logo

Akutni glaukom je hitno stanje, oštar porast intraokularnog tlaka. Odljev tekućine je blokiran objektivom, a iris pomaknut naprijed. Bolest se češće javlja kod starijih osoba. Ponekad se dijagnosticira u dojenčadi i bolesnika do 40 godina. Čimbenici u razvoju patologije su stres, fizički napori, smrzavanje, povezane bolesti. Izazivati ​​napad i pojedine skupine lijekova. To su aspirin, steroidi, atropin, nitroglicerin itd.

Akutni napad glaukoma brzo pokazuje simptome. Počinju glavobolje i bolovi u očima. Vizualna percepcija se pogoršava. Osoba postaje nemirna, oslabljena. Pozitivna prognoza je moguća nakon pružanja hitne medicinske pomoći. Nanesite očne kapi, diuretike. Ako terapija lijekovima ne dovede do pozitivnog trenda, provodi se operacija. Dobre rezultate daje laserska korekcija.

Akutni glaukom: suština i mehanizam razvoja

Očna jabučica je podijeljena u dvije komore. Između njih nalazi se leća s irisom. Kamere su opremljene posebnim kanalima. Sadržaj komoroka slobodno kruži unutra. U zdravom oku automatski se održava određeni pritisak. Normalna brzina je od 10 do 22 mm stupca žive. To je osigurano ravnotežom protoka tekućine i tekućine. Od stabilnosti pritiska ovisi o pravilnom funkcioniranju očiju.

Ponekad se položaj objektiva razlikuje. Pomiče se naprijed, uz iris. Kamere su izolirane jedna od druge. Patološko stanje očiju narušava fiziološku cirkulaciju vlage. Kada se tekuća tvar nakupi, tlak se povećava. Optički živac i pomoćne anatomske strukture su preopterećene. Poremećena opskrba krvi strukturama oka. Kao rezultat, živac atrofira. Signali ne ulaze u mozak, osoba počinje slabo vidjeti, slijepa.

Fotografija 1. Položaj leće u oku

Akutni napad glaukoma često uzrokuje oblik zatvorenog kuta. Starije osobe su osjetljive na bolest nakon 60-70 godina. Ali ponekad se to bilježi kod mlađih ljudi. Tu je i kongenitalna anomalija.

Učestalost bolesti

Jedan slučaj na 10 tisuća novorođenčadi

40 do 50 godina

0,1% stanovništva

60 do 75 godina

Više od 2% slučajeva

Pogoršanje glaukoma često nastaje zbog negativnih emocija. Vijest o svakoj nesreći izaziva razvoj bolesti.

Uzroci bolesti

Postoje mnogi razlozi za povećanje intraokularnog tlaka. Intenzivna neuropsihijska iskustva dolaze do izražaja. To može biti vijest o smrti najbližih, veliki problemi na poslu, itd. Doprinijeti nastanku bolesti, jakoj hipotermiji, teškom piću, teškom fizičkom radu.

Slika 2. Snažan stres izaziva smanjeni vid

Dodijelite popis čimbenika, čija prisutnost povećava rizik od razvoja patologije. Što ih je više, to je jasnija vjerojatnost da će se osoba razboljeti. Prati se učinak nasljednosti (prisutnost nevolje s bliskim srodnikom). Ima smisla nazvati predisponirajući faktor i rasu. Kod ljudi tamne kože, oftalmička hipertenzija se dijagnosticira 10 puta češće. Imaju pogoršanje glaukoma, što je vodeći uzrok potpunog gubitka vida.

Slika 3. Vjerojatnost pojave simptoma glaukoma veća je kod crnaca.

Također se smatra pogodnom "zemljom" za bolest:

  • razrijeđena rožnica;
  • kronična hipertenzija;
  • refraktivni defekti (miopija, hiperopija);
  • ozljede oka (mehanička oštećenja, opekline).

Sekundarni glaukom je komplikacija oftalmološke operacije. Bolest se često dijagnosticira kod dijabetičara i pretilih ljudi. Veliku važnost imaju lijekovi koje ljudi redovito uzimaju. Povoljan uvjet za razvoj bolesti - uzimanje sljedećih lijekova:

  1. analgetici (aspirin);
  2. sredstva koja sadrže hormone (oralni kontraceptivi, kortikosteroidni lijekovi);
  3. atropin;
  4. antidepresive;
  5. lijekovi za korekciju artritisa, hipertenzije;
  6. nitroglicerin.

Popis se može nastaviti na bilo koji način koji proširuje lumen krvnih žila. U kasnijim fazama, napad se događa bez vidljivih vanjskih uzroka.

Slika 4. Uzimanje nekih lijekova povećava rizik od razvoja glaukoma.

Simptomi akutnog glaukoma

Ponekad pacijenti imaju “prekursore”. To je zamagljen vid i pojavljivanje krugova duginih boja, ako pogledate izvore svjetlosti. Objašnjavaju ih brzi, neočekivani skok pritiska unutar oka. Povećanje potonjeg narušava metabolizam u sloju rožnice. Rožnica postaje zamagljena, uzrokuje "veo" i blještavilo duge pred vašim očima. Pacijenti koji nikada ne doživljavaju akutne napade mogu ignorirati rane znakove.

Često oštećuje jedan od očnih organa, rjeđe - oba oka odjednom. Klasični simptomi pridružuju se početnim manifestacijama:

  • Bolni sindrom Po tipu glavobolje poput migrene. Nalazi se na licu, na strani bolesnog oka, iznad obrve. Može se proširiti na cijelu glavu.
  • Neudobnost u oku. Dugi boravak u mraku uzrokuje bol i fotofobiju.
  • Konsolidacija očne jabučice.
  • Širenje i promjena boje učenika. Postaje zelenkasta, sa žutom nijansom.
  • Nedostatak normalne reakcije učenika, ako postoji promjena načina osvjetljenja.
  • Oskudica, edem vjeđa.
  • Crvenilo očnih proteina. To je zbog ekspanzije vaskularnog lumena.
  • Mučnina, naglo povraćanje.
  • Emocionalna agitacija, vrtoglavica.
  • Opća slabost, slabost, zimica, spor puls.

Slika 5. Mučnina i vrtoglavica

Važno je na vrijeme prepoznati simptome bolesti, a ne zbuniti ih s pojavama drugih patologija. Riječ je o poremećaju probavnog kanala, hipertenzivnoj krizi, moždanom udaru. Napad glaukoma koji je zamijenjen hipertenzijom pogoršava se primjenom vazodilatacijskih tableta. Push na ideju o oftalmološkoj patologiji trebao bi biti zrela dob pacijenta.

Slika 6. Hladnoća - simptom akutnog glaukoma

Dijagnostičke mjere

Čak i medicinski radnici sa srednjim obrazovanjem mogu identificirati kritično stanje. Ako sumnjate na akutni napad glaukoma, nužno je uzeti u obzir povijest bolesti. Pacijent se žali na bol, mučninu, neočekivane probleme s vidom. Izvana, odstupanje se očituje abnormalnom reakcijom učenika na svjetlo. Njihova boja i gustoća se mijenjaju.

Dijagnoza akutnog napada glaukoma dopunjena je instrumentalnim metodama:

  1. Tonometrija - proučavanje očnog tlaka. U oko je usađena posebna otopina. Pomoću oftalmičkog tonometra mjeri se otpornost na rožnicu.
  2. Gonioskopija - analiza kuta prednje očne jabučice. Koriste se ogledala. Metoda omogućuje određivanje oblika glaukoma.
  3. Oftalmoskopija - proučavanje diskova optičkih živaca. Provedeno kako bi se procijenio stupanj oštećenja. U glaukomu, izgled živca je oblikovan kao šalica. Tamne mrlje su fiksne.
  4. Perimetrija - otkriva područja zamračenja u vidnim poljima. Označava točnu lokalizaciju mrlja, njihov broj.
  5. Pachymetry je mjerenje gustoće rožnice. Tanki rožnica pogoršava glaukom.

Slika 7. Tonometrija pomaže identificirati patološko stanje očiju

Ove postupke možete obaviti u bolnici. Kuće se usredotočuju na pritužbe i kliničku sliku. Osobine potonjeg su jaki bolovi u očima, glavi, smanjen vid, itd. Sumnja na dotičnu patologiju je uzrok hitne hospitalizacije u oftalmološkoj klinici.

Slika 8. Teška glavobolja

Principi liječenja akutnog glaukoma

Konzervativne i radikalne metode su indicirane za liječenje glaukoma. Primjenjuju se kapi, pilule, laser ili tradicionalna operacija. Cilj terapijskih intervencija je spriječiti gubitak vida.

Slika 9. Kirurgija sprječava gubitak vida

U akutnom napadu potrebna je hitna skrb. Osigurava ga kvalificirano medicinsko osoblje. Tlakomjer mjeri unutarnji tlak. Od lijekova propisane diuretične tablete unutar. Pilokarpin ili timolol se ubrizgava u oko, što je karakterizirano prekomjernom dilatacijom zjenice. Djelovanje kapi je smanjenje tlaka. Rješenja minimiziraju proizvodnju tekućine ili je eliminiraju kroz kut komore. Vruće kupke, senf na kavijaru također poboljšavaju stanje.

U bolnicu su ubrizgavani diuretici, analgetici. Ako konzervativno liječenje ne pomaže tijekom dana, pribjegavajte operaciji. Prakticiraju se sljedeće tehnike:

  1. laserska trabekuloplastika - stimulira istjecanje tekućine kroz točkaste mikrobne ptice;
  2. laserska iridotomija - izvodi se minijaturni otvor kojim se poboljšava uklanjanje vlage;
  3. periferna iridektomija - isjeca se isječak šarenice, isušuje se očna komora;
  4. trabekulektomija - iz sclera nastaje ventil kojim se eliminira tekućina;
  5. premošćivanje fotoaparata.

Prva operacija je učinkovita za otvoreni kut, drugi - za glaukom zatvaranja kuta. Treći se uglavnom koristi za ublažavanje akutnog napada. Još jedna naznaka za to - preuski kut prednje kamere. Posljednji par operacija je potreban ako druge metode ne uspiju. Nakon zahvata, kapi za oči treba koristiti dugo vremena.

Slika 10. Kapi nakon operacije popravljaju pozitivan izgled

Akutni primarni glaukom je oštar i nagli porast intraokularnog tlaka. Kršenje je popraćeno karakterističnim znakovima. Za ispravljanje defekta korišteni su lijekovi i kirurško liječenje. Pacijent mora dobiti pravovremenu stručnu pomoć. Strašna komplikacija bolesti - gubitak vida.

http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/

Kako prepoznati i što učiniti s akutnim napadom glaukoma

Akutni napad je karakterističan za glaukom zatvaranja kuta. Vrlo često, napad glaukoma je pogrešan za hipertenzivnu krizu, čije liječenje samo pogoršava stanje. Uzrok napada je pomicanje leće i šarenice prema naprijed, što izaziva kršenje protoka tekućine i povećanje intraokularnog tlaka. Akutni napad glaukoma blokira istjecanje intraokularne tekućine. Takvo stanje je hitno, može dovesti do potpune sljepoće.

Vrste glaukoma

Više od 90% slučajeva glaukoma javlja se u bolesti otvorenog oblika. Karakterizira ga kršenje drenaže oka bez potpunog preklapanja. Stoga se tlak postupno povećava, simptomi su odsutni. Otvoreni kut glaukoma prolazi neopaženo, akutni napadi za njega nisu karakteristični.

Opasnost od glaukoma otvorenog kuta je da se polje vida postupno sužava tijekom nekoliko godina. Dakle, osoba ne može primijetiti zasljepljivanje, iznenada otkrivajući sljepoću jednog oka.

Ponekad se pacijenti žale na pojavu duginih krugova oko izvora svjetla, zamućenje vida, nelagodu i brz zamor očiju, što je povezano s slabljenjem smještaja (sposobnost razlikovanja i jasnoga viđenja objekata na različitim udaljenostima).

Glaukom zatvaranja kuta karakterizira blokiranje pristupa drenažnom sustavu oka, što rezultira nakupljanjem intraokularne tekućine. Oštećenje vida nastaje kada se kut prednje komore preklapa s šarenicom. Takvo stanje izaziva povećanje pritiska i akutni napad glaukoma.

Specifičnosti akutnog napada glaukoma

Akutni napad glaukoma karakterizira naglo povećanje intraokularnog tlaka do 50 mm. Hg. Čl. i iznad. Specifični uzroci napada nisu u potpunosti shvaćeni. Često je rezultat uzbuđenja i tjeskobe. Razlog naglog povećanja pritiska mogu biti vijesti o bolesti ili smrti voljene osobe, stečaju, svađi i drugim jakim emocijama.

Također, napad može potaknuti neke lijekove. Izlaganje atropinu i analozima može uzrokovati povećanje tlaka u oku. Stariji ljudi mogu ući u takva sredstva tek nakon mjerenja pritiska.

Zdravo oko može biti sklono napadajima bez očiglednog razloga. Obično počinje naglo, noću ili ujutro. Najčešće starije osobe pate od glaukoma, rjeđe se dijagnosticira u bolesnika mlađih od 50 godina.

Rizik od akutnog napada glaukoma povećava se nakon 60-70 godina, iako se u bilo kojoj drugoj dobi može dijagnosticirati. Napadi na bebe javljaju se s učestalošću od 1 puta na 10.000 djece. U razdoblju od 40 do 50 godina stanje se dijagnosticira u 0,1% osoba. Nakon 60-70 godina, akutni napad glaukoma javlja se u 1,5-2% populacije.

Akutni glaukom je jedan od glavnih uzroka sljepoće. Bez kompetentnog i pravovremenog liječenja, to se ne može izbjeći. Od svih slijepih osoba na svijetu, 13,5% izgubilo je vid zbog akutnog napada glaukoma, što je 5 milijuna ljudi.

Uzroci akutnog glaukoma

U zdravom oku tlak ne prelazi 18-22 mm. Hg. Čl. Sličan fenomen se postiže u ravnoteži dotoka i istjecanja tekućine. Glaukom - skupina stanja koja su povezana s stalnim ili redovitim povećanjem intraokularnog tlaka. Prekoračenje tolerantne razine dovodi do razvoja vizualnog defekta, smanjenja njegove oštrine i patologije vidnog živca.

Glaukom se odlikuje smanjenom cirkulacijom tekućine. Nakon toga, tekućina se skuplja, pritisak unutar oka se povećava. Kada se tlak poveća, dotok krvi je poremećen. Nedostaci očne komponente uzrokovani su povećanim opterećenjem na njima.

Te deformacije negativno utječu na vidni živac, ograničenu komunikaciju s mozgom. Stoga je vizualna funkcija oštećena, zahvaćeno je periferno vidjenje, a vidno polje je ograničeno.

Kako prepoznati oštar porast intraokularnog tlaka

Postoji nekoliko znakova budućeg nastanka glaukoma. Dakle, kada misting viziju i izgled duginih krugova oko izvora svjetlosti, hitna potreba da se obratite oftalmologa. To je slučaj kada možete nazvati hitnu pomoć.

Ovi simptomi su karakteristični za nagli porast tlaka u oku, u kojem su poremećeni metabolički procesi u rožnici. Intervencija u metabolizmu dovodi do pomračenja rožnice, što se manifestira maglinom i duginim krugovima.

Možete razlikovati patologiju od uobičajenog sjaja izvora svjetlosti kao što je ovaj: prije akutnog napada osoba vidi oko sebe duginji aureol koji zdravi ljudi vide širom svijeta u maglovitom i oblačnom vremenu.

Teško je procijeniti razlike ako bolesnik ranije nije imao napadaje glaukoma. Najčešće, glaukom je ograničen na ove znakove, bez razvoja akutnog napada. Ako ste pod povećanim rizikom, morate biti pod stalnim nadzorom liječnika i potražiti pomoć kod prvih simptoma. Događa se da akutni napad glaukoma ne daje signale i neočekivano se razvija.

Simptomi napada

U početku, s napadom glaukoma, javlja se fotofobija i bol u oku. Karakterizira ih naglo rastući karakter. Bolni osjećaji mogu uključivati ​​glavu na strani zahvaćenog oka. Ponekad se bol širi na gornju i donju čeljust.

Bol se vrlo brzo povećava. Takav intenzitet je moguć na koji se pridružuju mučnina i povraćanje. Rijetko, ali postoji gubitak razuma od boli tijekom napada glaukoma.

Moguće pritužbe akutnog glaukoma

  • zimice;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • spor puls;
  • simptomi disfunkcije kardiovaskularnog sustava.

Povraćanje i znakovi kardiovaskularnog poremećaja često su uzroci pogrešne dijagnoze. Pacijenti s akutnim napadom glaukoma pogrešno se šalju liječniku opće prakse, neurologu ili čak stručnjaku za infektivne bolesti. Pogrešne dijagnoze mogu biti trovanje, krvarenje u mozgu, infektivni hepatitis i tako dalje.

To je čudno, jer su znakovi deformiteta oka kod glaukoma očiti i mogu se razlikovati čak i od prosječnog medicinskog radnika.

Simptomi akutnog glaukoma na dijelu oka

  • učvršćivanje oka (kada gledamo u oči vrlo je teško, gotovo kao kamen);
  • značajno crvenilo;
  • zamagljen vid;
  • naglo pogoršanje vidne funkcije;
  • sljepila;
  • širenje zjenice;
  • edem rožnice;
  • smanjena dubina prednje komore;
  • nedostatak odgovora na svjetlo;
  • promijenite boju zjenice (ne crnu, već zelenu).

Da bi se prepoznao glavni simptom - konsolidacija oka - može se osjetiti bolesno i zdravo oko, a sa bilateralnim glaukomom poželjno je pozvati zdravu osobu da se razlikuje.

Kako dijagnosticirati akutni napad glaukoma

Ako se sumnja na napad na pacijenta, treba ga poslati u oftalmološki odjel bolnice. Najbolje je ići u specijaliziranu kliniku, jer s neučinkovitošću terapije lijekovima zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Prvo, liječnik mora izmjeriti intraokularni tlak, procijeniti stanje oka, analizirati pacijentove pritužbe. Prema rezultatima ovih istraživanja, pacijent se hitno šalje u oftalmološki odjel.

Važno je znati da neki pacijenti mogu imati atipičnu manifestaciju (osobito u crnaca). Napad je popraćen blagim bolom, pritisak nije mnogo veći od praga tolerancije, ali vizija se i dalje pogoršava.

Biomikroskopija tijekom napada pokazuje takve nedostatke:

  • edem rožnice;
  • sturacija strome (prozirna baza rožnice);
  • bulozna keratopatija (epitelni mjehurići u rožnici);
  • smanjenje prednje kamere;
  • zamagljen;
  • inkluzije stanica;
  • širenje ovalnog zjenica;
  • nema reakcija;
  • povećanje tlaka do 50-100 mm. Hg. Čl.

Gonioskopija je indicirana nakon uklanjanja edema rožnice. Postupak se može provesti antihipertenzivnom terapijom (glicerol, mast za hipertoničnu slanu otopinu). Točno odrediti dijagnozu omogućuje gonioscopy parne oči. Pregled omogućuje identificiranje skrivene blokade prednje komore oka.

Hitna pomoć za akutni glaukom

Terapiju akutnog napada treba obaviti oftalmolog ili medicinski predstavnik koji ima dovoljne kvalifikacije. Druga terapija akutnog glaukoma samo pogoršava stanje pacijenta.

Nakon postavljanja dijagnoze i prije slanja pacijenta na poseban odjel, potrebno je poduzeti mjere koje će pomoći smanjiti intraokularni tlak i ublažiti bol. Da biste to učinili, koristite diacarb ili neki drugi diuretik (0,5 g prema unutra), u oko 1% otopina pilokarpina ili drugih sredstava, sužavajući zenicu s hipotenzivnim učinkom (sposobnost snižavanja krvnog tlaka). Bury znači nekoliko puta.

Načelo olakšavanja akutnog glaukoma

  1. Pilokarpin 1-2%. Zakopajte četiri puta u roku od jednog sata. Sljedeća dva sata morate zakopati svakih 30 minuta. Zatim 3 puta na sat. Terapija se nastavlja neko vrijeme 6 puta dnevno.
  2. Tablete Diacarb koriste se 0,25-0,5 g dva puta dnevno.
  3. Otopina timolola 0,5% kap po kap dva puta dnevno.
  4. Otopina manitola 15% intravenski (kapanje pola sata). Izračunajte 10 ml na 10 kg mase.
  5. Furosemid intravenski ili intramuskularno po 20 mg dnevno.

Lijekovi za bol i povraćanje propisani su simptomima. Uz neučinkovitost ove terapije, preporuča se uvođenje litičke mješavine u roku od četiri sata. Ovo je jednokratni postupak.

Sastav litičke smjese:

  • 1 ml otopine klorpromazina 2,5% intramuskularno;
  • 1 ml Dimedrola 2% intramuskularno;
  • 1 ml trimeperidina 2% intramuskularno.

Nakon uvođenja lijekova potrebno je ostati u ležećem položaju 3 sata. Ako napad traje dan bez lijekova, potrebna je operacija.

Dva dana kasnije preporučena je laserska iridektomija (uklanjanje dijelova šarenice). Operacija se provodi ambulantno s lokalnom anestezijom.

Laserska iridektomija omogućuje vraćanje veze između kamera u oku. Za ublažavanje napada preporuča se laserska iridotomija (učinkovitost je 75%). Kada neučinkovitost zahtijeva trabekulektomiju (stvaranje putanje odljeva tekućine iz prednje komore ispod konjunktive).

http://beregizrenie.ru/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy/

Akutni napad glaukoma

Bolest kao što je glaukom je nadaleko poznata. Temelj bolesti je povećanje intraokularnog tlaka. Međutim, malo ljudi zna da se glaukom može pojaviti u obliku akutnih napada. Koji su uzroci ovog stanja? Koja su obilježja manifestacije akutnog glaukoma? Što uključuje prva pomoć? Ovaj članak će odgovoriti na sva ova pitanja.

Opće informacije

Glaukom je podmukla bolest koja može dugo biti asimptomatska. Opasnost ove patologije je u tome što na kraju može dovesti do nepovratnog gubitka vida.

Bolest se odlikuje oštećenjem vidnog živca, smanjenom kvalitetom vida, kao i suženjem vidnog polja. Najčešće se to događa na pozadini očne hipertenzije, ili povišenog IOP-a (intraokularnog tlaka). Pritisak u oku ovisi o omjeru proizvodnje i ispuštanju vodene žlijezde. Očna hipertenzija se javlja kada postoje prepreke koje ometaju normalni odljev izlučivanja oka. Pritisak raste do kritičnih brojeva s kojima se vizualni organ ne može nositi.

Akutni napad glaukoma obično se javlja u pozadini potpune dobrobiti. Postupno se povećava bol u očnoj jabučici. Usporedno se javlja glavobolja, najčešće u jednom dijelu glave. Najčešće se također povećavaju indikatori krvnog tlaka. Osoba može osjetiti mučninu, povraćanje i bol u trbuhu.

Kvaliteta vida se pogoršava. Pacijenti vide sve objekte kao kroz maglu. Crna se mrlja može pojaviti pred očima ili aureola kada gledate u izvor svjetla.

Kada vizualni pregled primjetna hiperemija (crvenilo) očne jabučice. Površne žile se šire i vrte. Svijetli iris dobiva zelenkastu nijansu.

Pokretački mehanizam u razvoju glaukomatskog napada može biti kršenje krvotoka, degenerativne promjene u optičkim vlaknima, stiskanje živaca. Provocirajući čimbenici također uključuju hipotermiju, umor, stres, dugotrajno zadržavanje glave prema dolje.

Početni stadiji bolesti se apsolutno ne mogu manifestirati. Često pojava kliničkih simptoma ukazuje na razvoj ireverzibilnih procesa optičkog živca.

Kako bolest napreduje, sužavanje vidnog polja postaje toliko snažno da osoba vidi nepotpunu sliku. Postoji takozvani efekt vizije tunela. Pokušavajući pogledati predmete, nedostaci se pojavljuju u obliku krugova, prstena, luminiscencije.

Postoje dva oblika bolesti - otvoreni kut i zatvoreni kut. Akutni napad je više karakterističan za drugi tip glaukoma, kada dolazi do istovremenog preklapanja izlučivanja vodene žlijezde. Tip otvorenog kuta dijagnosticira se u devedeset posto slučajeva. U tom slučaju dolazi do kršenja funkcija sustava odvodnje, dok je prirodni pristup otvoren.

Povećani IOP s otvorenim kutom glaukoma javlja se postupno. Patološki proces može se razviti tijekom nekoliko godina. Ponekad osoba posve slučajno otkrije da vidi samo jedno oko.

Glaukom za zatvaranje kuta karakterizira preklapanje kuta prednje komore šarenicom. Nedostatak pristupa prirodnom drenažnom sustavu oka uzrokuje akutni napad.

Čimbenici rizika

Uzrok blokade oka oka, što dovodi do oštrog preklapanja izljeva vodene žlijezde, mogu biti značajke anatomske strukture, naime:

  • velike veličine objektiva, što smanjuje glasnoću stražnje strane fotoaparata;
  • masivno cilijarno tijelo. Odgovoran je za proizvodnju intraokularne tekućine. Zbog toga povećanje povećanja cilijarnog tijela ne samo da smanjuje stražnju komoru, već i povećava proizvodnju vodene humor;
  • nedovoljna zakrivljenost rožnice;
  • mali prostor za stražnju kameru;
  • mala veličina očne jabučice.

Razlozi iznenadnog i oštrog povećanja intraokularnog tlaka trenutno nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje slučajevi kada se glaukomatski napad događa bez očiglednog razloga. Međutim, stručnjaci kažu da su ugrožene sljedeće kategorije ljudi:

  • žene u menopauzi;
  • osobe starije od 60 godina, čak i ako se ne žale na svoje oči;
  • osobe koje su opterećene nasljednošću;
  • bolesnika s teškom hiperopijom (miopijom) nakon četrdeset godina;
  • osobe s povišenim intraokularnim tlakom, bez obzira na dob;
  • bolesnika s hipotenzijom (nizak krvni tlak);
  • osobe s kroničnim bolestima živčanog, endokrinog, kardiovaskularnog sustava;
  • pacijenti koji su doživjeli ozljede oka, operacije, upalne procese;
  • Osobe koje pripadaju rasi negroida;
  • rođaci bolesnika s glaukomom koji imaju slične strukturne značajke vizualnog aparata;
  • ljudi koji prolaze kroz dugi tijek hormonske terapije.

Napad se najčešće javlja u ranim jutarnjim satima nakon buđenja. Uoči akutnog glaukoma, pacijenti često primjećuju:

  • hipotermija ili pregrijavanje tijela. To se može dogoditi nakon skice ili posjeta sauni;
  • živčani slom Stresne situacije mogu uzrokovati ne samo arterijsku hipertenzivnu krizu, već i povećanje IOP-a;
  • uvođenje velikih količina tekućine odjednom. To se može uočiti s pogrešnim izračunom infuzijske terapije;
  • povrede očne higijene. To uključuje dugotrajan boravak u položaju s pognutom glavom, nedovoljno osvjetljenje, vizualni zamor;
  • uporaba mydriatics - lijekova za širenje učenika.

Karakteristične značajke

Unatoč činjenici da se akutni glaukom javlja iznenada, postoje tzv. To može biti zamagljen vid ili pojava duginih krugova oko svijetlih objekata. Ponekad se glaukom može manifestirati u obliku sličnih prekursora godinama. Ljudi možda čak i ne sumnjaju u napad u njihovom neuobičajenom stanju. Međutim, nije uvijek prekursor koji signalizira razvoj ovog patološkog stanja.

Akutna faza glaukoma očituje se u sljedećim simptomima:

  • jaka bol iz zahvaćenog oka;
  • crvenilo optičkog organa;
  • oticanje i spazam kapaka;
  • nekontrolirano parazenje;
  • grčevi, osjećaj težine u oku;
  • oštećenje perifernog vida;
  • magla pred očima;
  • dilatacija krvnih žila;
  • zamagljen vid u večernjim satima;
  • zjenica se širi i dobiva zelenkastu nijansu;
  • oštro pogoršanje vida, ponekad do svjetlosne percepcije;
  • bol u vratu, hramu ili čelu;
  • mučnina, neometano povraćanje;
  • bol u trbuhu kao napad akutnog trbuha;
  • slabost, zimica, vrtoglavica;
  • kardialgija (bol u srcu), imitacija napada angine;
  • groznica;
  • spor broj otkucaja srca.

Znakovi glaukomskog napadaja nalikuju stanju hipertenzivne krize, trovanja ili migrene. Zbog toga se pacijenti ne mogu odmah obratiti specijalistu. Za provođenje diferencijalne (usporedne) može samo kvalificirani liječnik. Međutim, pacijenti mogu obratiti pozornost na činjenicu da je zenica na jednom oku povećana, ima zelenu boju, a praktički i ne reagira na svjetlost.

Na palpaciji (palpacija), vidni organ je bolan i vrlo gust, čak i kamen. Za povjerenje u dijagnozu možete usporediti tvrdoću bolesnih i zdravih očiju.

Dijagnostičke mjere

Kako bi se utvrdila patologija, nije dovoljno samo izmjeriti intraokularni tlak. Iznimno je važno da specijalist pregleda oralno oko, glavu vidnog živca, kao i da istraži vidno polje.

Gledano iz vidnih organa, jasno se vidi da je jedno oko mirno, au drugom je hiperemija i vazodilatacija. Zjenica se širi i postaje ovalna, izdužena okomito. On uopće ne reagira na svjetlo.

Oftalmolog ne može vidjeti oku. Ako i dalje to radi, vidi blijedu mrežnicu, prošireni venski uzorak i stagnantnu glavu vidnog živca.

Optometar može provjeriti hipertenziju osjećajući optiku kroz zatvorene kapke. Oko s glaukomom će biti čvrsto na dodir.

Dijagnoza glaukoma može uključivati ​​i druge studije:

  • ultrazvuk;
  • gonioskopija - procjena strukture kuta prednje komore kroz koju se odvijaju odvodne vodice;
  • Tonografija pomaže u određivanju stanja odljeva intraokularne tekućine. Preporučljivo je da se provede ako je nakon oftalmološkog pregleda dijagnoza ostala upitna;
  • HRT skeniranje - opisuje topografiju glave vidnog živca i bilježi promjene koje su se dogodile u njemu;
  • pachymetry - mjerenje debljine rožnice;
  • mjerenje loma - sposobnost prelamanja svjetlosti;
  • određivanje debljine leće i dubine prednje komore.

Bolesnici s akutnim napadom glaukoma mogu biti hospitalizirani u kardiološkom ili kirurškom odjelu, tako da se bolest mora diferencirati u vremenu s bolestima kao što su angina, trovanje, akutna upala slijepog crijeva. Posebno je opasno ako se glaukomatski napad zamijeni za iritis (upala šarenice). U ovoj se bolesti koristi atropin, što pridonosi povećanju IOP-a.

Kod iritisa intraokularni tlak rijetko može biti povišen. U pravilu, to je normalno ili čak neznatno smanjeno. Nosač rožnice nije promijenjen. To je ogledalo i transparentno. Učenica zahvaćenog oka bit će mnogo uža, a ne šira, kao što se vidi kod glaukoma.

Osjetljivost rožnice u iritisu se ne mijenja. Prednja kamera ima normalnu dubinu. Ponekad je moguće smanjivanje vida, ali nema svijetlih krugova kada gledamo izvor svjetla.

Mnogo češće postoje greške u dijagnostici jednostavnog glaukoma, jer se vanjsko oko ne razlikuje. Stariji bolesnikova dob, odsustvo pritužbi, sivkasta boja zjenica daju liječniku razlog da postavi dijagnozu "katarakte". Međutim, pažljivim pregledom oka možete uočiti blagi pad dubine prednjeg dijela oka, kao i nešto šire zjenice. Uočene promjene vidnih polja i IOP indeksa, dakako, nisu karakteristične za katarakte.

Prva pomoć

Prije svega, kada se otkriju simptomi akutnog glaukoma, pacijent bi trebao zauzeti ležeći položaj. Nervozna napetost može još više pogoršati situaciju, stoga je važno smiriti se.

U slučaju jakog bolnog sindroma dopušteno je uzimanje analgetika. Najbolje u obliku za ubrizgavanje. To mogu biti Ketanov, Deksalgin, Analgin.

Jedina stvar koja se može uzeti kao hitna pomoć prije dolaska stručnjaka je kupanje u podnožju ili nanošenje senfnih žbuka na teleće mišiće. To je crvena haringa, koja vam omogućuje povećanje protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Opasnost od akutnog glaukoma je da ako ne pružite pravovremenu pomoć, onda je vjerojatnost nepovratnog umiranja optičkog živca i početka potpune sljepoće velika.

Zapamtite, nijedna druga oftalmološka bolest ne zahtijeva tako hitno terapijsko djelovanje kao akutni glaukom. Što brže počne liječenje, to su veće šanse za brži oporavak.

Kapi za oči pomoći će u ublažavanju hipertenzije s pilokarpinom ili fosfatom. Unatoč mučnini i povraćanju, pacijent treba popiti tabletu Diakarbe ili Fonurite. Promedol se ubrizgava subkutano. I da ne radite bez diuretika, pomažući ukloniti višak tekućine iz tijela.

Upotrijebljeni lijekovi za stezanje zjenice (miotika). Pomažu poboljšanju sustava odvodnje vizualnog aparata.

Ako tijekom prvog dana nije moguće zaustaviti akutni napad, operacija može postati hitna potreba. Nedavno se sve više koristi laserska kirurgija, čime se eliminiraju blokovi koji sprječavaju istjecanje vodene humor. Da bi se spriječili ponovni napadaji, ovaj se postupak provodi na oba vidna organa.

Kako bi se spriječio razvoj opasnog stanja, pacijenti moraju zapamtiti neke zabrane. U jednom trenutku ne možete piti velike količine tekućine. Izbjegavajte dugotrajno zadržavanje u položaju s pognutom glavom. Ne smijete se samozapošljavati, nekontrolirano uzimati lijekove.

Ključne točke

Glaukom je kronična bolest karakterizirana povećanim intraokularnim tlakom i posljedičnim oštećenjem optičkog živca. Bolest se manifestira u obliku oštećene vidne funkcije i može rezultirati potpunim sljepoćom. Glaukom je nepovratna bolest pa je važno da se liječenje shvati ozbiljno. Akutni napad događa se u pozadini apsolutnog zdravlja, najčešće ujutro odmah nakon buđenja. Glaukom uzrokuje oštećenje strukture mrežnice i optičkog živca.

Akutni napad najčešće se razvija kod tipa zatvaranja kuta. U riziku su starije osobe, pacijenti koji pate od dalekovidnosti, kao i osobe koje imaju srodnike s glaukomom. Stresne situacije, prekomjerno hlađenje i vizualni zamor mogu izazvati nagli skok pritiska. Važan dijagnostički kriterij za glaukomatski napad je gustoća očne jabučice. Prilikom ispitivanja optičkog tkiva kroz zatvorene kapke, stručnjak otkriva da je oko jednako tvrdo kao kamen. Hitna pomoć treba pružiti stručnjake.

http://glaziki.com/bolezni/ostryy-pristup-glaukomy

Zašto dolazi do napadaja glaukoma i prestaje?

U pravilu je izražena klinička slika akutnog napada i dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. U tom je slučaju važno pružiti potrebnu pomoć osobi što je prije moguće. Glavni cilj terapijskih mjera je normalizacija intraokularnog tlaka.

Što je akutni glaukom?

U zdravom oku postoji dinamička ravnoteža između proizvodnje i isticanja vodene žlijezde. Tekućinu proizvode epitelne stanice cilijarnog tijela i izlučuju se kroz trabekularnu mrežu koja se nalazi u kutu prednje očne komore.

Akutni napad glaukoma nastaje zbog oštrog preklapanja ovog kuta, što uzrokuje kršenje odljeva intraokularne tekućine. Tako se u prednjim i stražnjim komorama oka nakuplja velika količina vodene žlijezde koja vrši pritisak na strukture očne jabučice.

Napadi najčešće počinju u 3-4 sata ujutro, a osoba se već budi s očitim znakovima patologije. Akutni napad glaukoma za zatvaranje kuta može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući gubitak vida. Stoga, kod prvih simptoma bolesti, odmah se obratite liječniku.

razlozi

U pravilu, napad se događa kod ljudi koji već boluju od glaukoma koji zatvara kut. Međutim, često se razvija u pozadini potpunog zdravlja kod osoba koje nisu svjesne svoje bolesti. Preduvjet za razvoj akutnog napada glaukoma je oštar i snažan porast intraokularnog tlaka do 50-80 milimetara žive.

Razlog za izazivanje je obično:

  • živčani soj;
  • ozbiljan stres;
  • pregrijavanje ili pregrijavanje;
  • dugotrajan boravak u tamnoj sobi;
  • dugi rad s pognutom glavom;
  • širenje zenice uz pomoć mydriatics;
  • jednokratnu upotrebu velikih količina tekućine.

Blokada kuta prednje komore najčešće se javlja kod ljudi s velikim lećama, tankom rožnicom, masivnim cilijarnim tijelom, malom veličinom očne jabučice i malom dubinom prednje komore. Sve ove strukturne značajke su više karakteristične za hipermetropne oči. Razvoj dobi leće također ima određenu ulogu u razvoju bolesti.

Prekursori za napad glaukoma

Oštar porast intraokularnog tlaka dovodi do pothranjenosti rožnice, što je čini manje transparentnom. To dovodi do laganog, gotovo neprimjetnog zamagljenog vida. Gledajući izvore jakog svjetla, osoba može vidjeti krugove duge. Ljudi to najčešće primjećuju rano ujutro, odmah nakon buđenja.

Akutni glaukom se može razviti bez ikakvih prekursora, potpuno spontano i neočekivano za ljude. Bolest napreduje vrlo brzo, tako da je pri prvim znakovima potrebna hitna posjeta bolnici.

simptomi

U akutnom napadu glaukoma simptomi su obično izraženi. Najčešći od njih je oštra, nepodnošljiva bol u zahvaćenom oku koja zrači do odgovarajuće polovice glave. Bol nastaje kao posljedica stiskanja živčanih završetaka šarenice i cilijarnog tijela. Zbog povećanja IOP-a tijekom palpacije moguće je detektirati značajnu tvrdoću očne jabučice. Oftalmolozi to nazivaju "kamenom".

Ostali simptomi patologije:

  • brzo progresivno smanjenje vidne oštrine na jednom oku;
  • oticanje veznice i rožnice, blago oticanje i spazam kapaka;
  • jaka bol i crvenilo kože oko zahvaćenog oka;
  • izraženo širenje zjenice i nedostatak adekvatnog odgovora na svjetlo;
  • vrtoglavica, mučnina, povraćanje, zimica i vrućica;
  • može postojati i bol u srcu ili trbuhu.

Akutni napad glaukoma ne treba miješati s iridociklitisom, bubrežnom kataraktom, dislokacijom leće, glaukocikličnom krizom, neovaskularnim glaukomom i drugim bolestima koji uzrokuju sekundarno povećanje IOP-a. Ponekad bol u oku može biti znak neuralgije migrene ili migrene.

Kako se bolest razvija?

Zbog povećanog IOP-a, šarenica je pomaknuta naprijed, zbog čega kut prednje komore postaje preusak. Poremećeni su odljevi intraokularne tekućine, što dodatno pogoršava ljudsko stanje. Simptomi se pojavljuju vrlo brzo i nikada ne nestaju sami od sebe.

Tijekom napada zahvaćene su gotovo sve strukture očne jabučice. U odsutnosti medicinske skrbi, takav glaukom dovodi do nepovratnih promjena u mrežnici i / ili optičkom živcu. To podrazumijeva potpuni gubitak vida koji se ne može obnoviti.

dijagnostika

Dijagnostički program obično uključuje pregled i pregled pacijenta, mjerenje oštrine i vidnog polja, refraktometriju, tonometriju, mikroskopiju, gonioskopiju i oftalmoskopiju. U tijeku istraživanja obično se smanjuje oštrina i sužavanje vidnih polja na zahvaćenom oku.

Tijekom mikroskopije možete vidjeti crvenilo i oticanje konjunktive, zamućenje rožnice, oticanje epitela rožnice, prisutnost mutnih inkluzija u vodenoj vodici, dilataciju krvnih žila. Ponekad je moguće otkriti precipitate na unutarnjoj površini rožnice. S akutnim napadom glaukoma, zjenica se uvelike širi, postaje asimetrična, zelenkasta, ne reagira na svjetlost i ne pristaje.

Gonioskopija pomaže u otkrivanju suženog kuta prednje komore. Oftalmoskopija nije uvijek informativna zbog zamućenja prozirnog medija oka. U slučaju uspješnog istraživanja u fundusu, možete vidjeti oticanje i crvenilo glave vidnog živca.

Pacijentu se također daje ultrazvučna biometrija (b-scan), Forbesov kompresijski test, dnevna tonometrija, topografija. Potrebna je dostava opće analize krvi i urina, RW i određivanje razine glukoze u krvi. Ako je potrebno, imenuje se savjetovanje terapeuta i / ili endokrinologa. Tek nakon potpunog pregleda pacijentu se daje konačna dijagnoza glaukoma.

Prva pomoć

Kada se pojave simptomi patologije, osoba se treba smiriti, nazvati hitnu pomoć, zauzeti ležeći položaj i mirno čekati dolazak specijalista. Treba imati na umu da ponekad hitan poziv na medicinsku njegu pomaže u očuvanju vida.

Za paniku i bezumno zakopavanje nešto u oči strogo je zabranjeno. Prije dolaska ambulantne brigade možete uzeti vruću kupku za stopala - to će smanjiti dotok krvi u glavu i učiniti da se osjećate malo bolje.

Hitna pomoć za akutni napad glaukoma sastoji se u parenteralnoj (intravenskoj) primjeni 500 mg Diacarba i oralnoj primjeni 500 mg istog pripravka. Prije dolaska u bolnicu svakih 10 minuta u trajanju od 1 sata, u zahvaćeno oko ulazi 1% otopina pilokarpina. Za jake bolove, intramuskularna injekcija 2 ml 50% analgina, 30 mg ketorola. Ponesite pacijenta u ležeći položaj.

liječenje

Nakon pružanja prve pomoći pacijentu upućuje se na odgovarajućeg specijaliste. Liječenje akutnog napada glaukoma treba provoditi samo kvalificirani liječnik u oftalmološkoj bolnici.

Lokalno propisane kapi za oči za glaukom. Najčešće korišteni lijekovi su:

  • 1% otopina pilokarpina. U prvom satu uđite u konjunktivalnu šupljinu svakih 10 minuta, a zatim svakih pola sata ili sat. Nakon normalizacije IOP lijek se koristi nekoliko puta dnevno.
  • 0,5% -tna otopina timolola. Imenovan u odsustvu sistemskih kontraindikacija. Zakopano u zahvaćenom oku 2 puta dnevno.
  • 2% otopina Azopta. Još jedan učinkovit antiglaukomatski agens. Primjenjuje se 3 puta dnevno.

Osim toga, mogu se propisati osmotska sredstva (glicerin, urea), kortikosteroidi (deksametazon) ili drugi potrebni lijekovi. Parenteralno, pacijent može ući u manitol, furosemid, sedative, analgetike, antiemetike. Ako IOP ne padne ispod 35 milimetara žive za 3-4 sata, pacijentu se daje litička smjesa (Aminazin, Diphenhydramine i Promedol).

U nedostatku očekivanog učinka za 12-24 sata, preporuča se operacija (laserski irido i gonioplastika, antiglaukomatska operacija). U slučaju neuspjeha u pružanju odgovarajuće medicinske skrbi, glaukom zatvaranja kuta dovodi do brzog gubitka vida. Više o liječenju glaukoma pomoću lasera?

prevencija

Moguće je spriječiti akutni napad ranim otkrivanjem povišenog IOP-a. Pacijentima se propisuju posebni lijekovi za postizanje i održavanje ciljane razine očnog tlaka. Glaukomski bolesnici trebaju biti svjesni rizika od napada i izbjegavati izlaganje izazivnim čimbenicima.

Akutni napad glaukoma je iznimno opasno stanje koje često dovodi do potpunog gubitka vida. Bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i hitnu hospitalizaciju u oftalmološkoj bolnici. Bolničko liječenje treba trajati najmanje 5-7 dana.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.html

Akutni napad glaukoma


Kod akutnog napada glaukoma najčešće se dijagnosticira zatvoreni oblik bolesti. Često ljudi zbunjuju ovaj fenomen s povećanjem pritiska i uzimaju lijekove za hipertenziju, čime se pogoršava njihovo stanje. Uzrok napada je skriven u pomaku leće i pomicanju šarenice naprijed. Patologija blokira istjecanje intraokularne tekućine. U nedostatku pravodobnog liječenja povećava se rizik potpunog gubitka vida.

Što je akutni glaukom?


Uzrok problema s vizualnim aparatom leži u naglom povećanju intraokularnog tlaka. Često se akutni napad glaukoma manifestira na pozadini kronične patologije zbog stresne situacije, jakog fizičkog napora ili hipotermije.

Ponekad se anomalija očituje bez očiglednog razloga. Točni čimbenici koji utječu na oštre promjene intraokularnog tlaka u glaukomu još nisu razjašnjeni. Najčešće, IOP skače na pedeset milimetara žive kao rezultat jakog uzbuđenja. Na primjer, vijest o smrti voljene osobe ili financijskog previranja, može biti poticaj za pojavu akutnog napada.

Također, razlog za razvoj patologije ponekad se skriva zbog uzimanja lijekova koji sadrže atropin. Stoga, starijim osobama, takvi lijekovi se primjenjuju tek nakon mjerenja intraokularnog tlaka.

Najčešće se kod starijih bolesnika razvija glaukom. U iznimnim slučajevima dijagnosticira se u osoba mlađih od pedeset godina.

razlozi

U zdravom oku, pritisak se kreće od osamnaest do dvadeset dva milimetra žive. Takvo stanje osigurava neprekidnu cirkulaciju tekućine unutar organa vida. Glaukom se odnosi na nekoliko patoloških pojava, praćenih stalnim ili povremenim povećanjem IOP-a.

Nenormalnost intraokularnog tlaka dovodi do problema s vidom, smanjenja njegove ozbiljnosti i patologije optičkog živca.

Glaukom je uvijek popraćen neuspjehom u cirkulaciji tekućine, vlaga počinje nakupljati. Kao rezultat toga, intraokularni tlak raste i proces opskrbe krvlju je poremećen. Patologija organa vida zbog povećanog stresa na njega.

Takva odstupanja negativno utječu na stanje optičkog živca, ograničavajući njegovu povezanost s mozgom. Kao rezultat toga, vizualna funkcija pati, periferni vid se sužava.

Rezultat patoloških procesa je otvrdnjavanje očne jabučice. Oštar porast tlaka u oku popraćen je nepodnošljivim bolovima.

simptomi

Prve opasne manifestacije patologije su bol i netolerancija na jaku svjetlost. Štoviše, negativni znakovi brzo rastu i mogu se proširiti na čeljust i glavu. Bol se brzo povećava, u posebno teškim situacijama pridružuje mu se povraćanje. U praksi, liječnici su se suočili s pacijentima koji su, zbog negativnih manifestacija bolesti, izgubili razum.

Duginim krugovima koji se pojavljuju pred očima ili luminoznim oreolima smatraju se znanstvenicima nenormalnog stanja. Glaukom dugi niz godina može skrivati ​​i manifestirati se samo sličnim znakovima. Stoga pacijenti ponekad čak i ne sumnjaju u razvoj ozbiljne patologije.

Najčešći problemi u akutnim napadima glaukoma su:

  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Groznica.
  • Zamagljen vid.
  • Oštar pad optičke funkcije.
  • Oticanje rožnice.
  • Nedostatak odgovora na svjetlo.
  • Crvenilo oka.
  • Kad sondiranje oči postaje tvrdo, kao kamen.
  • Povećajte veličinu zjenice i promijenite njenu boju od crne do zelene boje.

Patologija se često manifestira bez "upozorenja". Napad se može razviti iznenada. Glavno je da se ne brka s hipertenzivnom krizom.
Natrag na sadržaj

Moguće komplikacije

Akutni napad glaukoma je opasna manifestacija koja može uzrokovati brojne patološke procese u tijelu. No najteža posljedica bolesti je sljepoća i nepovratnost.

Kako dijagnosticirati?

Ako sumnjate na napad, morate hitno posjetiti oftalmološki odjel najbliže bolnice. Ako je moguće, posjetite specijaliziranu kliniku. Budući da u odsustvu učinka terapije lijekovima, hitna kirurška intervencija će biti potrebna.

Prije svega, liječnik mjeri intraokularni tlak, analizira pacijentove pritužbe i stanje organa vida. Kod nekih ljudi patologija prati atipične znakove. To posebno vrijedi za vlasnike tamne kože. Oni imaju napadaj koji se manifestira manjim bolom, pritisak se gotovo ne povećava, ali oštrina vida brzo opada.

Obvezna propisana biomikroskopija. U procesu dijagnoze, liječnik može otkriti sljedeće abnormalnosti:

  • Oticanje rožnice.
  • Skenera Darkly.
  • Povećajte ovalnu zjenicu.
  • Stromi zbijanja.
  • Pojava epitelnih mjehurića u rožnici.
  • Smanjenje veličine prednje kamere.
  • Nedostatak odgovora na svjetlo.
  • Povećan intraokularni tlak.

Točna dijagnoza pomoći će gonioskopiji u oba oka. Istraživanje omogućuje otkrivanje skrivene blokade prednje komore oka.

Prva pomoć

Liječnik s odgovarajućim kvalifikacijama treba odabrati terapiju. Nepravilno liječenje može pogoršati stanje pacijenta.

Nakon dijagnoze i upućivanja osobe u specijalizirani odjel, važno je poduzeti mjere kako bi se smanjio intraokularni tlak i uklonila bol.

Da biste to učinili, koristite diakarb ili neki drugi diuretik (0,5 grama iznutra). 1% -tna otopina pilokarpina ili druge supstance koja smanjuje učestalost zjenice i snižava krvni tlak ubrizgava se u oko. Lijek se koristi nekoliko puta.

liječenje

Akutni napad glaukoma je patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Ako se intraokularni tlak ne smanji tijekom dana, pacijent može oslijepiti jednom zauvijek. Kako bi se to izbjeglo, osoba se smješta u oftalmološku bolnicu.

Metoda liječenja

Liječenje akutnog napada glaukoma uz pomoć lijekova uključuje:

  • Lijekovi u obliku kapi za oči, usmjereni na sužavanje veličine zjenice (miotika). Korištenje takvih lijekova normalizira sustav odvodnje vizualnog aparata. U akutnim napadima propisuju se miotiki. Tijekom prvog sata, lijek se daje svakih deset ili petnaest minuta, zatim se smanjuje učestalost davanja. U kasnijim fazama terapije koriste se kapi ovisno o brzini pada IOP-a (tri do šest puta dnevno).
  • Lijekovi za smanjenje intraokularnog tlaka. Usporavaju proces stvaranja vodene mase i neznatno povećavaju njegov odljev.
  • Sredstva za ublažavanje boli. Primjenjuju se u obliku injekcija.
  • Sedativi i diuretici.

Kao dodatne metode liječenja propisane su solne laksative i tople kupke za stopala.
Natrag na sadržaj

kirurškim

Ako se napad ne može eliminirati tijekom dana, tada nije potrebna nikakva kirurška intervencija. Ovisno o bolesnikovom stanju i karakteristikama patologije, koriste se konvencionalni ili laserski postupci.

Druga mogućnost se koristi za uklanjanje blokova unutar vizualnog uređaja koji ometaju normalnu cirkulaciju vlage. Kako bi se ublažio napad i spriječilo ponavljanje abnormalnosti, u oba oka izvodi se laserska iridektomija. Tijekom operacije, liječnik stvara mikroskopske rupe u perifernom dijelu šarenice.

Nakon operacije stabilizira se intraokularni tlak i otvara se kut prednje komore. Laserska kirurgija se javlja uz lokalnu anesteziju.

Suština operacije je eliminacija učeničke jedinice formiranjem novog puta za odljev intraokularne tekućine iz stražnje komore oka u prednju komoru. Kao rezultat, stopa IOP-a se vraća u normalu.

prevencija

Bolesnici s dijagnozom glaukoma koji zatvaraju kut trebaju imati informacije o mogućnosti akutnog napada, simptome patologije. Važno je da se takvi ljudi pridržavaju određenih ograničenja kako bi se uklonio ili barem smanjio rizik od razvoja opasnog odstupanja:

  • U jednom trenutku zabranjeno je konzumiranje velike količine tekućine.
  • Ne pokušavajte dugo biti u stanju u kojem je glava nagnuta prema dolje.
  • Ni u kojem slučaju nemojte se liječiti i ne koristite lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

zaključak

Oštar i nagli porast IOP-a glavni je uzrok razvoja akutnog napada glaukoma. Takva je patologija vrlo opasna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Anomalija narušava cirkulaciju krvi u vizualnom aparatu i, u nedostatku odgovarajuće terapije, dovodi do ireverzibilne sljepoće.

Iz videa ćete saznati pet činjenica o akutnom glaukomu.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/
Up