logo

Kratkovidost, koja dugo napreduje, može doseći 20-30 D i dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija. Pacijenti često imaju kratkovidni stožac, lažni ili pravi stražnji stafilom i zamućenje staklastog tijela. Zbog stanjivanja membrana očne jabučice javljaju se distrofije, krvarenja, odstupanja i prekidi mrežnice.

Što se događa s miopijom?

Kratkovidost karakterizira postavljanje glavnog žarišta očiju ispred mrežnice, što dovodi do zamućenja slike kada se gleda u daljinu. Najčešće je to zbog progresivnog povećanja anteroposteriorne veličine očne jabučice. Povećanje duljine oka za 1 milimetar u pravilu dovodi do promjene loma 3 D. Takva mijopija naziva se aksijalna.

Refraktivnu mijopiju karakterizira pomak glavnog fokusa zbog prekomjerne refrakcije. Uzrok može biti zadebljanje rožnice ili leće. Prednja-posteriorna veličina oka ostaje nepromijenjena. Ova vrsta kratkovidosti može se pojaviti kod skleroze ili pomaka leće, njenog zadebljanja u bolesnika sa šećernom bolešću ili drugih bolesti.

Zrake koje prodiru kroz kratkovidno oko su previše snažno lomljene optičkim medijem, zbog čega ne dopiru do mrežnice, koja je odgovorna za vizualnu percepciju.

Okupljaju se ispred mrežnice, tako da slika udaljenih objekata izgleda nejasna i nejasna. Kada pogledate u daljinu, morate škiljiti, ali blizu osobe dobro vidi.

Istinska kratkovidost mora se razlikovati od lažnog, uzrokovanog grčom smještaja. Zbog konstantne napetosti cilijarnog tijela, leća stalno održava konveksni oblik, uzrokujući pomicanje glavnog fokusa. Duljina očne jabučice i njezina refrakcija su u normalnom rasponu. Treba napomenuti da lažna kratkovidost brzo dovodi do razvoja istine.

Uzroci progresivne mijopije

Kratkovidost je multifaktorijska, genetski određena bolest koja se najčešće javlja kod ljudi čiji su roditelji također patili od te patologije. Razvoj bolesti promoviraju urođene osobine strukture vidnog organa: slabost bjeloočnice i očnih mišića, zadebljanje rožnice i / ili leće.

Provokativni čimbenici:

  • dug rad na bliskim udaljenostima;
  • produženo sjedenje za računalom;
  • nepravilna organizacija rada;
  • pretjerana vidna opterećenja;
  • nedovoljno osvjetljenje radnog mjesta;
  • hormonalni i imunološki poremećaji;
  • nedostatak određenih elemenata u tragovima;
  • neke zarazne bolesti.

U većini slučajeva bolest se javlja u djetinjstvu, adolescenciji ili mladoj dobi. Uglavnom učenici, studenti, ljubitelji knjiga, uredski radnici, krojačice i drugi ljudi čija je struka povezana s stalnim radom na bliskim udaljenostima. Progresija kratkovidnosti opažena je do 20-22 godine, nakon čega se proces obično obustavlja do 45 godina.

Ali ponekad kod odraslih, bolest se nastavlja razvijati, a vizija se stalno pogoršava. Češće je uzrokovano nepridržavanjem zdravlja na radu, nedostatkom liječenja i optičkom korekcijom. Najopasnija je tzv. "Maligna kratkovidost", u kojoj dolazi do promjene refrakcije do 20-30 D.

klasifikacija

Ovisno o brzini progresije izolirana je stabilna, spora i brzo progresivna mijopija. Za stacionarnu kratkovidost karakterizirana je promjena refrakcije ne više od 0,5 D godišnje. Spora-progresivna mijopija raste brzinom od 0,5-1,0 D, brzo napreduje - više od 1 D godišnje.

Također razlikovati ove vrste kratkovidnosti:

  • Izometropija je ista u oba oka.
  • Anizometropija - različita refrakcija oka.

Kod blage miopije otkrivena je promjena refrakcije unutar 0,25–3,0 D. Progresivna mijopija umjerenog stupnja karakterizirana je promjenom refraktivne moći oka za 3,25–6,0 D. S jačom promjenom refrakcije dijagnoza je “visoka miopija”.

Kako zaustaviti progresivnu mijopiju?

Kako bi se spriječilo napredovanje mijopije, potrebno je na vrijeme identificirati bolest i odabrati potrebno liječenje. Prvi korak je pravilno organiziranje tijeka rada. Dok čitate ili sjedite za računalom, morate redovito raditi kratke stanke i izvoditi jednostavne vježbe. Također je potrebno pratiti ispravno prianjanje uz stol i poštivati ​​udaljenost između očiju i knjige / bilježnice / monitora.

Manje važni sportovi su od velike važnosti, pravilna prehrana i posebno odabrane vježbe za oči. Bolesnici trebaju jesti više hrane koja sadrži kalcij, fosfor, magnezij, cink i uzimati vitamine.

U prepoznavanju grča smještaja, pacijentu se propisuju lijekovi koji opuštaju ciliarno tijelo. Da bi se spriječilo daljnje povećanje prednje-stražnje veličine oka i ojačalo mišiće očne jabučice s miopijom dopuštaju se redovito provedene terapeutske vježbe. Više o vježbama oka za kratkovidost?

Važna je ispravna i pravodobna korekcija kratkovidnosti s raspršivanjem (negativnim) lećama. Za blage i umjerene stupnjeve, naočale se odabiru za udaljenost koju osoba stavlja na svoje mjesto. Progresivna visoka miopija zahtijeva stalnu korekciju s naočalama ili kontaktnim lećama. Korektivni lijekovi odabrani su na pozadini cikloplegije lijekovima.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja, postavlja se pitanje kirurške intervencije. Da bi se ojačala bjeloočnica i spriječilo progresivno produljenje očne jabučice, indicirana je skleroplastika. U nekim slučajevima postoji refraktivna zamjena leća, keratotomija, keratoplastika, keratomileusis. Ako se otkriju patološke promjene u mrežnici, provodi se laserska koagulacija.

Indikacije za kirurško liječenje

U izboru metode kirurškog liječenja presudan je uzrok mijopije. Učvršćivanje skleroplastike naznačeno je samo ako je mijopija uzrokovana povećanjem anteroposteriorne veličine očne jabučice preko 24,0 mm. Operacija sprječava napredovanje bolesti, ali ne poboljšava oštrinu vida.

Indikacije za skleroplastiku:

  • neučinkovitost konzervativnog liječenja, progresivno produljenje oka i stalan pad oštrine vida;
  • visoka miopija, komplicirana distrofijom, krvarenjem, odvajanjem mrežnice ili rupturom mrežnice;
  • Maligna kratkovidost, koju karakterizira promjena refrakcije do 20-30 D.

Skleroplastika se često nadopunjuje nekim metodama refraktivne kirurgije. Za liječenje kratkovidosti do 15 D koristi se laserska korekcija vida, 15-20 D - refraktivna zamjena leće. Kratkovidost preko 20 D korigirana je implantacijom fakične intraokularne leće. Refraktivna kirurgija koristi se samo kod stabilizirane miopije.

prevencija

Kako bi se spriječila progresivna mijopija, potrebno je pratiti pravilnu organizaciju radnog mjesta. Namještaj u učionici treba strogo odgovarati visini djeteta, a udaljenost od očiju do monitora mora biti najmanje 50 centimetara. Tijekom rada, svakih sat vremena morate uzeti pauze za 10-15 minuta.

U slučaju pojave astenopskih tegoba ili lažne miopije, potrebna je hitna liječnička pomoć. Pravodobno otkrivanje i uklanjanje spazma smještaja sprječava razvoj prave kratkovidnosti i čuva viziju osobe.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/progressiruyushhaya-miopiya.html

Kako zaustaviti opadanje oštrine vida s progresivnom mijopijom u djece i odraslih?

Progresivna mijopija je opasan oblik mijopije, što dovodi do ireverzibilnih procesa u središnjim dijelovima mrežnice. Prema statistikama, u posljednjih 10 godina, učestalost progresivne miopije povećala se nekoliko puta.

U ovom članku naći ćete informacije o tome zašto miopija napreduje, tko je u opasnosti i kako se nositi s njom.

Što je to i znakovi bolesti

Progresivna mijopija je klinički tijek kratkovidnosti, u kojem se postupno pogoršava oštrina vida na daljinu. Vid se pogoršava za više od 1 dioptrije (D) godišnje.

POMOĆ! Razvoj mijopije može završiti rastom tijela ili nastaviti neprekidno, dosežući visoke stupnjeve (30-40 D).

Znakovi patologije:

  • postupno zamagljen vid;
  • zamagljen vid noću;
  • česte glavobolje (njihova pojava je posljedica potrebe za škiljavanjem i naprezanjem vida);
  • kronični umor;
  • u rijetkim slučajevima - škiljenje.

Postoje slučajevi kada se kratkovidost i njegov progresivni oblik uzimaju za astigmatizam ili keratokonus. Slične pogreške nastaju zbog sličnih simptoma.

uzroci

Najčešće, progresivni oblik miopije javlja se i kod adolescenata, kao i kod male djece. Uzrok je sljedeći čimbenik:

  1. Intenzivno vizualno opterećenje (jednako uobičajeno u djece i odraslih).
  2. Aktivni rast tijela i, kao rezultat, abnormalni rast očne jabučice, što uzrokuje prekide, odvajanje mrežnice i zamagljivanje staklastog tijela.
  3. Pothranjenost očnog tkiva.
  4. Kronične bolesti (tonzilitis, reumatizam).
  5. Nasljedna sklonost
  6. Nepridržavanje higijene.
  7. Sjedeći način života.

Dakle, miopija se razvija kod visokih vizualnih opterećenja na pozadini oslabljenog imuniteta. Unatoč činjenici da su znakovi progresivne mijopije i uzroci njezine pojave kod djece i odraslih isti, dijagnoza djeteta može potrajati dulje.

ČLANCI NA TEMU:

Klasifikacija prema težini

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije miopije. Gravitacijsko ocjenjivanje se najčešće koristi. Prema njezinim riječima, kratkovidost ima tri stupnja ozbiljnosti:

  • s niskim stupnjem miopije, pogoršanje vida je opaženo do 3 D. Ovaj oblik miopije je najčešći - velika većina miopičnih osoba pati upravo od tog stupnja ozbiljnosti.
  • srednji stupanj - karakteriziraju se zamjetne promjene u fundusu. Oftalmolog dijagnosticira promjene u makuli, suženju žila mrežnice, kao i značajna oštećenja vida (od 3 do 6 D). Umjereni stupanj oštećenja vida podrazumijeva niz profesionalnih ograničenja.
  • visoki stupanj - popraćen značajnim pogoršanjem vida (više od 6 D). Osobe sa značajnim oblikom kratkovidosti mogu vidjeti predmete koji su samo u neposrednoj blizini očiju.

VAŽNO! Srednji i visoki stupanj kratkovidnosti značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života. Uz značajan stupanj oboljenja u životu osobe, nameće se niz ograničenja - zabranjeno je baviti se sportom na snazi, voziti automobil. Cesarean se preporuča trudnicama s visokim stupnjem mijopije.

Moguće komplikacije

Jedna od najozbiljnijih komplikacija progresivne miopije je ratemogeno (primarno) odvajanje mrežnice. Glavni uzrok fokusa odvojenosti je prisutnost jaza kroz koji se intraokularna tekućina iz staklastog područja proteže ispod mrežnice.
Stvaranje rupture mrežnice povezano je s pojavom stanjivanja, a zatim oštećenjem mrežnice u zoni distrofije. Najopasnije vrste distrofije uključuju:

  • Najčešći uzrok rupture i odvajanja je rešetkasta distrofija. Pojavljuje se u 60% distrofija;
  • distrofija "pužnog otiska" - manje je uobičajena, karakterizirana pojavom velikih područja odvajanja, smještenih u obliku lanaca.

Uspješno liječenje odvajanja mrežnice ovisi o pravovremenom otkrivanju komplikacija. Kod zanemarenog odvajanja mrežnice, česti su slučajevi kronične upale, katarakte i potpunog gubitka vida.

Osim toga, kod velike miopije uočavaju se krvarenja u području mrežnice, zbog čega se pojavljuju tzv. Fuchs točke - tamni pigmentni žarišta u području žute točke (mjesto najviše oštrine vida).

Liječenje: kako zaustaviti kratkovidost?

Korekcija kratkovidnosti jedno je od najtežih područja u oftalmologiji. Danas postoji nekoliko načina za ispravljanje ove bolesti.

Optička korekcija

Nekirurška metoda obnove vida u progresivnom obliku kratkovidnosti.

Postoji nekoliko metoda optičke korekcije:

  1. Naočale - pomažu u ispravljanju refraktivnih pogrešaka, smanjuju stres tijekom dugotrajnog vizualnog opterećenja. Točke mogu biti s negativnim čašama i cilindrima (ako osoba ima kratkovidost i astigmatizam).
  2. Kontaktne leće - koriste se za bilo koji stupanj miopije. Najsigurnije su dnevne kontaktne leće.
  3. Skleralne noćne leće - prikazane za uporabu tijekom spavanja. Noćne leće poravnavaju oblik rožnice tako da osoba ujutro i danju dobro vidi bez naočala i leća.

Kod miopije jačina leća i naočala označava se negativnim brojem. Stjecanje optičke korekcije treba biti samo na recept.

Terapija lijekovima

Zajedno s metodama optičke korekcije, oftalmolog može biti propisan način za poboljšanje mikrocirkulacije oka i liječenje kratkovidnosti.

Jedan od najpopularnijih lijekova za korekciju progresivne miopije je Emoxipin, Tauphon, Irifrin i drugi lijekovi.

Da biste poboljšali vid i spriječili kratkovidost, trebali biste također uzeti razne vitaminsko-mineralne komplekse. Glavni vitamini koji moraju biti prisutni u kompleksu su A, B i C.

gimnastika

U kombinaciji s lijekovima potrebno je sustavno izvoditi vježbe za oči. Gimnastika s miopijom ima terapeutski učinak. Vježbe treniraju mišiće očiju, poboljšavaju opskrbu krvlju.

POMOĆ! Gimnastika za oči ima pozitivan učinak samo kada se koristi u kombinaciji s drugim metodama ispravljanja mijopije.

Operativna intervencija

Kirurška intervencija se koristi u odsustvu promjena nakon terapije lijekovima. Operacija skleroza jača metaboličke procese u bjeloočnici i povećava njezinu snagu. Spriječava distrofične promjene i pomaže u usporavanju patologije u 95% bolesnika. Indikacije za operaciju sklerostapiranja:

  • brzo napredovanje bolesti;
  • mijenjanje oblika očne jabučice;
  • pothranjenost oka, vaskularna distrofija.

Tehnika takvog postupka je stavljanje posebnog materijala iza očne jabučice, što usporava rastezanje bjeloočnice. Tijekom vremena materijal raste zajedno s bjeloočnicom, kroz nju prolaze krvne žile.

REFERENCE: Laserska korekcija s progresijom kratkovidnosti se ne provodi - ovo stanje je jedna od kontraindikacija za ovu vrstu korekcije.

Prevencija kratkovidnosti i njezin razvoj

Prevencija miopije preporučuje se od rane dobi. Sprečavanje mijopije i njezin brz napredak pomoći će:

  1. Pravovremena korekcija pomoću naočala, kontaktnih leća, laserska metoda.
  2. Redovite vježbe vježbe za oči, usmjerene na jačanje mišića očne jabučice.
  3. Uravnotežena prehrana koja se sastoji od hrane bogate vitaminima A i C.
  4. Dobro uspostavljen način rada i odmora.
  5. Promatranje udaljenosti pri čitanju.
  6. Odgovarajuća rasvjeta.
  7. Povremeno posjećuje oftalmologa (za ranu dijagnozu bolesti).

Metode za sprječavanje mijopije jednake su za djecu i odrasle. Kvalitetna prevencija i rana dijagnoza kratkovidosti pomoći će izbjeći razvoj bolesti i pojavu komplikacija.

Korisni videozapis

Oftalmolog odgovara na najčešća pitanja o progresivnoj mijopiji:

Kratkovidost ili kratkovidost je česta bolest i, ako se odgađa liječenje, napreduje i izaziva razne komplikacije. Stoga svakako posjetite oftalmologa jednom godišnje.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/vidy-bliz/progressiruyushhaya-miopiya.html

Kako prepoznati progresivnu mijopiju i zaustaviti pad vida

Ako je osoba počela slabo razlikovati predmete koji su daleko, a njegova vizija stalno pada, liječnici govore o progresivnoj mijopiji. Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika može se povećati stupanj miopije. U ovom slučaju, dijagnostika se provodi kako bi se utvrdilo je li to istinska mijopija ili lažno, a zatim se određuje niz terapijskih i preventivnih mjera za zaustavljanje pada vidne oštrine.

Što je progresivna mijopija?

Dijagnoza progresivne miopije obično se naznači ako je vid smanjen za 1 ili više dioptrija godišnje. Progresivna mijopija ili miopija je stanje koje uzrokuje dobro objašnjenu tjeskobu kod pacijenta. Kada se vizija pogorša, osoba počinje se bojati da je neće moći vratiti u prvobitnu oštrinu ili je čak potpuno izgubiti. Koliko su opravdane takve zabrinutosti ovisi o tipu kratkovidnosti:

  • Benigna kratkovidost. Najčešće se počinje razvijati u djetinjstvu ili adolescenciji, za vrijeme školovanja. Očna jabučica i dalje raste do odrasle dobi, a time i vizija postupno propada. Obično, razvoj miopije prestaje sa zaustavljanjem rasta oka u dobi od 20 do 22 godine.
  • Maligna kratkovidost. Suprotno imenu, ovaj tip kratkovidosti nije povezan s onkologijom. Takozvana vrsta kratkovidosti, u kojoj vizija i dalje pada u odrasloj dobi, nakon 20 godina. U nekim slučajevima, zbrojevi mogu doseći -20 ili čak -30 dioptrija. To je obično posljedica čimbenika utjecaja na okoliš koji se mogu utjecati, ali moguće su i opcije.

Također, mijopija može biti ne samo istinita, nego i lažna. Lažna patologija s grčom smještaja - stanje koje je uzrokovano grčenjem mišića oka od prenaprezanja. U ovom slučaju zadatak je pojednostavljen: s uklanjanjem grča smještaja vid se vraća. Ovisno o tipu kratkovidnosti taktika liječenja može biti različita.

Razred stupnja

Kako bolest napreduje, ona se kreće iz jednog stupnja u drugi, u teškim slučajevima do 30 jedinica. Kako bi se pratila brzina razvoja miopije i kako bi se odredila njegova ozbiljnost, patologija je klasificirana po stupnjevima.

Postoje tri tipa:

  • Blaga progresivna mijopija: do 3 dioptrije.
  • Umjerena progresivna miopija: iznad 3, ali manje od 6 dioptrija.
  • Progresivna visoka kratkovidost: preko 6 dioptrija.

Ako je promjena refrakcije manja od 0,5 dioptrije godišnje, miopija se naziva stabilna, oko 1 dioptrija je progresivna, a ako je više od 1 dioptrije godišnje brzo progresivno.

Uzroci bolesti

Razvoj progresivne mijopije može biti uzrokovan i unutarnjim uzrocima i vanjskim utjecajima, ponekad složenim.

  1. Genetski uzroci. Dokazano je da progresivna mijopija može biti uzrokovana genima - slaba, zatezna sclera može se naslijediti i povećati sklonost razvoju progresivne miopije kod djeteta.
  2. Vizualno naprezanje. Prekomjerno opterećenje na oči - konstantan rad s malim predmetima na malim udaljenostima, mnogo sati rada ispred monitora računala, itd. To može uzrokovati ne samo grč smještaja, već i razvoj prave kratkovidnosti.
  3. Način života Zagađenje velikih gradova, nedostatak svježeg zraka, neadekvatna zdrava prehrana, tjelesna neaktivnost, nedostatak sna i budnost također doprinose razvoju progresivne mijopije.
  4. Opća slabost tijela: česte zarazne bolesti, mnoge kronične bolesti također doprinose činjenici da postoji odgovarajuća patologija oka.
  5. Hormonske promjene: trudnoća, porođaj, menopauza također mogu doprinijeti nastanku progresivne mijopije.

Ti se razlozi mogu kombinirati jedni s drugima, što dovodi do pada vizije.

Simptomi bolesti

Glavni simptom progresivne miopije očigledan je: pacijent ne vidi dobro u daljinu. Međutim, postoje znakovi po kojima je moguće prepoznati progresivni prikaz:

  • vid se stalno pogoršava, ne stabilizirajući se na jednoj vrijednosti loma;
  • pacijent ima široki očni otvor;
  • vidno polje sužava;
  • konjunktivitis se povećava;
  • postoji navika žmirka u pokušaju da se ispitaju udaljeni objekti.

Navedeni simptomi ukazuju da se pojavila kratkovidost i da napreduje.

Dijagnoza patologije

Da bi potvrdio dijagnozu i odredio taktiku liječenja, oftalmolog prikuplja povijest i provodi dijagnostičke mjere:

  • refraktometri,
  • pregled fundusa
  • ultrazvučni pregled organa vida
  • dinamičko praćenje razvoja bolesti.

Nakon prikupljanja podataka, liječnik postavlja dijagnozu, stupanj kratkovidnosti, određuje brzinu njegovog propadanja i zatim razvija plan liječenja.

Kako zaustaviti progresivnu mijopiju

Prije svega, liječenje progresivne mijopije usmjereno je na usporavanje i idealno zaustavljanje pada vida. Da biste to učinili, propisane terapijske i profilaktičke mjere, složen učinak koji bi trebao dovesti do očekivanog pozitivnog rezultata. Da bi pacijent mogao zaustaviti progresiju kratkovidnosti, mora strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Čaše i leće

Prije svega, propisana je odgovarajuća optička korekcija bolesniku s progresivnom mijopijom, koji je osmišljen kako bi smanjio naprezanje očiju i vratio pacijentovu kvalitetu života.

Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pravilnom odabiru naočala ili kontaktnih leća, tako da je neovisna kupnja gotovih naočala metodom montaže apsolutno neprihvatljiva. To samo može ubrzati razvoj kratkovidnosti.

Pravilno odabrane naočale, koje uzimaju u obzir sve parametre loma i udaljenost između zjenica, ne samo da će osigurati akutni vid, nego će također pomoći zaustaviti progresiju kratkovidnosti. Liječnik provjerava vid s refraktometrom, a zatim odabire željene leće pomoću tablice oštrine vida.

Kirurško liječenje

Laserska korekcija najčešće je kontraindicirana prije stabilizacije vida, stoga, ako je potrebna operacija, provodi se klasična kirurška operacija.

U djece se skleroplastika koristi za kirurško liječenje progresivne miopije. Ne uklanja kratkovidost, nego zaustavlja progresiju, jača bjeloočnicu.

Indikacije za takvu operaciju su:

  • nedostatak učinka konzervativnog liječenja;
  • komplikacije teške miopije u obliku distrofičnih promjena mrežnice, njenog odvajanja ili rupture;
  • maligna brzo progresivna mijopija s padom vida do -20-30 jedinica.

Skleroplastika s indikacijama može se provesti kod djece i odraslih.

Druge vrste operacija za progresivnu mijopiju su:

  1. Keratotomija - izrezivanje rožnice skalpelom kako bi se promijenila njegova refraktivna svojstva.
  2. Zamjena leće oka - provodi se u slučajevima s visokim stupnjem progresivne mijopije. Bolesna leća je uklonjena, a umjetna intraokularna leća nalazi se unutar oka.
  3. Postavljanje intraokularne leće bez vađenja prirodne leće.

Kirurško liječenje propisuje liječnik nakon temeljite dijagnoze i prikupljanja bolesničke povijesti. U većini slučajeva uz pomoć operacije može se stabilizirati progresivna mijopija.

Vježbe za poboljšanje vida

Važno mjesto u liječenju progresivne miopije je gimnastika za oči. Posebne vježbe blagotvorno djeluju na opskrbu krvlju organa vida, pomažu u ublažavanju grčeva i sprječavaju njegov razvoj, jačaju mišiće oka.

U ovom videu možete se upoznati s tehnikama očne gimnastike, koje su korisne i za kratkovidnost i za prevenciju očnih bolesti.

Značajke progresivne kratkovidnosti u djece

Najčešće se bolest javlja u djece od 6 do 18 godina. Tijekom školske godine umnožava se opterećenje na rastućim očima, što izaziva nagli pad vida u slučaju kratkovidnosti. Nakon postavljanja dijagnoze, dijete je propisano:

  • odgovarajuća optička korekcija (naočale)
  • gimnastika za jačanje očiju i ublažavanje grčeva smještaja,
  • doziranje vizualnog opterećenja,
  • pravilnu prehranu i spavanje.

Ako poduzete mjere ne pomažu i vid brzo padne, propisuje se operacija skleroplastike kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti. Svim polaznicima škole savjetujemo da pohađaju oftalmologa s profilaktičkim tretmanom najmanje dva puta godišnje za pravodobno otkrivanje i ispravljanje progresivne kratkovidnosti.

Kako spriječiti bolest

Prevencija progresivne miopije uključuje niz mjera koje su namijenjene smanjenju naprezanja očiju i liječenju vizualnog aparata u cjelini. Za to se preporučuje:

  1. Pravilno organizirati radno mjesto djeteta ili odrasle osobe: osigurati dobro osvjetljenje, anatomski ispravan namještaj.
  2. Pridržavajte se ispravnog načina rada s računalom. Oči trebaju biti najmanje 40 cm, a za djecu 50 cm od monitora. Trajanje neprekidnog rada treba biti ograničeno na 45 minuta, nakon čega slijedi 15-minutna pauza.
  3. Redovito izvodite vježbe jačanja za oči.
  4. Pazite na san i budnost, jedite ispravno, šetajte na otvorenom.

Progresivna mijopija je ozbiljan poremećaj koji zahtijeva pažljivu pažnju i trenutno liječenje liječniku kada se pojave znakovi bolesti. Pravodobnim liječenjem i pridržavanjem preporuka, pad vida može se usporiti, pa čak i zaustaviti.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Zašto napreduje mijopija kod odraslih

Evgenia V. Golubeva,
Zamjenik glavnog liječnika OPTIČKI GRAD,
pedijatrijski oftalmolog

Smatra se da je kratkovidost sve veća bol. U većini slučajeva to je slučaj. Ali ne uvijek nakon završetka adolescencije, kratkovidost zaustavlja svoj razvoj. Liječnici bilježe pojavu početne mijopije ili njezine progresije u odraslih. Ova pojava je vrlo rijetka, ali zahtijeva pozornost stručnjaka.

Trenutno, glavni razlog za razvoj kratkovidnosti smatra se nenormalan razvoj vezivnog tkiva, naprezanje smještaja pri radu na bliskim udaljenostima i kršenje binokularne ravnoteže (forii). Najčešće se ovaj problem suočavaju ljudi koji imaju specijalnost povezanu s stalnom vizualnom napetošću.

Odrasla kratkovidost

U odrasloj dobi miopija se očituje u pozadini nekih uobičajenih bolesti, infekcija, trovanja nizom toksina i hormonalnih poremećaja. Može doći do povećanja postojeće mijopije tijekom trudnoće, u isto vrijeme, ponekad do promjena u mrežnici, što zahtijeva hitnu intervenciju.

U srednjim i starijim godinama, destruktivne promjene u staklastom tijelu, učvršćivanje leće, postupno povećanje intraokularnog tlaka.

Najopasnija je maligna kratkovidost, koja nije toliko refraktivna pogreška kao ozbiljna onesposobljavajuća bolest. Promjene u mrežnici dovode do značajnog smanjenja vida, nemogućnosti obavljanja uobičajenih profesionalnih, pa čak i domaćih akcija.

Tko je u opasnosti?

Najčešće, progresija kratkovidnosti javlja se kod odraslih osoba koje doživljavaju povećani vidni stres ne samo u neposrednoj blizini, već i općenito imaju vizualni zamor.

Učestalost otkrivanja miopije je veća za ljude koji rade na računalima, za računovođe, programere, menadžere, kanalizaciju, časovničare, zlatare, ali ima i slučajeva progresije kratkovidnosti kod vozača kamiona, taksista i pilota. Osobe ovih zanimanja trebaju se podvrći naknadnoj njezi svakih 1-2 godine. Posebno se preporučuje promatranje s oftalmologom i endokrinim bolestima, patologijom bubrega i kardiovaskularnim bolestima.

Provokativni čimbenici:

  • dug rad na bliskim udaljenostima;
  • produženo sjedenje za računalom;
  • nepravilna organizacija rada;
  • pretjerana vidna opterećenja;
  • nedovoljno osvjetljenje radnog mjesta;
  • hormonalni i imunološki poremećaji;
  • infekcije;
  • nedostatak određenih elemenata u tragovima.

Je li uvijek kratkovidost?

Pojava kod odraslih osoba sa smanjenim vidom nije uvijek znak trajnih promjena u refrakciji (progresivnoj mijopiji). Poznato je da su u odraslih mogući i funkcionalni poremećaji - astenopija, poremećaji smještaja i binokularne funkcije. U tim slučajevima mogu postojati pritužbe na glavobolje, umor, osjećaj začepljenja očiju, crvenilo i bol u predjelu očiju.

Posljednjih desetljeća funkcionalni poremećaji postaju sve više. Samo specijalističkim pregledom moguće je identificirati pravi uzrok oštećenja vida. OPTIC CITY ima mogućnost dijagnosticiranja smetnji smještaja na suvremenom računalnom instrumentu "Acmodograph". Rezultati studije se izdaju odmah nakon što se održi u jasnom, razumljivom i za pacijentov obrazac. Analiza rezultata ACG-a omogućuje vam odabir optimalnog tipa korekcije, propisivanje lijekova ili liječenje hardverom.

Bodovi za progresivnu mijopiju

Stjecanje bodova bez odabira je neprihvatljivo, jer može, naprotiv, pogoršati kršenja. Isprva, pacijent bilježi poboljšanje vida na daljinu, ali se ubrzano odvija adaptacija i moguće je daljnje propadanje.

Tijekom pregleda, liječnik ili optometrist će identificirati moguća stanja poremećaja smještaja, konvergencije, binokularnog vida i eventualno lomnih poremećaja (na primjer, kratkovidost, anizometropija, astigmatizam).

Moderne vrste naočalnih leća omogućuju ispravljanje refraktivnih pogrešaka, poboljšanje tolerancije na naočalama sa kompleksnom korekcijom, smanjenje stresa tijekom duljeg korištenja računala. Za teške slučajeve korekcije naši stručnjaci koriste individualnu proizvodnju objektiva koristeći tehnologiju Freeform, leće s istovarom smještaja, prizmatične leće, uredske i progresivne leće.

U nekim slučajevima može biti potrebno savjetovanje i pregled s drugim stručnjacima. Uostalom, ponekad je oštećenje vida samo prva manifestacija uobičajenih bolesti.

Sprečavanje progresije miopije u odraslih

  • za bilo koji stupanj miopije odraslih, preporučuje se korištenje potpune korekcije;
  • potrebno je urediti radno mjesto, odabrati ergonomski namještaj, stvoriti dobru rasvjetu;
  • vrlo je važno osigurati mogućnost djelomičnog vizualnog odmora tijekom radnog dana;
  • izvođenje kompleksa gimnastike motivnog oka;
  • u jesensko-proljetnom razdoblju moguća je antioksidativna terapija za koju se trenutno razvijaju brojni vitaminski kompleksi;
  • Potrebno je provoditi redovite preglede kod liječnika ili optičara, što će omogućiti pravovremenu identifikaciju komplikacija i liječenja.

Integrirani pristup prevenciji progresije kratkovidnosti smanjuje negativne učinke mijopije kod odraslih.

http://www.optic-city.ru/blog/blogcat_zabota_o_zrenii/progressirujuschaja_blizorukost/

Kako zaustaviti kratkovidnost kod odraslih

Dobar dan, dragi prijatelji! Kratkovidost je problem mnogih. Patologija se može pojaviti i kod djeteta i kod odrasle osobe. Takva miopija naziva se progresivna, u kojoj vizija padne iznad 1 dioptrije godišnje. Kako zaustaviti kratkovidost u odraslih i što treba učiniti za daljnju prevenciju, to je ono što ćete pročitati u ovom članku.

Glavni uzroci progresije miopije

Bolest je podijeljena u dvije vrste, ovisno o mehanizmu razvoja patologije:

  1. Refraktivni - glavni patogenetski mehanizam je kršenje loma svjetlosnih zraka pri prolasku kroz optičke strukture oka. To je najčešće zadebljanje leće ili rožnice;
  2. Aksijalno - mehaničko produljenje udaljenosti do mrežnice kao posljedica povlačenja očne jabučice u anteroposteriornu veličinu.

Glavni razlozi koji su doveli do takvih promjena su:

  • Dugotrajan naporan rad s bliskim objektima (to može biti profesionalno opterećenje računalnih ljudi, umjetnika, krojačica itd.);
  • Kršenja higijenskih standarda u organizaciji radnog mjesta (uključujući nedovoljnu rasvjetu, nepravilno usmjeravanje rasvjete, nepravilno postavljen zaslon monitora, pa čak i - loše držanje stola zbog nepravilno odabranog uredskog namještaja itd.);
  • Avitaminoza i nedostatak mikronutrijenata;
  • Imunološki i hormonski poremećaji;
  • Infektivni procesi;
  • Mikro ozljede i ozljede oka.

Maksimalna progresija miopije najčešće se bilježi nakon 20 godina, zatim u zreliju dob, procesi su obustavljeni.

Međutim, postoji koncept malignog tijeka u kojem ozbiljnost i dalje kontinuirano opada i promjene refrakcije mogu doseći astronomske brojke od 20-30 dioptrija. Čovjek zapravo postaje slijep.

Prevencija kratkovidnosti

Prije svega, lakše je provoditi primarnu prevenciju bolesti nego trošiti sredstva na njezino liječenje - osnovni princip moderne medicine!

Potrebno je započeti prevenciju bolesti prije njenog početka. Čim su se pojavili prvi znakovi i simptomi, provodi se sekundarna profilaksa koja ima za cilj zaustaviti razvoj i pojavu komplikacija patologije.

Primarna prevencija uključuje skup higijenskih mjera usmjerenih na očuvanje vida. Prvo, podrazumijeva organizaciju odgovarajućih režima spavanja i odmora: spavanje treba trajati najmanje 7 sati dnevno.

I očima treba dopustiti odmor. Osobito tijekom napornog rada, kada glavni teret pada na organ vida.

Punjenje očiju svakih sat vremena jednostavno je potrebno ljudima sljedećih profesija: krojačima, korisnicima računala, piscima, umjetnicima, programerima i tako dalje.

Njihov rad zahtijeva dugotrajno intenzivno "promatranje" predmeta usko raspoređenih. Kada se to dogodi, kontrakcija cilijarnih mišića i istezanje leće. Ako ne prepustite mišiće, grč smještaja može se pretvoriti u trajnu povredu.

Ljudi ovih profesija češće od drugih zahtijevaju test oka. Također je potrebno kontrolirati prehranu.

Proizvodi moraju sadržavati ukupnu dnevnu potrebu za elementima u tragovima, biološki aktivnim tvarima, uključujući vitamine, za potpuno funkcioniranje vizualnog aparata. Prije svega, to su vitamini A, C, E, skupina B i drugi. Ako je teško normalizirati prehranu, onda je potrebna nadomjesna terapija vitaminima.

Za najveću udobnost očiju, potrebno je normalizirati osvjetljenje na radnom mjestu, zaslon računala treba biti postavljen u visini očiju na duljini ruke. Potrebno je pratiti držanje i nagib glave.

Kako zaustaviti smanjenje vidne oštrine kod kratkovidnosti

Bez iznimke, prilikom postavljanja dijagnoze kratkovidnosti potrebno je odabrati naočale za udaljenost s minus lećama. Oni kompenziraju nedostatak refrakcije, što omogućuje da slika dosegne fundus. Ako ne napravite korekciju, tada će vid pri promatranju udaljenosti pogoršati vid.

Ispada da je uzrok kratkovidnosti, a ako je riječ o kršenju prilagodljivih sposobnosti, tada se predlaže niz vježbi koje ne samo da mogu zaustaviti opadanje oštrine, već potpuno normalizirati vid čak i bez operacije. Punjenje očiju provodi se nekoliko puta dnevno, ne traje više od 10-15 minuta.

Također je propisan kompleks vitaminskih pripravaka. Dostupni su u obliku tableta ili kapsuliranog oblika za oralnu primjenu ili topikalno u obliku kapi. Pripravci zasićuju tkivo oka mikroelementima, biološki aktivnim tvarima, zbog čega dolazi do aktivacije metaboličkih procesa.

Predviđene su i aktivnosti fizioterapije. Zbog utjecaja fizikalnih čimbenika na očnu jabučicu, ubrzava se cirkulacija krvi, povećava se imunološka reaktivnost oka i aktiviraju regenerativni procesi. Neki prijenosni uređaji mogu se kupiti za osobnu upotrebu i koristiti kod kuće.

Zaustavljanje operacije progresije

Indikacije za kirurško liječenje su sljedeće:

  • Progresivno produljenje oka sprijeda prema natrag s aksijalnom mijopijom;
  • Visok stupanj miopije (iznad -6 dioptrije), kompliciran intraokularnom hipertenzijom, krvarenjem ili patologijom mrežnice;
  • Maligni tijek bolesti.

Glavne vrste operacija koje mogu zaustaviti napredovanje bolesti su skleroplastika i refraktivna zamjena leća.

scleroplasty

Koristi se s aksijalnom miopijom za zaustavljanje anteroposteriornog produljenja očne jabučice. Glavna svrha operacije je ojačati bjeloočnicu. To se postiže uvođenjem specijalnih skleroplastičnih traka. Lemljeni su na bjeloočnicu i ne dopuštaju da oko raste.

Samo po sebi, operacija ne poboljšava vid, nego samo zaustavlja propadanje. Stoga se često kombinira s laserskom korekcijom. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Praktično nema kontraindikacija, komplikacije se rijetko stvaraju.

Lensektomiya

Lancektomija se također naziva zamjena refraktivnih leća. Operacija je prikazana u refraktivnom tipu miopije, koja je uzrokovana zadebljanjem leće, kao i gubitkom njegove transparentnosti.

Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Prirodna kristalna leća je uklonjena, a na njeno mjesto postavljena umjetna leća. Ova metoda omogućuje ne samo da se zaustavi progresija kratkovidnosti, nego i da se ispravi vizija i spasi osobu od potrebe za nošenjem optike.

Dakle, ispravna rana dijagnoza i prevencija progresije kratkovidnosti ne samo da će zaustaviti progresivni pad težine, već i potpuno ispravnu viziju.

Preporučujem video u kojem liječnik govori o prevenciji razvoja kratkovidnosti u odraslih

Kirurške intervencije nisu 100% jamstvo obnavljanja vida ili zaustavljanja progresije patologije, no nakon provedbe konzervativne metode liječenja postaju besmislene i nedjelotvorne. Pobrinite se za svoj vid od svoje mladosti! Do novih sastanaka.

http://dvaglaza.ru/blizorukost/kak-ostanovit-u-vzroslyh.html

Progresivna mijopija (miopija) kod djece i odraslih

S rastućim tempom života, s razvojem tehnološkog napretka, mijenjaju se i bolesti koje dolaze na čelo društvenog značaja. Takve bolesti danas uključuju očne bolesti, od kojih je jedna kratkovidost ili kratkovidost.

Kod djece

Sada se može pojaviti kratkovidost i početi napredovati kod predškolske djece. Kada se najčešće javlja:

  • sa sjedećim načinom života;
  • s velikim opterećenjem na oči;
  • s prehranom u kojoj nema dovoljno vitamina i mikroelemenata;
  • ako dijete ima slabo tijelo zbog čestih bolesti;
  • na pozadini loše ekologije.

Sa rastom djeteta raste i kratkovidost, pa se dijagnosticira kod školske djece u osnovnim razredima u 6% slučajeva, u višim razredima - do 16%, u diplomskim razredima nalazi se gotovo 20% učenika, a kod dječaka i djevojčica koji se upisuju u visoko obrazovanje. već pola.

Ova bolest, koja pogađa najaktivnije mlade članove društva, važno je prepoznati i znati točno kako zaustaviti njen razvoj.

Lažna i istinska progresivna mijopija

Progresivna mijopija je bolest oka koja dovodi do smanjenja vida pacijenta kada gledamo predmete.

pseudomyopia

Ponekad se istinska progresivna mijopija pomiješa s lažnom mijopijom (pseudomiopijom).

Pseudomiopija se javlja kod ljudi, osobito među školarcima:

  • s jakom napetošću gledanja;
  • umornim očima;
  • u slučaju spazma smještaja (tj. kada se cilijarni mišić, koji omogućuje da se leća oka prilagodi, opusti, kada gleda u daljinu, iznenada se fiksira u napetosti). Na primjer, kada učenik gleda iz bilježnice na dasku, leća ostaje rastegnuta, optičke zrake su usmjerene ispred mrežnice i on vidi zamagljenu sliku, što je kratkovidost.

No, za razliku od prave kratkovidnosti, lažno lako prolazi, ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme i počnete liječenje.

Izravno kratkovidost

Istinska progresivna mijopija je kratkovidnost, koja se pogoršava, o dioptriji godišnje. Pacijent počinje prigovarati na oštećenje vida pri gledanju predmeta, odnosno postupno produljenje leće.

Da biste dijagnosticirali progresivnu mijopiju, liječnik mora provesti ultrazvuk očne jabučice.

Razvoj kratkovidnosti može se dogoditi tijekom nekoliko godina.

  1. Progresivna mijopija u djece može prestati razvijati nakon rasta tijela.
  2. U starijih osoba, ako je za pet godina kratkovidost dostigla gotovo 40 dioptrija, već je potrebno govoriti o opasnoj kratkovidnoj bolesti.

Stupnjevi progresivne mijopije

U miopiji, kako bi se utvrdilo napreduje li ili ne, postoje tri stupnja:

  1. blagi stupanj;
  2. srednji stupanj;
  3. visok stupanj.

Slab je stupanj miopije od 1 do 3 dioptrije. Ako napreduje, pojavit će se progresivna mijopija umjerenog stupnja - od 3 do 6 dioptrija, a zatim, vjerojatno, visoki stupanj - od 6 dioptrija i može doseći 30.

Simptomi progresivne kratkovidnosti

  • oštećenje vida pri promatranju predmeta, ali se održava jasna percepcija objekata u blizini;
  • škilje oči;
  • leti ispred očiju.

Uzroci progresivne mijopije

Kratkovidost može napredovati iz nekoliko razloga:

  • Nasljedni faktor - progresija kratkovidnosti može biti posljedica urođene oslabljene bjeloočnice, sklonog istezanju.
  • Umor vizualnog aparata - Stalni rad ili učenje za stolom (čitanje, pisanje), na računalu preopterećuje vizualni aparat, što dovodi do promjene u optici oka. Tijelo ga prilagođava uvjetima uporabe, šireći osovinu oka, što u konačnici dovodi do kratkovidnosti i njezina razvoja.
  • Nepravilna prehrana i loša ekologija također utječu na razvoj kratkovidnosti. Istraživanja su pokazala da su ljudi koji žive u urbanim sredinama češći i napreduju češće nego u ruralnim područjima.
  • Također, češći je kod ljudi koji vode sjedeći, infantilni životni stil nego u onih koji se bave raznim sportovima.
  • Ponekad, mijopija počinje napredovati u kontekstu učestalih prehlada, zaraznih bolesti, kod pacijenata s visokim krvnim tlakom, s dijabetesom.
  • Kod žena tijekom trudnoće, menopauze ili bilo kakvih hormonskih poremećaja, moguće je i razvoj ove bolesti.

Prevencija progresivne mijopije

Prevencija razvoja miopije počinje čak iu novorođenčadi, utvrđujući genetsku sklonost djetetova tijela prema bolesti i njihovu kliničku refrakciju.

  • Djeca sa simptomima predispozicije za ovu bolest imenuju stalni pregled kod oftalmologa.
  • U školskoj dobi djeca s progresivnom mijopijom trebaju sjediti na prvim stolovima.
  • Svi učenici trebaju, koliko je to moguće, učiti u učionicama s prirodnim svjetlom i primiti opterećenje razmjerno starosnoj kategoriji.
  • Roditelji i učitelji trebaju učiti djecu ispravnim rasporedom očiju od igračaka, knjiga, vježbi (oko 30 cm), kada čitaju.
  • Također je važno naučiti ih da sjede za svojim radnim stolom, dok jedu, a da to ne zaborave na svojim radnim mjestima.
  • Morate se pridržavati uravnotežene prehrane, koja uključuje sve potrebne vitamine i elemente u tragovima (vitamine A, B1 i B12 te elemente u tragovima - kalij, kalcij, silicij), potrebne za pravilno funkcioniranje vizualnog aparata. Pojesti puno povrća, voća, ribe, osobito lišće zelene salate.
  • Također je potrebno voditi aktivan način života uz prisutnost dovoljnog fizičkog napora.
  • Također, tijekom dugotrajnog rada, koji intenzivno koristi vid, potrebno je prekinuti 5-10 minuta nakon 40-60 minuta rada.

Za prevenciju progresivne kratkovidnosti korisno je napraviti neke vježbe za oči:

  1. rotaciona kretanja očiju u smjeru kazaljke na satu i obrnuto;
  2. alternativni prijenos oka s objekta na bliskoj udaljenosti od objekta koji se nalazi na udaljenosti;
  3. otvaranje i zatvaranje očiju, unutar nekoliko minuta.

Liječenje progresivne miopije

Liječenje progresivne mijopije je obustaviti njegov razvoj, može se provesti na različite načine od konvencionalnog do operativnog.

Čaše i leće

U slučaju alopatske (tradicionalne) metode liječenja, liječnik, posebno za svakog pacijenta, propisuje naočale koje dopuštaju pacijentu da ublaži opterećenje vidnog aparata i, ako je moguće, ispravi svoj vid. Isto tako, nošenje leća je moguće ako su pokazane pacijentu i ako ih on sam preferira za naočale.

Liječenje progresivne mijopije je nemoguće bez pravilnog odabira i nošenja naočala. Treba ih uskladiti s veličinom lica i po potrebi ispraviti za dvije oči. Naočare za takve pacijente treba nositi na ulici, na poslu i u školi kada se gledaju predmeti u daljini, u kinu, dok gledaju televiziju, ali se fotografiraju prilikom čitanja, pisanja i gledanja u obližnje objekte.

Kod srednjeg i visokog stupnja kratkovidnosti koriste se čaše s bifokalnim lećama, pri čemu je donji dio manji od gornjeg dijela za 2-3 dioptrije. Ako je kratkovidost visoka i postoji razlika u refrakciji oba oka (anizometropija od 3 dioptrije), liječnik preporučuje nošenje tvrdih ili mekih kontaktnih leća, ali one su propisane samo za odrasle.

Sada postoje noćne leće koje noću utječu na rožnicu, a tijekom dana pacijentu osigurava dobar vid. Njihova uporaba je moguća u djece školskog uzrasta. Znanstveno, ova metoda korekcije naziva se ortokeratologija.

Kako zaustaviti progresivnu mijopiju ako konvencionalne metode ne pomognu?

Možete primijeniti alternativni način liječenja, kao što je refleksologija ili akupunktura. Ovaj tretman metodom djelovanja na akupunkturne točke, uz pomoć njega, moguće je poboljšati kvalitetu vida, smanjiti umor očiju.

Ako se kratkovidost nastavi razvijati i postoji rizik od komplikacija, liječnici takvim pacijentima preporučuju operaciju. Obično prolazi na nekoliko načina.

  1. Prvo, morate proći tečaj terapije lijekovima kako bi ojačali zidove krvnih žila oka (terapija kalcijem, cistein, ginseng, limunska trava, mezaton, ubrizgavanje kisika pod vezivo, vitamin E, B6, B2, kompleksni lijekovi koji sadrže askorbinsku kiselinu).
  2. U drugom stupnju ili, u slučaju djeteta mlađeg od 18 godina, koristi se skleroplastika. To je operacija za jačanje bjeloočnice. Skleroplastika ne poboljšava kvalitetu vida, već vam omogućuje da zaustavite progresiju kratkovidnosti.
  3. Liječnik može predložiti keratotomiju ako bolesnik ne želi nositi naočale, a leće ne pružaju potrebnu kvalitetu vida. Ova operacija služi za promjenu refraktivne sposobnosti rožnice kroz rezove pomoću posebnog skalpela.
  4. Suvremena metoda liječenja kirurškim zahvatom - laserska korekcija. Ova operacija također uključuje promjenu rožnice, ali pomoću lasera.
  5. Ako je kratkovidost visoka, primjenjuje se zamjena bolesne leće umjetnom lećom (intraokularna leća).
  6. Ako pacijentova sposobnost da prihvati pacijentovo oko nije izgubljena, primjenjuje se tehnika u kojoj se intraokularna leća ne stavlja na mjesto leće, ali se još uvijek nalazi u očnoj jabučici.

Da bi se utvrdilo koja vam je tehnika pokazana, potrebno je proći pregled, a visokokvalificirani stručnjak treba dati zaključak.Često, za liječenje progresivne mijopije, za veću učinkovitost, stručnjak preporučuje korištenje nekoliko tehnika u isto vrijeme.

http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.html

Progresivna mijopija (miopija) u djece i odraslih: uzroci i liječenje

Bilo koja vrsta kratkovidnosti, u kojoj se vizija pogoršava u daljinu, naziva se progresivna mijopija. Nije uvijek točna kratkovidost. Vrlo često prethodi mu lažna, ili pseudo-blizu-vida, u kojoj se oštrina vida smanjuje zbog grča smještaja. Ako se taj stres ukloni pomoću citopolike (skopolamin, atropin sulfat, gomatropin), oštrina vida se vraća u normalu. Kada se provodi studija kao što je refraktometrija, ispada da pacijent ima ili emmetropiju ili hiperopiju. Istinska kratkovidost uvijek se mora razlikovati od lažnog.

Uzroci progresivne mijopije

U posljednjih nekoliko godina, mnogi učenici imaju značajno vidno opterećenje, ne miču se puno, nedovoljno jedu i često pate od prehlade, upale grla, kroničnog tonzilitisa i zubnog karijesa. Oni najčešće tijekom rutinskih pregleda otkrivaju mijopiju ili mijopiju. Učestalost miopije napreduje s godinama. Tako se kod učenika prvog razreda javlja od 3 do 6 posto slučajeva, kod učenika trećeg i četvrtog razreda - u 6 posto učenika, u sedmom i osmom razredu dijagnosticira se u 16% slučajeva, au diplomskim razredima petina učenika zahtijeva korekciju vida. Kratkovidost visokog stupnja u 30% slučajeva je uzrok slabog vida i dovodi do potpune sljepoće. Često ometa izbor mnogih aktivnosti.

Higijeničari već dugo proučavaju društvene i geografske aspekte ovog pitanja. Oni provode istraživanja o učincima povećanog vizualnog stresa i vizualne higijene na vizualne funkcije.

Svaka regija ima svoje razloge koji uzrokuju progresiju kratkovidnosti. Tako, primjerice, Japan zauzima vodeće mjesto na popisu zemalja u kojima je progresivna mijopija česta pojava. Razlog za to je monotonska prehrana Japanaca i činjenica da su uglavnom koristili umjetnu rasvjetu u učionicama. Učestalost miopije povećava se od sjevera prema jugu, što je uzrokovano razinom insolacije i prehrambenim navikama. U gradovima je znatno veći broj ljudi koji pate od kratkovidnosti. Miopija je mnogo češće dijagnosticirana u infantilnih adolescenata koji se ne bave fizičkom kulturom nego kod sportaša. Kod plivača, patologija vida je vrlo rijetka. Oštrina vida ovisi o stanju okoliša u regiji. Ako se eliminiraju čimbenici nepovoljni za organ vida, progresija kratkovidnosti značajno se smanjuje, a pojavljuje se rjeđe.

Naravno, nitko ne opovrgava značaj nasljednih faktora koji uzrokuju nastanak i progresiju kratkovidnosti, ali nisu fatalni. Nemoguće je ne uzeti u obzir utjecaj nepovoljnih okolišnih čimbenika, a svoju lijenost ne biste trebali odbiti.

U djetinjstvu postoje tri veze koje utječu na mehanizam razvoja kratkovidnosti:

  • oslabljeni smještaj uslijed vidnog opterećenja bliskog dometa;
  • opterećeno nasljedstvo;
  • narušavanje trofičke očne jabučice i promjene intraokularnog tlaka, što dovodi do slabljenja bjeloočnice.

Ovisno o tome što uzrokuje kratkotrajnu kratkovidnost, ona se konvencionalno dijeli na prilagodljiv, nasljedan i skleral. Zbog progresije svakog od ovih oblika miopije javljaju se ireverzibilne morfološke promjene u očima i smanjuje oštrina vida, što se često ne regulira optičkom korekcijom.

Što se događa kada je kratkovidost

Glavni razlog za progresivnu mijopiju je produljenje osi oka. To se određuje eho-ftalmografom. Normalno, os oka je 22-23 mm, a kod kratkovidosti se povećava na 30-32 mm ili više. Ako u roku od godinu dana kratkovidost napreduje za manje od jedne dioptrije, smatra se da je benigna, a ako se poveća više od jedne dioptrije, to se smatra malignim. Ono što je važno nije samo brzina progresije, već i promjene u vidnom živcu, staklastom tijelu, žilnici i mrežnici.

Kod miopije dolazi do velikog rastezanja očne jabučice, širi se oko i čini se da osoba ima blago ostakljenje. Bjeloočnica na mjestu vezanja lateralnih mišića i uz rub rožnice postaje tanja. Dobiva plavičastu nijansu zbog činjenice da su posude vidljive. Također možete golim okom vidjeti prednje stafilome iz bjeloočnice. Nastaje rastezanje i stanjivanje rožnice, produbljivanje prednje komore oka. Zatim slijedi lagani tremor šarenice (iridodeneza), dolazi do razaranja staklastog tijela, tekućine. Promjene u fundusu ovise o uzrocima i stupnju mijopije.

Postoje sljedeće promjene u kratkovidosti:

  • odvajanje mrežnice;
  • pravi stafiloma;
  • refleksi svjetlosti okruglog diska;
  • patološke promjene u području mrlje mrežnice;
  • kratkovidni konusi;
  • karotidna retinalna degeneracija.

Zbog istezanja bjeloočnice i atrofije pigmentnog epitela, blizu su diska pojavljuju se miopični konusi. Ako pacijent ima visok stupanj miopije, dijagnosticira se izbočina steriloma (staphyloma). Kod velike miopije često se javljaju ozbiljne degenerativne i atrofične promjene u mrežnici. Zbog istezanja stražnjeg dijela oka formiraju se žilavosti, koje imaju izgled žućkastih ili bjelkastih pruga. Nakon nekog vremena pojavljuju se bijela polimorfna žarišta koja se često spajaju. Oni su razbacani grozdovi i pigmentne svinje.

Ako pacijenti imaju patološke promjene u području mrlja mrežnice, žale se na izobličenje oblika i veličine predmeta, slabljenje vida, što na kraju dovodi do njegovog smanjenja. Ponekad dolazi do potpunog gubitka središnjeg vida.

Patološke promjene javljaju se na periferiji fundusa, nazvanoj karotidna degeneracija mrežnice. Nakon nekog vremena možete vidjeti njegove manje nedostatke, koji su okruglog, ovalnog ili proreza. Promjene koje se događaju u staklastom tijelu također izazivaju odvajanje mrežnice.

Ponekad se kod novorođenčadi dijagnosticira visoka miopija. To je urođena ili nasljedna bolest. Razvija se zbog utjecaja teratogenih čimbenika u antenatalnom razdoblju, što dovodi do nerazvijenosti organa vida. Najčešće se prirođena miopija dijagnosticira u djece koja su imala blagi oblik retrolentne fibroplazije. Ovaj oblik bolesti je teško optički ispravan.

Klasifikacija progresivne kratkovidnosti

Kako bi se procijenila težina miopijskog procesa, oftalmolozi koriste klasifikaciju ES Avetisova, koja je razvijena u Moskovskom istraživačkom institutu za bolesti oka. Helmholtz. Kriteriji ocjenjivanja su jezično i kvantitativno i morfološki razjašnjeni od strane Odjela za dječju oftalmologiju Ruskog državnog medicinskog sveučilišta (E.I. Kovalevsky). Prilikom formuliranja dijagnoze na temelju ove klasifikacije uzimaju se u obzir identificirane promjene u svakom oku. Primjer dijagnoze: miopija u oba oka je srednje, izometropna, brzo napreduje, skleralna, razvijena, drugog stupnja.

Ako je djetetu dijagnosticirana "kongenitalna miopija", onda da bi se bolest razvila, potrebno je izvršiti bilateralnu skleroplastiku.

Prevencija progresivne mijopije

Da bi se spriječila progresivna mijopija, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

  • provoditi primarnu prevenciju kratkovidnosti među adolescentima;
  • provode mjere za sekundarnu prevenciju progresije kratkovidnosti.

Kako bi se spriječio razvoj ili progresija kratkovidnosti, potrebno je poboljšati režim rada i odmora djece. Potrebno je strogo se pridržavati pravila sanitarne higijene, racionalno promatrati trajanje nastave i igara tijekom dana, izdvojiti dovoljno vremena da dijete ostane na svježem zraku i igra sportske igre, promatra san i budnost. Sve to blagotvorno djeluje na rastući organizam i sprječava razvoj kratkovidnosti.

Prevencija miopije počinje kod djece mlađe od jedne godine: saznati nasljednu predispoziciju za bolest i odrediti kliničku refrakciju. Kako bi se razvio diferencirani pristup odgoju djece, uzimajući u obzir stanje njihove refrakcije, treba ih podijeliti u dvije skupine:

  • Djeca koja imaju nasljednost opterećenu miopijom, bez obzira na veličinu i vrstu loma; djeca koja pate od urođene miopije; djeca s emmetropijom.
  • Djeca s dalekovidnom refrakcijom, u kojoj nasljednost nije opterećena mijopijom.

To su tzv. Rizične skupine ili profilaktičke skupine. Popise takve djece treba prenositi svake godine u srpnju ili kolovozu školama i predškolskim ustanovama.

Djeca prve skupine trebala bi biti angažirana u prostorijama gdje je uglavnom prirodno svjetlo. Nastava s njima trebala bi se temeljiti na potrebi da se ograniči opterećenje na vizualni analizator, dok se opterećenje može dati organu sluha. Djeca druge skupine mogu bez ograničenja primiti vizualni i fizički stres u skladu sa standardima sanitarne higijene za svoju dob.

Ispravan refleks čitanja treba razviti u ranoj dobi kod djece: bilježnice, knjige i igračke trebaju biti smještene najmanje tridesetak centimetara od očiju. U slučaju nepridržavanja ovog pravila, glava je uvijek u nagnutom stanju, što pridonosi razvoju ne samo miopije, već i skolioze. To se često radi s različitim uređajima.

U školama i predškolskim ustanovama, preporuča se podijeliti djecu u dvije skupine, uzimajući u obzir stupanj rizika od kratkovidnosti. Djeca s visokim rizikom mijopije trebaju biti smještena u prednju polovicu razreda bliže prozorima, a hipermetropni dio bliže zidu i stražnjim redovima.

Svake godine sva djeca moraju provjeriti svoju oštrinu vida, a ako je potrebno i kliničku refrakciju. I kod kuće iu razredu, morate obratiti pozornost na to jesu li djeca dobro sjela. Posebnu pozornost treba posvetiti osvjetljavanju dječjeg radnog mjesta.

Djeca s grčom smještaja, koja imaju lažnu kratkovidost, zahtijevaju poseban pristup. Smještajni grčevi mogu se spriječiti i ukloniti uz pomoć posebnih vježbi za oči i ukapavanja lijekova (atropin sulfat, mezaton i drugi). U takvim slučajevima, koristite i refleksologiju. Djeca se uspješno nose s problemom vizije, ako tijekom odmora postanu zdravi u specijaliziranim kampovima, u kojima rade ne samo učitelji, već i pedijatri i oftalmolozi.

Jednostavni savjeti za sprečavanje kratkovidnosti

Prije svega, morate razviti način čitanja ili raditi na računalu. Za vrijeme intenzivnog vizualnog opterećenja potrebno je svakih četrdeset minuta uzeti petominutne stanke. Kada čitate knjigu, trebate biti na postolju, a ne ležati na stolu.

Ako se vaše oči umore, učinite nekoliko puta dnevno dvije do tri minute jednostavnu vježbu s oznakom na staklu. Stavite malu papirnu pločicu na prozorsko staklo. Stanite ispred prozora. Najprije pogledajte oznaku, a zatim pomaknite prikaz na stavku izvan prozora. Zadržite nekoliko sekundi na njegovim očima, a zatim ponovno pogledajte oznaku. Ova vježba treba ponoviti nekoliko puta.

Možete naučiti još jednu vježbu. Učvrstite glavu tako da se ne pomiče, samo će se očne jabučice pomaknuti. U ispruženoj ruci držite olovku koja se treba kretati širokom amplitudom, gore, dolje, zatim desno, a zatim lijevo. Oči neprestano prate olovku. Takve vježbe ne oduzimaju puno vremena, ali pomažu smanjiti naprezanje očiju i spriječiti grč u smještaju. Oni su dobra preventivna mjera za razvoj kratkovidnosti.

Naravno, morate jesti racionalno, izvoditi sportske vježbe i ostati u dobrom raspoloženju.

Liječenje progresivne miopije

Kod liječenja miopije uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Postoje dva načina za liječenje miopije:

  • konzervativna: nošenje spektakularne optike, izvođenje vježbi za ublažavanje umora, promatranje ispravnog načina vizualnog opterećenja;
  • operativno - kirurška korekcija.

Infantilna kratkovidost ima tendenciju ubrzanog razvoja, pa se mora početi liječiti odmah nakon što se postavi ispravna dijagnoza. Djeci je potrebna optimalna korekcija vida. Racionalna prehrana, izbor vježbi za prevenciju i uklanjanje grčeva smještaja. Optimalan način vizualnog opterećenja. Školska djeca bi trebala provjeriti svoju oštrinu vida najmanje dva puta godišnje.

Da biste spriječili nagli pad vidne oštrine za osobe koje pate od kratkovidnosti, morate odabrati prave naočale. Da, oni neće moći zaustaviti napredovanje prave mijopije, ali će pomoći smanjiti pritisak na organ vida kada gledaju predmete na udaljenosti, što će u skladu s tim smanjiti pogoršanje vida. Čaše nisu samo način ispravljanja vida, već i terapijski alat. Odrasli za korekciju vida koriste se i za kontaktne tvrde i meke leće.

Kratkovidost je opasna zbog svojih komplikacija, a ne zato što osoba mora koristiti naočale. Neki oftalmolozi smatraju blagu i umjerenu mijopiju (koja zahtijeva korekciju do tri ili četiri dioptrije) kao optimalnu refrakciju. Uostalom, takvi bolesnici s godinama odbijaju koristiti optiku za naočale prilikom čitanja ili čak prestaju koristiti naočale. Kada je kratkovidost veća od šest dioptrija, povećava se rizik od krvarenja na mrežnici oka, njegove distrofije i odvojenosti, što može uzrokovati potpuni gubitak vida. Provocirajući čimbenici koji dovode do komplikacija su stresovi, ozljede, pretjerana tjelovježba, porođaj.

Pomoću kirurških zahvata može spriječiti takve komplikacije. Pitanje kirurškog liječenja riješeno je kao rezultat dinamičkog promatranja pacijenta. Tijekom operacije ojačati stražnji dio očne jabučice. Izvršite i radijalne keratotomije.

Prvo odredite koja je vrijednost kratkovidnosti i kojom brzinom napreduje. Liječenje započinje izborom naočala ili kontaktnih leća koje osiguravaju optimalnu korekciju vidne oštrine.

Točke moraju odgovarati veličini i konfiguraciji lica. Potrebno je da oba oka pruže stabilan binokularni vid i oštrinu vida 0,9 - 1,0. Točke se moraju koristiti prilikom gledanja predmeta na daljinu, na ulici, u školi ili u kinu. Kada pacijent piše, čita, igra malim predmetima, može bez naočala. Ako pacijent ima visok stupanj miopije. On je izabran za bifokalne čaše, u kojima je donja hemisfera za dva ili tri dioptrija slabija od vrha. Kod velike miopije i anizometrije (više od tri dioptrije) koristi se korekcija pomoću kontaktnih leća.

Za prevenciju kratkovidosti treba promatrati tonik način, sudjelovati u plivanju, skijanju i klizanje, trčanje i brzo hodanje. Vrlo je korisno dugo ostati na svježem zraku.

Hranu je potrebno obogatiti vitaminima i uzimati dodatke kalcija. Važno je liječiti kronične upalne procese kao što su tonzilitis, zubni karijes, otitis na vrijeme. Važnu ulogu u prevenciji dalekovidnosti ima liječenje endokrinih patologija, osobito kod djevojaka, očuvanje odgovarajuće tjelesne težine.

Potrebno je razviti način izmjeničnog vizualnog opterećenja i odmora, kako bi se uklonili prekomjerni fizički napori: skakanje, oštri okret glave i sudjelovanje u sportskim natjecanjima.

Potrebno je pravilno koristiti optiku za spektakl kako bi se osigurala odgovarajuća rasvjeta i pravilan odnos konvergencije i smještaja. Pacijenti koji pate od slabe ili umjerene kratkovidnosti trebali bi odvojiti od rada svakih petnaest minuta, a visoki pacijenti bi se trebali odmarati najmanje deset minuta nakon deset minuta vizualnog rada.

Kako bi se liječila progresivna obilježena kratkovidost, morate uložiti velike napore. U slučaju kada pacijent ima promjene u području retinalnog mrlja ili krvarenja u mrežnici ili staklastom tijelu ponavljaju se više puta, potrebno je minimizirati vizualno opterećenje, zaštititi oči od jakog svjetla i osigurati njihov odmor. Provesti lokalnu i opću terapiju. Pacijentima se propisuje kalcijev klorid ili glukonat, preparati ginsenga i schisandra i cistein, izvode subkonjunktivne injekcije kisika. Također su pokazali refleksologiju. Treba uzeti vitaminski kompleksne pripravke koji sadrže askorbinsku kiselinu, vitamine B6, E, B2, ATP (adenozin trifosfornu kiselinu) i taufon.

Ako je pacijent oslabio smještaj, onda s njim izvesti skup posebnih vježbi za cilijarni mišić. Oni su učinkovitiji u slučaju blage miopije. Provoditi fiziološku masažu cilijarnog mišića: naizmjenično raspršivanje i prikupljanje leća.

Indikacije za kirurško liječenje mijopije

Kirurško liječenje je indicirano kada konzervativna terapija nije učinkovita: korekcija s kontaktnim lećama ili naočalama, lijekovima i refleksologijom. Pitanje vremena i načina operacije se odlučuje pojedinačno. Ako dijete ima kratkovidost koja svake godine napreduje za više od jedne dioptrije tijekom tri godine, ubrzano se povećava sagitalna veličina oka. To nam omogućuje da postavimo pitanje izvođenja skleroplastike - jačanja kapsule oka. To je učinkovitije u slučaju slabe kratkovidnosti. Pozitivna dinamika nakon ove operacije uočena je u više od devedeset posto slučajeva. Patologija napreduje mnogo sporije nego konzervativno liječenje bolesti. Ako je mijopija stabilna dvije do tri godine, a dijete koje je postalo punoljetno, ne nosi kontaktne leće, niti naočale, ili uz njihovu pomoć ne uspijeva postići potpunu korekciju vida, obavlja se keratotomija. Tijekom ove kirurške intervencije na rožnicu se primjenjuju nevidljivi rezovi, zbog čega se njegova refraktivna moć smanjuje za unaprijed određenu količinu. Takva je operacija više indicirana za bolesnike sa slabim ili umjerenim stupnjem mijopije. Uz visoku kratkovidost obavlja se keratomileusis.

Za liječenje lažne prilagodbene kratkovidnosti potrebno je ograničiti vidno opterećenje na bliskoj udaljenosti i provesti adekvatnu korekciju ametropije i anizometropije. Takvim pacijentima prikazane su vježbe za cilijarni mišić, ukapavanje lijekova i refleksologija.

Nužno sva djeca koja pate od istinite i lažne kratkovidnosti odlaze u dispanzer. Dobivaju odgovarajući tretman. U pravilu je kod odraslih bolesnika uočena stabilnost tijeka mijopije. Korekcija vida u njima provodi se različitim metodama, ovisi o zahtjevima i željama pacijenata. Možete pokupiti mono ili bifokalne naočale, mekane ili tvrde kontaktne leće ili kirurško liječenje.

Moskva klinike za liječenje kratkovidnosti

U nastavku su TOP-3 moskovske oftalmološke klinike, gdje možete proći dijagnozu i liječenje progresivne kratkovidosti.

http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost.html
Up