rp: Sol. Dicaini 0,5% —5,0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Cocaini hydrochloridi 2%.10,0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Novocaini 1% 10.0 D. S. Kapi za oči

Antibiotici i antivirusni lijekovi
Rp: Ung. Laevomicetini 5% 10.0 D. S. mast za oči
Rp: Ung. Oxytetracyclini ophthalmici 1% 10.0 D. S. mast za oči
Rp: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% 10.0 D. S. mast za oči
Rp: Ung. Dibiomycini ophthalmici 1% 10.0 D. S. mast za oči
Rp: Ung. Oxolini ophthalmici 0,25% - 10,0 D. S. Očna mast
Rp: Rp. Sol. Oksolini 0,1% 10,0 D. S. Kapi za oči
Rp: Sol. Desoksiribonukleaza 0,2% 10,0 D. S. Kapi za oči

http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/recepty.shtml

Kako čitati recept za leće?

Desno / lijevo oko (OD / OS)

Važno je pravilno unijeti vrijednosti recepta za desnu i lijevu oku. Vrlo često ovi parametri imaju različite vrijednosti za jedno i drugo oko. U pravilu, u receptu oftalmologa pišu "OD", "Desno" ili jednostavno "P." - za desno oko; a, “OS” “lijevo” ili jednostavno “L.” - za lijevo oko. kratica ovih riječi.

Sfera (sph.)

Parametar "sfera" daje glavnu snagu dioptrija potrebnu za vaše leće za naočale. U pravilu, u receptu oftalmologa, pišu "Sph", "Sphere" ili jednostavno "S" - "Sf." - kratica. Ovoj vrijednosti prethodi znak "+" kada imate hiperopiju ili znak "-" ako imate kratkovidost. U nekim slučajevima, u receptu za naočale ne stavljajte nikakav znak - onda, po defaultu, to znači "+" dioptrija. Ako niste sigurni koju vrijednost “sfere” trebate unijeti u narudžbu za leće za naočale, molimo nazovite naše optičare-savjetnike na telefon: 8 800 777 5929. Naš prijateljski tim iskusnih optičara rado će vam pomoći u odabiru pravih naočala.

Cilindar (Cyl.)

Kada imate astigmatizam, rožnica je deformirana. Okrugli oblik rožnice zapravo postaje ovalni. To se može dogoditi i vertikalno i horizontalno. S astigmatizmom nestaje jasna vizija u nekim smjerovima. Astigmatske leće za naočale mogu ispraviti vid s različitim dioptrijima u horizontalnim ili vertikalnim linijama.

U slučaju "astigmatizma", parametar "cilindar" uključen je u recept za leće za naočale, koji kompenzira ovo izobličenje. Značenje "cilindra" može se naći u vašem receptu za naočale. Uglavnom je napisano kao "Cyl", "S.", "Tsil". Skraćenica riječi "cilindar" u skraćenici. Prije ove vrijednosti također stavite znak "+" ili "-", budite oprezni pri naručivanju.

Parametar "Cilindar" uvijek je popraćen drugom vrijednošću - "Axis" - o tome pročitajte u nastavku.

Ako niste sigurni koju vrijednost "cilindra" trebate unijeti u narudžbu za leće za naočale, molimo nazovite naše optičare - savjetnike na telefon: 8 800 777 5929. Naš prijateljski tim iskusnih optičara rado će vam pomoći u odabiru pravih naočala.

Os (sjekira)

Ova vrijednost je os nagiba "cilindra" označena u stupnjevima. Opisuje orijentaciju "cilindra" u otvoru okvira za naočale. Za točnu korekciju astigmatizma morate temeljito slijediti recept liječnika navedenog u receptu.

Ovaj parametar je uvijek između 0 ° i 180 °. U osnovi, kao kratica piše se "Ax", "Axis", "Axis", skraćenica od riječi "Axis". Ako niste sigurni koju vrijednost "osi" trebate unijeti u narudžbu za leće za naočale, molimo nazovite naše optičare - savjetnike na telefon: 8 800 777 5929. Naš prijateljski tim iskusnih optičara rado će vam pomoći u odabiru pravih naočala.

Ovisnost (ADD)

Parametar "Add-on" opisuje snagu dioptrija, koje su potrebne uz "vid na daljinu", tako da možete jasno vidjeti na dometu, na primjer, čitanje ili rad na računalu - bez promjene naočala. Ova vrijednost je u "progresivnim lećama", koje istovremeno ispravljaju vid na tri udaljenosti "Dal" + "prosječna udaljenost" + "blizu".

Ta se vrijednost pojavljuje samo pri odabiru bifokalnih ili progresivnih leća i možete ga pronaći u receptu za čaše. Ponekad se ovaj parametar piše kao “add” ili “ADD”. Osim toga, često se ova vrijednost bilježi jednom za oba oka (desno i lijevo).

Ako niste sigurni koju vrijednost unesite u polje "dodatak", molimo nazovite naše konzultante na telefon: 8 800 777 5929. Naš prijateljski tim iskusnih optičara rado će vam pomoći u odabiru pravih naočala.

Intercenterski učenici na daljinu RC (PD)

"RC" je mjesto vaših očiju u okviru. Oftalmolog u receptu pokazuje koliko su udaljeni od nosa ili središta nosa, a desna i lijeva oka su odvojeno, u milimetrima. U ovom slučaju, ovaj parametar će biti u rasponu od 25–40 milimetara. Ako je liječnik kombinirao ovu vrijednost u oba oka zajedno, tada vrijednost "RC" obično varira između 50-80 milimetara.

Ako recept sadrži prosječnu vrijednost "RC", taj broj podijelite na dva (na pola) i unesite rezultat u polje desnog i lijevog oka. Na primjer, oznaka "RC" je 63 mm: ispada da je na desnom i lijevom oku ovaj parametar 31,5 mm.

Vrijednost "RC" se može naći u vašem receptu za naočale. U osnovi, on je zabilježen kao “RC”, “PD”, “DP”, kratica izraza “udaljenost od centara”.

http://opticbox.ru/kak-prochitat-retsept-na-linzy

Recepti za oftalmologiju

Sastojci: Za ispitivanje: - Jaja - 3 kom. - Mlijeko - 300 ml. - Brašno - 150 gr. - Zeleni - 1-2 hrpe. Za punjenje: - rajčice - 5-6 kom. - Sir - 200.

Za kremu, pomiješajte s miješalicom: - avokado - banana - kakao po želji - med / šećer, po želji - cimet. Za prikupljanje piezhenki.U noći, staviti u hladnjak.Prijatan apetit!

Sastojci: -1 pita -4 srednje krumpir -6 kobasica - mali komad sira -50 grama maslaca Priprema: Krumpir ogulite, prokuhajte. Pita kruh izrezati u pravokutnike široke kobasice i 15-20 cm duge. Strop krumpira, dodajte.

Sastojci: - 100 grama slane crvene ribe - 4 krumpira - 3 jaja - 150 grama tvrdog sira - 1 pakiranje rakovih štapića Priprema: Odvojeno utrljajte na krupniju rijetku, izmjenjujte u slojevima: 1. kartofel2. yaytsa3. syr4. štapići od rakova5. Svaki sloj.

Pileće jaje 4 kom Šećer 1 žlica. Brašno 1 tbsp. Prašak za pecivo 1 žličica Sushchenka kuhana 1/2 limenke Šećer u prahu Način pripreme: Razbijte jaja sa šećerom. Postupno dodajte prosijano brašno i prašak za pecivo, nastavite udarati. Stavite tijesto unutra.

http://quickcook.ru/retsepti-po-oftaljmologii.html

PRIMJERI SNIMANJA RECEPTA

Arutimol 0,5% - 5 ml

D.S. Kapi za oči. 1 kap 2 puta dnevno.

D.S. Kapi za oči. 1 kap 4-5 puta dnevno.

Oftolik 10 ml

D.S. Kapi za oči. 1-2 kapi 3-4 puta dnevno.

Corneregeli 5 ml

D.S. Gel za oči. 1 kapi 3-5 puta dnevno.

Indocollyre 0,1% - 5 ml

D.S, kapi za oči. 1 kapi 4 puta dnevno.

D.S. Kapi za oči. 1 kap 3-4 puta dnevno.

Floksal 0,3% - 5 ml

D.S. Kapi za oči. 1 kapi 4 puta dnevno.

Floksal 0,3% - 5 ml

D.S. Mast za oči. Polaganje donjeg kapka 3 puta dnevno.

Kombinil Duo 5 ml

D.S. Kapi za oči. Prvih 24 sata, 1-2 kapi svaka 2 sata, zatim 1 kap 4 puta dnevno.

D.S. Kapi za oči. 1 kapi 4 puta dnevno.

Irifrin 2,5% - 5 ml

D.S. Kapi za oči. 1 kap po noći.

_________ Datum _________ * ____________ 20__

TOP: Sph_. D. cyi D. m

NEE: Sph_____ D, cyl______ D. ah

BEPX Sph______ D, cyl ______ D1 ah

NIH: Sph_____ D1 cyl______ D. ah ____

[] Za udaljenost [] Za čitanje [J Za trajno nošenje [] Za računala [] Anibral [] Fotohromska [] Krema za sunčanje (25%, 50%. 75%)

http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/primeryi-vyipisyivaniya-retseptov-65304.html

Recept za čaše - transkript

Prilikom posjeta oftalmologu s teškim vidom, pacijentima se propisuje recept za čaše čije je dešifriranje vrlo težak zadatak. Nakon provedenog niza dijagnostičkih pregleda, liječnik će nakon pregleda svih pritužbi pacijenta pregledati organe vida pomoću prorezane svjetiljke. Na temelju rezultata provedenih ispitivanja ispisat će se recept za naočale ili kontaktne leće. Pročitajte više o dekodiranju recepta za naočale i raspravit ćemo u ovom članku.

Recept za čaše - transkript

Dešifriranje recepta za naočale

Na obrascu koji propisuje liječnik postoji skraćenica na stranom jeziku. Ovo je latinski. Prije nastavka dešifriranja potrebno je shvatiti kako je desno oko u receptu označeno i kako se bilježe podaci za lijevo. Takav slijed nije odabran nasumično, tako da se, kao rezultat, nisu učinile pogreške prilikom odabira točaka.

Provjera vidne oštrine

Tablica. Skraćenice u receptu za naočale.

Savjet! Većina potrebnih informacija za dešifriranje recepata može se lako pronaći na internetu. Ali prije nego što nastavite s neovisnim čitanjem i dekodiranjem podataka, trebate se posavjetovati s oftalmologom. Pitajte ga o najvažnijim pokazateljima u receptu.

Primjer recepta

Na primjer, analizirajte recept za naočale s takvim sadržajem.

Primjer recepta za naočale

Sada, nakon što dobijete informacije o značenju svih znakova, morate pokušati dešifrirati podatke. Prije svega, morate izliječiti kratkovidost. To zahtijeva poseban objektiv u 2 dioptrije. Kao terapijska leća za astigmatizam potrebne su toricne leće koje imaju refraktivnu moć od 2,5 dioptrije. Sve se ovo odnosi na desno oko, sada razmotrite informacije s lijeve strane.

Za lijevo oko trebate jači objektiv (3,8 dioptrije) za ispravljanje mijopije. Da biste ispravili astigmatizam u lijevom oku, morate koristiti posebnu toričnu leću snage 3,5 dioptrija. Ako govorimo o točnoj udaljenosti između učenika, u ovom slučaju to je 56 mm.

Koje se točke mogu dodijeliti

Ovisno o dijagnozi, pacijentu se mogu dodijeliti različite vrste naočala, na primjer, za udaljenost, progresivnu, uredsku za rad na računalu, itd. Razmotrite svaku od ovih vrsta zasebno.

Za dano

Njih treba stalno nositi, jer su takve naočale dodijeljene onima koji u daljini ne vide dobro različite predmete. Koriste se i za vožnju vozila, za odlazak u kazalište ili kino, gdje morate jasno razmotriti objekte na velikoj udaljenosti. U pravilu, takve naočale dodjeljuju se posebnim objektivima s jednim fokusom.

Čaše za kratkovidost

Za blizu

Za razliku od prethodne verzije, takve su čaše potrebne samo za čitanje knjiga ili za rad na računalu, kada je potrebno pregledati objekte u neposrednoj blizini. Kao iu slučaju naočala velikog dometa, ovdje se koriste jednofokusni objektivi.

Čaše za dalekovidnost

progresivan

U ovom slučaju, naočale su opremljene multifokalnim lećama koje kombiniraju kvalitetu čaša za duge i kratke udaljenosti. Liječnici propisuju takve naočale u slučajevima kada pacijent ima potrebu da jasno vidi predmete na različitim udaljenostima.

Progresivne zone objektiva

ured

Vrlo česta verzija naočala koje koriste uredski radnici. Takve naočale u pravilu nose osobe starije od 40 godina. Osobitost uredskih leća je da ih nema potrebe uklanjati kada pokušavate vidjeti nešto na srednjim udaljenostima. Primjerice, cijeli dan radite naporno ispred monitora računala, ali ako je netko došao u sobu ili ured, onda ne morate skidati čaše da biste vidjeli osobu.

Čimbenici koje treba razmotriti

Unatoč točnim parametrima u recepturi, neki prijemnici koji rade u radionicama mogu napraviti manje promjene. Primjerice, podešavaju pokazatelje snage astigmatske leće ili mijenjaju kut osi (u pravilu se kut mijenja za 90 stupnjeva). Kao rezultat toga, pacijent dobiva potpuno različite naočale. Ali te promjene vas ne bi trebale preplašiti, budući da podaci o dodijeljenom receptu i primljenim točkama imaju iste parametre.

Kako bi se osigurao učinkovit tretman astigmatizma uz pomoć naočala ili kontaktnih leća, recept bi trebao napisati isključivo profesionalni oftalmolog. To bi se trebalo dogoditi tek nakon dijagnostičkog pregleda. Pacijenti koji prije nisu morali nositi naočale postupno bi trebali povećati optičku snagu leća. U početku, liječnik propisuje slabije leće kako bi ubrzao proces ovisnosti. Nakon nekoliko mjeseci potrebna je ponovna dijagnostika kako bi se propisale druge jače leće. Ponekad se ti postupci moraju ponoviti 2-3 puta ili više.

Savjet! Bez obzira na to imate li bilo kakvih problema sa svojim vidom ili očima, oftalmološke dijagnostičke preglede treba provoditi redovito. To će omogućiti pravovremenu identifikaciju mogućih abnormalnosti ili patologija, što će značajno ubrzati proces ozdravljenja. Osim toga, takve povremene provjere pridonose pravovremenoj zamjeni leća u naočalama.

Staklena leća

Gdje dobiti bodove

Da biste naručili naočale za propisani recept, morate posjetiti bilo koju stacionarnu optiku koja se nalazi u vašem gradu. Ali kako bi uštedjeli vrijeme, možete kupiti bodove u online trgovini. Naravno, u ovom slučaju potrebno je samo izvršiti kupnju u trgovinama koje su označene i naručiti pošiljku u gotovini. To je jedini način da se zaštitite od krivotvorenja. Važno je napomenuti da mnoge privatne klinike, u kojima se provodi dijagnostika vida i gdje se pišu recepti, svojim kupcima daju kupnju ovih naočala. To je vrlo pogodno, jer ne morate tražiti prikladne trgovine ili otići na teretna skladišta za vaš paket.

Gdje kupiti naočale za vid

Ako govorimo o kontaktnim lećama, recept za naočale im se ne uklapa, jer u ovom slučaju oftalmolog pokazuje vrijednost zakrivljenosti leće i njezin promjer u obliku. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je kontaktna leća, za razliku od naočala, vrlo čvrsto povezana s površinom očiju, stoga bi u liječenju optičke snage trebala biti mnogo manja, a kod kratkovidnosti, naprotiv, više.

http://linzopedia.ru/recept-na-ochki-rasshifrovka.html

Lijekovi koji se izdaju na recept za testiranje bolesti oka kod učenika petog ciklusa

sadržaj:

opis

Ial Bakterijski konjunktivitis

A) za liječenje očnih kapaka

Rp: sol. Acidi borici 2% -100 ml - d.s. za liječenje kapaka.

Kod kuće - 1 žličica. borni prah na-ti na 1 šalicu ohlađene prokuhane vode.

B) dezinficijensi

rp.sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml - d.s. 2 kapi 3-4 puta dnevno

B) antibakterijska sredstva

rp: sol. Laevomicetini 0,25% 10 ml - d.s. 2 kapi 6 puta dnevno

rp: sol. Sulfacyli-natrii 10-30% 10 ml - d.s. 2 kapi 4-6 puta dnevno

Nanesite 1% otopine bilo kojeg antibiotika ili 3% otopine penicilina.

Con Virusni konjunktivitis

Rp: sol.kerecidi 0.1% 10 ml - d.s. 1-2 kapi 6-8 puta dnevno

rp: ung. Zovirax 3% - d. Masti za oči, nošenje na donjem kapku

B) Nespecifična imunoterapija

Rp: humani interferoni leucocytici - d.t.d. N.6 u amp.

a. Sadržaj bočica razrijedi se s 2 ml destilata. Voda: 1-2 kapi 6-8 puta dnevno

rp: poludani 100 me - d.t.d. N.3 u amp.

a. Sadržaj bočice razrijeđen je s 5 ml destilata. Voda. 2 kapi 8 puta dnevno. Pripremljena otopina korištena unutar 1 dan.

Ial Bakterijski keratitis

A) liječenje konjunktivitisa (vidi P. 1)

B) učinci na infiltraciju rožnice

Rp: ungtetracyclini ophthalmici 1% 10.0

MS oka. Polaganje donjeg kapka 3-4 puta dnevno nakon ispuštanja kapi.

Virusni keratitis

A) sprječavanje pristupanja bakterijske infekcije (vidi klauzulu 1, b, c)

B) učinci na infiltraciju rožnice

Rp: ung.florenali 0.25% 10.0

D.S. mast za oči. Polaganje donjeg kapka 3 puta dnevno

C) prevencija iritisa

Rp: sol.atropini sulfatis 0,1% 1 ml u amp.

S. otvorena ampula. Kapanje 1-2 kapi 2-3 puta dnevno.

Rp: sol. Mesatoni 1% 10 ml u amp.

a. Otvorite ampulu. Kapanje 1-2 kapi 3-4 puta dnevno.

A) sprječavanje pristupanja bakterijske infekcije - ubrizgavanje 1% otopina bilo kojeg antibiotika ili 3% otopine penicilina 3-4 puta dnevno

B) kortikosteroidni lijekovi - imaju snažan protuupalni i anti-edemski učinak

Rp: susp. Hidrokortison 0,5% -5 ml

D.S. 1-2 kapi 3-4 puta dnevno

Rp: sol. Dexametasoni 0, 1% -10 ml

d.s.ho 2 kapi 3-4 puta dnevno

Rp: sol. Prednizoloni 0,3% 5 ml

D.S. 2 kapi 3-4 puta dnevno

C) utjecaj na zjenicu - širenje i sprječavanje nastanka stražnjih sinehija

Rp: sol.atropin 0,1% - 1 ml u amp.

D.S. otvorite ampulu. Kapanje 1-2 kapi 2-3 puta dnevno.

Rp: sol. Mesatoni 1% -1 ml u amp.

d.s.prepustite ampulu, kapajte 1-2 kapi 3-4 puta dnevno

Act Katarakta

Za prevenciju razvoja katarakte i njezino liječenje u početnoj fazi

Kalii iodidi 0.3

M.d.s..glazy kapi. 1-2 kapi 3-4 puta dnevno

a. 1-2 kapi 3 puta dnevno

U Glaukom

Olakšanje akutnog glaukoma zatvaranja kuta u bolnici

A) ubacivanje miotika - uzrokuje stezanje zjenice i otvaranje kuta prednje komore

rp: sol.pilocarpini hydrochloridi 1% -10.0

a. 1 sat ubrizgavanja 1 kap svakih 5-10 minuta, zatim 1 sat - s intervalom od 15-20 minuta, zatim unutar jednog sata - s intervalom od 30 minuta, nakon čega - 6 puta dnevno.

B) uzimanje osmoagenata i lijekova koji inhibiraju proizvodnju vodene humor

rp: tablica 0,22 n20

D.S. 2 kartica. Jednom, sljedeći dan, 1 kartica. 2 puta dnevno, zatim 1/2 tablice. 2 puta dnevno.

rp: sol.furosemidi 1% -2 ml u amp.

D.S. intramuskularna injekcija

2 sata prije uvođenja lijekova i unutar 2 sata od pacijenta isključiti unos tekućine. Djelovanje lijeka započinje unutar prvog sata nakon injekcije i traje 4-6 sati.

C) ublažavanje boli

rp: sol.analgini 50% -2 ml

D) uvođenje litičke mješavine - ima analgetik, sedativni učinak, inhibira izlučivanje vodene žlijezde

rp: sol.aminazini 2,5% -1,0 ml

Sol. Promedoli 2% -l, 0ml

m.d.s. intramuskularnu injekciju u jednoj šprici.

Da bi se spriječio ortostatski kolaps - kontrolirati pakao prije i nakon ubrizgavanja svakih 20 minuta tijekom 1 sata, kao i usklađenost pacijenta sa strogim mirovanjem nakon ubrizgavanja litičke mješavine tijekom 1 sata (preporučljivo je primijeniti preko noći)

Olakšanje akutnog glaukoma zatvaranja kuta. U odsutnosti lijekova.

A) vruće visoke senfne kupke - djeluju na refleksogene zone nogu, doprinoseći preraspodjeli krvi u tijelu, smanjujući opskrbu krvnih žila očnim jabučicama, smanjujući time proizvodnju intraokularne tekućine.

B) uzimanje slane laksativ - 1 tbsp. Spoonful soli u 0,5-1 šalicu ohlađene prokuhane vode

C) masirajte očnu jabučicu - s ciljem privremenog povećanja ubrzanja istjecanja vodene humor

G) unos alkohola - uzrokuje smanjenje pakla, smanjenje tekućine, ima analgetik, sedativni učinak (pojedinačno doziranje)

Eye Tupa ozljeda oka

A) liječenje traumatskog konjunktivitisa (vidi str. 1)

B) liječenje traumatskog iritisa (vidi P. 5.)

B) apsorbirajuća terapija

rp: sol.kalii jodidi 3-5% -10 ml

s. 1-2 kapi 3-4 puta dnevno

D) upotrebu angioprotektora

rp: sol.dicynoni 2,0 ml

za intramuskularnu primjenu

rp: tablica.ascorutini 0,05 n 20

a. 1 kartica. 3 puta dnevno

rp: sol.ac.ccorbinici 5% -1.0 ml

s.po 2 ml intramuskularne injekcije

rp: sol.vicasoli 1% -1ml u amp n 10

Anestezijski preparati prednjeg segmenta oka

rp: sol.dicaini 0,25-1,0% -10,0 ml

a. 1-2 kapi tri puta u razmaku od 3-5 minuta

rp: sol.lidocaini 2% -10,0 ml

a. 1-2 kapi tri puta u razmaku od 3-5 minuta

rp: sol.novocaini 2-5% -10,0 ml

a. 1-2 kapi tri puta u razmaku od 3-5 minuta

http://zreni.ru/download/referat/401-recepty-preparatov-k-zachetu-po-glaznym-boleznyam-dlya-studentov-5-kursa.html

Recepti koji se koriste u oftalmologiji

Kratkovidost naočala recept

OD Em OS M 1.0 D

Rp.: OD: Cyl-0,1Dx 90 0

OS: Cyl-0.1D ax90 0 = Sph-1.0D

Recept za čaše s hipermetropijom (make!)

OD Em OS N 1,0 D

Rp.: OD: Cyl-0,1Dx 90 0

OS: Cyl-0.1D ax90 0 = Sph-1.0D

Recept za čaše za prezbiopiju kod emmetropusa

Korektivne naočale za vizualni rad u neposrednoj blizini. Osobe od 40 do 45 godina s emmetropijom propisuju pozitivne leće 1-1,5 dioptrija. Svakih sljedećih 5 godina, snaga leća povećava se za 0,5-1 dptr. U slučaju ametropije, izvršavaju se odgovarajuće korekcije (dodavanjem hiperoprije i oduzimanjem stupnja refrakcije za mijopiju). S ispravnom korekcijom ostaju visoki vid i vizualni učinak.

Recept za čaše s jednostavnim astigmatizmom.

Prevencija kroničnog blefaritisa s korekcijom spektakla (recept za čaše)

Recept za čaše s visokom miopijom.

Recept za čaše za presbiopiju u kratkovidosti.

Recept za čaše za prezbiopiju kod hipermetropa.

Recepti koji se koriste u oftalmologiji

1. ANTIBIOTICI I Sulfanilamidi

Sol. Laevomicetini 0,25% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Laevomycetini 5% 10.0

D.S. Mast za oči

Sol. Sulfacyli-natrii 20% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Sulfacyli-natrii 10% 10.0

D.S. Mast za oči

Sol. Colbiocini 5 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Colbiocini 5.0

D.S. Mast za oči

Ung. Tetracyclini 1% 10.0

D.S. Mast za oči

2. ANTISEPTIČKA SREDSTVA

Sol. Iodinoli 100 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Furacilini 0,02% 500 ml

D.S. Za ispiranje konjuktivom

Sol. Kalii permanganatis 0.02% 500 ml

D.S. Za ispiranje konjuktivom

Sol. Acidi borici 2% 500 ml

D.S. Za ispiranje konjuktivom

Sol. Natrii hydrocarbonatis 2% 500 ml

D.S. Za ispiranje konjuktivom

3. PROTIV INFLAMATIVNE HORMONALNE

Sol. Dexamethasoni 0,1% 5 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Hydrocortisoni ophthalmici 0,5% 3,0

D.S. Mast za oči

4. NE-STEROIDNA ANTI-INFLAMMATORNA

PRIPREME ZA LOKALNU PRIMJENU

Sol. NACLOF 0,1% 5 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. DICLO-F 0,1% 5 ml

D.S. Kapi za oči

5. VEZIVANJA

Sol. Cinci sulfatis 0,25% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Tanini 1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

6. ANTI-VIRALNE PRIPREME

Poludani 100 ME

D.t.d. N10 u pojačalu.

S. Razrijediti do 2 ml destiliranom vodom radi ubacivanja u vrećicu konjunktive.

Pyrogenali 100 MTD 1 ml

D.t.d. N10 u pojačalu.

S. Za ubacivanje u konjunktivnu vrećicu.

Sol. OFTAN IDU 0,1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Florenali 0,5% 10,0

D.S. Mast za oči

Ung. Tebropheni 0.5% 10.0

D.S. Mast za oči

Ung. Zoviraxi 3% 10.0

D.S. Mast za oči

7. LOKALNA ANESTEZIJA

Sol. Dicaini 0,25% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Trimecaini 4% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Leocaini 0,3% 5 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Novocaini 4% 10 ml

D.S. Kapi za oči

8. HOLINOMIMETSKA MYOTICS

Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

9. HOLINOLITIČKA MIDRIATIKA

Sol. Atropini sulfatis 1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Homatropini hidrobromidi 1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

10. Adrenomimetička mikriatika

Sol. Mesatoni 1% 1 ml

S. Za subkonjunktivnu injekciju

11. DIJAGNOSTIČKI ALATI

Sol. Fluoresceini 2% 10 ml

D.S. Kapi za oči

1. Osjetljiva i motorna inervacija oka. Recept za čaše za presbiopiju u emmetropusu.

Motorna inervacija: III, IV, VI i VII parovi kranijalnih živaca, osjetljivi: prvi (n.ophthalmicus) i djelomično drugi (n.maxillaris) ogranak trigeminalnog živca (V par kranijalnih živaca).

Okulomotorni živac (n.oculomotorius, III par kranijalnih živaca) počinje od jezgara koje leže na dnu sylvianskog vodovoda na razini prednjih brežuljaka četverokuta.

Vlakna za tri ravna (gornja, unutarnja i donja) i donja kosa očna mišića, kao i za dva dijela mišića koji podižu gornji kapak, s vlaknima koja inerviraju unutarnji i donji ravan i donji kosi mišić, ostavljaju uparene lateralne jezgre velikih stanica. isto preklapanje.

Vlakna koja se protežu od uparenih jezgara malih stanica inerviraju mišić zjeničnog sfinktera (m.sphincter pupillae) kroz cilijarni čvor, a cilijarni mišić napušta nesparenu jezgru.

Kroz gornju orbitalnu pukotinu, okulomotorni živac prodire u orbitu, gdje je podijeljen u dvije grane, gornji i donji, unutar mišićnog lijevka. Gornja tanka grana nalazi se između gornjeg ravnog mišića i mišića koji podiže gornji kapak i inervira ih. Donja, veća grana prolazi ispod optičkog živca i podijeljena je na tri grane - vanjsku granu (korijen se udaljava od cilijarnog čvora i vlakna za donji kosi mišić), srednji i unutarnji (donji i unutarnji rektus mišića inerviraju se, redom). Radikula (radix oculomotoria) nosi vlakna iz dodatnih jezgri okulomotornog živca. Inerviraju cilijarni mišić i sfinkter zjenice.

Blok nerve (n.trochlearis, IV par kranijalnih živaca) inervira gornji kosi mišić.

Abducentni živac (n.abducens, VI par kranijalnih živaca) inervira vanjski rektalni mišić oka.

Lični živac (n.facialis, n.interme-diofacialis, VII par kranijalnih živaca)

Ima mješoviti sastav, tj. Ne uključuje samo motorna, već i osjetljiva, okusna i sekretorna vlakna koja pripadaju srednjem živcu (n.intermedius Wrisbergi), koji inerviraju kružni mišić oka.

Srednji živac sadrži sekretorna vlakna za suznu žlijezdu. Postoje i druga područja refleksne stimulacije suza - mrežnica, prednji prednji režanj mozga, bazalni ganglij, talamus, hipotalamus i cervikalni simpatički ganglion.

Trigeminalni živac (n.trigeminus, V par kranijalnih živaca) je miješan, to jest, sadrži senzorna, motorna, parasimpatička i simpatička vlakna.

Prva grana trigeminalnog živca (n.ophthalmicus):

N.nasociliaris, smještena unutar mišićnog lijevka orbite, zauzvrat je podijeljena na dugačke cilijarne, rešetkaste i nazalne grane i daje, uz to, korijen (radix nasociliaris) cilijarnom čvoru (gangl.ciliare). Zajedno s kratkim cilijarnim živcima koji se protežu od cilijarnog čvora, oni tvore gusto živčano pleksus u području cilijarnog tijela (plexus ciliaris) i oko opsega rožnice. Grane ovih pleksusa osiguravaju osjetljivu i trofičku inervaciju odgovarajućih struktura oka i perilmbalnu konjunktivu. Preostali dio dobiva osjetljivu inervaciju iz palpebralnih grana trigeminalnog živca, što treba imati na umu pri planiranju anestezije očne jabučice.

Na putu do oka, simpatička živčana vlakna iz pleksusa unutarnje karotidne arterije spajaju se dugim cilijarnim živcima i inerviraju dilatator zjenice.

Poput dugih cilijarnih živaca, i kratki se približavaju stražnjem polu oka, perforiraju bjelo duž oboda vidnog živca i, povećavajući broj (do 20-30), sudjeluju u inervaciji očnog tkiva, prije svega njegove žilice.

Dugi i kratki cilijarni živci izvor su osjetljive (rožnice, šarenice, cilijarnog tijela), vazomotorne i trofičke inervacije.

Završna grana n.nasociliaris je sub-block živac (n.infratro-chlearis), koji inervira kožu u području korijena nosa, unutarnjem kutu kapaka i odgovarajućim dijelovima konjunktive.

Prednji živac (n. Frontalis) osigurava osjetljivu inervaciju srednjeg dijela gornjeg očnog kapka, uključujući konjunktivu i kožu čela.

Lakrimalni živac (n.lacrimalis), ušavši u orbitu, ide sprijeda iznad vanjskog ravnog mišića oka i podijeljen je u dvije grane - gornje (veće) i donje. Gornja grana, kao nastavak glavnog živca, daje grane suznoj žlijezdi i veznici. Dio njih, nakon prolaska kroz žlijezdu, probija tarzo-orbitalnu fasciju i inervira kožu u vanjskom kutu oka, uključujući i područje gornjeg kapka. Mala donja grana suznog živca anastomozira sa zigomatičnom granom (r.zygomati-cotemporalis) zigomatičnog živca koji nosi sekretorna vlakna za suznu žlijezdu.

Druga grana trigeminalnog živca (n.maxillaris) sudjeluje u osjetljivoj inervaciji samo pomoćnih organa oka kroz svoje dvije grane, n.infraorbitalis i n.zygomaticus. Infraorbitalni živac (n.infraorbitalis) inervira središnji dio donjeg kapka (rr.palpebrales inferiores).

Katarakta (klasifikacija, klinički oblici, dijagnostika, principi liječenja, formulacija lokalnih anestetičkih sredstava za ekstrakciju katarakte i druge operacije oka), prikladnost za služenje vojnog roka.

Katarakta (vodopad, grčki.) - bilo koje zamućenje leće.

Prirođena i stečena.

Lokalizacija: - prednja i stražnja polarna katarakta; -veretenoobraznaya; - slojevita; -chasheobraznaya; -kernel; -korkovaya; - dovršeno.

Faze: - inicijacija (početna); -nonmatura (nezreli); -matera (zrela); - Gypermatura (prezrele).

Dijagnostički kriteriji za: 1) oštrinu vida (visometrija); 2) stupanj zamućenja leće (biomikroskopija); 3) procjena refleksa i proučavanje propuštenog svjetla; 4) IOP (normalna ili hipertenzija); 5) Vidna polja (s kataraktom se ne mijenjaju!).

Početno: 1) mijenja se za 0.1-0.2 od početnog; 2) jednostruki, nježni, u kortikalnim slojevima; 3) ružičasta rijeka, igličasta zamućenje kao tip vozača, rozete, fundus u N; 4) IOP je normalan;

Nezreli (sivi): 1) pada na 0,1-0,2; 2) intenzivna zamućenost u jezgri; 3) refleks je oslabljen, DG u magli; 4) IOP raste, m. akutni glaukom - oteklina katarakte;

Zreli: 1) pada na svjetlosnu percepciju = 1 t 2) prorez optičkih leća; 3) refleks br., DG nije vidljiv; 4) IOP-N; NB! Ako pacijent razlikuje boje, operacija će biti vrlo uspješna.

Prezreli (mliječni): 1) 0,01-0,001; 2) prorez optičkih leća; 3) refleks br., DG nije vidljiv; 4) Povećanje IOP - fakolitički glaukom. Objektiv pada u staklasto tijelo.

Liječenje: 1) konzervativno: svrha je usporiti razvoj katarakte. Pripreme: Quinax - usporava djelovanje quinoid tvari koje se pojavljuju
u leći zbog nepravilnog metabolizma aminokiselina, posebno triptofana i tirozina, za proteine ​​leća, Vita-iodurol, trifosadenin (vita-iodurol) - kombinira četiri skupine terapijskih lijekova:
1. Adenozin trifosfat (Atf) - igra važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata.
2. Katalizatori redoks procesa: glutation i cistein neophodni su elementi za život stanica, nestanak tih tvari u starenju leće uzrok je poremećaja metabolizma stanica.
3. Vitamini: B1, PP.
4. Spoj jodida i klorida i alkalnih kalcijevih metala.

Oftan-katakhrom (oftan-catachrom) - sadrži citokrom-C (citokrom C), enzim koji sudjeluje u procesu tkivnog disanja i ubrzava oksidacijske procese. Taufonum (Taufonum), sinonim za Taurin - aminokiselinski lijek koji stimulira reparativne i regenerativne procese, potiče
normalizacija funkcija stanične membrane, optimizira metaboličke procese. Kapi za oči - 4% otopina.

2) kirurški; ako postoji profesionalna potreba. 1. Spuštanje i spuštanje katarakte u staklasto tijelo.
2. Ekstrakcija katarakte - francuski okulist Jacques Daviel (Daviel) 1745. godine prvi je put napravio odjeljak odozdo,
1841. prof. VA Karavaev je počeo uklanjati katarakt s rezom odozgo.
- intrakapsularna ekstrakcija erisifaka Barracker - 1920. krioekstrakcija (Krvavich) - 1961
- ekstrakapsularna ekstrakcija, - fakoemulzifikacija katarakte, - ekstrakcija laserske katarakte

Lokalna anestezija: dikain 0,5-1% 2-3 kapi na recepciji. Učinak nakon 1-2 minute. Može se dodati 0,1% adrenalina (4 kapi na 10 ml dikaina) - pojačavajući učinak.

Datum dodavanja: 2015-09-27 | Pregleda: 732 | Kršenje autorskih prava

http://medlec.org/lek3-45588.html

Recepti koji se koriste u oftalmologiji

ANTIBIOTICI I SULFANILAMIDI

Sol. Laevomicetini 0,25% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Laevomycetini 5% 10.0

D.S. Mast za oči

Sol. Sulfacyli-natrii 20% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Sulfacyli-natrii 10% 10.0

D.S. Mast za oči

Sol. Colbiocini 5 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Colbiocini 5.0

D.S. Mast za oči

Ung. Tetracyclini 1% 10.0

D.S. Mast za oči

Sol. Iodinoli 100 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Furacilini 0,02% 500 ml

D.S. Za ispiranje konjuktivom

Sol. Kalii permanganatis 0.02% 500 ml

D.S. Za ispiranje konjuktivom

Sol. Acidi borici 2% 500 ml

D.S. Za ispiranje konjuktivom

Sol. Natrii hydrocarbonatis 2% 500 ml

D.S. Za ispiranje konjuktivom

3. PROTIV INFLAMATIVNE HORMONALNE

Sol. Dexamethasoni 0,1% 5 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Hydrocortisoni ophthalmici 0,5% 3,0

D.S. Mast za oči

4. NE-STEROIDNA ANTI-INFLAMMATORNA

PRIPREME ZA LOKALNU PRIMJENU

Sol. NACLOF 0,1% 5 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. DICLO-F 0,1% 5 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Cinci sulfatis 0,25% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Tanini 1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Poludani 100 ME

D.t.d. N10 u pojačalu.

S. Razrijediti do 2 ml destiliranom vodom radi ubacivanja u vrećicu konjunktive.

Pyrogenali 100 MTD 1 ml

D.t.d. N10 u pojačalu.

S. Za ubacivanje u konjunktivnu vrećicu.

Sol. OFTAN IDU 0,1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Ung. Florenali 0,5% 10,0

D.S. Mast za oči

Ung. Tebropheni 0.5% 10.0

D.S. Mast za oči

Ung. Zoviraxi 3% 10.0

D.S. Mast za oči

Sol. Dicaini 0,25% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Trimecaini 4% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Leocaini 0,3% 5 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Novocaini 4% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Atropini sulfatis 1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Homatropini hidrobromidi 1% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Sol. Mesatoni 1% 1 ml

S. Za subkonjunktivnu injekciju

11. DIJAGNOSTIČKI ALATI

Sol. Fluoresceini 2% 10 ml

D.S. Kapi za oči

Senzorna i motorna inervacija oka. Recept za čaše za presbiopiju u emmetropusu.

Motorna inervacija: III, IV, VI i VII parovi kranijalnih živaca, osjetljivi: prvi (n.ophthalmicus) i djelomično drugi (n.maxillaris) ogranak trigeminalnog živca (V par kranijalnih živaca).

Okulomotorni živac (n.oculomotorius, III par kranijalnih živaca) počinje od jezgara koje leže na dnu sylvianskog vodovoda na razini prednjih brežuljaka četverokuta.

Vlakna za tri ravna (gornja, unutarnja i donja) i donja kosa očna mišića, kao i za dva dijela mišića koji podižu gornji kapak, s vlaknima koja inerviraju unutarnji i donji ravan i donji kosi mišić, ostavljaju uparene lateralne jezgre velikih stanica. isto preklapanje.

Vlakna koja se protežu od uparenih jezgara malih stanica inerviraju mišić zjeničnog sfinktera (m.sphincter pupillae) kroz cilijarni čvor, a cilijarni mišić napušta nesparenu jezgru.

Kroz gornju orbitalnu pukotinu, okulomotorni živac prodire u orbitu, gdje je podijeljen u dvije grane, gornji i donji, unutar mišićnog lijevka. Gornja tanka grana nalazi se između gornjeg ravnog mišića i mišića koji podiže gornji kapak i inervira ih. Donja, veća grana prolazi ispod optičkog živca i podijeljena je na tri grane - vanjsku granu (korijen se udaljava od cilijarnog čvora i vlakna za donji kosi mišić), srednji i unutarnji (donji i unutarnji rektus mišića inerviraju se, redom). Radikula (radix oculomotoria) nosi vlakna iz dodatnih jezgri okulomotornog živca. Inerviraju cilijarni mišić i sfinkter zjenice.

Blok nerve (n.trochlearis, IV par kranijalnih živaca) inervira gornji kosi mišić.

Abducentni živac (n.abducens, VI par kranijalnih živaca) inervira vanjski rektalni mišić oka.

Lični živac (n.facialis, n.interme-diofacialis, VII par kranijalnih živaca)

Ima mješoviti sastav, tj. Ne uključuje samo motorna, već i osjetljiva, okusna i sekretorna vlakna koja pripadaju srednjem živcu (n.intermedius Wrisbergi), koji inerviraju kružni mišić oka.

Srednji živac sadrži sekretorna vlakna za suznu žlijezdu. Postoje i druga područja refleksne stimulacije suza - mrežnica, prednji prednji režanj mozga, bazalni ganglij, talamus, hipotalamus i cervikalni simpatički ganglion.

Trigeminalni živac (n.trigeminus, V par kranijalnih živaca) je miješan, to jest, sadrži senzorna, motorna, parasimpatička i simpatička vlakna.

Prva grana trigeminalnog živca (n.ophthalmicus):

N.nasociliaris, smještena unutar mišićnog lijevka orbite, zauzvrat je podijeljena na dugačke cilijarne, rešetkaste i nazalne grane i daje, uz to, korijen (radix nasociliaris) cilijarnom čvoru (gangl.ciliare). Zajedno s kratkim cilijarnim živcima koji se protežu od cilijarnog čvora, oni tvore gusto živčano pleksus u području cilijarnog tijela (plexus ciliaris) i oko opsega rožnice. Grane ovih pleksusa osiguravaju osjetljivu i trofičku inervaciju odgovarajućih struktura oka i perilmbalnu konjunktivu. Preostali dio dobiva osjetljivu inervaciju iz palpebralnih grana trigeminalnog živca, što treba imati na umu pri planiranju anestezije očne jabučice.

Na putu do oka, simpatička živčana vlakna iz pleksusa unutarnje karotidne arterije spajaju se dugim cilijarnim živcima i inerviraju dilatator zjenice.

Poput dugih cilijarnih živaca, i kratki se približavaju stražnjem polu oka, perforiraju bjelo duž oboda vidnog živca i, povećavajući broj (do 20-30), sudjeluju u inervaciji očnog tkiva, prije svega njegove žilice.

Dugi i kratki cilijarni živci izvor su osjetljive (rožnice, šarenice, cilijarnog tijela), vazomotorne i trofičke inervacije.

Završna grana n.nasociliaris je sub-block živac (n.infratro-chlearis), koji inervira kožu u području korijena nosa, unutarnjem kutu kapaka i odgovarajućim dijelovima konjunktive.

Prednji živac (n. Frontalis) osigurava osjetljivu inervaciju srednjeg dijela gornjeg očnog kapka, uključujući konjunktivu i kožu čela.

Lakrimalni živac (n.lacrimalis), ušavši u orbitu, ide sprijeda iznad vanjskog ravnog mišića oka i podijeljen je u dvije grane - gornje (veće) i donje. Gornja grana, kao nastavak glavnog živca, daje grane suznoj žlijezdi i veznici. Dio njih, nakon prolaska kroz žlijezdu, probija tarzo-orbitalnu fasciju i inervira kožu u vanjskom kutu oka, uključujući i područje gornjeg kapka. Mala donja grana suznog živca anastomozira sa zigomatičnom granom (r.zygomati-cotemporalis) zigomatičnog živca koji nosi sekretorna vlakna za suznu žlijezdu.

Druga grana trigeminalnog živca (n.maxillaris) sudjeluje u osjetljivoj inervaciji samo pomoćnih organa oka kroz svoje dvije grane, n.infraorbitalis i n.zygomaticus. Infraorbitalni živac (n.infraorbitalis) inervira središnji dio donjeg kapka (rr.palpebrales inferiores).

Katarakta (klasifikacija, klinički oblici, dijagnostika, principi liječenja, formulacija lokalnih anestetičkih sredstava za ekstrakciju katarakte i druge operacije oka), prikladnost za služenje vojnog roka.

Katarakta (vodopad, grčki.) - bilo koje zamućenje leće.

Prirođena i stečena.

Lokalizacija: - prednja i stražnja polarna katarakta; -veretenoobraznaya; - slojevita; -chasheobraznaya; -kernel; -korkovaya; - dovršeno.

Faze: - inicijacija (početna); -nonmatura (nezreli); -matera (zrela); - Gypermatura (prezrele).

Dijagnostički kriteriji za: 1) oštrinu vida (visometrija); 2) stupanj zamućenja leće (biomikroskopija); 3) procjena refleksa i proučavanje propuštenog svjetla; 4) IOP (normalna ili hipertenzija); 5) Vidna polja (s kataraktom se ne mijenjaju!).

Početno: 1) mijenja se za 0.1-0.2 od početnog; 2) jednostruki, nježni, u kortikalnim slojevima; 3) ružičasta rijeka, igličasta zamućenje kao tip vozača, rozete, fundus u N; 4) IOP je normalan;

Nezreli (sivi): 1) pada na 0,1-0,2; 2) intenzivna zamućenost u jezgri; 3) refleks je oslabljen, DG u magli; 4) IOP raste, m. akutni glaukom - oteklina katarakte;

Zreli: 1) pada na svjetlosnu percepciju = 1 t 2) prorez optičkih leća; 3) refleks br., DG nije vidljiv; 4) IOP-N; NB! Ako pacijent razlikuje boje, operacija će biti vrlo uspješna.

Prezreli (mliječni): 1) 0,01-0,001; 2) prorez optičkih leća; 3) refleks br., DG nije vidljiv; 4) Povećanje IOP - fakolitički glaukom. Objektiv pada u staklasto tijelo.

Liječenje: 1) konzervativno: svrha je usporiti razvoj katarakte. Priprema: Quinax - usporava učinak kininoidne tvari, koja se pojavljuje u leći zbog nepravilnog metabolizma aminokiselina, osobito triptofana i tirozina, na proteinima Vita-iodurol, trifosadeninu (vita-iodurol) - kombinira četiri skupine medicinskih pripravaka: 1. (Atf) - igra važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata. 2. Katalizatori redoks procesa: glutation i cistein neophodni su elementi za život stanica, nestanak tih tvari u starenju leće uzrok je poremećaja metabolizma stanica. 3. Vitamini: B1, PP. 4. Spoj jodida i klorida i alkalnih kalcijevih metala.

Oftan-katakhrom (oftan-catachrom) - sadrži citokrom-C (citokrom C), enzim koji sudjeluje u procesu tkivnog disanja i ubrzava oksidacijske procese. Taufonum (Taufonum), sinonim za Taurin, je aminokiselinski lijek koji stimulira reparativne i regenerativne procese, pomaže normalizirati funkcije staničnih membrana i optimizira metaboličke procese. Kapi za oči - 4% otopina.

2) kirurški; ako postoji profesionalna potreba. 1. Spuštanje i spuštanje katarakte u staklasto tijelo. 2. Ekstrakcija katarakte - prvi put francuski okulist Jacques Daviel (Daviel) izradio je 1745. dio odozdo, 1841. prof. VA Karavaev je počeo uklanjati katarakt s rezom odozgo. - intrakapsularna ekstrakcija erisifaka Barracker - 1920. krioekstrakcija (Krvavich) - 1961 - ekstrakapsularna ekstrakcija, - fakoemulzifikacija katarakte, - ekstrakcija laserske katarakte

Lokalna anestezija: dikain 0,5-1% 2-3 kapi na recepciji. Učinak nakon 1-2 minute. Može se dodati 0,1% adrenalina (4 kapi na 10 ml dikaina) - pojačavajući učinak.

Rožnica, njezina struktura, funkcije i metode istraživanja. Recept za čaše za kratkovidost.

Rožnica (rožnica) je prednji prozirni dio vanjske kapsule očne jabučice, refrakcijski medij je 40 D (i cijelo oko je 70 D).

Slojevi: 1) prednji epitel, 2) Bowmanova membrana, 3) stroma, 4) membrana descemeta, 5) stražnji epitel;

Sveti otoci: 1) prozirni, 2) sjajni, 3) sferični, 4) glatki, 5) vrlo osjetljivi;

Uvjeti transparentnosti: 1) bez posuda, 2) uredna poligonalnost, 3) konstantna 75,5% vode, 4) postkompozicija mukopolisaharida, 5) odsustvo mijelinskih omotača u subepitelnim živčanim završetcima.

Funkcije: 1) osnovni 2) regenerator (prednja ljuska), 3) zaštitna, 4) provodna svjetlost, 5) lom svjetlosti;

Prehrana: 1) grane perilimbalnog sustava krvnih žila, 2) prednja komora oka dubokih slojeva.

- Obrnuto (retro) osvjetljenje;

- Metoda ogledala ili reflektirano osvjetljenje površina;

- Rasvjeta s upotrebom filtera.

Difuzno osvjetljenje. Kod difuznog osvjetljenja, svjetlosni tok ravnomjerno osvjetljava prednju površinu oka. Istodobno su dobro definirani ožiljci, infiltrati, novostvorene žile. Tehnika difuzne rasvjete koristi široki snop svjetlosti raspršen s difuznim filtrom.

Izravna rasvjeta. S ovom metodom osvjetljavanja svjetlosni snop svjetiljke i mikroskopa usmjereni su na isto područje. (slajd broj 2). Uzak fokusirani prorez (optički rez rožnice): promatranje varijacija zakrivljenosti rožnice, debljine rožnice, lokalizacije lezije ili stranog tijela. Paralelepiped je širok 3 mm: za proučavanje strome rožnice, epitelnih defekata koristi se široko usidren prorez.

Indirektno osvjetljenje (proučavanje u tamnom polju). Svjetlosni snop usmjeren je na dio oka (na primjer, iris) iza razmatranog objekta, a rožnica se ispituje na granici reflektiranog svjetla. Kod neizravnog osvjetljenja, žarišta iluminatora i mikroskopa se ne podudaraju. Fokus mikroskopa usmjeren je na područje zamračenog polja. Ova tehnika se koristi za identifikaciju različitih tipova zamućenja i edema rožnice, koji su na pozadini prozirnog tkiva vidljivi kao siva mjesta.

Obrnuto (retro) osvjetljenje. Svjetlo se odbija od šarenice. Mikroskop se usredotočio na rožnicu. Ova tehnika se koristi za identifikaciju neovaskularizacije rožnice, edema epitela i endotela, bulozne degenerirane rožnice.

Reflektirano osvjetljenje površina (zrcalna metoda). Metoda se koristi za ispitivanje i proučavanje zone odvajanja optičkog medija oka. Koristi se za ispitivanje epitela i endotela.

Rasvjeta s upotrebom filtera u boji. Omogućuje procjenu cjelovitosti epitela. Da bi se razjasnila priroda oštećenja, posebno u slučaju mikrotrauma prednjeg epitela, ukapava se 1-2% -tna otopina natrijevog fluoresceina u oči, nakon čega slijedi ispiranje konjunktivalne šupljine s bilo kojim kapima za dezinfekciju ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida. Istovremeno se ispere višak fluoresceina, a područja rožnice bez epitela ostaju obojena žućkasto-zelenom bojom (Seidelov test).

Promjena oblika i položaja kapaka (everzija, inverzija, ptoza, lagophtalm). Njihovo podrijetlo i načela liječenja; s njima prikladna vojna služba. Formulacija lijekova (masti) za bolesti rubova kapaka.

1) Ptoza gornjeg kapka (blefaroptoza) - nenormalno nizak položaj očne kapke u odnosu na očnu jabučicu.

Urođena: autosomno dominantan tip, izolirana distrofija mišića, podizanje kapka ili aplazija jezgre okulomotornog živca. Gunnov sindrom - nevoljno podizanje kapka pri žvakanju, otvaranje usta, zijevanje. Blefarofimoza - skraćivanje i sužavanje palače, bilateralna ptoza.

Stečena: neurogena (dijabetička neuropatija, intrakranijalna aneurizma, tumori, ozljede i upale), miogene (mijastenija - endorfinski test "+"), aponeurotska (djelomična odcjepljenja tetive mišića kapka, s tarzalne ploče), mehanička (tumor, ožiljak, nedostatak očna jabučica).

Liječenje: suspenzija gornjeg kapka do frontalnog mišića; resekcija mišića koji podiže gornji kapak; resekcija tetive; Resekcija mišićnog mišića.

2) Inverzija kapka (entropija) - rub očne kapke i trepavica su okrenute prema očnoj jabučici, što dovodi do stalnog nadraživanja oka, stvaranja erozije i čireva rožnice, ubrizgavanja, kidanja.

Kongenitalno: najčešće u mongoloidima - zadebljanje kože i hipertrofija vlakana kružnih mišića oka na cilijarnom rubu. Tijekom prvih mjeseci djetetovog života može proći. Liječenje: resekcija kože i kružnih mišića oka; okretanje šavova.

Starost: uganuća kapaka, atonija retraktora donje vjeđe, nestabilnost tarzalne ploče. Liječenje: kombinirana resekcija vanjskog ligamenta očnih kapaka i kožnog mišićnog režnja, uvlakač plastike.

Spastički: istezanje struktura donjeg kapka, hipertrofija ruba kapka. Liječenje: skraćivanje vanjskog ligamenta kapka, plastični retrakor i uklanjanje kožnog presatka donjeg kapka.

Cicatricial: nabiranje tarsal ploče nakon opeklina, ozljeda, zračenja, operacija, trahoma, alergijske i toksične reakcije. Liječenje: plastika kapka-mišićna ploča s plastikom konjunktive.

3) Inverzija ruba kapka (ektropija) - kapak se udaljava od oka, izlažući palpebralnu i bulbarnu konjunktivu, pomicanje suznog otvora.

Kongenitalno: skraćivanje ploče kože očnih kapaka. Liječenje: s niskim stupnjem neprilagođenosti korekcija nije potrebna.

Dob: spušteno stoljeće. Liječenje: horizontalno skraćivanje donjeg kapka.

Paraliziran: paraliza facijalnog živca, denervacija kružnih mišića oka (botulinum toksin). Liječenje: stalno vlaženje očiju, za vrijeme tretmana kapci su zaglavljeni. Kirurgija: horizontalno skraćivanje ligamenta kapka, blefarorapija.

Cicatricial: nakon opeklina, ozljeda, zračenja, operacija, trahoma, alergijske i toksične reakcije. Liječenje: blefarorapija, zatim presađivanje kože. Proteolitička terapija, fizioterapija.

4) Lagophthalmos - nepotpuno zatvaranje palpebralne fisure uslijed oštećenja facijalnog živca, egzoftalmus, retrakcija očnih kapaka, egzoftalmus, simblefaron. To dovodi do razvoja suhih očiju, distrofije rožnice, keratitisa, čireva rožnice. Liječenje: vlaženje rožnice (umjetna suza, 20% sulfacil-Na, ulje krkavine, masti s antibioticima), smanjenje trganja (privremeno stegnuti kapak s žbukom). Lateralni i srednji spojevi vjeđa. Zlatni implantati u gornjem kapku za funkcionalnu rehabilitaciju.

Promjene u očima tijekom akutne radijacijske bolesti.

U slučaju nepravilnog izlaganja zračenju s prevladavajućim zračenjem organa vida nakon nekoliko sati, javlja se primarna reakcija zračenja koja se očituje u kompleksu simptoma iritacije oka (fotofobija, suzenje, blefarospazam). Nakon 1-2 dana oči se smiruju, a dolazi razdoblje relativnog blagostanja, mjereno nekoliko dana, i malim dozama, čak i tjednima. Zatim se ponovno pojavljuje iritacija oka i započinje usporeni upalno-distrofijski proces, koji traje jako dugo, povremeno se povlači i ponovno se pogoršava tjednima i mjesecima. Relativno slabo prodiruća, takozvana meka zračenja, uključujući beta i alfa čestice, imaju posebno jak učinak na tkiva smještena na površini tijela. Nastalo zračenje zahvaća kožu i sluznicu kapaka, rog i šarenicu. Kako se doza povećava, upravo su pokrovne limenke više pogođene. Tako u dozi od oko 20.000 rad (na površini) dolazi do perzistentne ćelavosti i dolazi do osiromašenja ozračenih područja kože, povratnog krvarenja u sloj očne kapke, dolazi do erozije rožnice i nastaje vaskularni trn (Slika 5). Promjene u tkivima za duboko geliranje (iris, leća) mogu biti vrlo slabe i bez tendencije napretka. Snažno prodiranje (tvrdo) zračenje je opasnije za objektiv. Istina, zamjetne promjene u njemu (zračenje katarakte) javljaju se tek nakon 1,5 do 3 mjeseca (prema općem načelu: što je veća doza, to se ranije dogodi). Nešto ranije (u razdoblju od 1 do 1,5 tjedana) dolazi do radijacijskog konjunktivitisa ili keratokonjunktivitisa, koji se odvija bez iscjedka, tj. Prema tipu suhog katarina koji je teško liječiti bilo kojom terapijom.

Vrlo velike doze teškog zračenja mogu dosljedno dovesti do teških oštećenja vaskularnog trakta oka - uveitisa, sekundarnog glaukoma, ireverzibilne sljepoće s atrofijom očne jabučice.

U skupini osoba izloženih kroničnom izlaganju prodornom zračenju iz vanjske izloženosti u malim dozama (osobito na radu u slučaju nepridržavanja sanitarnih standarda, kao i kršenje sigurnosnih propisa), u usporedbi s kontrolnom skupinom ljudi iste dobi koji nisu bili izloženi zračenju, češći su nespecifični konjunktivitis, suha veznica očnih kapaka, mikroteleangiektazija u limbusu i na tabloidnoj veznici. Primijećeno je da pojedinci koji rade s RV-ima imaju ranije promjene u dobi u leći i, štoviše, češće se javlja senilna katarakta.

Različiti tipovi ionizirajućeg zračenja uzrokuju suštinski slične promjene u tkivima, posebno u leći. Međutim, još uvijek postoje neke kvantitativne značajke koje se odnose na, primjerice, razlike u preferencijalnoj lokalizaciji lezije. Tako neutroni, koji imaju najveću biološku aktivnost među ostalim izvorima zračenja, uzrokuju izraženije promjene, štoviše, u vrlo niskim dozama (za leću, samo oko nekoliko desetina rad). Budući da neutroni utječu ne samo na dijeljenje mladih, nego i na zrele stanice (posebno njihove jezgre), neutronske katarakte karakterizira sposobnost brzog sazrijevanja.

Uz alfa i beta-zračne katarakte, prednji i prednji dio kristalne leće ne trpe više od unutarnjeg zračenja. Kao rezultat toga, zračenje katarakte se formira ne samo ispod leđa, već i ispod prednje kapsule leće. Štoviše, za alfa čestice (na primjer, 210-P0, najkarakterističnije promjene zabilježene su u zoni "epitel centralne leće", tj., Na mjestu intimnog kontakta zjeničnog pojasa šarenice s prednjom kapsulom hru-stabljike. koji, tijekom unutarnjeg zračenja, cirkuliraju u krvnim žilama tijela, naravno, također ulaze u žile irisa, koje su najbliže posudama, odavde, RVs djeluju na susjedna tkiva, uključujući i proklijavajući epitel leće. epitel novog vlakna leće je odgođen i nema normalnog odlaska takozvanog nuklearnog luka iz kapsule leće u području njegovog ekvatora.

Kada je dovoljno radioaktivni fragment umetnut u bilo koji određeni dio oka, uključujući ranu, sfera intenzivne ionizacije javlja se izravno oko nje, a zatim se razvija spor, upalno-distrofični proces koji često olakšava migraciju i čak izbacivanje stranih tijela.

Ako je kronična radijacijska bolest nastala uslijed unošenja dugotrajnih radijatora (Ra, Sr, itd.), Patološke promjene u očima mogu biti odsutne ili će biti ograničene na područje leće. Istodobno dolazi do povećanja broja i povećanja intenziteta točkastih zamućenja u korteksu leće. Slična zamućenost često se nalazi u normi. Vizija možda neće patiti.

Sclera, njezina struktura i funkcija. Studija s bočnim osvjetljenjem. Recept za čaše za kratkovidost.

Bjeloočnica je vanjska ili vlaknasta kapsula oka, bijela ili blago plavkasta, koja ima oblik šuplje lopte. Nije transparentno. Obrubljen je na prednjoj strani rožnice. Stražnji dio vanjske kapsule se prorijedi i zatvori, snopovi optičkih vlakana napuštaju mozak kroz te rupe. Najveća debljina sklere oko glave optičkog živca je 1 mm. Prvo, prorijedi se i doseže 0,3 mm u ekvatorijalnom području. Formirana bjeloočnica iz elastičnog vezivnog tkiva, presavijena u gustu, isprepletena u različitim smjerovima i pločama. Takva struktura uzrokuje njezinu elastičnost i veliki otpor. Površinski sloj episklerala je labav i spaja se s još labavijim subkonjuktivalnim slojem. Slomila na nekoliko mjesta prodire u brojne žile i živce što vodi do rožnice i vaskularnog trakta oka. Nekoliko je vlastitih žila u bjeloočnici. Od unutrašnjosti do bjeloočnice u susjedstvu žilnice.

Funkcija: vanjski okvir oka, potpora za unutarnje ljuske.

Metoda je namijenjena identificiranju suptilnih promjena u prednjem dijelu očne jabučice.

Studija se provodi u mračnoj sobi pomoću stolne svjetiljke, postavljene na lijevoj i pred pacijentu na udaljenosti od 40-50 cm na razini njegova lica. Za pregled koristite sile s povećalnim staklom od 13.0 ili 20.0 dioptrija.

Liječnik se nalazi nasuprot pacijentu, noge su mu lijevo od stopala potonje. Liječnik zatim uzima lupu desnom rukom, lagano okreće glavu pacijenta prema izvoru svjetla i usmjerava snop svjetla prema očnoj jabučici. Povećalo se mora postaviti između izvora svjetlosti i oka pacijenta, uzimajući u obzir njegovu žarišnu duljinu (7–8 ili 5–6 cm) tako da zrake svjetlosti koje prolaze kroz staklo budu usredotočene na određeni dio prednje očne jabučice koja je podvrgnuta inspekciji. Svijetlo osvjetljenje ovog područja u kontrastu sa svojim susjedima omogućuje detaljno ispitivanje pojedinih struktura. Metoda se naziva lateralna, jer se povećalo nalazi na strani oka. U proučavanju bjeloočnice obratite pažnju na njezinu boju i stanje vaskularnog uzorka. U normalnoj bjeloočnici bijela, vidljiva samo

posude konjunktive, regionalna mreža broda oko rožnice nije vidljiva.

Prijateljski i paralitički strabizam (podrijetlo, diferencijalna dijagnoza, načela liječenja, formulacija cikloplegičnih lijekova); prikladnost za vojnu službu s različitim vrstama strabizma.

Prijateljska zrikavost - odstupanje oka od zajedničke točke fiksacije + povreda binokularnog vida.

Funkcije mišića ostaju, jedna oka fiksira, druga - treperi.

- vertikalna (hiper i hipotropija);

- odstupanje osi prema nosu ili hramu (ex- i incyclotropy);

Smanjena je oštrina vida, ekscentrična fiksacija, funkcionalni skotom, diplopija, asimetrija binokularnog vida, poremećaj dubokog vida, ambliopija (lijeno oko).

Dijagnostika: oštrina vida, test fiksacije, određivanje kuta strabizma, pokretljivosti očiju (mjerenje koordinata i izazvana diplopija), odvajanje vidnih polja (haploskopija s ispitnim objektima).

Cilj liječenja je obnova binokularnog vida: optička korekcija ametropije (naočale, kontaktne leće), pleoptičko liječenje (liječenje ambliopije), kirurško liječenje (prijenos mjesta vezivanja mišića), ortopedsko liječenje.

Paralitički strabizam - ograničenje ili nedostatak pokretljivosti oka za košnju u smjeru djelovanja paraliziranog mišića. Udvostručenje, diplopija, prinudna rotacija glave (možda s nagibom - tortikollis - treba razlikovati od tortikolisa, neurogene lezije i labirintne lezije), nejednakosti primarnog kuta sekundarnog kuta otklona (zdravog oka).

Dijagnoza: određivanje polja pogleda s abdukcijom i addukcijom, mjerenje koordinata prema Chessu (crveni i zeleni filter), metoda proučavanja okulomotornog aparata u uvjetima izazvane diplopije prema Haab-Lancasteru (procjena slika koje pripadaju fiksirajućem i otklonjenom oku).

Kirurško liječenje: plastika; Prizmatična korekcija, liječenje lijekovima i fizioterapija.

Kemijske opekline očiju (klasifikacija, dijagnoza, prva medicinska i prva medicinska pomoć, liječenje).

uzrokuju nekrozu kolikacije koja potiče penetraciju

novost štetnog sredstva duboko u tkivo.

a) Anionska, hidroksilna skupina (OH-), saponificira masne

kiselinske komponente staničnih membrana, uzrokujući uništenje

stanična smrt i smrt.

b) Alkalacija uzrokuje:

- hidratacija glikozamin glikana (zamagljivanje rožnice);

- hidratacija kolagena (skraćivanje i zadebljanje kolagena

vlakna s oštećenjem trabekularne mreže, oslobođena

čekanje na prostaglandine i oftalmičku hipertenziju).

c) Dugotrajno čuvanje pH vrijednosti na razini od 11,5 i više prijeti

hipotonija i subatrofija očne jabučice.

II. ACID BURNS -

uzrokuju nekrozu koagulacije u tkivima.

a) Kation, vodikov ion (H +), uzrokuje oštećenje

zbog promjene pH vrijednosti.

b) Anion kiseline uzrokuje denaturaciju i konvolucije.

proteina u površinskim tkivima, kao da stvaraju

na neki način sprečava daljnje

prodiranje kiseline u oči.

Sposobnost većine kiselina da prodiru u tkiva izražena je u mnogo manjoj mjeri nego kod alkalija.

Istovremeno, najagresivnije kiseline (fluorovodična kiselina, itd.) Brzo prodiru u intraokularne strukture, uzrokujući promjene poput alkalnih.

NAČELA PRUŽANJA POMOĆI ZA. T

FAZE MEDICINSKE EVAKUACIJE

1. Samo-uzajamna pomoć:

- ukidanje štetnog agensa;

- obilno ispiranje očiju vodom (za kemijske opekline);

- brzo usmjeravanje žrtve u med. stavku stavka.

2. Prva medicinska pomoć:

- ispiranje očiju vodom (neutralizatorom) pod kontrolom

Lem pH, dvostruko uklanjanje čestica

inverzija gornjeg kapka;

- antibiotska mast u oku;

- imunizacija žrtve tetanusom;

- opća uporaba antibiotika (za teške opekline).

3. Kvalificirana medicinska pomoć:

- mjere prve pomoći;

- s najmanjim opeklinama - u timu

- ozlijeđene lakim i umjerenim opeklinama -

- ozlijeđenih teškim i teškim opeklinama -

4. Specijalizirana oftalmološka njega:

I - II razdoblja opekline

- mjere prve pomoći ako nije

(ispiranje očiju - bez obzira na

informacije o prethodnim pranjima);

- dugotrajno kontinuirano navodnjavanje

NAČELA GORIVANJA

Za površinske opekotine (1-3 stupnja):

- sredstva koja ubrzavaju epitelizaciju rožnice;

Za teške (duboke) opekline:

- sredstva koja stimuliraju vaskularizaciju rožnice

- kortikosteroidi (samo nakon epitelizacije rožnice).

- cikloplegici i sredstva za snižavanje IOP-a (kako je naznačeno).

IV. Razdoblje opekline

- razne plastične operacije (restauracija

skraćivanje konjunktive, uklanjanje deformiteta rukavaca

kapci, keratoplastika, keratoprotetika itd.);

- terapija za stimulaciju lijekova

Prednja i stražnja komora oka. Ispitivanje prednje kamere u žarišnom svjetlu. Recept za čaše s jednostavnim astigmatizmom.

Prednja komora oka (prednji dio kamere) je prostor omeđen stražnjom površinom rožnice, prednjom površinom šarenice i središnjim dijelom prednje kapsule leće. Mjesto gdje rožnica ulazi u bjeloočnicu i iris u cilijarno tijelo naziva se kut prednje komore (angulus iridocornealis). U njegovom vanjskom zidu nalazi se drenažni (za vodeni humor) sustav oka, koji se sastoji od trabekularne mreže, skleralnog sinusnog sinusa (Schlemovog kanala) i kolektorskih tubula (diplomiranih). Kroz zjenicu prednja kamera slobodno komunicira s leđima. Na ovom mjestu ima najveću dubinu (2,75-3,5 mm), koja se zatim postupno smanjuje prema periferiji.

Stražnja komora oka (stražnji dio kamere) nalazi se iza šarenice, koja je njezina prednja stijenka, a na vanjskoj strani je ograničena cilijarnim tijelom, iza staklastog tijela. Unutarnji zid oblikuje ekvator leće. Cjelokupni prostor stražnje komore prožet je cilijarnim vrpcama.

Obično su obje očne stanice ispunjene vodenom vlagom, koja u svom sastavu podsjeća na krvni dijalizat plazme. Vodena vodica sadrži hranjive tvari, posebice glukozu, askorbinsku kiselinu i kisik, koje konzumira leća i rožnica, te odvodi otpadne proizvode iz oka - mliječnu kiselinu, ugljični dioksid, odljuštene pigmentne stanice i druge stanice.

Oba odjeljka oka sadrže 1,23-1,32 cm3 tekućine, što je 4% ukupnog sadržaja oka. Minimalni volumen vlage u komori je u prosjeku 2 mm3, a dnevni je 2,9 cm3. Drugim riječima, potpuna izmjena vlage u komori odvija se unutar 10 sati.

Postoji ravnotežna ravnoteža između dotoka i izljeva intraokularne tekućine. Ako se iz bilo kojeg razloga povrijedi, to dovodi do promjene razine intraokularnog tlaka, čija gornja granica normalno ne prelazi 27 mm Hg. (kada se mjeri s Maklakovim tonometrom težine 10 g).

Glavna pokretačka sila koja osigurava kontinuirani protok tekućine iz stražnje komore prema prednjem i zatim kroz kut prednje komore izvan oka je razlika tlaka u očnoj šupljini i venskom sinusu bjeloočnice (oko 10 mm Hg), kao iu specificiranom sinusu i prednji cilijarni veni.

Deep keratitis (etiologija, klinički oblici, dijagnoza, principi liječenja, formulacija lokalnih lijekova za duboki keratitis).

Duboki (endogeni) keratitis:

- zarazne, uzrokovane specifičnim infekcijama (sifilis, tuberkuloza, bruceloza, malarija, guba, itd.)

- virusni (herpetični, epidimski keratokonjunktivitis, ospice, boginje)

- neurogena (neuroparalitička, rekurentna erozija rožnice)

- avitaminoza i hipovitaminoza

- neobjašnjiva etiologija (rosacea-keratitis, rekurentna erozija, filamentozni keratitis)

Za sve duboke keratitise karakterizira trom i dugačak tijek. Infiltracija može biti prolivena ili lokalna, smještena uglavnom u dubokim slojevima, površinski slojevi ne ulceriraju.

Deep herpetic keratitis nastaje kao posljedica prijelaza površinskog keratitisa u duboke slojeve ili kao posljedica uvođenja herpes virusa iz prednje komore.

U rožnici se brzo formira diskoidna ili kopnena kartoidna mutnost, smještena u dubokim slojevima strome i dramatično smanjujući oštrinu vida. Tipični blefarospazam, nagli pad osjetljivosti rožnice, nabori descemetalne membrane zbog edema dubljih slojeva strome, precipitati, stanjivanje šarenice, sužavanje zjenice i njegova troma reakcija na svjetlo tipični su. U optičkom "rezu", neprozirno središte rožnice je zgusnuto.

Prva pomoć je ista kao i kod površinskog herpetičkog keratitisa, kratkog djelovanja midriatika (gomatropin).

Štetni učinak upornih agensa na organ vida (klasifikacija, dijagnoza, prva medicinska i prva medicinska njega, sortiranje, svrha evakuacije).

Kao aktivna sredstva uglavnom se koriste dvije vrste nadražujućih sredstava (tzv. Iritanti): C. S. ("Lilac") i C.N. ("Prunus"). Ove kristalne tvari slabo su topljive u vodi i lako su topljive u acetonu, benzenu i alkoholima.

Oni selektivno pobuđuju osjetljive živčane završetke sluznice očiju, gornjih dišnih putova i kože. Koristi se za opremanje sredstava za samoodbranu, posebno plinskih patrona, patrone za oružje za prijam plina.

Klinička slika lezije pojavljuje se već u prvim sekundama kontakta s iritantima kao osjećaj pečenja i grčevi u području očiju, nazofarinksa i kože. Postoji obilno kidanje, blefarospazam, crvenilo konjunktive i koža lica. Simptomi iritacije oka nakon prestanka kontakta s aerosolom nestaju za 15-30 minuta, a crvenilo kože može trajati i do sat vremena. U nekim slučajevima, kao rezultat upotrebe plinskog pištolja iz blizine, uočava se dulji proces (do 3-7 dana) i uz prisutnost edema očnih kapaka, konjuktivne hiperemije, edema, i dubine u rožnici, također se otkrivaju značajne kontuzijske promjene - hiphema, iridodijaliza, krvarenje staklasto tijelo, itd. Osim toga, u tkivima prednjeg dijela oka često se nalaze mala strana tijela - čestice aktivne tvari i nepotpuno izgorjele čestice praha, druge komponente uloška. Na površini mogu nositi kemijsku tvar koja, kada uđe u kanal rane ljuski oka, difundira u okolna tkiva, djelujući lokalno kemijski štetno.

tako ta se lezija treba tretirati kao kombinacija (tj., kemijska i mehanička u isto vrijeme).

1. Kada iritant dođe u kontakt s kožom lica, potrebno je:

- odmah ukloniti kapljice aerosola iz kože kapaka, lica, čela s pamučnom gazom;

- u roku od 5 minuta oprati zahvaćeno područje toplom vodom i sapunom (sa zatvorenim kapcima). Nakon pranja, uklonite nadražujuće djelovanje nanoseći obrisak navlažen 70% -tnim alkoholom.

2. Ispitajte površinu kapaka, konjunktive i rožnice. Prilikom otkrivanja mikročestica strane tvari, potonje uklonite pomoću mikrokirurškog instrumenta (igla, koplje, pinceta).

3. Ako iritantna tvar uđe u oči nakon anestezije kapanjem, one se peru strujom vode na sobnoj temperaturi tijekom 5 minuta, zatim s otopinom sode od 2% i 5 minuta. Ako postoji perforirana rana prednjeg segmenta očne jabučice, ispiranje konjunktivne vrećice treba zamijeniti uklanjanjem otrovne tvari sterilnim "baničkovim".

4. Nositi sunčane naočale (sve se tretiranje provodi bez smetnji).

5. Potrebno je isključiti (ili potvrditi) prisutnost znakova kontuzije na dubljim dijelovima oka. Kad se identificiraju, pacijenta treba uputiti u oftalmološku bolnicu.

Vaskularna membrana, njezina struktura i funkcija. Oftalmoskopske metode istraživanja fundusa. Recept za čaše za presbiopiju u emmetropes.

Tunica vasculosa bulbi nalazi se između vanjske kapsule oka i mrežnice (srednje ljuske) - uvealnog trakta oka. Sastoji se od šarenice, cilijarnog tijela i vlastite žilnice. Sve složene funkcije oka provode se uz sudjelovanje vaskularnog trakta. Međutim, vaskularni trakt oka služi kao posrednik između metaboličkih procesa koji se odvijaju kroz tijelo i oko. Razgranata mreža širokih, tankostijenih žila s bogatom inervacijom prenosi uobičajene neurohumoralne učinke. Prednji i stražnji dijelovi vaskularnog trakta imaju različite izvore opskrbe krvlju.

Iris (šarenica) - prednji dio vaskularnog trakta. Određuje boju oka, svjetlosnu i razdvajajuću dijafragmu. Šarenica odlazi iz bjeloočnice odmah iza limbusa i nalazi se slobodno u frontalnoj ravnini u prednjem segmentu oka. Periferni dio šarenice, nazvan korijen, može se vidjeti samo uz pomoć posebne metode - gonioskopije. U središtu šarenice nalazi se okrugla rupa - zjenica (pupilla). Koncentrična zjenica na površini šarenice je nazubljena crta nastala preplitanjem žila. On dijeli šarenicu na zjenice i cilijarne (cilijarne) rubove.

• zaštita oka od prekomjernog svjetlosnog toka;

• refleksno doziranje količine svjetlosti ovisno o stupnju osvjetljenja mrežnice (svjetlosni otvor);

• razdvajanje dijafragme: šarenica zajedno s lećom funkcionira kao iriokristalna dijafragma koja odvaja prednji i stražnji dio oka, što sprječava kretanje staklastog tijela naprijed;

• kontraktilna funkcija šarenice igra pozitivnu ulogu u mehanizmu odljeva intraokularne tekućine i smještaja;

• trofički i termoregulacijski.

Ciliarno ili cilijarno tijelo (corpus ciliare) je srednji zgusnuti dio vaskularnog trakta oka, koji proizvodi intraokularnu tekućinu. Područje cilijarnog tijela projicira se na bjeloočnicu u obliku prstena širine 6-7 mm oko rožnice. U cilijarnom tijelu razlikuje se vanjski vaskularni mišićni sloj koji ima mezodermalni izvor i unutarnji retinalni ili neuroecto-dermalni sloj.

Funkcije cilijarnog tijela:

• oslonac za objektiv;

• sudjelovanje u aktu smještaja;

• proizvodnja intraokularne tekućine;

• toplinski sakupljač prednjeg segmenta oka.

Horoid (od latinskog. Chorioidea) - sama žilnica, stražnji dio vaskularnog trakta oka, smješten od zubaste linije do optičkog živca. U žilnici se razlikuju četiri ploče: supravaskularni, vaskularni, vaskularni kapilari i bazalni kompleks, a sama žilnica ima najveći kapacitet prijenosa tekućine (perfuzija), a njegova venska krv sadrži veliku količinu kisika.

Funkcije vlastitog horoida:

• osigurava prehranu pigmentnog epitela mrežnice, fotoreceptora i vanjskog pleksiformnog sloja mrežnice;

• opskrbljuje mrežnicu supstancama koje potiču fotokemijske transformacije vizualnog pigmenta;

• sudjeluje u održavanju intraokularnog tlaka i temperature očne jabučice;

• je filtar za toplinsku energiju nastalu apsorpcijom svjetlosti.

Ulcerozni keratitis (etiologija, klinički oblici, dijagnoza, principi liječenja, formulacija dijagnostičkih i terapijskih sredstava).

Gnojni čirev rožnice obično uzrokuje pneumokok nakon traumatske erozije rožnice, često u prisutnosti kroničnog gnojnog dakriocistitisa. Na pozadini oštrog pada vidne oštrine i izraženog kompleksnog simptoma iritacije očiju (fotofobija, blefarospazam, kidanje, bol u oku) pojavljuje se mala sivkasto-žuta infiltracija u središnjem dijelu rožnice, koja se brzo pretvara u čir s žućkasto-gnojnim nijansama. Dno ulkusa je infiltrirano; jedan rub (aktivan) poluzračni oblik, podignut, žut. Rožnica oko nje je "iscrpljena", otečena, blatna. U tom smjeru ulkus napreduje. Suprotni rub čira čisti se, postaje gladak, epitelizira.

U prednjoj komori nakuplja se gnoj (hipopion). Razvija se iritis, može se pojaviti oblik stražnje sinehije i perforacija rožnice.

Prva pomoć Prije liječenja, preporučljivo je uzeti usjev s površine konjunktive ili ulkusa kako bi se odredila flora i njezina osjetljivost na antibiotike. Ubacivanje antibiotika širokog spektra (npr. Kolbiocin) propisuje se u kombinaciji s mazivom istog lijeka koji se stavlja u vrećicu konjunktive. Nesteroidni protuupalni lijekovi lokalnog djelovanja (naklof ili diclo-f), mydriatics. Opća antibiotska terapija (ciproflaksocin). Hitna hospitalizacija, u prisutnosti gnojnog dakryocistitisa - dakryocistorinostomija ili ekstirpacija suzne vrećice.

Puzavi ulkusi imaju brojne tipične značajke u kliničkom tijeku i ishodima. Prije ere sulfonamida i antibiotika, takvi čirevi su bili vrlo teški, često završavajući sljepoćom. Trenutno su rijetki i javljaju se s najboljim ishodom, uz očuvanje vidne oštrine. Puzavi čirevi rožnice često su uzrokovani pneumokokom, koji je ugrađen u rožnicu kroz defekt na svojoj površini. Pneumokoke i ostala flora nalaze se u konjunktivalnoj šupljini tijekom konjunktivitisa, kao saprofit u flori konjunktivalne vrećice zdravih ljudi. U 50% slučajeva diplococcus se nalazi u suznoj vrećici s kroničnom upalom (dacryocystitis). Uvodi se u rožnicu, najčešće pneumokok, zbog svojih snažnih proteolitičkih svojstava vrlo brzo uzrokuje snažan upalno-nekrotični proces. Kod tipičnog puzanja čireva rožnice prvog dana, pojavljuje se infiltracija koja ima žuto-gnojni nijans. Gnojna infiltracija je bliža bilo kojoj strani defekta, iu tom smjeru počinje se širiti infiltracija. Širenje je i na površini iu dubini. Bolest je praćena teškim reznim bolovima, suzenjem, fotofobijom, blefarospazmom, teškom mješovitom injekcijom očne jabučice i konjunktivalne kemoze. U narednim danima infiltracija se primjetno pomiče u prozirni dio rožnice, ulcerira. Progresivni rub čira je prigušen, regresivni rub je nagnut. Regresivni rub je brzo prekriven epitelom i očišćen. Postepeno čisti cijeli ulkus, epitel pokriva dno čira, formirajući facetu u rožnici. Tada se tkivo rožnice na mjestu ulkusa zamijeni vezivnim tkivom koje podiže epitel. Prozirnost rožnice je slomljena. S prodiranjem ulkusa u dubinu rožnice, glavna prepreka se susreće sa strane descemetove membrane, koja je najotpornija na korozivno tkivo koje nagriza djelovanje pneumokoka. Ovdje se može zaustaviti daljnje napredovanje ulceroznog procesa. Pod utjecajem intraokularnog tlaka u obliku prozirne vezikule - descemetocele (hernija - descemetocele), descenska membrana se izbočuje u rupu nastalu ulkusom. Ako se pojavi perforacija rožnice, može doći do spajanja rožnice, panoftalmitisa, atrofije očne jabučice s ireverzibilnim sljepoćom. U prednjoj komori - gnoj (hipopion), koji se sastoji od fibrina i leukocita. Do perforacije čira, gnoj je sterilan, jer nastaje djelovanjem toksina. U slučaju perforacije, infekcija prolazi kroz perforiranu rupu. Liječenje: antibiotici širokog spektra i oralni sulfonamidi (eritromicin, tetra-ciklin, oletetrin, etazol, sulfadimetoksin itd.), Intramuskularno ampicilin 3-4 puta dnevno u dozama prikladnim za dob. Lokalno u obliku kapi i masti 0,5-1% (neomicin, kanamicin, levomycetin, tetraciklin, gentamicin), natrij sulfacyl 30%, sulfapyridazine otopina 20% 6-8 puta dnevno. Antibiotici se također daju pod vezivom (linkomicin 100000-25000 U, natrijeva sol benzilpenicilina 25000-100000 U, gentamicin 10-20 mg). Ubrizgajte otopinu atropina 1% ili pilokarpin 1% (ovisno o dubini ulkusa). Uz opasnost od perforacije - pilokarpin.

Oštećenje očne vatre u ratu (učestalost, vrste, principi postupnog liječenja i evakuacija).

POGREŠNE POVRŠINE OČNE JABUKE. Ozljede, praćene povredom integriteta vanjske kapsule oka (rožnica, bjeloočnica) u cijeloj debljini. Perforirane rane oka se dijele na penetrirajuće rane, u kojima ozlijeđeno tijelo jednom probija stijenku očne jabučice, tj. Prodire u njezinu šupljinu, kroz rane, tijekom kojih jedno ozlijeđeno tijelo dvaput probija ljusku oka, formirajući ulaz i izlaz; razaranje oka, u kojem su sve očne membrane tako oštećene, a gubitak očnog medija je toliko značajan da zidovi očne jabučice padaju i gubi svoj oblik.

Klinička slika. Fotofobija, suzenje, blefarospazam, bol u oku, injekcija mješovitih očnih jabučica, konjuktivalni kemoz. Ovisno o mjestu, mogu se promatrati ozljede rožnice, rožnice i sklerala. Rana vanjske kapsule oka može biti različitih veličina i oblika. Začepi ili su mu rubovi prilagođeni. Rubovi rane mogu biti ravni ili gnječeni. U rani, unutarnje membrane očiju mogu biti nasukane ili upadati u nju. Povreda integriteta vanjske ljuske oka popraćena je smanjenjem intraokularnog tlaka.

U slučaju rožnatih rana prednja komora je plitka zbog isteka vlažnosti komore. U rani rožnice, šarenica može ispasti ili biti zadržana u njoj, može doći do pucanja šarenice, kidanja iz korijena, krvarenje u prednju komoru. U ranama rožnice, leća je često ozlijeđena i razvijaju se traumatske katarakte. Kada je rožnica-skleralna rana često oštećena cilijarnim tijelom, može ispasti i narušiti ranu. Može doći do prolapsa i štipanja šarenice, hipheme, hemophthalmosa. Traumatska katarakta s takvom lokalizacijom rane rjeđa je nego kod ozljeda rožnice.

U slučajevima skleralnih rana, gubitka unutarnjih membrana oka, staklastog tijela, hipheme, često se opaža hemophtalmija. Traumatska katarakta je rijetka pojava. Produbljivanje prednje komore oka zbog gubitka staklastog tijela u rani je karakterističan znak ozljede sklerala. Male rane bjeloočnice, osobito one koje se nalaze u stražnjem dijelu oka i pokrivene edematoznom veznicom s krvarenjem, nisu lako prepoznatljive.

Kada kroz rane očne jabučice, uzrokovane jednim ozlijeđenim predmetom, koji dva puta ošteti ljusku oka, postoje ulazni i izlazni otvori. Ulaz se često nalazi u prednjem dijelu očne jabučice, a izlaz - u stražnjem dijelu. Obilježja rane su: duboka prednja komora, mali egzoftalmus zbog retrobulbarnog krvarenja, blago ograničenje pokretljivosti očne jabučice, krvarenje u očnim kapcima, subkonjunktivna krvarenja. Ako je moguća oftalmoskopija, tada se često vidi izlazni otvor u fundusu.

U slučaju razaranja očne jabučice dolazi do velikih oštećenja svih očnih membrana s velikim gubitkom sadržaja. Istovremeno, postoje česti defekti očnog tkiva. Očna jabučica gubi svoj oblik, slabi. Između rubova rožnice i skleralnih rana su pale i rastrgane unutarnje obloge oka, kao i krvno zasićeno staklasto tijelo. Često je uništavanje očne jabučice kombinirano s velikim oštećenjem kapaka, ranama u orbiti i paranazalnim sinusima.

Teške komplikacije kod penetrirajućih i prodornih rana očne jabučice uključuju infekciju. Kada se to dogodi, zamućenost vlage u prednjoj komori, povećana infiltracija rubova rane, povećana iritacija očiju. Zatim se pojavljuju hipopion i gnoj u području zjenice. Oštrina vida se naglo smanjuje, javljaju se jaki bolovi u oku, edem očnih kapaka i konjunktiva, refleks nestaje iz očne oči. Razvoj infekcije obično se otkriva već 2-3. Dan nakon ozljede; u neliječenim slučajevima, infekcija, koja brzo napreduje, uzrokuje umiranje oka. Često, patogeni mikroorganizmi ulaze u očnu šupljinu zajedno sa stranim tijelom i brzo dovode do razvoja gnojnog procesa, stoga je potrebno da svaki pacijent s prodornom ozljedom napravi rendgensku snimku ozlijeđene očne jabučice.

Perforirane rane očne jabučice često dovode do razvoja traumatskih katarakta. Kao posljedica toksičnog djelovanja koje imaju masa uništene leće mogu se razviti fakogeni iritis i iridociklitis. Perforirane rane oka ponekad su otežane traumatskim iridociklitisom, odvajanjem mrežnice, sekundarnim glaukomom, bolešću drugog, nezaštićenog oka.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i kliničke slike. Također je važno proučavati oko pomoću žarišne rasvjete, biomikroskopije i oftalmoskopije. Za dijagnosticiranje izravnih i neizravnih znakova prodiranja ozlijeđenih očiju. Izravne su rane u rožnici ili bjeloočnici, gubitak šarenice, prisutnost rupa u njoj, gubitak cilijarnog tijela, staklasto tijelo i otkrivanje intraokularnog stranog tijela. Neizravni znakovi - plitka ili nenormalno duboka prednja komora, trganje zjeničnog ruba šarenice, segmentno zamagljivanje leće, izražena hipotenzija oka.

Važan dijagnostički znak prodorne rane je smanjenje intraokularnog tlaka i produbljivanje prednje komore zbog gubitka staklastog tijela u ranu; obvezna radiografija orbite.

Položaj fragmenta iza očne jabučice olakšava dijagnozu kroz ranu.

Brza i hitna njega. Kapi za dezinfekciju ulaze u ozlijeđeno oko (20% otopina natrijevog sulfapiridazina, otopina natrijevog sulfacila, 0,25% otopina sintomicina, 0,5% otopina monomicina, itd.). Primjenjuje se aseptički binokularni zavoj. 300.000 IU benzilpenicilin natrijeve soli i 300.000 IU streptomicin sulfata (ili drugog antibiotika) se ubrizgava intramuskularno. Također se daje serum protiv tetanusa (1500-3000 ME). Pacijent u ležećem položaju hitno se prenosi u očnu bolnicu.

Liječenje perforiranih rana uključuje: 1) najranije obnavljanje poremećenih anatomskih odnosa u oku i stvaranje najboljih uvjeta za regeneraciju rane i oštećenih tkiva očiju; 2) obavljanje aktivnosti usmjerenih na sprječavanje mogućeg razvoja infekcije; 3) stimuliranje općih reaktivnih sposobnosti tijela i lokalnih metaboličkih procesa u ozlijeđenom oku. Glavni zadatak u pružanju medicinske skrbi je zatvaranje rane. Kirurško liječenje provodi se samo nakon detaljnog pregleda pacijenta i uz obveznu identifikaciju ili isključivanje intraokularnog stranog tijela. Kirurško liječenje rane treba provesti što je prije moguće nakon ozljede.

Ako postoji rana u vanjskoj kapsuli s dobro prilagođenim rubovima (obično ne više od 3-4 mm) i bez gubitka (ili narušavanja) unutarnje ljuske ili sadržaja očne jabučice, nema potrebe za kirurškim zahvatom. U slučaju zjapeće rane (ili s tendencijom rascjepa), potrebno je kirurško liječenje šavom rane. Kada unutarnje membrane, sočiva i staklasto tijelo padnu u ranu, rana se pažljivo oslobađa od njih (resetira ili odsiječe). Nakon toga, rana je prošivena. Masa leće mora biti uklonjena s oka s velikom pažnjom. Ciliarno tijelo koje je palo u ranu mora se pokušati ponovno napuniti. Odrežite dijelove cilijarnog tijela koji su teško oštećeni ili pokriveni gnojem. Kada se perforirane rane bjeloočnice nalaze iza cilijarnog tijela, potrebno je provesti preventivnu diatermokagulaciju u opsegu rane kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice.

Odsječeno je staklasto tijelo koje je ispalo ili zadržano u rani. S velikim gubitkom staklastog tijela nakon tretmana skleralne rane i šivanja, uvodi se sačuvani leš staklastog tijela. U slučaju ozljeda rožnice ili bjeloočnice s nastankom defekta u tkivu, šivanje postaje nemoguće. Zatim proizvesti operaciju konjuktivnog premaza prema metodi Kunte.

Kroz rane očne jabučice potrebno je kirurško liječenje ulaznih i izlaznih rana. Kada se izlaz nalazi u nepristupačnom dijelu stražnjeg dijela oka, on ostaje nepokriven.

Primarna enukleacija je indicirana u slučajevima gdje postoje opsežni defekti tkiva u vanjskoj kapsuli oka i nije moguće vratiti njegov integritet. U slučaju gubitka oblika očne jabučice, ipak treba pokušati šivati ​​vanjsku kapsulu oka i obaviti transplantaciju kanadera u staklenom tijelu.

Da bi se spriječila infekcija nakon kirurškog liječenja, 150 000 IU benzilpenicilin natrijeve soli i 100 000 IU streptomicin-kloro kalcijevog kompleksa, otopljenog u 1 ml 0,5% -tne otopine novokaina, daje se pod konjunktivu nakon kirurškog liječenja. Dezinfekcijske kapi (30% -tna otopina sulfacil-iatrija, 20% -tna otopina sulfapiridazin-natrija, 0,25% -tna otopina sintomicina, 0,5% -tna otopina monomicina), midrijatična ili miotička, naznačene su u konjunktivnoj šupljini. Unutar lijeka označite levomksetin 0,5 g 4 puta dnevno. Primjenjuje se aseptički binokularni zavoj, ostatak kreveta propisuje se 3-5 dana. Ova terapija se provodi dnevno tijekom 3 dana. Od trećeg dana, instalacije kortikosteroida (0,1% otopina deksametazona, 0,5% otopina adresne, 2% emulzije kortizona i 2% emulzije hidrokortizona) počinju 3-4 puta dnevno.

Kada se pojave prvi znaci intraokularne infekcije, odmah započnite s aktivnim liječenjem antibioticima širokog spektra i sulfonamidima.

U slučajevima krvarenja u staklasto tijelo provodi se tretman resorpcije. Liječenje traumatskog odvajanja mrežnice - kirurški. Kod sekundarnog glaukoma, dikarb 0,25 g se koristi interno, 2-3 puta dnevno, topikalna 1-2% otopina pilokarpin hidroklorida. U slučaju trajnog povećanja intraokularnog tlaka, indicirana je kirurška intervencija.

Prognoza je uvijek ozbiljna kako u pogledu vida tako iu odnosu na samo oko, što ovisi o prirodi i ozbiljnosti ozljede oka, pravovremenosti i ispravnosti liječenja i komplikacijama koje se javljaju. Prognoza se značajno pogoršava s razvojem intraokularne infekcije.

RANO PISMO. Klinička slika. Oštećenje orbite može biti prodorno i tupo. S prodornom ozljedom orbite postoji duboka rana, edem kapaka i krvarenje, krvarenje, jaka bol u orbiti. Moguća ozljeda koštanih zidova orbite, pojava enophtalmusa ili egzoftalmosa, ptoza, poremećaji vidne funkcije. Rane orbite često se kombiniraju s ranama očne jabučice, vidnim živcem, suznim organima i susjednim dijelovima lica i lubanje.

Ako je gornja orbitalna stijenka oštećena na vrhu, moguć je razvoj sindroma gornje orbitalne fisure (potpuna oftalmoplegija, gubitak osjeta u prvoj grani trigeminalnog živca, oslabljena osjetljivost rožnice). U slučaju ozljede unutarnjeg zida orbite, mogu se oštetiti suze. S tupim oštećenjem orbite, mogu se pojaviti lomovi njegovih zidova pomicanjem fragmenata. Najčešće je zahvaćen vanjski zid. Ako su koštane stijenke kanala optičkog živca oštećene, može doći do iznenadne sljepoće zbog štipanja optičkog živca s fragmentima kostiju ili hematomom.

Ozljeda orbite ili unošenje stranih tijela u njezinu šupljinu može dovesti do razvoja upalnog procesa u njemu (vidi Strano tijelo oka i orbita, Celulitis oka).

Ozljeda gornjeg zida orbite s istodobnim prijelomom kosti baze lubanje i rupturom karotidne arterije u kavernoznom sinusu može dovesti do pojave pulsirajućeg egzoftalmosa (vidi Exophthalmos).

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, karakteristične kliničke slike, rendgenskih podataka o orbiti i lubanje.

Hitna i hitna pomoć. Rana se čisti od onečišćenja. Zaustavite krvarenje. Primjenjuje se aseptički zavoj. 300.000 jedinica benzilpenicilin natrijeve soli i 300.000 jedinica streptomicin sulfata daje se intramuskularno. Potkožno se ubrizgava 1500 do 3000 ME toksoida tetanusa. Pacijentica je hitno hospitalizirana.

Liječenje. Ako je probojna rana očne jabučice podložna zatvaranju šavovima, ona se najprije proizvodi. Tada se rana pažljivo ekspandira i uklanjaju se fragmenti kosti. U slučajevima prijeloma zidova orbite, pomicanje njegovih fragmenata čini ih repozicioniranim (vidi Enoftalmos). Rana se obično čvrsto zatvara šavovima (u nedostatku zagrijavanja) ili se primjenjuju samo šavovi vodiča. Oštećenja susjednih područja podliježu primarnom kirurškom liječenju, koje provode relevantni specijalisti. Nakon kirurškog liječenja, 300.000 IU benzil peschcillin natrijeve soli i 500.000 IU streptomicin sulfata (ili drugih antibiotika) se daje intramuskularno pacijentu. Antibiotici se daju 5-7 dana. S razvojem celulitisa orbite provodi se masivan tretman antibioticima i sulfonamidima.

Prognoza ovisi o ozbiljnosti, naravi oštećenja i razvoju komplikacija.

Objektiv i staklasto tijelo. Njihova struktura, funkcije i metode istraživanja. Koncept daljnjih i bliskih točaka jasne vizije.

Objektiv - prozirno polukruto, avaskularno tijelo u obliku bikonveksne leće zatvorene u prozirnoj kapsuli

Slojevi leće: 1) prednji stup; 2) prednja kapsula; 3) prednji kortikalni slojevi; 4) jezgra odrasle osobe (!); 5) jezgra embrija; 6) stražnji kortikalni slojevi;

7) stražnja kapsula; 8) stražnji stup.

Radijus zakrivljenosti samo njegove prednje površine iznosi 10 mm, stražnji je 6 mm (pri maksimalnom naponu od 5,33 i 5,33 mm), stoga u prvom slučaju reaktivna leća prosječno iznosi 19,11 Dptr, u drugom - 33.06 dioptrija Kod novorođenčadi leća je gotovo sferična, ima meku teksturu i lomnu moć do 35,0 dioptrija.

U oku, leća je odmah iza šarenice u šupljini na prednjoj površini staklastog tijela - u staklastoj fosi (fossa hyaloidea). U tom položaju drže ga brojna staklena vlakna, koja zajedno tvore suspenzijski snop (cilijarni pojas).

Stražnja površina leće, kao i prednja strana, oprana je vodenom vlagom, jer je uzduž cijele duljine od staklastog tijela razdvojena uskim razmakom (retro-smrtonosni prostor je spatium retrolentale). Međutim, duž vanjskog ruba staklastog fossa, ovaj prostor je ograničen Weigerovim osjetljivim prstenastim ligamentom koji se nalazi između leće i staklastog tijela. Objektiv pokreću metabolički procesi s vlagom u komori.

Staklena komora oka (camera vitrea bulbi) zauzima stražnji dio njezine šupljine i ispunjena je staklastim tijelom (corpus vitreum), koje se nalazi ispred leće, tvoreći malu udubinu (fossa hyaloidea) na tom mjestu, a ostatak dodiruje mrežnicu. Staklo tijelo je prozirna želatinasta masa (kao što je gel) zapremine 3,5-4 ml i mase oko 4 g. Sadrži hijaluronsku kiselinu i vodu u velikim količinama (do 98%). Međutim, samo 10% vode je povezano s komponentama staklastog tijela, tako da je izmjena tekućine u njoj vrlo aktivna i doseže, prema nekim podacima, 250 ml dnevno.

Makroskopski se emitira stvarna staklasta stroma (stroma vitreum) koja prodire kroz staklasto (cloquet) kanal i hijalojnu membranu koja ga okružuje izvana.

Stromska stakla sastoji se od prilično labave središnje tvari, u kojoj se nalaze optički prazne zone ispunjene tekućinom (humor vitreus) i kolagenskim fibrilima. Potonji, zbijen, formira nekoliko staklastih puteva i gusti kortikalni sloj.

Hijalojna membrana sastoji se od dva dijela - prednji i stražnji. Granica između njih prolazi uzdužnom linijom mrežnice. S druge strane, prednja rubna membrana ima dva anatomski odvojena dijela - kristalnu i zonularnu. Među njima je Wigerova kružna hyaloid-capapsular ligament, koja je snažna samo u djetinjstvu.

Staklo tijelo je čvrsto povezano sa mrežnicom samo u području tzv. Prednje i stražnje baze. Pod prvim se podrazumijeva područje u kojem je staklasto tijelo istovremeno vezano za epitel ciliarnog tijela na udaljenosti od 1-2 mm ispred zupčastog ruba (ora serrat) mrežnice i 2-3 mm iza njega. Stražnji dio staklastog tijela je područje njegove fiksacije oko glave optičkog živca. Vjeruje se da je staklasto tijelo povezano s mrežnicom u području makule.

Vitreusni (kloketov) kanal (canalis hyaloideus) staklastog tijela započinje ljevkastim nastavkom od rubova glave optičkog živca i prolazi kroz stromu prema stražnjoj kapsuli leće. Maksimalna širina kanala je 1-2 mm. U embrionalnom razdoblju kroz njega prolazi staklasta arterija, koja je u vrijeme rođenja djeteta prazna. u staklastom tijelu postoji konstantan protok tekućine. Iz stražnje komore oka, tekućina koju proizvodi cilijarno tijelo ulazi u prednji dio staklastog tijela kroz zonularni prorez. Zatim se tekućina koja ulazi u staklasto tijelo pomiče u mrežnicu i predapilarni otvor u hyaloid membrani i teče iz oka kroz strukture optičkog živca i kroz perivaskularne prostore žila mrežnice.

Daljnja točka jasne vizije uspostavljena je uz maksimalno opuštanje smještaja, a dinamička prelamanja podudaraju se sa statičkom. Kako se približavamo, povećava se dinamička refrakcija. Pri maksimalnom poboljšanju dinamičkog loma očiju uspostavlja se do najbliže točke jasnog vida. Udaljenost m od najbližeg i dalje - područja smještaja. Normalna osoba (emmetrop) skreće pogled bez pritiska smještaja.

Cikatricijalne opacitete rožnice (porijeklo, dijagnoza, načela liječenja, formulacija dijagnostičkih i terapijskih sredstava), prikladnost za služenje vojnog roka s njima.

Prvi stadij upalnog procesa u rožnici počinje s infiltracijom stanica i češće ima fokalni karakter. Infiltrati se mogu nalaziti na bilo kojem mjestu i na različitim dubinama. Mogu imati ispravan zaobljeni oblik u obliku točaka, kovanica, oblika diska ili grančica stabla, ili bilo kojeg drugog oblika. U akutnoj fazi upale, granice fokusa uvijek su nejasne zbog oticanja okolnih tkiva. Boja infiltrata ovisi o njenom staničnom sastavu. Uz malu infiltraciju leukocita, lezija je siva. U slučajevima gdje se gnojna infiltracija povećava, fokus postaje žućkast ili žut.

Na području upale mijenjaju se sva svojstva rožnice: površina postaje neravnomjerna, gruba zbog oticanja i desquamation epitela, reflektirajući sjaj nestaje, a transparentnost je poremećena. U procesu oštećenja velikih oštećenja rožnice gubi se sferičnost površine. Nekoliko dana nakon početka upale, krvne žile rastu u smjeru infiltracije. Unatoč činjenici da su žile djelomično prazne, dovode do značajnog smanjenja oštrine vida. Na površinski lociranim infiltratima, svijetlo crvene žile konjunktive prelaze granicu limbusa, stabla grane i odlaze u infiltrat ispod pokrova epitela. To je površna neovacularizacija. Upalni procesi koji prodiru duboko u tkivo rožnice su popraćeni urastanjem skleralnih i episkleralnih krvnih žila. To je duboka neovaskularizacija rožnice. U nekim slučajevima, površinski i duboki krvni sudovi rastu u miješanoj neovaskularizaciji rožnice.

Druga faza upalnog procesa u rožnici je nekroza tkiva u središnjem dijelu infiltrata, erozija i ulceracija površine. U nekim slučajevima, čir na rožnici može biti ograničen na područje primarne lezije, u drugima se brzo širi na dubinu i širinu i za nekoliko sati može rastopiti cijelu rožnicu.

Kako se nekrotične mase odbacuju, dno i rubovi čira se čiste, započinje regresijsko razdoblje, upalni proces prelazi u treću fazu: neovaskularizacija rožnice se povećava, rubovi čira iscrpljuju, dno počinje izbjeljivati ​​ožiljkom. Izgled sjaja zrcala ukazuje na početak procesa epitelizacije.

Ishodi keratitisa variraju. Od velike je važnosti dubinska raspodjela upalnog procesa. Površinska erozija i infiltrati koji ne dopiru do oklopne školjke, zacjeljuju bez ostavljanja traga. Nakon zarastanja dubljih infiltrata formiraju se defekti u obliku faseta različite veličine i dubine. Dno im je zatvoreno ožiljkom vezivnog tkiva različitih stupnjeva gustoće i dubine. Oštrina vida ovisi o mjestu ožiljka. Bilo kakvo zamućenje u perifernom dijelu rožnice ne utječe na oštrinu vida i samo je kozmetički nedostatak. Središnje ožiljci uvijek uzrokuju smanjeni vid. Postoje tri vrste opaciteta: oblak, mjesto i vene.

Oblak (nubecula) je tanak prozirni, ograničena neprozirnost sivkaste boje koja nije vidljiva golim okom. Međutim, kada se oblak nalazi točno u središtu rožnice, vid se malo pogoršava.

Točka (makula) je gusta, ograničena zamućivanja bjelkaste boje. Može se vidjeti na vanjskom pregledu. Ovo zamućenje dovodi do značajnog smanjenja vidne oštrine.

Belmo (leukom) - debeli debeli neprozirni ožiljak rožnice u bijelom. To uzrokuje oštar pad vidne oštrine sve do potpunog gubitka objektivnog vida, ovisno o veličini katarakte i njezinom odnosu prema području zjenice.

Liječenje: keratektomija (eksimer), keratoplastika (optička, terapeutska, kozmetička, itd.), Keratoprotetika (proteze koje se ne provode i kroz proteze).

Načela organizacije specijalizirane oftalmološke skrbi u ratnoj mornarici.

Glavne terapijske mjere preporučene za PMP u očnim bolestima

Što učiniti na PMP brodu

Ubacivanje kapi za oči Postavljanje masti ili HLP Pranje konjunktivne vrećice Uklanjanje stranih tijela koje leže na površini

Lokalni toplinski tretmani Čaše za konzerviranje

Očne bolesti koje se liječe u PMP-u

Konjuktivitis (osim epidemije) Blefaritis i blefarokonjunktivitis Barley i Chalazion Strana tijela na konjunktivi iu površinskim slojevima rožnice

Lagani zatik kapaka Ultravioletna oftalmija Opekline oka I stupanj

1) U vojsci - medicinski tim, u svom sastavu - OOMU, u kojem - 2 oftalmološke skupine (ne operativni oftalmolog + m / s)

2) sprijeda - jedna bolnička baza (EGB):

VPShG (300 kreveta) - 2 oftalmoloških kirurga

VMPMG (2 za 300 kreveta) - 1 oftalmološki kirurg

VPOZH (300 kreveta) - 1 oftalmološki kirurg

VPHLR (2 do 750) - 1 oftalmološki kirurg

VNG (300 kreveta) - 1 oftalmolog

OSB (neurokirurška i opekotina skupina)

Kapci, njihova struktura i funkcija. Metode istraživanja. Prevencija kroničnog blefaritisa korekcijom spektakla (recept za čaše).

Kapci, gornji i donji, pokretne su strukturne strukture koje pokrivaju prednji dio očnih jabučica (sl. 3.6). Doprinosite ravnomjernoj raspodjeli tekućine za prodiranje kroz površinu (trepćući). Gornji i donji kapci na srednjem i bočnom kutu međusobno su povezani adhezijama. Otprilike 5 mm prije spajanja, unutarnji rubovi kapaka mijenjaju smjer njihova tijeka i tvore lukasti luk. Prostor koji su opisali naziva se suznim jezerom (lacus lacrimalis). Ovdje su suzni mesni dio (caruncula lacrimalis) i susjedni lunatni nabor konjunktive (plica semilunaris conjunctivae).

S otvorenim kapcima, njihovi rubovi ograničavaju prostor u obliku badema, koji se naziva palpebralna pukotina (rima palpebrarum). Njegova vodoravna duljina iznosi 30 mm (za odraslu osobu), a visina u središnjem dijelu iznosi od 10 do 14 mm.

Svaki kapak se sastoji od dvije ploče: vanjske (koža-mišićna) i unutarnje (tarsal-conjunctival).

Koža kapaka je nježna, lako se skuplja u naborima i sadrži žlijezde lojnice i znojnice. Celuloza koja leži ispod njega je lišena masnoće i vrlo je labava, što pridonosi brzom širenju edema i krvarenja u ovom mjestu. Na površini kože jasno su vidljiva dva orbitalno-palpebralna nabora - gornji i donji. Oni se podudaraju s odgovarajućim rubovima hrskavice.

Hrskavica očnih kapaka (tarsus superior et inferior) ima oblik blago izvana konveksnih horizontalnih ploča s zaobljenim rubovima dugačkim oko 20 mm, visokim 10–12 i 5–6 mm i debljinom od 1 mm. Sastoje se od vrlo gustog vezivnog tkiva. Koristeći snažne ligamente (lig. Palpebrale mediale et laterale), krajevi hrskavice povezani su s odgovarajućim stijenkama orbite. S druge strane, orbitalni rubovi hrskavice čvrsto su povezani s rubovima orbite pomoću fascialnog tkiva (septum orbitale).

Izdužene alveolarne meibomijske žlijezde (glandulae tarsales) nalaze se u debljini hrskavice - oko 25 u gornjoj hrskavici i 20 u donjoj. Trče u paralelnim redovima i otvaraju izlazne kanale u blizini stražnjeg ruba kapaka. Ove žlijezde proizvode sekreciju lipida, koja tvori vanjski sloj prenegativnog suznog filma.

Stražnja površina očnih kapaka prekrivena je vezivnom membranom (konjunktivom), čvrsto privezanom za hrskavice, a izvan njihovih granica tvori pokretne lukove - duboki gornji i kraći donji.

Slobodni rubovi kapaka ograničeni su prednjim i stražnjim grbovima (limbi palpebrales anteriores et posteriores), između kojih je razmak oko 2 mm. Prednji vrhovi nose korijen brojnih trepavica (raspoređenih u 2-3 reda), u čijim se folikulama otvaraju žlijezde lojnice (Zeiss) i modificirane znojne (Moll) žlijezde. Na stražnjim vrhovima donjeg i gornjeg kapka, u njihovom srednjem dijelu, nalaze se male uzvišice - suzne papile (papilli lacrimales). Uronjeni su u suho jezero i opremljeni rupicama (punctum lacrimale) koje vode u odgovarajuće suzne kanaliće (canaliculi lacrimales).

Pokretljivost kapaka osigurana je djelovanjem dvije antagonističke skupine mišića - zatvaranjem i otvaranjem. Prva se funkcija provodi pomoću kružnih mišića oka (m. Orbicularis oculi), drugog - mišića koji podižu gornji kapak (m. Levator palpebrae superioris) i donjeg pramenskog mišića (m. Tarsalis inferior).

Kružni mišić oka sastoji se od tri dijela: orbitalne (pars orbitalis), starog (pars palpebralis) i suznog (pars lacrimalis).

Orbitalni dio mišića pričvršćen je za medijski ligament očnih kapaka i frontalni proces gornje čeljusti. Mišićna kontrakcija dovodi do čvrstog zatvaranja kapaka.

Vlakna stogodišnjeg dijela kružnog mišića počinju od medijalnog ligamenta kapaka, pričvršćenog za lateralni ligament kapaka. Smanjenje ove grupe vlakana osigurava zatvaranje kapaka i njihovo pomicanje.

Lakrimatski dio kružnog mišića kapka počinje pomalo posteriorno od stražnjeg suznog grba suzne kosti, utkane u vlakna stoljetnog dijela kružnog mišića. Kao posljedica, suzne vrećice prekriva mišićna petlja, koja se, kada se spoji i opusti tijekom pokreta treptaja, širi i sužava lumen suzne vrećice. Zbog toga se tekuća tekućina apsorbira iz konjunktivalne šupljine (kroz točke kidanja) i napreduje uz put suze u nosnu šupljinu. Smanjite one snopove "suznog" mišića koji okružuju suzne kanale i pridonosite tom procesu.

Posebno su istaknuta mišićna vlakna kružnog mišića kapka, koja su smještena između korijena trepavica oko kanala meibomijskih žlijezda (m. Ciliaris Riolani). Smanjenje ovih vlakana doprinosi izlučivanju gore spomenutih žlijezda i prešanju rubova kapaka u očnu jabučicu.

Kružni mišić oka je inerviran zigomatičnim i prednjim temporalnim granama facijalnog živca.

Mišić koji podiže gornji kapak počinje u blizini optičkog kanala, zatim ide ispod krova orbite i završava se u tri dijela - površinski, srednji i duboki. Donji kapak je povučen od strane slabo razvijenog očnog mišića (t. Tarsalis inferior).

Kapci su opskrbljeni žilama zbog grana oftalmološke arterije (a. Ophthalmica), kao i anastomoza iz lica i maksilarnih arterija (aa. Facialis et maxillaris).

Kapci imaju limfnu mrežu koja se nalazi na dvije razine - na prednjoj i stražnjoj površini hrskavice. Posude gornjeg kapka padaju u limfne čvorove aorte, a donje u submandibularne. Osjetljivu inervaciju kože lica provode tri grane trigeminalnog živca i grančice facijalnog živca.

Glaukom (društveni značaj, kardinalni simptomi, principi kirurškog liječenja, lijekovi na recept), prikladnost za služenje vojnog roka s njima.

Albert von Graefe - Glaukom. Kronična, distrofična bolest intrakornealnog dijela glave vidnog živca, praćena promjenama diska vidnog živca (područje Bieruma) - glaukomatski iskop, sužavanje vidnih polja, povećanje IOP-a (asimetrija s tekućinom).

Društvena vrijednost - najveća pojava među ljudima radne dobi, neizlječive, doživotne kapi i operacije.

Čimbenici razvoja: 1) nasljednost, 2) anatomija oka; 3) dob (30-40 godina); 4) sistemska vaskularna bolest: ishemijska bolest srca, ateroskleroza, dijabetes; 5) zanimanje (stres).

Vrste: zatvoreni kut (CPC blok), otvoreni kut (kršenje sustava odvodnje), mješoviti.

Faze: Početni (periferni n / zr je normalan, defekti u sredini. N / zr, iskop diska optičkih vlakana je produžen, ali ne doseže rub); Razvijeno (n / zr suženo od nosne strane za više od 10 °, rast paracentralnih promjena, iskop doseže rub optičkog diska; Daleko otišao (periferni n / zr, koncentrično sužen (od nosne strane 15 i manje od točke fiksacije), s oftalmoskopom vidljivo rubno subtotalno iskopavanje optičkog diska, terminal (potpuni gubitak vida ili očuvanje svjetlosne percepcije s netočnom projekcijom svjetla. Mb. mali otok zaostalog vizualnog polja u vremenskom sektoru.

Razina IOP-a: A - 32 mm.

Dinamika: stabilna, nestabilna (procjenjuje se promjenama tijekom 6 mjeseci i glavom optičkog živca).

POAG se detektira perimetrijom, oftalmoskopijom, asimptomatskim. Liječenje: β-adrenergički blokatori, timolol-maleat 0,25-0,5%, okupres, betatoptic, arutimol, lijekovi koji poboljšavaju tjelesnu masu sklerala: xalatan, latinoprost.

PZUG: bol u hramu zrači na svako moguće mjesto u tijelu; kongestivna injekcija (očno crveno); široka zjenica, ne reagira na svjetlo; edematozna mutna rožnica; T + 2, bezbolan na palpaciji; prednja kamera nedostaje ili je mala; refleks oslabljen; krugovi dugine (difrakcija); mučnina; povraćanje. Liječenje akutnog napada (unutar 24 sata!): Pilokarpin 1%, 1 sat: h h 15 min, 2 h: h 30 min, zatim 6-8 puta dnevno; inhibitor ugljične anhidraze - diakarb 0,25 mg (2 tablete. Jednom dnevno), vruće kupke za stopala, senf na hramu i kavijar (ometajući učinak), pijavice na hramu (hirudoterapija). Trusoat - oka diacarb 1 ml dnevno - za život (* skupa, infekcija!).

Kirurško liječenje: fistulacijska kirurgija, trabekulotomija, neperforirajuće intervencije (bez otvaranja očne jabučice). Značenje - poboljšan odljev.

Indikacije za primarnu i profilaktičku enukleaciju očne jabučice.

Uklanjanje oka tijekom primarnog kirurškog liječenja opravdano je samo u slučaju teškog općeg stanja bolesnika (traumatska ozljeda mozga, teške somatske bolesti), kada se primarno liječenje ne može provesti u potrebnoj mjeri ili uz potpuno uništenje očne jabučice.

Osim u terapijske i profilaktičke svrhe, uklanjanje očne jabučice može slijediti čisto kozmetičke svrhe u slučajevima kada je slijepo oko mirno, ali kozmetički neprihvatljivo.

Indikacije za uklanjanje oka u kasnijem razdoblju nakon ozljede su nepodvrgavanje tromog post-traumatskog iridocikitisa u slijepom oku, povratne hemoragije i hemophtalmije, intraokularna infekcija, sekundarni apsolutni glaukom, subatrofija i atrofija očne jabučice u odsutnosti vizualnih funkcija. Apsolutna indikacija za uklanjanje ozlijeđenih slijepih očiju je ponovljena teška ozljeda ili kontuzija.

Uklanjanje očne jabučice odvija se na različite načine: enukleacija, evisceracija, evisceracija s ekscizijom stražnjeg pola i neurotomija. Operacija se obično izvodi pod općom anestezijom, ali ponekad pod lokalnom anestezijom.

Enukleacija očne jabučice je sljedeća. Nakon odvajanja konjunktive od limbusa, očne mišiće su zakačene, prošivene (osim kosih mišića) i odrezane od očne jabučice. Škare se pokreću iza njega, hvata se živac, sprijeda se zateže očna jabučica, a škare se otvaraju i produbljuju kako bi prešli optički živac unutar 2-5 mm od stražnjeg pola. Nakon neurotomije, hemostaza se izvodi postavljanjem tampona s 3% otopinom vodikovog peroksida u šupljinu orbite. Zatim formirajte muskuloskeletni panj, pogodan za protetiku, pružajući optimalan kozmetički rezultat. Da bi se to postiglo, orbitalni implantat se nalazi u području mišićnog lijevka, koji je načinjen od različitih materijala: ugljični kompoziti, silikoni, hidrogelovi, hidroksiapatit, donorska hrskavica itd. ozljeda konjunktive - kontinuirani šav u horizontalnom smjeru. Operacija se završava ubrizgavanjem antibiotika. Prva proteza može se postaviti u šupljinu konjunktive izravno tijekom operacije ili pri prvom povezivanju. Ako standardna proteza ne odgovara pacijentu, naručite osobu u Centru za oftalmološku protetiku. Zubne proteze treba zamijeniti jednom godišnje.

Evisceracija očne jabučice je operacija koja se izvodi kako bi se uklonio unutarnji sadržaj očne jabučice. Šupljina bjeloočnice obrađena je alkoholnom otopinom joda i isprana antisepticima. Implantat se nalazi u skleralnoj vreći. Dovršite operaciju i izvedite protetiku na isti način kao i tijekom enukleacije.

Evisceracija s ekscizijom stražnjeg pola i neurotomije karakterizirana je činjenicom da je u stražnjoj trećini skleralne vreće skleralni prsten rezan oštricom, neurotomija se provodi kroz otvor, sprječavajući simpatičnu oftalmiju. Zatim se implantat umetne u skleralnu vrećicu i kapci se zašije.

Opseg oftalmoloških istraživanja i pomoć u praksi brodskog liječnika. Proučavanje oštrine vida i njegove vrijednosti pri odabiru vojne specijalnosti. Recept za čaše za kratkovidost.

http://studfiles.net/preview/1668324/
Up