Sopoglazie kod djece najčešće se javlja u prisutnosti hiperopropije i astigmatizma, rjeđe - s prirođenom i ranom stečenom miopijom. Dječiji strabizam nije samo kozmetički nedostatak. U ovoj bolesti, rad je povrijeđen u gotovo svim dijelovima vizualnog analizatora.
Najčešći simptomi su:
Starija djeca mogu se žaliti na zamagljen vid, zamor očiju, povećanu osjetljivost na svjetlo, razdvajanje objekata. Simptomi se mogu pojaviti i nestati. Obično se pogoršavaju kada je dijete umorno ili bolesno.
Što se tiče novorođenčadi, njihov pogled može biti neusklađen u početku, ali za 3-4 mjeseca života, oba oka se moraju poravnati. U nekim slučajevima, kod djece s širokim nosom, očigledan je strabizam. Ali ako nakon 4 mjeseca života oči vašeg djeteta ne gledaju u jednom trenutku većinu vremena, obavezno se obratite oftalmologu.
Uzroci strabizma su mnogobrojni, u svakom slučaju potrebno je individualno raditi s pedijatrijskim oftalmologom. Kod neke djece, strabizam se razvija zbog slabosti u mišićima oka. Ili zbog dalekovidnosti i kratkovidnosti: klinac ne vidi predmete blizu ili daleko, pa napreže oči, što može dovesti do bolesti tijekom vremena. Ponekad se strabizam razvija kao posljedica astigmatizma - kršenje fokusa slike predmeta na mrežnici, zbog čega dijete sve vidi u iskrivljenom obliku.
Neurološke bolesti i abnormalnosti, teški stresovi i psihološka trauma djeteta mogu dovesti do stvaranja strabizma.
Važnu ulogu ima faktor nasljednosti: ako roditelji „pokose“, postoji velika vjerojatnost da će se njihova djeca suočiti s ovim problemom. Uzrok kongenitalnog strabizma može poslužiti i kao bolest buduće majke tijekom trudnoće.
Zdravlje djeteta
Ako primijetite da oči vašeg djeteta "trče", odmah idite liječniku! On će provesti anketu, utvrditi uzrok, vrstu i stupanj strabizma, odabrati odgovarajući tretman.
Znakovi strabizma u djece su:
Osim toga, strabizam kod starije djece očituje se u sljedećim pritužbama:
Kao što je gore spomenuto, u novorođenčadi pogled može biti nekoordiniran. To je zbog slabosti očnih mišića. Međutim, za 3-4 mjeseca, oba oka zauzimaju normalan položaj, a strabizam nestaje.
Razlikuju se sljedeće vrste strabizma:
Do trenutka pojavljivanja:
Prema odstupanju stabilnosti:
Uključivanjem očiju:
Po vrsti odstupanja:
Prijateljska zrikavost također se dijeli na:
Najčešće se pojavljuje u dobi od 2,5-3 godine, kada dijete počinje pregledavati objekte, slike, crtati. U oslabljenoj djeci moguća je manifestacija zrikavosti u prvoj godini života. Glavni razlog je prisutnost srednjih i visokih stupnjeva kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma. Nošenje korektivnih naočala ili kontaktnih leća, u pozadini obrade hardvera, pomaže u uspostavljanju simetričnog položaja očiju.
U prvoj ili drugoj godini života pojavljuju se djelomične prilagodljive i neprilagođene zrikavice. Anomalije refrakcije u ovoj djeci nisu jedini razlog za razvoj strabizma, a trajna optička korekcija ne dovodi do potpunog obnavljanja položaja očne jabučice i uključuje kirurški zahvat u kompleksu liječenja.
Odvojeno odvojeni paralitički strabizam, glavno obilježje koje je ograničenje ili odsutnost pokreta oka u smjeru zahvaćenog mišića i, kao rezultat toga - povreda binokularnog vida, dvostrukog vida. Uzroci ove vrste strabizma mogu biti uzrokovani oštećenjem odgovarajućih živaca ili smanjenom morfologijom i funkcijom samih mišića. Ove promjene mogu biti kongenitalne ili nastati zbog zaraznih bolesti, ozljeda.
Obroci za keratokonus, što može i ne bi trebalo biti poveznica ovdje
Vertikalno odstupanje nije, strogo govoreći, posebna vrsta strabizma, jer je uzrokovana istim razlozima kao i horizontalni. Međutim, vertikalni strabizam (zbog slabosti vertikalne fuzije (3.0-4.0 ave. Dptr.) Je vrlo teško za ortotske metode liječenja, obično zahtijeva kirurške intervencije, a prati ga lažna ptoza kod neke djece (ptoza nestaje ako oko popravi subjekt). ), torcicollis, diplopija, stoga ga svrstamo u zasebni naslov.
Vertikalni strabizam najčešće je posljedica pareze (ili paralize) mišića okomitog djelovanja (gornje i donje ravne, gornje i donje koso) uzrokovane kongenitalnim, uključujući anomalije vezivanja tih mišića i stečenih čimbenika. U cjelini se javlja kod najmanje jedne trećine djece sa strabizmom (u 30-70%), a kod kongenitalnog strabizma vertikalno odstupanje je zabilježeno u 90% opažanja.
Također je moguće imati sekundarnu vertikalnu zrikavost, koja se pojavljuje nakon operacija za horizontalnu heterotropiju kada se ravnina vezivanja mišića pomiče gore ili dolje s početne razine. Međutim, treba imati na umu da pojava vertikalnog odstupanja nakon operacija na horizontalnim mišićima također može biti povezana s primarnom parezom gornjeg rektusnog mišića, kada se ne otkrije, ako je zahvaćeno oko ne-fiksirajuće, a konvergentna zrikavost je značajna. To je zbog činjenice da je učinak podizanja gornjeg rektusnog mišića izraženiji kada se oko povuče, dok je ne-fiksirajuće oko u stanju jake redukcije. Potrebno je utvrditi prirodu pokreta oka s promjenjivim fiksiranjem (Scobie), što će omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze.
Gotovo svi uzroci dolaze od intrauterinog razvoja. Vrlo rijetko se dobiva divergentni strabizam.
Znaci divergentnog strabizma na određenom primjeru: kada gledamo u nepokretni objekt, jedno će oko biti usmjereno prema nosu, ili hramu, drugom oku; u isto vrijeme, oko neće izgubiti svoju pokretljivost; neće biti dvostrukog vida; neće biti binokularnog vida; u pravilu, škiljeći će biti gori za vidjeti, itd.
Drugi oblik strabizma je paralitički strabizam. Ovaj oblik strabizma razlikuje se samo po tome što će jedno oko biti stabilno, a drugo će kositi. S ovim oblikom strabizma, bolno oko neće moći kretati u smjeru onih mišića koji su pogođeni. U ovom slučaju, također je moguće udvostručiti sliku, odsutnost binokularnog vida; vrtoglavica i još mnogo toga. Također možete pronaći drugu vertikalnu zrikavicu, koja će, u pravilu, biti popraćena odsustvom pokreta očiju u stranu. Drugim riječima, zbog zahvaćenih mišića, pacijent može samo pomicati oči gore ili dolje.
Osim toga, oni također razlikuju trajno ili nestalno zubalo; kao i stečeni i kongenitalni strabizam; Postoje neki oblici multilateralnog (monolateralnog) strabizma i naizmjeničnog strabizma ili isprekidanog.
Skriveni strabizam (heterophoria) karakteriziran je pravilnim položajem očiju s dva otvorena oka i normalnim binokularnim vidom, ali čim se jedno oko isključi iz binokularnog vida, latentni strabizam počinje se manifestirati. Vizualna linija jednog od očiju može odstupati prema unutra (ezoforija), prema van (egzoporija), prema gore (hiperhorija) ili prema dolje (hipoforija).
Idealna mišićna ravnoteža oba oka naziva se ortopofija. Orthophoria stvara optimalne mogućnosti za binokularno spajanje slika dotičnog subjekta i olakšava vizualni rad. Kod ortopofije središta rožnice odgovaraju sredini palače, a vizualne osi oba oka paralelne su i usmjerene u beskonačnost. Heterophoria se nalazi mnogo češće od ortoprofije, u kojoj postoji različita sila djelovanja očnih mišića. Kada heterophoria zahtijeva stalnu, zamorno za dijete napetost mišića, stvara mišićnu astenopiju.
Moguće je identificirati heterophoria promatranjem pokreta instalacije, uz iznimku uvjeta za binokularni vid. Ako rukom zatvorite jedno oko pacijenta, tada će ovo oko odstupiti na jednu ili drugu stranu prema tipu heterophorie, a nakon oduzimanja ruke napravit će pokret instalacije u suprotnom smjeru od onog na koji je odbačen, ukazujući na prisutnost strabizma korigiranog impulsom na binokularni vid. Uz ortoprofiju, oko ostaje u mirovanju.
Skriveni strabizam, kao i ortopofija, može se odrediti metodom Maddoxa.
Predmet se nalazi na udaljenosti od 5 m od Maddoxove skale, koja se sastoji od dvije trake: vodoravne - 2 m i okomite - 1,5 m. Na mjestu njihova raskrižja svijetli mala električna žarulja. S tog mjesta, označenog s "O", uzduž vodoravnih i okomitih crtica, brojke koje odgovaraju tangentima kutova od 1, 2, 3 ° itd. Idu u rastućem redoslijedu. na udaljenosti od 5 m. Istraženima se nudi pogled na izvor svjetla, a ispred jednog oka stavi se "štap" Maddoxa, koji se sastoji od niza crvenih staklenih cilindara koji su zajedno zavareni. Ako pogledate kroz ovaj štapić, postavljen tako da su cilindri postavljeni vodoravno, tada se svjetlosna točka izvlači u crvenu liniju.
Binokularni vid također je uznemiren, a oko, ispred kojeg stoji štapić, vidjet će dugu okomitu crvenu crtu, a druga će vidjeti izvor svjetla. Ako crvena linija prolazi kroz izvor svjetla, tada dolazi do ortoporije. U slučaju heterophoria, oči odstupaju prema tonusu mišića, a crvena se pomiče od izvora svjetla na jednu ili drugu stranu. Broj kroz koji crvena linija na ljestvici prolazi pokazuje stupanj odstupanja oka u stupnjevima.
Za heterophoria praćene astenopskim tegobama (glavobolja, bol u očima i između nadbubrežnih lukova, mučnina), za konstantno trošenje propisane su prizmatične naočale. U slučaju emetropne refrakcije za svako oko, prizme se propisuju ne jače od 2-3 °, s bazom u smjeru suprotnom od heterophoria (ako je oko nagnuto prema van, zatim prema unutra i obrnuto).
Kod hiperopropije i kratkovidnosti, određivanje korektivnih naočala i njihovo decentriranje ponekad su dovoljni da se eliminira heterophoria (povećanje ili smanjenje udaljenosti između središta učenika). U tim slučajevima, njegov optički učinak spaja optičko djelovanje stakla. Ortopotske vježbe se također izvode na sinoptofore ili pomoću prizmi za obnavljanje normalnih fuzijskih rezervi. U rijetkim slučajevima, kirurško liječenje se koristi za ispravljanje velikih stupnjeva heterophoria, kao i kod očiglednog strabizma.
Otprilike u dobi od dva do četiri mjeseca, bebe doživljavaju interakciju između dva dijela vizualnog analizatora, između mehanizama pokreta oka i percepcije okoline. Ovo je vrijeme formiranja binokularnog vida. Daljnji razvoj tog mehanizma odvija se od dvije do šest godina. U tom smislu možemo reći da se u ovoj dobi djeca razvijaju prijateljski strabizam.
U sedamnaest i pol posto beba koje pate od ovog poremećaja, pojavljuje se u prvih dvanaest mjeseci života, au devet posto je kongenitalno.
Najčešće se konvergentna zrikavost javlja u djece od tri do četiri godine starosti, koja pate od astigmatizma ili dalekovidnosti.
Obično djeca s konvergentnim zrikavcima ne žale se na podijeljenu sliku. Ali binokularni vid nije uočen. Oko, čija je osa premještena, vidi gore. Ta se komplikacija naziva ambliopija, oko 60% djece s strabizmom pati od ove pojave. Konvergentni oblik čini osamdeset posto svih slučajeva zrikavaca kod djece.
Konvergentni oblik strabizma kod djece uzrokovan je sljedećim čimbenicima:
Ova se bolest u većini slučajeva promatra kada je jedno oko mnogo gore od onog drugog.
Terapijske mjere se odabiru uzimajući u obzir čimbenike koji su uzrokovali bolest.
Stečeni strabizam može se pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi na temelju ozljeda, neuroinfekcija, čestih bolesti, itd. Teškoće u otkrivanju paralize mišića kod male djece općeprihvaćene metode prisiljavaju koristiti i voditi pomoćnim.
Približavaju se gledanju očiju u položaju STRAIGHT iu 8 smjerova: gore, dolje, desno, lijevo, gore-desno, gore-lijevo, dolje-desno, dolje-lijevo. U prisustvu svježe paralize ili pareze, promjena pokreta očiju uvijek se promatra kada je zahvaćen bilo koji od očnih mišića. Osim toga, obično se nalazi prisiljeni položaj glave.
Nažalost, nije uvijek moguće točno procijeniti leziju određenog mišića. Teškoće u dijagnosticiranju pogoršavaju se ubrzanim sekundarnim promjenama sinergista i antagonista oba oka.
Svježa paraliza oka važna je za razlikovanje s kasnim esencijalnim strabizmom (dekompenzirana heterophoria), budući da njihovo liječenje nije isto.
Imaginarni strabizam nastaje zbog osobitosti strukture očne jabučice: velikim kutom između vizualne linije i optičke osi stvara se lažan dojam o prisutnosti strabizma. Ova vrsta strabizma posljedica je činjenice da većina ljudi ima kut između optičke i vizualne osi. Kada je ovaj kut mali (unutar 3-4 °), položaj očiju je paralelan. A u slučaju kada raskorak između vizualne i optičke osi dosegne veću vrijednost (u nekim slučajevima i do 10 °), tada se središte rožnice pomiče na jednu ili drugu stranu, što rezultira strabizmom. Ali u ovom slučaju, binokularni vid je sačuvan. Osim toga, dojam strabizma može se stvoriti asimetrijom lica i orbita. Imaginarni zrikavac ne treba ispravljati.
Oftalmolozi vjeruju da sva odstupanja od binokularnog vida ne dovode do pravog odstupanja očne jabučice od normalnog položaja. Stoga se patologija smatra samo očitim strabizmom, koji treba pravovremeno liječiti.
Liječenje strabizma kod djece počinje nakon što oftalmolog provede temeljiti pregled. Kao što smo već naveli, liječnici preporučuju da liječenje strabizmom počne što je prije moguće.
Liječenje strabizma kod djece zahtijeva primjenu velikih sila, i od roditelja i od djeteta, kao i od stalnog sustavnog promatranja od strane liječnika.
Postoji mnogo različitih tretmana za strabizam. Oftalmolog propisuje kompleks posebnih vježbi za dijete tijekom kojih se odvija trening i jačanje oslabljenih mišića. Osim toga, u slučaju oštećenja vida (npr. Dalekovidnost), liječenje treba započeti s tim patologijama.
U prisutnosti strabizma kod djeteta preporučujemo nošenje naočala. Nužno je nositi naočale kontinuirano i dovoljno dugo. S razvojem ambliopije, oftalmolog propisuje nošenje naočala, od kojih je jedna čaša zapečaćena. To je potrebno radi stvaranja uvjeta stalnog opterećenja za zahvaćeno oko. Kao rezultat ove metode liječenja, mišići oka, koji kose, treniraju i normalno funkcioniraju tijekom vremena.
Ponekad je za liječenje strabizma u djece potrebno primijeniti kirurške metode. Ovaj tretman je indiciran kada ne postoji drugi način da se riješi strabizma. Svrha kirurškog liječenja je promjena zahvaćenih očnih mišića, što dovodi do strabizma. Nakon kirurškog liječenja potrebno je izvesti posebne vježbe koje će ojačati očne mišiće.
Za dijagnosticiranje strabizma provodi se poseban oftalmološki pregled, uključujući:
Budući da je kod svih okulomotornih patologija, strabizam najčešći (od ranog djetinjstva) i uglavnom uglavnom prijateljski, primarni, tj. "Benigni" tijek, i uglavnom funkcionalno reverzibilan na temelju ametropije, koja se, u pravilu, javlja 3 godine života djeteta, potrebno je ostati na prevenciji ove bolesti.
Prevencija strabizma postala je stvarnost i praktično je prihvaćena u svim dijelovima zemlje kada su klinička refrakcijska ispitivanja provedena u djece s „uvjetnom“ prevencijom u dobi od 2 do 6 mjeseci. U ovoj dobi moguće je identificirati dalekovidnost, astigmatizam, kratkovidnost ili njihovo granično stanje u djece i iz "uvjetne" skupine kako bi se stvorila "stvarna" i "pouzdana" skupina.
Već u ovo vrijeme, takvoj djeci je dodijeljena optimalna korekcija naočala u odnosu na starost. Do godine djetetovog života provodi se ponovljeno proučavanje kliničke refrakcije i provodi se dodatna korekcija ametropije. Rano, tj. U dobi od 1 do 1,5 godina, optička (spektakl, kontaktna) korekcija ametropije, a osobito dalekovidnosti, omogućuje smanjenje učestalosti primarne primarne primarne, uglavnom prilagodljive strabizme, gotovo 2 puta. Sve to zahtijeva samo zajedničko djelovanje pedijatara, roditelja i oftalmologa, njihovu srdačnost i odgovornost prema djeci i njihovoj budućnosti.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlStrabizam, heterotropija - imena iste patologije, poznata nam kao strabizam. Glavna značajka bolesti je vidljivi vidljivi nedostatak vida koji oštećuje ne samo izgled, nego i značajno utječe na vid. Opasno je jer je često popratna značajka ozbiljnih povreda vizualnog aparata. Djeca zjenica također je prepuna pogrešne percepcije stvarnosti, iskrivljenja procesa spoznaje okolnog svijeta.
Dok zdravi organi djeluju sinkronizirano, promatrajući objekt pod istim kutom, škilja oči odstupaju od putanje. Vizualni sustav je dizajniran tako da se dvije fiksne slike prenose na mrežnicu, a zatim se unose u mozak. Tu se uspoređuju slike i stvara se jasna slika viđenog.
Kada se slike strabizma ne podudaraju, ne mogu se kombinirati. Prva posljedica je zamućenost objekta, zatim se tijelo prilagođava i gleda u svijet samo zdravim okom, kao iz škiljavog malog smisla. Sljedeći korak je atrofija vizualnih mišića i slabost organa, nazvana ambliopija.
Postoje brojne razlike u kojima liječnici dijele strabizam u skupine. Točna dijagnoza potrebna je za učinkovitost propisanog liječenja. Patologiju karakteriziraju:
Učenici su usmjereni u suprotnim smjerovima vodoravno. U ovom slučaju, oko kosi u hram. Također se naziva egzotropija. Od šest mišića koji usmjeravaju oko, samo dva s obje strane okreću jabuku desno ili lijevo. Poremećaj čak i jednog od njih dovodi do strabizma. Također se javlja zbog oštrog smanjenja vidne oštrine jednog od organa. Ova vrsta rijetkost je u djece mlađe od godinu dana, češće je stečena.
Na prvim manifestacijama dijete vidi predmete raširene. Ako je mrvica još uvijek vrlo mala, malo je vjerojatno da će vam to reći, ali možete primijetiti škiljenje, zatvaranje jednog oka dlanom. Odstupanje postaje vidljivije kada dijete gleda udaljeni ili razmaknuti objekt.
Očna jabučica okrenuta je prema nosu. Liječnici to nazivaju znanstvenom esotropijom. Često roditelji brkaju razvojni proces bebinog vizualnog sustava u prvom mjesecu s patologijom ove vrste. Ali kao bolest, anomalija se češće javlja u dobi od 2 do 4 godine.
Osim vidljivog efekta, može se promatrati kako dijete napinje oči, pažljivo gleda, s obrvama na ekranu monitora s crtanim filmovima ili igračkama koje nisu toliko daleko. Dakle, beba pokušava nadoknaditi sliku koja se širi. No, bez obzira koliko se trudio, samo oftalmolog može pomoći u ovom slučaju. S tim, što prije odete liječniku, veća je vjerojatnost potpunog oporavka.
Odstupanje oka pojavljuje se u smjeru prema gore ili prema dolje u odnosu na točku fiksacije pogleda. Pojavu promovira defekt izravnih i kosih mišića koji reguliraju vertikalne pokrete vizualnog organa. Posebno je opasna oštra manifestacija u srednjoj i starijoj dobi, jer je patologija dokaz ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su tumor ili srčani udar.
Kod djece se manifestira zbog paralize ili traumatskog oštećenja mišićnog tkiva, kao i zbog poremećaja središnjeg živčanog sustava. Pojavljuje se kao kongenitalni defekt. Posebno je vidljiv negativan utjecaj na vid. Stoga, kako bi se bebi dalo jasnu sliku svijeta u razdoblju brzog razvoja, potrebno je hitno kontaktirati pedijatra ili dječjeg okulista.
Samo jedno oko kuje u bilo kojem smjeru od točke fiksacije. Razvijajući se u ranoj dobi, problem se samo pogoršava - tijekom vremena tijelo odbija primiti pogrešnu sliku iz nezdravog organa. Zbog neaktivnosti napreduje ambliopija, a oštrina se značajno smanjuje. U stanju zanemarivanja, patologija se ne može izliječiti, ali s estetskog stajališta još uvijek je moguće staviti „oko na mjesto“ uz pomoć operacije.
Karakterizira ga relativno lagana metoda liječenja, jer su oba oka u dobroj formi i ne moraju ispravljati kvalitetu vida. Ona se razlikuje od monokularnog po tome što u ovom slučaju obje oči kose, ali ne istovremeno, već naizmjence. Kut odstupanja od izravne osi fiksacije na objektu ostaje približno jednak.
Treba napomenuti da se javlja kod 70-80% zdravih ljudi i naziva se heterophoria. Pojavljuje se pri zatvaranju jednog oka, na primjer, rukom. U ovom trenutku, učenik se počinje pomicati u stranu, a uklanjanjem ruke postaje na mjestu. Istodobno ostaju i vidljivost i oštrina. Objašnjenje je jednostavno: mišićno tkivo koje drži očne jabučice desno i lijevo ponekad se razlikuje po svojoj snazi. Gimnastika vizualnog aparata pomoći će ispraviti kvar.
Gledajući dijete, roditelji ponekad primjećuju kako njegove oči kosu u smjeru nosa ili prema njoj, rijetko gore i dolje. U isto vrijeme, dijete i dalje dobro vidi, učenici se kreću u svim smjerovima, a strabizam se pojavljuje neznatno, čak i privremeno. Ovo je klasičan slučaj imaginarnog strabizma koji se često nalazi u dojenčadi. To je povezano s fiziološkim značajkama strukture vizualnog aparata i ne utječe na sposobnost gledanja.
To se događa zbog patološki velike razlike između optičke i vizualne osi. Norma je 3-4º, ali postoji kut do 10º, što uzrokuje vizualni efekt defokusiranja. U ovom slučaju, osoba vidi jasno i jasno, slika se ne udvostručuje. Uzrok je također i široki nosni nos ili specifična incizija očiju.
Kvar je već uočljiv u rodilištu na prvom pregledu liječnika. Izvor je kašnjenje ili neuspjeh u razvoju fetusa u maternici. To se događa zbog patologije mišića, živaca ili mozga. Uzrok može biti i hidrocefalus i tumor bilo koje kvalitete. Anomalija je češća u djece s cerebralnom paralizom i Downovim sindromom.
Pojavljuje se kao posljedica utjecaja na tijelo vanjskih (toplinskih, kemijskih opeklina, ozljeda) ili unutarnjih (bolest oka, atrofija mišićnog tkiva) podražaja. Najčešći uzrok je oštar pad vidne oštrine jednoga oka zbog kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma ili drugih očnih bolesti. Drugi izvori problema su:
Uzrokovana paralizom mišićnog tkiva koje vodi očne jabučice. Uzrok može biti i fizičko oštećenje i poremećaj u funkcioniranju živčanog sustava. Uz to, učenik se ne može okrenuti u smjeru "praznog" mišića, dok u drugima izgleda nesmetano. Kada beba gleda u smjeru u kojem se oko ne može okrenuti, povećava se učinak udvostručavanja slike.
Ovaj se strabizam uglavnom manifestira kod djece mlađe od godinu dana ili u razdoblju od dvije do tri godine. Uzrokuje ga oštećenje vidne funkcije jednog oka - kratkovidost, astigmatizam, a rjeđe - hiperopija. Ako se radi o tipu smještaja, može se lako eliminirati izvođenjem terapijskih vježbi i nošenjem posebno odabranih naočala. Uz određeni učinak takvog liječenja neće biti potpuna, ali ako nije prilagodljiva - rezultat se ne bi trebao očekivati uopće.
Kod dojenčadi, strabizam je uzrokovan slabim razvojem očnih mišića. Kosmičnost nestaje sama od sebe jačanjem vizualnog aparata za šest mjeseci ili godinu dana. Važno je ne zaboraviti na gimnastiku za oči, održati sustav u dobroj formi. Liječnici razlikuju osam kategorija uzroka, zbog kojih postoji zrikavac u djetetu:
Oftalmolozi najbolje znaju kako odrediti dječju zrikavost, njezin tip i stupanj. No roditelji bi također trebali biti na oprezu, jer uobičajeno ponašanje djeteta kod kuće ponekad govori o njegovom zdravstvenom stanju više nego on. Uostalom, ako je tinejdžer došao iscrpljen iz škole, otišao u krevet umjesto da traži za šetnju na ulici, i odbio ručak, njegova majka bi prije svega provjeriti čelo za prisutnost topline, i bolje staviti termometar. Tako s vizijom.
Uz vizualno vidljivo odstupanje zjenice i šarenice od središta s izravnim izgledom, postoji nekoliko znakova pojave bolesti:
Čim se beba rodi, liječnici provode prvu inspekciju u životu. Popis obveznih sustava za provjeru novorođenčeta također uključuje vizualni. Daljnje ispitivanje provodi se prema planu ili u slučaju sumnje na odbijanje. Za početak, obitelj se okreće pedijatru i već se poziva na specijalistu.
Prvi zadatak oftalmologa u ispitivanju bebe sa strabizmom jest potvrditi ili opovrgnuti činjenicu smanjene oštrine vida. Struktura očne jabučice, motoričkih mišića i CNS reakcija je tehnički provjerena. Da biste to učinili, upotrijebite metode kao što su:
Ovisno o dijagnozi i povijesti bolesti, dijete se može poslati neurologu. Postoje slučajevi kada se psihosomatika odvija u razvoju strabizma u djece. Ako je neurologija kriva, tijek liječenja također će se prilagoditi u smjeru uravnoteženja emocionalnog stanja.
Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik kaže kako ispraviti zrikavac u djetetu. Izuzetno je važno ne propustiti trenutak i pružiti pravovremenu pomoć, pogotovo ako je manifestacija patologije rana. Za bebu od 6-12 mjeseci, oftalmolog će analizirati kvalitetu vida, ali najvjerojatnije je to fiziološka osobina razvoja. Ali za jednogodišnje dijete i starije dijete, posjet liječniku bi trebao biti zakazan što je prije moguće.
Uobičajeni tretman za strabizam kod djece je optika. Kako bi se vizualni sustav spasio od ambliopije, koja se također naziva „sindromom lijenog oka“, za bebu se propisuju naočale s jednim zatvorenim objektivom ili zaglavljenim s posebnim flasterom za oči, kao što je prikazano na slici.
Slabi organ počinje raditi, mišići su tonirani, i tijekom vremena, vidna oštrina se vraća. Međutim, povratak točnog mjesta bez drugih metoda na ovaj način nije uvijek moguć.
Dodjeljuju se pojedinačno, ovisno o izvoru problema. U pravilu, strabizam se ne pojavljuje sam po sebi, već djeluje kao posljedica ili simptom bolesti vidnog ili drugog tjelesnog sustava. Tretman lijekovima može biti usmjeren na:
Brzo izliječiti dijete pomoći će ojačati njegovo tijelo u cjelini. Stoga pedijatar, bez obzira na izvor problema, propisuje tijek vitamina, kiselina i minerala koji pozitivno utječu na vizualni aparat:
U nekim slučajevima, ova metoda može potpuno ukloniti problem s vizijom. A za ostalo, ovo je vrlo koristan, iako dom, dio terapije. U prosjeku, gimnastika traje 15 minuta 2-4 puta dnevno, ali vrijeme ovisi o dobi djeteta i njegovoj sposobnosti za ustrajnost.
Vrlo mala može samo gledati svijetle igračke, a starija djeca - ponoviti nakon vas ili obrazovne video vježbe. Održavajte nastavu na dnevnom svjetlu u velikoj sobi. Koristite naočale ako ih je propisao liječnik.
Ne zaboravite na slobodno vrijeme, jer u ovom trenutku možete trenirati i viziju djeteta, čak i ako o tome ne zna. Slike “Pronađi 10 razlika” dobro razvijaju motilitet očnih mišića, kada dijete često mora gledati desno i lijevo. Uzbudljiv će izazov biti za predškolsku djecu.
Grafički labirinti pomažu u izvođenju popularnog cik-cak vježbanja u svim smjerovima, dok dječak ili djevojka s oduševljenjem pokušava pronaći način, kao što je pčela za košnicu. Uz ovaj zadatak bit će zanimljivo rukovati čak i sa školarcem, ali postoje mogućnosti i lakše.
Koristi se za istraživanje, promatranje, korekciju i stimulaciju. Arsenal metodologije uključuje računalne programe, tehničke uređaje i oftalmološku opremu. Zahvaljujući aparatu moguće je razviti binokularni vid, obnoviti zdravu refrakciju, poboljšati tonus mišića i prilagoditi smještaj.
Kao iu dvorani za terapiju, postoje i posebne sobe u klinikama i trener - medicinske sestre. Oni rade sa svakim djetetom pojedinačno, govoreći i pokazujući kako djeluje jedan ili drugi “simulator”, kao i objašnjavajući tehniku nastave na njoj.
Oftalmolog govori o mogućnostima obrade hardvera u videu:
Dodijeljeni su samo ako se sve ostale metode nisu opravdale 1-3 godine, što objašnjava zašto je optimalno vrijeme za operaciju 4-5 godina života djeteta. Svrha operativnog prodora u vizualni aparat je ispravna fiksacija mišića, koja će ispraviti odstupanje, kao što je prikazano na shematskoj slici ispod.
Najpopularnija u ovom trenutku je laserska korekcija. Metoda vam omogućuje da bez izravnog kontakta instrumenta s tijelom oka - sve manipulacije obavljaju beskontaktni laseri. Rehabilitacija nakon takve operacije neće trajati više od tri dana.
Kako bi se izbjegla dječja strabizam, nije dovoljno slijediti pravila očne higijene. Također je važno uključiti se u razvoj očnih mišića koliko i drugi. Klinac se povlači, povećavajući snagu u rukama, trči kako bi dodao snagu u noge, pa zašto ne bismo trenirali naš vid?
Počevši od rođenja i naglaska u predškolskim godinama, svakodnevno se s djetetom bavite gimnastikom oka. Uskoro će to postati navika i trajat će oko dvije minute. Za najmlađe u kolicima prikladne su vježbe sa slikama - prvo crno-bijelo, zatim u boji. Djeca vrtićke dobi iskorištavaju zagonetke za dobrobit očiju, a školska djeca mogu raditi sa vama prije nego rade domaću zadaću.
Gledajte kako dijete gleda TV - ne dopustite previše blizu. Isto vrijedi i za sve vrste gadgeta. Posebno su opasni pogledi crtića koji leže s tabletom, kao i igre na malom zaslonu mobilnog telefona.
Tajna zdravlja djeteta je jednostavna - redovito provjeravajte vid i slijedite preporuke liječnika. Zamijenite posjet online forumima i studijskim pregledima za konzultacije sa stručnjakom. Također ne zaboravite samostalne preventivne mjere: higijenu, pravilnu prehranu i gimnastiku. Pozornost na pogled djeteta pomoći će u otkrivanju najmanje patologije u ranoj fazi kako bi je se riješili što je prije moguće.
Pedijatrijski oftalmolog odgovara na popularna pitanja o strabizmu:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/Kod novorođenčadi često se uočavaju znakovi strabizma, a liječnici sa sigurnošću tvrde da su takve osobine karakteristične za dijete čije oči još nisu koordinirane.
Do otprilike tri mjeseca, takva osobina djetetove vizije zapravo nije razlog za zabrinutost, ali već u ovoj dobi dijete se mora pokazati oftalmologu, koji će reći da li postoji patologija ili je to normalan razvojni proces.
Škiljenje djetinjstva (ili strabizam) može se pojaviti s manjim i jedva primjetnim znakovima, ali s vremenom se neki simptomi mogu sve više izražavati:
Ako je dijete već dovoljno veliko (od tri godine i više), može samostalno opisati probleme kao što su cijepanje predmeta, stalni umor ili nagli pad vida, što je također simptom strabizma.
Od velikog broja razloga za nastanak i razvoj bolesti, nasljednost ima posebnu ulogu: ako jedan ili oba roditelja imaju takve probleme u djetinjstvu, strabizam se može prenijeti i na potomstvo.
Ovisno o dobi djeteta, uzroci strabizma mogu se značajno razlikovati.
Kod djece od jedne do tri godine, strabizam se može pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Osim toga, ovi uzroci strabizma mogu se uzeti u obzir i kod djece i do godinu dana, a nakon, kao što je gore navedeno, do tri godine.
Liječnici još ne mogu sa sigurnošću govoriti o točnim uzrocima kongenitalnog strabizma, ali među navodnim čimbenicima koji utječu na nastanak i razvoj strabizma naznačeni su:
Kongenitalni strabizam vidljiv je odmah nakon rođenja djeteta i ne prolazi u prvih šest mjeseci života.
To su dvije vrste bolesti koje su najčešće u ranom djetinjstvu, ali ove vrste bolesti imaju različite “korijene”.
Konvergentni strabizam, koji se može pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi, čiji uzroci mogu biti:
Za razliku od konvergentnog, divergentno zrikanje se vrlo rijetko stječe i javlja se iz sljedećih razloga:
Također, divergentni strabizam može govoriti o problemima s središnjim živčanim sustavom.
Prisutnost djetetove bolesti možete prosuditi iz sljedećih razloga:
Postoje različite vrste strabizma, koje karakterizira vrijeme nastanka, stabilnost manifestacije, smjer košnje oka i drugi znakovi.
Vizualno se sve ove vrste mogu razlikovati čak i od neprofesionalaca, ali kod dijagnosticiranja ispravnog određivanja vrste strabizma pomaže propisati pravilan tijek liječenja, a od toga ovisi i brzina uklanjanja bolesti.
Vertikalni strabizam se ne može razlikovati u zasebnom pogledu s gledišta oftalmologije, jer su razlozi u ovom slučaju isti kao i kod horizontalnog strabizma.
Uzrok ove bolesti u 9 od 10 slučajeva je paraliza gornjih i donjih ravnih i kosih mišića očne jabučice. Mnogo rjeđe, takav nedostatak nije samostalna bolest, nego se javlja kao posljedica kirurške intervencije u liječenju horizontalnog strabizma.
Uzroci divergentnog strabizma uvijek su ugrađeni u probleme intrauterinog razvoja (uz rijetke iznimke), a taj je oblik bolesti u većini slučajeva paralitičan.
To znači da jedno oko uvijek ostaje u stabilnom položaju, dok je drugo pokretno i obavlja osnovne funkcije vizualnog sustava.
Fiksno oko nema sposobnost kretanja zbog paralize mišića, zbog čega dijete vidi slike i fuzzy, a svaki pokušaj koncentriranja binokularnog vida (koji još nije odrezan od strane mozga, kao nepotrebna funkcija) dovest će do glavobolje i umora. i iritacije.
Sa skrivenim strabizmom, vizualno nema problema ako su oba oka otvorena. Dijete ga dobro vidi dok se jedno oko ne isključi iz normalnog rada binokularnog vida (na primjer, ako dijete gleda u teleskop ili stisne jedno oko u procesu igranja).
Oko za košnju može odstupati prema stranama, gore ili dolje.
Konvergentni strabizam može se prvi put pojaviti u dobi od dvije do šest godina.
Kada dijete ima binokularni vid, a kod svakog petog djeteta, simptomi ovog vida vidljivi su prije dobi od četiri mjeseca, kada dolazi do primarnog formiranja vizualnog aparata.
Kod ove bolesti odsutan je binokularni vid, ali budući da dijete još uvijek ne može samostalno opisati probleme koji ga muče, ponekad je moguće dijagnosticirati konvergentni strabizam s jasnim nedostatkom vizualnih znakova samo uz jasno pogoršanje vidne oštrine jednog oka.
Stečeni strabizam može se pojaviti u bilo kojoj dobi zbog trauma ili zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati paralizu određenih mišića očne jabučice.
Dijagnosticirati ovu vrstu strabizma je vrlo jednostavno: u položaju očiju, kada je pogled ravan, dijete pokreće oči u različitim smjerovima i fiksira svoj pogled u svakom od tih položaja, a kod defekta promjenu kretanja očiju zabilježi oftalmolog.
Teškoća u dijagnosticiranju i liječenju ove vrste bolesti je nemogućnost preciznog određivanja koji je mišić paraliziran ili oštećen bez detaljnog pregleda, tako da liječenje može biti dugotrajno.
U nekim slučajevima, očna jabučica može imati jedinstvenu strukturu u kojoj je jedna vizualna linija pomaknuta od normalnog, prosječnog položaja.
Kao rezultat toga, može se stvoriti iluzija da se jedno ili oba oka djeteta kosi, iako ankete pokazuju da pacijent savršeno vidi i ne žali se na glavne subjektivne simptome strabizma (glavobolje, umora itd.).
Neki stručnjaci uvjereni su da bi takvo odstupanje moglo dovesti do razvoja prave škilice i inzistirati na poduzimanju mjera koje zapravo ne postoje: imaginarni zrikavac ne treba ispravljati.
Za razliku od mnogih drugih oftalmoloških bolesti, škiljenje se lako dijagnosticira, što uključuje nekoliko koraka:
Takve dijagnostičke metode su apsolutno sigurne i bezbolne, ali se ponekad roditelji boje izložiti djecu takvim postupcima više od djece koja se boje instrumenata i alata.
Videozapis će otkriti koji je strabizam i njegovi uzroci, kao i metode liječenja:
Ne treba odgađati pregled pri prvim znakovima strabizma, pa čak i ako su to normalni znakovi za djeteta od dva i tri mjeseca koja će proći s vremenom, bolje je biti siguran i proći inspekciju prije nego strabizam uđe u kompliciranu fazu.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.htmlMoguće je detektirati strabizam kod bebe samo za šest mjeseci, kada počinje fokusirati oči, ako je bolest od rođenja, i za 4 godine, ako je stečena. Razgovarat ćemo o uzrocima i liječenju strabizma u djece.
Znanstveno ime ove bolesti je strabizam. Njegova suština leži u činjenici da je stanje očne aparature slomljeno. Zbog toga vizualne osi očiju ne usklađuju jedna s drugom, tako da se dijete ne usredotočuje na jednu točku. Prepoznati strabizam može biti bez učešća liječnika - defekt se može vidjeti golim okom.
S punim povjerenjem identificirati uzrok kvara, liječnici još uvijek ne mogu. Poznato je da je ovaj poremećaj povezan s dijelovima mozga koji kontroliraju očne mišiće. Strambizam se često javlja u djece s cerebralnom paralizom, u padovima, djeci s vodenicom ili tipovima tumora mozga. Postoji nasljedna sklonost strabizmu.
Urođenu bolest možete uočiti samo za pola godine kada nauče fokusirati se. Razlozi mogu biti:
Unatoč činjenici da se defekt može odrediti samostalno, neki roditelji zbunjuju ovu bolest s imaginarnim strabizmom. To se objašnjava širokim ravnim nosom i očima, koje su postavljene jedna uz drugu. U tom slučaju, ne brinite, jer će se nos nosa s vremenom ispraviti, a iluzija će nestati.
Kod predškolske djece stečena bolest može se razviti različitim brzinama. Razlozi zbog kojih nastaje:
Starija djeca mogu biti uzrokovana zbog:
Ovisno o tome kada se bolest manifestira, to se događa:
Ako se klasificiraju prema stupnju uključenosti očiju, onda postoje:
Od intenziteta s kojim se bolest odvija, liječnici razlikuju:
Na temelju smjera u kojem se okaju, pojavljuje se strabizam:
Na temelju razloga, dijeli se na:
Ovisno o nijansama u razvoju defekta:
Kod male djece, čija vizija do dobi od šest mjeseci nije došla u stabilno stanje, mogu se odrediti sljedeće značajke:
Važno je! Strabizam nije samo vanjski nedostatak. To je, prije svega, kršenje vizualnog aparata. Ako odete liječniku na vrijeme, možete zaustaviti pad budnosti.
Kod starije djece:
Simptom svake vrste strabizma je asimetrični položaj zjenice i šarenice u odnosu na palačastu fisuru.
Važno je! Točnu dijagnozu može napraviti samo liječnik, nakon oftalmološkog pregleda.
Što će istraživanje:
Ovu bolest karakterizira činjenica da beba može vidjeti samo jednim okom, a nevidljivo oko stalno kosi. Ovaj slučaj naziva se ambliopija (oči vide previše različite slike, a mozak ih ne može kombinirati u jednu cjelinu). Pod uvjetom da je nemoguće vratiti viziju bolesnog oka, škiljenje se uklanja iz estetskih razloga.
S ovom vrstom strabizma, oči s druge strane odstupaju od osi. To se događa kada mišići oka ne rade ispravno. U ovom slučaju, dok se skraćuje na jednoj strani, tamo vuku cijelo oko.
Ova vrsta bolesti kod djece se rijetko dijagnosticira. U pravilu, paralitički defekt kod beba je kongenitalan ili se manifestira kao posljedica traume rođenja.
Može se pojaviti nakon neuroinfekcija, ozljeda, trovanja.
Broj i kombinacija mišića koji se mogu uhvatiti u određenoj vrsti varira. Paraliza svih mišića uzrokuje apsolutnu nepokretnost oka.
Znakovi kojima se može otkriti paralitička strabizam:
To se događa kada mišići odgovorni za kretanje oka prestanu raditi sinkrono. To može biti iz nekoliko razloga:
Klasifikacija prijateljska strabizma:
Povezan je s istom neadekvatnošću u radu očnih mišića. Stoga, kada osoba ne pogleda određeni predmet, jedno oko počinje kositi. Ova se bolest ne mora liječiti, osim ako ne uzrokuje bol u obliku umora, česte glavobolje zbog poteškoća u opažanju.
Tretiranje defekata je potrebno iz više razloga:
Na temelju toga važno je razumjeti da će pravovremeno otkrivanje problema i njegovo liječenje pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica i očuvanju zdravlja vašeg djeteta.
Unatoč mogućnosti da se kod kuće vide jasni znakovi strabizma, dijagnozu može dati samo stručnjak.
Tijekom pregleda liječnik mora od roditelja saznati u kojoj dobi je pacijent imao bilo kakve znakove, je li bilo ozljeda ili bolesti koje bi ga mogle izazvati. Važno je da liječnik primijeti u kojem položaju pacijent drži glavu. To, koliko dobar pogled na dijete, provjerite posebne leće.
Bez izuzetka, svi roditelji koji su se morali nositi s ovom bolešću brinu se o tome kako spasiti svoju krv od defekta i kada se isplati početi liječiti. Stručnjaci preporučuju da se ne odgađa liječenje na neodređeno vrijeme.
Važno je! Zapamtite da što prije poduzete mjere, to će biti učinkovitije!
Da bi se utvrdilo koja vrsta liječenja će biti najučinkovitija za određeni slučaj, samo će oftalmolog nakon pregleda i svih potrebnih pregleda moći.
Opcije ispravljanja grešaka:
Prednost ove opcije je u tome što se možete poslužiti kod kuće. Da bi se postigao rezultat, vrijedi nositi naočale. Važno je uzeti u obzir stanje djeteta - on mora biti u dobrom raspoloženju, inače bi njegovi hirovi mogli ometati postupke. Trajanje jednog seta vježbi je oko dva sata.
Neka vas ova figura ne plaši - predavanja se održavaju u dijelovima. Ukupan broj pristupa za 20 minuta raspoređenih tijekom cijelog dana. Najinventivniji roditelji mogu pokušati pretvoriti dosadan tretman za djecu u uzbudljivu igru. To će uvelike pojednostaviti proces.
Uključite izvor svjetla za stolni stol i fiksirajte mali svijetli predmet 5-6 cm od njega. Postavite dijete 40 cm dalje od svjetiljke, pokrijte dobro vidljivo oko (za tu svrhu prikladnije je koristiti zavoj ili kutiju za jedan objektiv naočala). Objasnite pacijentu da treba pažljivo pogledati ovu loptu pola minute. Nakon toga isključite svjetiljku i pokažite mu svijetle slike kako biste stvorili vizualnu sliku. Za jedan pristup, morate uključiti lampu tri puta. Trajanje tečaja - mjesec dana.
Da bi se poboljšala pokretljivost mišića oka i pospremila binokularni vid, objesiti svijetle lopte na štapić i odnijeti ga očima djeteta, naizmjence zatvarajući jedno ili drugo oko na njega. Imajte na umu da normalno, kada se lopta približi licu, oči bi se trebale približiti na nosu.
List A4 razbija se u stanice i crta na njima različite figure. Tri ili četiri od njih izvlače više od jednom. Zadatak je pronaći lik koji se pojavljuje dvaput i izbaciti ga.
Ova vrsta tretmana koristi posebne naočale i leće koje mogu ispraviti kratkovidost, astigmatizam i hiperopiju. Ovaj tretman može se koristiti od 8-12 mjeseci. Može u potpunosti eliminirati bolest. Ovaj tretman blokira pojavu sindroma lijenog oka i čuva vid.
Koristi se za ambliopiju. Zaključak je da je zdravo oko isključeno iz vizualnog procesa. Da biste to učinili, poklopac se stavi na čašu naočala, ili se zavoj nanosi na oko. Zbog toga, bolesno oko počinje primati više opterećenja, koje je prethodno izbjegao. Ako je strabizam dvostran, oba oka se naizmjence zatvaraju: pacijent je na 24 sata, a onaj koji bolje vidi - nekoliko dana. Točniji vremenski okvir propisuje specijalistu nakon dijagnoze, budući da su te točke vrlo individualne.
Ova vrsta liječenja obično se provodi tijekom pet do deset postupaka. Metodologija koja će se primjenjivati također se odabire pojedinačno. Postupci su dobri jer ih pozitivno toleriraju i najmanji pacijenti. Obično se koristi magnetoterapija, oftalmohromoterapija, laserski ambliospectr, kolorni magnetni stimulator, elektro-stimulator, simulator-relaxer i drugi.
Ova metoda se bira kada je potrebno ispraviti kozmetičku stranu i vratiti funkciju oka. Ne morate se bojati riječi "kirurška intervencija" - ona se provodi u ambulanti za samo jedan dan. Za dojenčad koristi se opća anestezija, za staru djecu - lokalna anestezija. Ovaj postupak može biti pojačan (očni mišić postaje kraći) i slabljenje (mjesto vezivanja ovog mišića se mijenja, transplantira se dalje od rožnice). U smjeru odstupanja bolesnog oka, mišić više ne djeluje tako snažno.
Na internetu, postoje recenzije roditelja o svim metodama liječenja su pozitivni, pod uvjetom da je liječnik izabrao pravi smjer.
Ako ne želite liječiti vaše dijete u budućnosti za bolest poput strabizma, važno je zapamtiti neka pravila koja je preporučio dr. Komarovsky, a koja neće dopustiti da se ova bolest razvije:
Za osobu, vizija je beskrajno važan organ za primanje informacija. Nemojte lišiti djetetu priliku da potpuno pogleda svijet. Osim toga, razvoj strabizma može izazvati i druge bolesti i uzrokovati loše zdravlje - vrtoglavicu, mučninu i neprestanu glavobolju. U slučaju dvostrukog vida, može doći do nezgode.
Klinac može naletjeti na nešto ili pasti. Razmislite o riziku za samopoštovanje, psihološku i estetsku udobnost vašeg blaga. Sprečavanje bolesti ili njezino liječenje u najranijim vremenima je mnogo lakše nego borba za vid u uznapredovalom stadiju bolesti. Treba imati na umu da u nekim posebno opasnim slučajevima liječenje možda neće donijeti nikakav rezultat.
http://pups.su/bez-rubriki/kosoglazie-u-detej.html