Glaukom je kronična bolest oka koja povećava intraokularni tlak. Ako se očni tlak ne reducira na normalno u vremenu, optički živac umire, što dovodi do ireverzibilne sljepoće.
Postoje očne bolesti koje se neprimjetno razvijaju, ali u konačnici dovode do potpunog gubitka vida. Klasičan primjer je glaukom.
Glaukom je kronična bolest oka koja povećava intraokularni tlak. Ako se očni tlak ne reducira na normalno u vremenu, optički živac umire, što dovodi do ireverzibilne sljepoće.
Glaukom je prilično česta bolest: prema statistikama, 14-15% svih slijepih osoba na svijetu izgubilo je vid iz tog razloga. U osnovi, oni stariji od 40 godina boluju od glaukoma, ali mladi (juvenilni glaukom), pa čak i bebe (kongenitalni glaukom) nisu osigurani od bolesti.
Intraokularni tlak se povećava u slučajevima kada se uklanja intraokularna tekućina. Postoje tri glavne vrste glaukoma: primarni, kongenitalni i sekundarni.
Primarni glaukom je najčešći. Pojavljuje se u naizgled zdravim očima bez očiglednog razloga, obično u osoba starijih od 40 godina.
Postoje čimbenici rizika koji utječu na početak i napredovanje glaukomskog procesa. Postoje lokalni čimbenici - miopijska refrakcija (miopija) i česta starost iznad 60-65 godina, nasljednost, dijabetes, hipotenzija, bolesti štitne žlijezde, živčani sustav itd.
Kongenitalni glaukom može biti posljedica abnormalnosti embrionalnog razvoja oka - disgeneze kuta prednje komore, kao i posljedica drugih očnih bolesti (oteklina, upala, trauma) koje su provedene prije ili tijekom rođenja.
Sekundarni glaukom je posljedica konkretne prethodne bolesti oka. Njegovi uzroci mogu biti:
Postoji i takva stvar kao što je "hipertenzija oka" - povećanje intraokularnog tlaka ne-glaukomske prirode. Hipertenzija oka razlikuje se od glaukoma benignim tijekom, odsutnošću oštećenja vidnog živca. Očna hipertenzija može biti uzrokovana različitim lokalnim ili općim bolestima, starosnim neravnotežama odliva i produkcije vodene žlijezde, intoksikacijom tijela, endokrinim poremećajima, produljenom upotrebom velikih doza hormona itd.
U našim očima stalno se stvara posebna tekućina, prema znanstvenoj vodenoj vlazi. Usredotočuje se na prednju (između rožnice i šarenice) i stražnje (između irisa i objektiva) kamere oka. U kutu prednje komore nalazi se kompleksni sustav odvodnje, kroz koji vodena žila napušta oko i ulazi u krvotok. Ravnoteža između formiranja i isticanja vodene humor i određuje intraokularni tlak - pritisak koji sadržaj očne jabučice ima na njegove zidove. Za većinu zdravih ljudi, on se kreće od 16 do 22 milimetara žive.
Uz glaukom u upaljenom oku, cirkulacija je poremećena, tekućina se nakuplja i intraokularni tlak počinje rasti. Kao rezultat, očna jabučica počinje vršiti pritisak na vidni živac, uzrokujući njegovo uništavanje. U tom slučaju, osoba počinje vidjeti gore. Zatim se pogoršava periferni vid, zbog čega je vidljivost ograničena. Ako optički živac umre, nastaje potpuna sljepoća - te su promjene nepovratne. Kod glaukoma dolazi do naglog gubitka vida zbog akutnog napada.
Postoje dva glavna oblika glaukoma: otvoreni kut i zatvaranje kuta. Kada je kut zatvoren, tekućina unutar oka se nakuplja jer se šarenica preklapa s kutom prednje komore oka, tj. Nema pristupa prirodnom drenažnom sustavu oka. U otvorenom obliku ovaj pristup je otvoren, ali su funkcije sustava odvodnje oštećene. Tu je i mješoviti glaukom i glaukom s normalnim intraokularnim tlakom (dok je cirkulacija u očnom živcu naglo pogoršana).
Otvoreni kut glaukoma u većini slučajeva javlja se i neprimjetno napreduje za pacijenta koji ne osjeća nikakve neugodne osjećaje. Budući da se vidno polje postupno sužava (proces može trajati nekoliko godina), osoba ponekad sasvim slučajno otkrije da vidi samo jedno oko, a drugo slijepo. 15-20% pacijenata bilježi pojavu duginih krugova kada gleda na izvor svjetla (primjerice, svjetleća žarulja), povremeno zamućenje vida. Ovi se simptomi obično pojavljuju s povećanjem intraokularnog tlaka i mogu biti popraćeni bolovima u području glave i čela.
U pravilu glaukom otvorenog kuta utječe na oba oka, u većini slučajeva asimetrično. Glavni simptom bolesti je sužavanje perifernog vidnog polja, koje obično počinje na nosnoj strani, a zatim koncentrično pokriva periferne dijelove do potpunog gubitka vida. Također, pacijenti mogu primijetiti pogoršanje sposobnosti da vide u sumrak. Pad oštrine vida ukazuje na ozbiljnu uznapredovalu fazu bolesti, praćenu gotovo potpunom atrofijom vidnog živca.
Anglo-kut glaukoma čini 20-25% slučajeva primarnog glaukoma. Ovaj oblik glaukoma često je praćen bolom, nelagodom, težinom i napetošću u oku, kao i oštećenjem vida: periodično zamućenje vida, pojavljivanje oreola oko izvora svjetlosti. Bol je obično lokaliziran u čelu, temporalnoj regiji, polovici glave.
To je glaukom koji može biti akutni napad - nagli porast tlaka u oku. Najčešće se javlja pod utjecajem izazovnih čimbenika, kao što su napetost, prekomjerni rad, produljeni boravak u mraku, dilatacija učenika uzrokovana drogom, produljeni rad u položaju s nagibom glave, unos velike količine tekućine. Akutni napad glaukoma očituje se bolom u oku i glavi, zamagljivanjem ili naglim smanjenjem vida, pojavom duginih krugova kada se gleda u svjetlo. Naglašeni napad prati mučnina, povraćanje, slabost i opće pogoršanje stanja, ponekad s bolovima koji se šire u područje srca i abdomena. Zato se često miješa s drugim bolestima i propušta vrijeme. I medicinska pomoć u ovom slučaju trebala bi se pružiti sljedećeg dana, inače bi se mogla pojaviti nepovratna sljepoća.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Glaukom je velika skupina očnih bolesti koje postupno narušavaju vid bez ikakvih početnih znakova. U ranim stadijima bolesti simptomi mogu biti odsutni. Uzrok ovog stanja je previsok krvni tlak koji preovladava u očnoj jabučici. Bolest dovodi do potpune ili djelomične sljepoće. U bilo kojem obliku glaukoma, rano liječenje može smanjiti intraokularni tlak i održavati ga unutar normalnih granica. To smanjuje na minimum štetne učinke na mrežnicu i optički živac.
Glaukom je kronična bolest oka koja povećava intraokularni tlak (IOP) i utječe na vidni živac. Prevedeno s grčkog znači "plavo zamagljivanje oka", "boja morske vode". Ostala imena bolesti - "zelena voda", "zelena katarakta". U ovom slučaju, vid se smanjuje, sve do početka sljepoće. Jedan od glavnih vanjskih znakova je promjena boje zjenice - njeno ponovno bojenje u zelenkastu ili azurnu nijansu.
Glaukomski kod ICD:
Prema statistikama, oko 70 milijuna ljudi u svijetu pati od glaukoma, a milijun od njih živi u Rusiji. Stručnjaci predviđaju da će do 2020. godine 80 milijuna ljudi biti izloženo ovoj bolesti.
Uzrok glaukoma je obično nemogućnost održavanja odgovarajuće ravnoteže između količine proizvedene unutarnje tekućine (intraokularne) i količine ispuštene tekućine u oku.
Glavni uzroci ove neravnoteže obično su povezani s oblikom glaukoma od kojeg osoba pati. Normalno, ova tekućina izlazi iz orbite kroz poseban kanal. Kada je blokiran (obično kongenitalna anomalija), dolazi do prekomjernog nakupljanja tekućine unutar oka i pojavljuje se glaukom.
Intraokularni tlak može se povećati zbog dva razloga:
Drugi uzroci blokade ispusnog kanala su:
Ovisno o uzrocima nastanka bolesti, postoji nekoliko vrsta glaukoma: primarni, kongenitalni, sekundarni.
U bilo kojem obliku, potrebno je biti na dispanzerskom promatranju od strane okulista u ormarici za oči, pratiti intraokularni tlak najmanje jednom u 3 mjeseca, odabrati odgovarajući tretman uz pomoć liječnika. Postoji nekoliko oblika glaukoma.
Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da, u pravilu, napreduje neprimjetno. Oko izgleda normalno, osoba često ne osjeća povećanje intraokularnog pritiska, a samo oftalmolog može dijagnosticirati bolest u ranim fazama tijekom rutinskog pregleda.
Relativno rijedak oblik u kojem se pritisak u oku prebrzo diže. Glaukom zatvaranja kuta javlja se uglavnom s hiperopropijom kod osoba starijih od 30 godina.
Ta dva oblika glaukoma razlikuju se u mehanizmu opstrukcije odljeva intraokularne tekućine.
Kod većine ljudi bolest je asimptomatska dok se ne pojave teški problemi vida. Prva pritužba pacijenta je obično gubitak perifernog vida, koji se često ignorira, a bolest nastavlja napredovati. U nekim slučajevima, ljudi se mogu žaliti na smanjeni vid u mraku, pojavu krugova duginih boja i glavobolju. Ponekad se primjećuje da jedno oko vidi, drugo ne.
Glaukom karakteriziraju tri glavne značajke:
Možda je sužavanje vidnog polja, takozvani tunelski vid, koji se može razviti do potpunog gubitka vida. Akutni napad prati oštar bol u oku, u području čela, pogoršanje općeg stanja, pojava mučnine, povraćanje.
Kako bi se glaukom prepoznao na vrijeme, važno je znati njegove simptome i subjektivne osjećaje pacijenta.
Često se tijekom napada može pojaviti:
Vid u bolnim očima oštro pada. Akutni napad glaukoma za zatvaranje kuta često se pogrešno shvaća za migrenu, zubobolju, akutnu želučanu bolest, meningitis, gripu, jer se pacijent žali na glavobolju, mučninu, opću slabost, bez spominjanja oka.
Približno svaki peti pacijent bilježi da je počeo vidjeti krugove duge, gledajući izvor svjetla (primjerice, žarulju), mnogi se žale na povremenu „maglu“ ili zamagljen vid.
Oba tipa glaukoma mogu uzrokovati sljepoću, oštećenje vidnog živca; međutim, s ranim otkrivanjem i liječenjem očnog tlaka može se kontrolirati i spriječiti ozbiljan gubitak vida.
Postoje 4 stadija glaukoma. Stadij ove bolesti određen je stupnjem oštećenja vidnog živca. Ta se lezija očituje u sužavanju vidnih polja:
Osoba s faktorima rizika za razvoj glaukoma zahtijeva oftalmološke konzultacije. Ako je oftalmološki pregled obavljen na vrijeme i bolest je otkrivena u ranom stadiju, tada se, u pravilu, provedeno liječenje zaustavlja daljnjim razvojem bolesti.
Rano otkrivanje glaukoma ima važnu prognostičku vrijednost koja određuje učinkovitost liječenja i stanje vidne funkcije. Važnu ulogu u dijagnozi ima definicija IOP-a, detaljno proučavanje fundusa i optičkog diska, proučavanje vidnog polja, ispitivanje kuta prednje komore.
Dijagnosticiranje bolesti pomoću ovih metoda:
Kao preventivna dijagnoza glaukoma preporučuje se redovito mjerenje intraokularnog tlaka: u dobi od 35-40 godina - najmanje jednom godišnje, u dobi od 55 do 60 godina i starije - najmanje 1-2 puta godišnje. Ako se otkriju abnormalnosti, potrebno je odmah poduzeti kompletan pregled.
Vrlo je teško dijagnosticirati bolest kod djeteta zbog nemogućnosti provođenja određenih postupaka. Glavne metode za dijagnozu glaukoma u djece uključuju:
Glavni uzroci razvoja glaukoma u djece, liječnici nisu identificirali. Stručnjaci su skloni vjerovati da se bolest može manifestirati uslijed nasljedne predispozicije ili zbog utjecaja drugih čimbenika u razdoblju kada je dijete u maternici.
Preporučujemo da kontaktirate stručnjaka kada se pojave sljedeći simptomi:
Glaukom se može liječiti kapima za oči, lijekovima, laserskim operacijama, konvencionalnom operacijom ili kombinacijom ovih metoda. Cilj svakog tretmana je spriječiti gubitak vida, jer je gubitak vida nepovratan. Dobra vijest je da se glaukom može kontrolirati ako se otkrije u ranom stadiju, te da će s medicinskim i / ili kirurškim liječenjem većina ljudi zadržati svoju viziju.
Liječenje bilo kojeg tipa glaukoma je prvenstveno usmjereno na normalizaciju intraokularnog tlaka:
Temelj za liječenje droga čine tri područja:
Oftalmološka terapija (smanjenje IOP-a) ima vodeću ulogu u liječenju glaukoma. Druga dva smjera su pomoćne prirode.
Kapi u njihovom djelovanju podijeljene su u tri velike skupine:
Ako se, s obzirom na ovu pozadinu, intraokularni tlak vrati u normalu, pacijent mora, bez zaustavljanja uporabe kapi, redovito konzultirati oftalmologa kako bi se podvrgao potpunom oftalmološkom pregledu i pratio IOP.
Lasersko liječenje glaukomom smanjuje učinkovitost medicinske konzervativne terapije i namijenjeno je za stvaranje dodatnih putova intraokularne tekućine.
Najpopularnije metode laserskog liječenja:
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Uređaj je instaliran na oku - goniolinsu, što ograničava djelovanje lasera samo na odabrano područje.
Kirurško liječenje glaukoma ima za cilj stvaranje alternativnog sustava za istjecanje intraokularne tekućine ili normalizaciju cirkulacije intraokularne tekućine ili smanjenje njegove proizvodnje. Kao rezultat, intraokularni tlak se kompenzira bez lijekova.
Operacija glaukoma:
Prehrana glaukoma oka igra važnu ulogu u borbi protiv ove bolesti. Zahvaljujući pravilno formuliranoj prehrani, sasvim je realno poboljšati ishod liječenja lijekovima i smanjiti rizik od komplikacija.
Za osobe koje boluju od glaukoma, za uspješnu kontrolu bolesti, treba dobiti u dovoljnim količinama vitamine skupine B, kao i A, C i E. Oni pridonose poboljšanju funkcioniranja organa za vid i sprečavaju daljnje napredovanje bolesti.
Prehrana mora biti usmjerena uglavnom na zaštitu živčanih stanica i vlakana od oštećenja pod utjecajem visokog intraokularnog tlaka. Da biste to učinili, morate obratiti posebnu pozornost na antioksidativne tvari i proizvode koji su u njima bogati.
Međutim, postoje i proizvodi koji se ne preporučuju za uporabu tijekom glaukoma, jer mogu oslabiti učinkovitost lijekova i pogoršati pacijentovo stanje. Ti proizvodi uključuju masnu, dimljenu, začinjenu hranu, kao i očuvanje. Alkoholna pića, jaki čaj ili kava su potpuno isključeni. Pušenje bi također trebalo biti jedna od zabrana isključivanja negativnog učinka na krvne žile vidnog organa.
Prije nego što liječite glaukom uz pomoć popularnih recepata, morate podijeliti sve recepte za lokalne (ukapavanje očiju, obloge i tako dalje) i uobičajene, koje se mogu redovito konzumirati. Korisne tvari koje se nalaze u biljnim i prirodnim sastojcima, čak i kada se uzimaju oralno, imaju pozitivan učinak.
Obratite pozornost! 100% djelotvorno liječenje glaukoma ne postoji, a sredstva su usmjerena na obnavljanje normalnog IOP-a i sprečavanje bolesti.
Ako se ne liječi, bolest dovodi do potpune sljepoće. Čak i liječenje i profilaksa komplikacija s glaukomom ne dovode uvijek do poboljšanja. Otprilike 15% pacijenata u roku od 20 godina potpuno izgubi vid, barem na jedno oko.
Bolest može rezultirati invaliditetom, ali je prognoza povoljna pod uvjetom da je liječenje u početnoj fazi. Prevencija glaukoma mora se sastojati od redovitog pregleda kod okulista, ako osoba ima slabu nasljednost, postoje somatski faktori.
Bolesnici koji boluju od glaukoma trebaju biti u ambulanti s oftalmologom, redovito posjećivati specijaliste svaka 2-3 mjeseca, dobiti preporučeni tretman za život.
Jedini način da sačuvate vid kod glaukoma je da ga vrlo brzo otkrijete, redovito ga pratite i pravilno ga izliječite.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukom je ozbiljna bolest koja može dovesti do potpunog gubitka vida. Češće se razvija kod osoba starijih od 35 godina.
U ranim stadijima bolesti, njegovi simptomi su praktički odsutni, osoba se osjeća dobro i ne žuri se konzultirati liječnika, što omogućuje da bolest napreduje.
U članku ćete saznati što je glaukom, kao i njegove uzroke i posljedice očne bolesti.
Glaukom je bolest u kojoj se očni tlak javlja stalno ili povremeno. U nekim slučajevima bolest se razvija kod osoba s normalnim tlakom, što dijagnozu čini još težom. U običnih ljudi, bolest se naziva "zelena voda", jer područje zjenice pacijenta s glaukomom počinje sjati plavičasto-zelenom ili žuto-sivom bojom.
Vrste glaukoma:
Ovisno o dobi pacijenta, glaukom se dijeli na sljedeći način:
Faze razvoja glaukoma:
Mehanizam razvoja glaukoma u gotovo svim vrstama ove bolesti ostaje nepromijenjen. Glavni problem je kršenje odljeva tekućine iz oka. Njegova stalna proizvodnja i prekid drenažnog sustava dovodi do povećanja intraokularnog tlaka. Rezultat je oštećenje živčanih stanica mrežnice, od kojih se formira vidni živac, što dovodi do gubitka vida.
Intraokularni tlak igra vrlo važnu ulogu, pod njegovim utjecajem se izravnavaju intraokularne membrane, stvara se određeni ton i elastičnost, što omogućuje da oko djeluje u potpunosti. Prednje i stražnje komore oka ispunjene su intraokularnom tekućinom. Prema posebnom drenažnom sustavu, on istječe u vene oka. Ova tekućina sadrži mnoge hranjive tvari koje podržavaju leću i rožnicu. I uz pomoć svih otpadnih tvari izmjene se uklanjaju iz oka.
Ta tekućina održava normalan tlak unutar oka. Kroz poseban kanal koji se nalazi u kutu prednje komore (kanal kacige), on se uvlači u vaskularni sustav.
Ako se zidovi tog kanala počnu istrošiti prerano, a ne mogu normalno funkcionirati i proći intraokularnu tekućinu u željenoj brzini, tada se intraokularni tlak povećava (normalno, njegova razina ne smije prelaziti 26 mm Hg). Prehrana živčanih stanica i njihovih vlakana je poremećena, vidni živac počinje atrofirati, a vid pada.
Uklanjanje posljedica smrti živčanih stanica gotovo je nemoguće, tako da je gubitak vida kod glaukoma nepovratan. Vrlo je važno identificirati bolest u početnom stadiju, dok optički živac još nije pretrpio bolest i postoji mogućnost da se spriječi razvoj glaukoma. Također, oči su oštećene peroksidantima (proizvodi nastali tijekom metabolizma).
Zbog povećanja očnog pritiska dolazi do mehaničke deformacije tubula, što rezultira štipanjem optičkih vlakana i njihovom nekrozom, što dovodi do gubitka vida.
U početku su oštećena vlakna optičkog živca koja dolaze iz područja retinalnog ruba, tako da gubitak perifernog vida postaje prvi znak bolesti. Tijekom vremena proces se širi i dolazi do oštećenja vlakana koja osiguravaju središnji vid.
Živac se sastoji od ogromne količine živčanih vlakana koja se kombiniraju u glavi vidnog živca (ONH). Nakon što umru pod utjecajem visokog tlaka, postaje blijeda, au središtu dolazi do produbljivanja (iskopa).
Čimbenici koji utječu na razvoj glaukoma:
Distrofne i sklerotične promjene u tkivima i krvnim žilama uzrokuju razvoj mnogih bolesti, uključujući i glaukom.
Kod osoba starijih od 50 godina najčešće se razvija primarni glaukom (oblik otvorenog kuta). Do toga dolazi uslijed disfunkcije zidova kanala Schlemm i usporavanja istjecanja tekućine. Na patologiju utječu endokrine bolesti koje se razvijaju s dobi (osobito šećerne bolesti), osteohondrozom vratne kralježnice, bolestima živčanog sustava ili udarnim tlakom.
Kod glaukoma zatvorenog kuta, pristup prirodnim drenažnim rupama je zatvoren i tlak oka se povećava, dok je s otvorenim kutom otvoren. Razmotrimo detaljnije razliku između glaukoma otvorenog kuta i glaukoma zatvorenog kuta.
Kutni glaukom
Glaukom otvorenog kuta
Dob iznad 35 godina, žensko.
Starija dob, ženski spol.
U većini slučajeva sama se bolest ne očituje i nalazi se tijekom pregleda kod oftalmologa. Tijekom vremena, pacijent ima gubitak perifernog vida, zamućenost, aureolu oko izvora svjetlosti i crvenilo očiju.
No, s kongenitalnim glaukomom i glaukomom koji zatvara kut, pacijent može doživjeti akutne napade koji su popraćeni sljedećim simptomima:
U isto vrijeme, pacijentovo se oko povećava, zjenica ne reagira na svjetlost i dobiva zelenkastu nijansu. Pritisak oka raste na 70 - 100 mm. Hg. Čl. Oko postaje gusto, postaje kamen.
U bolesnika s kongenitalnim glaukomom, simptomi kao što su:
U početku se liječenje glaukomom provodi uz pomoć kapi za oči, koje poboljšavaju istjecanje tekućine iz oka i niži očni tlak:
O popularnim metodama liječenja možete naći ovdje.
Glaukom je prilično ozbiljna bolest, čije liječenje treba biti redovito i dugotrajno. Ako se ne otkrije na vrijeme i započne pravodobna terapija, moguće su nepovratne posljedice:
Dobri prijatelji prijatelji!
Prije nekoliko mjeseci, ja i moja jednogodišnja kćerka otišli smo na obvezni fizički pregled u ovoj dobi. Morali smo stajati u redu za optometrista.
Dok sam čekao ispred liječničke ordinacije, nehotice sam proučavao informacije na tribinama i vidio plakat o glaukomu. Tada sam shvatio da ne znam ništa o ovoj bolesti.
Danas sam odlučio popuniti prazninu u znanju i, kao i obično, predlažem vam da se upoznate s ishodom mog rada.
Značajno širenje glaukoma, poteškoće pri ranoj dijagnostici i ozbiljna prognoza su razlozi za stalnu povećanu pozornost na ovu bolest znanstvenika i praktičara.
Ova bolest oka je drugi najčešći uzrok neizlječive sljepoće.
Glaukom je kronična bolest oka koja povećava intraokularni tlak (IOP) i utječe na vidni živac.
U ovom slučaju, vid se smanjuje, sve do početka sljepoće.
Sljepoća koju uzrokuje glaukom je nepovratna, jer optički živac umire. Već je nemoguće da pacijent u ovom slučaju vrati vid na slijepe!
Nažalost, glaukom je vrlo česta bolest. Pate uglavnom ljudi starijih od 40 godina.
No, ova bolest može utjecati na mlade ljude (maloljetni glaukom) pa čak i na novorođenčad (kongenitalni glaukom).
Normalni brojevi intraokularnog tlaka su individualni, ali se u prosjeku kreću u rasponu od 16-25 mm Hg mjerenjem s Maklakovim tonometrom.
Stalnost intraokularnog tlaka određena je ravnotežom između količine tekućine koja se stvara u oku i tekućine koja teče iz oka.
Intraokularni pritisak može se povećati zbog dva glavna razloga:
Dakle, kašnjenje u očnoj tekućini dovodi do povećanja IOP-a, a visoki IOP uzrokuje smrt vidnog živca.
Pregled oftalmologa i mjerni IOP barem jednom godišnje omogućit će pravodobno otkrivanje i učinkovito liječenje bolesti.
Glaukom karakteriziraju tri glavne značajke:
Kako bi se glaukom prepoznao na vrijeme, važno je znati njegove simptome i subjektivne osjećaje pacijenta.
Osoba možda neće osjetiti umjereno povećanje IOP-a, što već ima poguban učinak na vidni živac, što dovodi do gubitka vida.
Sljedeći znakovi mogu ukazivati na povećanje intraokularnog tlaka:
Glaukom nije zarazna bolest.
U pravilu se pojavljuje u oba oka, ali ne istovremeno. U drugom oku, može se pojaviti za nekoliko mjeseci ili godina.
Samo liječnik može odrediti imate li glaukom i u kojem obliku.
Bolest oka glaukoma nije najbolja stvar koja se može dogoditi osobi. To dovodi do sljepoće, a to je tragedija u bilo kojoj dobi.
Zapravo, ovo nije jedna bolest, već čitava skupina bolesti. Sjedinjuju ih sljedeći simptomi: povišeni intraokularni tlak, disfunkcija vidnog živca i pojavljivanje tipičnih defekata vidnog polja.
Ljudsko oko u svojoj strukturi, grubo govoreći, je lopta ispunjena biološkom tekućinom i opremljena strukturama koje reguliraju proces "viđenja". Ta tekućina stalno cirkulira, ažurira se.
Glaukom uzrokuje slom ove funkcije. Tekućina za oči stagnira i polako se nakuplja. Otuda pritisak na ljusku i strukturu.
Kada proces postane katastrofalan, slijedi sljepoća.
Zato, primjećujući znakove glaukoma, morate odmah otići liječniku prije nego što bude prekasno.
Ova bolest nije u potpunosti izliječena, ali se proces može stabilizirati u ranoj fazi i tako se izbjegava glavni problem.
Znakovi glaukoma se polako akumuliraju i ne pojavljuju se odjednom. Ali čak i dva ili tri - to je razlog za posjet klinici.
Naše se oko sastoji od nekoliko školjki i komora. Pokušat ću opisati njegovu strukturu jednostavnim riječima, ali za duboko razumijevanje bolje je obratiti se medicinskoj literaturi. Svaka knjiga o očnim bolestima počinje pričom o strukturi oka, a tu su i enciklopedije sa slikama i dijagramima.
Dakle, očna jabučica je prekrivena vanjskom ljuskom - bjeloočnicom. Ovo je bijelo oko. Pred bjeloočnicom je prozirna i naziva se rožnica. Mi je zovemo učenik.
Ali u stvarnosti, učenik je crni krug u sredini, a kolor u boji oko njega je šarenica. Vidimo ih kroz prozirnu rožnicu.
Udaljenost između rožnice i šarenice je prednja komora oka, između šarenice i fundusa oka je stražnji dio. Šarenica je ploča s rupom u sredini zjenice. U odnosu na rožnicu, ona tvori kut.
Ovdje u ovom kutu nalazi se uređaj za drenažu kroz koji se odvija odljev tekućine. Funkcionalna tekućina se formira u stražnjoj očnoj komori i ulazi u prednju stranu kroz zjenicu.
Uzroci povišenog intraokularnog tlaka u glaukomu:
Promjena funkcionalnosti nekih segmenata sustava dovodi do patologije. Istodobno je otvoren kut odvoda, ali se tekućina još nakuplja i intraokularni tlak se povećava.
Bolest se smatra dijagnostičarima iz različitih gledišta:
Kao što možete vidjeti, konačna dijagnoza ovisi o kombinaciji simptoma iz različitih skupina kojima se bolest klasificira.
Dakle, postoje deseci podvrsta glaukoma. Povremeno se popis ažurira.
Medicinska znanost ne stoji. Proučavaju se i klasificiraju manifestacije bolesti. Svaka vrsta glaukoma ima obilježja liječenja.
U Rusiji, klasifikacija glaukoma, koju je razvio A.P. Nesterov i E.A. Egorov u 2001.
Najučinkovitija metoda za otkrivanje glaukoma je mjerenje intraokularnog tlaka. Povećani pritisak je razlog za provođenje dodatnog ispitivanja.
Ova bolest ima četiri faze:
Glaukom se obično razvija u prisutnosti nasljedne predispozicije, kao iu obliku istodobnih drugih bolesti, može se pojaviti kao profesionalna bolest, kao posljedica ozljede oka ili kao posljedica promjena u dobi.
Kod visokog rizika od razvoja glaukoma obično su uključeni oni pacijenti koji:
Glaukom je skupina bolesti koja se često karakterizira povećanim intraokularnim tlakom (IOP), ali ne uvijek, promjenama vidnog polja i patologijom glave vidnog živca (iskop do atrofije).
Čimbenici rizika za razvoj bolesti:
Prema razini intraokularnog tlaka postoje 3 stupnja:
Odvojeno, emitirajte glaukom s normalnim intraokularnim tlakom. Istodobno, karakteristična su oštećenja vidnog polja, iskop s naknadnom atrofijom optičke papile, ali je IOP normalan.
Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje.
Također je izoliran, ovisno o stupnju progresije, stabiliziranom i nestabiliziranom glaukomu (u oštrini i vidnom polju).
Ovisno o stupnju kompenzacije, glaukom se može kompenzirati (nema negativne dinamike), subkompenzirani (postoji negativna dinamika) i dekompenzirani (akutni napad glaukoma s naglim pogoršanjem vidnih funkcija).
Glaukom može imati asimptomatski tijek dugo vremena i pacijenti traže pomoć kada su neke vizualne funkcije nepovratno izgubljene.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.htmlGlaukom je kronična bolest oka koju karakterizira povišeni intraokularni tlak, razvoj optičke neuropatije i oštećenje vidne funkcije. Klinički, glaukom se manifestira sužavanjem vidnih polja, boli, boli i osjećajem težine u očima, zamagljenim vidom, pogoršanjem vida sumraka, teškim slučajevima sljepoće. Dijagnostika glaukoma uključuje perimetriju, tonometriju i tonografiju, gonioskopiju, optičku koherencijsku tomografiju, lasersku retinotomografiju. Liječenje glaukoma zahtijeva uporabu kapi za antiglaukom, primjenu metoda laserske kirurgije (iridotomija (iridektomija) i trabekuloplastika) ili antiglaukomatske operacije (trabekulektomija, sklerektomija, iridektomija, iridocikloretrakcija, itd.).
Glaukom je jedna od najstrašnijih bolesti oka koja dovodi do gubitka vida. Prema dostupnim podacima, oko 3% populacije pati od glaukoma, a 15% slijepih ljudi diljem svijeta uzrokuje sljepoću. Rizik za razvoj glaukoma su ljudi stariji od 40 godina, ali u oftalmologiji postoje oblici bolesti kao što su juvenilni i kongenitalni glaukom. Incidencija bolesti značajno raste s dobi: na primjer, kongenitalni glaukom dijagnosticira se u 1 od 10 do 20 tisuća novorođenčadi; u skupini 40-45-godišnjaka - u 0,1% slučajeva; 50-60-godišnjaci - u 1,5% promatranja; nakon 75 godina - u više od 3% slučajeva.
Glaukom se podrazumijeva kao kronična bolest oka koja se javlja s povremenim ili stalnim povećanjem IOP-a (intraokularnog tlaka), poremećaja isticanja IGF-a (intraokularne tekućine), trofičkih poremećaja u mrežnici i optičkog živca, što je praćeno razvojem defekata vidnog polja i rubnim iskopom optičkog diska (diska optičkog živca), Koncept "glaukoma" danas ujedinjuje oko 60 različitih bolesti koje imaju navedene značajke.
Proučavanje mehanizama razvoja glaukoma sugerira multifaktorijsku prirodu bolesti i ulogu učinka praga u njegovoj pojavi. To jest, za pojavu glaukoma, morate imati brojne čimbenike koji zajedno uzrokuju bolest.
Patogenetski mehanizam glaukoma povezan je s oslabljenim odljevom intraokularne tekućine, koja ima ključnu ulogu u metabolizmu svih struktura oka i održavanju normalne razine IOP-a. Normalno, vodena humor proizvedena od strane cilijarnog (nakupljačkog) tijela nakuplja se u stražnjoj komori oka, prostoru nalik na prorez koji se nalazi iza šarenice. 85-95% VGZH kroz zjenicu ulazi u prednju komoru oka - prostor između šarenice i rožnice. Odljev intraokularne tekućine osiguran je posebnim drenažnim sustavom oka, koji se nalazi u kutu prednje komore i formiran od strane trabekule i Schlemovog kanala (venski sinus bjeloočnice). Kroz te strukture, IHL ulazi u skleralne vene. Mali dio vodene žlijezde (5-15%) protječe dodatnim uveoskleralnim putem, probijajući se kroz cilijarno tijelo i sclera u venske kolektore žilnice.
Da bi se održao normalan IOP (18-26 mmHg), potrebna je ravnoteža između istjecanja i dotoka vodene žlijezde. Kod glaukoma, ova ravnoteža je poremećena, zbog čega se višak HDL nakuplja u očnoj šupljini, što je praćeno povećanjem intraokularnog tlaka iznad tolerantne razine. Visoki IOP, pak, dovodi do hipoksije i ishemije očnog tkiva; kompresija, postupna distrofija i razaranje živčanih vlakana, raspadanje ganglijskih stanica mrežnice i konačno razvoj glaukomatske optičke neuropatije i atrofije optičkog živca.
Razvoj kongenitalnog glaukoma obično je povezan s abnormalnostima oka u fetusa (disgeneza kuta prednje komore), ozljedama, tumorima očiju. Postoji predispozicija za razvoj stečenog glaukoma kod ljudi s opterećenim nasljeđem za ovu bolest, osobe koje pate od ateroskleroze i dijabetesa, arterijske hipertenzije i cervikalne osteohondroze. Osim toga, sekundarni glaukom se može razviti kao posljedica drugih očnih bolesti: hiperopropija, okluzija središnje vene mrežnice, katarakta, skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, progresivna atrofija šarenice, hemophtalmija, rane i opekline očiju, tumori i kirurški zahvati na očima.
Po podrijetlu, primarni se glaukom razlikuje kao neovisna patologija prednje komore oka, drenažni sustav i optički disk, te sekundarni glaukom, što je komplikacija ekstra- i intraokularnih poremećaja.
U skladu s mehanizmom na kojem se temelji povećanje IOP-a, izolirani zatvoreni kut i primarni glaukom otvorenog kuta. U slučaju glaukoma za zatvaranje kuta, postoji unutarnji blok u drenažnom sustavu oka; kada je otvoreni kut - kut prednje komore je otvoren, međutim, odljev IGW je poremećen.
Ovisno o razini IOP-a, glaukom se može pojaviti u normotenzivnoj verziji (s tonometrijskim tlakom do 25 mmHg) ili hipertenzivnom varijantom s umjerenim povećanjem tonometrijskog tlaka (26-32 mm žive) ili visokim tonometrijskim tlakom (33 mm žive). Čl. I gore).
Tijek glaukoma može se stabilizirati (u odsutnosti negativne dinamike unutar 6 mjeseci) i nestabilizirati (s tendencijom promjena u vidnom polju i optičkom disku, uz ponovljena ispitivanja).
Prema težini glaukomskog procesa, postoje četiri faze:
Ovisno o dobi pojavljivanja, kongenitalnom glaukomu (u djece do 3 godine starosti), infantilnoj (u djece od 3 do 10 godina starosti), maloljetnicima (u dobi od 11 do 35 godina) i Odrasli glaukom (u osoba starijih od 35 godina). Osim kongenitalnog glaukoma, stječu se i svi drugi oblici.
Klinički tijek glaukoma otvorenog kuta obično je asimptomatski. Sužavanje vidnog polja razvija se postupno, ponekad napreduje nekoliko godina, pa često pacijenti slučajno otkriju ono što vide samo jednim okom. Ponekad se javljaju pritužbe o zamagljenom vidu, prisutnost krugova duginih boja ispred očiju, glavobolja i bolovi u području čela, smanjuje vid u mraku. Kod otvorenog glaukoma, oba oka su obično pogođena.
Tijekom zatvorenog oblika bolesti razlikuje se faza preglaukoma, akutnog glaukoma i kroničnog glaukoma.
Preglaukom se odlikuje odsutnošću simptoma i određuje se oftalmološkim pregledom, kada se otkrije uski ili zatvoreni kut prednje komore oka. Kada pacijenti s preglaukomom mogu vidjeti krugove duge na svjetlu, osjećaju vizualnu nelagodu, kratkotrajni gubitak vida.
Akutni napad glaukoma zatvaranja kuta uzrokovan je potpunim zatvaranjem kuta prednjeg dijela oka. IOP može doseći 80 mm. Hg. Čl. i iznad. Napad može biti izazvan nervoznom napetošću, prekomjernim radom, medicinskom ekspanzijom učenika, dugim boravkom u mračnom, dugom radu s pognutom glavom. Pojavljuje se napad glaukoma, oštra bol u oku, nagli pad vida do svjetlosne percepcije, ispiranje očiju, prigušivanje rožnice, dilatacija zjenice, koja dobiva zelenkast ton. Zato je tipičan simptom bolesti dobio ime: "glaukom" se s grčkog prevodi kao "zelena voda". Napad glaukoma može se pojaviti kod mučnine i povraćanja, vrtoglavice, bolova u srcu, ispod lopatice, u trbuhu. Na dodir oka postaje gustoća kamenja.
Akutni napad glaukoma koji zatvara kut je hitno stanje i zahtijeva brzo, u sljedećih nekoliko sati, smanjenje IOP-a lijekovima ili operacijom. U suprotnom, pacijent se može suočiti s potpunim nepovratnim gubitkom vida.
Vremenom, glaukom ima kronični tijek i karakterizira ga progresivno povećanje IOP-a, rekurentni subakutni napadi, povećana blokada prednjeg kuta oka. Ishod kroničnog glaukoma je glaukomatska atrofija vidnog živca i gubitak vidne funkcije.
Rano otkrivanje glaukoma ima važnu prognostičku vrijednost koja određuje učinkovitost liječenja i stanje vidne funkcije. Glavnu ulogu u dijagnosticiranju glaukoma imaju određivanje IOP-a, detaljno proučavanje fundusa i optičkog diska, proučavanje vidnog polja, ispitivanje kuta prednjeg dijela oka.
Glavne metode mjerenja intraokularnog tlaka su tonometrija, elastotonometrija, dnevna tonometrija, koja odražava oscilacije IOP-a tijekom dana. Indeksi intraokularne hidrodinamike određeni su elektroničkom tonografijom oka.
Sastavni dio pregleda za glaukom je perimetrija - određivanje granica vidnog polja različitim tehnikama - izoptoperimetrija, campimetrija, računalna perimetrija, itd. Perimetrija omogućuje čak i početne promjene u vidnim poljima koje pacijent ne primjećuje.
Uz pomoć gonioskopije u glaukoma, oftalmolog ima priliku procijeniti strukturu kuta prednje komore oka i stanje trabekule kroz koju se javlja odljev HAH-a. Informativni podaci pomažu dobiti ultrazvuk oka.
Stanje optičkog diska je najvažniji kriterij za procjenu stadija glaukoma. Dakle, kompleks oftalmološkog pregleda uključuje i oftalmoskopiju - postupak pregleda fundusa. Za glaukom karakterizira produbljivanje i širenje vaskularnog lijevka (iskop) diska optičkih vlakana. U stadiju uznapredovalog glaukoma bilježe se rubni iskopi i diskoloracija glave vidnog živca.
Točnija kvalitativna i kvantitativna analiza strukturnih promjena u optičkom disku i mrežnici izvodi se pomoću laserske optičke oftalmoskopije, laserske polarimetrije, optičke koherentne tomografije ili Heidelbergove laserske retinotomografije.
Postoje tri glavna pristupa liječenju glaukoma: konzervativni (medicinski), kirurški i laserski. Izbor taktike liječenja određen je tipom glaukoma. Ciljevi liječenja glaukoma su smanjenje IOP-a, poboljšanje opskrbe krvi intraokularnim dijelom vidnog živca i normalizacija metabolizma u očnim tkivima. Kapljice antiglaukoma dijele se u tri velike skupine svojim djelovanjem:
S razvojem akutnog napada glaukoma koji zatvara kut, potrebno je odmah smanjiti IOP. Olakšanje akutnog napada glaukoma počinje s miotičkim ubrizgavanjem - 1% otopine pilokarpina prema shemi i otopini timolola, imenovanju diuretika (diakarba, furosemid). Istodobno s terapijom lijekovima provode i odvlačeće aktivnosti - postavljanje limenki, senfni flasteri, pijavice na temporalnoj regiji (hirudoterapija) i tople kupke za stopala. Kako bi se uklonio razvijeni blok i obnovio odljev HBL, potrebno je kirurškom metodom izvesti lasersku iridektomiju (iridotomiju) ili bazalnu iridektomiju.
Metode laserske operacije glaukoma vrlo su brojne. Razlikuju se po vrsti korištenog lasera (argon, neodimij, dioda, itd.), Načinu izlaganja (koagulacija, uništavanje), predmetu izloženosti (iris, trabekule), indikacijama za liječenje, itd. U laserskoj operaciji, glaukom je široko rasprostranjen laserski iridij i iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunktura. U teškim stupnjevima glaukoma može se provesti laserska cikloagulacija.
Antiglaukomatske operacije nisu izgubile važnost u oftalmologiji. Među fistulirajućim (penetrirajućim) operacijama glaukoma, trabekulektomije i trabeku- lomije najčešći su. Nefistularne intervencije uključuju duboku screrektomiju koja ne prodire. Operacije kao što su iridocikloretrakcija, iridektomija itd. Usmjerene su na normalizaciju cirkulacije hematološke hipertenzije, a kako bi se smanjila proizvodnja IGL-a u glaukomu, provodi se ciklokoagulacija.
Mora se razumjeti da je nemoguće u potpunosti oporaviti se od glaukoma, ali ova se bolest može držati pod kontrolom. U ranom stadiju bolesti, kada se još nisu pojavile nepovratne promjene, mogu se postići zadovoljavajući funkcionalni rezultati liječenja glaukomom. Nekontrolirani glaukom uzrokuje nepovratni gubitak vida.
Prevencija glaukoma sastoji se od redovitih pregleda od strane optometrista osoba u riziku - s opterećenim somatskim i oftalmološkim podrijetlom, nasljednošću starijom od 40 godina. Bolesnici koji boluju od glaukoma trebaju biti u ambulanti s oftalmologom, redovito posjećivati specijaliste svaka 2-3 mjeseca, dobiti preporučeni tretman za život.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma