Ako je osoba počela slabo razlikovati predmete koji su daleko, a njegova vizija stalno pada, liječnici govore o progresivnoj mijopiji. Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika može se povećati stupanj miopije. U ovom slučaju, dijagnostika se provodi kako bi se utvrdilo je li to istinska mijopija ili lažno, a zatim se određuje niz terapijskih i preventivnih mjera za zaustavljanje pada vidne oštrine.
Dijagnoza progresivne miopije obično se naznači ako je vid smanjen za 1 ili više dioptrija godišnje. Progresivna mijopija ili miopija je stanje koje uzrokuje dobro objašnjenu tjeskobu kod pacijenta. Kada se vizija pogorša, osoba počinje se bojati da je neće moći vratiti u prvobitnu oštrinu ili je čak potpuno izgubiti. Koliko su opravdane takve zabrinutosti ovisi o tipu kratkovidnosti:
Također, mijopija može biti ne samo istinita, nego i lažna. Lažna patologija s grčom smještaja - stanje koje je uzrokovano grčenjem mišića oka od prenaprezanja. U ovom slučaju zadatak je pojednostavljen: s uklanjanjem grča smještaja vid se vraća. Ovisno o tipu kratkovidnosti taktika liječenja može biti različita.
Kako bolest napreduje, ona se kreće iz jednog stupnja u drugi, u teškim slučajevima do 30 jedinica. Kako bi se pratila brzina razvoja miopije i kako bi se odredila njegova ozbiljnost, patologija je klasificirana po stupnjevima.
Postoje tri tipa:
Ako je promjena refrakcije manja od 0,5 dioptrije godišnje, miopija se naziva stabilna, oko 1 dioptrija je progresivna, a ako je više od 1 dioptrije godišnje brzo progresivno.
Razvoj progresivne mijopije može biti uzrokovan i unutarnjim uzrocima i vanjskim utjecajima, ponekad složenim.
Ti se razlozi mogu kombinirati jedni s drugima, što dovodi do pada vizije.
Glavni simptom progresivne miopije očigledan je: pacijent ne vidi dobro u daljinu. Međutim, postoje znakovi po kojima je moguće prepoznati progresivni prikaz:
Navedeni simptomi ukazuju da se pojavila kratkovidost i da napreduje.
Da bi potvrdio dijagnozu i odredio taktiku liječenja, oftalmolog prikuplja povijest i provodi dijagnostičke mjere:
Nakon prikupljanja podataka, liječnik postavlja dijagnozu, stupanj kratkovidnosti, određuje brzinu njegovog propadanja i zatim razvija plan liječenja.
Prije svega, liječenje progresivne mijopije usmjereno je na usporavanje i idealno zaustavljanje pada vida. Da biste to učinili, propisane terapijske i profilaktičke mjere, složen učinak koji bi trebao dovesti do očekivanog pozitivnog rezultata. Da bi pacijent mogao zaustaviti progresiju kratkovidnosti, mora strogo slijediti sve preporuke liječnika.
Prije svega, propisana je odgovarajuća optička korekcija bolesniku s progresivnom mijopijom, koji je osmišljen kako bi smanjio naprezanje očiju i vratio pacijentovu kvalitetu života.
Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pravilnom odabiru naočala ili kontaktnih leća, tako da je neovisna kupnja gotovih naočala metodom montaže apsolutno neprihvatljiva. To samo može ubrzati razvoj kratkovidnosti.
Pravilno odabrane naočale, koje uzimaju u obzir sve parametre loma i udaljenost između zjenica, ne samo da će osigurati akutni vid, nego će također pomoći zaustaviti progresiju kratkovidnosti. Liječnik provjerava vid s refraktometrom, a zatim odabire željene leće pomoću tablice oštrine vida.
Laserska korekcija najčešće je kontraindicirana prije stabilizacije vida, stoga, ako je potrebna operacija, provodi se klasična kirurška operacija.
U djece se skleroplastika koristi za kirurško liječenje progresivne miopije. Ne uklanja kratkovidost, nego zaustavlja progresiju, jača bjeloočnicu.
Indikacije za takvu operaciju su:
Skleroplastika s indikacijama može se provesti kod djece i odraslih.
Druge vrste operacija za progresivnu mijopiju su:
Kirurško liječenje propisuje liječnik nakon temeljite dijagnoze i prikupljanja bolesničke povijesti. U većini slučajeva uz pomoć operacije može se stabilizirati progresivna mijopija.
Važno mjesto u liječenju progresivne miopije je gimnastika za oči. Posebne vježbe blagotvorno djeluju na opskrbu krvlju organa vida, pomažu u ublažavanju grčeva i sprječavaju njegov razvoj, jačaju mišiće oka.
U ovom videu možete se upoznati s tehnikama očne gimnastike, koje su korisne i za kratkovidnost i za prevenciju očnih bolesti.
Najčešće se bolest javlja u djece od 6 do 18 godina. Tijekom školske godine umnožava se opterećenje na rastućim očima, što izaziva nagli pad vida u slučaju kratkovidnosti. Nakon postavljanja dijagnoze, dijete je propisano:
Ako poduzete mjere ne pomažu i vid brzo padne, propisuje se operacija skleroplastike kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti. Svim polaznicima škole savjetujemo da pohađaju oftalmologa s profilaktičkim tretmanom najmanje dva puta godišnje za pravodobno otkrivanje i ispravljanje progresivne kratkovidnosti.
Prevencija progresivne miopije uključuje niz mjera koje su namijenjene smanjenju naprezanja očiju i liječenju vizualnog aparata u cjelini. Za to se preporučuje:
Progresivna mijopija je ozbiljan poremećaj koji zahtijeva pažljivu pažnju i trenutno liječenje liječniku kada se pojave znakovi bolesti. Pravodobnim liječenjem i pridržavanjem preporuka, pad vida može se usporiti, pa čak i zaustaviti.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiyaS rastućim tempom života, s razvojem tehnološkog napretka, mijenjaju se i bolesti koje dolaze na čelo društvenog značaja. Takve bolesti danas uključuju očne bolesti, od kojih je jedna kratkovidost ili kratkovidost.
Sada se može pojaviti kratkovidost i početi napredovati kod predškolske djece. Kada se najčešće javlja:
Sa rastom djeteta raste i kratkovidost, pa se dijagnosticira kod školske djece u osnovnim razredima u 6% slučajeva, u višim razredima - do 16%, u diplomskim razredima nalazi se gotovo 20% učenika, a kod dječaka i djevojčica koji se upisuju u visoko obrazovanje. već pola.
Ova bolest, koja pogađa najaktivnije mlade članove društva, važno je prepoznati i znati točno kako zaustaviti njen razvoj.
Progresivna mijopija je bolest oka koja dovodi do smanjenja vida pacijenta kada gledamo predmete.
Ponekad se istinska progresivna mijopija pomiješa s lažnom mijopijom (pseudomiopijom).
Pseudomiopija se javlja kod ljudi, osobito među školarcima:
No, za razliku od prave kratkovidnosti, lažno lako prolazi, ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme i počnete liječenje.
Istinska progresivna mijopija je kratkovidnost, koja se pogoršava, o dioptriji godišnje. Pacijent počinje prigovarati na oštećenje vida pri gledanju predmeta, odnosno postupno produljenje leće.
Da biste dijagnosticirali progresivnu mijopiju, liječnik mora provesti ultrazvuk očne jabučice.
Razvoj kratkovidnosti može se dogoditi tijekom nekoliko godina.
U miopiji, kako bi se utvrdilo napreduje li ili ne, postoje tri stupnja:
Slab je stupanj miopije od 1 do 3 dioptrije. Ako napreduje, pojavit će se progresivna mijopija umjerenog stupnja - od 3 do 6 dioptrija, a zatim, vjerojatno, visoki stupanj - od 6 dioptrija i može doseći 30.
Kratkovidost može napredovati iz nekoliko razloga:
Prevencija razvoja miopije počinje čak iu novorođenčadi, utvrđujući genetsku sklonost djetetova tijela prema bolesti i njihovu kliničku refrakciju.
Za prevenciju progresivne kratkovidnosti korisno je napraviti neke vježbe za oči:
Liječenje progresivne mijopije je obustaviti njegov razvoj, može se provesti na različite načine od konvencionalnog do operativnog.
U slučaju alopatske (tradicionalne) metode liječenja, liječnik, posebno za svakog pacijenta, propisuje naočale koje dopuštaju pacijentu da ublaži opterećenje vidnog aparata i, ako je moguće, ispravi svoj vid. Isto tako, nošenje leća je moguće ako su pokazane pacijentu i ako ih on sam preferira za naočale.
Liječenje progresivne mijopije je nemoguće bez pravilnog odabira i nošenja naočala. Treba ih uskladiti s veličinom lica i po potrebi ispraviti za dvije oči. Naočare za takve pacijente treba nositi na ulici, na poslu i u školi kada se gledaju predmeti u daljini, u kinu, dok gledaju televiziju, ali se fotografiraju prilikom čitanja, pisanja i gledanja u obližnje objekte.
Kod srednjeg i visokog stupnja kratkovidnosti koriste se čaše s bifokalnim lećama, pri čemu je donji dio manji od gornjeg dijela za 2-3 dioptrije. Ako je kratkovidost visoka i postoji razlika u refrakciji oba oka (anizometropija od 3 dioptrije), liječnik preporučuje nošenje tvrdih ili mekih kontaktnih leća, ali one su propisane samo za odrasle.
Sada postoje noćne leće koje noću utječu na rožnicu, a tijekom dana pacijentu osigurava dobar vid. Njihova uporaba je moguća u djece školskog uzrasta. Znanstveno, ova metoda korekcije naziva se ortokeratologija.
Možete primijeniti alternativni način liječenja, kao što je refleksologija ili akupunktura. Ovaj tretman metodom djelovanja na akupunkturne točke, uz pomoć njega, moguće je poboljšati kvalitetu vida, smanjiti umor očiju.
Ako se kratkovidost nastavi razvijati i postoji rizik od komplikacija, liječnici takvim pacijentima preporučuju operaciju. Obično prolazi na nekoliko načina.
Da bi se utvrdilo koja vam je tehnika pokazana, potrebno je proći pregled, a visokokvalificirani stručnjak treba dati zaključak.Često, za liječenje progresivne mijopije, za veću učinkovitost, stručnjak preporučuje korištenje nekoliko tehnika u isto vrijeme.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlJedna od najčešćih bolesti kod djece je mijopija ili kratkovidost. Najčešće se manifestira u školskoj dobi djeteta, što je obično povezano s povećanim opterećenjem očiju.
U prvoj godini života kratkovidnost se javlja u 4-6% djece. Zbog rasta očne jabučice kod djece predškolske dobi, miopija je rjeđa, ali kod djece od 11-13 godina miopija je uočena u 14% slučajeva.
Kratkovidost može biti prirođena ili stečena.
Neposredni uzrok kratkovidnosti je kršenje omjera između jačine loma (refrakcije) i duljine prednje-stražnje osi oka.
Zbog kršenja omjera veličine oka i loma, slika predmeta ne pada na mrežnicu (kao što bi trebala), nego ispred nje. Stoga će ova slika biti mutna. A samo negativne leće ili približavanje objekta oku mogu dati sliku na mrežnici, to jest, jasnu.
Čimbenici rizika za razvoj kratkovidosti su:
Nasljedni faktor je od velikog značaja za razvoj mijopije, ali se ne nasljeđuje sama bolest, nego predispozicija za nju. Štoviše, značajno se povećava ako je kratkovidost prisutna kod oba roditelja.
Kongenitalna miopija možda neće napredovati ako nema nasljedne predispozicije (slabost ili visoka rastezljivost bjeloočnice). No, u pravilu se kombiniraju i dovode do izraženog gubitka vida i stalnog napredovanja. Ove nepovratne promjene u oku mogu čak uzrokovati invaliditet. Kratkovidost se također razvija u slučaju kombinacije glaukoma i slabosti sklere.
U rijetkim slučajevima bebe imaju privremenu, prolaznu kratkovidost. 90% dugotrajnih beba ima "dalekovidost s marginom" od 3-3,5 dioptrija. Hyperopia je stoga norma za bebe. Razlog tome je mala veličina oka: prednja-stražnja os oka u dojenčadi je 17–18 mm, za 3 godine doseže 23 mm, kod odraslih 24 mm.
Vidljivo je da se najveći rast očne jabučice javlja do 3 godine, a njegova puna formacija se postiže za 9-10 godina. Tijekom tog razdoblja troši se "rezerva" dalekovidnosti, i na kraju se formira normalna refrakcija.
Ali ako je pri rođenju prisutna dalekovidnost od 2,5 dioptrije (i manje) ili normalna refrakcija općenito, tada je vjerojatnost razvoja kratkovidnosti kod djeteta vrlo visoka: ta „zaliha“ nije dovoljna da raste s godinama.
Kod nedonoščadi miopija se razvija u 30-50% slučajeva.
No, još češće, djeca razvijaju stečenu mijopiju, napredujući tijekom godina školovanja.
Neki roditelji pogrešno vjeruju da naočale propisane djetetu doprinose progresiji kratkovidnosti. Nije. Kratkovidost će se povećavati samo s pogrešno usklađenim naočalama.
Također je pogrešno pretpostaviti da se mijopija razvija kao rezultat čitanja velikog broja knjiga. Kratkovidost se može povezati s čitanjem samo u slučaju pogrešnog položaja tijela pri čitanju ili nedovoljnog svjetla.
Prvi znak kratkovidnosti kod djeteta je smanjenje oštrine vida na daljinu, što uzrokuje da djeca škiljenje. Ponekad je ovo oštećenje vida privremeno, prolazno, reverzibilno.
Simptom kratkovidnosti je također brz zamor očiju pri čitanju, pri pregledu bilo kojeg objekta blizu. Tijekom čitanja ili pisanja, djeca mogu pokušati iznijeti pogled na tekst.
Kratkovidost otkrivena u ovom stadiju može se zaustaviti, stoga je važno redovito pokazivati djetetu okulistu, bez obzira na prisutnost pritužbi.
Divergentni strabizam u 6-mjesečnoj bebi (ili starijoj) također može biti manifestacija mijopije. U tom slučaju potrebno je i savjetovanje s okulistom.
Nakon godinu dana, češće treptanje djeteta i njegova želja da se bilo koja tema približi očima može biti dokaz kratkovidnosti.
U školskoj dobi djeca možda ne vide tekst na ploči, a od prvog razreda bolje vide. Blizu vida ostaje normalno. Momci također bilježe brz zamor očiju.
Takvo stanje može uzrokovati ne samo kratkovidost, nego i grč smještaja (tj. Grč intraokularnih mišića koji reguliraju refraktivnu moć oka). Spazam može biti manifestacija vegetativno-vaskularne distonije kod djeteta, povećana živčana razdražljivost ili se pojaviti u kršenju pravila tijekom čitanja (nedovoljno osvjetljenje, nepravilno držanje tijela itd.).
Pojava "plutajućih muha" pred očima može ukazivati na komplikaciju kratkovidnosti - destruktivne promjene u staklastom tijelu.
Postoje takve vrste kratkovidosti:
Tijekom kratkovidnosti nije progresivna i progresivna.
Težina kratkovidnosti je:
Do 3 godine koriste se samo navedene metode, ali se rezultati uspoređuju s prethodnim podacima (3 i 6 mjeseci).
Od treće godine, oštrina vida se dodatno provjerava posebnim stolovima. Sa smanjenom vidnom oštrinom odabrane su leće za ispravljanje vida na daljinu: to vam omogućuje da odredite stupanj mijopije.
Moguće je zamijeniti skiaskopiju autorefraktometrijom: nakon 5-dnevne atropinizacije očiju (ukapavanje otopine atropina u oči), pregled s prorezanom lampom. 2 tjedna nakon atropinizacije ponovno se određuju potrebne korektivne leće.
Školska djeca su izložena riziku od razvoja mijopije, tako da se oštrina vida mora provjeriti godišnje. Smanjena oštrina vida u njima može biti i manifestacija kratkovidnosti i spazam smještaja.
Stoga se ponovno određivanje i vidne oštrine i refrakcije odvija nakon 5-dnevne atropinizacije. U slučaju spazma smještaja detektiraju se normalna refrakcija i oštrina vida. U tom slučaju propisuje se liječenje i preporuča pregled kod neurologa.
U slučaju kratkovidnosti, ponovnim pregledom ponovno će se otkriti povreda loma i oštrina vida, a korekcija se postiže samo uz pomoć negativnih leća. Kratkovidost kod školske djece često je blaga ili umjerena. Obično ne napreduje i ne dovodi do komplikacija.
Međutim, takvu djecu treba promatrati okulist svakih 6 mjeseci kako ne bi propustili napredovanje procesa i razvoj komplikacija (atrofične promjene mrežnice, pa čak i odvajanje). Stoga bi se rezultati svake sljedeće inspekcije trebali usporediti s prethodnim podacima.
Povećanje miopije za 0,5-1 dioptrija godišnje ukazuje na sporo napredovanje procesa, a više od 1 dioptrije ukazuje na brzu progresiju. To može dovesti do naglog smanjenja, pa čak i do potpunog gubitka vida, nepovratnih komplikacija u mrežnici (krvarenja, suze, odvajanje, destruktivne promjene). Obično se napredovanje događa od 6 do 18 godina.
Izliječiti kratkovidost u djetinjstvu je nemoguće. Možete ga se riješiti nakon 18-20 godina. Liječenje ovisi o stupnju mijopije, tipu (progresivnom ili ne progresivnom), postojećim komplikacijama.
Ciljevi liječenja kratkovidnosti u djetinjstvu:
S progresivnom mijopijom, što prije započne liječenje, to je veća mogućnost da se dijete spasi vidom. Dopušteno je pojačavanje mijopije manje od 0,5 dioptrija godišnje.
U liječenju miopije koriste se takve metode:
U početnom stadiju razvoja kratkovidnosti, dnevne vježbe s specijalnom gimnastikom za oči, koje će ublažiti napetost i umor očiju, daju dobar učinak. Postoje mnoge tehnike za jačanje intraokularnih mišića. Optometrist će vam pomoći da odaberete određeni skup vježbi. Takve vježbe nisu teške, treba ih izvoditi kod kuće najmanje 2 p. po danu.
Neki liječnici provode trening cilijarnog mišića u ormariću za oči: negativne i pozitivne leće se naizmjence ubacuju u posebne naočale.
Kod slabe miopije liječnik ponekad odabire "opuštajuće" naočale sa slabo pozitivnim lećama. Računalni programi također se koriste za opuštanje smještaja kod kuće.
Također se koriste i specijalna laserska vidna stakla (Laser Vision). Ove perforirane čaše nazivaju se "naočalama za vježbanje": željeno opterećenje oslabljenih mišića očiju i opuštanje pretjerano napeto. Trebate ih koristiti 30 minuta dnevno. Može se koristiti kao preventivna mjera za adolescente koji dugo vremena provode na računalu.
Kako bi ispravio vid, okulist odabire naočale za dijete - tradicionalnu i uobičajenu metodu korekcije. I premda nemaju terapijski učinak, trebate uvjeriti dijete da nosi naočale (ili kontaktne leće za staru djecu). Istraživanja stručnjaka u SAD-u i Europi svjedoče o tome što točno nošenje naočala dovodi do najgorih varijanti tijeka kratkovidne bolesti.
Čaše ne samo da stvaraju udobnost za dijete, već i smanjuju naprezanje očiju, što smanjuje napredovanje bolesti. U slučaju kongenitalne mijopije, čaše treba odrediti što je prije moguće. Kod blage do umjerene kratkovidnosti, čaše se izdaju samo za udaljenost.
Stalno nošenje naočala je nužno uz visoku kratkovidost i progresivno. Nošenje naočala je također nužno za divergentni strabizam.
Nošenje kontaktnih leća preporuča se starijoj djeci u slučaju značajne (iznad 2 dioptrije) razlike u refrakciji u oba oka, odnosno u slučaju anizometropije. Izbor leća treba obaviti stručnjak, jer loša kvaliteta optike i korekcija mogu pogoršati mijopiju.
Kod kratkovidnosti potrebno je pravovremeno promijeniti čaše, jer će prekomjerni stres na smještaj doprinijeti progresiji kratkovidnosti. Nedostaci korekcije vida uz pomoć naočala su: neugodnost u sportu, ograničenje perifernog vida, narušena prostorna percepcija, trauma.
Korekcija uz pomoć leća je praktičnija, ali uporaba leća je kontraindicirana u slučaju zarazne bolesti. Nedostatak je mogućnost ozljede očiju ako se koristi nepropisno ili zaraženo prilikom stavljanja nesterilnih leća.
Trenutno, leće se korigiraju u noćnom režimu - ortokeratološkoj metodi, ili refrakcijskoj terapiji rožnice - korištenju posebnih leća 6-8 sati, što uzrokuje promjenu oblika rožnice (poravnanje) do 2 dana. Tijekom tog perioda postiže se 100% vid bez naočala. Leće se koriste noću, za vrijeme spavanja, pa se ova metoda zove noćna korekcija vida. Tada se ponovno uspostavi oblik rožnice.
Rezultat noćne korekcije je blizu lasera (mijenja lomnu snagu rožnice) i razlikuje se samo u kratkom trajanju učinka, što je povezano s konstantnom obnovom stanica rožnice.
Sigurna metoda noćne korekcije može se koristiti u djece od 6 godina. Ove posebne leće ne samo da u potpunosti uklanjaju grč u smještaju kod djece, već također inhibiraju razvoj kratkovidnosti i njezine progresije.
Kako bi se smanjila napetost intraokularnih mišića, kapi za oči ponekad se propisuju (obično Atropin) tijekom 7-10 dana. Ali lijekovi koji se primjenjuju sami po sebi ne bi trebali biti. Osim toga, u slučaju slabe kratkovidnosti mogu se koristiti vitaminski kompleksi koji sadrže lutein (Vitrum-vision, Okuvayt lutein, kompleks luteina za djecu itd.).
Za prevenciju komplikacija i napredovanja procesa propisuju se nikotinska kiselina, Trental, kalcijevi pripravci. U početnim pojavama distrofije koriste se Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. U nekim slučajevima, preporučljivo je koristiti resorptivne lijekove (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Od fizioterapeutskih metoda, uporaba Dibazola u obliku elektroforeze daje dobar učinak. Takozvana "miopična smjesa" također se može primijeniti na isti način: difenhidramin, novokain i kalcijev klorid. U nekim slučajevima, učinkovita refleksologija.
Fizioterapeutski uređaji za kućno liječenje također se koriste za poboljšanje vida. Načelo njihovog djelovanja je različito: "masirati zjenica" (sužavanje i proširivanje), poboljšati dotok krvi u očna tkiva, električnu stimulaciju, magnetoterapiju, ultrazvučnu terapiju itd. Možda alternativno liječenje uz pomoć različitih uređaja.
Jedan od učinkovitih uređaja dopuštenih za uporabu za djecu stariju od 3 godine naziva se "naočale Sidorenko". Uređaj kombinira sljedeće metode izlaganja oku: pneumomasaža, fonoforeza, terapija bojama i infrazvuk. Nema nuspojava, a kod mnoge djece može izbjeći operaciju zbog progresivne mijopije. Uređaj se široko koristi u složenom liječenju djece.
Kao opće pojačavajuće liječenje preporuča se praćenje dnevnog režima, doziranje vizualnog opterećenja (uključujući regulirano vrijeme za gledanje TV programa i satova na računalu), vitaminski uravnoteženu prehranu djeteta, svakodnevne šetnje na svježem zraku, plivanje. Uz visoki stupanj kratkovidnosti, a još više s pojavom komplikacija, aktivni sportovi su kontraindicirani (trčanje, skakanje itd.). Djeca s ovom patologijom trebaju odabrati poseban skup vježbi.
Uz brzu progresiju kratkovidnosti preporučuju se injekcije koje jačaju bjeloočnicu i kirurško liječenje (skleroplastika).
Indikacije za njega su:
Tijekom operacije posteriorni pol oka je ojačan, što ne dopušta daljnjem rastu oka. Da bi se poboljšala opskrba krvlju u bjeloočnici, moguće su dvije mogućnosti intervencije: uklanjanje presatka iz donorske bjeloočnice (silikon ili kolagen) ili uvođenje tekuće suspenzije iz zgnječenog tkiva na stražnjem polu očne jabučice. Operacija ne dovodi do izlječenja, samo smanjuje progresiju bolesti.
Laserska korekcija vida je najsigurnija vrsta operacije kod kratkovidosti, koja traje oko 60 sekundi pod lokalnom anestezijom i pruža doživotni učinak, eliminirajući potrebu za korištenjem naočala ili leća. No, na žalost, takve operacije su kontraindicirana za djecu (ispod 18 godina).
Najbolji rezultat u kratkovidosti daje korištenje svih metoda konzervativnog liječenja u kompleksu, a uz brzu progresiju - u kombinaciji s operacijom.
Slaba i umjerena kratkovidost kod školske djece ima povoljan tijek: ne napreduje i ne daje komplikacije, dobro je korigirana naočalama.
Visok stupanj miopije dovodi do smanjenja oštrine vida čak i kod korekcije leće.
Nedostatak korekcije kratkovidnosti može biti ispunjen pojavom divergentnog strabizma.
Kod progresivne i kongenitalne miopije, s pojavom komplikacija, osobito na dijelu mrežnice, prognoza je slaba, dolazi do značajnog smanjenja vidne oštrine.
Od vrlo rane dobi, treba učiti dijete da promatra kada čita nekoliko jednostavnih pravila:
Treba paziti da stol (stolovi) poraste. Moramo obratiti pozornost na stolicu: noge savijene u koljenima pod kutom od 90 stupnjeva trebaju stići do poda. Svjetlost pri čitanju, crtanju i pisanju uvijek bi trebala padati na lijevu stranu za desnu osobu i pravo za ljevoruku. Čak iu dječjoj igraonici treba osigurati dobro osvjetljenje.
Prije polaska u školu, trebate se posavjetovati s oftalmologom i razjasniti na kojem školskom stolu dijete treba sjediti, ako mu je potrebna korekcija oka.
Trebalo bi razumno ograničiti vrijeme gledanja televizije i igranja igara na računalu. Nemojte dopustiti gledanje televizije u mraku.
Uravnotežena prehrana i povremena upotreba vitaminskih kompleksa za oči pomoći će ne samo u liječenju, nego iu prevenciji kratkovidnosti u djece.
Kratkovidost kod djeteta može dovesti do razvoja trajnog smanjenja oštrine vida i pojave ozbiljnih komplikacija. Mnogo ovisi o pravodobnoj korekciji vida i liječenju. Stoga je važno svake godine (a djeca iz rizične skupine 2 puta godišnje) posjetiti s djetetom okulista.
U slučaju kratkovidnosti potrebno je odmah slijediti sve preporuke liječnika kako bi se uklonila brza progresija bolesti, kako bi se izbjegla operativna intervencija.
Postoji nekoliko metoda konzervativnog liječenja mijopije. Čak i gimnastika za oči može imati dobar učinak u redovnoj upotrebi.
Ako se djetetu propisuju naočale, potrebno je kontrolirati usklađenost leća u njima i pravovremeno ih mijenjati.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Bilo koja vrsta kratkovidnosti, u kojoj se vizija pogoršava u daljinu, naziva se progresivna mijopija. Nije uvijek točna kratkovidost. Vrlo često prethodi mu lažna, ili pseudo-blizu-vida, u kojoj se oštrina vida smanjuje zbog grča smještaja. Ako se taj stres ukloni pomoću citopolike (skopolamin, atropin sulfat, gomatropin), oštrina vida se vraća u normalu. Kada se provodi studija kao što je refraktometrija, ispada da pacijent ima ili emmetropiju ili hiperopiju. Istinska kratkovidost uvijek se mora razlikovati od lažnog.
U posljednjih nekoliko godina, mnogi učenici imaju značajno vidno opterećenje, ne miču se puno, nedovoljno jedu i često pate od prehlade, upale grla, kroničnog tonzilitisa i zubnog karijesa. Oni najčešće tijekom rutinskih pregleda otkrivaju mijopiju ili mijopiju. Učestalost miopije napreduje s godinama. Tako se kod učenika prvog razreda javlja od 3 do 6 posto slučajeva, kod učenika trećeg i četvrtog razreda - u 6 posto učenika, u sedmom i osmom razredu dijagnosticira se u 16% slučajeva, au diplomskim razredima petina učenika zahtijeva korekciju vida. Kratkovidost visokog stupnja u 30% slučajeva je uzrok slabog vida i dovodi do potpune sljepoće. Često ometa izbor mnogih aktivnosti.
Higijeničari već dugo proučavaju društvene i geografske aspekte ovog pitanja. Oni provode istraživanja o učincima povećanog vizualnog stresa i vizualne higijene na vizualne funkcije.
Svaka regija ima svoje razloge koji uzrokuju progresiju kratkovidnosti. Tako, primjerice, Japan zauzima vodeće mjesto na popisu zemalja u kojima je progresivna mijopija česta pojava. Razlog za to je monotonska prehrana Japanaca i činjenica da su uglavnom koristili umjetnu rasvjetu u učionicama. Učestalost miopije povećava se od sjevera prema jugu, što je uzrokovano razinom insolacije i prehrambenim navikama. U gradovima je znatno veći broj ljudi koji pate od kratkovidnosti. Miopija je mnogo češće dijagnosticirana u infantilnih adolescenata koji se ne bave fizičkom kulturom nego kod sportaša. Kod plivača, patologija vida je vrlo rijetka. Oštrina vida ovisi o stanju okoliša u regiji. Ako se eliminiraju čimbenici nepovoljni za organ vida, progresija kratkovidnosti značajno se smanjuje, a pojavljuje se rjeđe.
Naravno, nitko ne opovrgava značaj nasljednih faktora koji uzrokuju nastanak i progresiju kratkovidnosti, ali nisu fatalni. Nemoguće je ne uzeti u obzir utjecaj nepovoljnih okolišnih čimbenika, a svoju lijenost ne biste trebali odbiti.
U djetinjstvu postoje tri veze koje utječu na mehanizam razvoja kratkovidnosti:
Ovisno o tome što uzrokuje kratkotrajnu kratkovidnost, ona se konvencionalno dijeli na prilagodljiv, nasljedan i skleral. Zbog progresije svakog od ovih oblika miopije javljaju se ireverzibilne morfološke promjene u očima i smanjuje oštrina vida, što se često ne regulira optičkom korekcijom.
Glavni razlog za progresivnu mijopiju je produljenje osi oka. To se određuje eho-ftalmografom. Normalno, os oka je 22-23 mm, a kod kratkovidosti se povećava na 30-32 mm ili više. Ako u roku od godinu dana kratkovidost napreduje za manje od jedne dioptrije, smatra se da je benigna, a ako se poveća više od jedne dioptrije, to se smatra malignim. Ono što je važno nije samo brzina progresije, već i promjene u vidnom živcu, staklastom tijelu, žilnici i mrežnici.
Kod miopije dolazi do velikog rastezanja očne jabučice, širi se oko i čini se da osoba ima blago ostakljenje. Bjeloočnica na mjestu vezanja lateralnih mišića i uz rub rožnice postaje tanja. Dobiva plavičastu nijansu zbog činjenice da su posude vidljive. Također možete golim okom vidjeti prednje stafilome iz bjeloočnice. Nastaje rastezanje i stanjivanje rožnice, produbljivanje prednje komore oka. Zatim slijedi lagani tremor šarenice (iridodeneza), dolazi do razaranja staklastog tijela, tekućine. Promjene u fundusu ovise o uzrocima i stupnju mijopije.
Zbog istezanja bjeloočnice i atrofije pigmentnog epitela, blizu su diska pojavljuju se miopični konusi. Ako pacijent ima visok stupanj miopije, dijagnosticira se izbočina steriloma (staphyloma). Kod velike miopije često se javljaju ozbiljne degenerativne i atrofične promjene u mrežnici. Zbog istezanja stražnjeg dijela oka formiraju se žilavosti, koje imaju izgled žućkastih ili bjelkastih pruga. Nakon nekog vremena pojavljuju se bijela polimorfna žarišta koja se često spajaju. Oni su razbacani grozdovi i pigmentne svinje.
Ako pacijenti imaju patološke promjene u području mrlja mrežnice, žale se na izobličenje oblika i veličine predmeta, slabljenje vida, što na kraju dovodi do njegovog smanjenja. Ponekad dolazi do potpunog gubitka središnjeg vida.
Patološke promjene javljaju se na periferiji fundusa, nazvanoj karotidna degeneracija mrežnice. Nakon nekog vremena možete vidjeti njegove manje nedostatke, koji su okruglog, ovalnog ili proreza. Promjene koje se događaju u staklastom tijelu također izazivaju odvajanje mrežnice.
Ponekad se kod novorođenčadi dijagnosticira visoka miopija. To je urođena ili nasljedna bolest. Razvija se zbog utjecaja teratogenih čimbenika u antenatalnom razdoblju, što dovodi do nerazvijenosti organa vida. Najčešće se prirođena miopija dijagnosticira u djece koja su imala blagi oblik retrolentne fibroplazije. Ovaj oblik bolesti je teško optički ispravan.
Kako bi se procijenila težina miopijskog procesa, oftalmolozi koriste klasifikaciju ES Avetisova, koja je razvijena u Moskovskom istraživačkom institutu za bolesti oka. Helmholtz. Kriteriji ocjenjivanja su jezično i kvantitativno i morfološki razjašnjeni od strane Odjela za dječju oftalmologiju Ruskog državnog medicinskog sveučilišta (E.I. Kovalevsky). Prilikom formuliranja dijagnoze na temelju ove klasifikacije uzimaju se u obzir identificirane promjene u svakom oku. Primjer dijagnoze: miopija u oba oka je srednje, izometropna, brzo napreduje, skleralna, razvijena, drugog stupnja.
Ako je djetetu dijagnosticirana "kongenitalna miopija", onda da bi se bolest razvila, potrebno je izvršiti bilateralnu skleroplastiku.
Da bi se spriječila progresivna mijopija, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:
Kako bi se spriječio razvoj ili progresija kratkovidnosti, potrebno je poboljšati režim rada i odmora djece. Potrebno je strogo se pridržavati pravila sanitarne higijene, racionalno promatrati trajanje nastave i igara tijekom dana, izdvojiti dovoljno vremena da dijete ostane na svježem zraku i igra sportske igre, promatra san i budnost. Sve to blagotvorno djeluje na rastući organizam i sprječava razvoj kratkovidnosti.
Prevencija miopije počinje kod djece mlađe od jedne godine: saznati nasljednu predispoziciju za bolest i odrediti kliničku refrakciju. Kako bi se razvio diferencirani pristup odgoju djece, uzimajući u obzir stanje njihove refrakcije, treba ih podijeliti u dvije skupine:
To su tzv. Rizične skupine ili profilaktičke skupine. Popise takve djece treba prenositi svake godine u srpnju ili kolovozu školama i predškolskim ustanovama.
Djeca prve skupine trebala bi biti angažirana u prostorijama gdje je uglavnom prirodno svjetlo. Nastava s njima trebala bi se temeljiti na potrebi da se ograniči opterećenje na vizualni analizator, dok se opterećenje može dati organu sluha. Djeca druge skupine mogu bez ograničenja primiti vizualni i fizički stres u skladu sa standardima sanitarne higijene za svoju dob.
Ispravan refleks čitanja treba razviti u ranoj dobi kod djece: bilježnice, knjige i igračke trebaju biti smještene najmanje tridesetak centimetara od očiju. U slučaju nepridržavanja ovog pravila, glava je uvijek u nagnutom stanju, što pridonosi razvoju ne samo miopije, već i skolioze. To se često radi s različitim uređajima.
U školama i predškolskim ustanovama, preporuča se podijeliti djecu u dvije skupine, uzimajući u obzir stupanj rizika od kratkovidnosti. Djeca s visokim rizikom mijopije trebaju biti smještena u prednju polovicu razreda bliže prozorima, a hipermetropni dio bliže zidu i stražnjim redovima.
Svake godine sva djeca moraju provjeriti svoju oštrinu vida, a ako je potrebno i kliničku refrakciju. I kod kuće iu razredu, morate obratiti pozornost na to jesu li djeca dobro sjela. Posebnu pozornost treba posvetiti osvjetljavanju dječjeg radnog mjesta.
Djeca s grčom smještaja, koja imaju lažnu kratkovidost, zahtijevaju poseban pristup. Smještajni grčevi mogu se spriječiti i ukloniti uz pomoć posebnih vježbi za oči i ukapavanja lijekova (atropin sulfat, mezaton i drugi). U takvim slučajevima, koristite i refleksologiju. Djeca se uspješno nose s problemom vizije, ako tijekom odmora postanu zdravi u specijaliziranim kampovima, u kojima rade ne samo učitelji, već i pedijatri i oftalmolozi.
Prije svega, morate razviti način čitanja ili raditi na računalu. Za vrijeme intenzivnog vizualnog opterećenja potrebno je svakih četrdeset minuta uzeti petominutne stanke. Kada čitate knjigu, trebate biti na postolju, a ne ležati na stolu.
Ako se vaše oči umore, učinite nekoliko puta dnevno dvije do tri minute jednostavnu vježbu s oznakom na staklu. Stavite malu papirnu pločicu na prozorsko staklo. Stanite ispred prozora. Najprije pogledajte oznaku, a zatim pomaknite prikaz na stavku izvan prozora. Zadržite nekoliko sekundi na njegovim očima, a zatim ponovno pogledajte oznaku. Ova vježba treba ponoviti nekoliko puta.
Možete naučiti još jednu vježbu. Učvrstite glavu tako da se ne pomiče, samo će se očne jabučice pomaknuti. U ispruženoj ruci držite olovku koja se treba kretati širokom amplitudom, gore, dolje, zatim desno, a zatim lijevo. Oči neprestano prate olovku. Takve vježbe ne oduzimaju puno vremena, ali pomažu smanjiti naprezanje očiju i spriječiti grč u smještaju. Oni su dobra preventivna mjera za razvoj kratkovidnosti.
Naravno, morate jesti racionalno, izvoditi sportske vježbe i ostati u dobrom raspoloženju.
Kod liječenja miopije uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Postoje dva načina za liječenje miopije:
Infantilna kratkovidost ima tendenciju ubrzanog razvoja, pa se mora početi liječiti odmah nakon što se postavi ispravna dijagnoza. Djeci je potrebna optimalna korekcija vida. Racionalna prehrana, izbor vježbi za prevenciju i uklanjanje grčeva smještaja. Optimalan način vizualnog opterećenja. Školska djeca bi trebala provjeriti svoju oštrinu vida najmanje dva puta godišnje.
Da biste spriječili nagli pad vidne oštrine za osobe koje pate od kratkovidnosti, morate odabrati prave naočale. Da, oni neće moći zaustaviti napredovanje prave mijopije, ali će pomoći smanjiti pritisak na organ vida kada gledaju predmete na udaljenosti, što će u skladu s tim smanjiti pogoršanje vida. Čaše nisu samo način ispravljanja vida, već i terapijski alat. Odrasli za korekciju vida koriste se i za kontaktne tvrde i meke leće.
Kratkovidost je opasna zbog svojih komplikacija, a ne zato što osoba mora koristiti naočale. Neki oftalmolozi smatraju blagu i umjerenu mijopiju (koja zahtijeva korekciju do tri ili četiri dioptrije) kao optimalnu refrakciju. Uostalom, takvi bolesnici s godinama odbijaju koristiti optiku za naočale prilikom čitanja ili čak prestaju koristiti naočale. Kada je kratkovidost veća od šest dioptrija, povećava se rizik od krvarenja na mrežnici oka, njegove distrofije i odvojenosti, što može uzrokovati potpuni gubitak vida. Provocirajući čimbenici koji dovode do komplikacija su stresovi, ozljede, pretjerana tjelovježba, porođaj.
Pomoću kirurških zahvata može spriječiti takve komplikacije. Pitanje kirurškog liječenja riješeno je kao rezultat dinamičkog promatranja pacijenta. Tijekom operacije ojačati stražnji dio očne jabučice. Izvršite i radijalne keratotomije.
Prvo odredite koja je vrijednost kratkovidnosti i kojom brzinom napreduje. Liječenje započinje izborom naočala ili kontaktnih leća koje osiguravaju optimalnu korekciju vidne oštrine.
Točke moraju odgovarati veličini i konfiguraciji lica. Potrebno je da oba oka pruže stabilan binokularni vid i oštrinu vida 0,9 - 1,0. Točke se moraju koristiti prilikom gledanja predmeta na daljinu, na ulici, u školi ili u kinu. Kada pacijent piše, čita, igra malim predmetima, može bez naočala. Ako pacijent ima visok stupanj miopije. On je izabran za bifokalne čaše, u kojima je donja hemisfera za dva ili tri dioptrija slabija od vrha. Kod velike miopije i anizometrije (više od tri dioptrije) koristi se korekcija pomoću kontaktnih leća.
Za prevenciju kratkovidosti treba promatrati tonik način, sudjelovati u plivanju, skijanju i klizanje, trčanje i brzo hodanje. Vrlo je korisno dugo ostati na svježem zraku.
Hranu je potrebno obogatiti vitaminima i uzimati dodatke kalcija. Važno je liječiti kronične upalne procese kao što su tonzilitis, zubni karijes, otitis na vrijeme. Važnu ulogu u prevenciji dalekovidnosti ima liječenje endokrinih patologija, osobito kod djevojaka, očuvanje odgovarajuće tjelesne težine.
Potrebno je razviti način izmjeničnog vizualnog opterećenja i odmora, kako bi se uklonili prekomjerni fizički napori: skakanje, oštri okret glave i sudjelovanje u sportskim natjecanjima.
Potrebno je pravilno koristiti optiku za spektakl kako bi se osigurala odgovarajuća rasvjeta i pravilan odnos konvergencije i smještaja. Pacijenti koji pate od slabe ili umjerene kratkovidnosti trebali bi odvojiti od rada svakih petnaest minuta, a visoki pacijenti bi se trebali odmarati najmanje deset minuta nakon deset minuta vizualnog rada.
Kako bi se liječila progresivna obilježena kratkovidost, morate uložiti velike napore. U slučaju kada pacijent ima promjene u području retinalnog mrlja ili krvarenja u mrežnici ili staklastom tijelu ponavljaju se više puta, potrebno je minimizirati vizualno opterećenje, zaštititi oči od jakog svjetla i osigurati njihov odmor. Provesti lokalnu i opću terapiju. Pacijentima se propisuje kalcijev klorid ili glukonat, preparati ginsenga i schisandra i cistein, izvode subkonjunktivne injekcije kisika. Također su pokazali refleksologiju. Treba uzeti vitaminski kompleksne pripravke koji sadrže askorbinsku kiselinu, vitamine B6, E, B2, ATP (adenozin trifosfornu kiselinu) i taufon.
Ako je pacijent oslabio smještaj, onda s njim izvesti skup posebnih vježbi za cilijarni mišić. Oni su učinkovitiji u slučaju blage miopije. Provoditi fiziološku masažu cilijarnog mišića: naizmjenično raspršivanje i prikupljanje leća.
Kirurško liječenje je indicirano kada konzervativna terapija nije učinkovita: korekcija s kontaktnim lećama ili naočalama, lijekovima i refleksologijom. Pitanje vremena i načina operacije se odlučuje pojedinačno. Ako dijete ima kratkovidost koja svake godine napreduje za više od jedne dioptrije tijekom tri godine, ubrzano se povećava sagitalna veličina oka. To nam omogućuje da postavimo pitanje izvođenja skleroplastike - jačanja kapsule oka. To je učinkovitije u slučaju slabe kratkovidnosti. Pozitivna dinamika nakon ove operacije uočena je u više od devedeset posto slučajeva. Patologija napreduje mnogo sporije nego konzervativno liječenje bolesti. Ako je mijopija stabilna dvije do tri godine, a dijete koje je postalo punoljetno, ne nosi kontaktne leće, niti naočale, ili uz njihovu pomoć ne uspijeva postići potpunu korekciju vida, obavlja se keratotomija. Tijekom ove kirurške intervencije na rožnicu se primjenjuju nevidljivi rezovi, zbog čega se njegova refraktivna moć smanjuje za unaprijed određenu količinu. Takva je operacija više indicirana za bolesnike sa slabim ili umjerenim stupnjem mijopije. Uz visoku kratkovidost obavlja se keratomileusis.
Za liječenje lažne prilagodbene kratkovidnosti potrebno je ograničiti vidno opterećenje na bliskoj udaljenosti i provesti adekvatnu korekciju ametropije i anizometropije. Takvim pacijentima prikazane su vježbe za cilijarni mišić, ukapavanje lijekova i refleksologija.
Nužno sva djeca koja pate od istinite i lažne kratkovidnosti odlaze u dispanzer. Dobivaju odgovarajući tretman. U pravilu je kod odraslih bolesnika uočena stabilnost tijeka mijopije. Korekcija vida u njima provodi se različitim metodama, ovisi o zahtjevima i željama pacijenata. Možete pokupiti mono ili bifokalne naočale, mekane ili tvrde kontaktne leće ili kirurško liječenje.
U nastavku su TOP-3 moskovske oftalmološke klinike, gdje možete proći dijagnozu i liječenje progresivne kratkovidosti.
http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost-miopiya.html