logo

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što "ptosis" u drugim rječnicima:

ptoza - ptoza, i... ruski pravopisni rječnik

ptoza - (iz grčkog pada ptica), 1) izostavljanje gornjeg kapka zbog paralize mišića koji ga podiže. 2) Izraz "ptoza" s dodatkom naziva organa znači izostavljanje organa (npr. Ptozu bubrega ili nefroptozu). * * * PTOZ PTOZ (iz grčkog....... enciklopedijskog rječnika

PTOZ - (od grčkog. Ptoza pada) 1) izostavljanje gornjeg očnog kapka zbog paralize mišića koji ga podiže 2. Pojam ptoza s dodatkom imena organa znači izostavljanje organa (npr. Ptozu bubrega ili nefroptozu)...

Ptoza je medicinski izraz koji znači prolaps organa. Pojavljuje se na sljedećim nazivima: Ptoza gornjeg kapka Nefroptoza Mastoptoza Visceroptosis... Wikipedia

. ptoza (gr. ptosls pada) sastavni je dio složenih riječi termina koji označavaju izostavljanje organa, na primjer: gastroptoza, interterm i t, p. Novi vokabular stranih riječi. autor: EdwART, 2009.. ptosis (... rječnik stranih riječi ruskog jezika

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7

Ptoza lica: što je to, što uzrokuje i kako se boriti

Nažalost, s godinama se elastičnost kože gubi, a crte lica počinju "plutati" doslovno pred našim očima. Taj se proces naziva ptoza lica. Što se prije počnete boriti s njim, to bolje. Štoviše, liječenje ptoze je stvarno i kod kuće. Sve što ste željeli znati o ptozi lica, ovaj članak će vam reći.

Pozdrav dragim čitateljima i pretplatnicima bloga. S tobom Svetlana Morozova. Danas ćemo ispitati problem koji pogađa gotovo svaku ženu - izostavljanje kože i mišića lica, ili ptoza. Što je to, što ga uzrokuje, što kozmetologija u ovom slučaju nudi, kako se osobno nositi s ptozom kod kuće - ove i mnoge druge korisne činjenice naći ćete dalje. Idemo!

Prijatelji! Ja, Svetlana Morozova, pozivam vas na mega korisne i zanimljive webinere! Voditelj, Andrei Eroshkin. Stručnjak za obnovu zdravlja, certificirani nutricionist.

Teme predstojećih webinara:

  • Otkrili smo pet uzroka svih kroničnih poremećaja u tijelu.
  • Kako ukloniti povrede u probavnom traktu?
  • Kako se riješiti JCB-a i mogu li bez operacije?
  • Zašto osoba snažno povlači slatko?
  • Prehrana bez masti kratica je za oživljavanje.
  • Impotencija i prostatitis: razbijanje stereotipa i uklanjanje problema
  • Kako početi obnavljati zdravlje danas?

Zašto se razvija ptoza lica

Najčešće, ptoza je gravitacijsko - oslabljena tkiva lica su prirodno povučena. Zašto se ovo slabljenje događa:

  • Nedovoljna prehrana i dotok krvi u mišiće lica, kako zbog starosti, tako i zbog vaskularnih bolesti i poremećaja cirkulacije u mikrobima;
  • Povreda živčanog provođenja tkiva lica - grčevi ili, obrnuto, slabost mišića, može biti kongenitalna ili nakon Botoxa, ozljeda leđne moždine ili mozga (primjerice, ptoza gornjeg kapka nakon ozljeda vrata);
  • Kašnjenje limfe, slab odljev venske krvi;
  • Upala ili stvaranje unutarnjih ožiljaka od vlaknastog ili vezivnog tkiva (skleroza) nakon ozljeda, infekcija, plastične kirurgije, injekcija;
  • Nedostatak kolagena i elastina;
  • Loša hidratacija tkiva lica.

U kojoj dobi se pojavljuje ptoza lica - češće nakon 45 godina kao "zastava" starenja, ali može započeti u mladoj dobi.

Koji čimbenici mogu izazvati rani početak ptoze:

  • Vaskularne bolesti (tromboza, angiospazam, Raynaudov sindrom, ishemija);
  • Neurološke bolesti (moždani udar, paraliza facijalnog živca, hemiatrofija);
  • Ozljede, neuspješne plastične operacije i kozmetičke injekcije;
  • Sklonost stvaranju keloida;
  • Pušenje, zlouporaba alkohola;
  • Stres, nesanica;
  • hypovitaminosis;
  • Neuravnotežena prehrana, uska prehrana;
  • Zlostavljanje sunčanja i solarij;
  • Neodgovarajuća njega lica (pranje i nanošenje kozmetike grubim pokretima, loša higijena i hidratacija lica, česti san na trbuhu ili strani, neprikladan jastuk);
  • Zlouporaba kozmetike ili uporaba loše kvalitete.

Većina tih čimbenika može se spriječiti. Ili započnite liječenje što je prije moguće kako biste zaustavili napredovanje prolapsa tkiva. A za to morate biti u stanju na vrijeme prepoznati simptome ptoze. Pročitajte, pogledajte fotografiju.

Kako nastaje ptoza: simptomi

Liječenje će ovisiti o stupnju ptoze. Dakle, postoje 3 stupnja:

Simptomi 1. stupnja:

  • Mijenjanje položaja i oblika obrva;
  • Blagi prevjes gornjeg kapka;
  • Blago spuštanje obraza, kutova usana i očiju;
  • Promijenite jasnoću kontura lica i brade.

Simptomi 2 stupnja:

  • Stvaranje nabora obrva, nadvišenje iznad nosne pregrade;
  • Uočljiva ptoza gornjeg očnog kapka, kada kožni nabor ne nestane s zatvorenim očima;
  • Izgled vrećica ispod očiju;
  • Razvoj druge brade;
  • Primjetna "klizna" jagodica, obrazi;
  • Izraženi spust uglova očiju i usana, formiranje nazolabijalnih i suznih nabora;

Simptomi 3. stupnja:

  • Smanjena linija kose;
  • Promjena oblika i kontura lubanje;
  • Jaka ptoza kapaka, obrva, tkiva čela, obraza, jagodica, brade, formiranje dubokih brazdi, bora, brylesa, nabora;
  • Zamućenje konture usana.

U dobi od 25 godina već se mogu vidjeti znakovi ptoze 1. stupnja. I odmah morate započeti borbu, inače u dobi od 40-45, može se razviti i treći stupanj.

Pogledajmo sada kako ukloniti kap lica, počevši od najranijih simptoma.

Liječenje ptoze lica: osnove

Počeo je raniji tretman, više su šanse za eliminaciju ptoze bez operacije i kozmetičkih postupaka, čija se cijena mjeri u nekoliko desetaka tisuća.

Što je potrebno za ovo:

  1. Gimnastika za lice. Kada grudi ili stražnjica izgube elastičnost, ljudi najprije odu u teretanu ili odu kući. Ali lice, kao i cijelo tijelo, također je oronulo zbog nedostatka fizičkog napora. Vježbe za mišiće lica učvršćuju i toniziraju obrise lica, daju jasnoću i elastičnost, pomlađuju, pa biste trebali postati sastavni dio vaše svakodnevne brige o sebi. Osim toga, punjenje lica poboljšava učinak specijalne kozmetike.
  2. Masaža. To je izvrstan dodatak svakodnevnoj gimnastici: zagrijava tkiva, priprema ih za vježbe, opušta nakon napornog dana. Pomlađujuća masaža može se obaviti ili jednostavnim rukama, ili uz pomoć posebnih masažera - vibracija i vakuuma. Možete masirati i sami, ali je važno znati aktivne točke i linije za masažu. Stoga stručnjaci češće vjeruju u pomlađujuću masažu.
  3. Snaga. Pravilna prehrana je neophodna za zdrav izgled. Potrebno je prilagoditi rad crijeva i metabolizam. Da biste to učinili, vezani smo za proždrljivost ili, naprotiv, gladne dijete - često uzrokuju propadanje obraza, mliječnih žlijezda i želuca. Jedemo često i malim porcijama, činimo zdravu prehranu: bez pečene, previše slatke / slane, jedemo dovoljno proteina, zdravih masti (ribe, biljna ulja, orašaste plodove), složene ugljikohidrate (žitarice, povrće, voće). I budite sigurni da koristite dovoljno vode, 1,5-2 litre dnevno, ako bubrezi dopuštaju.
  4. Kompetentna briga. Anti-ageing i zatezanje maski, krema, seruma, pilinga, ulja djeluju vrlo površno, ali u kombinaciji s gimnastikom i masažom značajno poboljšavaju izgled, daju svježini, elastičnosti, vlaže i njeguju kožu. Istovremeno, djelotvorni su i kupljeni i domaći proizvodi. Svi sastojci za kozmetiku protiv starenja mogu se kupiti u ljekarni i najbližem supermarketu.
  5. Puni odmor. Prvo, najvažniji fizički odmor je san. Trebao bi biti zdrav: u ventiliranoj prostoriji, na laganom želucu, u pravilnom položaju, na ortopedskom madracu i jastucima. I, drugo, moralni odmor - redovito odlaganje negativnih emocija uz pomoć praznika, hobija, šetnji, sporta, komunikacije s voljenima. Glavni cilj - spriječiti nakupljanje stresa.
  6. Odbacivanje loših navika. Pa, ozbiljno. Pušači i ljubitelji pijanstva dobrovoljno daruju ljepotu i mlade zbog ovisnosti. Trebate li ga?

Čak i kod ptoze 3. stupnja, sve ove metode kontrole nužno su uključene u liječenje, inače niti operacija niti kozmetički postupci neće dati očigledan učinak.

Jedna gimnastika već se može natjecati s niti, filerima i tako dalje - to je sigurnije, nema kontraindikacija i komplikacija, a rezultati redovitih vježbi čuvaju se dugo vremena, pa čak i doživotno. Stoga, recenzije tako pohvaliti face-building - poseban kompleks lica gimnastike, koji modela i zateže lice.

Teška artiljerija protiv ptoze lica

Uz naglašenu ptozu lica potrebna je hardverska intervencija. Tu je i nekoliko metoda.

1. Terapija medicinske opreme

Održava se u prostorijama fizioterapije u poliklinikama i bolnicama, a za to nije potrebna hospitalizacija:

  • Galvanizacija - niskofrekventni strujni impulsi;
  • UHF-terapija - elektromagnetsko polje;
  • Elektroforeza - uvođenje lijekova uz pomoć struje;
  • Akupunktura.

2. Kozmetičke usluge:

  • Injekcije hijaluronske kiseline i punila na temelju njih;
  • Botulinum terapija - injekcije botoxa;
  • Podizanje navoja - izvođenje posebnih navoja za pričvršćivanje ispod kože;
  • Lasersko poliranje, fototermoliza - piling dubokog lica;
  • Termolifting, radiolifting, rf-lifting - zagrijavanje tkiva radiofrekventnim valovima;
  • Bio-ojačanje - stvaranje kostura ubrizgavanjem gelova, niti;
  • Mezoterapija - uvođenje lijekova.

3. Kirurško liječenje:

  • blefaroplastika;
  • Plastična kirurgija za dizanje lica.

Bilo koji forum kozmetičari potvrđuju: kod prvih simptoma izostavljanja tkiva lica posjetite liječnika. Moguće je da se ptoza lica razvije zbog bolesti koja se ne može izliječiti bez lijekova i medicinske skrbi.

Želim ponuditi za facelift, moj tečaj "Modeliranje i pomlađivanje lica BEAUTYVITA", koji je skup učinkovitih vježbi, pomoću kojih možete ispraviti konture, riješiti se širokih pora, poboljšati cirkulaciju i kao rezultat toga opće stanje kože, ukloniti ili učiniti manje vidljive bore i nabore.

Pokušao sam sve te vježbe na sebi i mogu podijeliti rezultate. Potrebno vam je samo 5 ili 10 minuta dnevno da biste dobili opipljiv rezultat.

Ovaj članak je pri kraju. O ptozi gornjeg kapka, detaljno pročitajte u članku za referencu.

Ostavite komentare, podijelite zanimljive članke na društvenim mrežama, pretplatite se na blog vijesti.

http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/

Ptoza: što je to, dijagnoza, simptomi, liječenje

Izraz "ptoza" u grčkom znači "propust". Ta se bolest naziva i blefaroptoza, spuštanje gornjeg kapka. Bolest ima tri stupnja:

  • prvi - kapak pokriva trećinu učenika;
  • druga obuhvaća više od polovice učenika;
  • treći - učenik je potpuno pokriven.

Ptoza: što je to, sorte

Ptoza je patologija koja se javlja nakon prekida mišića koji podižu kapke prema gore, ili njihov nenormalan razvoj. Ova se bolest očituje iu odrasloj populaciji i djeci.

Bolest se manifestira pri rođenju ili se stječe tijekom života. Urođena ptoza uglavnom se bilateralno bilježi. Dolazi do nerazvijenosti mišićnog tkiva ili do potpunog izostanka mišića koji podiže kapke.

Uzroci takve ptoze su: odstupanja od rođenja, nasljednost, patologija tijekom trudnoće ili pri rođenju. Ova bolest može uzrokovati strabizam i ambliopiju.

Ptoza, koja se stječe tijekom života, može se razviti na jednoj strani lica. Došlo je do oštećenja živčanih vlakana mišića, gornji kapak djelomično se otvara ili se ne podiže u potpunosti. Na pojavu takve ptoze utječu:

  • akutne patologije središnjeg živčanog sustava, koje dovode do djelomične nepokretnosti ili paralize mišićnog tkiva kapaka;
  • istezanje na spoju mišićnih vlakana i tetiva, ili stanjivanje mišića.

Ptoza ima izražene vanjske simptome:

  • jedan ili oba stoljeća su izostavljeni;
  • podignute obrve, izraziti iznenađenje;
  • lice postaje pospano;
  • glavu u prevrnutom položaju;
  • treba napor da zatvorite oči;
  • oči se brzo umaraju;
  • dvostruka vizija;
  • iritacija i crvenilo sluznice površine očiju.

Što je ptoza, reci video:

Klasifikacija ptoze

Stečena ptoza klasificira se u sljedeće podvrste:

  • aponeurotska ptoza - mišićna vlakna su u opuštenoj ili rastegnutoj formi, podijeljena na:
  1. Involutivna ptoza javlja se kod ljudi kada se pojavi prirodno trošenje i nabiranje cijelog tijela i kože;
  2. ptoza koja je rezultat upotrebe steroidnih lijekova;
  3. traumatska ptoza pojavljuje se nakon operacije oka ili oštećenja mišića.
  • Neurogena ptoza pojavljuje se iz sljedećih razloga:
  1. migrena - posljedica oftalmoloških bolesti;
  2. učinci moždanog udara, multiple skleroze;
  3. posljedica dijabetičke neuropatije, vaskularne dilatacije
    mozak;
  4. traumatskih poremećaja središnjeg živčanog sustava;
  5. bakterijske i virusne lezije ovog sustava;
  6. patologija cervikalnog živca, radi na podizanju kapaka.
  • Mehanička ptoza nastaje kada traumatska ruptura kapka, ožiljci prisutni na njemu, ako postoje adhezije kapaka ili prodiranje stranog tijela u područje oko očiju.
  • Myogenic (myasthenic) javlja se u bolesnika s mijastenijom (autoimuna neuromuskularna bolest).
  • Lažna ptoza (pseudoptoza) očituje se u obliku:
  1. višak formiranih kožnih nabora na očnom kapku;
  2. egzoftalmos - izbočenje očne jabučice;
  3. smanjena elastičnost.
  • Anoftalmička ptoza nastaje kada odsutan je organ za oči. Kapak ne nalazi potporu i padne.
  • Onkogena ptoza posljedica je nastanka tumora u organu oka iu orbiti.

Dijagnoza i liječenje

Kod ove bolesti najprije se utvrđuju uzroci njezine pojave. Identificirajte koju vrstu ptoze: stečenu tijekom života ili primljenu pri rođenju. Prvo primijenite konzervativnu metodu liječenja, ako nema rezultata, koristite kiruršku intervenciju.

dijagnostika

U prvom stadiju bolesti liječnik otkriva postoji li nasljedna povezanost ove vrste bolesti s bolestima rodbine. Zatim utvrdite stanje organa za oči, oštrinu vida, provedite potpun pregled svih dijelova vidnog aparata, izmjerite tlak u oku.

Odredite napetost mišića. Napravili su MRI, kompjutorsku tomografiju glave kako bi otkrili uzroke oštećenja optičkog živca, motora kapaka.

Provedite test s lijekom Tilsilon prema shemi. Injekcija se provodi intravenozno, injicirajući 2 mg. Nakon toga slijedi prekid od 5 minuta kako bi se vidjela reakcija na lijek, a zatim se ubrizga još 8 mg.

Ako je kapak obnovljen i oko zauzme ispravan položaj u oku, to se smatra pozitivnim rezultatom. U ovom slučaju, bolest se može liječiti.

liječenje

Liječenje može biti bez operacije i operacije. Prvi tretman se koristi kada je moguć oporavak zahvaćenog živca. Tijekom liječenja koristite sljedeće metode:

  • fizikalna terapija s ultra-visokom frekvencijom utječe na bolno mjesto elektromagnetskim poljem;
  • galvanska terapija je metoda korištenja galvanske struje;
  • spušteni očni kapci s žbukom;
  • elektroforeza - ova fizioterapija djeluje uz pomoć elektropulzne struje i lijeka na bolnoj točki.
    laserska terapija;
  • miostimulacija - učinak struje male snage na mišiće kako bi ih ojačao.

Osim toga, korištenje injekcije droge Botox, Lantoks, Dysport. Lijekovi opuštaju mišiće odgovorne za podizanje kapaka. Povećava se kapak, normalizira se položaj oka, vraća vid. Injekcije se provode u nekoliko točaka stoljeća, a dozu određuje liječnik.

Postupak je bezbolan, traje pet minuta. Nakon injekcija trebate slijediti određene preporuke:

  1. biti uspravan nekoliko sati, ne savijati se, ne dizati utege;
  2. ne masirajte, ne trljajte mjesto ubrizgavanja;
  3. ne pijte alkohol;
  4. ne posjetiti kupke, saune;
  5. koristiti zagrijane zavoje, obloge.

Pridržavajte se tih preporuka tjedan dana. Učinak traje od šest mjeseci do godinu dana. Operacija postaje pogodna ako liječenje ne daje opipljive rezultate dugo vremena, a injekcije Botoxa su kontraindicirane.

Kod ptoze, koja se javlja pri rođenju, mišićno tkivo se skraćuje. Kada se tijekom života postigne ptoza, proteže se aponeuroza tog mišića. Nakon operacije, pozitivan učinak traje dugo vremena.

Kirurška metoda liječenja ima tri tipa:

  1. Pokrijte mišićno tkivo koje obavlja radove podizanja kapka na frontalni mišić.
  2. Pričvrstite mišić očni kapak na gornji desni mišić (ako nije paraliziran).
  3. Formirajte nabore na tetivi.

Gravitacijska ptoza

S gledišta kozmetologa, na ptozu utječu dva čimbenika: zakon gravitacije i promjene vezane uz dob. Ta dva faktora utječu na gubitak elastičnosti struktura tijela, njegovih tkiva.

Zemljina gravitacija, odnosno njezina snaga, utječe na opuštanje tijela, kože, formira nabore, bore. Oval lica je slomljen, čini se da klizi. Važnu ulogu koju su tijekom godina odigrale promjene.

Koža gubi elastičnost, elastičnost, tanku, postaje suha. Kutovi usta se spuštaju. Vrste starenja su različite:

  • Tip deformacije. Kada je vidljiva, koža lica, opušteni obrazi, druga brada i letargija su ispruženi.
  • Umorni tip se događa kod tankih žena s duguljastim oblikom lica. Potonule očne jabučice i obrazi, spušteni uglovi usta, produljene bore, umorni i mršavi izgled.
  • Plitko naborani tip. Lice je zategnuto, druga brada se ne pojavljuje, ali postoji fina mreža bora.
  • Mišićni tip. Ovisno o ovoj Mongolskoj rasi. Na licu je koža elastična, nema bora.

Mjere za suzbijanje i sprječavanje ptoze

  1. Preventivne metode: gimnastičke vježbe za lice, jačanje mišića kapaka, podizanje ukupnog tona;
    masaža lica; maske korektivne.
  2. Hardverske metode: mikrostrujna terapija - trenutna stimulacija; fototermoliza - pomlađivanje uz pomoć laserske zrake.
  3. Tehnike ubrizgavanja: botulinumska terapija; punila; podizanje plazme (najpopularnija metoda); mezoniti.
    Ljuske.
  4. Kirurške metode: kružno dizanje lica; kozmetička plastika oba kapka; stezanje kože vrata

Kod djece se bolest također može promatrati: prirođena i stečena. Posebno je važno izliječiti ga kod djece, budući da tijelo cijelo vrijeme raste, a tijelo se formira. Djeca se podvrgavaju operaciji u dobi od tri godine i starije.

Ptoza nije samo kozmetički problem, nego i moguće pogoršanje vida. Što je ranije dijagnoza i liječenje, to je pozitivniji rezultat.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.html

Ptoza gornjeg kapka

Ptoza gornjeg stoljeća (od starogrčkoga. Πτῶσις “pad”) je anomalno nizak položaj očne kapke u odnosu na očne jabučice.

Sadržaj

  • Jednostrani ili bilateralni
  • Prirođene ili stečene
  • Potpuna ili nepotpuna
  • Uzrok urođene ptoze je nerazvijenost ili odsustvo mišića koji podiže gornji kapak.
  • Osim ozljeda, stečena ptoza uzrokuje mnoge neurološke bolesti (moždani udar, encefalitis itd., Često u okviru Hornerovog sindroma), što dovodi do pareze ili paralize motorno-živčanog živca, koji inervira gornji kapak.

Kod procjene stupnja ptoze koristi se MRD parametar - udaljenost između ruba gornjeg kapka i središta zjenice u mm. Dakle, ako rub kapka prolazi kroz sredinu zjenice - to je MRD = 0 mm, ako je rub kapka iznad sredine zjenice, tada MRD može biti od +1 do +5, +6, ako je ispod sredine zjenice, tada će MRD biti 1-5 mm,

Prilikom određivanja stupnja ptoze i pokretljivosti gornjeg kapka, važno je fiksirati obrve pacijenta u opuštenom položaju, jer je često moguće otvoriti oko s punom ptozom do stanja sličnog ptozi 2. i čak 1. stupnja zbog jake napetosti frontalnog mišića i obrva.

Kod djece male dobi posebno je važno utvrditi postoji li ambliopija, jer je smanjeni vid indikacija za korekciju ptoze. Ako govorimo o djetetu mlađem od 2-3 godine, kada određivanje vidne oštrine pomoću optotipova nije moguće iz razumljivih razloga, možemo posumnjati na prisutnost smanjenog vida, procjenjujući djetetov odgovor na pokrivanje "dobrog" oka, pod uvjetom da je očni kapak na oku s ptozom primoran otvorena (na primjer, suspenzija ljepila). Dakle, sa smanjenim vidom na strani lezije, dijete će imati negativan stav prema pokrivanju zdravog oka - gurajući ruku, plačući, itd. To znači da oko vidi mnogo gore.

Nadalje, važno je procijeniti snagu levatora, stoljetni izlet, visinu i vrstu palpebralnog nabora, intenzitet obrva, prisutnost lagophtalmosa, fenomen Bell i proizvodnju suza. Pažljivo ispitajte rožnicu kako biste identificirali bilo kakve lezije ili manifestacije distrofije koje mogu predisponirati postoperativnoj keratopatiji kod pacijenta. Exophthalmos ili "lag" stoljeća mogu stvoriti dojam prisutnosti ptoze na dvostrukom oku. Stoga je korisno izvesti egzoftalmometriju.

Liječenje ptoze dijeli se na konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje je podložno neurogenskoj ptozi. Cilj terapije je vratiti funkciju živca. Primijenite lokalnu UHF terapiju, galvanoterapiju, lijekove za napajanje živčanog tkiva. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja neurogene ptoze iu svim drugim slučajevima pribjegavaju se kirurškom liječenju.

Važan korak u očekivanju operativnog liječenja u maloj djeci s ptozom 2. i 3. stupnja je suspenzija gornjeg kapka na kožu čela pomoću ljepljive trake. Ova manipulacija ima loš kozmetički učinak i stvara određene nepogodnosti, ali izbjegava lišavanje i razvoj ambliopije, kao i dobivanje vremena za pripremu djeteta za kirurško liječenje. Važno je naučiti roditelja pravilnu tehniku ​​za izvođenje ove manipulacije: lagano povući gornji kapak prema dolje, kako bi se izgladili postojeći kožni nabori, uski (1 cm) traka žbuke s jednim krajem čvrsto zalijepljenim za kožu gornjeg kapka u projekciji rožnice, povlačeći se s ruba kapka za 3-4 mm, povucite traku flastera prema gore kako biste otvorili veće područje zjenice, a zatim drugi kraj trake čvrsto zalijepite na kožu čela iznad obrve. Trebalo bi slijediti sljedeća pravila:

  1. nema potrebe za pritiskanjem očne jabučice;
  2. nema potrebe za postizanjem stroge simetrije u položaju kapaka oba oka;
  3. morate se strogo pobrinuti da količina nepotpunog zatvaranja kapaka s tihim zatvaranjem oba oka ne bude veća od 2.0-2.5 mm;
  4. koristiti flaster-suspenziju u razdoblju najbujnijeg vremena, ne manje od 3 sata dnevno;
  5. ne koristite tijekom spavanja;
  6. u slučaju kontaktnog dermatitisa uklonite suspenziju od gipsa, a zatim upotrijebite žbuku iz druge tvrtke (ili istog);
  7. nakon uklanjanja flastera obrišite kožu vlažnim obriskom iz ljepila.

Ako je nemoguće držati gipsanu vješalicu (dijete prekida žbuku, teške alergijske reakcije, socijalna neprilagođenost pacijenta u dječjem timu zbog zlostavljanja oko stoljeća zalijepljenog žbukom), preporučljivo je provesti kirurško liječenje u trajanju od 6 mjeseci, od očekivanja ranije usvojenog razdoblja kirurškog liječenja (3-4 godine i kasnije) zasigurno će dovesti do razvoja rezistentne ambliopije.

Velika većina slučajeva ptoze liječi se kirurški.

http://http-wikipediya.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Ptoza gornjeg kapka

H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q10.0 10.0] 10.0

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374.3

[www.emedicine.com/oph/topic201.htm oph / 201] [www.emedicine.com/oph/topic345.htm oph / 345] oph / 345

Ptoza gornjeg kapka (od starogrčkog. Ω͂τῶσις - pad) - izostavljanje gornjeg kapka.

Sadržaj

vrsta

  • Jednostrani ili bilateralni
  • Prirođene ili stečene
  • Potpuna ili nepotpuna

razlozi

  • Uzrok urođene ptoze je nerazvijenost ili odsustvo mišića koji podiže gornji kapak.
  • Osim ozljeda, stečena ptoza uzrokuje mnoge neurološke bolesti (moždani udar, encefalitis itd., Često u okviru Hornerovog sindroma), što dovodi do pareze ili paralize motorno-živčanog živca, koji inervira gornji kapak.

dijagnostika

Kod procjene stupnja ptoze koristi se MRD parametar - udaljenost između ruba gornjeg kapka i središta zjenice u mm. Dakle, ako rub kapka prolazi kroz sredinu zjenice - to je MRD = 0 mm, ako je rub kapka iznad sredine zjenice, tada MRD može biti od +1 do +5, +6, ako je ispod sredine zjenice, tada će MRD biti 1-5 mm,

Prilikom određivanja stupnja ptoze i pokretljivosti gornjeg kapka, važno je fiksirati obrve pacijenta u opuštenom položaju, jer je često moguće otvoriti oko s punom ptozom do stanja sličnog ptozi 2. i čak 1. stupnja zbog jake napetosti frontalnog mišića i obrva.

Kod djece male dobi posebno je važno utvrditi postoji li ambliopija, jer je smanjeni vid indikacija za korekciju ptoze. Ako govorimo o djetetu mlađem od 2-3 godine, kada optotip tipizacija vidne oštrine nije moguća iz očiglednih razloga, možemo posumnjati na prisutnost smanjenog vida procjenjujući djetetovu reakciju na pokrivanje "dobrog" oka, pod uvjetom da je kapak na oku s ptozom prisilno otvoren (na primjer suspenzija žbuke). Dakle, sa smanjenim vidom na strani lezije, dijete će imati negativan stav prema pokrivanju zdravog oka - gurajući ruku, plačući, itd. To znači da oko vidi mnogo gore.

Nadalje, važno je procijeniti snagu levatora, stoljetni izlet, visinu i vrstu palpebralnog nabora, intenzitet obrva, prisutnost lagophtalmosa, Bellov fenomen i proizvodnju suza. Pažljivo ispitajte rožnicu kako biste identificirali bilo kakve lezije ili manifestacije distrofije koje mogu predisponirati postoperativnoj keratopatiji kod pacijenta. Exophthalmos ili "lag" stoljeća mogu stvoriti dojam prisutnosti ptoze na dvostrukom oku. Stoga je korisno izvesti egzoftalmometriju.

liječenje

Liječenje ptoze dijeli se na konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje je podložno neurogenskoj ptozi. Cilj terapije je vratiti funkciju živca. Primijenite lokalnu UHF terapiju, galvanoterapiju, lijekove za napajanje živčanog tkiva. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja neurogene ptoze iu svim drugim slučajevima pribjegavaju se kirurškom liječenju.

Važan korak u očekivanju operativnog liječenja kod male djece s ptozom 2. i 3. stupnja je suspenzija gornjeg kapka na kožu čela pomoću lektoplastije. Ova manipulacija ima loš kozmetički učinak i stvara određene nepogodnosti, ali izbjegava lišavanje i razvoj ambliopije, kao i dobivanje vremena za pripremu djeteta za kirurško liječenje. Važno je naučiti roditelja pravilnu tehniku ​​za izvođenje ove manipulacije: lagano povući gornji kapak prema dolje, kako bi se izgladili postojeći kožni nabori, uski (1 cm) traka žbuke s jednim krajem čvrsto zalijepljenim za kožu gornjeg kapka u projekciji rožnice, povlačeći se s ruba kapka za 3-4 mm, zategnemo traku flastera prema gore otvaranjem većeg područja zjenice, a zatim čvrsto zalijepite drugi kraj trake na kožu čela iznad obrve. Trebalo bi slijediti sljedeća pravila:

  1. nema potrebe za pritiskanjem očne jabučice;
  2. nema potrebe za postizanjem stroge simetrije u položaju kapaka oba oka;
  3. morate se strogo pobrinuti da količina nepotpunog zatvaranja kapaka s tihim zatvaranjem oba oka ne bude veća od 2.0-2.5 mm;
  4. koristiti flaster-suspenziju u razdoblju najbujnijeg vremena, ne manje od 3 sata dnevno;
  5. ne koristite tijekom spavanja;
  6. u slučaju kontaktnog dermatitisa uklonite suspenziju od gipsa, a zatim upotrijebite žbuku iz druge tvrtke (ili istog);
  7. nakon uklanjanja flastera obrišite kožu vlažnim obriskom iz ljepila.

Ako je nemoguće držati vješalicu (dijete razbija žbuku, izrazila alergijske reakcije, socijalna neprilagođenost pacijenta u dječjem timu zbog vršnjačkog zlostavljanja oko stoljeća zalijepljenog žbukom), preporučuje se kirurško liječenje u trajanju od 6 mjeseci, od očekivanja ranijeg datuma kirurškog liječenja u Rusiji (3-4 godine i kasnije) zasigurno će dovesti do razvoja rezistentne ambliopije.

Velika većina slučajeva ptoze liječi se kirurški.

Vidi također

Napišite recenziju o članku "Ptoza gornjeg kapka"

reference

  • (2003) Ptoza: uzroci, prezentacija i upravljanje. Estetska plastična kirurgija27 (3): 193–204. DOI: 10.1007 / s00266-003-0127-5. PMID 12925861. (eng.)

Izvadak koji opisuje ptozu gornjeg kapka

"Ovdje se Bog susreo", rekao je mali čovjek. - Tushin, Tushin, sjećaš se da te vozio pod Schöngrabenom? I izrezao sam komad, ovdje... - rekao je, smiješeći se, pokazujući na praznu haljinu. - Vasily Dmitrievich Denisov je u potrazi za? - Gospodarice! - rekao je, saznajući tko je Rostov bio potreban. - Ovdje, ovdje i Tushin ga je odveo u drugu sobu, iz koje se čuo smijeh nekoliko glasova.
"A kako se oni mogu ne samo smijati, nego živjeti ovdje"? Pomislio je Rostov, još uvijek čuvši taj miris mrtvoga tijela, koje je pokupio u vojničkoj bolnici, i još uvijek je vidio oko njega one zavidne poglede koji su ga pratili s obje strane, i lice tog mladog vojnika s ljuljanim očima.
Denisov, koji je pokrio glavu dekom, nije spavao u krevetu, unatoč činjenici da je bilo 12 sati poslijepodne.
- A, G'ostov? 3do'ovo, halo, »vikao je istim glasom kao i u pukovniji; ali Rostov je s tugom primijetio kako se iza tog poznatog razmetanja i živahnosti pojavljuje neka nova, zloća skrivena osjećanja u izrazu lica, u intonacijama i riječima Denisova.
Njegova rana, unatoč beznačajnosti, još nije ozdravila, iako je prošlo šest tjedana od ranjavanja. Na njegovom je licu bio isti blijedi otok koji je bio na svim bolničkim licima. Ali nije to pogodilo Rostov; Bio je zadivljen činjenicom da Denisov nije bio sretan zbog njega i da mu se neprirodno nasmiješio. Denisov nije pitao ni za puk niti za opći tijek akcije. Kada je Rostov govorio o tome, Denisov nije slušao.
Rostov je čak primijetio da je za Denisova bilo neugodno kad su ga podsjetili na pukovniju i, općenito, na onaj drugi slobodni život koji se odvijao izvan bolnice. Činilo se da pokušava zaboraviti taj stari život i zanimalo ga je samo njegovo poslovanje s dužnosnicima u hrani. Na pitanje o situaciji u Rostovu, odmah je izvadio papir koji je dobio od komisije i njegov nacrt odgovora ispod jastuka. Počeo je čitati novine i posebno je dao Rostovu da primijeti podsmijehe koje je u svojim novinama rekao neprijateljima. Denisov bolnički drugovi, koji su okružili Rostova, pridošlicu iz slobodnog svjetla, počeli su se postupno raspršiti čim je Denisov počeo čitati novine. Rostov je s njihovih lica shvatio da su sva ta gospoda već čula cijelu priču koja ih je imala vremena podnijeti. Samo je susjed na krevetu, debeli lanac, sjedio na svom krevetu, mračno se mrštio i pušio lulu, a mali Tushin je nastavio slušati bez ruke, neodobravno odmahujući glavom. U sredini čitanja, Ulan je prekinuo Denisova.
"A za mene", rekao je, okrećući se prema Rostovu, "samo trebate zamoliti suverena za oprost." Sada, kažu, nagrade će biti velike, i one će zaista oprostiti...
- Pitam suverena! - rekao je Denisov glasom na koji je htio dati istu energiju i žar, ali koji je zvučao beskorisno razdražljivo. - U vezi čega? Da sam pljačkaš, tražio bih milost, inače ću biti suđen za dovođenje pljačkaša u čistu vodu. Neka sude, ja se ne bojim nikoga: iskreno sam služio kralju, domovini i nisam ukrao! I da me ponizi, i... Slušaj, pišem ih tako izravno njima, pa pišem: "Da sam ja proneverio...
"Pametno je napisano što reći", rekao je Tushin. Da, to nije točka, Vasily Dmitrich, - također se okrenuo prema Rostovu, - moramo podnijeti, ali Vasily Dmitrich ne želi. Naposljetku, revizor vam je rekao da je vaše poslovanje loše.
- Pa, neka bude loše - reče Denisov. "Napisali ste zahtjev revizoru", nastavio je Tushin, "i moramo ga potpisati, ali poslati s njima." Imaju pravo (ukazao je na Rostov) i ima ruku u stožeru. Već bolji slučaj neće pronaći.
"Ali nakon svega, rekao sam da neću postati hrom", prekinuo ga je Denisov i ponovno nastavio čitati novine.
Rostov se nije usudio uvjeriti Denisova, iako je instinktivno osjećao da je put koji su predložili Tushin i drugi časnici najsigurniji, i iako se smatrao sretnim, mogao je pomoći Denisovu: znao je nužnost Denisove volje i njegovu istinsku toplinu.
Kada se čitanje Denisovljevih otrovnih papira, koje su trajale više od sat vremena, završilo, Rostov nije ništa rekao i, u najtužnijem raspoloženju, Denisov bolnički drugovi okupili su se oko njega, proveli ostatak dana govoreći o onome što zna i slušajući priče drugih, Denisov je cijelu večer bio sumorno šutio.
Kasno navečer, Rostov je upravo htio otići i pitao Denisova, ima li kakvih uputa?
"Da, čekaj", reče Denisov, pogleda policajce i, izvadivši svoje papire ispod jastuka, priđe prozoru na kojem je imao tintarnicu i sjede da piše.
"Ne možeš vidjeti šibu s bičem", rekao je, odmaknuvši se od prozora i predajući veliku omotnicu Rostovu. - To je bio zahtjev upućen suverenu, sastavljen od revizora, u kojem je Denisov, bez spominjanja vina iz odjela za hranu, tražio samo pomilovanje.
"Reci mi, jasno je..." Nije dovršio i nasmiješio se bolno lažni osmijeh.


Vrativši se u puk i predajući zapovjedniku situaciju u kojoj se nalazio Denisov slučaj, Rostov je s pismom suverenu otišao u Tilsit.

http://wiki-org.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Ptoza je wikipedia

Što je ptoza?

Izraz "ptoza" preveden je iz grčkog kao "propust". Najčešće u medicini riječ "ptosis" označava izostavljanje gornjeg kapka, skraćivanje punog naziva ove patologije - blefaroptoza.

Dakle, blefaroptoza ili jednostavno ptoza je patologija organa vida, koji je karakteriziran izostavljanjem gornjeg kapka ispod gornjeg ruba šarenice za 2 mm ili više. Bolest nastaje zbog kršenja inervacije mišića gornjeg očnog kapka ili njegovih razvojnih anomalija.

Uzroci ptoze

Ptoza može biti kongenitalna i stečena.

Kongenitalna ptoza najčešće je bilateralna. To se događa zbog odsutnosti ili nerazvijenosti mišića, što dovodi do podizanja gornjeg kapka.

Stečena ptoza obično je jednostrana i javlja se kao posljedica poremećene inervacije levatora (mišića koji podiže gornji kapak). Stečena ptoza u većini je slučajeva jedan od simptoma uobičajenih bolesti. Glavni uzroci njegovog nastanka: akutne i subakutne bolesti živčanog sustava, koje dovode do pareze ili paralize levator; trauma; istezanje aponeuroze mišića (mjesto prijelaza mišića u tetivu) i njegovo stanjivanje.

Vrste ptoza (klasifikacija)

Stečena ptoza ima svoju klasifikaciju i podtipove, koji izravno ovise o razlozima koji su uzrokovali patološko stanje mišića.

Aponeurotska ptoza, u kojoj je mišić rastegnut i oslabljen, dijeli se na:

1. Involutivna (senilna, senilna) ptoza događa se u pozadini općeg starenja tijela, a osobito kože. Pojavljuje se u starijih osoba.

2. Traumatska ptoza nastaje zbog oštećenja aponeuroze mišića kao posljedice ozljede ili nakon provođenja oftalmološke operacije. Štoviše, postoperativna ptoza može biti i prolazna i stabilna.

3. Ptoza uzrokovana produljenom upotrebom steroidnih lijekova.

Neurogena ptoza javlja se u sljedećim slučajevima:

1. Ozljede koje pogađaju živčani sustav.

2. Akutne zarazne bolesti živčanog sustava virusne ili bakterijske etiologije.

3. Broj neuroloških bolesti, na primjer, moždani udar, multipla skleroza i druge.

4. Dijabetička neuropatija, intrakranijalna aneurizma ili oftalmoplegična migrena.

5. Poraz simpatičkog cervikalnog živca, koji je odgovoran za podizanje kapka. To je jedan od znakova Hornerovog okulosimpatičkog sindroma. Preostali simptomi ovog stanja su enophtalmos (retrakcija očne jabučice), mioza (zatezanje zjenice), patološka patologija (radijalno lociran zjenički mišić) i dishidroza (oslabljeno znojenje). Kod djece ovaj sindrom može dovesti do heterochromia - irisa različite boje.

Myogenic (myasthenic) ptosis pojavljuje se u bolesnika s mijastenijom s lezijom myonevral synapse (područje inervacije gdje se živčana grana i odlazi u mišićno tkivo).

Mehanička ptoza nastaje kao posljedica rupture ili ožiljka na gornjem kapku, prisutnosti ožiljka u području unutarnjeg ili vanjskog prianjanja kapka, kao i zbog kontakta s stranim tijelom u oku.
Lažna ptoza (pseudoptoza) ima nekoliko uzroka: višak kožnih nabora gornjeg kapka; hipotenzija očne jabučice (smanjena elastičnost); endokrini unilateralni egzoftalm.

Onkogena ptoza nastaje kada se u području orbite (orbite) razvije neoplazma.

Anoftalmična ptoza očituje se u odsutnosti očne jabučice. U tom stanju gornji kapak ne nalazi potporu i ne pada.

Ptoza također varira u težini:

1. stupanj (djelomična ptoza) - zjenica je zatvorena za 1/3 poklopca;

2. stupanj (nepotpuna ptoza) - kapak zatvara zjenicu za 2/3;

3. stupanj (puna ptoza) - zjenica je potpuno zatvorena gornjim kapkom.

Simptomi ptoze

Vješanje kapaka jednog ili oba oka;

uspavan izraz lica;

stalno podignute obrve;

glava bačena unatrag ("držanje astrologa");

strabizam i ambliopija (funkcionalno smanjenje vidne oštrine), kao posljedica ptoze;

iritacija oka, što može dovesti do razvoja infektivnog procesa; nemogućnost potpunog zatvaranja očiju, za to morate uložiti dodatne napore;

povećan umor očiju;

diplopija ("dvostruka vizija" u očima).

dijagnostika

Kako bi propisao propisanu terapiju, liječnik mora najprije odrediti uzrok ptoze i njegov tip - kongenitalan ili stečen, jer to određuje način liječenja - kirurški ili konzervativni.

Dijagnoza ptoze odvija se u nekoliko faza: 1. Detaljan pregled pacijenta tijekom kojeg je potrebno utvrditi da li njegova rodbina pati od ove bolesti ili sličnih patologija; kada i kako je bolest počela; Postoje li zajedničke kronične bolesti? 2. Oftalmološki pregled koji određuje oštrinu vida, intraokularni tlak i također otkriva kršenje vidnog polja. 3. MRI i kompjutorska tomografija (CT) mozga kako bi se utvrdili uzroci paralize optičkog živca odgovornog za kretanje oka. 4. Vizualni pregled pacijenta koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti epikantusa (nabora na unutarnjem kutu oka) i stupnja napetosti mišića.

Ponekad se dijagnosticira mijastenska ptoza, provodi se test tensilona (test pomoću endrofonijevog klorida). Kod intravenske primjene Tensilona prema posebnoj shemi nastaje kratkoročni nestanak ptoze, očna jabučica zauzima ispravan položaj, a njezini pokreti se normaliziraju. To ukazuje na pozitivnu reakciju na test.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje ima za cilj obnavljanje zdravlja oštećenog živca i stoga se koristi samo s neurogenim oblikom ptoze.

Konzervativno liječenje rijetko pomaže. Ako terapija nije dala rezultate u roku od šest mjeseci, trebali biste razmisliti o operaciji.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je potrebna kada konzervativne metode liječenja ne daju željeni rezultat. Posebno je važno eliminirati ptozu kod djeteta, jer se u to vrijeme formiraju njegovo držanje i organ vida, au slučaju odbijanja liječenja mogu se pojaviti različite komplikacije. Štoviše, što je prije ptoza dijagnosticirana i izliječena, to bolje. Liječenje kongenitalne ptoze sastoji se u skraćivanju mišića koji provodi uspon gornjeg kapka i skraćivanje aponeuroze tog mišića.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, traje od 30 minuta do sat vremena. Rana je zašivena kozmetičkim šavovima, tako da su ožiljci gotovo nevidljivi. Šavovi se uklanjaju za tjedan dana. Nakon operacije na ranu se nanosi aseptični oblog, koji se uklanja nakon 2 do 4 sata. Bolnost rane nije izražena, pa pacijenti najčešće ne trebaju analgetike.

Za aponeurotsku ptozu koristi se operacija na levatoru (skraćivanje levator, duplikatorna aponeuroza).

Za paralizu i atrofiju levatora koriste se operacije obustave u kojima se funkcija prijenosnika prenosi na frontalni mišić.

Kombinirane operacije kada se suspenzija kombinira s resekcijom podizača.

U klinici Ml Mizar, operacije se provode kako bi se eliminirala ptoza primjenom suvremenih metoda koristeći najnovija dostignuća u oftalmološkoj kirurgiji.

http://mitzar.su/ptoz

Ptoza je wikipedia

Ptoza - spuštanje gornjeg kapka od jedva vidljivog do potpunog zatvaranja palače. Ptoza je vrlo česta, i kod odraslih i kod djece.

1 - nema nabora gornjeg kapka
2 - gornji kapak ne raste u potpunosti

Ptoza može biti kongenitalna ili stečena.

Kongenitalna ptoza nastaje zbog nerazvijenosti mišića koji podiže gornji kapak (levator) ili zbog narušavanja njegove inervacije povezane s nasljednim genetskim abnormalnostima ili patologijom trudnoće i poroda. Kongenitalna ptoza u velikom postotku slučajeva kombinirana je s drugim anomalijama organa vida: strabizam, ambliopija, anizometropija itd.

Stečena ptoza, ovisno o uzroku pozivatelja, dijeli se na:

  • aponeurotic - povezan s istezanjem ili slabljenjem aponeuroze mišića koji podiže gornji kapak. To uključuje senilnu (involucijsku) ptozu kao manifestaciju prirodnog procesa starenja organizma; ptoze nakon oftalmoloških operacija i ozljeda levator aponeuroze
  • neurogena - s oštećenjem živčanog sustava kao posljedicom bilo kakvih bolesti ili ozljeda (multipla skleroza, učinaka moždanog udara, itd.) Ptoza se može razviti, primjerice, paralizom cervikalnog simpatičkog živca, jer mišić inerviran simpatičkim živcem sudjeluje u podizanju kapka. Istodobno, istodobno sa spuštanjem gornjeg kapka, uočavaju se recesija očne jabučice (enophtalmos) i suženje zjenice (mioza). Ovaj kompleks simptoma naziva se Hornerov sindrom.
  • mehanička ptoza - javlja se kada su deformiranost ožiljaka stoljeća, pukotine, strana tijela
  • očigledna (lažna) ptoza - s prekomjernim kožnim naborima gornjeg kapka (blefarochalasis), s teškom hipotenzijom očne jabučice, ptozom s strabizmom

Ptoza može biti jednostrana ili dvostrana.

Prema težini razlikuju se:

  • djelomična ptoza - rub gornjeg kapka nalazi se na gornjoj trećini zjenice;
  • nepotpuna ptoza - rub gornjeg kapka doseže sredinu zjenice;
  • puna ptoza - gornji kapak potpuno prekriva zjenicu.

Ptoza nije samo kozmetički nedostatak

Kod ptoze, pokretljivost gornjeg kapka može biti smanjena ili potpuno odsutna. Spuštanje gornjih očnih kapaka mehanički otežava vid, tako da se javlja uobičajen položaj podignutih obrva, u teškim slučajevima, osobito u djece, razvija se prisilni položaj: glava je podignuta, čelo je naborano - takozvana "glava stargazera". Ptoza kod djece sprječava normalan razvoj vidnog analizatora, doprinoseći razvoju ambliopije ("lijenog" oka) i strabizma, sužavanju vidnih polja. Ovisno o ozbiljnosti izostavljanja stoljeća, zabilježen je jedan ili drugi stupanj oštećenja vida.

1 - nabiranje čela
2 - neprekidno podizanje obrva

Ostale manifestacije ptoze uključuju iritaciju oka, umor uslijed konstantne napetosti mišića, postoji mogućnost dvostrukog vida. Ako je ptoza popraćena nemogućnošću potpunog zatvaranja očiju, tada se promatraju simptomi suhog oka, kroničnog konjunktivitisa i keratitisa.

U rijetkim oblicima ptoze mogu postojati i drugi simptomi. Na primjer, u Marcus-Gunnovom sindromu, ptoza nestaje kada se usta otvore, čeljusti su čvrsto stisnute.

dijagnostika

U dijagnostici ptoze određivanje uzroka određenog stanja postaje presudno. Važno je razlikovati prirođenu ptozu kapka od stečene, jer o tome ovisi metoda kirurškog liječenja. Kongenitalna ptoza često se kombinira s parezom gornjeg ravnog mišića očiju, ponekad s epikantusom (polumjesečni kožni pregib koji pokriva unutarnji kut oka). Treba ispitati jesu li u rođaka uočeni slučajevi ptoze ili drugih urođenih abnormalnosti.

Prilikom pregleda procjenjuju se položaj gornjeg kapka u odnosu na zjenicu, pokretljivost kapka, prisutnost i veličina kožnog nabora gornjeg kapka. Također procijenite simetriju položaja očiju i puninu njihovih pokreta, pokretljivost obrva. Provesti standardno oftalmološko ispitivanje: određivanje oštrine vida, mjerenje intraokularnog tlaka, pregled svih struktura oka. Ako je potrebno, koriste se instrumentalne dijagnostičke metode: na primjer, magnetska rezonancija (MR) u slučajevima sumnje na multiplu sklerozu, moždane neoplazme, hematome itd. Nakon ozljeda obavljaju se rendgenske snimke ili kompjutorska tomografija orbite.

Potrebna je i konzultacija s neurologom.

Ptoza liječenje

Liječenje ptoze - u većini slučajeva - kirurško. Kao privremene mjere može se koristiti zatezanje gornjeg kapka ljepljivom žbukom tijekom budnosti, tako da djeca ne razviju ambliopiju i strabizam sve do trenutka kada je moguće provesti kirurško liječenje. U slučaju neurogene ptoze, provodi se liječenje osnovne bolesti, lokalna UHF-terapija, galvanizacija, terapija parafinom, te u nedostatku učinka kirurška korekcija ptoze.

Kod kongenitalne ptoze operacija je usmjerena na skraćivanje mišića gornjeg očnog kapka koji se podiže, au slučaju stečene ptoze skraćivanjem istegnutog aponeuroze ovog mišića.

Uz stečenu ptozu na gornjem kapku, odstranjuje se tanak sloj kože i dio aponeuroze mišića koji podiže gornji kapak, aponeurozu, skraćujući, povlačeći mišić i gornji očni kapak.

Korekcijom kongenitalne ptoze uklanja se i mala traka kože, zatim se oslobađa mišić koji podiže gornji kapak, na koji se nanosi nekoliko šavova, kako bi se skratio. U slučajevima teške kongenitalne ptoze kapaka, mišić koji podiže kapak može se zašiti u prednji mišić.

Šavovi na koži kapka se uklanjaju trećeg-petog dana nakon operacije. Rezultati kirurškog liječenja su povoljni - učinak s dovoljnim stupnjem skraćivanja aponeuroze ili mišića u pravilu traje gotovo cijeli život.

Mora se razumjeti da ptoza kod djece nije samo kozmetički nedostatak, već i uzrok ozbiljnih komplikacija, kao što su strabizam i ambliopija. U odraslih, dugotrajna ptoza također može uzrokovati smanjenje vizualnih funkcija, osim toga, iznenadni izostavljanje kapaka može signalizirati određene bolesti, pa čak i uz umjerenu asimetriju između stoljeća potrebno je konzultirati oftalmologa. Djecu s ptozom treba liječiti na vrijeme.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/

Ptoza je wikipedia

Ptoza, ili blefaroptoza - izostavljanje gornjeg kapka od proreza do proreza.

Ptoza nije samo kozmetički nedostatak. Kod ptoze, pokretljivost gornjeg kapka može biti smanjena ili potpuno odsutna. Spuštanje gornjih očnih kapaka mehanički sprječava prolazak svjetlosnih zraka kroz zjenicu i udara ih u mrežnicu, tako da se javlja uobičajeni položaj uzdignutih obrva, u teškim slučajevima, osobito u djece, razvija se prisilni položaj: glava je podignuta, čelo je naborano - takozvana "glava zvijezde".

Ptoza u djece sprječava normalan razvoj vidnog analizatora, doprinoseći razvoju ambliopije i strabizma, sužavanju vidnih polja. Ovisno o ozbiljnosti izostavljanja stoljeća, zabilježen je jedan ili drugi stupanj oštećenja vida.
Ostale manifestacije ptoze uključuju:

  • iritacija oka,
  • umor zbog stalne napetosti mišića
  • diplopija.
  • Ako je ptoza popraćena nemogućnošću potpunog zatvaranja očiju, tada se promatra sindrom suhog oka, kronični konjunktivitis i keratitis.

U rijetkim oblicima ptoze mogu postojati i drugi simptomi. Na primjer, u Marcus-Gunnovom sindromu, ptoza nestaje kada se usta otvore, čeljusti su čvrsto stisnute.

klasifikacija

  • Jednostrani ili bilateralni
  • Prirođene ili stečene
  • Prema težini razlikuju se:

• djelomična ptoza - rub gornjeg kapka nalazi se na gornjoj trećini zjenice;
• nepotpuna ptoza - rub gornjeg kapka doseže sredinu zjenice;
• puna ptoza - gornji kapak potpuno prekriva zjenicu.

Kongenitalna ptoza nastaje zbog nerazvijenosti mišića koji podiže gornji kapak (levator) ili zbog narušavanja njegove inervacije povezane s nasljednim genetskim abnormalnostima ili patologijom trudnoće i poroda. Kongenitalna ptoza u velikom postotku slučajeva kombinirana je s drugim anomalijama organa vida: strabizam, ambliopija, anizometropija itd.

Stečena ptoza, ovisno o uzroku pozivatelja, dijeli se na:

    Aponeurotska ptoza povezana je s istezanjem ili slabljenjem aponeuroze mišića koji podiže gornji kapak. To uključuje senilnu (involucijsku) ptozu kao manifestaciju prirodnog procesa starenja organizma; ptoza uzrokovana oftalmološkim operacijama i ozljedama levator aponeuroze.

Neurogena ptoza - s porazom živčanog sustava kao posljedicom bilo koje bolesti ili ozljede (multipla skleroza, učinci moždanog udara, itd.). Ptoza se može razviti, na primjer, paralizom cervikalnog simpatičkog živca, jer mišić inerviran simpatičkim živcem sudjeluje u podizanju kapka. Istodobno, istodobno sa spuštanjem gornjeg kapka, uočavaju se recesija očne jabučice (enophtalmos) i suženje zjenice (mioza). Ovaj kompleks simptoma naziva se Hornerov sindrom.

Mehanička ptoza - javlja se tijekom deformacije stoljeća pomoću ožiljaka, pukotina, stranih tijela.

  • Lažna ptoza (pseudoptoza) - sljedeće patologije se mogu zamijeniti s ptozom:
      1. Nedovoljna podrška očnih jabučica zbog smanjenja volumena sadržaja orbite (umjetno oko, mikrofhtalmija, enophtalmos, phtiza očne jabučice).
      2. Kontralateralna retrakcija kapka.
      3. Ipsilateralna hipotrofija, u kojoj gornji kapak pada prema dolje, nakon očne jabučice. Pseudoptoza nestaje ako pacijent fiksira svoj pogled hipotrofičnim okom sa zatvorenim zdravim.
      4. Ptoza obrve zbog viška kože obrva ili paraliza facijalnog živca, koji se može iskriviti podizanjem obrve rukom.
      5. Dermatochalasis, u kojoj višak kože gornjih očnih kapaka uzrokuje stvaranje istinske ili pseudoptoze.

    Simpatička ptoza

    Razvija se kao posljedica paralize ili pareze cervikalnog simpatičkog živca, na temelju ozljeda, kompresije živca po zubu, aneurizme, tumora, uvećanih limfnih čvorova u vratu ili korijenu pluća, nakon ozljede ili bolesti cervikalne kralježnice. Postoji ozljeda mišićnog mišića koji sudjeluje u podizanju gornjeg kapka.
    Simpatička ptoza je obično mala i u većini slučajeva prati suženje učenika. U rijetkim slučajevima povezan je enophtalm (Hornerov sindrom). Ponekad postoji anomalija vaskularne inervacije i znojenja u odgovarajućoj polovici lica, promjena boje kože. Ptoza je obično jednostrana. Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike.
    Liječenje je složeno, usmjereno na osnovnu bolest. Prognoza ovisi o tijeku i ishodu osnovne bolesti.

    Histerična ptoza

    Histerična ptoza je grč kružnih mišića kapaka na temelju histerije. Na pozadini raznih histeričnih reakcija javlja se ptoza gornjeg očnog kapka uz istodobno sužavanje pukotine. Dijagnoza u prepoznavanju histerije nije teška. Histerija se liječi. Blokada novokaina na vanjskom rubu orbite preporuča se, u odsustvu učinka, djelomičnom presjekom kružnog mišića oka ili izrezivanjem trake mišića. Prognoza je povoljna.

    dijagnostika

    U dijagnostici ptoze određivanje uzroka određenog stanja postaje presudno. Važno je razlikovati prirođenu ptozu kapka od stečene, jer o tome ovisi metoda kirurškog liječenja.

    Kongenitalna ptoza često se kombinira s parezom gornjeg ravnog mišića očiju, ponekad s epikantusom (polumjesečni kožni pregib koji pokriva unutarnji kut oka). Treba ispitati jesu li u rođaka uočeni slučajevi ptoze ili drugih urođenih abnormalnosti.

    Prilikom pregleda procjenjuju se položaj gornjeg kapka u odnosu na zjenicu, pokretljivost kapka, prisutnost i veličina kožnog nabora gornjeg kapka. Također procijenite simetriju položaja očiju i puninu njihovih pokreta, pokretljivost obrva. Provesti standardno oftalmološko ispitivanje: određivanje oštrine vida, mjerenje intraokularnog tlaka, pregled svih struktura oka. Ako je potrebno, koriste se instrumentalne dijagnostičke metode: na primjer, magnetska rezonancija (MR) u slučajevima sumnje na multiplu sklerozu, moždane neoplazme, hematome itd. Nakon ozljeda obavljaju se rendgenske snimke ili kompjutorska tomografija orbite.


    Postoje brojna važna mjerenja za točno određivanje uzroka i stupnja ptoze:

      Udaljenost ruba stoljeća - refleks: to je udaljenost između ruba gornjeg očnog kapka i rožnice refleksije svjetlosti koja dolazi iz oftalmoskopa ili bilo kojeg drugog izvora svjetla koji koristi oftalmolog. (Norm = 4.0 - 4.5 mm.).

    Visina palpebralne pukotine: udaljenost između gornjih i donjih kapaka (mjereno kroz zjenicu). Rub gornjeg kapka obično se nalazi na 2 mm. ispod gornjeg ruba limbusa, donji kapak za 1 mm. ili manje iznad donjeg ruba ekstremiteta. U muškaraca, palača u prsima je manja (7-10 mm) nego kod žena (8-12 mm). Ovo mjerenje je važno za utvrđivanje činjenice jednostrane ptoze.

    Gornja palpebralna brazda: vertikalna udaljenost između ruba gornjeg kapka i nabora kapka kada se gleda odozdo. Kod žena oko 10 mm, kod muškaraca 8 mm. izostanak nabora u bolesnika s kongenitalnom ptozom neizravan je znak nedostatka funkcije levator.

  • Pretarsal udaljenost: udaljenost između ruba kapka s nabor kože kada popravljajući udaljeni objekt.
  • Sindrom Marcusa Gunna

    Palpebromandibularni sindrom otkriven je u oko 5% slučajeva kongenitalne ptoze, u većini slučajeva je jednostran. Unatoč činjenici da etiologija bolesti nije jasna, ukazuju na patološku inervaciju stoljetnog levatorata od strane motoričke grane trigeminalnog živca.

    simptomi:

    1. Retrakcija dlakavog kapka s iritacijom ipsilateralnog pterigogasnog mišića tijekom žvakanja, otvaranjem usta, povlačenjem čeljusti u suprotnom smjeru.
    2. Među manje uobičajenim podražajima možete istaknuti proširenje čeljusti, osmijeh, gutanje i stezanje zuba.
    3. Sindrom Marcusa Gunna ne nestaje s godinama, ali pacijenti ga mogu prikriti.

    obrada:
    Potrebno je odlučiti je li sindrom i povezana ptoza značajan funkcionalni ili kozmetički nedostatak. Usprkos činjenici da kirurško liječenje ne daje uvijek zadovoljavajuće rezultate, koriste se sljedeće metode:

    1. Unilateralna resekcija levatora u blagim slučajevima s levatorskom funkcijom od 5 mm ili više.
    2. Unilateralno odvajanje i resekcija tetive levator s ipsilateralnom suspenzijom do obrva (frontalni mišić) u težim slučajevima.
    3. Bilateralno odvajanje i resekcija tetive levator s ipsilateralnom suspenzijom do obrva (frontalni mišić) kako bi se postigao simetrični rezultat.

    Sindrom blefarofitoze

    Sindrom blefarofitoze je rijedak, kongenitalan, autosomski dominantan poremećaj.

    simptomi:

    1. Simetrična ptoza različite težine s nedostatkom funkcije levator.
    2. Skraćivanje palače u vodoravnom smjeru.
    3. Bočna ektropija donjih kapaka.
    4. Telekantus i obrnuti epikantus.
    5. Nedovoljno razvijen nosni most i hipoplazija gornjeg orbitalnog ruba.

    obrada:
    Tretman uključuje početnu korekciju epikantusa i telekantusa, a nakon nekoliko mjeseci izvodi se dvostrana frontalna fiksacija. Također je važno liječiti ambliopiju, koja se događa u oko 50% slučajeva.

    Ptoza liječenje

    Liječenje ptoze - u većini slučajeva - kirurško. Kao privremene mjere može se koristiti zatezanje gornjeg kapka ljepljivom žbukom tijekom budnosti, tako da djeca ne razviju ambliopiju i strabizam sve do trenutka kada je moguće provesti kirurško liječenje.


    U slučaju neurogene ptoze, provodi se liječenje osnovne bolesti, lokalna UHF-terapija, galvanizacija, terapija parafinom, te u nedostatku učinka kirurška korekcija ptoze.


    Kod prirođene ptoze operacija je usmjerena na skraćivanje mišića koji podiže gornji kapak ili visi na frontalni mišić, au slučaju stečene ptoze - kod skraćivanja rastegnutog aponeuroze ovog mišića.


    Uz stečenu ptozu na gornjem kapku, odstranjuje se tanak sloj kože i dio aponeuroze mišića koji podiže gornji kapak, aponeurozu, skraćujući, povlačeći mišić i gornji očni kapak.


    Korekcijom kongenitalne ptoze uklanja se i mala traka kože, zatim se oslobađa mišić koji podiže gornji kapak, na koji se nanosi nekoliko šavova, kako bi se skratio. U slučajevima teške kongenitalne ptoze kapaka, mišić koji podiže kapak može se zašiti u prednji mišić.

    Šavovi na koži kapka se uklanjaju trećeg-petog dana nakon operacije. Rezultati kirurškog liječenja su povoljni - učinak s dovoljnim stupnjem skraćivanja aponeuroze ili mišića u pravilu traje gotovo cijeli život.

    Mora se razumjeti da ptoza kod djece nije samo kozmetički nedostatak, već i uzrok ozbiljnih komplikacija, kao što su strabizam i ambliopija. U odraslih, dugotrajna ptoza također može uzrokovati smanjenje vizualnih funkcija, osim toga, iznenadni izostavljanje kapaka može signalizirati određene bolesti, pa čak i uz umjerenu asimetriju između stoljeća potrebno je konzultirati oftalmologa. Djecu s ptozom treba liječiti na vrijeme.

    http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html
    Up