Binokularna vizija osigurava trodimenzionalnu percepciju svijeta u trodimenzionalnom prostoru. S tom vizualnom funkcijom, osoba može pokriti ne samo predmete ispred sebe, već i one sa strane. Binokularni vid također se naziva stereoskopski. Što je ispunjeno kršenjem stereoskopske percepcije svijeta i kako poboljšati vizualnu funkciju? Razmotrite pitanja u članku.
Što je binokularni vid? Njegova je funkcija pružiti monolitnu vizualnu sliku kao rezultat kombiniranja slika oba oka u jednu sliku. Značajka binokularne percepcije je formiranje trodimenzionalne slike svijeta s definicijom položaja objekata u perspektivi i udaljenosti između njih.
Monokularna vizija može odrediti visinu i volumen objekta, ali ne daje ideju o međusobnom položaju objekata na ravnini. Binokularnost je prostorna percepcija svijeta koja daje potpunu 3D sliku okolne stvarnosti.
Obratite pozornost! Binokularnost povećava oštrinu vida, pružajući jasnu percepciju vizualnih slika.
Volumen percepcije počinje se formirati u dobi od dvije godine: dijete je u stanju opažati svijet u trodimenzionalnoj slici. Odmah nakon rođenja, ta sposobnost je odsutna zbog nedosljednosti u kretanju očnih jabučica - oči „plutaju“. Do dva mjeseca života beba već može očistiti predmet. Na tri mjeseca beba prati predmete u pokretu, smještene u neposrednoj blizini oka - obješene svijetle igračke. To znači da se formira binokularna fiksacija i refleks fuzije.
U dobi od šest mjeseci bebe već mogu vidjeti predmete na različitim udaljenostima. Do dobi od 12-16 godina, fundus oka je potpuno stabiliziran, što ukazuje na završetak procesa formiranja binokularnosti.
Zašto je binokularni vid oslabljen? Za savršen razvoj stereoskopskih slika, potrebni su određeni uvjeti:
Također, za normalan rad vizualnih centara, simetriju položaja očnih jabučica, odsutnost patologije optičkih živaca, nužna je podudarnost stupnja loma rožnice oba oka i iste vizije oba oka. U nedostatku navedenih parametara, binokularni vid je smanjen. Stereoskopska vizija je također nemoguća u odsutnosti jednog oka.
Obratite pozornost! Stereoskopska vizija ovisi o ispravnom funkcioniranju vizualnih centara mozga, koji koordiniraju fuzijski refleks spajanja dvije slike u jednu.
Da bi se dobila jasna trodimenzionalna slika, potreban je koordiniran rad oba oka. Ako funkcioniranje oka nije koordinirano, to je patologija vizualne funkcije.
Binokularno oštećenje vida može se pojaviti iz sljedećih razloga:
Definicija binokularnog vida izvodi se pomoću ortotskih naprava. Prvi test se provodi u tri godine: bebe se testiraju na rad senzornih i motornih komponenti vizualne funkcije. Kada strabizam provodi dodatni test senzorne komponente binokularnog vida. Specijalizirana je za probleme oftalmologa stereoskopskog vida.
Važno je! Pravovremeni pregled djeteta od strane oftalmologa sprječava razvoj strabizma i ozbiljnih problema vida u budućnosti.
Koji uzroci uzrokuju kršenje stereoskopske vizije? To uključuje:
Posljedica kršenja binokularnosti je strabizam - najčešća patologija vizualnog sustava.
Škiljenje je uvijek odsutnost binokularnog vida, budući da se vizualne osi obje očne jabučice ne konvergiraju. Postoji nekoliko oblika patologije:
S lažnim oblikom strabizma prisutna je stereoskopska percepcija svijeta - to nam omogućuje da je razlikujemo od pravog strabizma. Lažni strabizam ne zahtijeva liječenje.
Heterophoria (latentni strabizam) otkriva se sljedećom metodom. Ako pacijent zatvori jedno oko listom papira, on se skreće u stranu. Ako uklonite list papira, očna jabučica je u ispravnom položaju. Ova značajka nije nedostatak i ne zahtijeva liječenje.
Povreda vidne funkcije kod strabizma izražena je sljedećim simptomima:
Uzroci strabizma su sljedeći:
Škiljenje je podložno korekciji, osobito u ranoj dobi. Za liječenje bolesti primjenom različitih metoda:
Kod heterophorije moguće je umor očiju, dvostruki vid. U tom se slučaju prizmatična stakla koriste za trajno trošenje. Kod teške heterophorije izvodi se kirurška korekcija, kao kod očiglednog strabizma.
Prilikom paralitičkog strabizma najprije uklonite uzrok vidnog defekta. Urođeni paralitički strabizam u djece treba liječiti što je prije moguće. Stečeni paralitički strabizam tipičan je za odrasle bolesnike koji su imali teške infekcije ili bolesti unutarnjih organa. Liječenje kako bi se uklonio uzrok strabizma je obično dugo.
Posttraumatski strabizam se ne ispravlja odmah: 6 mjeseci je prošlo od trenutka ozljede. U ovom slučaju prikazana je operacija.
Binokularni vid se određuje pomoću sljedećih instrumenata:
Kako samostalno odrediti binokularni vid? Za to su razvijene jednostavne tehnike. Razmotrite ih.
Na jedno oko stavite šuplji objekt nalik dvogledu, kao što je upleteni papir. Usmjerite pogled kroz cijev na jedan udaljeni objekt. Sada podignite dlan na otvoreno oko: nalazi se blizu kraja cijevi. Ako binokularnost nije neuravnotežena, u dlanu ćete pronaći rupu kroz koju možete promatrati udaljeni objekt.
Uzmite par markera / olovaka: držite jedan u vodoravnom položaju, a drugi u uspravnom položaju. Sada pokušajte ciljati i povezati okomitu olovku s vodoravnom olovkom. Ako binokularnost nije slomljena, lako možete to učiniti, jer je orijentacija u prostoru dobro razvijena.
Držite olovku ili olovku ispred vrha nosa (2-3 cm) i pokušajte pročitati ispisani tekst. Ako možete u potpunosti prihvatiti tekst i pročitati ga, to znači da motorne i osjetilne funkcije nisu narušene. Strano tijelo (olovka ispred nosa) ne smije ometati percepciju teksta.
Binokularni vid kod odraslih može biti narušen iz nekoliko razloga. Korekcija se sastoji od vježbi za jačanje mišića oka. U isto vrijeme, zdravo oko je zatvoreno, a pacijent je napunjen.
Ova vježba za razvoj stereoskopskog vida može se izvoditi kod kuće. Algoritam akcije je sljedeći:
Cilj ove vježbe je naizmjenično pomicanje fokusa pažnje s prsta na objekt. Važan pokazatelj ispravnog razvoja stereoskopske vizije je jasnoća percipirane slike. Ako je slika zamagljena, to ukazuje na prisutnost monokularnog vida.
Važno je! Bilo kakve vježbe o očima treba unaprijed raspraviti s oftalmologom.
Prevencija oštećenja vida kod djece i odraslih:
Također ga treba redovito pregledavati oftalmolog, pridržavati se zdravog načina života, istovariti oči i ne dopustiti im da se umore, izvode gimnastiku za oči, odmah liječe očne bolesti.
Binokularna vizija je sposobnost opažanja slike svijeta s oba oka, određivanja oblika i parametara objekata, orijentacije u prostoru i određivanja položaja objekata u međusobnom odnosu. Odsutnost binokularnosti je uvijek smanjenje kvalitete života zbog ograničene percepcije slike svijeta, kao i povrede zdravlja. Škiljenje je jedna od posljedica kršenja binokularnog vida, koji može biti kongenitalan i stečen. Moderna medicina lako se nosi s obnovom vizualnih funkcija. Što prije počnete ispravljati viziju, rezultat će biti uspješniji.
S normalnim razvojem vizualnog sustava, osoba vidi objekt s oba oka. Ta se sposobnost naziva binokularnim vidom (od latinskog bini - "dva" i okulusa - "oka"). Kada dvije oči rade zajedno, dobivate jasnu pojedinačnu sliku sa stereoskopskim učinkom (3D vid). Za normalan vid vrlo je važno da se takva visokokvalitetna slika pojavi bez dodatnog napora.
Kada dva oka djeluju zajedno, a slike iz svake od tih očiju bez problema uklapaju se u jednu sliku, a vi dobijete jednu jasnu i trodimenzionalnu sliku na bilo kojem položaju očiju - to je normalni binokularni vid. Ako dva oka ne rade zajedno, to je pitanje poremećaja binokularnog vida, koji se može pojaviti iz različitih razloga. Uz slabu koordinaciju mišića i kršenje mišićne snage, pojavljuje se tzv. Motorički poremećaj. Ako slike iz svakog oka nisu potpuno sinkronizirane u mozgu u jednoj slici, dolazi do poremećaja osjetila. Osim toga, postoje kombinacije ova dva kršenja.
Orthoptics je dio oftalmologije koji proučava mehanizme zajedničkog rada dvaju očiju i razine binokularnosti. Ponekad se ortopatski tretman može nazvati vizualnim tretmanom.
U prisutnosti određenih odstupanja u binokularnom vidu potrebno je provesti posebne dubinske studije oka i vida pomoću ortotičkih naprava. U pravilu se problemi binokularnog vida tretiraju i korigiraju nizom mjera, uključujući ortoptsko liječenje, korištenje posebnih (tretmanskih) naočala, kontaktnih leća ili prizmi u čašama, te, ako je potrebno, kirurškog liječenja ili injekcije botulinum toksina.
Kod djece se binokularni vid formira od treće godine s blagim privremenim odstupanjima. Prema tome, standardno ispitivanje očiju i vida u ovoj dobi uključuje i test binokularnog vida. Nakon otkrivanja određenih abnormalnosti, oftalmolog specijaliziran za probleme binokularnog vida provodi ispitivanja na motoričkoj i senzornoj komponenti binokularnog vida. To uključuje “pokriće” test, disocijaciju, testove fiksacije, spontane i refleksne testove konvergencije i druge. U prisutnosti strabizma dodatno se ispituje i senzorni dio binokularnog vida.
Kada se vid u jednom oku (rjeđe u oba) ne razvija pravilno u odsustvu organskih lezija, razvija se ambliopija ("lijeno oko"). Najčešći uzrok ove patologije je razlika u oštrini vida između očiju, koja nije bila ispravljena u ranoj dobi. Škakanje također dovodi do ambliopije (ponekad, naprotiv, ambliopija dovodi do zrikavosti, ali u kasnijoj dobi). Škiljenje i ambliopija su uočene kod 3-4% cjelokupne populacije, čak iu razvijenim zemljama. To je zbog kasne dijagnoze poremećaja binokularnog vida. Pravovremeno pregledavanje djetetovih očiju omogućava pravodobno otkrivanje problema, ispravnu dijagnozu, učinkovito liječenje i izbjegavanje ozbiljnih problema vida u budućnosti.
Iskusni oftalmolozi Dječje klinike EMC raspolažu potrebnom modernom opremom za kvalitetnu dijagnostiku i liječenje. Za ortopatski tretman koriste se najnoviji hardverski i računalni programi koji omogućuju postizanje visokih performansi - potpuno uklanjanje problema nesavršenog binokularnog vida u 90-95% bolesnika.
http://www.emcmos.ru/articles/binokulyarnoe-zrenie-i-ego-rasstroystva
Binokularni vid omogućuje osobi da gleda u isto vrijeme s dva oka i dobije trodimenzionalnu sliku. Njime vidimo ne samo obližnje objekte, već i ono što se nalazi na udaljenosti. U medicini se ovaj fenomen naziva stereoskopska vizija. Ako je poremećena, osoba razvija strabizam, oštrina oka se smanjuje, a pojavljuju se i druge oftalmološke anomalije.
To je jedna od najvažnijih funkcija u vizualnom aparatu. Počinje se oblikovati u djetinjstvu gotovo odmah nakon rođenja djeteta u svijetu, razvojni proces završava dvanaest ili četrnaest godina.
Stereoskopska vizija pomaže osobi da percipira svijet oko sebe u 3D-u, drugim riječima, ne samo da može vidjeti oblik, parametre i konture objekta, već i približno odrediti na kojoj se udaljenosti nalazi.
Nedostatak binokularnog vida dovodi do ozbiljnih problema, ljudima je teško upravljati prostorom. Ne može odrediti na kojoj se udaljenosti nalazi objekt. Poteškoće se pojavljuju iu svakodnevnom životu, na primjer, kada pokušavate sipati vodu u šalicu ili navući iglu.
Ako možete donijeti dvije slike zajedno, onda je zdravlje očiju u redu. "Zagonetka" se razvija u mozgu i odgovorna je za fuzijski refleks. Da bi se spriječio neuspjeh procesa, potrebno je da glavni organ središnjeg živčanog sustava dobije par identičnih slika koje odgovaraju veličini i obliku.
Svjetlosne struje za rad prostorne vizije moraju prodrijeti u iste točke mrežnice. Oni se također nazivaju odgovarajućim. Svaka oznaka na ljusci ima "susjeda" na mrežnici drugog oka. Ako svjetlost padne na njih, tada se slika stapa u jednu cjelinu, kao da je postavljena jedna iznad druge. Kada je fokus poremećen, zrake se reflektiraju iz različitih točaka, a uzorci su različiti, što dovodi do razvoja diplopije.
Vizija se smatra binokularnom, ovisno o brojnim uvjetima:
Uvjeti za normalno funkcioniranje stereoskopske vizije su brojni. U ovom slučaju gore navedeni čimbenici ne odnose se samo na oči, nego i na cijeli organizam. Problem s binokularnošću može ukazivati na razvoj ne samo oftalmoloških oboljenja, već i na kvar drugih sustava.
Natrag na sadržaj
Postoje mnogi faktori koji mogu dovesti do pojave patologije. Važno je otkriti uzrok kako bi se pronašao učinkovit tretman. Dakle, odstupanje u binokularnosti može uzrokovati:
To je samo minimalan popis bolesti koje mogu negativno utjecati na stereoskopsku viziju.
Postoji nekoliko tehnika za određivanje binokularnog vida. U nekim slučajevima nisu potrebni dodatni uređaji za analizu.
Donesite u oči jedan list papira uvijen. Ili možete koristiti bilo koji šuplji objekt. Pogledajte kroz formiranu rupu u daljinu.
Zatim, drugom oku, držite dlan na istoj udaljenosti kao i kraj "teleskopa". Ako je stereoskopski vid normalan, pacijent će vidjeti rupu u ruci kroz koju prolazi predmetni predmet.
Uzmite dvije olovke, jednu poziciju okomito, drugu vodoravno. Ispitanik će dobiti vertikalni objekt u vodoravnom položaju. Ako je binokularnost u redu, tada vježbanje za pacijenta neće biti teško. Budući da će moći lako odrediti položaj objekata u prostoru i približno izračunati udaljenost između njih.
Uzmi list s tekstom i olovkom na njemu. Držite instrument za pisanje na udaljenosti od dva centimetra od vrha nosa i pokušajte pročitati što je napisano na papiru. U isto vrijeme glava ostaje u statičnom položaju, list se također ne može pomicati.
Ako je stereoskopski vid normalan, olovka neće spriječiti pacijenta da čita tekst. Budući da se dvije slike bez problema spajaju u jednu.
Natrag na sadržaj
Jedan od najpreciznijih načina za provjeru. Prije pacijenta stavite predmete različitih boja: grimizna, dva smaragdna i bijela. Zatim ispitanik nosi posebne optičke proizvode.
Jedna leća s naočalama je crvena, druga je zelena. Ako binokularnost funkcionira bez kvarova, osoba će uzeti u obzir sve stavke. Grimizna i smaragdna ostaju u istoj nijansi, ali snježnobijela će izgledati kao crveno-zelena, jer konačnu sliku tvore lijevo i desno oko u isto vrijeme.
Monokularni vid karakterizira činjenica da će pacijent vidjeti samo predmet čija se nijansa poklapa s bojom vodeće leće oka. Bijeli objekt također će steći ton vodećeg oka.
Osim toga, koristi se nekoliko hardverskih tehnika za provjeru binokularnosti:
Nedostatak stereoskopskog vida ne smatra se neovisnom bolešću. To je simptom različite abnormalnosti koja se razvija u tijelu i koju treba liječiti. Nakon uklanjanja znakova bolesti, binokularnost će se obnoviti. Primjerice, anizometropija se liječi operacijom. Također za korekciju ove patologije koristite korektivne naočale ili leće.
Da biste vratili prostorni pregled, prvo morate razumjeti zašto je nestao. Identificirajte to pomoći će vam detaljnu dijagnozu. U nekim slučajevima, osim savjetovanja s oftalmologom, potrebno je pregledati i specijalističke specijaliste.
Najčešća anomalija u kojoj binokularnost nestaje je strabizam. Bolest je praćena nedosljednošću pokreta očne jabučice. Jednostavno, lijevo i desno oko smorenin u suprotnim smjerovima. U nekim situacijama, jedno oko može potpuno ispasti iz vizualnog procesa.
Kada se bolest razvije, prostorni pregled je uvijek odsutan, budući da se jedno oko skreće na stranu, a optičke osi ne konvergiraju na predmetu koji se razmatra. Glavni cilj strabizmičke terapije je obnova binokularnosti.
Prisutnost ili odsutnost stereoskopske vizije određuje imaginarna zrikavac od prave. Prvi se odlikuje činjenicom da razlika između vizualne i optičke osi doseže maksimalnu vrijednost (u nekim slučajevima odstupanje je deset stupnjeva).
Također, s imaginarnim strabizmom, središte rožnice pomiče se na lijevu ili desnu stranu, stvarajući lažni strabizam. Međutim, s razvojem ove patologije binokularnost je sačuvana, ona pomaže liječnicima da postave ispravnu dijagnozu. Imaginarni strabizam ne zahtijeva dodatnu terapiju.
Skriveni kontakt očima čini se osjetljivim kada je vizualni aparat opušten i nije fokusiran na objekt. Ako se pacijent pokušava koncentrirati na predmet, pokrivajući jedno oko, onda u prisutnosti heterophorije drugi odstupa u stranu.
Natrag na sadržaj
Strabizam je pogrešan položaj organa vida, u kojem se otkriva odstupanje jednog ili oba oka u obratu kada se gleda ravno. S simetričnim rasporedom slika pada na središnji dio mrežnice svakog oka. Tada se dva odvojena uzorka u kortikalnom dijelu organa vida kombiniraju u jednu cjelinu.
S razvojem strabizma, spajanje se ne događa i kao posljedica središnjeg živčanog sustava, nastojeći se zaštititi od diplopije, „prelazi“ sliku dobivenu iz škiljavog oka. Ako je osoba u takvom stanju dugo vremena, počinje se razvijati ambliopija (uklanjanje oštećenog oka iz vizualnog procesa).
Ovisno o vrsti strabizma, bolest se dijeli na konvergirajuće, divergirajuće, gornje ili donje. Škiljenje nije samo kozmetički nedostatak, već otežava potpuno sagledavanje okoline. Ako se patologija razvije kod djece ili starijih osoba, često je popraćena diplopijom.
Strabizam se smatra dječjom bolešću, budući da se binokularnost javlja u ranoj dobi. Razlog za razvoj anomalija su:
Bolest je prirođena ili stečena. Prvi oblik uzrokuje genetika, što dovodi do pojave anomalije u okulomotornim mišićima. Razlog za nastanak takvih odstupanja leži u zdravstvenim problemima majke tijekom trudnoće.
Stečena strabizam razvija se iz više razloga: zaraznih bolesti, vizualnih trauma, CNS bolesti, itd.
Postoje dva oblika strabizma: prijateljski i paralitički.
U prvom slučaju, zauzvrat kosi lijevo i desno oko. Veličina odstupanja od izravnog položaja približno je identična. Glavni razlog za nastanak prijateljskog strabizma je ametropija. Što se jače razvija, to više utječe na razvoj strabizma. Uzroci bolesti su i:
Prijateljsku strabizam prate sljedeće značajke:
Razlog za pojavu anomalije leži u porazu odgovarajućih živčanih završetaka ili kršenju funkcionalnosti muskulature organa vida. Takve patologije su kongenitalne ili se razvijaju kao posljedica ozljede, infekcije ili stvaranja tumora.
Klinička slika paralitičkog strabizma je sljedeća:
Strabizam je također podijeljen u tri oblika:
U nedostatku odstupanja osoba ima binokularni vid. Ovo je prilika za primanje slike sa svakim okom i ujedinjenje u jednu cjelinu u moždanoj kori. Zahvaljujući stereoskopskoj viziji, vidimo svijet u 3D, možemo odrediti udaljenost između objekata.
S razvojem strabizma, to se ne događa i živčani sustav, kako bi se izbjegla podijeljena slika, jednostavno isključuje škiljenje iz vizualnog procesa.
Za ispravnu dijagnozu, pacijent mora proći detaljan pregled. Rasprostranjena u oftalmologiji ima računalnu dijagnostiku. Bit će potrebno provesti niz hardverskih postupaka s ciljem određivanja refrakcije, devijacije i motoričke sposobnosti organa vida.
Liječnik također provjerava binokularnost i provodi neurološka istraživanja.
S razvojem strabizma, sposobnost normalne percepcije zadržava samo ono oko koje je odgovorno za vizualnu funkciju. Vremenom se oštećeno oko počinje pogoršavati, a njegova "učinkovitost" potiskuje središnji živčani sustav. Stoga je nužno započeti liječenje bolesti u ranoj fazi.
Liječenje strabizma uključuje:
Vrsta zahvata određuje liječnik izravno tijekom postupka korekcije. Budući da je u ovom slučaju tijekom operacije važno uzeti u obzir sve nijanse položaja mišića. Svaki pacijent ima individualnu "shemu", stoga se određuje vrsta operacije.
Kirurški zahvat provodi se lokalnom anestezijom, hospitalizacija nije potrebna. Operirana osoba može se vratiti kući nekoliko sati nakon korekcije. Rehabilitacija traje oko sedam dana. Liječnici izričito preporučuju da se nakon operacije podvrgnu dodatnom tijeku terapijske terapije kako bi se što više obnovio rad organa vida.
Iz videa ćete saznati dodatne činjenice o liječenju strabizma.
Sa strabizmom se narušava sposobnost organa vida na binokularnost, tj. osoba gubi sposobnost da opazi sliku s dva oka. Prije postavljanja dijagnoze i izbora terapijskih mjera provodi se detaljan pregled vizualnog aparata. Da biste se brzo i bez komplikacija riješili bolesti, važno je započeti liječenje u ranim fazama.
Liječnici razlikuju dvije glavne metode liječenja anomalija:
U početku, liječnik pokupi naočale ili mekane kontaktne leće, morat će dugo hodati dok simptomi ne počnu padati.
Također, redovito je potrebno izvesti posebne vježbe koje ispravljaju i podupiru mišiće vizualnog aparata. To treba raditi svaki dan, vježbe se ponavljaju nekoliko puta tijekom dana. Ako bolest nije previše pokrenuta, ponekad je punjenje dovoljno da ga se riješite.
Binokularna vizija je sposobnost ljudskog oka da vidi svijet u 3D, da odredi veličinu objekata i udaljenost između njih. U nedostatku stereoskopije, svakodnevni život se značajno pogoršava, pojavljuju se poteškoće u izboru zanimanja. Jedna od najčešćih posljedica narušavanja binokularnosti je strabizam. Suvremena oftalmologija uspješno se bori s anomalijom. Glavna stvar je započeti korekciju u ranim fazama razvoja bolesti.
Nakon gledanja videa naučit ćete nekoliko jednostavnih metoda za dijagnozu binokularnog vida.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/binokulyarnoe-zrenie/Binokularni vid omogućuje osobi da gleda u isto vrijeme s dva oka. Vidio je sliku mozga u koherentnu cjelinu. Takvo spajanje dviju slika znanstveno se naziva fuzijski refleks. Jednostavnim riječima, binokularna vizija omogućuje nam da vidimo svijet kao u 3D slici.
U nedostatku binokularnog vida, osoba razvija strabizam. Više o ovoj neugodnoj bolesti ćemo raspraviti u ovom članku. Metode obnavljanja vida, eksperimenti, prevencija, liječenje - sve to ćete saznati u ovoj publikaciji.
Kako se ne bi razvila nikakva odstupanja od binokularnog vida, potrebno je pravovremeno započeti korekciju, jer će tada prognoza za oporavak biti pozitivnija. Ne zaboravite pregledati oftalmologa.
Binokularni naziv je normalan vid kod ljudi. To jest, kada gledamo s dva oka, tada se obje slike, koje se pojavljuju na desnoj i lijevoj strani, u našem mozgu spajaju u jednu. Ovaj proces je posljedica rada posebnih binokularnih stanica.
Ako osoba ima oslabljen binokularni vid, to dovodi do razvoja strabizma. Ova se bolest često primjećuje i kod djece i kod odraslih. Glavna svrha liječenja takve patologije je obnova binokularnog vida. Sa žmirkanjem, osoba vidi ili desnim ili lijevim okom.
Binokularni vid je vizija dviju očiju s formiranjem jedne trodimenzionalne vizualne slike, koja nastaje spajanjem slika iz oba oka u jednu cjelinu.
Samo binokularna vizija omogućuje vam potpuno uočavanje okolne stvarnosti, određivanje udaljenosti između objekata (stereoskopska vizija).
Jedno oko - monokularno - daje predodžbu o visini, širini, obliku objekta, ali ne dopušta prosuđivanje relativnog položaja objekata u prostoru. Osim toga, binokularni vid povećava vidno polje i postiže se jasnija percepcija vizualnih slika, tj. zapravo, povećana oštrina vida.
Puni binokularni vid je preduvjet za niz zanimanja - vozača, pilota, kirurga itd.
Binokularni vid se pojavljuje samo kada se slike iz oba oka stapaju u jednu, što daje volumen i dubinu percepcije.
Binokularni vid se postupno formira i doseže puni razvoj za 7-15 godina. To je moguće samo s obzirom na određena stanja, a kršenje bilo kojeg od njih može uzrokovati poremećaj, zbog čega priroda vida postaje ili monokularna (vid s jednim okom) ili istodobna.
Monokularna i simultana vizija omogućuju vam da dobijete ideju samo o visini, širini i obliku objekta bez procjene relativnog položaja objekata u prostoru u dubini.
Glavna kvalitativna karakteristika binokularnog vida je duboka stereoskopska vizija objekta, koji omogućuje da se odredi njegovo mjesto u prostoru, da se vidi u reljefu, u dubini i volumenu. Slike vanjskog svijeta percipiraju se trodimenzionalno.
Prilikom okretanja glave, predmeti smješteni na različitim udaljenostima premješteni su jedan u odnosu na drugi. Onda je najteže za oči biti vođene među predmetima u blizini, na primjer, teško je dohvatiti kraj konca u oko igle, zaliti vodom u čašu, itd.
Glavni mehanizam binokularnog vida je refleks fuzije - sposobnost spajanja u cerebralnu korteksu dviju slika iz obje retine u jednu stereoskopsku sliku.
Da bi se dobila jedna slika objekta, potrebno je da se slike dobivene na mrežnici međusobno podudaraju po veličini i obliku i padaju na identične, tzv. Odgovarajuće dijelove mrežnice. Svaka točka površine jedne mrežnice ima svoju odgovarajuću točku u drugoj mrežnici.
Neidentične točke su skup asimetričnih čestica. Nazivaju se različiti. Ako slika predmeta padne na različite točke mrežnice, slika se neće spojiti i pojavit će se dvostruki vid.
Novorođenče nema dosljednih pokreta očne jabučice, tako da nema binokularnog vida. U dobi od 6-8 tjedana, djeca već imaju sposobnost popraviti objekt s oba oka, a za 3-4 mjeseca - stabilnu binokularnu fiksaciju. Do 5-6 mjeseci. izravno oblikovan fuzijski refleks.
Formiranje punog binokularnog vida završava do 12 godina.
Normalni binokularni vid je moguć uz određene uvjete:
Gledajući u daljinu postoji divergencija (razrjeđivanje vizualnih osi), a kada pogledate izbliza - konvergencija (smanjenje vizualnih osi). Moždana kora potiskuje fiziološko udvostručenje pomicanjem pogleda na obližnje objekte i obrnuto.
Svaki poremećaj binokularnog vida dovodi do strabizma zglobova. Prisutnošću ili odsutnošću binokularnog vida moguće je razlikovati stvarnu zrikavost od imaginarnog, očiglednog i skrivenog - heterophoria.
Postoji nekoliko jednostavnih načina za određivanje binokularnog vida bez uporabe instrumenata.
Prvo je pritiskati prst na očnu jabučicu u području kapaka kad je oko otvoreno. U ovom slučaju pojavljuje se udvostručenje ako pacijent ima binokularni vid. To je zbog toga što će pomicanje slike oka fiksnog objekta pomaknuti u asimetrične točke mrežnice.
Druga metoda je eksperiment s olovkama ili tzv. Test s propuštanjem, tijekom kojeg se otkriva prisutnost ili odsutnost bipokularnosti pomoću dva obična olovka. Pacijent drži jednu olovku okomito u ispruženoj ruci, a liječnik - drugi u istom položaju.
Četvrta metoda je ispitivanje pokreta instalacije. Da bi to učinio, pacijent najprije fiksira oko s objema očima na bliski objekt, a zatim jedno oko zatvara dlan, kao da ga "isključuje" iz čina vida.
U većini slučajeva tijelo se skreće na nos ili prema van. Kada je oko otvoreno, obično se vraća u svoj početni položaj, tj. Čini pokret za instalaciju. To pokazuje da pacijent ima binokularni vid.
U svrhu određivanja stereoskopske vizije često se koristi Fly-stereotest (sa slikom muhe) iz Titmus Optical (SAD). Za utvrđivanje vrijednosti aniseikonije koristi se haploskop za razdvajanje faza.
Tijekom istraživanja, pacijentu se nudi kombiniranje dva polukružna kruga u puni krug, mijenjajući veličinu jednog od polukružnica. Postotak veličine polukruga za desno oko do veličine polukruga za lijevo oko uzima se kao količina aniseikonije prisutne u pacijentu.
U pedijatrijskoj praksi široko se primjenjuju hardverske metode za proučavanje stereoskopskog vida, a dijagnosticira se i liječi strabizam.
U prisustvu strabizma, binokularni vid je uvijek odsutan, budući da jedno od očiju odstupa u nekom smjeru, a vizualne osi ne konvergiraju na predmetnom predmetu. Jedan od glavnih ciljeva liječenja strabizma je obnova binokularnog vida.
Međutim, imaginarni strabizam zadržava binokularni vid, što vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu. Imaginarni zrikavac ne treba ispravljati.
Skriveno se očituje u odstupanju jednog od očiju u razdoblju kada osoba ne očvrsne bilo kojim predmetom, opušta. Heterophoria je također određena pokretom instalacije.
Ako je osoba fiksirana da pokrije jedno oko jednom rukom, onda ako postoji latentni strabizam, pokriveni jedan odstupa u stranu. Kada je ruka oduzeta, ako pacijent ima binokularni vid, oko čini pokret pokretanja.
Strabizam je narušavanje položaja očiju, pri čemu se naizmjenično otkriva odstupanje jednog ili oba oka kada se gleda ravno. U simetričnom položaju očiju, slike objekata padaju na središnje dijelove svakog oka.
U kortikalnim područjima vizualnog analizatora one se stapaju u jednu binokularnu sliku.
U slučaju strabizma, fuzija se ne događa i središnji živčani sustav, radi zaštite od dvostrukog vida, isključuje sliku dobivenu škiljavim okom. S dugotrajnim postojanjem takvog stanja razvija se ambliopija (funkcionalna, reverzibilna redukcija vida, jedno od dvaju očiju gotovo da nije uključeno u vizualni proces).
Škiljenje je periodično ili konstantno odstupanje jednog ili drugog oka od općeg smjera fiksacije. Ovisno o vrsti strabizma, oči mogu biti usmjerene prema unutra (konvergentni strabizam), prema van (divergentni strabizam), gore ili dolje.
Škiljenje nije samo kozmetički problem, već i otežava uočavanje prostornog okruženja. Ako strabizam započne kod odrasle osobe ili djeteta u kasnijim godinama, obično se javljaju pritužbe na dvostruki vid.
Ako se strabizam pojavi u ranom djetinjstvu i pokosi samo jedno oko, to može uzrokovati oštećenje vida. Razlog tome je činjenica da se ONS-om dijete uči ignorirati informacije koje šalju oko očiju, zbog čega dijete ne može “naučiti” gledati ovim očima, razvija se ambliopija.
Strabizam se smatra dječjom bolešću, budući da formiranje binokularnog aparata počinje od djetinjstva. Oko ne može u potpunosti usmjeriti pogled na jedan subjekt.
Uzrok ove patologije može biti:
Bolest je prirođena ili stečena.
Urođeni oblik strabizma posljedica je nasljednih čimbenika koji dovode do razvoja patologije razvoja motoričkih mišića oka. Mogući uzroci ovog oblika bolesti mogu biti različita odstupanja u zdravlju majke tijekom trudnoće, izlaganje njezinom tijelu ionizirajućeg zračenja, alkohol, industrijski toksini.
Stečeni strabizam nastaje iz više razloga: raznih ozljeda, duševnih poremećaja, smanjene oštrine vida jedne od očiju, bolesti središnjeg živčanog sustava, prošlih zaraznih bolesti.
Normalni vid u osobi treba biti binokularan. Binokularni vid je vid dvaju očiju s kombinacijom u vizualnom analizatoru (cerebralnom korteksu) slika dobivenih svakim okom u jednoj slici.
Binokularna vizija omogućuje stereoskopsku viziju - omogućuje vam da vidite svijet u tri dimenzije, odredite udaljenost između objekata, uočite dubinu, fizikalnost svijeta oko sebe.
Kada se ne pojavi zrikavost ovog spoja u vizualnom analizatoru, a središnji živčani sustav, radi zaštite od dvostrukog vida, eliminira se slika škiljavog oka.
Stručnjaci identificiraju dva oblika strabizma: prijateljski i paralitički.
Prijateljski strabizam
S prijateljskim strabizmom kosi lijevu, a desno oko, čija veličina odstupa od ravne pozicije, približno je jednako. Praksa pokazuje da se strabizam često javlja kod osoba s ametropijom i anisometropijom, među kojima prevladava dalekovidnost.
Glavni uzrok prijateljskog strabizma često je ametropija, i što se više izražava, to je veća njegova uloga u nastanku ove patologije.
Razlozi za prijateljske stručnjake za strabizam također uključuju:
Uobičajeni strabizam karakteriziraju sljedeće glavne značajke:
Paralitički strabizam
S paralitičkim strabizmom, jedno oko kuje. Glavni simptom ove vrste strabizma je ograničenje ili odsustvo pokreta očiju prema djelovanju zahvaćenog mišića i, kao posljedica, binokularnog oštećenja vida, koji se udvostručuje.
Uzroci ove vrste strabizma mogu biti uzrokovani oštećenjem odgovarajućih živaca ili smanjenom morfologijom i funkcijom samih mišića. Ove promjene mogu biti kongenitalne ili nastaju zbog zaraznih bolesti, ozljeda, tumora, vaskularnih bolesti.
Znakovi paralitičkog strabizma:
Razlikuju se sljedeći oblici strabizma:
S konvergentnim strabizmom, vizualna os jedne od očiju se skreće prema nosu. Konvergentni strabizam obično se razvija u ranoj dobi i isprva se često događa da bude nestalan. Najčešće, ovaj tip strabizma u prisutnosti srednje i visoke dalekovidnosti.
Osim toga, postoje i druge kombinacije različitih pozicija. Strabizam može biti konstantan ili se povremeno pojavljuje.
Postoji nekoliko kriterija po kojima se razlikuju oči.
Do trenutka pojavljivanja:
Prema odstupanju stabilnosti:
Uključivanjem očiju:
Po vrsti odstupanja:
Položaj očnih jabučica treba biti binokularan i binokularni vid će biti normalan. To jest, za vrijeme strabizma, za funkcioniranje optičkog sustava narušava se jedno stanje, kada se može vidjeti jedna zajednička slika s oba oka.
Prije postavljanja dijagnoze i pokretanja aktivnosti koje će biti usmjerene na ispravljanje strabizma, provodi se temeljita dijagnoza organa za vid. Kako se ne bi pogoršalo stanje oka, liječenje treba započeti što je prije moguće. Terapija je usmjerena izravno na potpuno vraćanje vida.
Stručnjaci razlikuju dva glavna pristupa u rješavanju ovog problema:
Prvo, liječnik propisuje naočale ili mekane kontaktne leće, koje će se morati nositi već duže vrijeme, dok se svi očigledni simptomi razvoja bolesti ne povuku.
Također, liječnik može propisati kapi za oči i nositi naočale, u kojima je staklo bolje nego što će organ za gledanje biti zatvoren, što je učinjeno upravo za jačanje vidnog organa pacijenta.
Zahvaljujući modernim hardverskim postupcima, oštrina vida pacijenta će biti obnovljena. Propisani lijekovi, masti i injekcije za opuštanje očnih mišića.
Također propisane za obavljanje poseban skup vježbi koje su dizajnirane za ispravljanje i održavanje mišića očiju. Trebalo bi ih više puta provoditi, što je više tijekom dana. U nekim slučajevima, kada problem nije jako loš, to je sasvim dovoljno.
Za ispravnu dijagnozu strabizma provodi se puni pregled oka. U ispitivanju se često rabi računalna dijagnostika.
Za potpunu dijagnozu provode se različiti testovi refrakcije, odstupanja i motoričke sposobnosti oka, te određuje binokularni vid. Osim toga, pacijenti prolaze poseban neurološki pregled.
Kada je strabizam obično sposobnost da se normalno vidi samo spašava oko, što daje vid. Onaj tko je skrenut na stranu vidi stvari gore i gore tijekom vremena, njegove vizualne funkcije su potisnute. Stoga, liječenje treba započeti što je prije moguće.
Liječenje strabizma može uključivati:
Obično se kirurški zahvat koristi kao kozmetički, jer samo po sebi rijetko obnavlja binokularni vid (kada se dvije slike uzimaju očima, mozak se spaja u jedan).
Konačni oporavak traje otprilike tjedan dana, ali nakon takve operacije liječnici izričito preporučuju tečaj hardverskog tretmana za optimalnu obnovu vizualnih funkcija.
Liječenje započinje nakon potpunog uklanjanja ambliopije i postizanja simetričnog ili vrlo bliskog položaja oka s normalnom korespondencijom mrežnica. Tretman se provodi u kompleksu, uključujući metode ortoptike, diploptika, učinke na okulomotorni aparat i fuziju.
Nakon razvoja planarnog binokularnog vida, određenog testom boje, u kompleks tretmana uključene su stereoptičke tehnike.
Kod konvergentnog strabizma propisuje se amplipulza za vanjske mišiće i mišiće trenera, divergentna pojačanja za unutarnje rektusne mišiće i konvergentni trener, a za vertikalna odstupanja antagonisti amplipulse za mišiće; iz ortotskih metoda - nužno sinoptofora.
Trajanje liječenja je 2-3 tjedna. Na kraju liječenja u uredu kako bi se popravili rezultati, potrebno je kućno liječenje.
Ovisno o dobi i očitanjima, preporučuje se: gimnastika za horizontalne mišiće, konvergencijski trening, vježbe s dvije olovke, olovka koja udara u prsten, vježbanje na razdjelniku vidnog polja, stereoskopi, udaranje lopte u cijevi, igre s loptom, badminton i druge igre i vježbe,
Primijećeno je da se binokularni i stereoskopski vidovi formiraju brže i lakše u djece s kasnim razdobljima razvoja bolesti. Kod urođenog i ranog pojavljivanja strabizma, kao što je već navedeno, stereoskopska vizija se ne može razraditi.
Ova terapija se smatra završnom fazom u liječenju strabizma. Dozvoljeno je liječenje pacijenata koji su navršili dvije godine života.
Suština metode temelji se na pozivanju duhova objekta, čime se razvija sposobnost samostalnog obnavljanja binokularnog vida. Kut strabizma u bolesnika ne smije prelaziti granicu od 7 stupnjeva.
Prije očiju postavite prizmatično staklo, koje, u stvari, izvodi duhove. Kada se ukloni, vid se polako obnavlja. Tijekom terapije, prizme se mijenjaju.
Završna faza oporavka binokularnog vida je terapijska vježba s ciljem povećanja pokretljivosti očne jabučice. To se radi pomoću konvergentnog trenera.
Međutim, strabizam se može liječiti kod kuće, slijedeći sve preporuke liječnika. Nošenje naočala, izvođenje posebnih vježbi i postupaka - sve to vam omogućuje da u potpunosti vratite ravnotežu između očiju.
U zaključku, želim vas podsjetiti da strabizam ne nestaje s godinama, dakle, pri prvim znakovima patologije kod sebe ili svojih voljenih, nužno je izvršiti korekciju vida.
S obzirom na prevenciju povreda binokularnog vida, takve mjere treba poduzeti od rane dobi:
Instrumenti za vježbanje binokularnog i stereoskopskog vida kod kuće.
Nokti duljine 5 cm utiskivali su se u dasku na različitim udaljenostima jedan od drugog. Pacijent mora udariti glavu nokta laganim čekićem. Pri izvođenju vježbi baze noktiju ne bi trebale biti vidljive.
Deset staklenih ili plastičnih cijevi s rupom promjera 5 mm montirano je u ploču u okomitom položaju. Pacijent s visine od oko 3 cm bi trebao bacati male perle u otvore cijevi, obješene s vrpce na štap.
Knjiga s lako čitljivim tekstom leži na stolu na udaljenosti od 35-40 cm od očiju. Rešetka se nalazi na vrhu stranice. Pacijent čita tekst kroz rešetku i pomiče ga prema dolje prema potrebi.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/kak-vosstanovit-binokulyarnoe-zrenie-pri-kosoglazii-mexanizm-issledovanie-lechenie-narushenij